Screening 2 Trimester, który patrzy na ultradźwięków. Kiedy robią drugą kontrolę ultradźwięków podczas ciąży

Podczas ciąży lekarze oglądają przyszłą mamę i dziecko. Aby nie przegapić niebezpiecznych chorób, które mogą pojawić się w płodzie, eksperci wysyłają kobiety w ciąży w każdym trymestrze do przejścia badań przesiewowych. Jest to ekscytujący proces, ale diagnoza jest lepsza do przejścia.

Prześwietlenie drugiego trymestru

Celem diagnozy jest analiza stanu kobiety w ciąży, identyfikując usterki rozwojowe, odchylenia fizjologiczne z dziecka, które można przegapić na pierwszym badaniu lub niemożliwe do identyfikacji we wczesnych etapach. Ponadto lekarz jest ustawiony na potwierdzenie lub obalenie ustawionych diagnozie po poprzedniej ankiecie.

W zależności od odczytów specjalista może przypisać jedną z opcji diagnostycznych:

• ultradźwiękowy - Lekarz prowadzi ankietę na temat ultradźwięków leków, określa parametry dziecka, sprawdza obecność patologii, anomalii w rozwoju;
• biochemiczna - krew jest pobierana u kobiet w ciąży, aby określić wskaźniki wielu hormonów;
• przeprowadzono ultradźwiękowy i biochemiczny test krwi.

Z reguły przyszła matka jest wysyłana do badań ultradźwiękowych lub połączonego. Ale w ciąży kobieta, jeśli jest to pożądane, może przejść badanie w różnych miejscach. Na przykład, w konsultacji kobiet, aby uczynić diagnostykę ultrasonograficzną, aw prywatnej klinice do wynajęcia biochemicznego badania krwi.
Na badaniu przesiewowym 2nd trymestru, biochemiczny test krwi może być przypisany zgodnie z specjalnym świadectwem.

Spotkanie diagnostyczne

Jeśli ciąża jest spokojna, w konsultacjach kobiet często podają kierunek tylko do przejścia ultradźwięków.

Oba razy, kiedy czekałem na dziecko, zostaliśmy wysłani do regionalnego centrum regionalnego. Były ultradźwięki i wziął krew na analizę biochemiczną (aby zidentyfikować patologie). Drugie badania przesiewowe odbyło się w konsultacji kobiece w mieście, w którym mieszkam, a od wizytówek były tylko badania ultradźwiękowe i krwi: wspólne, HIV, RW, zapalenie wątroby. Lekarze nie zaoferowali mi analizy biochemicznej. Być może dlatego, że nie wprowadziłem grupy ryzyka, a wyniki pierwszych ekranów były normalne.

Istnieje wiele wskazań, w których kobieta, oprócz ultradźwięków, musi przekazać krew na wskaźnikach biochemicznych:

• wiek matki wynosi ponad 35 lat;
• dziecko zostało pomyślane przez rodziców, którzy zbliżają się do siebie bliskich krewnych;
• słaba dziedziczność rodziców dzieci - patologii chromosomalnych w rodzinie lub już dzieci urodzone są chorobami genetycznymi;
• zagrożenie aborcją;
• tragiczny koniec poprzednich ciąży:
  • płód płodowy;
  • poronienia;
  • martwy płód;
  • przedwczesny poród;
• odbiór leków, których nie można podjąć, gdy nosisz dziecko;
• uzależnienie od narkotyków, alkoholizm;
• ciężkie warunki pracy;
• przyszłe matki podlegające promieniowaniu przed poczęciem i w pierwszych tygodniach ciąży;
• choroby genetyczne dziedziczenia matki:
  • cukrzyca;
  • astma oskrzelowa;
  • marskość itp.;
• choroby zakaźne lub wirusowe matki podczas ciąży;
• oncopatologia matki;
• patologia w rozwoju płodu zidentyfikowanego na pierwszym badaniu przesiewowym.

Przyszła matka ma prawo do przejęcia diagnozy, ponieważ konieczne jest napisanie wniosku o odmowę, formularz, dla którego można poprosić o lekarza.

Wielu specjalistów nie witają decyzji o pominięciu badania, ponieważ czasami problemy zidentyfikowane w tym czasie można skutecznie rozwiązać.

Wygrałem lekarza w pierwszej ciąży, po przeczytaniu wszystkiego na świecie i zdając sobie sprawę, że dotyczyło analizy, napisał świadome odrzucenie badań przesiewowych. Teraz druga ciąża. W tym czasie przeniósł się - lekarz jest inny. Moje słowa o odmowie kategorycznie powiedziały, że teraz jest niemożliwe, bla bla, wiele upadków ... Cóż, a wszystko jest w tej samej żyle. Było na pierwszej konsultacji. Przed drugą, odświeżyłem ten temat w mojej pamięci (przeszedł 4,5 roku minęły!), Zdecydowałem, że nie zrobię tej analizy. Podłoga nocy poszukuje odpowiednich słów, zastanawiała się taktyką rozmowy z jęczania na zagrożenia, okazało się! Co i szczęśliwe mogą być bardzo odmówione z każdej interwencji, niezależnie od tego, co lekarz nie mówi, a jakie instrukcje w ten sam sposób nie byłyby przestrzegane! Napisał pisemny odmowę z pierwszego przesiewania (druga piszę później), niech genetyka nawet odpoczywała na mnie (w tym samym czasie, może, do tej pory wymyślić dokładniejszą analizę, zdecydowałem, że moje nerwy Opieka, nie potrzebuję takich doświadczeń ... i niepotrzebnych testów (Nifiga) i ultradźwięków (możliwych).

https://www.babyblog.ru/community/post/living/1706857.

Warunki badań

Kobieta w ciąży skierowana jest do egzaminu z 16 tygodnia. Najlepsze terminy do badań przesiewowych są 16-20 tygodni. Niektórzy lekarze dają kierunek do 24 tygodnia.

Według moich wspomnień, w pierwszej ciąży, został skierowany do ultradźwięków w 21 tygodniu, w drugim tygodniu - w 20 tygodniu.
Od 16 do 20 tygodnia ciąży musisz przejść przesiewanie drugiego trymestru

Badanie ultradźwiękowe i biochemiczne

W badaniu ultradźwięku lekarze odkrywały stan przyszłej matki i dziecka.

U kobiet specjalista ocenia:

• stan łożyska:
  • lokalizacja;
  • grubość;
  • stopień dojrzałości;
• stan żeńskich narządów narządów płciowych:
  • macica;
  • przydatki;
  • szyjka macicy;
  • jajników;
• objętość wód waterwaterowych.

Dziecko ma specjalistyczne szuka:

• struktura organów wewnętrznych;
• parametry płodu (fetometry):
  • wysokość;
  • krąg głowy i brzucha;
  • długość biodra, golenia itp.

Biochemiczny test krwi obejmuje następujące wskaźniki:

• poziom Chorionic Gonadotropin - HGCH. Ten hormon pozwala na zachowanie ciąży, wpływa na jego przepływ. Wyniki analizy tego wskaźnika mogą dostarczyć informacji na temat możliwych patologii;
• poziom Estor - Yez. Ten hormon wpływa na tworzenie kanałów w gruczołach mleczarskich. Jego wskaźniki mówią, jak w jakim stanie jest przepływ krwi łożyskową;
• poziom alfa-fetoproteinowy - AFP. Jest to białko surowicy krwi embrionu. Zapewnia dziecko z elementami żywieniowymi. Poziom tego hormonu daje informacje na temat rozwoju płodu;
• poziom inhibina A. Ta analiza jest wykonywana, jeśli istnieje na to wskazania. Jeśli płód ma zespoły spowodowane anomosomozomosomalami, poziom hormonu rośnie. Zmiana poziomu koncentracji może również wskazywać na niewydolność fetoplaceentage.

Przygotowanie do badań przesiewowych

W przypadku ultradźwięków, przygotowanie nie jest wymagane. Pij wodę, ponieważ konieczne jest, aby pierwsze przesiewanie nie jest konieczne. Ale przed przeprowadzą analizę biochemicznej:

• dzień siedzą na diecie - nie ma tłustych i smażonych jedzenia, owoców morza, cytrusów, czekolady i innych produktów alergicznych;
• nie bierz leku (jeśli to możliwe) dzień przed ogrodzeniem krwi;
• nie jest dzień analizy;
• picie wody niegłalowanej, ale niewiele.

Koszt diagnostyczny.

Jeśli kobieta stoi w konsultacji kobiece, lekarz musi wystawić skierowanie do bezpłatnego badania.

Kiedy byłem w ciąży, samica konsultacji, do której została przymocowana, wydała przyszłą mamę do kierunków ultradźwiękowych za darmo. Oboje razy przesiewanie drugiego trymestru minęło dla mnie bez kosztów finansowych.

Prywatne kliniki, które są zaangażowane w ciążę, mogą również zapewnić usługi wyboru dla drugiego trymestru ciąży. Przybliżony koszt diagnostyczny - od 1500 do 5000 p.

Wyniki dekodowania

Przekazane badania przesiewowe. Przyszła mama otrzymuje wniosek w rękach, w którym przepisywane są wyniki badania. Niektóre wskaźniki można zrozumieć bez edukacji specjalnej, a dla niektórych wartości istnieje wiele pytań.

Ultradźwięk

Jeśli uważnie przeczytasz zawarcie lekarza i rozszyfrować wyniki ultradźwięków, możesz dokonać przybliżonego obrazu przebiegu ciąży i rozwoju dziecka. Rozważ parametry i ich normy, które specjaliści wskazują w Epicrise.

Waga i wzrost płodu

Ważny wskaźnik informujący o rozwoju dziecka w łonie matki:

• zbyt mała masa płodu wskazuje prawdopodobieństwo syndromów związanych z upośledzeniem chromosomowym, na przykład syndromem Edwards lub zespołem Patau;
• crytycznie niską wagę może być oznaką żywności lub głodu tlenu, spowolnienie rozwoju płodu i ciąży;
• nadmierna masa mówi o możliwym rozwoju patologii ośrodkowego układu nerwowego lub obrzęku, który jest charakterystyczny dla choroby hemolitycznej (niezgodność płodu i matki).

Tabela: Przykładowa waga płodu i wzrosty wzrostu

Bipariant głowy rozmiar (BPD)

Wskaźnik ten uzyskuje się, mierząc odległość od jednej świątyni do drugiej. Linia łącząca oba ciemne kości powinni przejść przez środek głowy prostopadłej do linii spędzonej z czołowej do kości potylicznej.

Zgodnie z tym parametrem określa się termin ciąży, ponieważ ten wskaźnik wskazuje dokładniej drugi.

Różnice między wskaźnikami BPR z Norm mogą powiedzieć o wielu:

• przy wysokich danych BPD specjalista odnosi tę wartość z innymi częściami ciała. Jeśli wszystkie wskaźniki są równomiernie dystrybuowane, czyli powód, aby założyć, że narodzi się duże dziecko;
• wraz ze wzrostem tylko parametrów BPR, występujący z przodu rozmiaru (LZR) i krąg głowy (OG), będzie chodzi o diagnozie hydroceptycznego, przyczyną, z której może stać się infekcja wewnątrzmaciczna. Dane te mogą również wskazywać na przepuklinę nowotworu lub mózgu;
• jeśli wskaźniki BPR, LZR i OG niższe niż wartości średnie, a pozostałe parametry są normalne, wtedy najprawdopodobniej dziecko obserwuje się mikrocefalia, choroba charakteryzująca się małą masą mózgową i upośledzeniem umysłowym;
• jeśli dane BPR są znacznie mniejsze niż norma, mówią o zespole opóźnienia rozwoju wewnątrzmacicznego płodu (SVR).

Tabela: Wskaźniki BPR

Rozmiar lobno-potyliczny (LZR)

Wskaźnik ten otrzymuje się, mierząc odległość od czoła do karmienia. Linia łącząca kość czołową i potyliczną powinna przejść przez środek głowy prostopadła do linii spędzonej na świątyni przed świątynią.

Wskaźniki LZR są skorelowane z wskaźnikami BPR. Następnie podejmują diagnozę, jeśli istnieje odchylenie od normy. Czołowe wskaźniki nadal pozostają parametrami BPR.

Tabela: Wskaźniki LVR

Koło i kształt głowy

Wraz z BPD i LZR lekarz ogląda okrąg i kształt głowy. Zdrowe dziecko ma owalny, zaokrąglony lub podłużny kształt. Strawl lub głowa w kształcie cytryny wskazuje odchylenie genetyczne z płodu.

Tabela: Wskaźniki koła głowy

Długość biodra, golenia, ramienia i przedramienia

W przypadku diagnostyki określone są również parametry te. Pozwalają nam dać wspólny obraz właściwego rozwoju szkieletu. Specjalista może wysłać do dodatkowego badania, jeśli ultradźwięk pokazuje ostre skrócenie wszystkich kończyn lub innej długości ramion i nóg.

Tabela: Wskaźniki długości udka, Shin, Ramię, długość i przedramię

Długość kości nosa

Naukowcy niedawno ujawnili, że istnieje związek między wielkością kości nosowej a rozwojem fizycznym. W przypadku niespójności wskaźników lekarz może wysłać przyszłą matkę do badaniem anomalii chromosomowych płodu.

Tabela: Wskaźniki długości nosowej

Obwód brzuszny

Ważnym wskaźnikiem, który umożliwia diagnozowanie SVR w czasie. Jeśli dane są znacznie niższe niż średnie wartości, specjalista może dostarczyć tę diagnozę.

Tabela: Wskaźniki obwodu brzucha

Wskaźnik płynu amniotycznego (ćwiczenie)

Ten indeks pokazuje objętość wody wrzeciona:

• przy odchyleniu od wartości średniej przydzielono leczenie;
• przy niskich wskaźnikach umieścił mały. W tej diagnozie jest zagrożenie infekcją;
• w wysokich wskaźnikach, wielokrotnie. Grozkuje niewłaściwą ochronę płodu, amunicji, krwawienie z matki i mówi o zakażeniu płynie lub występującym.

Tabela: Wskaźniki Żydów

Inne wskaźniki.

Lekarze wyglądają jak rozwijają się organy:

• mózg;
• serce;
• płuca;
• jelita;
• kręgosłup;
• pęcherz moczowy;
• żołądek;
• nerka.

Eksperci sprawdzają przez dziecko:

• obecność uszu;
• brak rozszczep jamy ustnej;
• rozwój oczu;
• prawidłowa ilość palców pod ręką i nogami.

Przy ultradźwiękach lekarz określa tętno. Po 11 tygodniu powinno wynosić 140-160 redukcji na minutę.

Kiedy ultradźwięki w naszej kobiecej konsultacji miały miejsce, lekarz koniecznie obejmował głośniki, abyś mógł usłyszeć, jak bije serce dziecka. Ten dźwięk zawsze spowodował nieopisane doznania i działały na mnie kojące. Dla mnie te rytmy serca oznaczały, że z dzieckiem wszystko jest w porządku.

Specjalista w badaniu ultradźwiękowym:

• określa stan łożyska. Można go przymocować do tylnej lub przedniej ściany macicy. Ważne jest, aby nie ma przedwczesnego dojrzewania łożysku, w przeciwnym razie płód może mieć niedotlenienie;
• ocenia ton macicy. Hypertonus nie powinien być;
• patrzy na przewód pępowinowy, jego grubość, liczba statków, która powinna wynosić trzy, jakość przepływu krwi przez statki;
• sprawdza szyję macicy, którą należy zamknąć wewnętrzny ZEV;
• oceniają spójność szwu, jeśli przed tym ciążą przeprowadzono odcinek cesarański.

W tym czasie można znaleźć podłogę przyszłego dziecka.

Bardzo często rodzice są już na drugim uczeniu się badań, którzy się urodzili: chłopiec lub dziewczyna. Ale są przypadki, gdy dziecko leży w taki sposób, że podłoga nie rozpoznuje się. Na przykład moja siostra dopiero po trzecim badaniu dowiedziała się, że czekał na jego syna.

BIOCHEMICZNE SZCZEGÓŁY

Wskaźniki uzyskane w wyniku spożycia krwi, również prowadzą wiele informacji.

AFP.

Wskaźniki mogą być wyższe i poniżej średniej:

• powyższe średnie mogą wskazywać:
  • zespół Sherosevsky-Turnner,
  • duży owoc
  • ciążowa ciąża
  • wirusowa zmiana wątroby w płodzie;
• poniżej może wskazywać:
  • zespół Downa,
  • zespół Edwards,
  • opóźnienie rozwoju
  • zagrożenie dla przedwczesnych urodzeń.

Tabela: Normalnie wartości AFP

Ez

Jeśli poziom poziomu hormonu jest przeceniony, z reguły martwić się o nic. Najprawdopodobniej w dużej ciąży kobiety w ciąży lub w ciąży. Niski poziom może mówić o zespole Down, infekcji wirusowej na dziecko lub ryzyko wczesnego porodu.

Tabela: Wartości Free Estriol Normal

Hcg.

Jeśli wskaźniki nie odpowiadają normie, istnieje duże prawdopodobieństwo obecności w płodzie choroby związanej z anomalami chromosomowymi.

Tabela: Wartości HCG Normalne

Inhibin A.

Poziom tego hormonu zmienia wszystkie 9 miesięcy ciąży. Na czas, gdy przeprowadzono 2ND trymestr przesiewowy, jego poziom waha się w zakresie 50-324 pg / ml.

Zwykle jego wskaźnik musi wynosić 2 MΩ. Nadmiar tego poziomu powoduje, że podejrzewasz rozwój guza, tworzenie niewydolności Fetoplaczenie, zespół Down. Były przypadki, gdy inne wartości odpowiadały normie, z wyjątkiem inhibina a, w wyniku czego dziecko narodziło się zdrowo. Dlatego ten wskaźnik powinien być skorelowany z innymi danymi przesiewowymi.

Współczynnik mamy.

W ramach współczynnika mamy wskaźnik jest rozumiany, który pokazuje stopień odrzucenia danych z średniej (mediana).

Mama \u003d wartość testu surowicy / środkowej wartości pacjenta wskaźnika wskaźnika na okres ciąży. Jeśli wartość mamy zgodnie z dowolnym wskaźnikiem blisko jednego, oznacza to, że wartość jest zbliżona do średniej w populacji, jeśli jednostka jest wyższa - powyżej średniej, jeśli urządzenie jest niższa niż średnia. Przy obliczaniu ryzyka, korekcja IOM przeprowadza biorąc pod uwagę różne czynniki (masa ciała, palenie, eko, wyścig i tak dalej). Obliczenie IOM jest przeprowadzane przy użyciu specjalnego oprogramowania.

Olga Laskina, lekarz diagnostyki laboratoryjnej klinicznej

https://www.baby.ru/sp/6235862/blog/post/10093759/

Optymalne wskaźniki dla wyników drugiego przesiewania są określone przez następujące wartości:

• dolna granica normy wynosi 0,5;
• optymalny wskaźnik wynosi 1;
• górna granica normy wynosi 2,5.

Poważne odchylenia od normy dają powód do podejrzania patologii w płodzie.

Wynik badania jest napisany w postaci frakcji, na przykład, 1: 700.

Tabela: Ogólne wyniki badań przesiewowych w MOM

Tabela: Choroby, które można założyć zgodnie z wynikami analizy biochemicznej

Patologie, które można wykryć na badaniach 2nd trymestru

Następujące patologie można wykryć na drugim badaniu przesiewowym.

Zespół Downa

Jedna z najczęstszych chorób spowodowanych naruszeniem numeru chromosomowego. Tacy ludzie mają okulary mongoloidowe, płaski nos, spłaszczona twarz i głowa. Istnieje opóźnienie w rozwoju i słabej odporności.
Dzieci z zespołem Downa można przygotować na niezależne życie w społeczeństwie

Ludzie, którzy mają ten specjalny zespół, w przeciwieństwie do popularnego złudzenia, są nie agresywni, mili, przyjaźni, panowie, wiele dzieci jest przeszkolonych. Jeśli dziecko rośnie w rodzinie pełnoprawnej, możliwe jest przygotowanie go na pełne życie.

Zespół Edwards.

Choroba, która jest również z powodu zaburzeń chromosomowych. Wygląd takich dzieci charakteryzuje się niestandardowym kształtem czaszki, skorupy uszu, dolnych szczęk. Mają bitwę pod palcami, są anomalie w rozwoju narządów narządów płciowych.
Zespół Edwardes - choroba z powodu anomalii chromosomalnych

Dziecko z taką chorobą jest opóźnione w tyle w rozwoju fizycznym, ma obwód, anomalistyczne brzmienie mięśniowe, nieprawidłowe reakcje emocjonalne.

Zespół Patau.

Patologia chromosomalna charakteryzująca się wieloma chorobami układu mięśniowo-szkieletowego i nerwowego, oczu, serc i innych organów. Często, z takim zespołem dziecko umiera w łonie matki, ponieważ pojawiają się wiele wad. Dzieci pozostają w tyle w rozwoju fizycznym i psychicznym.

Anediephalia.

Choroba charakteryzuje się brakiem mózgu. Choroba jest niezgodna z życiem. Dzieci, urodzone z tym vice, żyją kilka godzin, rzadko - dni. Jest tylko kilka przypadków, gdy dzieci mieszkały z taką chorobą przez kilka lat.
Bardzo rzadko dziecko z diagnozą ancycentrozy może żyć przez kilka lat

Wraz z początkiem ciąży każda kobieta okresowo odwiedza lekarza, badania laboratoryjne przechodzą badania ultrasonograficzne (2 trymestr przesiewacze), co umożliwia oszacowanie stanu płodu, zidentyfikować najmniejsze zmiany lub patologię rozwoju. W całej ciąży kobieta powinna przekazać trzy planowane badania. Z podejrzaną patologią, obecność historii chorób przewlekłych, liczba procedur ultradźwiękowych może zostać zwiększona. Udowodniono, że ultradźwięki jest bezpieczną i informacyjną metodą badawczą, która nie szkodzi płodowi, nie wpływa na ciążę. Lekarz koniecznie wyznacza badania przesiewowe, co zapewnia kompleks badań, w tym diagnostyki ultradźwiękowej i badań krwi laboratoryjnych, mocz. Wyniki diagnozy pomagają lekarzowi zidentyfikować normy i możliwe powikłania, rozpoznawanie anomalii lub wrodzonych patologii.

Druga kontrola kobiet w ciąży odbywa się na drugim trymestrze okresu ciążowego. Jest to obowiązkowe, trzymane przez 16 do 19 tygodni. Głównymi wskaźnikami, w których lekarz zwraca uwagę, jest (ludzka chorionic gonadotropin), AFP (Alpha Fetoprotrotrotein) i Free Estriol (E3), również wyniki ultradźwięków. Z podejrzaną patologią, test przesiewania można przypisać do oszacowania tła hormonalnego. Przesiewacze 2nd trymestru nie powinno przestraszyć kobiety w ciąży, ponieważ jest to obowiązkowa metoda badawcza. Jeśli ciąża wpływa bez komplikacji, nie jest konieczne uzupełnienia całkowitej diagnozy, możesz wykonać wdrażanie diagnostyki ultradźwiękowej. Aby bardziej zapoznać się z ekranem bardziej szczegółowo, ważne jest, aby wiedzieć, kiedy jest przepisywany, jakie jego normy i odchylenia, a także jak przygotować się do procedury, aby uzyskać najwyższe możliwe wyniki.

Czy konieczne jest przekazanie drugiego przesiewania

Głównym celem badań przesiewowych w drugim trymestrze jest określenie wad rozwoju płodu i ustanowienie możliwych zagrożeń dla przyszłej matki. Ta metoda badawcza jest przypisana do potwierdzenia lub obalenia różnych zagrożeń, które uzyskano podczas podstawowej diagnostyki w pierwszym trymestrze. Pełny pokaz jest wyznaczony daleko od wszystkich kobiet, ale tylko te, które są w grupie ryzyka, chorych przewlekłych patologii lub trudno są nosić dziecko. Głównymi wskazaniami diagnostyki są następujące państwa i choroby:

• wiek kobiety po 35 latach;
• zła dziedziczność;
• choroby genetyczne;
• choroby wirusowe w pierwszym trymestrze;
• poronienie, płód płodowy, w przeszłości;
• koncepcja dziecka z bliskimi krewnymi;
• zależność rodziców z narkotyków, alkoholu;
• odbiór leków, które są zabronione w czasie ciąży;
• choroby autoimmunologiczne;
• choroby przewlekłe narządów wewnętrznych i systemów, które mogą zaszkodzić płodom wpływają na jego wzrost i rozwój.

Wskazanie badań przesiewowych może być również innymi chorobami lub stanami, które mogą prowadzić do rozwoju patologii z płodu. Dla diagnostyki nie jest konieczne posiadanie problemów zdrowotnych. Jeśli kobieta chce wziąć przesiekanę, aby upewnić się, że zdrowy rozwój płodu, lekarz na pewno udzieli wskazówek. Procedura jest w pełni bezpieczna zarówno dla samej kobiety, jak i jego przyszłe dziecko.

Co patrzy na ultradźwięki w drugim trymestrze

Owoce są w pełni utworzone, więc lekarze, mające wyniki badań, mogą łatwo określić, czy odchylenia lub patologia są obecne w swoim rozwoju. Druga ankieta przesiewowa pozwala lekarzowi zidentyfikować wiele patologii płodu, wśród których:

1. wady głowicy lub rdzenia kręgowego;
2. patologia wątrobowa;
3. anomalie gasts.
4. cleft twarzy;
5. wady serca;
6. wady kończyn, tułowia.

Anomalie i wady, które można wykryć na 2 badaniach przesiewowych, często nie podlegają korektom, często działają jako wskazanie do przerywania ciąży w rejestrach medycznych. Oprócz patologii, ta metoda badawcza określa obecność markerów chromosomalnych anomalii płodowych, w tym:

1. opóźnienie w rozwoju zarodka;
2. dużo lub niski;
3. piilyectasia;
4. brzuszny;
5. słabo rozwinięta długość kości rurowej;
6. cytery splotu naczyniowego głowy lub rdzenia kręgowego.

Dzięki wynikom innej patologii można zidentyfikować w rozwoju płodu. Prowadzenie diagnostyki ultradźwiękowej umożliwia również uzyskanie wyników informacyjnych na temat rozwoju i wzrostu płodu, ocenić normy i odchylenia:

1. struktura twarzy (rozmiar nosa, nos, uszy, oczy);
2. rozmiar, waga płodu;
3. dojrzałość płuc;
4. struktura mózgu, serca, naczyń krwionośnych, jelit i innych narządów wewnętrznych;
5. ilość palców na kończynach górnej i dolnej;
6. grubość i stopień dojrzałości łożyska;
7. stan macicy i jej przydatki;
8. liczba wody owodowych.

Badanie ultradźwięków na drugim trymestrze umożliwia określenie seksu dziecka z dokładnością 90%, zidentyfikować najmniejsze naruszenia w swoim rozwoju. Po przejściu przesiewnicę, wszystkie wyniki i dekodenty są przymocowane do mapy kobiety w ciąży, a lekarz prowadzi kobietę w ciąży.

Przesiewanie drugiego trymestru obejmuje ogrodzenie krwi z żył, które są uważane za obowiązkowe w podejrzewanej patologii. Jeśli wyniki ultradźwięków są zadowalające, nie ma podejrzeń anomalii, test krwi może nie zostać przypisany. W przeciwieństwie do pierwszego trymestru, badanie krwi na drugim trymestrze, ocenia inne parametry, wśród których:

1. ilość ludzkiej gonadotropiny chorionowej ();
2. bezpłatny estriol;
3. wskaźniki alfa fetoproteiny (AFP);
4. zawartość inhibiny A.

Badanie ultradźwiękowe i krwi podczas drugiego badania przesiewowego o dokładności 85% określają dynamikę odchyleń genetycznych, które zostały ujawnione w pierwszym trymestrze.

Po przejściu wszystkich testów wyniki będą gotowe w ciągu tygodnia. Tylko lekarz może rozszyfrować swoje wyniki. Dzięki dobrym wynikom przesiewowym poziom ACE w surowicy powinien wynosić około 15 do 95 jednostek / ml. Z złymi wynikami poziom białka zostanie powiększony, który może być znakiem takich patologii jako atry przełyku, martwicy wątroby i innych. Z obniżonym białkiem ryzyko rozwoju lub śmierci płodu wzrasta.

Wskaźniki badań przesiewowych drugiego trymestru są bardzo ważne dla kobiety w ciąży i płodu, dlatego bardzo ważne jest, nie tylko być odpowiednio przygotowany do ankiet, ale także zwrócić się do wykwalifikowanego lekarza do dekodowania. Ważne jest, aby zrozumieć, że życie przyszłego dziecka zależy od prawidłowego odszyfrowania.

Jak przygotować się do drugiej diagnostyki perytalnej

Do badań przesiewowych w drugim trymestrze, nie jest wymagane specjalne przygotowanie, ale nadal uzyskanie wiarygodnych wyników, kobieta musi przestrzegać pewnych zasad.

1. Krew należy przekazać pusty żołądek. Jedzenie żywności, a także płyn może zniekształcić wyniki analizy. Załóżmy, że test krwi jest najlepszy od rana.
2. 1 dzień przed dostarczaniem krwi należy porzucić słodką żywnością, a także produkty, które mogą powodować reakcję alergiczną.
3. Ultradźwięki nie wymaga żadnego przygotowania. Wypełnienie pęcherza nie jest konieczne. Możesz przeprowadzić diagnostykę w dowolnym momencie dnia.

Wielu lekarzy w dziedzinie położnictwa i ginekologii zapewniają, że kobieta potrzebuje treningu moralnego, wspierając rdzennych ludzi. Ważną kobietą skonfiguruje pozytywne wyniki, nadzieję i wierzy w dobre wyniki.

Kiedy to badanie odbywa się

Przekazywanie na 2 trymestrze ciąży jest zalecane nie wcześniej niż 16, ale nie później. Wielu lekarzy zaleca prowadzenie diagnostyki w dniu 17-18 lipca. W tym okresie możliwe jest oszacowanie stanu płodu o wysokiej dokładności, zidentyfikować najmniejsze zmiany i patologię w rozwoju płodu.

Jeśli istnieją anomalie płodu lub podejrzenia, inne dodatkowe metody diagnostyczne można przypisać w drugim trymestrze. Kobiety w ciąży mogą wyznaczyć porady od genetyki i innych specjalistów.

Jak przeprowadza się badanie

Badanie ultradźwiękowe i badanie krwi należy przeprowadzić w tej samej kliniki tego samego dnia. Te metody diagnostyczne nie dostarczają niedogodności, z wyjątkiem tych, którzy boją się przekazać krew z Wiednia.

Ultrasound odbywa się metodą transbustarną, czyli lekarz sprawia, że \u200b\u200bżel na brzuchu kobiety, przy pomocy czujnika, który jest wyposażony w skórę, lekarz otrzymuje obraz na monitorze komputera, z którego czyta i zapisuje informacje o stanie płodu. Procedura trwa od 15 do 30 minut.

Po wyników ultradźwięków, identyfikując wszelkie patologie, lekarz wysyła kobietę do biochemicznego badania krwi. W przypadku, gdy są pewne patologie, kobieta w laboratorium daje krew z Wiednia. Objętość ogrodzenia wynosi od 3 do 5 ml.

Wyniki diagnostyki laboratoryjnej powinny być czekane na kilka dni, podczas rozszyfrowania ultradźwięków można uzyskać natychmiast po procedurze. Po uzyskaniu wyników lekarz porównuje je z wskaźnikami norm i odchyleń. Na tle wyników badania, specjalista ma możliwość uzyskania pełnego obrazu, identyfikacji lub wyeliminowania patologii, podaj przydatne zalecenia. W razie potrzeby można również powołać inne metody badawcze.

Rozszyfrowanie uzyskanych wyników

Przesiewacze 2nd trymestru składa się z wskaźników, z których każdy ma swój własny standard. W niektórych przypadkach wyniki można oddzielić od normy, ponieważ wszystko zależy od okresu ciąży, przebieg samych ciąży, charakterystyki żeńskiego organizmu.

W zależności od kliniki, laboratorium, wyniki mogą się trochę różnić, więc lekarze polecają przejść ankietę w klinikach o dobrej reputacji, w których istnieje nowy sprzęt do diagnostyki laboratoryjnej i narzędziowej.

Rozszyfrowanie ultradźwięków jest lekarzem, lekarz ultradźwiękowy, po którym przenosi lekarza. Aby poradzić sobie z analizą, wyniki ultradźwięku, tylko lekarz będzie w stanie.

Z podwyższonymi lub obniżonymi wskaźnikami istnieje ryzyko patologii w płodzie i kobietach.

• Zmniejszony poziom EFP - znak, śmierć płodu lub niewłaściwa definicja ciąży.
• Podwyższone AFP - Wady rozwoju ośrodkowego układu nerwowego, zespół Meckel, patologię wątroby (martwica).
• Wysoki - lub Clanfelter.
• Niskie ryzyko.
• Zmniejszone zakażenie Estriol - wewnątrzmauteriny, zjazd, awaria płciowa, ryzyko przedwczesnego narodzin.
• Podwyższona Estrilla - wewnętrzne choroby wątroby w matkach, mnóstwo ciąży lub dużych owoców.

Analiza krwi nie jest ostatecznym wynikiem do decyzji ostatecznej diagnozy. Jeśli podejrzewa się patologia, przepisana jest Amneeneenocentsis, która składa się z przebijania ściany brzucha, a następnie ogrodzenie oleistego płynu. Wyniki tego testu zapewniają dokładne wyniki na temat stanu płodu z prawdopodobieństwem 99%.

Pomimo szacowanych informacji na wskaźnikach, które mogą być obecne w rozszyfrowaniu analizy i zezna na patologię ciąży, ostateczna decyzja bierze lekarza i dopiero po wielokanowanych i dodatkowych analizach.

Wskaźniki norm

Aby odszyfrować wyniki badania, lekarz porównuje je ze stołem norm. Jeśli są odchylenia, specjalista stwierdza, przypisuje dodatkowe lub powtarzane analizy.

Aby rozszyfrować przesiewanie drugiego trymestru, lekarz można odpróżnić ze standardowej tabeli.

Tabela zawiera tylko szacowane parametry odszyfelowania, które wskazują normalny przebieg ciąży i braku wszystkich patologii z płodu.

Ważne jest nie tylko rozszyfrowanie analizy krwi, ale także badanie ultradźwiękowe. Dzięki normalnym wskaźnikom dekodowanie będzie zawierać następujące parametry:

Ciąża 16 - 17 tygodnia.

1. Waga płodu - 100 - 140 g.
2. Długość płodu - 11,6 - 13 cm.
3. Obwód brzucha - od 88 do 131 mm.
4. Obwód głowy - od 112 do 145 mm.
5. Rozmiar lobno-potyliczny (LZR) - od 41 do 49 mm.
6. Wielkość bivarności - od 31 do 37 mm.
7. Długość kości nóg wynosi od 15 do 25 mm.
8. Długość kości kości udowej - od 17 do 28 mm.
9. Długość kości przedramienia wynosi od 12 do 21 mm.
10. Długość kości ramion wynosi od 15 do 25 mm.
11. Indeks płynu amniotycznego - 73-211.

Ciąża 18 - 19 tygodnia

1. Power Power - 190 - 240
2. Długość płodu - 14.2 - 15,3 cm.
3. Obwód brzuszny - od 104 do 154 mm.
4. Obwód głowy - od 141 do 174 mm.
5. Rozmiar potybicytowy (LZR) - od 49 do 63 mm.
6. Rozmiar biparności - od 37 do 49 mm.
7. Długość kości Tibii wynosi od 20 do 31 mm.
8. Długość kości kości udowej - od 23 do 34 mm.
9. Długość kości przedramienia wynosi od 17 do 26 mm.
10. Długość kości ramion - od 20 do 31 mm.
11. Indeks płynu amniotycznego - 80-225.

Wyniki badań pozwalają lekarzowi określić ważne wskaźniki w rozwoju płodu charakterystyczne. Jednak ostateczna decyzja przyjmuje lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.

Odpowiedzi na najczęstsze pytania badawcze

Kobiety, które zostały wyposażone w badania przesiewowe na drugim trymestrze ciąży, są zawsze doświadczane, zwłaszcza jeśli chodzi o możliwe patologie. Konsultacje z lekarzem, kobiety często pytają pytania lekarzy, odpowiedz, które spróbujemy wyruszyć.

Pytanie: Jaki tydzień ciąży najlepiej wykonać drugi pokaz?

Odpowiedź: Badanie drugiego badania można przekazać w okresie 16 -. Najdokładniejsze wyniki można uzyskać 17-18 lipca.

Pytanie: Czy konieczne jest przekazanie krwi z żyły na drugim badaniu?

Odpowiedź: Z podejrzaną patologią - koniecznie. Gdy wyniki ultradźwiękowe pokazują normalne wskaźniki, nie ma odstępstw od normy, ciąża przechodzi dobrze, analiza nie może być przeprowadzona.

Pytanie: Co jest zawarte w badaniem drugiego ekranu?

Odpowiedź: Drugi badanie trymestru składa się z diagnostyki ultradźwiękowej i analizowania krwi żylnej.

Pytanie: Czy druga kontrola?

Odpowiedź: Jeśli z pierwszym przesiewowym w pierwszym trymestrze znaleziono patologie, ciąża odbywa się mocno, kobieta ma ponad 35 lat w historii obecna w historii, a następnie choroby przewlekłe są obecne.

Cena kreacji 2 Trimester

Koszt 2nd badań bezpośrednio zależy bezpośrednio od kliniki, możliwych dodatkowych metod badawczych. Cena pełnego badania może wynosić od 2500 do 4000 tis. rubli. W niektórych klinikach państwowych możesz przejść przez procedurę za darmo, ale biorąc pod uwagę, że ośrodki medyczne, prywatne kliniki i laboratoria mają bardziej nowoczesny i dokładny sprzęt, z podejrzewaną patologią, lepiej się do nich zwrócić.

Przesiewacze 2nd trymestru jest jedną z ważnych metod badawczych, które umożliwiają określenie anomalii w rozwoju płodu. Z złymi wynikami, wadami lub wadami rozwoju płodu, zaleca się przerwanie ciążowe dla wskaźników medycznych.

Ciąża to nie tylko radosny czas oczekiwania malucha, ale także wiele zaburzeń związanych z niepokojem i naruszeniem. Jeśli wyniki pierwszej ultradźwięków i badań krwi były kontrowersyjne lub wykazały obecność patologii, 2 trymestr przesiewowania będzie w stanie potwierdzić większą dokładnością lub obalić zdiagnozowaną diagnozę.

Druga kontrola podczas ciąży

Kompleks badań przeprowadzonych podczas ciąży pozwala określić stan uprawy płodu, obecności lub braku poważnych odchyleń w jego rozwoju. Kilka razy w okresie oprzyrządowania dziecka kobieta przechodzi badania przesiewowe, składające się z ultradźwięków (badania ultradźwiękowe) i biochemicznego badania krwi.

Potrzeba egzaminu

• choroby genetyczne w bliskich krewnych;
• wiek rodziców starszych niż 35 lat;
• niebezpieczne choroby wirusa przeniesione w pierwszym trymestrze;
• poronienia i mrożona ciąża w historii;
• pobliskie relacje rodzicielskie;
• alkohol i uzależnienie od narkotycznego;
• stosowanie leków z efektem teratogennym;
• patologie zidentyfikowane podczas pierwszego przesiewania;
• napromieniowanie przed ciąży przed ciąży z rodziców;
• nowotwory nowotworowe matki;
• groźba przerywania ciąży.

Patologie, które można ujawnić przez przesiewanie

Przesiewanie drugiego trymestru jest informacyjnym i dokładnym testem, aby zidentyfikować następujące odchylenia:

• zespół Down jest wrodzoną chorobą genetyczną charakteryzującą się wzrostem liczby chromosomów. Pacjenci mają trisomię 21 chromosomów, zmniejszonych przez inteligencję, różne definicje rozwoju, ale jednocześnie wystarczająco długą długość życia;
• zespół Patau jest chorobą, w której osoba ma dodatkowy trzy chromosom. Charakteryzuje się wysoką śmiertelnością (dzieci rodzą się niemal nieodpowiedni, a większość z nich umiera w niemowlęcym);
• zespół Mekcale jest mutacją genetyczną, w której po urodzeniu istnieje wiele poważnych naruszeń, które są niezgodne z życiem;
• zespół Edwards zdiagnozowano, jeśli istnieje dodatkowy 18 chromosomów. Takie dzieci cierpią na głęboką oligofrenię i rzadko żyją do 1 roku;
• opóźnienie w wewnętrznym rozwoju dziecka;
• mrożona ciąża;
• ryzyko przedwczesnych narodzin;
• wady dojrzewania nerwowej rury.

Wyniki badań przesiewowych pozwalają rodzicom decydować o przerwie ciąży w przypadku wykrycia poważnych odchyleń lub anomalii genetycznych w rozwoju płodu. Jednak musisz wiedzieć, że zawsze istnieje możliwość urodzenia zdrowego dziecka.

Przygotowanie do badań przesiewowych

Przed przeprowadzeniem badań jest to konieczne:

• dziennie porzucić czekoladę, smażone i tłuste jedzenie, cytrusy i potencjalnie alergenne produkty;
• nie rano przed przeprowadzeniem ankiety, ponieważ krew jest przeznaczona na wynajem na pusty żołądek.

Ile tygodni robi 2 badania przesiewowe

Zwykle druga kontrola przeprowadza się od 15 do 20 tygodnia. Wraz ze wzrostem okresu ciąży dokładność badania wzrasta, więc najczęściej przepisuje się od 17 tygodni.

Badania przesiewowe są absolutnie bezpieczne dla mamy i dziecka.

Jakie czynniki mogą wpływać na wyniki

Pomimo większej dokładności pomiaru zawsze istnieje prawdopodobieństwo wpływu czynników obcych na wynikach badania. Obejmują one:

• cukrzyca w kobiecie w ciąży (prowadzi do zmniejszenia poziomu Hong Hong (ludzka chorionic gonadotropina), która zaczyna być produkowana w ciele po poczęciu);
• palenie, picie alkoholu i narkotyków;
• małe lub z nadwagą matki (wzrostu i masy ciała płodu mogą być zmniejszone lub ocenę względem normy);
• nawożenie pozaustroupowe (zwiększone wskaźniki analizy biochemicznej krwi);
• roślina ciąża (wysoki poziom hormonów, trudności w pomiaru każdego dziecka oddzielnie).

Po podejrzeniu obecność patologii i dodatkowych badań przeprowadza się w celu wyjaśnienia diagnozy:

• amniocenteza - ogrodzenie płynu owodowego (woda wrzeciona) przez przednią ścianę brzucha matki;
• cORDRENTHESIS jest badaniem krwi przewodu, które jest pobierane z przebiciem;
• Ultradźwięki z Dopplerografią jest rodzajem badania ultradźwiękowego, badającym stan naczyń płodu i narządów matki.

Uzi.

Drugi ultradźwiękowy jest przeprowadzany przez powierzchnię brzucha matki, więc jest łatwo przeniesiony wygodnie. Podczas procedury przeprowadza się lekarz:

• wielkość płodu i ich zgodność z normami (wskaźniki fetometryczne);
• struktura twarzy, mózgu, móżdżku, serca, żołądka, wątroby, nerki;
• system kości;
• lokalizacja (podgląd) dziecka;
• stan małej miednicy matki;
• jednorodność łożyska, poziom wody wrzeciona, pępowiny pępowiny.

Ultradźwięki w ramach badań genetycznych prenatalnych - wideo

Owoce fetometryczne.

Określenie długości kości, objętość skrzynki czaszkowej i tułowia jest bardzo ważna dla zrozumienia, czy dziecko jest normalne. Ponadto lekarz ocenia obecność wszystkich kości - istnieją wrodzone choroby, w których można zaginąć phalanges palców, szczotek, rąk i nóg. W tym czasie można zobaczyć dysplazję biodrową na dzieciaku (w tym przypadku, można polecić rezygnacji z naturalnego rodzaju, aby uniknąć poważnych uszkodzeń w Newborne).

Średnie wartości rozmiarów płodu przez wiele tygodni w normalnym zakresie - tabela

Badanie mózgu, twarzy i organów wewnętrznych

Oprócz wskaźników fetometrycznych, mózg, struktura organów wewnętrznych i osób jest szczegółowo zbadana.

Obszary badań owocowych - stół

Organy zastrzeżeń matki

Przepisy są tymczasowo utworzone przez kobietę w czasie ciąży. Jest to łożysko, pępowiny pępowiny, a także wrzeciono wodę. Zdrowie dziecka w dużej mierze zależy od ich państwa. Zbadane są następujące wskaźniki:

• lokalizacja łożyska (miejsce jej przywiązania w stosunku do szyjki macicy);
• grubość łożyska (jeśli jest wyższa niż norma, może wystąpić występowanie infekcji wewnątrzmacicznej);
• jednolitość łożyska (w przeciwnym razie może wystąpić we wczesnym starzeniu);
• liczba statków pępowiny (normalna jest jedną żyłą i dwie tętniące, co eliminuje możliwość niedotlenienia płodu);
• objętość wód waterwaterowych (ujawnia wiele lub niski);
• ton macicy, jego wielkość, obecność guzów nowotworowych, długość szyi (zwykle kanał kablowy powinien wynosić około 2 cm. Jeśli zostanie skrócony, ryzyko przedwczesnego narodzin nawet w drugim trymestrze).

Dekodowanie wyników biochemicznego badania krwi podczas przesiewania 2 trymestru

Do oceny zdrowia dziecka zbadano trzy składniki krwi: Darmowe Estriol, ludzka chorionowa gonadotropina (HCG), alfa-fetoprotrotein (AFP). Analiza poziomu hormonów i białek pozwala na umieszczenie wstępnej diagnozy, pełne wnioski są dokonywane tylko po wyczerpującemu badaniu wyników przesiewowych.

W badaniu krwi istnieje szansa na błędną diagnozę. Około 10% wyników jest fałszywych pozytywnych, a poziom niekomklepionych patologii osiąga 30%. Analiza daje dość wysokie wykrywanie syndromów w dół i Edwards - 70%, anomalie w tworzeniu rury nerwowej - do 90%.

Zmień poziom Estriolu, HCG i ACE z różnymi patologami - tabeli

Standardy HCH na tygodnie ciąży

Odchylenie od poziomu poziomu HCG może być objawem różnych anomalii chromosomowych.

Wartości HCH normalnie - tabela

Rams AFP na tygodnie ciąży

AFP - Fetoprotrotein, syntetyzowany przez torbę żółtka i komórki wątroby płodowej. To białko wykonuje funkcje, bez których normalne tworzenie dziecka jest niemożliwe: chroni przed komórek immunologicznych matki, uczestniczy w lipidu i transporcie białka.

Wartości APF normalnie - tabela

Wzrost poziomu AFP może mówić o następujących diagnozach:

• wiele ciąży;
• duże owoce;
• wirusowa uszkodzenie wątroby;
• odchylenia w rozwoju rurki nerwowej;
• nieprawidłowy ogień przedniej ściany brzucha;
• zespół Scharevsky-Turnner (naruszenie chromosomalne, które wyraża się w anomaliach rozwoju fizycznego, infantilizmu seksualnego i niskiej prędkości).

Z podziałem zanutym poziomem AFP może być objawem:

• zespół Downa;
• zespół Edwards;
• zagrożenia przedwczesnych narodzin;
• mrożona ciąża;
• w rozwoju płodu.

Normy wolnego estriolu na tygodnie ciąża

Na tym etapie badań do produkcji estriotów wątroba i płód nadnerczy są odpowiedzialne. Funkcje hormonów są zróżnicowane:

• uczestniczy w procesie zwiększania macicy podczas ciąży, poprawia przepływ krwi;
• przyspiesza nagromadzenie glikogenu i trifosforanów adenozyny;
• stymuluje przygotowanie gruczołów sutkowych do przyszłej laktacji;
• aktywuje mechanizmy enzymów.

Wartości Free Estriol Normally - tabela

Zwykle przeceny poziom Estriolu nie mówi o poważnych naruszeń. Przyczyny płodu, wielu ciąży, choroba wątroby w kobiecie może być przyczyny. Poziom niedoceniany jest niepokojącym objawem zespołu Down, niedorozwój dławików nadnerczy, wirusowej infekcji wewnętrznej, ryzyko wczesnego porodu.

Planowane ultradźwięki - wideo

Począwszy od 16 tygodnia ciąży, kobieta zaleca się poddanie drugiej kontroli (lub potrójny test), który jest niezbędny do potwierdzenia lub odmowy danych uzyskanych w wyniku pierwszego przesiewania.

Dzięki temu badaniu można znaleźć szczegółowe informacje na temat rozwoju wewnątrzmacicznego przyszłego dziecka. Jeśli wszystkie wskaźniki są normalne, pozostaje poczekać na pracę, a jeśli dane wskazują na obecność pewnych problemów, przydzielono leczenie lub zaleca się przerywanie ciąży.

Pokaż wszystko

Kto jest pokazany potrójny test?

• Kobiety z pozytywnymi wynikami pierwszego przesiewania.
• Jeśli wiek w momencie poczęcia ma ponad 35 lat.
• Jeśli rodzina ma choroby dziedziczne.
• Jeśli poprzednie ciąża zakończyły się poronieniem, przerywając ciążę na świadectwo medyczne lub stillbirth.
• Jeśli ojciec i matka składają się z powiązanych komunikatów.
• Jeśli kobieta cierpi na narkotyki, alkoholizm lub narkotyki zakazane w czasie ciąży.
• Jeśli dzieci urodziły się już z niepełnosprawnością genetyczną.
• Jeśli w ciąży była chora z chorobą wirusową w pierwszym trymestrze.

Niektóre przyszłe matki uważają, że wyniki badań przesiewowych nie są niezawodne i odmawiają przepustki. W takim przypadku w ciąży musi napisać oświadczenie, że lekarz jest zapewniony.



Cele i czas badania

Trójnik testuje się w drugim trymestrze od 16 do 20 tygodnia ciąży. Jest to okres badania, który pozwala:

• ustalić te niedorygacje, których nie można określić w pierwszym trymestrze;
• potwierdź lub obalić diagnozy ustawione, przekazując pierwsze przesiewanie;
• wykryć odchylenia w tworzeniu ciała dziecka.

Najbardziej optymalny okres ma 17 tygodni. Kiedy wysokie ryzyko rozwoju patologii będzie czas na odnoszący się do genetyki i przekazać dodatkowe badania.



Według statystyk pierwsza kontrola jest bardziej dokładna. Ale na podstawie tych danych niemożliwe jest zwiększenie prawidłowej diagnozy. Dlatego przeprowadza się drugie kompleksowe badanie, dzięki czemu można dokonać pewnych wniosków.



Jakie procedury odbywają się podczas drugiego przesiewania

Badanie to obejmuje test ultradźwiękowy i krwi na biochemii. Pożądane jest, aby badania te były prowadzone w tym samym laboratorium iw pewnym dniu. Decyzją lekarza, przy normalnych wskaźnikach ultradźwięków przesiewowych, krew jest opcjonalna.





Wschodnia niewydolność szyjki macicy (ICN) w czasie ciąży - przyczyny patologii, metody leczenia i jak to jest niebezpieczne?

Ultradźwięk

Przed przejściem badania ultradźwiękowego pęcherz nie jest konieczny. Woda tłustą stała się większa, w porównaniu z pierwszym trymestrem, więc wizualizacja jest poprawiona. Zawartość jelit nie ma znaczenia. Jest zaszczycony zwiększoną macicą i nie koliduje z badaniem.



Ultradźwięki prowadzi Transabdomomomomomomootionly (z powodu brzucha). Obraz jest wyświetlany na monitorze, a specjalista ultradźwiękowy zapewnia odpowiednie pomiary. Szczególna uwaga jest wypłacana następującym wskaźnikom:

Owoce fetometryczne.

Pomiary te są potrzebne do oceny rozwoju płodu. Ale należy pamiętać, że dziecko może mieć mniejsze rozmiary, jeśli same rodzice są niskie. Podczas ultradźwięków mierzy się następujące wskaźniki:

• CTR (rozmiar Copchiko-Durb) i waga płodu:

Wzrost spowolnienia dziecka może wskazywać na zespół Trisomii 18 - Edwards, w którym istnieją wiele defektów. Umiarkowany powolny wzrost wskazuje Trisomii 13, który charakteryzuje się ciężkimi wrodzonymi wadami (zespół Patau).

• Koło brzucha (OH):

Jeśli parametry obwodu brzucha opóźniają się za norą o 2 lub więcej tygodni, wykonuje się diagnozę "zespołu opóźnienia rozwoju wewnątrzmacity".

• Koło głowy (OG):
• Rozmiar lobno-potyliczny (LZR) i wielkość biparowania (BPR).

Standardy LVR:

NORMY BPR:

Jeśli te wskaźniki są nieznacznie zmienione, jest to indywidualne cechy płodu. Jeśli rozmiary głowy są zwiększone proporcjonalnie do innych wskaźników, wskazuje na duże owoce. Zwiększone wskaźniki BPR i LZR wskazują obecność nowotworów, przepuklinę mózgu lub hydroceptury. Zmniejszone wymiary wskazują niedorozwój lub całkowitą brak części mózgu (duża półkula lub móżdżku).

• Długość kości nóg:
• Długość kości udowej.
• Długość kości ramion:
• Długość przedramienia:
• Wskaźnik płynu Indiosal jest objętość wód wód gruntowych. Wskaźnik ten jest indywidualny, dlatego nie ma określonych wskaźników. Możliwe jest określenie go tylko na ultradźwiękach. Dokładność danych zależy od sprzętu i kwalifikacji specjalisty. Przynajmniej leczenie jest przepisany i delikatny tryb. Wielofunkcyjny może wskazywać na naruszenie odruchowego odruchu dziecka.

Normy wskaźnika płynu owodowego:

• Rozmiar kości nosowej:

Jeśli inne wskaźniki są normalne, a parametry kości nosowej różnią się nieznacznie od wartości wskazanych w tabeli, oznacza to indywidualne cechy dziecka.

Podczas ultradźwięków należy zwrócić uwagę na:

• Obecność rozszczepionych ust, obecność uszu i rozwoju wzroku.
• Dojrzałość płuc.
• Poprawność tworzenia organów: serca, jelit, żołądka, kręgosłupa, pęcherza, nerki i mózgu. W przypadku braku odchyleń "norma" jest napisana.
• Liczba palców pod ręką i nogami.
• Parametry umieszczania. Zwykle jest przymocowany do tylnej ściany macicy. Ale są przypadki, gdy łożysko znajduje się na przedniej ścianie. To nie jest stan patologiczny, ale ważne jest, aby wybrać metodę lotów.

Na drugim ultradźwięku można dokładniej określić seks dziecka.



Chemia krwi

Przed przekazaniem analizy przez 1-2 dni nie należy stosować produktów alergicznych: czekolada, kakao, miód, orzechy, cytrusy, grzyby, tłuste i smażone naczynia. Rano dzień dostawy krwi jest lepszy, ale możesz zająć przekąskę z tobą do szpitala.



Screening 2 Trimester nazywany jest testem potrójnym, ponieważ definiują trzy wskaźniki:

1. 1. Alpha-Fetoprotrotein (ACE) - białko, które jest produkowane w ciągu 3 tygodni po koncepcji w torbie żółtka, a począwszy od 2 trymestrów - w wątrobie i podwiązce dziecka. To białko zapewnia dziecko ze wszystkimi składnikami odżywczymi, jednocześnie chroniąc przed agresywną odpornością i estrogenem matki. AFP wpada do krwi matki przez łożysko.

Wartości ACF:

Niska zawartość hormonów występuje, gdy:

• nieprawidłowa definicja terminu ciąży;
• zespół down lub Edwards;
• dryf bąbelkowy (ciąża molowa);
• niektóre choroby matki;
• zagrożenie dla poronienia lub śmierci płodu.

Wysoki poziom Ace występuje, jeśli jest dostępny:

• przepuklina pępowiny;
• gestosis;
• wada do rozwoju rurki nerwowej;
• atrezia przełyku lub jelita dwuodenalnego (bez związku z żołądkiem);
• zespół Mekcale (przepuklina mózgowa i policystoza nerek);
• przeniesiona infekcja wirusowa, po czym martwica wątrobowa miała miejsce na płód.

2. Wspólny HCG lub beta-hcg.

Przewlekła ludzka gonadotropina można wykryć we krwi matki niemal natychmiast po zapłodnieniu. Potrzebna jest HCG, aby zachować ciążę. Reguluje również poziom kobiecych hormonów płciowych. Gdy pierwsza kontrola jest określona przez beta-hcg, ale po 10 tygodniach ciąży stopniowo się zmniejsza. W drugim badaniu, wskaźniki HCG i Beta-HCG są równie pouczające.

Wskaźniki stawek beta-hgch:

High Level HCG wiąże się z:

• wiele ciąży;
• gestosis (obrzęk, zwiększony ciśnienie);
• guz i inne choroby matki;
• odbiór leków hormonalnych;
• zespół lub Patau.

Zmniejszony poziom HCG jest konsekwencją:

• wysokie ryzyko poronienia;
• opóźnienie wewnątrzmaciczne w rozwoju lub śmierci owoc ;
• ryzyko rozwoju zespołu Edwardsa.

3. Bezpłatny estriol - żeński hormon, który wzrasta pod wpływem HCG natychmiast po zapłodnieniu. Jest produkowany przez famię i wątrobę płodową. Poziom Estor ma bezpośredni wpływ na przepływ krwi łożyska macicy, rozwój macicy i tworzenie kanałów w piersi.

Normalne bezpłatne wskaźniki Estriolu:

Zwiększony poziom tego hormonu występuje z wieloma ciążami lub dużymi owocami. Zmniejszone poziomy estrioli występuje, gdy:

• niewydolność łożyska;
• zagrożenie poronieniem;
• infekcja wewnątrzmaciczna;
• dryf bąbelkowy;
• biorąc antybiotyki;
• hipoplazja nadnerczy;
• niewłaściwy rozwój rurki nerwowej;
• zespół Downa.

Analiza poziomu hormonu inhibina

Infibin A jest hormonem żeńskim, który wzrasta, gdy ciąża. Jest produkowany przez sławę i organizm płodu. Poziom inhibina i bezpośrednio zależy od okresu ciąży, a także rozwój przyszłego dziecka. Wskaźniki tego hormonu można określić nie we wszystkich laboratoriach. Najczęściej inhibibina A jest obliczana w przypadku, gdy poprzednie wskaźniki nie podają jasnego obrazu stanu płodu.

Poziom tego hormonu zależy od ciąży. W wczesnych warunkach (9-10 tygodni) jest to 150-1246 pg / ml, a następnie nastąpi zmniejszone stężenie, aw 18 tygodni mieszka i różni się w zakresie 50-324 pg / ml. Zmniejszony poziom inbina A jest związany z ryzykiem przerwania ciąży.

Zwiększony poziom hormonu wskazuje:

• różne anomosomy chromosomalne;
• bubble Skid;
• rozwój guza;
• tworzenie niewydolności fetoplaceentar.



MAMO

Poszczególne cechy każdej konkretnej kobiety, takie jak wiek, waga, jak również przeniesione choroby, są rozliczane, aby obliczyć współczynnik mamy. Ta wartość jest obliczana przez specjalny program. W drugim trymestrze następujące wartości będą normami:

• dolna granica normy wynosi 0,5;
• optymalny wskaźnik wynosi 1;
• górna granica normy wynosi 2,5.

Poważne odchylenia wskazują na naruszenia w rozwoju płodu lub stan patologiczny matki.



Całkowity wynik badań przesiewowych jest napisany w postaci frakcji. Na przykład -1: 600. Możliwe są następujące opcje:

• jeśli druga wartość jest większa niż 380, jest to uważane za wynik normalny (na przykład 1: 400);
• jeśli druga liczba jest mniejsza niż 380 (na przykład, 1: 300), ryzyko odchyleń jest dość duży;
• jeśli mianownik waha się od 250 do 360, wskazane jest odwiedzenie genetyki;
• jeśli poziom ryzyka wynosi 1: 100, zaleca się przeprowadzenie amniocentezy do określenia zestawu chromosomowego płodu.

Ocena wyników analizy, normy wskaźników

Aby obliczyć ryzyko różnorodności, specjalne programy, które uwzględniają wyniki. biochemiczne Analiza ultradźwięków krwi i danych. Programy te obejmują Prisca. Obejmuje dużą liczbę danych statystycznych wielu krajów. Relacja między biologicznymi cechami kobiet a prawdopodobieństwem różnych odchyleń w dziecku została ujawniona. Jednocześnie uwzględniono czynniki:

• wiele ciąży;
• ciąża, która przeszła przez ECO;
• waga i wiek kobiety;
• obecność złych nawyków;
• obecność chorób przewlekłych.



Ponadto obliczenie obejmuje uzyskane dane pierwszego przesiewania. Tylko w kompleksie możliwe jest zidentyfikowanie możliwych patologii przyszłego dziecka.

Dlatego też jest godny podobnie osobno. Istnieje wystarczająco duża liczba powodów, które mogą wpływać na oddzielny wskaźnik. Nie we wszystkich przypadkach nawet silne odchylenie od normy wskazuje na możliwe ryzyko. Na przykład poziom AFP wielokrotnie przekracza normalne wartości. Jeśli nie bierzesz pod uwagę inne wskaźniki, ryzyko patologii wynosi tylko 5%. W związku z tym należy wziąć pod uwagę wyniki rozszyfrowania kilku wskaźników w krumieniu.

Tabela przedstawia poziomy biochemicznej analizy krwi i możliwych odchyleń genetycznych.



Wyniki wyników 2 badania przesiewowe

Przyszła matka powinna być świadoma, że \u200b\u200bwyniki tego badania nie są ostateczną diagnozą, ale tylko odkrywając prawdopodobieństwo narodzin dziecka z różnymi patologami.

W przypadku, gdy zgodnie z wynikami badań przesiewowych, wysokie ryzyko odchyleń genetycznych (1: 120 i poniżej) zostanie ujawniona, oznacza to, że tylko jedna z 120 kobiet z podobnymi markerami badań narodziła dziecko z odchyleniami chromosomowymi. Ale przy wysokich zagrożeniach uzyskanych w wyniku 1 badań przesiewowych zaleca się przejście przez drugą, aby połączyć uzyskane dane i uzyskać bardziej wiarygodne wyniki.



W przypadku, gdy przynajmniej jeden z testów wykazał zły wynik, kobieta powinna podjąć porady z lekarzem genetycznym. Decyduje o konieczności przekazania amniocentezy. Ale przed inwazyjną diagnostyką zaleca się przejście przez kolejny ultradźwięk z 20 tygodni i po omówieniu dalszych działań u lekarza.

Jeśli jeden z pokazów pokazał pozytywne wyniki, a drugi jest negatywny, nie uważaj, że testy były fałszywe. Dane końcowe wpływają wystarczająco dużą liczbę czynników:

• wiele ciąży;
• nieprawidłowo obliczona ciąża;
• ciąża po ECO;
• naprężenie;
• naruszenia żywności;
• dodatkowa lub niewystarczająca waga;
• cukrzyca i inne choroby matki;
• odbiór leków hormonalnych;
• obecność złych nawyków (alkohol, palenie, narkotyki).

Aby ocenić rozwój zespołu Down, wyniki pierwszego przesiewania są bardziej niezawodne. Ale ryzyko rozwoju zespołu Edwards otrzymuje się bardziej dokładne po 16 tygodniach.

Prawdopodobieństwo uzyskania fałszywego wyniku dodatnich wynosi 10%, a fałszywe ujemne - do 30%.



Wyniki badań przesiewowych pozwalają na ryzyko rozwoju wrodzonych patologii chromosomalnych. Jeśli istnieją wysokie stawki, członkowie rodziny mogą podjąć decyzję o przerwie ciążę lub jej zachowanie.

Druga kontrola nie jest obowiązkową procedurą, ale pomaga dowiedzieć się o ryzyku różnych patologii nadal w łonie.

Zdarzenie diagnostyczne prowadzone przez kobiety w ciąży nazywa się kontroli perinatal. Odbywa się w celu ustalenia, czy nienormalny rozwój płodu ma kobietę, czy istnieje odchylenie od normy. Ile razy wybieranie perinatalne decyduje lekarz uczęszczający.
To badanie obejmuje:

1. Rozwój ultradźwiękowy płodu podczas ciąży.
2. Analizy biochemiczne do badania krwi.

Oczywiście, bilochemiczne badania przesiewowe 2 trymestr nie pomoże określić ryzyko patologii, nie będzie w stanie chronić przed naruszeniem normy. Aby uzyskać dokładne wyniki, wymagana jest dodatkowa diagnostyka inwazyjna.

Termin do 14 tygodni - 1 trymestr. Podwójna trymestr testowa jest wykonywana.
Kiedy termin jest równy 20 tygodni i więcej - 2 trymestr przesiewowych. Dokonuje się potrójnego testu drugiego trymestru, lekarze wyglądają i określają dynamikę nosa w porównaniu z normą.
Po 30 tygodniach badania przesiewowe jest kompleksem badań, przeprowadzany jest zintegrowany test.

Zasadniczo uzyskując normalne wyniki, wystarczy zrobić trzy ultradźwięki. Jednak konieczne jest, aby dobrze zrozumieć, że każda kobieta jest indywidualna, w związku z tym, ile ultradźwięków należy wybrać przez ginekologa.

Czy muszę zrobić drugi przeglądanie?

Jednym z argumentów nie prowadzenia diagnostyki przesiewowej, staje się strach przed uzyskaniem dokładnych informacji na temat tworzenia dziecka, dowiedzieć się więcej o odchyleniu od normy. Czasami wyniki takiej diagnostyki są fałszywe, wykazują nieprawidłowe odchylenia od normy. Na pewno spowoduje podniecenie matki, która może negatywnie wpłynąć na zdrowie przyszłego dziecka.
Dlatego, aby zrobić drugą sanitarkę, którą kobieta decyduje sama kobieta.

Jeśli kobieta w ciąży ma wszystkie wskaźniki, gdy nie ma odchyleń, wystarczy zrobić jeden ultradźwięk. Lepiej nie robić inwazyjnej diagnozy.

Te wyniki ponownego przesiewania mogą wykazywać odchylenia od istniejących norm w rozwoju płodu. Dziecko może się urodzić z ciężką patologią. Wyniki tego badania mają wpływ na psychikę kobiety. Biorąc pod uwagę, że drugi kontroli jest zabroniony w Rosji przez dwa lata.

Jakie choroby można zdiagnozować przez płód

Prowadzenie drugiego trymestru przesiewowego pozwala lekarzom do diagnozowania prawdopodobieństwa kilku chorób w płodzie:

• Choroba Dauna.
• Zespół Edwards.
• Rura nerwowa

Wskazania do badania badań przesiewowych drugiego trymestru są rozważane:

1. Kiedy wiek kobiety ma ponad 35 lat.
2. Jest zagrożenie dla poronienia.
3. Jest już dziecko, które ma wrodzone odchylenia.
4. Kobieta musi wziąć lek, przeciwwskazany w czasie ciąży.
5. Gdy pierwsza kontrola wykazała ryzyko zmian patologicznych w płodzie.

W przypadku drugiego przesiewania wymagane jest specjalne przygotowanie do ultradźwięków, na przykład trzeba pić szklankę wody.

Wskaźniki fetometryczne.

Standardowe wskaźniki fetometryczne normalnego rozwoju płodu to:

• Wielkość biparowa - BPR. Określona jest średnica głowicy płodu
• Dane o potyliczności Lobno - LZR
• Koło głowy - OG
• Rozmiar brzucha i jego okrągłość -
• Wielkość długich kości

Uzyskane wyniki umożliwiają lekarzowi ustalanie okresu ciąży. Ponadto lekarze spojrzą na anatomiczną strukturę wewnętrznych organów dzieci, aby wykryć występowanie wad wrodzonych lub odchyleń ze standardowej norm.

Jakie testy są wymagane do drugiego przesiewania

W przypadku przejścia drugiego badania, lekarz daje skierowanie do przeprowadzenia obowiązkowych testów:

1. Biochemiczne przesiewanie lub potrójny test. Poziom białka jest określony - HCG, AFP, Estriol. Bardziej szczegółowe dekodowanie tych wartości podano na końcu artykułu.
2. Ultradźwięk. W 20 tygodniach, badanie może wykryć odchylenia, które nie odpowiadają normie. Później stanie się niemożliwe. Specjalista określi, ile wielkości płodu odpowiada terminowi ciąży, czy jego rozwój ma rację.

Ponadto przeprowadza się kilka dodatkowych analiz:

1. Przeprowadzono badanie wód wolnych od oleju.
2. Badana jest krew płodu. CordSenthesis jest wykonany, w którym krew jest pobierana z pępowiny.
3. Kiedy kobieta cierpi na choroby przewlekłe, prowadzone są dodatkowe badania.

Przygotowanie do badań

Zasadniczo, dla drugiego badania przesiewowego, specjalne przygotowanie nie jest wymagane. Przed przeprowadzeniem diagnostyki musisz przestrzegać pewnej diety:

• możesz jeść za trzy godziny przed przesiewaniem
• produkty nie powinny mieć wielu tłuszczów i cholesterolu
• nie pij napojów gazowanych
• nie jedz owoców morza
• nie pij kakao i kawy

Oczywiście, jeśli pragnienie ma przekąski, całkowicie porzucenie tej kobiety w ciąży nie jest konieczne. Po zakończeniu drugiego przesiewania kobieta może nie przestrzegać ścisłej diety. Tylko pierwsze przesłania musi być zgodne z najświętszą dietą.

Druga kontrola nie wymaga całkowicie wypełnienia pęcherza. W tym okresie poziom wody wrzecionowej jest dość wystarczające do badania.

Stan przewodu pokarmowego nie ma żadnego wpływu na przeprowadzenie diagnostyki ultradźwiękowej. Pod ciśnieniem macicy, w tym okresie jelito przesunął się. Niemniej jednak lekarze, aby uzyskać najdokładniejsze wyniki, doradzają kobiety, aby nie wykorzystać wyżej wymienionych produktów 24 godziny przed rozpoczęciem procedury.

Należy powiedzieć, że przesiewanie drugiego trymestru podczas ciąży otwiera zdolność do identyfikacji grupy ryzyka. Pokazuje istniejące patologie. Jednak przygotowania do tego badania, niezależnie od trymestru, pozostaje takie same i niezmienione.

Głównym zadaniem kobiety w ciąży jest wyeliminowanie podniecenia, zachowanie normalnego stanu psychologicznego, pragnienie uzyskania pozytywnego wyniku.

Metody diagnostyki

Takie badanie po 20 tygodniach może wystąpić w obecności małżonka przyszłej matki. Do ultradźwięków używany jest metoda brzuszna. Pacjent powinien leżeć na plecach, możesz użyć kanapy, umieszczając rolkę pod prawą stroną.

Żołądek musi być otwarty na puby. Czujnik jest instalowany na przedniej części, wstępnie smarowanym żelu.

Prowadzenie badania, po 20 tygodniach sonolog zmienia lokalizację przetwornika ultradźwiękowego. Kobieta nie czuje dyskomfort. Dziecko w tym czasie ruch jest o wiele bardziej aktywny.

Triple Test.

W 20 tygodniu ciąży każda kobieta obserwowana w konsultacji żeński musi koniecznie zrobić potrójny test. Prowadzenie takiej procedury oznacza test krwi, poddał się wcześnie na pusty żołądek. Określono kilka wskaźników.

Poziom HCG.

Jest rozszyfrowany jako chorionic gonadotropina człowieka, odnosi się do grupy hormonów. Ma kilka właściwości:

1. Nie zniknie z żółtym ciałem podczas ciąży. Hormon ten zwiększa syntezę estrogenu na początku ciąży.
2. Zaangażowany w zmianę anatomiczną strukturę ciała przyszłej matki.
3. Zapobiega odrzuceniu komórek płodowych przez odporność matki.
4. Stymuluje gruczoły seksualne.
5. Zwiększa pracę gruczołów nadnerczy płodu.

Co to jest AFP (Alpha Fetoprotrotein)

Fetoprotroteina białkowa lub alfa jest wytwarzana w wątrobie i przewodzie pokarmowym płodu. Transportuje składniki odżywcze do pojawił się płodu. Chroni zarodek z układu odpornościowego matki. Zapobiega odrzuceniu płodu. Stężenie AFP w czasie ciąży stale rośnie we krwi Matki i przyszłego dziecka.

Bezpłatny estriol.

Hormon estrogenowy, wytwarzany w kobiecego ciała w małych ilościach.

Po wystąpieniu ciąży rola wolnego Estriolu gwałtownie wzrasta. Pod wpływem jego wpływ macicy przygotowywany jest do siły płodu, do przyszłego wzrostu. Kanały mleczne są przygotowywane i ujawniane, tak że w przyszłości dziecko karmienia piersią.

Te trzy wskaźniki stanowią możliwość ustalenia, czy dziecko ma patologię rozwoju dziecka w 20 tygodniu ciąży, czy wszystko jest normalne. W rezultacie możliwe będzie zrozumienie, czy dziecko ma wróżczenie serca, zespół w dół i innych patologii rozwoju.

Należy powiedzieć, że czasami nawet "negatywne" wyniki potrójnego testu nie zawsze wskazywały, że płód rozwija się nieprawidłowo.