Dlaczego dziecko ma rzadkie stolce? Stołek noworodka: normy, problemy i rozwiązania. Krew w kale dziecka

Jedną z obaw rodziców jest odchody noworodków. Młodzi rodzice, nie mając doświadczenia z niemowlętami, często mylą zupełnie normalną zawartość pieluchy z patologią i bezzasadnie traktują dziecko z wszelkiego rodzaju dolegliwości.

W rzeczywistości u przytłaczającej większości takich „chorych” dzieci stolec należy do wariantów normy, a głównymi patologiami, jakie mogą mieć, są jedynie biegunka (w rzeczywistości, która nie występuje zbyt często). Więc jaki może być stolec u noworodków, rozważymy w tym artykule.

Jaki powinien być stolec noworodka

Stołek u dzieci karmiących piersią od pierwszych godzin może znacznie różnić się od stolca dzieci karmionych mieszanką. Wynika to z tego, że skład mleka matki jest idealny dla Twojego dziecka i może zostać przez nie wchłonięty prawie całkowicie, nie pozostawiając odpadów. Mleko z piersi, przechodzące przez przewód pokarmowy okruchów, jest szybko w pełni trawione, prawie wszystkie składniki odżywcze są wchłaniane, a prawdziwe problemy ze stolcem u niemowląt są bardzo rzadkie.

Stołek u noworodków karmionych piersią

Dziecko karmione piersią może mieć różne stolce i są to normalne odmiany.

• od 10-12 razy dziennie w małych ilościach, z łyżeczką,
• do raz w tygodniu, ale natychmiast z dużą objętością.

Konsekwencją są opcje normy karmienia piersią:

• stolec z cienką żółtą owsianką, z wodą wokół krawędzi pieluchy;
• odprowadzanie stolców podczas przepuszczania gazu;
• stolec ze śluzem i białymi grudkami, zielony.

Jednocześnie dziecko wygląda zdrowo na zewnątrz, ssie pierś i przybiera na wadze, nie martwi się, gaziki aktywnie się oddalają. Jeśli masz akurat taką sytuację, dziecko nie ma problemów ze stolcem, w okresie noworodkowym takie różnice są całkiem do przyjęcia.

Ważny! Przy krótkotrwałym braku stolca (nie więcej niż 3 dni przy karmieniu piersią) i normalnym zachowaniu dziecka nie trzeba myśleć o zaparciach, a rozwiązywać problem radykalnymi, czasem bardzo niebezpiecznymi metodami.

W przypadku braku krzesła zabrania się korzystania z takich metod jak:

• włożenie kostki mydła do tyłka;
• nabieranie w odbycie wacikami;
• podrażnienie odbytu za pomocą szklanego termometru.

Wyjaśnijmy dlaczego.

• Wprowadzenie mydła do odbytnicy powoduje chemiczne oparzenie błony śluzowej w jej wnętrzu, mydło jest zasadowe, powoduje pieczenie i podrażnienie ścian jelit, jest bolesne, prowadzi jedynie do zaostrzenia problemu, zapalenia i pęknięć w obrębie jelita. odbytnica.
• Mechaniczne podrażnienie odbytu pałeczkami lub termometrem prowadzi do uszkodzenia błon śluzowych i mięśni zwieracza, może prowadzić do urazu mechanicznego i perforacji jelit. Dodatkowo taka stymulacja po prostu tłumi odruch na naturalne wypróżnienia, a stan się pogarsza.
• Aby dziecko opróżniło jelito, musi wytworzyć się w nim pewien nacisk, który naciska na zwieracz od wewnątrz, dając impuls do jego otwarcia. Gdy w jelicie jest mało kału, odruch ten jest nieobecny, objętość jest gromadzona do niezbędnego minimum. Dlatego może upłynąć od kilku godzin do kilku dni, zanim jelita zostaną opróżnione, aż do uzyskania wystarczającej objętości.

Czasami wypróżnienie wypełnione gazem jest normalne.

Uzupełnienie dziecka wodą, smectą lub epumizanem nie poprawi sytuacji, a jedynie ją pogorszy. Substancje te zakłócają normalne tworzenie się flory bakteryjnej, zakłócają pracę enzymów i mogą jedynie powodować pogorszenie sytuacji. Niemowlęta potrzebują tylko mleka matki, będą miały stolec bez Twojej interwencji.

Aby lepiej zrozumieć, dlaczego stolec noworodka wygląda tak czy inaczej (na różnych etapach), rozważ proces formowania się stolca noworodka.

Proces robienia stolca noworodka

Przed urodzeniem stolec dziecka nie znika, gromadzi się w jelicie grubym. Od momentu narodzin dziecka pierwsze krzesełko dla dziecka - smółka - opuszcza świat w ciągu pierwszych dwóch lub trzech dni. Jest to specjalna ciemna lub oliwkowa masa, lepka i gęsta, nagromadzona podczas życia wewnątrzmacicznego. Zawiera połknięty płyn owodniowy i złuszczony nabłonek, ale prawie nie ma w nim drobnoustrojów. Dzięki temu smółka jest praktycznie bezwonna.

Od momentu narodzin jelita miękiszu są skolonizowane przez drobnoustroje, które będą dalej tworzyć ich florę mikrobiologiczną. W rezultacie wraz z nadejściem aktywnego spożycia mleka matki zmienia się stolec.

Stołek noworodka w ciągu pierwszych 7-10 dni po urodzeniu.

Kał staje się częstszy, ma niejednorodną konsystencję, z grudkami, częścią płynną i śluzem. Zmienia również barwę, może być jasnożółty z obszarami ciemnozielonymi i zielonkawożółtymi, białymi grudkami. Konsystencja jest wodnista i płynna. Pod względem częstotliwości stolce mogą być pięć lub więcej razy dziennie. Taki stolec nazywa się przejściowym, a sam stan tworzenia stolca i czynności jelit to przejściowy nieżyt jelit.

Proces ten wiąże się z przebudową jelita do pracy w nowych warunkach i procesem kolonizacji przez florę bakteryjną. W normalnej ciąży rodzi się dziecko ze sterylnym jelitem. Ale od momentu narodzin, ze skóry sutka matki i ze środowiska zewnętrznego, otrzymuje wiele drobnoustrojów. Ten kompleks drobnoustrojów, dostając się do układu pokarmowego, wywołuje w nim reakcję w postaci podrażnienia jelit, które nazywamy nieżytem jelitowym. To całkiem normalne, że jelito przystosowuje się do życia pozamacicznego i przechodzi samoistnie.

Stołek noworodka od 10 dni do 1-2 miesięcy.

Po około siedmiu do dziesięciu dniach stolec stopniowo staje się jednolity w konsystencji, papkowaty i żółknie. Śluz stopniowo w nim zanika, a stolec staje się rzadszy. Normalizację czynności jelit ułatwia pełne karmienie piersią, a także wspólny pobyt matki i dziecka ze szpitala położniczego, odmowa karmienia uzupełniającego, brodawki sutkowej i odżywki w szpitalu.

Pierwsze krople siary, otrzymane przez dziecko zaraz po urodzeniu, pomagają w prawidłowej kolonizacji jelita florą bakteryjną oraz w tworzeniu pełnowartościowego stolca. Po ustaleniu się dojrzałej laktacji dziecko tworzy „dojrzały” stolec, który utrzymuje się do momentu wprowadzenia nowego pokarmu (dokarmianie uzupełniające lub pokarmy uzupełniające).

Jest to stolec jednorodny, o żółtej masie przypominającej płynną śmietanę, o wyraźnym kwaśno-mlecznym zapachu. Ten stolec wskazuje na całkowite trawienie mleka matki. Wiele dzieci może opróżniać jelita prawie po każdym karmieniu piersią, ale wypróżnienia mogą być rzadsze, raz lub dwa razy dziennie, a nawet raz na kilka dni. Wynika to z faktu, że przyswajanie mleka matki zachodzi prawie całkowicie i praktycznie nie ma odpadów.

Taki stolec jest uważany za normalny tylko przy wyłącznym karmieniu piersią (jeśli nie podaje się wody ani mleka modyfikowanego). Zwykle zjawisko to występuje w wieku od dwóch do trzech miesięcy. Objętość stolca w pierwszym miesiącu wynosi około 15-20 g dziennie, stopniowo zwiększając się do 40-50 g dziennie przy kilku wypróżnieniach. Średnio liczba wypróżnień w pierwszej połowie roku wynosi około 5 razy dziennie.

Stołek dla noworodka karmionego butelką

U dzieci sztucznych stolec powstaje w taki sam sposób jak u niemowląt, ale zwykle ma gęstszą konsystencję, brązowawy kolor i nieprzyjemny zapach.

Sztuczne powinny opróżniać się przynajmniej raz dziennie, rzadsze wypróżnienia to skłonność do zaparć. Zwykle dzieci z IV opróżnia się nie więcej niż 3-4 razy dziennie.

W kale dopuszczalna jest niewielka domieszka śluzu oraz niewielkie ilości białawych wtrąceń, które są pozostałością niestrawionego tłuszczu z pożywienia.

Czasami u noworodka zmienia się stolec i nie zawsze oznacza to, że dziecko jest chore i konieczne jest jakiekolwiek leczenie. Potrzebne będą tylko pewne zmiany w diecie lub inne punkty.

Notatka. Żywność i kosmetyki można zwrócić tylko w nienaruszonym opakowaniu.

Krzesło z białymi bryłami

Często stolce dziecięce mają białe grudki, które wyglądają jak twarożek lub kwaśne mleko. Przy normalnym przybieraniu na wadze sugeruje to, że dziecko ssie mleko w nadmiarze, a jego część po prostu nie ma czasu na strawienie. Dzieje się tak, gdy zatrzaskujesz klatkę piersiową na żądanie, w celu uspokojenia, spania itp.

Nie jest to niebezpieczne, część tłuszczów mlecznych pozostaje w jelitach, które nie są trawione i tworzą grudki mleka.

ALE, jeśli takie stolce powstają ze słabym przyrostem masy ciała, wskazuje to na zmniejszenie aktywności enzymów trzustki i wątroby. W takich przypadkach zalecana jest terapia preparatami enzymatycznymi z ich stopniowym anulowaniem.

Luźne, spienione stolce

Czasami stolec ma płynną konsystencję, wodnisty, pienisty i kwaśny zapach. Po wypróżnieniu na pieluszce pozostaje silna wodnista plama.

Często małe porcje tego rodzaju stolca mogą zostać uwolnione podczas przepuszczania gazu. W takim przypadku kolor stołka pozostaje żółty lub musztardowy.

Może tak być w przypadku niewystarczającego trawienia węglowodanów w kale. Jeśli część węglowodanów pozostaje niestrawiona, przejście do jelita grubego przyciąga dużo wody. Dlatego stolec staje się bardziej płynny, wodnisty.

W kale obecny jest głównie cukier mleczny (laktoza), a jego specjalny enzym jelitowy laktaza jest trawiony. Jeśli to nie wystarczy, reszta cukru mlecznego dostaje się do jelit, gdzie drobnoustroje fermentują go do gazu i wody. W ten sposób powstaje płynny i spieniony stolec gazowy.

Często w tym stanie pediatrzy określają „niedobór laktazy”, ale to nieprawda. Prawdziwy niedobór laktazy z niedoborem enzymów wynosi około 1% dzieci. Aby strawić pokarm i cukier mleczny, potrzebują enzymu z zewnątrz, który jest podawany podczas karmienia piersią.

Większość dzieci ma do czynienia ze stanem braku równowagi w mleku z przodu iz tyłu:

• Mleko „przednie” tworzy się w piersi między karmieniami, jest bardzo rzadkie, wodniste, bogate w laktozę, cukier mleczny. Jest wysysany przez okruchy na początku karmienia, upija się nim i szybko zyskuje energię;
• Mleko „grzbietowe” powstaje podczas karmienia, kiedy dziecko ssie przez długi czas. Jest gęsty, tłusty i daje dziecku sytość i długotrwałą energię.

Jeśli dziecko otrzymuje dużo mleka „z przodu”, a mało mleka „z tyłu”, w jego jelitach panuje nadmiar cukru mlecznego, który jest fermentowany przez drobnoustroje i wydziela gazy oraz luźne stolce. Może się to zdarzyć:

• przy rzadkim i krótkim karmieniu, jeśli matka gromadzi dużo mleka w piersi,
• przy częstych zmianach piersi, kiedy maluch po prostu nie ma czasu na ssanie do tyłu mleka,
• z częstymi i krótkimi przystawkami, kiedy dziecko po prostu wysysa nagromadzone w piersi mleko.

Mleko z przodu jest spożywane na doraźne potrzeby miękiszu, jeśli otrzyma mało mleka z tyłu, ale będzie ono gorsze w wadze. Musisz karmić dziecko jak najdłużej, nie przesuwając go z jednej piersi na drugą. Zwykle żywią się w jednym karmieniu jedną piersią, tak aby miękisz całkowicie dotarł do tylnego mleka.

Podobna sytuacja będzie z krótkimi karmieniami, kiedy matka nie pozwala dziecku wisieć na piersi przez długi czas. Wtedy dziecko na krótkie karmienia po prostu nie ma czasu, aby dostać się do „tylnego” mleka w ciągu 5-10 minut karmienia.

Noworodek ma zielone stolce

Czasami stolec jest zielony w pieluszce, zwłaszcza u noworodków i małych dzieci. To zawsze przeraża rodziców, ale najczęściej nie jest niebezpieczne.

Zielone stolce powstają w wyniku niezmienionego wydalania z kałem. Na powietrzu szybko utlenia się do zielonego barwnika, dlatego stolec ma jasnozielonkawy kolor.

Również podobny zielonkawy stolec może wystąpić z powodów:

• niedożywienie mleka matki z powolnym ssaniem,
• brak mleka od mamy,
• przy problemach z przyczepieniem, płaskie brodawki (użyj dla wygodnego i bezbolesnego chwytania ustami dziecka),
• z przewagą warzyw i owoców w diecie matki nad wszystkimi innymi pokarmami,
• z zapaleniem błony śluzowej jelit u dziecka.

Zapalenie jelit często występuje podczas niedotlenienia podczas porodu, ponieważ błona śluzowa jelit również cierpi na niedotlenienie. Zapalenie może być spowodowane alergią na różnego rodzaju syntetyczne składniki, które dostają się do mleka matki z diety matki (barwniki, chemia spożywcza).

Niebezpieczne objawy związane ze stolcem noworodka

Warto o tym pamiętać raz na zawsze: połączenie płynnych, zielonych stolców ze śluzem, krwią, wymiotami, gorączką i bólem brzucha zawsze stanowi niebezpieczeństwo. Najprawdopodobniej jest to infekcja jelitowa lub patologia chirurgiczna wymagająca leczenia. Musisz natychmiast wezwać lekarza lub karetkę pogotowia. Samoleczenie jest w tym stanie zabronione, jest obarczone ciężkim odwodnieniem i powikłaniami.

Podczas zakupów w gwarantujemy miłą i szybką obsługę .

Szczególną wdzięczność za przygotowanie tego materiału wyrażamy pediatrze Alenie Paretskiej.

Zrozumienie, co jest normalne dla noworodka, aby wypróżnić się, jest ważnym elementem sukcesu karmienia piersią.

Do niedawna niewiele było wiadomo na temat częstotliwości i konsystencji stolca u niemowląt karmionych wyłącznie piersią. W połowie XX wieku większość niemowląt była karmiona domowymi mieszankami mleka krowiego z wczesnym wprowadzeniem uzupełniającej żywności. Takie odżywianie charakteryzuje się rzadkimi formowanymi stolcami, które zaczęły być postrzegane jako norma. W przeciwieństwie do tego, częste i luźne lub luźne stolce typowe dla niemowląt karmionych mlekiem matki są czasami mylone z biegunką i odpowiednio leczone, nawet za pomocą drastycznych środków, takich jak całkowite odstawienie od piersi. Starsze dzieci, które były karmione piersią przy normalnych ruchach jelit niemowląt, były jednocześnie niepotrzebnie leczone na zaparcia.

Nieporozumienia dotyczące stolca u niemowląt

Niestety wiele współczesnych matek nie wie, jak wygląda normalne karmienie piersią. Niektóre dzieci są nadal błędnie leczone z powodu zaparć. A jedną z najbardziej niepokojących konsekwencji braku informacji o stolcu niemowląt jest to, że wiele osób wciąż nie dostrzega związku między pewnym rodzajem wypróżnień a ewentualną utratą wagi.

W latach 80. pojawiła się koncepcja normy dla niemowląt w określonej grupie wiekowej: wielokrotne codzienne wypróżnienia stały się normą dla niemowląt w pierwszych 6-8 tygodniach życia.

Dlaczego zatem tylko liczba oddawanych moczu nie może służyć jako wskazówka do oceny skuteczności ssania dziecka? Od dawna wiadomo, że skład i ilość mleka kobiecego zmienia się zarówno w ciągu kilku tygodni po porodzie, jak i podczas jednego karmienia. Pierwsze mleko, siara, jest niezwykle korzystne dla zdrowia dziecka, a także ma naturalne działanie przeczyszczające i sprzyja szybkiemu wydalaniu smółki. Chociaż objętość mleka matki znacznie wzrasta przez kilka dni po urodzeniu, kiedy mleko „przybywa”, przejście z siary do mleka dojrzałego trwa kilka tygodni. Skład mleka przejściowego i dojrzałego wpływa również na częstotliwość stolca typową dla noworodków. Tak więc częstotliwość wypróżnień u noworodków po trzecim dniu życia wynosi co najmniej pięć razy dziennie, w wyniku obecności dodatkowych tłuszczów w mleku przejściowym i dojrzałym, które zwiększają objętość stolca dziecka.

Dwa rodzaje mleka

Terminy „mleko przednie” i „mleko tylne” opisują różnicę między składem mleka ludzkiego podczas jednego karmienia. Mleko na początku karmienia nazywane jest mlekiem wstępnym. Mleko z przodu jest obfite i ma stosunkowo niski procent kalorii i tłuszczu. Podczas ssania ilość tłuszczu w mleku wzrasta. Wysokokaloryczne mleko, które dziecko wysysa pod koniec karmienia, nazywa się tylnym mlekiem. Ważne jest, aby dziecko wysysało wystarczająco dużo mleka zarówno z przedniego, jak i tylnego mleka w celu wzrostu i rozwoju.

Na podstawie tych danych na pytanie „Czy jest wystarczająco dużo mleka dla dziecka?” można odpowiedzieć pytaniem „Przód czy tył?” W pierwszych tygodniach liczenie mokrych pieluszek może odpowiedzieć tylko na pierwszą część pytania. Mokre pieluchy wskazują, że dziecko ssie część mleka. Dziecko po prostu nie będzie w stanie wypróżniać się kilka razy dziennie, chyba że najpierw wyssie wystarczającą ilość mleka wstępnego, aby utrzymać nawodnienie organizmu.

Możliwe jest jednak odwrotnie. Schemat karmienia, nieefektywne ssanie lub inne problemy z karmieniem mogą spowodować, że matka będzie miała mniej mleka lub uniemożliwić dziecku wyssanie wystarczającej ilości tylnego mleka. W takiej sytuacji jest całkiem możliwe, że dziecko nie jest odwodnione, ponieważ wysysa wystarczająco dużo tylnego mleka, a jednocześnie dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości kalorii, ponieważ nie ssie wystarczającej ilości tylnego mleka. Częste oddawanie moczu jest zatem wiarygodnym wskaźnikiem pobrania wystarczającej ilości płynu z odsysania mleka wstępnego. Powtarzające się wypróżnienia są oznaką uzyskania wystarczającej ilości kalorii z tylnego mleka. Dla pełnej oceny karmienia piersią noworodka ważne jest, aby wziąć pod uwagę oba stany.

Brak stolca w okresie noworodkowym może być związany z niewystarczającą podażą kalorii, a także może być objawem słabego przybierania na wadze. Najprostszy sposób na założenie laktacji, zadbanie o odpowiednią laktację i prawidłowy przyrost masy ciała zaraz po porodzie. Im dłużej zwlekasz z rozwiązaniem problemu, tym więcej czasu i wysiłku poświęcisz na jego rozwiązanie.

Cechy i charakter stolca niemowląt

Jeśli stolec dziecka w pełni karmionego piersią jest ziarnisty, żółty, musztardowy lub opalony, a dziecko codziennie wypróżnia się, dziecko ssie dobrze i skutecznie. Podczas gdy rodzicom czasami trudno jest dowiedzieć się, czy dziecko nasikało w pieluchę i ile razy, brudna pielucha nie ma wątpliwości. Jeśli matka martwi się, że jej dziecko ma biegunkę, nawet jeśli nie mówi o tym otwarcie, dodatkowe przypomnienie normy stolca u noworodków tylko zachwyci, uspokoi matkę i wzbudzi przekonanie, że ma wystarczająco dużo mleka, a dziecko jest zdrowe i dobrze ssie.

Tempo wypróżnień u starszych dzieci mogło być błędnie zastosowane u noworodka. Rzadkie stolce można pomylić z zaparciami. Dziecko mogło być już leczone na zaparcia, za radą krewnych lub pracowników służby zdrowia.

Jeśli Twoje dziecko rzadko wypróżnia się, ważne jest, aby szczegółowo omówić częstotliwość oddawania moczu przez dziecko. Mocz niemowlęcia wysysającego wystarczającą ilość mleka jest jasnożółty i przejrzysty. Objętość moczu zależy od liczby i masy mokrych pieluszek: po trzecim dniu życia noworodek powinien wyraźnie zmoczyć 6-8 szmatek lub 5-6 jednorazowych pieluszek co 24 godziny. Aby rozpoznać mokrą pieluchę, matka może ręką zważyć pieluchę wypełnioną 30-60 ml wody. Podczas gdy pieluchy jednorazowe mogą być suche w dotyku, mokre pieluchy są zauważalnie cięższe niż suche.

Jeśli dziecko ma niewystarczającą ilość moczu, matkę należy pilnie skierować do lekarza. Nawet jeśli ilość oddawania moczu jest prawidłowa, brak codziennych wypróżnień jest powodem do niepokoju.

Jak mogę pomóc mamie?

Opis typowej liczby karmień (10-12) dziennie i zamiany mleka przedniego w mleko tylne podczas jednego karmienia oraz znaczenie zachęcania do ssania, aby dziecko aktywnie ssało jedną pierś, aby uzyskać wystarczającą ilość mleka, a tym samym wystarczającą ilość pożywnego mleka tylnego.

Przybranie na wadze

Jeżeli dziecko nie było jeszcze na wizytę u lekarza, a przyrost masy ciała od urodzenia nie jest znany, można zważyć dziecko bez umawiania się na wizytę u lekarza w poradni powiatowej. Nie każda mama od razu pójdzie sprawdzić wagę; ktoś będzie czekał na wizytę u lekarza obserwującego. W każdym razie matka będzie psychicznie przygotowana na wiadomość o niskim przybieraniu na wadze. Na wizycie matka może opisać lekarzowi trudności w karmieniu, które mogły wpłynąć na przyrost masy ciała, a także wspomnieć o zmianie techniki karmienia. Jeśli przyrost masy ciała jest nadal niski, matka powinna przez jakiś czas nalegać na regularne i częste sprawdzanie wagi podczas dostosowywania karmienia.

Matka i pediatra powinni ustalić wymaganą ilość paszy uzupełniającej. Ważne jest, aby poinformować matkę, że aby utrzymać prawidłową wagę, dziecko potrzebuje około 60-75 ml pokarmu dziennie na każde 454 gramy wagi dziecka. Aby zrekompensować brak wagi, może być wymagane dodatkowe 30-60 ml pokarmu dziennie na każde 454 gramy masy ciała dziecka.

Aby uniknąć zagrożeń związanych ze stosowaniem sztucznych sutków, matka może uciekać się do alternatywnych metod karmienia. Karmienie za pomocą systemu karmienia uzupełniającego stymuluje dziecko do ssania i wspomaga produkcję mleka u matki. Inne możliwe metody karmienia to karmienie za pomocą pipety, strzykawki, łyżeczki lub małej miseczki. Jeśli mleko było wystarczająco długo w lodówce i oddzieliło się, pierwszym krokiem jest podanie dziecku tłustej części mleka.

W obliczu trudności z karmieniem, niektóre kobiety decydują się na odstawienie mleka modyfikowanego lub całkowite odstawienie od piersi. Skieruj mamę do lekarza w celu uzyskania zaleceń dotyczących karmienia mieszanką i okaż szacunek dla jej decyzji.

Wyjątki od reguły

Pomimo istniejących wskaźników opróżniania jelit u niemowląt w pełni karmionych piersią, istnieje kilka odmian tego wskaźnika. Rzadki stolec u zdrowego dziecka z przyrostem masy ciała w normalnym zakresie jest uważany za dopuszczalny. Utrata masy ciała o 5-7% masy urodzeniowej jest dozwolona do czwartego dnia życia dziecka, a następnie przyrost masy ciała wynosi 115-230 gramów lub więcej tygodniowo. Jeśli dziecko wypróżnia się co kilka dni, objętość stolca powinna być znaczna. Biorąc pod uwagę fakt, że rzadkie wypróżnienia w okresie noworodkowym są uważane za objaw niewystarczającej laktacji lub nieefektywnego ssania, warto poddać się badaniu lekarskiemu, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku z dzieckiem, a także dokładnie kontrolować wagę osiągać.

Karmienie piersią chroni dzieci przed chorobami zakaźnymi, ale dzieci chorują. Dwanaście do szesnastu wypróżnień dziennie w połączeniu z odrażającym zapachem stolca to objawy biegunki. Noworodki z biegunką wymagają nadzoru lekarskiego. Niezwykle ważne jest kontynuowanie karmienia piersią, zwłaszcza podczas choroby.

Częste zielone i wodniste stolce z czasem mogą być objawem alergii na pokarm lub leki, które spożywa dziecko lub matka karmiąca. Dokładna analiza leków, domowych środków zaradczych, jedzenia i picia może ujawnić przyczynę tej reakcji.

Zielone, wodniste i pieniste stolce przez pewien czas mogą być spowodowane niewystarczającą absorpcją tylnego mleka. W tym samym czasie krzesło wysuwa się pod dużą presją. Ten stan nazywa się nierównowagą przedmleka i nierównowagą tylnego mleka lub zespołem nadmiaru mleka. Dziecko może również cierpieć na kolkę i powoli przybierać na wadze. Ponadto matka może mieć za dużo mleka lub matka opisuje silny wypływ mleka podczas karmienia piersią. Objawy tego schorzenia szybko ustępują dzięki zastosowaniu metod poprawiających kontrolę wypływu mleka dziecka i zwiększających ilość odsysanego mleka.

Wczesne wykrycie wypróżnień niemowlęcych i strategie zwiększenia całkowitego spożycia mleka i mleka tylnego mogą w szczególności być decydującymi czynnikami, czy karmić piersią dłużej niż przez pierwsze dni po urodzeniu.

Nie ma nic bardziej przerażającego i przygnębiającego niż usłyszenie na pierwszej wizycie u lekarza, że ​​dziecko nie przybiera na wadze. Jeśli matka z wyprzedzeniem wie o możliwości słabego przybierania na wadze, a także ma dostęp do informacji o objawach niedoboru mleka, a w przypadku problemów z karmieniem, jak naprawić sytuację, połowa bitwy o ochronę i wspomaganie karmienia jest zakończona .

Sposoby na zwiększenie całkowitego i tylnego spożycia mleka

Aby zwiększyć codzienne wypróżnienia, przybrać na wadze i skutecznie ssać, musisz:

• wspólny pobyt matki i dziecka w szpitalu położniczym, kontakt cielesny matki i dziecka oraz swobodny dostęp do piersi.
• aby pierwsze nieprzerwane przywiązanie, jeśli to możliwe, miało miejsce w ciągu pierwszych 30-60 minut po urodzeniu.
• zachęcanie do aktywnego i długotrwałego karmienia 10-12 razy dziennie.

Prawie ciągłe karmienie piersią w pierwszych godzinach i dniach po porodzie zapewnia noworodkowi dobrą rozgrzewkę podczas ssania miękkich piersi, aby przygotować się do karmienia piersią dla pełniejszych i cięższych piersi po pojawieniu się mleka. Częste ssanie zachęca do spożycia większej ilości siary, stymuluje szybkie przejście smółki i dobrą produkcję mleka.

W pierwszych tygodniach po urodzeniu:

• Zachęcaj do intensywnego, przedłużonego karmienia od 10 do 12 razy dziennie.
• Zwróć uwagę na prawidłowe przyleganie do piersi i trzymanie piersi buzią dziecka tak, aby dziecko mogło łatwo i wygodnie ssać.
• Posłuchaj, jak i ile dziecko połyka.
• Aby pobudzić wypływ mleka, karm piersią w spokojnej atmosferze, a nie na pusty żołądek.
• Jeśli dziecko zaśnie podczas ssania, porozmawiaj z nim i delikatnie potrzyj lub poklep go, aby wznowić aktywne ssanie.
• Jeśli Twoje dziecko uwielbia ssać nową pierś, spróbuj często zmieniać piersi podczas jednej sesji karmienia. Co najmniej cztery zmiany mleka matki na karmę dobrze stymulują spożycie tylnego mleka.

Bariery w skutecznym karmieniu piersią i spożyciu mleka tylnego, które mogą prowadzić do rzadkich wypróżnień, zwiększonego poziomu bilirubiny i / lub słabego przyrostu masy ciała.

• Opóźnij pierwsze karmienie o ponad 30-60 minut po urodzeniu.
• Oddzielny pobyt matki i dziecka w szpitalu, co utrudnia częste i spokojne karmienie.
• Karmienie schematowe lub losowe (komentarz tłumacza NU - karmienia nie wtedy, gdy dziecko wykazuje oznaki chęci ssania, ale gdy ktoś inny niż dziecko zdecyduje, że nadszedł czas na karmienie), których liczba jest mniejsza niż 10 12 karmień w ciągu 24 godzin.
• Sztucznie skrócony czas karmienia, co prowadzi do skrócenia całkowitego czasu ssania i niemożności wyssania zadnich mleka.
• Uzupełnianie noworodka czymkolwiek innym niż siara i mleko matki.
• Stosowanie dowolnego rodzaju sztucznego brodawki sutkowej.
• Niewygodne pozycje przystawiania i karmienia.
• Przestań karmić podczas aktywnego ssania i połykania, nawet w celu zmiany piersi.
• Karmienie odbywa się w nadmiernie stresującym środowisku, które nie pozwala matce ani dziecku na relaks.
• Metody rodzicielskie mające na celu uspokojenie dziecka w celu opóźnienia karmienia, takie jak choroba lokomocyjna, chodzenie, prowadzenie samochodu, wózek, ssanie sutków, karmienie lub pozostawianie dziecka płaczącego, aby nauczyć je samodzielnego zasypiania.
• Specjalna lub mimowolna przerwa między dwoma karmieniami trwająca dłużej niż 4-6 godzin.
• Zakładając, że karmienie piersią jest zakończone, jeśli dziecko ssło z każdej piersi.

Jeśli karmiący noworodek poniżej 6-8 tygodnia życia nie ma żółtych, ziarnistych stolców, a także nie opróżnia jelit kilka razy dziennie, matce można zalecić:

• Sprawdź dynamikę przyrostu masy ciała i ogólny stan dziecka u lekarza
• Nauka karmienia w wygodnej pozycji, aby maluch skutecznie leżał na piersi – buzia dziecka ściska zatoki mleczne, a nie ssie brodawki.
• Karm tak, aby dziecko mogło wyssać jak najwięcej wysokokalorycznego tylnego mleka.
• Podejmij działania w celu zwiększenia produkcji mleka, zwiększ czas trwania każdej karmy i całkowitą liczbę karmień dziennie.
• Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli dziecko moczy mniej niż 6-8 ściereczek lub 5-6 jednorazowych ładowarek dziennie lub ilość moczu jest nieznaczna.

Autor: Denise Bastein. Przetłumaczyli Oksana Mikhailechko i Natalia Wilson
Dla konsultantów laktacyjnych

Krzesełko dla dziecka to jeden z problematycznych momentów dla wielu mam. W połowie XX wieku, kiedy karmienie mlekiem modyfikowanym stało się bardziej powszechne niż karmienie piersią, pojawił się nowy stereotyp „normalnych” wypróżnień. Dzieci karmione mieszanką inaczej niż niemowlęta: „sztuczny” stolec jest stosunkowo rzadki, wychodzi ukształtowany i brzydko pachnie, przypominając stolec dorosłych. O ile stolec z mleka matki w pierwszych 6 tygodniach życia jest zwykle cienki i częsty, to w przyszłości może mieć normalną konsystencję, ale z opóźnieniami. Jednocześnie często ludzie, którzy nie wiedzą, że jest to całkiem normalne dla niemowląt, zaczynają leczyć dziecko na biegunkę lub zaparcia ...

Dla dziecka w wieku poniżej 6 tygodni normalne jest opróżnianie jelit kilka razy dziennie, stopniowo, z masą koloru żółtego lub musztardowego, bez nieprzyjemnego zapachu. Jednocześnie stolec może mieć niejednorodną konsystencję lub zsiadłe wtrącenia lub - po pewnym czasie, jeśli matka przez dłuższy czas nie zdejmie pieluchy lub pieluchy - można zauważyć, że żółty stolec zmienia kolor na zielony, to to całkowicie naturalny proces utleniania. To wszystko cechy charakterystyczne dla zdrowego niemowlęcia! Jeśli zobaczysz białe „granulki” na krzesełku Twojego dziecka – nie przejmuj się. Najprawdopodobniej to tylko niedojrzałość jelit. Dlatego jeśli dziecko dobrze przybiera na wadze i nic mu nie przeszkadza, to również nie ma powodu do obaw.

Znaki, które mogą sprawić, że mama będzie ostrożna:

• zbyt częste wodniste stolce - od 12 do 16 wypróżnień dziennie, o silnym zapachu wskazuje, że dziecko rzeczywiście ma biegunkę (biegunkę). Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, a dalsze karmienie piersią jest bardzo pożądane, ponieważ mleko matki najlepiej rekompensuje niedobory niezbędnych dla dziecka substancji.

• częste stolce (8-12 razy dziennie), które są zielone i wodniste, często spowodowane wrażliwością na pokarm lub leczeniem dziecka lub matki; często taką reakcję wywołuje białko mleka krowiego.

Zielone, wodniste, pieniste stolce są zwykle oznaką tak zwanego braku równowagi mleka w odcinku przednio-tylnym, który lekarze lubią nazywać „niedoborem laktazy”. Prawdziwy niedobór laktazy jest stosunkowo rzadki iw przeważającej większości przypadków ten stan dziecka można skorygować, pozwalając opróżnić każdą pierś do końca przed przeniesieniem do następnej. W takim przypadku maluch otrzyma dużą porcję tłustego „tylnego” mleka, które zawiera mało laktozy (w przeciwieństwie do bogatej w nią „przedniej” porcji) i dzięki temu jest łatwiejsze do strawienia. Wyjaśnienie, aby nie mylić w kategoriach: laktoza to cukier mleczny znajdujący się w mleku matki, a laktaza jest enzymem wymaganym do rozkładu laktozy. Zapasy laktazy w organizmie maluszka są stosunkowo niewielkie, a jeśli otrzymuje dużo „przedniego” mleka, to laktaza nie wystarcza do jego normalnej asymilacji, więc dziecko dręczy gaz, a stolec nabiera charakterystycznego wygląd zewnętrzny. Kolejnym problemem, który często pojawia się po 5-6 tygodniach życia dziecka, jest stosunkowo rzadki ruch jelit, który często błędnie uważany jest za zaparcie i zaczyna aktywnie leczyć dziecko. W tym wieku mleko w końcu staje się dojrzałe i opuszcza je przeczyszczający składnik siary, dlatego większość dzieci rzadziej robi kupę. Rzadkie krzesło samo w sobie nie jest powodem do niepokoju, po prostu ciało dziecka dowiaduje się, ile może w sobie zgromadzić, zanim zrobi kupę. Jeśli proces nie zostanie zakłócony, dziecko nie może zrobić kupy nawet do 7 dni raz lub dwa razy, po czym zostanie przywrócona normalna częstotliwość. Jeśli będziesz stale ingerować, zmuszając jelita do opróżniania się, gdy nie są jeszcze gotowe, zaparcia staną się nawykiem. ALE: Rzeczywiście, dziecko nie może robić kupy nawet przez tydzień, a matka nie może się martwić pod warunkiem: dziecko TAKŻE Nie martw się! Jeśli dziecko jest tym wyraźnie zirytowane, matka oczywiście nie powinna mieć nadziei, że wszystko „sam się uformuje”.

Zaparcia u dziecka karmionego piersią

Zaparcia u dziecka karmionego piersią to twarde, suche, uformowane stolce, tzw. „kozie kulki”, które są bardzo bolesne dla dziecka.
Konsystencja kału NORMAL, nawet przy stosunkowo rzadkim wyglądzie, nie może być uważana za zaparcie, to tylko cechy fizjologiczne tego konkretnego organizmu, takie jak kolor oczu, kąt zaciągnięcia nosa czy kształt paznokci. Nie będziemy leczyć ciała, bo jego oczy są niebieskie, a nie brązowe, jak większość?

Dlaczego u niemowląt pojawia się tak rzadki fizjologicznie stolec („nie zaparcia”)?

Chcąc się wypróżnić, mały człowiek musi doświadczyć łańcucha pewnych wrażeń. Najważniejszym z nich jest nacisk kału na jelita, to stopień nacisku, który kształtuje umiejętność rozluźniania zwieraczy w odpowiedzi na napięcie, a nie ich skurczu. Młode, nie w pełni uformowane jelito dopiero uczy się reagować na wszelkie zmiany zewnętrzne, a mleko matki, jedyny produkt rodzimy i zaadaptowany, pomaga mu delikatnie i bez stresu na tym etapie jego powstawania. Jak każdy uczeń, jelito przechodzi serię testów, a nawet samotestów. Dlatego kał dziecka w pierwszej połowie roku jest niejednorodny - czasem gęsty, czasem płynny, czasem często, czasem rzadko. A nasze dorosłe standardy dla tak młodego ucznia są nie do przyjęcia, jelito dorosłego bardzo różni się od jelita dziecka.

Głównym wskaźnikiem przy tak rzadkim stolcu jest dobre samopoczucie dziecka i wydzielanie gazów, najniebezpieczniejszym objawem zaparć jest brak gazu, wtedy można się obawiać drożności jelit, ale jeśli dziecko „pierdzie jak karabin maszynowy ”, to drożność jest doskonała. Jeśli konsystencja kału po wypróżnieniu jest normalna, bez „kuleczek” – wtedy dziecko nie ma problemu.
Jelito jest po prostu w stanie badania stopnia ucisku kału wewnątrz na ściany jelita w celu uzyskania optymalnych wypróżnień, po wykonaniu takiego badania organizm wybierze określony czas na wypróżnienie. Termin ten zostanie wyznaczony do… następnego testu, po którym wszystko znowu diametralnie się zmieni.
Oznacza to, że najważniejszą rzeczą jest obiektywna ocena stanu dziecka, spojrzenie na wydzielanie gazów, a nie na kalendarz.
A jednak to takie dziwne i przerażające, kiedy krzesło nie jest regularne, a młodzi rodzice tak chcą się czymś zająć. Co można zrobić, aby organizm szybciej „przetestował”, a rodzice zobaczyli upragnioną kupę, a jednocześnie nie zaszkodzili dziecku i nie uciekali się do leków.

1. Daj dodatkowy płyn.

Ale problem nie tkwi w konsystencji kału !!! Kał w środku jest miękki, dodatkowy płyn sprawia, że ​​jest ogólnie płynny i… opóźnia okres naturalnych wypróżnień. W efekcie wymagana jest dodatkowa stymulacja mechaniczna (wacikiem w oleju, termometrem), ale coraz częściej okazuje się, że na skutek dodatkowego płynu i przedłużonego okresu „przednia” część kału uformowała się w gęsty stały „korek”, a „powyżej” to bardzo płynny wodnisty stolec. Wyskoczenie „korka” jest dla dziecka bardzo bolesne i nieprzyjemne.
Oznacza to, że w przypadku fizjologicznego rzadkiego stolca suplementacja jakimkolwiek płynem może pogorszyć sytuację.

Tutaj musisz wziąć pod uwagę, że sok jest bardzo dużym środkiem drażniącym o wysokim współczynniku kwasowości. Całkowity brak błonnika, ale śmiertelne środowisko węglowodanów z powodu cukrów. Jelita dziecka po prostu nie mogą tego strawić, do strawienia soku potrzebne są dodatkowe enzymy, których nie wytwarza trzustka niemowlęcia w okresie niemowlęcym. I okazuje się, że w jelitach jest drażniący produkt - cukier z soku. Do pewnego wieku błona śluzowa dziecka jest bardzo spostrzegawcza i wrażliwa, przez jej ścianki drobne komórki wnikają do krwi, a cukry zaczynają silnie drażnić błonę śluzową, organizm otrzymuje sygnał do pozbycia się agresorów tak szybko, jak to możliwe, trzustka próbuje wytworzyć enzymy rozkładające węglowodany w soku. Jelito gromadzi dodatkowy płyn, aby częściowo zneutralizować agresywne cukry i zaczyna się kurczyć, usuwając czynnik drażniący. Na zewnątrz dziecko może mieć stolce wystarczająco szybko po zaparzeniu soku. Ale kosztem ogromnego stresu trzustki, błon śluzowych i całego ciała. Jednocześnie z organizmu wypłukiwane są niezbędne minerały i witaminy, dziecko traci dużo płynów. Składnik węglowodanowy zasysa do jelit idealne środowisko do reprodukcji patogennej i warunkowo patogennej flory (candida, staffylococcus), dlatego po kopulacji drozd jest tak powszechny w ustach dziecka.
Sok to jedna z najokrutniejszych metod wpływania na organizm dziecka.

3. Zrób lewatywę.

Płyn wytworzy dodatkowe ciśnienie, takie samo, na które czekały jelita i przed fizjologiczną gotowością organizmu stanie krzesło. „Samotest” organizmu zostaje znokautowany. Wypróżnianie spowodowane było mechanicznym stymulatorem, skurczem jelit, ale samo dziecko musi nauczyć się relaksować. Chyba każdy słyszał historie dwu-trzylatków, którzy mają problemy z krzesłem. Często (nie zawsze) są to niemowlęta, które albo były karmione sztucznie, albo okres „uczenia się” w bezpiecznym foteliku z mlekiem matki przebiegał na tle stymulacji wypróżnień.

Więc co robisz? Nic. Czekać. Jeśli dziecko zachowuje się jak zwykle i dobrze pierdzi, to jest to kolejny „test”.
Ale jeśli dziecko pcha, rumieni się, gaz nie ustępuje, żołądek jest twardy, a dziecko płacze w badaniu palpacyjnym - to zupełnie inna sprawa. Tutaj na pewno potrzebujesz pomocy.

Jeśli dziecko długo nie chodzi i to go martwi

• Pierwszym krokiem jest masowanie brzucha. Masuj całą dłonią zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Albo ćwicz jak „rower”.
• Ciepła kąpiel - nikomu nie pomaga się zrelaksować. Mama i dziecko zanurzają się w ciepłej 37 st. wodzie, karmią piersią bezpośrednio w wodzie, potem szybko wypełzają, mama lub tata nacierają im ręce, nogi i brzuszek oliwką dla niemowląt, wtedy można położyć pieprzyk na brzuszek mamy zrelaksowany , warto pamiętać, że łatwiej zrobić kupę leżąc na brzuszku lub na boku, niż na plecach, albo mama może karmić w pozycji do lądowania (tak, żeby pupa zwisała, a dziecko było prawie w pionie) i w 80% możesz spodziewać się „pożądanej kupy”.
• Bardzo dobrze jest trzymać pod kolanami dziecko skarżące się na brzuszek nad zlewem, smarując odbyt oliwką… Postawa taka sama jak przy lądowaniu.

Dopiero gdy te metody nie pomogły, można zastosować pierwszy etap stymulacji mechanicznej. Weź patyczek higieniczny, posmaruj końcówkę obficie wazeliną lub oliwką dla dzieci i włóż trochę w tyłek. Nie więcej niż centymetr! To jest wejście i trochę skręcenie. Odłożyć. Załóż pieluchę i połóż mamę na brzuchu, brzuch w brzuch... Lub przyciśnij kolana do brzucha w pozycji na plecach...

I tylko jeśli to nie pomogło, następnym krokiem jest świeca glicerynowa.
Ale z reguły na pierwszym etapie wszystko już się układa.

Chciałbym podkreślić cel każdego leczenia, rodzice powinni przeanalizować - co leczą - stan dziecka lub analizę? Czy twój lekarz przepisuje ci bifidobakterie? Czy istnieje korelacja z początkiem przyjmowania i zatrzymaniem stolca? Czy ostrzegano Cię, że preparaty bakteriologiczne zawierające bifidokultury wpływają na stolec i mogą powodować przewlekłe zaparcia, które już będą zaparciami, a nie reakcjami fizjologicznymi?... Zawsze uważnie obserwuj stolec dziecka podczas stosowania jakichkolwiek leków.

Błędy w karmieniu piersią

Jak pokazuje praktyka, w przypadku problemów ze stolcem u niemowląt często winne są nie bakterie, ale niewłaściwie zorganizowane karmienie piersią. Oto najczęstsze błędy w karmieniu piersią, które zakłócają rozwój normalnej flory jelitowej dziecka:

• Późne przywiązanie noworodka do piersi.
• Rzadkie karmienie „na godzinę”, ograniczające czas karmienia piersią przez dziecko.
• Uzupełnianie dziecka wodą, herbatą.
• Wczesne wprowadzenie suplementów diety lub stopniowe przechodzenie na pełne karmienie butelką.
• Wprowadzenie żywności uzupełniającej przed upływem 6 miesięcy.

Błędne przekonania związane z problematycznymi wypróżnieniami u niemowląt

1. W tym samym miejscu wszystko gnije w środku, jeśli nie chodzi dłużej niż jeden dzień !!

Słyszymy od wielu matek. Spieszymy, aby rozwiać ten mit!

Przypominamy szkolny kurs chemii. Utlenianie, reakcja z tlenem. Teraz bierzemy dziecko i badamy brzuch pod kątem dziur. Tam nie ma? tylko pępek? Więc utlenianie ci nie zagraża. Jeśli ktoś mówi „gnije” – odeślij go również na szkolny kurs chemii, gdzie jest napisane, że rozkład jest reakcją powolnego spalania, w której dostęp tlenu jest warunkiem koniecznym. Aby to zrobić, przynajmniej potrzebujesz dziury w żołądku. A tego, jak już dowiedzieliśmy się z wyższego doświadczenia, nie ma.

2. To jest dysbioza !!!
Dysbakterioza staje się jednak coraz bardziej popularna, podobnie jak leki, które ją leczą. W umysłach wielu rodziców powstała błędna opinia, że ​​każde dziecko ma dysbiozę, a produkty biologiczne nie są już środkiem, który lekarz powinien przepisać - można je po prostu kupić i dać dziecku: może to pomoże? Przyjrzyjmy się niektórym faktom dotyczącym tego stanu i spekulujmy na ich temat. W końcu, jak wiecie, „ten, którego uprzedzono, jest uzbrojony”.

Prawda o dysbiozie:

1. 1. Dysbakterioza nie jest diagnozą według dziesiątej rewizji Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD-10) – ogólnie przyjętej międzynarodowej klasyfikacji diagnostycznej Światowej Organizacji Zdrowia. Jest to stan nierównowagi mikroflory jelitowej, który towarzyszy jej różnym chorobom (na przykład ostrej infekcji jelitowej). Dysbioza rozwija się również po operacjach chirurgicznych przewodu pokarmowego, leczeniu antybiotykami, cytostatykami i lekami tłumiącymi odporność. Dlatego jeśli dziecko urodziło się zdrowe, dobrze przybiera na wadze, rośnie i rozwija się wraz z wiekiem, nie należy szukać u niego dysbiozy.
   2. U nowo narodzonych noworodków okres kolonizacji jelita drobnoustrojami nazywa się przejściową dysbiozą i należy do stanów granicznych noworodków. Główną ochroną i lekarstwem dla dziecka w tym okresie jest mleko matki. Colostrum zawiera ogromną ilość przeciwciał, białek przeciwzakaźnych i wydzielniczej immunoglobuliny A, które zapewniają niemowlęciu pierwotną ochronę immunologiczną. Ponadto czynnik bifidus w mleku kobiecym bierze udział w tworzeniu prawidłowej mikroflory jelitowej, a laktoferyna wiąże żelazo i zapobiega namnażaniu się bakterii potrzebujących żelaza. Dlatego niezwykle ważne jest, aby od urodzenia do ust dziecka nie dostało się nic poza mlekiem matki! Dysbioza nie jest straszna dla zdrowego dziecka.

1. Analiza dysbiozy nie odzwierciedla prawdziwego stanu mikroflory jelitowej. Pamiętajmy, że mikroflora jest środowiskiem dynamicznym, liczba jednostek drobnoustrojów jest liczona w milionach, a same jednostki mnożą się (i umierają) dość szybko. Zanim rodzice otrzymają wynik analizy mikroflory (a jest to co najmniej 7 dni od daty jej dostarczenia), „obraz” drobnoustrojów w jelicie zmieni się radykalnie. Ponadto drobnoustroje kolonizują jelita nierównomiernie: jest ich więcej przy ścianach jelita, a nie w jego świetle, a przy analizie kału tylko „światło” wpada w „pole widzenia”. Dlatego doświadczeni i kompetentni specjaliści nie ufają tej analizie i nie spieszą się z leczeniem dzieci, jeśli jest zmieniona i nie ma objawów klinicznych.

Pytanie: / 21-11-2011 01:10
Cześć! Nasze dziecko ma 2,5 miesiąca. Problemy ze stolcem zaczęły się przez około półtora miesiąca. Byliśmy całkowicie na GW. Do półtora miesiąca krzesło było codziennie trzy, cztery, a nawet pięć razy dziennie. Od półtora miesiąca, niespodziewanie dla nas, maluch zaczął robić kupę co trzy dni. Trwało to dziesięć dni. Potem nastąpiła przerwa, którą jako mama (pod presją babci) była w stanie wytrzymać 6 dni. Następnie, pod koniec szóstego dnia, dziecko, za radą naszego pediatry, otrzymało mikro lewatywę *mikrolaks*, a od następnego dnia każdego ranka otrzymywało 5 ml duphalaku. Po tym przygotowaniu stolec powrócił do normy, ponownie trzy do czterech razy dziennie. Od dwóch miesięcy zaczęłam karmić maluszka mieszanką (dokarmianie uzupełniające po karmieniu piersią dwa razy dziennie - po południu przed spacerkiem (równe przed snem) i wieczorem przed snem). Na początku stosowali nan1, ale po przeczytaniu recenzji usłyszałem, że często się wzmacnia, przerzucili się na mleko fermentowane Nutrilon + Nutrilon. Wyszło tak - po południu prosty nutrilon, wieczorem sfermentowane mleko. Dwa dni później, ponownie z recenzji, dowiedziałem się, że w serii Nutrilon przeciwko zaparciom nie używa się sfermentowanej mieszanki mleka, ale Nutrilon Comfort. Teraz trzeciego dnia jako suplement, dziecko otrzymuje dokładnie Nutrilon komfort. Sytuacja z krzesłem jest następująca. Zażywamy Duphalac (choć czasami dziecko odmawia, wypluwa go, a czasami bez problemu połyka), ale nawet biorąc Duphalac krzesło mniej więcej raz na trzy dni. Jeśli do wieczora trzeciego dnia nie pompuje, wkładam microlax. Jelita są opróżniane, a potem znowu przerwa trwająca trzy dni. Ostatnia sytuacja - trzy dni bez krzesła, czwartego dnia rano - świeca glicerynowa, do wieczora dziecko było odciągane. Co zrobic nastepnie??? Przepraszam, może opisałem wszystko w bardzo pogmatwany sposób - moje główne pytanie brzmi: tak, maluch ma rzadkie stolce, a gdybyśmy byli całkowicie na GV, wcale bym się nie martwił, ale mamy karmienie mieszane, dziecko nadal otrzymuje małą mieszankę (około 200 gramów dziennie, 100 po południu, 100 wieczorem). Czy muszę podjąć jakieś działania w celu pobudzenia stolca, czy też powinienem już pozostawać w tyle za dzieckiem, dać mu możliwość ustalenia własnego sposobu wypróżniania? Dziecko jest wesołe, nie niespokojne, brzuszek go nie męczy, spojrzenia bardzo dobrze się układają. Powiem szczerze, moja mama (lekarz) i kierownik oddziału pediatrycznego naszej polikliniki naciskali na mnie, żeby podobno dziecko w naszym wieku miało krzesło prawie po każdym karmieniu, ale raz dziennie jest to obowiązkowe. A jeśli pozwolisz, aby wszystko odeszło przez przypadek, to jest obarczone odurzeniem ciała i skrętem. ... Czy możesz mi powiedzieć, co mam robić!!! Naprawdę nie chcę ingerować w ciało dziecka... A jeśli nic strasznego się nie stanie, to czy da się jakoś naprawić to, co już zrobiliśmy... (biorąc pod uwagę te wszystkie duphalaki, lewatywy, świece, odpowietrzniki) Byłbym bardzo wdzięczny za odpowiedź !!! Z poważaniem, młoda matka wychowująca swoje pierwsze dziecko

Odpowiedź: / 12-02-2013 01:42

Witam, pediatra I kategorii, kierownik oddziału pediatrycznego naszego Centrum, odpowiada:

Masz naprawdę trudną sytuację i jest ona związana nie tyle z rzeczywistym stanem zdrowia dziecka, co z otaczającą go sytuacją psychiczną. Presja ze strony krewnych medycznych jest zawsze trudna do odparcia. Odpowiedziałem już na wiele pytań związanych ze stolcem niemowląt, a na końcu tej odpowiedzi zostaną Ci zaoferowane linki do nich. Ale zajmę się osobno niektórymi z najważniejszych kwestii dotyczących ciebie.

1. Objętość dokarmiania dziecka jest niewielka – około 20%, a sytuację można ocenić tak, jakbyś karmiła tylko piersią. Swoją drogą, dlaczego w ogóle pojawiła się kwestia dokarmiania? Mam dwa założenia: a) z jakiegoś powodu uznano, że dziecko „nie ma wystarczającej ilości” mleka (jest to zwykle wniosek wyciągany przez krewnych, zwłaszcza babcie, na podstawie tego, że dziecko „zbyt często” stosuje się do pierś). Od razu zauważę – to typowy błąd i typowa „szkodliwa rada” lekarzy; b) za pomocą mieszanki chcieli rozwiązać problem stolca - jeśli „właściwą” mieszankę doda się do mleka matki, stolec stanie się regularny. W związku z tym chcę zauważyć: nie ma „poprawnych” mieszanin, reakcja na nie u dzieci jest indywidualna. Ponadto niewielka ilość mieszanki (w stosunku do całkowitej ilości karmienia) nie mogłaby radykalnie zmienić sytuacji, nawet jeśli ta formuła jest „właściwa” dla Twojego dziecka. Dlatego zanim będzie za późno, polecam powrót do 100% mleka matki, w przeciwnym razie po 3 miesiącu życia laktacja zacznie szybko zanikać. Kamień milowy 3 miesięcy ma kluczowe znaczenie dla rozwoju laktacji. Jeśli teraz nie poprawisz istniejących błędów w GW, to po 3 miesiącach odwrócenie sytuacji jest prawie niemożliwe. Konsultant HW może Ci w tym pomóc.

2. Specjalnie dla lekarzy przypomnę: w podręcznikach dla lekarzy pojęcie „zaparcia” jest opisane według dwóch kryteriów: CZĘSTOTLIWOŚĆ stolca i jego CHARAKTER. Ale z jakiegoś powodu wszyscy pamiętają o pierwszej właściwości krzesła i zapominają o drugiej. „Blokujący” charakter stolca to suche, gęste grudki kału i uczucie „niepełnego opróżnienia” (jednak małe dziecko nie powie jakie ma „uczucie”). Ocena konsystencji stolca uzyskanego za pomocą lewatywy jest trudna. Ale jeśli poczekasz na spontaniczne wypróżnienia, zobaczysz, że charakter stolca dziecka nie odpowiada opisowi „blokowania” - będzie to mniej lub bardziej gęsty kleik, co jest całkowicie normalne. Gdyby dziecko było w 100% karmione piersią, kolor byłby idealnie żółty, ale skoro jest dodatek do mieszanki, teraz może być z zielonym odcieniem.

3. Przypomnę również, że praktyka skutecznego, długotrwałego karmienia piersią w naszym kraju odradza się dopiero w ostatnich kilku latach, a nawet wtedy ze zmiennym powodzeniem. Tak więc pokolenie babć-lekarzy po prostu nie ma wystarczającego doświadczenia w pracy z dziećmi z HB i nie wie, jakie cechy są dla nich typowe. Ale w naszym Ośrodku do roku aż 90% niemowląt karmi piersią i zgromadzono już wystarczające doświadczenie i zidentyfikowano wiele wzorców. Wielokrotnie zwracałem uwagę na jeden z tych wzorców w moich odpowiedziach na pytania: w wieku od 3 do 6 miesięcy bardzo wiele dzieci z GV rzadko zaczyna robić kupę. Jednym z wyjaśnień jest to, że enzymy jelitowe dojrzewają, w wyniku czego wzmożona fermentacja zatrzymuje się i poprawia się wchłanianie mleka matki. Ale prawdopodobnie istnieją inne powody, które nie zostały jeszcze zbadane: unerwienie i napięcie mięśniowe jelit w tym wieku, inne indywidualne cechy. W twoim przypadku ten wzór objawił się wcześniej, ale tak też się dzieje. W każdym razie, jeśli dziecko często jest kakao od urodzenia, to nie ma żadnych poważnych anomalii chirurgicznych jelita. Co do intoksykacji, czyli "zatrucie" organizmu przy braku codziennego stolca, to tutaj ogólny wygląd, nastrój i samopoczucie dziecka mówią same za siebie: jeśli dziecko jest aktywne, towarzyskie, z dobrym apetytem, ​​to nie ma odurzenia.

4. W odniesieniu do środków leczniczych, które już stosujesz. Reakcja dziecka na Duphalac jest dość typowa: na początku „pomagał”, ale teraz już nie. I nie będzie. Dlatego nie ma sensu dalej go dawać. Microlax i czopki z gliceryną: Z tych dwóch Microlax jest bardziej miękki i czasami można go stosować. Możesz po prostu „podrażnić” odbyt końcówką rurki odpowietrzającej. Ale wszystkie te środki stymulujące są dla tych, którzy nie mogą spokojnie czekać na naturalną defekację, dla których myśl „kiedy w końcu zrobi kupę” staje się dominującą cechą całego ich życia. Ale w oparciu o zgromadzone doświadczenie, jeśli pozwolisz dziecku na samodzielne kupowanie w dowolnym czasie, nic się nie stanie. W każdym razie, w pediatrii europejskiej i amerykańskiej, interwał defekacji dla dziecka karmionego piersią od dawna oficjalnie uznawany jest za 7 (!) Dni. Po 6 miesiącu życia problem sam znika. Co tu gra główną rolę – wprowadzenie pokarmów uzupełniających lub zaledwie 6 miesięcy – granica wieku, kiedy dojrzewają kolejne funkcje – pytanie wciąż pozostaje otwarte… Możesz też spróbować kilku środków, które często pomagają: zwiększyć ilość świeżych ogórków , figi, suszone śliwki w diecie, gotowane buraki. Ale nie wszystkie na raz i stopniowo! Zacznij na przykład od gotowanych buraków. I daj dziecku 1 łyżeczkę wody mineralnej Donat Magnez (bez gazu). 3 razy dziennie między karmieniami. Można go podawać bez przerwy przez 6 tygodni.

PS Jeśli wszystko powyższe wydaje się twojej babci zbyt radykalne, polecam lekturę i. Nie odpowiada bezpośrednio na twoje pytanie, ale charakteryzuje sytuację w naszej pediatrii jako całości: większość naszych dzieci jest nadal zdrowa, głównie mówimy o cechach wieku i małych odchyleniach funkcjonalnych.

Z literatury na temat opieki nad noworodkami matki wiedzą, że dziecko powinno robić kupę po każdym karmieniu. Jeśli noworodek i dziecko wypróżniają się żółtawą kleikiem, to u dzieci spożywających mieszankę kał jest wydalany bardziej gęsto. Ich zapach jest specyficzny, ostry. Jeśli dziecko nagle przez cały dzień nie robi kupy, rodzice martwią się i myślą o użyciu środka przeczyszczającego. Ale czy dziecko naprawdę potrzebuje pomocy, mamy i tatusiowie nie wiedzą.

Tryb opróżniania piersi

Aby zrozumieć, dlaczego u dziecka w wieku poniżej jednego roku występuje opóźnienie stolca, pomocne są właściwości odżywcze. Jeśli noworodek jest karmiony piersią i nie otrzymuje żadnych napojów ani leków, stan wolny od stolca będzie uważany za normalny nawet przez tydzień. Ciało niektórych dzieci całkowicie przyswaja mleko matki, więc kał po prostu nie jest zbierany.

Jeśli dziecko zostanie przeniesione do butelki, a matka zauważyła, że ​​nie robił kupy przez 2 dni lub dłużej, to już jest problem. Mieszanka jest produktem sztucznym, którego nie można w całości przetworzyć. Jego resztki muszą regularnie opuszczać organizm.

Częstotliwość, ilość i rodzaj wypróżnień zależy nie tylko od rodzaju karmienia dziecka. Przed ukończeniem 12 miesięcy na te wskaźniki wpływa kilka czynników:

• cechy żywieniowe matki, jeśli dziecko karmi piersią;
• skład mleka ludzkiego (tłuszcz spowalnia ruch kału);
• rodzaj mieszanki (czynnik działa, gdy okruchy są przenoszone do sztucznego karmienia);
• osłabienie perystaltyki jelit i przedniej ściany brzucha.

Dlaczego jelita mają trudności z wypróżnianiem? Faktem jest, że kleik spożywczy jest powoli transportowany wzdłuż grubego odcinka przewodu i traci wszystkie składniki odżywcze. Witaminy i woda pozostają w masie, stopniowo wypełniając dolną część narządu. Jelito jest rozciągnięte, stolec wysycha i staje się masywny i ciężki. Ponieważ dziecko nie ma wystarczająco rozwiniętych mięśni, jelita nie mogą pozbyć się stolca. Ruch jelit staje się bolesny i nieprzyjemny.

Kiedy iść do pediatry?

Noworodek i starsze dziecko zgłaszają problemy z wypróżnianiem z pewnymi objawami. Troskliwi rodzice z pewnością zauważą następujące odchylenia:

1. wymioty;
2. brak pracowników gazowych;
3. zły sen i apetyt;
4. zwiększona nerwowość;
5. niepokój podczas karmienia;
6. skręcanie nóg z powodu wzdęć i bólu brzucha (prawdopodobnie trudnego).

Kał w obecności tych anomalii charakteryzuje się zwiększoną gęstością. Kolor kału zmienia się z żółtego na ciemny, jeśli dziecko zostanie przeniesione do mieszanki. Powodem pójścia do lekarza jest zarówno dziwna konsystencja i odcień kału, jak i ogólny stan dziecka w przypadku problemów ze stolcem i oddawaniem gazów.

Na przykład, jeśli dziecko nie robi kupy i ma trudności z przepuszczaniem gazów, stan ten stanowi zagrożenie dla organizmu. Połączenie objawów sygnalizuje niedrożność jelit. Jeśli dziecko pierdzi, ale nie robi kupy, naruszenie drożności nie zagraża mu. Umiarkowane tworzenie się gazu na tle rzadkich wypróżnień wskazuje na normalne funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego.

Jak odciążyć stolec dziecka?

W przypadku braku problemów żywieniowych leczenie problematycznych wypróżnień prowadzi się poprzez wyeliminowanie zjawisk spazmatycznych występujących w jelitach. Kiedy dziecko nie może zrobić kupy, musi masować brzuszek ruchem ręki zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Pomocne będzie zgięcie nóg pod brzuch (podobnie jak w przypadku jazdy na rowerze). Ćwiczenia stymulują ruchy jelit i przyspieszają eliminację przetworzonej żywności.

Jeśli noworodek martwi się uwięzionym powietrzem w przewodzie pokarmowym, możesz spróbować zainstalować rurkę gazową. Urządzenie podrażnia ściany odbytnicy i zmusza je do mimowolnego skurczu. W momencie wypchnięcia rurki gazy są wydalane wraz z kałem.

Jeśli dziecko je mieszanki, płatki zbożowe, soki, ale nie wypróżnia się przez 3 dni z rzędu, aby ułatwić wydalenie kału, rodzice powinni dać mu ciepłą przegotowaną wodę. Pozwól dziecku wypić wystarczającą ilość płynu - nie pozwoli to na zatrzymanie stolca. Możesz spróbować karmić dziecko inną mieszanką lub przejść na specjalną dietę, która zapobiega kolkom i stwardnieniu kału.

Wcześniej matki łagodziły cierpienie dzieci bodźcami mechanicznymi. Włożyli do odbytu kawałek mydła, końcówkę termometru, patyczek higieniczny w śmietanie lub wazeliny. Te metody są dziś odradzane przez pediatrów. Jeśli dziecko mimo wszystko źle się robi, przepisuje się doodbytnicze czopki glicerynowe.

Lekarze proponują przeprowadzenie leczenia farmakologicznego dzieci z problemami jelitowymi za pomocą łagodnie działających środków:

• Planteks;
• normaza;
• Duphalak;
• Gutalax;
• Vita-roślina;
• Prelaks.

Jeśli opóźnienie w wypróżnianiu jest spowodowane dysbiozą, leczenie jelit ma na celu przywrócenie flory. W tym celu dziecku przepisuje się bifidobakterie - Bifidumbacterin, Bifidum, Trilakt, Probifor itp. Lepiej jest podawać dziecku probiotyki w postaci płynnej, ponieważ działają natychmiast w organizmie. Niemowlęta mogą uzyskać przydatne bifidobakterie ze specjalnych fermentowanych produktów mlecznych. Żywienie medyczne i leki dobierane są indywidualnie.

Bardzo ważny punkt w opiece nad noworodkiem i karmiącym dzieckiem dotyczy obserwacji jego stolca. To bardzo ważny wskaźnik zdrowia Twojego dziecka. Bardzo ważne jest, aby rodzice rozumieli, jakie tajemnice i informacje może nieść zawartość pieluchy Twojego dziecka, począwszy od urodzenia.

Wszystko dzieje się po raz pierwszy… (o pierwszym foteliku noworodka):

Pierwszy stolec noworodka nazywa się smółką. Jest to lepka (trudna do zmycia), ciemna masa (prawie czarna). Smółka to płyn owodniowy i komórki nabłonkowe ściany jelita, które dostały się do ciała dziecka jeszcze w macicy. Z reguły smółka wychodzi z dziecka po urodzeniu w ciągu pierwszych dwóch dni. Najszybsze uwalnianie smółki ułatwia częste przystawianie dziecka do piersi. Pierwsze mleko, siara, ma doskonałe działanie przeczyszczające.

Barwa smółki od czarnej do zielono-czarnej, intensywna.

Konsystencja smółki jest bardzo gęsta, lekko żylasta.

Zapach - bezwonny.

Co jest nie tak ze smółką?:

W takim przypadku naruszenie procesu uwalniania smółki może przebiegać w dwóch kierunkach:

◊ wczesne wyjście. Smółka może zostać wydana przed dostawą. W tym przypadku płyn owodniowy staje się zielonkawy. Tak wczesne uwalnianie smółki wskazuje na niedotlenienie płodu i przedłużoną poród. Zjawisko to wymaga pomocy i nadzoru specjalistów;

◊ opóźnienie w uwalnianiu smółki. Długie opóźnienie w uwalnianiu smółki (ponad dwa dni) może wskazywać na obecność wad wrodzonych (na przykład choroba Hirschsprunga, związana z wrodzonym brakiem unerwienia części jelit). Ponadto opóźnienie w czasie uwalniania smółki, jej trudne przejście wskazuje na niedożywienie dziecka.

Może to wynikać z następujących przyczyn:

◊ niewystarczająca ilość siary u matki;

◊ sutki o nieregularnych kształtach (małe lub zapadnięte), w wyniku których dziecko nie może w pełni przyjąć piersi;

◊ dziecko, ze względu na cechy fizjologiczne, nie może przyjąć piersi (zdarza się to dość często, gdy dolna warga noworodka mocno zapada się pod górną wargą). W rezultacie dziecko nie może prawidłowo przyjąć piersi.

Tak więc, jeśli jesteś przyczyną późnego uwalniania smółki i kojarzysz to z niedożywieniem, użyj specjalnych wkładek laktacyjnych. Pomogą dziecku prawidłowo ssać pierś i w pełni jeść tylne mleko, które jest bardzo kaloryczne i zdrowe!

Dlatego konieczne jest monitorowanie wypróżnień dziecka i charakteru tych treści od samego narodzin dziecka.

Co dalej?:

Stołek przejściowy. Dziecko będzie miało to krzesło do końca pierwszego tygodnia życia. Jego skład to pozostałości smółki i strawionej siary.

Kolor przejściowego stolca jest od zielonkawego lub zielonkawo-żółtego do białego. Tak różnorodny kolor sugeruje, że stolec dziecka jeszcze się nie uformował, a jego układ pokarmowy dopiero zaczyna się rozwijać i przystosowywać do nowego jedzenia i stylu życia. Ponadto mikroflora jelitowa dopiero zaczyna być kolonizowana przez różne drobnoustroje.

Konsystencja kału przejściowego jest dość płynna, gdy dostanie się na powierzchnię tkanki, wokół zawartości zauważalna jest dość duża wodnista plama. Ponadto takie odchody są dość niejednorodne, można w nich znaleźć obszary o różnej gęstości, konsystencji i kolorze.

Zapach kału przejściowego jest kwaśny, raczej ostry.

Ponadto śluz i niestrawione grudki pokarmu mogą być obecne w zanieczyszczeniach w kale przejściowym.

Wszystkie te wskaźniki mieszczą się w normalnym zakresie i nie powinny powodować nadmiernego niepokoju u rodziców. Pojawienie się kału przejściowego wskazuje na normalizację procesu laktacji u matki oraz powstawanie i rozwój układu pokarmowego dziecka.

Kał przejściowy: co sprawi, że będziesz się martwić ...:

Zaparcie. Zatrzymanie stolca w pierwszym tygodniu po urodzeniu dziecka wskazuje, że matka ma mało siary i pierwszego mleka. Dzieciak jest po prostu niedożywiony. Ponadto zatrzymanie stolca może być również wynikiem tego, że siara jest całkowicie wchłaniana przez organizm dziecka. A proces defekacji u noworodków następuje tylko wtedy, gdy jelita są wystarczająco wypełnione treścią. Ale ponieważ ten okres przejściowy od smółki do kału niemowląt i od siary do mleka u matki jest dość krótki, należy zwrócić szczególną uwagę na kał, który dziecko będzie miało 6-8 dni po urodzeniu.

Przedłużony okres przejściowego stolca (ponad tydzień). Tak długi proces przejścia od smółki do normalnego stolca dziecka mówi o naruszeniach w procesie tworzenia mikroflory dziecka. Jakie są przyczyny tego opóźnienia:

◊ karmienie noworodka w szpitalu położniczym sztuczną mieszanką;

◊ odstawienie od matki w szpitalu;

◊ wymuszone przyjmowanie antybiotyków (wtedy kał nabiera zielonkawego koloru o dość ostrym zapachu);

◊ długie przerwy w karmieniu;

◊ naruszenia w procesie laktacji u matki (mleko nie przychodzi przez długi czas).

Co należy wziąć pod uwagę: jeśli dziecko na tle takich odchyleń w tworzeniu stolca czuje się dobrze, przybiera na wadze w normalnym zakresie, ma dobry apetyt, to takie zmiany w stolcu nie wymagają korekty. Jeśli wręcz przeciwnie, dziecko jest ospałe, źle się odżywia i przybiera na wadze, to jest to powód do niepokoju i szukania pomocy medycznej.

Krzesełko dla dziecka: jak to jest normalne?:

Po tygodniu od urodzenia zmieni się zawartość pieluszki dziecka. Te zmiany będą następować stopniowo, więc musisz uzbroić się w cierpliwość i nie wyciągać pochopnych wniosków.

Kolor kału dziecka - po okresie przejściowym kał dziecka nabiera żółtego koloru.

Ważny! Podczas przyjmowania preparatów żelaza kał może stać się czarny.

Konsystencja jest papkowata, może być różna od gęstszej do gęstszej. Na konsystencję kału dziecka mają wpływ takie czynniki, jak:

◊ jedzenie dla mamy podczas karmienia piersią. Niektóre pokarmy spożywane przez karmiącą matkę mogą poluzować lub naprawić stolec dziecka.

◊ zawartość tłuszczu w mleku. Jeśli dziecko nie ssie dobrze, żywi się bardziej przednim mlekiem, które jest mniej gęste i tłuste. U tych dzieci stolec jest zwykle cieńszy.

◊ rodzaj karmienia niemowląt: karmienie piersią lub sztuczne. U niemowląt karmionych butelką stolce są gęstsze z powodu gorszego trawienia i przyswajania mieszanki. U takich dzieci problem zaparć jest bardziej dotkliwy. U niemowląt karmionych piersią stolec jest cieńszy, a zaparcia występują rzadziej, ponieważ mleko matki jest szybciej i łatwiej wchłaniane przez organizm.

Zapach – może być zróżnicowany w zależności od żywienia matki karmiącej. U dzieci na sztucznej żywności zapach jest zwykle kwaśnym mlekiem.

Należy pamiętać, że głównym i jedynym pokarmem dla dziecka jest mleko. Jest to naturalny produkt, który może zmieniać cechy stolca Twojego dziecka w różnych kierunkach. Nie powinieneś dążyć do tego, aby krzesełko dla dziecka było dokładnie takie samo. Osiągnięcie tego jest prawie niemożliwe i nie jest konieczne.

Liczba wypróżnień. Po dwóch tygodniach jest to już ważny wskaźnik zdrowia i odżywiania dziecka. Ważny jest tutaj następujący moment: minimalna liczba wypróżnień powinna wynosić 2-3 dziennie. Często u dzieci w tym wieku i częściej. zbyt rzadkie wypróżnienia wskazują, że Twoje dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości pokarmu (mleko mu nie wystarcza).

Jakie mogą być naruszenia?:

W rzeczywistości istnieje wiele takich naruszeń stolca niemowląt. Należy rozumieć, że następujące objawy u dziecka są powodem do niepokoju:

◊ słabość;

◊ niska aktywność;

◊ słaby apetyt;

◊ słaby przyrost masy ciała;

◊ zaparcia.

Wskaźniki te są ważnym sygnałem do skontaktowania się z gastroenterologiem w celu ustalenia przyczyny i korekty takich odchyleń.

Ponadto następujące oznaki zmian stolca powinny ostrzec rodziców:

◊ Zaparcia. Przedłużający się brak wypróżnień wskazuje na niedożywienie dziecka. Ponadto przy braku enzymu rozkładającego cukier mleczny kał staje się gęstszy, a także prowadzi do zatrzymania stolca i bolesnych wypróżnień. Może również uszkadzać odbytnicę i powodować pęknięcia, które mogą być bardzo bolesne dla dziecka.
U niemowląt karmionych butelką stolce są gęstsze, a wypróżnienia rzadsze. To normalne. Wystarczy wybrać odpowiednią mieszankę.

◊ Duża ilość śluzu w kale. Takie krzesło wskazuje, że dziecko niedawno przeszło taką infekcję. Ponadto ten rodzaj stolca jest często obserwowany u dzieci w okresie ząbkowania.

Co robić? Jeśli śluz w kale utrzymuje się przez długi czas, to jest to powód, aby skontaktować się z gastroenterologiem w celu & nbsp & nbsp korekty tego stanu po badaniu (z reguły przeprowadzają analizę zwaną coprogramem).

◊ Taboret jest pienisty, lekko zielonkawy, o bardzo ostrym zapachu. Ponadto dochodzi do podrażnienia skóry wokół odbytu. Takie krzesło najczęściej wskazuje na przejadanie się i nadmiar mleka u matki.

Co robić? Rzadziej zmieniaj piersi, aby dziecko jadło głównie tylne mleko. Zawiera enzymy rozkładające cukier mleczny.

◊ Taboret jest pienisty, zielony, jego wyglądowi towarzyszy charakterystyczny „pop”, co wskazuje na zwiększoną produkcję gazu. Taki charakter stolca wskazuje na niedobór laktazy (brak enzymu rozkładającego cukier mleczny). Aby poprawić ten stan, musisz skonsultować się z lekarzem. A matka powinna zadbać o to, aby dziecko otrzymywało więcej mleka od tylu, które jest bardzo bogate w te enzymy.

◊ Bardzo częste żółte lub zielone stolce z bardzo. Ten charakter stolca wskazuje na obecność infekcji i wymaga natychmiastowej wizyty u lekarza.

◊ Zanieczyszczenia krwi w kale. Jest to niebezpieczny objaw, który mówi o różnych patologiach, w tym: krwawieniu, alergiach na białka mleka, hemoroidach, wrodzonej chorobie jelit, infekcji bakteryjnej.

Wszystkie te cechy powinny służyć jako powód do kontaktu z lekarzem. W końcu natura kału dziecka jest „papierkiem lakmusowym” wszystkich procesów zachodzących w ciele dziecka. A analiza zawartości pieluchy może czasem pomóc w rozpoznaniu na czas groźnych chorób lub nieprawidłowości. Aby zrobić to poprawnie, konieczne jest posiadanie informacji o normach w foteliku dziecięcym, które opisano powyżej.

Karm swoje dzieci piersią! Pozwoli to uniknąć wielu problemów zdrowotnych Twojego dziecka.

Problemy z brzuszkiem są powszechne we wczesnym okresie życia dziecka. Jednym z tych problemów są zaparcia u noworodka, które mogą pojawić się zaraz po urodzeniu. Zaparć u noworodków nie można leczyć lekami powszechnie stosowanymi u dorosłych. Należy również zachować ostrożność podczas leczenia zaparć u noworodków za pomocą tradycyjnej medycyny. W końcu rośliny lecznicze mogą zawierać substancje, które mają niekorzystny wpływ na mały organizm.

Aby pomóc dziecku, musisz ustalić przyczynę. I pamiętaj, że wszystkie leki na zaparcia dla noworodków są przepisywane tylko przez specjalistę. Co więcej, w większości przypadków, jeśli prawidłowo skorygujesz dietę matki i ilość spożywanych przez dziecko płynów, problem ten można wyeliminować.

Oznaki zaparć u niemowlęcia

Musisz wiedzieć, że do 3 miesiąca życia jelita noworodka są opróżniane po karmieniu. Dlatego stolec do 8 razy dziennie jest uważany za normę dla niemowląt. U dzieci karmionych sztucznie wypróżnienia powinny być co najmniej 2 razy dziennie. Jeśli dziecko martwi się o brzuszek, próbuje to stwierdzić. Zaparcie u noworodków ma następujące objawy:

• brzuszek dziecka staje się twardy i często wygina plecy;


• dziecko cały czas pcha, podciąga nóżki do brzuszka;


• noworodek jest niespokojny, ciągle płacze, niegrzeczny i nie chce jeść;


• brak krzesła przez ponad dzień;


• kał nietypowy dla noworodka - twardy, o zgniłym zapachu.

Przyczyny zatrzymania stolca u dziecka

Mniej więcej raz w tygodniu noworodek może doświadczyć zatrzymania stolca z powodu złego funkcjonowania jelit. Od tego czasu mija dla niego okres przystosowania się do nietypowego jedzenia. I często po 2-3 miesiącach problem znika. Ale jeśli trudny stolec powtarza się bardzo często, powinieneś znaleźć przyczyny i zacząć je eliminować. Ponieważ zaparcia u noworodka mogą stać się przewlekłe. Ponadto przy zaparciach u noworodków pojawiają się rozdzierające bóle. Istnieje kilka przyczyn zaparć u noworodków:

1. niewłaściwa dieta matki karmiącej;


2. niewystarczające karmienie;


3. przejście z karmienia piersią na formułę;


4. brak płynu;


5. naruszenie mikroflory jelitowej;


6. proces zapalny lub wrodzona patologia jelit;


7. dysbioza;


8. choroby neurologiczne;


9. choroba zakaźna;


10. genetyczne predyspozycje.

Aby ustalić przyczynę, musisz skonsultować się z pediatrą. Przeprowadzi badanie, przepisze lek noworodkowi i doradzi, jak leczyć dziecko.

Pierwsza pomoc dla noworodka

Zaparcie u noworodka, co robić? Jeśli u noworodka pojawią się pierwsze oznaki zaparć, aby pomóc dziecku, musisz zwiększyć jego mobilność. Również w przypadku zaparć u noworodków konieczne jest zrewidowanie codziennej diety matki karmiącej. Ale to nie wystarczy, konieczne jest wykonanie pewnych procedur i leczenie zaparć u noworodka.

Masaż

W przypadku zaparć u noworodków konieczne jest masowanie brzucha. Zabieg najlepiej przeprowadzić w ciepłej wodzie, ponieważ rozluźnia to mięśnie. Aby to zrobić, połóż dłoń na brzuszku dziecka i wykonuj ruchy okrężne. Musisz masować delikatnie, z lekkim naciskiem. Następnie należy wykonać ćwiczenie: zgięcie-wyprost nóg, podciągnięcie ich do brzucha. Masaż dla noworodków z zaparciami pomaga wzmocnić mięśnie skośne brzucha, dzięki czemu stolec zostaje znormalizowany. Po sześciu miesiącach dziecko można posadzić w doniczce. Siedzisko garnka ma odpowiedni nacisk, aby ułatwić dziecku wypróżnianie.

Stymulacja mechaniczna

Kolejną metodą pomagającą w zaparciach u noworodków jest stymulacja mechaniczna. Nie wolno używać mydła do zaparć u noworodków, ponieważ podrażnia błonę śluzową i może wywoływać mikropęknięcia w odbycie. Rurka gazowa lub końcówka pipety służą do stymulacji noworodków z zaparciami. Rurę należy potraktować oliwką dla niemowląt, włożyć do odbytu na 5 - 7 mm, a następnie delikatnie przewijać, aż dziecko zacznie pchać. Po tej procedurze dziecko powinno zostać opróżnione.

Jednak ten lek na zaparcia u noworodków powinien być stosowany sporadycznie. Ponieważ regularne stosowanie stymulacji może doprowadzić do tego, że dziecko przyzwyczai się do tego i nie będzie odczuwało potrzeby wypróżniania.

Świece

W celu wyeliminowania zaparć u noworodków stosuje się również świece. Te leki na zaparcia dla noworodków można kupić we wszystkich aptekach bez recepty. Świece są dwojakiego rodzaju - glicerynowe i gazogenerujące. Czopki glicerynowe zawierają glicerynę, zmiękcza kał, ułatwiając proces defekacji. Czopki tworzące gaz pobudzają chęć wypróżniania się za pomocą dwutlenku węgla wytwarzanego podczas rozpuszczania. Najwygodniejszą pozycją do wprowadzenia świeczki jest położenie noworodka na boku ze zgiętymi nogami. Czopki na zaparcia dla noworodków należy stosować po konsultacji z pediatrą.

Lewatywa

Jeśli świece nie są dostępne, a dziecko cierpi, robi się lewatywę. Dla niej weź wodę o temperaturze pokojowej. Lewatywa dla noworodka do 3 miesiąca powinna wynosić 30 ml, dla dziecka powyżej 3 miesiąca - 90 ml. Najpierw końcówkę lewatywy należy potraktować wazeliną. Lewatywa jest umieszczana, gdy dziecko leży na plecach z uniesionymi nogami. Należy pamiętać, że lewatywę wykonuje się w stanie zrelaksowanym, dlatego konieczne jest uspokojenie dziecka.

Jednak czopki i lewatywy nie są zalecane do częstego stosowania. Jelita mogą przyzwyczaić się do tych środków na zaparcia u noworodków iw przyszłości przestaną pełnić swoje funkcje w niezbędnym zakresie. Ponadto lewatywa wypłukuje z jelit pożyteczne bakterie.

Środki przeczyszczające

Jak pomóc noworodkowi z zaparciami, jeśli powyższe metody nie zadziałały? Można podać środki przeczyszczające. Ale dopiero po nominacji na pediatrę. Najczęściej lekarze zalecają leczenie zaburzeń motoryki jelit środkiem na zaparcia dla noworodków na bazie laktulozy, na przykład Duphalac, Lizalak, Normase, Normalact. Nie są szkodliwe dla noworodka i nie uzależniają.

Razem z tymi środkami przeczyszczającymi czasami zaleca się stosowanie Espumisan, ponieważ laktuloza może wywołać wzrost produkcji gazu. Należy jednak pamiętać, że przyjmowanie Espumisan może również powodować zatrzymanie stolca, dlatego lepiej nie stosować go na zaparcia u noworodków.

Zastosowanie Plantex

Aby pozbyć się gazów, lepiej użyć Plantex. Jest specjalnym lekarstwem na problemy żołądkowo-jelitowe. Plantex składa się z naturalnych składników. Zawiera koper włoski, laktozę i dekstrozę. Plantex działa przeciwskurczowo i wiatropędnie. Poprawia trawienie, korzystnie wpływa na wydzielanie soku żołądkowego. Plantex wspomaga szybkie i skuteczne wchłanianie mleka matki lub mieszanki. Aktywne składniki leku zapobiegają tworzeniu się gazów w jelitach. Ponadto Plantex poprawia motorykę jelit i ułatwia ruchy jelit.
Noworodki mogą parzyć Plantex 1 saszetkę dziennie. Musisz zażywać lek po karmieniu. Aby uniknąć zaparć u noworodków, zaleca się podawanie Plantexu podczas wprowadzania pokarmów uzupełniających lub podczas przechodzenia z karmienia piersią na mieszankę.

Normalizacja jelit noworodków

W celu normalizacji czynności przewodu pokarmowego dziecka, a także w celach profilaktycznych, należy przestrzegać takich warunków.

Odżywianie mamy

Aby przywrócić normalne funkcjonowanie jelit dziecka, konieczne jest monitorowanie prawidłowego odżywiania matki. Należy ograniczyć stosowanie produktów mącznych, ryżu, mleka, surowych warzyw i owoców. Mama musi dodać do swojej diety środki przeczyszczające. Są to buraki, suszone owoce (suszone morele, suszone śliwki), oleje roślinne. Wskazane byłoby również picie dużej ilości płynów.

Jedzenie dla dzieci

Jeśli dziecko jest karmione butelką, ważne jest, aby wybrać odpowiednią mieszankę. Istnieje również specjalna mieszanka polecana dla noworodków na zaparcia. Mieszanka jest w pełni przystosowana dla niemowląt, może być stosowana bezpośrednio w pierwszym dniu zalegania stolca, jako środek na zaparcia u noworodków. Lub całkowicie zastąp nim jedzenie. Zawiera laktulozę, która aktywuje rozwój bifidobakterii i przyczynia się do upłynnienia kału. Mieszanka przepisywana noworodkowi na zaparcia stymuluje przewód pokarmowy, poprawia metabolizm i pomaga wzmocnić układ odpornościowy.
W okresie karmienia można zrobić płatki owsiane ze śliwkami. Ponadto dobrze osłabia rodzynki i suszone śliwki, jednak należy z tymi produktami zachować ostrożność.

Płyny do picia

Dotyczy to szczególnie dzieci karmionych mieszanką. Musisz podlać dziecko przegotowaną wodą, możesz też podać mu wodę koperkową, herbatę Plantex na zaparcia dla noworodków. Nieco później możesz ugotować lekki kompot z suszonych owoców, zrobić napoje z owoców jagodowych o działaniu przeczyszczającym. Jeśli u dziecka często występuje zatrzymanie stolca, należy je również uzupełnić płynem.

Masaż, gimnastyka, układanie na brzuchu

Dla noworodka bardzo ważny jest kontakt fizyczny z matką. Układanie go na brzuchu mamy pomaga dziecku się zrelaksować. Również dla relaksu zaleca się zrobić dziecku ciepłą kąpiel. Masaż brzucha w połączeniu z ćwiczeniami gimnastycznymi pomaga wzmocnić mięśnie i prawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego.

Zatrzymanie stolca u niemowląt powoduje wiele paniki u rodziców. Wszelkie przejawy problemu z wypróżnianiem sugerują zaparcia u dziecka. Jednak zaparcia nie zawsze dokładnie charakteryzują problem z wypróżnianiem, dlatego pilna potrzeba ustalenia przyczyn tego zjawiska.

Znaki i przyczyny: jak je rozpoznać?

Ważne jest, aby rodzice zwracali uwagę na ogólny stan dziecka i konsystencję kału. Jeśli opóźnienie wiąże się z zaparciami, dziecko będzie nastrojowe i marudne. Dzieciak często może naciskać, ale nie prowadzi to do pożądanego rezultatu. Podczas próby pójścia do toalety dziecko jest zaniepokojone, jego stan staje się nerwowy. Podczas zaparć kał dziecka ma twardą konsystencję. Wygląda jak groszek lub ma korek, po którym następuje masa kału.

Jeśli występuje opóźnienie w wypróżnianiu, ale dziecko jest spokojne, nie odmawia karmienia, a defekacja nie powoduje dyskomfortu, to wyraźnie nie mówimy o zaparciach. Noworodek często może mieć taki problem: jakość przyswajania mieszanki lub mleka matki jest zbyt dobra. W takim przypadku dziecko nie ma z czym iść do toalety. W obecności następujących objawów musisz znaleźć powody. Konieczne jest pokazanie dziecka lekarzowi.

Kolejny problem związany jest z niedoborem laktozy. Występuje z powodu małej ilości enzymu lub jego całkowitego braku. Enzym ten jest niezbędny do rozkładu cukru mlecznego – laktozy. Takie naruszenie objawia się łatwo, ponieważ brak stolca można zastąpić biegunką.

Aby wyeliminować opóźnienie, musisz pozbyć się przyczyn, które mogą powodować takie zjawisko. W tym celu należy koniecznie dostosować dietę matki i przestrzegać reżimu picia dziecka. W niektórych przypadkach konieczne jest dodatkowe nawilżenie powietrza w pomieszczeniu. Powinieneś skonsultować się z lekarzem, jeśli musisz zmienić używaną mieszankę lub poprawić charakter uzupełniającej żywności.

Jeśli nie ma wyniku podczas wdrażania wymienionych zmian, należy zdiagnozować stan dziecka. To wykluczy choroby lub je wykryje. Nie należy spieszyć się z użyciem lewatyw i różnych środków przeczyszczających.

Jeśli chodzi o dozwolone środki, to zabrania się noworodkowi stosowania jakichkolwiek środków przeczyszczających innych niż Lactulose. zmniejszyć odruch dziecka, który jest związany z procesem opróżniania. Zmniejsza się stopień przyswajania przydatnych witamin i substancji, zmniejsza się napięcie mięśni jelit, co tylko pogarsza sytuację. Dlatego konieczne jest, aby pomóc dziecku nieszkodliwymi środkami, zanim przejdzie się do poważniejszych leków.

W takim przypadku musisz częściej kłaść dziecko na brzuchu. Pomocne jest wykonanie masażu brzucha, po którym następuje zamach stanu. Konieczne jest wykonywanie ruchów zgodnie z ruchem wskazówek zegara i dociskanie nóg do brzucha. Możesz ich użyć do symulacji jazdy na rowerze.

Ciepło działa odprężająco na maluszka, dlatego na brzuszek maluszka należy założyć ciepłą pieluchę. Możesz ułożyć dziecko na brzuchu mamy. Ciepło nie tylko uspokaja maluszka, ale także pobudza perystaltykę.

Leki

Wcześniej wskazano, że należy spróbować rozwiązać problem bez angażowania narkotyków. Jednak leki mogą stać się niezbędnymi pomocnikami, jeśli inne metody nie pomogły. Ważne jest skonsultowanie się ze specjalistą przed zastosowaniem farmakologicznej metody leczenia i przestrzeganie wskazanej dawki. Zabroniony jest samodzielny wybór funduszy i dobór dawkowania.

Świece z gliceryną są bezpieczne dla małego dziecka. Jednak większość ekspertów nie zaleca ich stosowania w leczeniu niemowląt. Stosowanie takich leków jest uzasadnione tylko w sytuacjach nagłych, gdy inne środki nie dają pozytywnego wyniku. Wynika to z możliwości wystąpienia reakcji alergicznej, swędzenia i innych podrażnień. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem. Przykładem czopków glicerynowych jest Glycelax.

Konieczna jest konsultacja przed użyciem lewatyw i mikroclysterów. Metody te nie są naturalnymi stymulatorami jelit, dlatego wskazane jest unikanie tej metody. Podobnie jak leki, lewatywy stosuje się w ostateczności. W tej sytuacji będziesz musiał wypić 30-120 ml wody o temperaturze pokojowej. Końcówkę gruszki należy posmarować wazeliną.

Popularnym prebiotykiem jest wspomniany wcześniej środek Lactulose, który można przepisać, jeśli zatrzymanie stolca spowodowane było dysbiozą. Jest również stosowany jako środek zapobiegający zaparciom. Narzędzie działa łagodnie, dlatego jest bezpieczne dla najmniejszych pacjentów. Nie prowadzi do uzależnienia, a przy długotrwałym stosowaniu przywraca zaburzoną wcześniej mikroflorę.

Problemy ze stolcem u niemowląt wymagają starannego działania ze strony rodziców. Koniecznie skonsultuj się ze specjalistą i unikaj leków zalecanych do stosowania w skrajnych przypadkach.

Kłopoty dla dzieci: twarde stolce u niemowląt

Zagrożenia organizmu z luźnymi stolcami u niemowląt

Wodniste stolce: przyczyny pojawienia się u niemowląt