Toksykoza: Co musisz znać kobiety w ciąży. Wczesna toksykoza

- warunki patologiczne związane z ciążą, komplikując jego prąd i zatrzymaj się po zakończeniu ciąży. Do czasu wystąpienia, wczesnej i późnej toksykozy kobiet w ciąży rozróżniają. Wczesna toksykoza kobiet w ciąży towarzyszy hiperfekt (ślina), nudności, wymioty. Diagnoza wczesnej toksykozy opiera się na reklamacjach w ciąży; Stopień ciężkości ustala się na podstawie badania wskaźników biochemicznych krwi, moczu. Leczenie wczesnej toksykozy kobiet w ciąży obejmuje powołanie reżimu ochronnego, diety, przestronne i środków uspokajających, terapii infuzji, fizjoterapii.

Generał

Koncepcja "toksykozy kobiet w ciąży" obejmuje rozległą grupę powikłań ciążowych związanych z rozwojem jajka owocowego i znikające po przerwaniu ciąży lub porodu. Rozwój toksykozy kobiet w ciąży jest związany z naruszeniem procesów adaptacyjnych ciała kobiety do ciąży. Toksykoza kobiet w ciąży wyraża się przez różne zaburzenia rozporządzenia neurohumoralnego: naruszenia funkcjonowania wegetatywnego i ośrodkowego układu nerwowego, układów hormonalnych i układu sercowo-naczyniowego, procesy wymiany i odpowiedzi immunologicznej.

Przyczyny

Występowanie wczesnej toksykozy kobiet w ciąży etiologicznie i patogenetycznie z powodu procesów rozwoju jajka płodu w macicy. Istnieje wiele teoretycznych gestii tego stanu: toksyczny, neuroreflex, hormonalny, psychogenny, hipoteza immunologiczna, wyjaśniająca rozwój wczesnej toksykozy kobiet w ciąży. Według teorii toksycznej występowanie patologicznych objawów toksykozy jest spowodowane zatruciem organizmu rodziców toksycznych produktów wytwarzanych przez jajko owocowe lub utworzone przez upośledzone procesy metaboliczne.

Według zwolenników teorii Neuroreflex, rozwój wczesnej toksykozy kobiet w ciąży wiąże się z podrażnieniem rosnącego owoców receptorów endometrium, które z kolei towarzyszy wzrost pobudliwości struktur subkortycznych, w których wymiotacja i węchowa Centra znajdują się, a także strefy, które regulują działania trawienia, krążenie krwi, oddychanie, wydzielanie itp W odpowiedzi na to podrażnienie istnieje całą kaskadę różnych reakcji wegetatywnych organizmu - nudności, wymioty, tachykardii, śliny, bladość skóry z powodu skurcz statków itp. Pod koniec pierwszego trymestru, ciało kobiety w ciąży dostosowuje się do takich drażniących, w wyniku czego znika wczesna toksykoza.

Teoria hormonalna wyjaśnia wystąpienie toksykozy w ciężarnej produkcji chorych gonadotropiny chorych, co przyczynia się do wzrostu i wzmocnienia wioski Chorion, rozwój żółtego ciała ciąży w jajnikach. Po 12-13 tygodniach ciąży stężenie HCG w krwi obwodowej zaczyna się zmniejszać.

Z punktu widzenia teorii psychogennej, rozwój wczesnej toksykozy kobiet w ciąży jest bardziej podatny na emocjonalne, wrażliwe kobiety, które mają stosunek procesów hamowania i podniecenia. Kobiety te mają toksykozy mogą rozwijać się na tle doświadczeń związanych z ciążą. Teoria immunologiczna opiera się na poglądach, że jajko owocowe dla kobiety w ciąży jest obcych kompozycji antygenowej przez organizm, w odpowiedzi, na którą kobieta ma przeciwciała, które powodują toksykozy. Wszystkie te teorie są uzasadnione w pewnym stopniu i wzajemnie się uzupełniają.

Ponadto wiadomo, że najtrudniejsza wczesna toksykoza kobiet w ciąży występuje u kobiet z obciążonym statusem somatycznym (jade, nadciśnienie, zapalenie żołądkowe, wrzodziejące choroby, zapalenie jelita grubego, otyłość), przepracowanie, obrażenia neuropsychiatryczne, irracjonalne odżywianie, szkodliwe nawyki. Toksykosis jest częściej rozwijający się u kobiet w ciąży, które przekazały aborcje, przewlekłe zapalenie genitaliów (zapalenia endometryczne, szyfrowania, adnexites). Te kobiety mają również naruszenie adaptacji, które są pogorszenia z początkiem ciąży. Kobiety z ciężkim przeciwsłodalnością przełyku, naruszenie odruchu połykania, zwiększona aktywność wymiociny, są również predysponowane do rozwoju wczesnej toksykozy kobiet w ciąży.

Klasyfikacja

Tetania z toksykosami kobiet w ciąży rozwija się na tle wymiany wapnia. Przetwarzanie konwulsji mięśni są objawiane i często powstają na tle hipoparatiroidu. Pacjenci z wczesnym toksykosisem wymagają zwiększonej kontroli ginekologa w procesie ciąży, ponieważ następnie są one następnie rozwijające gestozę.

Diagnostyka

Diagnozę wczesnej toksykosy kobiety w ciąży jest ustalona z uwzględnieniem skarg, danych obiektywnych, wyników dodatkowych badań. Przeprowadzenie kontroli na krześle i ultradźwięku pozwala upewnić się, że w macicy znajduje się jajko płodowe, w celu określenia okresu ciąży, śledzić rozwój płodu.

W ciężarnych kobietach z objawami toksykozy, badanie analizy klinicznej krwi, wskaźniki biochemiczne (ogólne białko i frakcje, fibrynogen, enzymy wątroby, elektrolity, warkocze), generalna analiza moczu jest przeprowadzana. Pomiar dziennego diurea, kontrola impulsu, EKG i ciśnienia krwi, licząc częstotliwość wymiotów.

Leczenie wczesnej toksykozy kobiet w ciąży

Łatwa forma toksykozy kobiet w ciąży nie wymaga hospitalizacji; W przypadku szpitala potrzebna jest z umiarkowanym i nadmiernym wymiotami. W lekkich przypadkach zalecany jest psychologiczny i fizyczny pokój, przyjęcie środków uspokajających (Valerian, barwiarstwo), witaminy, środki przeciwdrukowate (Cerukhala). Zasilanie w ciąży z toksykosami powinno być ułamkowe, łatwo przyswajalne, małe porcje. Z podwyższoną ślinieniem, płukanie ust z krwiobiegiem krwi z właściwościami bąbelkowymi (infuzje stokrotek, mięty, mędrzec) jest przydatna.

Z umiarkowaną toksykosisą kobiet w ciąży w szpitalu przeprowadza się terapia infuzji - podawanie pozajelitowe roztworów soli fizjologicznych, glukozy, preparatów białkowych, hepatoprotectorów, witamin. W celu łagodzenia wymiotów przepisywane są preparaty neuroleptyczne (chlorpromazyna, kropeleridol). Dobry efekt obserwuje się od prowadzenia procedur fizjoterapii (elektrosa, elektroforeza kalonazyna, galwanizacyjna, fitoterapia, aromaterapia), akupunktura.

Leczenie wyraźnej toksykozy kobiet w ciąży prowadzi się w oddziałach intensywnej terapii pod kontrolą parametrów laboratoryjnych i hemodynamicznych. Terapia obejmuje infuzję roztworów w objętości do 3 litrów, wprowadzenie neuroleptyków, hepatoprotektorów, środka anty-ansejowego, sformułowanie lewatywy odżywczej. Ciężka toksykoza kobiet w ciąży jest zagrożeniem dla kobiety i płodu. Po spóźnieniu lub nieefektywności leczenia, może wystąpić śpiączka) i patologia położniowa (bulgoczący dryf, hepatoza).

Zapobieganie toksykosis przyczynia się do odpowiedzialnego szkolenia kobiety do ciąży, w tym terminowej terapii przewlekłej patologii, prowadząc zdrowy styl życia, odmowę aborcji itp.

Wczesna toksykoza w czasie ciąży jest zaburzeniem zdrowotnym kobietą związaną z dostosowaniem swojego ciała do oprzyrządowania płodu.

Toksykoza w wczesnych warunkach doświadcza 6 kobiet z 10, ale ginekologowie nie zawsze uważają tego warunku choroby, że koniecznie wymaga leczenia. Wczesna toksykoza kobiet w ciąży nadal nie ma wyraźnie ustalonych powodów, i nie ma sposobów na zapobieganie temu. Brak wczesnej toksykozy nie wskazuje również żadnej patologii, niektóre kobiety nie czują tego w ogóle.

Przyczyny wczesnej toksykozy

Przyczyny wczesnej toksykozy podczas ciąży nie zostały jeszcze badane do końca, próbuje wyjaśnić kilkoma teoriom, ale wszyscy naukowcy zgadzają się tylko w jednym, jest obecność ciąży w macicy w macicy. Usunięcie jajka owocowego prowadzi do chwilowego zaprzestania skarg.

Najprawdopodobniej powody wczesnej toksykozy kobiet w ciąży są spowodowane zmianami neuro-refleksowych na poziomie mózgu ślicznych, niezgodności procesów wzbudzenia i hamowania, w którym wynika z zakłóceń impulsacji neuro-reflex Ze względu na zarodek rozwijający się w macicy i szybko progresywny szelest chorion w endometrium.

Wiadomo, że po zakończeniu tworzenia łożyska o 11-13 tygodni, pojawiają się nieprzyjemne pierwsze objawy ciąży, a stan w ciąży jest znormalizowany.

Znaki wczesnej toksykozy

Toksykoza we wczesnych okresach ciąży, której traktowanie wymaga interwencji narkotykowej, powinna stanowić zagrożenie dla zdrowia kobiety.

Oznaki ciąży we wczesnych etapach dyskomfortu Gastroenterologicznego VVID należy wyróżnić od prawdziwej wczesnej toksykozy podczas ciąży, co stanowi poważne zaburzenie funkcjonalne systemu nerwowego, który występuje w odpowiedzi na obecność jajka płodu.

Jak manifestuje wczesna toksykoza?

Wczesna toksykoza kobiet w ciąży może mieć szeroką gamę objawów, ale nudności, zgaga prowadzą wiodące manifestacje z przytłaczającej większości kobiet. W wczesnych okresach wymiotów, zawroty głowy i nudności w czasie ciąży są najczęstszymi formami toksykozy, dość często istnieje śliny, znacznie mniej często przyjść, rzadkie oznaki wczesnej toksykozy, na przykład, dermatozę, świąd skóry, osteomalujący lub oskrzeli astma.

Wymioty kobiet w ciąży czasami ma 6 z 10 kobiet, ale tylko 10% z nich jest traktowane. Zgagurnia i nudności lekarze są uważane tylko za naturalne objawy podczas ciąży, a tylko zalecenia dotyczące reżimu i odżywiania są w ciąży.

Wymioty są stopniowo w stopniach ciężkości, wszystkie ich trzy przydzielają się. Warunki są ważne, gdy mdłości pojawia się podczas ciąży, wymiotów i innych oznak wczesnej toksykozy, wcześniej, tym bardziej ciężki przebieg wymiotów akceptuje.

1 stopień ciężkości
Wymioty i nudności pojawiają się po jedzeniu, do 5 razy dziennie, w ciąży może stracić do 3 kg masy ciała. Pomimo ogólnej utraty wartości dobrego samopoczucia, utrata apetytu, jego stan pozostaje stosunkowo zadowalający. Skóra pozostaje wilgotna, puls i ciśnienie krwi w normalnym zakresie. Jak radzić sobie z wczesnym toksykosisem w czasie ciąży z takimi manifestacjami - oczywiście bez narkotyków. Położnictwo nie traktuje go, musisz starać się znieść problemy pierwszego trymestru, przy użyciu tylko środków ludowych z wczesnej toksykozy.

2 stopień ciężkości
Silne nudności podczas ciąży występuje już w pierwszych dniach i szybko rozwija się w wymiotach, który się dzieje, niezależnie od posiłków, do 10 razy dziennie. Może to być niewielka temperatura, w moczu, połowa kobiet w ciąży wykrywa aceton, zmniejsza ciśnienie, impuls jest przyspieszany do 100 na minutę, ogólny stan kobiety jest bardzo naruszony, wiele ma myśli o aborcji ciąży, to jest tak trudny, że jest przenoszony. Począwszy od drugiego stopnia ciężkości, toksykoza na wczesnym etapie ciąży podlega lekom.

3 stopień ciężkości
Jest to już zagraża życiu państwa w ciąży, nadmierne wymioty. Powtarza się do 25 razy dziennie, a może być sprowokowany nawet przez ruch. Kobieta w ciąży nie chce się poruszać, cały czas kłamie, nie może spać, jedzenie i woda nie są utrzymywane, natychmiast występuje wymioty, możliwe jest utratę do 10 kg masy ciała. Skóra i język stają się suche, temperatura wzrasta, impuls ma do 120 na minutę, ciśnienie krwi jest niskie. W moczu, aceton znajduje się we wszystkich kobietach, często istnieje białko, hemoglobina jest podwyższona, występuje zmiany w biochemicznym badaniu krwi.

Kiedy zaczyna się i kończy się wczesna toksykoza?

Wczesna toksykoza rozpoczyna się w większości przypadków od 5-6 tygodni ciąży, niektóre szczególnie szczęśliwe kobiety mogą poczuć pierwsze objawy przed opóźnieniem miesiączkowania. Ta najwcześniejsza toksykoza jest związana z wysoką czułością kobiety do hormonów ciąży i przepływa w przyszłości bardzo trudno.

Czas trwania, gdy kończy się wczesna toksykoza, zależy od nasilenia jego obecnego i sposobu, w jaki masz ciążę, Unin-Lodge lub wiele. W przypadku ciąży bez bezpotsyfności, wczesna toksykoza trwa do 11-12 tygodni, a z wieloma odbywa się o 14-16 tygodniu ciąży.

Leczenie wczesnej toksykozy

Z lekkim stopniem nudności i wymiotów leczenie wczesnej toksykozy ciąży jest przeprowadzane ambulatoryjne, o średniej i bardziej dotkliwej hospitalizacji może być wymagane hospitalizacja. Często zdarza się, że bardzo fakt z wyłączeniem kobiety w ciąży z sytuacji stresowej w domu i pracuje już prowadzi do poprawy stanu.

Władza w leczeniu wczesnej toksykozy kobiet w ciąży przywiązała dużą wagę, właściwe stosowanie sam w sobie może zmniejszyć nudności podczas ciąży. Musisz jeść małe porcje, co 2 godziny, kłamliwe, jedzenie musi być schłodzone, pokazano wodę mineralną, alkaliczną i niewiniętą.

Toksykoza we wczesnych okresach, leczenie

Pierwszy trymestr ciąży charakteryzuje się faktem, że owoc jest wrażliwy, a wiele leków może negatywnie wpływać na jego rozwój, ogranicza spektrum stosowanych leków. Oczywiście niemożliwe jest mianowanie niczego samodzielnie bez konsultacji z lekarzem, jak złagodzić wczesną toksykozę, należy rozwiązać tylko z nim.

Najczęściej mianowane narkotyki:

Ceukal (metoklopromide) Odnosi się do animeiki, jest przepisywany w skrajnych przypadkach, z niezbędnym głosowaniem kobiet w ciąży ze względu na zdolność do zwiększenia tonu macicy, a tym samym prowokuje poronienia. Ogólnie rzecz biorąc, lek ten jest zabroniony w pierwszym trymestrze, a tylko w wyjątkowym przypadku możesz go przypisać.

TOWEKAN., Ma podobną akcję Cerukal i jest również przypisany do wskazań natężenia życiowego.

Hofitol.Ten środek warzywny jest ekstraktem z karczochem. Lek ma działanie przeciwutleniające i poprawia działanie wątroby, umożliwia w dużej mierze usuwanie nudności podczas ciąży.

Grupa Witaminy B.. Podczas ciąży potrzeba witamin grupy wzrasta o 40%, są aktywnym uczestnikiem wielu procesów metabolicznych w ciele matki i potrzebuje rozwoju płodu. Przy ich braku nudności we wczesnych okresach ciąży jest silniejszy, a ich cel zmniejsza nieprzyjemne objawy toksykozy. Jednak stosowanie formularzy wtryskowej zwiększa ryzyko alergii do tych leków.

Droperidol., Lek, wpływający bezpośrednio na układ nerwowy matki, może być używany tylko w skrajnej potrzebie. Chociaż działanie teratogenne na płód nie jest zidentyfikowany, ale lek ten jest wyznaczony tylko wtedy, gdy korzyść dla matki jest wyższa niż ryzyko dla płodu.

Dimedrol, Pipolfen.. Narkotyki te są zwykle przepisywane z reakcjami alergicznymi, jednak ze względu na jego środek uspokajający, kojące działanie i normalizację pracy układu odpornościowego, pomagają, gdy jest chora w czasie ciąży. Konieczne jest ostrzeganie, że leki te powinny być również wyznaczone z rzędu i są pokazane w pierwszym trymestrze tylko z oczywistą korzyścią dla matki przekraczającej ryzyko płodu.

Phytosborg i zioła. Zioła z wczesnym toksykosisem pomagają bezpiecznie usunąć nudności podczas ciąży i mogą być stosowane przez niezależną przyszłą matkę, nawet jeśli ulega po prostu nudnościom i zgagiom kobiet w ciąży. Co jednak wspólnie z wczesnym toksykosisem, jakie zioła do picia, również muszą się zgodzić z lekarzem, jak wielu z nich jest niebezpieczne podczas ciąży, napisaliśmy o tym.

Splenin.Jest to lek, który jest produkowany z bydła śledziony. Nudności podczas ciąży w leczeniu Splinn zmniejsza się przez normalizację wymiany azotowej i poprawy funkcji wątroby.

Polyface.Jest to adsorbent, który zbiera toksyny w żołądku i jelitach. Wszystko byłoby dobre, ale konieczne, przydatne substancje są również wyświetlane w tym samym czasie.

Jak widać, wszelkie leczenie leku, wszystkie pigułki z nudności podczas ciąży, wstrzyknięcia mają negatywną stronę i mają pewne ryzyko. Więc musisz spróbować bez nich. Tylko zioła są stosunkowo bezpieczne i pomagają bez ryzyka zwalczania wczesnej toksykozy.

Często wszystkie leczenie w szpitalu jest ograniczone przez infuzje glukozy i askorbiny, i jest prawidłowy, chociaż nie pozwala całkowicie pozbyć się wczesnej toksykozy.

Cóż, najważniejsza rzecz, nie zapominaj, wczesne nudności podczas ciąży jest raczej wskaźnikiem, że wszystko jest dobre i idzie zgodnie z planem. Twoja ciąża postępuje, a wkrótce staniesz się mamą. Już o 11-13 tygodni będziesz cieszyć się Twoim warunkiem, a co się dzieje teraz, musisz spróbować po prostu przetrwać.

Wczesna toksykoza kobiet w ciąży jest wspólnym stanem patologicznym, który jest związany z ciążą, rozwija się w pierwszym trymestrze i charakteryzuje się różnymi zaburzeniami. Najbardziej stałą z nich są zaburzenie funkcji centralnego układu nerwowego, naruszenie funkcjonowania układu naczyniowego i procesów metabolicznych. Jak ułatwić przebieg toksykozy i czy mogę sobie z tym poradzić?

Przyczyny toksykozy

Nie ma konsensusu na temat przyczyn i patogenezy patologii wśród naukowców. Nie ma wątpliwości tylko jeden czynnik etiologiczny - obecność i rozwój jajka owocowego i poszczególnych elementów. Potwierdza to fakt, że w przypadkach ich usuwania z jakiegokolwiek powodu istnieje ostre zaprzestanie toksykozy we wczesnych okresach.

W odniesieniu do mechanizmów rozwoju wczesnej toksykozy proponowano różne teorie - neurogenne, neuroendokrynne, odruchowe, alergiczne, immunologiczne, korticoceral. Najpopularniejszym jest idea toksykozy jako zespół korpusu ciała, który powstał w wyniku szybko zmieniających się warunków jego funkcjonowania. Wiele mechanizmów biorących udział w rozwoju zespołu, który, jeśli to możliwe, są brane pod uwagę przy rozwiązywaniu kwestii tego, co robić w rozwoju patologii.

Przynajmniej ogólna poprawna idea mechanizmów rozwoju choroby umożliwia zrozumienie, jak sobie z tym poradzić. W opracowaniu wczesnej toksykozy, stan funkcjonalny centralnego układu nerwowego i naruszeń w stosunkach z funkcjonowaniem narządów wewnętrznych, zwłaszcza przewód pokarmowy odgrywać główną rolę. Naruszenia te są wyrażone w przewidywaniu procesów inicjacji w strukturach subkortycznych ośrodkowego układu nerwowego w procesach hamowania.

Przewaga procesów wzbudzenia Większość autorów wiąże się z naruszeniem funkcjonowania urządzenia receptora wewnętrznych narządów narządów płciowych kobiety, ze względu na różne interwencje chirurgiczne, przeniesienie zatrucia i chorób zapalnych poprzedzających aborcje, poronienia itp.

Wpływ we wczesnych okresach ciąży związku fizjologicznego między organizmem kobiety a trophoblastem, których funkcje są wszczepienie jajka płodu, zapewniające żywienie embrionalne, wiązanie przeciwciał matczyny i przeszkody w ich zdobycie w przepływ krwi owocowych.

W strukturach subkortycznych mózgu, w tworzeniu siatkowym, podłużny mózg jest ściśle związany z pchającymi centrami, ślinieniem, wymiotami, ośrodkami oddechowymi i naczyniowymi.

Ze względu na zmiany w aparacie receptora macicy lub na przewodzących ścieżkach nerwowych, przychodzące z części peryferyjnych układu nerwowego w mózgu (na tle przewagi procesów wzbudzenia) impulsy mogą być zboczone w naturze, co powoduje niewystarczające reakcję innych centra mózgu.

W tym względzie takie znaki są zwykle poprzedzone jako poczucie nudności, wzmacniające śliny, a także zaburzenia wegetatywne w postaci skurczu naczyń peryferyjnych, objawiających ubóstwo skóry, zwiększając częstotliwość skrótów serca i wgłębienia oddychania.

Określanie powiązań w patogenezie choroby są zakłóceniami regulacji neuroendokrynnych ze wszystkimi typami metabolizmu, a także częściową lub całkowitą lub całkowitą głód i odwodnieniem ciała.

W przypadku progresji wymiotów lub śliny, zaburzenie równowagi soli wodnej powstaje z dominującym niedoborem jonów potasowych, odwodnienie stopniowo rośnie. Naruszono również na tym tle, białko, węglowodanów i giełdów tłuszczowych, rezerwy glikogenu są zużywane w wątrobie i mięśni, procesy kataboliczne (próchnicę) są aktywowane, masa ciała jest zmniejszona.

W tych warunkach fizjologiczne utlenianie kwasów tłuszczowych jest niemożliwe, w wyniku czego pojawią się niezabezpieczone tłuszcze do wymiany tłuszczów, co prowadzi do wzrostu krwi organów ketonowych, skład kwasowo-alkaliczny krwi z ścinaniem Do boku kwaśnego jest zakłócana, a nasycenie tlenu krwi jest zmniejszona.

Te ogólne zmiany najpierw funkcjonują w naturze. Ale jak rosną, funkcje wątroby, nerki, płuc, serc i centralnego układu nerwowego są zakłócone.

Zaburzenia wegetatywne we wczesnej ciąży mogą wynikać z powodu równowagi hormonalnej w ciele kobiety, w szczególności ze względu na wzrost koncentracji ludzkiej chorionic gonadotropiny (HCG). Na korzyść tego faktu, częstsze, a także silniejsza toksykoza we wczesnych okresach ciąży z dryfem bąbelkowym, w którym wskaźniki zawartości HCG we krwi są szczególnie wysokie.

Wywołuje głównie rozwój wczesnej toksykozy:

• poprzedzające choroby zapalne endometrium i przydatków macicy;
• przewlekłe choroby żołądka, jelit, żółci wojskowy, trzustki;
• inne choroby przewlekłe (nerki, wątroba, endokrynopatia itp.);
• invasions Clower;
• brak preparatu psychologicznego do ciąży, niestabilność neuropsychiatryczna, zwiększona pobudliwość, stresująca sytuacjach i stany depresyjne (nawet nieznacznie wymawiane), przeniesione obrażenia mózgu (wstrząs, posiniaczony);
• dziedziczna predyspozycja;
• niestabilne ciśnienie krwi;
• ostre choroby zakaźne;
• nadmiar masy ciała.

Jak toksykoza jest objawiana we wczesnym czasie

Wczesna toksykoza podczas ciąży może manifestować się różnymi formami. Najczęściej z nich wymioty w ciąży i podium (obfita ślina), dermatozy są mniej prawdopodobne, głównie w postaci swędzących kobiet w ciąży. Inne formy wczesnych łóżek, takich jak dermatozy w postaci wyprysku, impetigo belpetycznego itp., Osteomalacji (zmiękczenie kości), astmy oskrzelowej kobiet w ciąży, syndrome, zespół konwulsyjnych, ostra dystrofia wątrobowa jest niezwykle rzadka.

Kiedy toksykoza rozpoczyna się we wczesnej ciąży?

Najczęstsze przejawy w formie wymiotów i panelia towarzyszą ciąży z 5-6 tygodnia. Znajdują się one w 50-60% kobiet w ciąży, ale w większości przypadków są one łatwo przenoszone i nie stanowią żadnych zagrożeń dla organizmu. Z tych, tylko 8-10% kobiet potrzebuje w opiece medycznej w zakresie toksykozy we wczesnej ciąży.

Jak długo trwa wczesna toksykoza kobiet w ciąży?

Zależy to od towarzyszących czynników niepożądanych i indywidualnych cech ciała kobiety. Wcześniej jest to stan patologiczny, tym bardziej trudniej idzie i trwa dłużej. Z reguły, nudności, wymioty, nadrukujące ślinę jest rozwiązane niezależnie do 12-11 tygodnia ciąży, gdy zakończone są procesy tworzenia łożyska. W rzadkich przypadkach okres adaptacji organizmu do ciąży trwa nieco dłużej - do 14-15 tygodnia.

Wymioty w ciąży

Dzięki normalnym przebiegu ciąży, nudności i wymioty mogą pojawić się 2-3 razy przez cały dzień, ale zwykle - w godzinach porannych. Takie zjawiska nie prowadzą do naruszenia ogólnego stanu. Niektóre kobiety notatki, tak zwaną "wieczorną toksykosis", która nie różni się od nudności, wymiotów lub nadmiaru śliny rano.

Termin ten nie jest cechą oddzielnej formy patologii i ma tylko znaczenie krajowe. Objawy wieczorem pojawiają się w wyniku przepracowania psychologicznego pod koniec dnia roboczego, zaburzenia trybu mocy, nadmierne posiłki wieczorem, brak chodzenia w świeżym powietrzu.

Dla wielu lekarzy objawy te są uważane za fizjologiczne i nie wymagające specjalnej opieki medycznej. Część autorów bezpośrednio do gestozy uważa, że \u200b\u200bwarunek, w którym nudności i wymioty nie są związane z spożyciem pokarmu, pojawiają się kilka razy dziennie i często towarzyszy im nadporność, zmiana ogólnego samopoczucia, zmniejszenie apetytu i masy ciała, perwersja smaku i zapachu.

Nasilenie stanu patologicznego umożliwia przydzielenie różnych dotkliwości, w zależności od którego wybierany jest główny środek do toksykozy we wczesnych okresach. Odróżnij 3 nasilenie wymiotów kobiet w ciąży:

• I stopień - światło;
• II stopień - umiarkowane dotkliwość;
• III stopień - ciężkie (nadmierne wymioty).

Łatwy stopień

Naruszenia są głównie funkcjonalne. Częstotliwość wymiotów w ciągu dnia nie przekracza 5 razy, ale uczucie nudności jest prawie stale tam. Nudności i wymioty są zwykle związane z nieprzyjemnym zapachem lub posiłkiem, rzadziej powstają na pustym żołądku. Stan ten prowadzi do zmniejszenia apetytu i przygnębionego nastroju, apatii, zmniejszenia zdolności do pracy.

Spadek masy ciała wynosi średnio poniżej 3 kg przez 1 tydzień (do 5% początkowej masy ciała). Czasami możliwe są bardzo małe suche suszenie skóry i błon śluzowych. Jednocześnie ogólny stan kobiety w ciąży nie jest naruszany, dane obiektywnej inspekcji i badań klinicznych krwi i moczu pozostają głównie w ramach dopuszczalnej normy.

Wolot I z nasilenia często przechodzi niezależnie lub łatwy w leczeniu, ale 10-15% kobiet, ta patologia nabywa bardziej poważny kurs.

Środkowy stopień

Na tym etapie naruszenia funkcji centralnego układu nerwowego są zwiększone, wegetatywne, jak również zaburzenia wymiany, wyrażone w ścinaniu stanu kwasowo-alkalicznego krwi w kierunku kwasicy.

Wymioty nie jest już związane z posiłkami i powtarza się do 6-10 razy lub więcej niż 1 dzień. Waga ciała przez 10-14 dni jest średnio zmniejsza się o 2-3 kg (od 6 do 10% wagi początkowej). Stan ogólny cierpiący - apatia i słabość pojawiają się czasami (w rzadkich przypadkach) temperatura ciała wzrasta do 37,5 °. Rozwijająca się umiarkowana suchość skóry i widocznych błon śluzowych. W 5-7% przypadków znajduje się lekka żółtaczość scoolu i skóry, język jest pokryta białą kolbą, występuje zaparcia, objętość zwolnionego moczu zmniejsza się do 700-800 ml.

Ponadto pojawia się niestabilność tętna, częstotliwość impulsu wzrasta do 90-100 strzałów w 1 minucie, skurczowym ciśnieniem krwi (do 110-100 mm. RT. Art.). W analizach klinicznych możliwe jest niewielki spadek liczby erytrocytów i hemoglobiny, zmniejszenie zawartości chlorku, umiarkowaną ketonurię (aceton w moczu). Odpowiednia terapia w warunkach szpitala jest prawie zawsze skuteczna.

Jeśli we wczesnych okresach ciąży nie zmniejszają toksykozy na tym etapie, dysfunkcję ośrodkowego układów nerwowych i hormonalnych (funkcja żółtego ciała, nadnerczy, gruczoła przysadki), zaburzenia wody i kompozycji elektrolitowej Krew i wszystkie procesy metabolizmu i tak dalej. do bardziej ciężkiego przebiegu choroby.

Nadmierny wymiotacja

Ciężki stopień wczesnej toksykozy jest rzadkie. Charakteryzuje się objawami wyraźnych zatrucia i naruszenia wszystkich rodzajów metabolizmu, zaburzenia funkcji wszystkich systemów i organów, do zmian dystroficznych w tym drugim.

Wymioty występuje z każdym ruchem ciała, żywności lub cieczy, jest powtarzane do 20 lub więcej razy dziennie, wraz z nudnymi nudnościami i obfite rozpórki. Masa ciała jest szybko zmniejszona (w ciągu 1,5 tygodnia, średnio 8 kg). Stan jest bardzo trudny - jest obrzydzenie na żywność, ciężką słabość, zawroty głowy i bóle głowy, pojawia się czasami niezorganizowaną euforię.

Istnieje wyraźna suchość i niskich temperatur skóry, prawie 30% to ich dżdżowość. Istnieją również suchość i wiązanie błon śluzowych, co wskazuje na zmianę wądlenia wątroby, gwałtowne zmniejszenie, a nawet zniknięcie podskórnej warstwy tłuszczowej, grubą wadę w języku, a gdy zbadana jest jama ustna, aceton zapach jest odczuwany.

Szybkość impulsu więcej niż 100 strzałów w 1 minucie, ciśnienie krwi (skurczowe) - zmniejsza się do 100 i niższej, dzienna objętość oddzielnego moczu jest mniejsza niż 700 ml, odnotowano długi zaparcia. Temperatura ciała jest zapisywana na numerach subfeblure (40-80%), ale czasami wzrasta do 38 °. W analizie klinicznej krwi - podwyższoną hemoglobiny (z powodu zagęszczania krwi), bilirubiny i kreatyniny, zmniejszenie całkowitego białka i naruszenie stosunku ich frakcji. W analizach moczu określono zwiększoną liczbę leukocytów, cylindrów i acetonu.

W ciężkich przypadkach, ostra niewydolność wątroby i nerek, zamieszanie świadomości, Komatoza, rozwijają się bez odpowiedniej opieki medycznej, a kolejny fatalny wynik.

Dziecięcy

Występowanie obfitych śliny wynika z tych samych mechanizmów i podrażnienia centrum śliny. Ponadto, pewna rola odgrywa również naruszenia lokalnego charakteru w gruczołach ślinowych i ich kanałów związanych z procesami hormonalnej restrukturyzacji ciała. W szczególności Estrogeny mają wpływ stymulujący na nabłonek gruczołów ślinowych.

Slunting jako niezależna forma wczesnego gestozy występuje stosunkowo rzadko. Częściej towarzyszy wymiotom, prowadzi do maceracji błony śluzowej i skóry warg, ma negatywny wpływ na stan psychiczny, przerwami marzeń. Utrata śliny może osiągnąć 1 litr w ciągu dnia i więcej, w wyniku czego umiarkowane odwodnienie organizmu jest możliwe, zmniejszenie całkowitego białka i masy ciała. Ta manifestacja wczesnej toksykozy stosunkowo łatwa była do terapii.

Co pomaga od toksykozy we wczesnych etapach?

Zasady leczenia

Leczenie toksykozy we wczesnych okresach ciąży (z łagodnym) prowadzi się w nadmuchiwstwie. Towarzyszy mu obowiązkową stałą obserwację ginekologa nad wspólnym stanem pacjenta, kontroli masy ciała, a także laboratoryjnych badań klinicznych i biochemicznych krwi i moczu. Kobieta jest zalecana częste zmiany jego otoczenia (spacery w świeżym powietrzu, komunikując się z znajomymi itp.).

O dużym znaczeniu dla toksykozy na wczesnym okresie ciąży ma odpowiednie odżywianie. Składa się na częste i frakcyjne (niskie porcje) odbioru żywnościowego, co powinno być tylko woli. Jedzenie powinno być temperaturą pokojową, dobrze traktowaną i zgniecioną.

Wskazane jest, aby wziąć go w pozycji poziomej z podniesionym końcem głowy, zwłaszcza w godzinach porannych, a także z "wieczorem" toksykozy, wieczorem. Jeżeli nawet zapach gotowanych potraw jest mdłości, ślina i wymioty, pożądane jest obserwowanie głodu około 3 dni, ale z przyjęciem alkalicznych niewinnych płynów mineralnych ("Yessentuki", "Borjomi").

Dieta z toksykosisem w wczesnych okresach ciąży powinna składać się z różnych łatwo strawnych produktów z bogatą zawartością białek i mikroelementów oraz z wyjątkiem przypraw. Ciecze w postaci wody mineralnej bez gazu, konieczne jest również stosowanie ograniczonych woluminów 6 razy w ciągu dnia. Zmniejszenie uczucia nudności przyczyniają się do produktów z bogatą zawartością witaminy "B 6" - awokado, piersi z kurczaka, fasola, ryby, orzechy.

Z funduszy leków, kompleksy witaminowe i mineralne są stosowane, lekkie środki uspokajające pochodzenia roślinnego - nalewki głogu, terenowej, a także leki przeciwhistaminowe, takie jak Didedrol i Tueva. Ponadto tabletki są zalecane przed nudnościami i wymiotami - BETKAN, CEURKAL, Tietylperazine, metoklopramid, Ondansetron, aw szpitalu - te same leki domięśniowe lub dożylnie (kuchenka lub kroplówka), a także neuroleptyki Droperedol lub Haloperidol. Przy obfite ślinieniu jest zalecana roztwór atropiny w kroplach.

Tabletki z nudności i wymiotów podczas toksykozy

Sesje psychoterapii, akupunktura, kursy fizjoterapii w postaci jonoforzy jonów wapnia, centralny halogenek elektryczny, jonofores z novocaine lub jonami bromów w strefie kołnierza itp.

W przypadku zabiegów w domu, środki ludowe są stosowane wraz z toksykosisem we wczesnych warunkach, które obejmują schłodzony wywar z korzenia imbiru, kawałki żucia imbiru lub nasion kopru włoskiego, które są dość skutecznym środkiem antysite, lub napaści liści leishee, mięty, nasiona koperku , kwiaty rumianku.

Opłaty ziołowe, składające się na przykład, są również zalecane od liści cytryny z ziołami, melissą, chablie i kwiatami lawendy. Zmniejszenie nasilenia nudności i śliny przyczynia się do płukania ustach z prętami szałwii, chamomiles, wywarówek kory dębowej, roztwór mentolu.

Przypadki średniej i ciężkiej nasilenia, utrzymujące się zachowanie temperatury ciała podlikirującej, obecność w moczu acetonu jest wskazaniem do leczenia w szpitalu. W pierwszych dniach leczenia szpitalnego przewidziano pokój, głodna dieta, tylko dożylne i domięśniowe podawanie witamin i produktów przeciwwymiotnych oraz innych leków, ze względu na niemożność korzystania z nich wraz z częstym wymiotami. Program leczenia obejmuje również sterydy glukokortykoidalne (z ciężką wczesną toksykosis) dożylnie lub domięśniowo.

Najważniejszym związkiem leczenia szpitalnego w eliminacji zatrucia jest przywrócenie objętości płynu i korekcji stanu kwasowo-alkalicznego krwi za pomocą dożylnego kroplówki (w razie potrzeby - kropkowo-kroplową) terapia infuzyjna za pomocą krystaloidu ( Roztwory zawierające sól i glukozę) i substytuty białkowe.

Ciężki stopień stanu patologicznego jest wskazaniem do leczenia w departamentach intensywnej terapii, a brak skutku lub niewystarczającą skuteczność leczenia terapii przez trzy dni jest bezpośrednim wskazaniem dla sztucznej przerwy w ciąży.

Toksykoza kobiet w ciąży (gestosis) jest stanem patologicznym dla ciąży związanej z rozwojem jajka owocowego, znikając w okresie po porodzie. Jest to powikłanie ciąży, która jest konsekwencją niewydolności możliwości adaptacyjnych matki, w której jego ciało nie może wystarczająco zapewnić potrzeb rosnący płodu. Gestosy objawiają się różnymi zaburzeniami regulacji neurohumoral. Zaburzenia funkcji centralnego i wegetatywnego układu nerwowego, układów sercowo-naczyniowych i hormonalnych, a także naruszenie wielu procesów metabolicznych, odpowiedź immunologiczną itp przydzielą wczesną i późną toksyctosis.

Wczesna toksykoza kobiet w ciąży

Rozwija się w ciągu pierwszych 20 tygodni ciąży i nazywa się toksykoza pierwszej połowy ciąży. Istniejących wielu teorii rozwoju wczesnej toksykozy (jako neurogenne, kortycyrowalne, hormonalne, alergiczne, immunologiczne), są obecnie stosowane obecnie do teorii naruszenia rozporządzenia neuroendokrynnego i wymiany, które rozwijają się z powodu wcześniej przeniesionych chorób, cech ciąży, wpływ na organizm niekorzystnych czynników środowiskowych. Wczesna toksykoza ciąży jest najczęściej towarzyszy wymioty i ślinę (Pillan).

Womota Charakteryzuje się około 50-60% kobiet w ciąży, ale tylko 8-10% z nich potrzebuje w leczeniu szpitalnym. Wygląd wymiotów wiąże się z naruszeniem nierównowagi hormonalnej. Początek wymiotów tymczasowo odpowiada szczytowi produkcji chorionic gonadotropiny. W wymiotach kobiet w ciąży aktywność hormonalna korex korze nadnerczy może się różnić w kierunku spadku rozwoju kortykosteroidów. Wymioty kobiet w ciąży można uznać zarówno jako alergacja ciała, gdy cząstki trewocyjne dostają się do spływu krwi macierzyńskich. Najsilniejsze wymioty wyraża się w wielu ciążach i dryfach bąbelkowych.

Istnieje III nasilenie wymiotów kobiet w ciąży.

I. Łatwy stopień charakteryzuje się wymiotami do 5 razy dziennie, podczas gdy stan kobiety w ciąży nie jest uszkodzony, wymioty może być związane z posiłkiem z zapachami lub pojawiają się na pustym żołądku.

II. Średnia dotkliwość towarzyszy wymiotowanie do 10-12 razy dziennie, objawy zatrucia, osłabienia, zmniejszenie masy ciała i spadek diurea.

III. Ciężki stopień (indomitable lub nadmierne, wymioty) charakteryzuje się wieloma wymiotami (do 20 razy lub więcej dziennie), co prowadzi do szybkiego zmniejszenia masy ciała, wyczerpania, przesuwania metaboliczne i naruszenie funkcji życiowych organów. W przypadku ciężkich wymiotów istnieje ostry osłabienie, wzbudzenie lub apatia, podkreśl, tachykardia, zmniejszają ciśnienie krwi, wygląd w moczu acetonu, białka i cylindrów. Często, z ciężkim wymiotami, powstaje żółtaczka, w rzadkich przypadkach rozwija się toksyczna dystrofia wątroby.

Leczenie wymiotów ciężarnych I stopnia grawitacji prowadzi ambulatoryjną kontrolę nad dynamiką masy ciała zyskuje w ciąży i regularnych badań moczu na acetonie. Dieta z częstym, ułamkowym odżywianiem, płukanie ustami z środkami ściągającymi są przypisane, zalecane są częste spacery zewnętrzne, przypisano IgRorefleksoterapia.

Leczenie wymiotów kobiet w ciąży II i III nasilenie jest przeprowadzane w szpitalu. Okazany jest kompleksowy leczenie, którego celem jest normalizacja funkcji ośrodkowego układu nerwowego, przywrócenie utraty składników odżywczych i cieczy, korektę równowagi elektrolitu i równowagi kwasowo-alkalicznej. Aborcja ciąży odbywa się w przypadku nieudanego traktowania, z odpornym podrapirującą temperaturą ciała, wyraźną tachykardią, postępującym w zmniejszeniu masy ciała, białkomrzeń, cylindrurii, acetonurii, żółtaczki.

Hypersion. Często jest obecny w wymiotach kobiet w ciąży, ale czasami może być w formie niezależnej formy wczesnej toksykozy kobiet w ciąży. Dzięki wyraźnej ślinieniu utrata śliny może osiągnąć 1 l i więcej. Obfita dumbFounding jest uciskana na psychikę kobiety w ciąży, prowadzi do odwodnienia, hipoproteinemii, utraty wartości snu, zmniejszenie apetytu i masy ciała. Czasami zaznaczone membrany ze skóry i śluzów. Leczenie hipersji jest wskazane do wydania w ramach kliniki. Jednocześnie stosuje się atropina i lokalnie infuzja segregatorów i zioła antyseptycznych (dąb, kory rumianku, mędrzec). Wymowa hypoproteinemia jest wskazaniem transfuzji plazmatycznej. Jako metody pomocnicze są stosowane hipnoza i igłaflexoterapia.

Specjalna forma wczesnego gestozy jest żółtaczka z powodu cholestaste (cholestatyczne hepatom). Ta forma toksykozy powstaje rzadko, z reguły występuje na początku II trymestr ciąży i postępuje jako jego termin wzrasta. Charakteryzuje się korzystnie zmianą wątroby, często towarzyszą swędzenie skóry, wzrost poziomu cholesterolu i aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi w normalnej aktywności substransferazy alaniny. Ta forma gestozy jest często skomplikowana przez przedwczesną przerwę ciąży, krwawienie w porodzie, tworzenie wad wróżczenia płodu. Podczas przerywania ciąży żółtaczka znika, ale może ponownie powtórzyć z późniejszymi ciążami. Diagnoza różnicowa prowadzona jest z żółtaczką, która wystąpiła w czasie ciąży z powodu wirusowego zapalenia wątroby, choroby gallystorowej, inklinicowania ciała, niedokrwistości hemolitycznej. Leczenie przeprowadza się zgodnie z ogólnymi zasadami leczenia zapalenia wątroby. Dieta, witaminy, glukoza, preparaty białkowe itp. Biorąc pod uwagę niezwykle poważne znaczenie uszkodzenia wątroby w czasie ciąży przede wszystkim dla kobiety, kwestia jego przedwczesnej przerwy jest często podniesiona.

Czasami dermatoza manifestuje się w postaci wyprysku, opryszczki, impetigo herpesiform. W przypadku impetigo herpetyform prawdopodobieństwo śmiertelności perinatalnej jest wysokie. Te dermatozy są traktowane, a także w przypadku braku ciąży.

Tetania jest jedną z rzadkich form toksykozy ciąży. Powodem jest naruszenie metabolizmu wapnia u kobiet w ciąży. Manifestacja tej formy toksykozy jest pojawieniem się drgawki mięśni górnych i dolnych kończyn, twarzy. Konieczne jest również wziąć pod uwagę możliwość manifestacji z powodu ciąży hipoparatyzji. Do leczenia tej formy toksykozy stosuje preparaty wapnia. Jeszcze bardziej rzadką formą wczesnej toksykozy kobiet w ciąży jest astma oskrzeli. Powinien być zróżnicowany z zaostrzeniem wcześniej stosowanej astmy oskrzelowej. Leczenie obejmuje powołanie preparatów wapnia, środki uspokajające, kompleks witamin, wspólne UFO.

Kobiety w ciąży, które cierpiały wczesną toksykosis, wymagają starannej kontroli ambulatoryjnej, ponieważ często występuje późna toksykoza, którą następuje.

Późna toksykoza kobiet w ciąży

Nazywa się toksykoza po 20 tygodniach ciąży późno lub toksykoza drugiej połowy ciąży. W latach dziewięćdziesiątych. Termin ten zastępuje się terminem "ODG-gesterzy" (obrzęk, białkomocz, nadciśnienie). OCG-Gessitosis jest syndromem poliorganicznej awarii funkcjonalnej wynikającego z rozwoju ciąży. Przyczyny tej patologii nie zostały jeszcze znalezione. Teoria immunologiczna wyjaśnia pojawienie się objawów OGG-gestozę przez reakcję korpusu w ciąży na antygeny płodu. Jednocześnie tworzenie kompleksów autoimmunologicznych aktywujących system kinin. W przyszłości powstaje nadciśnienie tętnicze. Ponadto zintensyfikowano hemokoagulację, wraz z osadzaniem fibryny, naruszenie dopływu krwi do łożyska i organów w ciąży. Teoria immunologiczna występowania Ogg-gestozy znajduje potwierdzenie w odkryciu osadów subendocjonalnych uzupełnienia, immunoglobuliny G i M w nerce kobiety w ciąży.

Uogólnione skurcz naczynia z późniejszym lub jednoczesnym rozwojem hipowolemii jest niezbędny w rozwoju ogg-gestozy. Według większości naukowców jest ona pierwotna, aby osłabić krążenie krwi macicy-łożysko, po czym powstaje skurcz naczyń peryferyjnych, w wyniku tego objętość złoża naczyniowego zmniejsza się hipowolemia.

VN Steers i współautorzy uważają, że istnieją dwa główne przyczyny rozwoju ODG-gestozy: niewydolność perfuzji dyfuzyjnej cyrkulacji krążenia łożyska i obecność patologii eksagnenialnej w kobiecie w ciąży, przede wszystkim zaburzeń krążenia nerki. W innym przypadku istnieje syndrom niedoboru poliorganizmu z inną kliniką i konsekwencjami. Możliwe mieszane formy OPG-gestosis, w którym jednocześnie dotknięto kilka systemów.

Ze wszystkimi przyczynami rozwoju OGG-gestozy, istnieje naruszenie cech łożyska. Perfuzja macicy-łożyska gwałtownie zmniejsza: z martwą ciążą fizjologiczną, jest to 162 ml / min na 100 g tkanki łożyskowej, z OGG-Priestosis - tylko 59 ml / min na 100 g tkanki łożyskowej. Wynika to głównie z zmniejszenia pulsowego ciśnienia krwi i pogorszenia odpływu żylnego. Dzięki najłatwiejszym przebiegu ODG-Gestoz, naruszenie perfuzji jest wyeliminowane przez wzmocnioną aktywność serca dla w ciąży i zwiększenie ciśnienia krwi. Przy wzrostu objawów objawów ogg-gestozę, niedotlenienie i kwasica rozwijają się w ciele matki. Prowadzą do dalszego zmniejszenia perfuzji macicy - łożyskową, która może mieć takie konsekwencje, co niedotlenienie, hipokrofia i śmierć płodu. Otyłość, multipleness, wielokrotny, stres, stres fizyczny są dodatkowymi czynnikami przyczyniającymi się do zwiększonej utraty wartości perfuzji macicy łożyska. W pozycji kobiety leżącej na plecach, naciskając macicę z dolnej pustej żyła, która pogarsza perfuzję. Zaburzenia naczyniowe, które są konsekwencją rozwoju OGG-gestozy, naruszają zdolność dyfuzji łożyska. Wzmocnienie procesu przyczynia się również do aktywacji peroksydacji lipidowej. Niekompletny rozkład tkanki tłuszczowej powoduje uszkodzenie błon komórkowych, co prowadzi do gwałtownego pogorszenia wymiany gazowej, naruszenie bariery, filtracji i oczyszczania, hormonów, odpornościowych i metabolicznych cechach łożyska, w którym obszarach zakrzepicy, niedokrwienia, krwotoku i obrzęku zacznij formować. W wyniku tych zmian w łożysku potrzeby płodu nie są w pełni zapewnione, a jego rozwój jest opóźniony. Łożysko zmniejsza syntezę estrogenu i progesteronu, przyczyniając się do normalnego rozwoju ciąży. Zasadniczo naruszenie funkcji perfuzji i dyfuzji jest związane ze sobą. Wymowa niewydolność perfuzyjna-dyfuzji łożysko podczas ciężkiej formy OGG-gestosis V. N. Steers i współautorów syndrom Schock.

Istnieje częstsze rozwój OGG-gestosis podczas powtarzających się narodzin, jeżeli zaobserwowano go w poprzednich ciążach, a także kobiety z chorobą układu moczowego, choroby nadciśnienia, cukrzycę.

Obraz kliniczny i diagnostyka. Objawy kliniczne OGG-gestosis są następujące: znaczny wzrost masy ciała, pojawienie się obrzęku, proteinurii, wzrost ciśnienia krwi, konwulsji i śpiączki.

Ogg-kapłani manifestują się w czterech formach klinicznych. Jest to Dropsy, Nefropathy, Preeclampsia i Eclampsia.

Obrzęk Kobiety w ciąży wyrażają się w wyniku wyraźnego odpornego obrzęku przy braku białkomorzy i normalnych cyfr piekła. Na początku obrzęku można ukryć (pozytywny objaw pierścienia, próbkę Mcali-Aldrich), istnieje nadmierna przyrost wagi. Następnie pojawi się widoczny obrzęk kończyn dolnych, w regionie sromu, tułowia, kończyn górnych i twarzy. Ogólny stan kobiety w ciąży zwykle nie cierpi. Ciąża w większości przypadków kończy się w szybkim okresie. Czasami rozwija się nefropatia kobiet w ciąży.

Nefropatia Kobiety w ciąży składają się z trzech głównych objawów: proteinuria, obrzęk, wzrost ciśnienia krwi.

Przydzielić III nasilenie nefropaty.

I. Rejemy kończyn dolnych, piekło do 150-90 mm Hg. Sztuka., Proteinuria do 1 g / l - stopień.

II. Szedny kończyn dolnych i przednią ścianę brzucha, piekło do 170/100 mm Hg. Sztuka., Proteinuria do stopnia 3 g / l - II.

III. Wymawiane obrzęk kończyn dolnych, przednia ściana brzucha i twarz, ciśnienie krwi powyżej 170/100 mm Hg. Sztuka., Proteinuria więcej niż 3 g / l - III stopień. Ofensywna Zreplampa i Eclampsia może wystąpić w II, a nawet w I dotkliwości nefropatycznej.

Przepisując leczenie nefropatii kobiet w ciąży, konieczne jest również wziąć pod uwagę stopień naruszenia stanu układów sercowo-naczyniowych, nerków, funkcji wątroby. Nasilenie nefropatii charakteryzuje się wzrostem rozkurczu i zmniejszenia ciśnienia pulsu, a także asymetrii ciśnienia krwi. Dalszy rozwój gestezaku prowadzi do zwiększonych zaburzeń hemodynamicznych: objętość krwi cyrkulacyjnej, maleje ciśnienia żylnego centralnego i obwodowego, odporność naczyń obwodowych jest zmniejszona, zmienia metaboliczne w wzrośnie. Aby dokładnie określić stopień proteinurii, określa się określenie dziennego wydalania białka z moczem. Zwiększa się wraz z progresją gestozą i ciężkiej nefropatii przekracza 3 g. W przypadku naruszenia funkcji koncentracji nerków można założyć w zrównoważonej hipoizogeurii (odsetek moczu - 1010-1015) w badaniu zimującym. Podczas ważenia gestosis Diuresis zmniejsza się nominalność nerków (zawartość mocznika we krwi osiąga 7,5 mmol / L lub więcej).

W tym samym czasie jest zmniejszenie ilości białka w osoczu krwi (do 60 g / l lub mniej). Rozwój hipoproteinemii jest związany z kilkoma powodów, jeden z nich jest naruszeniem funkcji edukacyjnych i antytoksycznych z białka i zmniejszenie ciśnienia osocza ciśnieniowego koloid-oncotycznego. Wzrost przepuszczalności ściany naczyniowej, w wyniku tego, pojawienie się białka w przestrzeni zewnątrzkomórkowej może być również przyczyny hipoproteinemii. Trudniejszy gestezak wpływa, dolna zawartość białka w plazmie krwi. Nasilenie gestozę świadczy jego wczesną ofensywną i długoterminową przepływ, a także ciężką trombocytopenię i hipotrofią płodu. Dzięki ciężkiej nefropatii istnieje duże prawdopodobieństwo przedwczesnego oddziału położenia, przedwczesne narodziny, śmierć wewnątrzmacicznej płodu. Nefropatia może zakończyć się Zreclampsia i Eclampsia.

Preclampsia. Charakteryzuje się znakami związanymi z naruszeniem funkcji CNS. Przez rodzaj mózgowej encefalopatii (naruszenie cyrkulacji mózgu, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego i obrzęku mózgu). Należy zauważyć wzbudzenie pacjentów, mniej często senność. Na tle zwiększonego ciśnienia krwi kobieta ma ból głowy, zawroty głowy, upośledzenie wizualne (migotanie much przed oczami). Zostaną widoczne zjawiska nadciśnieniowej angiopatii Eye Retina. Część kobiet w ciąży pojawiają się w regionie nadbrzusznym, mdłości, wymioty. W tym czasie możliwe są krwotok w mózgu i innych życiowych organów. Czasami przedwczesne rodzaje pojawiają się przedwczesne szczegóły łożyska, śmierć płodu. Gdy podniesiono objawy kliniczne gestozy, cyrkulacja mózgu jest zepsuta. W rezultacie pojawia się konwulsyjna gotowość, pojawia się Eclampsia - drgawki i utrata świadomości.

Rzucawka Najczęściej jest to najczęściej na tle Preeclampsia lub Nefropatii. Charakteryzuje się drgawkami i utratą świadomości. Dopasowanie konwulsyjne w Eclampsia może mieć nagły początek, ale w większości przypadków jest poprzedzony objawami Preeclampsii. Rozwija się w określonej sekwencji.

Pierwszy etap trwa 20-30 s. W tym czasie odnotowano małe skurcze włókien mięśni twarzy, a następnie obracając się do górnych kończyn.

Drugi etap kontynuuje 15-25 s. Charakteryzuje się wyglądem skurczów tonikowych wszystkich mięśni szkieletowych, podczas gdy jest naruszenie lub całkowity przystanek oddechu, cyjanosis twarzy, rozbudowa uczniów, utrata świadomości.

Po wystąpieniu trzeciego etapu wymienione 1-1,5 minuty drgawki toniczne są przenoszone do koncentrycznych drgawek mięśni ciała, potem kończyn górnych i dolnych. Oddychanie staje się nieregularne, ochrypły, pianka wyróżnia się z ust, malowane przez krew ze względu na utlenianie języka.

Czwarty etap charakteryzuje się faktem, że po zaprzestaniu konwulsji pacjent przepływa do stanu śpiączki (zwykle pozostaje nie więcej niż 1 godzina, czasami kilka godzin, a nawet dzień). Świadomość wraca stopniowo, zaobserwuje amnezję, pacjent martwi się o ból głowy, łamanie. Czasami stan komatozy jest zachowany do nowej uszczelnienia. Dopasowanie konwulsyjne może być singiel, albo istnieje seria napadów do kilku tuzina, powtarzana przez krótkie przedziały czasowe (stan eClaptyczny). Im więcej napadów było, tym częściej były one niż dłuższy okres śmiałego stanu pacjenta, najtrudniejszej Eclampsia i gorszej prognozy. Istnieje nagła utrata świadomości, której towarzyszy drgawki. Komplikacje Eclampsia obejmują rozwój niewydolności serca, obrzęku światła, ostrej niewydolności dróg oddechowych, aspiracji płuc. Istnieje również uszkodzenie mózgu w postaci obrzęku, niedokrwienia, zakrzepicy, krwotoków. Możliwe jest rozwinięcie oddziału siatkówki, ostra forma rozpuszczonej dożylnej koagulacji krwi, niewydolność nerek wątroby. Eclampsia nie jest wykluczona z przedwczesnym oddziałem łożyska, aborcji. Podczas przystanku oddechowego śmierć płodu może wystąpić z powodu niedotlenienia.

Terapia Gesstose. Zależy od stopnia jej nasilenia. Leczenie wody kobiet w ciąży opiera się na diecie. Ogranicz stosowanie cieczy do 700-800 ml i sól do 3-5 g dziennie. Używane diety w postaci rozładunku jabłek lub curd dni nie więcej niż raz w tygodniu. Dzięki nefropatii kobiet w ciąży, uspokaja się (nalewki łańcuchowe, relacje (2,0 ml domięśniowe), fenobarbital (0,05 za noc)), środki dołuzytujące (Didedrol 0,1 2 razy dziennie). Przygotowania hipotetyczne stosuje się uwzględniając indywidualną czułość i pod regularną kontrolą A / D (2,4% EUILLIN - 10,0 ml domięśniowo, ale-shpa - 2,0 ml domięśniowo, klofelinę - w 0,000075, 25% siarczan magnezu - 5,0-10,0 ml domięśniowo) . W celu normalizacji przepuszczalności ściany naczyniowej, Asskuutina jest przepisywana - 1 tabletka 3 razy dziennie, glukonian wapnia - 0,5, 5% kwas askorbinowy - 2,0 ml dożylnie.

Refleksoterapia, elektrotranżulizacja to dobry efekt.

Korekta hipowolemia przeprowadza się przy użyciu terapii infuzyjnej (10-20% albuminy - 100,0 ml dożylnie, HEMODZ - 400,0 ml dożylnie). W przypadku renowacji metabolizmu soli wodnej, diuretyki stosuje się w postaci ziół (wywarów liści tolus), Veroshpiron - 1 tablet 2-3 razy dziennie, Laziks - 40 mg dożylnie. Metionina, kwas foliowy, aspekty są używane do normalizacji metabolizmu. W celach profilaktycznych i terapeutycznych w występowaniu hipoksyjności wewnątrzmacicznej i hipotokropianu płodu przepisywane są leki nootropowe - piracetam - 5,0 ml dożylnego, ambum, hormonów i tkologiczności. W celu poprawy właściwości reologicznej i koagulacji krwi niestabilni są przepisywane: Kuraltil 1 tabletka 2-3 razy dziennie, a także Reopoliukin - 400,0 ml dożylnie, Tental - 2,0 ml dożylnie, przeciwutleniacze (witamina E - 200 mg 1, Essentiale - 1 kapsułka 3 razy dziennie).

Derinate immunomodulatora wprowadza się w postaci 10,0 ml roztworu 0,25% 1 kropli w nosie do 8 razy dziennie przez 3-5 dni lub 5,0 ml 1,5% roztworu domięśniowego od 3 do 5 -8 wstrzykiwań.

Terapia Preeclampsia i Eclampsia wymaga specjalnego podejścia.

Podstawowe zasady opracowano przez V. V. Stroganov.

1. Utworzenie reżimu medycznego i bezpieczeństwa obejmującego pokój, tryb spania i rekreacji.

2. Przeprowadzić działania mające na celu normalizację funkcji najważniejszych organów.

3. Wykorzystanie leków w celu wyeliminowania głównych przejawów Eclampsia.

4. Szybka i ostrożna dostawa.

Wszystkie działania są prowadzone na oddziale intensywnej terapii z ginekologiem położnikiem w połączeniu z resuscytacyjnym anestezjologiem. Wszystkie manipulacje (wstrzyknięcia, ciśnienie krwi, cewnikowanie, badania pochwy) prowadzone są na tle znieczulenia.

Stan Entept, Eclampsia w połączeniu z dużą utratą krwi, rozwój objawów awarii kardiopulonarycznej, śpiączka ekliptyczna jest uważana za absolutne wskazania do sztucznej wentylacji płuc. W takich przypadkach konieczne jest przepisywanie glukokortykoidów: hydrokortyzon hemiurtynianu (500-800 mg dziennie) lub prednizolononiation (90-150 mg dziennie) ze stopniowym zmniejszeniem dawki. Sztuczna wentylacja płuc jest przeprowadzana w trybie hiperwentylacji, aż do prowadzenia terapii przeciwdrgawkowej, granulatoryjne gotowość nie jest nieobecna przez 2-3 dni, kontakt pacjenta, walka z ciśnieniem krwi, nie ma komplikacji z układu oddechowego. Aby zapobiec wystąpieniu i rozwoju ostrego niewydolności nerek i wątroby nerek, choroby zapalne-septyczne wytwarzają obowiązkowe uzupełnianie utraty krwi w okresie urodzeń (z sekcją cesarskiej - w okresie wczesnego okresu poporodowego). Ponadto wskazane jest prowadzenie aktywnej terapii antybakteryjnej. W niewydolności nerek i niewydolności nieruchomości, metody detakoksyjne (hemodializy, hemosorpcja, plazmafereza) są przeprowadzane, hemochlofiltracja. Rodorkork na czas i stosowanie skomplikowanych efektów terapeutycznych umożliwia zmniejszenie przypadków śmiertelności z Eclampsią.

Prognoza Zależy od nasilenia ODG-Gestose. Prognoza może być bardzo wątpliwa w Eclampsia, zwłaszcza przy opracowywaniu śpiączki oclaptycznych na tle obrzęku mózgu, pojawienie się niedokrwienia i krwotoków w mózgu. Śmiertelność w Elaptic Coma może wynosić 50%.

Zapobieganie Jest to wczesne wykrywanie chorób różnych organów i systemów, zwłaszcza systemów sercowo-naczyniowych, moczowych i hormonalnych przed ciążą, terminową traktowaniem i staranną obserwacją kobiet w ciąży z powyższymi chorobami przez cały okres ciąży. Szczególnie zasłużona jest szczególnie uwaga kobiet z grupy ryzyka w zakresie gestozycji OGG w zasadzie ambulatoryjnej. Kontrola tych pacjentów ginekolog położniczy powinien produkować co najmniej 1 raz w ciągu 2 tygodni w pierwszej połowie ciąży i 1 raz w tygodniu - w drugiej połowie.

Jedną z ważnych środków zapobiegawczych jest terminowo zidentyfikowany i leczony pretoksykozą. Charakteryzuje się takimi znakami, jak asymetria ciśnienia krwi na rękach (różnica wynosi 10 mm Hg. Art. I więcej w pozycji siedzącej), ciśnienie impulsu 30 mm Hg. Sztuka. I mniej, zmniejszenie gęstości przetokowej moczu, zmniejszenie dziennego Dostury do 900 ml, lekkiej białkomorze i nadmiernego przyrostu wagi.

Obraz kliniczny. Wymioty w ciąży jest jedną z najczęstszych form toksykozy. Zwykle powstaje z powodu progresji porannych wymiotów kobiet w ciąży i różni się od niego, który obserwuje się nie tylko rano, a nie tylko po wykonaniu żywności, ale także na pusty żołądek i przez cały dzień. Pojawiając się z pierwszych dni ciąży, można go zaobserwować w ciągu 2-3 miesięcy, a czasem więcej, i być przyczyną pierwszych objawów, a następnie znaczne pogorszenie w ogólnym stanie w ciąży.
W opracowaniu tej formy toksykozy można śledzić trzy etapy: światło, umiarkowane i ciężkie lub nadmierne, wymioty.

Lekki womot - Początkową formę choroby, której główny objaw jest wymiotowy, powtarzając dziennie kilka razy, głównie po posiłkach. Apetyt jest zwykle obniżony lub wcale; Pacjent chętnie zjada ostre i słone naczynia. Odbywa się część zjadania, pomimo wymiotów.

Ogólny stan pacjenta jest zadowalający, chociaż istnieje ogólna słabość, bezsenność (lub, przeciwnie, nadmierne senność), drażliwość, zaparcia. Temperatura ciała, wilgotność skóry i normalna języka, impuls jest nieznacznie wzrasta (do 90 ciosów na minutę); Ciśnienie krwi jest niestabilne, ale zwykle utrzymuje się na średniej liczbie (120/70 mm filar rtęciowy). Pacjent stopniowo traci wagę. Dane analizy krwi i moczu normalne.
W ogromnej większości przypadków zjawiska te są wyeliminowane z powodu właściwej opieki i leczenia lub znikają spontanicznie.
Czasami leczenie występuje za kilka dni, aw niektórych przypadkach jest opóźnione przez kilka tygodni.
Jednak taki korzystny kurs nie zawsze jest obserwowany. Część kobiet w ciąży (15%) toksykosisa nadal rozwija się i osiąga drugi etap rozwoju - umiarkowane wymioty.

Umiarkowana wymiocina Już nosząc oczywiste cechy toksykozy. Wymioty odczytuje się do 20 razy dziennie i pojawia się niezależnie od jedzenia - często od zapachu żywności lub nawet z tego pomysłu. Pacjent nie może zachować nie tylko twardej żywności, ale także wody. Traci masę z powodu odwodnienia tkanek wzmacniających się od śliny (pillanizm), który zwykle łączy się wymiotami. Ślina płynie z ust nieustannie i powoduje podrażnienie, a następnie macerację skóry dolnej części twarzy. Liczba codziennych utraty śliny może w szczególności przypadki osiągnąć 1,5 litra i więcej. Pacjent osłabia się. Temperatura wzrasta do kilku frakcji stopni (do 37,5 °); Skóra staje się sucha, zmniejsza się podskórna warstwa tłuszczu. Pacjent traci wagę. Puls jest odczytywany do 100-120 uderzeń na minutę. Zmniejsza się ciśnienie krwi, pojawia się niedociśnienie.
Uważna obserwacja pacjenta, racjonalna opieka i właściwe leczenie pozwalają oraz z umiarkowanym stopniem wymiotów, aby doprowadzić pacjenta do 16-20-tygodnia ciąży. Po tym, prawie z reguły, wymioty zatrzymuje się, zdrowie pacjenta jest stopniowo przywrócone, a ciąża jest szalona. Często leczenie nadchodzi i znacznie wcześniej niż ten termin. Bardzo rzadko choroba przechodzi do trzeciego etapu - w ciężkim lub nadmiernym, wymiotom kobiet w ciąży (Hyperemesis Gravidarum).

Nadmierny wymiotacjawystępuje z zjawiskami ciężkiego indocji ciała. Wymioty staje się niezwykle częste, prawie ciągłe. Zapach acetonu pojawia się z ust. Pacjent wchodzi w stan ciężkiego wyczerpania. Temperatura ciała osiąga 38 ° lub wyższe cyfry. Podczas postępowania choroby pacjent staje się coraz bardziej obojętny do otoczenia, pojawia się euforia, delirium, a następnie stan i śmierć komat.

Wcześniej dzięki terminowej identyfikacji pacjentów i zapewnić im racjonalną opiekę medyczną, zgony z indomitable wymiotów prawie nie są przestrzegane. Nawet najtrudniejsze pacjenci, chyba że w najważniejszych narządach i systemach, nie występowały niezgodne z nieodwracalnym zjawiskiem życia, odzyskaj w wyniku konserwatywnego leczenia lub (w wyjątkowych przypadkach) po sztucznym poronie.
Uznaniewymioty w ciąży w ogóle, a każda z trzech etapów jego rozwoju nie jest trudna.
Leczenienależy przeprowadzić w szpitalu, upewnij się, że systematycznie określa wagę ciężarnej.
Należy zwrócić uwagę na organizację w szpitalu prawego reżimu medycznego i bezpieczeństwa. W związku z tym słowo (w tym psychoterapia) ma ogromne znaczenie (w tym psychoterapię), stosunek do chorego personelu medycznego, długiego snu, milczenia, brak innych pacjentów na oddziale z objawami wymiotów lub śliny, leczenie chorób związane z wymiotami.
Codzienne zastrzykiwanie progesteronu w 0,005-0,01 są nakładane z leków do 0,005-0,01 codziennych wstrzykiwań na 0,3 lub Barbamil (sodu amital) o 0,1-0,2 dwa razy dziennie. Jeśli pacjenci nie utrzymują leku inspirowanego, te ostatnie są przepisywane w tych samych dawkach w postaci lewatywy (w 30 ml soli fizjologicznej).
Jednocześnie przeprowadzana jest walka z głodem i odwodnieniem ciała. W tym celu pacjenci mogą jeść każde jedzenie. Jedzenie powinno być zimne, skoncentrowane, nasycone witaminami. Jest on podawany przez medyczną siostrę z małymi częściami, regularnie i często, nie mniej niż co 2-3 godziny. Codziennie wstrzyknięty z upuszczeniem lub lepszą dożylnie kapiącą metodą do 2-3 litrów soli fizjologicznej lub 5% roztworu glukozy, 10 ml 10% roztworu chlorku wapnia i 5 ml 5% roztworu kwasu askorbinowego.
Transfuzja krwi dawcy jest również przydatna 1-2 razy w tygodniu dla! ° 0-150 ml.
W ciężkich przypadkach przepisywane są lewatywy składniki odżywcze, a wstrzyknięcia insuliny zwiększają procesy oksydacyjne w organizmie. Insulina podaje się podskórnie przez 3-4 dni jeden raz dziennie w ilości 10-15 jednostek do wtrysku 15-20 minut przed jedzeniem lub nakładającą glukozę (lub jednocześnie z drugim).
Istotną częścią leczenia mającego na celu przywrócenie zakłóconej funkcji ośrodkowego układu nerwowego jest powołanie pacjentów z bromu i kofeiny. Ta kombinacja zaproponowana przez I. P. Pavlov do leczenia pacjentów nerwicowych zastosowano przez N. V. Kobozheva w leczeniu pacjentów z wczesnym toksykosami ciąży.
Wymienione fundusze nie powinny być stosowane na raz; Konieczne jest obserwowanie dobrze znanej sekwencji podczas przemieszczania się z jednego do drugiego.
Po utwardzeniu ciężarne pozostaje przez jakiś czas w szpitalu, aby skonsolidować wyniki leczenia. W przyszłości, po wypisaniu, powinno być pod stałą obserwacją konsultacji kobiet.
Terminowe i właściwe leczenie pacjentów z wymiotami kobiet w ciąży prawie zawsze prowadzi do utwardzenia. Dlatego, aby uciekać się ze sztucznym poronieniem, aby zapobiec rozwojowi nieodwracalnych zmian w najważniejszych organach pacjenta tylko w wyjątkowych przypadkach.

Dziwne kobiety w ciąży

Ten kompozyt, jak już zauważył, zwykle łączy się wymiotami kobiet w ciąży, ale można go zaobserwować jako niezależna manifestacja wczesnej toksykozy.
Leczenienie różni się od leczenia podczas wymiotów kobiet w ciąży. Aby zapobiec podrażnieniu obfitych nawadnianych obszarów skóry śliny, ten ostatni powinien być smarowany oleju wazelinowym lub makaronem Lassar. Subiektywna ulga może być osiągnięta przez częste płukanie jamy ustnej z 1% roztworem mentolu, infuzją mędrcy lub rumianku i innych środków dziewiarskich.

Toksyczny nadciśnienie kobiet w ciąży

Pod toksycznym nadciśnieniem kobiet w ciąży należy rozumieć jako wzrost ciśnienia krwi, który rozpoczął się w czasie ciąży u kobiety, która nie miała wcześniej choroby nadciśnienia. Obserwacje Casual pokazują, że takie nadciśnienie stosunkowo często występuje w pierwszej połowie ciąży, a zatem może być przypisane do monosikomicznej wczesnej toksykozy.
Obraz kliniczny. Choroba opiera się na zaburzenia funkcji układu naczyniowego. Można go wykryć z większości kobiet w pierwszych tygodniach ciąży. Jednak tymczasowy i nieznaczny wzrost lub spadek ciśnienia krwi w większości kobiet jest wyeliminowany w ciągu kilku tygodni. Niektóre kobiety w ciąży mają nadciśnienie do końca ciąży, a nawet dłużej. W niektórych przypadkach tętnice postępuje, jak rozwija się ciąża, aw przyszłości przechodzi do późnej toksykozy - nefropatia. W innych przypadkach nadciśnienie pozostaje do końca ciąży, jedynym objawem choroby jest wyeliminowany w pierwszych dniach okresu poporodowego. Wreszcie, w bardzo rzadkich przypadkach, nadciśnienie kobiet w ciąży jako monosymtomiczną toksykosis nabywa uporczywy charakter i kontynuuje po dostawie w postaci nadciśnienia.
Nadciśnienianie kobiet w ciąży może powodować zmiany w łożysko i powiązanych powikłań (anomalie jego oddziału itp.), A także krwotok w mózgu podczas porodu.

(Moduł Dirert4)

Po pierwsze odwiedzasz konsultację kobiet w ciąży, konieczne jest zmierzenie ciśnienia krwi z niego i zapytać o wysokość w poprzednim czasie ciąży. Jeśli kobieta z normalnym przed ciążą, ciśnienie tętnicze zostanie wykryte co najmniej nieistotne (powyżej 135/85 mm Mercury Post), podejmowane jest w ciąży pod wpływem szczególnej obserwacji; Jeśli w pierwszych tygodniach obserwacji ciśnienie krwi nie zmniejszy się, należy go umieścić w szpitalu macierzyńskich. Wzrost ciśnienia rozkurczowego podczas normalnej skurczowej jest również niezbędne do uznania za nadciśnienie kobiet w ciąży.
Konieczne jest przeprowadzenie diagnozy różnicowej między toksycznym nadciśnieniem kobietą w ciąży, nefropatii w ciąży i nadciśnienia. Z nefropatią i nadciśnieniem, który rozpoczął się na długo przed ciążą, charakterystyczne zmiany w moczu - białko, cylindry i inne jednolite elementy, które brakuje w początkowym okresie nadciśnienia w ciąży.
Leczenie jest takie samo jak z innymi typami wczesnej toksykozy (patrz wyżej), należy ograniczyć tylko ilość zużytej płynu. Jeżeli nadciśnienie kobiet w ciąży dołączy do objawów związanych z wtórnymi zmianami narządów, zwłaszcza w nerkach (białko, cylindry w moczu), które można zaobserwować w wielu kobietach w ostatnich miesiącach ciąży, leczenie przeprowadza się zgodnie z Zasady przyjęte do leczenia późnej toksykozy ciąży.

Dermatoza kobiet w ciąży

Dermatozy kobiet w ciąży nazywane są chorobami skóry, które powstały podczas ciąży iw związku z nim. Płaszczę ciężarne kobiety pojawia się od samego początku ciąży lub na końcu go najpierw w dziedzinie zewnętrznych narządów narządów płciowych i w pochwie, a następnie może rozprzestrzeniać się w całym ciele. Swędzenie powoduje bezsenność, zmęczenie i drażliwość komplikującej ciążę. Po porodzie, wył.
Leczenie wszystkich form dermatozy kobiet w ciąży jest taki sam jak w przypadku innej wczesnej toksykozy (patrz wyżej). Dobre wyniki dają również podskórne podawanie surowicy zdrowej kobiety w ciąży (15-20 ml).
Wyjątkiem jest impetigo Herpetiformis - najbardziej surowy i rzadki kształt dermatozy kobiet w ciąży. Począwszy od pojawienia się kilku progules z intensywną czerwoną bazą, rozprzestrzenia się w całym ciele i szybko prowadzi do śmierci pacjenta, jeśli nie zostanie przerwana natychmiast ciąża.

Hepatopatia kobiet w ciąży (żółtaczka kobiet w ciąży)

Należy pamiętać, że przypadkowo dołączył do niektórych chorób zakaźnych lub zatrujących w niektórych przypadkach, może być przyczyną przejścia hepatopatii kobiet w ciąży w jedną z najcięższych chorób - ostra dystrofia wątroby.
Podczas diagnozowania hepatopatii kobiet w ciąży powinna wyeliminować okres choroby Botina, który może dołączyć do ciąży. W przypadku choroby Botkina ostry (gorączkowy) rozpoczął początek choroby, osłabienia, zaburzenia funkcji jelitowej (zaparcia lub biegunka), wymiotów, bólu nóg itp. Choroba Botkina, komplikacja ciąży, może również przełączać się na ostrą wątrobę dystrofia.
Ostra dystrofia wątrobowa (Dystrophia Hepatis Acuta) jest jednym z najrzadszych i ciężkich komplikacji ciążowych. Znajduje się w dowolnym okresie ciąży.
Mniejsza żółta kolorystyka skóry w 2-3 dniach idzie do szafranowo-żółtego.
Leczenie jest natychmiast przerwania ciąży, ale rzadko oszczędza pacjenta.

Neuro i psychopatia kobiet w ciąży

Ta grupa toksykozy ciąży obejmuje szereg chorób spowodowanych naruszeniem funkcji centralnego i obwodowego układu nerwowego. Obejmuje to różne rodzaje zapalenia nerwów i neuralgii, a także tetania - drgawki kończyn górnych i dolnych, czasami rozciągający się na całe ciało. Przyczyny towarzyszy bolesne doznania. Charakteryzuje się skurcze szczotki ("ręka obwód") i stopy ("baleriny"). W bardzo rzadkich przypadkach, z częstymi powtórzeniem, rozpowszechnieniem i czasem trwania napadów, ogólny stan kobiety w ciąży pogarsza: wzrost temperatury ciała, oddychanie staje się trudne (skurcz laryngo), oddawania i defekacji itp.
Kobiety, które mają Choreę w dzieciństwie, mogą być z nią zadowoleni podczas ciąży, ale choroba w takich przypadkach łatwo postępuje. Khorora może zająć trudny kurs, jeśli powstanie po raz pierwszy w czasie ciąży iw związku z nim. Taka choroba nazywa się chorami kobiet w ciąży (Chorea Gravidarum); Jest to jeden z przejawów toksykozy. Choroba zaczyna się ostro konwulsyjna, niechlujna
i niepohamowane drganie, ekscytujące wszystkie mięśnie szkieletowe. Strawiony dzień i drgawki idiotowe szybko wyczerpują pacjenta. Powstaje temperaturę ciała, puls jest badany, psychika jest często sfrustrowana.
Leczenie lekkiej neuropatii jest taka sama jak inne formy wczesnej toksykozy ciąży. 15 Ciężkie przypadki, które nie są podatne na konserwatywne leczenie, uratować życie pacjenta, musisz uciekać się do sztucznej przerwy w ciąży.
Psychosiany mogą pojawić się w pierwszych tygodniach ciąży lub później, a także w porodzie, ale najczęściej powstają w okresie poporodowym (psychozy po poporadzie), często po Eclampsii. Psychosy, wynikające w czasie ciąży, w większości przypadków znikają wkrótce po dostawie psychozy Postpartum mogą przyjąć przedłużający charakter.
Leczenie wymienionych form chorób układu nerwowego jest opisane w neurologii i kursach psychiatrii.

Inne formy wczesnej toksykozy ciąży

Korzyści z powodu zmian kości i stawów wynikających z niektórych kobiet w czasie ciąży (Osteo-et Arthropathia Gravidarum). Pokonanie kości jest wyrażona w zniszczeniu zębów (próchnicę), zmiękczając kości szkieletu (osteomacji), nadmiernej wysokości kości, zwłaszcza na twarz części czaszki i kończyn (akromegalii) i innych. Porażka Statutu, najbardziej praktycznym znaczeniem jest patologiczna (nadmierna) zmiękczanie stawów kości miednicy, zwłaszcza przegrody lektywnej predysponujące do ich pęknięcia i nadmiernego rozciągania podczas porodu.
Chorób ciąży związanej z krwią (Haematopatia Gravidarum), ważne jest, aby pamiętać o możliwości rozwoju w ciężarnej Malokrovii, czasami szybko postępującej i tworząc zagrożenie dla życia w ciąży i płodu. Ta choroba występuje, najwyraźniej, w wyniku niezgodności krwi matki i płodu w czynniku Rhesus i obserwuje się w niektórych kobietach z rozbrzmiewską krwią krwią w owoc odziedziczonej od zawarcia krwi ojca. Choroba ta jest ujmowana w oparciu o wyniki badania krwi kobiet w ciąży, w szczególności do współczynnika RH.
Leczenie polega na transfuzji krwią w ciąży krwionośnej, a przynależność do grupy grupowej oraz w czynniku Rhesus. Codziennie wstrzyknięty pod skórą w 2 ml dzwonka lub antiamemina. Dobry efekt daje kwas foliowy (wewnątrz 5 mg 3 razy dziennie lub pozajelitowo 10-15 mg codziennie przez pewien czas). W przypadkach, które nie są podatne na leczenie konserwatywne, pokazano sztuczną przerwę ciąży.
Wreszcie należy również uwzględnić liczbę innych powikłań ciąży w zakresie toksykozy ciąży, w szczególności tubylców i żylaków żył narządów miednicy i kończyn dolnych. Podstawą tych powikłań jest zmniejszenie tonu ścian moczowodu (z zapaleniem pylu) i żył (z ich rozszerzalnością warkarozowej), najwyraźniej pod wpływem progesteronu. W pierwszym przypadku, stan atoniczny moczowodu przyczynia się do stagnacji w nich i w dyplomach nerek moczu i względną infekcję związaną z nimi, powodując zapalenie pylu (wysoka temperatura ciała, ból w regionie lędźwiowym i innych objawach). Żylaki mogą powodować zakrzepowe zapalenie, czasami komplikowanie ciąży, zwłaszcza okresu poporodowego.
Leczenie należy przeprowadzić w takich przypadkach według takich samych zasad jak w przypadku innych form wczesnej toksykozy ciąży. Powiązane procesy zapalne ropy i żylaków (zapalenie palianu, zapalenie pęcherzyków) wymagają leczenia zgodnie z metodą opisaną w kursach chirurgii prywatnej. Aby przerwać ciążę w takich przypadkach, konieczne jest uciekanie się tylko w wyjątkowych przypadkach.