Jak często dziecko powinno mieć stołek. Kał dziecka zawsze zawiera różne zanieczyszczenia. Znaki, które mogą sprawić, że matka będzie nieufna

01.08.2019

W okresie niemowlęcym lekarz ocenia zdrowie i rozwój dziecka na podstawie obiektywnych i widocznych czynników. Noworodek nie może powiedzieć, że cierpi, a z natury płaczu, nawet jeśli jest inny, nie można postawić dokładnej diagnozy. Lekarz może ocenić stan dziecka na podstawie jego reakcji na dźwięk, światło, dotyk, a także liczby oddawanych moczu i konsystencji stolca. To właśnie stolec noworodka podczas karmienia piersią jest jednym z ważnych kryteriów pomagających w porę podejrzewać i diagnozować fizyczne problemy zdrowotne.

Cechy układu pokarmowego u dzieci

Podczas rozwoju płodowego układ pokarmowy dziecka nie działa, ponieważ wszystkie składniki odżywcze przechodzą przez łożysko wraz z krwią. Pierwszy „rozpoczęcie” trawienia następuje w pierwszych minutach życia, kiedy noworodek przykładany jest do piersi matki. Do tego czasu natura określiła już pewne cechy strukturalne układu pokarmowego dzieci.

Struktura jamy ustnej. Mięśnie żucia są tu bardzo dobrze rozwinięte, pomimo niewielkiego wieku dziecka. Błona śluzowa warg ma specjalną strukturę, dziąsła są pogrubione, a na grubości policzków znajdują się specjalne grudki tłuszczu - wszystko to sprawia, że dziecko może jeść mleko matki i starać się je zdobyć. Odruch ssania w pierwszych dniach życia jest niezwykle silny i pomaga z łatwością radzić sobie z nowymi nawykami żywieniowymi.

Praca gruczołów ślinowych. Gruczoły są słabo rozwinięte i dojrzewają wraz z rozwojem dziecka. Ślina osoby dorosłej oprócz nawilżania błony śluzowej jamy ustnej spełnia jeszcze dwie ważne funkcje – działa bakteriobójczo i bierze udział w procesie podziału pokarmu. U niemowlęcia te funkcje nie są wykonywane. Brak składników bakteriobójczych prowadzi do tego, że dzieci często cierpią na problemy z jamą ustną. Brak aktywności enzymatycznej zmusza dziecko do spożywania pokarmów płynnych i niesłodzonych (u dorosłych właśnie węglowodany są rozkładane przez enzymy śliny).

Żołądek i trzustka. W przeciwieństwie do dorosłych dzieci mają poziomy brzuch. Jego objętość u dziecka w pierwszym miesiącu życia wynosi około 30-50 ml. Dlatego trzeba karmić noworodka często i małymi porcjami. Zwieracze znajdują się po obu stronach żołądka, co nie powinno pozwalać na przepływ pokarmu w przeciwnym kierunku. Jednak górny zwieracz u niemowląt jest słabo rozwinięty, więc częsta niedomykalność staje się naturalnym i częstym problemem. Żołądek noworodka wytwarza enzym, który powoduje ścinanie mleka, ale zawiera bardzo mało lipazy, więc tłuszcze w mleku krowim nie są rozkładane u niemowlęcia. Wydzielina z żołądka podczas regurgitacji to po prostu zsiadłe mleko. Enzymy trzustkowe w tym wieku są dobrze rozwinięte, ale ich aktywność jest nadal znacznie niższa niż u osoby dorosłej, dlatego pokarm niemowlęcia powinien być lekkostrawny i lekkostrawny.

Wątroba i woreczek żółciowy. Są to jedne z głównych narządów biorących udział w trawieniu. Jeśli białka są rozkładane w żołądku, to za pomocą enzymów żółciowych organizm rozkłada tłuszcze. Ilość kwasów żółciowych u dziecka jest bardzo mała, dlatego należy unikać tłustych pokarmów w diecie. Wątroba przechowuje również glikogen, materiał energetyczny. Jednak u niemowląt proces ten jest słabo rozwinięty i normalizuje się bliżej 7 lat. Zdrowie wątroby jest bardzo ważne dla zapewnienia funkcji detoksykacji. U noworodków wątroba nie jest jeszcze wystarczająco dojrzała, a jej rozwój może zakłócić niedożywienie lub np. przyjmowanie leków. Dieta powinna być przestrzegana nie tylko przez dziecko, ale także przez matkę, ponieważ wszystkie produkty dostają się do organizmu dziecka z mlekiem. Żółć jest również niezbędna do prawidłowej motoryki jelit, więc problemy z tymi narządami mogą wpływać na charakter stolca.

Jelita. Aktywność ruchowa jelit i żołądka u dziecka jest zmniejszona, co powoduje zaparcia w młodym wieku. Po około 4 miesiącach zdolności motoryczne poprawiają się i problem znika. Jelita noworodka są sterylne po urodzeniu i wypełnione pożyteczną mikroflorą z mlekiem matki, dlatego bardzo ważne jest przestrzeganie w diecie karmienia piersią. dziecko. Trawienie i wchłanianie składników pokarmowych zachodzi w jelicie cienkim, a jego dysfunkcja ma natychmiastowe odzwierciedlenie w charakterze kału.

Jeżeli na jednym z wyżej opisanych etapów czynność przewodu pokarmowego zostanie zaburzona, stolec noworodka zmienia swoją konsystencję, kolor lub zapach, co pozwala lekarzowi podejrzewać problem.

Pierwsze krzesło

Po urodzeniu pierwszemu wypróżnieniu dziecka towarzyszy uwolnienie oryginalnego kału, który wygląda jak gęsta mieszanka czerni i zieleni. To wyładowanie nazywa się smółką. Reprezentuje wszystkie produkty, które nagromadziły się w jelitach dziecka podczas rozwoju płodowego. Izolacja smółki następuje w pierwszym dniu po urodzeniu. Gdy mleko matki dostaje się do stolca, jego kolor staje się jaśniejszy. To zupełnie normalne, jeśli nie nastąpi to natychmiast, ale w 3-4 dniu życia, ponieważ przed tym czasem matka wydziela siarę, która może być całkowicie wchłonięta przez organizm dziecka.

Normalny stolec piersi

Aby zauważyć zmiany w kale dziecka, musisz wiedzieć, jaki rodzaj stolca jest uważany za normalny.

W przejściu od smółki do dojrzałego stolca wydzielina może mieć kwaśny zapach i żółto-zielony kolor. Żółty stolec jest uważany za w pełni dojrzały. Jego konsystencja powinna być podobna do płynnej owsianki, ponieważ dziecko spożywa tylko mleko matki. Zapach wydzieliny jest często nieprzyjemny dla osoby dorosłej, ale można go określić jako kwaśne mleko, co jest absolutnie zrozumiałe podczas karmienia piersią. Zwykle masy kałowe mają jednorodną strukturę i nie zawierają niestrawionych kawałków ani patologicznych wtrąceń.

Częstotliwość defekacji może być różna, ale zawsze występuje kilka razy dziennie (może nawet do 10). Wraz z wiekiem dziecka opróżnianie następuje rzadziej. Rzadkie stolce u dziecka w wieku powyżej 3 miesięcy można uznać za normalne, jeśli mleko matki jest wchłaniane tak całkowicie, że nie dochodzi do gromadzenia się odpadów w jelicie. Jednak zdarza się to rzadko iw większości przypadków niewystarczające wypróżnienia są brane pod uwagę i wymagają korekty.

Zmiana koloru, zapachu, jednolitości lub konsystencji stolca.
Pojawienie się bólu brzucha, wzdęcia.
Trudności w defekacji.
Zły przyrost masy ciała.

Zielone krzesło

Zielonkawy odcień stolca w okresie, w którym powinien być już dojrzały żółty kolor, powinien zaalarmować matkę. Przyczynami tego stanu mogą być:

Dysbakterioza. Jeśli w jelitach nie ma wystarczającej ilości pożytecznych bakterii, rozwija się patogenna flora, która nadaje stolcu zielony odcień. W takim przypadku pojawiają się dodatkowe objawy - biegunka, ból brzucha, wzdęcia.
Proces zapalny w jelitach. Może pojawić się w wyniku złego odżywiania matki (obfitość barwników, konserwantów, substancji nienaturalnych).
Niedożywienie. „Głodne” zielone stolce pojawiają się, gdy matka nie produkuje wystarczającej ilości mleka lub dziecko ma trudności ze ssaniem. Dodatkowymi objawami tego stanu będą słabe przybieranie na wadze, częste wybudzenia, kaprysy podczas ssania.
. Czasami w wyniku prenatalnych obserwuje się zielone stolce. Jeśli dziecko jest aktywne i dobrze przybiera na wadze, patologiczne wydzielanie jest tymczasowe i wkrótce powinno wrócić do normy.

żółte krzesło

Żółty kolor stolca może być zarówno wariantem normy, jak i patologii. Dodatkowe zanieczyszczenia pomogą odróżnić jedno od drugiego, którego w zdrowym stanie nie powinno być:

Białe plamy, podobne do grudek niestrawionego pokarmu. Przy normalnym przybieraniu na wadze taka domieszka może wskazywać na przejadanie się. Jeśli dziecko rośnie wolniej niż normalnie, grudki są wynikiem niedoboru enzymów, co prowadzi do złego trawienia pokarmu. Ten stan minie sam, gdy dziecko dorośnie. Pediatra może również przepisać preparaty enzymatyczne.
Szlam. Zwiększone tworzenie się śluzu występuje podczas procesów zapalnych w jelitach. Można to również zaobserwować z katarem, wczesnym wprowadzeniem żywności uzupełniającej i innymi schorzeniami. Lekarz pomoże ustalić przyczynę.
Piana. Ten objaw często wskazuje na zwiększone tworzenie się gazów i dysbakteriozę. Czasami pojawia się pienista wydzielina, która objawia się również biegunką, gorączką i bólem brzucha. W każdym razie warunek ten wymaga konsultacji z pediatrą.
Krew. W stolcu nie powinno być krwi. Taki objaw jest uważany za poważny i wymaga natychmiastowej diagnozy. Krew może pojawić się z powodu mechanicznego uszkodzenia odbytnicy, zapalenia jelit, alergii lub nietolerancji mleka krowiego.

Opóźniony stolec u dziecka

Opóźnienie lub trudności w opróżnianiu rzadko przeszkadzają dziecku karmionemu piersią. Jednak to kryterium również wymaga monitorowania, ponieważ wskazuje na jakość układu pokarmowego.

Jednak zmiana częstotliwości stolca nie powinna pozostać bez uwagi, lepiej ponownie skonsultować się ze specjalistą. Twój pediatra może pomóc w ustaleniu dokładnej przyczyny opóźnienia lub trudności w oddawaniu moczu. Udzieli również porad dotyczących odżywiania dla mamy, ponieważ odpowiednia dieta to bezpieczny, niedrogi i skuteczny sposób na naprawę układu pokarmowego.

Częste opróżnianie

Biegunka (zbyt częste i płynne wypróżnienia) to druga skrajność w zmianie częstotliwości stolca. Nawet jeśli biegunka ma charakter fizjologiczny (po pokarmach o działaniu przeczyszczającym), to nadal negatywnie wpływa na zdrowie dziecka, ponieważ prowadzi do utraty płynów i pożytecznych elektrolitów, co jest groźne dla odwodnienia. Schemat leczenia zawsze obejmuje sorbenty i leki przywracające równowagę wodno-elektrolitową. Biegunka różni się od zwykłych pojedynczych luźnych stolców zwiększoną częstotliwością wyładowań.

W przypadku zakaźnej etiologii kolor kału może zmienić się na zielony, a zapach stanie się bardzo nieprzyjemny. Należy znaleźć przyczynę biegunki, aby jej nie przegapić. Jego dodatkowymi objawami będą gorączka, pogorszenie ogólnego stanu dziecka. Po urodzeniu jelita dziecka są sterylne i skolonizowane przez pożyteczne bakterie z mleka matki. W ten sam sposób przeciwciała są dostarczane do wielu infekcji, ale odporność własna noworodka jest nadal bardzo słaba.

Tylko pediatra powinien zajmować się leczeniem wszystkich stanów patologicznych. Sama matka może wpływać na stolec dziecka, dostosowując własną dietę. Aby to zrobić, musisz wykluczyć potencjalne alergeny, szkodliwe dodatki chemiczne, jeść więcej warzyw. Przy dobrym zdrowiu i przybieraniu na wadze u dziecka niektóre zmiany charakteru lub częstotliwości stolca można uznać za normalne. Na przykład w okresie wprowadzania pokarmów uzupełniających reakcja dziecka na nowy produkt może być inna - od biegunki po wysypki skórne. Z biegiem czasu matka będzie już znała cechy dziecka i zrozumie, o jakie zmiany musisz się martwić, a z powodu których nie powinieneś.

Stołek niemowląt to jeden z problematycznych momentów dla wielu matek. W połowie XX wieku, kiedy karmienie mieszanką stało się bardziej powszechne niż karmienie piersią, pojawił się nowy stereotyp „normalnych” wypróżnień. Niemowlęta karmione mieszanką robią kupę inaczej niż niemowlęta: sztuczne stolce są stosunkowo rzadkie, wychodzą uformowane i brzydko pachną, przypominając stolce dorosłych. Podczas gdy stolec z mleka matki w pierwszych 6 tygodniach życia jest zwykle płynny i częsty, to w przyszłości może mieć normalną konsystencję, ale z opóźnieniami. Jednocześnie często ludzie, którzy nie wiedzą, że jest to całkiem normalne dla dzieci, zaczynają leczyć dziecko na biegunkę lub zaparcia ...

To normalne, że dziecko poniżej 6 tygodnia życia wypróżnia się kilka razy dziennie, małymi, żółtymi lub musztardowymi masami, bez nieprzyjemnego zapachu. Jednocześnie stolec może mieć niejednorodną konsystencję lub zsiadłe wtrącenia lub - po pewnym czasie, jeśli matka nie zdejmie pieluchy lub pieluchy przez długi czas - można zauważyć, że żółty stolec zmienia kolor na zielony, to to całkowicie naturalny proces utleniania. To wszystko cechy charakterystyczne dla zdrowego dziecka! Jeśli zobaczysz białe granulki na stołku Twojego dziecka, nie przejmuj się. Najprawdopodobniej to tylko niedojrzałość jelit. Dlatego jeśli dziecko dobrze przybiera na wadze i nic mu nie przeszkadza, to nie ma też powodu do obaw.

Znaki, które mogą sprawić, że matka będzie nieufna:

zbyt częste wodniste stolce - od 12 do 16 wypróżnień dziennie, o silnym zapachu wskazuje na to, że dziecko ma biegunkę (biegunkę). Koniecznie skonsultuj się z lekarzem i bardzo pożądane jest kontynuowanie karmienia piersią, ponieważ mleko matki jest najlepszym sposobem na uzupełnienie niedoborów niezbędnych dla dziecka substancji.

częste stolce (8-12 razy dziennie), zielone i wodniste, często spowodowane wrażliwością na produkty lub leczenie dziecka lub matki; często taką reakcję wywołuje białko mleka krowiego.

Zielone, wodniste, pieniste stolce są zwykle oznaką tak zwanego braku równowagi w mleku przednim, który lekarze lubią nazywać „niedoborem laktazy”. Prawdziwy niedobór laktazy jest stosunkowo rzadki iw zdecydowanej większości przypadków ten stan dziecka można skorygować, pozwalając opróżnić każdą pierś do końca przed przejściem do następnej. W takim przypadku maluch otrzyma dużą porcję tłustego mleka „tylnego”, które zawiera mało laktozy (w przeciwieństwie do „przedniej” porcji bogatej w laktozę) i przez to jest łatwiejsze do strawienia. Wyjaśnienie, aby nie pomylić się w kategoriach: laktoza to cukier mleczny znajdujący się w mleku matki, a laktaza jest enzymem wymaganym do rozkładu laktozy. Zapasy laktazy w ciele dziecka są stosunkowo niewielkie, a jeśli otrzymuje dużo „przedniego” mleka, to laktaza nie wystarcza do jego normalnego wchłaniania, więc dziecko dręczą gaziki, a stolec nabiera charakterystycznego wyglądu . Innym problemem, który często pojawia się po 5-6 tygodniach życia dziecka, jest stosunkowo rzadki ruch jelit, który często jest błędnie uważany za zaparcie i dziecko jest aktywnie leczone. W tym wieku mleko w końcu staje się dojrzałe i opuszcza je przeczyszczający składnik siary, dlatego większość dzieci rzadziej robi kupę. Sam w sobie rzadki stolec nie jest powodem do niepokoju, po prostu ciało dziecka dowiaduje się, ile może w sobie zgromadzić przed zrobieniem kupy. Jeśli proces nie zostanie zakłócony, dziecko nie może zrobić kupy nawet do 7 dni raz lub dwa razy, po czym zostanie przywrócona normalna częstotliwość. Jeśli będziesz stale interweniować, zmuszając jelita do opróżniania się, gdy nie są jeszcze gotowe, zaparcia staną się nawykiem. ALE: Rzeczywiście, dziecko może nie robić kupy nawet przez tydzień, a matka nie może się martwić pod warunkiem: dziecko TAKŻE nie martw się! Jeśli to oczywiście denerwuje dziecko, matka oczywiście nie powinna mieć nadziei, że wszystko „samoistnie się uformuje”.

Zaparcia u dziecka karmionego piersią

Zaparcia u dziecka karmionego piersią to twardy, suchy stolec, tzw. „kozie kulki”, które są bardzo bolesne dla dziecka.
Konsystencja kału NORMAL, nawet przy stosunkowo rzadkim wyglądzie, nie może być uważana za zaparcie, to tylko fizjologiczne cechy tego konkretnego organizmu, takie jak kolor oczu, kąt zadartego nosa czy kształt paznokcia. Nie będziemy traktować ciała za to, że jego oczy są niebieskie, a nie brązowe, jak większość?

Dlaczego u niemowląt pojawia się tak fizjologicznie rzadki stolec („nie zaparcia”)?

Chcąc się wypróżnić, mały człowiek musi doświadczyć łańcucha pewnych wrażeń. Najważniejszym z nich jest nacisk kału na jelita, to stopień nacisku, który kształtuje umiejętność rozluźniania zwieraczy w odpowiedzi na napięcie, a nie ich zmniejszania. Młode, nie w pełni uformowane jelito wciąż uczy się reagować na wszelkie zmiany zewnętrzne, łagodnie i bez stresu na tym etapie jego powstawania pomaga mu mleko matki - jedyny produkt rodzimy i dostosowany. Jak każdy student, jelita przechodzą szereg testów, a nawet samotestów. Dlatego kał dziecka w pierwszej połowie roku jest niejednorodny - czasem gęsty, czasem płynny, czasem często, czasem rzadko. A nasze dorosłe standardy dla tak młodego ucznia są nie do przyjęcia, jelito dorosłego bardzo różni się od jelita dziecka.

Głównym wskaźnikiem przy tak rzadkim stolcu jest dobre samopoczucie dziecka i przepływ od niego gazów, najniebezpieczniejszym znakiem zaparcia jest brak gazów, wtedy można się obawiać drożności jelit, ale jeśli dziecko „pierdzie jak karabin maszynowy”, to drożność jest doskonała. Jeśli konsystencja kału po wypróżnieniu jest normalna, bez „kuleczek”, to dziecko nie ma problemu.
Jelita są po prostu w stanie badania stopnia ucisku kału wewnątrz na ściany jelit w celu optymalnego wypróżnienia, po zakończeniu takiego badania organizm wybierze określony czas na wypróżnienie. Termin ten zostanie wyznaczony do… następnego testu, po którym wszystko znowu diametralnie się zmieni.
Oznacza to, że najważniejszą rzeczą jest obiektywna ocena stanu dziecka, spojrzenie na wydzielanie gazów, a nie na kalendarz.
A przecież to takie dziwne i przerażające, kiedy krzesło nie jest regularne, a młodzi rodzice tak chcą się czymś zająć. Co można zrobić, aby organizm był „przetestowany” szybciej, a rodzice zobaczyli upragnioną kupę, a jednocześnie nie zaszkodzili dziecku i nie uciekali się do leków.

1. Podaj dodatkowe płyny.

Ale problemem nie jest konsystencja kału! Kał w środku jest miękki, dodatkowy płyn sprawia, że jest ogólnie płynny i… opóźnia naturalny ruch jelit. W efekcie wymagana jest dodatkowa stymulacja mechaniczna (wacikiem w oleju, termometrem), ale coraz częściej okazuje się, że na skutek dodatkowego płynu i przedłużonego okresu „przednia” część kału uformowała się w gęsty twardy „korek”, a „powyżej” to bardzo płynny wodnisty stolec. Wyrzucenie „korka” jest dla dziecka bardzo bolesne i nieprzyjemne.
Oznacza to, że w przypadku rzadkiego fizjologicznego stolca uzupełnienie jakimkolwiek płynem może pogorszyć sytuację.

Należy tutaj zauważyć, że sok jest bardzo dużym środkiem drażniącym o wysokim współczynniku kwasowości. Całkowity brak błonnika, ale śmiertelne środowisko węglowodanów z powodu cukrów. Jelita dziecka po prostu nie mogą jeszcze tego strawić, do trawienia soku potrzebne są dodatkowe enzymy, których trzustka dziecka nie wytwarza w okresie niemowlęcym. I okazuje się, że w jelitach znajduje się drażniący produkt - cukier z soku. Do pewnego wieku błona śluzowa dziecka jest bardzo spostrzegawcza i wrażliwa, cząsteczki przenikają do krwi przez jej ściany, a cukry zaczynają silnie drażnić błonę śluzową, organizm otrzymuje sygnał do jak najszybszego pozbycia się agresorów trzustka próbuje wytworzyć enzymy rozkładające węglowodany zawarte w soku. Jelito gromadzi dodatkowy płyn, aby częściowo zneutralizować agresywne cukry i zaczyna się kurczyć, usuwając czynnik drażniący. Zewnętrznie - dość szybko po zaparzeniu soku dziecko może mieć krzesło. Ale kosztem ogromnego stresu trzustki, błon śluzowych i całego ciała. Jednocześnie z organizmu wypłukiwane są niezbędne minerały i witaminy, dziecko traci dużo płynów. Składnik węglowodanowy tworzy w jelitach idealne środowisko do rozmnażania patogennej i oportunistycznej flory (Candida, Staphylococcus aureus), dlatego po owulacji tak często występuje pleśniawka w jamie ustnej dziecka.
Sok to jedna z najokrutniejszych metod wpływania na organizm dziecka.

3. Zrób lewatywę.

Płyn wytworzy dodatkowe ciśnienie, to samo, na które czekały jelita i przed fizjologiczną gotowością organizmu stanie krzesło. „Samotest” ciała zostaje obniżony. Wypróżnianie spowodowane było mechanicznym stymulatorem, skurczem jelit, ale samo dziecko musi nauczyć się relaksować. Myślę, że każdy słyszał historie od dwu-, trzylatków, którzy mają problemy ze stołkami. Często (nie zawsze) są to niemowlęta albo karmione butelką, albo okres „uczenia się” na bezpiecznym krześle z mleka matki przebiegający na tle stymulacji wypróżnień.

Więc co robić? Nic. Czekać. Jeśli dziecko zachowuje się jak zwykle i dobrze pierdzi, to jest to kolejny „test”.
Ale jeśli dziecko naciska, rumieni się, gazy nie ustępują, żołądek jest twardy, dziecko płacze przy palpacji - to zupełnie inna sprawa. Tutaj zdecydowanie potrzebna jest pomoc.

Jeśli dziecko długo nie chodzi i to go martwi

Pierwszym krokiem jest masowanie brzucha. Masuj zgodnie z ruchem wskazówek zegara, całą dłonią. Lub ćwiczenia na rowerze.
Ciepła kąpiel - komu tylko nie pomaga się zrelaksować. Mama i dziecko zanurzają się w ciepłej wodzie o temperaturze 37 stopni, karmią piersią bezpośrednio w wodzie, potem szybko wychodzą, mama lub tata nacierają im ręce, nóżki i brzuszek oliwką, wtedy można położyć dziecko na brzuszku mamy zrelaksowane , warto pamiętać, że łatwiej zrobić kupę leżąc na brzuszku lub boku niż na plecach, albo mama może karmić w pozycji sadzenia (tak, żeby pupa zwisała, a dziecko było prawie w pionie) i w 80% można spodziewaj się „pożądanej kupy”.
Bardzo dobrze jest trzymać dziecko narzekające na brzuszek nad zlewem pod kolanami, smarując okolice odbytu oliwką dla niemowląt... Postawa jak przy sadzeniu.

Dopiero gdy te metody nie pomogły, można zastosować pierwszy etap stymulacji mechanicznej. Weź patyczek higieniczny, obficie posmaruj końcówkę wazeliną lub oliwką dla dzieci i włóż trochę w tyłek. Nie więcej niż centymetr! To jest wejście i trochę skręcenie. Odłożyć. Załóż pieluchę i połóż mamę na brzuchu, brzuch do brzucha... Lub przyciśnij kolana do brzucha w pozie na plecach...

I tylko jeśli to nie pomogło, następnym krokiem jest świeca glicerynowa.
Ale z reguły wszystko działa na pierwszym etapie.

Chciałbym wyróżnić powołanie na jakiekolwiek leczenie, rodzice powinni przeanalizować to, co leczą, stan dziecka lub analizę? Czy twój lekarz przepisuje bifidobakterie? Czy istnieje korelacja z początkiem przyjmowania i początkiem zatrzymania stolca? Czy ostrzegano Cię, że preparaty bakteriologiczne zawierające bifidoculures wpływają na stolec i mogą powodować przewlekłe zaparcia, które już będą zaparciami, a nie reakcjami fizjologicznymi?... Zawsze uważnie monitoruj stolec dziecka w momencie stosowania jakichkolwiek leków.

Błędy podczas karmienia piersią

Jak pokazuje praktyka, to nie bakterie są częściej odpowiedzialne za problemy ze stolcem u niemowląt, ale niewłaściwie zorganizowane karmienie piersią. Oto najczęstsze błędy w karmieniu piersią, które uniemożliwiają rozwój prawidłowej mikroflory jelitowej dziecka:

Późne przywiązanie noworodka do piersi.
Rzadkie karmienie „na dobę”, ograniczające czas ssania piersi przez dziecko.
Dopaivanie wody dla dzieci, herbaty.
Wczesne wprowadzenie suplementacji formułą lub stopniowe przechodzenie do pełnego sztucznego żywienia.
Wprowadzenie żywności uzupełniającej przed 6 miesiącem.

Błędne przekonania związane z problematycznymi stolcami u niemowląt

1. W tym samym miejscu wszystko gnije w środku, jeśli nie chodzi dłużej niż jeden dzień !!

Słyszymy od wielu matek. Obalmy ten mit!

Przypomina mi chemię w liceum. Utlenianie, reakcja oddziaływania z tlenem. Teraz bierzemy dziecko i badamy brzuch pod kątem dziur. Tam nie ma? tylko pępek? Więc nie grozi ci utlenianie. Jeśli ktoś mówi „gnije” – wyślij go też na szkolny kurs chemii, gdzie mówi się, że rozkład to powolna reakcja spalania, w której dostęp tlenu jest niezbędnym warunkiem. Aby to zrobić, przynajmniej potrzebujesz dziury w żołądku. A to, jak już dowiedziałem się z wyższego doświadczenia – nie.

2. To jest dysbakterioza!
Coraz bardziej popularna staje się jednak dysbakterioza, podobnie jak leki, których celem jest jej leczenie. W umysłach wielu rodziców powstała błędna opinia, że każde dziecko ma dysbakteriozę, a leki biologiczne przestały być środkiem, który lekarz powinien przepisać - możesz je po prostu kupić i dać dziecku: może to pomoże? Przyjrzyjmy się kilku faktom na temat tego stanu i omówmy je. W końcu, jak wiecie, „ostrzegany jest uzbrojony”.

Prawda o dysbiozie:

Dysbakterioza nie jest diagnozą według Dziesiątej Rewizji Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD-10), ogólnie przyjętej międzynarodowej klasyfikacji diagnostycznej Światowej Organizacji Zdrowia. Jest to stan braku równowagi w mikroflorze jelitowej, który towarzyszy jej różnym chorobom (na przykład ostrej infekcji jelitowej). Dysbakterioza rozwija się również po operacjach chirurgicznych przewodu pokarmowego, leczeniu antybiotykami, cytostatykami i środkami immunosupresyjnymi. Dlatego jeśli dziecko urodziło się zdrowe, dobrze przybiera na wadze, rośnie i rozwija się wraz z wiekiem, nie warto szukać w nim dysbakteriozy.
U nowo narodzonych niemowląt okres kolonizacji jelit przez drobnoustroje nazywa się przejściową dysbakteriozą i odnosi się do stanów granicznych noworodków. Główną ochroną i lekarstwem na okruchy w tym okresie jest mleko matki. Colostrum zawiera ogromną ilość przeciwciał, białek przeciwinfekcyjnych i wydzielniczej immunoglobuliny A, które zapewniają niemowlęciu pierwotną ochronę immunologiczną. Ponadto czynnik bifidus w mleku kobiecym bierze udział w tworzeniu prawidłowej mikroflory jelitowej, a laktoferyna wiąże żelazo i zapobiega rozmnażaniu się bakterii potrzebujących żelaza. Dlatego niezwykle ważne jest, aby od urodzenia tylko mleko matki dostało się do buzi miękiszu! Zdrowe dziecko nie boi się dysbakteriozy.

Analiza dysbakteriozy nie odzwierciedla prawdziwego stanu mikroflory jelitowej. Pamiętajmy, że mikroflora jest środowiskiem dynamicznym, liczba jednostek drobnoustrojów jest liczona w milionach, a te same jednostki rozmnażają się dość szybko (i umierają). Zanim rodzice otrzymają wynik analizy mikroflory (co najmniej 7 dni po jej dostarczeniu), „obraz” drobnoustrojów w jelicie zmieni się radykalnie. Ponadto drobnoustroje kolonizują jelita nierównomiernie: jest ich więcej przy ścianach jelita, a nie w jego świetle, a podczas pobierania próbki kału w „pole widzenia” wpadają tylko „przejrzyste” kolonie. Dlatego doświadczeni i kompetentni specjaliści nie ufają tej analizie i nie spieszą się z leczeniem dzieci, jeśli zostanie zmieniona i nie ma objawów klinicznych.

Stołek dziecka jest jednym z najważniejszych wskaźników zdrowia. Już w szpitalu położniczym lekarze, chodząc po okolicy, zawsze pytają matki, czy dziecko zrobiło kupę. Jak i na ile dziecko robi kupę, pediatrzy rejonowi i pielęgniarki będą zainteresowani przyszłością - podczas patronatu w domu i podczas badania w poliklinice. W tym artykule przyjrzymy się wszystkim odchodom niemowląt, ponieważ jest to niezwykle ważny element życia małych dzieci, i weźmiemy pod uwagę nie tylko odchody dzieci karmionych piersią, ale także tych, które otrzymują sztuczne odżywianie .

Dlaczego ważne jest, aby zwracać uwagę na to, jak dziecko robi kupę? Częstotliwość czynności wypróżniania i główne cechy stolca (ilość, kolor, obecność / brak zanieczyszczeń, konsystencja, zapach) umożliwiają przede wszystkim ocenę pracy przewodu pokarmowego dziecka. Ponadto można je wykorzystać do wyciągnięcia wniosków na temat odżywiania dziecka (w tym, czy ma wystarczającą ilość mleka matki); zmiany w charakterystyce stolca mogą wskazywać na obecność chorób w innych narządach i układach. Nie bez znaczenia jest fakt, że wypróżnianie u dzieci odbywa się regularnie (często codziennie), większość właściwości kału można łatwo ocenić wzrokowo (podczas badania), dlatego dla uważnych rodziców wszelkie zmiany w stolcu nie pozostają niezauważone.

Ale co zrobić, gdy zmienisz regularność lub jakość stolca: wezwij lekarza, lecz się lub nie martw się wcale - wszystko samo zniknie? Ogólnie rzecz biorąc, jak dziecko powinno normalnie kupować i jak zmienia się stolec w różnych okresach jego życia?

O normie i jej odmianach

Częstotliwość stolca u niemowląt waha się od 10-12 razy dziennie do 1 raz na 4-5 dni.

Norma to pojęcie względne. Zawsze jestem zaskoczona, gdy słyszę „dziecko powinno zrobić kupę 3-4 razy (2-5 lub 1 lub 10 razy, to nie ma znaczenia) dziennie żółtym kleikiem”. Pamiętaj, że Twoje dziecko nie jest nikomu nic winne. Każde dziecko jest indywidualnością od urodzenia. To, w jaki sposób opróżni swoje jelita, zależy od wielu czynników – od stopnia dojrzałości jego układu pokarmowego, od rodzaju karmienia, a nawet od rodzaju porodu, od współistniejącej patologii i od wielu innych powodów. Głównymi wytycznymi do określenia indywidualnej normy dla Twojego dziecka są dobre samopoczucie dziecka, regularność, bezbolesność wypróżnień oraz brak patologicznych zanieczyszczeń w stolcu. Dlatego poniżej podam nie tylko średnie normalne wskaźniki, ale także skrajne wartości normy i jej warianty, w zależności od wpływu różnych czynników.

Częstotliwość defekacji

Po przejściu smółki (oryginalny kał o lepkiej konsystencji, brązowy lub czarno-zielony), od 2-3 dni dziecko ma kał przejściowy - ciemnozielony lub żółto-zielony, półpłynny. Od 4-5 dnia życia u noworodka ustala się określony rytm wypróżnień. Częstotliwość aktów defekacji waha się w dość znaczących granicach: od 1 raz w ciągu 1-2 dni do 10-12 razy dziennie. Większość niemowląt robi kupę w trakcie lub bezpośrednio po jedzeniu - po każdym karmieniu (lub prawie po każdym). Ale stolec raz na 2 dni będzie również wariantem normy - pod warunkiem, że jest to zwykły stolec (występuje co dwa dni), a sam akt defekacji nie powoduje u dziecka niepokoju ani bólu (dziecko nie krzyczeć, ale tylko lekko jęczy, kał łatwo przechodzi, bez nadmiernego wysiłku).

Wraz ze wzrostem dziecko zaczyna rzadziej kupować: jeśli w okresie noworodkowym miał średnio 8-10 stolców, to do 2-3 miesiąca życia dziecko robi kupę już 3-6 razy dziennie, w wieku 6 miesięcy - 2 -3 razy, a do roku - 1-2 razy dziennie. Jeśli od pierwszych dni życia maluch robił kupę raz dziennie, to zwykle ta częstotliwość utrzymuje się w przyszłości, zmienia się tylko konsystencja (papkowaty stolec stopniowo się formalizuje).

Ilość kału

Ilość kału jest bezpośrednio związana z ilością spożywanego przez dziecko pokarmu. W pierwszym miesiącu życia dziecko robi kupę dość dużo - około 5 g na raz (15-20 g dziennie), do 6 miesięcy - około 40-50 g, do roku - 100-200 g dziennie.

Konsystencja stolca

Normą dla noworodków jest miękka konsystencja papkowata. Ale nawet tutaj wahania w normalnym zakresie są całkiem do przyjęcia - od cieczy do dość gęstej zawiesiny. Idealnie stolec jest jednorodny, równomiernie się rozprowadza, ale może być płynny z grudkami (jeśli dziecko robi kupę w pieluszce, składnik płynny zostaje wchłonięty, lekko plami powierzchnię, a na wierzchu może pozostać niewielka ilość drobnych grudek).

Im starsze dziecko, tym gęstszy staje się jego stolec, reprezentujący gęstą zawiesinę przez sześć miesięcy, a do roku staje się praktycznie uformowany, ale jednocześnie dość miękki i plastyczny.

Kolor

Żółty, złoty żółty, ciemnożółty, żółtozielony, żółty z białymi grudkami, żółtobrązowy, zielony – każdy z tych kolorów będzie normalny dla stolca noworodka. Po zakończeniu karmienia stolec staje się ciemniejszy i stopniowo brązowieje.

Zielony kał

Należy pamiętać, że zielonkawe, bagienno-zielone, żółto-zielone kolory są normalnymi wariantami, a zielone zabarwienie kału wynika z obecności w nim bilirubiny i (lub) biliwerdyny. Bilirubina może być wydalana z kałem do 6-9 miesięcy, czyli zielonkawy kolor stolca w tym okresie jest całkiem normalny. U noworodków przejście od żółtego do zielonego stolca i odwrotnie jest szczególnie widoczne podczas żółtaczki fizjologicznej, kiedy hemoglobina matki ulega rozkładowi i aktywnie uwalniana jest bilirubina. Ale nawet w kolejnych dniach i miesiącach życia, aż do pełnego ustabilizowania się mikroflory jelitowej, dopuszczalna jest obecność w kale bilirubiny, która nadaje odchodom zielony kolor.

Całkiem normalne jest również, gdy kał początkowo ma kolor żółty, a po chwili „zieleni” - oznacza to, że kał zawiera pewną ilość bilirubiny, która początkowo jest niewidoczna, ale utlenia się w kontakcie z powietrzem i daje kał koloru zielonego.

Z drugiej strony, jeśli niemowlę (z wyjątkiem dziecka z) nigdy wcześniej nie miało zielonego stolca i nagle kał staje się zielony lub zabarwiony na zielono, bardziej prawdopodobna jest albo funkcjonalna niestrawność (na tle przekarmiania, wprowadzenie uzupełniających pokarmy itp.) lub brak mleka u matki lub jakaś choroba u dziecka (infekcja jelit itp.).

Zapach

U dziecka karmionego piersią stolec ma specyficzny, lekko kwaśny zapach. U sztucznych dzieci kał nabiera nieprzyjemnego, zgniłego lub zgniłego zapachu.

zanieczyszczenia

Ogólnie rzecz biorąc, wszelkie zanieczyszczenia w kale - niestrawione cząstki pokarmu i inne wtrącenia, krew, warzywa, śluz, ropa - są uważane za patologiczne. Ale okres noworodkowy i niemowlęcy to okresy wyjątkowe, tutaj nawet patologiczne zanieczyszczenia mogą okazać się całkiem normalne. Mówiliśmy już o zieleni i dowiedzieliśmy się, dlaczego zieleń może (choć nie zawsze) być odmianą normy. Przeanalizujmy teraz inne zanieczyszczenia w stolcu dziecka.

Zwykle u dziecka w kale można zaobserwować następujące zanieczyszczenia:

Białe grudki- z powodu niedojrzałości układu pokarmowego i enzymów u dziecka, przez co dziecko nie wchłania w pełni mleka (szczególnie przy przekarmieniu). Pod warunkiem, że dziecko czuje się dobrze, a przyrost masy ciała jest normalny, wtrącenia te można uznać za normalne.

niestrawione cząstki jedzenia- pojawiają się po wprowadzeniu żywności uzupełniającej i są tłumaczone tą samą fizjologiczną niedojrzałością przewodu pokarmowego. Zwykle stolec wraca do normy w ciągu tygodnia, jeśli w tym czasie charakter kału w okruchach nie wróci do normy, pokarmy uzupełniające są najprawdopodobniej wprowadzane zbyt wcześnie, a dziecko nie jest jeszcze na to gotowe.

Szlam- śluz w jelitach jest stale obecny i pełni funkcję ochronną. Pojawienie się go w małych ilościach u dzieci karmionych piersią jest wariantem normy.

Jakie zanieczyszczenia nie powinny znajdować się w kale dziecka:

ropa;
krew.

Ich obecność jest niebezpiecznym objawem, a jeśli pojawią się nawet niewielkie ilości ropy lub krwi, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zmiany w stolcu w zależności od żywienia dziecka

Stołek dziecka do karmienia

Nadmiar węglowodanów w diecie matki karmiącej prowadzi do wzmożonych procesów fermentacyjnych w jelitach dziecka, kolki jelitowej, dudnienia, częstych, luźnych, pienistych stolców.

Odżywianie dziecka karmionego piersią i sposób odżywiania się matki będzie zależeć od stolca dziecka. Jeśli matka przestrzega podstawowych zasad żywienia kobiet karmiących, ograniczając w diecie nadmiernie tłuste pokarmy i słodycze, stolec dziecka zwykle spełnia wszystkie kryteria normy - żółtawy, papkowaty, bez zanieczyszczeń, regularny, jednorodny. Przy nadmiarze tłuszczów w kobiecym jadłospisie mleko matki staje się też bardziej tłuste, jego trawienie jest utrudnione, przez co dziecko może mieć również białe grudki w kale. Dieta bogata w łatwo przyswajalne węglowodany często prowadzi do nasilenia procesów fermentacyjnych w jelitach dziecka i towarzyszą jej szybkie, płynne, czasem nawet pieniste stolce, na tle dudnienia, wzdęć i kolki jelitowej. Przy silnych wzdęciach możliwe są zaparcia zamiast luźnych stolców.

Niektóre pokarmy w diecie matki karmiącej mogą powodować u dziecka, co objawia się nie tylko postacią, ale także zmianami w stolcu - staje się płynny, ze śluzem.

Przy braku mleka u matki karmiącej stolec dziecka staje się najpierw lepki, gęsty, potem suchy, zielony lub szarozielony, kruszy się, pozostawiając w małych ilościach lub pojawiają się uporczywe zaparcia.

Krzesełko dla dziecka na żywieniu mieszanym i sztucznym

W porównaniu z niemowlętami otrzymującymi mleko matki, dzieci karmione mieszanką rzadziej robią kupę (w pierwszych miesiącach życia 3-4 razy dziennie, do sześciu miesięcy 1-2 razy dziennie), ich stolec jest bardziej gęsty, przypominający kit , ciemnożółty, o nieprzyjemnym zgniłym lub ostro kwaśnym zapachu. Przy ostrym przejściu do sztucznego karmienia, przy zmianie zwykłej mieszanki możliwe są opóźnienia stolca (zaparcia) lub, przeciwnie, pojawiają się.

Mieszankom żywieniowym o wysokiej zawartości żelaza (w profilaktyce) może towarzyszyć uwalnianie ciemnozielonego kału z powodu obecności w nim niewchłoniętego żelaza.

Podczas karmienia niemowląt nie sztucznie dostosowanymi mieszankami, ale naturalnym mlekiem krowim, jeszcze częściej obserwuje się różne problemy ze stolcem: przewlekłe zaparcia lub biegunkę. Kał u takich dzieci jest zwykle jasnożółty, czasem z tłustym połyskiem, z „tandetnym” zapachem.

Zmiany w stolcu na tle wprowadzenia żywności uzupełniającej

Same pokarmy uzupełniające, które są zupełnie nowym rodzajem pokarmu dla dziecka, wymagają aktywnej pracy wszystkich części przewodu pokarmowego i enzymów. W większości przypadków dzieci nie wchłaniają w pełni pierwszych pokarmów uzupełniających, a niestrawione cząstki wychodzą ze stolcem, można je łatwo zauważyć w kale dziecka w postaci niejednorodnych wtrąceń, ziaren, grudek itp. Jednocześnie w kale może pojawić się niewielka ilość śluzu. Jeśli takim zmianom nie towarzyszą niepokój dziecka, wymioty, biegunka i inne bolesne objawy, nie ma konieczności odstawiania pokarmów uzupełniających – należy je kontynuować, bardzo powoli zwiększając pojedynczą porcję dania i uważnie monitorując samopoczucie i charakter stolca dziecka.

Oddzielne pokarmy uzupełniające, takie jak warzywa z dużą zawartością błonnika roślinnego, mogą mieć działanie przeczyszczające - stolce stają się częstsze (zwykle 1-2 razy w porównaniu z normą dla tego dziecka), a stolec jest czasem mało zmienionym daniem. Na przykład matki zauważają, że dały dziecku gotowaną marchewkę, a po 2-3 godzinach zrobił kupę tej samej marchewki. Kiedy początkowo nie ustalono celu stymulowania opróżniania jelit z okruchów (dziecko nie cierpiało na zaparcia), lepiej odłożyć na chwilę podanie produktu, który wywołał taką reakcję, przechodząc do bardziej „czułego warzywa (cukinia, ziemniaki) lub zboża.

Przeciwnie, inne naczynia mają efekt utrwalania i zwiększają lepkość stolca (owsianka ryżowa).

Wszystko to powinno być brane pod uwagę i skorelowane z osobliwościami trawienia dziecka podczas wprowadzania do niego pokarmów uzupełniających.

Ogólnie rzecz biorąc, wprowadzeniu jakiejkolwiek uzupełniającej żywności u zdrowych dzieci towarzyszy wzrost ilości stolca, jego niejednorodność, zmiany zapachu i koloru.

Zmiany patologiczne w stolcu i metodach leczenia

Teraz zastanów się, jakie zmiany w regularności wypróżnień lub w cechach jakości kału są nieprawidłowe i wskazują na naruszenie trawienia, choroby lub inne stany patologiczne.

Zaburzenia częstotliwości defekacji

Możliwe są tu trzy opcje: zaparcia, biegunka lub nieregularne stolce.

Zaparcie

Pojęcie zaparcia obejmuje co najmniej jeden z następujących objawów:

opóźnione ruchy jelit - przez 2 dni lub dłużej; dla noworodka zaparcia można uznać za brak stolca w ciągu dnia, jeśli wcześniej robił kupę kilka razy dziennie;
bolesne lub trudne ruchy jelit, którym towarzyszą krzyki, przeciążenie dziecka; częste nieskuteczne wysiłki (dziecko próbuje zrobić kupę, ale nie może);
gęsta konsystencja kału, „owcy” stolec.

Główne przyczyny zaparć u niemowląt:

brak mleka matki;
nieracjonalne żywienie (przekarmianie, niewłaściwy dobór mieszanek, żywienie krowim mlekiem, wczesne wprowadzanie pokarmów uzupełniających, brak płynów);
niska aktywność fizyczna;
niedojrzałość lub patologia układu pokarmowego;
współistniejące choroby (patologia układu nerwowego itp.);
przyczyny organiczne (niedrożność jelit, dolichosigma, choroba Hirschsprunga itp.).

Pomoc przy zaparciach

W przypadku ostrych zaparć u niemowląt, niezależnie od przyczyn zatrzymania stolca, należy ustalić wypróżnienie. Najpierw możesz spróbować pomóc maluszkowi w ten sposób: gdy pcha, próbuje zrobić kupę, przyłóż nogi zgięte w kolanach do jego brzuszka i lekko (!) uciskaj brzuszek przez około 10 sekund, a następnie delikatnie masuj brzuszek. brzuch zgodnie z ruchem wskazówek zegara wokół pępka, powtórz nacisk . W przypadku nieskuteczności środków pomocniczych zaleca się stosowanie czopków glicerynowych dla dzieci lub danie dziecku mikroclyster ("Mikrolaki"). Jeśli w domowej apteczce nie ma środków przeczyszczających dla niemowląt, można wykonać oczyszczającą lewatywę przegotowaną wodą o temperaturze pokojowej (w granicach 19-22°C) - dla dziecka w pierwszych miesiącach życia użyj sterylnej (przegotowanej) strzykawki najmniejszej objętości. Można też spróbować odruchowo pobudzić wypróżnienia, podrażniając odbyt (wkładając do niego końcówkę strzykawki lub rurkę gazową).

Czasami trudności w wypróżnianiu wynikają z dużej liczby gazów w jelitach dziecka - łatwo to zrozumieć po tym, jak dziecko płacze, gdy próbuje zrobić kupę, jego brzuch jest spuchnięty, słychać dudnienie, ale gazy i kał nie odchodzą z dala. W takich sytuacjach stosuje się również masaż brzucha i przywodzenie nóg; możesz po prostu spróbować położyć dziecko na brzuszku, oczernić je w twoich ramionach, kładąc jego brzuch na twoich przedramionach. Ułatwić odprowadzenie gazów (a po nich stolec) rozgrzewając brzuszek (matka może położyć dziecko na brzuchu twarzą w twarz; przymocować do brzucha ciepłą pieluchę). Spośród leków preparaty simetikonowe (Bobotik, Espumizan, Subsimplex) dają dość szybki wpływ na eliminację kolki, w celu poprawy odprowadzania gazów stosuje się środki ziołowe (woda koperkowa, Plantex, wywar z kopru włoskiego, Baby Calm).

Przy nawracających zaparciach nie zaleca się ciągłego stosowania odruchowego podrażnienia zwieracza lub stosowania lewatyw oczyszczających - jest bardzo prawdopodobne, że dziecko „przyzwyczai się” do robienia kupy nie samodzielnie, ale z dodatkową pomocą. W przypadku przewlekłych zaparć konieczne jest przede wszystkim ustalenie ich przyczyny i, jeśli to możliwe, jej wyeliminowanie. Leczenie przewlekłych zaparć u niemowląt powinno być kompleksowe, w tym korekta żywienia matki lub wybór sztucznych mieszanek, właściwe terminowe wprowadzanie uzupełniającej żywności, codzienne spacery, gimnastyka, masaż i, jeśli to konieczne, woda pitna. Rzadziej przepisywane leki (laktuloza itp.).

Biegunka

Biegunka jest rozumiana jako szybkie (dwukrotnie lub więcej razy w porównaniu z normą indywidualną i wiekową) wypróżnienia z uwolnieniem upłynnionych stolców. Biegunka nie obejmuje ciągłego uwalniania niewielkich ilości kału (lekko rozmazując powierzchnię pieluchy) podczas przepuszczania gazów – wynika to z fizjologicznego osłabienia zwieracza odbytu, a wraz ze wzrostem dziecka kał przestaje wypływać, gdy przepuszczanie gazów.

Poniższa tabela przedstawia najbardziej prawdopodobne przyczyny biegunki u niemowląt.

Przyczyna	oznaki	Metody leczenia
Reakcja na	Luźne stolce do 10-12 razy dziennie; kał bez patologicznych zanieczyszczeń (może śluz w niewielkiej ilości); umiarkowany wzrost temperatury ciała (do 38-38,5°C); obrzęk i zaczerwienienie dziąseł; ślinotok.	Karmienie na żądanie; wystarczająca ilość płynu; stosować, jeśli to konieczne, środki przeciwgorączkowe; stosowanie środków lokalnych (gryzaki, żele dentystyczne).
Ostra infekcja jelitowa	Biegunka o różnym nasileniu (od umiarkowanej biegunki do obfitej biegunki); kał jest płynny, może być wodnisty, pienisty, z płatkami; często określane są zanieczyszczenia patologiczne - smugi zieleni, śluz, ropa, smugi krwi, cząstki niestrawionego pokarmu; wzrost temperatury ciała; częste wymioty; objawy zatrucia (ospałość, bladość, odmowa jedzenia).	Wezwanie lekarza; leczenie lekami takimi jak Smecta lub Polysorb; lutowanie dziecka przegotowaną wodą, po 1 łyżeczce. Za 5 minut.
Niedobór laktozy	Płynny stolec, pienisty, żółty; kwaśny zapach; częsta kolka.	Jeśli objawy są umiarkowane, pomoc nie jest potrzebna. W przypadku oczywistych naruszeń - skonsultuj się z lekarzem, przepisane są enzymy, rzadziej wymagane jest przeniesienie do mieszanin bez laktozy.
Niestrawność funkcjonalna (przekarmienie, wczesne wprowadzenie pokarmów uzupełniających)	Wyraźny związek z przyjmowaniem pokarmu; luźne, obfite, żółte stolce, ewentualnie z tłustym połyskiem, białe grudki; krzesło jest tylko nieznacznie przyspieszone lub normalne; możliwe pojedyncze wymioty po jedzeniu lub regurgitacji.	Korekcja trybu zasilania: podczas karmienia piersią kontroluj częstotliwość karmienia piersią; ze sztucznym - oblicz ilość karmienia w zależności od wagi dziecka (wykonywane przez lekarza); w przypadku wprowadzenia żywności uzupełniającej – czasowo odmówić.
Przyjmowanie leków	Związek z lekami (antybiotyki, sulfonamidy, leki przeciwgorączkowe). W przypadku leczenia niektórymi lekami (w tym antybiotykami zawierającymi kwas klawulanowy - amoksyklaw, augmentin) biegunka rozwija się natychmiast poprzez stymulację ruchliwości jelit. Długotrwała antybiotykoterapia może powodować dysbakteriozę i już na tym tle biegunkę.	Konsultacja z lekarzem. Może być konieczne anulowanie (zastąpienie) leku lub dodatkowe podanie probiotyków.
Dysbakterioza jelitowa	Przedłużająca się biegunka lub nieregularne stolce bez gorączki, możliwe inne objawy (ospałość, słaby apetyt, słaby przyrost masy ciała itp.). Potwierdza to badanie laboratoryjne, ale należy pamiętać, że analiza kału pod kątem dysbiozy nie jest wskazówką u niemowląt poniżej 3 miesiąca życia: w tym okresie jelita dziecka są nadal zapełnione normalną mikroflorą.	Leczenie odbywa się zgodnie z zaleceniami lekarza.

Nieregularny stolec u dziecka

Nieregularny stolec to naprzemienność zaparć z biegunką lub naprzemienność normalnego stolca z zaparciami i (lub) biegunką. Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami są nieracjonalne karmienie, dysbakterioza jelitowa. Nieregularne stolce mogą być objawem przewlekłych zaparć, gdy po długim okresie braku stolca pojawia się duża ilość płynnego stolca.

Przy nieregularnych stolcach należy przede wszystkim zwrócić uwagę na charakter żywienia dziecka. Jeśli wykluczone są błędy w żywieniu, nie ma przekarmiania, dziecko otrzymuje pokarm w zależności od wieku, należy skonsultować się z lekarzem w celu dalszego badania i leczenia.

Zmiany w ilości stolca

Spadek dziennej ilości kału u niemowląt obserwuje się głównie przy zaparciach i głodzie - w obu przypadkach kał jest gęsty, słabo rozładowany, ma kolor ciemnożółty lub żółto-brązowy. Obfite stolce są możliwe na tle przekarmienia. Stałe wydalanie dużych ilości kału, zwłaszcza o nietypowym kolorze, o ostrym nieprzyjemnym zapachu, wymaga obowiązkowego badania dziecka (w celu wykluczenia niedoboru enzymów, chorób jelit itp.).

Zmiany spójności

Kał staje się gęstszy z zaparciami, odwodnieniem i brakiem jedzenia; płyn - na tle biegunki z jakiegokolwiek powodu.

Zmiany koloru

Jak już pisaliśmy, kolor kału niemowlęcia jest bardzo zmienny i najczęściej zmiany koloru nie stanowią zagrożenia – poza kilkoma wyjątkami – kał dziecka nie powinien być bezbarwny ani czarny.

Czarny kolor jest znakiem ostrzegawczym, który może być oznaką krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, a jeśli masz czarne stolce, krwawienie należy zawsze najpierw wykluczyć. Oprócz czarnych stolców (melena) krwawieniu może towarzyszyć bladość, letarg dziecka, często pojawiają się wymioty z domieszką szkarłatnej krwi. Również czarne stolce odnotowuje się po połknięciu krwi w przypadku krwawienia z nosa.

Istnieją jednak również całkiem nieszkodliwe przyczyny wydzielania czarnego kału u dziecka:

przyjmowanie suplementów żelaza;
połykanie krwi przez dziecko podczas ssania z popękanymi brodawkami u matki.

Zanieczyszczenia patologiczne

W stolcu dziecka nigdy nie powinno być zanieczyszczeń ropą ani szkarłatną krwią (nawet smugą krwi) - jeśli zostaną znalezione, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Ropa może pojawić się z zapalnymi (zakaźnymi i niezakaźnymi) chorobami jelit, krwią - w przypadku krwawienia z dolnego przewodu pokarmowego, z ciężką biegunką zakaźną, z pęknięciami w odbycie itp.

Kiedy natychmiast udać się do lekarza

Domieszka krwi w kale dziecka jest powodem do natychmiastowej konsultacji z lekarzem.

Natychmiastowa pomoc lekarska (wezwanie karetki pogotowia) jest konieczna, jeśli dziecko ma co najmniej jeden z następujących objawów:

Czarne stolce (nie związane z przyjmowaniem suplementów żelaza).
Szkarłatna krew lub smugi krwi w kale.
Biegunka z gorączką, wymioty.
Taboret w postaci "galaretki malinowej" - zamiast kału wychodzi różowy śluz - oznaka wgłobienia jelita.
Bezbarwne stolce związane z żółtą skórą i oczami.
Ostre pogorszenie samopoczucia dziecka: letarg, bladość, monotonny płacz, nieustanny płacz itp.

Nie tylko wymienione, ale także wszelkie inne „niewłaściwe” zmiany w stolcu dziecka, dla których nie jesteś w stanie samodzielnie znaleźć wyjaśnienia lub nie jesteś pewien ich przyczyn, wymagają konsultacji pediatry. Zawsze lepiej jest zachować ostrożność i przedyskutować z lekarzem objawy, które Cię niepokoją.

Z którym lekarzem się skontaktować

Zmieniając stolec u dziecka, należy skontaktować się z pediatrą. Po diagnostyce i badaniach lekarz może skierować rodziców i dziecko na konsultację do gastroenterologa, specjalisty chorób zakaźnych, alergologa, endokrynologa, chirurga, hematologa.

Dr Komarovsky o zaparciach u dzieci:

(głosy - 6 , przeciętny: 3,67 z 5)

A jak to się zmienia z miesiąca na miesiąc? Niektóre fakty i liczby pomogą się o tym dowiedzieć, a także ...

2. Waga i wzrost dziecka.

Średni przyrost w 4. miesiącu życia dziecka wynosi ok. 750 g (od momentu urodzenia średni przyrost to ok. 3 kg). Nie panikuj, jeśli dziecko zacznie trochę mniej ważyć. Dopuszczalny minimalny przyrost masy ciała dziecka w tym wieku wynosi 500 g. To właśnie to kryterium służy do oceny adekwatności dziecka otrzymującego mleko matki. Jeśli dziecko jest karmione wyłącznie piersią, wzrost o mniej niż 500 g miesięcznie będzie wskazywał na konieczność zmiany schematu karmienia (na korzyść częstszego lub dłuższego karmienia piersią), wprowadzenia (czasami jako środka tymczasowego) dokarmiania w forma tego, co można zrobić tylko na zalecenie pediatry.

Przybliżony przyrost wzrostu na czwarty miesiąc życia maluszka to 2-2,5 cm, od momentu narodzin maluszek urósł już o 11-12 cm.

3. Czas marszu.

Podobnie jak w młodszym wieku, letnie spacery dla 4-miesięcznego dziecka mogą być długie; w ciepłe letnie dni mama i dziecko mogą spędzać prawie cały dzień na świeżym powietrzu. W zimnych porach roku ograniczeniem wyjścia na zewnątrz może być niska temperatura powietrza (poniżej -15 °C), ostry zimny wiatr, nawet w połączeniu z ciepłą pogodą. Kiedy pada deszcz lub wiatr jest zbyt silny, alternatywą dla przebywania na zewnątrz może być sen dziecka na zamkniętym balkonie lub werandzie.

Niedoświadczeni rodzice wraz z narodzinami pierwszego dziecka dostają szereg zupełnie nowych i nieznanych problemów: karmienie, kaprysy, kąpanie dziecka, rozwój, nocne przebudzenia. Troskliwi rodzice stopniowo zdobywają doświadczenie i radzą sobie. Jedną z najczęstszych trudności jest to, ile razy dziennie stolec noworodka powinien być w ciągu 1 miesiąca? Jak powinno wyglądać zdrowe krzesełko dla dziecka? W końcu u niemowląt jest najlepszym wskaźnikiem układu pokarmowego.

Ile razy dziennie powinno robić kupkę dziecka w wieku 1 miesiąca?

Częstość i wygląd kupki niemowlęcia nie może być porównywana z tą u osoby dorosłej. W pierwszych dniach po urodzeniu organizm maluszka pozbywa się smółki, więc w kale widoczne są zielonkawe lub czarne plamy, które zwykle znikają po kilku dniach. Wygląd będzie zależał od cech żywienia dziecka:

z HB masa będzie żółta lub zielonkawa, podobna do gęstej śmietany. Jest to jednorodna „mieszanka” o kwaśnym zapachu. Czasami mogą pojawić się grudki, śluz, piana lub niestrawione resztki jedzenia. Produkty spożywcze mamy wpływają na kolor kału - bardziej kocha warzywa, kał dziecka będzie zielonkawy. Ten odcień jest również normą. Jednorazowo dziecko wydaje 15 gr. kał, wtedy liczba wzrośnie.
Dzieci karmione mieszanką lub mieszanką mają stolce w kolorze ciemnobrązowym lub musztardowym. Stołek ma bardziej nieprzyjemny zapach, może przekroczyć ilość kału na GW - 40g. Jednak rodzice nie mają się czym martwić, jeśli dziecko czuje się szczęśliwe, przybiera na wadze, spokojnie śpi i je z apetytem.

Ile razy dziennie stolec u miesięcznego dziecka z piersią i sztucznym karmieniem

Częstotliwość wypróżnień - nie ma jednej akceptowanej normy, nie mogą ocenić, ile razy dziennie noworodek powinien mieć stolec w wieku 1 miesiąca, na mieszance lub HB. Organizm każdego dziecka działa na swój sposób: szybciej lub wolniej wchłania pokarm. Zasadniczo zależy od tego częstotliwość wypróżnień.

Wartość warunkowa - średnio dziecko może robić kupę od 5 do 10 dziennie, często po sesji karmienia. Okazuje się, że ile razy mama karmiła, tak bardzo dziecko zabrudziło pieluchę. Wiadomo, że dzieci karmiące piersią częściej wypróżniają się niż te sztuczne.

Niemowlęta na mieszankach czasami pozostają ze stolcem nawet do 2 dni. Jest za wcześnie, by grzeszyć na zaparciach. Rodzice muszą czuć brzuszek dziecka, monitorować zachowanie. Jeśli brzuch jest miękki w badaniu palpacyjnym, nie ma gazu, wszystko jest w porządku.

Częstotliwość stolca dziecka w wieku 2 miesięcy

W pierwszym miesiącu układ pokarmowy noworodka aktywnie przystosowuje się do zachodzących zmian. Do nowego uczucia głodu i sytości, do potrzeb jedzenia i, co najważniejsze, do trawienia samego jedzenia. Te „prace” znajdują odzwierciedlenie w częstotliwości oddawania kału, jego wyglądzie i zachowaniu dziecka. Z reguły do 2 miesiąca praca trawienia stopniowo się poprawia. W związku z tym częstotliwość wypróżnień dziecka może się zmniejszyć.

Obserwując dziecko, ile razy dziennie stolec noworodka powinien być w wieku 2 miesięcy na sztucznym odżywianiu - przynajmniej raz, dwa razy.

Zdarzają się przypadki, kiedy dziecko wstrzymuje się i nie robi kupy przez jeden, dwa, do pięciu dni, ale zachowuje się spokojnie, jest wesoły, wesoły i nie narzeka na apetyt. Wtedy nie ma powodu do obaw, najprawdopodobniej mieszanka lub mleko są całkowicie wchłaniane, nie pozostawiając nic w równowadze.

Nie ma również konkretnej reguły dla I.V. Może raz dziennie lub rzadziej.

Powody do paniki

Każda matka, codziennie obserwując dziecko, zaczyna studiować wewnętrzny harmonogram dziecka i odczuwać odchylenia. Najlepszym wskaźnikiem stanu dziecka jest nadal jego zachowanie. Zdrowe, niezakłócone dziecko jest w dobrym nastroju, je z apetytem i stale przybiera na wadze. Jego brzuch jest miękki, gaziki to nie obchodzi, kolka też.

Oczywiście zaparcia u niemowląt są powszechne, ale rodzice nie powinni biegać za świecami i zakładać różnych lewatyw. Organizm dziecka tylko usprawnia swoją pracę, a przerwy w przewodzie pokarmowym są dla niego normalne.

Żaden z ekspertów nie powie, ile razy dziennie noworodek powinien mieć krzesło w wieku 1 miesiąca, norma i gdzie środek wynosi 10 razy dziennie lub mniej. Każde dziecko ma swoje. Stwardnienie kału może być poważnym objawem prawdziwego zaparcia. Wtedy pomogą następujące środki:

dla dziecka karmiącego piersią mama musi zrewidować swoje menu i ostrożniej wybierać produkty;
dla dziecka z IV sprawdź formułę, może nie być podana na wiek lub po prostu nieodpowiednia.

Jeśli to nie pomoże, skontaktuj się ze specjalistą. Twardy stolec dla noworodka jest nietypowy i może uszkodzić kruche ściany okrężnicy, powodując dodatkowy ból podczas wypróżniania.