Leki 

Dlaczego wymioty występują podczas ciąży? Przyczyny nieposkromionych wymiotów kobiet w ciąży. Przypadki, w których zdecydowanie musisz uruchomić alarm

Z reguły, jeśli młoda kobieta nagle zwymiotowała, to w pierwszej kolejności świadkowie incydentu z pewnością pomyślą, że kobieta ukrywała ciążę. Rzeczywiście, oba wymioty podczas ciąży nie są rzadkimi zjawiskami. Najczęściej wymioty pojawiają się właśnie w bardzo wczesnych stadiach ciąży i są nawet jednym z pierwszych objawów, a więc ciąży. Czasami jednak zdarza się, że kobiety w ciąży wymiotują właśnie w ostatnim trymestrze ciąży, kiedy mogą rozwinąć się późno. Należy zauważyć, że w przytłaczającej większości dostępnych przypadków wymioty, które pojawiają się w czasie ciąży, są jedynie przejściowym nieprzyjemnym objawem i z reguły ustępują samoistnie bez jakiejkolwiek interwencji medycznej, niestety czasami mniej optymistyczne prognozy są możliwe po obfitych wymiotach.

Toksykoza kobiet w ciąży

Statystyki mówią, że ponad połowa wszystkich ciężarnych kobiet w naszym kraju doświadcza nudności, a nawet wymiotów w ten czy inny sposób podczas ciąży. Co więcej, nasze przyszłe matki najczęściej wymiotują rano, jednak przez resztę dnia zjawisko to może być takie samo. Lekarze są pewni, że to poranne wymioty, które pojawiają się w czasie ciąży, objawiające się obfitym ślinieniem, są jednym z najczęstszych objawów zatrucia. To, jak rozumiesz, jest najbardziej nieprzyjemnym zjawiskiem, ale jednocześnie, zgodnie z wynikami badań amerykańskich lekarzy, można to uznać za dobry znak. Amerykańscy lekarze są przekonani, że wymioty, które pojawiają się w czasie ciąży, mogą tak naprawdę tylko świadczyć o jej całkowicie normalnym przebiegu, dokładnie tak twierdzą amerykańscy naukowcy. Jednak ich własne badania wyraźnie wykazały, że wszystkie kobiety doświadczające nudności lub wymiotów podczas ciąży w rzeczywistości mają znacznie większą szansę na całkowicie bezpieczną ciążę i poród. Jednocześnie kobiety w ciąży, które nigdy nie cierpiały na zatrucie, często mogą się martwić. Dalej, na wszelki wypadek, zauważ, że jeśli nie wymiotujesz w czasie ciąży, nie oznacza to wcale, że twoje sprawy są złe. Raczej wręcz przeciwnie, ale wymioty, które pojawiają się w czasie ciąży, wcale nie są prawdziwym powodem najmniejszych obaw, a dokładniej może, ale nie zawsze.

Dziś lekarze rozróżniają kilka odmian, a raczej stopni nasilenia wymiotów występujących w czasie ciąży. A w przeważającej większości wszystkich dostępnych przypadków nasze kobiety mają do czynienia z najłagodniejszym i najbardziej nieszkodliwym stopniem zatrucia, kiedy wymioty mogą wystąpić nie częściej niż cztery razy dziennie. A jednocześnie, mimo bardzo oczywistego dyskomfortu, kobieta w ciąży z pewnością nie odczuwa żadnych oczywistych problemów zdrowotnych ściśle związanych z takimi wymiotami. Ten stan nie zaszkodzi również jej przyszłemu dziecku.

Powiesz: wydawałoby się, że to niezwykle nieprzyjemne zjawisko było dość dobrze badane przez długi czas. Dlaczego jednak jest to tak wiarygodne i nieznane do dziś, dlaczego niektóre kobiety w ciąży wymiotują, a niektóre nawet nie mają mdłości? Lekarze zakładają tylko niektóre z prawdziwych przyczyn ich wystąpienia, a najbardziej prawdopodobną z nich wydają się być zmiany hormonalne zachodzące w organizmie kobiety w czasie ciąży.

Jak możesz sobie ułatwić ten stan?

Nawet jeśli te prawdziwe nie zostały jeszcze dostatecznie zbadane, prawdopodobnie każda kobieta nadal interesuje się tym, jak jak najszybciej powstrzymać wymioty, które pojawiają się w czasie ciąży? Często te stany można rzeczywiście złagodzić i tylko nieznacznie zmieniając niektóre z codziennych nawyków. Zacznij więc od najwcześniejszego przebudzenia. W końcu to poranek dla większości kobiet w ciąży jest najtrudniejszy i zazwyczaj najtrudniej jest się przez niego przedostać. W przypadku, gdy rano wymiotujesz niesamowicie mocno, po prostu naucz się uspokajać własny żołądek, jak mówią, a nawet przed tym momentem, zanim wstaniesz z łóżka. Uwierz mi, nie jest tak trudno zjeść coś bez wstawania z łóżka. Może więc będzie to jedno suche ciastko lub solone krakersy i dosłownie kilka łyków wody. I staraj się gotować to wszystko nawet wieczorem, aby tak łatwo było zjeść przekąskę rano, po prostu bez wstawania z łóżka. Dalszy wzrost dopiero po pewnym, czasem dość długim czasie, aby wszystko, co zjadłeś, "uspokoiło się". Ale leżenie z takim posiłkiem będzie lepsze w pozycji półsiedzącej, co więcej, unosząc górną część ciała tak bardzo, jak to możliwe, ale uważaj, aby nie ściskać brzucha.

W rzeczywistości, przy wymiotach, które pojawiają się podczas ciąży, zawsze bardzo ważne jest, aby w ogóle nie głodować i starać się spożywać wystarczającą ilość płynów. Właściwie tylko przy użyciu jedzenia i wody często zdarzają się prawdziwe problemy: dosłownie wszystko może natychmiast wrócić. Lekarze jednak zwykle w takich przypadkach namawiają kobiety w ciąży do spożywania tylko tych potraw, których wyłącznie pragną, i oczywiście jedzą tylko ułamkowo. W sensie dosłownym lepiej jeść dość dużo, ale jednocześnie dość często jest to możliwe 5 i 6 razy dziennie. Lepiej byłoby całkowicie wykluczyć z diety wszystko smażone, wszystko, wszystko wędzone, a nawet inne jedzenie, które lekarze uważają za agresywne. Chociaż najprawdopodobniej jedzenie i bez takich wyjątków tylko cię obrzydza. Staraj się również, aby przekąski były jak najlżejsze. Mogą to być więc: warzywa, owoce, a także wszelkie sfermentowane napoje mleczne. Powiedzmy, że białko jest idealne na śniadanie (może to być jajko lub nawet kawałek ugotowanego, ale oczywiście chudego mięsa). Postaraj się wprowadzić do codziennej diety witaminy, a przede wszystkim witaminy z grupy B, w szczególności witamina B6 (zwana również pirydoksyną) mogą Ci pomóc. Witamina B6 jest w stanie prawie całkowicie wyeliminować nudności, a czasem nawet zapobiec silnym wymiotom. Pirydoksynę można znaleźć przede wszystkim we wszystkich produktach pełnoziarnistych, a także w kaszy gryczanej, już porośniętej pszenicy, ziemniakach i oczywiście w marchwi, kapuście, bananach i orzechach laskowych. Nie sposób nie wspomnieć o innych orzechach bogatych w tę witaminę, oczywiście orzeszki ziemne, pestki słonecznika, dodatkowo kurczak i ryby są bogate w witaminę B6. Witamina B6 może być również sprzedawana jako specjalny lek, dosłownie w każdej aptece. Jednak przed zastosowaniem takiego preparatu farmaceutycznego na pewno trzeba będzie skonsultować się z lekarzem (ponieważ zalecana dawka dla kobiet w ciąży może się zmieniać, zwykle nie przekracza 25 mg i tylko 3 lub 4 razy dziennie).

Ponadto przy ciężkiej toksykozie niezwykle przydatne jest stosowanie pierwszych dań - są to najlżejsze zupy, a nawet buliony. Płynne, a także ciepłe i neutralne jedzenie jest z reguły przyjmowane z wielką wdzięcznością przez żołądek kobiety.

W przypadku, gdy picie w czasie ciąży dosłownie powoduje obfite wymioty za każdym razem, spróbuj po prostu ssać przygotowane wcześniej kostki lodu, być może z cytryną. W takim przypadku najlepiej będzie pić między posiłkami, a nie w trakcie posiłków. Spróbuj pić bardzo małymi łykami i oczywiście w bardzo małych porcjach. Znajdź dla siebie sposób na dostarczenie organizmowi wymaganej ilości płynów, bo to wszystko jest naprawdę niezwykle ważne! Wielu kobietom w ciąży od obfitych wymiotów, przygotowane wcześniej napoje imbirowe lub dodanie cytryny do dosłownie wszystkich napojów i herbaty, a nawet do wody mineralnej, pomagają złagodzić ten stan. Ale ściśle specjalne rozwiązania apteczne (na przykład Regidron) doskonale pomogą uzupełnić już powstały niedobór elektrolitów, po prostu uzależniony i niskotłuszczowy bulion z kurczaka jest idealny.

Prosta aromaterapia może również pomóc przy nudnościach. Co więcej, najłatwiejszym, najszybszym i najbardziej nieszkodliwym sposobem takiej terapii jest pokrojenie cytryny i rozprowadzenie jej po całym domu, a następnie cieszenie się cudownym cytrusowym aromatem. Wśród lekarzy uważa się, że to właśnie cytryna jest w stanie doskonale wyeliminować, a także jest w stanie powstrzymać zbliżające się ataki wymiotów. Warto pamiętać, że olejki eteryczne z szerokiej gamy owoców cytrusowych również mogą być dla Ciebie świetne, ale najlepiej skonsultować się z doświadczonym i doświadczonym lekarzem.

Przypadki, w których zdecydowanie musisz uruchomić alarm?

Wielu ekspertów twierdzi z przekonaniem, że tylko 8 do 10% wszystkich kobiet w ciąży, które doświadczają nudności podczas ciąży i często doświadczają wymiotów, które występują w czasie ciąży, może naprawdę potrzebować pilnej pomocy lekarskiej. Z reguły są to kobiety w ciąży, u których z pewnych powodów pojawiają się zarówno umiarkowane, jak i szczególnie silne nudności i wymioty. Oprócz tego, że taka przyszła matka nie będzie mogła normalnie jeść i dostarczać aktywnie rosnącemu płodowi pod dostatkiem wszystkich niezbędnych do tego substancji, ona sama szybko straci zasoby zgromadzone przez jej ciało, które, nawiasem mówiąc, , po prostu nie mam czasu na uzupełnienie. Przy częstych obfitych wymiotach może dojść do zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, w wyniku czego może dojść do zatrucia całego organizmu i odwodnienia, co zawsze jest niezwykle niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dla dziecka.

Zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem w takich przypadkach, jeśli:

  • W szczególności masz powtarzające się wymioty więcej niż sześć razy dziennie lub wcale się to nie zatrzymuje.
  • W szczególności zacząłeś już aktywnie chudnąć (co oznacza, że ​​w ciągu ostatnich 10 lub 14 dni schudłeś ponad trzy kilogramy).
  • W szczególności ilość wydalanego przez organizm moczu gwałtownie spadła, a jednocześnie również pociemniała.
  • W szczególności doświadczasz ciągłej suchości w ustach i prawie ciągłego uczucia okropnego, rozdzierającego pragnienia.
  • W szczególności cała Twoja skóra, wszystkie błony śluzowe, zarówno oczy, jak i usta, stały się zbyt suche.
  • Jeśli twoje reakcje staną się powolne.
  • Jeśli konkretnie, dosłownie cały czas odczuwasz najsilniejsze zmęczenie, a nawet bezsilność.
  • Jeśli konkretnie, ciągle tracisz przytomność, nawet przy najmniejszym obciążeniu.
  • Jeśli ciągle czujesz aceton z ust.
  • Jeśli, konkretnie, temperatura twojego ciała zaczęła gwałtownie rosnąć.
  • Jeśli gwałtownie spadła.
  • A bicie Twojego serca stało się szybsze (czyli ponad 80 uderzeń na minutę).

We wszystkich takich przypadkach lekarz najprawdopodobniej skieruje Cię na leczenie szpitalne. Co więcej, w większości przypadków ogólny stan kobiety zostanie złagodzony właśnie dzięki dożylnej kroplówce niezbędnych leków, które będą w stanie powstrzymać zatrucie i które będą w stanie zrekompensować istniejącą utratę płynów i wszystkich składników odżywczych. Ale lekarze znacznie rzadziej sięgają po leki przeciwwymiotne ze względu na niezwykle wysokie prawdopodobieństwo ich ostrego teratogennego działania na aktywnie rosnący płód.

Jeśli wszystkie środki podjęte przez personel medyczny nadal nie pomagają kobiecie, a wymioty nie ustają, to lekarz może nawet podjąć decyzję o pilnym przerwaniu takiej ciąży. Jednak w praktyce naprawdę rzadko dochodzi do takich przypadków. Z reguły większość przyszłych matek jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z pojawiającą się toksykozą. Jednakże, jeśli konkretnie czujesz się bardzo źle przez dłuższy czas, z pewnością nie będzie zbyteczne powiadamianie o tym swojego wiodącego ginekologa, nawet jeśli twój stan faktycznie nie zostanie oceniony jako krytyczny. W tym miejscu należy od razu zastrzec, że obfite wymioty występujące w czasie ciąży nie zawsze są jednoznacznym objawem początku zatrucia. Równie dobrze może dotyczyć, a poza tym, na przykład, jakiejś ostrej choroby narządów wewnętrznych (ewentualnie zapalenia żołądka, wrzodu, kamicy żółciowej, zapalenia trzustki i wielu innych). I właśnie dlatego w każdym razie będzie lepiej, jeśli zdecydujesz się powiadomić lekarza, że ​​jakoś tak nie czujesz - uwierz mi, to on pomoże ci ustalić tylko prawidłową diagnozę i odpowiednio złagodzić swój nie zawsze przyjemny stan.

Oczywiście najprawdopodobniej nie masz już siły znosić ciągłych napadów wymiotów i wyjątkowo męczących nudności. Pamiętaj jednak, że po dwunastym tygodniu ciąży Twoje sprawy na pewno będą musiały się poprawić. Wystarczy poprosić o urlop w pracy, a nawet spróbować wziąć urlop chorobowy, jeśli wymioty podczas ciąży stały się realną przeszkodą w normalnym wykonywaniu pracy i obowiązków funkcjonalnych. Nie bój się prosić o wsparcie lub pomoc bliskich. Niech spróbują przejąć większość obowiązków domowych i pomogą Ci przygotować jedzenie, jeśli z powodu złego samopoczucia i wymiotów sam nie możesz tego wszystkiego zrobić.

Pamiętaj: ponad pięćdziesiąt procent wszystkich kobiet w ciąży doświadcza wymiotów podczas ciąży. I uwierz mi, nie jest to najgorszy z możliwych „skutek ubocznych” ciąży. Być może będziesz musiał być cierpliwy, a nawet odważny i trochę cierpliwy. Przecież już niedługo na pewno poczujesz się lepiej – a uwierz mi, będziesz mogła również cieszyć się cudownym i niezapomnianym okresem w swoim życiu zwanym ciążą! Trzymaj nos w górze, a wszystko będzie dobrze!

Czy miałaś problemy z wymiotami podczas ciąży? Jak radziłeś sobie z wymiotami i nudnościami?

Takie zjawisko, jak mimowolne wydzielanie treści żołądkowej, oprócz częstych nudności, często występuje u kobiet w ciąży. Wymioty pojawiają się najczęściej w najwcześniejszych stadiach ciąży i są uważane za jeden z pierwszych objawów zatrucia, a co za tym idzie „ciekawą pozycję” kobiety. Jeśli ciężarna kobieta zaczyna wymiotować w ostatnich miesiącach, możemy mówić o stanie przedrzucawkowym – późnej zatruciu. W większości przypadków wymioty są tylko objawem krótkotrwałym i ustępują samoistnie bez konieczności specjalnego leczenia. Ale są też smutne konsekwencje ciężkich wymiotów.

Toksykoza u kobiet w ciąży

Istnieje kilka stopni nasilenia wymiotów podczas ciąży.

W zasadzie kobiety mają najłagodniejszy z nich - gdy występuje nie więcej niż 4 razy dziennie. Nie szkodzi to zdrowiu matki ani dziecka.

Lekarze mogą tylko zgadywać, z jakich powodów występuje zatrucie. Za najważniejszą z nich nadal uważa się zmiany hormonalne w organizmie.

Jak można złagodzić objawy zatrucia?

Stan, w którym wymioty są dosłownie wyczerpujące, można złagodzić, zmieniając tylko niektóre swoje nawyki. Musisz zacząć od przebudzenia. Jeśli wymioty są szczególnie bolesne rano, bez wstawania z łóżka, zjedz coś bardzo lekkiego - grzanki, jabłko i wypij kilka łyków wody. Potem nie wstawaj od razu z łóżka - pozwól zjedzonemu „usiąść” w żołądku. Jednocześnie przyjmij wygodną pozycję półsiedzącą, maksymalnie unosząc górną część ciała.

W okresie, w którym wymioty przerastają, bardzo ważne jest, aby nie głodować i nie pić wystarczającej ilości płynów. Nie jest wcale faktem, że w tym samym czasie wszystkie jedzenie i płyny zostaną natychmiast poproszone o wyjście. W takich przypadkach lekarze zalecają jedzenie tylko tego, czego naprawdę chcesz, ale ułamkowo: trochę, ale często, najlepiej 5, 6 razy dziennie. Smażone, tłuste, pikantne, wędzone należy wykluczyć - na przekąski musisz wybrać coś lekkiego owoce, warzywa, napoje mleczne. Koniecznie wprowadź do swojej diety witaminy, przede wszystkim z grupy B, a zwłaszcza B6 - pirydoksynę. Prawie całkowicie eliminuje nudności i często zapobiega napadom wymiotów.

Witamina B6 znajduje się w pieczywie pełnoziarnistym, kaszy gryczanej, kiełkującej pszenicy, ziemniakach, kapuście, marchwi, bananach, orzechach laskowych, orzechach włoskich itp. Również w czasie ciężkiej zatrucia zdecydowanie należy spożywać pierwsze dania - lekkie zupy i buliony.

Jeśli płyn powoduje silne wymioty, spróbuj ssać kostki lodu z cytryną. Pij nie do posiłków, ale między posiłkami małymi łykami i stopniowo.

Aromaterapia pomaga przy nudnościach i wymiotach. Najłatwiej to zrobić, pokroić cytrynę i rozłożyć plasterki po całym domu. Uważa się, że to właśnie cytryna doskonale likwiduje nudności, powstrzymuje zbliżające się wymioty.

Kiedy wymioty w ciąży są powodem do niepokoju?

Uważa się, że tylko 8-10% kobiet w ciąży, które często doświadczają ciężkich napadów wymiotów podczas ciąży, wymaga pilnej pomocy lekarskiej.

Są to zazwyczaj te kobiety w ciąży, u których z określonych powodów wystąpiły nudności i wymioty o nasileniu od umiarkowanego do silnego.

  • Taka ciężarna kobieta, nie będąc w stanie w pełni się odżywiać i dostatecznie dostarczać szybko rosnącemu płodowi cennych składników odżywczych, nagle traci nagromadzone zapasy, których nie ma czasu na uzupełnienie.
  • Przy obfitych i częstych wymiotach dochodzi do zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, co może prowadzić do odwodnienia i zatrucia organizmu, co jest bardzo niebezpieczne dla mamy i płodu.
  • Obfite wymioty podczas ciąży mogą wcale nie być oznaką zatrucia, ale ostrego zatrucia pokarmowego lub ostrej choroby narządów wewnętrznych.
Zwykle w takich przypadkach lekarz najprawdopodobniej skieruje kobietę w ciąży do szpitala na leczenie. I z reguły jednocześnie jej los zostanie złagodzony przez dożylną kroplówkę niezbędnych leków, które mogą powstrzymać odurzenie i mają zdolność zrekompensowania istniejącego niedoboru płynów i składników odżywczych.

Jeśli chodzi o leki przeciwwymiotne, lekarze traktują je z ostrożnością i stosują je znacznie rzadziej ze względu na niezwykle wysokie prawdopodobieństwo ich ostrego teratogennego (zaburzonego rozwoju embrionalnego) działania na płód.

Kiedy w ciąży pojawiają się pierwsze wymioty, kobieta cieszy się, ponieważ otrzymuje potwierdzenie poczęcia, ale w przyszłości codzienne nudności mogą być tak wyczerpujące, że nie zależy już od radości. Dlaczego przyszłe matki wymiotują i jak mogą złagodzić swoje cierpienie? Czy nudności i wymioty są zawsze normalne w czasie ciąży, czy te objawy mogą być niebezpieczne?

Nudności z wymiotami to jeden z objawów ciąży

Toksykoza w czasie ciąży

Wszystkie kobiety, które nawet nie urodziły, znają termin medyczny „toksykoza”. Prawie wszystkie kobiety w ciąży w takim czy innym stopniu były podatne na ten patologiczny stan, który minął natychmiast po porodzie i bez żadnego leczenia. Rozróżnij wczesną i późną toksykozę, która ma różne przyczyny i stopnie powikłań.

Notatka! Głównym objawem zatrucia są wymioty. To częsty objaw, ale nie oznacza to, że jeśli kobieta nie ma porannych mdłości, to jej ciąża przebiega jakoś niewłaściwie. Wszyscy jesteśmy indywidualistami, a ciało każdej kobiety jest przebudowywane tak, aby nosiło płód na różne sposoby. Wymioty w późnej ciąży różnią się od tych we wczesnej ciąży.

Przyczyny zatrucia

Zastanów się, co dzieje się w kobiecym ciele po poczęciu. Głównym zadaniem jest zachowanie ciąży, ponieważ płód składa się z połowy nieznanych chromosomów i organizm będzie próbował go wydalić.
Aby zapobiec aborcji w kobiecych jajnikach, zaczyna się wytwarzać hormon progesteron, który działa relaksująco na macicę. To właśnie progesteron jest odpowiedzialny za to, że kobiety w ciąży wymiotują, ponieważ ten hormon powoduje zatrucie.

Oprócz progesteronu nudności mogą powodować również prolaktyna i gonadotropina kosmówkowa. Skoro zmiany hormonalne po zapłodnieniu występują u wszystkich kobiet, to dlaczego są one bardziej widoczne u niektórych ciężarnych?

Uwaga! Jeśli kobieta ma lub miała wcześniej problemy związane z układem pokarmowym, zapewnione są jej wymioty we wczesnej ciąży. Nieprawidłowa (niska lub wysoka) kwasowość żołądka w połączeniu ze zmieniającym się tłem hormonalnym spowoduje nie tylko nudności, ale także silne wymioty.

Oprócz składników hormonalnych przyczyny porannych mdłości mogą być następujące:

  • Dziedziczność - prawie zawsze córka odziedziczy trudną ciążę, jeśli jej matka również miała ciężką zatrucie.
  • Stan układu odpornościowego i hormonalnego.
  • Przeciążenie psychoemocjonalne - układ nerwowy, nie tylko w czasie ciąży, ale także w innych krytycznych stanach organizmu, może działać nieprawidłowo za pomocą kneblowania.
  • Zmieniona wrażliwość na zapachy – wszystkie zmysły są zaostrzone i nic na to nie można poradzić, pozostaje tylko wytrzymać.

Należy zauważyć, że jeśli istniejąca ciąża kobiety przebiega bez poważnych patologii, trudno jest wiarygodnie ustalić przyczyny jej zatrucia. Najczęściej można się tylko domyślać, dlaczego, ale prawdziwych powodów można znaleźć bardzo rzadko.

Ważny! Zgaga, biegunka i wymioty w czasie ciąży nie zależą od płci dziecka, które nosi kobieta. Istnieje wiele popularnych przekonań na temat tych objawów, ale naukowo udowodniono, że toksykoza w żaden sposób nie wpływa na to, czy urodzi się dziewczynka, chłopiec, czy bliźnięta.

Normalny czy patologiczny?

Pierwsze nudności pojawiają się około 4-5 tygodni po zapłodnieniu i zwykle trwają do 12-14 tygodni, ale w przypadku bliźniąt nudności i wymioty we wczesnych stadiach mogą trwać do 16 tygodni.

W pierwszym trymestrze wymioty pojawiają się tylko rano, kiedy żołądek jest głodny, ale może go nie ma, ale kobieta będzie budzić cały dzień. Lekarze uważają, że nic złego się nie dzieje, jeśli jedzenie jest odrzucane do pięciu razy w ciągu dnia, ale wymiotom nie powinno towarzyszyć osłabienie, zawroty głowy i utrata wagi.
Stopień zatrucia:

  • słaby - wymioty do 5 razy dziennie;
  • średni - do 10 razy;
  • wysoki - ponad 10 razy.

Uwaga! Kiedy przyszła mama wymiotuje wielokrotnie w ciągu dnia, należy ją obserwować w szpitalu, ponieważ jest to już odchylenie od normalnego stanu.

Przy częstych wymiotach obserwuje się osłabienie, apatię, wysoką gorączkę, niskie ciśnienie krwi. W takich przypadkach organizm jest dość odwodniony, a utrata wagi może sięgać nawet 3 kg tygodniowo.

Odnotowuje się również wymioty w drugim trymestrze ciąży, ale nie tak często. Jeśli dziecko w łonie matki rozwija się bez odchyleń, nie ma niebezpieczeństwa w takich przejawach. W połowie ciąży pojawiają się nudności, ale ciało kobiety niejako już pogodziło się z nową sytuacją i wymioty stopniowo ustępują.

Ważny! Jeśli nieprzyjemne objawy nadal dręczą, można założyć, że w organizmie nagromadziło się dużo acetonu do walki z płodem. Jego nadwyżkę należy usunąć i można to zrobić tylko przy pomocy specjalnych leków, dlatego o trwających problemach trzeba powiadomić lekarza.

Wymioty w trzecim trymestrze ciąży najczęściej wynikają z gestozy - późnej zatrucia spowodowanego niedoborem tlenu. Nudnościom towarzyszy podwyższone ciśnienie, białko w moczu i silny obrzęk. Nasilenie gestozy polega na tym, że mogą wystąpić drgawki, niewydolność wielonarządowa i śpiączka. W przypadku rozpoznania gestozy konieczna jest pilna hospitalizacja.

Uwaga! Jeśli nudności, wymioty pojawiły się po raz pierwszy w drugiej połowie ciąży, lekarze zawsze uważają to za niebezpieczny objaw, który wskazuje na powstałą patologię.

Nie można go wykluczyć u kobiet w ciąży, dlatego jeśli skarży się na nudności, którym towarzyszą biegunka i wymioty, w czasie ciąży należy szukać problemów z układem pokarmowym.

Leczenie nudności i wymiotów

Każde złe samopoczucie u ciężarnych matek wymaga odpowiedniego badania, dlatego podczas rutynowego badania kobieta ma obowiązek powiedzieć wszystko ginekologowi bez ukrywania się. Tylko specjalista musi zdecydować, czy pacjent powinien udać się do szpitala, czy nie. Szczególną uwagę zwraca się, jeśli wymioty wystąpią w 38. tygodniu ciąży, ponieważ może to być nie tylko późna toksykoza, ale także wczesny poród.

Uwaga! Nie ma lekarstwa na nudności dla kobiet w ciekawej pozycji. Nie możesz samoleczyć i brać tabletek bez recepty. Możesz poważnie uszkodzić płód.

Wszystkie przyszłe matki powinny myśleć tylko o tym, co dobre, a nudności możesz spróbować usunąć, stosując kilka zasad:

  • Częste spacery łagodzą stan.
  • Jeśli nie możesz dużo chodzić, częściej wietrz swój dom.
  • Nudności pojawiają się tylko na pusty żołądek, więc śniadanie jest koniecznością.
  • Po śniadaniu trzeba się położyć, zjeść wspaniałe śniadanie w łóżku.
  • Musisz słuchać własnego ciała i jeść, co chcesz.
  • Unikaj smażonych i tłustych potraw.
  • Niech jedzenie stanie się ułamkowe, ale częste.
  • Pij dużo płynów, chyba że zaleci to lekarz.
  • Zawsze ograniczaj ruch, jeśli wystąpią nudności.

Zapamiętajmy przepisy ludowe. Dobrym lekarstwem na nudności u kobiet w ciąży są wszystkie kwaśne i słone potrawy. Zabierz ze sobą jabłka, wodę cytrynową, herbatę rumiankową, suszone owoce i inne produkty spożywcze, takie jak ogórki kiszone i kiszona kapusta. Ważne jest, aby zrozumieć, że chęć wymiotowania nie będzie towarzyszyć całej ciąży i z czasem wszystko się ułoży. Bardziej pozytywnie i bądź zdrowy!

Toksykoza to stan patologiczny, który komplikuje przebieg ciąży. Rozwój zatrucia u kobiet w ciąży jest bezpośrednio związany z rozwojem komórki jajowej i towarzyszącymi mu zmianami hormonalnymi, naczyniowymi i immunologicznymi w ciele przyszłej matki. Wczesna zatrucie kobiet w ciąży, który zostanie omówiony, rozwija się w pierwszym trymestrze ciąży i z reguły kończy się po 12 tygodniach.

Dlaczego rozwija się toksykoza?

Przyczyna rozwoju wczesnej toksykozy nie została jeszcze jasno ustalona. Dlaczego niektóre kobiety w ciąży nie odczuwają dyskomfortu, a inne są skazane na cierpienie? Do tej pory nie ma zgody w tej sprawie. Przedstawiono wiele teorii próbujących wyjaśnić mechanizmy powstawania zatrucia. Wiodąca rola w rozwoju tego powikłania ciąży oczywiście należy do ośrodkowego układu nerwowego. Wraz z nadejściem ciąży zmienia się funkcjonowanie układu nerwowego, jego wpływ na przewód pokarmowy objawia się nudnościami, wymiotami, zwiększonym wydzielaniem śliny itp. Zauważono również zbieżność maksymalnego poziomu głównego hormonu ciąży - gonadotropiny kosmówkowej - z początkiem zatrucia, co sugeruje związek tego hormonu z rozwojem objawów zatrucia.

Obecność jakiejkolwiek choroby przewodu pokarmowego u kobiety również zwiększa ryzyko rozwoju wczesnej zatrucia. Ostatnio zaczęły pojawiać się informacje, że wczesna toksykoza może być rodzajem mechanizmu, który ogranicza przyjmowanie substancji, które w tej chwili są dla płodu niepotrzebne. Ale pomimo tych założeń zatrucie kobiet w ciąży jest nadal stanem patologicznym, a nie normalnym, ponieważ może mieć negatywny wpływ na płód, który nie otrzyma pełnego tlenu i składników odżywczych. Ponadto ciężka toksykoza jest czynnikiem ryzyka przerwania ciąży.

Objawy

Objawy wczesnej zatrucia są dość zróżnicowane. Ale z reguły, kiedy mówią o wczesnej toksykozie, mają na myśli jej najczęstszą postać - wymioty kobiet w ciąży... Dość często takim wymiotom towarzyszy ślinotok lub ptyalizm (objaw ten może objawiać się sam).

Rzadkie postacie wczesnej zatrucia obejmują tężyczkę kobiet w ciąży (objawiającą się drgawkami), dermatozy (zmiany skórne), osteomalację (rozmiękczenie kości), astmę oskrzelową kobiet w ciąży, żółtaczkę kobiet w ciąży.
Wymioty występują u ponad połowy kobiet w ciąży. Jednak około 10% osób cierpiących na zatrucie wymaga leczenia. Nawracające wymioty nie częściej niż 2-3 razy dziennie, na pusty żołądek lub związane z przyjmowaniem pokarmu, a także nudności w czasie ciąży a nieodpowiednia reakcja na zapachy występuje u dużej liczby kobiet w ciąży; są bezpieczne dla przyszłej mamy i dziecka, nie wymagają leków.

Objawy te pojawiają się z reguły od 5-6 tygodnia ciąży i nie mają znaczącego wpływu na stan kobiety. Nie martw się, jeśli wystąpią te objawy. Jak już wspomniano, układ nerwowy odgrywa najważniejszą rolę w powstawaniu zatrucia. Dlatego im bardziej się martwisz, tym bardziej wyraźne stają się takie przejawy.

Stopień manifestacji zatrucia

Stopień łagodny- wymioty występują 4-5 razy dziennie, zwykle po posiłkach i rano. Zmniejsza to apetyt i obniża nastrój kobiety w ciąży. Ogólny stan zwykle nie cierpi, ale następuje nieznaczny spadek masy ciała, zwykle do 3 kg. Przy danym nasileniu zatrucia leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Oprócz ogólnych zaleceń lekarz może przepisać różne leki zmniejszające pobudliwość układu nerwowego, poprawiające przemianę materii, a także leki zapewniające usuwanie toksycznych substancji z organizmu.

Średni stopień charakteryzuje się nasilonymi wymiotami do 10 razy dziennie. Jednocześnie zauważalnie pogarsza się ogólny stan kobiety. Traci na wadze. Może wystąpić niewielki wzrost temperatury, wzrost częstości akcji serca do 90 uderzeń na minutę. Toksykozę o umiarkowanym nasileniu można również przypisać sytuacjom, w których wymioty pojawiają się raz na kilka dni, ale nudności są znacznie nasilone, utrudniają przyjmowanie pokarmu. Aceton może pojawić się w moczu. W takiej sytuacji konieczne jest hospitalizowanie kobiety lub w pierwszej kolejności przeprowadzenie terapii infuzyjnej (dożylne podawanie płynów za pomocą zakraplacza) na oddziale dziennym. Z jego pomocą przywracany jest brak płynów i składników odżywczych we krwi kobiety. Wraz z postępem objawów zatrucia można stosować leki w celu stłumienia pobudliwości ośrodka wymiotnego. Leki te są przepisywane wyłącznie przez lekarza, po rozważeniu wszystkich możliwych zalet i wad takiego leczenia!

Poważny stopień jest wskazaniem do pilnej hospitalizacji. W takim przypadku wymioty stają się wielokrotne, stan kobiety gwałtownie się pogarsza. Kobieta w ciąży nie może nawet połykać wody, co szybko prowadzi do odwodnienia. Metabolizm jest znacznie zaburzony. Istnieją wyraźne zmiany w danych z badań laboratoryjnych (aceton, ciała ketonowe znajdują się w moczu, obserwuje się zmiany w analizie biochemicznej krwi). W przypadku braku efektu leczenia, podobnego do tego, które przeprowadza się przy umiarkowanym nasileniu zatrucia, możliwe jest nawet przerwanie ciąży ze względów medycznych.

Wraz z nadejściem ciąży zmienia się funkcjonowanie układu nerwowego, jego wpływ na przewód pokarmowy objawia się nudnościami, wymiotami, zwiększonym wydzielaniem śliny itp.

Jak pozbyć się ptyalizmu?

Ślinotok, czyli ślinotok, często towarzyszy wymiotom kobiet w ciąży, może je poprzedzać, rzadziej jest to jedyny przejaw zatrucia. Niewielki wzrost produkcji śliny podczas ciąży jest naturalną konsekwencją podwyższonego poziomu hormonu estrogenu we krwi kobiety w ciąży, a także naruszeniem normalnego funkcjonowania układu nerwowego. Ale wraz z rozwojem ptyalizmu dzienna produkcja śliny może przekroczyć 1 litr. Ślinotok działa depresyjnie na psychikę pacjenta, powodując uszkodzenie błony śluzowej warg i skóry wokół ust. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się odwodnienie.

W przypadku pojawienia się objawów ptyalizmu można wypłukać usta wywarem z kory dębu, szałwii, rumianku lub soku z cytryny rozcieńczonym wodą. Zalecany jest również napar z ziela krwawnika (łyżki ziół z kwiatami wlać do 0,5 litra wrzącej wody, pozostawić na 30 minut), który należy przyjmować 10 minut przed posiłkiem i dwie godziny po posiłku po 2 łyżki. Zaleca się nasmarowanie błony śluzowej ust i skóry wokół ust wazeliną lub pastą Lassar. W przeciwnym razie wszystkie zalecenia dotyczące wymiotów kobiet w ciąży są również skuteczne w przypadku ślinotoku. Przy silnym ślinieniu wykonuje się również terapię infuzyjną.

Konieczna profilaktyka

Należy powiedzieć, że obecnie przypadki ciężkich wymiotów kobiet w ciąży są niezwykle rzadkie, ponieważ temu schorzeniu łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Planując ciążę, uporządkuj swój przewód pokarmowy - skonsultuj się z gastroenterologiem, stosuj żywienie medyczne.
Bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas, gdy pojawią się pierwsze oznaki zatrucia kobiet w ciąży, a w przyszłości przestrzegać wszystkich zaleceń, bez względu na to, jak oczywiste wydają się Tobie. Kobieta w ciąży potrzebuje dobrego snu, aby dobrze zasnąć i dobrze odpocząć, musi spędzać wystarczająco dużo czasu na świeżym powietrzu. Każda kobieta w ciąży, a tym bardziej, gdy pojawiają się oznaki zatrucia, potrzebuje spacerów. Jeśli w pobliżu domu znajduje się park lub skwer, chodź tam przynajmniej pół godziny w godzinach popołudniowych i przed pójściem spać.Tlen pozyskiwany podczas spacerów ma pozytywny wpływ na wszystkie procesy zachodzące w organizmie. Dodatkowo podczas chodzenia poprawi się krążenie krwi, co również korzystnie wpłynie na Twoją kondycję.

Musisz budzić się powoli, nie wyskakując z łóżka z budzika. Konieczne jest stopniowe przejście ciała w stan czuwania.
Leżąc w łóżku (nawet jeśli masz mdłości i wcale nie masz ochoty na jedzenie), zjedz jakiś niesłodzony produkt węglowodanowy - grzanki, bochenek chleba, kromkę czarnego chleba. Przydatne jest picie naparu z kwiatów rumianku: ma korzystny wpływ na proces trawienia. Dla niektórych spożywanie kwaśnych pokarmów, takich jak plasterek cytryny, niesłodzone jabłko, kiwi, pomaga zapobiegać nudnościom. Trzeba jeść często, ale w małych porcjach. Zwykle same kobiety wiedzą, które pokarmy są przez nie dobrze tolerowane, a które nieuchronnie powodują wymioty. Musisz słuchać siebie. Często nawet myślenie o niechcianym produkcie powoduje nudności. Generalnie produkty roślinne i zboża są dobrze tolerowane. Konieczne jest ograniczenie stosowania pokarmów ciężkostrawnych – wędlin, mięs tłustych, pikantnych i słonych. Chociaż niektóre kobiety wręcz przeciwnie, chcą słonych potraw. Możesz ich używać w niewielkich ilościach - jeśli przyniesie to ulgę w stanie. Należy pamiętać, że nadmiernie gorące, jak i nadmiernie zimne potrawy podrażniają żołądek.


Picie zasad jest pożądane, ponieważ podczas wymiotów z reguły w organizmie dochodzi do gromadzenia się kwaśnych produktów przemiany materii. Przydatna jest woda mineralna bez gazu, a także herbaty ziołowe, słaba herbata z cytryną. Napoje również powinny być w temperaturze pokojowej lub chłodne. Mięta, melisa, waleriana mają dobry wpływ na nudności i wymioty. Wszystkie dodatkowo działają uspokajająco. Wskazane jest, aby zawsze mieć przy sobie cukierki miętowe, gumę do żucia w torebce, a w pracy iw domu można pić miętową herbatę. Mięta i melisa są dostępne w workach filtracyjnych, które można zaparzyć zamiast herbaty. Waleriana może być stosowana dodatkowo w postaci herbaty ziołowej, która złagodzi napięcie nerwowe i usprawni zasypianie. Można go przyjmować wieczorem przed snem lub częściej w razie potrzeby. Aby znormalizować pracę przewodu pokarmowego, możesz skorzystać z kolekcji: 8 części piołunu, 2 części dziurawca, 2 części krwawnika. Wlać 1 łyżkę posiekanej mieszanki 1 szklanką wrzącej wody, nalegać w zamkniętym pojemniku w łaźni wodnej na 15 minut. Przyjmować 1/3 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami. W niektórych przypadkach nudności może wywołać jod zawarty w witaminach dla kobiet w ciąży. Dlatego kobietom w ciąży cierpiącym na zatrucie często zaleca się przyjmowanie multiwitamin bez tego pierwiastka śladowego. Z drugiej strony kwas foliowy zmniejsza objawy zatrucia. Ponadto w pierwszych tygodniach ciąży witamina ta jest niezbędna do prawidłowego rozwoju zarodka, a przede wszystkim jego układu nerwowego. Dlatego pamiętaj, aby przyjmować prenatalne witaminy zawierające kwas foliowy lub tę witaminę osobno. Dobry efekt dają ćwiczenia fizjoterapeutyczne z wykorzystaniem ćwiczeń oddechowych oraz ćwiczeń rozciągających mięśnie. Gimnastyka aktywuje krążenie krwi, nasyca tkanki tlenem, co poprawia nastrój i samopoczucie kobiety w ciąży. Jest bardzo przydatny do masażu skóry głowy i szyi: doskonale relaksuje i zmniejsza pobudliwość ośrodków mózgowych, w tym wymiotnych.

W przypadku, gdy wymioty pojawiają się codziennie, więcej niż 3 razy dziennie i nie mają związku z przyjmowaniem pokarmu, mówią o rozwoju zatrucia u kobiet w ciąży. Ale najważniejszym wskaźnikiem rozwoju zatrucia jest pogorszenie samopoczucia kobiety w ciąży lub identyfikacja nieprawidłowości w jej stanie zdrowia na podstawie wyników badań laboratoryjnych (analiza moczu, biochemiczne badanie krwi). W takim przypadku musisz zwrócić się o pomoc do lekarza, a jeśli jesteś już obserwowany w czasie ciąży, poinformuj swojego lekarza o pojawieniu się takich objawów. Bez względu na to, jak nieprzyjemne są objawy wczesnej zatrucia, zawsze pamiętaj: mija dość szybko. Tymczasem Twoje dziecko rośnie i rozwija się. I nie pozwól, aby teraz przyszły do ​​ciebie myśli o tym, dlaczego potrzebujesz tych wszystkich udręki. Wszystko to jest tylko małym utrapieniem w porównaniu z tym, ile szczęścia zaznasz, trzymając dziecko w ramionach. Pomyśl o tym - a zatrucie minie, jak wszystko na tym świecie, z wyjątkiem miłości do twojego dziecka.

  • wymioty - wymuszone wyrzucanie treści żołądkowej;
  • nudności - przemożna chęć wywołania wymiotów;
  • wymioty - rytmiczne skurcze mięśni brzucha i klatki piersiowej, poprzedzające i towarzyszące wymioty.

Zwykle występują razem i może im towarzyszyć nadmierne ślinienie się (ptyalizm).

W czasie ciąży wymioty mogą mieć charakter fizjologiczny lub patologiczny.

Fizjologiczne wymioty podczas ciąży

Fizjologiczne wymioty podczas ciąży opisali Egipcjanie w 2000 roku p.n.e. Najczęściej występuje w pierwszym trymestrze i łagodnie powraca w trzecim trymestrze. W 1960 D.V. Fairweather zasugerował, że nudności i wymioty są reakcją alergiczną na ciążę, obecnie nazywaną reakcją immunologiczną. Jednak ta teoria jest bezpodstawna. Istnieje kilka możliwych przyczyn fizjologicznych wymiotów w pierwszym trymestrze ciąży.

  • Podwyższone poziomy progesteronu i β-ludzkiej gonadotropiny (β-hCG) powodują zmniejszoną motorykę jelit i gastrostazę. Ze względu na wysoki poziom β-hCG w ciążach mnogich i torbielowatych znamionach nasila się fizjologiczne wymioty.
  • Wysokie poziomy estrogenu i progesteronu podczas ciąży są potencjalnymi mediatorami wolnofalowych zaburzeń rytmu skurczu żołądka podczas nudności w czasie ciąży.
  • Niedobór witaminy B6, który występuje w wyniku zmian w metabolizmie białek w czasie ciąży, dlatego jest często stosowany w leczeniu.
  • Czynnikiem predysponującym jest rozluźnienie zwieracza przełyku.
  • Według kilku badań stwierdzono korelację między płcią żeńską płodu a nieposkromionymi wymiotami kobiet w ciąży.
  • W trzecim trymestrze ciąży macica ciężarna mechanicznie zmniejsza rozdęcie żołądka, zmienia kontur zwieracza serca, co prowadzi do zwiększenia częstości wymiotów.

Patologiczne lub nieposkromione wymioty kobiet w ciąży

Nieugięte wymioty ciążowe to nadmierne wymioty, które występują lub utrzymują się po 14 tygodniach ciąży i prowadzą do odwodnienia i/lub ketozy. Występuje u jednej na 200 ciężarnych kobiet. Przy przedłużających się wymiotach dochodzi do utraty masy ciała kobiety w ciąży, skąpomoczu, zasadowicy hipokaliemicznej i zaparć. Opisano wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu płodu.

W takich przypadkach konieczne jest wykluczenie przyczyny patologicznej.

Według opublikowanego badania, przewlekłą infekcję Helicobacter pylori stwierdzono u 61,8% kobiet w ciąży z nieugiętymi wymiotami w porównaniu z 27,6% ciężarnych bez wymiotów. Inne badania potwierdziły tę korelację. Badanie w Turcji wykazało wyższy poziom hormonu leptyny u 18 kobiet z nieugiętymi wymiotami w porównaniu z taką samą liczbą zdrowych kobiet w ciąży.

Przyczyny nieposkromionych wymiotów kobiet w ciąży

Przewód pokarmowy

przełykowy

  • Choroba refluksowa przełyku
  • Przepuklina przełykowego ujścia przepony
  • Achalasia cardia

Żołądkowy

  • Nieżyt żołądka
  • Wrzody trawienne Helicobacter pylori
  • Zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego związane z cukrzycą lub gastroparezą idiopatyczną
  • Zwężenie odźwiernika, częściowe lub całkowite
  • Fundoplikacja w otyłości
  • Zespół aerofagii
  • Rak żołądka

Jelitowy

  • Zapalenie jelit
  • Zapalenie jelit, jak we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego lub chorobie Leśniowskiego-Crohna
  • Niedrożność jelit spowodowana zrostami, przepuklinami, zapaleniem węzłów chłonnych krezki, polipami gruczolakowatymi, zwężeniem, skrętem, chorobą Hirschsprunga
  • Zatrucie pokarmowe
  • Bakteryjny
    • wywołane przez Shigella, Salmonella, Staphylococcus, Clostridium
    • wirusowy rotawirus
    • toksyczne - Clostridium botulinum
    • uczulenie na jajka, orzechy lub grzyby
  • Niedokrwienie jelit, jak w zakrzepicy żył krezkowych, plamica Schönleina-Henocha

Dodatkowe gruczoły przewodu pokarmowego

  • Zapalenie wątroby: A, B, C, D i E wywołane przez wirus Epstein-Barr, cytomegalowirus, leptospiroza
  • Zapalenie trzustki spowodowane kamieniem w przewodzie żółciowym wspólnym, wirusowe lub alkoholowe
  • Kamienie żółciowe

Związane z ciążą

  • Ciąża mnoga - dwa, trzy lub więcej płodów
  • Ciążowa choroba trofoblastyczna, w tym pieprzyk groniasty
  • Trisomia na chromosomie 21 (zespół Downa), opuchlizna płodu, triploidia
  • Skręt jajnika
  • Degenerujące mięśniaki
  • Stan przedrzucawkowy
  • cholestaza położnicza
  • Ostra hepatoza tłuszczowa kobiet w ciąży

Ostre infekcje ogólnoustrojowe

  • Na przykład zapalenie błon płodowych i infekcje wirusowe, takie jak grypa, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki lub uogólnione zapalenie otrzewnej

ośrodkowy układ nerwowy

  • Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, jak w łagodnym nadciśnieniu śródczaszkowym, guzach, zapaleniu opon mózgowych i zapaleniu mózgu
  • Czasami występuje zwiększone ciśnienie śródczaszkowe z powodu obrzęku mózgu ze stanem przedrzucawkowym i rzucawką, co prowadzi do wymiotów w trzecim trymestrze ciąży

Ucho środkowe

  • choroba Meniere'a
  • Ostre wirusowe zapalenie błędnika
  • Migrena
  • Choroba morska

Kardiologiczny

  • Zastoinowa niewydolność serca
  • Ostry zawał mięśnia sercowego.

Wewnątrzwydzielniczy

  • Cukrzycowa kwasica ketonowa
  • mocznica
  • Nadczynność tarczycy
  • Nadczynność przytarczyc
  • Niewydolność nadnerczy lub choroba Addisona
  • Zespół Zollingera-Ellisona

Psychologiczny

  • Jadłowstręt psychiczny
  • Bulimia
  • Zaburzenia psychiczne lub emocjonalne

Jatrogenny, leczniczy lub leczniczy. Chirurgiczny

  • Zapalne: zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie uchyłków, zapalenie pęcherzyka żółciowego
  • Kolka nerkowa i żółciowa
  • Niedrożność jelit

Żołądkowo-jelitowe przyczyny wymiotów w czasie ciąży

W praktyce klinicznej częściej występują przyczyny żołądkowo-jelitowe. Ważne jest, aby wykluczyć Helicobacter pylori, u którego wymioty są spontaniczne lub wywołane samodzielnie w celu złagodzenia objawów wrzodu trawiennego.

Powszechnymi chorobami są zapalenie żołądka i jelit oraz zatrucia pokarmowe, które są wywoływane przez wiele patogenów. Wymioty pojawiają się nagle i są związane z przyjmowaniem pokarmu. Alergii na pokarmy - jajka i orzechy - towarzyszą nieuleczalne wymioty po przypadkowym spożyciu.

Choroba kamicy żółciowej jest częstym stanem w czasie ciąży i prowadzi do hiperchlorhydrii i wymiotów. Można go łatwo zdiagnozować za pomocą ultradźwięków górnej części brzucha. Kiedy zapalenie pęcherzyka żółciowego komplikuje go, wymiotom towarzyszy ból w prawym górnym kwadrancie brzucha i / lub gorączka.

Wymioty towarzyszą stanom zapalnym dowolnej części przewodu pokarmowego. Najczęstszym jest ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, w którym wymiotom towarzyszy ból w prawym biodrze. Zapalenie uchyłków i zapalenie pęcherzyka żółciowego objawiają się również wymiotami. Picie alkoholu może powodować ostre zapalenie trzustki, które komplikuje chorobę kamicy żółciowej.

Wymioty są pierwszym objawem zapalenia wątroby i kilka dni przed żółtaczką. Diagnoza polega na podwyższonym poziomie enzymów wątrobowych i markerach zapalenia wątroby.

Przyczyny związane z ciążą

Ciąże mnogie i zaśniad groniasty powodują niekontrolowane wymioty w pierwszym trymestrze i są łatwo rozpoznawane za pomocą ultrasonografii. Zwyrodnienie mięśniaków w czasie ciąży objawia się wymiotami i bólem w podbrzuszu. Ultradźwięki ujawniają wzrost mięśniaków. Leczenie zachowawcze - odpoczynek i leki przeciwbólowe.

Skręt jajnika podczas ciąży występuje, gdy obecna jest torbiel dermoidalna. Towarzyszy mu ból i bolesność w podbrzuszu. USG ujawnia torbiel z badaniem dopplerowskim - naruszenie przepływu krwi. Leczenie: przy wczesnej diagnozie laparoskopowe rozwinięcie torbieli, przy późnej diagnozie i martwicy może być konieczne poświęcenie jajnika.

Stan przedrzucawkowy i zespół HELLP (hemoliza, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych i mała liczba płytek krwi) występują w trzecim trymestrze ciąży i towarzyszy im wzrost ciśnienia krwi i albuminuria. Wymioty występują z powodu podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego i/lub podwyższonego poziomu enzymów wątrobowych, jak w zespole HELLP.

W cholestazie położniczej występuje świąd, podwyższony poziom fosfatazy zasadowej i podwyższony poziom kwasów żółciowych. Do leczenia stosuje się kwas ursodeoksycholowy żółci.

Ostra hepatoza tłuszczowa (stłuszczenie wątroby) jest rzadką, ale potencjalnie śmiertelną chorobą. Obserwuje się wzrost poziomu enzymów wątrobowych i żółtaczkę, rozwój hipoglikemii, hiperurykemię, uszkodzenie nerek, koagulopatię i encefalopatię.

Ostre infekcje ogólnoustrojowe

Wszystkim ostrym infekcjom ogólnoustrojowym, uogólnionej wiremii lub bakteriemii towarzyszą wymioty. Powiązane objawy infekcji obejmują gorączkę, bóle mięśni, złe samopoczucie i leukocytozę. W przypadku zapalenia błon płodowych towarzyszą wymiotom skurcze macicy, które pogarszają rozszerzenie szyjki macicy.

Przyczyny centralnego układu nerwowego

Zwiększonemu ciśnieniu śródczaszkowemu mogą towarzyszyć wymioty. U młodych otyłych kobiet często występuje łagodne nadciśnienie śródczaszkowe. Po raz pierwszy pojawia się w czasie ciąży (w drugim trymestrze) lub nasila się, jeśli choroba istniała przed ciążą. Zaniepokojony bólem głowy papilloteca jest określany bez oznak tworzenia się objętości w jamie czaszki za pomocą tomografii komputerowej.

W rzadkich przypadkach nowotwory występują w czasie ciąży.

Choroba ucha środkowego

Choroba ucha środkowego powoduje wymioty z powodu stymulacji błędnika. Często przebieg wcześniej istniejącej choroby pogarsza się w czasie ciąży; często spotykają się z chorobą morską; Choroba Meniere'a zwykle występuje w czwartej dekadzie życia i rzadko łączy się z ciążą. Ciąża często pogarsza przebieg migreny.

Przyczyny sercowe

Zastoinowa niewydolność serca prowadzi do przekrwienia wątroby, a tym samym do nudności. U pacjentów z hiperhomocystynemią zawał mięśnia sercowego występuje w młodym wieku. Gdy w tylnej ścianie występuje niedokrwienie / zawał, dochodzi do podrażnienia przełyku, co powoduje wymioty.

Przyczyny endokrynologiczne

Cukrzycowa kwasica ketonowa pojawia się po raz pierwszy w czasie ciąży z trudnymi do opanowania wymiotami. Diagnoza polega na badaniu stężenia glukozy we krwi i wykryciu ciał ketonowych w moczu. Opisano mocznicę, nadczynność tarczycy i nadczynność przytarczyc. Choroba Addisona powoduje przede wszystkim bezpłodność, ale w przypadku gruźlicy nadnerczy w czasie ciąży po raz pierwszy może rozwinąć się niewydolność nadnerczy. Zespół Zollingera-Ellisona prowadzi do zwiększonej produkcji kwasu solnego i wymiotów.

Zaburzenia psychiczne

Anoreksja i bulimia zwykle występują u młodych kobiet, a ciąża często pogarsza te stany. W takich przypadkach wymioty są spontaniczne, ale często są spowodowane przez samą kobietę. Zwykle obserwuje się znaczną utratę masy ciała z powodu niedoborów żywieniowych. Leczenie: poradnictwo psychologiczne i leki przeciwdepresyjne.

Przyczyny lecznicze / jatrogenne

W czasie ciąży unika się większości leków. Jednak niektóre leki podawane w ciąży podrażniają żołądek, np. niskie dawki kwasu acetylosalicylowego (aspiryna*) podawane kobietom z zespołem antyfosfolipidowym. NLPZ są również przepisywane w przypadku przewlekłych zespołów bólowych, takich jak zapalenie stawów. W współistniejących stanach terapeutycznych stosuje się sterydy i aminofilinę, co prowadzi do wymiotów. W rzadkich przypadkach wymioty pojawiają się po przypadkowym zatruciu pochodnymi roślin, takimi jak ipecacuanha.

Przyczyny chirurgiczne

Najczęstszą doraźną chorobą chirurgiczną w czasie ciąży jest ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, ale wymioty są objawem zapalenia uchyłków i pęcherzyka żółciowego. U pacjentów z ostrą kolką nerkową lub żółciową częstą odpowiedzią na ból są wymioty. Niedrożności jelit o dowolnej etiologii towarzyszą wymioty.

Rodzaje wymiotów

Najważniejsze wskazówki to historia wymiotów i związanych z nimi objawów.

  • Wymioty, które występują wyłącznie wczesnym rankiem, występują w czasie ciąży, hiperchlorhydrii i mocznicy.
  • Wymioty po jedzeniu najprawdopodobniej wskazują na wrzód trawienny, gastroparezę, zwężenie odźwiernika i zatrucie pokarmowe.
  • Wymioty z fontanną bez nudności spotykają się ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego. Utajona niedomykalność pokarmowa - z uchyłkiem przełyku.
  • Wymioty, którym towarzyszą szumy uszne i/lub zawroty głowy, są obserwowane przy chorobie ucha środkowego.
  • Wymioty, którym towarzyszy biegunka, spotyka się z zapaleniem jelit i zatruciem pokarmowym.
  • Wymioty z bólem w klatce piersiowej wskazują na zawał mięśnia sercowego; jeśli towarzyszy mu ból brzucha, jest to zapalenie wyrostka robaczkowego.

Refluks żołądkowo-jelitowy charakteryzuje się refluksem treści żołądkowej podczas motoryki żołądka z powodu osłabienia zwieracza. W pierwszym trymestrze przyczyną jest naruszenie perystaltyki, podczas gdy w trzecim trymestrze jest to mechaniczne z powodu przesunięcia żołądka w górę przez ciężarną macicę. W przypadku przewlekłego stanu, ta niedomykalność powoduje uszkodzenie nabłonka przełyku przez kwaśną treść żołądka, z ryzykiem powstania zwężenia w czasie.

Badanie wymiotów podczas ciąży

Diagnostyka różnicowa

Istnieje wiele potencjalnych przyczyn nieposkromionych wymiotów, z których najczęstsze wyjaśniono poniżej.

Metody badawcze

Niezbędne metody badawcze.

  • Ogólna analiza moczu: gęstość, obecność glukozy, ciała ketonowe. Czasami znajdują się pigmenty żółciowe.
  • Szczegółowe badanie krwi: wzrost poziomu hemoglobiny i hematokrytu, możliwa lekka leukocytoza.
  • Elektrolity serwatkowe: sód i potas. Obserwuje się hiponatremię, hipokaliemię, aw ciężkich przypadkach hipokaliemiczną kwasicę metaboliczną.
  • Glukoza we krwi. Z cukrzycą - hiperglikemia; z przedłużającymi się wymiotami, wymagającymi korekty przez dożylne podanie płynów, hipoglikemia.
  • Testy czynnościowe wątroby. Przy nieposkromionych wymiotach obserwuje się niewielki wzrost poziomu enzymów wątrobowych u 20-30% kobiet w ciąży. W zapaleniu wątroby - znaczny wzrost poziomu enzymów do wartości wymagających oznaczenia markerów zapalenia wątroby. W przypadku zapalenia trzustki poziom amylazy i/lub lipazy w surowicy jest podwyższony. Testy czynności wątroby umożliwiają ocenę poziomu białka w surowicy, który odzwierciedla stan odżywienia matki.
  • Testy czynności nerek. Niewydolność nerek jest powikłaniem ciężkiego odwodnienia.
  • Testy czynnościowe tarczycy. Krótkotrwałą nadczynność tarczycy obserwowano u 50-70% kobiet. Jest to zwykle samoograniczający się stan, który nie wymaga leczenia przeciwtarczycowego.
  • Hormon przytarczyc według wskazań nadczynność przytarczyc jest rzadką i trudną do leczenia przyczyną wymiotów. Rozpoznanie potwierdza wysoki poziom wapnia w surowicy. Jednocześnie występuje wysoka zachorowalność u matki i płodu; ostateczną metodą leczenia jest operacja.
  • W przypadku hipokaliemii w EKG obserwuje się rozszerzenie zespołu QRS i zespołu załamków U.
  • USG w celu potwierdzenia ciąży macicy, wykluczenia ciąży mnogiej lub torbielowatego pieprzyka. Można zidentyfikować kamienie żółciowe, krezkowe zapalenie węzłów chłonnych, rozszerzone pętle jelitowe z niedrożnością jelit, nacieki wyrostka robaczkowego i drobne pomarszczone nerki z mocznicą.

Powikłania wymiotów w czasie ciąży

Najbardziej oczywistymi powikłaniami są odwodnienie i niedożywienie. Utrata soku żołądkowego prowadzi do odwodnienia, zasadowicy metabolicznej i hipokaliemii. Płyn jest potrzebny do leczenia odwodnienia. Ogólne badanie wskaże stopień odwodnienia. Ciała ketonowe moczu i podwyższony hematokryt potwierdzają nasilenie odwodnienia. W takim przypadku pacjent musi być hospitalizowany.

Rehydratację przeprowadza się solą fizjologiczną lub roztworem Hartmanna*. Wlew rozpoczyna się z szybkością 100 ml/h. Do roztworu dodaje się chlorek potasu w celu skorygowania stężenia potasu w surowicy. W takim przypadku stężenie potasu jest starannie miareczkowane.

Niedobór żywieniowy jest korygowany we współpracy z dietetykiem. Często występuje niedobór witamin B 1, B 6 i B 12, które wymagają refundacji. W przypadku utraty wagi i zaniku mięśni może być wymagane całkowite żywienie pozajelitowe.

Inne powikłania wymiotów są następujące.

  • Przy częstym napadzie wymiotów pacjenci skarżą się na bóle mięśni, przestrzeni międzyżebrowych i nadbrzusza.
  • Zaparcie jest częstym zjawiskiem w czasie ciąży i nasila się wraz z nieposkromionymi wymiotami.
  • Odwodnienie prowadzi do zakrzepicy u podatnych na nią pacjentów.
  • Wymioty powodują pęknięcie nabłonka przełyku, znane jako zespół Mallory'ego-Weissa, co może prowadzić do krwawych wymiotów.
  • W rzadkich przypadkach wymuszone wymioty prowadzą do pęknięcia przełyku od ucisku, tak zwanego zespołu Boerhaave. W tym przypadku pacjenci skarżą się na ostry silny ból za mostkiem.
  • Wymioty podczas porodu lub znieczulenia prowadzą do cofania się treści żołądka do dróg oddechowych z rozwojem zespołu Mendelssohna. Leczenie odbywa się na oddziale intensywnej terapii. Pod spojówką pojawiają się krwotoki, które nie mają szczególnego znaczenia, ale poważnym powikłaniem jest odwarstwienie siatkówki.
  • Opisano encefalopatię Wernickego z przedłużającymi się wymiotami i odwodnieniem. Wynika z niedoboru tiaminy (witaminy B1) i charakteryzuje się podwójnym widzeniem, oczopląsem, ataksją i splątaniem. Jego rozwój prowokuje wprowadzenie roztworów zawierających dekstrozę. Wraz z encefalopatią Wernickego wzrasta częstość utraty płodu.
  • W przypadku powtarzających się wymiotów z bulimią obserwuje się erozję szkliwa zębów.

Leczenie wymiotów w czasie ciąży

Oczywiście będziesz musiał dużo pić, aby zrekompensować utratę płynów w wyniku wymiotów. Do tego nadaje się woda mineralna bez gazu, imbirowa lub miętowa herbata. Skutecznie pomagają zwalczać nudności, a czarna herbata działa kojąco na żołądek. Ponieważ organizm traci sól również przy silnych wymiotach, trzeba je uzupełniać pijąc napoje elektrolitowe sprzedawane w aptece. Po ataku wymiotów wystarczy przepłukać usta ciepłą wodą, nie spieszyć się z myciem zębów, odczekać około pół godziny. Faktem jest, że podczas wymiotów kwas z żołądka zjada szkliwo zębów. Przedwczesne mycie zębów może powodować zużycie szkliwa i pogorszenie stanu zębów. Ponadto szczoteczka i pasta do zębów są dodatkowymi środkami drażniącymi, które wywołują wymioty. Spróbuj użyć pędzelka z małą główką i łagodnej w smaku pasty, które będą dla Ciebie lepsze, ponieważ nie wywołają kolejnego ataku wymiotów.

Ciężkie wymioty podczas ciąży

Czy przy nadmiernych wymiotach tracisz więcej niż 5% swojej wagi i coraz trudniej jest Ci utrzymać nawet napoje w żołądku? Niestety musisz przyznać, że istnieje poważny problem, który należy pilnie rozwiązać. Na szczęście to powikłanie jest niezwykle rzadkie, a jego przyczyny pozostają niejasne.

Organizm kobiet cierpiących na obfite wymioty doświadcza dużego deficytu płynów, peroksydacji krwi i zaburzeń gospodarki elektrolitowej. Aby przywrócić zaburzoną równowagę wodno-elektrolitową, konieczne będzie leczenie szpitalne w klinice. Zastrzyki szybko dadzą pozytywny efekt, kobieta już niedługo będzie mogła wrócić do domu.

Nudności i wymioty są powszechne we wczesnym okresie ciąży. Ale czasami wymioty podczas ciąży są częste, stałe i bardzo ciężkie. Nazywa się to nieposkromionymi wymiotami. Uważa się, że przyczyną tego zjawiska jest przekroczenie normy poziomu hormonów ciążowych, gonadotropiny kosmówkowej i estrogenu. Nieugięte wymioty są częstsze podczas pierwszej ciąży, u bardzo młodych kobiet oraz w ciążach mnogich.

Symptomy i objawy

Głównym objawem są ciągłe silne wymioty. W niektórych przypadkach wymioty są tak silne, że kobieta traci na wadze, pojawiają się zawroty głowy i omdlenia oraz następuje odwodnienie.

Jeśli nudności i wymioty są tak nasilone, że nie możesz zatrzymać jedzenia lub płynów, skontaktuj się z lekarzem. Nieleczone, nieposkromione wymioty uniemożliwią Ci uzyskanie potrzebnych składników odżywczych i płynów. Jeśli będzie to trwało zbyt długo, rozwój Twojego dziecka może zostać zakłócony.

Lekarz spróbuje wykluczyć inne możliwe przyczyny wymiotów przed rozpoczęciem leczenia. Może to być cukrzyca, zaburzenia żołądkowo-jelitowe lub pieprzyk groniasty.

Leczenie

W łagodnych przypadkach leczenie polega na perswazji, unikaniu wymiotów, leków dostępnych bez recepty oraz spożywaniu małych, częstych posiłków. Ciężkie przypadki często wymagają płynów dożylnych, leków na receptę, a czasem hospitalizacji.