Wstęp

1. Proszek w postaci dawkowania. Charakterystyka i właściwości

2. Zastosowanie proszków w medycynie

2.2 Proszki w chirurgii

3. Inne rodzaje proszków

3.1 Proszek jako pediatryczna postać dawkowania

3.2 Inne zastosowania proszków

Wniosek

załącznik

Proszki to stała postać dawkowania do użytku wewnętrznego i zewnętrznego, składająca się z jednej lub więcej sypkich substancji leczniczych, jednorodna widziana gołym okiem.

Proszki mogą być proste lub złożone, mierzone lub nie. Te ostatnie są przepisywane tylko ze wskazaniem substancji leczniczych i ich masy.

Proszki mają przewagę nad innymi postaciami dawkowania. Są precyzyjnie dozowane, łatwe w produkcji, stosunkowo tanie, a większość z nich można przechowywać przez długi czas. Nie zaleca się jednak przepisywania substancji higroskopijnych i łatwo rozkładających się pod wpływem światła w proszku.

W przepisie na dozowane proszki podaje się masę substancji leczniczych jednorazowo, a następnie podaje się liczbę dawek.

Czasami do złożonych proszków dodaje się niewielkie ilości nalewek, ekstraktów i olejków eterycznych. Właściwości fizykochemiczne dostarczanych składników określają techniki i metody przygotowania proszków.

Aby uzyskać pożądany efekt terapeutyczny, proszki muszą być rozdrobnione do pewnego stopnia dyspersji, ponieważ im mniejszy rozmiar cząstek proszku, tym większa jego powierzchnia styku, czyli lepsza wchłanialność i biodostępność.

Proszki Jest postacią dawkowania będącą nie dozowanym proszkiem lub mieszaniną kilku proszków do użytku zewnętrznego, przeznaczoną do opylania skóry w celach leczniczych, higienicznych i kosmetycznych. Pudry to najmniejsze proszki, których efekt terapeutyczny zależy od stopnia rozproszenia, dlatego należy je dokładnie wcierać. Zwykle zawierają talk, skrobię, bentonit, likopodium, białą glinkę i leki celowane.

Proszki są przepisywane do wstrzykiwań, przygotowywania płukanek, balsamów i innych płynów do użytku zewnętrznego.

Trafność tematu... Proszki znajdują zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny i farmakologii. Stosowane są jako postać dawkowania dla dzieci, stosowane są w ostrych stanach zapalnych skóry, w celach higienicznych przy zwiększonej potliwości i wydzielaniu sebum, w celu ochrony skóry przed zewnętrznymi podrażnieniami, czasem dla lepszego utrwalenia maści i past na skórze. W przypadku proszków zwykle stosuje się chemicznie obojętne substancje roślinne i mineralne w proszku. W skład proszków, jeśli to konieczne, wprowadza się substancje o działaniu farmakologicznym. Do pudrów kosmetycznych dodawane są również różne tłuszcze, specjalne barwniki, substancje zapachowe, olejki eteryczne.

Proszek, jako postać dawkowania, odnosi się do proszków bez odmierzania do użytku zewnętrznego. Proszki to jedna z najstarszych i jednocześnie najczęściej stosowanych form dawkowania. Ponad 30% wszystkich leków obecnie produkowanych i wydawanych z aptek to proszki.

W postaci proszków stosuje się szeroką gamę substancji: związki organiczne, sole mineralne, rozdrobnione części roślin i produkty ich przetwarzania, preparaty pochodzenia zwierzęcego itp. Skład proszków może obejmować nie tylko stałe, ale także gęste i płynne substancje w ilościach nie wpływających na ich sypkość.

Powszechne stosowanie proszków w praktyce medycznej wiąże się z pozytywnymi aspektami ich stosowania jako postaci dawkowania. Proszki są łatwe w przyjmowaniu i można je precyzyjnie dozować. W postaci proszków możliwe jest połączenie substancji leczniczych różniących się składem i właściwościami. Proszki są wygodne w transporcie i przechowywaniu, ich przygotowanie jest stosunkowo łatwe. Proszki są klasyfikowane według składu, dawkowania i zastosowania medycznego.

Proszki rozróżniamy w zależności od składu proste i złożone .

Zwykłe proszki zawierają tylko jeden lek dowolnego rodzaju.

Złożone lub mieszane proszki są mieszaniną dwóch lub więcej substancji leczniczych. Z aptek są uwalniane dopiero po dokładnym zmieleniu i wymieszaniu.

Proszki mogą być niepodzielne lub niedostatecznie dawkowany wydawane z apteki bez podziału na oddzielne przyjęcia i dozowane przez samego pacjenta oraz podzielone lub dozowany zawierające oddzielne pojedyncze (pojedyncze) dawki leku.

Do użytku medycznego proszki dzielą się na proszki dla wewnętrzny użytek i proszki do użytku zewnętrznego. Proszki do użytku wewnętrznego są przepisywane głównie podzielone na osobne przyjęcia, a do użytku zewnętrznego - nie podzielone.

Proszki do użytku zewnętrznego w zależności od ich przeznaczenia medycznego z kolei podzielony na :

Pyły - najmniejsze proszki stosowane do leczenia ran i różnych zmian chorobowych skóry lub błon śluzowych;

Proszki do wstrzykiwań stosowane do wstrzykiwania do jam ciała (nosa, ucha, nosogardła itp.);

Proszki do zębów;

Proszki do wąchania;

Proszki używane do przygotowania przez pacjentów w domu różnych roztworów do płukania, moczenia, mycia itp.

Proszki nieodmierzone do użytku zewnętrznego są bardzo różnorodne. Wśród nich są pyłki, proszki do wdmuchiwania, tabaki, proszki do robienia balsamów, płukania i inne roztwory w domu itp. Ich waga, w zależności od przeznaczenia, waha się znacznie od 5 do 200 g.

W przypadku przepisywania proszków bez odmierzania ilość wagowa każdego leku do wydania jest wskazana na recepcie.

Rp.: Acidi borici subtilissimi pulverati 15,0

Heksametylenotetramini

Zinci oxydati aa. 7,5

Misce fiat pulvis

Da. Sygna. Puder na pocenie się stóp

Proszki zwykle składa się z kilku sypkich substancji – talku, skrobi, tlenku cynku, likopodium, garbników itp. Jakość proszku zależy od jego składników, wielkości ich cząsteczek. Im mniejsza jest ta wartość, tym wyższa jakość proszku.

Zaaplikowany na skórę puder zwiększa powierzchnię jej odparowywania, usprawnia przenoszenie ciepła, dzięki czemu działa chłodząco, przeciwzapalnie i wysuszająco. Pudry posiadają właściwości kryjące, chronią przed urazami spowodowanymi przez czynniki zewnętrzne (atmosferyczne, mechaniczne itp.).

Niektóre sypkie substancje wchodzące w skład proszku odbierają wodę: skrobia, bentonit, ziemia zaparzająca, inne oleje - tlenek cynku, dwutlenek tytanu, inne - oleje i woda - biała glinka.

Proszków zawierających skrobię nie należy nakładać na wilgotne powierzchnie skóry, ponieważ nastąpi żelatynizacja skrobi i może rozwinąć się zapalenie skóry z podrażnienia pastą, co stwarza warunki do zakażenia skóry pyococci.

Nie należy nakładać pudrów na wilgotne obszary skóry, ponieważ mieszają się z wysiękiem. W tym przypadku tworzą się warstwy skorupy, pod którymi może gromadzić się wysięk, a następnie jego rozkład i zaostrzenie procesu.

Kurz usuwa się wacikiem, suchym lub nasączonym alkoholem, benzyną, eterem lub wodą.

Aby wzmocnić działanie chłodzące i przeciwzapalne pudru, dodaj do niego 1-2% mentolu. Dodatek pewnej ilości czerwonej glinki ochry sprawia, że ​​kolor pudru jest zbliżony do koloru skóry, co ma znaczenie kosmetyczne, a ponadto nadaje mu właściwości ochronne pod wpływem promieniowania słonecznego. Proszki mogą służyć jako bazy do włączenia leków.

Proszki stosuje się z preparatów mineralnych (tlenek cynku, talk) i ziołowych (skrobia) lub mieszanych. W skład proszków wchodzą różne leki: 0,5-2% mentol, 5-10% znieczulenie (na swędzenie), 2-3% kwas salicylowy i borowy, formalina (na nadpotliwość), do kauteryzacji brodawek narządów płciowych - rezorcynol. Do działania odkażającego w postaci proszków stosuje się dermatol, jodoform, kseroform i inne (na powierzchniach wrzodziejących). Jeśli płynne leki zostaną wstrzyknięte do proszku, to w ilościach, które nie naruszają sypkości proszku.

Nie należy stosować proszków ziołowych na mokre powierzchnie trące (przy pieluszce pod gruczołami sutkowymi, w okolicy moszny), gdyż szybko się rozkładają, ale lepiej stosować proszki mineralne z dodatkiem tłuszczu. W przypadku skóry suchej w celach kosmetycznych stosuje się tzw. proszki tłuszczowe.

W kosmetykach leczniczych używaj proszków - dezodorantów. Obejmują one:

Proszki do zwalczania nadpotliwości;

Proszki na choroby grzybowe;

Do suszenia skóry;

Do leczenia wysypki pieluszkowej u dzieci.

Proszki te powinny być jak najmniejsze, aby nie powodować podrażnień i otarć skóry.

Składają się z poślizgowych, chłonnych substancji: talku, skrobi, likopodium z dodatkiem substancji antyseptycznych. Proszki do zwalczania nadpotliwości zawierają adsorbenty, środki dezynfekujące (kwas borowy, kwas salicylowy, mentol, jod i inne). Często wstrzykuje się im środki ściągające (garbniki i ałun), które ograniczają wytwarzanie potu lub wysięku. Dodawane są również dodatki aromatyczne (lawenda, cytryna, olejek goździkowy i inne). Pudry nakłada się na czystą, osuszoną skórę, nie wcierając ich, ale lekko pudrując.

2.1 Proszki w leczeniu dermatoz

Głównymi zadaniami leczenia chorób skóry jest eliminacja przyczyn i momentów predysponujących, które spowodowały chorobę oraz zwiększenie odporności organizmu. Oprócz innych metod leczenia coraz częściej stosuje się fizyczne metody leczenia chorób skóry.

Racjonalne stosowanie maści

L. V. Derimedved, I. M. Pertsev, G. V. Zagoriy, SA Gutorov
Narodowa Akademia Farmaceutyczna Ukrainy

Zewnętrzna metoda stosowania leków z plastyczno-elastyczno-lepkim medium dyspersyjnym (żele, kremy, maści, mazidła itp.) pozwala zmaksymalizować stężenie leków bezpośrednio w zmianie, na przykład w miejscu naruszenia integralność skóry, odparzenia pieluszkowe, odleżyny, oparzenia, uszkodzoną błonę śluzową itp. Przezskórna droga podawania substancji leczniczych jest uważana za najbezpieczniejszą, ponieważ większość dawki znajduje się na powierzchni i można ją łatwo zmienić poprzez częściowe usunięcie maść.

Metody aplikacji maści na skórę i błony śluzowe są bardzo zróżnicowane, co służy optymalizacji miejscowego lub ogólnego działania na organizm lub poszczególne narządy i układy, a także charakteryzują się w niektórych przypadkach długim czasem stosowania (czasami trwa 2- 3 miesiące lub dłużej).

W niektórych przypadkach, np. w leczeniu grzybic, stosowanie leku kontynuuje się przez kolejny (mycogel-KMP) lub 2 tygodnie (klotrimazol) poza okres wskazany w instrukcji.

Same żele, kremy i maści, które często łączy się pod ogólnym terminem „maści”, nakłada się na obszar problemowy w ten sam sposób, ale w zależności od ich składu (charakter substancji czynnej), właściwości układu lekowego , cel, a także miejsce i stan obszaru problemowego, zastosowania metod mogą być różne, co wpływa na ich skuteczność kliniczną.

Istnieją następujące metody nakładania maści:

• zwykła aplikacja w postaci cienkiej lub grubszej warstwy;
• aplikacja w postaci kilku warstw (w obecności kilku postaci dawkowania). Na przykład najpierw nakłada się warstwę żelu, a następnie warstwę maści;
• nałożenie maści po wstępnym leczeniu obszaru problemowego (proste nawodnienie; obróbka środkami powierzchniowo czynnymi, lotnymi rozpuszczalnikami, nadtlenkiem wodoru, roztworami antyseptycznymi, usuwanie obszarów martwiczych itp.);
• aktywne wcieranie maści w skórę, stawy, mięśnie lub inne problematyczne miejsca;
• aplikacja w postaci chusteczek lub tamponów nasączonych maścią;
• w postaci opatrunku okluzyjnego;
• aplikacja, po której następuje użycie różnych urządzeń (elektroforeza), które poprawiają przewodnictwo substancji leczniczych;
• aplikacja za pomocą strzykawki (cewnika) itp.

Niezależnie od zastosowanej metody, maść należy aplikować jak najwięcej na oczyszczone (niezanieczyszczone) miejsca, co znacznie zwiększa jej skuteczność i ogólnie skraca czas zabiegu.

Maści dermatologiczne najczęściej stosuje się przez nałożenie cienkiej warstwy na dotkniętą powierzchnię skóry, zwykle za pomocą sterylnego wacika lub plastikowej szpatułki (maść hydrokortyzonowa, depersolon, karboderm-darnitsa, clobederm, kremgen, zinkundan, ultralan itp.). Sposób aplikacji w cienkiej warstwie jest typowy dla maści zawierających glikokortykosteroidy i wraz z innymi czynnikami (rozpuszczalność substancji, stopień jej uwolnienia z nośnika, stan obszaru problemowego) determinuje przede wszystkim jej działanie lokalne.

Aby wykluczyć ogólne działanie maści zawierających środki hormonalne, nie stosuje się ich pod opatrunkiem okluzyjnym, ponieważ ich aktywność może wzrosnąć o rząd wielkości lub więcej, a lek może powodować ogólnoustrojowe działania niepożądane lub powodować miejscowe zaburzenia skóry (atrofia , rozstępy, teleangiektazje itp.), co jest wysoce niepożądane.

Grubość nałożonej warstwy maści zależy od właściwości fizykochemicznych i stężenia substancji leczniczej, a także właściwości nośnika (bazy maściowej).

Maści ziołowe zawierające ekstrakty lub składniki z roślin leczniczych o mniejszej aktywności z reguły nakłada się grubszą warstwą, na przykład maść z nagietka dr Theiss, maści zawierające witaminy A, D itp., które gromadzą się głównie w górne warstwy naskórka, mieszków włosowych i penetrują przezmieszkowo.

Maści penetrujące nakładać przez pocieranie. W przypadku zapalenia żył maści wciera się lekkimi ruchami masującymi (venoruton, maść heparynowa, żel z miłorzębu, cremegen itp.). W przypadku zakrzepowego zapalenia żył maść nakłada się ostrożnie bez pocierania. Maści apizartron, ben-gay, viprosal B, krem ​​na reumatyzm itp. Theiss i inne są dokładnie wcierane w bolesny obszar (na nerwobóle, bóle mięśni, artretyzm) lub w górną i środkową część klatki piersiowej i okolice międzyłopatkowe pleców (w przypadku chorób układu oddechowego).

Wchłanianie substancji leczniczych z maści z reguły znacznie wzrasta w obecności w ich składzie „aktywatorów” wchłaniania, na przykład dimetylosulfotlenku, hialuronidazy itp. (acyc, drapolen, irikar, calendoderm, kanesten, lamisil, itp.).

Czasami, aby zwiększyć efekt terapeutyczny, zwłaszcza przy hiperkeratozie, stosuje się opatrunek okluzyjny (Karboderm-Darnitsa, Klion, Dermovate, Clobederm, Latikort, Locoid, Lorinden A, fluoro-cort itp.).

W celu zmiękczenia gęstych tkanek (gęste strupy) stosuje się wstępnie wilgotny bandaż (iruksol) lub kąpiele sodowo-mydlane do parowania zrogowaciałych mas (clotrisal-KMP, zestaw mykospor do pielęgnacji paznokci). Należy jednak pamiętać, że przed nałożeniem maści zawierających środki antyseptyczne, które są niszczone w obecności mydła (drapolen, betadyna, pliwasept), skórę należy umyć, usunąć ślady mydła i dokładnie wysuszyć.

Po zastosowaniu preparatów z miejscowymi środkami drażniącymi (ungapiven, finalgon, balsam eukaliptusowy na przeziębienie itp. Theiss, efkamon itp.) zaleca się pokrycie obszaru maścią wełnianą szmatką (bandaż rozgrzewający).

Maści-balsamy w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych dróg oddechowych, oprócz stosowania na skórę (w górnej i środkowej części klatki piersiowej oraz w okolicy międzyłopatkowej), stosuje się do inhalacji. Na przykład pasek (3-5 cm) emulsji (balsam eukabalowy C miesza się w 1-2 litrach gorącej wody). Dla niemowląt przygotować kąpiele przez 10 minut, dodając 8-10 cm tego leku do 20 litrów wody o temperaturze 36-37 ° C.

Preparaty takie jak mikanol i tsignoderm nakłada się na pewien czas (5-30 minut), a następnie usuwa resztki maści wacikiem i myje skórę ciepłą wodą z dużą ilością mydła. Przed każdym wielokrotnym zastosowaniem leku "Dermazin" usuń resztki kremu wodą lub roztworem antyseptycznym.

W zależności od etiologii choroby częstotliwość aplikacji tej samej maści może się znacznie różnić. Na przykład maść streptonitol-Darnitsa do leczenia infekcji skóry (piodermia, trądzik) nakłada się 2 razy dziennie, a do leczenia oparzeń - 1 raz w ciągu 1-2 dni.

W przypadku niektórych leków instrukcje podają zalecaną ilość maści do aplikacji. Na przykład przy stosowaniu maści „Finalgon” wskazana jest „kolumna maści nie większa niż 0,5 cm dla obszaru skóry wielkości dłoni”. W zestawach preparatów „Finalgon”, „Mikospor zestaw do paznokci” znajduje się urządzenie do dystrybucji. Aby usunąć nadmiar maści Finalgon, użyj bawełnianego wacika zamoczonego w oleju. Po nałożeniu tej maści należy dokładnie umyć ręce wodą z mydłem. Kiedy lek dostanie się do oczu, nosa i ust, pojawia się nieprzyjemne uczucie pieczenia. W takim przypadku maść należy natychmiast zmyć wodą. Osoby o wrażliwej skórze nie powinny brać gorących pryszniców ani kąpieli przed i po zastosowaniu leku.

W leczeniu świerzbu maść nakłada się raz dziennie (na noc po umyciu) na całą skórę, z wyłączeniem twarzy i skóry głowy. Nacieraj maść rękami i nie myj rąk do rana. Czwartego dnia maść jest ponownie nakładana. Po wtarciu maści użyj zdezynfekowanej bielizny. Piątego dnia umyj pacjenta, zmień bieliznę i pościel. Jedno pocieranie zużywa 30-40 g maści, na przebieg leczenia zużywa się średnio około 60-80 g maści.

Maści resorpcyjne(divigel, isoket, nitro maść) stosuje się w określonych dawkach. Do nitro maści dołączona jest papierowa skala dozująca, na którą cienką warstwą (od 2 do 8 cm) nanosi się odpowiednią ilość maści, a następnie nakłada się na skórę lewego górnego rogu klatki piersiowej lub przedramienia (gdzie nie ma włosów). Aby poprawić wchłanianie maści, na wierzch nakłada się plastikową owijkę i zabezpiecza bandażem. Efekt pojawia się po 30-40 minutach i zwykle trwa dłużej niż 7 godzin.

Maść "Isoket" (dawka początkowa to 1 g - 2 pojedyncze dawki) nakłada się na klatkę piersiową, wewnętrzną powierzchnię przedramion lub na brzuch wieczorem przed snem i wciera się. Minimalna powierzchnia do nałożenia maści powinna wynosić 20x20 cm, jeśli efekt jest niewystarczający, lek można stosować rano (ubrania zakłada się kilka minut po nałożeniu). Dzienna dawka (0,5–1,5 mg) żelu Divigel jest wcierana w skórę dolnej części przedniej ściany brzucha lub nakładana na wewnętrzną stronę ud, naprzemiennie z prawej i lewej strony na obszarze 1-2 dłoni W rozmiarze. Po wtarciu skóra powinna wyschnąć w ciągu kilku minut. Przebieg leczenia może być cykliczny (28 dni) lub ciągły (do 3 miesięcy).

Maści do uszu na zapalenie ucha zewnętrznego (lokakorten, sofradex itp.) Nanosi się cienką warstwą, a krem ​​​​Tolmizen lekko wciera się w dotkniętą powierzchnię. Przed użyciem pimafucyny (z otomykozą) zewnętrzny przewód słuchowy jest wstępnie oczyszczany, a po nałożeniu kremu do kanału słuchowego umieszczany jest wacik.

Maści i żele do nosa nałożyć na błonę śluzową (po oczyszczeniu jamy nosowej) małym wacikiem, a następnie umiarkowanie ścisnąć skrzydełka nosa (w celu równomiernego rozprowadzenia na całej błonie śluzowej). Żel Vibrocil posiada specjalną końcówkę do wstrzykiwania leku jak najgłębiej do jamy nosowej. A leki „Ksylometazolina” i „Galazolin” są wkraplane bezpośrednio z probówki.

Maści dentystyczne z miejscowymi środkami znieczulającymi (dentol 7,5% benzokaina, dentol 10% benzokaina, kamistad gel international) nakłada się na dziąsła i lekko wciera. Maści ze środkami antyseptycznymi (cliostoma, metrogil denta) nakłada się po umyciu zębów wacikiem lub miękką szczoteczką na dziąsła i między zębami. Po nałożeniu maści na powierzchnię przez 15 minut nie płucz ust i nie jedz. Klej stomatologiczny Solcoseryl nakłada się cienką jednolitą warstwą na dotknięty obszar, suszy bawełnianym lub gazikiem, a następnie lekko zwilża miejsce podania leku.

Maści i żele do oczu delikatnie połóż objętość wielkości grochu specjalną szklaną szpatułką (wstępnie ugotowaną), pociągając dolną powiekę w wewnętrznym kąciku oka. Oko zamykamy, aplikujemy wacik, zamknięte powieki delikatnie masujemy tak, aby maść równomiernie rozprowadzała się na gałce ocznej. Jeśli lek zostanie umieszczony w tubie ze specjalną końcówką (żel pod oczy Actovegin, żel pod oczy Solcoseryl itp.), Następnie stosuje się go, wyciskając go z tuby, równomiernie rozprowadzając na dolnej powiece, a następnie na zamkniętych powiekach są łatwo masowane.

Maści zawierające niesteroidowe substancje przeciwzapalne- żel diclak, dolgit, dolobene, mobilizik itp. można nakładać metodą elektroforezy pod katodą.

Pasty ochronne (furacylina itp.) są stosowane w celu zapobiegania zawodowym chorobom skóry podczas pracy w agresywnym środowisku. Przed przystąpieniem do pracy preparaty nakłada się na czysto umyte ręce w ilości niezbędnej do powstania cienkiego filmu i równomiernie rozprowadza na powierzchni dłoni. Po wyschnięciu nałożonej warstwy zaczynają działać. Pod koniec pracy preparat zmywa się zimną wodą.

Maści kosmetyczne stosowany głównie poprzez nałożenie cienkiej warstwy leku na skórę. Na przykład nakłada się krem ​​terapeutyczny i kosmetyczny „Talita”, usuwając resztki kremu serwetką po 20 minutach. Aby uzyskać efekt, krem ​​należy nakładać raz na 7-10 dni na oczyszczoną i wyparowaną skórę.

Podczas leczenia trądziku pospolitego lek (Ayrol, Retin-A) nakłada się na umytą, suchą powierzchnię skóry bardzo cienką warstwą 1 raz dziennie, po 6 godzinach zmywa się pod bieżącą wodą. Dla osób o jasnej i suchej skórze czas ekspozycji na początku zabiegu wynosi 30 minut, następnie jest stopniowo wydłużany. W pełni zmiękczone zaskórniki i krosty można ostrożnie usunąć. W celach profilaktycznych stosuje się raz w tygodniu (po ciepłej kąpieli).

Maści do leczenia ran mają swoje osobliwości zastosowania, które polegają na konieczności uwzględnienia faz przebiegu procesu rany, ponieważ odbywa się to w kilku wyraźnie naprzemiennych etapach (fazach), z których każdy ma swój własny obraz kliniczny i wymaga inne podejście do leczenia.

Maści do leczenia skomplikowanych ran zakażonych to z reguły wieloskładnikowe preparaty tworzone na hydrofilowych podłożach polimerowych, z których każda posiada właściwości najlepiej odpowiadające określonej fazie procesu rany.

Z tego powodu maści do leczenia pierwszej fazy mają różny wpływ na proces rany, przeciwbakteryjnie, przeciwzapalnie, przeciwbólowo, odwadniająco i martwiczo, wchłaniają wysięk, ułatwiając w ten sposób wczesne oczyszczenie rany.

W drugiej fazie procesu rany kompozycje maści mają słabsze właściwości tłumienia mikroflory, ale przyczyniają się do powstawania i wzrostu ziarniny. Na tym etapie nie stosuje się maści o silnych właściwościach osmotycznych: lewosyna, lewomekol, maść jodopironowa, oflokain-Darnitsa, nitatsid-Darnitsa itp.

Na rynku farmaceutycznym istnieje szeroka gama maści chirurgicznych, które z powodzeniem można stosować w pełnej logicznej kolejności w leczeniu ran, biorąc pod uwagę kliniczne cechy rozwoju procesu rany (tabela).

Miejscowe leczenie zakażonych ran

Faza procesu rany i jej charakterystyka	Produkt leczniczy	Główne działanie farmakologiczne
I faza a) etap zmian b) etap wysięku Rana charakteryzuje się obecnością tkanki martwiczej i ropnej wydzieliny. Brzegi rany są spuchnięte i naciekane. Charakteryzuje się wysokim poziomem skażenia bakteryjnego, zwiększonym ciśnieniem osmotycznym w tkankach otaczających ranę.	lewozyna; metrokaina	przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, przeciwbólowe, odwadniające, osmotyczne
	oflokain-Darnitsa	przeciwbakteryjne, przeciwbólowe, osmotyczne, przeciwzapalne
	lewomekol	przeciwbakteryjne, odwadniające, osmotyczne
	nitatsid- Darnitsa	przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, osmotyczne
	miramistin- Darnitsa	przeciwdrobnoustrojowe, osmotyczne
	maść jodopironowa; argosulfan; dermazina	przeciwdrobnoustrojowe, osmotyczne
	Iruksol	Liza tkankę martwiczą
Faza 2 - faza regeneracji, tworzenia i dojrzewania ziarniny. Rana jest w większości pozbawiona treści ropno-martwiczej, a wysięk ropny może pozostać tylko w miejscach.	betadyna; miramistin- Darnitsa	przeciwdrobnoustrojowe, osmotyczne
	metylouracyl-Darnitsa	naprawcze, przeciwdrobnoustrojowe
	maść metylouracylowa	naprawcze
	oksykort	przeciwdrobnoustrojowe, przeciwzapalne, przeciwświądowe, przeciwalergiczne
	hyoksyson	przeciwdrobnoustrojowe, przeciwzapalne, przeciwświądowe, przeciwwysiękowe, przeciwalergiczne
	streptonitol-Darnitsa	przeciwbakteryjny, umiarkowanie osmotyczny, przeciwzapalny
	Pantestin-Darnitsa	przeciwdrobnoustrojowy, wspomaga epitelializację ran
	Maść Kalanchoe	naprawcze, przeciwdrobnoustrojowe, przeciwbólowe
	nagietek	naprawcze, przeciwdrobnoustrojowe
	zbroja	naprawcze, przeciwbólowe, przeciwzapalne
	wundahil; balsam „Ratownik”	naprawcze, przeciwzapalne
	exalbus	przeciwzapalne, naprawcze
Faza 3 - faza nabłonka	Pantestin-Darnitsa; bepanten plus	wspomaga epitelializację ran, działa przeciwdrobnoustrojowo
	actovegin, bepanten, solcoseryl	wspomaga epitelializację ran

Przed nałożeniem maści w I fazie procesu rany ropę i martwicze masy usuwa się z uszkodzonej powierzchni za pomocą pęsety lub tamponu, a ranę przemywa się roztworem antyseptycznym (furacylina 1: 5000, biglukonian chlorheksydyny 0,05% itp. ). Następnie nałożyć cienką warstwę maści o przedłużonym działaniu (w celu zmniejszenia ilości opatrunków) i nałożyć sterylny bandaż z gazy. Częściej gazik impregnuje się maścią, którą nakłada się na ranę. Tak stosuje się maści: miramistin-Darnitsa, nitatsid, oflokain-Darnitsa, streptonitol-Darnitsa itp. Jeśli opatrunek z maścią wysycha na powierzchnię rany, przed jego usunięciem zaleca się nasączenie roztworem antyseptycznym (furacilina , nadtlenek wodoru) w celu uniknięcia urazu powierzchownego nabłonka i krwawienia z rany ...

Maści "Levosin", "Levomekol" nakłada się na powierzchnię rany w postaci aplikacji serwetek, na które nakłada się 2-3 mm warstwę preparatu lub wypełnia jamę rany tamponami nasączonymi maścią. Za pomocą strzykawki lub cewnika można wstrzyknąć lek (ogrzany do 35-36°C) w przebieg rany lub przetokę. Leki te są skuteczne w przypadku uszkodzeń skóry spowodowanych promieniowaniem.

Sukces miejscowego leczenia oparzeń zależy również od prawidłowego doboru leków. Muszą skutecznie wpływać na odpowiedź zapalną i reagować na etapy rozwoju procesu rany. Skuteczność terapeutyczną i zauważalne skrócenie czasu trwania leczenia można zaobserwować tylko przy prawidłowym schemacie leczenia przy użyciu różnych preparatów w postaci żeli, kremów lub maści zawierających substancję czynną w różnych stężeniach. Na przykład w przypadku aplikacji żelu Actovegin w ciągu pierwszych 4 dni po oparzeniu (etap wysięku) stosuje się żel 20%, który zmniejsza ból, pomaga oczyścić powierzchnię rany. Następnie w fazie oczyszczania rany z tkanek martwiczych i wzrostu ziarniny (od 4 do 10-11 dni) stosuje się 5% krem ​​Actovegin, a w końcowej fazie leczenia - fazie nabłonka - 5% maść Actovegin, co przyczynia się do ostatecznego przywrócenia prawidłowych funkcji dotkniętej tkanki. Żel „Actovegin” na oparzenia, urazy popromienne nakłada się cienką warstwą, na wrzody - grubszą warstwą, a następnie warstwę maści, która działa jak kompres i zapobiega przywieraniu opatrunku do powierzchni rany.

W celu resorpcji blizn keloidowych żel Kontrubex kilka razy dziennie lekko wciera się w tkankę bliznowatą aż do całkowitego wchłonięcia. W przypadku stwardniałych starych blizn lek pozostaje pod bandażem na noc. Biorąc pod uwagę stan problematycznego obszaru skóry, stosuje się również różne postacie dawkowania "Bepanten". Krem stosuje się na mokre oparzenia, rany, a maść na suchą skórę.

W zależności od miejsca aplikacji i cech strukturalnych skóry, ten sam lek może być również stosowany w różnych postaciach dawkowania. Tak więc lek "Bactroban" do stosowania na błonę śluzową nosa stosuje się w postaci maści, aw dermatologii - maści i kremu. Dalacin do leczenia trądziku pospolitego jest produkowany w postaci żelu, a dopochwowy - w postaci kremu. Do aplikacji na włosy Mikospor stosuje się w postaci żelu, na skórę - w postaci kremu, na płytki paznokcia - w postaci maści. Solcoseryl jest produkowany w postaci żelu pod oczy, dentystycznej pasty adhezyjnej, a do aplikacji na skórę - w postaci żelu, maści i kremu.

Maści doodbytnicze i dopochwowe wstrzykuje się za pomocą tamponu nasączonego lekiem (maść heparynowa, maść Kalanchoe, oxycort itp.).

Wiele leków, zwłaszcza importowanych, ma w zestawie aplikator (antyhemoroidy, gino-pevaril, proctosedil itp.). Leki „Dalatsin krem ​​dopochwowy”, „Norgalax”, „Prepidil” i inne podaje się w dawkach. Np. 3 g żelu Prepidil (cała zawartość strzykawki) za pomocą dołączonego cewnika wstrzykuje się do kanału szyjki macicy poniżej poziomu ujścia wewnętrznego. Podczas leczenia zmian zewnętrznych obszary są rozmazane cienką warstwą. Czasami na przykład maść heparynową (na hemoroidy) nakłada się na perkalową wkładkę i nakłada na unieruchomione węzły.

Podczas cewnikowania i drenażu pęcherza moczowego, cystoskopii i innych zabiegów urologicznych podaje się wstępnie do znieczulenia 7-10 ml galaretki z ksylokainą.

Tak więc maści, w zależności od składu i przeznaczenia, aplikuje się na różne sposoby, a ich skuteczność zależy od prawidłowego stosowania. Sposób, czas trwania i specyfika stosowania maści zależą od właściwości fizykochemicznych substancji i nośnika, stanu powierzchni, na którą są nakładane, a także charakteru choroby i innych czynników. Przed użyciem maści należy uważnie przeczytać zalecenia w instrukcjach lub inne specjalne informacje.

Literatura

1. Kompendium 2000/2001 - Leki / Wyd. V.N.Kovalenko, A.P. Viktorova.- K: MORION, 2000.- 1456 s.
2. Mashkovsky M. D. Leki: przewodnik dla lekarzy. W dwóch tomach. Wyd. 13.- Charków: Torsing, 1997.- T. 1.- 560 s.; T. 2.-592 s.
3. Pertsev I. M., Zupanets I. A. Farmacja biologiczna - nowoczesna teoria optymalnej produkcji i stosowania leków // Klinichna Pharmacy.- 1999.- T. 3, nr 2.- P. 128-132.
4. Radar - Encyklopedia leków / Ch. redaktor Yu F. Kryłow. Wydawnictwo 8.- M: RLS, 2001.- 1503 s.
5. Teoria i praktyka miejscowego leczenia ran ropnych (problemy terapii lekowej) / Wyd. prof. B. M. Datsenko.- K: Zdrowie, 1995.- 384 s.
6. Farmaceutyczne i biomedyczne aspekty leków. W 2 tomach / Pertsev I.M., Zupanets I.A., Szewczenko L.D. i inni - X: Wydawnictwo UkrFA, 1999.- T. 1.- 464 s.

Aplikacja proszku

Wyposażenie: rękawiczki, proszek, pojemnik na wodę, sterylne serwetki.

I. Przygotowanie do zabiegu

1. Zapytaj pacjenta, czy trzeba go odgrodzić podczas zabiegu.
2. Umyj ręce, załóż rękawiczki.
3. Przeczytaj nazwę produktu leczniczego (z reguły proszek do opylania jest pakowany w pojemniki z otworami na kołki).

Ryż. 9.12.

II. Wykonanie procedury

1. Delikatnie umyj i osusz obszar, który ma zostać nałożony, gazikiem.
2. Odwrócić pojemnik z proszkiem do góry nogami i równomiernie nanieść proszek na wybraną powierzchnię drgającymi ruchami („pudrować” skórę).

III. Koniec procedury

1. Zdejmij rękawiczki, umyj ręce.
2. Usuń ekran.

Namaszczenie

Wyposażenie: rękawiczki, maść, wycieraczka do maści.

I. Przygotowanie do zabiegu

1. Zapytaj pacjenta o produkt leczniczy, przebieg zabiegu i zgodę.
2. Zapytaj pacjenta, czy podczas zabiegu trzeba go odgrodzić (czy nie jest sam na oddziale).
3. Pomóż pacjentowi przyjąć wygodną (pożądaną) pozycję.
4. Umyj ręce.
5. Zbadaj obszar skóry, aby wmasować maść.

Ryż. 9.13.

II. Wykonanie procedury

1. Nałóż wymaganą ilość maści na specjalne urządzenie; w przypadku jego braku wcierać maść tylko w rękawiczkach.

Pamiętać! Nie należy wcierać maści w pacjenta nieosłoniętymi rękami, jest to niebezpieczne dla zdrowia.

1. Wcierać maść lekkimi okrężnymi ruchami na wyznaczonym przez lekarza obszarze ciała, aż maść zniknie (w niektórych przypadkach istnieją dokładne wskazówki, kiedy przestać wcierać).
2. Przykryj pacjenta ciepło, jeśli zostaniesz poinstruowany, aby to zrobić.

III. Koniec procedury

1. Upewnij się, że po zabiegu pacjent nie odczuwa dyskomfortu.
2. Zdejmij rękawiczki, umyj ręce.
3. Usuń ekran.
4. Zanotuj zabieg i reakcję Pacjenta na niego w „Karcie lekarskiej”.

Jeśli maść nie działa silnie drażniąco na skórę, pacjent może samodzielnie wcierać maść opuszkami palców. W takim przypadku ruchy palców powinny być lekkie, obrotowe. Ucząc pacjenta techniki wykonywania tego zabiegu, należy go ostrzec o konieczności mycia rąk przed i po natarciu maści.

Nakładanie maści na skórę

Wyposażenie: sterylna szpatułka (łopatka), lek.

I. Przygotowanie do zabiegu

1. Zapytaj pacjenta o produkt leczniczy, przebieg zabiegu i zgodę.
2. Umyj ręce.
3. Przeczytaj nazwę produktu leczniczego.

Ryż. 9.14.

II. Wykonanie procedury

1. Wycisnąć z tubki na szklaną szpatułkę (lub wyjąć z dużego pojemnika sterylną szpatułką) ilość maści wymaganą dla pacjenta. Zamknąć tubę (butelkę).
2. Cienką warstwę nanieść na skórę za pomocą szklanej szpatułki (nie rób tego rękami).
3. Należy ostrzec pacjenta, aby nie nakładał ubrania na część ciała z nałożoną maścią wcześniej niż po 10-15 minutach.

III. Koniec procedury

1. Zapytaj pacjenta, czy nie czuje się komfortowo podczas zabiegu.
2. Umyj ręce.
3. Zbadaj skórę, aby upewnić się, że maść się wchłonęła.
4. Pomóż pacjentowi się ubrać (jeśli to konieczne).
5. Zanotuj zabieg i reakcję Pacjenta na niego w „Karcie lekarskiej”.

W praktyce chirurgicznej szeroko stosowane są opatrunki z różnymi maściami.

Nakładanie bandaża maściowego na uszkodzoną skórę

Wyposażenie: rękawiczki, sterylna szpatułka, materiał opatrunkowy, tacka, nożyczki.

I. Przygotowanie do zabiegu

1. Zapytaj pacjenta o produkt leczniczy, przebieg zabiegu i zgodę.
2. Pomóż pacjentowi uzyskać wygodną pozycję do zabiegu.
3. Umyj ręce, załóż rękawiczki.
4. Przeczytaj nazwę maści.

Ryż. 9.15. Opatrunek z maścią

II. Wykonanie procedury

1. Nałóż wymaganą ilość maści na serwetkę za pomocą sterylnej szpatułki.
2. Połóż serwetkę z maścią na skórze pacjenta (niewielką warstwę waty można nałożyć na serwetkę z silnie pachnącymi lub plamiącymi ubraniami).
3. Przymocuj serwetkę maścią (i watą) za pomocą bandaża (gazy lub rurki).

III. Koniec procedury

1. Zapytaj pacjenta, czy nie czuje się komfortowo z bandażem.
2. Zdejmij rękawiczki, umyj ręce.
3. Ostrzeż pacjenta, jak długo powinien nosić bandaż.
4. Zanotuj zabieg i reakcję Pacjenta na niego w „Karcie lekarskiej”.

Pamiętać!

Podczas stosowania leku na skórze konieczne jest:

sprawdź miejsce podania leku, upewnij się, że nie ma przekrwienia, wysypki, obrzęku;

leczyć ciepłą wodą lub środkiem antyseptycznym do skóry;

osusz skórę ręcznikiem lub gazikami.

Aplikacja proszku Cel: proces leczenia.

Wskazania: wizyta u lekarza.

Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja proszku, podrażnienie skóry, uszkodzenie skóry.

Ekwipunek: rękawiczki, puder, sterylne serwetki, woda (37-38 o C), tacka, sitko, pojemnik z roztworem dezynfekującym.

Sekwencjonowanie:

Traktuj i osuszaj skórę ruchami bibuły serwetkami.

Nakładaj puder na skórę równomiernymi ruchami drżącymi („puder”).

Aplikacja łatki

Cel: proces leczenia.

Wskazania: wizyta u lekarza.

Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja leku, podrażnienie skóry, uszkodzenie skóry.

Ekwipunek: rękawiczki, plaster, serwetki, woda (37-38 o C), tacka, sitko, pojemnik z roztworem dezynfekującym.

Sekwencjonowanie:

Przygotuj wszystko, czego potrzebujesz do wykonania manipulacji.

Poinformuj pacjenta o przebiegu manipulacji i leku. Uzyskaj zgodę pacjenta.

Oddziel pacjenta parawanem. Pomóż pacjentowi zająć wygodną pozycję.

Traktuj ręce, noś rękawiczki.

Potraktuj i osusz skórę serwetką lub ręcznikiem (w razie potrzeby delikatnie ogol obszar, na który zostanie naklejony plaster).

Otwórz opakowanie tynku.

Usuń warstwę ochronną bez dotykania wewnętrznej powierzchni rękami.

Plaster nałożyć na przygotowaną skórę i lekko docisnąć nie pozostawiając pęcherzyków powietrza (wielkość plastra zawierającego substancję leczniczą powinna odpowiadać okolicy zmiany).

Zdejmij rękawiczki i wyrzuć je do tacy na odpady.

Zapewnij pacjentowi komfortowe warunki.

Załóż rękawiczki, zdezynfekuj odpady. Po zdjęciu rękawiczek oczyść dłonie.

Zaznacz zakończenie spotkania.

Aplikacja maści

Cel: proces leczenia.

Wskazania: wizyta u lekarza.

Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja leku.

Ekwipunek: rękawiczki, maść, sterylny aplikator, nożyczki, opatrunek lub plaster, woda (37-38 o C), roztwór antyseptyczny do pielęgnacji skóry (w razie potrzeby), tacka, sitko, pojemnik ze środkiem dezynfekującym. roztwór, sterylny: serwetki, szpatułka, opatrunki, rękawiczki.

Sekwencjonowanie:

Wcieranie maści w skórę

Poinformuj pacjenta o przebiegu manipulacji i leku. Uzyskaj zgodę pacjenta.

Oddziel pacjenta parawanem. Pomóż pacjentowi zająć wygodną pozycję.

Traktuj ręce, noś rękawiczki.

Traktuj i osusz skórę serwetką lub ręcznikiem.

Nałóż maść z tubki na aplikator; w przypadku jego braku wcierać maść tylko w rękawiczkach.

Nie należy wcierać maści w pacjenta nieosłoniętymi dłońmi – jest to niebezpieczne dla zdrowia!

Wcieraj maść lekkimi ruchami rotacyjnymi przez 3-4 minuty do całkowitego wchłonięcia, w niektórych przypadkach istnieją dokładne instrukcje, kiedy przestać wcierać (zapewnij ciepło, jeśli jest to wskazane w instrukcji stosowania maści).

Aplikator w tacce na odpady.

Zdejmij rękawiczki i wyrzuć je do tacy na odpady.

Zapewnij pacjentowi komfortowe warunki.

Załóż rękawiczki, zdezynfekuj odpady. Po zdjęciu rękawiczek oczyść dłonie.

Zaznacz zakończenie spotkania.

Nakładanie maści na skórę

Uważnie przestudiuj instrukcje dotyczące używania maści. Przygotuj wszystko, czego potrzebujesz do wykonania manipulacji.

Poinformuj pacjenta o przebiegu manipulacji i leku. Uzyskaj zgodę pacjenta.

W razie potrzeby osłonić pacjenta ekranem. Pomóż pacjentowi zająć wygodną pozycję.

Traktuj ręce, noś rękawiczki.

Zbadaj obszar skóry, aby nałożyć maść.

Wyciśnij odpowiednią ilość maści z tubki na aplikator.

Nałóż cienką warstwę maści na skórę i pozostaw skórę otwartą na 10-15 minut do całkowitego wchłonięcia.

Zdjąć rękawiczki, wyrzucić do pojemnika na odpady.

Traktuj swoje dłonie.

Po 10-15 minutach. zbadać skórę, aby upewnić się, że maść została wchłonięta.

Zanotuj w dokumentacji, że zadanie zostało wykonane.

APLIKACJA NA SKÓRĘ

Aplikacja pudru (rys. 9-12)

Ekwipunek: rękawiczki, proszek, pojemnik z wodą, sterylne chusteczki.

I. Przygotowanie do zabiegu

Ryż. 9-12. Aplikacja proszku

II. Wykonanie procedury

5. Delikatnie umyć i osuszyć gazikiem obszar, na którym ma zostać nałożony produkt leczniczy.

6. Odwrócić pojemnik z proszkiem do góry nogami i równomiernie nanieść proszek na wybraną powierzchnię wstrząsającymi ruchami („puder” na skórę).

III. Koniec procedury

7. Zdejmij rękawiczki, umyj ręce.

8. Usuń ekran.

9. Zanotuj zabieg i odpowiedź pacjenta na nie w dokumentacji medycznej.

Wcieranie maści (ryc. 9-13)

Ekwipunek: rękawiczki, maść, urządzenie do wcierania maści.

I. Przygotowanie do zabiegu

1. Wyjaśnij wiedzę pacjenta na temat leku, przebieg zabiegu, uzyskaj jego zgodę.

2. Zapytaj pacjenta, czy podczas zabiegu trzeba go odgrodzić (czy nie jest sam na oddziale).

3. Pomóż pacjentowi zająć wygodną (pożądaną) pozycję.

4. Umyj ręce.

5. Zbadaj obszar skóry, aby wmasować maść.

II. Wykonanie procedury

7. Nałóż wymaganą ilość maści na specjalne urządzenie; w przypadku jego braku wcierać maść tylko w rękawiczkach.

Uwaga! Nie należy wcierać maści w pacjenta nieosłoniętymi rękami – jest to niebezpieczne dla zdrowia.

8. Wcierać maść lekkimi okrężnymi ruchami na wyznaczonym przez lekarza obszarze ciała, aż maść zniknie (w niektórych przypadkach są dokładne wskazówki, kiedy przestać wcierać).

9. Przykryj pacjenta ciepło, jeśli zostaniesz o to poproszony.

III. Koniec procedury

10. Upewnij się, że po zabiegu pacjent nie odczuwa dyskomfortu.

Ryż. 9-13. Namaszczenie:

a - nałożenie maści na specjalne urządzenie do wcierania; b - wcieranie maści; c - pozycja pacjenta po zabiegu; d - samorozcieranie maści lekkimi okrężnymi ruchami

11. Zdejmij rękawiczki, umyj ręce.

12. Usuń ekran.

13. Zanotuj zabieg i odpowiedź pacjenta na nie w dokumentacji medycznej.

Jeśli maść nie działa silnie drażniąco na skórę, pacjent może samodzielnie wcierać ją opuszkami palców. W takim przypadku ruchy palców powinny być lekkie obrotowe. Ucząc pacjenta techniki wykonywania tego zabiegu, należy go ostrzec o konieczności mycia rąk przed i po natarciu maści.

Nakładanie maści na skórę (ryc. 9-14)

Wyposażenie: sterylna szpatułka (łopatka), lek.

I. Przygotowanie do zabiegu

1. Wyjaśnij wiedzę pacjenta na temat leku, przebieg zabiegu, uzyskaj jego zgodę.

II. Wykonanie procedury

Ryż. 9-14. Nakładanie maści na skórę:

a - wyciskanie maści z tubki na szklaną szpatułkę; b - nakładanie maści na skórę; c - widok po nałożeniu maści

5. Wyciśnij wymaganą ilość maści z tubki na szklaną szpatułkę (lub wyjmij z dużego pojemnika sterylną szpatułką). Zamknąć tubę (butelkę).

6. Nałóż maść cienką warstwą na skórę za pomocą szklanej szpatułki (nie rób tego rękami).

7. Ostrzeż pacjenta, aby nie nakładał ubrania na część ciała z maścią nałożoną wcześniej niż 10-15 minut.

III. Koniec procedury

8. Zapytaj pacjenta, czy odczuwa dyskomfort w związku z zabiegiem.

9. Umyj ręce.

10. Zbadaj skórę, aby upewnić się, że maść została wchłonięta.

11. Pomóż pacjentowi się ubrać (jeśli to konieczne).

12. Zanotuj zabieg i odpowiedź pacjenta na nie w dokumentacji medycznej.

W praktyce chirurgicznej szeroko stosowane są opatrunki z różnymi maściami.

Nakładanie maści bandażowej na uszkodzoną skórę (ryc. 9-15)

Wyposażenie: rękawiczki, sterylna szpatułka, materiał opatrunkowy, tacka, nożyczki. I. Przygotowanie do zabiegu

1. Wyjaśnij wiedzę pacjenta na temat leku, przebieg zabiegu, uzyskaj jego zgodę.

Ryż. 9-15. Opatrunek z maścią:

a - sprzęt do zabiegu; b - nałożenie maści na serwetkę; c - nałożenie serwetki z maścią na skórę pacjenta; d - mocowanie serwetki bandażem

2. Pomóż pacjentowi przyjąć wygodną pozycję do zabiegu.

3. Umyj ręce i załóż rękawiczki.

II. Wykonanie procedury

5. Nałóż wymaganą ilość maści na serwetkę za pomocą sterylnej szpatułki.

6. Połóż serwetkę z maścią na skórze pacjenta (można nałożyć niewielką warstwę waty na serwetkę z silnie pachnącą lub plamiącą maścią).

7. Przymocuj serwetkę maścią (i watą) za pomocą bandaża (gazy lub rurki).

III. Koniec procedury

8. Zapytaj pacjenta, czy odczuwa dyskomfort z powodu założonego bandaża.

9. Zdejmij rękawiczki, umyj ręce.

10. Ostrzeż pacjenta, jak długo powinien nosić bandaż.

11. Zanotuj zabieg i odpowiedź pacjenta na nie w dokumentacji medycznej.

DROGA WDYCHANIA

Wprowadzanie leków do organizmu przez inhalację nazywa się inhalacją. Produkt leczniczy ma postać aerozolu. Przez inhalację leki podaje się przez usta lub nos.

Pielęgniarka musi nauczyć pacjenta tej procedury, jak zwykle robi to sam.