Encyklopedia 

Pigułki aborcyjne – pozytywne i negatywne aspekty ich stosowania. Co to jest aborcja medyczna

Pomimo obfitości środków antykoncepcyjnych, przerwanie ciąży pozostaje jedną z najpopularniejszych procedur medycznych. Dlatego tak pilne jest opracowanie metod, które pozostawiają jak najmniej szkód w ciele kobiety. Aborcja za pomocą pigułek była badana od drugiej połowy ubiegłego wieku, aw 1988 roku uzyskano pierwszą licencję na tę działalność we Francji. W Rosji wczesna aborcja medyczna zaczęła być praktykowana dopiero dziesięć lat później.

Istota procedury

Przyjmowanie niezbędnych leków w określonej kolejności we wczesnych stadiach ciąży (do 6 tygodni) powoduje sztuczne poronienie. Jest to możliwe, gdy płód nie jest jeszcze wystarczająco uformowany, a komórka jajowa jest słabo przyczepiona do ścianek macicy.

Zalety metody

Każda aborcja ma wieloaspektowy wpływ na organizm. Zmiany zachodzą w narządach płciowych, nerwowym, hormonalnym, sercowo-naczyniowym i innych układach organizmu. Sposób przeprowadzenia aborcji zależy nie tylko od pragnień kobiety, ale także od stanu jej ciała. Ale jeśli nie ma przeciwwskazań, proponuje się lek, najdelikatniejszy z najczęściej stosowanych.

Porównanie medycznych i chirurgicznych metod przerywania ciąży

Wskaźniki/metody Leczniczy Chirurgiczny
Aspiracja próżniowa Łyżeczkowanie
Wydajność metody (%) 95-98 95-99 95-97
Interwencja chirurgiczna – + +
Perforacja macicy – + +
Uraz szyjki macicy – – +
Zaburzenia miesiączkowania + + +
Choroby zapalne narządów płciowych + + +
Hematometr (nagromadzenie krwi w jamie macicy) + + +
Bezpłodność – – +

Wśród głównych zalet aborcji medycznej kobiety podkreślają możliwość pozostania w domu, używania go na początku ciąży, minimalny uraz macicy, mniejsze ryzyko powikłań infekcyjnych, brak manipulacji, które niosą ze sobą pewien udział ryzyka i powikłań ( skutki znieczulenia, zapalenia wątroby, HIV itp.).

Przeciwwskazania

Jeśli zestawisz listę przeciwwskazań do aborcji ogólnie i przeciwwskazań do aborcji medycznej, otrzymasz imponującą listę:

  • nietolerancja stosowanych leków;
  • zapalenie narządów płciowych lub blizny na macicy;
  • choroba zakaźna;
  • ciąża pozamaciczna;
  • ciężka choroba sercowo-naczyniowa;
  • ciężka dysfunkcja wątroby i nerek, w tym przewlekła niewydolność nadnerczy;
  • palenie i wiek powyżej 35 lat;
  • choroby zapalne przewodu pokarmowego z przewlekłymi nawrotami;
  • anemia lub zaburzenie krzepnięcia krwi;
  • laktacja;
  • długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych przerwane przed ciążą;
  • ciężki przebieg obturacyjnego zapalenia oskrzeli lub astmy oskrzelowej z zastosowaniem glikokortykosteroidów;
  • porfiria (dziedziczne zaburzenie pigmentacji).

Leki stosowane do wczesnej aborcji

Opracowano szereg narzędzi do aborcji medycznej, w tym:

  • „Mifeprex” (zawiera substancję czynną mifepriston),
  • „Mifolian” (substancją czynną jest mifepriston),
  • „Pencrofton” (substancja czynna mifepriston),
  • Mifegin (mikronizowany mifepriston),
  • Mizoprostol.

Klasyczny medyczny środek do aborcji jest stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarza!

Wszystkie przyczyniają się do poronienia. Substancja czynna leku inicjuje oderwanie komórki jajowej od ściany macicy i jej wycofanie z obfitym wydzielaniem, podobnym do przepływu menstruacyjnego. Zasadniczo „Mifepristone” stosuje się pierwszego dnia przyjmowania leku, a „Misoprostol” na kolejną wizytę u lekarza po 36–48 godzinach.

Efekt „Misoprostolu” jest znacznie zmniejszony przez palenie więcej niż 10 papierosów dziennie.

„Mifepristone” zrywa połączenie komórki jajowej ze ścianą macicy, nieznacznie zwiększa jej ton i otwiera szyjkę macicy, stwarzając warunki do przerwania ciąży. „Misoprostol” zwiększa aktywność macicy, a komórka jajowa z odrzuconym endometrium jest usuwana z jamy.

Schemat

Zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym w kilku etapach we wczesnych (do 6 tygodnia) stadiach ciąży:


Skutki uboczne

Jedna trzecia kobiet toleruje zabieg z niewielkim lub żadnym dyskomfortem. U kobiet, które nie rodziły, zwłaszcza u których wcześniej wystąpiły bóle podczas menstruacji, może wystąpić zespół bólowy, któremu towarzyszy biegunka, nudności lub wymioty. Nie można jednak stosować zwykłych środków przeciwbólowych - nieskuteczne działanie leków przyjmowanych w przychodni może zostać zablokowane.

Aby zmniejszyć ból, można zastosować alternatywne metody terapii - odpoczynek, suche ciepło, gorące napoje. W skrajnych przypadkach stosuje się „No-shpa” lub „Drotaverin”. Świadomość, że wybrana metoda aborcji jest najłagodniejsza z dotychczasowych i pociąga za sobą najmniej konsekwencji, powinna również służyć jako wsparcie w tym krótkotrwałym okresie bólu.

Pamiętaj, że przyjmowanie większości tabletek przeciwbólowych podczas procesu odrzucania płodu może nie być najlepszym rozwiązaniem.

Określenie wydajności

36–48 godzin po aborcji wykonuje się kontrolne USG w celu wykrycia hematometrów (stagnacja krwi w macicy), a 10–15 dni później badanie kontrolne i powtórne USG w celu zapewnienia skuteczności manipulacji i nieobecności komplikacji.

Możliwość nieskuteczności zabiegu

W 3-5% przypadków dochodzi do częściowego usunięcia komórki jajowej. W pierwszej ciąży ryzyko niecałkowitej aborcji jest wyższe. Jest to rozpoznawane w badaniach kontrolnych i USG. Konsekwencje są eliminowane przez aborcję chirurgiczną.

Wraz ze wzrostem ciąży wzrasta również możliwość utrzymania ciąży, ale łączna liczba takich przypadków nie przekracza 1%. Pozostała ciąża ujawnia się w badaniu i USG w ciągu 1-2 tygodni po aborcji. W takich przypadkach zaleca się aspirację próżniową.

Negatywne konsekwencje

Każde przerwanie ciąży nie może przejść bez konsekwencji dla kobiecego ciała, ale leki są najdelikatniejsze ze wszystkich, ponieważ są przeprowadzane we wczesnych stadiach i nie przewidują interwencji chirurgicznej, która uszkadza szyjkę macicy i jamę macicy.

Wczesny

  • Stagnacja krwi w macicy (hematometr). Używają leków, które wzmagają skurcz i eliminują skurcz szyjki macicy, a w przypadku braku wyniku zawartość jest wysysana przez aspirację próżniową. W przypadku rozwoju stanu zapalnego aspiracja jest opóźniona i stosuje się antybiotykoterapię.
  • Ciężkie krwawienie podczas aborcji. Przy nadmiernej utracie krwi, której prawdopodobieństwo wzrasta wraz z wiekiem ciążowym, możliwe jest zastosowanie łyżeczkowania (łyżeczkowania) macicy.
  • Powikłania infekcyjne są znacznie rzadsze niż po chirurgicznym przerwaniu ciąży. Aby zmniejszyć ryzyko, przed zabiegiem wymagane jest badanie bakterioskopowe.

Późne komplikacje

  • obniżona odporność;
  • brak równowagi hormonalnej (najczęściej nieprawidłowości miesiączkowania, rzadziej przyrost masy ciała);
  • problemy psycho-emocjonalne;
  • dysbioza przewodu pokarmowego i pochwy (z reguły jest to konsekwencja połączenia powyższych trzech powikłań);
  • dysplazja gruczołu sutkowego.

Najlepszym sposobem zapobiegania niechcianej ciąży jest stosowanie środków antykoncepcyjnych. Jeśli zdarzy ci się przerwać to, najdelikatniejszą metodą jest leczenie. Ma najmniejsze konsekwencje w krótkim okresie i nie warto mówić o dłuższej perspektywie, ponieważ problemy zdrowotne dotyczą nie tylko tych, które mają aborcje i mało kto potrafi dokładnie określić przeszłość katalizatora obecnych chorób.

Maria Sokołowa


Czas czytania: 7 minut

A

Coraz częściej mamy do czynienia z reklamą „aksamitnej” aborcji. Jest to stosunkowo bezpieczna metoda przerwania ciąży. Bez interwencji chirurgicznej, bez użycia znieczulenia, wymaga jedynie przyjmowania określonych leków (stąd – leków, czyli tabletek).

Leki stosowane w aborcji tabletkowej

Metodę tę stosuje się we wczesnych stadiach ciąży, do 49 dni opóźnienia od pierwszego dnia ostatniej miesiączki.

Do tej pory stosuje się następujące leki:

  • Mifegin (wyprodukowany we Francji);
  • Mifepristone (wyprodukowany w Rosji);
  • Pencrofton (wyprodukowany w Rosji);
  • Mifolian (wyprodukowany w Chinach).

Mechanizm działania wszystkich leków jest taki sam. Receptory dla hormonu progesteronu są zablokowane, co ma na celu wspomaganie procesu ciąży w organizmie, w wyniku czego błony zarodkowe odrywają się od ściany macicy, a komórka jajowa zostaje wydalona.

Wszystkich tych leków nie można kupić w aptekach bez recepty!

Etapy

Przed przystąpieniem do zabiegu upewnij się, że lekarz posiada wszystkie niezbędne dokumenty i zezwolenia.

Wiele kobiet zastanawia się jak bolesny jest zabieg.

Ból jest zwykle nieco gorszy niż w normalnym okresie. Poczujesz skurczowe pulsowanie macicy. Leki przeciwbólowe można przyjmować w porozumieniu z lekarzem.

  • Po aborcji medycznej musisz: powstrzymać się od seksu przez 2-3 tygodnie: może powodować krwawienie i stan zapalny. Ponadto jednym z powikłań może być zmiana owulacji, a kobieta może zajść w ciążę 11-12 dni po zabiegu;
  • Miesiączka zwykle zaczyna się w ciągu 1-2 miesięcy, ale możliwe są nieregularne miesiączki.
  • Ciążę można zaplanować już za 3 miesiące jeśli wszystko poszło dobrze. Skontaktuj się z lekarzem przed planowaniem.


Przeciwwskazania i możliwe konsekwencje

Tabletki to silne leki, które mają wiele przeciwwskazania:

  • wiek powyżej 35 lat i poniżej 18 lat;
  • hormonalne środki antykoncepcyjne (doustne środki antykoncepcyjne) lub wkładki wewnątrzmaciczne były stosowane w ciągu trzech miesięcy przed poczęciem;
  • podejrzenie ciąży pozamacicznej;
  • ciążę poprzedzał nieregularny cykl menstruacyjny;
  • choroby żeńskich narządów płciowych (włókniaki, endometrioza);
  • patologie krwotoczne (niedokrwistość, hemofilia);
  • alergie, epilepsja lub niewydolność nadnerczy
  • długotrwałe stosowanie kortyzonu lub podobnych leków;
  • niedawne stosowanie sterydów lub leków przeciwzapalnych;
  • zaburzenia czynności nerek lub wątroby;
  • choroby zapalne przewodu pokarmowego (zapalenie okrężnicy, zapalenie żołądka);
  • astma oskrzelowa i inne choroby płuc;
  • patologia serca i naczyń krwionośnych, a także obecność zagrożeń sercowo-naczyniowych (wysokie ciśnienie krwi, otyłość, palenie tytoniu, cukrzyca);
  • reakcja alergiczna lub nadwrażliwość na mifepriston.

Dość często po aborcji medycznej zaczynają się zaburzenia hormonalne, wywołujące różne choroby ginekologiczne (stan zapalny, endometrioza, nadżerka szyjki macicy, mięśniaki macicy). Wszystko to może następnie prowadzić do bezpłodności.

Czy bezpieczeństwo aksamitnej aborcji to mit czy rzeczywistość?

Jak widać na pierwszy rzut oka jest to dość prosta operacja, a co najważniejsze, jak mówią, jest w dużej mierze bezpieczna w porównaniu z interwencją chirurgiczną. Jednak w rzeczywistości nie wszystko jest takie proste, jak się wydaje.

Czy to „zabezpieczenie” jest bezpieczne?

  • Jeśli zabieg nie zostanie wykonany na czas(po 7 tygodniach ciąży), wtedy nawet śmiertelny wynik jest całkiem możliwy. Chociaż w samej Unii Europejskiej istnieją dziesiątki udowodnionych zgonów z powodu mifepristonu, w rzeczywistości eksperci są zgodni, że jest ich znacznie więcej i są tysiące osób, które doznały nieodwracalnego uszczerbku na zdrowiu. Dr. Randy O'Bannon, szef badań w Komitecie Obrony Narodowej USA, uważa, że ​​uzyskanie informacji o śmierci pacjenta w wyniku zażywania leków jest bardzo trudne. Ta informacja płynie do producenta i natychmiast staje się niedostępna dla ludzi.

Musimy pamiętać, że aborcja, czy to farmakologiczna, czy chirurgiczna, jest zabójstwem nienarodzonego dziecka.

Jeśli znajdziesz się w trudnej sytuacji życiowej i chcesz dokonać aborcji, zadzwoń pod numer 8-800-200-05-07 (infolinia, telefon z dowolnego regionu jest bezpłatny).

Opinie:

Swietłana:

Poszłam do poradni przedporodowej za wynagrodzeniem. Najpierw przeszła USG, ustaliła wiek ciążowy, potem zrobiła wymaz na infekcje, upewniła się, że nie ma infekcji, dała zielone światło. Mój termin trwał 3-4 tygodnie. Wypiłem trzy tabletki mefepristonu. Można je żuć, a nie gorzkie. Na początku poczułem trochę mdłości, ale nudności ustąpiły po wypiciu kefiru. Zanim pozwolili mi wrócić do domu, wszystko mi wytłumaczyli, a także dali mi instrukcje i 4 tabletki Mirolyut. Powiedzieli, żeby wypić dwa w ciągu 48 godzin, jeśli to nie zadziała, dwa kolejne w ciągu dwóch godzin. Wypiłem dwie tabletki w środę o 12-00. nic się nie stało - wypił kolejny. Potem zaczęła płynąć krew, obficie ze skrzepami, Brzuch bolał, jak przy menstruacji. Przez dwa dni krew płynęła obficie, a potem po prostu się rozmazała. Siódmego dnia lekarz zalecił rozpoczęcie przyjmowania Regulonu w celu przywrócenia cyklu miesiączkowego. W dniu zażycia pierwszej pigułki przestałem. Dziesiątego dnia zrobiłam USG. Wszystko jest w porządku.

Waria:

Z jakiegoś powodu nie mogłam rodzić, więc odbyłam aborcję medyczną. U mnie wszystko przebiegło bez komplikacji, ale z takimi bólami, że mama nie rozpacza !!! Wypiłem 3 tabletki no-shpa na raz, więc przynajmniej było trochę łatwiej… psychologicznie było to bardzo trudne. Teraz uspokoiłem się, a lekarz powiedział, że wszystko poszło dobrze.

Helena:

Lekarz poradził mi, żebym poddała się medycznemu przerwaniu ciąży, przeszła badanie, wypiła tabletki mifepristonu, a następnie siedziała przez 2 godziny pod okiem lekarza. Przyszedłem 2 dni później, dali mi jeszcze dwie tabletki pod język. Godzinę później zaczęła płynąć krew, wydzielina, straszny ból brzucha, więc wdrapałem się na ścianę. Wyszły skrzepy. I tak mój okres minął 19 dni. Poszedłem do lekarza, zrobiłem USG i znalazłem szczątki komórki jajowej. W końcu i tak zrobili mi próżnię !!!

Daria:

Dzień dobry wszystkim! Mam 27 lat, mam syna, który ma 6 lat. W wieku 22 lat urodziłam synka, gdy miał 2 lata, znowu zaszłam w ciążę, ale nie chcieli zachować ciąży, bo maluch był bardzo niespokojny, a ja byłam po prostu torturowana. Zrobiony miód. Poronienie! Wszystko poszło gładko! Po 2 latach ponownie zaszłam w ciążę i znowu to zrobiłam. Wszystko znów poszło dobrze. Cóż, czas minął i znowu zrobiłem sobie przerwę z tabletkami. I zaczyna się koszmar! Wypiłem tabletki, które przepisał lekarz, w domu było bardzo źle, było obfite wydzielanie! Przekładki nie pomogły! Ogólnie horror. Krótko mówiąc dziewczyny wysłały mnie do próżni.. Dwa poprzednie miód. poronienie. nie były bolesne wszystko wyszło bez problemów! Ale 3 oczywiście mnie przeraziło! Szczerze żałuję.....teraz piję antybiotyki...

Natalia:

Podobno każdy ma swoją własną drogę. Moja dziewczyna to zrobiła. Powiedziała, jakby jej okres minął, bez bólu, bez komplikacji, tylko nudności ...

Jeśli potrzebujesz porady lub wsparcia, wejdź na stronę (https://www..html) i znajdź infolinię lub adres najbliższego centrum wsparcia macierzyństwa.

Medyczna metoda aborcji to nowoczesny i bezpieczny rodzaj miniaborcji, który wykonuje się bez operacji. W takim przypadku okres od poczęcia nie powinien przekraczać 63 dni. Przerwanie poczęcia, które już nastąpiło, odbywa się za pomocą leku, którego główną substancją jest Mifepristone. Zastrzeżonymi znakami towarowymi tego leku są:

  • Mifegin
  • Pencroftona
  • Mitolijski
  • Mifeprex
Wiele kobiet często interesuje się tym, jak dochodzi do aborcji narkotykowej, obawiając się uszkodzenia ciała. Ten rodzaj aborcji jest znacznie prostszy i łatwiejszy niż zabieg chirurgiczny. Po dostaniu się Mifepristone do organizmu jego składniki zaczynają blokować działanie progesteronu, hormonu pełniącego główną funkcję w utrzymaniu ciąży. Ponieważ lek zapobiega przyczepianiu się komórki jajowej do ściany macicy, rozwój zarodka całkowicie się zatrzymuje. Następnie następuje stopniowa stymulacja jej wycofywania z jamy macicy. Jednocześnie Mifepristone pomaga zmiękczyć i lekko otworzyć szyjkę macicy, co znacznie ułatwia proces aborcji.

Metoda medycznego przerwania ciąży ma wiele zalet w porównaniu z zabiegiem chirurgicznym:

  • Bezbolesność i skuteczność zabiegu
  • Brak zagrożeń, które pojawiają się po operacji
  • Minimalny wpływ psychologiczny
  • Nie wymaga wprowadzenia znieczulenia
  • Funkcja reprodukcyjna nie jest naruszona
Jednak pomimo dużej liczby zalet należy pamiętać, że medyczne przerwanie ciąży ma przeciwwskazania. Obejmują one:
  1. Ciąża pozamaciczna
  2. Ciąża występująca natychmiast po odstawieniu leków hormonalnych
  3. Proces zapalny w okolicy narządów płciowych
  4. Alergia na składniki leku
  5. Długotrwałe stosowanie antykoagulantów lub glikokortykosteroidów
  6. Wiek kobiety w ciąży to więcej niż 35 lat lub mniej niż 18 lat
  7. Ciąża niepotwierdzona USG
  8. Niedokrwistość
  9. Mięśniak macicy
  10. Zespół krwotoczny
  11. Niewydolność wątroby
  12. Obecność choroby płuc
  13. Patologia sercowo-naczyniowa
  14. Cukrzyca
  15. Otyłość
  16. Niewydolność nadnerczy

Zabronione jest również medyczne przerwanie ciąży po cięciu cesarskim lub innych operacjach, po których kobieta ma blizny na macicy. Dlatego należy pamiętać, że przed podjęciem decyzji o metodzie lekowej, w obecności powyższych przeciwwskazań, kobieta musi rozważyć wszystkie za i przeciw tego rodzaju aborcji. W przeciwnym razie jego wynik może być nieodwracalny.

Większość kobiet uważa, że ​​konsekwencje aborcji medycznej są bardzo małe w porównaniu do tych po operacji. Ale wcale tak nie jest, ponieważ nawet tak pozornie nieszkodliwa metoda prowadzi do wielu konsekwencji. Na przykład:

  1. Słabość ciała
  2. Bół głowy
  3. Podwyższona temperatura ciała
  4. uczucie mdłości
  5. Ataki wymiotów
  6. Biegunka
  7. alergiczne wysypki skórne
  8. Spadek ciśnienia
  9. Ciężkie krwawienie wymagające pilnej operacji

Najpoważniejszą konsekwencją tego rodzaju aborcji jest niecałkowite przerwanie ciąży. Można go wyrazić albo przez jego kontynuację, albo przez niepełne uwolnienie zarodka, po czym prawie we wszystkich przypadkach rozpoczyna się zapalenie macicy. Wynika to z nieprawidłowego obliczenia ilości substancji czynnej. Dlatego, gdy wiele kobiet, przychodząc do ginekologa, zadaje mu pytanie: „Czy aborcja medyczna jest niebezpieczna, czy nie?”, Lekarz musi szczerze odpowiedzieć: „Tak, to jest niebezpieczne”. W końcu po tym mogą wystąpić konsekwencje, które mogą spowodować namacalną szkodę dla zdrowia kobiety.

Z tego powodu pacjentka po wykonaniu aborcji za pomocą leków musi w sposób ścisły zgłosić się do gabinetu lekarskiego i poddać się pełnemu badaniu jamy macicy pod kątem USG, w celu stwierdzenia, że ​​nie ma w niej cząstek komórki jajowej. pozostawiony w nim.

Podobnie jak w przypadku normalnej aborcji, kobieta będzie krwawić przez dwa do trzech tygodni. W tym czasie na macicy znajduje się otwarta rana, której zagojenie zajmuje trochę czasu. Dlatego życie seksualne po aborcji medycznej, a także wszelka aktywność fizyczna pod ścisłym zakazem, przynajmniej do końca wypisu. Jeśli te zalecenia nie będą przestrzegane, kobieta naraża się na zapalenie narządów płciowych i macicy. Zakaz ten ma również jeszcze jedno ważne wskazanie - po każdym przerwaniu ciąży następuje obowiązkowa niewydolność cyklu miesiączkowego, co prowadzi do przedwczesnego lub opóźnionego dojrzewania jaja. A to z kolei zwiększa prawdopodobieństwo ponownego niechcianego poczęcia.

W takich przypadkach musisz wiedzieć, że nie powinieneś polegać na wynikach testu ciążowego. Rzeczywiście, przez krótki czas po aborcji hCG jest nadal obecne we krwi, na podstawie której diagnozuje się początek ciąży. Oznacza to, że w tym przypadku może wykazać nieprawidłowy wynik dodatni.

Wielu lekarzy ginekologów twierdzi, że po przerwaniu ciąży hormonalne środki antykoncepcyjne są najlepszą metodą antykoncepcji. Udowodniono, że ich stosowanie pomaga przywrócić cykl menstruacyjny, a także zmniejsza ryzyko chorób zapalnych. Ale lepiej odmówić użycia wkładki wewnątrzmacicznej, ponieważ są one przyczyną powikłań.

Większość kobiet interesuje pytanie: „Czy po aborcji medycznej będę miała dzieci?” W tej kwestii przeprowadzono wiele badań i wszyscy lekarze zgodzili się, że prawdopodobieństwo zajścia w ciążę po aborcji medycznej pozostaje niezmienione. Zapłodnienie komórki jajowej może nastąpić już podczas pierwszego cyklu miesiączkowego. Ale wskazane jest, aby tego unikać, ponieważ po aborcji nastąpiły zmiany w tle hormonalnym i gruczołach sutkowych, a sama macica ma wysoką drażliwość, a ciąża, która wystąpiła w tym czasie, może zakończyć się poronieniem.

Jeśli aborcja medyczna przebiegła bez komplikacji, to najlepszy czas na zaplanowanie kolejnej ciąży to 4-7 miesięcy po przerwaniu poprzedniej.

Medyczne metody przerywania ciąży opierają się na stosowaniu leków z różnych grup, które wpływają na funkcję ciałka żółtego i czynność skurczową macicy, co prowadzi do przerwania ciąży.

Medyczne przerwanie ciąży jest uważane za skuteczne, gdy następuje całkowite wydalenie produktów poczęcia z macicy bez użycia interwencji chirurgicznej. Aborcja medyczna jest wykonywana po potwierdzeniu ciąży i ustaleniu jej terminu. W Federacji Rosyjskiej dozwolone jest stosowanie aborcji medycznej do 6 tygodnia ciąży. Biorąc pod uwagę, że powodzenie medycznego przerwania ciąży w dużej mierze zależy od czasu trwania ciąży, to ostatnie najlepiej potwierdzić za pomocą ultrasonografii przezpochwowej.

W przypadku aborcji medycznej nadzór medyczny nad pacjentką powinien być intensywniejszy niż w przypadku aborcji chirurgicznych. Po badaniu i podpisaniu pisemnej świadomej zgody na manipulację kobieta przyjmuje lek w obecności lekarza. W niektórych przypadkach konieczne jest obserwowanie jej przez 3–6 h. W przypadku wyboru metody łączonej kobieta odwiedza lekarza przy każdym przyjęciu leku. Po 4 tygodniach okazuje się, że badanie kobiety potwierdza pomyślne przerwanie ciąży.

W przypadku, gdy aborcja medyczna jest nieskuteczna, kończy się poronieniem niepełnym, ciążą postępującą lub jest powikłana krwawieniem, wykonuje się chirurgiczne przerwanie ciąży. W niektórych przypadkach aspirację podciśnieniową wykonuje się z innych powodów medycznych (nieugięte wymioty, silny ból).

NARKOTYKI STOSOWANE DO ABORCJI MEDYCZNEJ

Do medycznego przerwania ciąży stosuje się następujące grupy leków.
· Inhibitory syntezy progesteronu (epostan ©, niezarejestrowany w Rosji).
· Syntetyczne analogi PG (mizoprostol).
· Antyprogestyny ​​(mifepriston).
· Leki cytostatyczne (metotreksat).

Inhibitory syntezy progesteronu

Inhibitor syntezy progesteronu (epostan, niezarejestrowany w Rosji) jest inhibitorem dehydrogenazy jajnikowej i łożyskowej 3b hydroksysteroidowej, która hamuje syntezę progesteronu z jego prekursora, pregnenolonu.

Spadkowi stężenia progesteronu we krwi towarzyszy wydalenie komórki jajowej. Użycie epostanu ma znaczenie historyczne. FDA nie zaleca stosowania Epostanu do aborcji medycznej.

Syntetyczne analogi prostaglandyn

Syntetyczne PG są używane do przerywania ciąży, ponieważ zwiększają aktywność skurczową macicy. PGE1 (Mirolut ©) działa dzięki wzmocnieniu przekaźnictwa adrenergicznego na poziomie presynaptycznym, co prowadzi do uwolnienia norepinefryny z zakończeń adrenergicznych. Ponadto PG, podobnie jak oksytocyna, wiążą się ze specyficznymi receptorami na powierzchni miocytów, w wyniku czego zwiększa się uwalnianie wapnia z retikulum endoplazmatycznego i zwiększa się aktywność skurczowa mięśniówki macicy.

W Rosji wśród syntetycznych analogów PGE1 zarejestrowany jest tylko mizoprostol (Mirolut ©).

W przeciwieństwie do wszystkich PG stosowanych do aborcji, mizoprostol jest stabilny w temperaturze pokojowej i może być podawany doustnie. Jego okres półtrwania wynosi 30 minut. Skutki uboczne z przewodu pokarmowego nie są bardzo wyraźne, ale występują u 35% pacjentów podczas przyjmowania leku do środka. Brak danych na temat rozwoju niebezpiecznych skutków ubocznych. Według różnych autorów mizoprostol można stosować do 7–9 tygodnia ciąży. Badaliśmy różne dawki (od 400 do 3200 μg) i sposoby podawania leku. Mizoprostol można podawać doustnie lub dopochwowo (skuteczność dopochwowa jest wyższa). W monoterapii mizoprostol stosuje się w dawce początkowej 800 mcg dopochwowo, a następnie 400 mcg co 3 godziny przez 9 godzin lub 800 mcg co 12 godzin 3 razy. Skuteczność monoterapii wynosi 90–96%, a średni czas trwania plamienia to 11,7 dnia. Udowodniono, że lek w dawce 600 mcg nie jest wystarczająco skuteczny.

Niektórzy autorzy uważają, że mizoprostol jest tak bezpieczny, że pozwalają kobietom na samodzielne zażywanie go bez recepty, ale z tą opinią nie można się zgodzić. W przypadkach, w których mizoprostol jest nieskuteczny, badanie często ujawnia wady rozwojowe płodu (wady czaszki, porażenia nerwów czaszkowych, końska stopa). Można to prawdopodobnie wytłumaczyć teratogennym działaniem niedokrwienia spowodowanego skurczem naczyń z przedłużonym wzrostem napięcia macicy.

Stosowanie PG wiąże się z dość dużym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Częściej martwi się bólem, zawrotami głowy, nudnościami, wymiotami, biegunką, wysypką. Powołanie narkotycznych leków przeciwbólowych wymagało 53% kobiet, które otrzymywały gemeprost w dawce 5 mg i 16% pacjentek w dawce 3 mg. Z tego powodu, jeśli kobiecie przepisuje się gemeprost w dawce większej niż 3 mg, wskazana jest jej hospitalizacja.

Monoterapię PG można prowadzić, jednak ze względu na dużą częstość występowania działań niepożądanych lepiej jest stosować je w połączeniu z mifepristonem lub metotreksatem w celu zmniejszenia dawki tego ostatniego. Ponadto czasami przepisuje się PG razem z tamoksyfenem (20 mg przez 4 dni). Skuteczność leczenia w tych przypadkach wynosi 92%.

Antyprogestyny

Antyprogestyny ​​(antagoniści progesteronu) to grupa związków o wyraźnym działaniu antyprogestogennym, przy której powołaniu możliwe jest przerwanie ciąży prawie w dowolnym momencie. Mifepristone to syntetyczny steryd. Mechanizm jej działania polega na swoistym blokowaniu receptorów progesteronu, któremu towarzyszy oderwanie komórki jajowej, stopniowy wzrost skurczów macicy i przerwanie ciąży.

Powinowactwo do receptorów progesteronu w mifepriston jest 5 razy większe niż progesteronu. W przeciwieństwie do progesteronu, którego dimer wiąże się z regionami promotorowymi wielu genów, powodując zmiany w strukturze komórek nabłonka i syntezę białek ciążowych, mifepriston blokuje transkrypcję odpowiednich genów, co prowadzi do martwicy i odrzucenia komórki jajowej. Pod wpływem mifepristonu blokowane są nie tylko receptory progesteronu, ale także znacznie zmniejsza się stężenie tego hormonu we krwi. Możliwe, że spadek zawartości progesteronu we krwi pod wpływem mifepristonu wynika z działania luteolitycznego tego ostatniego, a także ze zdolności mifepristonu do zmniejszania stężenia hCG we krwi.

Pod wpływem mifepristonu zachodzą również zmiany w błonie doczesnej (hipoplazja, martwica), które przyczyniają się do jej zaniku. Lek jest w stanie zwiększyć wrażliwość mięśniówki macicy na endogenne i egzogenne PG. Mifepristone i PG działają jako synergetyki w macicy ciężarnej.

· Obecnie nie stosuje się monoterapii mifepristonem.

· Przepisywanie mifepristonu w połączeniu z PG jest najczęstszą i badaną metodą aborcji medycznej i jest zalecane przez WHO.

Mifepristone jest używany w praktyce medycznej nie tylko do aborcji. W celu przygotowania szyjki macicy do porodu, terapii uzupełniającej mięśniaków macicy i antykoncepcji awaryjnej zarejestrowano różne dawki leku i różne schematy recept. Mifepristone do medycznego przerwania ciąży w Federacji Rosyjskiej można stosować, gdy wiek ciążowy nie przekracza 6 tygodni (42 dni od pierwszego dnia ostatniej miesiączki). Mifepriston przyjmuje się jednorazowo w dawce 600 mg doustnie (3 tabletki po 200 mg) w obecności lekarza. 36–48 godzin po zażyciu mifepristonu kobiecie przepisuje się misoprostol (mirolut ©) w dawce 400–800 mcg.

Po zażyciu PG kobieta powinna znajdować się pod kontrolą lekarską przez 2 h. Wskazane jest ponowne badanie 10-14 dni po zastosowaniu mifepristonu. Wydajność metody wynosi około 94–98%.

Całkowite wydalenie komórki jajowej przed powołaniem PG odnotowuje się niezwykle rzadko (w 1-6% przypadków).

Do najpoważniejszych skutków ubocznych tej metody należą krwawienia z macicy, ale potrzeba transfuzji krwi jest rzadka (u 0,1% pacjentek, które otrzymały leki). Objętość utraty krwi waha się od 84 do 101 ml i znacznie wzrasta wraz ze wzrostem wieku ciążowego.

Skutki uboczne mifepristonu obejmują ból, który dręczy prawie wszystkie kobiety, a łagodzenie bólu jest konieczne w 9-73% przypadków, złe samopoczucie, osłabienie, nudności i wymioty. Teratogenność mifepristonu nie została zidentyfikowana w badaniach na szczurach, myszach i małpach. Jeśli aborcja medyczna się nie powiedzie, ciążę należy przerwać chirurgicznie ze względu na wysokie ryzyko wad rozwojowych płodu w wyniku zastosowania PG.

Cytostatyki

Mechanizm działania cytostatyków polega na hamowaniu podziału komórek trofoblastu, co prowadzi do odrzucenia komórki jajowej. Metotreksat jest antagonistą kwasu foliowego, który bierze udział w syntezie kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA). Aktywnie dzielące się komórki, w tym komórki nowotworowe, komórki szpiku kostnego i komórki trofoblastu, są wrażliwe na metotreksat.

Monoterapia metotreksatem jest mniej skuteczna niż terapia skojarzona. Zwykle wydalenie komórki jajowej następuje 3 tygodnie lub dłużej po wyznaczeniu leku.

Połączone stosowanie metotreksatu i PG jest bardzo skuteczną metodą aborcji.

· Zazwyczaj metotreksat podaje się domięśniowo w dawce 50 mg/m2 powierzchni ciała. Lek można przyjmować doustnie w dawce 25-50 mg. 3-7 dni po podaniu metotreksatu podaje się dopochwowo mizoprostol 800 mcg. Skuteczność metody przerywania ciąży do 8 tygodnia wynosi 84–97%. Efekt może być szybki (całkowita aborcja następuje przed zastosowaniem misoprostolu lub w ciągu 24 godzin po podaniu tego leku) i opóźniona (całkowita aborcja jest rejestrowana 24 godziny lub dłużej po podaniu misoprostolu). Średni czas trwania plamienia wynosi 10-17 dni.

· Dane dotyczące skutków ubocznych leczenia skojarzonego są sprzeczne. Wielu autorów uważa, że ​​skutki uboczne misoprostolu są częstsze, gdy stosuje się go w połączeniu z metotreksatem. Nudności obserwuje się w 3-66% przypadków, wymioty - w 2-25% przypadków, biegunkę - w 3-52% przypadków, nieżyty - w 8-60% przypadków, zespół bólowy - w 40-90% przypadków. Istnieją powikłania specyficzne dla metotreksatu: 5% pacjentów rozwija zapalenie jamy ustnej, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej.

Metotreksat ma wyraźny cytotoksyczny wpływ na trofoblast, co prowadzi do wysokiej częstości wad rozwojowych płodu podczas stosowania tego leku. Odnotowuje się głównie uszkodzenia kończyn (skrócenie kończyn, brak palców). Jeśli aborcja medyczna jest nieskuteczna, konieczne jest chirurgiczne przerwanie ciąży.

Przeciwwskazania do aborcji medycznej

Poniżej wymieniono przeciwwskazania do aborcji medycznej.

· Reakcja alergiczna na lek.
· Wiek ciążowy jest dłuższy niż dozwolony dla tej metody.
· Podejrzenie ciąży pozamacicznej.
· Przewlekła niewydolność nadnerczy.
· Długotrwała terapia glikokortykosteroidami.
· Leczenie krwotoku i antykoagulacji.
· Niewydolność nerek.
· Niewydolność wątroby.

Mifepristonu i PG nie należy stosować u kobiet z niedoczynnością kory nadnerczy, ciężką astmą i POChP powikłanymi cukrzycą.

Nie przepisuj kwasu foliowego i jego pochodnych podczas leczenia metotreksatem.

Akceptowalność i dostępność aborcji medycznej

W ankiecie przeprowadzonej wśród kobiet, u których aborcja medyczna z metotreksatem i misoprostolem była skuteczna, 84% pacjentek odpowiedziało, że w razie potrzeby wolałyby tę metodę od chirurgicznego przerwania ciąży. 91% kobiet zareagowało podobnie po zastosowaniu mifepristonu i misoprostolu.

Z psychologicznego punktu widzenia kobiety łatwiej tolerują aborcję medyczną niż operację w znieczuleniu. Jednak aborcja medyczna ma wady: jest bolesna, towarzyszą jej skutki uboczne, długotrwała, kosztowna, wymaga wielokrotnych wizyt u lekarza, a wraz ze wzrostem czasu trwania ciąży zmniejsza się skuteczność aborcji medycznej.

Obecnie w większości krajów na świecie dopuszczalne jest medyczne przerwanie ciąży. Jednak dla większości specjalistów nie jest to rutyna i nie jest przeprowadzana we wszystkich placówkach medycznych.

Wniosek

W przypadku aborcji medycznej, w porównaniu z aborcją chirurgiczną, odnotowuje się dłuższe krwawienie, intensywny i długotrwały zespół bólowy oraz inne skutki uboczne.

Długofalowe konsekwencje tych metod nie zostały wystarczająco zbadane. Prawidłowo wykonana aspiracja próżniowa w I trymestrze ciąży jest skuteczna w 98–99% przypadków, a niepowodzenia występują w najwcześniejszych stadiach ciąży. Jednak aborcja medyczna praktycznie nie wiąże się z urazowymi uszkodzeniami macicy i szyjki macicy.

Prawdopodobnie bezpieczniej jest przerwać ciążę lekami we wczesnym okresie ciąży. Wraz ze wzrostem czasu trwania ciąży zmniejsza się skuteczność metod lekowych, dlatego konieczne jest wykonanie aspiracji próżniowej.

Aby wykryć pozostałości produktów poczęcia po przerwaniu ciąży, konieczne jest szersze zastosowanie ultradźwięków, zwłaszcza u nieródek.

W celu zapobiegania powikłaniom urazowym zaleca się przygotowanie szyjki macicy do operacji (najlepiej z użyciem PG).

Przy wszystkich rodzajach aborcji należy uważnie monitorować mikroflorę pochwy i, jeśli to konieczne, przeprowadzić wstępne odkażanie dróg rodnych.

Należy zwrócić uwagę na nieródki (zwłaszcza w ciąży pierwotnej), starannie wybrać i wykonać technikę aborcji.

W terapii rehabilitacyjnej mającej na celu przywrócenie funkcji rozrodczych przepisuje się złożone doustne środki antykoncepcyjne, witaminę E, koryguje mikrobiocenozę pochwy i jelit oraz wykonuje się zabiegi fizjoterapeutyczne.

Medyczne przerwanie ciąży czasami ratuje kobietę przed kontynuowaniem niechcianej ciąży. Naukowcy od wielu lat poszukują aborcji bez użycia narzędzi. Ginekolodzy na Ukrainie stosują aborcję narkotykową od 2004 roku.

Przygotowanie do aborcji medycznej

Preparat zawiera rozmaz na florze i ultrasonografię dopochwową w celu ustalenia czasu trwania ciąży i lokalizacji komórki jajowej. Wyjaśnia również, czy kobieta cierpi na choroby przewlekłe, które mogą stać się przeciwwskazaniem do przerwania leczenia. Przed zabiegiem nie jedz niczego słonego i tłustego, wędzonego, po aborcji narkotykowej nie możesz kąpać się ani chodzić na basen, dopóki wszystko się nie skończy. Nie jeść 3 godziny przed przerwą i mniej niż 2 godziny po.

Skuteczność medycznego przerwania ciąży

Medyczne przerwanie ciąży objawia się bardziej bolesnymi niż zwykle miesiączkami. Skuteczność przerywania wynosi 95%. Zaletą aborcji medycznej jest to, że nie wymaga znieczulenia ogólnego. Po prostu dostajesz pigułkę i pijesz ją przed lekarzem. Po 72 godzinach wracasz do kliniki, gdzie dostajesz pigułkę na skurcz macicy. Dzień później zaczyna się obfite plamienie.

Warunki medycznego przerwania ciąży

Warunki medycznego przerwania ciąży: 5-6 tygodni. Aborcja medyczna jest przeprowadzana po pełnym badaniu ginekologicznym. Skutki uboczne: nudności, ból głowy. Przeciwwskazane w wadach serca z ciężką niewydolnością serca, gruźlicą, nadciśnieniem i mięśniakami, otyłością i cukrzycą.

Jak przeprowadza się medyczne przerwanie ciąży?

Medyczne przerwanie ciąży rozpoczyna się od wstępnej rozmowy kobiety z lekarzem. Jest poinformowana o możliwych przeciwwskazaniach i powikłaniach oraz o istocie metody. Następnie wykonują badania krwi na obecność wirusa HIV, zapalenia wątroby, czynnika Rh i rozmaz na obecność flory oraz wykonują USG w celu wyjaśnienia czasu. Kobieta podpisuje zgodę.

Jeśli chodzi o ból, wszystko zależy od okresu: im dłuższy okres ciąży, tym silniejszy ból.

Po aborcji narkotykowej dla kobiety wybiera się antykoncepcję. Poczęcie może nastąpić natychmiast, więc musisz natychmiast zacząć się chronić.

Gradacja

W każdym razie kobieta przechodzi następujące etapy medycznego przerwania ciąży:

  • Kobieta dzwoni do kliniki i umawia się na wizytę u lekarza, wskazując, że chce dokonać aborcji za pomocą leku. Jedzenie nie jest przyjmowane przez 3 godziny.
  • W recepcji lekarz wykonuje USG.
  • Zostajesz ostrzeżony o możliwych powikłaniach zabiegu i przeciwwskazaniach do niego, przeprowadzają wstępną rozmowę.
  • Wspólnie z ginekologiem wybierasz jeden z leków wyprodukowanych we Francji lub Rosji.
  • Testy można również zlecić, jeśli nie zrobiłeś ich na krótko przed przerwą. Wyniki są gotowe w 1 dzień.
  • Lek przyjmuje się z lekarzem.
  • Ból i wydzielina podobne do miesiączki pojawiają się w ciągu 72 godzin.
  • Po wystąpieniu bólu i krwawienia przyjmuje się prostaglandyny. W ciągu 5 dni komórka jajowa wychodzi całkowicie.
  • Kolejnym etapem jest kontrolne USG.

Pamiętaj, że pochwa jest domem dla bakterii. Dlatego rozmazy wykonuje się przed aborcją medyczną. Kiedy szyjka macicy jest rozszerzona, bakterie mogą dostać się do macicy. Niestety czasami dochodzi do śmiertelnego wstrząsu toksycznego, ale ten jest uparcie milczący.

Wybierz klinikę, której lekarze od dawna przeprowadzają zabiegi aborcji narkotykowej. Pomoże to ograniczyć komplikacje do minimum.

Pigułki aborcyjne

Tabletki do aborcji medycznej: Mifepristone, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. Substancją czynną wszystkich tych leków jest Mifepristone. Jest to złożona cząsteczka, która ma złożony wpływ na organizm kobiety, skonfigurowany tak, aby utrzymać ciążę. Jeśli przed zażyciem tabletek miałaś nieregularny cykl menstruacyjny, problem może się pogorszyć.

Aborcja medyczna przeprowadzana jest za pomocą leków zawierających Mifepristone: Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. Specjaliści zawsze starannie przygotowują kobietę do przyjmowania tych leków. Lekarz omawia z pacjentką anamnezę, wszystkie choroby, które miała lub ma.

Mifepristone

Mifepriston blokuje receptory hormonu podtrzymującego ciążę.

Medyczne przerwanie ciąży za pomocą mifepristonu jest lepiej tolerowane niż zabieg chirurgiczny. Przed zabiegiem potwierdzasz, że zdajesz sobie sprawę, że w przyszłości możesz potrzebować aborcji chirurgicznej z powodu niecałkowitego usunięcia komórki jajowej. Po zażyciu mifepristonu drugiego dnia wracasz do kliniki i przyjmujesz kolejny lek, który w ciągu 1 godziny wydala zarodek. Krwawa wydzielina trwa 10 dni, po czym przychodzisz na kontrolne USG. W pojedynczych przypadkach po zażyciu leku może wystąpić biegunka, zawroty głowy i nudności.

Mifepristone ma następujące przeciwwskazania:

  • Ciąża na tle stosowania wkładki wewnątrzmacicznej.
  • Blizna po cięciu cesarskim.
  • Mięśniak gładki.
  • Niewydolność nerek, wątroby.
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi.
  • Niedokrwistość.
  • Astma.
  • Choroby żeńskich narządów płciowych.

Po zażyciu może wystąpić silny ból w podbrzuszu, zawroty głowy i wymioty. Temperatura może bardzo wzrosnąć. Nie zażywaj żadnych leków przeciwbólowych ani przeciwgorączkowych – mogą powstrzymać aborcję. Możesz wziąć analgin lub no-shpa w ostateczności. Lepiej zadzwonić do lekarza, który dokonał aborcji. Otrzymasz numery alarmowe, pod którymi możesz uzyskać poradę. Jeśli z jakiegoś powodu nie możesz skontaktować się z tym lekarzem, w przypadku silnego bólu, uporczywych wymiotów i gorączki wezwij karetkę.

Mifegin

Medyczne przerwanie ciąży za pomocą mifeginy jest alternatywą dla łyżeczkowania. Nieudany wynik, niepełna ekstrakcja zapłodnionego jaja jest możliwa w 5% przypadków.

Mifegin jest antagonistą progesteronu. Pod jego wpływem błona śluzowa macicy zaczyna być odrzucana. Aborcja za pomocą tabletek to poważna interwencja w ciele, nie można jej nazwać całkowicie nieszkodliwą.

Pierwsza wizyta u lekarza obejmuje badanie na krześle, konsultację pacjenta, podpisanie odpowiedniego dokumentu - zgodę na aborcję, badanie USG w celu potwierdzenia terminu oraz zażycie pierwszej pigułki. Następna wizyta powinna odbyć się za 72 godziny. Podczas tej wizyty płód jest wydalany z macicy za pomocą prostaglandyny. W klinice musisz być pod nadzorem przez 1,5 godziny. Jeśli ból jest bardzo silny, możesz otrzymać no-shpu. Możliwa jest krótkotrwała biegunka.

Po 12-16 dniach musisz zrobić USG. Jeśli z jakiegoś powodu ciąża się utrzymuje, wykonuje się regularną aborcję.

Sauna i alkohol nie są dozwolone między wizytami.

Pencroftona

Medyczne przerwanie ciąży za pomocą pencroftonu jest alternatywą dla aborcji chirurgicznej. Zalety aborcji medycznej z rosyjskim lekiem Pencrofton:

  • Wczesne przerwanie ciąży na drugi dzień po poczęciu (np. jeśli padłaś ofiarą przemocy).
  • Brak ryzyka zachorowania na zapalenie wątroby, jak w przypadku aborcji, jeśli instrumentarium jest słabo wysterylizowane.
  • Niższy koszt.
  • Łyżeczkowanie może powodować blizny lub perforację macicy, zagrażające życiu krwawienie. Inaczej jest w przypadku pencroftonu.
  • Płodność zostaje natychmiast przywrócona.
  • Nie potrzeba znieczulenia.
  • Nie musisz iść do szpitala.
  • Zmniejsza się ryzyko depresji po aborcji.

Lek został opracowany w 1990 roku. Wyrzuca zarodek z macicy poprzez otwarcie szyjki macicy. Przerwanie ciąży za pomocą pencroftonu jest możliwe do 7 tygodni. Może być używany tylko w klinikach. Pacjentce podaje się raz 3 tabletki i wraca do domu. Następnie, po 72 godzinach, podaje się jej lek wydalający płód, który w tym czasie przestał się rozwijać. Po 16 dniach w razie potrzeby wykonuje się USG i łyżeczkowanie (jest to rzadkie).

Podczas przyjmowania pancroftonu obserwuje się minimalne skutki uboczne, z reguły są to tylko nudności i uczucie osłabienia, niewielki wzrost temperatury ciała w ciągu 4 godzin.

Mizoprostol

Medyczne przerwanie ciąży mizoprostolem w Kijowie można wykonać w wielu specjalistycznych klinikach. Misoprostol jest lekiem aborcyjnym ostatniej generacji. W wyniku pracy mięśni macicy pod jej działaniem komórka jajowa zostaje wyrzucona.

Metoda eliminuje urazy psychogenne i najlepiej nadaje się dla młodych nieródek.

Aborcja w ciągu 1-15 dni występuje w 65-85% przypadków. Wprowadzenie analogu prostaglandyny po 1-3 dniach zwiększa tę liczbę do 88-98%. Te same wyniki uzyskano stosując Pencroftona. Tak więc optymalnym schematem przeprowadzania procedury przerywania ciąży lekowej jest obecnie 600 mg mifepristonu z wprowadzeniem prostaglandyn po 36-72 godzinach.

Duphaston

Duphaston po medycznym przerwaniu ciąży jest przepisywany w okresie po aborcji. 16 dnia po USG Dufaston przepisuje się 10 mg dwa razy dziennie przez 10 dni. Duphaston jest aktywnym progestagenem. Jest stosowany w różnych chorobach ginekologicznych. Po zażyciu nie występują niepożądane zaburzenia hormonalne. Duphaston nie wpływa na komórki wątroby i ciśnienie krwi.

Ginekolog wraz z Duphastonem może przepisać ci multiwitaminy lub specjalne kompleksy witaminowe, które są stosowane w sytuacjach stresowych. Aborcja, czy to chirurgiczna, czy medyczna, jest stresująca dla kobiety. W rezultacie może ucierpieć nie tylko układ nerwowy, ale także serce. Czasami rozwija się psychoza poaborcyjna. Pierwszą reakcją jest zawsze ulga. Ale wtedy kobieta często doświadcza wyrzutów sumienia, jej samoocena spada, w tym dniu każdego roku może płakać. Świadomość tego, co się wydarzyło, pomaga. Możesz opłakiwać swoje dziecko. Wsparcie bliskich jest bardzo ważne, ale niestety mąż nie zawsze może zrozumieć, dlaczego jego żona nagle oziębła przy nim. Proces ostatecznego pozbycia się poczucia winy może być długi. Medyczne przerwanie ciąży jest zazwyczaj lepiej tolerowane przez kobiety i nie wpływa tak bardzo na stan psychiczny.

Konsekwencje medycznego przerwania ciąży

Konsekwencje medycznego przerwania ciąży sprowadzają się głównie do nudności, biegunki i opóźnionej miesiączki do 12 tygodni, bólu głowy, dreszczy, zapalenia błony śluzowej macicy. Skutki uboczne, takie jak obrzęk Quinckego, pęknięcie macicy i wstrząs toksyczny, są niezwykle rzadkie. Wstrząs toksyczny może prowadzić do śmierci.

Ciąża nie jest przerywana w 3% przypadków. Następnie musisz zrobić skrobanie. W efekcie choroby zapalne mogą się nasilać, rozwijać zrosty i niepłodność – nie dzieje się to od razu, zdarza się, że kobieta zachodzi w ciążę i rodzi, ale stan zapalny pogarsza się kilkakrotnie i prowadzi do niepłodności.

W czasie ciąży odbudowuje się układ nerwowy. Ciało jest skonfigurowane do noszenia ciąży. Medyczne przerwanie ciąży sztucznie zatrzymuje ten proces. Dlatego nerwice są tak częste, że tzw. zespół poaborcyjny. Rzadko choroby tarczycy są związane z aborcją narkotykową, tłumacząc wszystko wypadkiem w elektrowni jądrowej w Czarnobylu. Ale na próżno. Tarczyca bierze udział w regulacji hormonów podtrzymujących ciążę, choć nie tak wyraźnie jak jajniki i przysadka mózgowa. Widać, że decydują się na aborcję z powodu rozpaczy, nagłego załamania planów. Ale jeśli się nad tym zastanowisz, nie ma bezpiecznej aborcji. Większość z nas ma próchnicę, zapalenie migdałków lub nieżyt nosa. To są ogniska zakaźne. Po aborcji wykonanej w jakikolwiek sposób, układ odpornościowy kobiety gwałtownie słabnie. Szkodliwe bakterie z pochwy mogą dostać się do macicy. Ryzyko infekcji z pochwy jest szczególnie wysokie, ponieważ znajduje się ona najbliżej, ale teoretycznie krwioobieg może wprowadzić infekcję do macicy z dowolnego ogniska w ciele, nawet próchnicowego zęba.

Oczywiście te konsekwencje najczęściej występują podczas aborcji chirurgicznej. Ale nawet w przypadku aborcji medycznej szyjka macicy otwiera się, gdy komórka jajowa zostaje wydalona. Infekcja łatwo przenika przez te bramy.

Aby zminimalizować konsekwencje medyczne przerwanie ciąży powinno zakończyć się odpoczynkiem dla organizmu. Przez miesiąc nie możesz uprawiać sportu, nie współżyć, brać prysznica i nie pływać na otwartej wodzie, nie chodzić do sauny, na basen, nie chodzić do łazienki wcześniej niż 3 tygodnie po aborcji narkotykowej.

Szkoda

Szkoda aborcji medycznej wynika z blokowania receptorów progesteronu. W tym przypadku nie dochodzi do uszkodzenia macicy, więc powikłania są znacznie rzadsze niż w przypadku tradycyjnej aborcji. Częstym powikłaniem jest niecałkowite wydalenie płodu (około 10%). Możliwe jest przedłużone krwawienie z macicy. Znane są przypadki wstrząsu toksycznego po zażyciu „pigułek ciążowych”.

Komplikacje

Rzadko, ale nadal można spotkać się z poważnymi komplikacjami po medycznym przerwaniu ciąży. Przede wszystkim jest to brak działania leku lub niepełna aborcja. Ponadto Twoje miesiączki mogą stać się nieregularne lub bardzo obfite. Alergia jest możliwa. Jeśli pojawią się jakiekolwiek znaki ostrzegawcze, należy natychmiast zasięgnąć porady w klinice, w której dokonano aborcji.

Przydziały

Wydzielina po medycznym przerwaniu ciąży jest zwykle brązowawa, krwawa i często dokuczliwa, nawet jeśli obfite krwawienie już się skończyło. Aby usunąć wszelkie podejrzenia, koniecznie udaj się do ginekologa i wykonaj USG 14-16 dni po aborcji. Jeśli po półtora miesiąca po aborcji medycznej wypis nie ustaje, oznacza to, że wystąpiła awaria układu hormonalnego. Aby skorygować ten stan, lekarz może przepisać doustne środki antykoncepcyjne (minipigułki lub złożone).

Należy również zwrócić uwagę na żółtą wydzielinę. Może to być oznaką ropnego zapalenia, które rozwinęło się w związku z tym, że przez jakiś czas nosiłaś w sobie martwe dziecko. Żółta wydzielina po aborcji medycznej może być oznaką Escherichia coli.

Krwawienie

Medyczne przerwanie ciąży jest uważane za najbezpieczniejszą metodę, ale nie oznacza to, że jest nieszkodliwa. Czasami zdarza się, że po aborcji rozwija się obfite krwawienie. Może prowadzić do zagrażającej życiu utraty krwi. W takim przypadku musisz się położyć i wezwać karetkę, nie ukrywając faktu, że miałaś aborcję narkotykową. Za normalne uważa się niewielkie krwawienie, nie większe niż miesiączkowe, aż do wystąpienia menstruacji po aborcji medycznej. Jeśli musisz zmienić więcej niż jedną podkładkę na noc w ciągu godziny, zwróć się o pomoc lekarską.

Ból

Ból po medycznym przerwaniu ciąży u każdej kobiety ma różne nasilenie. Są spowodowane skurczem mięśni macicy. Jak silny będzie ból, zależy od progu bólu i czasu trwania ciąży. Leki przeciwbólowe w przypadku bólu nie do zniesienia powinny być przepisywane przez lekarza, ponieważ wiele z tych leków może hamować aborcję. Ból po aborcji trwa dwa dni. Bóle, które są nieco bardziej intensywne niż zwykły ból podczas menstruacji, są uważane za normalne. Wiele okresów w twoim okresie może być również bolesne. Ginekolog może zalecić Ci kurs fizjoterapii lub masażu ginekologicznego, jeśli ból i krwawienie są bardzo intensywne, przedłużające się. Aby uniknąć rozwoju infekcji w macicy, należy wykonać kontrolne USG w dniu 16, nawet jeśli nie masz żadnych dolegliwości. Ból brzucha, gorączka, zielona i tandetna wydzielina to oznaki infekcji. Medyczne przerwanie ciąży, wykonane zgodnie ze wszystkimi zasadami, podczas trzech wizyt, rzadko prowadzi do takich konsekwencji. 98% przypadków powikłań aborcji lekowej wiąże się z ignorowaniem zaleceń lekarskich.

Temperatura

Temperatura po medycznym przerwaniu ciąży zwykle nie wzrasta powyżej 37,5°C i trwa nie dłużej niż 4 godziny. Temperatury do 37,2C można utrzymywać przez około 10 dni. Wiąże się to ze zwiększonym poziomem progesteronu. Opóźnienie leczenia możliwego procesu zakaźnego w macicy prowadzi do niepłodności. Zakrzepy krwi i gorączka, zbyt duże krwawienie powinno być powodem wykonania badania USG narządów miednicy wcześniej niż wyznaczony przez lekarza termin (zwykle 14-16 dni po aborcji).Jeśli po aborcji masz gorączkę i złe samopoczucie, zadzwoń do lekarza Dom.

Mdłości

Nudności po medycznym przerwaniu ciąży nie są obserwowane u wszystkich kobiet i przez krótki czas. Jeśli zwymiotujesz w ciągu godziny po zażyciu leku, tabletki niestety nie zadziałają. Zostaniesz skierowana na aborcję próżniową.

Jeśli kobieta bardzo martwi się bólem w podbrzuszu, można jej przepisać bez shpu. Nie należy przyjmować aspiryny. Na nudności możesz wziąć cerucal. Działa przeciwwymiotnie poprzez blokowanie receptorów. Maksymalne stężenie leku osiąga się po 30 minutach. Okres półtrwania wynosi 5 godzin. Dawka dla dorosłych wynosi 10 mg 3 razy dziennie. Możliwe skutki uboczne: ból głowy, zwiększone zmęczenie, strach, tachykardia, swędzenie. Przeciwwskazania: indywidualna wrażliwość, niedrożność jelit, padaczka.

Powrót do zdrowia po medycznym przerwaniu ciąży

Rekonwalescencja po medycznym przerwaniu ciąży powinna obejmować szereg środków. Aborcja jest poważną traumą, bez względu na sposób jej wykonania. Po aborcji medycznej przez 2-3 miesiące zwracaj na siebie szczególną uwagę. Nie podnoś ciężarów. Poproś rodzinę o pomoc w sprzątaniu. Ginekolog może przepisać Ci zabiegi, masaż ginekologiczny. Koniecznie odwiedź gabinet fizjoterapii, jeśli tak zalecił Ci lekarz. Po aborcji może postępować dystonia wegetatywno-naczyniowa i zaburzenia nerwowe. Unikaj stresu i przeziębienia – medyczne przerwanie ciąży osłabia mechanizmy obronne organizmu. Z zabiegów wodnych dozwolone są tylko prysznice przez pierwsze półtora miesiąca. Zapobiegaj zaparciom. Regularnie zmieniaj pranie. W pierwszym miesiącu wyklucz znaczne obciążenia mocy, sport. Seks można uprawiać po pierwszej miesiączce po aborcji. Mifepriston jest niezgodny z przyjmowaniem alkoholu. Polecamy również wykonanie mammografii.

Seks

Od 1999 roku co druga kobieta dokonała medycznego przerwania ciąży. Niestety, to są statystyki. Niewiele kobiet radzi sobie bez aborcji w swoim życiu. Krwawa wydzielina trwa wtedy kolejne dwa tygodnie. W tej chwili oczywiście musisz powstrzymać się od seksu. Ryzyko zapalenia wzrasta, jeśli to zalecenie nie jest przestrzegane. To samo dotyczy intymności podczas okresu.

Ciąża

Wskazane jest zaplanowanie ciąży po medycznym przerwaniu ciąży nie wcześniej niż 3 miesiące później. Wcześniejsza ciąża wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań. Medyczne przerwanie ciąży w 95% nie wpływa w żaden sposób na dalszą możliwość poczęcia, można zajść w ciążę w kolejnym cyklu, więc zadbaj o antykoncepcję. Odporność jest często zagrożona po aborcji narkotykowej, więc jeśli nie przywrócisz swojego organizmu, możesz złapać jakąś infekcję podczas ciąży. Miesiączka po medycznym przerwaniu ciąży Miesiączka po medycznym przerwaniu ciąży jest zwykle przywracana natychmiast. Opóźnienie do 20 dni uważa się za normalne. Ale dla 70% kobiet przychodzą na czas. W przypadku silnych skurczów podczas menstruacji po aborcji narkotykowej należy udać się do lekarza - dzieje się tak, jeśli zarodek nie jest całkowicie wyczerpany.

Możesz również dokonać aborcji farmaceutycznej, kontaktując się z kijowską kliniką „Demetra” (rejon Poznyaki). Przeprowadza również kolposkopię szyjki macicy oraz badania profilaktyczne kobiet w przystępnych cenach, leczenie chorób przenoszonych drogą płciową, menopauzy, zaburzeń miesiączkowania. Pamiętaj, że przy utajonym przebiegu choroby nie ma wyraźnych objawów, takich jak krwawienie i ból w podbrzuszu. Regularne badania kontrolne pomagają uniknąć poważnych chorób, m.in. onkologiczny. Rak nigdy nie występuje na zdrowej tkance.

Ośrodek wykonuje 300 rodzajów analiz. Tutaj możesz wygodnie poddać się rehabilitacji po aborcji narkotykowej, w razie potrzeby otrzymać pomoc psychologiczną.

Centrum Medyczne Atlanta znajduje się również na lewym brzegu Dniepru w Kijowie. Tutaj możesz poddać się medycznemu przerwaniu ciąży we wczesnym stadium (6-7 tygodni). Centrum leczy również infekcje narządów płciowych, choroby ginekologiczne i weneryczne, wykonuje masaże ginekologiczne i ogólne.

W klinice „Klinitsi Doroslikh” na bulwarze Lepse w Kijowie można dokonać medycznego przerwania ciąży w przystępnej cenie 1200 UAH (USG w cenie). Tutaj znajdziesz zrozumienie. Ginekolodzy ośrodka wiedzą, że kobieta w każdym wieku nie jest w 100% ubezpieczona od niechcianej ciąży, nawet jeśli stosuje środki antykoncepcyjne. Aborcja medyczna wykonana przez doświadczonego ginekologa w żaden sposób nie wpłynie na Twoje zdrowie. Procedura odbędzie się zgodnie ze wszystkimi zasadami określonymi w protokole przeprowadzenia aborcji farmaceutycznej. Klinika aborcji medycznej stosuje sprawdzony od dawna, niezawodny i skuteczny lek Mifepristone. Jest dobrze tolerowany przez kobiety. Po zakończeniu krwawego wyładowania należy ponownie przejść kontrolne USG.

Centrum medyczne „Vemar” przy ul. N. Bazhana (Kijów). Tutaj aborcja medyczna odbywa się na wczesnym etapie - do 42 dni od 1. dnia miesiączki. Normalny rozmiar macicy, brak zarodka w USG i dyskomfort podczas badania kontrolnego wskazują na udaną aborcję medyczną. Lekarze w klinice dokładają wszelkich starań, aby zminimalizować skutki uboczne. Ginekolodzy ośrodka leczą również zapalenie jelita grubego, zapalenie pochwy i zapalenie przydatków macicy, polipy i endometriozę. Urolog Centrum pomaga w leczeniu chorób nerek i pęcherza moczowego, a także chorób zapalnych prostaty i dysfunkcji seksualnych u mężczyzn.

Jak widać, wybór klinik, w których wykonywane są zabiegi przerywania ciąży, jest szeroki. Metoda aborcji narkotykowej została uznana przez WHO za najdelikatniejszą dla zdrowia kobiet.