> Syfilis w noworodkach

Objawy kliniczne syfilis są zróżnicowane, co dowodzi wielokrotnego charakteru organów i systemów płodu lub noworodka. W zależności od wieku dziecka objawy choroby będą różne zarówno zewnętrznie, jak i aktywności przepływu procesów patologicznych w organizmie.

Dla tego typu syfilis, jasny typowy obraz i obecność jasnych objawów, które umożliwiają diagnozowanie choroby nawet przed narodzinami dziecka.

Śmierć płodu zakażony syfilis występuje częściej w 6-7 miesiącach ciąży u kobiet, które są Sifilis (często mniej niż trzy lata), a ci, którzy nigdy nie przeszli leczenia choroby. Spirochetes aktywnie pomnożyć w tkankach naczyń limfatycznych i krwionośnych, w wyniku których rozwija się zapalenie w nich rozwija, a ich światło jest zauważalnie zawęża. W wyniku tych procesów krwi i limfotografia w łożysku są znacznie zakłócane, moc płodu jest gorsza. Takie naruszenia są główną przyczyną śródakrężyny śmierci przyszłego dziecka.

Charakterystyczne objawy wrodzonej syfilis płodu jest najwyraźniej śledzone z 4-5 miesięcy ciąży. Znaki choroby są następujące:

Zwiększyć masę łożyska. Normalna równowaga łożyska przez masę płodu - 1: 5, 1: 6. W syfilis taka korespondencja mieści się w zakresie 1: 3 lub 1: 4
Przerost łożyska, który towarzyszy wzrost tkanki łącznej żył, ścian statków. W przyszłości prowadzi to do zwężenia oświecenia naczyń krwionośnych i zakłóceń odżywiania i dostaw tlenu płodu
Wzrost ścian naczyń krwionośnych całego organizmu. Przede wszystkim cierpią na kapsylary
Opóźnienie wzrostu i rozwoju organów wewnętrznych
Dźwięk wątroby płodowej. Towarzyszy jego wzrost, pieczęć, gładka powierzchnia, a także układ tkanki łącznej w nim
Zwiększenie i pieczęć śledzion
niedorozwój poszczególnych części mózgu
Rozproszone, procesy zapalne w skorupach głowy i rdzenia kręgowego płodu
Układ tkanki łącznej i zwężenie oświecenia naczyń krwionośnych w mózgu
Obfity obiad i obieranie komórek nabłonka, który pochodzi z pęcherzyków lekkiego płodu
Wzrost komórek tkanek wypełnia przestrzeń między pęcherzykami
niedorozwój glomiczków i rur nerek
Torbiele w nerkach
Opóźnienie w rozwoju i tworzenia nerek
Klęska gruczołów nadnerczy
Porażka hipophizy
Wzrost tkanki łącznej w spojrzeń na śmieci, a także tworzenie ognisk martwicy (martwe obszary)
Naruszenie procesu wytwarzania hormonów w ciele płodu, który prowadzi do opóźnienia w rozwoju somatycznym i psychicznym
Rozwój początkowych etapów uszkodzenia kości - Osteochondrite, który aktywnie objawia się bliżej 6 miesięcy dziecka

Wiele zmian wewnątrzmacicznych organizmu płodu prowadzą do zmniejszenia jego rentowności niż wynikająca z wczesnej śmierci. Jeśli charakterystyczne naruszenia są bardzo słabe, dziecko rodzi się żywy. Ale jego ciało okazuje się niezwykle osłabione i dotknięte poważnymi procesami patologicznymi.

Jak artykuł? Dzielić!

W kontakcie z

Odnoklassnik.

Triad Gatchinson - charakterystyczna manifestacja wrodzonej syfilis

Objawy wrodzonej syfilis w wieku serca:

Pod wieloma względami manifestacja syfilisa w dzieciach piersiowych jest podobna do obrazu choroby w płodzie. Wszystkie dzieci, które pojawiły się z wrodzoną postacią choroby, wyróżniają się niezwykle słabą odporność. W rezultacie takie dzieci są niestabilne dla różnych chorób zakaźnych.

Objawy syfilis dla dzieci dla dzieci jest aktywnie objawiane w pierwszych dwóch miesiącach. Niezwykle rzadko, oznaki choroby są dobrze zauważalne natychmiast po urodzeniu.

Chęć ciała w tym okresie jest często ogólna, uogólniona. Procesy patologiczne wpływają na cały organizm noworodka. Przed pojawieniem się objawów charakterystycznych dla syfilis dla dzieci do 2-4 miesięcy, takie poprzednie znaki są znane:

Silnie wymawiana bladość skóry
Skóra skóry brązowej lub ziemi
Bardzo silny dzieciak martwi się o każdej porze dnia, niezależnie od posiłków. Rozwija się z powodu wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego
Przyczyny
Opóźnienie w rozwoju fizycznym
Powolne przyrost masy. Należy zauważyć, że normalny apetyt, a także brak naruszenia żołądka i jelit
letarg
Utrata wartości apetytu.
dystrofia.

Z lżejszymi formami choroby pojawia się klęska jednego lub dwóch narządów. W rezultacie kliniczny obraz syfilis będzie mniej wyraźny, a stan dziecka będzie zauważalnie lepszy.

W wieku 4 miesięcy przed 1 rokiem dzieci mają aktywację odporności, co pomaga zwiększyć trwałość dziecka infekcji i innych chorób. Dlatego wrodzona syfilis w tym wieku rzadko jest zdiagnozowany.

Objawy skóry wrodzonej syfilis:

Oprócz różnorodnych zmian charakterystycznych dla wrodzonej syfilis płodu, dla noworodków do 4 miesięcy są typowe manifestacje skóry choroby :

Wysypka. Może być reprezentowany przez poszczególne elementy lub stałe infiltracja skóry dziecka (najczęściej występowała na piersi)
Pojawienie się wysypki syfilitycznej bliżej 8-10 tygodni życia dziecka
Wygląd spotów, który szybko połączy się między sobą. Zjawisko to często poprzedzone pojawienie się wysypek.

Cechy porażki twarzy i skóry głowy:

Obecność charakterystycznej wysypki na twarzy, zwłaszcza w dziedzinie warg i podbródka
Pogrubienie ust dziecka, ich obrzęk i podwyższony połysk
Tworzenie krwawiących przełożonych skórzanych, zwłaszcza gdy krzycząc, płacząc i odbierając żywność
Tworzenie uporczywych blizn na miejscu pęknięć na ustach jest charakterystycznym znakiem syfilis w wieku niemowląt
Formacja korkowa na podbródku
Zwiększona i intensywna formacja typowych skorupów na policzkach i czole
Proces Seborheic z tworzeniem obfite skorupy w miejscu granicy czoła i skóry głowy
Tworzenie skorupów na brwi jest ważnym znakiem diagnostycznym syfilis
brwi, rzęsy, włosy jako postępy choroby

Cechy porażki innych stron skóry:

Rozległe zaczerwienienie skóry śladami i podeszwy z kolejnym uszczelką dotkniętymi obszarów
Uszkodzenie charakterystycznej wysypki i infiltracji skóry w dziedzinie pleców uda, nóg, pośladków, chłopców i pochwy w dziewcząt. Wysypka może być z tworzeniem kpiących, wrzodów, wykresów krwawienia, które są pozbawione naskórka
Formacja wysypki, pęknięć, wrzodów w dziedzinie fałd na tylnej karmienia. Takie procesy patologiczne kończą się tworzeniem blizn

Najwcześniejsza forma wysypki podczas syfilis bańka syfilityczna. Często można go wyrażać po urodzeniu i jest zlokalizowany w takich częściach ciała:

Podeszwy
Palma
piszczel
przedramię
Torchishche.
Twarz

Wymiary takiej wysypki - od grochu do wiśni. Najpierw wypełniony ciekłym zawartością, która w przyszłości zamienia się w cipkę z zanieczyszczeniami krwi. Bańka jest zawsze otoczona wymyślającym charakterem zapalnym. Wysypka może scalić, wybuchnąć, krwawić, pokryty skorupami i skórkami.

Często dzieci zdiagnozowano piersi syfilityczna wysypka papulska. Charakteryzuje się takimi cechami:

Zapisane przez pierwsze 6 miesięcy życia dziecka
pojawia się w pierwszym tygodniu po porodzie
Papula gęstna
Kolor Papul Różowy, czerwony z określonym blaskiem
Papula z czasem zaczyna się łuszczać, czasami bierze mokry kształt
Korzystna lokalizacja Miejsca Papul: Kończyny, pośladki, twarz, narożniki ust, tylne przepustki
Papulas, szczególnie mokry, są bolesne, co utrudnia dziecku normalny proces ssania, kał itp.

Porażka organów wewnętrznych z wrodzoną syfilisem:

Obrażenia w organach wewnętrznych podczas syfilis w dzieciach w wieku piersią charakteryzuje się takimi naruszeniem:

Wątroba zwiększa się i pieczęć
Zwiększyć rozmiar śledziony
Pęknięcia i fragmenty paznokci
Pokonanie łóżka paznokci, co prowadzi do obierania płytki do paznokci
łysina
Zmiana błony śluzowej nosa, która prowadzi do tworzenia zrównoważonego przeziębienia syfilitycznego. Nasofarynk w tym procesie nie jest zdumiony. Często biegnący nos przez długi czas pozostaje jedynym objawem syfilisa w dziecku
Perforacja i zmiękczenie partycji nosowej, która prowadzi do jego deformacji
Pieprzony głos z powodu porażki krtani
Cisza głosowa
Zapalenie opon mózgowych - zapalenie muszli mózgu
Hydroceptyk syfilityczny. W wyniku tej choroby, noworodka czaszka bierze specjalną specyficzną formę: małe rozmiary, rozszerzona forma, przewidywanie sprężyny z gęstymi krawędziami w górę. W takich dzieciach głowa czaszki przeważa ponad twarz
Podrażnienie miękkich skorupów mózgu, w wyniku których pojawiają się drgawki, paraliż, zwiększone ciśnienie wewnątrzczanie, zwiększona troska o dziecko
Pokonanie oczu według rodzaju chorytetynit na tle normalnej wizji, uszkodzenia nerwu wzrokowego
zwężenie uczniów, forma przekładni ucznia
Porażka aparatu kostnego, która objawia się osteochondrite. Preferencyjne uszkodzenia bioder, przedramionami
Choroba Parro, która charakteryzuje się naruszeniem funkcji silnika kończyn, obrzęku, bolesności na tle oszczędności
Osteopopropoza
Phallic Phalange, w którym są dotknięte kościami palców i obcasów
Typowe zjawisko dla syfilis jest kombinacją w jednej kości procesów zniszczenia i odzyskiwania
Zmiany w płucach, które często prowadzą do śmierci dziecka niemal natychmiast po urodzeniu
Klęska gruczołów nadnerczy i nerki, które przejawia się przez zjawiska jadeutyczne, nefrosci
Pokonaj jądra
Zwiększenie węzłów chłonnych, zwłaszcza pachwinowych, szyjki macicy i łokcia

Jak ostrzec syfilis i osłabić jego manifestacje?:

Ważne jest, aby pamiętać, że liczba niezbędnych wydarzeń pomoże ostrzegać lub osłabić konsekwencje i naruszenia niebezpieczne dla stylu życia:

Diagnoza syfilis od rodziców przed koncepcją dziecka
Terminowe i właściwe leczenie syfilis od rodziców, zwłaszcza w mamie
Kontynuacja traktowania kobiety po wystąpieniu ciąży w razie potrzeby. Ważne jest, aby zrozumieć, że niebezpieczeństwo syfilis dla płodu jest znacznie większe niż negatywny wpływ leków na leczenie choroby
Uważna kontrola nad warunkami i rozwojem płodu, który waha się zarażoną kobietę w całej ciąży
Wczesna diagnoza i mianowanie skutecznego leczenia dziecka, które zdiagnozowano wrodzoną syfilę
Organizacja odpowiedniej diagnozy i opieki medycznej do płodu, którego zdiagnozowano wrodzoną syfilę

Syfilis (LEUS) to choroba weneryczna, zwykle przewlekła, zakaźna natura, charakteryzująca się systemem. Objawia się przez specyficzne zmiany skóry, wszystkie błony śluzowe, większość kości, różnych organów wewnętrznych, a co najważniejsze - układ nerwowy. Spowodowane przez niebezpieczną, bardzo aktywną bakterię, która otrzymała dźwięczoną nazwę - bladą Treponema. Przesyłane (najczęściej) seksualnie, a także przez przedmioty gospodarstwa domowego.

Wrodzona syfilis u dzieci jest szczególnie niebezpieczna, gdy niebezpieczna infekcja jest przekazywana do dziecka z pacjenta pacjenta przez łożysko. Może być zdiagnozowany w różnych wieku, w związku z którym wyróżnia się kilka rodzajów chorób.

Rodzaje wrodzonej syfilisa

W jakim wieku, ta choroba się objawia się, klasyfikacja wrodzonej syfilis zidentyfikowana u dzieci jest oparta. Zakres jest dość szeroki: z klatki piersiowej do nastolatka okresu życia.

W celu dalszej prognozy ważne jest czas manifestacji konkretnych zmian: im wcześniejsze objawy są wykryte, tym korzystniejsze. Lekarze zdiagnozować następujące formy choroby.

Wczesna wrodzona syfilis.

• Owoce syfilis.

Najczęściej lekarze diagnozuje wczesną wrodzoną syfilę płodową, gdy pojawia się infekcja wewnątrzmaciczna. Jeśli stało się to przy 5-6 miesiącach, może rozpocząć się przedwczesny poród. Dziecko jest zwykle urodzone martwe, karbowane (wiotki, obrzęk, luźne ciało), z patologami płuc, śledzion, wątroby.

• Syfilis składnika

Jeśli zakażenie matki wystąpiło w późnych okresach ciąży, objawy choroby pojawiają się po narodzinach dziecka. W diagnostyce syfilizy piersi reakcja Vasserman wykrywa tylko w trzeci miesiącu noworodka.

• Syfilis wieku wczesnego dzieci

Ta forma choroby jest używana, jeśli wykazała się w wieku od 1 do czterech lat.

Późno wrodzona syfilis.

W większości przypadków, późna wrodzona syfilis objawia się i zdiagnozowano u dzieci w okresie dojrzewania, nie, bez znalezienia siebie. Jest to niebezpieczne nawrót choroby przenoszonej w wczesnym dzieciństwie - na czas nie zidentyfikowany lub nie wystarczająco leczony.

Ukryta wrodzona syfilis.

Ta forma choroby może wystąpić na dziecku w każdym wieku. Jego złożonością jest to, że zajmuje to zazwyczaj przy braku objawów. Dlatego ukryte wrodzone syfilis można zidentyfikować jedynie w wyniku badań serologicznych (w oparciu o materiał biologiczny, najczęściej - płyn kręgowy).

Wszystkie te formy wrodzonej syfilis nie przechodzą bez śladu. Wśród najbardziej niebezpiecznych konsekwencji - niepełnosprawności i śmiertelności. Objawy ukrytej choroby pozwalają dziecku żyć do pewnego momentu, a nie różni się od rówieśników w swoim rozwoju. Należy jednak rozumieć, że pewnego dnia infekcja nadal się manifestują.

Zgodnie z stronami historii. Syphiliza podała imię w 1530 r. Włoski poeta i lekarki w niepełnym wymiarze godzin o nazwie Jirolamo Fracastoro.

Przyczyny choroby

Blady Treplema infekuje owoce, przenikające go w łożysko przez naczynia limfatyczne naczyń lub żyła pępowiny. Podła dziecko z matki, z syfilami. Dzieci są w grupie ryzyka, jeśli:

• infekcja wystąpiła przed koncepcją;
• infekcja zdiagnozowano na różnych etapach ciąży;
• matka chora wtórna lub wrodzona syfilis.

Przeniesienie bakterii z matki do dziecka występuje w pierwszych latach jej zakażenia, gdy etap choroby jest aktywny. W ciągu wieku zdolność ta stopniowo osłaba się.

Jeśli kobieta cierpi na przewlekłą formę, ale jednocześnie jest stale traktowany, jest dość możliwe, aby pojawić się zdrowe dziecko. W związku z tym konieczne jest stale poddawane specjalnym badaniom i starannie monitorować stan płodu podczas rozwojem wewnątrzmacicznego, a następnie ze względu na jego zdrowie w przyszłości, w celu zidentyfikowania nawet choroby choroby. Aby to zrobić, konieczne jest poznanie klinicznego obrazu przepływu infekcji, tj. Jego objawy.

Pamiętać! Przeniesienie zakażenia do płodu z plemnikiem nie jest naukowo udowodnione, więc obwiniaj wrodzoną syfilę dziecka dziecka.

Symptomatyka

Ponieważ szanse na pojawienie się zdrowego dziecka, jeśli matka jest zainfekowana, w końcu konieczna jest identyfikacja oznak wrodzonej syfilis na czas na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu. Umożliwi to podjęcie niezbędnych środków, dowiedzieć się stopień aktywności infekcji i dokonać przynajmniej pewnych prognoz na przyszłość. Objawy choroby są bardzo zróżnicowane i w dużej mierze zależy od tego, na jakim etapie jest wykryte, tj. Z jego formy.

Objawy wrodzonego płodu syfilisowego

• Duże rozmiary płodu;
• mała masa ciała;
• makowanie (obrzęk, luźność);
• powiększona wątroba, jego zanik;
• zwiększona, zagęszczona śledziona;
• nerki objętościowe pokryte skorupami;
• wrzody na brzuchu;
• pokonaj CNS, mózg.

Objawy wrodzonej klatki piersiowej syfilis

• Sucha, pomarszczona twarz;
• duża liczba rozmiarów głowa z wysoko rozwiniętymi żarówkami na czole, wyraźna sieć żylna, skorupy Seborheic;
• pigmentacja na twarzy;
• odwracalny nos;
• blady, brudno-żółty kolor, wiotka skóra;
• cienkie, błyszczące kończyny;
• dziecko jest niespokojne, ciągle płacze, śpi źle, shrirly krzyki;
• zły rozwój;
• utrata masy ciała;
• ciągniony nos, który powoduje trudności z oddychaniem i ssaniem;
• dystrofia z całkowitą brakiem tłuszczowego włókna podskórnego;
• z czasem powstały awarie;
• bańka syfilityczna na dłoniach, podeszwych, twarzy, łokcie, kolanach: duże pęcherzyki z ropną zawartością;
• bąbelek epidemiczny - są to duże pęcherzyki łączące się ze sobą, krwawienie, erozję, którym towarzyszy wysoką temperaturę, biegunkę, zielone krzesło;
• rozproszona uszczelka skóry - obierająca erozja na dłoniach, twarzy, podeszwy, głowicy, wraz z utratą włosów i brwi, usta, pęknięcia w rogach ust, skorupy na brodę, wrzody na całej powierzchni ciała;
• róża;
• zaczerwienienie pięty;
• papulse syfilide - tworzenie miedzi-czerwonych pomieszczeń i plam pigmentowych;
• różowa wysypka - oddzielne obszary peelingu brązowawego koloru, mające tendencję do scalania;
• baldness syfilityczny - wypadanie włosów, rzęsy, brwi;
• syfilityczne nieżyt nosa - przerost błony śluzowej, usta, krtań;
• syfiliczne osteochondryte wegańskie - patologiczne uszkodzenia systemu kości, które często prowadzi do stanu fałszywych paraliwood, gdy górne kończyny rozłącza się, na dole - ten ostatni jest stale wygięty w kolanach;
• przekraczanie stawów z wrodzoną syfilisem dziecka dziecka kratownika wyraża się przez zaburzenie ruchów, pełnych odpadów kończyn;
• pokonaj oko - czasami jedyny znak wrodzonej syfilis: oko jest pigmentowane, w przyszłości - utrata widzenia, zapalenie kerakty.

Objawy wrodzonej syfilis wczesnym wieku

• Skóra narządów narządów płciowych, pachwina, tylna przepustka, fałdy interpalu na nogach są zdumieni ograniczonych dużych mokrych papularów;
• różowe wysypki;
• węże w rogach ust;
• papulas na błonie śluzowej krtani scalają, powodując ochrypły, husky głos, afony, zwężenie krtani;
• syfilityczne nosa;
• łysina;
• wzrost węzłów chłonnych;
• periostites, osteoperity, osteoskleroza - patologiczne uszkodzenia systemu kości;
• wzrost, uszczelniacz i wątroba;
• zapalenie nefronforki (dystrofia nerek);
• zwiększyć, uszczelniające jaja;
• w wyniku uszkodzenia układu nerwowego jest często diagnozowany do tyłu mentalnego wrodzonej syfilis, a także napady padaczkowe, hydroceptyk, hemiplegia (paraliż jednej części ciała), zapalenie opon mózgowych;
• zmiany oczu: Chorytetynit, zanik nerwu wzrokowego, zapalenie kerakty.

Objawy późnej wrodzonej syfilis

1. Niezawodne znaki

• Zapalenie keratitis - patologiczne zapalenie rogówki oka, któremu towarzyszy zmętnienie błony śluzowej z oddzielnymi obszarami, przyjazny przyjazny, łza, blefarosprace, zmniejszenie ostrości wzroku, zanik nerwu wzrokowego aż do pełnej ślepoty;
• dystrofia dentystyczna;
• specyficzne zapalenie labityntyczne jest głuchotą, która w połączeniu z trudnością mowy może wystąpić trochę.

1. Prawdopodobne znaki

• Dysk specyficzny - klęska stawów kolanowych, które zwiększają, pękł, boli;
• pokonanie kości prowadzi do faktu, że objawy późnej wrodzonej syfilis są widoczne dla nagiego oka: nogi stają się w kształcie szabli, a chód z dziecka zmienia się znacznie;
• nos siodłowy;
• czaszka Berium;
• dystrofia zębów;
• blizny radiowe, które nazywają się Robinson-Fournier, w pobliżu ust, podbródek;
• ze względu na poważne uszkodzenia centralnego układu nerwowego, oligofrenia jest możliwe z wrodzoną syfilis, a także zaburzeniem padaczkowym i mowy;
• specyficzne zapalenie rentinowe;
• dystrofia (Stigma).

Zewnętrzna manifestacja wrodzonej syfilis z dziecka rzadko pozostaje niezauważona, jeśli tylko nie jest to ukryta forma choroby. Uszkodzenie organów wewnętrznych i systemów jest tak potężny i ogromny, który jest już w wieku niemowląt, objawy są zauważalne nawet do nieuzbrojonego wyglądu. Trudno im mylić z oznakami innych chorób, zwłaszcza, że \u200b\u200bzakażenie dziecka jest najczęściej opowiadane podczas ciąży.

Rodzice są szczególnie ważni, aby wiedzieć, jak wrodzona syfilis objawia się w okresie dojrzewania (tj., Późno), ponieważ na początku dziecka nie znalazł się na zewnątrz, podczas gdy złośliwa bakteria zniszczyła tkaninę od wewnątrz. W warunkach laboratoryjnych diagnoza jest obalona lub potwierdzona dość szybko.

Ważna informacja. Jeśli nie wyleczy ukrytej formy niewinnej syfilisa na czas, dojrzały dziecko będzie żywym przewoźnikiem bladego Treponamu, infekując resztę ludzi.

Diagnostyka

Ponieważ choroba matki jest wykrywana na dowolnym etapie ciąży, dokładna diagnoza wrodzonej syfilis ma dziecko, podczas gdy on wciąż jest w łonie. W przyszłości jest wszelkiego rodzaju badania laboratoryjne.

1. RTG. Choroba znajduje się na badaniu radiograficznym, który prowadzi się w 5-6 miesiącach ciąży. Rozpoznaj go zgodnie z konkretnym zapaleniem osteochondrania (zapalenie kości) lub osteoperity (zapalenie Periosteum).
2. Reakcje serologiczne Wasserman, Colter, Kana, Zaksa-Vitebsk (CER). Opierają się na fakcie, że antygen wprowadza się do krwi dziecka, a następnie badana jest reakcja ciała.
3. Reakcja unieruchomienia bakterii powodujących syfilis jest bladą Treponia (Ribt).
4. Reakcje immunofluorescencyjne (Reef).
5. Badania płynu rdzeniowego.
6. X-ray aparatów stawowych.
7. Badanie dziecka w takich lekarzach jako pediatry, neuropatolog, okulista, otolaryngolog.

Wszystkie dane na podstawie przeprowadzonych badań są rejestrowane w protokole diagnozy wrodzonej syfilis, zgodnie z którym choroba jest traktowana. Ten dokument medyczny towarzyszy dziecku przez całe życie, wyniki analiz i reakcji są regularnie wprowadzone, które są stale przeprowadzane do śledzenia stanu pacjenta.

Wraz z odpowiedniej opieką i pełnoprawnym przebiegiem leczenia, który był prowadzony w odpowiednim czasie, prognozy dla pacjenta dziecka mogą być dość korzystne.

Zgodnie z stronami historii. Augustus Wasserman jest niemieckim mikrobiologiem i immunologiem późnego XIX - początku XX wieku, stworzył ekspresową metodologię diagnozy syfilizy.

Prognozy na przyszłość

Prognozy dla przyszłości dziecka z wrodzoną syfilis mogą być najbardziej inna. Z ryzyka, aby umrzeć nawet w łonie, aby zakończyć odzyskiwanie po urodzeniu. Na etapie ciąży, a następnie istnieje wiele obaw:

• późne poronienie;
• przedwczesny poród;
• patologia;
• narodziny martwego dzieciaka.

Aby przewidzieć, co stanie się w jednym przypadku lub w inny sposób, jest to niemożliwe. Różny wynik ciąży zależy od wielu czynników: etapy przepływu procesu, leczenie, które minęły lub przechodzi do tej pory, stopień infekcji wewnątrzmacicznej płodu, aktywność infekcji i wiele więcej.

Biorąc pod uwagę nowoczesne technologie medyczne, które są stosowane w leczeniu wrodzonej syfilis, z pełnym odżywianiem, staranną opiekę nad dzieckiem, karmienia mleka matki może mieć nadzieję na pozytywne wyniki i odzyskanie.

Czas jest bardzo ważny, gdy rozpoczęła się terapia. W niemowląt z taką chorobą standardowe reakcje serologiczne są przywrócone pierwszym rokiem życia. Z późno wrodzoną syfilis stają się one mniejsze.

Metody leczenia

Jeśli choroba została ujawniona w odpowiednim czasie, leczenie niewinnych syfilisów u niemowląt daje pozytywne wyniki. Późniejsza diagnoza została wykonana, a także w ukrytej formie zakażenia konsekwencji dla zdrowia i życia dziecka może być najbardziej niekorzystne, aż do śmierci. Leczenie obejmuje terapię medyczną i właściwą opiekę.

Terapia medyczna

• Witaminoterapia;
• wstrzyknięcia penicyliny i jego pochodne (Ekmononicillin, bicylow);
• fenoksypenicylina;
• bISMUTH (jeśli dziecko ma więcej niż sześć miesięcy);
• jeśli dziecko ma alergie na penicylinę - erytromycynę, tetracyklinę, cefalosporyny;
• połączenie podawania mięśni leków przeciwbakteryjnych z podawaniem endolowalnym (w kręgosłupa) i piroterapii (wzrost sztucznej temperatury);
• pochodne arsenowe (Maressenol, NovaRenol);
• immunomodulatory;
• biomogenniczne stymulowania.

• Regularne procedury higieniczne, ponieważ z taką chorobą cierpią przede wszystkim na skórę dziecka;
• karmienie piersią;
• pełne odżywianie, w których należy uwzględnić produkty o wysokiej zawartości witamin i białek;
• tryb dzień z posiłkami w tym samym czasie, nocna przednia nocna co najmniej 9 godzin, a także dzień snu;
• codzienne spacery lub przynajmniej pozostać na zewnątrz;
• regularne leczenie specyficzne w ośrodku;
• stała obserwacja i wizyty w odpowiednich lekarzach.

Identyfikując niewinną syfilę o dowolnym kształcie i etapie do przekazywania terapii pacjenta umieszcza się w szpitalu z dyspensacją Verereologiczną.

Jeśli kobieta w czasie ciąży przeszła odpowiednie leczenie, a ciało noworodka otrzymała wszystkie niezbędne procedury w pierwszym miesiącu swojego życia, choroba nie stanowi zagrożenia dla przyszłego życia dziecka. Jeśli diagnoza została podniesiona później, z ukrytymi formami i terapią późnej scenicznej może nie dać wyników. W tym przypadku konsekwencje mogą być najbardziej niepożądane.

Niebezpieczne konsekwencje

Niebezpieczne konsekwencje wrodzonej syfilis do dalszego zdrowia dzieci zakaźnych będą w pełni uzależnione od terminowego przebiegu leczenia i formy choroby. W większości przypadków nadal można uniknąć.

W przypadku braku konkretnej terapii terminowej dziecko może pozostać wyłączony przez całe życie lub zginąć ze względu na uszkodzenie trzepotającego zbyt dużego narządów wewnętrznych, systemów i tkanek.

Niebiałe, zaniedbane niewinne syfilis może prowadzić do:

• umysłowa i fizyczna zacofanie;
• zewnętrzne deformacje w postaci deformacji czaszki, kończyn, zębów, nosa;
• dystrofia;
• zapalenie skóry;
• łysina;
• utrata widzenia;
• głuchota;
• bezzałogowy;
• paraliż;
• impotencja w przyszłości w chłopcach i niepłodności - u dziewcząt.

Wszystkie te objawy wrodzonego syfilis, które w niewłaściwie leczenia postępu i generują poważne patologie. W rezultacie, nieodwracalne procesy prowadzą do niepełnosprawności dziecka na całe życie.

Niebezpieczne konsekwencje, jak również sama choroba, można łatwo unikać, jeśli środki zapobiegawcze są w czasie.

Zapobieganie

Jeśli matka okazała się zainfekowana do 5 miesięcy ciąży, możliwe jest aktywne i skuteczne zapobieganie wrodzonej syfilis, ponieważ patologiczne metamorfozy narządów i tkanek zaczynają się dopiero o 5 lub 6 miesięcy. Dlatego leczenie płodu we wczesnych okresach ciąży prowadzi do narodzin zdrowego dziecka. Jeśli kobieta przeszła również odpowiedni kurs terapii, dziecko niczego nie zagraża.

Nowoczesny poziom medycyny i wczesną diagnozę choroby umożliwiają zidentyfikowanie i leczenie wrodzonej syfilis z dziecka z wyprzedzeniem. Unika to niebezpiecznych konsekwencji w przyszłości życia i zdrowia dzieciaka. Zekfekowana kobieta powinna również przejść obowiązkowy przebieg terapii i być pod bliższym i stałym nadzorem lekarzy.

Istnieje wiele wniosków o niebezpieczeństwach kosmetyków detergentowych. Niestety, nie wszystkie nowe supy słuchały im. W 97% szamponów dziecięcych substancja niebezpieczna jest używana przez siarczan laurowy sodu (SLS) lub jego analogi. Wpisuje się wiele artykułów o wpływ tej chemii na zdrowie jako dzieci i dorośli. Na wniosek naszych czytelników przeprowadziliśmy testowanie najpopularniejszych marek. Wyniki były rozczarowujące - najbardziej reklamowane firmy wykazały obecność najbardziej niebezpiecznych składników. Aby nie zakłócić uzasadnionych praw producentów, nie możemy wymienić określonych znaczków.

Spółka kosmetyczna Mulan, jedyna, która przeszła wszystkie testy, pomyślnie otrzymał 10 punktów na 10 (zapoznanie się). Każdy sposób jest wykonany z naturalnych elementów, całkowicie bezpiecznych i hipoalergicznych.

Jeśli wątpisz na naturalność kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinien przekraczać 10 miesięcy. Przyjdź ostrożnie do wyboru kosmetyków, ważne jest dla Ciebie i Twojego dziecka.

Ta diagnoza nie jest zdaniem, nie zawsze kończy się śmiertelnym wynikiem lub niepełnosprawnością, wbrew popularnym przekonaniem. Palić dla swoich dzieci - a nawet ta choroba zostanie pokonana!

Syfilis często występuje u noworodków. Ta choroba jest weneryczna. Patologia pogarsza stan skóry dziecka, zakłóca integralność błon śluzowych, systemu kości, narządów wewnętrznych.

Patologia jest spowodowana złośliwą bakterią, która otrzymała piękną nazwę - bladą Treponema. Choroba może być zainfekowana przede wszystkim w procesie intymnej intymności.

Odmiany patologii

Syfilis ma inną nazwę - LES. Może być przekazany z matki do dziecka przez łożysko. Przypadki z zakażeniem Lueci są rejestrowane u dzieci w różnych wieku. Wcześniej dziecko będzie miało główne objawy choroby, bardziej korzystna prognoza.

Wyróżnia się następujące odmiany płata wrodzonego:

• Wczesna wrodzona syfilis. Często istnieje infekcja wewnątrzmaciczna przyszłego dziecka. Jeśli to zjawisko obserwuje się w drugim trymestrze ciąży, kobiety mogą rozpocząć przedwczesne narodziny. W niektórych przypadkach noworodka nie może zostać zapisana: rodzi się martwa. Istnieje również syfilis łaski. Jeśli matka została zakażona syfilisem już w ostatnim trymestrze ciąży, pierwsze oznaki patologii pojawiają się po pojawieniu noworodka światła. W niektórych przypadkach objawy patologii znajdują się w dzieciaku raczej późno: Po osiągnięciu jednego roku, w tym przypadku, mówią o syfilis wieku wczesnego dzieci.
• Późno wrodzona syfilis. Dzięki tej formie choroby pierwsze oznaki patologii są zwykle diagnozowane w okresie dojrzewania.
• Ukryta wrodzona syfilis. Spotyka się z dziećmi w każdym wieku. Dzięki tej postaci choroby pacjent nie ma charakterystycznych objawów syfilisów. Ukryte wrodzone LEUS jest często wykrywane podczas badania serologicznego. Wykonany jest na podstawie płynu kręgowego lub innego materiału biologicznego.

W niektórych przypadkach ukryta wrodzona syfilis prowadzi do niepełnosprawności lub śmierci pacjenta. Sprzeciwienie tej formy patologii jest to, że dziecko czuje się świetnie, nie różni się od swoich rówieśników, harmonijnie rozwija się.

Jak jest zakażenie noworodka przez LEUS?

W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa pojawienia się LU0 w noworodkach, przyszła matka musi być zarejestrowana w konsultacji kobiece w odpowiednim czasie. Kobiety w ciąży przekazują krew do reakcji Wasserman. Pierwsze badanie krwi prowadzi się w preparacie przyszłej matki. Po raz drugi analiza musi zostać przekazana w ósmym miesiącu ciąży.

Owoce mogą być zakażone LUS dopiero po łożysku w pełni utworzonej kobiety w ciąży, to znaczy na końcu piątego miesiąca ciąży. Jeśli przyszła matka ma pozytywną odpowiedź serologiczną, przepisuje odpowiednie leczenie kursu dla leków opartych na penicyliny. Pomagają uniknąć infekcji noworodkiem przez luźne.

Objawy luzów w noworodkach

Przydziel następujące oznaki LES:

• Mała waga noworodka.
• Wzrost wielkości wątroby i śledziony.
• Deklarowanie skóry noworodka.
• Obecność oznak uszkodzenia mózgu i układu nerwowego.
• Trudność nerków ma noworodek.
• Żółtawy cień skóry.
• Niewłaściwy kształt nosa w noworodka.
• Zaburzenia snu.
• Opóźnienie noworodka w rozwoju fizycznym.

Z wrodzoną syfilisem dziecko obserwuje porażkę stawów i oczu. W dniu wzroku są często pigmentowane działki, w przyszłości może prowadzić do utraty widzenia i zapalenia pobytu.

Jeśli jest płatek, noworodek często wydaje się wysypki skórne. Po uzdrawianiu ciała malucha jest dość często bliznami białego. Wielu noworodków ma w rezultacie tak zwany syfilityczny katar, dzieci są ospałą ssącą klatkę piersiową matki. Takie dzieci są dość słabo zdobywają ciężar, wyglądają słabym i chili.

Diagnoza choroby

Niekorzystne zmiany w strukturze systemu narządów płodowych można zobaczyć na badaniu ultradźwiękowym. Umożliwia identyfikację następujących odchyleń:

• Zwiększ rozmiar łożyska.
• Płyn odlewania w regionie jamy brzusznej.
• Zwiększ rozmiar wątroby.

Po narodzinach dziecka sprawdzają takie specjaliści jako oftalmolog, pediatra, dermatovenerologist. W procesie kontroli szacuje się, że warunek dziecka w skali Apgar jest szacowany, lekarze sprawdzają skórę, błony śluzowe i stan eyebound noworodka. Badanie serologiczne płynu rdzeniowego zwykle robi dziecku w dniu siódmym. W diagnozie płata wrodzonego metoda ta jest stosowana jako radiografia kości rurowych głowic.

Dbaj o noworodki w obecności

Syfilis jest uszkodzony, przede wszystkim skórę dzieciaka, więc procedury higieniczne powinny być regularne.

Musisz przestrzegać następujących podstawowych zaleceń:

• Noworodek potrzebuje naturalnego karmienia.
• W obecności takiej diagnozy, podobnie jak syfilis u noworodków, dziecko musi być w pełni spełnione. W swojej diecie muszą być produkty bogate w witaminy i białka.
• Konieczne jest dokonanie jasnej rutyny dnia: nocna reszta musi otrzymać co najmniej dziewięć godzin.
• Pacjent musi spędzić dużo czasu na świeżym powietrzu.
• Noworodek potrzebuje stałej kontroli medycznej: instytucja medyczna powinna być odwiedzana regularnie.

Jeśli przyszła matka przekazała odpowiednią przebieg leczenia w okresie ciąży, choroba nie stwarza zagrożenia dla życia dziecka. Przy ukrytej formie choroby różne powikłania mogą wystąpić w dziecku. Dzieci z wrodzonym hobee pokazywał leczenie pod sanatorium.

Konsekwencje syfilisa w noworodkach

Z czasem leczenia chorób, możliwe jest uniknięcie występowania noworodków niekorzystnych skutków. Wprowadzone formy płata wrodzonego może prowadzić do poważnych konsekwencji:

• Upośledzenie umysłowe.
• Spowolnić fizyczny rozwój noworodka.
• Zapalenie skóry.
• Utrata włosów na głowie.
• Deformacje zewnętrzne (odkształcenie czaszki, nosa, zęby).
• Paraliż.
• Pogorszenie słuchu.
• Utrata mowy.

W przyszłości dorośli mężczyźni mogą mieć osłabienie atrakcji seksualnej, w przedstawicielach kobiet z wrodzoną syfilisem, niepłodność jest często diagnozowana.

Cechy leczenia syfilisa

W złożonej terapii choroby stosuje się leki, które zawierają penicylinę. Leczenie należy rozpocząć już od 1 miesiąca życia dziecka.

W wykryciu niekorzystnych zmian w składzie płynu rdzeniowego lub w narządych widzenia, dawkowanie preparatu zawierającego penicylinę należy zwiększyć dwukrotnie. Dodatkowo lekarz może przypisać leki oparte na narkotykach BISMUTS. Gap między kursami terapeutycznymi wynosi co najmniej dwa tygodnie. Dawkowanie penicylin zależy od następujących okoliczności:

W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa dziecka działań niepożądanych leczenie rozpoczyna się od minimalnej dawki preparatu zawierającego penicylinę, stopniowo zwiększa się ponad jeden lub dwa tygodnie.

Przedsiębiorstwo zapobiegawcze jest konieczne dla noworodka, którego matka jest zainfekowana lues. Narkotyki są używane nawet w przypadku braku znaków serologicznych i klinicznych u dzieci. Po zakończeniu kursu zapobiegawczego, takie pacjenci znajdują się pod nadzorem lekarza. Dziecko, które zostało zdiagnozowane w wrodzonej syfilis, zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowych i mineralnych.

Ta choroba występuje stosunkowo rzadko. Częstość występowania wrodzonych syfilis w krajach Europy Zachodniej waha się od 0,01 do 2-3%. Bez obecności syfilis matka nie może mieć syfilisa w dziecku. Syfilis matki może przejść asymtomatomatycznie, a ona może je pokonać bez wyraźnych znaków. Negatywna historia matki nie oznacza, że \u200b\u200bnie jest chory z syfilami. Owoce są zawsze zakażone od matki, niezależnie od tego, czy była chora wcześniej lub chora w czasie ciąży. Jeśli matka zostanie zakażona syfilisem w ciągu ostatnich 6-8 tygodniach ciąży, dziecko może urodzić się zdrowym, ale nie zawsze. Zanieczyszczenie owocowe występuje w ścieżce hematogennej diapalakenowej wewnątrzmaciornej i najczęściej przez żyłę pępowską, rzadziej rzadziej limfatyczny. Z reguły, łożysko noworodków zainfekowanych syfilis ma określone zmiany syfilityczne. Z wrodzoną syfilis, infekcja zwykle występuje przez masywną penetrację spirorzymy we krwi płodu. W tym okresie owoc jest bezbronny, nie może wytworzyć ciał odpornościowych. Ponieważ spirochetes bardzo szybko się mnożą, podstawowy wpływ w noworodek, z reguły, nie jest przestrzegany. Spirochet penetracyjny jest możliwy dzięki nienaruszonym łożyska. Przyszła infekcja nie ma wcześniejszego niż piąty miesiąc ciąży. Jeśli zakażenie płodu nastąpi na miesiącu V-VI, przedwczesna praca jest możliwa, czasami owoce rodzi się martwe i macierzy. Wcześniej pojawia się zakażenie płodu, a świeża infekcja w matce, najtwardsza zjawisko wrodzonej syfilis w noworodka. Każdy porastkowy płód urodzony w drugiej połowie ciąży powinien być obecność syfilis. Infekcja może wystąpić w ostatnich miesiącach ciąży lub podczas porodu, podczas separacji łożyska i w przypadku zakłóceń. W takich przypadkach spirochetes łatwo przenikają krew dziecka i zainfekować go. Dziecko rodzi się najwyraźniej zdrowe. Objawy syfilis pojawiają się znacznie później, kilka tygodni po urodzeniu. W kontynuacji tego okresu inkubacji, syfilis u noworodka nie jest możliwa do diagnozowania, z wyjątkiem sytuacji, gdy łożysko i obóz pępowinowy mają zmiany syfilityczne. W tym okresie inkubacji reakcja Vasserman w dziecku jest również negatywny.

Obecnie uważa się, że Sifilis można przenieść do potomstwa drugiej generacji (drugą generacji), ale tylko w przypadkach, w których leczenie nie zostało przeprowadzone. Bielesna transmisja reprezentująca pierwotną infekcję jaj spirochetów plemników ojca, nie istnieje.

Objawy Wrodzona syfilis jest zróżnicowana. Zmiany mogą mieć zastosowanie do narządów wewnętrznych, skóry, śluzów, szkieletu, narządów sensowych, CNS. Od narządów wewnętrznych najczęściej zdumiony wątroby i śledziony. Wzrost śledziony w pierwszych tygodniach po urodzeniu jest niemal patognomonicznym znakiem wrodzonej syfilis. Jego wzrastanie jest wynikiem rozproszonej cienkości komórek lub małych ognisk gummime. Umiarkowany lub znaczący wzrost śledziony obserwuje się w 70-80% przypadków wrodzonej syfilis. Śledziona jest gęsta, z gładką powierzchnią, często istnieje i sporadycznie. Kiedy palpation śledziony w tych przypadkach, odczuwana jest, przypominająca skrzypienie śniegu. Wątroba jest również powiększona, gęsta spójność z powodu śródmiośnego zapalenia wątroby. W tym samym czasie istnieją martwicę komórek. Pomimo ciężkich zmianami miąższymi, żółtaczka rzadko jest obserwowana lub dokładniej przebieg żółtaczki fizjologicznej jest opóźnione. Ciężkie uszkodzenia wątroby czasami prowadzi do ciężkiej, z niewierną prognozą dysproteinemię (włókniak w języku hizfyjnym). Brzuch dziecka będzie wyłączony. Wzrost wątroby i śledziony w noworodka zawsze budzi podejrzenie na obecność syfilis, więc w takich przypadkach konieczne jest natychmiastowe zbadanie krwi do reakcji Vasserman. W płucach może występować zmiany płuc. Rzadziej, istnieją zmiany z nerek, w postaci nefroszyk lub jaderze krwotocznego, którym towarzyszy obrzęk i patologiczne odchylenia składu moczu (albumina, erytrocyty, cylindry). Przy uszkodzeniu układu sercowo-naczyniowego może pojawić się cyjanoza i może pojawić się trudność oddychania. Jeśli przeważają zmiany z organów wewnętrznych, mówią o pismach trzewnych, a z preferencyjnymi zmianami w skórze, śluzów i kościach - o Paretal Sifilis.

Zmiany ze skóry. Pemphigus syfilitycznych rozprzestrzenia się przede wszystkim na dłoni i stopach, aw bardzo trudnych przypadkach dotyczy to całego ciała. Mówimy o bąbelkach, wielkości soczewicy do ziarna kukurydzy i więcej, znajduje się na zasadzie zapalny i wypełniona surową, surosowo ropną lub krwotoczną cieczą zawierającą dużą liczbę spirochetów. Takie zmiany skóry nie zawsze są obserwowane. Obecność ich potwierdza diagnozę choroby, ale nieobecność nie wyklucza wrodzonej syfilisa.

Maculo-papulse syfilityczne exanthemes, z reguły pojawiają się za kilka tygodni po urodzeniu. Wysypka, zwykle, brązowo-czerwona, ostro rozdzielona z otaczającej skóry, jest najczęściej zlokalizowana na czole, twarzy i zewnętrznych powierzchniach kończyn górnych i dolnych, w śladach, mniej często na pozostałych częściach ciała. Przypomina rdzenie. Po sama opuszcza pigmentację przez długi czas i ma tendencję do obierania. U dzieci z wyznawanym diatezą, wtórną infekcję i wyprysk często dołączają do badań syfilitycznych. Często brwi są pokryte suchymi, grubymi żółtawymi skorupami.

Rozproszone exanthemes są komórkami infiltruje na skórze twarzy, ust ust, dłonie, podeszwy, pośladki. Powodują zagęszczanie skóry, utratę jej elastyczności, więc skóra staje się bardzo łamana. Podeszwy skóry jest zapalny, ciemnoczerwony lub niebieski i brokat, jak lakierowany (Syfilityczne podeszwy). Czasami są duże, blaszkowe obieranie i pęknięcia w pobliżu ust. Jeśli pęknięcia wykraczają poza granice ust, są szczególnie podejrzliwe wobec wrodzonej syfilisa. Te pęknięcia zostawiają blizny. Jest to charakterystyczne dla wrodzonej syfilis i cery - brudno-jasnozielnie z żółtawym odcieniem, przypominającym kolor kawy z mlekiem. Maculo-papulse Exanthemes i rozproszone testy obserwuje się około 40-50% chorych dzieci. Czasami istnieją tropiczne zmiany do paznokci palców i nóg w postaci linii poprzecznych, które są często zakażone ponownie i prowadzą do Paronichii.

Zmiany w błonach śluzowych. Najbardziej wczesnym i częstym objawem jest syfilityczny katar, który powoduje osobliwe założenie i trudności w oddychaniu przez nos. Guma pojawia się natychmiast po urodzeniu. W sercu tego rożki leży rozproszonego zapalnego procesu infiltracyjnego z przerostem błony śluzowej nosowej. Przy poważnym procesie zapalnym może wystąpić zniszczenie partycji solidnej nieba. Początkowo nos dziecka jest ułożony tylko, ale nie ma wydzielania. Później pojawia się tajna śluzowa lub ropna krwionośna tajna, która stopniowo reguluje skórę w pobliżu ust, nozdrza pęcznieje, ruchy nosowe są infiltrowane i zwężone. Z długotrwałym brakiem oddychania nosowego noworodek powinien zawsze myśleć o syfilis. Syfiliczny katar jest obserwowany w 58-78% przypadków. Czasami bakterie budheria znajduje się na zmiennej śluzie nos. W przeciwieństwie do syfilisa podczas błyszczy, nos jest często na partycji nosowej, pojawiają się naloty, a tajemnica przypomina płuczącą wodę mięsną i wynika z jednego nozdrza. Od tajemnicy nosowej w takich przypadkach bakterie budhheria izolować. Z klęską lancy śluzu głos dziecka staje się grzechotanie i afonic.

Zmiany kości. Według Rentss obserwuje się 85% pacjentów. Szczególnie typowe dla wrodzonego saddoidalnego saddoidalnego nosa syfilisa. Jednak nie zawsze jest absolutnym dowodem wrodzonej syfilis, czasami taka forma nosa ma całkowicie zdrowe dzieci.

Osteochondryty i okostiły są kośćmi zmienia charakterystyczne dla wrodzonej syfilis. Obserwują one głównie w długich kości rurowych, aw miejscach wzmocnionego wzrostu (na granicy pomiędzy chrząstką a kością), gdzie znajdują się spirochetes. Z osteochondrite, prawdziwy stan zapalny nie jest obserwowany, ale raczej osadzanie wapnia jest uszkodzone, a aktywność osteoklastów jest zmniejszona. Linia patch rozszerza się. Jest źle, sprzęt. Wszystkie te zmiany są wyraźnie widoczne w promieniowaniu rentgenowskim. Czasami metafiz dolnego końca kości ramion jest oddzielona od Epififhye i przychodzi tak zwana papuga PSEVD, w której ręcznie zawiesza się, pasywne ruchy bolesnego i płaczu dziecka. Wrażliwość jest zapisana. Zachowane i poruszające palce i do pewnego stopnia przedramienia. Z pasywną ręką podnosząc krzyki dziecka. Dzięki paraliżu typu ERB i Klumpke, paraliż pojawia się bezpośrednio po urodzeniu, a sypilityczne pseudołały - później. Dzięki osteochondrytu w obszarze stawu barku i przedramienia, gęste węzły chłonne mogą być posłuszne.

Periostitis syfiliczny charakteryzuje się pogrubieniem Periosty. Wraz z warstwami Peripost na kościach czaszki powstaje Caput natiforme, aw palcach, aw obecności destrukcyjnych zmian - Spina Ventosa Luetica, która w przeciwieństwie do gruźlicy, nigdy nie podawaj i nie tworzyć fistulas. Można przestrzegać ogniskami zapalenia osteromilizacji.

Sensowne organy. Z wrodzoną syfilisem oczy często wpływają na zapalenia Iridocylic i Chorytoretinit. Scharakteryzowano i zmieniając dno oczu. Wygląda na to, że jest posypany pieprzem i solą. Chorioretynit zwykle przechodzi bez pozostawiania ślepoty.

ośrodkowy układ nerwowy. Wczesny objaw wrodzonej syfilis jest niefortunnym krzykiem dziecka, czasami skurcze. Na 25-50% pacjentów przebicie lędźwiowego dowodzi obecność surowego zapalenia opon mózgowych o pozytywnych reakcjach globulinowych, lekkiej reakcji ze wzrostem liczby komórek monocytycznych. Reakcje Wasserman i Cana są ostro pozytywne. Hydrocephalus z wrodzoną syfilis - rzadkie zjawisko. Zasadniczo komunikuje się i tworzy, z reguły, nie wcześniej niż w ciągu trzech miesięcy, a tylko w przypadkach, gdy proces meningowy trwa, duże obszary spacji subarachnoidowej są lutowane, co powoduje resorpcję płynu kręgowego. W rzadkich przypadkach mózg tworzy dziąsła, manifestując obraz mono- i hemiplegii, drgawki typu padaczki jacksona i zaburzeń psychicznych.

Wrodzona syfilis towarzyszy ogólne objawy: lęk, letarg, zawieszenie przyrostu masy ciała, pocenie się, nocne krzyki. Często obserwował anonimowy wzrost temperatury i zaburzeń trawiennych. Dzieci są blade iw niektórych przypadkach skłonne do krwawienia. W krwi obwodowej obserwuje się umiarkowana niedokrwistość hipochromiczna i leukocytoza. Szybkość sedymentacji erytrocytów jest często przyspieszona.

Diagnoza W okresie noworodkowym nie stanowi zbyt wiele trudności w obecności opisanych znaków. Trudno jest zdiagnozować typowi trzewnym i jest szczególnie trudne, gdy wrodzona syfilis przebiega bezobjawowo. Takie dzieci mają tylko bladość skóry, a nieznacznie powiększona śledziona może doprowadzić do idei obecności tej choroby. Skóra i inne zmiany pojawiają się później. Reakcja Vasserman jest ujemna. Podczas diagnozy należy zawsze pamiętać o różnorodności objawów klinicznych. Przy najmniejszym podejrzeniu na obecność wrodzonej syfilis, konieczne jest przeprowadzenie reakcji serologicznych Vasserman i Kana, radiografii kości i badań oka Don. Pozytywna reakcja Wasserman w dziecku z objawami klinicznymi syfilis, z reguły potwierdza diagnozę, ponieważ nie specyficzna pozytywna reakcja Vasserman bez obecności syfilisa jest wyjątkiem. W tym przypadku należy powtórzyć reakcję. Jednakże negatywna reakcja Wasserman nie zawsze wyklucza syfilis, ponieważ znany okres jest potrzebny do tworzenia przeciwciał, najczęściej tylko kilka tygodni. Jeśli, do trzech miesięcy po urodzeniu reakcja Vasserman pozostaje negatywna, prawdopodobieństwo wrodzonej syfilis jest bardzo mała. W obecności znaków klinicznych reakcja Vasserman jest zwykle pozytywna. Według OEHME, gdy matka dziecka jest choroblą syfilis, noworodka ma następujące możliwości reakcji Washerman: 1) Reakcja Vasserman z matki jest pozytywna, a dziecko jest pozytywne lub negatywne i 2) reakcja Vasserman ma negatyw i dziecko jest pozytywne lub negatywne. Żaden z tych przypadków nie może wyeliminować ani udowodnić obecności syfilisa w dziecku. Czasami występują wahania w miana reakcji Wasserman, jeśli leczenie antorylityczne przeprowadzono w czasie ciąży. W takich przypadkach zaleca się reakcję Neelson (unieruchomienie spirorzymy). W diagnozie znana wartość ma prawidłowo strzał historię (aborcja, przedwczesny rodzaj, polytowe ambulowane, przedwczesne dzieci). Diagnozę można potwierdzić, udowodniając obecność spirochetów w niebezpiecznych tkankach, skórach i błonach śluzowych lub w płynie rdzeniowym.

Prognoza niekorzystny. Jest szczególnie złe w typie trzewnym. Dzieci często umierają w pierwszych dniach lub tygodniach po urodzeniu. Jeśli intensywność zmian nie jest duża, pojawiają się później, prognoza życia dziecka jest dobra. Prognoza zależy również od momentu zakażenia płodu i rozpoczęła się terminowość leczenia. Jeśli leczenie zostanie podjęte wcześnie, nawet w pierwszym miesiącu po urodzeniu i jest systematycznie przeprowadzany, można oczekiwać odzyskiwania. Równie ważne dla prognozy mają zarówno leczenie matek podczas ciąży. Śmiertelność w ostatnich latach znacznie się zmniejszyła (20-30%). Warunek dziecka, warunki życia, metoda podawania itp. Odgrywają również znaczącą rolę pod względem prognozy.

Zapobieganie. Jednym z najważniejszych środków zapobiegawczych jest energiczny leczenie syfilis nawet na początku ciąży. Dotyczy to każdej kobiety, która ma pozytywną reakcję Wasserman, która była niegdyś zakażona syfilami. Leczenie prewencyjne musi być przeprowadzone u kobiet w ciąży, których mężowie są chorzy z syfilami, nawet jeśli nie mają oznak syfilis, a reakcja Wasserman jest negatywny. W przypadkach, w których reakcja Vasserman w matce staje się pozytywna w czasie ciąży, dziecko musi być leczenie prewencyjne, pomimo faktu, że wydaje się całkowicie zdrowy. Każda kobieta w ciąży powinna regularnie uczestniczyć w konsultacji, gdzie co najmniej dwa razy w czasie ciąży, krew jest badana do reakcji Vasserman. Badanie piętrowego jest również profilaktycznie uzasadnione.

Leczenie. Najbardziej wiarygodnym środkiem do leczenia wrodzonej syfilis jest penicylina. Jest on przenoszony znacznie lepszy niż imprezy arsenowe i niepożądane w leczeniu penicyliny prawie nie obserwowane. Przebieg leczenia trwa średnio 14 dni. Całkowita dawka penicylin, uzyskana przez dziecko przez te 14 dni, wynosi 600 000 E na kg wagi. W celu uniknięcia reakcji Jarisch - Herxheimera (wzrost temperatury i zwiększenie zjawisk klinicznych, pojawienie się niedokrwistości hemolitycznej) jest zalecane w pierwszym dniu tylko 5000-6000 E, a następnie stopniowo podwyższona dawka. Pod wpływem leczenia penicyliny, syfilitycznego kataru i skóry zmienia się bardzo szybko, w pierwszych dniach stają się mniej wyraźne, zmiany w kościach znikają, spadek wątroby i śledziony. Zmiany patologiczne w moczu i niedokrwistości szybko znikają, ogólny stan się poprawia, zatrzymać toksyczne zjawiska, apetyt dla dzieci apetyt, zaczyna zasysać energicznie, dodaje wagi i staje się spokojniejsze. Tyter reakcji Wassermanów stopniowo spada i po 3-6-9 miesiącach po rozpoczęciu leczenia ta reakcja staje się negatywna. Jeśli nadal będzie pozytywny, spędzić drugi i trzeci przebieg leczenia penicyliną. Oehme uważa, że \u200b\u200bnie ma potrzeby dodatkowego leczenia preparatami arsenowymi (Neosalvarsan, spiokide) i BISMUTS. Właściwa opieka, naturalna akumulacja, zapobieganie dodatkowym infekcjom przyczynia się do udanego leczenia.

Dodatkowo o objawach i terapii w artykule wrodzonej syfilis piersi

Wczesna wrodzona syfilis.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją statystyczną chorób i problemów związanych ze zdrowiem, dziesiątym rewizją (ICD-10), wczesną wrodzoną syfilis - infekcja wewnątrzmaciczna, objawiająca się w dziecku poniżej 2 lat

Istnieją śmieszki (z objawami klinicznymi) i ukryte wczesne wrodzone syfilis (bez objawów klinicznych).

Rozpoznanie algorytmu wrodzonej sygenalnej syfilis

Nauka Krew z pępowinyreakcje serologiczne.

Kontrola, ważenie i pattomorfologiczne badanie łożyska.

Badanie kliniczne (prowadzone przez pediatrę, dermatovenerolog, neuropatolog i okulistę):

generał Warunek dziecka (przedwczesność,hipotrofia, wynik na skali Apgar itp.);

b) kontrola membran skóry i śluzów;

c) Identyfikacja patologii terenów wewnętrznych (g mI.patospeda, zapalenie płuc itp.);

d) identyfikowanie patologii neurologicznej;

e) Zmiany DNA oczu.

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (cytozę, białko, reakcje serologiczne, reakcja immunofluuutulacji).

Radiografia kości rurowych Forarge i nóg (osteochondryty, periostity).

Badanie serologiczne żylnej krwi dziecka dla 7-8 dnia życia - kompleks reakcji serologicznych (reakcja mikropocypitacji), reakcję immunofluorescencyjną, reakcję unieruchomienia bladej Treponii, jeśli to możliwe, analizę IgM-immunoferement.

Objawy kliniczne wczesnej wrodzonej syfilis:

Bańka syfilityczna;

Syfilityczne nosa;

Rozproszona infiltracja Hochzingera;

Różowa wysypka papulska;

Osteochondriteii-III stopnie, periostity, osteoporoza;

Chorytoretinit;

Hepatoslenomegalia;

Patologia w określonym charakterze (cytoza powyżej 20-25 komórek w 1 mm 3, głównie limfocytic; białko jest wyższe niż 1,5-1,7 g / l; dodatnie wyniki reakcji immunofluorescencji i kompleks reakcji serologicznych);

Pozytywne wyniki reakcji serologicznych;

Pozytywne wyniki testu analizy enzymatycznej IgM-Immuno;

Makroskopijne i mikroskopowe zmiany łożyska (wzrost masy łożysko, patorphologicznie - zmiany zapalne w łożyska i skorup).

Wcześnie wrodzony Ukryta syfilis. Jest objawiany tylko serologicznie i jest ponad połowa wszystkich zarejestrowanych przypadków wrodzonych syfilis. W pierwszych 3 miesiącach życia diagnoza wrodzonej wrodzonej syfilis jest trudna do komunikowania się z faktem, że trudno jest rozróżnić chorobę dziecka a przeświadomą przenoszeniem przeciwciał z matki. Podczas diagnozy historii matki, stopień pozytywności reakcji serologicznych w dziecku w porównaniu z wynikami matki (bardziej wyraźna pozytywność wskazuje na jego chorobę), wzmacniając pozytywność kompleksu reakcji serologicznych w dziecku Początek leczenia, pozytywne badania serologiczne w określaniu immunoglobuliny M, patologii łożyska.

Diagnozę wrodzonej wrodzonej syfilis może być trudna w obecności niespecyficznych objawów klinicznych (HepatosplegeGaly, klęska ośrodkowego układu nerwowego), gdy konieczne jest rozróżnienie wrodzonej syfilisu ukryte i manifesiców. W takich przypadkach wartość diagnostyczna ma działanie terapeutyczne przewodzącego leczenia. Diagnoza różnicowa z innymi chorobami, które wymagają podobnych objawów.

Obecne podejście polega na posiadaniu wszystkich niezbędnych środków diagnostycznych i końcowej ustanowienia diagnozy w ciągu 10 dni od rozpoczęcia terapii, po czym, po zakończeniu dermatovenenerologa, leczenie zatrzymuje się (jako profilaktyczne), lub, w przypadku Diagnoza wczesnej wrodzonej syfilis, kontynuuje do 14 dni jako konkretna. Jeśli leczenie dziecka rozpoczął się w szpitalu macierzyńskich, a następnie kontynuować terapię, dziecko jest przetłumaczone na szpital dziecięcy - Departament Patologii Noworodków, Oddział przedwczesnej Oddziału zdefiniowany w tym regionie do hospitalizacji dzieci z wrodzonym wrodzonym syfilis.

Należy pamiętać, że zagrożenie epidemiologiczne dla otaczającego (personelu szpitalnego) reprezentuje tylko bezokólne dzieci z manifestem wczesnym wrodzonym syfilisem, posiadającym erozyjne lub peptyczne zewnętrzne objawy syfilisa na skórze i błony śluzowe (na przykład, bańki syfilitycznej). Dzień po rozpoczęciu leczenia, takie dzieci nie mogą już zatrudzić innych, ponieważ blado Treponema w oddzielonych objawach odkrytych nie jest już określony. Po regresie zewnętrznych manifestacji syfilis dzieci mogą być przetłumaczone na wspólną komorę.

Dzieci ze zmianami w organach wewnętrznych i kościach (Hepatosplegegaly, pneumonia,

Specyficzne traktowanie pacjentów z dziećmi z wczesnym wrodzonym syfilisem

Leczenie prowadzi się przez jeden z preparatów penicyliny. Codzienna dawka soli pecenicllin w pierwszym b miesiąca życia wynosi 100 000 bazy danych na 1 kg (masa ciała, po 6 miesiącach życia - 50 000 jednostek na 1 kg masy ciała; dzienny dawka średniej trwałości (elastyka Penicylina, novocainy penicyliny sól) i jednorazowa dawka leków Durant (Extensillin, Retarpen) - 50 000 jednostek na 1 kg masy ciała.

Wybór narkotyku zależy od wyników badania płynologicznego dziecka: przy braku patologii w alkoholu można stosować dowolne z wymienionych leków; W zmieniach patologicznych w płynie rdzeniowym lub jeśli badanie nie zostało przeprowadzone, preparaty penetracyjne penicyliny nie mają zastosowania.

W przypadku braku patologicznych zmian alkoholu:

Penicylina novocaine sól w dziennej dawce podzielonej na zastrzyki, co 4 godziny przez 14 dni.

Sól sodowa penicylinowa w dawce dziennej, podzielona na 2 zastrzyki, przez 14 dni.

W przypadku duplikatów dzieci (masa ciała co najmniej 2000 g) - intensywnie lub retarpina 1 raz w tygodniu, 3 tygodnie.

W obecności patologicznych zmian w alkoholu lub jeśli nie można przeprowadzić przebicia lędźwiowego:

Penicylina sól sodowa w dawce dziennej, podzielona na zastrzyki, co 4 godziny przez 14 dni

Pronan-penicylina w dziennej dawce podawanej w jednym wstrzyknięciu przez 14 dni.

Sól sodowa penicyliny codziennie dawkapodzielony na 2 zastrzyki przez 14 dni.

W przypadku nietolerancji penicyliny - okscyliny, ampicylinę, ampiox w dziennej dawce 100 000 jednostek na 1 kg masy ciała, podzielony na 4 wstrzyknięcia, przez 10 dni; Ceftriaxone w dawce dziennej 50 mg na 1 kg masy ciała wprowadzonej w jednym wstrzyknięciu w ciągu 10 dni.

Po zakończeniu leczenia dziecko jest odprowadzane pod obserwacją rejonowej dyspensacyjnego skóry skóry, gdzie wysyłany jest ekstrakt z historii choroby. Ekstrakt wskazujący infekcję wewnątrzmaciczną i traktowanie objawów i leczenia zostały również wysłane do kliniki dziecięcej w miejscu zamieszkania. Diagnoza wrodzonej wrodzonej syfilis w wyładowaniu dla dzielnicy pediatra jest wskazywana tylko z Pisemnyzgoda matki.

Kliniczna i serologiczna kontrola dzieci, które otrzymały leczenie zapobiegawcze odbywa się w dozieniowej referencji skóry 1 raz w ciągu 3 miesięcy do roku życia, po którym dziecko zostanie usunięte z rejestru. Kliniczna i serologiczna kontrola dzieci, które przeszedł wczesne wrodzone syfilis, przeprowadza się do 3 lat: w ciągu 1 roku - 1 raz w ciągu 3 miesięcy, w przyszłości - 1 raz w ciągu 6 miesięcy. Dzięki korzystnym wynikom obserwacji dziecko jest usuwane w wieku 3 lat.

(Odwiedzone 1 razy, 1 wizyty dzisiaj)

Jedna ze wspólnych i niebezpiecznych chorób wenerycznych w nowoczesnej opieki zdrowotnej pozostaje syfilis: wrodzona syfilis w strukturze tej patologii zajmuje specjalne miejsce. Pomimo faktu, że który zgłasza znaczne zmniejszenie częstości występowania tej infekcji wewnątrzmacicznej, lekarze muszą stawić czoła temu komplikacjom w ich codziennej praktyce. W naszym przeglądu uważamy za powody, mechanizm rozwoju, cech klinicznych, a także zasad diagnozy i terapii wrodzonej syfilis.

Istota problemu

Co to jest wrodzona syfilis? Ta patologia towarzyszy transmisję przenoszenia patogenu zakażenia palidum Treponema do przyszłego dziecka z matki chorego. Jednocześnie zakażenie płodu występuje zarówno w przypadku, gdy kobieta była chora przed koncepcją, a kiedy jest zainfekowany podczas oprzyrządowania dziecka. W zależności od czasu na rozwój wrodzony syfilis podzielony jest na wczesne i późne formy.

Wczesna zmiana syfilityczna obejmuje zakażenie płodu, dzieci piersi (do 1 roku) i dzieci w wieku przedszkolnym (w wieku 1-4 lat). Późna forma zakażenia wyróżnia się długim i prawie bezobjawowym przepływem: jest zdiagnozowany, z reguły po czterech latach. Oddzielnie podkreślają ukryte wrodzone syfilis, zdiagnozowane dziecko tylko na podstawie testów laboratoryjnych.

Według Rosstatu, w ciągu ostatnich 10 lat częstość występowania infekcji rozważanych u małych dzieci zmniejszyła się o 80%, u młodzieży - o 78%. Po pierwsze, stało się to przede wszystkim dzięki aktywnym wdrożeniu środków w celu zapobiegania wrodzonych formuł infekcji. Badanie kobiet, które uwzględniają Akuster-ginekologa dla ciąży, jest przeprowadzany dwa lub trzy razy. Syfilis jest wykrywany wczesnym czasie lub w drugim trymestrze (odpowiednio 34% i 38%). Umożliwia to rozpoczęcie odpowiedniej terapii przeciwdrobnoustrojowej w odpowiednim czasie i zapobieganie przenikaniu przenikania spirochetów do organizmu płodu.

Ważny! W 2013 r. Zarejestrowano 112 przypadków wrodzonych syfilis na terytorium Federacji Rosyjskiej. W 2014 r. Ten sam wskaźnik wyniósł 86 przypadków. Większość chorych dzieci urodziła się z matek, którzy nie obserwowano w konsultacjach kobiet.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Główną przyczyną wrodzonej syfilis są bakterie Treponema Pallidum - jeden z rodzajów gram-negatywnych spirochetów otwartych w 1905 r. Przez niemieckich badaczy F. Shaudin i E. Hoffmana. Pale Treprema jest wydłużonym mikroorganizmem, skręcającym w 8-14 loki. Jego wymiary wynoszą 8-20 μm × 0,25-0,35 μm.

Ze względu na obecność włókien i jego własnej redukcji bakterii jest w stanie poruszać się. Zapewnia to szybką inwazję w organizmie człowieka podczas pierwotnej infekcji (z reguły, podczas kontaktu seksualnego). Treprema jest w stanie utrzymać swoją patogenność po wprowadzeniu zainfekowanego płynu biologicznego na obiekty środowiskowe, ale poza organizmem żywym, aktywność bakterii jest utrzymywana przez długi czas (do suszenia). Po podgrzaniu do 60 ° C czynnik przyczynowy mieszka w nie więcej niż jedna czwarta godziny. Temperatura 100 ° C prowokuje instant Death Spirochet.

Funkcja Pepperm Peponime jest to, że ten mikroorganizm jest w stanie pomnożyć tylko w wąskim korytarzu temperatury (około 37 ° C). Zjawisko to powstało podstawę piroterapii choroby: sztuczny wzrost temperatury ciała do 38-38,5 ° C powoduje śmierć większości patogenów.

Wrodzona syfilis rozwija się w wyniku patogenu w ciele płodu. Najczęściej infekcja występuje w 16-20 tygodniu ciąży, gdy zakończono formację fizjologiczną łożyska.

Zdrowa łożysko jest naturalną barierą, aby dostać się do krwi niewiastowego dziecka agentów obcych. W celu przenikania czynnika przyczynowego patologii wenerycznej w ciele dziecka, w tkance łożyska występują zmiany patologiczne. W takim przypadku infekcja rozciąga się na płód na dwa sposoby:

• Palidum TREPONEMA wprowadza się przez żyłę pępską (jako EMBL);
• spirochetes przenikają system limfatyczny dziecka przez lukę znajdującej się w przewodzie pępowinowym.

Negatywny wpływ zakażenia weneryk na ciele kobiety w ciąży prowokuje rozwój następujących chorób:

• przerywa ciążę w późnych datach (spontaniczna aborcja);
• przedwczesny poród;
• słoma;
• pojawienie się dzieci z wrodzoną syfilis (wcześnie, późno).

Według opinii większości badaczy, procesy patologiczne w organizmie dziecka są związane z wpływem komórek zarodkowych. Wśród zmian syfilitycznych, hymetopatie są izolowane (zmiany w komórkach płci, które wystąpiły do \u200b\u200bzapłodnienia), Blastopatia (szkodliwy wpływ na zarodek w czasie pierwszych etapów podziału), embrator (wpływ na płód znajdujący się na 4-20 Tydzień ciąży).

Ważny! Największe ryzyko zakażenia dziecka, którego matka podczas ciąży jest dość wtórnej formy syfilis.

Bardziej prawdopodobne może zainfekować płód w przypadku, gdy matka jest niedawno niedawno z infekcją syfilityczną. Przez lata zmniejsza się zdolność stać się źródłem zakażenia. Jednak znane medycyny przypadki, w których zakażone dzieci urodziły się z matki, najbardziej cierpiących wrodzonej infekcji syfilitycznej (w rzeczywistości, nastąpił transmisję choroby przez dziedzictwo). Jednak takie przypadki dziedzicznej syfilis w drugim lub trzeciej generacji są raczej przypadkowej nauki niż prawidłowość.

Cechy klasyfikacja

Istnieje kilka klasyfikacji choroby. W Rosji podział zakażenia syfilitycznego powstaje w zależności od jego klinicznych i morfolicznych manifestacji i czasu objawów.

Pokonać placeta

Przekraczanie łożyska podczas transportującej infekcji jest podstawowa. Gdy zainfekowany staje się powiększony w rozmiarze, przerost lub przerost, ciężki. Ze względu na zakłócenie elastyczności tkanki, to ciało ciąży wygląda na wiotki, łatwo jest złamać. W syfilis jego masa może dotrzeć do ⅓ wagi płodu (w wysokości 15-20%).

Uwaga! Ponad połowa procent przypadków wykrywanie ciężkiej łożyska na ultrasonografii mówi o swojej porażce syfilitycznej.

Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest wysyłanie materiału biologicznego (kawałek łożyska) do badania morfologicznego. Jednocześnie cytolog określi następujące zmiany patologiczne:

• obrzęk;
• rosnąca granulacja;
• ropnie wsi średniej włókien;
• peri-edoscenty;
• wykrywanie bladej kreacji.

Większość zmian degeneracyjnych dystroficznych dotyczy dokładnie części zaraznej łożyska. Strona rodzica cierpi rzadziej, a jego zmiany są zazwyczaj niespecyficzne.

Ponadto, z chorobą, zmiany pojawiają się w strukturze pępowinowych pępowin (infiltracja leukocytów w ścianach tętnic i żył). Istnieje również często spadek objętości płynu ośmiorkowego.

Owoce syfilis.

Wczesna wrodzona syfilis często powoduje rozwój patologii płodu. W pierwszych miesiącach ciąży infekcja nie może być przekazywana przez dziecko, ponieważ aktywny łożyskowy krążenie krwi nie został jeszcze ustalony. Jednak zmiany patologiczne w układzie reprodukcyjnym kobiet często powodują niewystarczające odżywianie (hipotrofią) i zaburzenia metabolizmu w ciele płodu. W 60-70% przypadków wytwarza to śmierć wewnątrzmacicznej i spontanicznej aborcji.

Począwszy od 20 tygodni ciąży, Treponema Pallidum jest zdolny do przenikania obwodu krwi dla dzieci, powodując specyficzne zmiany patologiczne w organizmie. Od tego momentu zdiagnozować syfilę płodu w przypadku przedwczesnego rodzaju genera lub nadal jest możliwe dzięki konkretnym cechom:

• rozmiar i masa płodu różnią się od standardu w mniejszej stronie;
• istnieją objawy maceracji (skórzane odłączenie przez formację, patologiczną mobilność stawów, topnienia mózgu, spada czaszki);
• wspólna infiltracja drobnych komórek większości organów wewnętrznych;
• sklerotyczne zmiany tkanin;
• wykrywanie w organach wewnętrznych znacznej liczby spirochetów.

A jakie są zmiany morfologiczne z wrodzoną syfilisem: objawy z narządów wewnętrznych są przedstawione w poniższej tabeli.

Organ	Zmiany patomorfologiczne
Płuca	"Alba pneumonia" - specyficzna infiltracja partycji płucnych, obieranie nabłonka worków zębodołowymi. Tkanina jasno szarawo-biały kolor, pozbawiony przewijania.
Wątroba	Hepategory: Wątroba jest zwiększona, gęsta, brązowo-żółta, podlega zwłóknięciu - sklerotycznych zmian. Możliwe jest wykrycie wspólnych ognisk martwicy.
Śledziona	Gęsty, zwiększony rozmiar.
Nerka	Dotknięta jest warstwę korową, istnieje funkcjonalny niedorozwój kanalików i szorty nerków.
Organy BCT.	Wrzodzieje, płaskie infiltruje śluzowej i podmodnej warstwy rury trawiennej.
Serce	Przymocowany do ostatniego. Możliwe jest pojawienie się sekcji nekrotycznych, wykryto ogniska leukocytów.
Dławiki hormonalne	Ogniskowa lub wspólna infiltracja komórek nadnerczy, trzustki, dławika przysadki.
CNS.	Pojawiają się oznaki krążenia krwi mózgu, pojawiają się wygląd dziąsła podłużnego lub średniego mózgu.

Kolejny organ docelowy wpływający na wrodzoną syfilis - kości. Dziecko w miesiącu rozwoju wewnątrzmaciorowym V-VI rozwija specyficzne mieszkanie osteochondrytu lub tample, głównie w strefach wzrostu znajdujących się między nasadą i memiasą.

Infekcja w Miernikowie.

Wczesna wrodzona syfilis u dzieci w wieku poniżej 12 miesięcy ma inne objawy kliniczne. Objawy syfilisa w noworodkowym i niemowląt są związane z klęską wszystkich narządów wewnętrznych i systemów. Chore dziecko ma typowy wygląd:

• suche i pomarszczone, jak starawa skóra;
• wykresy przebarwienia na twarzy i ciele;
• nieproporcjonalnie duża głowa z silnymi hormonami czołowymi;
• wyraźnie wizualizowana sieć żylna podskórna;
• skorupy seborheic na głowie;
• głęboko objawiony nos;
• cienkie i wydłużone kończyny;
• niepokój i niespokojny dzieciak sen, częsty i głośny płacz;
• wycofanie rozwoju psychomotorycznego;
• zaburzenia najprostszych aktów bezwarunkowych (ssanie, oddychanie, połknięcie);
• wymowa dystrofia, niski procent podskórnego błonnika tłuszczowego, awarii.

Często objawy wrodzonej syfilis w noworodkach towarzyszy charakterystyczne objawy skóry. Objawy z sypilitycznej zmiany naskórka obserwuje się w 70% przypadków.

Bańka syfilityczna noworodka jest objawem, patognomonicznym dla wrodzonej formy choroby. Określony natychmiast po tym, jak dziecko pojawi się do światła lub pojawia się kilka dni później. Charakteryzuje się formacją na skórze bąbelków, mających kilka charakterystycznych cech. Po pierwsze, znajdują się głównie na palmie i powierzchni plantarnej kończyn, twarzą. Po drugie, ich rozmiar jest stosunkowo mały, w zakresie od 5 do 10-15 mm. Pęcherzyki mają gęstą oponę, jasno szkarłatną bazę, a wewnątrz nich przezroczyste surosowe (mniej często krwotoczne) ciecz zawierający dużą ilość patogenów (spirochet) jest produkowany.

Edukacja w bańce syfilitycznej może być spontanicznie otwarta. Prowadzi to do narażenia infiltrowanej erozji hiperemicznej, którą w ciągu kilku dni wysycha się z tworzeniem skorupy brązowej.

Ważny! Dzieci noworodków i klatki piersiowej z wrodzoną syfilisem bez leczenia umierają w ciągu 5-8 miesięcy.

Znaki choroby w przedszkolakach

Objawy wrodzonej syfilis u dzieci w wieku poniżej 4 lat są wyrażane nieznacznie. Zwykle nie dotyczy to całego organizmu, ale dwa lub trzy oddzielne systemy. Specyficzne są uważane za manifestacje skórne:

• mycie duże papurzowe wysypki na skórze obszarze pachwiny, krocze, naturalne fałdy, rzadziej na twarzy i skórę głowy;
• erozyjne kępki łączące się ze sobą;
• pustules z sofą nogą w środku, zlokalizowane głównie na błonie śluzowej, migdałów, języka, a także w rogach ust.

Ponadto ta forma choroby charakteryzuje się pojawieniem się oznakami syfilitycznego zapalenia krtani (świadków głosu, pierścień gardła), nieżytowości nosa (czasami atroficzny katar, czasami - zniszczenie redlicy i partycji nosowej), łysienie, zapaleniem chłoniaków, uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego (wyciągnięcie palca, zapalenie paliwowe).

Chęcie CNS towarzyszy opóźnienie za dzieckiem w rozwoju psychicznym i motorowym, napadów konwulsyjnych, hydroceptylu, powolnego zapalenia muszli mózgu. Często choroba przechodzi ze zmianami patologicznymi w organowi wizji (zanik nerwu wzrokowego i ślepoty, zapalenie keratów i choreorytynitów).

Ważny! Diagnozę niewinnej formy zakażenia wczesnego dzieciństwa zazwyczaj nie jest trudne, ponieważ standardowe testy serologiczne u takich pacjentów są ostro pozytywne.

Później porażka syfilityczna

Kliniczne oznaki tej formy pokazują się nie wcześniej niż 4-5 lat życia dziecka. Według statystyk częściej z objawami tego formularza pacjenci stoją w wieku 14-15 lat.

U wielu dzieci z późną opcją, patologią, oznaki wczesnej formy choroby postępują bezobjawowe. Inni znajdują typowe zmiany patologiczne (deformacja mózgu lub czaszki twarzy, nos saddotowy).

Ogólnie rzecz biorąc, obraz kliniczny choroby nie różni się od trzeciorzędowej syfilis. Dzieci i młodzież obserwuje się wiele zaburzeń poliorganowych, listuch, chorób układu nerwowego i gruczołów wewnętrznych wydzielania.

Do konkretnych objawów, niezawodnie wskazujący na wrodzoną porażkę syfilityczną, która opracowała w dziecku, należy:

• petensmimato zapalenie pakowania (wyraźne zmętnienie napalonej skorupy, łzawienie, światła);
• dystrofia stomatologiczna (hipoplazja siekaczy, obecność sierpów korporacyjnych i półpłynnych);
• zapalenie labityntyczne (głuchota spowodowana zmianami dystroficznych zarówno nerwów słuchowych).

Prawdopodobne oznaki późnej infekcji można przypisać napędowi (przewlekłe zapalenie stawów kolanowych), periostity i osteoperity, nogi "w kształcie szabli", nos siodłowy (znaczące wystające nozdrza do przodu z powodu odkształcenia kości czaszki), Czaszka brzegowa, dystrofia rdzennych zębów, różnych uszkodzeń układu nerwowego (odwrotność umysłowa, zapalenie fragmentów, hemipreps i padaczki Jackson).

Ponadto, późna wrodzona forma choroby wenerycznej może wskazywać na tak zwaną piętno - oznaki roztstroficznego uszkodzenia układu wewnątrznoczuwowego, układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. Wśród nich są wyróżnione:

• "Gothic" zapakowany;
• zmiany w strukturze czaszki twarzy i mózgowej - intensywnie wystające nierówności w departamentach czołowych i cieniowych;
• dodatkowy występ na wewnętrznej powierzchni bocznej zębów zębów trzonowych (Karabelly Tuberculk);
• aXIFIDIOS - niedorozwój procesu urazu w kształcie miecza;
• zwarcie Maizin.

Często dzieci z wrodzoną syfilis obserwuje się jako objaw jak hipertrichoza. Może rozwinąć zarówno chłopców, jak i dziewczęta, a z pierwszego wieku. Charakteryzuje się nadmierną suchą skóry kończyn, klatki piersiowej, pleców, pośladków. Często istnieje całkowity przerost czoła, policzki, podbródka.

Zasady diagnozy

W diagnozowaniu wrodzonej formy zakażenia wiedza na temat cech klinicznych i patologicznych choroby odgrywa główną rolę. Aby potwierdzić, że zwykle stosowane są standardowe testy serologiczne, które we wczesnej formie choroby obowiązują w 100% przypadków, pod koniec 90-92% przypadków.

Oprócz testów laboratoryjnych ma ważne znaczenie diagnostyczne:

• przebicie lędźwiowe (w obecności objawów neurologicznych);
• Kości i połączenia graficzne R;
• konsultacje specjalistów:
  • pediatra;
  • okulista;
  • Ent lekarz;
  • neuropatolog;
  • infekowanie.

Podczas diagnozy infekcji w dziecku ważne jest jednocześnie zbadać matkę i innych bliskich krewnych. W tym samym czasie ogrodzenie krwi w kobiecie 2 tygodnie przed i 2 tygodnie po porodzie nie jest zalecane z powodu braku informacji o wynikach. W przypadku wysokiej wartości diagnostycznej, badanie serologiczne kobiety i noworodka musi być wyczerpująca i obejmuje reakcję Wasserman, Ribta i Rafę.

Uwaga! Aby zbadać starsze dzieci i młodzież, z podejrzanym wrodzonym syfilisem, należy stosować rafę (reakcja immunofluorescencji) lub Ribta (reakcja unieruchomienia bladego Treponamu). Pokazują pozytywny wynik ze wszystkich pacjentów.

Rzeczywiste podejścia do terapii

Treponema Pallidum jest unikalnym mikroorganizmem, pomimo długoterminowej historii stosowania penicylin, które zachowało wysoką wrażliwość na antybiotyki tej grupy. Dlatego główna metoda terapii przeciwdrobnoustrojowej Syfilis pozostaje długi i systematyczny cel dawek terapeutycznych pochodnych penicyliny:

• rozpuszczalna w wodzie - benzylopenilina (potas, sól sodowa);
• Środkowa trwałość - Novocaine Benzylpenicinillin Sól, Bicyllin, Plinkenicylina;
• wysoka trwałość - BBP (Dibenzylhetylenodiamine benzylošynicinillin sól).

Korzystnym sposobem utrzymania stałego stężenia terapeutycznego antybiotyku w organizmie jest regularna podawanie dożylne lub domięśniowe. Gdy doustnie spożycie lek jest wchłaniany do krwi, jest znacznie gorsza. Jeśli dziecko zdiagnozowano szkodę syfilityczną do układu nerwowego, wstrzyknięcie leku należy łączyć z jego administracją endolumbalistą, a także piroterapię (tworzenie sztucznej hiperterii), co poprawia przejście penicylin przez barierę hemoreCecephaliczną.

Z indywidualną nietolerancją do dziecka antybiotyków penicyliny lub reakcji alergicznych, stosuje się alternatywny obwód oczyszczania z erytromycyną i innymi makrolidami, a także pochodnymi tetracyklinami. Zastosowanie cefalosporyn nie jest zalecane z powodu możliwych alergii krzyżowych. Również przeciwwskazane dla aminoglikozydów monoterapii (skuteczne przeciwko bladym tresponemie tylko w bardzo wysokich dawkach, toksycznych dla dziecka) i sulfonamidów (patogen pokazuje wysoką stabilność pod względem szacunku).

Prognoza choroby jest w dużej mierze określona przez terminowość traktowania opieki medycznej. Wczesna diagnoza badań przesiewowych patologii wenerycznej u kobietę w ciąży umożliwia zapobieganie infekcji płodowej, a leczenie wrodzonej syfilis ze skutecznymi antybiotykami znacznie zmniejsza ryzyko powikłań.

Ze względu na przebieg intensywnej terapii przeciwdrobnoustrojowej, większość dzieci z wrodzonymi syfilis jest całkowicie odzyskana do końca pierwszego roku życia. Jednak rozpoczęta klęska większości narządów wewnętrznych przy późnej formie choroby może mieć poważne skutki zdrowotne.

Środki zapobiegania.

System wspinaczkowy, który jest aktywnie rozwijany przez to, kto pod koniec XX wieku, pozwolono znacząco zmniejszyć liczbę przypadków rejestracji pacjentów z wrodzoną syfilami. Odgrywał dużą rolę w tym:

• obowiązkowa księgowość wszystkich pacjentów z syfilami (szczególna uwaga jest wypłacana kobietom w wieku reprodukcyjnym);
• wczesne wykrywanie i terminowo rozpoczął leczenie Źródło zakażeń;
• terapia na zasadach zagwarantowanej objętości wolnej i wysokiej jakości opieki medycznej;
• dwa- lub trójkrótowy profilaktywny dla wszystkich przyszłych matek, a także pracowników przemysłu spożywczego, DDA;
• zamknij kontakt w pracy LCD, szpitalów macierzyńskich, departamentów pediatrycznych poliklinicznych dozowników skóry-venerologicznych.

Na początku odbywa się diagnozę laboratoryjną syfilis u kobiet w ciąży (w momencie rejestracji w konsultacji kobiet) i na końcu (w okresie 30-32 tygodni) ciąży. Jeśli podczas badania w przyszłości matka ta infekcja weneryczna została zidentyfikowana w formie aktywnej lub ukrytej, jest przypisany pełny sposób terapii przeciwdrobnoustrojowej. Przy określaniu syfilisa w historii kobieta przekazuje również przebieg prewencyjny leczenia antybiotykami, nawet jeśli z powodzeniem zakończył terapię. Wskaźniki pochodnych penicylin w tym przypadku są niezbędne, aby zapobiec nawrotowi choroby i narodziny zdrowego dziecka.

Ważny! Dzieci urodzone z matek, które doznały bladego tronemię, powinny być pod dozowającym nadzorem pracowników medycznych, dopóki nie osiągną 15 lat. Pozwoli to tak szybko, jak to możliwe, aby zdiagnozować ich oznaki wczesnej i późnej wrodzonej syfilis w razie rozwoju.

W przypadku pozytywnego wyniku analizy serologicznej w czasie ciąży, dwa tygodnie po generowaniu diagnozy syfilis, matka powtarza. Konieczne jest również dokładne zbadanie noworodka. Jeśli zostanie wykryta zakażenie weneryczne, obaj powinni rozpocząć trwałość leczenia antycilikitowego jak najszybciej.

Tak więc zapobieganie niewinnym syfilisowi nie tylko zapobieganie rozwojowi infekcji poprzez pracę sanitarną i edukacyjną wśród osób rozrodczych, propagandy chronionych kontaktów płciowych i stosowania prezerwatyw, ale także w wczesnym wykryciu choroby wenerycznej w ciąży kobieta. Terminowe traktowanie pomocy medycznej zapobiegnie rozwojowi poważnych nieodwracalnych zmian w ciele płodowym i pozwoli urodzić silnemu i zdrowym dziecku.

Wrodzona syfilis dzieje się, jeśli dziecko zostanie zainfekowane przed narodzinami, w łonie matki. Problem ten jest nadal bardzo ważny dla Venereology: Częstą przyczyną poronienia lub śmierci noworodków jest precyzyjnie syfilis, który zainfekował dziecko w okresie wylęgu.

W ciągu ostatnich dziesięciu lat liczba kobiet w ciąży z syfilis wzrosła 1,5 razy. Wynika to z faktu, że dziś ukryta forma syfilis jest bardzo powszechna. Ale także statystyki są pod wpływem faktu, że kontrola kobiecego na syfilis stała się obowiązkowa - a dzisiaj jest więcej kobiet niż kobiet niż wcześniej.

W Rosji starają się ściśle monitorować stan zdrowia u kobiet w ciąży: są one dostarczane z wolną obserwacją w konsultacji kobiet, a także hospitalizacji w szpitalu lub do Departamentu Patologii ciąży, jeśli istnieje potrzeba. Ale niestety istnieje duży odsetek nieuczonych kobiet, które powstają zbyt późno lub nie stoją w ogóle. W rezultacie późne wykrywanie syfilis u kobiet w ciąży staje się główną przyczyną syfilis w noworodkach.

Co jest niebezpieczne dla dziecka wrodzonej syglicznej syfilis, jak uratować nienarodzone dziecko i chronić go przed konsekwencjami - powiedz mi w tym artykule.

Syfilis i ciąża

Jeśli bladych treponamów są czynnikami przyczynowymi syfilami - są obecne w ciele matki, mogą iść do dziecka. Jest to możliwe, gdy łożysko zacznie aktywnie pracować w macicy kobiety w ciąży (zapewnia owoce krwi i wykonuje inne zadania). Bakterie syfilis penetrują łożysko, uszkodzenia i dalej wzdłuż pępowiny (przez limfę lub krew) dostać się do płodu.

Zastanów się, jak blade Treponams zakażają dziecko na różnych warunkach i co mu grozi.

Owoce i ryzyko

Syfilis jest przekazywany do dziecka po 7-8 (i według niektórych danych po 11-13) tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego. Ale bardzo choroba rozwija się nie wcześniej niż 16 tygodni.

Wynika to z faktu, że do 16 tygodni system ochronny płodu nie jest jeszcze opracowywany i (w przeciwieństwie do dorosłego), ciało dla dzieci nie reaguje na zapalenie syfilis, z którego mogą cierpieć jego ciała. Dlatego, jeśli rozpoczniesz leczenie do 16 tygodni ciąży, najczęściej lekarze mają czas na zapobieganie porażce syfilitycznej płodu.

Ryzyko zakażania dziecka z syfilami podczas ciąży zależy od wielu czynników.

Jeśli rozpoczniesz leczenie do 16 tygodni ciąży, lekarze będą mieli czas na ochronę dziecka z syfilis

Syfilis do dziecka jest silniejszy niż wszyscy.

• kobiety w ciąży z wtórnym aktywnym syfilisem (którzy mają widoczne oznaki zakażenia na skórze - plamy różnych kolorów i rozmiarów, wrzodów lub guzków);
• nieco mniej ryzyko kobiety w ciąży z wtórnymi ukrytymi syfilami (które zakażone mniej niż dwa lata temu i którzy nie mają widocznych objawów choroby);
• kobiety w ciąży, które najpierw odkryli syfilis w późnej ciąży (w trzecim trymestrze);
• kobiety w ciąży z syfilisem, które nie obserwują ścisłego schematu leczenia.

Bardziej szczegółowo, przebieg ciąży podczas syfilis można znaleźć w "syfilis podczas ciąży".

Jakie są szanse na oszczędzanie dziecka?

Szanse na oszczędzanie dziecka z syfilis bezpośrednio zależą od tego, co trymestr zaczął leczyć. W takiej sytuacji dwóch specjalistów jest w ciąży na raz - dermatovenerolog i ginekologa położnika. Szacują stan płodu i dają dalszą prognozę (jakie są perspektywy leczenia).

Decyzja o aborcji lub kontynuacji ciąży do końca drugiego trymestru (28 tygodni) Kobieta akceptuje się. Leczenie pełnoprawne w pierwszych i drugich trymestrach, z reguły pozwala dać całkowicie zdrowe dziecko.

Jeśli syfilis odkryto w trzecim trymestrze (po 28 tygodniach), aborcja jest dozwolona tylko wtedy, gdy płód ma oznaki wrodzonej syfilis, potwierdzone Ultradźwięk . Jeśli nie ma, ciąży zachowuje niezależnie od pragnienia kobiety.

Przejawy wrodzonej syfilis

Dzieciak jest zainfekowany w łonie matki, ale syfilis może objawiać się w różnych okresach życia dziecka: przed pojawieniem się światła, natychmiast po lub za kilka lat. W zależności od tego rozróżnienia:

• syfilis płodu, który prowadzi do jego śmierci, a w rezonijnie - poronienie lub stillbirth;
• wcześnie wrodzona syfilis - gdy choroba jest objawiana tuż po urodzeniu lub w pierwszych dwóch latach życia;
• późna wrodzona syfilis - gdy choroba manifestuje się po dwóch latach życia.

Wczesna wrodzona syfilis.

Wczesna wrodzona syfilis u dzieci ma wiele objawów, wśród których są wyróżnione:

• konkretne (charakterystyczne) znaki syfilizy, które występują tylko w formie wrodzonej;
• ogólne oznaki Syfilisa i wrodzonego, oraz do nabytych form;
• niewiarygodne (dzieje się z różnymi chorobami) znaki, które powstają z wieloma infekcjami wewnątrzmaciorowymi.

Szczegółowe oznaki wczesnej sygenalnej syfilis:

1. Bańka syfilityczna

Jest to klaster pęcherzyków z przezroczystym, żółtym, zielonym (ropnym lub czerwonym (krwawym) treścią. Wokół baniek można zobaczyć czerwonawo-fioletowy ramkę. Bąbelki łatwo pękają, wystawiając tkaninę pod nimi.

Kiedy się wydaje:od momentu narodzin lub w pierwszych dniach życia;

Gdzie jest: Na dłoniach i podeszwach, rzadziej - na innych obszarach skóry.

2. Rozproszona infiltracja skóry

Jest to uszczelka skóry. Staje się to "napięte" błyszczące, często pęknięte na skórze. Potem uzdrawiają i zostawiają małe blizny. Małe promieniujące blizny wokół ust nazywa się skanami Robinson-Fournier - pozostają na całe życie. Jest to znak poniesionego syfilisa we wczesnym dzieciństwie.

Kiedy się wydaje: Do końca drugiego miesiąca w 8-10 tygodniu życia;

Gdzie jest: Palma i płótna powierzchnia kończyn, twarzy (często wokół ust), strefa wzrostu włosów, mniej często biodra, pośladki.

3. Syfilityczne nieżytowanie nosa

Manifestuje się jako "katar" - w najlepszym razie; lub jako zniszczenie chrząstki i części kości nosa - w najgorszym.

Specyficzne nieżycie nosa lub zapalenie błony śluzowej nosowej, ma trzy etapy:

• zatory nosowe (i obrzęk śluzu);
• wyładowanie z nosa (przezroczyste, ropne lub krwawe);
• pojawienie się wrzodów na błonie śluzowej nosowej.

Kiedy się wydaje: Od pierwszych dni życia

Bez leczenia, owrzodzenia idą do chrząstki, a nawet części nosa, powodując ich deformację (tak zwany saddoidalny nos, kozi nos).

OSTEOCHONDRITE VEGENER.

Choroba kości rurowej (nogi, biodra, ramiona, przedramiona itp.). Porażka występuje w strefie wzrostu kości - nie może tworzyć wapnia.

W chorobie izolowane są 3 etapy, które są określane przez X-ray. W późniejszych etapach choroby jedna część kości (nasifyzy) może nawet rozpocząć oddzielanie od innej (przepuszczania), a następnie wystąpi złamanie wewnętrzne. Jednocześnie kończyna traci mobilność, a jeśli jest przymusowy, wystąpi ostry ból. Taka komplikacja nazywa się Pseudo Parro;

Oznaki nabytego i wrodzonego syfilis:

wszystkich przypadków syfilis -
Jest to infekcja wewnątrzmaciczna.

• rosół (plamy) lub papuloza (guzki) wysypka;
• szerokie kłykty (specjalny rodzaj brodawek) w obszarze tylnej przełęczy;
• Łysienie (łysienie);
• zmiany w płynie rdzeniowej (neurozofilis);
• choroba wewnętrzna (Visceral Sifilis);
• syfilis układu mięśniowo-szkieletowego (periostity, osteoskleroza).

Niewiarygodne (wspólne dla różnych chorób) objawy wrodzonej syfilis:

• anemia (niedokrwistość);
• konsolidacja wątroby;
• powiększenie śledziony;
• hipotrofia (niewystarczająca masa ciała, wyczerpanie);
• naruszenie widzenia (chorytetynit).

Późno wrodzona syfilis.

Jeśli w pierwszych 2 latach życia dziecko wrodzona sygliczna żyła w ciele ukryta, a dziecko nie otrzymało niezbędnego leczenia, wtedy rozwija się późna wrodzona syfilis. Znaki późnej wrodzonej syfilis są podzielone na niezawodne i prawdopodobne.

Do wiarygodnych objawów późnej wrodzonej syfilis obejmują triad getchinson:

• defekt wykrywania - "GetChinson zęby"

Jest to zmiana kształtu siekaczy w zaokrąglonej lub lufie z półfabrykowymi wgłębieniami na krawędzi tnącej. Części częściej zdeformowaliśmy górne siekacze, ale dno może cierpieć. Ten znak wrodzonego syfilis znajduje się w 17-18% przypadków;

• zaburzenie słuchu - "Gulówka Maze"

Jest to klęska labiryntu - część ucha wewnętrznego, która prowadzi do zmniejszenia słuchania lub całkowitej głuchoty. Ten objaw wrodzonych syfilis znajduje się w 3-4% przypadków;

• oczy porażki - "Petrenchato Laatis"

Jest to klęska rogówki (zewnętrzna skorupa oka), ponieważ jest to ropne, istnieje skurcz powiek, łzawienie, zaczerwienienie oczu oczu i świateł. Ten objaw wrodzonej choroby występuje w 50% przypadków.

Prawdopodobne oznaki choroby z wrodzoną syfilisem:

• nogi Sablevoid - zakrzywione naprzód, zmodyfikowane nogi;
• blizny Robinson-Fournier - blizny z wcześniej doznanych zmian skóry;
• broodice Czaszka - zmiana czaszki z powodu hydroceptycznego;
• czoło olimpijskie - konsolidacja akcji czaszki czaszki;
• różne dystrofia zębów jest naruszeniem odżywiania tkanek zębów. Z tego powodu mogą występować duże odległości między górnymi frezami, dodaniem elewacji na powierzchni do żucia zębów, deformacji torbienowych itp.;
• palce pająka - wydłużone palce z dużymi stawami interfalatującymi.

Jeśli wrodzona syfilis jest najpierw objawiona po pięciu latach życia dziecka, przechodzi z objawami "klasycznych" późnych syfilisów. Te. Jego głównymi manifestacjami będą konie i dziąsła (stożki) wynikające w różnych miejscach ciała.

Co stanie się z noworodkiem, jeśli otrzymał leczenie

Jeśli diagnoza "syfilisa" została wkładana w odpowiednim czasie, a noworodek prowadził pełnoprawne leczenie. w pierwszym miesiącu życia, To szanse będą bardzo wysokie.

Wczesne leczenie syfilis w noworodkach często daje dobry efekt i unika ciężkich konsekwencji. Dzieci urodzone z syfilisem mogą być karmę piersią, jeśli mama i dziecko są traktowane jednocześnie. Leki z syfilisa. bezpieczny Jak dla dziecka w łonie matki, a dla już urodzonych.

Jeśli diagnoza została spóźniona lub leczenie przeprowadzono nieprawidłowo, wrodzona infekcja może przekształcić się w ciężkie konsekwencje dla dziecka.

Odmowa zapobiegania, diagnozowania i leczenia wrodzonej syfilis może prowadzić:

Spektakularna syfilis - prawdziwa lub mit?

Syfilis jest chorobą zakaźną, która jest spowodowana przez bakterie. Nie jest dziedzicący, Geny człowieka nie wpływają na jej. Możliwe jest zainfekowanie syfilis tylko w kontakcie z bakterią: podczas seksu, całuje, podczas ciąży, transfuzji krwi itp.

Syfilis nie jest przesyłany przez geny. Jeśli osoba całkowicie wyleczona z syfilisa, jego potomstwo niczego nie zagraża!

Zapobieganie wrodzonym syfilisie

Najważniejszą rzeczą w zapobieganiu wrodzonej syfilis jest wykrycie infekcji w odpowiednim czasie. Młode kobiety muszą pamiętać:

• Kiedy w ciąży konieczne jest wstanie nie później niż 12 tygodni. Podczas rachunkowości w ciąży konieczne jest, aby przejść co najmniej 3 badania krwi na temat syfilisa: na pierwszej wizycie w ginekologa, po 30 tygodniu ciąży i szpitala macierzyńskiego - bezpośrednio przed porodem.
• Jeśli kobieta nigdy już zdiagnozowano syfilis, konieczne jest informowanie o ostatniej diagnozie lekarza - niezależnie od tego, czy leczenie zostało przeprowadzone w tym czasie. Być może lekarz przepisuje leczenie profilaktyczne.
• Jeśli kobieta podejrzewa, że \u200b\u200bSyfilis stał się zainfekowany w czasie ciąży, konieczne jest skonsultować się z lekarzem - nie ma potrzeby czekać, gdy pojawiają się pierwsze objawy! Pierwotna syfilis nie jest bardzo niebezpieczna dla płodu, dopóki nie będzie wtórny. Jeśli rozpoczniesz leczenie natychmiast w okresie pierwotnym, to ryzyko zakażania owoców zostanie zmniejszone do zera.
• Jeśli lekarz potwierdził syfilę, w tym okresie leczenia konieczne jest powstrzymanie się od dowolnego styków płciowych (nawet w prezerwatyce!). Leczenie powinno być jednocześnie obaj partnerami - nawet jeśli jeden z nich jest "zdrowy" na analizach, a także dzieci, jeśli są w rodzinie.

Jeśli postępujesz zgodnie z tymi prostymi zasadami, można uniknąć zagrożeń.

Wrodzona syfilis jest poważnym zagrożeniem dla zdrowia i życia dziecka, ale nie rozpaczaj. Syphilid jest traktowany, a preparaty są wystarczająco bezpieczne dla płodu i dziecka. Najlepsze szanse na ochronę dziecka przed zakażeniem - dla tych kobiet, które odkrylili syfilis na początku ciąży i szybko rozpoczął leczenie. Poważniejsze ryzyko - ci, którzy ujawnili chorobę później niż 16 tygodni ciąży; Później - im bardziej niebezpieczny.

• Co to jest wrodzona syfilis
• Objawy wrodzonej syfilisa
• Leczenie wrodzonej syfilis
• Co lekarze powinni skontaktować się, jeśli masz wrodzoną syfilis

Co to jest wrodzona syfilis

Wrodzonynazywa się Sifilis, która jest przekazywana do przyszłego dziecka przeszczepionego przez krew matki. Wrodzona syfilis jest wczesna i późna.

DO wczesna wrodzona syfilis.syfilis płodu, syfilis piersi i syfilis wczesnego dzieciństwa.

Późno wrodzona syfilis.zwykle wykrywa się zwykle po 15-16 latach, a następnie nie objawia się. Jednak czasami objawy późnej wrodzonej syfilis są objawiane, począwszy od trzeciego roku życia.

Jakie prowokuje wrodzone syfilis

Wrodzona syfilis. Rozwija się w przypadku bladego Treponamu w ciele płodu przez żyłę pępską lub kutasy limfatyczne z pacjenta syfilis matki. Owoce mogą być zainfekowane w przypadku choroby matki przed ciążą, a także na różnych etapach rozwoju. Zmiany patologiczne w narządach i tkankach płodu rozwijają się w miesiącach VI ciąży, tj. Podczas rozwoju krążenia krwi łożyskowej.

Patogeneza (co się dzieje?) Podczas wrodzonej syfilis

Według wielu naukowców, zakażenie syfilityczne może wpływać na aparat chromosomowy komórek zarodkowych rodziców. Syfilityczna hymetopatia (zwyrodnieniowe zmiany wynikające w komórkach płciowych do zapłodnienia), Blastopatia (uszkodzenie zarodek w okresie blastogenezy) i embrikatą syfilitycznej (patologiczne zmiany w płodzie od 4 tygodni do 4-5 miesięcy. Ciąża). Taki pacjenci mają wiele wad związanych z fizycznym, neurologicznym i psychicznym, intelektualnym charakterem.
Wrodzona syfilis pojawia się w wyniku wnikania bladego Treponamu w płodzie przez łożysko z ładnej syfilis matki. Zakażenie płodu może wystąpić zarówno w przypadku choroby matki przed koncepcją, jak i później, na różnych etapach rozwoju płodu. Pale Treponami penetruje ciało płodu przez żyłę pępską lub limfatycznymi dziwkami naczyń pępowinowych. Pomimo wczesnej penetracji bladej Korpusu w ciele płodu, patologiczne zmiany w jego narządach i tkankach rozwijają się tylko na miesiącach VI ciąży. Dlatego aktywny leczenie przeciwciężonemu we wczesnych okresach ciąży może zapewnić narodziny zdrowego potomstwa. Odkąd drugorzędne karabinuje zjawiska spirochemii, ryzyko urodzenia chorego dziecka u kobiet w ciąży, cierpiących na drugorzędną syfilę. Ponadto transmisja offspringu syfilisa ma miejsce głównie w pierwszych latach po zakażeniu matki; Później ta zdolność jest stopniowo osłaba. Jest uważany za możliwe narodziny pacjentów z dziećmi syfilis z matki cierpiącej na wrodzoną syfilis (syfilis drugiej, a nawet trzeciej pokolenia). Jednak takie przypadki są obserwowane bardzo rzadko. Wynik ciąży u pacjenta z kobietą syfilis jest inny: może zakończyć późne poronienie, przedwczesne poród, narodziny chorych dzieci z wczesnymi lub późnymi objawami choroby lub ukrytej infekcji. Dla kobiet cierpiących na syfilis, inny wynik ciąży na różnych etapach przepływu procesu, ponieważ stopień zakażenia płodu zależy od aktywności infekcji. Możliwość zainfekowania płodu przez przekazanie infekcji przez spermatozoę od Ojca nie zostało jeszcze udowodnione.

Objawy wrodzonej syfilisa

W zależności od objawów klinicznych, cechy przebiegu choroby i terminu jego manifestacji, wrodzoną syfilis podzielony jest na syfilis płodu, wczesnej wrodzonej syfilis (od momentu dziecka do 4 lat), późnej wrodzonej syfilis ( U dzieci w wieku powyżej 4 lat), ukryta wrodzona syfilis obserwowana we wszystkich grupach wiekowych.

Klasyfikacja wrodzonej syfilis
Tradycyjna klasyfikacja wrodzonej syfilis:
1. Fetal Sifilis.
2. Syphilid Breastfish (do 1 roku).
3. Syfilis wieku wczesnego dzieci (od 1 do 4 lat).
4. Późna wrodzona syfilis (od 4 lat i starszych).
5. Ukryta wrodzona syfilis (występuje w dzieciach w wieku piersią i w wieku 1 roku życia).

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją przyjętą przez Światowy Zgromadzenie XXIX, wrodzona syfilis jest podzielona w następujący sposób:
- wczesna wrodzona syfilis z objawami u dzieci w wieku poniżej 2 lat;
- Wczesna wrodzona syfilis ukryta (manifestacje kliniczne są nieobecne, reakcje serologiczne są dodatni, płyn kręgowy bez patologii) u dzieci w wieku poniżej 2 lat;
- Wczesna wrodzona syfilis niewygodna.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób statystycznych, przeznaczyć:
- wczesna wrodzona syfilis (infekcja do 2 lat);
- późno wrodzona syfilis z czasem trwania choroby ponad 2 lat od momentu narodzin;
- niewygodne wrodzone syfilis.

Wczesna wrodzona syfilis (czas zakażenia do 2 lat):
1. Wczesna wrodzona syfilis z objawami (Każdy wrodzony stan syfilityczny jako wczesny i objawiony w wieku poniżej 2 lat):
- wczesna wrodzona syfilis skóry;
- wczesna wrodzona syfilis skóry i błon śluzowych;
- Wczesna wrodzona syfilis visceral;
- wczesne wrodzone syfiliczne zapalenie krtani;
- wczesna wrodzona syfilityczna okulista;
- wczesna wrodzona syfilityczna osteochondropatia;
- wczesne wdzięczne zapalenie gardła syfilicznego;
- wczesna wrodzona pneumonia syfilityczna;
- Wczesne wrodzone syfilityczne nieżyt nosa.
2. Wczesna wrodzona syfilis utajona (Wrodzona syfilis bez objawów klinicznych z pozytywną reakcją serologiczną i negatywne śniadanie płynu rdzeniowego u dzieci w wieku poniżej 2 lat).
3. Wczesna wrodzona syfilis niewygodna (Wrodzona syfilis bez potwierdzenia bakteriologicznego lub histologicznego w dziecku w wieku poniżej 2 lat; tj. Diagnoza ustalana jest w przypadku braku pełnoprawnego badania dziecka lub jeśli obraz kliniczny badania nie umożliwia oceny stopień specyfiki istniejącej patologii).

Syfilis łożysko.
Placeta syfilis dotknięty przez syfilis jest zwiększona, przerost, łuszczyzna, krucha, łatwo poruszająca się, ciężka. Jego masa wynosi masa 1 / 4-1 / 3 płodu (zwykle - 1/6-1 / 5). Według danych statystycznych średnio do 50% przypadków wykrywania ciężkiego łożyska jest związana z wrodzoną syfilisem. Aby potwierdzić rozpoznanie syfilisa łożysko, konieczne jest przeprowadzenie badań histologicznych. W uszkodzeniu syfilitycznej, pęcznieje, rosnące komórki granulacji są wykrywane w zarazkach łożyska, klęska centralnej części żył (ropnie) i statków (głównie endi- i endoartytów) wykryto blade treponamsy. Zmiany histologiczne w częściach macierzyńskiej rzadko są rzadko obserwowane, są one mniej wymawiane i nie mają konkretnej natury. Blady Treponams rzadko są wykrywane, co wyjaśniono przez intensywne procesy fagocytozy. Specyficzny posocznica i bladych treponamów są określane w różnych narządy płodowych (wątroby, śledzionowych, nadnerczych), sznur pępowinowy, rzadziej w krwi i łożyska. Większa stała jest zmiany w przewodzie pępowinowym, które objawiają się przez infiltrację leukocytów ścian naczyniowych, zwłaszcza warstwę mięśniową (Endo-, Meso, PerivasClite), z dominującą lokalizacją w żyle pępowinowej. Często obserwuje się zmianę liczby gromadzących się wodę (częściej spadek), co prowadzi do naruszenia rozwoju indywidualnych narządów i systemów, w szczególności układ nerwowy.

Wiarygodnym znakiem syfilis jest obecność bladej trupaniny w przewodzie pępowinowym, gdzie znajdują się w dużych ilościach w prawie wszystkich przypadkach wrodzonej syfilis, aw łożysku.

Jeśli podejrzenie syfilisa ma mikroskopijne badanie owoców końca pępowiny na bladym trepiu w ciemnym polu widzenia. Jeśli jest to trudne w szpitalu macierzyńskim, konieczne jest odcięcie obwodowego końca pępowiny o długości 5 cm od końca płodu, umieścić sterylną probówkę i do laboratorium do badań nad bladym trefa . Dla kobiet z nieleczonymi syfilami, późne poronienia charakteryzują się przypadkami przeszkodami (owoce ze znakami maceracji) w VI-VII miesiącach ciąży. Często podczas syfilisa płodu, łożysko nie wykrywa specyficznych zmian, które wynika z wpływu leczenia anty-kwasem lub zakażenie kobiety z syfilisem podczas ciąży. Po narodzinach dziecka z objawami klinicznymi syfilis, blada Treponama jest dość często występują w owocach i częściach łożyska matczynych, nawet w przypadku braku widzialnych manifestacji syfilizy matki.

Owoce syfilis.
W wyniku uszkodzenia zakażenia syfilitycznego, łożysko jest zakłócone przez moc płodu, metabolizmu i wymyślanie śmierci wewnątrzmacicznej z późniejszymi poronieniem płodu. W pierwszych miesiącach ciąży nie można odkryć bladych fluchatorów w płodzie, ponieważ przenikają swoje ciało z rozwojem krążenia krwi łożyska.

Począwszy od miesiąca V ciąży, podczas porań, przedwczesne narodziny i stępki znajdują się charakterystyka znaków syfilisowych:
- Owoce ma małe rozmiary, mała masa ciała; oznaki maceracji;
- w płucach, wątrobach, nerek, śladów i gruczołach hormonalnych wykrywa się specyficzne zmiany, manifestacja rozproszonej infiltracji komórek, wzrost tkanki łącznej, zmiany w ścianach naczyń krwionośnych;
- W tkankach z organów wewnętrznych w dużych ilościach znaleziono blade treponamsy.

Płuca.Typowa zmiana płuc ("biała płuc", "pneumonia alba") jest również charakterystyczna - ogniskowana lub rozlana infiltracja przegrody Intelvelolaolarololunkowej, prześladowania i złuszczania nabłonka pęcherzykowego, odrodzenia tłuszczu i napełniania alveolu. Tkanina płucna jest kolorem bezpowietrznym, szaro-białym.

Wątroba. Zwiększona, gęsta, gładka powierzchnia. Stwierdzono, że infiltracja małej komórki i małe ogniska martwicy żółtego koloru, z atrofy narządów często rozwija się. W kontekście matkowatej tkaniny wątroby odnotowano żółto-brązowe, wyrażone sklerotyczne zmiany.

Śledziona. Zwykle powiększony, zagęszczony.

Nerka.Częściej dotknięta jest warstwa korowa. Objawiane są objawienia przetrwaniów podkładowych i kanałów, torbiele infiltracji.

Przewód pokarmowy. W błonie śluzowej i podmartowała warstwy żołądka i jelit (częściej niż cienka), płaskie infiltracje są oznaczone, miejsca są umieszczone.

Serce. Rzadko jest to dotknięty. Ogniska z infiltracji komórek, obrzęk komórek wokół statków ujawnia się sekcje nekrotyczne.

Hormonalne gruczoły. Proces patologiczny jest często zaangażowany w nadnercza, potem trzustki, dławik przysadkowy, zarodek. Istnieje ognisku lub znacząca infiltracja rozproszona z miejscami martwicy.

Ośrodkowy układ nerwowy. Wykrywa się zmiany zapalne, które są objawiane przez produktywne zapalenie leptheningu ze stwardnieniem naczyń, zapalenie mózgowej, ziarnistego zapalenia ependatów. Często rozwijają dziąsła podłużnego mózgu.

Najczęstszym i niezawodnym znakiem Sifilisa płodu jest wykrywanie rozwoju wewnątrzmacicznego konkretnego osteochondrytu I, II, III lub osteochondrytu z preferencyjną lokalizacją na końcach długich kości rurowych w obszarze wzrostu (na granicy między memiką i Epiphesis) w badaniu rentgenowskim.

Wrodzona klatka piersiowa syfilis (syfilis Congenita Praecox).
Wiele narządów i systemów biorących udział w procesie patologicznym, co prowadzi do różnych objawów.

Charakterystyczny wygląd dziecka:
- "Senile", sucha, pomarszczona twarz;
- głowa jest duża, z rozwiniętą siedzibą czołową i obfita sieć żylna, często pokryta skorupami seborheic;
- odwracalny nos;
- na twarzy często odnotowano sekcje pigmentacji;
- skóra blada, wiotki, brudny żółty kolor;
- Kończyny cienki, niebieski;
- Dziecko jest niespokojne, stale płakanie, zużyte z niepokojem, często w nocy lub ostre ruchy, sprawia, że \u200b\u200bprzebija się krzyk, co wiąże się z klęską centralnego układu nerwowego;
- Dziecko jest słabo rozwijające się, szybko traci wagę;
- objawiony jest kęczny nos (trudność z aktem oddychania i ssania);
- zjawiska dystrofii odnotowuje się z niemal pełną brakiem podskórnej tkanki tłuszczowej (można utworzyć).
Często (do 70% przypadków) obserwowane zmiany skórne.

Bańka syfilityczna (Pemphigus syfility)
Bańka syfilityczna jest jednym z wiarygodnych objawów syfilizy, istniejących przy narodzinach dziecka lub pojawiających się w pierwszych dniach swojego życia.

Poniższe objawy kliniczne charakteryzują się bąbelkami syfilitycznymi:
- pęcherzyki znajdują się korzystnie na dłoniach i podeszwach, a także na twarzy, powierzchnie gięcia przedramion i głowic, rzadziej w całej skórze;
- wielkość pęcherzyków - od grochu do wiśni;
- Bąbelki zwykle nie scalają;
- gęste pęcherzyki opon;
- podstawa hiperemicznego, infiltrowana;
- zawartość surowego lub surowego ropnego, mniej często krwotocznego;
- W zawartości istnieje duża ilość bladej kreacji;
- Po otwarciu pęcherzyków, czerwona erozja infiltracyjna, oddzielona od powierzchni, którą następnie wysycha i powstają brązowawe skorupy;
- Często przed pojawieniem się pęcherzyków pojawi się do zarodników i wysypek papierowych.

W przypadku braku leczenia przeciwciężonemu dzieci umierają.

Wrodzona syfilis wczesnym dzieciństwa, syfilis z wczesnego dzieciństwa (od 1 do 4 lat) (Syphilis Congenita Praecox)
Zwykle w procesie patologicznym zaangażowane są tylko indywidualne organy i systemy. Słabo wyraźnie wymawiane objawy kliniczne są charakterystyczne, podobnie jak wtórne nawracające syfilis. Na skórze w dziedzinie narządów narządów płciowych, tylna przepustka, fałdy pachwinowe, wymienione fałdy stopu wydają ograniczone poważne papulasy, często zwilżające, warzywa. Mogą scalić się z tworzeniem szerespit, który wywierany lub owrzodzenia. Można wystąpić poluzowane dzieci na skórę głowy i twarzy, mogą wystąpić Pustulas. Ropy Roseolese rzadko są obserwowane. Lokalizujący na błonach śluzowych ust, język, ZEA, migdały, dziąsła, wysypki papuary nabywają wygląd opalowych erozji guzków. W wyniku stałego maceracji w rogach ust, przypominają banalne zaczepy. Gdy guzki pojawiają się na błonie śluzowej krtani, papuary wysypki łączą się i tworzą rozproszoną infiltrację papuary, która jest klinicznie objawiana przez ochrypła, cicho, afonia, czasem zwężenie krtani. Czasami syfilityczne nieżyt nosa, powodując atrofię Katar i często perforacji partycji nosowej. Można przestrzegać rozproszonej lub ogniskowej odległości. Węzły lispfaty są zwiększane, częściej łokieć po obu stronach. Rzadko powstaje guma. U 60% dzieci, uszkodzenia systemu kości charakteryzuje się ograniczonym zapaleniem okostania, osteparstwa i zjawisk osteoskleozy z częstą lokalizacją w regionie długich kości rurowych, które są wykrywane tylko z badaniem radiograficznym. Często istnieją rozproszone periostili palców szczotek, kości metatarowej (falangi zapalenia formy w kształcie butelki). Znacznie mniej często tworzył gumę kości. Czasami występuje wzrost i uszczelnienie wątroby, śledziony, zjawiska zapalenia nefronfrycznego. Testy są często dotknięte, co wzrasta, stają się gęste, błąd. Uszkodzenie układu nerwowego objawia się opóźnienie umysłowe, napadów padaczkowych, hydroceptyk, hemiplegią, zapalenie opon mózgowych. Rzadko jest testowany. Możliwe są zmiany oczu (choreortynity, zanik nerwu wzrokowego, miąższemiała zapalenia keratycznego). Standardowe reakcje serologiczne w większości dzieci są pozytywne.

Późno wrodzona syfilis (syfilis congenita tarda)
Objawy kliniczne pojawiają się nie wcześniej niż 4-5 lat, można zaobserwować w trzecim roku życia, ale częściej - w 14-15 lat, a czasem później. Większość dzieci ma wczesną wrodzoną syfilę bez objawów (wczesna ukryta wrodzona syfilis), a nawet wczesna ukryta syfilis może być nieobecna, inni mają zmianę charakterystyki wczesnej wrodzonej syfilis (saddoidal nos, rubts Robinson - Fournier, deformacja czaszki). Z późnym wrodzonym syfilisem na skórę i błony śluzowe pojawiają się guzki, Gumma, liczne przechowywanie, choroby ośrodkowego układu nerwowego, odnotowano gruczoły hormonalne. Kliniczny obraz późnej wrodzonej syfilis nie różni się od tego, że trzeciorzędny okres syfilizy. Jest rozproszona uszczelnienie wątroby. Węzły Gummamine mogą wydawać się znacznie rzadziej. Istnieją szkody śledzion, a także nefrozę, nefronfr. W angażowaniu się w patologiczny proces układu sercowo-naczyniowego, niedobór zaworów serca, zapalenie wsierdzia, nie zapalenie mięśnia sercowego. Istnieją dane dotyczące uszkodzeń płuc, przewód pokarmowy. Typowa jest klęską systemu hormonalnego (gruczoł tarczycy, gruczoły nadnercze, trzustki i gruczoły seksualne).

Charakterystyczne cechy obrazu klinicznego późnej wrodzonej syfilis są specyficzne objawy podzielone na bezwarunkowe (niezawodnie wskazują wrodzoną syfilis) i prawdopodobne (wymagają dodatkowego potwierdzenia diagnozy wrodzonej syfilis). Istnieje również grupa zmian dystroficznych, której obecność nie potwierdza diagnozy syfilę, ale która powinna być wykluczona.

Bezwarunkowe objawy
Petenchimato zapalenie pakowania (keratitis parlenchymatosa). Z reguły, początkowo jedno oko jest zaangażowane w proces patologiczny, po 6-10 miesiącach - drugi. Niezależnie od traktowania, istnieją oznaki miąższkiego zapalenia keratycznego (dyfuzor bliższy rogówki, przyjazny ze światem rozrywającym, blefarospazm). Chmura rogówki jest intensywniejsza intensywnie w centrum i często rozwija się nie rozproszona, ale oddzielnych miejsc. Statki Prikanny i statki spojówkowe są rozszerzane. Ostrość widzenia jest zmniejszona i często znika. Jednocześnie można zaobserwować inne zmiany oczu: Irit, chorytetynit, zanik nerwu optycznego. Prognoza dla przywrócenia wizji jest niekorzystna. Praktycznie 30% pacjentów ma znaczący spadek ostrości wzroku.

Dystrofia dentystyczna, zęby Hetchinson (DENTES Hutchinson).Po raz pierwszy opisany przez GetChinsona w 1858 r. I objawia się hipoplazja powierzchni do żucia średniego średniego stałych siekaczy, dla wolnej krawędzi, której uformowane są wgłębienia sierpów. Szyjka zęba staje się szersza (zęby "beczki" lub w postaci "śrubokręta"). Brakuje emalii na krawędzi tnącej.

Labirynt określony, głuchota labiryntowa (Surditas Labirynthicus).Obserwuje się w 3-6% pacjentów w wieku od 5 do 15 lat (częściej u dziewcząt). Ze względu na zjawiska zapalne krwotok w uchu wewnętrznym, dystroficzne zmiany nerwu słuchowego nagle głuchotą spowodowaną klęską obu nerwów. W przypadku rozwoju do 4 lat łączy się z trudnością mowy, aż do ogólnego. Przewodność kości jest zepsuta. Wyróżniający się odpornością na określoną terapię.

Należy zauważyć, że wszystkie trzy wiarygodne objawy późnej wrodzonej syfilis - triady getchinson są jednocześnie dość rzadko.

Prawdopodobne objawy
Rozważane w diagnozie podlegającym identyfikacji innych konkretnych manifestacji, danych historii i wyniki badania rodziny pacjenta.

Specyficzne napędzanePo raz pierwszy opisany przez zbiornika w 1886 r. Wpływa w postaci przewlekłego zapalenia sinova z stawów kolanowych. Obraz kliniczny uszkodzenia wykańczania jest nieobecny. W przypadku wzrostu stawu, jego obrzęk, ograniczenie mobilności, bezbolesności. Być może symetryczna porażka innego stawu. Często stawy łokciowe i kostki są zaangażowane w proces patologiczny.

Kościdotknięta jest również przewaga procesów hiperplastycznych w postaci ostepheryli i okostów, a także gummime szpilki, osteoskleroza. Charakterystyczne zniszczenie kości w połączeniu z procesami hiperplazji. Ze względu na zjawiska zapalne wystąpi wzrost kości. Jest to dość często symetryczna zmiana długich kości rurowych, głównie piszczelowa: pod ciężkości dziecka, kość Tibia jest skręcona do przodu; Opracowano "nogi w kształcie Sablola", które są zdiagnozowane jako konsekwencja syfilitycznego zapalenia osteochondrycznego. W wyniku doznanego syfilitycznego kataru nosa, niedorozwój części kary lub chrząstki nosa odnotowuje się charakterystyczne deformacje narządu.

Nos siodłowy.obserwuje się w 15-20% pacjentów z późnym słońcem. Ze względu na zniszczenie kości nosowych i partycji nosowej wystają nozdrza.

Koza i nos lornytycznyuformowany jest w wyniku przenikania i zaniku błony śluzowej nosa, chrząstki.

Czaszka Broodice. Błędy czołowe staną się tak, jakby oddziela się bruzdami, która wynika z syfilitycznego hydroceptycznego i rzepezowego zapalenia kości czaszki.

Zmiany zębów dystryfiwalnych. Przy pierwszym trzonie odnotowuje się zanik części kontaktowej i niedostatecznie rozwinięcia powierzchni do żucia. W kształcie zęba przypomina cipkę (ząb księżyc). Powierzchnia do żucia można również zmienić na 2 i 3 MOLAR (MOSER i PLFULGER zębów). Zamiast normalnego guzku do żucia na powierzchni psów, powstaje cienki proces stożkowy (chedle zęba Fournier).

Rotial Scars Robinson - Fournier. Wokół rogów ust, usta, na podbródku są bliznami promieniowymi, które są konsekwencją wrodzonej infiltracji papuary syfilisowej w klatce piersiowej lub wczesnej wieku wrodzonego wrodzonego syfilisa.

Porażka układu nerwowego Często obserwuje się i objawia się opóźnienie psychiczne, zaburzenie mowy, hemiplegię, hemipabs, suche kręgosłupa, jackson padaczki (drganie drgające o połowę jednej osoby lub kończyny z powodu występowania dziąseł lub ograniczonego zapalenia opon mózgowych).

Specyficzne zapalenie retinowe. Skorupa naczyniowa, siatka, sutek nerwu optycznego. W dniu wzroku ujawnia typowy obraz małych ognisk pigmentowanych w formie "soli i pieprzu".

Dystrofia (Stigma) Czasami wskazywali wrodzoną syfilis. Mogą istnieć manifestacja uszkodzeń syfilitycznych układów hormonalnych, układu sercowo-naczyniowego i nerwowego:
- wysoki ("montaż" lub "gotycki") stałe niebo;
- Dystroficzne zmiany w kościach czaszki: wystające bułki czołowe i ciemne, ale bez bruzdy separacji;
- Dodatkowy guzek Carabelli: dodatkowy bulkarz pojawia się na wewnętrznej i bocznej powierzchni górnych trzonów;
- brak urazy w kształcie miecza (AXIFIDIUM);
- Infantele Mysinette (objaw Dubua - Gissar) lub skrócenie Mizinzy (objaw DUBOIS);
- Powszechnie rozmieszczone górne siekacze (objaw Gasha).
- zagęszczanie stawu klubowego piersi (objaw AVSITIDIAN);
- Hypertrichia można zaobserwować zarówno u dziewcząt, jak i chłopców. Często odnotowuje się do włosów czołowych.

Diagnoza wrodzonej syfilisa

Należy zauważyć, że wartość diagnostyczna może mieć tylko kilka dystrofii (zarodków) i tylko w połączeniu z wiarygodnymi objawami syfilis. W ustaleniu diagnozy można zapewnić standardowe reakcje serologiczne, które są zdefiniowane jako "pozytywne" we wczesnej wrodzonej syfilis. Z późnym wrodzonym syfilisem, złożone reakcje serologiczne (CERS) są zdefiniowane jako "pozytywne" u 92%, a reakcje immunofluorescencyjne (rafa), reakcja unieruchomienia bladej Trustonii (Ribta) - u wszystkich pacjentów. Ważną wartością diagnostyczną jest zbadanie płynu kręgowego, radiografia aparatu stawowego, konsultacji i badania przez pediatrę, okulistę, otolaryngologa, neurologa i innych specjalistów.

Podczas wykonywania różnicowej diagnozy wczesnej ukrytej wrodzonej syfilis i pasywnej transmisji przeciwciał, reakcje ilościowe mają ogromne znaczenie. Miana przeciwciała w chorym dziecku powinny być wyższe niż matki. U zdrowych dzieci, miana przeciwciała spadają i w ciągu 4-5 miesięcy występują spontaniczna nieskacja reakcji serologicznych. W obecności zakażenia miana przeciwciała są trwałe lub jest wzrost. W pierwszych dniach życia dziecka reakcje serologiczne mogą być ujemne, pomimo obecności syfilis, więc nie zaleca się przeprowadzenia w ciągu pierwszych 10 dni po porodzie dziecka.

W podejrzewanych wrodzonych syfilis konieczne jest spełnienie taktyki diagnostycznej, która jest następująca:
- posiadać jednorazowe badanie matki i dziecka;
- Ogrodzenie krwi nie jest zalecany do badań serologicznych w kobiecie 10-15 dni przed i wcześniej niż 10-15 dni po dostawie;
- Ogrodzenie krwi jest niemożliwe dla badania serologicznego z przewodu dziecka w ciągu pierwszych 10 dni po urodzeniu, ponieważ w tym okresie obserwuje się, że w tym okresie jest w tym okresie, niezabezpieczalność koloidów surowicy, brak uzupełnienia i hemolizy naturalnej itp.;
- w badaniu serologicznym matki i dziecka konieczne jest stosowanie kompleksu reakcji serologicznych (reakcja Vasserman, Rafa, Ribta);
- Należy również pamiętać, że pozytywne reakcje serologiczne w dziecku mogą wynikać z pasywnej transmisji przeciwciał z matki, ale stopniowo, przez 4-6 miesięcy po urodzeniu przeciwciała znikają, a wyniki badania stają się negatywne.

Leczenie wrodzonej syfilis

Pale Treprema jest w rzeczywistości jedynym mikroorganizmem, który do tej pory zachował, pomimo dziesięcioleci penicillinerapii, wyjątkową wysoką wrażliwość na penicylinę i jej pochodne. Nie wytwarza penicylin i nie ma innych mechanizmów ochrony antyphenicyliny (takich jak mutacje białek powłoki komórkowej lub poliwalentnego genu oporności na leki), długi wygenerowany przez inne mikroorganizmy. Dlatego też główną metodą nowoczesnej terapii anty-krzemitu jest długi systematyczny cel pochodnych penicylin w wystarczających dawkach.
I tylko z alergią pacjenta na pochodnych penicyliny lub z potwierdzoną stabilnością bladego dedykowanego szczepu Deponama do pochodnej penicyliny, można zalecić alternatywne traktowanie - erytromycyna (inne makrolidy są prawdopodobnie również aktywne, ale ich skuteczność nie jest udokumentowana przez ich skuteczność nie jest udokumentowana przez Instrukcje Ministerstwa Zdrowia, a zatem nie są zalecane), czy pochodne tetracykliny lub cefalosporyny. Aminoglikozydy tłumią reprodukcję bladego Treponamu tylko w bardzo wysokich dawkach, które mają toksyczny wpływ na organizm gospodarza, więc nie zaleca się stosowania aminoglikididów w formie monoterapii podczas syfilisu nie jest zalecane. Sulfonamidy nie są skuteczne w syfilis.

Dzięki neurosimifilisowi konieczne jest połączenie podawania doustnego lub domięśniowego leków antybakteryjnych za pomocą ich administracji endolumbalistej oraz pirroteherapy, która zwiększa przepuszczalność hematu i bariery encefalicznej dla antybiotyków.

Ze wspólną trzeciorzędową syfilą na tle wyraźnej stabilności bladej Treponamy do leków przeciwbakteryjnych oraz o dobrym ogólnym stanie pacjenta, co przyznaje się do pewnej toksyczności terapii, dodanie antybiotyków pochodnych bizmutów (biiokhinol) lub pochodnych arsenowych (Maressenol, NovaSenol) mogą być zalecane. Obecnie leki te nie są dostępne we wspólnej sieci aptecznej i są odbierane tylko w specjalistycznych instytucjach w ograniczonych ilościach, jako wysoce toksyczne i rzadko używane.

Podczas syfilisa konieczna jest traktowanie wszystkich partnerów seksualnych pacjenta. W przypadku pacjentów z pierwotną syfilą wszyscy osoby, które uprawiały seks z pacjentami, zostały narażone na pacjentów w ciągu ostatnich 3 miesięcy. W przypadku drugorzędnej syfilis - wszystkie osoby, które uprawiały seks z pacjentami w ciągu ostatniego roku.

Prognozachoroba jest określona głównie przez racjonalne traktowanie matki i nasilenia choroby dziecka. Z reguły, wczesny początek leczenia, pełne odżywianie, staranna opieka, karmienie piersią przyczynia się do osiągnięcia korzystnych wyników. O wielkiej wagi są terminy rozpoczęcia leczenia, ponieważ określona terapia rozpoczęła się po 6 miesiącach jest mniej skuteczna.
W ostatnich latach, w dzieciach w wieku piersią z wrodzoną syfilis, w wyniku pełnoprawnego przebiegu leczenia, standardowe reakcje serologiczne stają się negatywne do końca pierwszego roku życia, z późnym wrodzonym syfilisem - znacznie później i Rafa, Ribta może pozostać na długi czas.

Zapobieganie wrodzonym syfilisie

System dyspensacyjnych utrzymania populacji (obowiązkowa rejestracja wszystkich pacjentów z syfilisem, identyfikacją i leczeniem źródeł zakażenia, wolne leczenie wysokiej jakości, badanie prewencyjne kobiet w ciąży, pracownicy instytucji dla dzieci, przedsiębiorstwa spożywcze itp.) Doprowadziło do Ostry spadek rejestracji wrodzonych form infekcji syfilitycznej do końca lat 80-tych. Jednak w warunkach wzrostu epidemii w częstości występowania syfilis, które odnotowano w latach 90., był ostry skok w liczbie zarejestrowanych przypadków wrodzonej syfilis. Kontrola nad sytuacją przyczynia się do stałego połączenia kobiet, konsultacji dla dzieci i domów macierzyńskich z dyspensacjami skórno-Venerological. Według istniejących wskazówek pouczających w naszym kraju konsultacje kobiet biorą pod uwagę wszystkie kobiety w ciąży i narażają je na badania kliniczne i serologiczne. Sifilis badanie serologiczne przeprowadza się dwa razy - w pierwszej i drugiej połowie ciąży. Gdy wykryta jest kobieta w ciąży, aktywna lub ukryta forma syfilisa jest przypisana leczenie tylko przez antybiotyki. Jeśli kobieta była chora w przeszłości syfilis i ukończone leczenie antycilikiem, a następnie w czasie ciąży, powołuje się określone leczenie profilaktyczne, aby zapewnić narodziny zdrowego dziecka. Przez 1-2 tygodnie. Do porodu mogą pojawić się niespecyficzne fałszywe pozytywne reakcje serologiczne. W tym przypadku kobieta w ciąży nie jest narażona na konkretne leczenie, a po 2 tygodniach. Po porodzie egzamin matki jest powtarzany i dokładnie bada dziecko. W potwierdzeniu diagnozy syfilisa, matka i dziecko są przepisywane leczenie anty-krzemitu. Noworodka, matki, które nie były wystarczająco traktowane w przeszłości, a które z jakiegokolwiek powodu nie mogły uzyskać leczenia profiliagowego w czasie ciąży, zbadano w celu ustalenia formy i lokalizacji zakażenia syfilitycznego, jest następnie przepisywany leczenie zgodnie z systemami zatwierdzonymi przez Ministerstwo Zdrowia Ukraina. A noworodki, których matki zostały zranione przez syfilis i otrzymały pełnoprawne leczenie przed i w czasie ciąży, z zastrzeżeniem dokładnego badania z późniejszym nadzorem kontroli do 15 lat. 07/31/2018.

W Petersburgu, Centrum AIDS we współpracy z centrum miasta do leczenia hemofilii i przy wsparciu społeczeństwa pacjentów z Hemofilia St. Petersburg uruchomił pilotażowe informacje i projekt diagnostyczny dla pacjentów z hemofilią zakażoną withatitisem C.

Wyroby medyczne

Mięsak: Co to jest i co to są

Prawie 5% wszystkich nowotworów złośliwych uzupełnia mięsak. Wyróżniają się wysoką agresywnością, szybką propagowanie hematogenną i tendencja do nawrotów po leczeniu. Niektóre mięsak rozwijają się od lat, bez pokazywania się ...

Wirusy są nie tylko skręcone w powietrzu, ale także mogą spaść na poręcze, siedzenia i inne powierzchnie, przy zachowaniu ich aktywności. Dlatego na wycieczki lub miejsca publiczne jest pożądane nie tylko do wykluczenia komunikacji z otaczającymi ludźmi, ale także unikać ...

Zwróć dobry wzrok i na zawsze rozprzestrzenił się w okularach i soczewkach kontaktowych - marzenie o wielu ludziach. Teraz można go szybko i bezpiecznie zrobić. Nowe możliwości korekcji laserowej widzenia otwiera całkowicie niekontaktową technikę femto Lasik.

Preparaty kosmetyczne przeznaczone do opieki nad naszą skórą i włosy mogą być tak bezpieczne, jak myślimy