Wielu konsultantów laktacyjnych twierdzi, że mleko przepływa przez głowę matki. Ta fraza ma znaczenie psychologiczne i ma bezpośredni czynnik, ponieważ hormon laktacji prolaktyny jest faktycznie wytwarzany w części mózgu - przysadce mózgowej.

Co to jest prolaktyna? Do czego służy prolaktyna?

Jaki jest hormon prolaktyna? Jest to tak zwany hormon „gotowania”, który odpowiada za produkcję mleka matki. Ilość tego hormonu w ciele matki zależy od tego, jak pomyślna i długa będzie laktacja. Oczywiście nie jest to jedyny warunek długotrwałego karmienia piersią, ponieważ aby prolaktyna była produkowana w odpowiedniej ilości, ważne jest, aby „czuł się” na żądanie, czyli dziecko musi być częściej stosowane do piersi i wykonuj ruchy ssania - w odpowiedzi na to działanie w mózgu matki odbierany jest sygnał i wytwarzana jest prolaktyna. Hormon najlepiej wytwarzać w nocy i we wczesnych godzinach porannych, dlatego bardzo ważne jest, aby matka nie ograniczała dziecku karmienia na dłużej niż 4-6 godzin i przykładała dziecko do piersi nawet w nocy, przynajmniej raz .

Dlaczego jeszcze potrzebujesz prolaktyny? Funkcja hormonu nie ogranicza się tylko do produkcji mleka, prolaktyna ma inne cele:

1. Stymuluje powstawanie instynktu macierzyńskiego – produkcja hormonu „włącza” matkę w opiekę nad dzieckiem i jej pragnienie ochrony dziecka.
2. Tłumienie owulacji - mądra natura zadbała o to, aby kobieta, która niedawno rodziła i karmi piersią dziecko nie zaszła w ciążę zaraz po porodzie i miała margines czasu na rekonwalescencję. Dlatego matka karmiąca piersią na żądanie nie może łatwo zajść w ciążę, przynajmniej w ciągu pierwszych 6 miesięcy po porodzie. Co więcej, wraz z wprowadzeniem uzupełniającej żywności dla dziecka, rzadziej stosuje się go do piersi, poziom prolaktyny spada i możliwa jest ciąża, więc jeśli para nie planuje drugiego dziecka, należy stosować środki antykoncepcyjne.
3. Regulacja produkcji hormonu progesteronu.

Norma prolaktyny

Poziom stężenia hormonu laktacyjnego w organizmie matki karmiącej zależy bezpośrednio od indywidualnych cech organizmu oraz częstotliwości przystawiania dziecka do piersi, dlatego nie ma jednej normy dla prolaktyny. Jeśli noworodek od pierwszych godzin życia z jakiegoś powodu jest karmiony sztucznie dostosowanymi mieszankami mlecznymi, wówczas stężenie hormonu laktacji w ciele młodej matki nie przekroczy 450-600 mU / l. Kiedy dziecko od pierwszych minut życia przykładane jest do piersi matki i wykonuje aktywne ruchy ssania, stężenie prolaktyny wzrasta z każdym karmieniem.

W pierwszych sześciu miesiącach życia dziecka, gdy jest karmione piersią i nie otrzymuje innego pokarmu niż mleko matki, poziom prolaktyny w organizmie kobiety wynosi 2500 mU/l. Od momentu wprowadzenia dziecka do pokarmów uzupełniających i zastąpienia jednego lub kilku karmień stężenie hormonu spada do 1200 mU/l, a od roku, w którym dziecko jest stopniowo przenoszone do stołu ogólnego i karmienie piersią zostaje tylko na sen , poziom prolaktyny nie przekracza 600-800 mU / l l.

Odchylenie od normy - przyczyny

Przyczyny odchylenia od normy wskaźników hormonu laktacji są różne i zależą od wielu czynników.

1. Poziom obniżony:

• karmienie mieszane (karmienie dziecka mlekiem matki i dostosowaną mieszanką).
• przedwczesny poród u kobiety.
• niedostatecznie częste przywiązywanie dziecka do piersi.
• przyjmowanie przez matkę leków wpływających na tło hormonalne.

2. Podwyższony poziom:

• narodziny bliźniąt – naturalne karmienie 2 lub więcej dzieci wymaga większej produkcji mleka w organizmie.
• łagodne lub złośliwe guzy przysadki mózgowej.
• choroby autoimmunologiczne.
• policystyczne jajniki.

Z reguły matki karmiące cierpią na niski poziom prolaktyny we krwi, w wyniku czego dziecko nie ma wystarczającej ilości mleka.

Jak zwiększyć prolaktynę do laktacji?

Jeśli dziecko wyraźnie nie otrzymuje wystarczającej ilości mleka z piersi, nie przybiera na wadze i płacze po karmieniu, nie ma powodu do paniki i natychmiast chwyć słoik z mieszanką. Aby zwiększyć prolaktynę do laktacji, musisz przestrzegać prostych zasad:

• unikaj stresu – zmartwienia i lęki prowadzą do skurczu naczyń i blokują produkcję hormonów ważnych dla laktacji.
• częściej karmić piersią – im częściej dziecko ssie, tym więcej mleka jest produkowane.
• odpoczywaj więcej - brak snu i chroniczne zmęczenie negatywnie wpływają na laktację, dlatego w pierwszych miesiącach życia dziecka bardzo ważne jest, aby krewni pomagali matce w domu, a ona była zajęta wyłącznie dzieckiem.
• jedz w pełni - często zdarza się, że zmęczone młode matki zaniedbują śniadanie lub pełny posiłek w pośpiechu, aby wykonać niektóre prace domowe, gdy dziecko śpi - jest to absolutnie niemożliwe, ponieważ dobre odżywianie jest ważne dla długotrwałej laktacji.

W niektórych przypadkach młode matki mogą przyjmować naturalne biostymulatory, na przykład preparaty na bazie mleczka pszczelego, w celu zwiększenia laktacji, należy jednak pamiętać, że mogą one wywoływać u dziecka silne alergie, dlatego przed użyciem lepiej skonsultować się z pediatrą ich.

Wzrost poziomu hormonu, takiego jak prolaktyna, podczas karmienia jest normą. Prolaktyna przyczynia się do wzrostu i rozwoju aparatu wydzielniczego gruczołu sutkowego podczas ciąży. Oprócz prolaktyny w procesie tym biorą udział progesteron, estrogen, kortyzol i laktogen łożyskowy. Kiedy kobieta jest w ciąży, zwiększone stężenie progesteronu i estrogenów zapobiega oddziaływaniu prolaktyny na komórki piersi, dzięki czemu nie dochodzi do syntezy mleka. Po porodzie gwałtownie spada poziom estrogenu i progesteronu, wzrasta liczba receptorów prolaktyny w tkance gruczołowej, rozpoczyna się laktogeneza i laktacja. Stymulacji laktogenezy towarzyszy wzrost syntezy białek mleka, a także tłuszczów. W regulacji wydzielania i wydzielania mleka oprócz prolaktyny biorą udział insulina, kortyzol i laktogen łożyskowy.

Nic dziwnego, że prolaktyna nazywana jest „hormonem macierzyństwa”, ponieważ to on odpowiada za pojawienie się tak zwanego „instynktu macierzyńskiego” zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. W ten sposób prolaktyna wpływa na zachowanie i stymuluje reakcje rodziców.

Norma prolaktyny przy planowaniu ciąży wynosi 40 - 600 mIU / l (2 - 27 ng / l). Tak duży zakres wartości zależy od indywidualnych cech organizmu.

Prolaktyna podczas karmienia piersią, normalna. Hiperprolaktynemia podczas karmienia piersią jest zawsze obserwowana, ponieważ ze względu na zwiększone stężenie prolaktyny dochodzi do laktogenezy i laktacji.

Prolaktyna w okresie laktacji, norma:

Po raz pierwszy po porodzie stymulacja tworzenia i uwalniania mleka następuje, gdy noworodek jest po raz pierwszy przyczepiony do brodawki sutkowej. To właśnie stymulacja mechanoreceptorów otoczki i brodawki sutkowej jest wyzwalaczem tego procesu.

Prolaktyna. Norma u kobiet karmiących piersią zależy od czasu karmienia piersią. Maksymalna ilość tego hormonu jest określana we krwi w pierwszych sześciu miesiącach laktacji, minimalna - po roku. Należy zauważyć, że jeśli kobieta odmawia karmienia piersią, prolaktyna stopniowo powraca do normy fizjologicznej, tkanka wydzielnicza gruczołu sutkowego, rozwinięta pod wpływem prolaktyny, ulega regresji. Ponadto zmniejsza się liczba laktotrofów, komórek będących głównym miejscem powstawania prolaktyny, ponieważ w czasie ciąży ich liczba sięga 70%.

Prolaktyna podczas karmienia piersią. Norma tego hormonu w okresie poporodowym powinna pozostać podwyższona. Mleko matki jest niezastąpionym produktem dla noworodka, ponieważ jest produktem doskonale zbilansowanym, bogatym we wszystkie niezbędne dla ludzkiego organizmu substancje. Ale główną funkcją mleka jest kształtowanie odporności dziecka.

Najbardziej znane odruchy, powiedzmy, które powodują wyprostowanie nogi, gdy uderzymy poniżej kolana, mają charakter czysto neurologiczny: ścięgno ma receptor czuciowy – nerw, który przekazuje sygnał do rdzenia kręgowego – centrum obliczeniowego to decyduje o tym, jak postępować; istnieje inny nerw, który wysyła sygnał odpowiedzi do mięśnia, mówiąc mu, aby się skurczył. Sutek i otoczka mają również receptory czuciowe i nerwy, które przekazują sygnały do ​​podwzgórza; jednak centrum komputerowe nie reaguje przez nerwy, ale przez hormony docierające do celu przez krwioobieg. Dlatego mówimy o odruchu neuroendokrynnym.

Prolaktyna

Poziom prolaktyny przed ciążą jest bardzo niski. Stopniowo wzrasta od pierwszego trymestru, ale mleka jeszcze nie ma, ponieważ wydzielane przez łożysko progesteron i estrogeny hamują działanie prolaktyny.

Po urodzeniu dziecka i wydaleniu łożyska poziom estrogenu i progesteronu drastycznie spada w ciągu jednego lub dwóch dni, co pozwala na rozpoczęcie działania prolaktyny. Produkcja mleka w organizmie rozpoczyna się wraz z narodzinami łożyska.

Powiedzieliśmy już, że poziom prolaktyny utrzymuje się na wysokim poziomie przez kilka miesięcy z rzędu. Ale z każdym zastosowaniem dziecka staje się jeszcze silniejszy (dziesięć lub dwadzieścia razy). Te piki prolaktyny pojawiają się wyłącznie w odpowiedzi na stymulację piersi. Jeśli dziecko dużo ssie, będzie dużo prolaktyny i dużo mleka. Jeśli trochę ssie, będzie mało mleka. Jeśli w ogóle nie ssie, mleko się marnuje.

Istnieje błędny pogląd, zgodnie z którym trzeba znosić kilkugodzinne przerwy między aplikacjami, aby w tym czasie pierś miała czas na ponowne wypełnienie. To nie jest prawda. Skrzynia nie przypomina cysterny, w której trzeba chwilę poczekać, aż się zapełni, zanim będzie sensowne ponowne ciągnięcie za łańcuch. Przypomina raczej kran łazienkowy: jeśli potrzebujesz więcej wody, po prostu odkręć ją ponownie.

Po karmieniu poziom prolaktyny powoli spada w ciągu dwóch do trzech godzin do poziomu wyjściowego (który, jak pamiętam, jest dość wysoki po porodzie). Wyobraź sobie dziecko, które ssie przez dziesięć minut co cztery godziny. (Może dziesięć minut?! Dlaczego co cztery godziny?! Cóż, to wyimaginowane dziecko!) Z tego czy innego powodu (może dlatego, że rośnie), nasze dziecko chce więcej mleka. Co on powinien zrobić? Ssać przez piętnaście minut co cztery godziny? Jest mało prawdopodobne, aby ta metoda była szczególnie skuteczna. Jeśli zacznie ssać dłużej, prolaktyna pozostanie mniej więcej taka sama - co oznacza, że ​​będzie mniej więcej taka sama ilość mleka. Ale jeśli zdecyduje się ssać przez dziesięć minut co dwie godziny, osiągnie, że dzienne szczyty prolaktyny będą dwa razy większe. Co więcej, ponieważ poziom prolaktyny nie spadł jeszcze całkowicie, nowy szczyt będzie wyższy (powiedzmy, zamiast wzrosnąć z 50 do 500, wzrośnie ze 100 do 550). Jeśli będziesz ssał częściej, organizm wyprodukuje znacznie więcej prolaktyny, a zatem i mleka.

Dlatego nie ma lepszego sposobu na zepsucie laktacji niż zmniejszenie liczby przywiązań. Każdy, kto radzi matce karmiącej, aby zrobiła sobie cztero- lub trzygodzinną przerwę lub przynajmniej odczekała dwie i pół godziny między karmieniami („Wow! To nie może być, że znowu jest głodny! równie pusty i bezużyteczny dla niej… Tak, a brzuszek powinien odpoczywać… A w nocy trzeba spać, a nie jeść…”), uniemożliwia matce karmienie piersią.

W nocy zarówno podstawowy poziom prolaktyny, jak i jej szczyty są bardziej wyraźne. Oznacza to, że w nocy karmione piersią dziecko przy mniejszym wysiłku dostanie więcej mleka. Tak więc (między innymi) zalecenie, aby nie karmić piersią w nocy jest wyjątkowo głupie.

Oksytocyna

Oksytocyna kontroluje różne aspekty życia seksualnego kobiety. Hormon ten jest uwalniany podczas orgazmu, podczas porodu i kiedy dziecko ssie. Jego głównym efektem jest skurcz różnych mięśni: macicy, pochwy, a także tych, które otaczają płaty w klatce piersiowej oraz tych, które znajdują się pod brodawką sutkową i otoczką. Tak więc wszystkie te epizody życia seksualnego mają wspólne cechy. Podczas orgazmu mięśnie macicy i pochwy kurczą się, a sutki twardnieją. Podczas porodu kurczą się również mięśnie macicy i pochwy; Pozwolę sobie założyć, że sutki w tym przypadku również twardnieją, choć zazwyczaj nikt w tym momencie na nie nie patrzy. Podczas karmienia sutek również twardnieje i występują skurcze mięśni macicy i pochwy, bardzo podobne do skurczów.

Te skurcze macicy, mniej lub bardziej bolesne, pojawiają się w pierwszych dniach po urodzeniu, kiedy dziecko jest przykładane do piersi. Są niewygodne, ale pomyśl o tym dla własnego dobra: skurcze pomagają przywrócić normalny rozmiar macicy, co prawdopodobnie zmniejsza ryzyko krwawienia lub infekcji. Mówi się, że z każdym porodem skurcze te są coraz bardziej bolesne (jednak mówią też, że każdy kolejny poród jest łatwiejszy niż poprzednie, więc generalnie tak się okazuje).

Choć organizm zawsze w podobny sposób reaguje na uwolnienie oksytocyny, to odczucia, które budzi w kobiecym ciele, różnią się od siebie radykalnie, gdyż zależą nie tylko od hormonów, ale także od nastroju. Większość kobiet nie odczuwa podniecenia seksualnego ani po porodzie, ani podczas karmienia piersią.

Są jednak również wyjątki. Niektóre mamy zauważają w trakcie karmienia dziecka doznania seksualne, czasami osiągając orgazm. Choć to rzadkość, wstawię ten paragraf do książki, aby w przypadku, gdy taka mama go przeczyta, miała pewność, że to też jest wariant normy. Nie, nie, nie jesteś zboczony, nie myślisz „nic złego”, nie wykorzystujesz seksualnie własnego dziecka, nie masz skłonności do kazirodztwa, nie ma najmniejszego powodu, by przestać karmić! Jeśli masz tyle szczęścia, że ​​karmienie daje Ci przyjemne doznania, ciesz się nimi dla zdrowia, nie ma co narzekać, że życie zabrało Ci trochę radości.

Oksytocyna nie tylko powoduje kurczenie się różnych mięśni, ale także wpływa na zachowanie. Jeśli nowonarodzony szczur zostanie umieszczony w klatce z dorosłym szczurem, który nigdy nie urodził, zje go. Ale jeśli wcześniej wstrzyknie jej dawkę oksytocyny, spróbuje opiekować się dzieckiem jak własne młode, a nawet zamierza karmić go swoim mlekiem (czego nie będzie miała z oczywistych powodów).

W pierwszych miesiącach karmienia większość matek zauważa skutki działania oksytocyny: coś w rodzaju skurczów piersi, uczucie gęsiej skórki, uczucie, że mleko zaraz nadejdzie; wtedy na brodawce pojawiają się kropelki lub nawet pojawia się cały strumień mleka... Jest to odruch separacji mleka, który w różnych miejscach nazywa się różnie. Zwykle mówimy o pojawieniu się mleka, odnosząc się do uczucia sytości w klatce piersiowej, które pojawia się po raz pierwszy około trzeciego dnia po porodzie, oraz o rumienieniu, gdy mówimy o odczuciu przed karmieniem, że mleko zaraz wypłynie. Jednak w większości krajów Ameryki Łacińskiej mówią coś przeciwnego: tam drugie słowo służy do wskazania uczucia tuż po porodzie, a pierwsze do określenia, co dzieje się podczas każdego karmienia.

Mówimy teraz o pierwszych miesiącach karmienia io większości kobiet. Są kobiety, które nigdy nie zauważyły ​​uderzeń gorąca (czy jak je tam nazywasz), ale to nie znaczy, że te kobiety nie mają mleka lub że ono nie płynie. Większość matek przestaje zauważać uderzenia gorąca po dwóch lub trzech miesiącach i nie czuje już nic szczególnego, chociaż mleko nadal doskonale się wyróżnia. Nie bój się, a ty: to nie znaczy, że straciłeś lub straciłeś mleko.

Czytelnicy, którzy zauważą działanie oksytocyny, mogli również zauważyć, że często rumień pojawia się, zanim dziecko zacznie ssać. Wystarczy przygotować się do karmienia, usłyszeć płacz dziecka, a nawet pomyśleć o nim nie widząc go, aby piersi napięły się i zaczęły sączyć się mleko. Co to za odruch, który objawia się nawet bez bodźca?

Chodzi o to, że to odruch warunkowy. Pamiętasz słynnego psa Pawłowa, którego ślina kapała na dźwięk dzwonka? Sam odruch ślinienia jest wywoływany przez obecność bodźca, a mianowicie pokarmu w jamie ustnej. Za każdym razem, gdy na dźwięk dzwonka proponował psu jedzenie, Pawłow upewniał się, że zwierzę kojarzy ze sobą te dwa bodźce i teraz dźwięk dzwonka wystarczył, by ślina kapała mu z pyska. W rzeczywistości wszystkie psy mają odruch warunkowego ślinienia: pokaż im soczysty stek – a ślina będzie dużo kapać, zanim jedzenie dostanie się do ich ust. My też napełniamy usta śliną na widok pysznego dania, a nawet na samą myśl o nim. Jedyną oryginalną rzeczą w eksperymencie Pawłowa było to, że zamiast steku użył dzwonka; gdyby pojawił się przed Akademią Nauk w Moskwie i powiedział: „Spójrz, zobacz, co robi mój pies, kiedy pokazuję jej stek!” - mądrzy profesorowie odpowiadaliby z pogardą: „I co z tego? Mój robi dokładnie to samo. Ale dzwonek naprawdę ich zainteresował.

Tak jak warunkowany odruch ślinienia rozwija się spontanicznie u wszystkich psów (i ludzi również), tak warunkowany odruch laktacyjny rozwija się samoistnie u matek. Efekt utrzymuje się nawet wiele lat po zakończeniu karmienia; niektóre kobiety odczuwają gęsią skórkę, gdy słyszą płacz dziecka lub oglądają w telewizji głodujące lub chore dzieci. Zjawisko to nazywane jest „odruchem fantomowego wypływu mleka”, przez analogię do „bólów fantomowych” w zagubionej ręce lub nodze.

Być może ten odruch warunkowy służy po prostu ułatwieniu życia: dzięki temu dziecko nie musi najpierw ssać przypływu, aby dostać chociaż trochę mleka. Wystarczy, że weźmie sutek do ust - a mleko zacznie kapać. Jednak angielski fizjolog Michael Woolridge uważa, że ​​główną korzyścią warunkowania tego odruchu nie jest jego aktywacja, ale jego stłumienie – jako mechanizmu obronnego u samic ssaków. Ponieważ jest to odruch warunkowy, nie jest już zależny od fizycznego bodźca poprzez usta ssące; zaczyna się, gdy matka widzi dziecko, słyszy je, myśli o nim. Myśli matki mogą albo wywołać odruch, albo go stłumić. Stąd bardzo typowa historia – „mleko zniknęło z choroby”.

Wyobraź sobie jelenia karmiącego jelenia. Nagle czuje zapach wilka. Chowa młode w krzakach i biegnie - młode jeszcze nie może uciec. Ponieważ młode nic nie pachnie (nie bez powodu matka lizała je cały dzień) i leży bardzo cicho, a matka śmierdzi i głośno się porusza, wilk najprawdopodobniej rzuci się za matką, ale nie znajdzie młode. Jeśli ją dogoni - nie ma szczęścia, w ciągu najbliższych kilku godzin kociak też umrze. Jeśli matce uda się uciec, wkrótce wróci do szczeniaka i będzie dalej go karmić.

Ale gdyby łania ociekała mlekiem w drodze, żaden szanujący się wilk nie straciłby jej z oczu. Ponieważ odruch wyrzucania mleka jest odruchem warunkowym, uwalnianie oksytocyny zatrzymuje się, gdy jeleń jest spłoszony. W przeciwieństwie do prolaktyny, która stopniowo spada w ciągu kilku godzin, oksytocyna bardzo szybko ulega zniszczeniu i pozostaje we krwi tylko przez kilka minut. Dlatego stosując oksytocynę do stymulacji porodu, należy ją stale wprowadzać do organizmu za pomocą zakraplacza; jeśli rodząca kobieta otrzymywałaby zastrzyk oksytocyny co trzy godziny, nie przyniosłoby to żadnego efektu.

Dla większej niezawodności w grę wchodzi adrenalina, którą produkują przestraszone zwierzęta – bezpośrednio zagłusza działanie oksytocyny. Jest prawdopodobne, że ten sam mechanizm może zatrzymać poród, jeśli matka jest przestraszona. Dorosły hipopotam, nosorożec czy żyrafa mają wszelkie powody, by nie bać się hien; ale nowonarodzone młode byłoby dla nich łatwym łupem. Oczywistym niebezpieczeństwem może być zatrzymanie produkcji oksytocyny i opóźnienie porodu o kilka godzin, aż matka wróci do bezpiecznego środowiska. Być może dlatego niektóre porody w nieznanych warunkach szpitalnego oddziału położniczego, w otoczeniu obcych, bywają tak trudne, a większość kobiet czuje się bardziej komfortowo, gdy przy porodzie towarzyszy im mąż lub inny członek rodziny, podczas gdy inne wolą rodzić w do domu z pomocą znanej położnej.

Wybaczcie „rozrzucanie myśli po drzewie” – może to wszyscy małpi przodkowie dają o sobie znać? Zostawmy na razie naszego jelenia, niech wróci do swojego jelenia. Ponieważ już się nie boi, adrenalina znika z jej krwi, odruch warunkowy zaczyna się ponownie, mleko znów płynie, a młode spokojnie ssie. Ale jeśli kobieta jest na miejscu jelenia, mogą pojawić się dodatkowe trudności. Oprócz matki i dziecka gdzieś w pobliżu jest babcia, mąż, teściowa, szwagierka, sąsiadka, lekarz i pielęgniarka. I wtedy jeden z nich (lub nawet wszyscy jednocześnie) wpadł w strumień gróźb: „Co, twoje mleko zniknęło z żalu, prawda? Tak samo było z jednym z moich kuzynów i dziecko prawie umarło z głodu; mój mąż musiał biec szukać dyżurnej apteki, żeby kupić miksturę - to było, jakby celowo, w sobotni wieczór...”

Teraz to nie strach przed wilkiem, ale strach przed brakiem mleka prowadzi do tego, że jest więcej adrenaliny, a mniej oksytocyny. Dziecko próbuje ssać, ale mleko prawie nie wypływa; dziecko jest oburzone i protestuje, a potem nadchodzi najpiękniejsza godzina teściowej: „Widzisz? Z twojego mleka denerwuje się tylko. Mówiłem ci, że w tym stanie musisz przestać udawać głupca i dać mu butelkę. Matka zaczyna płakać i jeszcze bardziej się boi.

Inhibitor hormonów

Przez długi czas uważano, że wystarczy wiedzieć o prolaktynie i oksytocynie, aby przynajmniej ogólnie wyjaśnić, jak działa laktacja. Najogólniej rzecz biorąc – bo jest w to zaangażowanych wiele innych hormonów, o których jeszcze nawet nie wspomnieliśmy.

Dlaczego, jeśli dziecko ssie więcej, to mleka jest więcej? Ponieważ ssanie zwiększa produkcję prolaktyny. Dlaczego mleko wycieka z jednej piersi, gdy dziecko ssie drugą? Ponieważ wraz z przepływem krwi oksytocyna dociera jednocześnie do obu piersi. Dlaczego kobiety, które próbowały karmić „co cztery godziny przez dziesięć minut”, traciły mleko? Ponieważ nie było wystarczającej stymulacji - iw rezultacie nie było wystarczającej ilości prolaktyny. Dlaczego matka bliźniaków ma wystarczającą ilość mleka dla dwojga, a matka trojaczków - dla trzech? Ponieważ przy trójce dzieci wytwarza się trzy razy więcej prolaktyny.

Ale pozostało dziwne zjawisko, którego nie można wyjaśnić za pomocą tych dwóch hormonów. W Hongkongu jest jedna grupa etniczna, w której kobiety tradycyjnie karmione są tylko jedną piersią. Wszystkie dzieci ssą tylko prawą pierś, lewą - nigdy (no tak, rak piersi też częściej występuje u nich po lewej). Cóż za przykład za daleko – a czasami spotykamy dzieci, które z tego czy innego powodu przestają ssać jedną z piersi. Często jest to zjawisko przejściowe i po dwóch lub trzech dniach matka zapewnia, że ​​dziecko ponownie przyjmie oba. Ale czasami zdarza się też, że dziecko jest zdeterminowane i nic się nie da zrobić. Są kobiety, które tak karmią tygodnie lub miesiące z rzędu – tylko z jednej piersi.

Ponieważ oksytocyna i prolaktyna dostają się do krwiobiegu, ponieważ docierają do obu piersi w równym stopniu, obie powinny reagować w ten sam sposób i wytwarzać mniej więcej taką samą objętość mleka. Wyobraź sobie, że pierś produkuje pół litra mleka dziennie lub nawet więcej, a dziecko nie chce ssać. Za jeden dzień ból byłby nie do zniesienia, po trzech dniach matka musiałaby trafić do szpitala, a po dwóch tygodniach biedak po prostu pękłby z nadmiaru mleka. Ale nic takiego się nigdy nie dzieje. Jeśli dziecko odmawia jednej z piersi, puchnie i boli, czasami matka musi odciągnąć trochę mleka, aby zmniejszyć ucisk; ale po dwóch lub trzech dniach wszystko mija, mleko znika, a pierś pozostaje miękka i pusta. Jedna pierś wytwarza teraz dwa razy więcej mleka (no tak, dwa razy: skoro dziecko nie umiera z głodu, to znaczy, że pije tyle samo z jednej piersi, co z drugiej), a druga nie wytwarza kropli, i tak dalej przez tygodnie i miesiące. Jak można to wyjaśnić? Musi istnieć lokalny mechanizm kontroli, coś, co może wpływać na każdą pierś niezależnie od drugiej.

Początkowo sądzono, że jest to proces czysto mechaniczny. Klatka piersiowa jest tak pełna, że ​​mleko ściska naczynia krwionośne. Dlatego nie otrzymuje się ani oksytocyny, ani prolaktyny, ani składników odżywczych, które są niezbędne do dalszego wytwarzania mleka przez gruczoł. Dochodzi do zawalenia się klatki piersiowej - jak na lotnisku, gdzie personel strajkuje.

Oczywiście działa również proces mechaniczny; ale kilka lat temu odkryto specjalny hormon działający miejscowo, który kontroluje wydzielanie mleka. To peptyd (czyli związek podobny do białka, ale o mniejszej cząsteczce), który został znaleziony w mleku kóz, ludzi i innych ssaków (o ile wiem, jeśli gdzieś go szukali, to znalazłem to za każdym razem). Ten hormon nazywa się FIL, od angielskiego inhibitora sprzężenia zwrotnego laktacji. Moglibyśmy nazwać to „czynnikiem hamującym laktację”, aby zachować obecny akronim.

FIL to doskonały przykład kontroli konsumenckiej. Mleko zawiera inhibitor produkcji nowego mleka, więc jeśli dziecko dużo ssie, to też odssie inhibitor i będzie produkowane więcej mleka, a jeśli trochę ssie, inhibitor pozostanie w piersi i mniej mleko będzie produkowane.

Udowodniła to grupa australijskich naukowców, dokonując serii pomiarów objętości piersi. Aparat wykonuje kilka zdjęć piersi pod różnymi kątami, a komputer oblicza na podstawie tych zdjęć objętość piersi (podobną metodą obliczana jest waga dziecka w macicy za pomocą ultradźwięków). Metoda jest nieszkodliwa i dość wygodna, można ją powtarzać tyle razy, ile potrzeba, a nawet wielokrotnie w ciągu godziny. Stara metoda mierzenia objętości piersi polegała na zginaniu się nad naczyniem pełnym wody, zanurzaniu w nim piersi i mierzeniu objętości wypartej przez nią wody; Metoda okazała się niedokładna i dość żmudna. W ten sposób Australijczycy byli w stanie udowodnić, że objętość gruczołów sutkowych stopniowo wzrasta z jednego karmienia na drugie, podczas gdy mleko gromadzi się. Wtedy maluch ssie, objętość piersi gwałtownie spada - i wszystko zaczyna się od początku. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko wypiło mniej podczas jednego karmienia, w ciągu następnych kilku godzin mleko wytwarza się wolniej. Jeśli przy kolejnym karmieniu dziecko ssie więcej, bo np. ostatnim razem ssało mniej i jest teraz głodne, mleko produkuje się szybciej. Jeśli ssał tylko jedną pierś, to ta da dużo mleka, a druga, jeszcze pełna, w ogóle go nie wyprodukuje. W ten sposób produkcja mleka natychmiast dostosowuje się do potrzeb dziecka, od karmienia do karmienia, w każdej piersi dzieje się to niezależnie od drugiej. Oczywiście wszystko to pod jednym warunkiem: dziecko może ssać tyle, ile chce i kiedy chce. Jeśli któregoś dnia nie będzie mógł przywiązać się do piersi, bo matka np. gdzieś wyszła i musi poczekać godzinę lub dwie, nie będzie kłopotów: matka wróci, dziecko będzie dłużej ssać i wszystko będzie bądź w porządku. Ale jeśli systematycznie odmawia się mu karmienia piersią, kiedy o to prosi, rano, po południu i wieczorem, dzień po dniu; jeśli matki oszukały swoje głowy wszystkimi znanymi radami „karm przez dziesięć minut co cztery godziny” lub „spróbuj wydłużyć czas między karmieniami”, to dziecko nie będzie miało możliwości „zamówienia” mleka, a piersi nie będą wiem, ile trzeba go teraz wyprodukować. Kiedy matka godzinami czeka, aż jej piersi się napełnią, zanim poda je dziecku – „co to znaczy teraz szturchać pustą pierś?” - w efekcie stopniowo staje się ona coraz mniej mleka, ponieważ inhibitor gromadzi się w tym samym czasie, gdy pierś się zapełnia.

Nawet jeśli nie wiedzieliśmy nic o istnieniu inhibitora laktacji, ludzie od wieków obserwowali jego działanie. Każdy lekarz, każda pielęgniarka widziała to setki razy.

Dlaczego karmienie piersią zwykle się kończy? Jeśli mówimy o Hiszpanii, to najczęściej wcale tak nie jest, bo tak chcą mama i dziecko. Przeprowadzono ankietę, w której większość matek stwierdziła, że ​​chciałaby karmić piersią dłużej niż w rzeczywistości. Ale niestety mleka już nie ma. Jak to jest możliwe?

Oto mama spokojnie karmiąca piersią. I nagle, z tego czy innego powodu, przychodzi jej do głowy (albo ktoś wkłada jej tę myśl do głowy), że dziecko głoduje. Bo nie znosi trzygodzinnych przerw. Bo płacze. Bo się budzi. Bo ssie pięści. Ponieważ nie robi kupy. Bo ssie dużo… Bo ssie trochę… Powód nie jest ważny, ale w każdym razie nadchodzi dzień, w którym maluchowi podaje się butelkę po raz pierwszy. Wiele dzieci, zwłaszcza jeśli mają już więcej niż dwa, trzy miesiące, nie chce tego brać, ponieważ nie są głodne. Ale całkiem okruchy, biedny człowieku, czasami okazuje się, że oszukuje. A czasem matka raz lub dwa razy upiera się, a nawet odradza się w takich przypadkach karmienie piersią, żeby dziecko zgłodniało i zgodziło się na butelkę.

Jeśli dziecko wzięło butelkę, której tak naprawdę nie potrzebował do niczego, to zje po same uszy. Codziennie wypijał 500 ml mleka, a dziś wypijał 50 lub 100 ml więcej. Oznacza to, że nie mówimy o pewnym wzroście zwykłego wolumenu, ale o dodatkowym 10-20%. Czy jesteś bardzo gotowy do aktywnego ruchu po świątecznym obiedzie? Jeśli wcześniej dziecko się obudziło, teraz będzie spało jak śwista przez kilka godzin z rzędu; jeśli płaczesz - przestań; jeśli będzie ssał pięści, to też tego nie zrobi. „Cóż, widzisz, jak chciał jeść? Przez długi czas trzeba było dać mu butelkę, w końcu biedak stał się łatwiejszy ... ”Łatwiej, cóż, cóż. Dziecko najwyraźniej przejada się.

Święta Bożego Narodzenia w Hiszpanii to wyzwanie dla układu pokarmowego. Przez co najmniej dwa kolejne dni rodzina organizuje obfity posiłek (w niektórych regionach w Wigilię i Boże Narodzenie, w innych w Boże Narodzenie i Dzień św. Szczepana). Pamiętasz, co robisz następnego dnia? Zgadza się, zjedz trochę owoców. Trzy świąteczne posiłki z rzędu, których nikt nie może znieść. To samo dzieje się z naszym dzieckiem: jeśli raz dał się oszukać i przejadać, nie będzie chciał tego powtórzyć. Następnego dnia postanawia: „Skoro mnie karmią 100 ml z butelki, to lepiej wypiję tylko 400 ml z klatki piersiowej, bo pęknę!” Może jego matka to zauważy, może nie; jednak w rezultacie będzie ssał tyle samo razy dziennie i przez ten sam czas, ale będzie pił mniej mleka, aby w żołądku zostawić miejsce na zawartość butelki. Tak więc magiczny efekt wypijanej z butelki mikstury nie powtórzy się następnego dnia: jak dziecko płakało, to płakało, jak się obudziło, obudziłoby się, gdyby ssało pięść, to by je ssało Ponownie. Wtedy mama pomyślała: „Mleko odchodzi, będzie musiał nakarmić go kolejną butelką”. Po części ma nawet rację: rzeczywiście jest mniej mleka - tylko ona nie wie, że powodem tego jest właśnie butelka i że rozwiązaniem problemu nie będzie dodanie drugiego, ale wręcz przeciwnie, usunąć pierwszy. Tak wygląda druga butelka, potem trzecia, potem czwarta... Setki razy wszystko idzie według znanego scenariusza: warto zacząć od butelek - a za kilka tygodni piersi idą do piekła. Pewien sławny lekarz sto lat temu tak powiedział: butelka jest grobem piersi.

Czyli dziecko wysysało 500 ml, teraz tylko 400, 300, 200… Jeśli matka nadal będzie produkować 500 ml mleka, to gdzie ten nadmiar mleka pójdzie? Jak za dwa tygodnie matka w desperacji nazwie karetkę pogotowia, skarżąc się na stan zapalny w klatce piersiowej, że każda waży po kilka kilogramów iw ogóle na jej nieszczęsny los? „Dwa tygodnie temu zacząłem karmić go z butelki i oczywiście nie pił mleka, więc spójrz, co mi się przydarzyło!” Nic takiego się nie dzieje, zresztą zwykle jest odwrotnie: „Zaczęłam karmić go z butelki – więc teraz też nie chce piersi, a mleka już nie ma”.

Jeśli dziecko ssie coraz mniej, mleka również będzie coraz mniej. Inhibitor hormonów działa bez przerw w zapłonie. Nie ma w naturze kobiet z pękającymi piersiami, z których każda ma jeden, trzy lub pięć litrów nadmiaru mleka. Zatem inhibitor jest jak winda: albo działa, albo nie. Jeśli możesz zejść w dół, możesz też wejść na górę. Jeśli stopniowo zmniejszasz ilość dokarmiania, dziecko będzie ssać więcej, a Ty stopniowo zwiększasz ilość mleka. Po kilku dniach* możesz po prostu wyrzucić wszystkie butelki do kosza na śmieci.

Kilka miesięcy po porodzie prolaktyna traci na znaczeniu. Jej poziom podstawowy maleje, a poziom szczytowy osiągany z każdym karmieniem również maleje. Ale objętość mleka nie zmniejsza się, ale wręcz przeciwnie, nadal rośnie. Wydaje się, że z niewiadomych przyczyn rola kontroli miejscowej, czyli inhibitora hormonu, z czasem nabiera coraz większego znaczenia w regulacji laktacji.

Powikłania laktacji (pęknięte sutki, zastój mleka, zapalenie sutka)

Jakie leki można przyjmować w okresie laktacji (antybiotyki, leki przeciwhistaminowe, przeciwwirusowe, uspokajające, węgiel aktywowany)?

Leczenie zapalenia pęcherza, pleśniawki, zapalenia zatok, zaparć, biegunki, zapalenia migdałków, kaszlu i innych chorób w okresie laktacji

Czym jest laktacja?

Laktacja- jest to proces powstawania i wydalania mleka matki u kobiety w okresie poporodowym, który zapewnia karmienie noworodka. Proces rozwoju i regulacji laktacji zapewniają złożone mechanizmy, wśród których główną rolę odgrywają zmiany hormonalne, a także centralny układ nerwowy kobiety. W niektórych chorobach i stanach patologicznych proces laktacji może być zaburzony, co będzie miało charakterystyczne objawy kliniczne.

Fizjologia laktacji u kobiet ( jakie hormony odpowiadają za laktację?)

Aby zrozumieć mechanizm rozwoju laktacji, a także przyczyny naruszenia tej funkcji, potrzebna jest pewna wiedza z zakresu fizjologii i anatomii kobiecego układu rozrodczego.

Gruczoł sutkowy składa się z tkanki gruczołowej, która tworzy tzw. acini. Trądziki łączą się ze sobą, tworząc zraziki i większe płaty, które mają wspólny przewód wydalniczy. Kanały wydalnicze płatów gruczołu sutkowego łączą się i otwierają przy brodawce sutkowej.

W normalnych warunkach ( poza ciążą) waga gruczołu sutkowego wynosi około 150 - 200 gramów ( dane mogą się znacznie różnić w zależności od budowy ciała kobiety). Kiedy zachodzi ciąża, pod wpływem hormonów płciowych ( estrogen i progesteron) następuje wzrost dopływu krwi do tkanki gruczołowej, a także jej intensywny rozwój, w wyniku czego jego masa może wzrosnąć 2 razy. Mniej więcej od połowy ciąży gruczoł sutkowy może już produkować mleko, ale zapobiega temu wysokie stężenie hormonu progesteronu. 2 - 3 dni przed porodem kończy się rozwój gruczołu sutkowego. W takim przypadku jego masa może osiągnąć 600 - 900 gramów. Stężenie progesteronu spada, powodując komórki wydzielnicze gruczołu sutkowego ( laktocyty) zaczynają produkować siarę ( „niedojrzałe” mleko ludzkie).

Po porodzie następuje wzrost stężenia estrogenu ( żeńskie hormony płciowe) we krwi, a także wzrost stężenia hormonu prolaktyny. To właśnie ten ostatni hormon odpowiada za wzmożone tworzenie i gromadzenie mleka w gruczołach sutkowych. Podczas karmienia piersią pod wpływem innego hormonu ( oksytocyna) dochodzi do skurczu komórek mięśniowych otaczających groniaki i przewody wydalnicze tkanki gruczołowej, w wyniku czego powstałe mleko jest uwalniane na zewnątrz przez otwory w okolicy brodawki sutkowej.

Jak długo trwa laktacja?

Regulacja laktacji zależy od częstotliwości karmienia dziecka. Faktem jest, że przywiązanie noworodka do piersi i mechaniczne podrażnienie receptorów ( specjalne komórki nerwowe) wyzwala reakcję odruchową, która stymuluje produkcję hormonów prolaktyny i oksytocyny oraz produkcję mleka matki. Dlatego im częściej dziecko jest przykładane do piersi, tym więcej mleka wytwarzają laktocyty. Dodatkowo wraz z mlekiem matki powstaje tzw. substancja hamująca, która hamuje dalsze tworzenie się mleka ( to znaczy im więcej mleka, tym więcej inhibitora jest produkowane i wolniej wydzielane jest nowe mleko). Chroni to gruczoły sutkowe przed przepełnieniem.

Głównym „bodźcem” do zatrzymania laktacji jest zanik odruchu ssania u dziecka, który obserwuje się w wieku 3-4 lat. W przypadku braku bodźca mechanicznego ( podrażnienie strefy brodawki sutkowej) następuje zmniejszenie produkcji prolaktyny, w wyniku czego proces tworzenia mleka spowalnia i zanika. Tkanka gruczołowa gruczołu sutkowego ulega stopniowemu zniszczeniu, w wyniku czego ( gruczoł) może się zmniejszyć.

Warto zauważyć, że jeśli dziecko zostało odstawione od piersi wcześniej, laktacja również ustanie.

Czy laktacja może wystąpić bez ciąży?

Wydzielanie mleka z gruczołów sutkowych u kobiet poza ciążą i poza okresem karmienia piersią ( mlekotok) można zaobserwować w chorobach układu hormonalnego oraz w niektórych innych stanach patologicznych.

Przyczyną mlekotoku może być:

• guz przysadki prolaktynoma). Przysadka mózgowa to gruczoł wytwarzający hormony regulujące funkcje prawie wszystkich narządów i tkanek. Jeśli guz przysadki składa się z komórek wytwarzających hormon prolaktynę, we krwi pacjenta będzie się utrzymywać podwyższone stężenie tego hormonu, czemu może towarzyszyć tworzenie i wydzielanie mleka z gruczołów sutkowych.
• Choroby podwzgórza. Podwzgórze jest narządem regulującym funkcje przysadki mózgowej, a także innych gruczołów dokrewnych. W normalnych warunkach podwzgórze wydziela substancję dopaminę, która hamuje wydzielanie prolaktyny przez komórki przysadki. Kiedy podwzgórze jest uszkodzone z infekcją, urazem, guzem itp.) ten mechanizm regulacyjny może zostać naruszony, w wyniku czego dojdzie do zwiększonej produkcji prolaktyny i tworzenia mleka w gruczołach sutkowych.
• Niedoczynność tarczycy. Jest to choroba tarczycy, w której zmniejsza się stężenie wytwarzanych przez nią hormonów ( tyroksyna i trijodotyronina) we krwi. Prowadzi to do zwiększonej produkcji hormonu tyroliberyny przez podwzgórze, co może również stymulować produkcję prolaktyny i mlekotoku.
• Choroby nerek. W normalnych warunkach prolaktyna wytwarzana przez przysadkę mózgową krąży we krwi kobiety przez pewien czas, po czym jest usuwana z organizmu przez nerki. Przy wyraźnym naruszeniu czynności nerek proces usuwania prolaktyny może zostać zakłócony, w wyniku czego może rozwinąć się mlekotok.
• Stosowanie niektórych leków. Niektóre leki ( na przykład tabletki antykoncepcyjne zawierające estrogeny) może również stymulować tworzenie prolaktyny i wydzielanie mleka z gruczołów sutkowych poza ciążą. Inną przyczyną mlekotoku może być stosowanie leków blokujących działanie dopaminy na poziomie przysadki, czemu towarzyszyć będzie również zwiększona produkcja prolaktyny.

Czy mężczyźni mogą laktować?

Przyczyną pojawienia się mleka z gruczołów sutkowych mężczyzny może być prolactinoma - guz przysadki mózgowej, któremu towarzyszy wzrost stężenia prolaktyny we krwi. Warto jednak zauważyć, że tej chorobie nie zawsze towarzyszy tworzenie się mleka. Faktem jest, że w męskim ciele utrzymuje się wyjątkowo niskie stężenie estrogenu ( żeńskie hormony płciowe), które są niezbędne do wzrostu i rozwoju gruczołów sutkowych. Dlatego nawet przy wysokim poziomie prolaktyny we krwi, mlekotok u mężczyzn może być nieobecny.

Warto zauważyć, że mlekotok u mężczyzn można zaobserwować przy guzach wydzielających żeńskie hormony płciowe, a także przy sztucznym wprowadzaniu tych hormonów do organizmu.

Czy dzieci mogą laktować?

Wydzielanie mleka z gruczołów sutkowych u dzieci można zaobserwować w pierwszych dniach lub tygodniach ich życia. Wynika to ze zwiększonego stężenia estrogenu we krwi ( żeńskie hormony płciowe), które weszły do ​​ich ciała z ciała matki przez łożysko ( narząd podtrzymujący życie płodu podczas rozwoju płodowego). Zwiększone stężenie estrogenów może stymulować produkcję prolaktyny ( zarówno chłopcy, jak i dziewczęta), któremu może towarzyszyć uwolnienie mleka. Zjawisko to zwykle ustępuje samoistnie po pewnym czasie, gdy nadmiar estrogenu zostanie wydalony z organizmu noworodka.

Dlaczego laktacja znika?

Przyczyną zaniku lub ograniczenia laktacji w okresie karmienia piersią mogą być niektóre choroby i stany patologiczne, a także niewłaściwe karmienie piersią.

Naruszenie ( osłabiający) laktacja może wynikać z:

• Zaburzenia hormonalne. Do prawidłowego wzrostu i rozwoju gruczołów sutkowych niezbędne są żeńskie hormony płciowe ( estrogeny), a także progesteron. W tym samym czasie do wydzielania ( działa) mleko matki wymaga hormonu prolaktyny, a do wydzielania mleka z gruczołu - hormonu oksytocyny. Jeśli proces powstawania lub produkcji przynajmniej jednego z tych hormonów zostanie zakłócony ( co można zaobserwować przy zakaźnych zmianach przysadki mózgowej, jeśli jest uszkodzony podczas urazu lub przy innych chorobach układu hormonalnego), proces laktacji również zostanie zakłócony.

• Zapalenie sutek. Jest to choroba zapalna piersi, która może być spowodowana infekcjami, urazami lub innymi zmianami. Po przebyciu mastitis w gruczołach sutkowych mogą pozostać blizny tkanki łącznej, które nie są w stanie wytwarzać mleka. Doprowadzi to do osłabienia laktacji.
• Niewłaściwe karmienie dziecka. Jak wspomniano wcześniej, przyłożenie dziecka do piersi stymuluje produkcję nowego mleka. Jeśli karmisz dziecko nieregularnie, robiąc długie przerwy między dwoma kolejnymi karmieniami, może to zakłócić proces produkcji hormonów ( prolaktyna i oksytocyna) i tworzeniem mleka matki.
• Wprowadzenie żywności uzupełniającej. Pokarmy uzupełniające to pokarmy uzupełniające, które są zalecane dla dzieci powyżej 6. miesiąca życia oprócz mleka matki. Jeśli pokarmy uzupełniające zostaną wprowadzone zbyt szybko, dziecko będzie nim nasycone, w wyniku czego nie będzie potrzebował piersi lub będzie ssał ją zbyt wolno. Doprowadzi to do naruszenia schematu karmienia piersią i zakłóci hormonalną regulację laktacji, czemu będzie towarzyszyć zmniejszenie ilości mleka matki.
• Choroby dziecięce. Jeśli dziecko ma osłabiony odruch ssania, podczas karmienia piersią nie ma wystarczająco wyraźnego podrażnienia sutków gruczołu mlekowego, co również zakłóca proces produkcji nowego mleka.
• Aerofagia. Istota tej patologii polega na tym, że podczas ssania dziecko wraz z mlekiem matki połyka dużą ilość powietrza. Powietrze dostaje się do żołądka dziecka i rozciąga jego ścianki, w wyniku czego dziecko zbyt szybko czuje się pełne i przestaje ssać. Zgodnie z opisanymi wcześniej mechanizmami zmniejsza to produkcję prolaktyny, oksytocyny i mleka matki.
• Leki. Niektóre leki ( leki moczopędne, znieczulające, zawierające męskie hormony płciowe i tak dalej) może hamować tworzenie się mleka w gruczołach sutkowych.

Jak palenie wpływa na laktację?

Udowodniono naukowo, że kobiety palące mają problemy z laktacją ( czyli jego osłabienie) są o 20% częstsze niż osoby niepalące. Naukowcy wiążą mechanizm rozwoju tego zjawiska z działaniem nikotyny ( substancja, która jest częścią prawie wszystkich papierosów, cygar, tytoniu do palenia i tak dalej) do ośrodkowego układu nerwowego. Przyjmuje się, że nikotyna podczas palenia aktywuje produkcję substancji dopaminy. Dopamina hamuje tworzenie hormonu prolaktyny, zmniejszając w ten sposób tempo produkcji mleka w gruczołach sutkowych podczas karmienia piersią.

Czy zdjęcia rentgenowskie, fluorografia, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i ultradźwięki są niebezpieczne podczas laktacji?

Wykonywanie diagnostycznych badań instrumentalnych podczas karmienia piersią nie jest przeciwwskazane, ponieważ nie może wpływać ani na proces laktacji, ani na jakość mleka matki.

Podczas badań rentgenowskich lub tomografii komputerowej ( tomografię komputerową) przez organizm ludzki przechodzą fale promieniowania, które są częściowo pochłaniane przez komórki tkanek i narządów. W wyniku ekspozycji na te fale w komórkach można zaobserwować pewne mutacje. W związku z tym wśród ludzi panuje opinia, że ​​po wykonaniu prześwietlenia należy odciągać mleko, ponieważ nie można nim nakarmić dziecka. Jednak to twierdzenie jest błędne. Chodzi o to, że w normalnych warunkach ( u zdrowej kobiety) zmutowane komórki są szybko niszczone przez układ odpornościowy organizmu, dzięki czemu nie wyrządzają kobiecie żadnej krzywdy. Mleko natomiast w ogóle nie zawiera komórek, więc pojedyncze prześwietlenie lub tomografia komputerowa nie wpłynie w żaden sposób na jego skład.

Leki zwiększające laktację

Nazwa leku	Mechanizm akcji	Sposób stosowania i dawkowanie
laktogon	To suplement diety oparty na składnikach ziołowych ( pokrzywa, imbir, mleczko pszczele, jodek potasu i tak dalej). Lek stymuluje tworzenie mleka matki i utrzymuje laktację przez cały okres karmienia piersią.	Wewnątrz 1 tabletka 3-4 razy dziennie z posiłkami, pół godziny przed karmieniem dziecka. Przebieg leczenia wynosi 30 dni.
Pulsatilla compositum	Kompleksowy preparat na bazie trawy lumbago, siarki i innych składników. Stymuluje tworzenie mleka podczas karmienia piersią, a także ma umiarkowane działanie uspokajające.	Lek jest przepisywany 1 ampułkę 3-4 razy w tygodniu. Jest podawany dożylnie, domięśniowo lub doustnie ( w tym celu należy wypić roztwór z ampułki). Przebieg leczenia wynosi 15 - 20 dni.
Mlecoin	Złożony lek, który może stymulować laktację. Produkowany w formie granulatu.	Przyjmować doustnie, ssać 5 granulek 30 minut przed posiłkiem dwa razy dziennie ( rano i wieczór). Zaleca się kontynuowanie leczenia przez cały okres laktacji.

Kwas foliowy w okresie laktacji

Kwas foliowy jest witaminą niezbędną do prawidłowego przebiegu procesów podziału komórek w organizmie. Innymi słowy, bez tej witaminy wzrost i odnowa tkanek i narządów jest niemożliwy. W czasie ciąży część kwasu foliowego z organizmu kobiety jest przekazywana do organizmu rozwijającego się płodu, w wyniku czego u matki może wystąpić niedobór tej witaminy. W okresie laktacji część kwasu foliowego zużywana jest na zwiększenie wielkości gruczołów sutkowych, a także na produkcję mleka matki, co również wymaga jego dodatkowego przyjmowania do organizmu. Dlatego zaleca się, aby wszystkie matki karmiące piersią przyjmowały 300 mikrogramów kwasu foliowego dziennie ( w formie tabletek). Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc, ale w razie potrzeby można go przedłużyć ( po konsultacji z lekarzem).

Mieszanki dla matek karmiących w celu zwiększenia laktacji ( droga mleczna, laktamyl, femilac)

Do chwili obecnej istnieje wiele mieszanek odżywczych wzbogaconych o minerały, mikroelementy i makroelementy, aminokwasy i inne substancje niezbędne do wspomagania procesu laktacji. Stosowanie tych mieszanek w pożywieniu zapewnia obfitą produkcję mleka, poprawia jego skład, a także zapobiega powstawaniu stanów niedoboru witamin, ponieważ zawierają one również wszystkie witaminy niezbędne kobiecie karmiącej.

• Mieszanka Drogi Mlecznej. Oprócz witamin i mikroelementów w składzie preparatu znajduje się ekstrakt z trawy galejskiej, który stymuluje tworzenie mleka matki. W celu przygotowania mieszanki 1 łyżkę suchej masy należy wsypać do 150 - 200 ml gorącej przegotowanej wody lub mleka ( nie wrzącej wody), wymieszać i przyjąć doustnie w ciągu godziny po przygotowaniu. Lek należy przyjmować we wskazanej dawce 1 - 2 razy dziennie przez 2 - 4 tygodnie.
• Mieszanka laktamylowa. Oprócz witamin i minerałów ta mieszanka zawiera składniki roślin, które stymulują tworzenie mleka matki ( pokrzywa, palma, soja i inne oleje, anyż, koper włoski i tak dalej). Aby przygotować mieszankę 50 gramów suchej masy, wlej 1 szklankę ( 200 ml) gorącą przegotowaną wodę i dokładnie wymieszać. Otrzymaną mieszaninę należy wypić w ciągu 40-60 minut po przygotowaniu. Czas trwania leczenia określa się w zależności od skuteczności leku, a także od jego tolerancji przez pacjenta.
• Mieszanka Femilac. Aby przygotować miksturę, weź 7 - 9 miarek ( są zawarte w pakiecie) suchą masę i zalać 1 szklanką ( 200 ml) gorąca przegotowana woda lub mleko. Po dokładnym wymieszaniu mieszaninę należy przyjmować doustnie. Do herbaty można również dodać suchą masę ( 1 - 2 łyżki 3 - 4 razy dziennie).

Masaż piersi w celu zwiększenia laktacji

Prawidłowo wykonany masaż piersi stymuluje produkcję mleka ( poprzez stymulację receptorów strefy okołobrodawkowej i stymulację produkcji prolaktyny). Masaż sprzyja również uwalnianiu mleka z trądziku ( gruczoły sutkowe), zapobiegając tym samym jej stagnacji.

Masaż piersi można wykonać:

• 1 sposób. Lekko naciskając górną część gruczołu sutkowego palcami, wykonuj nimi okrężne ruchy, stopniowo schodząc ( w kierunku sutka). Zabieg należy wykonać przez 20-30 sekund, a następnie powtórzyć z drugim gruczołem sutkowym.
• 2 sposób. Najpierw należy lekko przycisnąć palcami górną część gruczołu sutkowego ( pod obojczykiem), a następnie przesuń palcem w dół ( do sutka), utrzymując lekki nacisk na gruczoł. Powtórz procedurę 3-5 razy, następnie przejdź do drugiego gruczołu.
• 3 sposób. Weź brodawkę dwoma palcami i delikatnie masuj ją przez 5 do 30 sekund ( będzie promować wydzielanie prolaktyny i produkcję mleka).

Wykonywanie tych prostych ćwiczeń powinno nastąpić w ciągu 4 - 5 minut po każdym karmieniu dziecka, ale nie mniej niż 5 - 6 razy dziennie.

Czy odciąganie pokarmu i używanie laktatora zwiększa laktację?

Odciąganie mleka matki pozwala utrzymać laktację na odpowiednim poziomie, a nawet ją pobudzić.

Odciąganie pokarmu może być przydatne zarówno do karmienia dziecka ( w tym przypadku odciągnięte mleko jest podawane dziecku w regularnych odstępach czasu) oraz do usuwania mleka z gruczołów sutkowych w przypadku jego nadmiernego nagromadzenia. Na przykład można to zaobserwować przy wprowadzaniu pokarmów uzupełniających, kiedy dziecko jest nasycone znacznie szybciej niż zwykle.

Możesz wykonać procedurę pompowania ręcznie lub za pomocą specjalnego urządzenia ( laktator). W pierwszym przypadku istota procedury jest następująca. Strefę okołobrodawkową gruczołu należy zacisnąć wszystkimi palcami dłoni, a następnie lekko ścisnąć ( gruczoł) opuszkami palców, przesuwając je do warkocza. Tę procedurę należy powtórzyć kilka razy, aż z okolic brodawki pojawią się krople, a następnie strumienie mleka.

Dużo łatwiej jest odciągać mleko laktatorem. Istota tego urządzenia polega na tym, że wytwarza podciśnienie w okolicy brodawki sutkowej, w wyniku czego mleko jest „wyciągane” z zrazików gruczołu sutkowego, wpadając do specjalnego zbiornika.

Zarówno przy odciąganiu ręcznym, jak i przy użyciu laktatora następuje utrzymanie lub zwiększenie produkcji mleka. Mechanizm rozwoju tego efektu polega na tym, że podczas pompowania dochodzi do podrażnienia strefy okołobrodawkowej gruczołu sutkowego, co powoduje wydzielanie hormonu prolaktyny, który stymuluje laktopoezę ( produkcja mleka). Ponadto usunięcie mleka z zrazików gruczołu zmniejsza stężenie substancji hamującej ( co hamuje tworzenie się nowego mleka), co również stymuluje laktację.

Czy można pić domperidon w celu pobudzenia laktacji?

Domperidon jest lekiem przeciwwymiotnym stosowanym w celu łagodzenia nudności i zapobiegania wymiotom, a także może zwiększać laktację.

Mechanizm działania przeciwwymiotnego domperidonu polega na blokowaniu receptorów dopaminowych na poziomie ośrodkowego układu nerwowego ( CNS), eliminując w ten sposób jego hamujący wpływ na motorykę przewodu pokarmowego. Zwiększa to perystaltykę żołądka i jelit, co przyspiesza ich opróżnianie i likwiduje uczucie mdłości.

Jak wspomniano wcześniej, wydzielanie przez komórki przysadki hormonu prolaktyny odpowiedzialnego za laktację zależy również od poziomu dopaminy w OUN ( dopamina spowalnia produkcję prolaktyny). Podczas stosowania domperidonu blokowany jest również wpływ dopaminy na przysadkę mózgową. Może to zwiększyć stężenie prolaktyny we krwi, co będzie stymulować tworzenie mleka. Niektóre kobiety wykorzystują ten efekt leku do stymulacji laktacji. Warto jednak pamiętać, że mlekotok ( zwiększona produkcja mleka) nie jest głównym, ale skutkiem ubocznym domperidonu. Ponadto stosowanie tego leku może wiązać się z szeregiem innych działań niepożądanych ( drażliwość, bóle głowy, reakcje alergiczne i tak dalej). Dlatego może być stosowany do stymulacji laktacji tylko po konsultacji z ginekologiem i tylko po ich przebadaniu ( i okazał się nieskuteczny.) inne metody.

Zwiększona laktacja środkami ludowymi i ziołami ( pokrzywa, koperek, koperek) w domu

Aby stymulować laktację, możesz użyć receptur ludowych opartych na wykorzystaniu różnych składników ziołowych ( zioła, jagody i tak dalej).

Aby poprawić laktację, możesz wziąć:

• Napar z liści pokrzywy. Aby przygotować napar, należy zmielić 50 gramów świeżych liści pokrzywy i zalać je 500 ml wrzącej wody. Nalegaj przez 2 godziny, następnie odcedź i weź 1 łyżkę stołową doustnie pół godziny przed posiłkiem.
• Napar z nasion kopru. Posiekane nasiona koperku ( 20 gramów) należy zalać 200 ml wrzącej wody i podawać przez godzinę. Odcedź i weź doustnie 1 łyżkę stołową 10-15 minut przed posiłkiem.
• Napar z kopru włoskiego. Aby przygotować napar, 1 łyżkę nasion kopru należy zalać 1 szklanką wrzącej wody lub przegotowanego mleka i podawać przez 2 godziny. Następnie otrzymaną infuzję należy przefiltrować i przyjąć doustnie w 3 dawkach ( rano, po południu i wieczorem 10-15 minut przed posiłkiem).

Herbaty laktacyjne ( hipp, humana, laktowit)

Aby zwiększyć laktację, możesz użyć herbat z różnych roślin i ziół, które zawierają składniki poprawiające produkcję mleka.

Aby zwiększyć laktację, możesz wziąć:

• Herbata z koprem i koperkiem. Aby przygotować tę herbatę, musisz wymieszać 10 gramów ( pół łyżki) koper i nasiona kopru zalać wrzątkiem, przykryć i odstawić na 10 - 15 minut. Powstałą herbatę można wypić jednorazowo lub podzielić na kilka dawek.
• Herbata ludzka. Herbatę można kupić w aptece. Składa się z zestawu ziół i witamin stymulujących produkcję mleka. Aby przygotować 1 porcję herbaty, zalej 3 łyżeczki granulatu wrzącą wodą i nalegaj na 10-15 minut.
• Herbata hipisowska. Jest to nazwa handlowa leku, w skład którego wchodzą wyciągi z wielu ziół stymulujących laktację ( w szczególności zioła z kopru włoskiego, anyżu, galegi, pokrzywy itp.). Lek jest produkowany w postaci granulek. Aby przygotować herbatę, 2 łyżeczki granulek należy zalać 200 ml wrzącej wody i podawać przez 10-15 minut.
• Herbata jest mlekowa. W skład tej herbaty wchodzą również ekstrakty z anyżu, kminku, kopru, kopru włoskiego i pokrzywy. Herbata produkowana jest w wygodnych torebkach, do których wystarczy zalać 200 ml wrzącej wody. Herbatę parzoną należy przyjmować po 100 ml 2 razy dziennie ( rano i wieczór).

Warto zauważyć, że wymienione herbaty praktycznie nie wpływają na jakość mleka matki i nie zmieniają jego smaku, dzięki czemu w żaden sposób nie zaszkodzą mamie ani dziecku.

Jak rozpocząć laktację po cięciu cesarskim?

Cesarskie cięcie to operacja polegająca na sztucznym usunięciu dziecka z macicy matki ( nie przez naturalny kanał rodny). Jeśli operacja zostanie wykonana na czas ( to znaczy, jeśli dziecko jest w terminie), matka nie powinna mieć problemów z laktacją, ponieważ gruczoły sutkowe są już przygotowane do produkcji mleka. Niezwykle ważne jest, aby zaraz po wyjęciu dziecka ( w ciągu pierwszych 30 minut) został umieszczony na piersi matki ( przynajmniej na kilka sekund). To uspokoi kobietę, a także stymuluje produkcję hormonu prolaktyny i tworzenie mleka. W przyszłości utrzymanie laktacji nie różni się od tego podczas porodu naturalnego.

Jeśli wcześniej wykonano cesarskie cięcie ( to znaczy, jeśli dziecko jest wcześniakiem), kobieta może mieć problemy z laktacją, czyli brak mleka. Wynika to z faktu, że gruczoły sutkowe nie miały jeszcze czasu na przygotowanie się do produkcji mleka, ponieważ dziecko zostało przedwcześnie usunięte z macicy. W tym przypadku również wskazane jest przywiązanie dziecka do piersi zaraz po wyjęciu z macicy, co przyczyni się do produkcji prolaktyny. W przyszłości dziecko powinno być regularnie przyklejane do piersi ( kilka razy dziennie). Nawet jeśli w tym samym czasie nie będzie mleka, taka procedura przyspieszy proces przygotowania gruczołów sutkowych do laktacji. Ponadto kobietom tym mogą być przepisywane leki, herbaty lub inne leki stymulujące laktację ( opisane wcześniej).

Czy można przywrócić laktację po przerwie w karmieniu?

Możliwe jest przywrócenie laktacji po przerwie, ale może to wymagać dużego wysiłku.

Przyczynami przerwy w laktacji mogą być:

• Choroby matki. Niektóre choroby ( zapalenie sutka - zapalenie gruczołu sutkowego, zaburzenia hormonalne, wyraźne przeżycia nerwowe, stres itd.) może towarzyszyć zanik mleka. Ponadto w przypadku niektórych chorób zakaźnych nie zaleca się również karmienia piersią.
• Przyjmowanie pewnych leków. Podczas stosowania wielu leków nie można karmić dziecka mlekiem matki, ponieważ wraz z nim leki mogą dostać się do organizmu dziecka i spowodować szereg powikłań.
• Podróże / praca. Podczas długich podróży służbowych niemożliwe jest regularne karmienie dziecka piersią, dlatego mogą rozwinąć się zaburzenia laktacji.

Jeżeli przerwa w karmieniu nie wiąże się z zaburzeniami laktacji, zaleca się regularne odciąganie mleka, które następnie można podawać dziecku ( jeśli w tym czasie kobieta nie przyjmuje żadnych leków) lub po prostu wyrzuć. Pomoże to utrzymać laktację na odpowiednim poziomie i w razie potrzeby szybko ją przywrócić. Jeśli podczas przerwy nastąpiło osłabienie lub całkowite ustanie laktacji, jej przywrócenie może zająć trochę czasu.

Przywrócenie laktacji po przerwie może ułatwić:

• Regularne karmienie piersią. Nawet jeśli dziecko nie zacznie ssać od razu, a ssanie mleka nie zostanie uwolnione, należy kontynuować to dzień po dniu, ponieważ ta procedura pomoże znormalizować poziom hormonów ( czyli produkcja prolaktyny i oksytocyny) oraz rozwój laktacji.
• Wykonywanie masażu piersi. Sztuczne podrażnienie receptorów strefy okołobrodawkowej pobudzi również produkcję hormonów odpowiedzialnych za przywrócenie laktacji.
• Przyjmowanie leków zwiększających laktację. Mogą to być zarówno preparaty farmakologiczne, jak i środki ludowe ( herbaty ziołowe, herbaty itp.).

Jak prawidłowo się zatrzymać zatrzymać) laktacja mleka matki?

Naturalne zaprzestanie karmienia piersią powinno nastąpić, gdy dziecko osiągnie wiek 1-5 lat ( idealnie - 2 - 4 lata). Aby prawidłowo odstawić dziecko od piersi i uniknąć rozwoju powikłań, należy przestrzegać szeregu zasad podczas przerywania laktacji.

Aby prawidłowo przerwać laktację, zaleca się:

• Wprowadzaj na czas żywność uzupełniającą. Po ukończeniu przez dziecko 6 miesięcy powinno zacząć podawać pokarmy uzupełniające - różne mieszanki składników odżywczych, które częściowo zastąpią jego mleko matki. Jednocześnie podczas karmienia piersią dziecko będzie szybciej syte, dzięki czemu przy piersi będzie mniej ssać. Towarzyszyć temu będzie zmniejszenie produkcji hormonu prolaktyny i mleka. Po ukończeniu przez dziecko 12-18 miesięcy powinno być karmione regularnym pokarmem ( mieszanki odżywcze, płatki zbożowe i tak dalej), ale tylko jako dodatkowe źródło pożywienia do podawania mleka matki ( nie więcej niż 2 - 3 razy dziennie). W przyszłości dziecko powinno być coraz rzadziej karmione piersią.

• Odsadź dziecko od piersi. Po zaprzestaniu karmienia niektóre dzieci mogą stać się jęczące, zdenerwowane i regularnie domagać się piersi. Karmienie starszego dziecka starszy niż rok) mleko matki na jego pierwsze żądanie nie powinno być, ponieważ w tym przypadku niezwykle trudno będzie przerwać laktację. Ważne jest, aby zapewnić mu odpowiednie odżywianie poprzez pokarmy uzupełniające lub inne pokarmy, a gdy dziecko potrzebuje piersi, daj mu smoczek ( Pacyfikator).
• Wyraź „nadmiar” mleka. Niezwykle ważne jest zapobieganie stagnacji mleka w gruczole sutkowym i powstawaniu związanych z tym powikłań ( w szczególności silny ból, infekcja itp.). Dlatego czasami zaleca się mleko matki ( niezbyt często, nie więcej niż 1 - 2 razy dziennie) ekspresowe.
• Użyj leków, aby zatrzymać laktację. Jeśli dziecko odsadziło się już od piersi, a mleko nadal jest produkowane, możesz zażyć specjalne leki, które spowolnią lub całkowicie zatrzymają produkcję mleka przez gruczoły sutkowe.

Tabletki szybkiego odstawienia ( ukończenie) laktacja ( kabergolina, dostinex, bergolak, agalaty, bromokryptyna)

Jak wspomniano wcześniej, aby przerwać laktację, możesz zażyć specjalne tabletki. Ich mechanizm działania polega na tym, że wszystkie stymulują receptory dopaminy zlokalizowane na poziomie ośrodkowego układu nerwowego ( w przysadce mózgowej). W efekcie zahamowana zostaje produkcja hormonu prolaktyny, co pociąga za sobą zahamowanie produkcji mleka przez gruczoły sutkowe.

Aby zatrzymać laktację, możesz użyć:

• Kabergolina ( dostinex, bergolak, agalaty). Aby zahamować laktację natychmiast po porodzie, weź 2 tabletki po 500 mg. Aby zahamować laktację, która już się rozpoczęła, lek należy przyjmować 250 mg 2 razy dziennie przez 2 dni z rzędu.
• Bromokryptyna. Wewnątrz 1,25 - 2,5 mg co 8 - 12 godzin. Czas trwania leczenia ustala lekarz.

Jak przerwać laktację bez tabletek ( za pomocą środków ludowych - ziół szałwii i mięty)?

Aby zmniejszyć ilość produkowanego mleka, nie jest konieczne przyjmowanie leków, które mają wiele skutków ubocznych. Aby to zrobić, możesz użyć przepisów ludowych, czyli naparów i wywarów z różnych roślin.

Aby zmniejszyć laktację, możesz użyć:

• Napar z ziela szałwii. 2 pełne łyżki posiekanego ziela szałwii należy zalać 500 ml wrzącej wody i parzyć przez 3-4 godziny. Schłodzony napar należy przefiltrować i przyjąć doustnie 100 ml ( pół szklanki) 3 razy dziennie, 15-20 minut przed posiłkiem. Spadek laktacji będzie zauważalny w ciągu 2 do 3 dni po rozpoczęciu stosowania wlewu.
• Herbata szałwiowa. 2 łyżeczki ziela szałwii należy wsypać do 100 ml wrzącej wody, parzyć przez 10-15 minut i przyjmować doustnie. Tę herbatę można pić do 4-5 razy dziennie ( jednocześnie nie zaleca się łączenia spożycia herbaty z naparem z szałwii).
• Napar z liści mięty. 1 łyżkę posiekanych listków mięty należy wsypać do 1 szklanki ( 200 ml) gotować wodę i nalegać na 2 godziny. Następnie napar należy przefiltrować i przyjąć doustnie 100 ml ( pół szklanki) 2 razy dziennie ( rano i wieczór) po posiłku.

Olejek kamforowy na zatrzymanie laktacji

Podczas przerwy w laktacji należy regularnie ( 1-2 razy dziennie) nasmaruj brodawkę sutkową i okolice okołobrodawkowe gruczołu sutkowego olejkiem kamforowym, delikatnie pocierając przez 1 do 2 minut. Olejek kamforowy pozwala odzwyczaić dziecko od karmienia piersią, a także łagodzi ból odczuwany przez matkę w tym okresie.

Mechanizm działania olejku kamforowego wynika z:

• Ostry zapach. Jeśli nałożysz olejek w okolice brodawki, charakterystyczny nieprzyjemny zapach „przestraszy” dziecko, w wyniku czego straci chęć do ssania piersi.
• Działanie rozgrzewające. Podrażniając receptory skóry w miejscu aplikacji, olejek wywołuje uczucie ciepła w strefie okołobrodawkowej, co w pewnym stopniu zmniejsza nasilenie dolegliwości bólowych gruczołów sutkowych związanych z zastojem mleka obserwowanym podczas odstawiania od piersi.
• Działanie antybakteryjne. Nałożenie olejku na obszar brodawki pomaga zapobiegać rozwojowi powikłań infekcyjnych w obecności pęknięć sutków, a także przy predyspozycjach do rozwoju zapalenia sutka ( zapalenie piersi).

Czy można wiązać? ciągnąć) gruczoły sutkowe zapobiegające laktacji?

Istotą tej procedury jest to, że gruczoły sutkowe są ciasno zabandażowane elastycznymi bandażami, dociskając je do klatki piersiowej. Zaburza to proces wypływu mleka z zrazików gruczołów sutkowych, przyczyniając się do jego stagnacji. Zwiększa to stężenie tzw. substancji hamującej, która częściowo hamuje produkcję nowego mleka. Należy zauważyć, że w przeszłości technika ta była bardzo popularna, gdyż pozwalała stosunkowo szybko ( w ciągu 5 - 7 dni) całkowicie tłumić laktację.

Do tej pory ginekolodzy nie zalecają bandażowania gruczołów sutkowych, ponieważ wiąże się to z szeregiem skutków ubocznych ( w szczególności wzrasta ryzyko rozwoju powikłań infekcyjnych i zapalenia gruczołu sutkowego). Ponadto podczas wykonywania tego zabiegu kobieta może również odczuwać silny ból związany z laktacją i przepełnieniem zrazików piersiowych, co również przysporzy jej kłopotów. O wiele łatwiej i bezpieczniej jest przerwać laktację w sposób naturalny, a jeśli potrzebujesz szybkiego rezultatu, możesz zażyć specjalne tabletki lub skorzystać z opisanych wcześniej przepisów ludowych.

Przed użyciem skonsultuj się ze specjalistą.

Prolaktyna jest niezbędna do rozwoju gruczołów sutkowych i produkcji mleka po porodzie. Za produkcję tego związku odpowiada przysadka mózgowa, centralny narząd układu hormonalnego znajdujący się w mózgu. Podczas cyklu miesiączkowego norma prolaktyny u kobiet zmienia się, a jej ilość we krwi wzrasta również w okresie ciąży i karmienia piersią.

Badanie krwi w celu określenia stężenia tego hormonu pomaga w diagnostyce niektórych chorób. Niebezpieczeństwem jest podwyższony poziom prolaktyny. Stanowi temu często towarzyszą zaburzenia w układzie hormonalnym i wymaga leczenia.

Prolaktyna w kobiecym ciele spełnia kilka funkcji:

• w okresie dojrzewania, gdy wchodzi w okres dojrzewania, bierze udział w rozwoju gruczołów sutkowych: zwiększa w nich liczbę receptorów estrogenowych, hormonu odpowiedzialnego za powstawanie drugorzędowych cech płciowych;
• podczas rodzenia dziecka przyczynia się do wzrostu tkanki gruczołowej piersi;
• pod koniec ciąży i po porodzie rozpoczyna i utrzymuje produkcję mleka w gruczołach sutkowych;
• zapobiega zajściu w ciążę i pojawieniu się menstruacji w początkowym okresie karmienia piersią: hamuje cykl owulacyjny, przedłuża istnienie ciałka żółtego, zmniejsza produkcję progesteronu;
• przypuszczalnie zmniejsza wrażliwość na ból, czyli jest naturalnym środkiem znieczulającym;
• wpływa na zdolność kobiety do przeżywania orgazmu.

Obecnie badana jest funkcja immunostymulująca prolaktyny. Naukowcy ustalili, że powierzchnia komórek biorących udział w tworzeniu reakcji obronnych organizmu pokryta jest receptorami dla tego hormonu.

W jakim przypadku konieczne jest wykonanie analizy iw jaki sposób?

Stężenie prolaktyny we krwi wzrasta w przypadku niektórych poważnych patologii. Analiza jest zalecana, gdy występują towarzyszące objawy:

• zanik miesiączki, trwający dłużej niż 2-3 miesiące, niezwiązany z ciążą i laktacją (brak miesiączki);
• pojawienie się mleka matki w przypadku braku ciąży, a nie w okresie poporodowym (mlekotok);
• zaburzenia widzenia niewiadomego pochodzenia;
• regularny ból głowy przy braku widocznych zaburzeń;
• niezdolność do poczęcia (niepłodność).

Do analizy pobiera się krew z żyły. Aby wyniki badania były jak najbardziej wiarygodne, podczas przygotowania do procedury konieczne jest przestrzeganie szeregu zasad:

• powstrzymać się od stosunku płciowego na 24 godziny przed analizą;
• unikać podrażnień sutków piersi przez kilka godzin przed pobraniem krwi;
• oddaj krew między 8 a 10 rano, ponieważ poziom hormonu może zmieniać się w ciągu dnia;
• obudź się 3 godziny przed analizą;
• wyeliminować stresujące sytuacje, silne przeżycia emocjonalne;
• przeprowadzenie pobierania krwi w 5-8 dniu cyklu (5-8 dni po wystąpieniu krwawienia miesiączkowego);
• nie jeść przed zabiegiem.

Wskaźnik hormonów

Trudności w badaniu krwi pod kątem poziomu prolaktyny są związane z określeniem jej normy. Ten wskaźnik nie jest statyczny, zmienność wynika z kilku powodów.

Po pierwsze, istnieje kilka izoform hormonu: zwykły monomer, dimer siarczkowy i makroprolaktyna. Wszystkie te związki mają różną aktywność i masę cząsteczkową. Zwykle około 90% wszystkich izoform powinno być zwykłym związkiem monomerycznym. Ale jeśli dominuje makroprolaktyna, której aktywność biologiczna jest niższa, to wysokiemu stężeniu hormonu we krwi nie będą towarzyszyć objawy i zaburzenia układu hormonalnego charakterystyczne dla tego stanu.

Po drugie, granice normy zależą od metod i odczynników stosowanych w laboratorium. Stosowane są różne testy immunochemiczne i jednostki miary.

Pomimo wszystkich trudności istnieje szereg normalnych wartości dla zdrowych kobiet niebędących w ciąży i nie karmiących piersią. W zależności od fazy cyklu norma prolaktyny u kobiet to:

• faza folikularna - od 4,1 do 30 ng / ml;
• faza owulacyjna - od 6,5 do 50 ng / ml (wskaźniki, przy których możliwe jest poczęcie);
• faza lutealna - od 5 do 41 ng / ml.

Poziomy hormonów podczas ciąży i laktacji

Wskazanych powyżej norm prolaktyny nie można kierować w okresie ciąży i karmienia piersią. W okresie rodzenia dziecka, począwszy od 2 miesiąca, stężenie hormonu stale wzrasta.

Wynika to z ogólnej restrukturyzacji tła hormonalnego, w szczególności ze zwiększoną produkcją estrogenów. W 20-25 tygodniu określa się maksymalną ilość prolaktyny we krwi, która utrzymuje się do okresu prenatalnego, a następnie nieznacznie spada.

Ten hormon jest bardzo ważny dla nienarodzonego dziecka. Bierze udział w tworzeniu płuc i wspiera aktywność układu odpornościowego.

Podrażnienie sutków podczas karmienia piersią powoduje wzrost poziomu prolaktyny we krwi oraz wzrost ilości produkowanego mleka. Stąd bierze się zdolność gruczołów sutkowych do „dostosowania się” do potrzeb dziecka: im częściej matka nakłada go na pierś, tym więcej mleka jest produkowane.

Przyczyny i sposoby leczenia podwyższonego poziomu prolaktyny

Jeśli norma prolaktyny u kobiet jest znacznie przekroczona, stan ten nazywa się hiperprolaktynemią. Obserwuje się go u kobiet w ciąży i karmiących piersią, a także po silnym stresie. Ponieważ na wyniki analizy może wpływać wiele czynników (przyjmowanie leków, niektóre rodzaje jedzenia, stres emocjonalny itp.), często po miesiącu przepisuje się kontrolną próbkę krwi.

Jeśli podczas ponownej diagnozy nadal stwierdza się podwyższony poziom prolaktyny, może to świadczyć o następujących chorobach:

1. Nowotwór przysadki mózgowej to prolactinoma. Towarzyszy brak miesiączki, bezpłodność, mlekotok, ból głowy, zaburzenia widzenia, nadwaga. Wymaga diagnozy neurochirurgicznej.
2. Brak hormonów wytwarzanych przez tarczycę - niedoczynność tarczycy. Objawia się sennością, zmęczeniem, skłonnością do depresji, anoreksji oraz zaburzeniami cyklu miesiączkowego. W przypadku wykrycia objawów konieczne jest badanie endokrynologa.
3. Zaburzenia odżywiania z odmową jedzenia - anoreksja. Towarzyszy mu patologiczny lęk przed przybieraniem na wadze i innymi zaburzeniami psychicznymi.
4. jajniki policystyczne. Objawy towarzyszące: naruszenie regularności miesiączki, niepłodność, nadmierny wzrost włosów na ciele.
5. Choroby prowadzące do zaburzeń równowagi hormonalnej: choroby nerek, wątroby, podwzgórza itp.

Aby obniżyć poziom prolaktyny we krwi, musisz wyeliminować chorobę podstawową. Dlatego leczenie zależy od danych z kompleksowego badania i ustalonej diagnozy. Częściej stosowane są metody medyczne. W przypadku wykrycia nowotworów złośliwych można zalecić radioterapię lub zabieg chirurgiczny w celu ich usunięcia.