Fitness i zdrowy styl życia 

Bańka w macicy. Dryf bąbelkowy lub Chorionenoma - rzadka patologia ciąży. Etapy gestalistycznych guzów trofoblastycznych

Dryf bańki - Jest to rzadka patologia ciąży, związana z wadliwą funkcją zapłodnienia jajka, niezgodne z rozwojem ciąży i narodzin mieszkalnego płodu.

Wynikiem patologicznego procesu z dryfem bąbelkowym jest wykształceni w macicy zamiast normalnej łożyska niezwykłej tkanki, składającej się z bańki w kształcie klastra wypełnionego cieczą. Źródłem takiego transformacji jest sklepienie Chorion. Jeśli patologiczny wzrost wypełnia całą jamę macicy, bańka jest klasyfikowana jako pełna (klasyczna). Częściowe płyty bąbelkowe jest zlokalizowane tylko na określonej sekcji powłoki płodu.

Czasami istnieje inna nazwa dryfu bąbelkowego - Chorionenoma.

Istnieją niezawodne dane dotyczące możliwej złośliwej transformacji dowolnej formy dryfu bąbelkowego. Złośliwy, a najbardziej ciężki, forma choroby jest określana jako dryf bąbelkowy.

Aby zrozumieć patogeneza patologii, konieczne jest przypomnienie wydarzeń po zapłodnieniu. Przypomnijmy, że dwie komórki zarodkowe - komórka jaja i spermatozoa - łączą się do jednego. Jednocześnie każda z komórek "rodziców" daje przyszłe chromosomy zarodkowe - żeńska (x) i mężczyzna (y), 23 chromosomy z każdego. Od 46-częściowych rodziców chromosomowych, zapłodnione jajko dziedziczy tylko 23, a stosunek "Męski / damski" określa przynależność płodu płodu.

Kilka godzin po zapłodnieniu jajko zaczyna się dzielić, obracając się w strukturę wielokomórkową, która stopniowo porusza się w kierunku jamy macicy wzdłuż rury phallopyan. Po pięciu dniach początek nowego życia osiąga macicę i jest wprowadzany (wszczepiony) w warstwie śluzowej.

Ponieważ Germin będzie nadal rozwijać się i zwiększyć, jego zewnętrzna powłoka musi być mocno ustalona w miejscu implantacji. W tym celu zewnętrzną skorupę zarodkową (Chorion) na miejscu dołączenia zarodka do ściany spadków (przyszłego obszaru łożyska) tworzy dziwne wzrosty - rozgałęzione żyły, które, jak korzenie drzewa, są głęboko zanurzone w błonie śluzowej I są połączeni z naczyniami do macicy krwi, a następnie te wice żyły staną się źródłem. Tworzenie łożyska. Pozostałe klatki zewnętrznej powłoki zarodkowej są przekształcane w pępowinowy przewód i powłoki płodowej.

W przypadku wigoru bąbelkowego marynarki, otaczając zapłodnione jajko, nie tworzą łożyska i odradzają się w całkowicie niewypowiedzianej strukturze - niezwykły, podobny do pęcherzyków, tkaniny. Stromrom wokół pęcznienia worsinów dorastają z tworzeniem rozszerzeń przypominających (torbieli) pęcherzyków. Podłączenie, rozszerzenia te stają się podobne do klastrów winogron. Każdy torbiel jest wypełniony żółtawą płynem transfuzji, wydzielając HCG Chorionic Gonadotropin (hormon ciążowy), dlatego numery HCG z dryfem bąbelkowym mają ważne znaczenie diagnostyczne.

Zarodek, który dla rozwoju wymaga tlenu i odżywiania, z normalną ciążą, otrzymuje niezbędne od łożyska, aw przypadku dryfu bańki takiego źródła, właśnie nie ma dlatego nie ma bezpośredniego degradacji i śmierć komórek zarodkowych.

Tkanina odrodzona nie ogranicza się do miejsca jego edukacji podstawowej, zaczyna rosnąć, a obszar zmiany wzrasta. Takie zachowanie tkanek bubble pozwala porównać go z guzem.

Przyczyny bańki dryf pozostają niewyjaśnione, ale wiarygodne badania ustanowiły relację rozwoju patologii i procesu zapłodnienia, gdy matczyźnik i podwojenie chromosomów mężczyzn występuje podczas komórek fuzji.

Kliniczne objawy dryfu bańki są niejednoznaczne i zależą od zachowania rosnącej chorobie i okresu ciąży. Często wyraźny ból macicy, krwawienie i niedopasowanie wielkości macicy w ciąży. Aktywność silnika (ruch) płodu, naturalnie nie obserwuje się.

Obecność dryfu bańki jest dobrze wizualizowana podczas skanowania ultradźwiękowego, ponieważ zmodyfikowana tkanina ma charakterystyczne znaki. Znaki obecności zarodka w jamie macicy podczas skanowania nie wykrywa. Ostateczna diagnoza przeprowadza się po ewakuacji dryfu bąbelkowego i badania wynikających z powstałych tkanek w laboratorium histologicznym.

Niestety, w leczeniu bańki ciąży ciąży, ciąża nie jest zapewniona, ponieważ niespodzianka płodu w warunkach całkowitej izolacji od wątpienia niezbędnego do rozwoju elementów nie podlega.

Usuwanie dryfu bąbelkowego jest jedyną metodą terapii. Nieprzewidywalne zachowanie rosnącej niezwykłej tkanki wymaga całkowitej eliminacji, zatem stosuje się wyjątkowo techniki chirurgiczne. Wyjątkowość tego dolegliwości jest to, że z agresywnością, proces można całkowicie wyeliminować, jeśli jest prawidłowy i terminowy wykryty, bez żadnych konsekwencji.

Ciąża po dryfach bubble jest możliwa, ale najpierw należy zbadać, aby zapobiec powtórzeniu przepraszającym scenariusza. Nie ustalono wyraźny wzór nawrotu dryfu bąbelkowego, więc kolejne może wystąpić i zakończyć prawidłowo.

Występowanie dryfu bąbelkowego jest bardzo małe (mniej niż 1%), ale czasami pojawia się w konkluzjach specjalistów w diagnostyce ultradźwiękowej, która jest bardzo przestraszona przez pacjentów. Tymczasem żadne zawarcie funkcjonalisty jest diagnozą, ponieważ w celu prawidłowej diagnostyki konieczne jest przeprowadzenie kilku czynności, które z pewnością wskaże pewną patologię. Czasami bulgotanie (zwłaszcza częściowe) symuluje inne, mniej niebezpieczne, patologie, które wyglądają bardzo podobnie na monitorze, a specjalista pisze szacunkowe, a nie ostateczną diagnozę dryfu bańki, która na szczęście nie jest częściej potwierdzona.

Co to jest bańka

Bubble SID jest wynikiem zaburzeń chromosomowych. Wchodzi do specjalnej grupy patologii, połączone przez określenie "choroby trofoblastycznej", która obejmuje kilka anomalii tropoblastowych (zewnętrznej powłoki proporcji) państw.

Choroby trofoblastyczne są zawsze albo guzami, lub blisko nich w strukturze i zachowaniu państwa, które w większości przypadków prowokują proces nowotworu. Są wyjątkowe i bardzo rzadkie, ponieważ mają wyjątkowy sposób rozwoju - pojawiają się z produktów koncepcyjnych, to znaczy zdiagnozowanych tylko u kobiet w ciąży.

W rezultacie zapłodnienie fizjologicznego genezy jaj ma 46 chromosomy - 23 kobiet i 23 mężczyzn. Bubble Swid może rozwinąć się w pełnej opcji, gdy zapłodnione jajko jest całkowicie pozbawione matki, żeńskiej, genesów, a zamiast tego istnieją dubbed genów ojca, mężczyzna w ilości 46. Może być również zapłodniony w tym samym czasie z dwiema spermatozoami pozbawionymi komórka jaja. Ponieważ chromosomy dowolnej komórki są w jego rdzenia, jajko jądrowe nie zawiera ich, a dwa plemniki zapewniają podwójny zestaw męskich chromosomów.

Pełna bańka Nie wiąże się z rozwojem embrionu, wystąpi tylko znaczne rośnięcie worsiny.

Częściowy dryf bańki Jest on utworzony przez różne sposoby: komórka jaja ma niezbędny rdzeń z chromosomami żeńskimi (istnieje 23 ich 23), ale podwójny zestaw chromosomów mężczyzn (46) jest w nawoźni spermatozoa. W rezultacie znajduje się 96 (46 + 23) chromosomy obecnych w jajku, a owoce, mimo że zaczyna się rozwijać, ale ma wiele defektów z powodu dużej liczby dodatkowych chromosomów, więc jest również niewiążą.

Tkaniny dryfowe Bubble zachowują się jak złośliwy guz - nie tylko rosną znacząco, kiełkują przez ścianę macicy, ale mogą też "czołgać się" (przerzutów) z padliny w płucach. Reborn Troplast wydziela chorionic gonadotropinę, a ponieważ tkanina nadmiernie zwiększająca objętość, stężenie hormonu staje się nadmierne.

Istnieją hipotezy dotyczące wpływu procesów zakaźnych dla odrodzenia wioski Chorion, a infekcje wirusowe są szczególnie niebezpieczne w tym zakresie.

Nie można odrzucić argumentów innych popularnych teorii pochodzenia dryfu bąbelkowego, co wiąże nieprawidłowe nawożenie dysfunkcją hormonalną. Jak wiadomo, wymagana jest wystarczająca ilość estrogenu do pełnego rozwoju jaja, zapewniają one procesy folleogenezy i kolejnej owulacji. Pod względem niedoboru estrogenów, w opinii niektórych specjalistów, komórka jaja może się rozwijać.

W powtarzaniu, a także aborcje kobiet, szansa na rozwój dryf bańki wzrasta trzy razy.

Objawy i objawy bańki

Skid bąbelkowy jest klasyfikowany do pełnego i częściowego. Oddzielnie przydzielono rzadki formularz inwazyjny (destrukcyjny).

Głównym kryterium jest stopień odrodzenia Choriny Vorsin: Jeśli strefa ich patologicznej transformacji obejmuje całą chorągliwość, poślizg jest uważany za kompletny, a jeśli Chorion nie jest całkowicie zmodyfikowany - częściowy. Niezależnie od formy dryfu bąbelkowego, owoce umierają, a proces patologiczny trwa. Zmodyfikowane struktury Chorion rosną wystarczająco szybko, więc macica staje się również więcej. Jest to niespójność jego wielkości do szacowanej kadencji ciąży sugeruje ideę takiego dysfunkcyjnego rozwoju ciąży.

Czas formacji dryfu bańki jest bardzo zmienna: SKID wczesnego bańki można znaleźć w 9 tygodniu ciąży, a czasami znajduje się tylko 34 tydzień.

Klinika dryfu bańki jest bardziej wyraźna, tym bardziej jego obszar, w różnych formach, choć ma podobne objawy, jest nieco inna.

1. Częściowy skid bąbelkowy - objawy we wczesnych etapach.

Częściowe dryfy bąbelkowe, jak powiedziano, nie wpływa na całą chorą. W zestawie chromosomalnym, w tej formie znajdują się zarówno chromosomy męskie (Y), jak i żeńskie (X), ale ich liczba i stosunek normy nie odpowiadają: jedynym chromosomie żeńskiej konta w celu podwojonej liczby mężczyzn. W przerostowej tkance dorosłej chorobie, fragmenty niezmienionego zarodka i łożysko, zawarte są podły Chorion w stanie wyrażonego obrzęku.

W początkowym czasie, bąbelki poślizg naśladuje objawy ciąży, więc trudno je zdiagnozować bez dalszych ankiet.

Ponieważ dryf bańki obejmuje nie całą jamę macicy, rosnąca zmodyfikowanej tkanki jest wolniejsza, macicę oszczędza normalny rozmiar na okres ciąży lub jest nieco mniejszy niż ich. Dlatego na początku rozwoju patologii, jego objawy mogą być niewygodne, ale podejrzane zmiany można wykryć podczas skanowania ultradźwiękowego.

Niekompletna płyta bąbelkowa nie wyklucza rozwoju ciąży, ponieważ proces patologiczny rozpoczyna się po trzecim miesiącu ciąży i wpływa na tylko część łożyska. Być może płód może, jeśli łożysko jest zdumiony o więcej niż jedna trzecia.

2. Full Bubble Swid - objawy we wczesnych etapach.

Zdiagnozowano 11 - 25 tygodnia ciąży. Wszystkie istniejące chromomy są wyłącznie mężczyźni. Znaki rozwoju zarodka i zarodek są całkowicie nieobecne, macica jest wypełniona modyfikowanymi poziomami obrzęków i bąbelkami. Bubble Skid w tym formie będzie szybko rosnąć, więc macica jest już duża we wczesnych okresach.

3. Niszcząca forma dryfu bąbelkowego. Jest jeszcze mniej powszechny niż jego pozostałe dwie formy. Dla niego agresywna kiełkowanie wigoru charakteryzuje się całą głębokość ściany macicy, a następnie zniszczenie otaczających tkanek Myometrium. Wyróżnia się wyraźną wewnętrzną krwawieniem.

Inwazyjny bulgoczenie jest zasadniczo podobny do procesu nowotworu. Specyfiki inwazyjnego dryf bańki to:

- nowotwór jest zwykle lokalny, z inwazyjnym wzrostem (wewnątrz);

- rzadko (20-40%) przerzuty w pochwy pochwy i sromu, mniej często przerzuty "są wysyłane" do płuc;

- znacznie częściej niż inne formy dryfu przekształcane są w strukturę złośliwą - Chorioncarccin;

- Pomimo agresywnego kursu i prawdopodobieństwa złośliwego odrodzenia, okazuje się bardzo dobrze na terapii i jest wyleczony w 100%.

Wymiary macicy, które nie pokrywają się z okresem, z dryfem bubble nie pozwalają na podejrzewanie tej patologii bez dodatkowych objawów. Jest to szczególnie trudne do określenia na tej podstawie SKID wczesnej bańki w częściowej formie. W przypadku obecności Chorionenomów, kilka i inne objawy wskazują:

- Krwawienie. Ma określoną funkcję - obecność w składzie krwawej oddzielonych typowych pęcherzyków dryfu.

Kiedy dorastają opary odradzającego Chorion, nadmiar tkanki z bąbelkami jest stopniowo oddzielona od ściany macicy i "spada" do jamy macicy, a stamczą ewakuowany na zewnątrz z krwią.

Utrata krwi prowokuje typowe oznaki niedokrwistości i pogarsza dobre samopoczucie kobiety w ciąży.

- toksykoza. W zależności od okresu mają wczesną klinikę toksykozy (nudności, wymioty, słabość i biznes) lub gestosis (y).

- Brak wskazywania na obecność płodu znaków. Owoce na tle dryfu bąbelkowego (jeśli w ogóle się zaczyna się tworzyć) umierają bardzo wcześnie, więc wszystkie przeprowadzone badania wskazują na jego nieobecność. Kobiety w ciąży zauważają, że nie czują się, jak porusza się owoc.

Diagnoza dryfu bąbelkowego

Klinika bańki nie zawsze jest oczywista, a inne patologie mogą symulować. Objawy dryfu bąbelkowego, a mianowicie asymetryczny termin wzrostu w macicy, konieczne jest rozróżnienie z tymi z wielokrotnością i ciąży na tle MOMA. Pojawiła się krwawienie może wskazywać na spontaniczne poronienie.

Najbardziej niezawodną cechą jest pojawienie się typowych bąbelków w pęcherzowym bańce oddzielonej, z reguły ich wygląd ogłasza "wygnanie" dryfu bąbelkowego.

Zewnętrzna kontrola nie pozwala na dodanie części płodu i słuchania jego serca. Badanie pochwy pomaga prawidłowo posypać zmiękczaniem macicy, a także ustalić, że jego rozmiar nie odpowiada okresowi ciążowego.

Skanowanie ultradźwiękowe pokazuje dość typowy obraz bańki.

- wzrost macicy, nie jest porównywalny z okresem ciąży;

- brak jajka płodu na początku i płodu w późnych datach, z częściowo formą jazdy, zachowane części płodu mogą być wizualizowane;

- obecność jednorodnej tkaniny typu drobnoziarnistego (objaw "śnieżycy"), wypełnia jamę macicy;

- Każda druga kobieta w ciąży i tło dysfunkcji hormonalnej podczas rejestracji dryfu bąbelkowego torbiele szczelinowe w jajnikach dużych (więcej niż 8 cm) rozmiarach i - w obu jajników symetrycznie.

Wraz ze wzrostem okresu ciąży, ultradźwiękowy obraz dryfu bąbelkowego staje się coraz bardziej oczywisty.

Ponieważ dryf bańki prowokuje nadmierną akumulację hormonu ciążowego, laboratoryjna definicja jego koncentracji ma ważną wartość diagnostyczną. Koncentracja CGH z zmianami dryfu bąbelkowego nie tak, jakby występuje normalna ciąża: przekracza 100 000 MME / ml i nie zmniejsza się po jednorazowym terminie.

Obecność HCG po dryfach bańki, a raczej jego koncentracja jest również ważnym wskaźnikiem w diagnozie. Z reguły, po odpowiednim leczeniu, liczba HCG po dryfach bańki zaczyna spadać i jest znormalizowany do 8 tygodnia. Jeśli ta dynamiczna nie zostanie zaobserwowana, a ilość hormonu pozostaje wysoka, istnieje możliwość niebezpiecznego powikłań - nowotwór złośliwych trofoblastów.

Skid bubble może wywołać wiele komplikacji:

- Toksykoza w formie wymiotów nekrotycznych;

- wczesny rozwój nadciśnienia tętniczego i Preclampsia;

- hiperfunkcja gruczołu tarczycy ();

- GAP utworzyła torbiel jajnika;

- zakażenie zawartości macicy i późniejszego procesu septycznego;

- krwawienie, zwłaszcza w postaci inwazyjnej;

- Trofoblastyczna embolizacja: penetracja pęcherzyków z jamy macicy w płucnej (przez statki) oraz rozwój kliniki zatorowej;

- Ciężkie naruszenia procesów koagulacji krwi prowadzących do.

Leczenie dryfu bąbelkowego

Każda wybrana taktyka leczenia dryfu bańki opiera się na konieczności usunięcia patologicznie spalonego trofoblast. Zanim specjalista jest zadaniem - wybrać najbardziej dopuszczalną ścieżkę likwidacji patologii.

Pierwszy etap terapii dryfu bąbelkowego jest podobny do przerwy w ciąży przez próżnię - aspiracja. Metoda jest odpowiednia nawet ze znacznymi rozmiarami (do 20 tygodni) macicy. Po aspirującej zawartość jamy macicy wykonywana jest dodatkowy sterowany wykładziną, w celu usunięcia tych małych drzew, które przyłączone zbyt mocno do błony śluzowej. Aby macicy po tej procedurze zwróciła się do swojego pierwotnego stanu tak szybko, jak to możliwe, użyj macicy - cięcia macicy (oksytocyna, przysadki).

Mechaniczne usunięcie dryfu bąbelkowego jest zarówno terapeutyczna, diagnostyczna manipulacja, ponieważ badania wynikających tkanek pomaga wyjaśnić diagnozę i zbadać kompozycję komórek laboratoryjnych uzyskanych materiałów. Obecność w materiale z modyfikowanej wioski Chorion wskazuje dokładność diagnozy dryfu bąbelkowego.

Obecność rzadkiego, a czasem "niebezpieczna" w pozie konsekwencji diagnozy jest bardzo przestraszona pacjentami, zwłaszcza jeśli dążą do uzyskania dodatkowych informacji z nieregularnych wiarygodnych źródeł. Ponadto każdy z nich doświadcza stresu od myśli nieudanej ciąży i śmierci dziecka. Dlatego przed rozpoczęciem terapii potrzebna jest szczegółowa rozmowa, że:

- Ta ciąża zaczęła się rozwijać niepoprawnie, a ona nie ma szans na stawanie się "normalnym";

- Nawet najbardziej niekorzystny przepływ dryfu bańki nie wyklucza pełnego lekarstwa;

- Kolejna ciąża po dryfach bańki ma każdą szansę na bycie absolutnie normalnym, z zastrzeżeniem właściwej rehabilitacji.

Często niezależny wydalenie dryfu bańki jest również możliwe, gdy na tle wprowadzenia skutków cięcia macicy ewakuuje zawartość patologicznego.

Jakość manipulacji likwidacji dryfu jest kontrolowana przez skanowanie ultradźwiękowe, jest przeprowadzane kilka razy z dwoma tygodniowymi interwałem, aby upewnić się, że macicy i otaczające tkaniny są "oczyszczone".

Radiografia płuc pokazano we wszystkich przewoźowanych procedurach usuwania bańki, aby wyeliminować obecność przerzutów.

Po usunięciu dryfu bąbelkowego potrzebny również dynamika HCG. Kontrola laboratoryjna prowadzona jest co tydzień następne dwa miesiące.

Pacjent jest uważany za zdrowy, jeśli:

- HCG po dryfach bańki po dwóch miesiącach nie przekracza 15 MME / ml;

- kontrola ultradźwiękowa nie ujawnia guzów ani przerzutów;

- światło rentgenowskie "czyste";

- Odzyskana funkcja menstruacyjna.

Jeśli poziom zadaczał Gonadotropina pozostaje wysoki osiem tygodni po usunięciu dryfu, istnieje powód do podejrzenia obecności wydanego po operacji komórek trofołowych (w macicy lub innych narządach), które nadal wydzielają gonadotropinę lub złośliwą Nowotwór tombo, dlatego odbywają się dodatkowe środki diagnostyczne: inspekcja, diagnostyka ultradźwiękowa i łagodna radiografia. W takiej sytuacji potrzebne jest dalsze traktowanie przez chemotypy, metotreksat i daktynycynę są używane oddzielnie lub w połączeniu z białka. Leczenie kontynuuje pełne dobre samopoczucie diagnostyczne, którego kryterium jest nieobecność ognisk patologicznych i przywracania normalnych wskaźników HCG. W celu zapobiegania nawrotom, preparaty chemioterapii w dawce kursu są akceptowane przez dwa kolejne kursy.

Terapia chemioterapii pozwala wyleczyć 100% (wszystkich) pacjentów z patologią trofoblastową, a 90% funkcji menstruacyjnej powraca do normy i nie wymaga dodatkowej korekcji.

W przypadku, gdy bulgotanie jest skomplikowane przez groźne krwawienie, Preeclampsia lub inne stany niebezpieczne, uzdrawiające zmiany taktyczne: Pierwsze zrekompensować stan zagrażający, a następnie wyeliminowano SKID.

Odróżnienie bańki jest niemożliwe do wyeliminowania metody aspiracji, ponieważ dosłownie rośnie do walcowej ściany i pochwę. Wysokie prawdopodobieństwo niebezpiecznego krwawienia i łamania macicy jest podstawą do stosowania bardziej radykalnej techniki chirurgicznej - jest przeprowadzana (histerektomia) wraz z tkankami patologicznymi.

W przypadku udanego lekarstwa dryfu bąbelkowego pacjent nadal obserwuje się na specjalistę co najmniej rok, a następnie musi przekazać ponownie badanie. Kolejna ciąża, jeśli to konieczne, należy zaplanować razem z lekarzem. Z reguły ciąża po dryfu bąbelkowym jest zalecana po zakończeniu egzaminu końcowego, czyli rocznie lub więcej, z zastrzeżeniem dobrych wyników. Taka zalecenie wyjaśniono fakt, że jeśli w ciągu roku po leczeniu, gdy kobieta jest pod nadzorem i daje analizie kontroli, ciąży przychodzi, poziom chorionic gonadotropiny zaczyna rosnąć, i staje się niemożliwe, aby zrozumieć, że jest to przyczyna jego wzrostu - zwrócony guz lub prawdziwa ciąża.

Zapobieganie skid bąbelkowy

Podobnie jak każda patologia, skid bąbelki pozostawia negatywne konsekwencje. Czasami w przetrwanym epizodzie kobiecego dryf bańki pojawiają się problemy z kolejną koncepcją, pojawia się dysfunkcja miesiączkowa lub ryzyko patologicznego przepływu kolejnych urodzeń wzrasta. U dzieci urodzonych w ciążach po dryfach bańki patologie są relacjonowane częściej. Zwiększa również ryzyko patologii w porodzie w tych, którzy rodzą się po dryfach bąbelkowych.

Należy pamiętać, że po uzdrowieniu na stronie ogniska dryfu bańki, gdziekolwiek są (macica, pochwę, płuca), małe blizny pozostają - działki tkanki łącznej. Trwają przez długi czas nawet po całkowitym wyzdrowieniu, ale z czasem rozpuszcza się, dlatego nie odnoszą się do komplikacji.

I wreszcie, najbardziej niekorzystna konsekwencja dryfu bańki jest tworzenie złośliwego odrodzenia (do 20%).

Bubble Swid odnosi się do rzadkich i nadal słabo poznanych patologii. Jego główną cechą jest jasne połączenie z ciążą, więc możemy powiedzieć, że brak ciąży jest jedyną znaczącą miarą zapobiegania dolegliwości. Jednak podobny środek, z dość zrozumiałych powodów, może być zalecany tylko dla kobiet, które nie planują pożądanej ciąży.

Jednak brak skutecznych środków zapobiegawczych nie ingeruje w eliminowanie czynników, które według specjalistów może zwiększyć ryzyko rozwoju bańki. Takie może być konwencjonalnie sklasyfikowane w tych, które są niezbędne dla kobiet planujących ciążę, a te, które są już w ciąży.

Planowanie ciąży, kobiety powinny wstępnie zbadać stan ich zdrowia i dowiedzieć się, jak przygotowywane są one gotowe do złożonego i długiego okresu ciąży, a także do porodu. Ponieważ istnieją dane dotyczące wyższego ryzyka dryfu bąbelkowego w posiadaniu chorób zakaźnych i dysfunkcję hormonalną pacjentów, konieczne jest wyeliminowanie źródła zakażenia i przywrócić normalny rytm menstruacyjny.

Jeśli ciąża już miało miejsce i towarzyszy mu dryf bańki, konieczne jest określenie diagnozy jak najszybciej. Oprócz terminowej diagnozy, uważny stosunek pacjenta do ciąży i spełnienie wszystkich tych lekarzy zaleceń pomaga.

W Ginekologii znajduje się specjalna sekcja, w tym patologia trophoblast - tymczasowy organ, który początkowo przywiązuje jajko płodowe do macicy, a następnie przekształcone w część owoców partycji łożyska. Jest to trofoblast w przyszłości odpowiedzialny za jedzenie płodu i dzieli swoje ciało z matki. Jeden z chorób trophoblast - skid bubble. Odnosi się do procesów nowotworowych, ponieważ predysponuje do rozwoju komórek złośliwych, które występują w 5-20% przypadków.

Patologia wykrywa głównie u młodych kobiet (23-25 \u200b\u200blat) i u kobiet w ciąży po 37 latach i powinny być zróżnicowane z innymi chorobami trofoblastowymi, które często stają się jego komplikacją:

  • choriokarcynoma;
  • Łóżko nowotworowe;
  • niernikowy trofoblast do nowotworów.

Skid Bubble jest rzadką chorobą (do 0,02-0,7% wśród kobiet w ciąży), wynika z muszli tkaniny uczestniczących w tworzeniu muszli owoców i braku leczenia mogą być głębokie w tkance macicy. Charakterystyczne cechy dryfu bąbelkowego są silnym obrzękiem zrębu, wzrostu chorionic figle, tworzenie pęcherzyków w postaci drewnianych zodawców.

Wewnętrzne bąbelki osiąga 2-3 cm. Znajduje się ciekły medium. Obejmuje Chorionic Gonadotropin (HCG), białka i inne połączenia. Pęcherzyki rzadko bańka, tylko czasami są małe pojedyncze włosy. Duża liczba hormonów HCG powoduje pojawienie się torbieli na jajnikach, a także inne naruszenia w organizmie. Tak więc, z dryfem bąbelkowym, zamiast normalnego rozwoju zarodka, istnieje bańka rosnąca z Chorion Villion, która zajmują całą jamę. Sam najczęściej umiera zarodek.

Bubble Drift: Klasyfikacja

Istnieją rodzaje patologii:

  1. pełny bulgotanie;
  2. niekompletna płyta bąbelkowa (częściowa).

Pełna skocznia bańki jest chorobą, w której generalnie tkaniny embrionalne są generalnie nieobecne, czyli odrodzenie wsi Chorion obejmuje cały swój obszar. Z reguły ten rodzaj choroby jest wykrywany w okresie ciąży 11-25 tygodni.

Częściowy Skid Bubble Skid manifestuje się tymi samymi objawami klinicznych, ale poszczególne elementy jaja płodu są z nim dostępne. Zmiany patologiczne wpływają tylko na część Villion Chorion. Częściowy Skid Bubble Skid jest zwykle diagnozowany po 9-34 tygodniach po koncepcji, czyli prawie w dowolnym okresie ciąży.

Zgodnie z stopniami inwazji choroba może być:

  1. Simple Bubble Skid. Chorion Navy Duży, obrzęk znajduje się wewnątrz jamy macicy.
  2. Proliferating Bubble Skid (destrukcyjny). W tym przypadku Chorionic Cororses rosną głęboko w warstwę mięśniową macicy, zniszcząc jej tkaniny. Ten rodzaj choroby często prowadzi do krwawienia, zagrażający życiu w ciąży.

Dlaczego występuje Skid Bubble

Przyczyny dryfu bąbelkowego są w anomaliach rozwoju zarodków. W badaniu częściowego dryfu bańki stwierdzono, że w swoim zestawie jest matczyny i dwóch chromosomy ojców. W związku z tym komórka jaja nawoziła 2 plemnikiem na raz, w wyniku czego dodatkowe chromosomy są obecne w zarodkach, a on sam nie jest widoczny. Ten rodzaj patologii odradza się w rak w 5% przypadków.

Przyczyny pełnego dryfu bańki znajdują się w zapłodnieniu wadliwej żeńskiej komórki narządów płciowych, w których nie ma zestawu chromosomów. Ponieważ embrion z chromosomu jest rozwijany, ojciec jest podwojony, ale zamiast rozwijać jajko owocowe, istnieje konwersja bąbelkowa pary chorionic. Diagnozę znaleziono dwa X-chromosomy, które są ojcowskie. Od czasu do czasu ojcowskie chromosomy tworzą Karyotypowy 46xy (nie więcej niż 13% przypadków). Złośliwe degeneracja choroby jest zdiagnozowany znacznie częściej (do 20% patologii).

Czasami skid bąbelkowy jest konsekwencją ciąży ektopowej (rurowej), więc jest zlokalizowany w rurce spadkowej.

Zdjęcie kliniczne: Jak zidentyfikować SKID Bubble

Objawy dryfu bańki na początku etapie są praktycznie nie przejmujące, dlatego przebieg ciąży jest normalny, a podczas rozwoju choroby może nie różnić się. Następnie oznaki dryfu bańki sprawiają, że znają się na tle nadmiaru produkcji HCG w postaci silnych rano nudności, wymioty. Częściowy dryf bańki ma mniej wyraźnych objawów, pełnych, a zwłaszcza inwazyjnych, już od 5-7 tygodni może dać jasny obraz kliniczny:

  • Izolacja krwi (prawie 100% przypadków), która wynika z obierania fotela dziecka z powłoki (ciemna krew, obejmuje małe oddzielne pęcherzyki). Czasami krew przepływa obficie, co powoduje gwałtowny spadek hemoglobiny.
  • Nieodpowiedni wzrost macicy. Ze względu na fakt, że pęcherzyki Chorion Villi rosną bardzo szybko, wielkość macicy staje się bardziej szybsza niż ze zwykłą ciążą.
  • Toksykoza z walankowym wymiotami, ślinieniem, naruszeniami salda elektrolitowego (dzieje się to z udziałem Hormone HGCH).
  • Objawy ciężkiego gestozy, w tym Precelampsia, Eclampsia, niewydolność wątroby z obrzękiem, proteinurią, wzrost ciśnienia krwi. Charakterystyczną cechą dryfu bąbelkowego jest pojawienie się oznak gestozy od pierwszego trymestru.
  • Zwiększyć hormon tyrotropowy na poziom nadczynności tarczycy. Częściej ten objaw jest obserwowany w pełnej bańce. Zwykle patologia występuje, jeśli ciężarna poziom HCG znacznie wzrosła.
  • Torbiele Luteane na jajnikach. Na tle wysokiego poziomu HCG, połowa pacjentów rozwija duże torbiele (do 15 cm), ponieważ hormon stale stymuluje pracę jajników. Po usunięciu HCG jest znormalizowany, a torbiele są spontanicznie rozwiązane. Ze względu na obecność dużego torbielu, kobieta może męczyć ból, ciśnienie, cięcie wewnątrz brzucha.

Jeśli bańka dryfu kiełkuje się w myometium macicy, ostrych, bóle cięcia są obserwowane. Ponieważ po złośliwej transformacji dryfu przerzuty występuje dość szybko, w czasie ciąży kobieta może zacząć zakłócać usłyszane (w przerzutach w płucach), bóle głowy, naruszenia (w przerzutach w mózgu).

Możliwe komplikacje bańki

Jeśli patologia jest inwazyjna, jego komplikacja może stać się otwór macicy i ogromny krwotok do otrzewnej. W wyniku ciężkiego ECLampsia, zatorowy branża tętnicy płucnej z niewydolnością układu oddechowego, możliwe jest obrzęk płuc. Czasami bańka jest skomplikowana przez zakrzepicę naczyń, infekcje wewnątrzmaciczne, a nawet po usunięciu może powodować niepłodność.

Poważne konsekwencje dryfu bańki są rozwijające się choriokarcyny - złośliwy rzutistyczny nowotwór trofoblastyczny. Ten guz szybko daje przerzuty w obszarze pochwy, sromu, a także w narządach zdalnych (mózg, płuca, wątroba, nerka). Bez obróbki operacyjnej i chemioterapeutycznej ten rodzaj raka jest w stanie spowodować śmiertelny wynik.

Diagnoza dryfu bąbelkowego

Zwykle owoc w rozwoju choroby matrycy w pierwszych tygodniach ciąży, a zatem bicie serca i inne objawy normalnego ciąży nie są określane przez USG. Ale ze względu na produkcję hormonu hormonu bąbelkowego test HCG dla ciąży zawsze daje wynik pozytywny. Bez badania lekarskiego możliwe jest podejrzenie patologii zgodnie z obecnością krwawienia, brak aktywności silnika dziecka zgodnie z czasem.

Metody diagnostyki bąbelkowej obejmują:

  1. Ultradźwięk. Zwykle zamiast normalnego zarodka jest wykryty obraz Motleya ze względu na obecność pęcherzyków dryfu. Ponadto części kobiet mogą wykrywać torbiele na jajnikach.
  2. Badanie krwi na HCG. Poziom hormonu przekracza jako charakterystyczny dla określonego okresu ciąży. Dodatkowo, po usunięciu SKID odbywa się na HCG raz w tygodniu przez 8 tygodni, a następnie raz w miesiącu przez kolejne 6 miesięcy.
  3. Badanie ginekologiczne. Lekarz widzi obrzęk przez wewnętrzny ZEV szyi.
  4. Badanie histologiczne tkanek. Jest przeprowadzany po zakończeniu leczenia. Dryf bąbelkowy powoduje wysłanie kobiety do szpitala Oncoter po otrzymaniu wyników histologii.
  5. Radiografia płuc, mózg. Będzie to konieczne w podejrzanych przerzutach.

Nawet po leczeniu wskaźniki HCG nie są znormalizowane, należy przeprowadzić dokładniejsze badanie z zaangażowaniem wąskich specjalistów. Fakt ten może oznaczać, że komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na inne obszary ciała.

Jak jest skid bąbelkowy

Teraz choroba jest traktowana chirurgicznie, jeśli to konieczne, ukończenie jej chemioterapii. Równolegle utrzymywane są nowe testy, które mają na celu poprawę istniejących technik. Najczęściej, w przypadku braku nowotworowych tkanek w dryfu bąbelkowym, wykonują Curetzh przez fazowane skrobanie. Tkanina macicy jest rozciągana, po czym wprowadza się leki w celu zmniejszenia ścian (przysadki, oksytocynę) i wytwarzają pompowanie próżniowe całej zawartości narządu. Następnie ściany macicy są rozproszone, aby cząstki pozostały. Po zakończeniu chirurgicznego leczenia dryfami bąbelkowymi jest przypisany, chemioterapia jest przypisana (jeśli to konieczne). Ma na celu zniszczenie poszczególnych komórek nowotworowych, które nie są wizualizowane przez specjalistę podczas operacji.

W niektórych przypadkach wymagana będzie całkowite usunięcie macicy (histoektomia). Jest to konieczne, jeśli nowotwór złośliwy jest już rozwijający się na tle dryfu bąbelkowego. Owarywy są zwykle zachowane. Wykopanie macicy (jego usunięcie bez szyjki szyjki macicy, jajników i rur) można pilnie wykonać w obecności zagrażającego okresu krwawienia.

Jeśli chcesz, pacjent ma dzieci w przyszłości najpierw wykonać chemioterapię (leki metotreksat, leiororinę, daktycynę w kombinacji) są używane częściej, a tylko wtedy, gdy ta metoda nie pomogła całkowicie wyeliminować guza, usuń macicę. Jeśli występują przerzuty, można podjąć decyzję o stosowaniu terapii promieniowania na bezpośrednim obszarze guzów nowotworowych. Jak już wspomniano powyżej, po leczeniu, tygodniowej (późniejszej miesięcznej) diagnozie HCG we krwi, a także zwykłe badania ultrasonograficzne. Na obserwację z dyspensacją kobieta ma co najmniej 2 lata, a w tym okresie bierze hormonalne środki antykoncepcyjne.

Czy ciąża jest możliwa po usunięciu bańki

Jeśli diagnoza choroby była terminowa, a leczenie jest odpowiednie, pomoże zachować kobietę w przyszłości. Jeśli chemioterapia nie była wymagana, hormon HCG normalnie znika z krwi w ciągu 5-6 miesięcy. Po leczeniu lekami chemioterapii lekarz zaleci nie planowanie koncepcji w ciągu 1-2 lat, ponieważ ciąża po dryfach bąbelkowych, który pojawia się wcześniej, nie pozwoli na ocenę ciężkości sytuacji. Faktem jest, że chorionic gonadotropina w kobietach w ciąży wzrasta, a to nie jest jasne, czy taki wzrost nawrotu wywołanego dryfu bańki (dzieje się to w 2% przypadków).

Na szczęście, jeśli ciała układu rozrodczego nie zostały usunięte, choroba cierpiąca nie wpływa na koncepcję w przyszłości. Ponad 70% kobiet po wyeliminowaniu patologii może mieć dzieci. Aby jeszcze bardziej wykluczyć takie problemy, zaleca się starannie zaplanować ciążę, a także zaobserwowany na ultradźwiękach od pierwszych tygodni ciąży i oceniają poziom HCG. Zazwyczaj ciąża wpływa normalnie, ale istnieje dane na kilku częstszej słabszej aktywności ogólnej, krwawienie w porodzie u kobiet, które wcześniej poddawają perfologii trophoblastów.

Prognoza dla zdrowia

Terminowe wykorzystanie chirurgii i chemioterapii w kompleksie pozwala wyleczyć się do 100% kobiet, a 90% z nich ma przywrócenie cyklu miesiączkowego. Nawet z ogniskami patologicznymi w narządych narządach, są one całkowicie zniszczone, ale po pozostanie zbiorników łączących, blizny.

Poważniejsza prognoza ma inwazyjne rodzaje dryfu, a także rozwój choroby choriokarcycinowej lub nawrotu nowotworu w innych narządach po leczeniu. Ponowne wystąpienie nowotworu lub odporne na chorobę trofoblastyczną jest diagnozowany w 15% przypadków po całkowitym dryfu. Taki wynik wydarzeń będzie wymagał dodatkowych kursów chemioterapeutycznych do uzupełnienia odzyskiwania (czasami trwa kilka miesięcy). W obecności przerzutów choriokarcyny prognoza jest korzystna w 70% przypadków.

Jak ostrzec rozwój bańki

Z pewnością uniemożliwia rozwój patologii niemal niemożliwe, ale środki przyczyniające się do normalnego przebiegu ciąży i rozwój dziecka może być odmowa złych nawyków, zapobiegając aborcji, planowaniu ciążę wraz z ginekologiem położnikiem po przejściu wszystkie niezbędne analizy , wczesna rejestracja.

Dryf bąbelkowy nazywany jest patologią jaja owocowego, w wyniku której opary Chorion są odrodzone w bąbelki z płynem, nabłonka i syncytoza rośnie. Choroba nie jest częstotliwości - szacowana w jednym przypadku 1000 ciąż. Praktyka medyczna znana przypadki dryfu bąbelkowego, nie związane z ciążą, gdy w macicy powstaje Chorion, a krew zawiera Chorionic Gonadotropin.

Istnieje kompletna i niekompletna płyta bąbelkowa, której mechanizmy rozwoju mają pewne różnice:

  • full Bubble Swid charakteryzuje się bezwzględną brakiem tkanki zarodkowej, która jest spowodowana zapłodnieniem wadliwego jaja, na przykład, co nie ma chromosomu; Nawet dalsze podwojenie chromosomów Ojca pozostawia taką Zygota, nieopcjonalne - zarodek nie powstaje, ale rosną tylko nawigacje Chorion; zwykle rozwija się w pierwszym trymestrze ciąży;
  • niekompletna płyta bąbelkowa jest konsekwencją zapłodnienia jaja dwie spermatozoa, które ponownie wywołuje naruszenie zestawu chromosomowego, a taka zygota jest niezwykle rzadko rentowna i zastraszona ciąża jest ogromną rzadkość; Zwykle ewoluuje w ostatnim tropie ciąży, płód umiera w uszkodzeniu więcej niż jednej trzeciej łożyska, a narodziny zagrażają przedwczesnemu.

Rosnące poślizg bąbelkowy wytwarza nadmierną ilość chorionic gonadotropiny, nie odpowiadającą kadencji ciąży, a jeśli dzieje się to poza ciążą, uważa się, że patologia sama. Nadmiar Hg powoduje edukację w jajnikach torbieli luteinowych, aw niektórych przypadkach SKID rozwija się w zapaleniu chorioneep (nowotwór złośliwy, podatny na wprowadzenie do zdrowych tkanek i szybkich przerzutów).

Przyczyny bańki Nazywany następującym:

  • nawożenie jajka Dwie spermatozoa, aby przewidzieć, że nie jest to możliwe;
  • nawożenie komórki wolnej jądrowej, w wyniku czego Zygota jest wyjątkowo opracowywana - nie zawiera chromosomów matek;
  • klęska trophoblastów (jaja świerkowe i spermatozoa) komórek złośliwych, konsekwencją choroby trofoblastycznej; Bierze swój początek w macicy.

Aby wyjaśnić i zmniejszyć ryzyko niechcianej patologii fuzji jajka i plemników, naukowcy nadal nie są w stanie.

Grupa ryzyka obejmuje kobiety dojrzałego wieku (ponad 40 lat) lub młodych dziewcząt (do 20 lat). Niektórzy eksperci obserwują zależność między prawdopodobieństwem dryfu bańki a liczbą ciążami - tak, argumentuje, że bańka jest mniej prawdopodobna dla pierwszej ciąży. Bubble Skid zdiagnozowano nawet w dzieciństwie, ale jest rzadkość, a jedna trzecia przypadków spada w okres prelimakteryjny.

Objawy dryfu bańki Bardzo specyficzny. Rozwój choroby nie może przekazać niezauważony. Objawy dryfami bąbelkowymi dotyczą całego ciała i przedstawiono w szczególności z takimi dolegliwościami i naruszeniem:

  • krwawienie macicy prowadzące do niedokrwistości;
  • indomiteble wymioty, potrzeba podawania pozajelitowego płynu, energii elektrycznej i środków przeciw ansulistycznych;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • wilgotność i hiperemia skóry;
  • czasami wzrost gruczołu tarczycy i rozwój tyorotoksykozy;
  • czasami tachykardia i drżenie z powodu tyruotoksykozy;
  • rzadko embolizm komórek tętnicy płucnej trofoblastów, a zatem duszność, cyjanosis, kaszel.

Bubble Skid będzie podejrzewany przez kobietę badającą przez lekarza, jeśli

  • kobieta skarży się na częste toksykoza, niedokrwistość,
  • rozmiar jego macicy przekracza odpowiedni czas
  • nie ma wiarygodnych objawów ciąży, takich jak dźwięki serca i ruchy płodu, jego części.

Skid Bubble jest uważany za chorobę, która jest skłonna do częstego nawrotów. Wzór choroby oznacza ponowne wystąpienie guza po leczeniu. Proces złośliwy jest czasami ponownie występujący w trzustce lub w innych narządach i tkankach.

Jak leczyć skid bąbelkowy?

Bubbling w przypadku potwierdzenia tej diagnozy uważa się za wskazanie do natychmiastowej hospitalizacji. Zaleca się natychmiast wyeliminowanie jej z powodu faktu, że opóźnienie jest niebezpieczne krwawienie, tyruotoksykoza i nadciśnienie tętnicze. Usunięcie dryfu bańki jest możliwe przez dwie najpopularniejsze metody:

  • jeśli planuje się być w ciąży, w przyszłości zapobiega się aspiracji próżni - prowadzi się w znieczuleniu ogólnym, stosując oksytocynę w połączeniu z glukozą; Sztucznie szyja macicy rozszerza się przy użyciu lasków laminarnych, w przyszłości jest skrobana przez ostry krukieta; Obaj przejęty biometr oddzielnie przechodzą do badania histologicznego;
  • w przypadku braku planów przyszłego macierzyństwa kobieta będzie oferowana ekstrakt z macicy, która jest zdecydowanie radykalnie radykalnie, ale wyklucza ryzyko dalszego nawrotu.

Przed szybką interwencją, kobieta jest analizowana do definicji współczynnika Rhesus i pod negatywnymi wskaźnikami podczas traktowanie dryfu bąbelkowego Ściśle zalecane wprowadzenie kobiety anty-rh0 (d) -imunoglobulin.

Często chemioterapia i radioterapia są wykorzystywane jako dodatkowe metody leczenia dryfu bąbelkowego. Jest to przepisane do okresu pooperacyjnego, jeśli badania histologiczne materiału materiału wydały podstawy, aby wierzyć w obecność procesów złośliwych. Chemioterapia w tym przypadku jest reprezentowana przez tablety formy preparatów, a radioterapia ma zewnętrzny (przy użyciu specjalnego urządzenia znajdującego się na zewnątrz) lub efekt wewnętrzny (przy użyciu radioizotopów dostarczanych lokalnie przez cienkie plastikowe rury).

Prognoza dla takiej patologii jest często korzystna, zwłaszcza gdy leczenie przeprowadzono jakościowo i w odpowiednim czasie. Prawdopodobieństwo nowych ciąży z normalnym przepływem jest bardzo cenione.

Jakie choroby mogą być podłączone

Bubble Skid jest uważany za jedną z konsekwencji. Choroba Trofoblastów lub ciążowa Trofoblastyczna nowotwór jest rzadką chorobą złośliwą, która występuje u kobiet, w których komórki nowotworowe są dotknięte tkankami tworzących trofoblast (wynik fuzji jajka i spermatozoa). Druga manifestacja i reinkarnacja dryfu jest jednak bezpośrednio związana z dryfem, ponieważ jest to jego złośliwym reinkarnacją. Chorioncarcinoma to nowotwór złośliwy, skłonny do wprowadzenia zdrowych tkanin i szybkich przerzutów.

Bubbling przejawia się przez następujące zaburzenia dysfunkcyjne:

Leczenie dryfu bąbelkowego w domu

Leczenie dryfu bąbelkowego W domu nie jest przeprowadzany ze względu na fakt, że państwo ma kluczowe znaczenie i wymaga pilnej hospitalizacji. W warunkach hospitalizacji możliwe jest usunięcie dryfu bąbelkowego poprzez interwencję operacyjną. Nawet w okresie pooperacyjnym, pacjent jest zalecany regularnie obserwowany w specjalistę profilu dla terminowej odpowiedzi na powtarzające się manifestacja choroby.

Jakie leki traktują bańki SKID?

Preparaty lecznicze używane w dryfach bąbelkowych, są one głównie do chemioterapii. Ten ostatni jest zaimplementowany za pomocą jednego leku lub ich kombinacji:

  • monochemoterapia z 5-dniowymi cyklami z odstępami 5-7 dni, tylko 8 cykli:
    • - 75 mg dziennie,
    • - 1500 μg dziennie,
    • - 1,0 g dziennie,
    • - 50 mg dziennie;
  • polikhimoterapia jest zwykle pięciopiętą kombinacją ema-co zalecany przy wysokiej odporności na ryzyko na środki przeciwnowotworowe.

Leczenie dryfu bańki metodami ludowymi

Likwidacja dryfu bąbelkowego przez środki zaradcze jest obarczone poważnymi komplikacjami. Leki ludowe w żaden sposób nie powinny być stosowane jako główna metoda, jeśli istnieje zaufanie do tego rodzaju leków, ich stosowanie powinno być skoordynowane z lekarzem uczestniczącym i być jedynie dodatkiem do okresu pooperacyjnego lub na etapie chemioterapii.

Leczenie dryfu bąbelkowego w czasie ciąży

Bubbling podczas ciąży jest uważany za niezwykle niepożądany stan i niebezpieczny dla zdrowia macierzystego i śmiertelnego dla płodu. Jeśli kobieta w ciąży ma patologiczną transformację jaja płodu i odrodzenie wsi Chorion, jeśli jest udowodnione podczas ankiet, jedynym sposobem na ratowanie życia i odzyskanie zdrowia (w tym i do kolejnych ciąż) jest usunięcie dryfu bańki , naturalnie, eliminuje możliwość kontynuowania ciąży.

Usunięcie dryfu bańki we wczesnych okresach ciąży występuje te same metody, co nie puste kobiety. To jest aspiracja próżniowa i skrobanie, Curetzh. Jeśli rozmiar macicy wyróżnia wartość, zastosowano małą sekcję Cezarejską. Mała sekcja Cezarejska jest sposobem sztucznego przerwania ciąży w późnych warunkach (ponad 13 tygodni), wyznaczony przez świadectwo medyczne.

Co do kontaktu, jeśli masz bańkę

Bubbling, będąc przejawem choroby trofoblastycznej, w procesie jego diagnozy wymaga precyzyjnego zaufania do lekarza w szczegółach rozwoju patologii trofoblastycznej. Choroba trotroplasta we wczesnych etapach i przed wystąpieniem ciąży jest trudna do zidentyfikowania, a zatem nawet ciąży we wczesnych etapach rozwija się normalnie. Atiypical Krwawiące i niekorozyjne wymioty rozwijają się bliżej środka ciąży, później dziecko nie daje ruchów. Staje się to powodem szczegółowej diagnostyki dla choroby trofoblastycznej i dryfu bąbelkowego.

Bezwarunkowy znak dryfu bąbelkowego dla ginekologa obserwującego kobiety staje się wyborem cystic chorion vile z macicy. Jeśli nie ma, zastosowano metody szczegółowej diagnostyki, jest to:

  • badanie ultradźwiękowe jest wyznaczone, jeśli w macicy jest jednorodna drobna masa;
  • analiza moczu na wskaźnikach chorionic gonadotropiny - podejrzenia patologii są usuwane pod względem XG nie więcej niż 500 000 ME / L w dziennym wydalaniu w okresie później niż 12 tygodni; Jednak wyjście nie można uznać za jedyne prawdziwe, jest raczej przybliżoną wartością;
  • analiza surowicy krwi na treści Subunita BETA XG - podejrzana patologia jest całkowicie usunięta pod względem beta podjednostka XG nie więcej niż 100 ME / L przez okres 12-14 tygodni ciąży.

Trofoblastyczna choroba i skid bąbelkowy jako konsekwencja w rzadkich przypadkach, ale zdiagnozowano kobietom, a nie na miejscu. Takie charakterystyczne skargi są wysyłane do badania pochwy, gdzie lekarz przez kalectwo brzucha wykrywa obrzęk i nowotwory w macicy, to samo jest możliwe przez ultradźwięk. Obecność chorych gonadotropiny we krwi, która jest wykrywana przez analizę, poza okresem ciąży podejmuje się na patologię i prawidłowy znak choroby trotroplasta.

Histologiczne badanie biomateriałów wyciągniętych z macicy w ramach leczenia, w końcu potwierdza lub obraca diagnozę, a pacjent będzie zachęcany do monitorowania wyspecjalizowanej instytucji profilu onkologicznego. W przypadku braku zagrażających objawów nawrotów w ciągu najbliższych dwóch miesięcy (na podstawie tygodniowej analizy krwi i badań ultradźwiękowych małej miednicy), przez kolejne trzy miesiące (na podstawie podobnych badań co dwa tygodnie) i podczas Dalej połowy roku na miesięcznym badaniu są wskaźniki odzyskiwania. Optymalny termin na wystąpienie pożądanej ciąży wynosi jeden rok po ewakuacji dryfu bąbelkowego.

Leczenie innych chorób na liście -

Leczenie zapalenia trzustki
Leczenie pancreonecrose.
Leczenie tchawicy papillomas
Leczenie parametrycznego
Leczenie paraneoplazji.
Leczenie paranefritis.
Leczenie pediculozy
Leczenie Pilvioperitonitis.
Leczenie skrętu jachowego
Leczenie złamania patefalnika
Leczenie zapalenia otocza
Leczenie zapalenia osierdzia
Leczenie śpiączki wątroby

Bubble Swid - stan patologiczny, w którym zamiast długo oczekiwany ciążę w macicy kobiety, trovoblast (tymczasowy organ niezbędny do przymocowania jajka płodu do ścian) jest w ogromnej liczbie małych bąbelków. Z taką patologią pojawienie jaja owocowego przypomina kilka winogron. Zarodek, z taką patologią, umiera w wczesnym okresie ciąży.

Klasyfikacja

W praktyce medycznej kilku rodzajów takich patologii wyróżnia się jako poślizg bąbelkowy. Główna klasyfikacja dzieli tę chorobę na dwie formy: proste i inwazyjne. Jeśli chodzi o prostą formę, odnosi się do formularzy edukacji w jamie macicy dryfu bąbelkowego, który ma pewną lokalizację i nie wpływa na narządy blisko tkanki. W postaci inwazyjnej, pęcherzyki na ścianach macicy, co prowadzi do zniszczenia tkanek i możliwych przędzenia, z rozwojem masywnego krwawienia wewnątrz brzucha.

Kolejna klasyfikacja dzieli tę patologię na dwie formy: częściowe i kompletne. Najczęściej istnieje kompletny poślizg bąbelkowy, w którym zawiera diploidalny zestaw chromosomów, z których oba należą do Ojca. Jeśli rozmawiamy o częściowym Skid Bubble, to występuje, gdy transformacja nie wpływa na wszystkie podłe warstwy Chorion. Czasami, z taką postacią choroby może wystąpić zestaw chromosomów trójwymiarowych, z których jeden chromosom matki i dwóch ojców.

Zestaw diploidalny chromosomów z kompletnym kształtem bańki odnotowuje się głównie w przypadkach, w których powstał we wczesnej ciąży. Tryfloidy są znalezione, jeśli częściowe skid bubble opracował w okresie ciąży od 9 do 30 tygodni ciążowego. Jednocześnie, w tym przypadku owoce w macierzyńskich macicy matryce, ale jeśli pełna skid bańka powstała na wczesnym okresie, embrion w zapłodnionym jajku nie jest w ogóle wykryty. Z takim naruszeniem, ponieważ częściowe poślizg bąbelkowy w jajku w fruine można wykryć niezmienione cząstki płodu i łożysko, podczas gdy w ogóle nie ma przerw.

Istnieje również klasyfikacja takiej patologii jako płozy bąbelkowej, zgodnie z gestotypem, czyli w zależności od którego komórki trophoblast są reinkarnowane. Zgodnie z tą klasyfikacją wyróżnia się trzy typy patologii: cytotrofubastyczne, syndologiczne i mieszane.

Przyczyny rozwoju

Ponieważ dryf bańki jest patologia charakteru chromosomowego wynikającego z procesu ciąży, niemożliwe jest dokładne ustalenie, co prowadzi do rozwoju takich naruszeń. Jednocześnie przyczyny dryfu bańki są takie, że genowie matki są utracone w procesie nawożenia, a ojcowskie, zastępując je, powielone.

Ponadto patologia może wystąpić, jeśli komórka jaja, która nie ma jądra, jest zapłodniony przez dwie plemniki.

Jeśli porozmawiamy o czynnikach ryzyka, kilka razy częściej ta choroba znajduje się u kobiet, które nie dojrzewają do ciąży (14-15 lat) lub już ma starszy niż 40 lat. Wiele poród, aborcje, brak w diecie niektórych mikroelementów i witamin, niedoboru odporności, a także stworzenie rodzin między bliskich krewnych - wszystkie te czynniki mogą spowodować rozwój tej poważnej patologii w kobiecie w czasie ciąży. Na szczęście zjawisko jest dość rzadkie - średnio, znajduje się w 1 w ciąży jeden z 1000, chociaż wskaźniki te są względne.

Objawy kliniczne

Objawy tej patologii są niejednoznaczne - mogą manifestować się na różne sposoby. Ponieważ poślizguje się na różnych etapach ciąży i mogą być różnymi formami, jest to określające kryterium obrazu klinicznego.

Jednak główne objawy, które mogą zakłócić kobietę z tym naruszeniem, jest:

  • po długim okresie opóźnienia miesiączki wydaje się krwawienie z macicy z ciemną krwią, która może być od nieistotnego obfitości;
  • Które wiele kobiet jest błędnie podejmowanych na objawy ciąży - to nudności i wymioty, bez apetytu i wyczerpania, środków śliny i zawroty głowy.

W ciężkich przypadkach, gdy dryf bąbelkowy kiełkuje się w ścianach macicy, powodując ich zniszczenie, może wystąpić dootrzewnowy krwawienie, a jeśli nie ma pilnego traktowania kobiety, prawdopodobieństwo śmierci jest bardzo wysokie. Również jeden z orientacyjnych objawów pełnego dryfu bąbelkowego jest niespójność wielkości okresu ciąży macicy, co potwierdza inspekcję wzrokową i ultradźwięki.

Innym charakterystycznym objawem tego stanu patologicznego jest obecność dwustronnych ciekłych torbieli jajników, które w rozmiarze może osiągnąć 10 cm i więcej. Są łatwe do wykrywania ultradźwięków, ale nie wszystkie kobiety z dryfem bańki. Leczenie takiego torbielu nie jest wykonywane, ponieważ znikają niezależnie po oczyszczeniu jamy macicy z dryfu bańki.

Oddzielnie należy powiedzieć o HGCH z dryfem bańki - jego poziom jest kilka razy wyższy niż norma. Dlatego w trakcie leczenia jest to obowiązkowe, aby sprawdzić go przed okresem, kiedy nie dojdzie do normy. Jednocześnie, po obróbce, gdy poziom HCG jest znormalizowany, kobieta nadal będzie musiała regularnie przekazać tę analizę przez sześć miesięcy w celu profilaktycznego celu. Znaki bańki częściowych kształtów mogą naśladować jej znaki we wczesnym okresie ciąży, więc diagnozowanie naruszeń w tym okresie jest problematyczne.

Oddzielnie należy powiedzieć o bardzo trudnej komplikacji spowodowanym przez dryf bąbelkowy - przejście do formy złośliwej, ze względu na rozprzestrzenianie pęcherzyków w różnych narządach, głównie w płucach. Bardzo często kobiety z tą patologią stoją w obliczu ich rozwoju po usunięciu bańki Chorionepithels (choriocarcince). Prognoza przebiegu choroby w tym przypadku jest niezwykle niekorzystna - w większości przypadków jest fatalny wynik. W związku z tym, tym szybciej pojawiła się patologia, a jego leczenie zostało uruchomione, im wyższe prawdopodobieństwo, że proces regresuje nieodwołalnie, a zdrowie kobiety będzie cierpieć minimalnie.

Inne powikłania patologii to:

  • septemia;
  • infekcja wewnątrzmaciczna.

Diagnoza i leczenie

Diagnoza choroby opiera się na badaniu ginekologicznym pacjenta i odczuwania macicy, przy ustalaniu rozmiarów, spójności i gęstości ciała. Ultradźwięki jest również wyposażony. I jest to ultradźwięki, który jest najbardziej informacyjną metodą, która pozwala zobaczyć SKID Bubble.

Ultradźwięki mogą być zarówno zewnętrzne, jak i pochwy. Podczas ultradźwięków można znaleźć dwustronne płynne torbiele jajników, a ponadto widać brak płodu w macicy. Fonokardiografia pokazuje brak bicia serca w owocach, który jest również znakiem diagnostycznym. Również dla różnicowej diagnozy tej patologii mogą być wymagane histeroskopię, CT i YMRR.

Wymagane są badania laboratoryjne - określono poziom HCG, biochemiczne pobierane są próbki wątroby i przypisane jest koagulogram.

Jeśli chodzi o leczenie, jest wyjątkowo operacyjny. W tym celu stosuje się urządzenia dążenia próżniowego, a następnie czystsze macicy macicy z pomocą Curethip. Z taką patologią jako prostą skoczkę bąbelkową, czasem spontaniczne usunięcie go od macicy. W takim przypadku aspiracja próżniowa jest nadal realizowana, aby upewnić się, że nic nie pozostaje w macicy. A materiał ekstrahowany z macicy jest wysyłany do badania, aby potwierdzić lub odrzucić złośliwego odrodzenia komórek. Dzięki inwazyjnej formie ryzyko krwawienia jest wysokie i znalezienie tego formularza na ultradźwiękach, lekarz musi pilnie hospitalizować kobietę w szpitalu i wyznaczyć go do uzyskania dostępu z usunięciem macicy i konserwacji jajników (jeśli to możliwe) ).

W przypadkach, gdy choroba ma przebieg złośliwy, chemioterapię, schemat i preparaty, do których są wybrane indywidualnie dla każdego pacjenta, są pokazane indywidualnie dla każdego pacjenta. Po leczeniu pacjenci pokazują również prowadzenie ultradźwięków diagnostycznych w celu zbadania jamy macicy.

Obowiązuje wielu przedstawicieli seksualnych, czy ciąża jest możliwa po dryfu bąbelkowym. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ wiele zależy od wieku kobiety, stan jego zdrowia i powikłań spowodowanych patologią. Według badań, 30% kobiet po tej patologii cierpią na niepłodność, ale jeśli został odkryty w odpowiednim czasie, a leczenie przeprowadzono jakościowo, to szanse na stanie się matką w dobrym stanie kobiety.

Czy wszystko jest poprawnie w artykule z medycznego punktu widzenia?

Odpowiedź tylko wtedy, gdy potwierdziłeś wiedzę medyczną

Choroby o podobnych objawach:

Nie jest tajemnicą, że w ciele każdej osoby z różnymi procesami, w tym trawieniem żywności, mikroorganizmy. Dysbakteriosis jest chorobą, w której stosunek i skład mieszkańców jelita mikroorganizmów są zakłócane. Może prowadzić do poważnych zaburzeń żołądka i jelit.

Bubbling (ciąża molowa) jest rzadkim komplikacją ciąży, która znajduje się w przybliżeniu jednej kobiety z tysiąca. Występuje, gdy werset Chorion - powłoka, która otacza owoce i przymocować go do ściany macicy - odrodzić się w struktury bąbelkowe, przypominające granice winogron. Ich wielkość jest zupełnie inna: od połowy głowicy meczu do dużych winogron. Te nowotwory są uważane za łagodne.

W ciężarnych kobietach bliźniaki w rzadkich przypadkach, jeden owoc może się rozwijać normalnie, a drugi zarodek nie jest utworzony ani umierający w wyniku dryfu bąbelkowego. W takich przypadkach wiele kobiet może wytrzymać i rodzić zdrowe dziecko.

Co dzieje się podczas dryfu bąbelkowego?

Dzięki normalnej ciąży, zapłodnione jajko (zygota) zaczyna się dzielić, a po osiągnięciu pewnej liczby komórek są one podzielone na dwie grupy: Zarodka jest utworzona z jednego, z pozostałych - powłoki płodowej, w tym chorobie. Bubbling rozwija się w dwóch przypadkach:

  1. spermatozoa nawozi jajko, które nie ma własnego jądra. W przyszłości, ojcowskie chromosomy podwoiły się, zastępując w ten sposób brakujące matki. Ale taka Zygota nie koncentruje się, zarodek nie tworzy, a Chorion Werylowie zamieniają się w anomalne pęcherzyki. Ten typ bańki jest nazywany kompletnym.
  2. dwie spermatozoa przenika do normalnej komórki jaj. Komórki Zigota zawierają 3 chromosomy, co prowadzi do śmierci zarodka na wczesnych etapach rozwoju. Łaty Chorione rozwijają się również nienormalnie i tworzą pęcherzyki. Ta patologia została nazwana niekompletna skid bąbelkowy.

Przyczyny dryfu bańki

Przyczyny dryfu bańki nie są aktualnie zainstalowane. Ale czynniki zwiększające ryzyko jego rozwoju są znane:

  • wiek: Pełna bańka Skid powstaje w okresie dojrzewania iw tych dla osób w ciągu 45 lat. W tym przypadku liczba poprzednich ciąży nie ma znaczenia. Nie ustalono znaczące połączenie między niekompletnym dryfem a wiekiem;
  • ciąża molowa w historii - jeśli kobieta ma wcześniej obserwowaną patologię, szanse na ponowne opracowanie są uważane za 1-2% (bez takiego doświadczenia w wysokości 0,6%). Dwa i więcej dryfach bąbelkowych zwiększają tę liczbę do 15-20%;
  • pochodzenie etniczne: Taki komplikacja przebiegu ciąży najczęściej występuje wśród przedstawicieli krajów azjatyckich (Filipiny, Japonia, Tajwan);
  • poprzednie poronienia.

Objawy

Ciąża molowa jest często doskonale zamaskowana pod zwykłą i diagnozą zwykle umieszczoną podczas planowanego pierwszego ultrasonografii (w 10-14 tygodniu ciąży).

Jeśli są oznaki naruszeń, z reguły powstają między 4 a 12 tygodniami. Najczęstszym objawem jest krwawienie z macicy, brązowo-czerwonawo-wydzieliny z pochwy, w której widoczne są zmienione willi Chorion, przypominającego bukiet winogron. Są to poważne objawy, które wymagają natychmiastowej ankiety u lekarza. Standardowa diagnoza przyczyn krwawienia obejmuje ultradźwięk, podczas którego wykrywa obraz charakterystyczny dla dryfu bąbelkowego.

Wiele kobiet, które następnie znajdują ciążę molową, są obchodzone w pierwszej semestrze słabości i nudności, zazwyczaj bardziej intensywne niż w przypadku normalnego narzędzia dla dzieci.

Jeśli wystąpi poronienie, tkanina jądra jest koniecznie wysyłana do badania, aby wyeliminować skid bąbelkowy.

Przy badaniu lekarskim można zidentyfikować inne oznaki dryfu bańki:

  • macicy ma duże rozmiary niż charakterystyczny w obecnym okresie;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • preclampsia;
  • torbiele jajnika;
  • niedokrwistość;
  • nadczynność tarczycy;
  • brak ruchów i kołatania płodu.

Diagnostyka

Diagnostyka zaczyna się od rozmowy z lekarzem. Bardzo poprawnie przygotuj odpowiedzi na kilka pytań:

  • data ostatniej menstruacji?
  • kiedy po raz pierwszy zauważyły \u200b\u200bobjawy?
  • nieprzyjemne uczucia są stałe lub manifestują od czasu do czasu?
  • czy jest jakiś ból? Jeśli tak, jakie są charakter i intensywność bólu?
  • w porównaniu z najbardziej intensywnym dniem normalnej miesiączki, alokacja jest silniejsza, słabsza, ta sama?
  • martwisz się o zawroty głowy?
  • czy była wcześniej zdiagnozowana SKID?
  • jakie są choroby przewlekłe?
  • czy będziesz w ciąży w przyszłości?

Poniższe kroki w celu potwierdzenia diagnozy - badania ginekologiczne i diagnostyka laboratoryjna. Kobieta bierze krew do analizy ogólnej i biochemicznej, określ poziom chorionic gonadotropin, bezpośrednio na ultradźwięku jamy brzusznej. Jeśli ciąża molowa została już zdiagnozowana, w pewnej liczbie innych przypadków przy użyciu metod diagnostycznych wizualnych (X-ray, CT, MRI) sprawdzić obecność przerzutów w płucach, mózgu, wątroby.

Leczenie dryfu bąbelkowego

Dryf bańki nie może zakończyć narodzin dziecka (wyjątki to bliźniaki). Dlatego, gdy identyfikując taką patologię, ciąża jest przerywana. Czasami ciało niezależnie oczyszcza jamy macicy z torbielowej, która wychodzi z wybórami. Jeśli tak się nie wystąpi - są usuwane chirurgicznie. Z reguły, w znieczuleniu ogólnym. Standardowa procedura nazywa się wybieraniem i kręczeniom macicy. Podczas niej lekarz z pomocą lusterka ginekologicznego uzyskuje dostęp do szyjki macicy, ujawnia go, a urządzenie próżniowe usuwa zawartość jamy narządów.

Pozbyć się absolutnie wszystkie komórki patologiczne są trudne. Na szczęście po zabiegu 90% kobiet umrze sama.

Aby upewnić się, że sukces leczenia, kobiety przez 6 miesięcy i bardziej regularnie dają krew do kontrolowania poziomu chorionic gonadotropiny (XG). Jeśli na koniec tego okresu hormon jest nadal obecny we krwi, może to wskazywać na nawrót choroby lub odrodzenia łagodnego wzrostu w złośliwości. Normalnie Hump HCG wyróżnia się na ciążę. Dlatego kobiety proszone są o powstrzymanie się od koncepcji przez pół roku, aby uniknąć niewłaściwej interpretacji wyników, aw przypadku niekompletnego usunięcia tkanek nienormalnej chorobie - rozwój re-molar ciąży.

Kobiety, które nie planują już mieć dzieci, można uzyskać, aby usunąć macicę (histerektomię).

Popularne traktowanie dryfu bąbelkowego

Jest wiele przepisów "dziadków" dużo przepisów "babci", które pomogłyby wyleczyć ciążę molową. Ale żaden z nich nie ma sprawdzonej skuteczności. Czas spędzony na niewłaściwych procedurach może wystarczyć do odrodzenia łagodnego nowotworu w złośliwym, traktując, który jest znacznie bardziej skomplikowany.

Komplikacje

W niektórych przypadkach nieudane komórki nie umierają, ale nadal mnożą, tworząc nowe i nowe torbiele (powtarzające się skid bąbelkowy). Najgorszą opcją jest przekształcenie nowotworu w złośliwej choriocarcynej. Komórki nowotworowe przenikają do tkanki macicy, czasem błyszcząc i prowokując wewnętrzne krwawienie. W kiełkowaniu naczyniach komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się z krwi przez organy i postaci przerzutów, najczęściej w płucach, mózgu lub wątroby.

Chemioterapia jest bardzo wydajna, jeśli choriokarcykinoma i nawracająca bańka SKID są wykryte na czas. Recurney po utwardzeniu występuje około 1-3% kobiet. Konieczne jest kontrolowanie poziomu XG, ponieważ wskaźnik ten pomaga zauważyć ponowne opracowanie choroby w czasie i terminowej rozpoczęcia chemioterapii.

Prognoza

W większości przypadków jest możliwe pełne lekarstwo. W sumie 1% kobiet w przyszłości może powtórzyć. Po drugiej ciąży molowej ryzyko trzeciego rozwoju jest znacznie wyższe - do 15-20%.

W rzadkich przypadkach łagodne nowotwory poruszają się w złośliwy. Ale nawet z tą wersją chemioterapia prowadzi do całkowitego powrotu do zdrowia u 90% kobiet.

Komplikacje emocjonalne.

Późniejsza ciąża

Re-ciąża należy zaplanować dopiero po zakończeniu całego poziomu kontroli poziomu poziomu. W przyszłości kobieta ma dobrą szansę na wyobrażenie sobie, znosić i rodzić zdrowe dziecko. Ciąża lekarza musi wiedzieć o poprzednich dryfach bąbelkowych, a także inne cechy poprzednich ciąż. Ponieważ kobiety od razu wystawił już diagnozę, są podatne na nieco wyższe ryzyko jego rozwoju, mogą być zalecane przez pierwsze ultradźwięki we wcześniejszym czasie niż w przypadku standardowego schematu badań.