Encyklopedia 

Jak leczyć zaparcia u dziecka? Co robić, jakie lekarstwa podać? Zaparcia u dziecka: przyczyny i leczenie

Aby zapobiec rozwojowi problemów z przewodem pokarmowym w wieku dorosłym, które występują u co trzeciej osoby, rodzice muszą monitorować pracę jelit i ich opróżnianie już od urodzenia. Konieczne jest uważne monitorowanie stanu zdrowia dziecka, aby zapobiec rozwojowi tak poważnych konsekwencji, jak słaby apetyt, niestrawność, utrata masy ciała, alergie, obniżona odporność, które są bezpośrednio zależne od funkcjonowania jelit.

Niestety, zatrzymanie stolca jest powszechne u niemowląt. Dlaczego dziecko ma zaparcia? Co zrobić w domu, aby pomóc mu się opróżnić? Wszyscy rodzice powinni wiedzieć, jak sobie z tym problemem radzić i jakich narzędzi należy i można używać.

Zaparcie

Zaparcia to problem z jelitami, który uniemożliwia dzieciom chodzenie do toalety. Najważniejszym objawem jest brak stolca przez 2-3 dni. Zaparcia są bardzo niebezpieczne dla dziecka, ponieważ organizm jest zatruty, stały kał podrażnia ściany jelita, uszkadza odbytnicę, tworzy pęknięcia, krwawienia, hemoroidy i wzdęcia.

Przed rozpoczęciem leczenia musisz upewnić się, że dziecko naprawdę ma zaparcia. Można to określić na podstawie liczby wypróżnień i struktury kału:

  • Noworodki karmione piersią wypróżniają się od 2 do 10 razy dziennie, bliżej 6 miesięcy, liczba spada do 2-5 razy dziennie, a od 6 miesięcy do roku - około 2 razy. Około 3 dni brak stolca wskazuje na zaparcia.
  • Sztuczne noworodki są opróżniane jeszcze częściej, ponieważ mieszanki są cięższe i mniej strawne. Jeśli stołek jest mniejszy niż 2 razy dziennie u sztucznych dzieci przez okres do roku, należy włączyć alarm.
  • U dzieci poniżej 5 roku życia, z prawidłową czynnością jelit, stolec pojawia się zwykle 1-2 razy dziennie, jeśli jest nieobecny przez 2-3 dni, należy podjąć działania oczyszczające jelita.
  • U młodzieży wydalanie kału powinno następować co 1-2 dni. Jego brak w ciągu 3-4 dni jest uważany za zaparcie.

Należy zwrócić uwagę na konsystencję stolca. U niemowląt do 6 miesiąca życia papkowaty kał uważany jest za normalny, ale od momentu wprowadzenia pokarmów uzupełniających zaczyna on formować się w „kiełbaski”, a jego gęstość stopniowo rośnie. U starszych dzieci odchody są już gęste i uformowane. Oznaki zaparcia to twarde „kiełbaski” lub „owcze” kulki.

Ponadto rodzice powinni zwracać uwagę na to, jak czuje się dziecko. Niemowlęta, jeśli nie mogą opróżnić jelit, dużo płaczą, pchają, chrząkają, ich twarz czerwienieje od wysiłku, są bardzo niespokojne i odmawiają jedzenia. Starsze dzieci są bardzo niegrzeczne, nie chcą siadać na garnku ani z niego wysiadać.

Rodzaje zaparć u dzieci

Lekarze diagnozują tego typu choroby:

  • Zaparcia anatomiczne. Powstają po operacji lub z patologiami o charakterze dziedzicznym.
  • Rozwijają się pod wpływem wielu przyczyn związanych z odżywianiem, stanem psychicznym czy nieprawidłowym funkcjonowaniem narządów wewnętrznych.

Przyczyny wystąpienia

Naukowcy identyfikują następujące przyczyny, które wywołują zaparcia u dziecka:

  • Przejście dziecka z karmienia piersią na sztuczne karmienie.
  • Złe odżywianie mamy.
  • Za mało wody.
  • Krzywica u dziecka.
  • Nadmiar pokarmów tłustych i białkowych w diecie dziecka.
  • Problemy z układem nerwowym.
  • Alergia pokarmowa u dziecka.
  • Niewystarczająca ilość hormonów wytwarzanych przez tarczycę.
  • Nieśmiałość dziecka.
  • Robaki.
  • Częste stosowanie środków przeczyszczających, lewatywy.
  • Długotrwałe stosowanie niektórych leków (antybiotyki, leki przeciwskurczowe, diuretyki, leki przeciwdrgawkowe).
  • Dysbakterioza.

Objawy

Rozpoznanie zaparcia u małego dziecka nie jest trudne, ponieważ częstotliwość wypróżnień jest pod kontrolą rodziców. Starsze dzieci często wstydzą się rozmawiać o problemie, znoszą, a dopiero przy silnym obrzęku i bólu rodzice zauważają, że dziecko ma problem z opróżnieniem.

Główne objawy to:

  • brak krzesła przez kilka dni z rzędu;
  • ból podczas opróżniania;
  • twardy kał, czasem z krwią;
  • po opróżnieniu wydaje się dziecku, że nadal chce skorzystać z toalety;
  • ból i wzdęcia;
  • w zaawansowanych przypadkach - brak apetytu, bóle głowy, problemy ze snem.

Kiedy dziecko usamodzielni się (po około 3 latach), należy regularnie pytać go, czy są jakieś problemy z jelitami. Nie ma potrzeby odrzucania dolegliwości na bóle brzucha, należy zwrócić uwagę na niechęć lub strach przed pójściem do toalety. Wieczorem, zmieniając bieliznę, sprawdź, czy na majtkach nie ma kropelek krwi.

Funkcje leczenia u niemowląt

Jeśli dziecko ma zaparcia w wieku 2 miesięcy, co robić? Niemowlęta są podatne na zaparcia z powodu niedojrzałości przewodu pokarmowego. Aby złagodzić jego cierpienie, należy przestrzegać następujących zasad:

  • Jeśli karmi piersią, matka powinna ponownie rozważyć swoje menu. Nie jeść: gruszki, kaszy manny, pigwy, granatu, ciastek, ryżu, roślin strączkowych, czarnego pieczywa, mocnej herbaty i kawy, fasoli, kapusty. Jedz codziennie i jak najwięcej pokarmów bogatych w błonnik: sałatki warzywne, owoce, buraki, suszone morele, figi, pieczone ziemniaki, suszone śliwki i winogrona.
  • Rzemieślnikom pediatrzy przepisują mieszanki sfermentowanego mleka, które zawierają probiotyki, laktulozę, prebiotyki. Ale powinieneś przestrzegać zasad przygotowania i przechowywania mieszanin.
  • Jeśli dziecko ma 5 miesięcy z zaparciami, co robić? Masaż i gimnastyka dobrze pomagają w walce z zaparciami u dzieci. Schemat masażu wygląda następująco: kilka godzin po lub pół godziny przed posiłkiem należy położyć dziecko na brzuchu, aktywnie je porusza i masuje. Następnie musisz obrócić go na plecach i pogłaskać brzuch zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Masaż należy powtarzać około 4 razy dziennie.

Najlepiej wykonywać następujące ćwiczenia gimnastyczne: zginanie i prostowanie nóg, podciąganie ich do brzucha, imitacja „roweru”. Przed gimnastyką należy podać dziecku łyżkę wody, a dla dzieci w wieku 3-4 lat zwiększyć objętość wody do 100 ml.

Leczenie dzieci w wieku od 1 do 3 lat

Co robić: 1-letnie dziecko ma zaparcia? Dzieci w wieku pierwszego roku są bardzo aktywne, należy uważnie monitorować, czy dziecko jest w pełni nakarmione i jak najwięcej wypiło.

Jeśli dzieci mają problemy z trawieniem i wypróżnianiem, nie podawaj im zup z tartymi warzywami, ciastek, słodyczy, kaszy manny i ryżu, mleka, kakao i herbaty, wody sodowej, konserw, pikantnych potraw, wędzonek. Podczas przekąsek trzeba podawać mu surowe i gotowane warzywa, sałatki doprawione oliwą lub olejem słonecznikowym, suszone owoce, owoce, zupy, soki, gruby chleb, obrane jabłka, herbatę z dzikiej róży, gotowanego kurczaka, indyka, rybę morską.

Jeśli dziecko ma zaparcia w wieku 2 lat, co robić i jak złagodzić jego cierpienie? Jedzenie otrąb może ułatwić wypróżnianie.

  • Możesz podawać otręby od 10 miesiąca życia, początkowo w postaci wywaru (1 łyżeczkę gotować na pół szklanki wody przez 10 minut). Ostudzić, podzielić na 3 porcje i dodać do zup i płatków zbożowych, które powinien spożywać w ciągu dnia.
  • Od roku można zrobić wywar z 1,5 łyżki otrębów, ale nie można ich już gotować, tylko zalać niewielką ilością wrzącej wody, odstawić na około 30 minut, spuścić wodę i dodać otręby do zup i płatków śniadaniowych .
  • Dzieciom po 3 roku życia można podawać otręby surowe (1,5 łyżeczki dziennie).
  • Nastolatki mogą spożywać około 3 łyżeczek dziennie.

Podczas leczenia dziecka otrębami należy podawać mu jak najwięcej wody.

A jeśli moje dziecko ma tylko sporadyczne zaparcia? Możesz wypróbować sprawdzone metody:

  • suszone morele, rodzynki, suszone śliwki;
  • napar lub wywar ze śliwek;
  • kefir przed snem;
  • sok z marchwi lub buraków, rozcieńczony 1: 1.

Co robić: czy dziecko w wieku 2 lat ma zaparcia? Poprawę ruchliwości jelit u tych dzieci można wykonać za pomocą prostych ćwiczeń. Na przykład wymyśl grę, w której musi zbierać małe zabawki z podłogi, po prostu pochylając się do przodu.

Cechy leczenia dzieci powyżej 3 roku życia

3-letnie dziecko ma zaparcia, co robić i jak pomóc mu wypróżnić się? W tym okresie często rozwijają się zaparcia psychiczne, które wiążą się z sytuacją nerwową w przedszkolu lub szkole. Wiele dzieci w tej grupie wiekowej jest po prostu zawstydzonych pójściem do toalety poza domem. W takim przypadku konieczne są rozmowy psychologiczne, a także po prostu naucz go chodzenia do toalety wcześnie rano, przed wyjściem z domu lub wieczorem przed pójściem spać.

Ponadto zaparcia w tym wieku są związane z naruszeniem reżimu picia. Dziecko powinno wypić około 1-1,5 litra wody.

W tym wieku nie można dać się ponieść pizzy, hamburgerom i słodyczom. Jedz więcej zup, barszczu, warzyw, owoców, produktów mlecznych.

U dzieci w wieku szkolnym niska aktywność może być przyczyną zaparć. Konieczne jest kontrolowanie, ile czasu spędza przed telewizorem, komputerem. Powinien uprawiać sport, chodzić, poruszać się i wykonywać rano ćwiczenia.

Praca jelit pomaga w utrwaleniu siemienia lnianego.

Lek

Dziecko ma zaparcia. Co pilnie zrobić w takich sytuacjach? Jeśli stan jest krytyczny, należy zasięgnąć porady pediatry. Zwykle podczas leczenia przepisywane są leki zawierające laktulozę: „Lactusan”, „Duphalac”, „Prelax”. Świece glicerynowe dają szybki i delikatny efekt. Jeśli problem jest przewlekły, lekarze przepisują prebiotyki, aby poprawić mikroflorę jelit.

Dzieciom od 3 roku życia przepisuje się „Macrogol” i „Forlax”, które zmiękczają kał i przyspieszają jego wydalanie.

Rurki odpowietrzające i lewatywy

Jeśli dziecko ma ciężkie zaparcia, co należy zrobić w tej sytuacji? Jeśli wypróbowano wszystkie środki i nic nie pomaga, konieczne jest zastosowanie radykalnych metod. Należą do nich otwory wentylacyjne i lewatywy.

Schemat użycia przewodu wylotowego gazu:

  • Dzieci do 6 miesiąca życia kładzie się na plecach, a dzieci starsze od tego wieku na lewym boku, ich nogi są przyciskane do klatki piersiowej i trzymane przez cały czas trwania zabiegu.
  • Nasmarować otwór odbytu i koniec rurki olejem wazelinowym, delikatnie włożyć (niemowlęta na głębokość 2 cm, dzieci powyżej roku 4 cm) i pozostawić końcówkę w odbytnicy na około 10 minut.
  • Kiedy zaczną płynąć gazy i kał, wyjmij rurkę i ponownie przyciśnij nogi do klatki piersiowej dziecka na minutę.
  • Pamiętaj, aby go umyć po opróżnieniu.

Jeśli dziecko ma zaparcia w wieku 7 miesięcy, co robić? Możesz podać lewatywę, do roku wykonuje się je za pomocą strzykawki, kładąc dziecko na plecach i przyciskając nogi do klatki piersiowej. Głębokość, na jaką można włożyć końcówkę, wynosi nie więcej niż 2 cm W przypadku starszych dzieci zasada ustawiania lewatywy jest taka sama, tylko powinny one leżeć na lewym boku. Po zakończeniu zabiegu dziecko powinno spokojnie położyć się przez około 10 minut.

Ile płynu wstrzyknąć? Objętość płynu zależy od wieku dziecka (jego temperatura powinna wynosić 28-30 stopni): dla dzieci poniżej jednego roku wstrzykuje się nie więcej niż 30 ml; od 1 roku do 3 lat - do 150 ml; od 3 do 5 lat - do 200 ml; od 6 do 10 lat - do 250 ml; młodzież nie więcej niż 400 ml.

Tradycyjne metody

Wśród metod terapii alternatywnej najbardziej popularne są następujące środki do zwalczania zaparć u dzieci: napar z rumianku, woda koperkowa, wywar z kminku, kąpiele z wywaru z mięty, anyżu, kopru włoskiego.

Co zrobić, jeśli dziecko ma zaparcia? Pomimo faktu, że jest to dość powszechne zjawisko wśród dzieci i istnieje ogromna liczba metod radzenia sobie z nim, czasami bardzo trudno jest sobie z nim poradzić. Najważniejsze jest zintegrowane podejście do rozwiązania problemu i normalizacja codziennego menu.

jedzenie

W przypadku zaburzeń jelitowych ważne jest zorganizowanie dziecku zdrowej diety. Jeśli więc dziecko ma zaparcia, co robić i czym karmić? Dziecko starsze niż rok powinno jeść 5-6 razy dziennie, nie można podawać mu pokarmu w dużych porcjach, uczyć je powoli przeżuwać każdy kęs.

Dzieciom w tym wieku nie należy podawać pokarmów szkodliwych nawet dla dorosłych: słonych, tłustych, smażonych, konserwowanych, wędzonych, pikantnych.

W menu dziecka każdego dnia powinny znaleźć się takie produkty, które dobrze pomagają w walce z zaparciami:

  • gotowane warzywa (brokuły, buraki, dynia, kalafior, marchew);
  • owsianka z płatków owsianych, jaka, gryki;
  • figi, suszone morele, suszone śliwki;
  • kefir, jogurt;
  • soki z marchwi i buraków;
  • wyroby piekarnicze wytwarzane z mąki żytniej z otrębami.

Jeśli masz predyspozycje do zaparć, nie powinieneś karmić dzieci kaszą manną i ryżem, wypiekami z białej mąki, pełnym mlekiem, kakao, słodyczami. Można podawać twarożek, ale nie często.

Aby znormalizować przewód pokarmowy, musisz upewnić się, że dziecko spożywa wymaganą ilość wody. Musisz podawać dzieciom tyle wody, ile chce, ale nie mniej niż 500 ml dziennie.

Zamiast konkluzji

Zaparcia to jeden z najczęstszych problemów dzieciństwa. Dzieje się tak zarówno w przypadku niemowląt, jak i nastolatków. Ale najtrudniejsze są oczywiście u niemowląt i dzieci w wieku poniżej 1 roku. Często rodzice nie wiedzą, co zrobić, jeśli dziecko ma zaparcia i jak mu pomóc. Najważniejsze, żeby nie wpadać w panikę i nie stosować środków przeczyszczających bez recepty pediatry. Nie należy również stale wprowadzać lewatyw, ponieważ może to tylko pogorszyć sytuację, zakłócają normalny metabolizm i prowadzą do uzależnienia jelita od interwencji zewnętrznej, z tego powodu sam przestaje się opróżniać.

Ten stan należy leczyć i dostosowywać odżywianie, w przeciwnym razie może to prowadzić do przewlekłych chorób żołądkowo-jelitowych.

Dodatkowo w celu normalizacji pracy jelit konieczne jest przebywanie dziecka na dworze, dzieci powyżej 3 roku życia muszą być zapisywane na sekcje sportowe.

Czy dziecko nie chodziło do toalety dłużej niż 2 dni i skarży się na bóle brzucha lub wzdęcia? Czy stołek unoszący się w doniczce lub toalecie przypomina kozi stołek? Czy są twarde i suche, mają ciemny kolor? Czy w kale są krwawe smugi? Dziecko ma objawy zaparcia, które sprawiają, że jest niespokojne i nastrojowe. Czy regularnie masz problemy z wypróżnianiem? Potrzebuję konsultacji pediatry. Jeśli zaparcia są rzadkim zjawiskiem, możesz się ich pozbyć samodzielnie.

Dieta dziecka i kobiety karmiącej

Praca jelit dziecka zależy bezpośrednio od pokarmu, który musi strawić. Dieta dziecka składa się z mleka matki, dlatego przy zaparciach i wzdęciach u dziecka zaleca się kobiecie karmiącej odmówić:

  • z napojów gazowanych i alkoholowych;
  • mleko pełne i rośliny strączkowe;
  • nie jedz surowej białej kapusty;
  • usunąć przyprawy z diety;
  • zamień smażone potrawy na gotowane na parze lub gulasze.

Niemowlę otrzymuje przegotowaną wodę od 3-4 miesięcy w celu normalizacji pracy jelit. Najpierw łyżka dziennie lub trochę mniej. Po wprowadzeniu pierwszej uzupełniającej żywności ilość płynu zwiększa się do 50–80 ml.

Niemowlęta, które używają mleka modyfikowanego zamiast mleka matki, powinny kupować tę samą markę. Jeśli ciągle eksperymentujesz ze sztucznym odżywianiem i co tydzień zmieniasz producenta, praca przewodu pokarmowego zostanie zakłócona. Jelita nie mają czasu na dostosowanie się do nowego składu i pojawiają się zaparcia.

Niemowlęta karmione piersią są stopniowo przenoszone na sztuczną mieszankę. Najpierw mleko matki i napój syntetyczny są łączone, aby przewód pokarmowy dziecka przyzwyczaił się do nowego suplementu. I stopniowo zastępują zwykłe jedzenie mieszanką.

Jeśli nie można było płynnie przełączyć się na „mleko” z opakowania, dziecku należy podać przegotowaną wodę. Receptury są zwykle bardziej pożywne i grubsze niż naturalna żywność, więc jelita potrzebują dodatkowego płynu, aby je strawić.

Menu dla maluchów od 1-2 lat

Zaparcia występują również po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających, gdy rodzice preferują pokarmy białkowe lub zbyt tłuste. Pierwszym „dorosłym” pokarmem, którego powinno spróbować dziecko, są duszone warzywa. Dobrze sprawdzają się cukinia lub dynia, marchewka lub brokuły. Następnie dziecko zostaje wprowadzone do owsianki, pszenicy lub jęczmienia. Ryż ze skłonnością do zaparć jest zabroniony, ponieważ ma właściwości zakotwiczające.

Stopniowo w diecie dziecka pojawia się mięso, owoce, ryby, twarożek i produkty mleczne. Mama gotuje lub dusi warzywa, gotuje galaretki i kompoty, przygotowuje zapiekanki i zupy. Jeśli poprawnie ułożysz menu, dasz dziecku wystarczającą ilość płynu i nie nadziewasz go słodyczami i wędzonkami, może nawet nie wiedzieć o istnieniu zaparć.

Niedrożność jelit spowodowana stresem, przyjmowaniem antybiotyków lub przeziębieniem wyeliminuje:

  • sałatka jarzynowa z oliwą z oliwek;
  • gotowane lub surowe buraki;
  • kilka świeżych śliwek;
  • herbaty z dzikiej róży, do których zaleca się dodanie po 20 g miodu;
  • rosół z buraków lub warzyw;
  • suszone śliwki i morele suszone;
  • gruby chleb z mąki żytniej;
  • obrane jabłka;
  • gotowany indyk, kurczak lub ryba morska.

Niemowlę z zaparciami nie należy podawać:

  • wszelkie słodycze z wyjątkiem miodu;
  • tłuste mięso, takie jak kaczka lub wieprzowina
  • ciasto francuskie i biały chleb;
  • kakao i galaretka;
  • konserwy warzywne, ryby lub mięso;
  • wędliny i ostre przyprawy.

Ta dieta jest odpowiednia dla dzieci w każdym wieku, które przestawiły się z karmienia piersią lub mieszanką na regularne karmienie. Czy po zażyciu antybiotyków masz zaburzenia w jelitach? Dziecko powinno otrzymać kefir, sfermentowane pieczone mleko lub jogurt bez cukru i aromatów. Fermentowane produkty mleczne wypełniają przewód pokarmowy pożytecznymi bakteriami, dzięki czemu poprawia się motoryka jelit, a zaparcia znikają.

Ćwiczenia fizyczne

Z dzieckiem, które ma wzdęcia i stagnację kału, wykonują proste ćwiczenie. Ćwiczenia wykonuje się rano, 2 godziny przed posiłkiem lub 3-4 po śniadaniu lub obiedzie. Przy zaparciach dziecko nie powinno być mocno przeciążone, wystarczy je trochę poruszyć i rozpocząć perystaltykę jelit. Zalecana:

  • przechyla się w różnych kierunkach i do przodu i do tyłu;
  • przysiady i chodzenie na czworakach;
  • ćwiczenia na „rowerze”, które wykonuje się leżąc na plecach;
  • skakanie na prawej lub lewej nodze przez 10 sekund;
  • huśtawka ze zgiętymi lub prostymi kończynami dolnymi.

Czy dziecko nie chce się rozciągać i kucać? Może jeździć na rowerze lub skakać na skakance, zbierać rozrzucone na podłodze koraliki lub zabawki. Zaleca się wszelką aktywność fizyczną.

Zaparcia powodują, że dziecko jest ospałe i senne, ale im częściej leży lub siedzi na kanapie, tym wolniej pracują jelita. W przypadku zaparć ważne jest, aby pobudzić dziecko i zainteresować go zabawami na świeżym powietrzu.

Niemowlętom, które nie mogą chodzić, zaleca się jazdę na dużej gumowej piłce. Przykryj ekwipunek ciepłym prześcieradłem lub ręcznikiem, połóż dziecko brzuchem w dół i kołysz nim w lewo i prawo lub w przód iw tył. Dzięki temu masażowi uwalniane są gazy, a jelita dziecka oczyszczane są ze stojącego kału.

Perystaltykę narządów trawiennych poprawiają również specjalne ćwiczenia:

  1. Umieść dziecko na stabilnej powierzchni.
  2. Dziecko jest odwrócone brzuchem do góry. Mama bierze jedną nogę i delikatnie dociska ją do pępka.
  3. Przywróć kończynę dolną do pierwotnej pozycji, powtórz od drugiej.
  4. Przyciśnij obie nogi do brzucha, pozostań w tej pozycji przez 5-10 sekund.
  5. Wykonaj ćwiczenie „rower”: podnieś kończyny dolne dziecka, symuluj jazdę pojazdem dwukołowym.
  6. Podnieś prawą nogę, zegnij ją i spróbuj kolanem sięgnąć do lewego łokcia. Upewnij się, że dziecko czuje się komfortowo i nie odczuwa bólu. Powtórz z lewym kolanem i prawym łokciem.

Masaż

W przypadku problemów z wypróżnieniami pomocny jest masaż brzucha. Najpierw pogłaskaj go zgodnie z ruchem wskazówek zegara, lekko naciskając w pępek, a następnie rozciągnij skośne mięśnie brzucha. Palce przesuwają się od środka brzucha na boki, ugniatając i przyspieszając krew.

Nie wywieraj zbyt dużego nacisku na brzuch i jelita, w przeciwnym razie dziecko odczuje nieprzyjemne doznania. Głaskanie powinno być lekkie i delikatne. Podczas masażu zaleca się matce rozmowę z dzieckiem i uspokojenie go. Możesz nucić coś cicho lub opowiedzieć historię.

Po pogłaskaniu brzucha delikatnie uciskaj palcami, aby pobudzić wydalanie kału z organizmu dziecka. Powtórz procedurę 3-4 razy dziennie:

  • po przebudzeniu dziecka rano lub po południu;
  • przed lunchem;
  • 1-2 godziny przed pójściem spać.

Czas trwania masażu 10-15 minut. Przed zabiegiem dziecko otrzymuje niegazowaną wodę. Przed masowaniem brzucha należy umyć ręce wodą z mydłem. Olejek dla dzieci lub tłusty krem \u200b\u200bpoprawią poślizg Twoich palców.

Zaparcia psychiczne

Fekalia są obrzydliwe dla niektórych dzieci. Dziecko nie lubi koloru, zapachu ani wyglądu odchodów i zaczyna hamować proces wypróżniania. Kiedy dziecko czuje, że chce iść do toalety, stara się powstrzymać naturalne pragnienia. Jeśli dzieje się to regularnie, praca narządów trawiennych zostaje zakłócona, zmniejsza się wrażliwość zakończeń nerwowych znajdujących się na zwieraczu, a zaparcia stają się chroniczne.

Inne dzieci nie chcą chodzić do toalety na oczach innych. Tolerują i odmawiają siadania na nocniku, jeśli babcia lub ciotka mogą w dowolnym momencie wejść do łazienki lub rodzice stawiają garnek na środku korytarza, gdzie przebywają obcy.

Niektóre małe dzieci powstrzymują wypróżnianie ze strachu, że znowu zranią. Pamiętają nieprzyjemne doznania z poprzedniego zaparcia, więc powstrzymują się do ostatniego.

Jak możesz pomóc dziecku w takiej sytuacji? Porozmawiaj i wyjaśnij, że:

  1. Teraz nie będzie bolało, bo odchody dziecka mają normalną konsystencję, a ksiądz już się zagoił.
  2. Nie ma nic złego w ekskrementach, to naturalne wydalanie organizmu.
  3. Po skorzystaniu z toalety możesz umyć ręce, aby pachniały mydłem, a nie kałem.
  4. Zniesienie i nie chodzenie do toalety jest bardzo szkodliwe.

Nieśmiałe dzieci muszą stworzyć komfortowe warunki:

  1. Postaw garnek na zapleczu, gdzie nikt nie idzie.
  2. Pokaż, jak zamykają się drzwi do łazienki i powiedz, że nikt nie może mu przeszkadzać.
  3. Zabierz do domu, jeśli dziecko nie może iść do toalety na przyjęciu.

Dzieciaka nie można skarcić, jeśli wytrzymał przez długi czas lub był bardzo nieśmiały, a zatem kupił w spodnie. Mama może pokazać, że jest zdenerwowana lub smutna albo powiedzieć, że duzi chłopcy lub dziewczynki proszą o garnek. Ale bicie lub krzyczenie na dziecko jest zabronione, w przeciwnym razie zrani go jeszcze bardziej.

Środki ludowe

Niemowlętom w wieku do 4–5 miesięcy z zaparciami podaje się tylko napar z kopru lub kopru włoskiego. Pozostałe napoje i produkty są przeciwwskazane. Dzieciom w wieku powyżej 8-9 miesięcy zezwala się na wywar z suszonych plasterków jabłek lub wiśni.

Przydatny jest napar ze śliwek: pokrój przedmiot na małe kawałki i zalej gorącą wodą, po 15 minutach oddziel płyn od osadu i daj dziecku napój. Podawaj jednorazowo 15–20 ml leku.

  • pomarańczowy;
  • kapusta;
  • marchewka;
  • brzoskwinia;
  • winogrono;
  • morela.

Przed posiłkami dziecko otrzymuje przecier z ogórków, aby pobudzić motorykę jelit. Warzywa nie można łączyć z jogurtami, kefirem, sfermentowanym pieczonym mlekiem, twarogiem, sztucznymi mieszankami i mlekiem matki.

Siemię lniane może pomóc dzieciom z zespołem leniwego jelita. Produkt zmielony na proszek dodaje się do zbóż i przecierów warzywnych. Wywary przygotowuje się z nasion lnu: zalać 20 g wrzącą wodą, nalegać w termosie lub słoiku owiniętym w ręcznik. Niemowlętom podaje się 25–35 ml, a dzieciom w wieku 11–12 lat 50–60 ml.

Dziecko, które uwielbia słone potrawy, otrzymuje marynowaną kapustę. 4-5 łyżeczek dziennie. Przydaje się również mielony groszek: przed śniadaniem zjedz 20 g pokruszonego produktu, popijając przegotowaną wodą.

Leki na lewatywy i zaparcia

Dziecko cierpi, ale tradycyjne metody nie pomagają? Czopki glicerynowe wprowadzane do odbytnicy łagodzą zaparcia. W przypadku niemowląt wystarczy połowa czopka, a dla dzieci w wieku 6-7 lat można w całości.

Pracę przewodu pokarmowego usprawnią preparaty zawierające laktulozę:

  • Dinolac;
  • Prelax;
  • Lactusan;
  • Duphalac.

Zaparcia spowodowane dysbiozą lub zmianami diety usuwa się za pomocą lewatywy. Zbierz 50-150 ml wody w gumowej gruszce, do której dodaj łyżkę gliceryny lub bulionu rumiankowego. Nasmaruj końcówkę wazeliną lub tłustym kremem, włóż ją do odbytnicy dziecka i powoli wyciśnij płyn. Podnieś miednicę dziecka i ściśnij pośladki tak, aby woda nie spłynęła od razu, ale po 5-10 minutach.

Zbyt często nie można zastosować lewatywy, w przeciwnym razie jelita zapomną, jak się opróżnić bez pomocy i zaczną się poważne problemy z wypróżnianiem.

Przyczyny zaparć u dzieci są różne: od szkodliwej żywności po choroby narządów trawiennych. Jeśli stolec regularnie się stagnuje, a problemowi towarzyszą inne podejrzane objawy, należy skonsultować się z gastroenterologiem i wybrać sposób leczenia.

Wideo: jak pomóc dziecku zrobić kupę bez lewatywy i rurki

Wszyscy ludzie mają problemy z opróżnianiem. Dla dziecka zaparcia mogą przysporzyć wielu kłopotów i negatywnie wpłynąć na jego zdrowie. Jak prawidłowo zdiagnozować problem z toaletą i jakie są jego charakterystyczne objawy? Jakie są przyczyny naruszenia opróżniania? Co zrobić, aby ułatwić opróżnianie?

Trudności z toaletą

Począwszy od półtora roku opróżnianie niemowląt staje się bardziej sformalizowane i nie wygląda już jak noworodek (papkowaty). Jednocześnie częstotliwość stolca występuje znacznie rzadziej. Średnio dziecko powinno raz dziennie chodzić do toalety „w wielkim stylu”. U dzieci (w wieku od trzech do pięciu lat) zaparcie to brak wypróżnień przez 2-3 dni.

Rodzice powinni udać się do pediatry, jeśli ich dziecko ma następujące objawy:

  • częstotliwość stolca stała się rzadsza 3 razy w tygodniu;
  • konsystencja kału jest gęsta (w postaci „odchodów owczych” lub gęstej cylindrycznej masy);
  • żołądek jest spuchnięty i często boli;
  • następuje niepełne opróżnianie;
  • podczas wypróżnień dziecko silnie się napina i odczuwa ból;
  • po opróżnieniu pojawia się krwawe wydzielanie.

Bardzo często wszystkie te objawy pojawiają się w wieku trzech lat, ale rodzice nie zawsze mogą samodzielnie określić obecność stojącego kału. Co więcej, dzieje się tak również wtedy, gdy podczas wypróżniania dziecko nie odczuwa żadnego dyskomfortu, ale jego stolec jest dość gęsty i suchy, co już świadczy o zastoju. Jeśli problem nie zostanie leczony, wkrótce pojawią się komplikacje. Może rozpocząć się zapalenie hemoroidalne, któremu towarzyszą pęknięcia odbytu i krwi.

Jeśli dzieci w wieku trzech lub więcej lat mają częste zaparcia, mogą wystąpić objawy, takie jak zawroty głowy, nudności, utrata apetytu, ogólne osłabienie całego ciała, zaburzenia snu. Organizm zaczyna się zatruwać toksynami, a stan zdrowia z każdym dniem się pogarsza.

Dlaczego to się dzieje

Najczęściej przyczyny opóźnienia w kale leżą w diecie. Ważne jest, aby przeanalizować, ile małe dzieci jedzą żywność dla dorosłych, na przykład smażone, solone, pikantne, wędzone mięso. Jednocześnie musisz zrozumieć, że różne fast foody, chipsy i napoje gazowane negatywnie wpływają na trawienie, dlatego prowadzą do zakłóceń w pracy perystaltyki. Przyczyny opóźnienia w kale mogą być następujące:

  • niewystarczające spożycie płynów;
  • niska zawartość błonnika w żywności;
  • niska aktywność fizyczna;
  • powściągliwość chęci korzystania z toalety (często obserwowana w wieku przedszkolnym od trzech do pięciu lat);
  • zwiększony stres i duże obciążenia;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • inwazje robaków;
  • reakcja na pokarmy białkowe;
  • dziedziczna predyspozycja.

Zaparcia u dzieci mogą występować naprzemiennie z zaburzeniami (biegunka). Wskazuje to na obecność zespołu jelita drażliwego.

Problemy z wypróżnianiem mogą pojawić się już w wieku trzech lat na tle stresu psychicznego. Może się to zdarzyć w okresie przyzwyczajania się do przedszkola lub innych niewygodnych zmian w życiu. Dlatego ważne jest, aby monitorować, jak dzieci chodzą do toalety w ciągu dnia i nie przegapić momentu, w którym zaczynają się takie problemy.

Komplikacje

Jeśli nic nie zostanie zrobione, aby poprawić motorykę, problem może stać się poważniejszy i szkodliwy dla zdrowia. Na przykład następuje spadek odporności na tle słabego wchłaniania składników odżywczych i witamin przez organizm. Kał zaczyna się rozkładać i zatruwać człowieka swoimi toksynami, powstaje patogenna mikroflora. Wkrótce, jeśli zaparcia nie są leczone, pojawia się stan zapalny błony śluzowej, ból brzucha i słabe krążenie w miednicy małej. Defekacja może odbywać się wraz z krwią i powstawaniem szczelin odbytu.

Diagnostyka

Przed rozpoczęciem leczenia zaburzeń stolca należy udać się na wizytę u pediatry, gastroenterologa i proktologa. Lekarze ci będą mogli przeanalizować jego stan i zidentyfikować przyczyny opóźnionych ruchów jelit. Podczas badania lekarz powinien wyczuć brzuch, określić siłę zwieracza oraz zbadać stan ogólny.

Jako dodatkowe metody badania zaleca się biochemiczną, ogólną analizę krwi i kału na obecność jaj pasożytów, dysbiozy. Wykonuje się USG wątroby, trzustki i samego żołądka, esophagogastroduodenoskopię, endoskopię, USG jelita oraz RTG całej jamy brzusznej.

Co robić

Jeśli dziecko zaczyna cierpieć na nieregularne wypróżnienia w wieku trzech lat, ważne jest, aby przeprowadzić kompleksowe leczenie. Aby to zrobić, możesz użyć specjalnych leków, wykonać lewatywy (glicerynę), przejrzeć odżywianie i dostosować schemat.

Możesz wyeliminować zastój stolca za pomocą lewatywy glicerynowej, którą przygotowuje się w następujący sposób:

  1. Rozcieńczyć w schłodzonej przegotowanej wodzie 2 łyżeczki gliceryny. W przypadku dzieci w wieku trzech, czterech i pięciu lat ilość płynu nie powinna przekraczać 300 ml.
  2. Strzykawkę dokładnie zdezynfekowano, a końcówkę nasmarowano kremem lub gliceryną.
  3. Końcówkę wprowadza się do odbytu i powoli wstrzykuje się wodę do odbytu.
  4. Ważne jest, aby pamiętać, że przy pierwszej potrzebie musisz się opróżnić.

Zabrania się wykonywania lewatywy, jeśli stolec jest gęsty i krwawy z rymem, słychać charakterystyczne bulgotanie w żołądku i pojawia się silny ból, pojawiają się oznaki zatrucia organizmu.

Codzienna rutyna i odżywianie

Zaparcia u dzieci można wyleczyć, zmieniając i ulepszając dietę. Ważne jest, aby zrozumieć, że istnieją pokarmy, które powodują problemy z perystaltyką. Jeśli masz problemy z toaletą, należy je wykluczyć z menu. Produkty te obejmują:

  • makaron;
  • rośliny strączkowe;
  • całe mleko;
  • wypieki;
  • kapusta;
  • pomidory;
  • banany;
  • grzyby;
  • czekolada;
  • kawa i kakao;
  • zupy rosołowe.

Aby wyeliminować zaparcia dzieci, należy wprowadzić do diety wystarczającą ilość płynnych, błonnikowych, sfermentowanych produktów mlecznych. Zaleca się codzienne spożywanie zup, kaszy gryczanej, owsianki kukurydzianej i pszennej, jaj kurzych, chudego mięsa, masła, jogurtów i kefiru.

Kiedy w wieku trzech lat pojawiają się ciągłe problemy z trawieniem i wypróżnianiem, należy przemyśleć nie tylko to, jakie pokarmy je, ale także codzienną rutynę dziecka. Zaleca się, aby w tym samym czasie uczyć opróżniać. Najlepiej zrobić to rano. Wcześniej możesz wypić szklankę wody, wtedy dziecko będzie miało nawyk, a po tym zabiegu będzie miał ochotę pójść do toalety. W wieku 7-8 lat dzieci powinny być już w pełni przygotowane do normalnego wypróżnienia.


Pomoc lekarska

Leki mogą być stosowane w leczeniu problemów z opróżnianiem w dzieciństwie. Jeśli wypróżnienia nie wystąpiły przez ponad 2 dni, należy zastosować środki przeczyszczające z laktulozą. Do leków tych należy „Duphalac”, dopuszczony do stosowania nawet przez dzieci poniżej 3 roku życia. Lek bardzo delikatnie reguluje pracę perystaltyki i zwiększa objętość kału. Musisz zacząć go przyjmować od małej dawki 5 mg.

Aby usprawnić pracę spowolnionego jelita warto zastosować prokinetykę. Pomagają rewitalizować przewód pokarmowy. Możesz użyć „Domperidone”, który jest dozwolony w wieku od trzech do pięciu lat. Przyjmuje się pół tabletki 3 razy dziennie w ciągu dnia (najlepiej przed jedzeniem). Lek eliminuje gazy, łagodzi ból i skurcze, normalizuje stolec.

Jeśli dziecko ma zaparcia, którym towarzyszą bolesne skurcze brzucha, należy zastosować środki przeciwskurczowe, takie jak Papaweryna, No-shpu, świece z belladonną.

Aby pobudzić produkcję żółci i wydzieliny trzustki, dzieciom w wieku trzech lat można już podawać „Hofitol”. Ten lek żółciopędny pomaga w szybkiej asymilacji pokarmu i eliminacji jego pozostałości z organizmu.

Nie mniej ważne jest przyjmowanie środków z bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego („Dinex”, „Hilak Forte”). Dzięki nim poprawia się mikroflora jelitowa, a dysbioza mija.

Gimnastyka specjalna

Bardzo ważne jest, aby dzieci były aktywne w ciągu dnia. Poprawi to ruchliwość jelit i pobudzi ruch kału. Od 2 lat i więcej możesz wykonywać specjalne ćwiczenia aktywujące pracę przewodu pokarmowego. Na przykład możesz:

  • kucać;
  • pochylać się w różnych kierunkach;
  • podnieś nogi (wychyl się do przodu i na boki);
  • przyciśnij kolana do brzucha;
  • wykonaj ćwiczenie na prasie lub „nicie”.

W wieku 2 lat dziecko nie zawsze jest gotowe do wykonywania jakichkolwiek ćwiczeń fizycznych, ale udział w aktywnych grach będzie dla niego interesujące. Na przykład możesz rozrzucić małe zabawki na podłodze i zaprosić go, aby zbierał pojedynczo, za każdym razem całkowicie nieugięty.

Już od 6 roku życia możesz uprawiać sporty, takie jak jazda na łyżwach, jazda na rowerze lub inne sporty na świeżym powietrzu. Najlepszą opcją byłoby napisanie tego w jakiejś sekcji.

Sposoby ludowe

Leczenie zaparć u dzieci od pierwszego roku życia można przeprowadzić za pomocą naturalnych środków przeczyszczających. Poprawia pracę jelit i eliminuje przyczyny zastoju kału ze świeżych soków z buraków, marchwi i kapusty. Jednocześnie lepiej zrobić to samemu i pozwolić mu parzyć przed użyciem, aby wszystkie olejki eteryczne zniknęły i nie powodowały nieprzyjemnych reakcji.

Możesz dodać łyżeczkę oleju lnianego do kefiru lub jogurtu i wypić go na czczo. Zaleca się zrobić mieszankę suszonych owoców, na przykład suszonych moreli, suszonych śliwek, rodzynek. Produkty te doskonale poprawiają perystaltykę jelit i są wszechstronnym lekarstwem na zastój stolca.

Osłabia herbatę z suszonych jabłek i wiśni oraz marynatę z kiszonej kapusty. Możesz zmielić groszek na proszek i codziennie brać łyżeczkę.

Edukacja:Absolwent Rosyjskiego Narodowego Badawczego Uniwersytetu Medycznego. N.I. Pirogov, Wydział Lekarski. Odbył zaawansowane kursy szkoleniowe. Specjalizacja podstawowa - koloproktologia w Państwowym Centrum Naukowym Koloproktologii. Pracował w Miejskim Naukowo-Praktycznym Centrum Koloproktologii w Petersburgu.

Doświadczenie: Lekarz-proktolog. Praktyka lekarska - 25 lat. Autor ponad 40 artykułów na tematy medyczne. Stały uczestnik konferencji i sympozjów, na których podkreślane są problemy współczesnej medycyny.

Zapewnia wysoko wykwalifikowaną diagnostykę i leczenie wielu chorób: hemoroidów, szczelin odbytu, różnych chorób okrężnicy, z powodzeniem diagnozuje nowotwory okolicy odbytu i odbytnicy we wczesnym stadium. Prowadzi również badania dzieci.

Opis choroby

Zaparcia u dziecka to dysfunkcja przewodu pokarmowego, która objawia się przez długi czas bez stolca z lub bez parcia na stolec. Czasami oznaką zaparcia jest subiektywne uczucie niepełnego wypróżnienia.

Fizjologiczne normy wypróżniania u dzieci w różnym wieku:

    Pierś (od 1 miesiąca do 1 roku) - do dziesięciu razy dziennie;

    Żłobek (od 1 do 3 lat) - codziennie;

    Przedszkole (od 3 do 7 lat) - od trzech do sześciu razy w tygodniu.

Dane te są warunkowe, w różnych źródłach medycznych wskazane są normy, które różnią się w bardzo szerokim zakresie. Jednak z pewnością udowodniono, że u zdrowego dziecka częstość wypróżnień koreluje z jakością (strawnością) spożywanego pokarmu i obecnością w nim gruboziarnistego błonnika - stymulatora ruchliwości jelit, a także z objętością płyn pijany dziennie.

Zaparcia (zaparcia) w wieku od 0 do 16 lat mają szereg cech związanych ze zmianami fizjologicznymi i psychologicznymi w rozwijającym się organizmie.

Fizjologiczne cechy zaparć u dzieci

Podczas diagnozowania i leczenia zaparć brane są pod uwagę czynniki odpowiadające różnym okresom dzieciństwa, w tym:

    Częstotliwość stolca, jego charakter (różnią się znacznie w różnym wieku);

    Dostępność fizycznych i instrumentalnych technik diagnostycznych (niektóre metody badawcze są nieskuteczne lub niemożliwe do zastosowania);

    Arsenał leków oraz terapeutycznych i chirurgicznych metod leczenia (z uwzględnieniem przeciwwskazań związanych z wiekiem).

Psychologiczne cechy zaparć u dzieci

Problem zaparć u dorosłych nie jest uważany za istotną niedogodność psychologiczną, z wyjątkiem przymusowego długiego pobytu osoby w nietypowych warunkach życiowych. W dzieciństwie psychika jest niestabilna, podlega wpływom dorosłych i zbiorowości, a regulacja wypróżnień u dziecka jest niedoskonała.

Zaparcia mają istotny wpływ na jakość życia dzieci w postaci:

    Chwiejność emocjonalna (niestabilność) - zwiększone lęki, nieśmiałość;

    Stres psychiczny - wyimaginowany lub rzeczywisty lęk przed upokorzeniem;

    Pogorszenie socjalizacji dziecka - izolacja lub samoizolacja w zespole.

Istnieją cztery krytyczne okresy pod względem możliwego rozwoju zaparć u dzieci:

    Przejście z karmienia piersią na pokarmy stałe (w wieku od czterech do sześciu miesięcy do jednego roku);

    Odstawienie od pieluch, przejście do wypróżnień w doniczce (wiek około półtora do dwóch lat);

    Konsolidacja odruchu regulacji aktu defekacji (około trzech lat);

    Okres socjalizacji dziecka (przedszkole, szkoła, kolonia zdrowotna).

Dorośli są zobowiązani zwracać uwagę na tak delikatny problem, ponieważ konsekwencje zaparć u dzieci mogą objawiać się w postaci:

    Niemożność samodzielnego (bez lewatyw i środków przeczyszczających) wypróżnienia;

    Nietrzymanie stolca spowodowane atonią zwieraczy odbytu;

    Ciągłe odprowadzanie płynnych odchodów na tle zaparć - nietrzymanie moczu (połączone uszkodzenie zwieraczy odbytu).

Enkopreza jest skrajną postacią patologicznych konsekwencji zaparć. Występuje u około 3% dzieci w wieku trzech lat, częściej u chłopców niż dziewcząt. Enkopreza i inne konsekwencje przewlekłych zaparć są potencjalnymi przyczynami niepełnosprawności dziecka.

Rozpoznanie zaparć u dzieci

Normalny wygląd kału w różnych okresach dzieciństwa:

    Od pierwszego dnia życia do sześciu miesięcy - papkowaty;

    Od sześciu miesięcy do dwóch lat - papkowaty lub półkształtny;

Kryteria diagnostyczne zaparć u dzieci:

    Zmniejszona częstotliwość wypróżnień;

    Trudności w wypróżnianiu;

    Skargi na uczucie niepełnego opróżnienia jelit;

    Zwiększona gęstość i guzowatość kału.

Zaparcia wykrywane są w wywiadzie nawet u 50% badanych dzieci przyjętych do leczenia z problemami przewodu pokarmowego (GIT). Niemal zawsze (do 94%) zaparcia dzieci są konsekwencją zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego. Arytmie jelitowe pochodzenia organicznego występują znacznie rzadziej: według różnych źródeł około 6% wszystkich badanych pacjentów przyjęto do leczenia szpitalnego chorób przewodu pokarmowego.

Rozpoznanie przewlekłych zaparć u dzieci obejmuje kompleksowe badanie, w tym:

    Zebranie wywiadu (przeważnie wywiad z osobą towarzyszącą opisującą własne subiektywne odczucia, a nie dziecko);

    Badanie kliniczne (identyfikacja i / lub wykluczenie fenotypowych objawów niezróżnicowanej dysplazji tkanki łącznej (NCTD) - jedna z głównych przyczyn zaparć u dzieci);

    Metody laboratoryjne (markery mikroflory jelitowej, wiarygodność stanu odporności);

    Irygografia;

    USG jamy brzusznej i dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

Irygografia jest główną i najbardziej pouczającą metodą diagnozowania zaparć czynnościowych. Jest to badanie rentgenowskie dalszego odcinka jelita wypełnionego środkiem kontrastowym. Obecnie stosowane są różne wersje tej techniki, w tym małoinwazyjne połączenie badania ultrasonograficznego i rentgenowskiego, które jest odpowiednie do bezpiecznego stosowania u dzieci od najmłodszych lat.

Irygografia ujawnia:

    Niecałkowite opróżnienie odbytnicy (zwykle po wypróżnieniu jest pusta);

    Wydłużenie i / lub zwiększony ton esicy okrężnicy;

    Rozszerzenie bańki odbytu;

    Refluks okrężnicy.

Diagnozę różnicową zaparć w celu określenia nasilenia patologii i zdolności kompensacyjnych ciała dziecka przeprowadza się metodami:

    Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) w celu wykrycia różnych zaburzeń czynnościowych w górnym odcinku przewodu pokarmowego (na przykład refluks z górnego odcinka przewodu pokarmowego);

    Codzienne badanie pH przełyku sercowego w celu wykrycia dobowych zmian poziomu kwasowości w górnym odcinku przewodu pokarmowego;

    USG pęcherzyka żółciowego w celu określenia jego kurczliwości;

    Baloonograficzna metoda badania aktywności motorycznej (napędowej) ściany jelita;

    Elektromiografia, manometria, sfinkterometria - metody diagnostyki stanu funkcjonalnego zwieraczy odbytu;

    Chromatografia gazowo-cieczowa (badania krótkołańcuchowych lotnych kwasów tłuszczowych (SCFA) - markerów zaburzeń mikrobiocenozy jelitowej w przypadku zaparć);

    Analiza cytochemiczna limfocytów krwi obwodowej (daje wyobrażenie o głębokości procesu patologicznego związanego z zaparciami u dziecka);

    Badania zdrowia psychicznego (zwykle w okresie dojrzewania). Określa się wskaźniki stanu fizycznego i emocjonalnego związanego z zaparciami, a także poziom przystosowania społecznego (za pomocą kwestionariusza PedsQL w wersji rosyjskiej).

Przyczyny zaparć u dzieci

W zależności od czasu trwania zaparcia dzieci dzieli się na:

    Epizodyczny (pojedynczy lub ostry);

    Przewlekłe (stałe z możliwymi okresami remisji).

Zaparcia u dzieci mają charakter organiczny i funkcjonalny:

    Organiczne zaparcia. Spowodowane nieprawidłowościami strukturalnymi jelita (choroba Hirschsprunga, zespół Payera, choroba Leśniowskiego-Crohna). Ta grupa obejmuje obszerną listę chorób, które mogą być przedmiotem zainteresowania wąskiej grupy gastroenterologów, koloproktologów i chirurgów;

    Funkcjonalne zaparcia. W dzieciństwie główną przyczyną zaparć są zaburzenia czynnościowe. Niemal wszystkie badania potwierdzają wiodącą rolę niezróżnicowanej dysplazji tkanki łącznej (NCTD) w rozwoju przewlekłych zaparć u dzieci.

Niezróżnicowana dysplazja tkanki łącznej (NCTD) to grupa powiązanych ze sobą zespołów, które są patologią tkanki łącznej. NSTD objawia się różnymi objawami we wszystkich narządach z taką tkanką.

Patologiczne zmiany w NSTD z zaparciami występują w tkance łącznej następujących układów organizmu:

    Układ mięśniowo-szkieletowy;

    Układ sercowo-naczyniowy;

    Oddechowy;

    Wydalniczy;

    Trawienny;

Trzewnymi (związanymi z narządami wewnętrznymi) manifestacjami NSTD są:

    Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD) to choroba żołądkowo-jelitowa spowodowana cofnięciem się śpiączki pokarmowej z żołądka do przełyku;

    Refluks dwunastniczo-przełykowy (DGER) jest chorobą przewodu pokarmowego wywołaną patologicznym działaniem kwasu na błonę śluzową jelita cienkiego w wyniku odwrotnego wyrzutu treści jelitowej z dwunastnicy do żołądka.

Fenotypowe (wykrywane badaniem) objawy NSTD, które mają wartość diagnostyczną w zaparciach, są reprezentowane przez znamiona - choroby najczęściej łączone z niezróżnicowaną dysplazją tkanki łącznej.

1. Stygmaty twarzoczaszki (objawy) przewlekłego zaparcia u dzieci:

    krótkowzroczność (krótkowzroczność);

    wrodzona skrzywienie przegrody nosowej;

    wady zgryzu i wzrost zębów;

    anomalie w budowie małżowiny usznej.

2. Stygmaty narządu ruchu, połączone z objawami przewlekłych zaparć u dzieci:

    kifoza, skolioza (różne skrzywienia kręgosłupa);

    anomalie kształtu i długości palców.

3. Piętno skórne związane z zaparciami u dzieci:

    rozstępy (rozstępy lub blizny zanikowe), mechanizm i przyczyny ich powstawania nie są w pełni poznane;

    wiele plam starczych;

    hipertrichoza (nadmierny wzrost włosów);

    naczyniaki krwionośne (łagodne guzy w pierwszych dniach życia).

4. Piętno żołądkowo-jelitowe związane z przewlekłymi zaparciami u dzieci:

    niewydolność wpustu (niepełne zamknięcie zastawki między przełykiem a żołądkiem);

    przepuklina przepony;

    deformacje lub załamania pęcherzyka żółciowego;

    przepuklina przedniej ściany brzucha.

W niektórych przypadkach przewlekłe funkcjonalne zaparcia w dzieciństwie nie korelują z NSTD.

Przewlekłe zaparcia czynnościowe w dzieciństwie mogą być również spowodowane:

    Wrodzone lub nabyte anomalie jelita grubego - dolichocolon, dolichosigma i inne;

    Czynniki psychosomatyczne (świadome tłumienie chęci wypróżnienia);

    Wady nerwowo-mięśniowej lub endokrynologicznej regulacji funkcjonowania jelita grubego (choroba Hirschsprunga, jelitowa dystonia wegetatywna, niedoczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc, dystrofia zwojów śródściennych z powodu infekcji gronkowcowych);

    Brak aktywności fizycznej (siedzący tryb życia, długotrwały odpoczynek w łóżku z powodu chorób);

    Alergie pokarmowe (częściej zaparcia przeplatane są biegunką);

    Czynniki pokarmowe (naruszenie diety, sucha karma, mała ilość jedzenia, brak błonnika, brak płynów);

    Czynniki odruchowe (choroby zapalne innych narządów związanych z jelitem grubym lub zwieraczami zewnętrznymi i wewnętrznymi odbytu);

    Odurzenie lub zaburzenia metaboliczne, które uszkadzają wrażliwość aparatu receptorowego ścian jelit;

    Odwodnienie (zwłaszcza z objawami kwasicy, hipokaliemii i hiperkalcemii);

    Czynniki jatrogenne (dysfunkcje spowodowane długotrwałym nieuzasadnionym stosowaniem antybiotyków i innych leków bez uwzględnienia konsekwencji).

W praktyce klinicznej istnieje połączenie kilku przyczyn jednocześnie, które powodują zaparcia. Rozpoznanie zaparć u dzieci jest trudnym zadaniem ze względu na złożony mechanizm rozwoju choroby.

Patogeneza przewlekłych zaparć czynnościowych u dzieci rozwija się według jednego z trzech scenariuszy:

    Tłumienie motoryki napędowej (parcia) - zaburzenia perystaltyki w niektórych przypadkach są zaprogramowane genetycznie, ponieważ istnieje rodzinna predyspozycja do tego rodzaju zaparć;

    Pojawienie się procesów dystroficznych w ścianach jelit i naruszenie wrażliwości aparatu receptorowego - u niektórych dzieci cierpiących na przewlekłe zaparcia dokładne badanie ujawnia zmniejszenie funkcji aparatu receptora jelitowego. W praktyce klinicznej znane są również przypadki zaparć związanych z uszkodzeniem nerwów kręgosłupa grzbietowego i lędźwiowo-krzyżowego;

    Funkcjonalna dystonia lub przeszkody w ruchu kału - zaparcia mogą wiązać się ze skurczami zwieraczy odbytu, które uniemożliwiają ewakuację kału z odbytu, a także z brakiem wypróżnień u dzieci lub bolesnością samego czynu (odbytnicza pęknięcia, stany zapalne).

Zaparcia u niemowlęcia (w wieku jednego miesiąca)

Pierwszy miesiąc życia dziecka to najbardziej niepokojący okres dla matki noworodka, zwłaszcza jeśli jest to pierworodny.

Oznaki zdrowia dziecka w pierwszym miesiącu życia to:

    Obecność odruchów charakterystycznych dla tego okresu;

    Dobry apetyt, normalny przyrost masy ciała i wzrost;

    Regularność naturalnych zrzutów.

Zwykle odchody opuszczają się po każdym karmieniu, nie ma bolesnej reakcji podczas wypróżnień, konsystencja wydzieliny jest papkowata, kolor jest żółto-zielony, zapach kwaśnego mleka. Zdrowe dziecko z pewnością ma problemy z wypróżnianiem w pierwszym miesiącu życia, ale nie zawsze jest to patologia medyczna.

Należy być przygotowanym na problemy z wypróżnianiem (zaparcia) u niemowląt w następujących przypadkach:

    Zmiany w przewodzie pokarmowym wykryte u noworodka podczas badań diagnostycznych;

    Przymusowe przyjmowanie leków (antybiotyków) przez matkę karmiącą;

    Przeniesienie dziecka z karmienia piersią na sztuczne karmienie;

    Ostra zmiana z jednego przepisu na inny.

W niektórych źródłach medycznych przyczyny zaparć nazywane są również przedwczesnym przywiązaniem noworodka do piersi, wcześniactwem i opóźnieniem rozwojowym z powodu złego odżywiania wewnątrzmacicznego płodu.

Oznaki zaparcia u noworodków

Zaparcia u noworodka mówi się w następujących przypadkach:

    Brak wypróżniania dłużej niż 1-2 dni (należy wykluczyć ewentualne niedokarmienie dziecka, jako przyczynę braku wypróżnienia, niezwiązane z patologią przewodu pokarmowego);

    Lęk i płacz (przedłużający się brak wypróżnień na tle spokojnego zachowania jest oznaką całkowitej asymilacji mleka matki lub pokarmu dla niemowląt);

    Częsta regurgitacja (cofanie się pokarmu przez usta bez wysiłku) bezpośrednio po karmieniu jest prawdopodobną oznaką braku ruchu kału w jelitach.

Zaparcia u noworodka, wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej, są rzadkie. Tymczasem trzeba znać jego objawy, gdyż zaparcie jest jednym z objawów „ostrego brzucha”.

Ostry zespół brzucha u noworodka objawia się następująco:

    Ostry ból brzucha jest głównym objawem, następnie objawy są wymienione w porządku malejącym według znaczenia diagnostycznego;

    Wstrząs - postępujące niszczenie funkcji życiowych organizmu (szokowi na pierwszym etapie towarzyszy podniecenie, a następnie następuje gwałtowne obniżenie świadomości);

    Zaparcia (znacznie rzadziej - biegunka);

    Wymioty (rzadko obserwowane u noworodków);

    Przejście gazów jelitowych (wzdęcia);

    Melena - czarne, papkowate stolce (objaw krwawienia z żołądka lub jelit).

Ostry zespół brzuszny występuje niezwykle rzadko. Zwykle masaż brzucha jest wystarczający, aby wyeliminować i zapobiec zaparciom u noworodków. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem w sprawie stosowności zabiegu, biorąc pod uwagę indywidualne cechy dziecka.

Masaż brzucha na zaparcia obejmuje następujące zabiegi:

    Głaskanie zgodnie z ruchem wskazówek zegara;

    Doprowadzenie nóg do brzucha;

    Głaskanie pleców w pozycji dziecka na brzuchu;

    Składane rączki na piersi.

Czas ćwiczeń jest indywidualny. Regularność masażu jest bardzo ważna, pod warunkiem, że nie ma niezadowolenia ze strony maluszka.

Pierwszym okresem krytycznym z punktu widzenia ewentualnego rozwoju zaparć jest wprowadzenie do diety dziecka dodatkowych produktów, czyli pokarmów uzupełniających. Karmienie uzupełniające można rozpocząć od 4 miesiąca (karmienie piersią) lub 5-6 miesięcy (karmienie butelką). Wskazane daty mają charakter orientacyjny i zależą od indywidualnego rozwoju dziecka.

Oznaki gotowości dziecka do przejścia na żywność uzupełniającą:

    Waga i wzrost dziecka podwoiły się od urodzenia;

    Rozwój fizyczny jest normalny (pewnie trzyma głowę i reaguje na bodźce wizualne, werbalne i dotykowe, obracając głowę);

    Karmienie piersią lub mieszanką nie powoduje, że dziecko czuje się pełne.

Aby zapobiec zaparciom (biegunce), pokarmy uzupełniające rozpoczynają się stopniowo i są warunkowo podzielone na trzy okresy wraz z wprowadzeniem nowych produktów (owoce i warzywa, zboża, dania mięsne i rybne). Aby uniknąć problemów z pracą jelit, nie należy zbyt szybko przestawiać dziecka na nowy rodzaj diety. Objawy zaparcia u dziecka w wieku 4-6 miesięcy są takie same jak u noworodka.

    Użyj przecieru warzywnego jako pierwszego posiłku uzupełniającego (gotowanego na parze z warzyw zawierających duże ilości błonnika);

    Zacznij od posiłków uzupełniających od minimalnych ilości jedzenia;

    Żywienie uzupełniające oznacza picie przegotowanej wody w ilości niezbędnej do powstania normalnego kału;

    Nie używaj pokarmów, które mogą powodować alergie na pokarmy uzupełniające (alergie są jedną z przyczyn zaparć u dzieci);

    Dodatkowe białko w diecie dziecka należy wprowadzać bardzo ostrożnie, aby uniknąć zaparć;

    Przestrzegaj regularnych karmień.

Niniejsze wytyczne nie mają być wyczerpującymi wytycznymi dotyczącymi zapobiegania zaparciom u niemowląt. Koniecznie uzyskaj dodatkowe porady medyczne związane z indywidualnymi cechami trawienia Twojego dziecka.

Drugim krytycznym okresem pod względem możliwego rozwoju zaparć u dziecka jest odmowa używania pieluch i nauka korzystania z nocnika. W tym czasie matki po raz pierwszy napotykają problemy psychologiczne u dziecka. Przejście do kontrolowanego wypróżniania następuje na tle znacznych fizjologicznych zmian w organizmie dziecka.

W wieku dwóch lat:

    Nabiał ostatecznie staje się drugorzędny (długość jelita wzrasta ze względu na zmianę rodzaju pokarmu);

    Zęby mleczne rosną (do drugiego roku - do 20 zębów), dlatego dziecko jest w stanie samodzielnie zmielić jedzenie;

    Odchody przyjmują postać odpowiadającą typowi 3-4 według skali Bristolskiej (trawienie dziecka jest zbliżone do fizjologicznych norm osoby dorosłej);

    Pojawiają się początki regulacji aktu defekacji.

    W tym okresie następuje ostateczna zmiana rodzaju pożywienia, mleko może powodować niestrawność;

    Długość jelita u dwuletniego dziecka sześciokrotnie przekracza jego wysokość, au osoby dorosłej jelito jest tylko czterokrotnie dłuższe. To znaczy, że:

    • przejście pokarmu w jelitach dziecka trwa dłużej niż dorosłego;

      pokarmy białkowe i tłuste są dłużej zatrzymywane w jelitach, dlatego nie powinny stanowić podstawy diety dziecka;

      pokarm roślinny musi koniecznie zawierać błonnik roślinny, który nie jest trawiony w jelicie;

      konieczne jest regularne podawanie dziecku zwykłej przegotowanej wody;

      posiekane jedzenie powinno być stopniowo eliminowane z głównej diety.

    Po raz pierwszy dziecko jest w stanie samodzielnie żuć jedzenie. Naucz go prawidłowego żucia.

    Wskazane jest całkowite porzucenie pieluch w tym wieku.

Trzecim okresem krytycznym z punktu widzenia możliwego rozwoju zaparć u dziecka jest ostateczne ukształtowanie się odruchu opóźnionego wypróżniania i początek socjalizacji dziecka (przedszkola). W tej chwili nie ma znaczących fizjologicznych zmian w trawieniu, które mogą potencjalnie wpływać na charakter wypróżnień. Jednak ten segment życia charakteryzuje się psychologicznym i intelektualnym rozwojem człowieka. Nie ma uniwersalnych zaleceń dotyczących zapobiegania zaparciom w wieku trzech lat, ponieważ nie ma identycznych dzieci.

Tymczasem ważne środki zapobiegawcze zapobiegające zaparciom u dzieci w wieku trzech lat obejmują:

    Ukształtowanie prawidłowej diety i diety (normalny stolec u dziecka nie powinien wiązać się z fobiami);

    Odmowa pieluch, których stosowanie wygładza nieprzyjemne doznania u dziecka po wypróżnieniu, a zatem hamuje rozwój odruchu regulującego wypróżnianie.

Jeżeli pomimo zdrowej diety, przestrzegania codziennej rutyny i normalnego klimatu psychicznego w rodzinie, dziecko nadal ma zaparcia, być może ich przyczyną są problemy zdrowotne. Wtedy jedyną słuszną radą jest udanie się do kliniki na pełne badanie i do psychologa w celu ustalenia emocjonalnych przyczyn choroby.

Od trzeciego roku życia u dzieci rozpoznaje się choroby, takie jak nietrzymanie stolca i nietrzymanie stolca:

    Nietrzymanie stolca jest konsekwencją bezmyślnego używania pieluch u dzieci po trzecim roku życia. Czasami problem tkwi w innych przyczynach, z którymi lekarz może sobie poradzić tylko na podstawie dokładnych badań;

    Enkopreza to stan, który powoduje trwałe zabrudzenie bielizny i jest mylony z biegunką. Ale jest to zawsze konsekwencja zaparć. W bańce odbytnicy podczas badań instrumentalnych rozpoznaje się foki kałowe;

    Problemy psychologiczne są zawsze indywidualne, nierozsądne jest ograniczanie się do porad online, co i jak powiedzieć trzyletniemu dziecku, które ma trudności z wypróżnianiem.

Co zrobić, jeśli dziecko ma zaparcia?

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest nauczenie się właściwej oceny sytuacji. Jeśli Twoim zdaniem problem zagraża życiu dziecka, niezwłocznie skontaktuj się ze szpitalem. Z drugiej strony zaparcia mogą być wyimaginowane. Jego głównym objawem jest brak wypróżniania na tle zwykłego zachowania dziecka, bez kolki (ból brzucha).

W takim przypadku należy zwrócić uwagę na następujące okoliczności:

    Niedostateczny przyrost masy ciała u dziecka - być może przyczyną braku wypróżnień jest niedokarmienie, a niespokojne zachowanie wiąże się z głodem;

    Przyrost masy ciała jest normalny - być może karmienie piersią jest prawie całkowicie wchłaniane przez dziecko (brzuszek nie jest powiększony, nie ma bolesności, dziecko dobrze się rozwija).

Drugi to zasięgnięcie porady opiekuna dziecka. Niedoświadczona matka nie zawsze jest w stanie samodzielnie i odpowiednio ocenić sytuację. Profesjonalny pediatra może pomóc Ci zrozumieć możliwe przyczyny zaparć.

Trzeci to opanowanie najprostszych zabiegów terapeutycznych i profilaktycznych (masaż, stosowanie lewatyw, wprowadzenie środków przeczyszczających, skutecznych dla dziecka, doodbytniczo lub przez usta). Nie próbuj przeprowadzać manipulacji za pomocą instrukcji korespondencyjnych, poproś specjalistę o wykazanie ich prawidłowej realizacji.

Po czwarte, aby dowiedzieć się, jak rozpoznać oznaki niebezpiecznych stanów zagrażających zdrowiu dziecka (zespół ostrego brzucha, który charakteryzuje różne choroby przewodu pokarmowego dziecka, którym towarzyszą zaparcia). Dowiedz się, gdzie zwrócić się o pomoc w tej sytuacji.

Leczenie zaparć u dziecka obejmuje kilka aspektów:

    Leczenie objawowe. Eliminacja głównych objawów patologii za pomocą środków przeczyszczających z różnych grup stosowanych w praktyce pediatrycznej, a także lewatyw i zabiegów fizjoterapeutycznych mających na celu opróżnienie jelit;

    Terapia etiotropowa. Wyeliminuj przyczynę zaparć. To najtrudniejszy kierunek leczenia, zależy od wielu czynników: wyników diagnostyki, stanu organizmu dziecka, etiologii choroby (wrodzonej, nabytej). Na podstawie tych danych wybiera się taktyki leczenia: terapeutyczną (leczenie lekami i fizjoterapią) lub chirurgiczną (szybka eliminacja wad, które powodują przewlekłą lub ostrą arytmię jelit);

    Terapia patogenetyczna. Leczenie ma na celu wyeliminowanie objawów patogenetycznych, które rozwinęły się w przebiegu choroby (zatrucie, zahamowanie wzrostu, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego). Arsenał leków i środków fizjoterapeutycznych jest ogromny, ich wybór jest indywidualny i zależy od patogenezy choroby.

Dieta na zaparcia u dzieci

Powołanie dietetycznej żywności dla dzieci jest możliwe od około dwóch do trzech lat. Do tego czasu wystarczy włączyć do diety zwykłą przegotowaną wodę schłodzoną do temperatury pokojowej.

Kiedy dziecko jest w stanie jeść normalne jedzenie, dieta będzie musiała obejmować posiłki przygotowane z następujących pokarmów:

    Pierwszy posiłek. Zupy z rosołem rybnym (morszczuk, dorsz, navaga), zupy z rosołem mięsnym (wołowina, indyk), zupy warzywne (cukinia, pomidory, marchew, ziemniaki, buraki, kapusta, dynia);

    Drugie dania. Gołąbki, klopsiki (ogranicz lub wyklucz ryż), kotlety rybne i mięsne (wołowina), omlety;

    Dodatki. Kasza gryczana, jęczmienna i pęczakowa w beztłuszczowym bulionie mięsnym, gotowany makaron, warzywa (wymienione powyżej);

    Drinki. Suszone kompoty owocowe (suszone morele, rodzynki, śliwki, figi), herbata, soki z warzyw i jagód, napoje owocowe;

    Desery. Puddingi twarogowe, miód, cukierki, marmolada;

    Chleb z mąki II gatunku z dodatkiem pełnych ziaren i otrębów, pieczywo dietetyczne

W przypadku zaparć u dzieci należy ograniczyć następujące pokarmy: tłuste mięso i ryby, wędzone i pikantne potrawy, surowe mleko pełne, rzodkiewka, cebula, czosnek, ryż, kasza manna, czekolada.

Lekarze diagnozują zaparcia u dziecka, gdy jest mu trudno wypróżnić się. Mówi się również, że zaparcie jest stanem, w którym wypróżnienia występują nie częściej niż raz na 3 dni. Taka sytuacja może być niebezpieczna dla zdrowia dziecka, dlatego bardzo ważne jest zapobieganie zaparciom u dzieci, których układ pokarmowy nie został jeszcze w pełni ukształtowany.

Zapobieganie zaparciom w dzieciństwie

Aby zapobiec zaparciom u małego dziecka, dorośli powinni zadbać o to, aby mogło ono przyjmować dużo płynów. Jeśli dziecko nie może produkować stolca, należy mu podać trochę wody - łyżeczkę, a potem więcej. Powinien być przegotowaną i schłodzoną wodą. To wystarczy, aby wspomóc układ pokarmowy dziecka i tym samym zapobiegać zaparciom, a jako dodatkową pomoc można również delikatnie masować brzuszek dziecka.

Pomaga również dziecku, gdy leży na plecach i porusza nogami, aby zapobiec zaparciom, lepiej przesuwać je lekko w kierunku klatki piersiowej dziecka. Ćwiczenie „rower” można wykonać, gdy nogi dziecka są skręcone jak podczas jazdy na rowerze - pobudzi to wypróżnienia.

Takie ćwiczenia należy wykonywać codziennie i aktywować jelita. Innym sposobem zapobiegania zaparciom u małego dziecka jest regularne karmienie piersią. Przy nieregularnym karmieniu piersią dzieci przyjmują dodatkowe pożywienie i znacznie rzadziej cierpią na zaparcia niż dzieci karmione preparatem mlekozastępczym. Dodatkowo w nieco starszym dzieciństwie soki owocowe rozcieńcza się (1: 1) wodą, co również zapobiega zaparciom.

Dieta mamy jako sposób na zapobieganie zaparciom u dziecka

Czasami u dzieci mogą wystąpić zaparcia w wyniku zmian w diecie lub niedożywienia. Dlatego matka powinna obserwować reakcję dziecka, zwłaszcza ilość i skład spożywanego pokarmu. Kiedy dziecko nie pije już mleka matki, należy dodać do diety mleko modyfikowane, gdy tylko zauważysz, że dziecko ma problemy z trawieniem.

Jednak rodzice zwykle nie zmieniają proporcji mieszanki - należy je przygotować zgodnie z instrukcją.

Jeśli matka karmi dziecko piersią, nie będzie ono miało skłonności do zaparć, zwłaszcza jeśli matka będzie stosować odpowiednią dietę. Przede wszystkim żywność powinna być lekkostrawna. Matki karmiące piersią powinny unikać kiszonej kapusty, marchwi, gotowanego ryżu, smażonych potraw lub suszonych jagód, aby zapobiec zaparciom w dzieciństwie. Ale należy pić napar z anyżu, kopru lub rumianku - te zioła wpływają na trawienie i łatwo wspomagają wypróżnienia.

Normalne wypróżnienia u małych dzieci

W pierwszym tygodniu życia dzieci mają około czterech miękkich lub cienkich wypróżnień dziennie (zwykle częściej podczas karmienia piersią.

W ciągu pierwszych trzech miesięcy życia niemowlęta karmiące mają około trzech wypróżnień miękkich dziennie. Niektóre dzieci karmiące mają wypróżnianie po każdym karmieniu, podczas gdy inne mają tylko jeden wypróżnienie na tydzień. Niemowlęta karmione piersią dłużej niż trzy miesiące również rzadko mają zaparcia.

Większość dzieci karmionych piersią w wieku poniżej jednego roku ma dwa do trzech wypróżnień dziennie. Jeśli dziecko jest karmione sztucznie, liczba wypróżnień dziennie zależy od składu płynu zastępującego mleko matki.

Niektóre suplementy mleka sojowego i krowiego mogą utrudniać wypróżnienia, podczas gdy inne preparaty mleczne, które zawierają częściowo lub całkowicie zhydrolizowane białka mleka (tak zwane „preparaty hipoalergiczne”), mogą prowadzić do swobodniejszego wypróżniania.

  • W wieku dwóch lat dziecko ma zwykle od 1 do 3 wypróżnień dziennie.
  • W wieku czterech lat dziecko wykonuje jeden lub dwa wypróżnienia dziennie.

Niewłaściwy ruch jelit

Niemowlę cierpiące na zaparcia zwykle ma wypróżnienia, które wyglądają na twarde lub nierówne. Dziecko może płakać, próbując skorzystać z nocnika. Z powodu zaparć dziecko może wypróżniać się rzadziej niż wcześniej. Słabe wypróżnienia mogą oznaczać, że dziecko wypróżnia się raz na jeden do dwóch dni, podczas gdy normalne wypróżnienia występują trzy do czterech razy dziennie.

Możesz obawiać się, że twoje dziecko ma zaparcia, jeśli twoje dziecko wysila się, aby wypróżnić się. Ponieważ dzieci mają słabe mięśnie brzucha, często napinają się podczas wypróżniania, a ich twarze czerwienieją. Jest mało prawdopodobne, aby dziecko miało zaparcia, jeśli przez kilka minut odczuwa miękkie wypróżnienia bez wysiłku.

Jeśli Twoje dziecko ma mniej wypróżnień niż zwykle lub skarży się na ból podczas wypróżniania, może mieć zaparcia. Dziecko może mieć zaparcia, jeśli nie wypróżniało się od dwóch dni.

Szczegóły dotyczące wypróżnień

Dziecko, które zwykle wypróżnia się co dwa dni, nie cierpi na zaparcia, o ile wypróżnienia są wystarczająco delikatne, a samo wypróżnianie nie jest bardzo trudne ani bolesne.

Wiele dzieci z zaparciami rozwija niezwykłe nawyki, gdy czują potrzebę wypróżnienia.

Niemowlęta mogą wygiąć plecy, podciągnąć pośladki i płakać, gdy zechcą wypróżnić się.

Małe dzieci mogą kołysać się w przód iw tył, gdy ich pośladki i nogi napinają się, wyginają plecy, stają na palcach, wiercą się, kucają lub w innych nietypowych pozycjach.

Dzieci mogą chować się w kącie lub innym miejscu, chowając się przed dorosłymi, którzy chcą je położyć na nocniku.

Chociaż te ruchy mogą wyglądać, jakby dziecko próbowało wypróżnić się, w rzeczywistości dzieci próbują unikać wypróżnień, ponieważ boją się pójść do toalety lub obawiają się bolesnych wypróżnień.

Dlaczego małe dzieci mają zaparcia

Pierwszą przyczyną zaparć u małych dzieci jest opóźnienie wypróżnień, jeśli dzieci nie są w stanie wypróżnić się w znajomym miejscu, w którym czują się komfortowo podczas wypróżniania lub gdy są zajęci zabawą i ignorują potrzebę skorzystania z toalety. Kiedy dziecko ma ochotę wypróżnić się, może to być bolesne i prowokować dzieci do trzymania się stolca w celu uniknięcia większego bólu.

W niektórych przypadkach u dziecka może wystąpić krwawienie z odbytu (zwane szczeliną odbytu) po dużym lub twardym wypróżnieniu. Ból spowodowany pęknięciem może prowadzić do zatrzymania stolca podczas następnego wypróżnienia. Nawet niemowlęta mogą nauczyć się trzymać kał z powodu bólu.

Leczenie jest zalecane, jeśli Twoje dziecko ma twarde lub bolesne stolce. Wczesne leczenie bólu może uniemożliwić dziecku powstrzymywanie się, co może prowadzić do chronicznych zaparć lub nieszczelności jelit.

Problemy zdrowotne dziecka

Problemy zdrowotne powodują zaparcia u mniej niż 5 procent wszystkich małych dzieci. Najczęstsze problemy medyczne, które powodują zaparcia, obejmują chorobę Hirschsprunga (nieprawidłowość nerwów w okrężnicy), nieprawidłowości w odbycie, problemy z wchłanianiem składników odżywczych, nieprawidłowości w rdzeniu kręgowym i niektóre leki.

W większości przypadków lekarz może wykluczyć te problemy, zadając pytania i zalecając badania stolca, moczu i krwi.

Zaparcia i rozwój dziecka

Zaparcia są szczególnie częste w trzech przypadkach życia niemowlęcego dziecka:

  • po wprowadzeniu do diety zbóż i przecierów,
  • podczas nauki korzystania z toalety
  • i po rozpoczęciu szkoły.

Rodzice mogą pomóc, zdając sobie sprawę z tego wysokiego ryzyka, dokładając wszelkich starań, aby zapobiec zaparciom, rozpoznając problem, jeśli się pojawi, i muszą działać szybko, aby zaparcia nie stały się poważniejszym problemem.

Przejście na stałą dietę

Niemowlęta, które przestawiają się z mleka matki lub substytutów mleka na pokarmy stałe, mogą mieć zaparcia. Niemowlęta, u których wystąpią zaparcia przez długi czas, można leczyć za pomocą jednego z opisanych poniżej środków.

Trenowanie toalety

Dzieci są narażone na zaparcia podczas nauki korzystania z toalety z kilku powodów.

Jeśli dziecko nie jest gotowe lub zainteresowane skorzystaniem z toalety, może starać się unikać chodzenia do toalety (tzw. Retencji), co może prowadzić do zaparć.

Dzieci, które doświadczyły trudnych lub bolesnych wypróżnień, mają jeszcze większe trudności z utrzymaniem jelit, a to tylko pogarsza problem.

Jeśli Twoje dziecko zatrzymało kał podczas nauki korzystania z toalety, może być konieczne tymczasowe zatrzymanie procesu korzystania z toalety. Zachęcaj dziecko do siedzenia w toalecie, gdy tylko poczuje chęć wypróżnienia, i daj mu pozytywne wzmocnienie (przytulanie, całowanie lub uspokajanie).

Upewnij się również, że Twoje dziecko ma podnóżek (np. Krzesełko do karmienia), zwłaszcza podczas korzystania z toalety dla dorosłych. Podparcie nóg jest bardzo ważne, ponieważ zapewnia przestrzeń do poruszania biodrami na toalecie i pozwala uniknąć bólu podczas wypróżnień. Krzesełko pomaga również dziecku czuć się bardziej stabilnie.

Należy zachęcać wszystkie dzieci do korzystania z toalety. Najlepszą porą na pójście do toalety jest jedzenie, ponieważ jedzenie pobudza pracę jelit. Czytanie dziecku książki może pomóc utrzymać i zachęcić dziecko do korzystania z toalety.

Rejestracja do szkoły

Gdy Twoje dziecko zacznie szkołę, nie będziesz już wiedzieć, czy ma problemy z pójściem do toalety. Niektóre dzieci niechętnie chodzą do toalety w szkole, ponieważ jest ona nieznana lub zbyt „publiczna”, co może prowadzić do zalegania stolca.

Kontynuuj monitorowanie, czy Twoje dziecko czuje się komfortowo w korzystaniu z toalety na czas, kiedy idzie do szkoły po raz pierwszy (na przykład postępuj zgodnie z tym procesem w przedszkolu) i po długiej nieobecności w placówce publicznej (na przykład latem lub zimą , kiedy dziecko jest na wakacjach).

Możesz to zrobić, pytając go, jak często dziecko ma wypróżnienia i zwracaj na to uwagę w domu, szczególnie w weekendy. Zapytaj swoje dziecko, czy ma jakiekolwiek problemy z wypróżnianiem poza domem, czy dziecko ma ograniczenia czasowe lub czy problem stanowi zakłopotanie. Następnie możesz pracować z dzieckiem i / lub nauczycielami w szkole, aby wspólnie znaleźć rozwiązanie na zaparcia.

Przepisy na zaparcia

Możesz wypróbować domowe sposoby na złagodzenie zaparć Twojego dziecka. Środki te powinny zostać wykorzystane w ciągu 24 godzin, jeśli dziecko nie jest w stanie wypróżnić się w ciągu 24 godzin lub jeśli martwisz się, poproś lekarza lub pielęgniarkę o poradę.

Dzidziusie

Jeśli Twoje dziecko ma mniej niż cztery miesiące, porozmawiaj z lekarzem lub pielęgniarką o leczeniu zaparć. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz objawy zaparcia: silny ból podczas wypróżnień, krwawienie z odbytu.

Zabieg dla dzieci powyżej czwartego miesiąca życia z zaparciami

Ciemny syrop kukurydziany

Syrop z ciemnej kukurydzy od setek lat jest dobrym środkiem ludowym na zaparcia. Syrop z ciemnej kukurydzy zawiera kompleks białek cukrowych, które zatrzymują wodę w stolcu.

W przypadku zdrowego dziecka, aby zapobiec zaparciom, lekarz lub pielęgniarka mogą zalecić dodanie do diety jednej czwartej łyżeczki do jednej łyżeczki (1,25 do 5 ml) syropu z ciemnej kukurydzy do 120 ml mleka modyfikowanego lub odciągniętego mleka matki.

Na początku używaj małych dawek, aby można było zwiększyć ilość z jednej łyżeczki (5 ml) do 120 ml (120 ml), podczas gdy niemowlę ma jeszcze codzienne wypróżnienia. Po tej profilaktyce wypróżnienia Twojego dziecka stają się bardziej miękkie i częstsze, możesz powoli odstawić syrop kukurydziany. Możesz podać dziecku syrop kukurydziany, gdy wypróżnienia stają się zbyt trudne, a dziecko zaczyna jeść owsiankę lub pokarmy stałe.

Sok owocowy

Jeśli Twoje dziecko ma co najmniej cztery miesiące, możesz podawać określone soki owocowe, aby leczyć zaparcia. Należą do nich śliwki, jabłka, gruszki (inne soki nie są tak zdrowe). Możesz podać łącznie od 60 do 120 ml soku owocowego dziennie dla dzieci w wieku od 4 do 8 miesięcy.

Możesz podać do sześciu uncji (180 ml) soku owocowego dziennie dla niemowląt w wieku 8 i 12 miesięcy.

Żywność bogata w błonnik

Jeśli Twoje dziecko zaczyna jeść pokarmy stałe, możesz zastąpić płatki ryżowe jęczmieniem. Możesz również zasugerować inne bogate w błonnik warzywa i owoce (lub przeciery), w tym morele, słodkie ziemniaki, gruszki, śliwki, brzoskwinie, śliwki, fasolę, groszek, brokuły lub szpinak. Możesz mieszać soki owocowe (jabłkowe, śliwkowe, gruszkowe) ze zbożami lub owocami lub przecierem warzywnym.

Chwal swoje dziecko za próbowanie jedzenia tych pokarmów i zachęcaj je do częstego spożywania tych pokarmów, ale nie zmuszaj dziecka do jedzenia, jeśli nie chce. Przed rezygnacją należy podać dziecku nową żywność od 8 do 10 razy. Możesz go nie dawać (lub podawać w mniejszych ilościach).

Pamiętaj, że niektóre pokarmy mogą powodować zaparcia u Twojego dziecka, w tym mleko krowie, jogurt, ser i lody.

Błonnik w diecie dziecka

Mogą być zalecane dla niektórych dzieci z zaparciami. Suplementy błonnika są dostępne w kilku formach, w tym wafle, tabletki do żucia lub sproszkowane błonniki, które można mieszać z sokami (lub zamrażać jak lody na patyku).

mleko

Niektóre dzieci mają zaparcia, ponieważ nie tolerują białek mleka krowiego. Jeśli inne metody leczenia zaparć nie przynoszą rezultatu, rozsądne może być unikanie przez dziecko mleka krowiego i innych produktów z mleka krowiego przez jeden do dwóch tygodni. Jeśli stolec Twojego dziecka nie poprawi się w tym czasie, możesz ponownie zacząć podawać mleko krowie.

Jeśli dziecko nie piło mleka przez długi czas, poproś lekarza pielęgniarki, aby upewnił się, że dziecko otrzymuje wystarczającą ilość wapnia i witaminy D.

Badanie lekarskie zaparcia

Niektóre niemowlęta i starsze dzieci nadal cierpią na zaparcia, które nie ustępują po leczeniu domowym. W takich sytuacjach należy zgłosić się do lekarza lub pielęgniarki.

W ramach wywiadu medycznego lekarz lub pielęgniarka zada Tobie (i Twojemu dziecku, jeśli to stosowne) pytania o to, kiedy zaczęły się zaparcia, czy wypróżnienia były bolesne i jak często dziecko ma wypróżnienia. Bardzo ważne jest również, aby wspomnieć o wszelkich innych objawach (takich jak ból, wymioty, zmniejszony apetyt), o tym, ile dziecko pije i czy widziałaś krew w jelitach dziecka.

Lekarz lub pielęgniarka przeprowadzą badanie fizykalne i mogą przeprowadzić badanie doodbytnicze. Większość dzieci z zaparciami nie potrzebuje badań laboratoryjnych ani zdjęć rentgenowskich.

Nawrót zaparć

Jeśli twoje niemowlę lub starsze dziecko doświadcza powtarzających się epizodów zaparć (zwanych zaparciami przerywanymi), powinieneś porozmawiać z lekarzem lub pielęgniarką dziecka, aby dowiedzieć się, dlaczego tak się dzieje.

Możliwe przyczyny nawracających zaparć obejmują

  • Strach przed bólem z powodu twardych stolców lub szczelin odbytu (małe rozdarcie w odbycie)
  • Strach przed korzystaniem z toalety poza domem
  • Brak czasu na skorzystanie z łazienki

Zabieg oczyszczający

Jeśli Twoje dziecko ma nawracające zaparcia, może również potrzebować leczenia oczyszczającego, aby pomóc w wypróżnianiu. Ta procedura może obejmować glikol polietylenowy lub wodorotlenek magnezu [Magnesia®]), lewatywy lub czopki doodbytnicze (tabletki lub czopki, które wkłada się do odbytu dziecka) lub ich kombinacje. Przed wykonaniem którejkolwiek z tych procedur skonsultuj się z lekarzem.

Terapia wspomagająca

Po kuracji oczyszczającej większość niemowląt i starszych dzieci jest leczonych środkami przeczyszczającymi przez kilka miesięcy lub dłużej. W tym celu często stosuje się glikol polietylenowy (PEG). Możesz dostosować ilość środków przeczyszczających, aby dziecko wypróżniało się raz dziennie. Chociaż niektóre środki przeczyszczające są dostępne bez recepty, ważne jest, aby przed ich regularnym podaniem skonsultować się z lekarzem.

Rodzice często obawiają się podania dziecku środków przeczyszczających i obawiają się, że dziecko nie będzie w stanie wypróżnić się, gdy środek przeczyszczający zostanie zatrzymany. Stosowanie środków przeczyszczających nie zwiększa ryzyka przyszłych zaparć. Zamiast tego, ostrożne stosowanie środków przeczyszczających może zapobiec długotrwałym problemom z zaparciami poprzez przerwanie cyklu bólu i zatrzymania oraz pomóc dziecku rozwinąć zdrowe nawyki chodzenia w toalecie.

Niektóre dzieci muszą kontynuować stosowanie środków przeczyszczających przez kilka miesięcy lub nawet lat. Po wypróżnieniu się i zwykłym korzystaniu z toalety przez co najmniej sześć miesięcy warto porozmawiać o zmniejszeniu ryzyka zaparć i ostatecznie zaprzestać przyjmowania środków przeczyszczających za radą lekarza. Nie należy przerywać przyjmowania środków przeczyszczających zbyt wcześnie, ponieważ mogą powrócić zaparcia.

Leczenie ratunkowe

Dziecko może nagromadzić dużą ilość stolca, który gromadzi się w okrężnicy nawet przy stosowaniu środków przeczyszczających. Następnie musisz opracować plan ratunkowy z lekarzem na wypadek, gdyby tak się stało. Jeśli dziecko nie wypróżniało się od dwóch do trzech dni, należy rozpocząć kurację oczyszczającą i zwiększyć dawkę środka przeczyszczającego.

Zmiany behawioralne u starszych dzieci

Dzieci, które często doświadczają zaparć, doświadczają zmian w zachowaniu, dlatego zaleca się, aby pomóc dziecku w rozwijaniu normalnej pracy jelit.

Poproś dziecko, aby siadało w toalecie przez 30 minut po każdym posiłku (na przykład od 5 do 10 minut, dwa do trzech razy dziennie). Rób to codziennie.

Opracuj system nagród dla dziecka, aby uznać jego wysiłki za udane. Daj swojemu synowi lub córce nagrodę po tym, jak dziecko siedziało w toalecie przez odpowiednią ilość czasu, nawet jeśli nie wyszło to z wypróżnieniem.

Nagrody przedszkolne mogą obejmować małe naklejki lub słodycze, czytanie książek, śpiewanie piosenek lub wręczanie im specjalnych zabawek, których używa się tylko w toalecie.

Nagrody w wieku szkolnym mogą obejmować wspólne czytanie książki, granie w gry na komputerze kieszonkowym, których używa się tylko w pozycji siedzącej, lub monety, które można wykorzystać do gry.

Prowadź dziennik wypróżnień dziecka, przyjmowanych leków i bólu podczas wypróżniania. Pomoże to Tobie i Twojemu lekarzowi zaplanować leczenie Twojego dziecka, jeśli ma problemy z zaparciami.

Rekolekcje

Po rozpoczęciu leczenia zaparć większość lekarzy i pielęgniarek zaleca okresowe rozmowy telefoniczne lub wizyty w celu sprawdzenia stanu zdrowia dziecka. Niemowlęta i dzieci z zaparciami często wymagają dostosowania leczenia, gdy dorastają, aby przejść zmiany w diecie i codziennej rutynie.

Kiedy udać się do lekarza po pomoc

Wezwać natychmiast lekarza lub pielęgniarkę (w dzień lub w nocy), jeśli dziecko ma poważne problemy z brzuchem lub ból odbytu.

Zadzwoń również do lekarza lub pielęgniarki dziecka, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów

  1. Twoje dziecko nie wypróżniało się w ciągu 24 godzin po rozpoczęciu leczenia zaparć
  2. Twoje dziecko (w wieku poniżej 4 miesięcy) nie wypróżniało się normalnie w ciągu 24 godzin (na przykład, jeśli niemowlę, które zwykle wypróżnia się co dwa dni, nie wypróżniało się dłużej niż trzy dni)
  3. Twoje dziecko (w wieku poniżej 4 miesięcy) ma twarde (nie miękkie lub ziemiste) stolce
  4. Twoje dziecko nie jest głodne lub traci na wadze
  5. Widzisz krew na pieluszce
  6. Twoje dziecko doświadcza powtarzających się zaparć
  7. Twoje dziecko skarży się na ból podczas wypróżniania
  8. Masz pytania lub wątpliwości dotyczące funkcji jelit Twojego dziecka

Więcej informacji na temat zaparć u dziecka

Lekarz Twojego dziecka jest najlepszym źródłem informacji na Twoje pytania i rozwiązania problemów z zaparciami Twojego małego dziecka.