Zastrzyki immunoglobuliny Rh ujemne w czasie ciąży i po porodzie, konsekwencje wstrzyknięcia. Immunoglobulina przeciw Rhesus - instrukcje użytkowania i wskazania, forma uwalniania i cena

27.08.2019

Ciąża to nie tylko radosne i długo wyczekiwane wydarzenie w życiu większości rodzin, ale także ogromny stres dla organizmu matki. Kobiety w tej „ciekawej pozycji” mają szereg niezbyt korzystnych przejawów, z których jednym jest znaczny spadek naturalnej odporności. W tym przypadku organizm celowo ją tłumi - w stanie „pełnej gotowości bojowej” płód po prostu nie byłby w stanie się zakorzenić.

Wraz z tym obniżenie odporności jest obarczone szeregiem różnych konsekwencji, które stanowią zagrożenie zarówno dla przyszłej matki, jak i rozwijającego się w niej dziecka. Aby wyeliminować lub przynajmniej zminimalizować wszelkiego rodzaju negatywne objawy, kobietom w ciąży często przepisuje się immunoglobulinę, syntetyzowaną z ludzkiego osocza i odpowiednio przeszkoloną.

Przedmiotowa substancja działa immunostymulująco i immunomodulująco na organizm pacjenta, co pozwala jej skuteczniej zwalczać wirusy i różne infekcje, lepiej opierać się pierwotnemu i wtórnemu niedoborowi odporności, jeśli takie występują, a także, co również bardzo ważne, minimalizować możliwe negatywne konsekwencje konfliktu Rh.

Jak wspomniano, lek stosuje się, gdy wykryta zostanie potrzeba wzmocnienia odporności matki w przypadku istotnych naruszeń, z którymi nie można sobie poradzić bez danego leku.

Ważny! Wpływ immunoglobulin na organizm kobiety w ciąży do dziś nie jest do końca poznany. W związku z tym lek może być stosowany tylko wtedy, gdy istnieje pilna potrzeba i wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Najczęściej immunoglobulinę podaje się kobiecie w ciąży, gdy wykryte zostanie wysokie ryzyko poronienia samoistnego. Często stosuje się go również w celu wyeliminowania wszelkiego rodzaju postępujących infekcji, których leczenie antybiotykami jest nieskuteczne lub niemożliwe.

Równie popularnym wskazaniem do wyznaczenia danego leku jest konflikt Rh, który rozwija się w sytuacjach, gdy Rh krwi matki i płodu są różne.

Zgodnie z przepisami lek należy podawać pacjentowi w szpitalu. Możliwość korzystania ambulatoryjnego jest wykluczona. Dawkowanie dobiera lekarz indywidualnie, biorąc pod uwagę charakterystykę stanu konkretnej pacjentki i jej ciąży, cele stosowania i inne istotne czynniki.

Pomimo braku wykwalifikowanych badań medycznych w odniesieniu do charakterystyki działania immunoglobuliny bezpośrednio na pacjentkę i rozwijający się w jej wnętrzu płód, w praktyce ustalono, że żadne patologie rozwojowe u dzieci na tle ich matek przyjmujących immunoglobulinę nie pojawić się.

Jak prawie każdy inny lek, immunoglobulina może wywoływać pojawienie się różnego rodzaju negatywnych reakcji organizmu, najczęściej objawiających się następującymi objawami:

Cechy powołania leku na konflikt Rh

Jak już wspomniano, immunoglobulina sprawdziła się dobrze w przypadkach stosowania w przypadku konfliktów Rh, np. gdy matka ma ujemny czynnik Rh, a rozwijające się w niej dziecko jest dodatnie. W takich okolicznościach, przy braku szybkiej reakcji specjalistów, ciało kobiety może zidentyfikować płód jako ciało obce i zacząć „atakować” go przeciwciałami-immunoglobulinami.

Przy pierwszym spotkaniu organizmu kobiety z obcymi dla niego białkami zaczyna wytwarzać M-immunoglobulinę a, która wiąże się z limfocytem B. Ta ostatnia, po otrzymaniu odpowiednich sygnałów, inicjuje syntezę immunoglobuliny klasy G. Substancja ta to przeciwciała, które po dalszym kontakcie z antygenami (białkami stron trzecich) oddziałują.

W przypadku obecności w organizmie przeciwciał przeciwko obcemu białku może rozpocząć się proces uczulenia, który w przypadku ciąży objawia się uczuleniem organizmu matki na czerwone krwinki noworodka.

Najczęściej stosowaną metodą klasyfikacji krwi jest jej podział na 4 grupy i 2 rezus. W warunkach niezgodności czynników Rh w czasie ciąży mogą pojawić się bardzo poważne problemy. Tak więc, jeśli odpowiednie białka są obecne na powierzchni erytrocytów krwi, mówią o dodatnim czynniku Rh, przy braku takich białek o ujemnym. Jeśli matka ma ujemny Rh, podczas gdy płód jest dodatni, prawdopodobnie wystąpi uczulenie.

W takich okolicznościach krew dzieci, która dostała się do krwiobiegu matki, wywoła produkcję immunoglobulin antyrezusowych przez organizm tego ostatniego. Pod wpływem tych przeciwciał przechodzących przez łożysko dochodzi do niszczenia czerwonych krwinek u dzieci, co może prowadzić do anemii, żółtaczki, a czasem poważniejszych skutków ubocznych.

Ponadto, jeśli ciąża przebiega bez znaczących powikłań, produkcja przeciwciał może nie wystąpić. Sytuację pogarsza obecność infekcji, cukrzycy, stanu przedrzucawkowego, wcześniejszych poronień, oderwania łożyska i różnego rodzaju patologii ciąży, na przykład w przypadku rozwoju wewnątrzmacicznego.

Procedurę stosowania immunoglobuliny określa specjalista, biorąc pod uwagę charakterystykę konkretnej sytuacji. Na przykład najpierw, aby wzmocnić obronę organizmu, można wstrzyknąć normalną immunoglobulinę, a 3 dni po porodzie umieszcza się zakraplacz z anty-D-immunoglobuliną - te chwile pozostają w gestii lekarza.

Współczynnik Rh
Ojciec	Mama	Dziecko	Prawdopodobieństwo konfliktu
+	+	75% - 25% -	-
+	-	50% + lub 50% -	50%
-	+	50% + lub 50% -	-
-	-	-	-
Grupy krwi
Ojciec	Mama	Dziecko	Prawdopodobieństwo konfliktu
0 (1)	0 (1)	0 (1)	-
0 (1)	(2)	0 (1) lub A (2)	-
0 (1)	W 3)	0 (1) lub B (3)	-
0 (1)	AB (4)	A (2) lub B (3)	-
(2)	0 (1)	0 (1) lub A (2)	50%
(2)	(2)	0 (1) lub A (2)	-
(2)	W 3)	dowolna z 4 grup	25%
(2)	AB (4)	0 (1) lub A (2) lub AB (4)	-
W 3)	0 (1)	0 (1) lub B (3)	50%
W 3)	(2)	dowolna z 4 grup	50%
W 3)	W 3)	0 (1) lub B (3)	-
W 3)	AB (4)	0 (1) lub (3) lub AB (4)	-
AB (4)	0 (1)	A (2) lub B (3)	100%
AB (4)	(2)	0 (1) lub A (2) lub AB (4)	66%
AB (4)	W 3)	0 (1) lub B (3) lub AB (4)	66%
AB (4)	AB (4)	A (2) lub B (3) lub AB (4)	-

Aby zminimalizować ryzyko zarówno dla samej kobiety, jak i rozwijającego się w niej dziecka, przyszła mama powinna stosować się do szeregu zaleceń profilaktycznych, a mianowicie:

unikaj wszelkiego rodzaju inwazyjnych interwencji;
nie uciekaj się do procedur sztucznego przerywania ciąży;
jeśli konieczne jest przetoczenie krwi dawcy, konieczne jest upewnienie się, że jest ona zgodna z twoją własną.

Ponadto ginekologia dysponuje środkami do kontrolowania stężenia immunoglobulin antyrezusowych w kobiecym ciele, tj. uczuleniu w wielu przypadkach można zapobiec za pomocą leków. Do czasu osiągnięcia 32-tygodniowego okresu badanie to przeprowadza się co miesiąc, po 36 tygodniu, dwa razy w miesiącu, a następnie co tydzień.

W przypadku braku przeciwciał w ciele kobiety przez okres do 28 tygodni lub jeśli ich zawartość nie przekracza 1: 4, w większości przypadków przepisuje się zastrzyk immunoglobuliny przeciw rezusowi. Oznacza to, że pacjentowi wstrzykuje się przeciwciała, których „czas trwania” trwa około 12 tygodni. W związku z tym, jeśli młode czerwone krwinki w jakiś sposób przenikną do krwiobiegu matki, immunoglobuliny je zneutralizują, co zapobiegnie wystąpieniu uczulenia.

Jeśli wartość immunoglobulin antyrezusowych u kobiety w ciąży przekroczy 1:16, lekarz zaleci badania w odstępach dwutygodniowych. Dodatkowo kobieta będzie musiała okresowo przechodzić KTG, Doppler i USG.

W przypadku wykrycia objawów hemolizy lekarz może zastosować domaciczną transfuzję krwi do płodu lub nawet do wczesnego porodu. W takich okolicznościach zwykle nie podaje się immunoglobuliny.

Tak więc stosowanie immunoglobulin w wielu przypadkach umożliwia zminimalizowanie lub wyeliminowanie negatywnych konsekwencji konfliktu Rh i szeregu innych niepożądanych objawów. Aby jednak zabieg był w pełni bezpieczny i skuteczny, musi być przeprowadzony ściśle pod nadzorem specjalisty, a pacjent z kolei musi bezwzględnie stosować się do jego zaleceń.

Nie stosuj samoleczenia, zdaj wymagane badania w odpowiednim czasie i bądź zdrowy!

Każda osoba jest wyjątkowa: mamy inny kolor oczu, kształt nosa, wzrost, wagę. Różnimy się od siebie i grup krwi.

Istnieją cztery grupy krwi, odkryte w 1900 roku przez Karla Landsteinera. Czterdzieści lat później odkryto kolejne specyficzne białko - czynnik Rh, który zostanie omówiony w tym artykule.

Informacja Współczynnik Rh (Rh) to antygen (białko), który znajduje się na powierzchni czerwonych krwinek (erytrocytów). Osoby, na których erytrocytach występuje to białko, są uważane za Rh-dodatnie (jest ich 80-85%), reszta jest Rh-ujemna.

Wartość czynnika Rh podczas ciąży

Mówią: „Miłość jest ślepa”. Zdarza się, że rodziny pojawiają się gdzie, a jej małżonek jest nosicielem czynnika Rh. Według statystyk co dziesiąta ciężarna kobieta ma Rh ujemny, a płód jest dodatni. To u takich kobiet może wystąpić nieprzyjemne zjawisko podczas ciąży - konflikt Rh.

Dodatkowo- niezgodność grup krwi według czynnika Rh między matką Rh-ujemną a dzieckiem Rh-dodatnim, prowadząca do rozpadu czerwonych krwinek u płodu.

Normalnie w czasie ciąży krew matki i płodu nie mieszają się, dlatego najczęściej w pierwszej ciąży nie ma konfliktu Rh. Jednak podczas porodu, aborcji, poronień lub manipulacji wewnątrzmacicznych erytrocyty dziecka wchodzą w kontakt z krwią kobiety, ciało matki postrzega je jako obce i niebezpieczne. Układ odpornościowy matki wydaje polecenie: „Zniszcz!” i zaczyna wytwarzać specyficzne białka przeciwciał (immunoglobuliny). Istnieją pewne grupy kobiet zagrożonych konfliktem Rh:

Kobiety wieloródki (z zastrzeżeniem narodzin dzieci Rh-dodatnich);
Kobiety z historią aborcji, samoistnych poronień, martwych urodzeń, torbielowatych pieprzyków;
Kobiety z historią;
Kobiety po i innych inwazyjnych operacjach położniczych;
Kobiety, które otrzymały transfuzję krwi i składników krwi.

Przeciwciała przeciwko Rhesus (immunoglobuliny) atakują czerwone krwinki płodu, prowadząc do ich hemolizy (rozpadu). Główne przejawy konfliktu Rh to:

Żółtaczka hemolityczna noworodka;
Niedokrwistość płodu i noworodka;
Małopłytkowość płodu i noworodka;
Opuchlizna płodu i noworodka;
Śmierć noworodka.

Diagnostyka

Jak zawsze w medycynie, najlepszym lekarstwem jest profilaktyka. Dlatego kobieta planująca ciążę powinna znać grupę krwi – zarówno własną, jak i ojca dziecka. Kobieta Rh ujemna, która była już w ciąży lub przeszła transfuzję krwi, musi zostać przebadana na obecność immunoglobulin anty-Rh. Ta analiza jest przedłożona:

Z żyły;
Na pusty żołądek;
Powstrzymywanie się i przyjmowanie leków przed przystąpieniem do testu.

Oprócz przygotowania przed ciążą, kobieta Rh-ujemna będzie regularnie poddawana takiej analizie przez całą ciążę, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Jeśli w teście nie wykryto przeciwciał, prawdopodobieństwo jest bardzo niskie. Jeśli istnieją immunoglobuliny, ważna jest również ich ilość (miano). Nie powinieneś próbować samodzielnie interpretować swoich analiz, ponieważ nawet lekarze nie osiągnęli konsensusu i wiele pytań dotyczących konfliktu Rh pozostaje otwartych.

Zapobieganie konfliktowi Rh

Na szczęście medycyna posunęła się daleko do przodu i współczesna kobieta nie musi powtarzać losu swoich prababek, kiedy ogromną liczbę poronień i urodzeń martwych uważano za „gorzki kobiecy udział”. Wprowadzenie do praktyki immunoglobuliny antyrezusowej było jednym z największych osiągnięć ostatnich dziesięcioleci. Na rynku WNP jest głównie szwajcarski lek „Resonative”, w ogromie Ameryki Północnej stosowany jest lek „RhoGAM”.

Stosowanie immunoglobulin w czasie ciąży

Sposób odbioru

Zalecany schemat dawkowania zakłada wprowadzenie pierwszej dawki leku w 28-32 tygodniu ciąży, drugą dawkę podaje się w ciągu 72 godzin po porodzie. Jeśli nie przeprowadzono profilaktyki prenatalnej, określoną dawkę leku podaje się w ciągu 72 godzin po porodzie, poronieniu, aborcji, ciąży pozamacicznej lub jakiejkolwiek operacji wewnątrzmacicznej położnictwa.

Dawkowanie

Dawkę dobiera się indywidualnie, w zależności od wyniku ciąży i nasilenia krwawienia płodowo-macicznego.

Bezpieczeństwo

Immunoglobulina przeciw rezusowi jest całkowicie bezpieczna dla płodu. Lek wstrzykuje się do mięśnia specjalną strzykawką.

Skutki uboczne

Najczęściej wstrzyknięcie jest łatwe do tolerowania, ale możliwe są pewne skutki uboczne:

Krótkotrwały wzrost temperatury do 40 stopni Celsjusza;
Ogólne osłabienie, dreszcze;
Ból głowy, nudności, wymioty;
Reakcje skórne - obrzęk, swędzenie, pieczenie, zaczerwienienie;
Reakcje alergiczne;
W rzadkich przypadkach wstrząs i reakcje anafilaktyczne.

Zaufanie do lekarza prowadzącego i przestrzeganie wszystkich zaleceń to klucz do udanego macierzyństwa!

W czasie ciąży układ odpornościowy kobiet słabnie, więc częściej cierpią na różne choroby. Płód jest ciałem obcym dla ciała kobiety. Wraz ze spadkiem ogólnej odporności zmniejsza się prawdopodobieństwo jej odrzucenia. Czasami układ odpornościowy jest tak słaby, że kobieta nie jest już w stanie oprzeć się infekcjom zagrażającym jej nienarodzonemu dziecku. Lekarze pacjentów z wtórnym niedoborem odporności przepisują ludzką immunoglobulinę w czasie ciąży.

Immunolodzy stosują immunoglobuliny dla kobiet w ciąży, gdy korzyści płynące ze stosowania leku dla kobiety w ciąży przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Jaką immunoglobulinę podaje się w czasie ciąży? W celu zapobiegania i leczenia chorób zakaźnych przepisywana jest prosta ludzka immunoglobulina. Drugim lekiem odpornościowym stosowanym w czasie ciąży jest immunoglobulina przeciw rezusowi. Jest podawany kobietom Rh-ujemnym, które są w ciąży z płodami Rh-dodatnimi. Lek zapobiega rozpadowi erytrocytów nienarodzonego dziecka. Po jego wprowadzeniu nie rozwija się konflikt Rh i choroba hemolityczna noworodków.

Profilaktyka chorób zakaźnych u kobiet w ciąży

Choroby zakaźne niekorzystnie wpływają na przebieg ciąży. Wiele wirusów infekuje tkankę płodową i powoduje wady wrodzone. Różyczka to infekcja dziecięca, którą dzieci mogą z łatwością przenosić. Zakażenie różyczką w czasie ciąży prowadzi do poważnych wad rozwojowych płodu.

Jeśli kobieta zachoruje na różyczkę w pierwszym trymestrze ciąży, może rozwinąć się zespół różyczki dziedzicznej, objawiający się trzema objawami: zmętnieniem soczewki (zaćma), głuchotą i wadami serca. Zakażenie wirusem różyczki może prowadzić do następujących konsekwencji:

zespół opóźnienia wzrostu płodu;
zapalenie mózgu (zapalenie mózgu);
uszkodzenie węzłów chłonnych, wątroby i śledziony;
wady rozwoju szkieletu i narządów płciowych;
małogłowie.

Zakażenie różyczką może spowodować poronienie lub poronienie. W niektórych przypadkach objawy choroby (utrata słuchu, autyzm, zaburzenia rozwoju psychoruchowego, cukrzyca) pojawiają się w późniejszym wieku dziecka.

Choroba u kobiet w ciąży przebiega bezobjawowo. W przypadku kontaktu kobiety w ciąży z pacjentką z różyczką lekarze w ciągu 10 dni przeprowadzają badanie serologiczne - oznaczanie poziomu immunoglobulin klasy M i G. Obecność immunoglobulin M wskazuje na zakażenie pierwotne, najbardziej niebezpieczne dla kobiet w ciąży . Wysoka zawartość immunoglobulin klasy G wskazuje na obecność odporności na wirusa różyczki.

Nie ma skutecznych leków do leczenia różyczki u kobiet w ciąży. Lekarze prowadzą profilaktykę chorób na etapie planowania ciąży. W kontakcie z pacjentem podaje się ludzką immunoglobulinę.

Opryszczka jest jedną z najczęstszych infekcji u kobiet w ciąży. Infekcjoniści uważają, że największym zagrożeniem dla płodu jest opryszczka typu II (narządów płciowych). Po zakażeniu czynnikiem wywołującym opryszczkę pospolitą typu I wirus może przedostać się do krwi kobiety w ciąży, co stanowi zagrożenie dla płodu. W przypadku zarażenia wirusem opryszczki w pierwszym trymestrze ciąży wzrasta ryzyko rozwoju wad rozwojowych płodu wady serca, wad przewodu pokarmowego, wodogłowia. Jeśli kobieta zachoruje na opryszczkę w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, u płodu może rozwinąć się zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie mózgu lub zapalenie płuc. Kobietom w ciąży przepisuje się terapię przeciwwirusową i prostą ludzką immunoglobulinę.

Immunoglobulina przeciw Rhesus podczas ciąży

Immunoglobulina anty-Rhesus jest immunologicznie aktywną frakcją białkową, która jest pozyskiwana z krwi dawców. Lek jest przepisywany, jeśli czerwone krwinki płodu Rh-dodatniego dostaną się do krwi ciężarnej kobiety z ujemnym Rh:

Po aborcji lub ciąży pozamacicznej;
Z przedwczesnym odklejeniem łożyska, któremu towarzyszy krwawienie z naczyń łożyska;
W trzecim etapie porodu, kiedy następuje oddzielenie łożyska od ściany macicy;
Jeśli kobieta przeszła badanie inwazyjne (amniopunkcja, kordocenteza – nakłucie pęcherza płodowego lub pępowiny).

Immunoglobulinę anty-Rhesus stosuje się w drugiej i kolejnych ciążach, aby zapobiec konfliktowi Rh. Jeśli w ciągu 72 godzin po porodzie wprowadzisz immunoglobulinę antyrezusową, w przyszłości nie będzie żadnych problemów. Z groźbą poronienia lek podaje się po 28 tygodniach. Ciało matki otrzymuje gotowe przeciwciała, które niszczą czerwone krwinki płodu, jeśli dostaną się do jej krwiobiegu. Przeciwciała wprowadzone z immunoglobuliną utrzymują się w czasie ciąży w ciele matki przez 12 tygodni, a następnie są niezależnie wykluczane z ogólnego układu krwionośnego.

Immunoglobulina przeciw Rhesus jest wstrzykiwana dożylnie w warunkach szpitalnych. Lek jest dobrze tolerowany, ale przy indywidualnej nietolerancji mogą rozwinąć się reakcje alergiczne. W związku z tym kobieta jest pod nadzorem lekarzy przez 2 godziny po podaniu immunoglobuliny.

W niektórych przypadkach w ciągu pierwszej godziny wzrasta temperatura ciała pacjenta, pojawiają się dreszcze, osłabienie, senność i kołatanie serca. Wprowadzeniu immunoglobuliny w czasie ciąży może towarzyszyć ból mięśni i stawów, reakcje alergiczne. Pomieszczenia manipulacyjne w szpitalu w Jusupowie wyposażone są w zestaw przeciwwstrząsowy. W przypadku wystąpienia objawów wstrząsu anafilaktycznego pacjentom podaje się adrenalinę, leki przeciwhistaminowe, hormony glukokortykoidowe i roztwory zastępujące osocze.

Podawanie immunoglobuliny w ciąży

Ampułki z immunoglobuliną są wyjmowane przez pielęgniarki z lodówki i trzymane w temperaturze powietrza 18–22 ° C przez dwie godziny. Aby zapobiec tworzeniu się piany, lek jest wciągany do strzykawki za pomocą igły o szerokim prześwicie. Prosta immunoglobulina jest wstrzykiwana domięśniowo, a immunoglobulina przeciwwysypkowa jest wstrzykiwana dożylnie powoli. Zmienić igłę przed wykonaniem wstrzyknięcia.

Personel medyczny szpitala w Jusupowie zwraca uwagę na wszystkie skargi, które mogą pojawić się po podaniu immunoglobuliny. Pielęgniarki przestają podawać lek i informują lekarza o skutkach ubocznych. Wszystkie dane zapisywane są w specjalnym dzienniku. Zapisuje nazwę immunoglobuliny, producenta, dawkę leku i drogę podania. Odnotowuje się temperaturę ciała i niepożądane reakcje.

Stosowanie prostej immunoglobuliny w czasie ciąży może zwiększyć ogólną i swoistą odporność organizmu kobiety. Celem wprowadzenia immunoglobuliny anty-Rh jest zapobieganie konfliktowi Rh i chorobie hemolitycznej noworodków. Umów się na wizytę do immunologa dzwoniąc do kliniki. Po badaniu lekarz może, w razie potrzeby, przepisać immunoglobulinę ludzką lub immunoglobulinę antyrezusową. To są całkowicie bezpieczne leki. Po wprowadzeniu immunoglobulin lekarze szpitala w Jusupowie nie zaobserwowali dalszej infekcji ludzkim wirusem niedoboru odporności ani patogenami wirusowego zapalenia wątroby.

Bibliografia

ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób)
Szpital Jusupowa
"Diagnostyka". - Krótka encyklopedia medyczna. - M .: Radziecka encyklopedia, 1989.
„Kliniczna ocena wyników badań laboratoryjnych” // G. I. Nazarenko, A. A. Kiszkun. Moskwa, 2005
Kliniczna analityka laboratoryjna. Podstawy klinicznej analizy laboratoryjnej V.V. Menshikov, 2002.

Ceny badań diagnostycznych

* Informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym. Wszelkie materiały i ceny zamieszczone w serwisie nie stanowią oferty publicznej określonej przepisami art. 437 Kodeksu Cywilnego Federacji Rosyjskiej. Aby uzyskać dokładne informacje, skontaktuj się z personelem kliniki lub odwiedź naszą klinikę. Lista świadczonych usług płatnych jest wskazana w cenniku szpitala Jusupowa.

Immunoglobulina normalny człowiek zawiera składnik aktywny - frakcję immunoglobulin. Jest początkowo uwalniany z ludzkiego osocza, po czym jest oczyszczany i zagęszczany. Lek nie zawiera ludzkich wirusów niedoboru odporności i zapalenia wątroby typu C, nie zawiera. Stężenie białka wynosi 4,5% - 5,5%. Lek ma niską antykomplementarną aktywność.

Formularz zwolnienia

Preparaty immunoglobulin są dostępne w dwóch formach. Jest to roztwór do wstrzykiwań domięśniowych i suchy proszek do infuzji (Immunoglobulina IV). Roztwór jest przezroczystym lub lekko opalizującym płynem bez koloru.

efekt farmakologiczny

Ten lek ma immunostymulujący oraz immunomodulujący akcja ... Zawiera wiele przeciwciał opsonizujących i neutralizujących. Ich obecność zapewnia skuteczną odporność na bakterie, wirusy i szereg innych patogenów.

Pod wpływem tego środka uzupełniana jest ilość brakujących przeciwciał IgG. Dzięki temu zmniejsza się ryzyko rozwoju infekcji u osób z diagnozą pierwotną i wtórną. Immunoglobulina uzupełnia i zastępuje naturalne przeciwciała w ludzkiej surowicy.

Aby zrozumieć istotę działania tego leku na organizm, należy zrozumieć, jak działa immunoglobulina w ludzkim ciele, co to jest. Wikipedia świadczy o tym, że immunoglobuliny są unikalnymi cząsteczkami odpornościowymi, które są zdolne do neutralizacji wielu toksyn i wielu patogenów w ludzkim ciele.

Aby zneutralizować określony rodzaj wirusa lub bakterii, organizm wytwarza unikalne typy immunoglobulin. Istnieje klasyfikacja, według której określa się klasy immunoglobulin w zależności od cech antygenowych, właściwości, struktury.

W razie potrzeby wykonuje się badanie krwi na immunoglobulinę, ogólne i specyficzne. Takie badanie pozwala określić obecność choroby alergiczne i przepisać właściwe leczenie. Specjalista może szczegółowo rozszyfrować wyniki analizy, określając, czy immunoglobulina jest podwyższona (współczynnik jej zawartości zależy od wieku osoby). Jeśli zostanie podniesiona jakaś jego klasa, co to oznacza, szczegółowo wyjaśni specjalista.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Podczas prowadzenia wlew dożylny poziom biodostępności wynosi 100%. Najwyższe stężenie przeciwciał we krwi ludzkiej obserwuje się przez 14 dni. Okres półtrwania przeciwciał wynosi 4-5 tygodni. Środek przenika przez łożysko, przenika do mleka matki.

Wskazania do stosowania

Normalna ludzka immunoglobulina jest wskazana jako leczenie substytucyjne, jeśli pacjent musi przejść leczenie substytucyjne w celu zastąpienia i uzupełnienia naturalnych przeciwciał.

W celu zapobiegania infekcjom jest przepisywany w następujących przypadkach:

podczas przeprowadzania przeszczepu szpiku kostnego;
z agammaglobulinemią;
w przypadku pierwotnego i wtórnego niedoboru odporności, ze zmiennym niedoborem odporności;
w przewlekły charakter;
z dziećmi;
z plamicą małopłytkową, która ma pochodzenie immunologiczne;
z ciężkimi infekcjami bakteryjnymi i wirusowymi;
z zespołem Kawasaki;
z zespołem Guillain-Barré;
z aplazją erytrocytów;
z neutropenią pochodzenia autoimmunologicznego;
z polineuropatią demielinizacyjną typu przewlekłego;
z niedokrwistością hemolityczną i małopłytkowością pochodzenia autoimmunologicznego;
w , wywołane i spowodowane syntezą przeciwciał przeciwko czynnikowi P;
podczas leczenia myastenia gravis;
aby zapobiec nawykowym ;
do zapobiegania chorobom zakaźnym u wcześniaków.

Przeciwwskazania

Określono następujące przeciwwskazania do stosowania tego leku:

do ludzkich immunoglobulin;
niedobór IgA ze względu na obecność przeciwciał;
w ostrej formie;
dla produktów krwiopochodnych.

Przepisując lekarstwo, należy wziąć pod uwagę nie tylko przeciwwskazania, ale także te stany i choroby, w których leczenie należy prowadzić z ostrożnością.

Bardzo starannie lek jest przepisywany osobom cierpiącym na zdekompensowana niewydolność serca chroniczny charakter również kobiety w ciąży , matek podczas karmienia naturalnego ... Ostrożnie i dopiero po wyznaczeniu lekarza terapię prowadzi się u osób cierpiących na choroby, których pochodzenie wiąże się z mechanizmami immunopatologicznymi ( kolagenoza , zapalenie nerek , immunologiczne choroby krwi ).

Skutki uboczne

Jeśli pacjentowi przepisuje się normalną ludzką immunoglobulinę i obserwuje się prawidłowy schemat leczenia, dawkowanie i charakterystykę podawania, wówczas wyraźne działania niepożądane występują rzadko. Należy jednak pamiętać, że skutki uboczne mogą pojawić się kilka godzin, a nawet dni po podaniu leku. W większości przypadków negatywne objawy całkowicie znikają po odstawieniu leku.

Zasadniczo obserwuje się skutki uboczne z powodu zbyt dużej szybkości wlewu leku. Jeśli chwilowo wstrzymasz wprowadzenie lub zmniejszysz jego szybkość, większość negatywnych efektów zniknie. W przypadku utrzymywania się objawów negatywnych należy zastosować leczenie objawowe.

Najczęściej skutki uboczne obserwuje się, gdy immunoglobulina jest podana osobie po raz pierwszy, ponadto rozwija się w ciągu pierwszej godziny. Mogą to być następujące objawy:

zespół grypopodobny ( podwyższona temperatura ciała , dreszcze , słabość );
, ;
wymiociny, silne ślinienie, ból brzucha;
, sinica , zaczerwienienie twarzy, ból w klatce piersiowej;
słabość , nadwrażliwość na światło, zaburzenia świadomości, w rzadkich przypadkach objawy aseptyki ;
w rzadkich przypadkach manifestuje się ostra martwica kanalików nerkowych, stan może się pogorszyć u osób z niewydolnością nerek;
objawy alergiczne ;
reakcje miejscowe.

Oprócz powyższych objawów mogą pojawić się bóle w stawach, bóle mięśniowe , wyzysk , ból pleców. Utrata przytomności jest bardzo rzadka, zawalić się , ciężkie nadciśnienie. Jeśli reakcja na leczenie jest bardzo ciężka, leczenie należy przerwać. Jeśli to konieczne, możesz wprowadzić leki przeciwhistaminowe, roztwory zastępujące osocze.

Instrukcja użycia immunoglobuliny (sposób i dawkowanie)

Instrukcja dotycząca immunoglobuliny przewiduje możliwość dożylnego i domięśniowego podawania kroplowego leku. Z reguły dawka leku jest przepisywana indywidualnie, biorąc pod uwagę ciężkość choroby, stan itp.

Instrukcja stosowania leku dla dzieci przewiduje wprowadzenie 3-4 ml leku na 1 kg masy ciała dziecka, przy czym dawka nie powinna przekraczać 25 ml. Przed wprowadzeniem immunoglobulinę należy rozcieńczyć 0,9% roztworem chlorku sodu (sterylnym) lub 5% roztworem glukozy, odpowiednio 1 częścią leku i 4 częściami rozpuszczalnika. Jest wstrzykiwany dożylnie, a szybkość powinna wynosić 8-10 kropli na minutę. Infuzje są przeprowadzane przez 3-5 dni.

Dorośli pacjenci otrzymują pojedynczą dawkę 25-50 ml. Rozcieńczenie dodatkowego leku nie jest wymagane, wstrzykuje się go dożylnie, a szybkość podawania wynosi 30-40 kropli na minutę. W trakcie leczenia przepisuje się 3-10 transfuzji, które są przeprowadzane w ciągu 24-72 godzin.

Jeśli pojawi się pytanie, gdzie umieścić zakraplacz, należy pamiętać, że lek można podawać dożylnie tylko w szpitalu, przy czym ważne jest ścisłe przestrzeganie wymagań aseptyki. Gdzie możesz otrzymać zastrzyk immunoglobuliny, możesz dowiedzieć się w najbliższej placówce medycznej. Możesz również uzyskać informacje, w jakich warunkach Immunoglobulina jest podawana dzieciom bezpłatnie.

Przed wprowadzeniem produktu butelkę należy przechowywać w temperaturze od 18 do 22°C przez co najmniej 2 godziny. Jeśli roztwór jest mętny lub zawiera osad, nie można go wstrzyknąć.

Przedawkować

Możliwe są objawy przedawkowania leku po podaniu dożylnym. Te objawy są hiperwolemia oraz wysoka lepkość krwi ... Objawy przedawkowania są bardziej prawdopodobne u osób w podeszłym wieku i pacjentów z chorobą nerek.

Interakcja

Zauważono niezgodność farmaceutyczną leku z innymi lekami. Nie należy go mieszać z innymi lekami, do immunoglobuliny należy zawsze używać osobnego zakraplacza.

Skuteczność leku można zmniejszyć, jeśli podaje się go w tym samym czasie, co leki immunizacyjne o godzinie, o godzinie.

Jeśli istnieje potrzeba stosowania pozajelitowych żywych szczepionek wirusowych na ospę wietrzną itp., Dopuszczalne jest ich stosowanie 1 miesiąc po leczeniu immunoglobuliną, ale pożądane jest wytrzymanie 3 miesięcznej przerwy.

Nie używaj produktu w tym samym czasie w leczeniu niemowląt.

Warunki sprzedaży

Jest sprzedawany na receptę w sieciach aptek.

Warunki przechowywania

Konieczne jest transportowanie i przechowywanie leku zgodnie z SP 3.3.2.038-95, reżim temperaturowy - 2-8 ° C. Nie można zamrozić.

Najlepiej spożyć przed terminem

Data ważności 1 rok. Nie można używać po upływie tego okresu.

Specjalne instrukcje

Pacjenci, u których zdiagnozowano choroby, których pochodzenie wiąże się z mechanizmami immunologicznymi, mogą stosować immunoglobulinę tylko po konsultacji z lekarzem, który leczy takie choroby.

Podanie leku musi być zarejestrowane w odpowiednim formularzu rejestracyjnym, w którym należy wskazać serię, numer, datę produkcji, datę ważności, datę podania, dawkowanie i odpowiedź na otrzymanie leku.

Stosowanie leku jest niedozwolone, jeśli pojemnik z nim został uszkodzony. Po otwarciu pojemnika lek stosuje się w kawałku, nie można go przechowywać w stanie otwartym.

Działanie ochronne leku obserwuje się po 24 godzinach i utrzymuje się przez 30 dni.

Po zastosowaniu immunoglobuliny obserwuje się bierny wzrost ilości przeciwciał we krwi. Dlatego też, gdy krew zostanie oddana do analizy, późniejsze dekodowanie badania krwi na immunoglobulinę może być nieprawidłowe.

Pacjenci, u których zdiagnozowano choroby alergiczne lub obchodzony skłonność do objawów alergicznych powinien otrzymać leki przeciwhistaminowe w dniu podania roztworu i przez osiem dni po jego otrzymaniu.

Po podaniu leku pacjentowi należy go obserwować przez kolejne pół godziny. Specjalista musi mieć dostęp do terapii przeciwwstrząsowej.

Dla dzieci

Możesz przepisać lek dzieciom, jeśli istnieją wskazania, przy czym ważne jest ścisłe przestrzeganie dawki opisanej w instrukcji.

Z alkoholem

Immunoglobulina i alkohol są niezgodne, ponieważ alkohol jest środkiem immunosupresyjnym, upośledza funkcjonowanie ludzkiego układu odpornościowego. Podczas picia alkoholu na tle leczenia tym lekiem prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych gwałtownie wzrasta. Ponadto choroby i stany wymagające wyznaczenia immunoglobuliny oznaczają kategoryczny zakaz spożywania alkoholu.

Immunoglobulina podczas ciąży i laktacji

Informacje o szkodzie podczas przepisywania środka zaradczego dla kobiet w ciąży zaginiony. Jednak dożylne podanie lub wstrzyknięcie immunoglobuliny w czasie ciąży jest wykonywane tylko wtedy, gdy istnieją wyraźne wskazania.

Omawiając skuteczność immunoglobuliny, kobiety pozostawiają różne recenzje, zauważając, że lek umożliwia złagodzenie stanu w wielu chorobach, w szczególności i innych.Podczas stosowania leku jest praktykowany ostrożnie, ponieważ przenika do mleka matki i zapewnia przenoszenie przeciwciał na dziecko. W przypadku kobiet po porodzie lek podaje się, jeśli jest to wskazane.