Dekodowanie wyników analizy hCG. W jakich jednostkach zwyczajowo mierzy się poziom hCG? Jaka jest różnica między całkowitym HCG a beta?
Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) to specjalny hormon, który służy do diagnozowania obecności ciąży, jakości jej przebiegu i rozwoju ewentualnych powikłań. Ponadto jest wykorzystywany jako marker nowotworowy do wyszukiwania w organizmie nowotworów złośliwych pochodzenia embrionalnego.
Wiele osób nie wie dokładnie, czym jest hCG i nieustannie pytają o to swoich lekarzy. Struktura molekularna białka składa się z dwóch podjednostek - alfa i beta. Wynik analizy hCG opiera się na ustaleniu ostatniego fragmentu łańcucha. Całkowita beta-hCG pozostaje unikalnym białkiem, które można zidentyfikować za pomocą odpowiednich odczynników.
We współczesnej praktyce lekarskiej bardzo ważny jest proces ustalania stężenia odpowiedniego hormonu. Badanie krwi na hCG jest najbardziej wiarygodnym i sprawdzonym testem do ustalenia ciąży. Już od 6-7 dnia stężenie tej biologicznie aktywnej substancji zaczyna wzrastać, osiągając swój szczyt w około 11-12 tygodniu ciąży.
Sama analiza hCG podczas ciąży obejmuje badanie dwóch płynów biologicznych z organizmu. Osoba może wziąć do diagnozy:
- Krew.
- Mocz.
Pierwsza opcja jest uważana za bardziej uniwersalną, ponieważ służy do analizy hCG, rozszyfrowywania wskaźników, zarówno u mężczyzn, jak i kobiet. W drugim przypadku badanie dotyczy tylko kobiet w ciąży. Hormon, a właściwie frakcja B hCG, przenika przez barierę nerkową i dostaje się do moczu, gdzie jest oznaczany 1-2 dni później niż podobna substancja we krwi. Współczesne testy ciążowe opierają się właśnie na tym mechanizmie wykrywania wskaźnika hCG.
Samo badanie krwi przeprowadza się in vitro (w probówce) metodą analizy immunochemiluminescencji. Badanie wymaga 5 ml krwi żylnej. Wyniki analizy hCG najczęściej będą gotowe w ciągu 24 godzin po pobraniu materiału biologicznego.
Analizy dekodowania
Rozpoznanie ciąży, wad rozwojowych płodu czy występowanie różnych powikłań procesu noszenia dziecka to nie jedyny kierunek, w którym stosowany jest hormon. Okazało się, że jest dobrym markerem nowotworowym do wykrywania nowotworów złośliwych z aktywną funkcją endokrynną lub pochodzenia embrionalnego.
Jednak nie wystarczy oddać krew do badań. Jak rozszyfrować analizę? To pytanie, które interesuje większość osób, pacjentów czy kobiet w ciąży, które z tego czy innego powodu przechodzą odpowiednią diagnostykę laboratoryjną.
Wszystko zależy od celu, w jakim przeprowadzono diagnozę. Jeśli dane badawcze zostaną rozszyfrowane w ramach ustalenia obecności ciąży, to nie będą one pokrywać się z normami dla podobnych testów na rozwój raka. W każdym przypadku zainteresowanie pacjenta ludzką gonadotropiną kosmówkową powinno być poparte wykwalifikowaną oceną medyczną.
Cotygodniowe wyniki testu hCG u kobiet w ciąży
Ponieważ najczęściej dekodowanie analizy hCG odbywa się właśnie u kobiet noszących płód, lepiej zacząć od tej konkretnej metody diagnostycznej. Zapłodniony zarodek, w trakcie przyczepiania się do endometrium i rozwoju w ścianie macicy, uwalnia duże dawki odpowiedniego hormonu. Następnie białko jest syntetyzowane przez łożysko.
HCG 1-5 tygodni wykazuje najwyższą aktywność wzrostową w organizmie do 11-12, po czym stopniowo spada. We krwi b-hCG oznacza się za pomocą specjalnych metod i reakcji chemicznych, całkowite stężenie tego hormonu jest sumą obu jego frakcji. Podjednostka beta jest wyjątkowa i ma charakterystyczny wpływ na organizm. Dlatego łatwiej go znaleźć w materiale biologicznym.
Poniższa tabela przedstawia wzrost ilości hormonu w każdym tygodniu ciąży. Dekodowanie HCG jest zwykle przeprowadzane przez lekarza, ale często przyszłe matki samodzielnie uczą się rozróżniać odpowiednie wartości:
| Okres ciąży, tygodnie | Indeks HCG, mIU / ml |
| Kobieta nie w ciąży | 0 – 5 |
| Wynik wątpliwy | 5 – 25 |
| 3-4 | 25 – 156 |
| 4-5 | 101 – 4870 |
| 5-6 | 1110 – 31500 |
| 6-7 | 2560 – 82300 |
| 7-8 | 23100 – 151000 |
| 8-9 | 27300 – 233000 |
| 9-13 | 20900 – 291000 |
| 13-18 | 6140 – 103000 |
| 18-23 | 4720 – 80100 |
| 23-41 | 2700 – 78100 |
Test hCG, a raczej jego wyniki, mogą czasami się różnić. Wiele zależy od możliwości i sposobu jego oznaczania w konkretnym laboratorium. Czyli na przykład w powyższej tabeli widoczne są konkretne jednostki miary białka we krwi. Czasami jest inny wskaźnik - IU / l. Mogą się nawzajem zastępować. 1 mln j.m./ml = 1 j.m./l.
Zdarzają się sytuacje, w których ze względu na specyfikę pracy konkretnego laboratorium na wynik badania trzeba czekać dłużej niż zwykle. Może to wynikać z obciążenia pracą samej instytucji lub braku odczynników. W każdym razie średni czas potrzebny na uzyskanie ostatecznych danych to 24 godziny.
Warto również zauważyć, że pierwszy zdany test ciążowy nie zawsze jest wiarygodny. Ze względu na indywidualne cechy kobiecego ciała, czy też błędy w pracy personelu medycznego, czasami konieczne jest poddanie się odpowiedniej diagnostyce nie raz, a dwa lub trzy razy. Jeśli drugi test daje błędny wynik, warto zmienić laboratorium.
Ważną cechą wzrostu ilości hormonu w ciele kobiety w ciąży jest to, że hCG zaczyna aktywnie wzrastać w 1 lub 2 tygodniu ciąży. Do 5 tygodni podwaja się co 36 godzin, co pokazuje powyższa tabela. Jeśli tak się nie stanie, lekarz ma prawo podejrzewać jakąś patologię.
Możliwe przyczyny wzrostu ilości hormonu
Wyniki HCG mogą się znacznie różnić. Jeśli jednak na pewnym etapie ciąży poważnie przekraczają określone normy, może to wskazywać na obecność jakiegoś zaburzenia. Ponadto nie wolno nam zapominać, że hCG jako marker nowotworowy również odgrywa poważną rolę, chociaż nie ma to znaczenia w czasie ciąży.
Sytuacje, w których analizy mogą nie spełniać standardów, ale znacznie je przewyższać, to:
- Błędy w ustaleniu rzeczywistego terminu ciąży i wyliczone przez lekarzy.
- Przedłużenie rodzenia płodu powyżej 42 tygodni.
- Wczesna toksykoza. HCG 1-2 tygodnie może już znacznie przekroczyć normalne wartości, co spowoduje progresję charakterystycznych objawów.
- Przyjmowanie leków zawierających hCG.
- Obecność choroby genetycznej u płodu, wymagającej dokładniejszej diagnozy.
We wszystkich tych sytuacjach głównym markerem pozostaje hCG, którego dekodowaniem powinien zająć się doświadczony wykwalifikowany lekarz. W przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko błędu diagnostycznego.
Jeśli mówimy o hormonie jako markerze nowotworowym, to jego wzrost we krwi kobiet i mężczyzn niebędących w ciąży może wskazywać na obecność nowotworu złośliwego. Zwykle przy braku płodu wynik hCG w zakresie 0-1 IU / L uważa się za normalny. Możliwy jest wzrost do 5 IU/L, ale nie więcej. W przeciwnym razie można podejrzewać szereg następujących patologii:
- Choriocarcinoma lub jego nawrót po leczeniu.
- Dryf bąbelkowy.
- Nasieniak lub potworniak jąder u mężczyzn.
- Nowotwory przewodu pokarmowego lub płuc.
- Guzy macicy, nerek.
- Aborcja dokonana kilka dni temu.
Jeśli wynik hCG jest mniejszy niż / równy 1-2 jm / l, można go uznać za normalny. Przy znacznych wahaniach tych wskaźników należy przeprowadzić dodatkową diagnostykę.
Możliwe przyczyny zmniejszenia ilości hormonu
Ponieważ białko jest wykorzystywane w medycynie jako marker nowotworowy, wskaźnik jakości przebiegu ciąży i obecności różnych jej zaburzeń, warto wiedzieć również, kiedy może się zmniejszyć ilość hormonu we krwi.
Takie sytuacje obejmują:
- Przymocowanie komórki jajowej poza jamą macicy. W takich przypadkach wynik hCG po 1 tygodniu będzie od razu zbyt niski, co pozwoli podejrzewać problem.
- Ciąża mrożona.
- Niewydolność łożyska.
- Wysokie ryzyko poronienia. W tym stanie interpretacja wyników wykaże obniżenie stężenia hormonu do 50% jego wymaganej ilości w danym czasie.
- Śmierć płodu.
We wszystkich tych przypadkach odkodowana analiza dla hCG wykaże zbyt niskie wskaźniki, co zdecydowanie powinno zaalarmować lekarzy i spowodować dodatkową diagnostykę przy wyborze odpowiedniej metody leczenia.
Dodatkowe niuanse
Pomimo ciężkości powyższych patologii, musisz zrozumieć, że odchylenia w wynikach diagnostyki laboratoryjnej nie zawsze są związane tylko z obecnością konkretnej choroby. Bardzo często nawet częsty błąd w pracy personelu może prowadzić do zniekształcenia wskaźników.
Dodatkowe czynniki, które mogą zmienić stężenie hCG we krwi, ale nie są stanami patologicznymi, pozostają:
- Błędy w mechanicznym dostarczaniu materiału biologicznego.
- Nieprawidłowe obliczenie wieku ciążowego.
- Nieregularność cyklu miesiączkowego u kobiety.
- Opóźnione przyczepienie zarodka do endometrium.
Dlatego zawsze musisz rozumieć fikcyjność wyników końcowych. Ponadto stężenie hCG we krwi nigdy nie jest podstawą do ustalenia konkretnej diagnozy. Zawsze konieczne jest znacznie głębsze zbadanie pacjenta.
Tak czy inaczej, ale wykwalifikowany lekarz powinien rozszyfrować wyniki testu. Tylko on będzie w stanie kompleksowo ocenić stan kobiety lub pacjenta, zalecić odpowiednie badania towarzyszące i zdecydować, czy wybrać tę, czy inną metodę leczenia. Najważniejsze, aby nie wpadać w panikę, ale metodycznie badać, aby ustalić przyczynę wahań wyników testów.
Bibliografia
- Wytyczne kliniczne. Położnictwo i ginekologia. Savelyeva G.M., Serov VN, Suchikh G.T. 2009 Wydawca: Geotar-Media.
- Anomalie pracy: przewodnik dla lekarzy. Pieczęć UMO dla edukacji medycznej. Podtetenev AD, Strizhova N.V. 2006 Wydawca: MIA.
- Atlas diagnostyki ultrasonograficznej w położnictwie i ginekologii. Dubile P., Benson K.B. 2009 Wydawca: MEDpress-inform.
- Infekcja wewnątrzmaciczna: Postępowanie w ciąży, porodzie i okresie poporodowym. Pieczęć UMO dla edukacji medycznej. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Wydawca: MEDpress.
- Wytyczne kliniczne dotyczące antykoncepcji. / Przetłumaczone z angielskiego / Pod redakcją prof. V.N. Prilepskoy - 2009, M.: Wydawnictwo BINOM.
- Rosnąca infekcja układu płodowo-łożyskowego. Glukhovey B.I. 2006, Wydawca: MEDpress-inform.
Co to jest ludzka gonadotropina kosmówkowa (HCG)?
Ludzka gonadotropina kosmówkowa jest specjalnym hormonem białkowym wytwarzanym przez błony rozwijającego się zarodka przez cały okres ciąży. HCG wspomaga prawidłowy rozwój ciąży. Dzięki temu hormonowi w organizmie kobiety ciężarnej zostają zablokowane procesy powodujące miesiączkę oraz wzrasta produkcja hormonów niezbędnych do utrzymania ciąży.
Wzrost stężenia hCG we krwi i moczu kobiety w ciąży jest jednym z najwcześniejszych objawów ciąży.
Rolą hCG w I trymestrze ciąży jest stymulacja tworzenia hormonów niezbędnych do rozwoju i utrzymania ciąży, takich jak progesteron, estrogeny (estradiol i wolny estriol). Wraz z prawidłowym rozwojem ciąży hormony te są następnie wytwarzane przez łożysko.
Gonadotropina kosmówkowa bardzo ważne. U płodu męskiego gonadotropina kosmówkowa stymuluje tzw. komórki Leydiga, które syntetyzują testosteron. Testosteron w tym przypadku jest po prostu niezbędny, ponieważ sprzyja powstawaniu męskich narządów płciowych, a także wpływa na korę nadnerczy zarodka. HCG składa się z dwóch jednostek - alfa i beta-hCG. Składnik alfa hCG ma podobną budowę do jednostek hormonów TSH, FSH i LH, a beta-hCG jest unikalny. Dlatego w diagnostyce decydujące znaczenie ma analiza laboratoryjna b-hCG.
Przysadka mózgowa człowieka wytwarza niewielkie ilości gonadotropiny kosmówkowej nawet w przypadku braku ciąży. Tłumaczy to fakt, że w niektórych przypadkach bardzo niskie stężenia tego hormonu stwierdza się we krwi kobiet niebędących w ciąży (w tym kobiet w okresie menopauzy), a nawet we krwi mężczyzn.
Dopuszczalne poziomy hCG we krwi u kobiet i mężczyzn niebędących w ciąży
Jak zmienia się poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w czasie ciąży?
Przy prawidłowym rozwoju ciąży hCG oznacza się we krwi kobiet w ciąży od około 8-11-14 dni po zapłodnieniu.Poziom hCG gwałtownie wzrasta i począwszy od 3 tygodnia ciąży podwaja się co około 2-3 dni. Wzrost stężenia we krwi kobiety ciężarnej utrzymuje się do około 11-12 tygodnia ciąży. Między 12. a 22. tygodniem ciąży stężenie hCG nieznacznie spada. Od 22 tygodnia do porodu stężenie hCG we krwi kobiety w ciąży zaczyna ponownie wzrastać, ale wolniej niż na początku ciąży.
Poprzez tempo wzrostu stężenia hCG we krwi lekarze mogą określić pewne odchylenia od normalnego rozwoju ciąży. W szczególności w przypadku ciąży pozamacicznej lub ciąży zamrożonej tempo wzrostu stężenia hCG jest niższe niż w ciąży prawidłowej.
Przyspieszone tempo wzrostu stężenia hCG może być oznaką dryfu torbielowatego (gruczolak kosmówkowy), ciąż mnogich lub chorób chromosomalnych płodu (na przykład choroba Downa).
Nie ma ścisłych wytycznych dotyczących zawartości hCG we krwi kobiet w ciąży. Poziom hCG w tym samym wieku ciążowym może się znacznie różnić w zależności od kobiety. Pod tym względem pojedyncze pomiary poziomu hCG nie są zbyt pouczające. Dla oceny rozwoju ciąży ważna jest dynamika zmian stężenia gonadotropiny kosmówkowej we krwi.
Dni od ostatniej miesiączki | Wiek ciążowy | Nazwy poziomu hCG dla tego okresu mU / ml |
Wykres normy ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej
Normy ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w surowicy krwi
Notatka!
W ostatniej tabeli podano tygodniowe stawki za czas ciąży „od poczęcia” (a nie za czas ostatniej miesiączki).
W każdym razie!
Powyższe liczby nie są punktem odniesienia! Każde laboratorium może ustalać własne standardy, także według tygodnia ciąży. Oceniając wyniki normy hCG w tygodniach ciąży, musisz polegać tylko na normach laboratorium, w którym zostałeś przeanalizowany.
Testy do określenia poziomu hCG
Aby określić poziom hCG, stosuje się różne laboratoryjne badania krwi, które mogą wykryć ciążę w okresie 1-2 tygodni.Analizę można przekazać w wielu laboratoriach w kierunku lekarza ginekologa i samodzielnie. Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie do wykonania badania krwi. Jednak przed otrzymaniem skierowania na badanie należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, ponieważ niektóre leki mogą wpływać na wyniki badania. Analizę najlepiej wykonać rano na czczo. Dla większej wiarygodności testu zaleca się wykluczenie aktywności fizycznej w przeddzień badania.
Nawiasem mówiąc, domowe szybkie testy ciążowe również opierają się na zasadzie określania poziomu hCG, ale tylko w moczu, a nie we krwi. I należy powiedzieć, że w porównaniu z laboratoryjnym badaniem krwi, to jest znacznie mniej dokładne, ponieważ poziom w moczu jest dwa razy niższy niż we krwi.
Test laboratoryjny w celu określenia ciąży we wczesnych stadiach zaleca się nie wcześniej niż 3-5 dni opóźnionej miesiączki. Badanie ciążowe z krwi można powtórzyć po 2-3 dniach w celu weryfikacji wyników.
Aby zidentyfikować patologię płodu u kobiet w ciąży, analizę gonadotropiny kosmówkowej przeprowadza się od 14 do 18 tygodnia ciąży. Jednak, aby diagnoza możliwych patologii płodu była wiarygodna, konieczne jest zdanie więcej niż jednego badania krwi na hCG. Wraz z hCG zdeponowane są następujące markery: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoproteina, ludzka gonadotropina kosmówkowa, wolny estriol.)
Poziomy AFP i hCG w surowicy w ciąży fizjologicznej
| Okres ciąży, tygodnie | AFP, średni poziom | AFP, min-maks | HG, średniozaawansowany | HG, min-maks |
|---|---|---|---|---|
| 14 | 23,7 | 12 - 59,3 | 66,3 | 26,5 - 228 |
| 15 | 29,5 | 15 - 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 - 100 | 30,1 | 9,4 - 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 - 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 - 138 | 24 | 5,7 - 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 - 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 - 177 | 18,3 | 5,2 - 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 - 195 | ||
| 22 | 83 | 35 - 249 | 18,3 | 4,5 - 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 - 69,6 |
Czy analiza hCG może być „błędna” w określaniu ciąży?
Wskaźniki HCG, które wykraczają poza normę dla konkretnego tygodnia ciąży, można zaobserwować, jeśli wiek ciążowy zostanie nieprawidłowo określony.Analizy laboratoryjne mogą być błędne, ale prawdopodobieństwo błędu jest bardzo małe.
Odszyfrowywanie
Normalnie w czasie ciąży poziom gonadotropiny kosmówkowej stopniowo wzrasta. W pierwszym trymestrze ciąży poziom b-hCG gwałtownie wzrasta, podwajając się co 2-3 dni. W 10-12 tygodniu ciąży osiąga się najwyższy poziom hCG we krwi, następnie jego zawartość zaczyna powoli spadać i pozostaje stała w drugiej połowie ciąży.Wzrost beta-hCG podczas ciąży może wystąpić, gdy:
- ciąże mnogie (wskaźnik wzrasta proporcjonalnie do liczby owoców)
- zatrucie, gestoza
- cukrzyca matek
- patologie płodu, zespół Downa, liczne wady rozwojowe
- źle ustawiony okres ciąży
- przyjmowanie syntetycznych gestagenów
- wytwarzanie hCG przez przysadkę badaną; guz jądra
choroby nowotworowe przewodu pokarmowego
nowotwory płuc, nerek, macicy
dryf torbielowaty, nawrót dryfu torbielowatego
rak kosmówki
przyjmowanie leków hCG
analiza została wykonana w ciągu 4–5 dni po aborcji itp.Gonadotropina kosmówkowa jest zwykle podwyższona, jeśli badanie wykonano 4–5 dni po aborcji lub w wyniku przyjmowania leków hCG.
Niskie hCG u kobiet w ciąży może to oznaczać nieprawidłowe ustawienie terminu do ustalenia ciąży lub być oznaką poważnych naruszeń:
- ciąża pozamaciczna
- nierozwinięta ciąża
- opóźniony rozwój płodu
- groźba spontanicznej aborcji (zmniejszona o ponad 50%)
- przewlekła niewydolność łożyska
- prawdziwe przedłużenie ciąży
- śmierć płodu (w II-III trymestrze ciąży).
Bez względu na to, jaki wynik analizy hormonów w czasie ciąży nie działa, pamiętaj, że tylko wykwalifikowany lekarz może podać prawidłowe dekodowanie, określając, która hCG jest dla ciebie normą w połączeniu z danymi uzyskanymi innymi metodami badania.
Wideo. Badania prenatalne - HCG
Wśród listy badań, które powinna wykonać kobieta w ciąży lub dopiero planująca zostać mamą, można znaleźć skrót „hCG”, ale co to jest? Ta analiza pokazuje ilość ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, rozważymy to bardziej szczegółowo.
HCG, co to jest?
HCG to hormon, który ma charakter białkowy i składa się z dwóch frakcji - alfa i beta. Frakcja beta hormonu ma znaczenie kliniczne, ponieważ alfa jest strukturalnie podobna do innych hormonów żeńskich. A beta jest wyjątkowa – dzięki temu łatwo ją wykryć we krwi.
Biologiczna rola hCG w ciele kobiety w ciąży:
1. Hormon hCG przyczynia się do zachowania ciałka żółtego podczas ciąży i produkcji przez niego progesteronu do czasu rozpoczęcia pracy łożyska. Przyczynia się to do zachowania ciąży i posiadania zdrowego dziecka. Bez wystarczającej ilości hormonów macierzyństwo nie nastąpi. Łożysko zaczyna samodzielnie syntetyzować żeńskie hormony od około 16 tygodnia.
2. Gonadotropina kosmówkowa pomaga kobiecie przyzwyczaić się do początku ciąży poprzez stymulację nadnerczy do produkcji glikokortykosteroidów, dzięki czemu przyszła matka jest bardziej odporna na stres. Noszenie dziecka jest stresujące dla kobiecego ciała, zwłaszcza we wczesnych stadiach.
3. Gdy łożysko już się uformowało (w 16 tygodniu), hCG zapewnia odpowiednie odżywienie i rozwój, zapobiegając przedwczesnemu odwarstwieniu.
4. W medycynie praktykuje się wprowadzanie hormonu przez iniekcję. Stymuluje owulację i sprzyja zapłodnieniu u kobiet. Stosując takie zastrzyki u mężczyzn możliwe jest zwiększenie poziomu hormonów płciowych oraz poprawa jakości nasienia.
Normy wskaźników hCG u kobiet
Analiza poziomu hCG nie jest trudna: jest to zwykła próbka krwi z żyły. Wynik analizy jest zwykle wystawiany tego samego lub następnego dnia.
Odszyfrowanie wyniku analizy wykonanej dla hCG leży na barkach lekarza. Trudno samemu określić bogactwo liczb i znaczeń. Należy jednak pamiętać, jak zmienia się poziom hormonu w zależności od czasu trwania ciąży i znać średnie wartości u kobiet niebędących w ciąży (patrz tabela).
Ważny! Wskaźniki normy mogą się różnić w zależności od laboratorium, które przeprowadziło analizę.
U dziewcząt i mężczyzn wartości hCG powinny wynosić 0-5 mU/ml. Ta ilość jest tak nieznaczna, że test wykonany w celu oznaczenia hCG w moczu nie reaguje na to i pokaże jeden pasek.
Od pierwszych dni ciąży wzrośnie poziom hCG. Dzieje się to do 11-12 tygodnia, kiedy to notowana jest najwyższa wartość hormonu. Co więcej, gonadotropina stopniowo spada i w ostatnich stadiach ciąży wykazuje w przybliżeniu taką samą wartość.
Zwiększone hCG podczas ciąży
Wraz z początkiem zapłodnienia wzrasta poziom gonadotropiny kosmówkowej. Dzieje się to dosłownie zaraz po zapłodnieniu.
Skład ilościowy hormonu stale rośnie i osiąga maksimum po 11 tygodniach, a następnie spada. W drugiej połowie ciąży wskaźniki stabilizują się i niewiele się zmieniają.
Szybkie testy sprzedawane w aptece w celu określenia ciąży mogą zmienić kolor, gdy w moczu znajdzie się hCG. Chociaż metoda nie jest tak odkrywcza jak badanie krwi na hCG, nadal jest dość dokładna. U kobiety niebędącej w ciąży wynik będzie negatywny, podczas gdy kobieta w pozycji będzie mogła dowiedzieć się o obecności ciąży, zanim pojawią się inne objawy.
Badanie krwi na gonadotropinę kosmówkową może dać odpowiedź w ciągu 7-10 dni od momentu spotkania komórki jajowej i nasienia. Uzyskanie wyników analizy hCG na tak wczesnym etapie pozwala kontrolować przebieg ciąży niemal od momentu zapłodnienia.
Uważne monitorowanie poziomu najważniejszego hormonu ciąży zapobiegnie powikłaniom ciąży, w tym przerwaniu ciąży. Dotyczy to zarówno kobiet, które bezskutecznie próbowały doświadczyć radości macierzyństwa, jak i kobiet późno położniczych lub z obciążoną historią położniczą.
Jeśli poziom hCG u kobiety „w interesującej pozycji” przekracza normę, może to świadczyć o następujących procesach w ciele:
- Z dwoma lub trzema owocami.
- Choroby płodu na poziomie chromosomalnym (zespół Downa).
- Historia cukrzycy u kobiety w ciąży.
- Ciężka gestoza w czasie ciąży.
- Stosowanie żeńskich hormonów z zewnątrz.
Obniżenie hCG podczas ciąży
Poziom gonadotropiny może się zmniejszyć w następujących przypadkach:
- Z nietypową lokalizacją komórki jajowej (tubal lub).
- Jeśli płód jest opóźniony w rozwoju.
- Z zamrożoną ciążą.
- W przypadku zaburzeń krążenia krwi między dzieckiem a łożyskiem lub między łożyskiem a macicą.
- Gdyby .
- Kiedy jest spóźniony.
Podwyższone hCG u kobiet i mężczyzn
Badanie krwi na hormon hCG u kobiety niebędącej w ciąży lub mężczyzny dostarcza ważnych informacji diagnostycznych. Zdarzały się przypadki, kiedy mężczyźni dla zabawy wykonali analizę za pomocą testu ciążowego i otrzymali dwa paski.
Z jednej strony wydaje się to śmieszne i niemożliwe, ale z drugiej nie jest to powód do żartów. Gonadotropina kosmówkowa może pojawić się w ciele mężczyzn i kobiet wraz z rozwojem nowotworu złośliwego.
Są to tak zwane guzy wytwarzające hormony, które mogą tworzyć się w narządach układu rozrodczego, płucach i żołądku.
Dekodowanie analizy hCG, tabela
Dla lekarza dekodowanie wyniku analizy hCG niesie ze sobą wiele informacji podczas ciąży. Analizując morfologię krwi pod kątem ilościowej zawartości hormonu, lekarz z dużą dokładnością określi wiek ciążowy, a także będzie mógł podejrzewać ciążę pozamaciczną, niektóre patologie przebiegu, zbliżające się poronienie itp.
Pomoże to podjąć działania mające na celu zachowanie upragnionego dziecka i podjąć działania mające na celu zapobieganie powikłaniom u przyszłej matki i jej dziecka.
Oczywiście diagnozy nie stawia tylko poziom tego hormonu. Potrzebne są dalsze badania. Ale to ilość głównego hormonu macierzyństwa wskazuje na możliwy problem i kieruje lekarza we właściwym kierunku, aby ten problem zidentyfikować.
| Wiek ciążowy | Średnia wartość, mIU / ml | Wartości graniczne, mIU / ml |
| 2 tygodnie | 150 | 50-300 |
| 3-4 tygodnie | 2000 | 1500-5000 |
| 4-5 tygodni | 20000 | 10000-30000 |
| 5-6 tygodni | 50000 | 20000-100000 |
| 6-7 tygodni | 100000 | 50000-200000 |
| 7-8 tygodni | 80000 | 40000-200000 |
| 8-9 tygodni | 70000 | 35000-145000 |
| 9-10 tygodni | 65000 | 32500-130000 |
| 10-11 tygodni | 60000 | 30000-120000 |
| 11-12 tygodni | 55000 | 27500-110000 |
| 13-14 tygodni | 50000 | 25000-100000 |
| 15-16 tygodni | 40000 | 20000-80000 |
| 17-21 tygodni | 30000 | 15000-60000 |
Wyniki analizy hCG wykonanej w laboratorium można wskazać w różnych jednostkach miary: mU/ml, U/lm, IU/ml, mIU/ml są jednym i tym samym. Zapamietaj to Stawki wyników w każdym laboratorium mogą się nieznacznie różnić!
Ludzka gonadotropina kosmówkowa to hormon, który zaczyna być aktywnie wytwarzany w ciele kobiety po zapłodnieniu komórki jajowej i wystąpieniu tak doskonałego stanu, jak ciąża.
HCG składa się z podjednostek, takich jak alfa i beta. Spośród tych dwóch komponentów jednostka beta jest nie tylko wyjątkowa, ale ma również szereg specjalnych właściwości. Ponadto to właśnie wolna beta-hCG jest podstawą testów, które służą do określenia początku poczęcia we wczesnych stadiach. Wolna beta-hCG zawiera 145 aminokwasów, dzięki czemu jednostka ta jest niezmiennie wyjątkowa.
Ludzka gonadotropina kosmówkowa wykonuje ogromną liczbę wizyt w ciele kobiety. Jednostka beta, podobnie jak jednostka alfa, zaczyna być wytwarzana po bezpośrednim zapłodnieniu komórki jajowej, jej późniejszym transporcie i przyczepieniu do endometrium znajdującego się na ściankach macicy.
Gdy pacjent nie jest w pozycji, wzrost stężenia tego hormonu może sygnalizować obecność następujących stanów patologicznych:
- nowotwory nowotworowe wpływające na stężenie hormonów w organizmie;
- nastąpiło poczęcie, ale istnieją znaczne odchylenia od prawidłowego rozwoju dziecka, podczas gdy kosmki łożyska zaczynają aktywnie rosnąć, tworząc bąbelki wypełnione płynem w środku;
- kobieta stosuje kompleks leków zawierających ludzką gonadotropinę kosmówkową;
- niedawno dokonano manipulacji aborcją.
W normalnym stanie hormon ten występuje w niewielkich ilościach nie tylko u płci pięknej, ale także u płci silniejszej. W przypadku zajścia w ciążę, wzrost stężenia gonadotropiny w osoczu krwi następuje tydzień po zapłodnieniu żeńskiej komórki rozrodczej. W płynie wydzielanym przez nerki wzrost hCG następuje 10 dni po rozpoczęciu ciąży, w tym okresie w ciele przyszłej matki rozpoczyna się aktywna produkcja hormonu.
Funkcje beta-hCG
Podjednostka ta jest niezwykle potrzebna w okresie rodzenia dziecka, ponieważ to ona jest odpowiedzialna i zapewnia łączność między dzieckiem a matką. Główne funkcje wolnej substancji beta to:
- Aktywacja wydolności ciałka żółtego, która jest niezwykle niezbędna do utrzymania rozwoju i odżywienia płodu do czasu pełnego uformowania łożyska. Pod wpływem hCG wytwarzana jest wymagana ilość progesteronu, co z kolei zapewnia utrzymanie prawidłowych warunków progresji ciąży.
- Stymuluje produkcję hormonów płciowych, takich jak estrogeny i androgeny.
- Aktywuje syntezę wszystkich hormonów w organizmie płodu, a zwłaszcza testosteronu u chłopców, ponieważ to on odpowiada za pełne ukształtowanie cech płciowych u dzieci płci męskiej.
Wolna beta-hCG jest głównym regulatorem wszystkich procesów zachodzących podczas ciąży. Ilość hormonu we krwi wzrasta proporcjonalnie w zależności od okresu ciąży. W pierwszym trymestrze, a raczej od 2 do 5 tygodni, liczba beta-hCG zaczyna aktywnie wzrastać prawie 2 razy po każdych 36 godzinach. Najwięcej w czasie ciąży odnotowano od 6 do 8 tygodnia. Następnie wskaźnik zaczyna nieznacznie spadać.
Dlaczego biorą analizę?
W celu jak najdokładniejszego i prawidłowego określenia początku ciąży kobietom przepisuje się badanie krwi w celu określenia wolnego hormonu kosmówkowego. To właśnie ten test jest uważany za najbardziej dokładny i pouczający. Nowocześnie opracowane odczynniki i technologie umożliwiają dokładną identyfikację nawet setnych ilości hormonu w osoczu krwi.
Eksperci zalecają przeprowadzenie analizy w celu określenia stężenia hCG podczas różnych trymestrów rodzenia dziecka w tym samym laboratorium. Taka manipulacja jest konieczna, aby uzyskane wyniki były bezbłędne. Do badań laboratoryjnych stosuje się metodę immunochemiluminescencyjną (IHLA) - jest to analiza oparta na reakcjach immunologicznych antygenu z przeciwciałem.
Analiza stosowana jest w następujących przypadkach:
- określić przebieg ciąży (normalny, ektopowy, zamrożony);
- w przypadku braku miesiączki przez kilka miesięcy z rzędu;
- naruszenie funkcjonalności łożyska;
- obecność hormonalnych formacji guza;
- wady rozwojowe płodu.
U mężczyzn test ten pomaga w diagnozowaniu raka jąder. Aby określić stan ciąży w pierwszych miesiącach ciąży, przeprowadza się analizę zawartości wolnej beta-hCG. W przypadku, gdy konieczne jest określenie obecności jakichkolwiek odchyleń w rozwoju, zaleca się podawanie ogólnego hormonu kosmówkowego.
Stawki beta-hCG
Aby odszyfrować wynik, musisz skontaktować się z lekarzem. Osobiste cechy organizmu mogą wpływać na wyniki testu. W stanie normalnym ilość tego hormonu w ciele przedstawicieli kobiet i mężczyzn nie powinna przekraczać 10 U / l. W przypadku ciąży stężenie hCG zaczyna gwałtownie rosnąć i może osiągnąć wskaźnik powyżej 500 U/L.
Wskaźnik beta-hCG, w zależności od tygodnia rodzenia dziecka, może mieścić się w zakresie:
- 2 tygodnie - 50-300 IU / ml;
- 3-4 - 1500-5000 jm / ml;
- 4-5 - 10000-30000 jm / ml;
- 5-6 - 20 000-100 000 IU / ml;
- 6-7 - 50 000 - 200 000 IU / ml;
- 7-8 - 40 000-200 000 IU / ml;
- 8-9 - 35000-140000 IU / ml;
- 10-11 - 30 000-120000 jm / ml;
- 11-12 - 27500-110000 jm / ml;
- 13-14 - 25000-100000 IU / ml;
- 15-16 - 20 000-80000 IU / ml;
- 17-21 - 15000-60000 jm / ml;
- 26-38 - 3000-15000 jm / ml.
Kiedy hormon hCG mieści się w tych ramach, nie ma powodu do zmartwień. Analizę należy wykonać rano na pusty żołądek.
Odchylenia od normy
Nadmierny wzrost liczby wolnych jednostek beta hCG bardzo często wskazuje na obecność nowotworów w żołądku, jelitach i narządach płciowych. W tej sytuacji stężenie tego hormonu znacznie przekroczy ustalone przedziały norm dla kobiet w ciąży. Ponadto zgodność całych cząsteczek i jednostek beta pomoże określić, czy nowotwór należy do formacji łagodnej czy złośliwej. Z tego powodu analiza ta stała się ostatnio bardzo popularna.
W obecności odchyleń od normy w ludzkim ciele zaczynają się rozwijać różne patologiczne procesy i stany.
Jeśli pacjentka nie jest w ciąży, ale ma zwiększoną ilość beta-hCG, w jej organizmie mogą wystąpić następujące zmiany:
- pełna lub częściowa ciąża molowa;
- ciążowy guz trofoblastyczny;
- destrukcyjny dryf torbielowaty;
- złośliwy guz jajników;
- rak narządów rozrodczych;
- kostniakomięsak.
Wszystkie powyższe zmiany patologiczne wymagają natychmiastowej terapii, ponieważ wywołują współistniejące odchylenia, które mogą prowadzić do nieprzewidzianej sytuacji. W takim przypadku należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do lekarza, który zaleci zestaw środków w celu leczenia powstałego problemu.
Odchylenie u kobiety w ciąży
W okresie różnych trymestrów rodzenia dziecka wskaźnik hormonu beta-kosmówkowego może być zwiększony lub zmniejszony. Kiedy stężenie hCG jest obniżone, może to być spowodowane zmianami w ciele przyszłej matki, takimi jak:
- nieprawidłowe ustalenie okresu rozwoju dziecka;
- przyczepienie zarodka poza macicą, a raczej w jajowodzie;
- wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
- odchylenia od normalnego rozwoju dziecka;
- niewydolność łożyska;
- przedwczesne przerwanie rodzenia płodu;
- patologiczne przywiązanie zapłodnionego jaja.
Zwiększona ilość beta-hCG w osoczu krwi wskazuje na takie procesy jak:
- równoczesny rozwój kilku zarodków;
- wczesna zatrucie wynikające z różnych czynników;
- obecność cukrzycy i jej zaostrzenie;
- nefropatia u kobiety w ciąży, której towarzyszy wzrost ciśnienia krwi;
- powikłanie przepływu płodowego, charakteryzujące się obrzękiem, drgawkami i innymi nieprzyjemnymi objawami.
Podwyższone stężenie wolnego hormonu beta-kosmówkowego może być związane ze stosowaniem leków, których głównym składnikiem jest właśnie ten hormon.
Gdy przebieg ciąży przebiega bez żadnych patologii, ilość hormonu będzie równa 1,099 MoM. Gdy stężenie hormonu mieści się w zakresie 1,3 -1,489 MoM, istnieje niebezpieczeństwo samoistnego poronienia. Wskaźnik 1,151 – 1,183 m/m wskazuje na opóźnienie rozwoju i możliwą obecność wad embrionalnych w ciele matki. Stężenie hormonu w zakresie 1,361 MoM wskazuje na uszkodzenie nerek.
Dodatkowe testy
Aby ustalić dokładną diagnozę, jeden test na hCG nie wystarczy. Aby to zrobić, musisz przejść kompleksowe badanie i zdać szereg niezbędnych testów. Dopiero wtedy lekarz będzie mógł określić odchylenie i zalecić odpowiednie leczenie.
Najczęściej kobietom w ciąży przepisuje się badanie przesiewowe. Z jego pomocą możesz zidentyfikować obecność nieprawidłowości chromosomalnych w rozwoju zarodka. Diagnozę tę przeprowadza się w pierwszym trymestrze od 11 do 13 tygodnia. Wskaźnik beta-hCG pomaga określić, czy dziecko ma chorobę taką jak zespół Downa.
Wynik dodatni wskazuje na zwiększone ryzyko obecności tej choroby. W związku z tym pacjent musi koniecznie przejść dodatkowy zestaw testów, aby potwierdzić lub odwrotnie, obalić diagnozę.
W przypadku wyniku negatywnego badanie przesiewowe wykonuje się dodatkowo w drugim trymestrze, aby całkowicie wykluczyć obecność zespołu Downa i innych chorób chromosomowych.
Gdy jednostka beta-hCG mieści się w normalnym zakresie, pacjentka nie musi się martwić, ponieważ ciąża przebiega bez patologii, a jej nienarodzone dziecko jednocześnie w pełni się rozwija. W przypadku odchyleń kobiecie często przepisuje się zestaw leków, które pomogą ustabilizować i znormalizować ilość hormonu. Aby kontrolować ten wskaźnik, musisz regularnie wykonywać testy i przechodzić wszystkie badania zalecane przez prowadzącego ginekologa.
- jeden z głównych hormonów regulujących funkcje gruczołów płciowych. Pełni szereg ważnych zadań w organizmie kobiety ciężarnej, pomagając w utrzymaniu prawidłowego stężenia innych hormonów oraz radzeniu sobie ze stresem ciąży.
Biorąc pod uwagę ważną rolę gonadotropiny kosmówkowej, nie dziwi fakt, że analiza jej stężenia we krwi jest jedną z głównych w monitorowaniu ciąży. Jednostki miary hCG w wynikach badań kilku różnych laboratoriów mogą się różnić, dlatego dla prawidłowej interpretacji wyników ważne jest poznanie zależności między nimi.
Dlaczego HCG jest tak ważne?
Aby zrozumieć, dlaczego zawartość gonadotropiny kosmówkowej jest jednym z głównych markerów zdrowej ciąży (zwłaszcza w pierwszym trymestrze), konieczne jest poznanie jej właściwości i wpływu na organizm.
Wraz z innymi hormonami gonadotropowymi (luteinizującymi i stymulującymi pęcherzyki) oraz tyreotropiną (TSH), hCG składa się z podjednostek α i β. Struktura podjednostki β hCG odróżnia ją od wymienionych hormonów (podjednostka α jest homologiczna do analogicznego składnika strukturalnego w FSH i TSH). W czasie ciąży jest to czynnik determinujący, który pozwala ustalić stężenie tego konkretnego hormonu dzięki specyficznej reakcji na podjednostkę.
Pod względem właściwości hCG przypomina jednocześnie oba inne hormony gonadotropowe. Jednak pomimo zdolności do wiązania się z obydwoma typami receptorów, właściwości luteinizujące istotnie przeważają nad stymulacją pęcherzyka. Pod tym względem hCG znacznie przewyższa zwykły przysadkowy hormon luteinizujący: to dzięki swojej wysokiej aktywności ciałko żółte, które normalnie istnieje przez ostatnie dwa tygodnie cyklu miesiączkowego, utrzymuje się do czasu, aż łożysko rozwinie się w stopniu wystarczającym do produkcji estrogenu i progesteron.
Pod wpływem gonadotropiny kosmówkowej ciałko żółte wytwarza dużo, co jest wymagane do prawidłowego przebiegu ciąży. Ponadto hCG stymuluje produkcję estrogenów, bez których nie da się aktywować progesteronu, słabych androgenów i glikokortykoidów, które zmniejszają o połowę odpowiedź immunologiczną na ciało obce i zapobiegają poronieniu.
Rola hCG w organizmie kobiety ciężarnej wyjaśnia dynamikę produkcji hormonów: do 10-12 tygodni jego ilość stale wzrasta, ponieważ coraz więcej progesteronu jest wymagane do prawidłowej ciąży. Po dojrzewaniu łożyska i rozpoczęciu wydzielania przez jego tkanki wszystkich hormonów niezbędnych do ciąży zanika potrzeba ciałka żółtego i jego intensywna stymulacja, a więc stężenie hCG spada.
Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, nadmiar lub brak gonadotropiny kosmówkowej u kobiet w ciąży wskazuje na patologie lub błędy diagnostyczne (bardziej prawdopodobne we wczesnych stadiach ciąży).
Norma stężenia gonadotropiny kosmówkowej podczas ciąży
Ludzka gonadotropina kosmówkowa jest uważana za hormon łożyskowy, mimo że przy braku ciąży przysadka mózgowa wytwarza jej niewielką ilość (nie wyższą niż 5 mIU / ml, według niektórych źródeł - do 6,15). W czasie ciąży wskaźnik beta hCG jest o kilka rzędów wielkości wyższy niż ta liczba.
Normalny poziom hCG we krwi do tygodnia ciąży;
| Liczba tygodni (od poczęcia) | Normalne stężenie hCG, mIU / ml |
| Do 2 | 25-156 |
| 2-3 | 100-4870 |
| 3-4 | 1110-31500 |
| 4-5 | 2560-82300 |
| 5-6 | 23100-151000 |
| 6-7 | 27300-233000 |
| 7-11 | do 291000 |
| 11-16 | 6140-103000 |
| 16-21 | 4720-80100 |
| 21-39 | 2700-78100 |
Normalnie, po ustaniu czynności ciałka żółtego, stężenie gonadotropiny kosmówkowej stopniowo spada, jednak w trzecim trymestrze ciąży można zaobserwować powtarzający się, mniej intensywny szczyt poziomu hormonu.
Wcześniej w praktyce medycznej zjawisko to było uważane za jeden z wariantów normy. Dziś eksperci są bardziej nieufni wobec szczytu: wzrost poziomu hCG po 11 tygodniach często wskazuje na patologie zagrażające zdrowiu matki (choroba trofoblastyczna) lub niewydolność łożyska. Ten ostatni jest często obserwowany w przypadku konfliktu Rh między ciałem kobiety w ciąży a płodem.
Bezpłatna analiza β-hCG służy do monitorowania zdrowia płodu, a także do określenia obecności niektórych rodzajów guzów nowotworowych.
| Tydzień ciąży | Stężenie wolnego hCG, mIU / ml |
| Badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze | |
| 9 | 502-4109 |
| 10 | 549-3864 |
| 11 | 370-2775 |
| 12 | 285-2734 |
| 13 | 302-2441 |
| Badania przesiewowe w II trymestrze; | |
| 14 | 189-1690 |
| 15 | 125-1319 |
| 16 | 99-1064 |
| 17 | 71-911 |
| 18 | 82-709 |
Stężenie wolnej hCG można podać w nanogramach na mililitr. Stosunek miodu i mIU do ng pokazano poniżej.
U mężczyzn i w przypadku braku ciąży u kobiet poziom niezwiązanej podjednostki beta gonadotropiny nie przekracza 43 mIU / ml (maksymalny poziom wolnej hCG wynosi 2 ng / ml).
Powyższa tabela ma jedynie charakter orientacyjny. Lekarz obserwujący powinien zinterpretować wyniki, ponieważ: normy te są przeciętne i mogą nie być odpowiednie dla konkretnej kobiety w ciąży ze względu na szczególne okoliczności (niektóre choroby przewlekłe, poród mnogi itp.).
Przyczyny niskiego i wysokiego poziomu hCG
Możliwe przyczyny podwyższonego poziomu hCG u przyszłych matek to:
- ciąża mnoga (poziom stężenia hormonów jest proporcjonalny do ilości);
- stan przedrzucawkowy;
- ciężka wczesna toksykoza;
- cukrzyca u kobiety w ciąży;
- przedłużona ciąża;
- rozbieżność między szacowanymi a rzeczywistymi datami ciąży;
- przyjmowanie hCG lub gestagenów;
- nieprawidłowości chromosomalne u płodu.
U kobiet niebędących w ciąży podwyższony poziom hCG we krwi może być związany z początkiem menopauzy (normalny wskaźnik wzrasta do 9,5 mIU / ml), analizą w mniej niż 5 dni po wykonanej aborcji i chorobami trofoblastu (dryf pęcherza itp.).
Zwykle po urodzeniu dziecka gonadotropina kosmówkowa nie jest wykrywana w moczu, a jej stężenie we krwi szybko spada do normalnych wartości (0-6,15 mIU / ml). Jeśli tak się nie stanie nawet po 42 dniach po porodzie, ginekolodzy mówią o patologii trofoblastycznej.
Przyczyną wzrostu poziomu gonadotropiny może być obecność guza nowotworowego w jelitach, nerkach i płucach. U mężczyzn zwiększona ilość hCG we krwi może być również związana z nasiakiem i potworniakiem jąder, u kobiet z nowotworem macicy wytwarzającym hormony.
Niski poziom hCG, w przeciwieństwie do podwyższonego, jest tylko niebezpieczny. Możliwe przyczyny tego zjawiska to:
- ektopowa lokalizacja płodu;
- opóźniony rozwój płodu;
- naprawdę spóźnione;
- ryzyko poronienia;
- śmierć płodu przedporodowego (kontrolowana w 2-3 trymestrze ciąży);
- przewlekła niewydolność łożyska (na przykład z powodu konfliktu Rh między matką a płodem).
Ogromne znaczenie ma nie tylko wynik, ale także dynamika wzrostu hCG. Na przykład, gdy podwaja się średnio 2 razy w tygodniu, podczas gdy zwykle stężenie gonadotropiny podwaja się co 2 dni. Wraz z groźbą poronienia poziom hCG gwałtownie spada (średnio ponad 50% normalnej wartości).
Cechy analizy poziomu hCG
Jednostki
Stężenie hormonu kosmówkowego mierzy się w mIU/ml (międzynarodowe mililitry w mililitrach), mU/ml lub w jednostkach masy – nanogramach na mililitr biomateriału. Wskaźniki miód i mIU są sobie równoważne. Aby przeliczyć ng / ml na jednostki konwencjonalne, pomnóż wynik przez 21,28.
Tak więc 21,28 mU / ml = 21,28 mIU / ml = 1 ng / ml.
Potwierdzenie wyniku
Przy indeksie hCG wynoszącym 500 mIU / ml płód można wykryć za pomocą ultrasonografii przezpochwowej. Wczesna diagnostyka ultrasonograficzna służy do wyjaśnienia lokalizacji płodu. stężenie gonadotropiny łożyskowej również wzrasta wraz z ciążą pozamaciczną.
Biomateriał
Do badania poziomu hCG można wykorzystać krew i mocz. Domowe paski testowe i testery atramentowe są mniej dokładne niż testy krwi żylnej, ale są tanie i łatwe w użyciu. Czułość testów jest podana na opakowaniu.
Większość z nich wykazuje pozytywny wynik, gdy stężenie hCG przekracza 25 mIU/ml, tj. około 2 tygodnie po zapłodnieniu. Droższe testy są w stanie zgłosić ciążę jeszcze wcześniej – już 7-10 dni po zapłodnieniu komórki jajowej.
Niemniej jednak na wczesnych etapach eksperci zalecają wykonanie badania krwi, ponieważ o prawdziwie pozytywnym lub negatywnym wyniku będzie można mówić dopiero po kilku dniach od opóźnienia.
Aplikacja w połączeniu z innymi badaniami
Podwyższony poziom hCG u kobiet w ciąży może wskazywać na choroby chromosomalne płodu (najprawdopodobniej - zespół Downa). Aby wyjaśnić wynik, przeprowadza się kompleksowe badanie przesiewowe. W pierwszym trymestrze obejmuje analizę wolnej β-hCG i PAPP-A (białka osocza A związanego z ciążą). Niski poziom białka wskazuje na wysokie ryzyko poważnych nieprawidłowości chromosomalnych. W drugim trymestrze badania przesiewowe obejmują badanie trzech markerów biochemicznych (hCG, alfa-fetoproteina i estriol-A).
W przypadku braku ciąży test hCG można stosować w połączeniu z testami na markery nowotworowe w celu określenia raka.
Jak uzyskać dokładny wynik
Poprawność wyniku w dużej mierze zależy nie tylko od odczynników i poprawności pracy personelu laboratorium, ale także od przygotowania pacjenta (pacjenta) do badania. Istnieje kilka zasad minimalizujących błąd:
- analizę krwi żylnej należy przeprowadzić ściśle, jeśli to możliwe przed 10 rano;
- w przeddzień badania niepożądane jest spożywanie tłustych potraw, picie alkoholu i uprawianie sportu;
- w ciągu 2-3 godzin przed pobraniem krwi należy nie palić, a nawet pić wody, a także wykluczyć obciążenie stresem;
- pacjent lub pacjent powinien ostrzec laboranta o wszystkich przyjmowanych lekach, zwłaszcza hormonalnych;
- niepożądane jest oddawanie biomateriału po radiografii, USG, masażu, fizjoterapii i badaniach.
To ważne: dla monitorowania ciąży bardzo ważna jest dynamika wzrostu poziomu hCG, dlatego testy należy wykonywać o tej samej porze dnia, w niezmienionych warunkach żywieniowych.