Jeśli chodzi o planowanie ciąży, w żadnym wypadku nie należy lekceważyć takiego problemu, jak zgodność grup krwi rodziców do poczęcia dziecka, a raczej konflikt Rh. Dość często to on może stać się nie tylko przyczyną powikłań w czasie ciąży, ale także zagraża życiu dziecka. Dziś oczywiście tego problemu nie da się całkowicie rozwiązać, ale całkiem możliwe jest ograniczenie ryzyka do minimum.

Przed zaplanowaniem uzupełnienia w rodzinie małżonkowie muszą przejść kompleksowe badanie, które pozwoli na wczesne wykrycie chorób przewlekłych i utajonych infekcji wymagających leczenia.

Niezbędne jest również zdanie wszelkiego rodzaju testów, które wskażą zgodność genetyczną partnerów oraz predyspozycje do zaburzeń chromosomowych. Jednym z ważnych punktów do rozważenia jest zgodność grup krwi do poczęcia.

W szczególności eksperci radzą ustalić jej grupę i czynnik Rh - również poprzez zdanie testów. Podczas poczęcia płodu zgodność dotyczy nie tyle grupy krwi małżonków, co czynników Rh. Od tego zależy żywotność nienarodzonego dziecka.

Czynnik Rh: co to jest?

Jest to antygen, który znajduje się we krwi i określa zgodność krwi matki i dziecka. Białko zlokalizowane na powierzchni erytrocytów - krwinki czerwone. Dodatni wskaźnik wskazuje na obecność takiego białka. Jego brak wskazuje na negatywny wskaźnik.
Uważa się, że niezgodność między partnerami grup krwi w momencie poczęcia może powodować nieudaną ciążę, poronienia, martwe urodzenia.

Badania genetyczne wykazały, że dziecko najczęściej dziedziczy grupę krwi po matce, a Rhesus po ojcu. Aby uniknąć konfliktu Rh między partnerami, muszą przejść odpowiednią analizę, która powinna wykluczyć możliwą niezgodność. Jeśli badania krwi wykażą, że w procesie poczęcia istnieje groźba odrzucenia przez matkę odporności płodu, przyszli rodzice będą musieli przejść specjalną terapię.

Konflikt Rhesus podczas poczęcia

Jeśli partnerzy nie mają tej samej grupy krwi, a przed poczęciem dziecka nie brali specjalnych leków, wszystko może się zdarzyć. Dzieci zwykle dziedziczą grupę krwi ojca. To nic nie jest obarczone, jeśli matka ma dodatni czynnik Rh. Jeśli nie, to istnieje ryzyko konfliktu między wskaźnikami kobiety i dziecka.

Podczas pierwszej ciąży ten konflikt nie będzie zagrażał życiu. Jeśli niezgodność grup krwi partnerów do poczęcia jest oczywista, wówczas matka z ujemną krwią Rh zacznie wytwarzać wiele przeciwciał, które przenikną łożysko do krwi płodu, powodując zaburzenia hemolityczne. Ich konsekwencjami może być żółtaczka, konieczność transfuzji krwi, wcześniactwo, poronienie. Aby zmniejszyć ryzyko takich konsekwencji, matkom przepisuje się leki.

Jak określić zgodność według grupy krwi

Każda osoba ma własną krew, ale nadal zawiera specjalne białka antygenowe, które pomogły naukowcom podzielić całą krew na cztery grupy.

1. System AB0. Krew oparta jest na specyficznym białku-antygenie A, B lub ich kombinacji, co pozwala nam podzielić krew na cztery grupy.
2. Układ czynnika Rh. Jeśli we krwi znajduje się antygen Rh, to taka krew ma dodatni Rh. Jeśli nie, to Rh jest ujemne. System ten jest w pełni opracowany na podstawie zestawu określonych białek. które znajdują się na powierzchni czerwonych krwinek. Ponadto we krwi można wykryć przeciwciała - elementy białkowe, które są przyciągane do białka i zaczynają je niszczyć. Antygeny znajdują się na zewnętrznych ścianach czerwonych krwinek, a przeciwciała, które w pełni im odpowiadają, znajdują się w osoczu. Dzięki temu, że te elementy krwi nie są przyciągane do czerwonych krwinek, możliwe jest normalne funkcjonowanie i nie uleganie zniszczeniu.

Tabela zgodności grupy krwi rodziców z czynnikiem Rh

Ojciec	Matka	Dziecko	Prawdopodobieństwo konfliktu
0 (1)	0 (1)	0 (1)	Nie
0 (1)	(2)	0 (1) lub A (2)	Nie
0 (1)	W 3)	0 (1) lub B (3)	Nie
0 (1)	AB (4)	A (2) lub B (3)	Nie
(2)	0 (1)	0 (1) lub A (2)	50% szans na konflikt
(2)	(2)	0 (1) lub A (2)	Nie
(2)	W 3)		25% szans na konflikt
(2)	AB (4)	0 (1) lub A (2) lub AB (4)	Nie
W 3)	0 (1)	0 (1) lub B (3)	50% szans na konflikt
W 3)	(2)	dowolne 0 (1) lub A (2) lub B (3) lub AB (4)	50% szans na konflikt
W 3)	W 3)	0 (1) lub B (3)	Nie
W 3)	AB (4)	0 (1) lub B (3) lub AB (4)	Nie
AB (4)	0 (1)	A (2) lub B (3)	100% szans na konflikt
AB (4)	(2)	0 (1) lub A (2) lub AB (4)	66% szans na konflikt
AB (4)	W 3)	0 (1) lub B (3) lub AB (4)	66% szans na konflikt
AB (4)	AB (4)	A (2) lub B (3) lub AB (4)	Nie

Czynniki Rh pasujące do siebie

W przypadku pomyślnego poczęcia najbardziej akceptowalną opcją jest sytuacja, w której oboje małżonkowie mają krew o tym samym Rh. Ich grupy krwi mogą się różnić.

Jeśli małżonkowie mają konflikt grup krwi, poczęcie należy zaplanować z wyprzedzeniem. Lekarz powinien sprawdzić obecność przeciwciał we krwi matki.

Są pary, które poczęły dziecko, licząc na „może”. Podczas badania okazuje się, że mają całkowitą niezgodność grup krwi do poczęcia. Jest to powód do przerwy, ponieważ przed rozpoczęciem syntezy przeciwciał jest jeszcze wystarczająco dużo czasu, co oznacza, że ​​kobieta ma czas na diagnozę i wstrzyknięcie immunoglobuliny anty-Rhesus.

Kobiety, które mają niedopasowanie grupowe do partnera, powinny być leczone immunoglobuliną, jeśli mają:

• ciąża pozamaciczna;
• aborcja - medyczna, konwencjonalna, próżniowa;
• poronienie.

W przypadku stwierdzenia niezgodności krwi, co powinienem zrobić?

Dla ginekologa prowadzącego kobietę bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie przewidzieć wszelkie potencjalne trudności podczas poczęcia. Jeśli tak się już stało, trzeba będzie podjąć pewne kroki, aby „przyzwyczaić się” do krwi matki i płodu.

1. Jeśli krew matki i dziecka jest niezgodna, ginekolog sugeruje wykonanie biopsji zewnętrznej powłoki zarodka. To określi jego Rh.
2. W przypadku zagrożenia płodu specjalista może zasugerować wykonanie amniopunkcji (pobranie próbki płynu owodniowego z macicy) lub kordocentezy (nakłucie pępowiny płodu).
3. Matki otrzymają profilaktycznie immunoglobulinę.
4. Jeśli jakieś powikłania zagrażają życiu matki i dziecka, zostanie omówiona decyzja dotycząca stymulacji porodu.

Jak dochodzi do niezgodności krwi matki i dziecka?

Jeśli w kobiecym ciele nie ma określonego antygenu, ale jeśli dziecko go ma, mózg i układ nerwowy kobiety odbiorą je jako wrogie składniki i zniszczą. Następnie odpowiednie przeciwciała zaczynają się bardzo aktywnie tworzyć i są przyciągane do czerwonych krwinek dziecka, które odeszły od ojca, w wyniku czego następuje ich ustąpienie, co prowadzi do śmierci dziecka.

Warto zwrócić uwagę na fakt, że konflikt w grupie krwi występuje dość rzadko. W większości przypadków druga grupa krwi, która ma antygen A, jest słabo kompatybilna z innymi grupami krwi.Częściej można znaleźć konflikt, który powstał na podstawie różnych czynników Rh.

Kiedy zaczyna się pojawiać niebezpieczeństwo dla dziecka?

Kiedy czynnik Rh jest określany podczas planowania ciąży, należy pamiętać o kilku prostych zasadach:

1. Jeśli Rh i grupa krwi obojga rodziców są identyczne, to jest to po prostu idealne!
2. Jeśli ojciec ma Rh „+”, a matka „-”, to istnieje ogromne ryzyko, że pojawi się sytuacja konfliktowa. Gdy tylko kobiece ciało zorientuje się, że zaczęły w nim powstawać obce białka, natychmiast zaczną się wytwarzać przeciwciała, które swoim działaniem doprowadzą do poronienia.
3. Jeśli dziecko ma 2 grupę krwi, a matka 1, to ryzyko konfliktu jest nieco mniejsze, ale wynik może być taki sam, jak w poprzedniej sytuacji z konfliktem Rh.
4. Jeśli grupy krwi są różne, ale te same czynniki Rh, nie musisz się martwić. W takim przypadku nie dochodzi do odrzucenia zarodka.

Podczas planowania ciąży warto zwracać uwagę na tak ważne rzeczy, aby później nie stało się to, czego nie chce żadna kobieta – śmierć jej dziecka. Planowanie ciąży traktuj bardzo poważnie, bo od tego zależy nie tylko przebieg ciąży, ale także zdrowie nienarodzonego dziecka i matki. Warto też martwić się o prawidłowe odżywianie, przyjmowanie kompleksów witaminowych, rezygnację ze złych nawyków i tak dalej. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza i wykonuj wszystkie możliwe badania, wykonuj testy, aby mieć całkowitą pewność co do zdrowia swojego nienarodzonego dziecka!

W artykule dowiesz się, jaka jest niezgodność partnerów podczas poczęcia.

Jaka jest niezgodność partnerów i małżonków podczas poczęcia dziecka: przyczyny, oznaki, objawy

W przypadkach, w których mężczyzna i kobieta nie mogą mieć dziecka, prawie 30-35% z nich ponosi winę za ich niekompatybilność. To właśnie niezgodność jest główną przyczyną niepłodności par. Powinieneś pomyśleć, że ta niepłodność jest Twoim problemem, jeśli partnerzy nie mogą mieć dziecka w ciągu 1 roku, pomimo regularnych prób.

W takich przypadkach mężczyzna i kobieta powinni wykonać badanie lekarskie, aby wykluczyć obecność niektórych chorób zapalnych i zakaźnych. Nie będzie zbyteczne wykonanie badania przez lekarza pod kątem anomalii w budowie anatomicznej wewnętrznych narządów płciowych.

Co może wpłynąć na niezgodność partnerów:

• Niezgodność genetyczna
• Niezgodność immunologiczna
• Niezgodność biologiczna
• niezgodność immunologiczna
• Niezgodność w mikroflorze
• Niezgodność grup krwi

Jaka jest genetyczna niezgodność partnerów, małżonków podczas poczęcia dziecka?

Przyczyną niepłodności par może być genetyczna niezgodność partnerów. Rezonans ten zdarza się dość często, a oczywistym, charakterystycznym i głównym objawem tego problemu jest odrzucenie płodu, czyli następuje poczęcie, ale ciąża się nie udaje.

Niezgodność genetyczna i jej przyczyna tkwi we krwi, ponieważ aby płód pomyślnie się zakorzenił, mężczyzna i kobieta musi być tym samym współczynnikiem Rh (+ lub -) . Może wystąpić poczęcie, ciąża i poród u par z różnymi czynnikami Rh, ale takie dzieci często mają poważne problemy zdrowotne.

Jak zajść w ciążę, jeśli istnieje genetyczna niezgodność z mężem?

Jak już wspomniano, para może począć dziecko w obecności niezgodności genetycznej, ale aby to się powiodło i aby uniknąć problemów zdrowotnych, kobieta i mężczyzna muszą znajdować się pod ścisłą obserwacją lekarzy.

Kiedy zostanie wykryty genetyczny „konflikt Rhesus” (u matki i dziecka), lekarze wstrzykują kobiecie specjalną substancję - immunoglobulina. Innym sposobem, aby pomóc kobiecie w urodzeniu płodu, jest wykonywanie okresowych transfuzje krwi. Pamiętaj, że lekarze od dawna nauczyli się przezwyciężać ten problem, ważne jest, aby para przestrzegała jasnych zaleceń.

Genetyczny „konflikt” w rodzeniu płodu

Co to jest niezgodność immunologiczna (biologiczna) małżonków przy poczęciu dziecka, jak jest leczona?

Przyczynami niepłodności u zdrowej matki i ojca mogą być cechy immunologiczne organizmu. Żaden lekarz nie jest w stanie szczegółowo i szczegółowo wyjaśnić tej cechy, ponieważ organizm kobiety z jakiegoś szczególnego powodu zaczyna wytwarzać przeciwciała, które mają szkodliwy wpływ na męskie nasienie (plemniki), zabijając je.

CIEKAWE: Z drugiej strony zdarzają się przypadki, gdy męski organizm samodzielnie zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko swoim komórkom zarodkowym.

W obu przypadkach plemnik po prostu nie jest w stanie zapłodnić komórki żeńskiej i wywołać poczęcia. Zdarzają się rzadkie przypadki rozpoczęcia ciąży, ale komórki odpornościowe kobiety zabijały płód na najwcześniejszym etapie jego rozwoju.

Co dzieje się z niezgodnością biologiczną:

• Kobieta doświadcza ciężkiej zatrucia
• Ciąża może samoistnie się zerwać
• Zarodek pozostaje w tyle w rozwoju (lub całkowicie się zawiesza)

WAŻNE: Przed rozpoczęciem planowania dziecka nowoczesne kliniki reprodukcyjne zalecają parom badanie na obecność ciał antyspermowych (te same przeciwciała).

Niezgodność biologiczna – problem na drodze do poczęcia

Jak zajść w ciążę, jeśli z mężem występuje niezgodność immunologiczna?

W chwili obecnej problem niezgodności immunologicznej nie został do tej pory w pełni zbadany. Wiadomo tylko, że negatywna reakcja organizmu kobiety na męskie komórki pojawia się przy pierwszym kontakcie i może się to zdarzyć w przypadku absolutnie każdej pary.

CIEKAWE: W niektórych przypadkach takie odrzucenie męskich komórek następuje z powodu stresu psychicznego (np. strach przed ciążą lub dziećmi).

Rzadziej niezgodność immunologiczna jest wywoływana przez zaburzenia hormonalne w ciele kobiety, zarówno okresowe, jak i przewlekłe. Aby uniknąć problemów z planowaniem ciąży i patologiami rozwojowymi płodu, przed poczęciem należy wykonać specjalne testy i dodatkowe badania.

Jaka jest niezgodność małżonków przy poczęciu dziecka zgodnie z mikroflorą, jak jest leczona?

Każda osoba ma własną mikroflorę w układzie rozrodczym (równowaga pożytecznych bakterii). Oprócz bakterii mogą tam również występować patogenne mikroorganizmy (zarazki), które mogą zakłócać pomyślne zapłodnienie. Ilość tych mikroorganizmów jest regulowana przez układ odpornościowy, dlatego jeśli kobieta ma słabą, trudno będzie jej zajść w ciążę.

WAŻNE: Jeśli para ma niezgodność mikroflory, będzie to wyraźne zagrożenie dla poczęcia, ponieważ dopóki istnieje, układ odpornościowy będzie protestował przeciwko poczęciu w każdy możliwy sposób.

Objawy patogennej mikroflory można zauważyć natychmiast po kontakcie seksualnym:

• Pieczenie w pachwinie
• Swędzenie w pachwinie
• Nieprzyjemny kwaśny zapach z zewnętrznych narządów płciowych.
• Dziwna wydzielina śluzowa, która może być obfita.
• Częsty drozd u kobiety

WAŻNE: Niepłodność spowodowana zaburzoną mikroflorą kobiety lub mężczyzny występuje tylko w 3% przypadków iz powodzeniem leczy ją współczesna medycyna.

Jak zajść w ciążę, jeśli występuje niezgodność mikroflory z mężem?

Zaburzona i patogenna flora bardzo rzadko powoduje bezpłodność, ale jeśli taki problem istnieje, należy go natychmiast rozwiązać. W przypadku stwierdzenia objawów skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady i leczenia, zrób test zgodności z partnerem w poradni lub klinice prywatnej (zasiew).

Za pomocą analizy laboratorium zidentyfikuje patogeny i określi ich wrażliwość na leki przeznaczone do ich zwalczania. „Zabij” patogenną mikroflorę jest możliwe tylko poprzez przyjmowanie antybiotyków. Ważne jest, aby oboje partnerzy przeszli leczenie, tylko wtedy będzie to skuteczne. Po pełnym kursie mężczyzna i kobieta powtarzają testy.

Jaka jest niezgodność małżonków przy poczęciu dziecka według grupy i krwi Rh: konsekwencje i leczenie

Niezgodność czynników krwi Rh jest częstym problemem na drodze do pomyślnego poczęcia dziecka. Czynnik Rh jest wskaźnikiem związków białkowych we krwi każdej osoby. Na przykład ludzie z „antygenami” zawsze mają dodatni czynnik Rh (udokumentowany jako Rh +). Ale jeśli go nie ma, czynnik Rh jest ujemny (oznaczony jako Rh-).

Idealny stosunek czynników Rh mężczyzny i kobiety do pomyślnego poczęcia jest taki sam dla obu partnerów. Jednak osoba wybiera partnera nie według grupy krwi, ale „podążając za wezwaniem serca”, dlatego taki „konflikt Rhesus” nie jest rzadkością (krew matki jest „ujemna”, a płodu jest "pozytywny").

CIEKAWE: Statystyki obliczyły i ujawniły, że 80% kobiet na całym świecie ma Rh+ i dlatego nie grozi im taki problem jak niepłodność z powodu „konfliktu Rhesus”.

Ale nie spiesz się, aby się zdenerwować, ponieważ współczesna medycyna całkowicie rozwiązuje ten problem. Stan kobiety reguluje specjalna terapia, specjaliści dokładnie przeprowadzają badania krwi i badania dla pary planującej ciążę. Ponadto w tej chwili istnieje specjalny lek, który reguluje blokowanie przeciwciał przez odporność kobiety, dzięki czemu udane powodzenie jest całkiem realne.

Sprawdzanie zgodności partnerów do poczęcia: jak to zrobić?

W chwili obecnej współczesna medycyna „zrobiła duży krok naprzód” i ma wiele sposobów na ustalenie zgodności partnerów i znalezienie sposobu na rozwiązanie problemu niepłodności. Jeśli nie możesz zajść w ciążę w ciągu 1 roku, powinnaś udać się na badanie do lekarza, który przepisze Ci serię ważnych badań:

• Analiza mikroflory
• Badanie krwi
• Analiza tła hormonalnego
• Analiza układu odpornościowego

WAŻNE: Nie bój się tych badań i testów laboratoryjnych, ponieważ mogą one nie tylko zbadać Twój stan zdrowia, ale także określić możliwe choroby, które może znieść Twój płód.

Czy możliwe jest wykonanie zapłodnienia in vitro, jeśli małżonkowie są niekompatybilni?

Niezgodność partnerów można ocenić tylko wtedy, gdy specjalista lub lekarz ma pełną mapę badań i analiz mężczyzny i kobiety (plony, krew, USG, mikroflora, cechy anatomiczne, tło hormonalne).

W zależności od aktualnego problemu lekarz zaleci leczenie lub sztuczne zapłodnienie komórki (IVF). Aby kosztowna procedura IVF nie poszła na marne, lekarz dokładnie przestudiuje możliwości twojego ciała i powie ci, czy możesz to zrobić, czy nie.

Wideo: " 6 najczęstszych przyczyn niepłodności. Jak zajść w ciążę?

Grupa krwi (AB0): istota, definicja u dziecka, zgodność, na co wpływa?

Niektóre sytuacje życiowe (zbliżająca się operacja, ciąża, chęć zostania dawcą itp.) wymagają analizy, którą zwykliśmy nazywać po prostu „grupą krwi”. Tymczasem w szerokim tego słowa znaczeniu jest tu pewna nieścisłość, ponieważ większość z nas ma na myśli dobrze znany układ erytrocytów AB0, opisany w 1901 r. przez Landsteinera, ale nie wie o tym i mówi „badanie krwi na grupę” , oddzielając w ten sposób kolejny ważny system.

Nagrodzony za to odkrycie Nagrodą Nobla Karl Landsteiner przez całe życie pracował nad poszukiwaniem innych antygenów znajdujących się na powierzchni czerwonych krwinek, a w 1940 roku świat dowiedział się o istnieniu układu Rhesus, który zajmuje drugie miejsce pod względem ważności. Ponadto naukowcy w 1927 r. odkryli substancje białkowe wydzielane do układów erytrocytów - MN i Pp. W tamtym czasie był to ogromny przełom w medycynie, bo ludzie podejrzewali, że może to doprowadzić do śmierci ciała, a czyjaś krew może uratować życie, więc podjęto próby jej transfuzji ze zwierząt na ludzi i od ludzi na ludzi . Niestety sukces nie zawsze przychodził, ale nauka stale posuwa się do przodu i w chwili obecnej tylko z przyzwyczajenia rozmawiamy o grupie krwi, czyli układzie AB0.

Co to jest grupa krwi i jak została poznana?

Oznaczenie grupy krwi opiera się na klasyfikacji genetycznie określonych indywidualnie określonych białek wszystkich tkanek organizmu człowieka. Te specyficzne dla narządu struktury białkowe są nazywane antygeny(aloantygeny, izoantygeny), ale nie należy ich mylić z antygenami specyficznymi dla pewnych formacji patologicznych (guzów) lub białkami wywołującymi infekcje dostającymi się do organizmu z zewnątrz.

Antygenowy zestaw tkanek (i oczywiście krwi), pochodzący od urodzenia, determinuje indywidualność biologiczną konkretnego osobnika, którym może być osoba, dowolne zwierzę lub mikroorganizm, czyli izoantygeny charakteryzują cechy specyficzne dla grupy, które sprawiają, że możliwe jest rozróżnienie tych osobników w obrębie ich gatunku.

Alloantygenowe właściwości naszych tkanek zaczął badać Karl Landsteiner, który zmieszał krew (erytrocyty) ludzi z surowicami innych ludzi i zauważył, że w niektórych przypadkach erytrocyty sklejają się (aglutynacja), podczas gdy w innych kolor pozostaje jednorodny. To prawda, że ​​​​na początku naukowiec znalazł 3 grupy (A, B, C), czwartą grupę krwi (AB) odkrył później Czech Jan Jansky. W 1915 r. w Anglii i Ameryce uzyskano już pierwsze standardowe surowice zawierające swoiste przeciwciała (aglutyniny), które determinowały przynależność do grupy. W Rosji grupę krwi według systemu AB0 zaczęto określać w 1919 roku, ale oznaczenia cyfrowe (1, 2, 3, 4) wprowadzono w życie w 1921 roku, a nieco później zaczęto używać nomenklatury alfanumerycznej, gdzie antygeny oznaczono literami łacińskimi (A i C), natomiast przeciwciała oznaczono greckimi (α i β).

Okazuje się, że jest ich tak wiele...

Do tej pory immunohematologia uzupełniła się o ponad 250 antygenów zlokalizowanych na erytrocytach. Główne układy antygenów erytrocytów obejmują:

Systemy te, poza transfuzjologią (transfuzją krwi), w której główną rolę odgrywa AB0 i Rh, najczęściej przypominają o sobie w praktyce położniczej.(poronienia, martwe urodzenia, urodzenie dzieci z ciężką chorobą hemolityczną), jednak nie zawsze możliwe jest określenie antygenów erytrocytów wielu układów (z wyjątkiem AB0, Rh), ze względu na brak typowania surowic, których wytwarzanie wymaga dużych kosztów materiałowych i robocizny. Tak więc, gdy mówimy o grupach krwi 1, 2, 3, 4, mamy na myśli główny układ antygenowy erytrocytów, zwany układem AB0.

Tabela: możliwe kombinacje AB0 i Rh (grupy krwi i czynniki Rh)

Ponadto mniej więcej od połowy ubiegłego wieku zaczęto odkrywać antygeny jeden po drugim:

1. płytki krwi, które w większości przypadków powtarzały determinanty antygenowe erytrocytów, jednak z mniejszym stopniem nasilenia, co utrudnia określenie grupy krwi na płytkach krwi;
2. Komórki jądrowe, przede wszystkim limfocyty (HLA – układ zgodności tkankowej), co otworzyło szerokie możliwości przeszczepiania narządów i tkanek oraz rozwiązywania niektórych problemów genetycznych (dziedziczne predyspozycje do określonej patologii);
3. Białka osocza (liczba opisanych układów genetycznych przekroczyła już kilkanaście).

Odkrycia wielu genetycznie uwarunkowanych struktur (antygenów) umożliwiły nie tylko odmienne podejście do określania grupy krwi, ale także umocnienie pozycji immunohematologii klinicznej w zakresie walka z różnymi procesami patologicznymi, możliwa bezpieczna, a także przeszczepianie narządów i tkanek.

Główny system dzielący ludzi na 4 grupy

Przynależność grupowa erytrocytów zależy od specyficznych dla grupy antygenów A i B (aglutynogeny):

• Zawierające w swoim składzie białko i polisacharydy;
• Ściśle związany ze zrębem czerwonych krwinek;
• Niezwiązany z hemoglobiną, która w żaden sposób nie uczestniczy w reakcji aglutynacji.

Nawiasem mówiąc, aglutynogeny można znaleźć na innych krwinkach (płytki krwi, leukocyty) lub w tkankach i płynach ustrojowych (ślina, łzy, płyn owodniowy), gdzie oznaczane są w znacznie mniejszych ilościach.

Tak więc na zrębie erytrocytów konkretnej osoby można znaleźć antygeny A i B.(razem lub osobno, ale zawsze tworzące parę, np. AB, AA, A0 lub BB, B0) lub w ogóle ich tam nie znaleźć (00).

Ponadto frakcje globulin (aglutyniny α i β) unoszą się w osoczu krwi. kompatybilny z antygenem (A z β, B z α), zwany naturalne przeciwciała.

Oczywiście w pierwszej grupie, która nie zawiera antygenów, będą obecne oba typy przeciwciał grupowych, α i β. W czwartej grupie normalnie nie powinno być żadnych naturalnych frakcji globulin, ponieważ jeśli jest to dozwolone, antygeny i przeciwciała zaczną się sklejać: α będą aglutynować (klej) odpowiednio A i β, B.

W zależności od kombinacji opcji i obecności pewnych antygenów i przeciwciał, przynależność grupową ludzkiej krwi można przedstawić w następujący sposób:

• 1 grupa krwi 0αβ(I): antygeny - 00(I), przeciwciała - α i β;
• 2 grupa krwi Aβ(II): antygeny – AA lub A0(II), przeciwciała – β;
• 3 grupa krwi Bα (III): antygeny - BB lub B0 (III), przeciwciała - α
• 4 grupa krwi AB0 (IV): tylko antygeny A i B, brak przeciwciał.

Czytelnika może zaskoczyć informacja, że ​​istnieje grupa krwi, która nie pasuje do tej klasyfikacji. . Został odkryty w 1952 roku przez mieszkańca Bombaju, dlatego nazwano go „Bombajem”. Wariant antygenowo-serologiczny typu erytrocytów « bombej» nie zawiera antygenów układu AB0, a w surowicy takich osób wraz z naturalnymi przeciwciałami α i β znajdują się anty-H(przeciwciała skierowane przeciwko substancji H, która różnicuje antygeny A i B i nie pozwala na ich obecność na podścielisku erytrocytów). Następnie w różnych częściach świata znaleziono „Bombaj” i inne rzadkie rodzaje przynależności grupowej. Oczywiście nie można zazdrościć takim osobom, ponieważ w przypadku masywnej utraty krwi, muszą szukać ratunku na całym świecie.

Nieznajomość praw genetyki może spowodować tragedię w rodzinie

Grupa krwi każdej osoby według układu AB0 jest wynikiem odziedziczenia jednego antygenu od matki, drugiego od ojca. Otrzymując informacje dziedziczne od obojga rodziców, osoba w swoim fenotypie ma połowę każdego z nich, czyli grupa krwi rodziców i dziecka jest kombinacją dwóch cech, dlatego może nie pokrywać się z grupą krwi ojca lub matka.

Niedopasowanie grup krwi rodziców i dziecka budzi wątpliwości i podejrzenia w umysłach poszczególnych mężczyzn co do niewierności współmałżonka. Dzieje się tak z powodu braku elementarnej znajomości praw natury i genetyki, dlatego aby uniknąć tragicznych błędów ze strony mężczyzny, którego ignorancja często rozbija szczęśliwe relacje rodzinne, uważamy za konieczne jeszcze raz wyjaśnić, gdzie to się dzieje. lub że grupa krwi pochodzi od dziecka według układu AB0 i przyniesie przykłady oczekiwanych rezultatów.

opcja 1. Jeśli oboje rodzice mają pierwszą grupę krwi: 00(I) x 00(I), to dziecko będzie miało tylko pierwsze 0(I) Grupa wszystkie inne są wykluczone. Dzieje się tak, ponieważ geny syntetyzujące antygeny pierwszej grupy krwi - recesywny, mogą się zamanifestować tylko w homozygotyczny stan, kiedy żaden inny gen (dominujący) nie jest stłumiony.

Opcja 2. Oboje rodzice mają drugą grupę A (II). Może być jednak homozygotyczna, gdy obie cechy są takie same i dominujące (AA), lub heterozygotyczna, reprezentowana przez wariant dominujący i recesywny (A0), więc możliwe są tutaj następujące kombinacje:

• AA(II) x AA(II) → AA(II);
• AA(II) x A0(II) → AA(II);
• A0 (II) x A0 (II) → AA (II), A0 (II), 00 (I), czyli przy takiej kombinacji fenotypów rodzicielskich prawdopodobna jest zarówno pierwsza, jak i druga grupa, trzeci i czwarty są wykluczone.

Opcja 3. Jedno z rodziców ma pierwszą grupę 0 (I), drugie ma drugą:

• AA(II) x 00(I) → A0(II);
• A0(II) x 00(I) → A0(II), 00(I).

Możliwe grupy dziecka to A (II) i 0 (I), wyłączone - B(III) i AB(IV).

Opcja 4. W przypadku kombinacji dwóch trzecich grup nastąpi dziedziczenie Opcja 2: możliwym członkostwem byłaby trzecia lub pierwsza grupa, podczas gdy druga i czwarta zostaną wykluczone.

Opcja 5. Kiedy jedno z rodziców ma pierwszą grupę, a drugie trzecią, dziedziczenie jest takie samo opcja 3– dziecko może mieć B(III) i 0(I), ale wykluczone A(II) i AB(IV) .

Opcja 6. Grupy rodzicielskie A(II) oraz b(III ) odziedziczone mogą dawać dowolne członkostwo w grupie systemu AB0(1, 2, 3, 4). Przykładem jest pojawienie się 4 grup krwi współdominujące dziedziczenie, gdy oba antygeny w fenotypie są równe pod względem praw i jednakowo manifestują się jako nowa cecha (A + B = AB):

• AA(II) x BB(III) → AB(IV);
• A0(II) x B0(III) → AB(IV), 00(I), A0(II), B0(III);
• A0(II) x BB(III) → AB(IV), B0(III);
• B0(III) x AA(II) → AB(IV), A0(II).

Opcja 7. Z kombinacją drugiej i czwartej grupy rodzice mogą druga, trzecia i czwarta grupa u dziecka, pierwszy jest wykluczony:

• AA(II) x AB(IV) → AA(II), AB(IV);
• A0(II) x AB(IV) → AA(II), A0(II), B0(III), AB(IV).

Opcja 8. Podobna sytuacja ma miejsce w przypadku połączenia trzeciej i czwartej grupy: A(II), B(III) i AB(IV) będą możliwe, oraz pierwszy jest wykluczony.

• BB(III) x AB(IV) → BB(III), AB(IV);
• B0(III) x AB(IV) → A0(II), BB(III), B0(III), AB(IV).

Opcja 9 - najbardziej interesujący. Obecność grup krwi 1 i 4 u rodziców w rezultacie zmienia się w pojawienie się drugiej lub trzeciej grupy krwi u dziecka, ale nigdy – pierwszy i czwarty:

• AB(IV) x 00(I);
• A + 0 = A0(II);
• B + 0 = B0 (III).

Tabela: grupa krwi dziecka na podstawie grup krwi rodziców

Oczywiście stwierdzenie o tej samej przynależności grupowej rodziców i dzieci jest złudzeniem, ponieważ genetyka podlega własnym prawom. Jeśli chodzi o określenie grupy krwi dziecka według przynależności grupowej rodziców, jest to możliwe tylko wtedy, gdy rodzice mają pierwszą grupę, czyli w tym przypadku pojawienie się A (II) lub B (III) wykluczy biologiczne ojcostwo lub macierzyństwo. Połączenie czwartej i pierwszej grupy doprowadzi do pojawienia się nowych cech fenotypowych (grupa 2 lub 3), podczas gdy stare zostaną utracone.

Chłopiec, dziewczynka, kompatybilność grupowa

Jeśli w dawnych czasach, przy narodzinach w rodzinie spadkobiercy, wodze kładziono pod poduszkę, ale teraz wszystko opiera się prawie na podstawach naukowych. Próbując z góry oszukać naturę i „zamówić” płeć dziecka, przyszli rodzice wykonują proste operacje arytmetyczne: dzielą wiek ojca przez 4, a matki przez 3, wygrywa ten, kto ma największe saldo. Czasem to się pokrywa, a czasem rozczarowuje, więc jakie jest prawdopodobieństwo uzyskania pożądanej płci za pomocą obliczeń - oficjalna medycyna nie komentuje, więc każdy musi liczyć, czy nie, ale metoda jest bezbolesna i absolutnie nieszkodliwa. Możesz spróbować, co jeśli będziesz miał szczęście?

dla odniesienia: co tak naprawdę wpływa na płeć dziecka - kombinacje chromosomów X i Y

Ale zgodność grupy krwi rodziców to zupełnie inna sprawa i to nie pod względem płci dziecka, ale pod względem tego, czy w ogóle się urodzi. Powstawanie przeciwciał immunologicznych (anty-A i anty-B), chociaż rzadkie, może zakłócać prawidłowy przebieg ciąży (IgG), a nawet karmienie dziecka (IgA). Na szczęście układ AB0 nie ingeruje tak często w reprodukcję, czego nie można powiedzieć o czynniku Rh. Może spowodować poronienie lub narodziny dzieci, czego najlepszą konsekwencją jest głuchota, a w najgorszym przypadku dziecka w ogóle nie da się uratować.

Przynależność do grupy i ciąża

Określanie grupy krwi według systemów AB0 i Rhesus (Rh) jest obowiązkową procedurą przy rejestracji na ciążę.

W przypadku ujemnego czynnika Rh u przyszłej matki i tego samego wyniku u przyszłego ojca dziecka nie musisz się martwić, bo dziecko będzie miało również ujemny czynnik Rh.

Nie panikuj od razu „negatywnej” kobiety i pierwszy(uwzględniane są również aborcje i poronienia) ciąże. W przeciwieństwie do układu AB0 (α, β), układ Rhesus nie posiada naturalnych przeciwciał, więc organizm nadal tylko rozpoznaje „obce”, ale nie reaguje na nie w żaden sposób. Szczepienie nastąpi w czasie porodu, więc organizm kobiety nie „pamięta” obecności obcych antygenów (czynnik Rh jest dodatni), pierwszego dnia po porodzie wprowadza się do połogu specjalne serum przeciw Rhesus, ochrona kolejnych ciąż. W przypadku silnego uodpornienia kobiety „ujemnej” antygenem „dodatnim” (Rh+) dużym pytaniem jest zgodność z poczęciem, dlatego nie patrząc na długotrwałe leczenie, kobietę nawiedzają niepowodzenia (poronienia). ). Ciało kobiety z ujemnym Rh, po „zapamiętaniu” obcego białka („komórki pamięci”), zareaguje aktywną produkcją przeciwciał immunologicznych na kolejnych spotkaniach (ciąża) i odrzuci go w każdy możliwy sposób, czyli , jej własne upragnione i długo oczekiwane dziecko, jeśli ma dodatni czynnik Rh.

Czasami należy pamiętać o zgodności z poczęciem w odniesieniu do innych systemów. Tak poza tym, AB0 jest dość lojalny wobec obecności nieznajomego i rzadko daje szczepienia. Znane są jednak przypadki pojawienia się przeciwciał immunologicznych u kobiet z ciążą niezgodną z AB0, gdy uszkodzone łożysko umożliwia dostęp do erytrocytów płodu we krwi matki. Powszechnie przyjmuje się, że największe prawdopodobieństwo izoimmunizacji kobiety wprowadzają szczepienia (DTP), które zawierają substancje specyficzne dla grupy pochodzenia zwierzęcego. Przede wszystkim taką cechę zauważono dla substancji A.

Prawdopodobnie drugie miejsce po systemie Rhesus pod tym względem może zająć system zgodności tkankowej (HLA), a następnie Kell. Generalnie każdy z nich potrafi czasem zaskoczyć. Dzieje się tak dlatego, że ciało kobiety, która ma bliski związek z pewnym mężczyzną, nawet bez ciąży, reaguje na jego antygeny i wytwarza przeciwciała. Ten proces nazywa się uczulenie. Pozostaje tylko pytanie, jaki będzie poziom uczulenia, który zależy od stężenia immunoglobulin i tworzenia się kompleksów antygen-przeciwciało. Przy wysokim mianie przeciwciał immunologicznych zgodność z poczęciem jest wątpliwa. Porozmawiamy raczej o niezgodności, wymagającej ogromnego wysiłku lekarzy (immunologów, ginekologów), niestety często na próżno. Spadek miana z biegiem czasu również nie dodaje otuchy, „komórka pamięci” zna swoje zadanie…

Wideo: ciąża, grupa krwi i konflikt Rh

Zgodna transfuzja krwi

Oprócz zgodności z poczęciem nie mniej ważne jest zgodność transfuzji gdzie dominującą rolę odgrywa układ AB0 (transfuzja krwi niezgodnej z układem AB0 jest bardzo niebezpieczna i może być śmiertelna!). Często ktoś uważa, że ​​1 (2, 3, 4) grupa krwi jego i sąsiada musi być taka sama, że ​​pierwsza zawsze będzie pasować do pierwszej, druga do drugiej itd., a w pewnych okolicznościach (sąsiedzi) mogą pomóc sobie nawzajem. Wydawałoby się, że biorca z 2. grupą krwi powinien przyjąć dawcę z tej samej grupy, ale nie zawsze tak jest. Chodzi o to, że antygeny A i B mają swoje odmiany. Na przykład antygen A ma najbardziej allospecyficzne warianty (A 1, A 2, A 3, A 4, A 0, A X itd.), ale B jest niewiele gorszy (B 1, B X, B 3, B słaby, itd.), czyli okazuje się, że tych opcji po prostu nie można łączyć, mimo że przy analizie krwi dla grupy wynik będzie A (II) lub B (III). Czy zatem przy takiej różnorodności można sobie wyobrazić, ile odmian może mieć czwarta grupa krwi, zawierająca w swoim składzie zarówno antygen A, jak i B?

Stwierdzenie, że grupa krwi 1 jest najlepsza, ponieważ pasuje do wszystkich bez wyjątku, a czwarta akceptuje każdą, jest również nieaktualna. Na przykład niektóre osoby z jedną grupą krwi są z jakiegoś powodu nazywane „niebezpiecznymi” uniwersalnymi dawcami. A niebezpieczeństwo polega na tym, że nie mając antygenów A i B na erytrocytach, osocze tych ludzi zawiera duże miano naturalnych przeciwciał α i β, które po dostaniu się do krwiobiegu biorcy z innych grup (z wyjątkiem pierwszy), zacznij aglutynować znajdujące się tam antygeny (A i / lub AT).

zgodność grupy krwi podczas transfuzji

Obecnie nie praktykuje się transfuzji różnych rodzajów krwi, z wyjątkiem niektórych przypadków transfuzji, które wymagają specjalnej selekcji. Wtedy pierwsza grupa krwi Rh-ujemna jest uważana za uniwersalną, której erytrocyty są płukane 3 lub 5 razy, aby uniknąć reakcji immunologicznych. Pierwsza grupa krwi z dodatnim Rh może być uniwersalna tylko w stosunku do erytrocytów Rh (+), czyli po ustaleniu dla kompatybilności a płukanie masy erytrocytów może być przetoczone do Rh-dodatniego biorcy z dowolną grupą układu AB0.

Najczęstszą grupą na europejskim terytorium Federacji Rosyjskiej jest druga - A (II), Rh (+), najrzadsza - 4 grupa krwi z ujemnym Rh. W bankach krwi stosunek do tych ostatnich jest szczególnie pełen szacunku, ponieważ osoba o podobnym składzie antygenowym nie powinna umrzeć tylko dlatego, że w razie potrzeby nie znajdzie odpowiedniej ilości masy erytrocytów lub osocza. Tak poza tym, osoczeAB(IV) Rh(-) jest odpowiedni dla absolutnie wszystkich, ponieważ nie zawiera nic (0), jednak takie pytanie nigdy nie jest brane pod uwagę ze względu na rzadkie występowanie 4 grup krwi z ujemnym Rh.

Jak określa się grupę krwi?

Oznaczenie grupy krwi według systemu AB0 można wykonać pobierając kroplę z palca. Nawiasem mówiąc, każdy pracownik służby zdrowia z wyższym lub średnim wykształceniem medycznym powinien móc to robić, niezależnie od profilu swojej działalności. Podobnie jak w przypadku innych systemów (Rh, HLA, Kell) z żyły pobiera się badanie krwi dla grupy i zgodnie z metodą określa się przynależność. Takie badania są już w zakresie kompetencji lekarza diagnostyki laboratoryjnej, a immunologiczne typowanie narządów i tkanek (HLA) wymaga z reguły specjalnego przeszkolenia.

Badanie krwi na grupę wykonuje się za pomocą standardowe sera wykonane w specjalnych laboratoriach i spełniające określone wymagania (specyficzność, miano, aktywność) lub przy użyciu tsoliklon uzyskane w fabryce. W ten sposób określa się przynależność grupową erytrocytów ( metoda bezpośrednia). W celu wyeliminowania błędu i uzyskania pełnej pewności co do wiarygodności uzyskanych wyników, na stacjach transfuzji krwi lub w laboratoriach szpitali chirurgicznych, a zwłaszcza położniczych, oznacza się grupę krwi metoda krzyżowa gdzie surowica jest używana jako próbka testowa, oraz specjalnie dobrane standardowe erytrocyty działać jako odczynnik. Tak poza tym, u noworodków bardzo trudno jest określić przynależność do grupy metodą krzyżową, chociaż aglutyniny α i β nazywane są naturalnymi przeciwciałami (dane od urodzenia), zaczynają być syntetyzowane dopiero od sześciu miesięcy i gromadzą się przez 6-8 lat.

Grupa krwi i charakter

Czy grupa krwi ma wpływ na charakter i czy można z góry przewidzieć, czego można oczekiwać w przyszłości od rocznego malucha o różowych policzkach? Oficjalna medycyna uważa, że ​​przynależność do grupy w tej perspektywie niewiele lub wcale nie zwraca uwagi na te kwestie. Człowiek ma wiele genów, także układów grupowych, więc trudno oczekiwać spełnienia wszystkich przewidywań astrologów i określenia z góry charakteru osoby. Nie można jednak wykluczyć niektórych zbiegów okoliczności, ponieważ niektóre prognozy się sprawdzają.

rozpowszechnienie grup krwi na świecie i przypisywanych im postaci

Więc astrologia mówi:

1. Nosiciele pierwszej grupy krwi to odważni, silni, celowi ludzie. Liderzy z natury, obdarzeni niespożytą energią, nie tylko sami osiągają wyżyny, ale także niosą ze sobą innych, czyli są wspaniałymi organizatorami. Jednocześnie ich charakter nie jest pozbawiony negatywnych cech: mogą nagle wybuchnąć i okazywać agresję w przypływie złości.
2. Cierpliwi, zrównoważeni, spokojni ludzie mają drugą grupę krwi. nieco nieśmiały, empatyczny i biorący wszystko sobie do serca. Wyróżniają się domowością, gospodarnością, pragnieniem wygody i przytulności, jednak upór, samokrytycyzm i konserwatyzm przeszkadzają w rozwiązywaniu wielu zawodowych i codziennych zadań.
3. Trzecia grupa krwi to poszukiwanie nieznanego, twórczy impuls, harmonijny rozwój, umiejętności komunikacyjne. Z takim charakterem owszem przenosić góry, ale to pech – słaba tolerancja dla rutyny i monotonii na to nie pozwala. Właściciele grupy B (III) szybko zmieniają nastrój, wykazują niestałość w swoich poglądach, osądach, działaniach, dużo marzą, co uniemożliwia realizację zamierzonego celu. Tak, a ich cele szybko się zmieniają…
4. W odniesieniu do osób z czwartą grupą krwi astrolodzy nie popierają wersji niektórych psychiatrów, którzy twierdzą, że wśród jej właścicieli jest najwięcej maniaków. Osoby badające gwiazdy zgadzają się, że czwarta grupa zebrała najlepsze cechy poprzednich, dlatego wyróżnia się szczególnie dobrym charakterem. Liderzy, organizatorzy, odznaczający się godną pozazdroszczenia intuicją i towarzyskością, przedstawiciele grupy AB(IV) jednocześnie są niezdecydowani, sprzeczni i osobliwi, ich umysł nieustannie walczy z sercami, ale która strona wygra to duży znak zapytania .

Oczywiście czytelnik rozumie, że wszystko to jest bardzo przybliżone, ponieważ ludzie są tak różni. Nawet bliźnięta jednojajowe wykazują pewien rodzaj indywidualności, przynajmniej w charakterze.

Odżywianie i dieta według grupy krwi

Pojęcie diety typu krwi zawdzięcza swoje pojawienie się Amerykaninowi Peterowi D'Adamo, który pod koniec ubiegłego wieku (1996) wydał książkę z zaleceniami prawidłowego żywienia w zależności od przynależności do grupy według systemu AB0. W tym samym czasie ten modny trend przeniknął do Rosji i znalazł się wśród alternatywnych.

W opinii zdecydowanej większości lekarzy z wykształceniem medycznym kierunek ten jest antynaukowy i przeczy panującym wyobrażeniom opartym na licznych badaniach. Autor podziela pogląd oficjalnej medycyny, więc czytelnik ma prawo wybrać, komu wierzyć.

• Twierdzenie, że początkowo wszyscy ludzie mieli tylko pierwszą grupę, jej właściciele „łowcy mieszkający w jaskini”, obowiązkowe mięsożercy posiadanie zdrowego przewodu pokarmowego może być bezpiecznie kwestionowane. W zachowanych tkankach mumii (Egipt, Ameryka), których wiek przekracza 5000 lat, zidentyfikowano substancje grupowe A i B. Zwolennicy koncepcji „Jedz właściwie dla swojego typu” (tytuł książki D'Adamo) nie wskazują, że obecność antygenów 0(I) jest uważana za czynniki ryzyka choroby żołądka i jelit(wrzód trawienny), ponadto nosiciele tej grupy częściej niż inni mają problemy z uciskiem ( ).
• Właściciele drugiej grupy zostali uznani za czystych przez pana D'Adamo wegetarianie. Biorąc pod uwagę, że ta przynależność do grupy w Europie jest powszechna iw niektórych obszarach sięga 70%, można sobie wyobrazić skutki masowego wegetarianizmu. Prawdopodobnie szpitale psychiatryczne będą przepełnione, ponieważ współczesny człowiek jest uznanym drapieżnikiem.

Niestety dieta grupy krwi A(II) nie zwraca uwagi zainteresowanych tym, że większość pacjentów stanowią osoby o takim składzie antygenowym erytrocytów. , . Zdarzają się częściej niż inne. Może więc ktoś powinien działać w tym kierunku? A przynajmniej pamiętaj o ryzyku takich problemów?

Pożywka do przemyśleń

Ciekawym pytaniem jest, kiedy należy przestawić się na zalecaną dietę grupową? Od urodzenia? W okresie dojrzewania? W złotych latach młodości? Albo kiedy starość puka? Tutaj prawo wyboru, chcemy tylko przypomnieć, że dzieci i młodzież nie powinny być pozbawione niezbędnych pierwiastków śladowych i witamin, jednego nie należy preferować, a drugiego ignorować.

Młodzi ludzie kochają coś, czego nie lubią, ale jeśli osoba zdrowa jest gotowa, po przekroczeniu pełnoletności, przestrzegać wszystkich zaleceń żywieniowych zgodnie z przynależnością do grupy, to ma do tego prawo. Chcę tylko zauważyć, że oprócz antygenów układu AB0 istnieją inne fenotypy antygenowe, które istnieją równolegle, ale także przyczyniają się do życia ludzkiego ciała. Czy należy je ignorować, czy mieć na uwadze? Wtedy też muszą opracować diety i nie jest faktem, że będą one pokrywać się z obecnymi trendami promującymi zdrowe odżywianie dla pewnych kategorii osób, które mają taką lub inną przynależność do grupy. Na przykład system leukocytów HLA jest bardziej niż inne związane z różnymi chorobami, można go wykorzystać do wcześniejszego obliczenia dziedzicznej predyspozycji do określonej patologii. Dlaczego więc nie zrobić właśnie tego, bardziej realnej profilaktyki natychmiast za pomocą jedzenia?

Wideo: sekrety ludzkich grup krwi

Powstałe pierwiastki krążą w ludzkiej krwi. Jednym z nich są erytrocyty. Na ich powierzchni znajdują się antygeny (zestaw białek), które tworzą cztery różne grupy krwi (GK) i czynnik Rh (Rh). Planując ciążę, rodzice mogą określić zgodność grupy krwi do poczęcia dziecka. Połączenie niektórych antygenów prowadzi do pojawienia się niezdrowego potomstwa i ryzyka skomplikowanego procesu ciąży. Aby je wykluczyć, zwracają się do lekarza prowadzącego, który przepisuje badania krwi, które zapobiegają rozwojowi ciąży patologicznej.

Ogólne poglądy na temat grup krwi

Na powierzchni krwinek czerwonych znajduje się wiele struktur antygenowych, ale najczęściej występują dwie z nich, które oznaczono literami łacińskimi (A, B). W zależności od ich lokalizacji rozróżnia się 4 grupy krwi:

• I (0) - całkowity brak antygenów;
• II (A) - obecność antygenu A;
• III (B) - obecność grupy B;
• IV (AB) - manifestacja obu grup.

Jak już wspomniano, na powierzchni czerwonych krwinek znajdują się czynniki Rh. Są one określane łącznie z Kodeksem Cywilnym. Są to białka, które mogą, ale nie muszą być obecne w płynie wewnątrznaczyniowym. Dlatego Rh jest zaznaczony w formularzu analizy plusem lub minusem.

Informacje o ludzkim GC są niezbędne lekarzom podczas transfuzji, przeszczepiania narządów, planowania ciąży. Jeśli personel medyczny przetoczy pacjentowi krew z przeciwną grupą antygenów, nastąpi nieodwracalna reakcja, która doprowadzi do pogorszenia stanu, śmierci. Erytrocyty skleją się (reakcja aglutynacji), ich liczba gwałtownie spadnie, wystąpi niedokrwistość hemolityczna, niewydolność narządów.

W przypadku konfliktu o struktury antygenowe możliwe jest odrzucenie zarodka lub pogorszenie jego stanu po urodzeniu, pojawienie się wrodzonych patologii i zmniejszenie czynności narządów. Dlatego przed poczęciem zaleca się oddanie krwi przez oboje rodziców, ustalenie, do którego GC i Rh należą, czy są zgodne pod względem czynnika Rh.

Wpływ struktur antygenowych na poczęcie

Lekarze udowodnili, że możliwość poczęcia przez partnerów zależy od ich stanu zdrowia. GC wpływa tylko na proces rodzenia dziecka. Wyjątkiem jest konflikt o Rhesus, grupa krwi w pierwszej ciąży, po której maleje możliwość zajścia w ciążę i rodzenia kolejnego dziecka. Niemożność poczęcia występuje wraz z pojawieniem się infekcji płciowych, zaburzeń hormonalnych, nieprawidłowej budowy męskich i żeńskich narządów płciowych, ich chorób zapalnych, nieprawidłowej budowy plemników.

HA, czynnik Rh mężczyzny i kobiety, wpływa na zarodek, który już się pojawił. Od zgodności grupy krwi rodziców zależy jej struktura, rozwój, tworzenie narządów wewnętrznych. Rh jest ważniejszy dla stabilnego przebiegu ciąży, dlatego po zajściu w ciążę lekarz zleca badanie w celu ustalenia go u obojga rodziców.

Jeżeli analiza nie została przeprowadzona podczas przygotowania do ciąży, po zapłodnieniu jaja wykryto niezgodność, ciąża zostaje utrzymana. Opracowano wiele metod, które pozwalają na urodzenie płodu. Wymaga to stałego monitorowania stanu matki i dziecka.

Ważny! Ciąża jest uważana za bezpieczną, jeśli czynnik Rh jest taki sam dla dziecka i matki. Przy pierwszej ciąży ryzyko powikłań jest minimalne. Antygeny gromadzą się w ciele matki, więc reakcja odrzucenia jest możliwa przy drugim poczęciu.

Planowanie ciąży

Idealne połączenie HA i Rh jest rzadkością. Ale konflikt na tych wskaźnikach nie zdarza się często, nie objawia się podczas ciąży pierwotnej. Wymaga to jednoczesnej niezgodności HA i Rh.

Przy określaniu ujemnego Rh u matki i dodatniego Rh u ojca, reakcje ujemne wystąpią tylko wtedy, gdy skład antygenowy zarodka jest taki sam jak ojca.

Istnieją kombinacje GC, które prowadzą do powikłań w przebiegu ciąży i połogu:

1. Matka ma pierwszą pozytywną grupę – istnieje ryzyko konfliktu w systemie ABO. Dzieje się tak, gdy niemowlę odziedziczyło skład antygenowy od ojca. Ryzyko konfliktu jest niskie. Rzadko zdarza się, że przeciwciała A i B niszczą czerwone krwinki obcym białkiem, gdy napotykają krwinki matki. Po porodzie natychmiast określa się grupę krwi noworodka. Jeśli jest identyczna z matką, nie ma powodów do obaw. Jeśli się różnią, dziecko jest obserwowane w szpitalu. Wraz z późniejszą ciążą zmniejsza się ryzyko powikłań konfliktowych.
2. Matka ma drugą negatywną grupę – ryzyko pojawia się, jeśli dziecko odziedziczyło po ojcu trzecią lub czwartą grupę. Konflikt jest rzadkim zjawiskiem.
3. Matka ma trzecią grupę, a ojciec czwartą - istnieje możliwość wystąpienia powikłań.
4. Matka ma czwartą grupę - nie ma ryzyka konfliktu, ponieważ 4 HA uważa się za zgodne ze wszystkimi innymi elementami antygenowymi.

Ważny! Chociaż istnieje ryzyko, częstość występowania konfliktu Rh jest niska, nie oznacza to, że partnerzy nie powinni mieć dzieci. Większość ciąży pod nadzorem lekarzy przebiega normalnie.

Tworzenie grupy krwi dziecka

Korzystając z tabeli, możesz obliczyć możliwe kombinacje HA, które będzie miało przyszłe dziecko. Jeśli rodzice mają podobne antygeny, bardziej prawdopodobne jest, że grupa krwi płodu będzie taka sama. Przy różnicy w elementach antygenowych każdy GC ma prawdopodobieństwo 25%.

Konflikt Rhesus i jego przyczyny

Ludzkie krwinki czerwone zawierają białko zwane czynnikiem Rh. Jeśli kobieta w ciąży i płód mają niezgodność według tego kryterium, możliwe są powikłania. Ważne jest, aby matka miała to białko, wtedy nawet jeśli ojciec go nie ma, nie ma niebezpieczeństwa.

W sytuacji, gdy matka nie ma Rh, a dziecko odziedziczyło go po ojcu, pojawiają się komplikacje w ciąży. Organizm matki wytwarza immunoglobuliny przeciwko płodowi, który ma obcy antygen. Z tego powodu kobieta ma objawy złego samopoczucia, istnieje ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu.

Ryzyko hemolizy czerwonych krwinek niemowlęcia z powodu przeciwnego Rh występuje podczas porodu, kiedy krew pępowinowa dziecka dostaje się do krwiobiegu matki.

Objawy niezgodności grup krwi i czynnika Rh

Przy niezgodności elementów antygenowych organizm kobiety ciężarnej zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko zarodkowi. Płód jest uważany za obiekt obcy. Przy masywnych atakach zostaje odrzucony, powodując poronienie na początku ciąży. Jeśli u kobiety pojawi się niewielka liczba przeciwciał, ciąża trwa, ale komplikują ją następujące objawy:

• ogólne objawy złego samopoczucia (osłabienie, zmęczenie, bóle stawów, zawroty głowy, senność);
• ciężka toksykoza, która prowadzi do wymiotów 7-10 razy dziennie dziennie (organizm matki jest wyczerpany, pojawia się odwodnienie, brak składników odżywczych, co prowadzi do niedorozwoju płodu).

Płód rozwija żółtaczkę z powodu aglutynacji czerwonych krwinek, niedokrwistości (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek), zwiększenia wielkości narządów wewnętrznych, obrzęku, zwiększenia ilości płynu owodniowego, żółtaczki. Część zaburzeń jest widoczna na USG, reszta jest wykrywana po urodzeniu.

Diagnoza konfliktu według grup krwi i Rhesus

Diagnozę stanu należy przeprowadzić przed poczęciem. Jeśli ojciec i matka mają te same struktury białkowe, nie powinieneś się martwić. Nie jest potrzebna dalsza diagnoza.

Jeśli kobieta ma ujemny Rh, a u męża jest odwrotnie, lekarz zbiera anamnezę (pytanie pacjenta o jego dolegliwości, objawy). Dowie się, ile ciąż miała pacjentka, czy były poronienia, aborcje, wewnątrzmaciczna śmierć płodu. Te stany wskazują na akumulację dużej liczby immunoglobulin przeciwko pojawieniu się białek antygenowych.

Pobieranie próbek krwi do badania mian przeciwciał

Pacjentce przypisuje się comiesięczne oddawanie krwi w celu zbadania mian (ilości) przeciwciał wytwarzanych w jej ciele. Im więcej z nich, tym większe ryzyko przedwczesnego przerwania ciąży, rozwoju jej patologii.

Za pomocą ultradźwięków monitorowany jest stan płodu. Szczególną uwagę przywiązuje się do monitorowania jego serca, mózgu. Oceń stopień rozwoju łożyska, wielkość brzucha dziecka (aby wykluczyć wodobrzusze - pojawienie się płynu w jamie brzusznej).

Skrajnym środkiem do diagnozowania stanu jest amniopunkcja. Jest to badanie przeprowadzane za pomocą pobierania próbek płynu owodniowego. Zabieg nie jest niebezpieczny dla kobiet bez konfliktu Rh, ale pacjenci są podczas niego nerwowi, wzrasta ilość hormonów, przyspiesza bicie serca. To negatywnie wpływa na dziecko. Za pomocą testów określa się miano przeciwciał anty-Rhesus.

Przeczytaj o tym, jak przebiega procedura.

Podczas amniopunkcji istnieje ryzyko przedostania się krwi płodu do krwiobiegu kobiety, co spowoduje jeszcze większą aktywność immunologiczną. Dlatego nie zaleca się stosowania procedury w przypadku konfliktu Rh. Bezpieczniej jest określić wskaźnik za pomocą krwi żylnej.

Powikłania braku terapii

Jeżeli po pierwszej ciąży terapia konfliktu Rh nie została przeprowadzona przed kolejnymi, u drugiego dziecka pojawią się powikłania w postaci hemolizy krwinek czerwonych. Mniejszy efekt uboczny objawi się rozwojem anemii, która pojawia się w wyniku sklejania, zniszczenia części czerwonych krwinek. Tlen w zmniejszonej ilości dostaje się do narządów.

Przy średnim stopniu powikłań po porodzie obserwuje się przedłużoną żółtaczkę z powiększeniem wątroby i śledziony (powiększenie wątroby, śledziony). Konieczne będą pilne środki w celu wyeliminowania tego stanu.

Postać obrzękowa to ciężka zmiana w sercu, mózgu, która powoduje ich opuchliznę (nagromadzenie płynu). Nawet przy odpowiedniej terapii dla niemowlęcia pozostanie on opóźniony umysłowo i będzie miał niewydolność serca.

Skrajnym stopniem komplikacji jest śmierć dziecka po porodzie. Wynika to z masywnej hemolizy (zniszczenia) czerwonych krwinek.

Leczenie

Terapia niezgodności prowadzona jest objawowo i patogenetycznie. W przypadku pierwszej opcji stosuje się witaminy, hormony, leki przeciwhistaminowe, prawidłowe odżywianie, tlenoterapię.

W drugiej połowie ciąży, zgodnie ze wskazaniami, zalecana jest plazmafereza. Jest to procedura przetaczania własnej krwi pacjenta, która przeszła przez aparat oczyszczający. Filtracja usuwa nadmiar komórek odpornościowych. Sprzątanie odbywa się na czas. Po zabiegu co dwa tygodnie sprawdzane jest miano przeciwciał, jeśli jest wysokie, zabieg plazmaferezy jest powtarzany.

Zabieg plazmaferezy

Przy dużym ryzyku powikłań dla dziecka wykonuje się wczesny poród przez cesarskie cięcie. Jeśli wiek ciążowy nie pozwala na operację, przeprowadza się ją przez żyłę pępowinową. Eliminuje to niedotlenienie (głód tlenowy), anemię i wydłuża czas ciąży.

W przypadku wykrycia po urodzeniu choroby hemolitycznej u dziecka natychmiast podaje się mu transfuzję. Jego krew zostaje całkowicie zastąpiona przez dawcę. Przeprowadzić terapię choroby hemolitycznej.

Po zabiegu nie ma zakazu karmienia piersią, nawet po wprowadzeniu do matki serum anty-Rhesus. Przeciwciała są niebezpieczne tylko w okresie wewnątrzmacicznym.

Zapobieganie konfliktowi Rhesus

Z pomocą współczesnej medycyny opracowano metody profilaktyki, które pozwolą kobiecie urodzić dziecko, nawet jeśli przyszli rodzice okażą się niezgodni pod względem GC i Rh.

Białka na erytrocytach dziecka powstają w 2-3 miesiącu ciąży. Powikłania zależą od liczby urodzonych dzieci. Jeśli kobieta ma pierwszą ciążę, ryzyko jest minimalne, ponieważ przy pierwszym pojawieniu się ciała obcego pojawiają się tylko immunoglobuliny (Ig) G, które nie są w stanie przeniknąć przez barierę łożyskową. Przeciwciała w jej ciele gromadzą się i krążą we krwi. Wraz z nadejściem późniejszego poczęcia coraz więcej przeciwciał zaczyna atakować płód. Immunoglobuliny M pojawiają się i przechodzą przez łożysko.

Ważny! Nawet jeśli pierwsze zapłodnienie zostało sztucznie przerwane i nie zakończyło się naturalnym porodem, w organizmie pacjentki nagromadziły się pamięciowe immunoglobuliny, więc druga ciąża jest zagrożona.

Istnieje technika usuwania nagromadzonych immunoglobulin po zakończeniu pierwszej ciąży. Kobiecie po porodzie lub usunięciu zarodka wstrzykuje się surowicę, która zawiera immunoglobulinę anty-Rhesus. Zabieg przeprowadza się w ciągu 48 godzin, aż Ig zdąży rozproszyć się po całym organizmie i zgromadzić w węzłach chłonnych. Im szybciej zostanie wykonany zastrzyk, tym bezpieczniejszy będzie dla matki i późniejszego stanu ciąży.

Wniosek

Wielu przyszłych rodziców nie myśli o sprawdzeniu swojego ciała przed poczęciem dziecka. Ma to negatywny wpływ, jeśli istnieje rozbieżność między GK i Rh. Wielu konsekwencji można uniknąć, przeprowadzając na czas testy laboratoryjne. Konflikt antygenowy jest szczególnie niebezpieczny dla kobiet z ujemnym czynnikiem Rh. Przy pomocy współczesnej medycyny możliwe jest uzyskanie wyglądu zdrowego dziecka nawet przy skomplikowanej ciąży.

Dlatego lekarze nalegają na regularne badania krwi. Jeśli problem zostanie wykryty we wczesnych stadiach, możliwe jest kontrolowanie procesu, jednocześnie zapobiegając pojawieniu się choroby hemolitycznej noworodka. Jeśli matka ma ujemny Rh, nieobecność zaplanowanych wizyt u ginekologa jest wykluczona, a poród planowany jest w domu – w takich warunkach umrze zarówno matka, jak i dziecko.

Każda osoba ma indywidualny zestaw czynników odpornościowych na krew. Dla przyszłych rodziców, którzy chcą mieć dziecko, zgodność grup krwi do poczęcia ma ogromne znaczenie, ponieważ od tego zależy nieskomplikowane rodzenie płodu i narodziny zdrowego dziecka.

Najważniejszy jest czynnik Rh: jeśli małżonkowie mają rozbieżność, ryzyko niebezpiecznych powikłań wzrasta z każdą ciążą. Niezgodność grupowa jest rzadka i nie powoduje poważnych komplikacji, ale w przypadku konfliktu konieczne będzie specjalne traktowanie noworodka.

Co może być w płodzie

Dziecko otrzymuje od rodziców kompletny zestaw genów i czynników, które decydują o jego indywidualności i oryginalności.

Stół. Warianty grupy krwi płodu w zależności od czynników grupowych rodziców

przyszły ojciec	Przyszła mama
	0 (ja)	A(II)	B(III)	AB(IV)
0 (ja)	Pierwszy	Pierwsza sekunda	Pierwszy, trzeci	Dowolna z opcji
A(II)	Pierwsza sekunda	druga	Z wyjątkiem pierwszego	2-4
B(III)	Pierwszy, trzeci	Z wyjątkiem pierwszego	Trzeci	2-4
AB(IV)	Dowolna z opcji	Wszyscy oprócz mnie	Wszyscy oprócz mnie	Z wyjątkiem 0(I)

Osoby z dodatnim czynnikiem Rh prawie w 50% mają gen dominujący lub recesywny, co znacznie wpływa na zgodność krwi z poczęciem. Jeśli kobieta ma Rh-, a mężczyźni Rh +, to niezgodność jest możliwa w połowie przypadków.

Przy niezgodności grupy i Rh u matki i płodu w 1 ciąży prawdopodobieństwo powikłań i patologii u dziecka jest niezwykle niskie, ale z każdym kolejnym ryzykiem wzrasta.

Co może pogorszyć sytuację

Przeciwciała w krwiobiegu kobiety z krwią Rh pojawią się w następujących przypadkach:

• ciąża jajowodowa;
• śmierć zarodka;
• spontaniczna aborcja;
• sztuczne przerwanie w dowolnym momencie;
• późne poronienie;
• traumatyczne metody diagnostyczne na tle ciąży (amniopunkcja, kordocenteza, biopsja kosmówki);
• przedwczesne porody;
• oderwanie łożyska;
• stan przedrzucawkowy z podwyższonym ciśnieniem krwi;
• ciąża mnoga.

Wszelkie komplikacje podczas ciąży i porodu mogą wywoływać reakcje immunologiczne z tworzeniem przeciwciał Rh, które nigdzie nie znikną i z pewnością wpłyną na przebieg przyszłych ciąż.

Powikłania związane z niezgodnością

Problemy w czasie ciąży i choroby u noworodka pojawiają się w przypadku niezgodności czynników.

Stół. Warianty patologicznej kombinacji czynników grupowych i Rh rodziców

Najbardziej nieprzyjemną opcją jest sytuacja, gdy kobieta ma pierwszą grupę i ujemny Rh. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie testu zgodności partnerów do poczęcia. Przyszły tata musi przeprowadzić analizę i dowiedzieć się, jaka jest grupa i przynależność Rh. W zależności od tego, jaki Rh ma przyszły tata, możesz obliczyć ryzyko dla dziecka. Idealną opcją jest 0 (I) Rh-. We wszystkich innych przypadkach należy uważać na następujące komplikacje w czasie ciąży i po urodzeniu dziecka:
niedokrwistość hemolityczna u płodu (niezgodność rodzicielska stwarza warunki do pojawienia się przeciwciał u matki, co prowadzi do patologii u dziecka);

• żółtaczka u noworodka (produkty niszczenia komórek zakłócają procesy metaboliczne, co wpływa na gwałtowny wzrost bilirubiny i występowanie zażółcenia skóry);
• opuchlizna płodu (poważny obrzęk we wszystkich narządach i układach dziecka z wysokim ryzykiem śmierci wewnątrzmacicznej).

Zwykle poważne powikłania występują u kobiet Rh dopiero po 3-4 ciążach (bez względu na to, jak się zakończyły - poród, przerwanie lub poronienie). Dlatego nie należy wykonywać aborcji indukowanych, a każda ciąża powinna być pożądana.

Zapobieganie

W przypadku kobiet Rh ujemnych bardzo ważne jest przestrzeganie następujących zasad:

• obowiązkowe stosowanie metod antykoncepcyjnych w celu zapobiegania wywołanym aborcjom;
• na etapie przygotowania do poczęcia konieczne jest odnalezienie grupy i Rhesusa od przyszłego taty;
• jeśli istnieje ryzyko niezgodności, należy zrobić wszystko, co możliwe, aby utrzymać i przetrwać pierwszą ciążę;
• po 28 tygodniach wszystkie matki Rh-ujemne (z ojcem Rh-dodatnim) na tle braku przeciwciał w analizie powinny otrzymać zastrzyk immunoglobuliny anty-Rhesus.

W pierwszym rodzeniu płodu ryzyko przeciwciał dla czynnika lub grupy Rh jest możliwe u 10% kobiet. Z każdą kolejną ciążą wzrasta prawdopodobieństwo patologii, dlatego w przypadku małżonków z różnymi Rhesusami, którzy chcą mieć 3 lub więcej dzieci, pożądane jest stworzenie maksymalnych warunków, aby zapobiec problemom u dziecka.