Odruch wymiotny u dziecka podczas karmienia. Do czego mogą prowadzić wymioty? Zatrucie niemowląt

03.07.2019

Odruch wymiotny jest fizjologicznym mechanizmem ochronnym, mającym na celu usuwanie patologicznej zawartości przewodu pokarmowego. Pojawienie się wymiotów u dziecka karmionego piersią jest często spowodowane zarówno organiczną, jak i funkcjonalną patologią organizmu.

Bardzo często takie objawy występują z powodu zatrucia organizmu dziecka. Jeśli rodzice zauważą u noworodka chęć wymiotowania w trakcie i po karmieniu piersią, powinni zgłosić się z dzieckiem do lekarza specjalisty w celu ustalenia przyczyny tych objawów.

Wymioty lub niedomykalność

Jeśli mówimy o takim zjawisku fizjologicznym jak niedomykalność, to zdarzenie to jest wariantem normy. Ten fizjologiczny proces ma na celu wyeliminowanie części powietrza, które przedostały się do żołądka noworodka podczas karmienia. Młodzi rodzice muszą mieć taką możliwość, ponieważ od tego zależy taktyka ich przyszłego zachowania.

Następujące objawy przemawiają za wymiotami:

Przed wystąpieniem wymiotów noworodek wygląda na niespokojnego, płacze i jest kapryśny;
Podczas wymiotów przewód pokarmowy dziecka wypycha dużą ilość treści żołądkowej;
Wymioty mają tendencję do powtarzania się;
Wychodząca treść żołądkowa często nabiera żółtawego lub zielonkawego zabarwienia i zawiera domieszkę żółci;
Wymiotom może towarzyszyć podwyższona temperatura ciała i bladość skóry.

Powoduje

Następujące przyczyny mogą wywołać wymioty u noworodka karmionego piersią:

Wejście ciała obcego do przełyku. Małe dzieci mają tendencję do „smakowania” wielu przedmiotów, co zwiększa ryzyko przedostania się ciała obcego do światła przełyku. Ta okoliczność powoduje odruchowy skurcz ścian przełyku, a następnie powstawanie odruchu wymiotnego. W takiej sytuacji rodzice muszą natychmiast wezwać pogotowie, monitorując zawartość wymiocin. Niepokojącymi objawami w tym przypadku są obecność śluzu i krwi w wymiocinach, zwiększone wydzielanie śliny u dziecka i objawy niewydolności oddechowej;
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Pomimo tego, że ta patologia chirurgiczna jest niezwykle rzadka w okresie niemowlęcym, nie można wykluczyć jej wystąpienia. Częstym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jelita ślepego są wymioty, którym towarzyszą wzdęcia, ogólne osłabienie, zaburzenia i gorączka. Jeśli dziecku niepokoją takie objawy, staje się marudne i niespokojne. Leżąc na boku lub na plecach, dziecko próbuje zgiąć nogi w kierunku brzucha. Kiedy lekko dotykasz brzucha noworodka, pojawia się napięcie w przedniej ścianie brzucha, co wskazuje na wzmożony ból;
Niedrożność jelit. U noworodków patologia ta występuje z powodu wcześniejszych ciężkich chorób zakaźnych, a także z powodu nieprawidłowości w budowie jelita. W praktyce medycznej zwyczajowo rozróżnia się niedrożność częściową i całkowitą. Dzieci z tą diagnozą doświadczają wymiotów podczas i po karmieniu, a w wymiocinach wykrywane są elementy żółci lub oryginalnego kału. Stan ten zagraża życiu dziecka, dlatego jeśli rodzice podejrzewają u dziecka któryś z wymienionych objawów, należy zabrać je do lekarza specjalisty;

Patologie neurologiczne. Jeśli w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego w organizmie płodu wystąpi niewydolność neurologiczna, wymioty w okresie niemowlęcym są charakterystycznym przejawem patologii regulacji nerwowej. Uduszenie dziecka podczas porodu i po nim może być czynnikiem rozwoju chorób neurologicznych. U takich dzieci występuje systematyczna potrzeba wymiotów, której towarzyszy zespół konwulsyjny, drżenie kończyn i brody, wzmożony letarg lub pobudliwość nerwowa. Wcześniaki z niską masą urodzeniową są szczególnie narażone na rozwój zaburzeń neurologicznych. Takie dzieci muszą być hospitalizowane w szpitalu i leczone pod nadzorem lekarza;
Pylorospasm. Pomiędzy dwunastnicą a żołądkiem znajduje się osobliwa formacja anatomiczna, która zapewnia mierzony ruch pokarmu na całej długości przewodu pokarmowego. Jeśli mięśnie tzw. odźwiernika kurczą się w ciele noworodka, specjaliści medyczni diagnozują skurcz odźwiernika. W przypadku noworodków w wieku poniżej 4 miesięcy ta patologia jest powszechna, ponieważ organizm dziecka wytwarza dużą ilość gastryny. Pod wpływem tej biologicznie czynnej substancji obserwuje się wzrost napięcia mięśni odźwiernika. Wymioty w trakcie i po karmieniu często wskazują na rozwój skurczu odźwiernika;
Zwężenie odźwiernika. Ta patologia organiczna należy do kategorii chorób wrodzonych. Zwężenie odźwiernika charakteryzuje się zmniejszeniem światła między żołądkiem a dwunastnicą. W przypadku tej choroby mleko matki nie może swobodnie przepływać z jamy żołądka do jelit. Na tle takiej awarii dziecko ma wyraźny odruch wymiotny. Jeśli dziecko cierpi na zwężenie odźwiernika, wczesne objawy tej choroby ujawniają się w ciągu 1 miesiąca życia. Na rozwój zwężenia odźwiernika wskazuje także charakter wymiocin, które przybierają tandetną konsystencję. Na tle zwężenia odźwiernika dziecko powoli przybiera lub traci masę ciała i wykazuje oznaki głodu i pragnienia. Aby skorygować tę chorobę, dziecko jest wskazane do interwencji chirurgicznej;
Urazowe urazy głowy. Jeśli w przeddzień wymiotów noworodek doznał urazu głowy związanego z siniakiem, wówczas wymioty wskazują na wstrząs mózgu. Jeśli dziecko doznało urazowego uszkodzenia mózgu, wraz z odruchem wymiotnym rozwija się u niego bradykardia, bladość skóry i zwiększona senność. Takie dzieci podlegają natychmiastowej hospitalizacji.

Niepokojące objawy

Gdy rodzice odkryją objawy odruchu wymiotnego u noworodka, ważne jest, aby monitorowali jego stan w miarę upływu czasu.

Niepokojącymi objawami wskazującymi na konieczność wezwania karetki są:

Częsty płacz, kaprysy i odmowa karmienia piersią;
Oznaki odwodnienia;
Pojawienie się różnych zanieczyszczeń w wymiocinach dziecka;
Osłabienie, zwiększona senność i bladość skóry;
Podwyższona temperatura ciała;
Wizualne oznaki napięcia mięśni brzucha dziecka;
Zmiany w charakterze stolca, a także pojawienie się śluzu i krwi w stolcu.

Po rozpoznaniu objawów patologicznych podstawowym zadaniem młodych rodziców jest wezwanie pogotowia ratunkowego. Do czasu przybycia specjalistów dziecko utrzymuje się w pozycji pionowej, unikając gwałtownych ruchów.

Do czasu ustalenia przyczyny wymiotów surowo zabrania się przystawiania dziecka do piersi, mycia żołądka i samodzielnego dobierania leków. Aby uniknąć drażniącego działania wymiotów, skórę wokół ust dziecka należy dokładnie przetrzeć czystą serwetką lub chusteczką.

Po ustąpieniu ostrych objawów złego samopoczucia dziecko kierowane jest na konsultację u pediatry i innych wysokospecjalistycznych specjalistów. Podczas kompleksowego badania dziecku zostanie przepisane badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, badanie moczu, krwi i kału. W razie potrzeby lekarz rozszerzy listę środków diagnostycznych.

Odruch wymiotny jest funkcją ochronną organizmu, która pozwala pozbyć się patologicznych mas z przewodu pokarmowego. Jeśli po karmieniu piersią dziecko zacznie wymiotować jak fontanna, oznacza to niebezpieczne patologie w ciele dziecka.

Niemowlę wykazuje normalne zjawisko fizjologiczne - niedomykalność. W przeciwieństwie do wymiotów jest to proces całkowicie naturalny i pozwala dziecku pozbyć się nadmiaru powietrza uwięzionego podczas karmienia. Zwykle dziecko wymiotuje po karmieniu mlekiem matki lub mieszanką po 10-30 minutach. Prowokowanie wyrzucania pokarmu z żołądka do przełyku może być związane z nabraniem powietrza, przejadaniem się lub w wyniku silnego podniecenia.

Fizjologicznemu procesowi niedomykalności towarzyszą następujące objawy:

Odbijanie nie powoduje odruchu wymiotnego.
Odrzucona masa jest niewielka.
Dziecko czuje się dobrze.
Następuje normalny przyrost masy ciała.
Wydzielany płyn zawiera domieszkę mleka i wody.

Niedomykalność jest zjawiskiem przejściowym, nie wymaga leczenia i ustępuje samoistnie wraz z wiekiem dziecka.

Ważne jest, aby odróżnić niebezpieczne wymioty od niedomykalności. Przyszły stan noworodka zależy od kompetencji rodziców.

Oznaki ponaglenia:

Dziecko zachowuje się niespokojnie i jest kapryśne, zanim zacznie wymiotować. Płacz i zamartwianie się wskazują na dyskomfort.
Dziecko doświadcza powtarzających się potrzeb.
Treść żołądka przybiera zielonkawy lub żółty odcień.
Jest domieszka żółci.
Towarzyszy mu gorączka.

Wymioty są odruchem regulowanym przez korę mózgową. W procesie tym biorą udział mięśnie brzucha i przepona. Dziecko napina się i zaczyna obficie się ślinić. Atakowi nudności towarzyszy bladość dziecka i przyspieszony oddech. Wymioty przekraczają ilość spożytego pokarmu – oprócz tego, co zostało zjedzone, wydziela się sok żołądkowy.

Przyczyny wymiotów u niemowląt

Pojawienie się objawów u dziecka może być spowodowane wieloma czynnikami, od ząbkowania po niebezpieczne choroby.

Zdarza się, że kilka epizodów mija bez podejrzeń: wymiotuje bez krwi, dziecko jest aktywne i nie wygląda na chore. Tak rzadkie zjawiska mają przyczyny pierwotne, których warunkiem są odruchy niemowlęcia. Mogłoby być:

Objadanie się.
Słabo rozwinięty aparat przedsionkowy, gdy dziecko wymiotuje przy najmniejszym wzroście.
Duże cząstki pożywienia uzupełniającego.
Nadmierne podekscytowanie.
Przedostawanie się dużych ilości powietrza.

Jeśli ataki wymiotów powodują u dziecka dyskomfort i ból, mówimy o przyczynach wtórnych, związanych nie tylko z narządami trawiennymi. Przyczyny objawowe obejmują:

Choroba zakaźna.
Wirusy.
Urazy głowy, w tym wstrząśnienie mózgu.
Zapalenie wyrostka robaczkowego.
Przepuklina.

Przyczynę wymiotów powinien ustalić wykwalifikowany lekarz.

Po karmieniu piersią

Kiedy dziecko wymiotuje po karmieniu piersią, a ilość masy przekracza tę, która została zjedzona, jest to powód do zwrócenia się o pomoc do lekarza. Przyczyną może być nadmierne karmienie. W pierwszych miesiącach życia dziecko nie ma poczucia proporcji, częstym zjawiskiem jest przejadanie się. Przepełniony żołądek nie ma możliwości rozciągnięcia, zawartość naciska na górny zawór, co powoduje odruch wymiotny. W takim przypadku lekarze zalecają przestrzeganie kilku zasad żywienia:

nie układaj dziecka w pozycji poziomej, ale trzymaj je przez chwilę w ramionach w pozycji pionowej;
karm dziecko siedząc;
ogranicz aktywną zabawę bezpośrednio po karmieniu;
Odciąganie mleka do butelki pomoże uniknąć przejadania się.

Przestrzeganie powyższych zasad zapobiega powtarzającym się wymiotom, ale nie można wykluczyć możliwości rozwoju patologii, takich jak nietolerancja laktozy. Nietolerancji mleka matki towarzyszą wymioty i zielona biegunka.

Niewielki odsetek noworodków nie jest w stanie wchłaniać składników mleka matki. Niektóre enzymy powodują odrzucenie. Laktacja zostaje zakończona, a dziecko zostaje przeniesione na odpowiednią mieszankę, która nie zawiera alergenu.

Po mieszance

Wymioty u noworodka po karmieniu sztucznym pokarmem mogą być spowodowane nietolerancją sztucznego pokarmu. Konieczne jest ponowne rozważenie zasad żywienia. Najprawdopodobniej będziesz musiał przejść na inny rodzaj mieszanki. Ważne jest, aby wykluczyć neurologię.

Patologie neurologiczne mają swoje korzenie w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Jeśli występuje zaburzenie neurologiczne, potrzeba pojawia się regularnie. Zagrożone są wcześniaki, wcześniaki z niską masą urodzeniową oraz niemowlęta z asfiksją.

Niemowlęta wymiotują niczym fontanna na mleko i preparaty bezmleczne. Czasami przyczyną mogą być leki podawane dziecku doustnie. Reakcji na leki towarzyszy kaszel i osłabienie.

Jeżeli konieczna jest zmiana mieszanki, proces ten należy przeprowadzać stopniowo. Przewód pokarmowy dziecka jest niedoskonały, z nieuformowaną jeszcze mikroflorą. W przeciwieństwie do sztucznych dzieci, niemowlęta karmione mlekiem matki wraz z karmieniem piersią otrzymują niezbędne pałeczki kwasu mlekowego, które ułatwiają wchłanianie pokarmu. Mieszanki nie mają takiego przywileju, należy uważać z doborem składników odżywczych. Jeśli to możliwe, konieczne jest utrzymanie karmienia mieszanego.

Trudno jest obserwować, jak poważny jest stan dziecka, ale ważne jest, aby przed przyjazdem karetki zachować się prawidłowo. Konieczne jest ciągłe monitorowanie dynamiki stanu dziecka. Jeśli rodzice czekają na wykwalifikowaną pomoc, głównymi działaniami będą:

trzymaj dziecko w „kolumnie”, w pozycji pionowej;
unikaj ostrych zakrętów i wstrząsów, dziecku powinno być tak wygodnie, jak to możliwe;
jeżeli nie ustalono przyczyny wymiotów, nie zaleca się częstego karmienia piersią, pomimo odmowy dziecka;
samodzielne płukanie żołądka jest zabronione, może prowadzić do mechanicznego uszkodzenia jelit;
Nie można dobierać leków bez zalecenia lekarza.

Staraj się unikać wszelkich czynników drażniących. Podstawowe czynności higieniczne powinny być ostrożne i delikatne. Skórę wokół ust dziecka należy okresowo przecierać czystą serwetką, jeżeli na jej powierzchni pozostaną cząsteczki wymiocin, może wystąpić podrażnienie.

Doktor Komarovsky zaleca podjęcie następujących działań w oczekiwaniu na przybycie lekarza:

zapewnij dziecku spokój, jeśli to możliwe, połóż go do łóżka;
W przypadku wymiotów posadź dziecko i przechyl tułów do przodu. To działanie pomoże chronić drogi oddechowe. Jeżeli stan dziecka nie pozwala na samodzielne siedzenie, po zdjęciu poduszki połóż je na boku;
Następnie przepłucz usta dziecka. Możesz użyć strzykawki z schłodzoną przegotowaną wodą;
Podawaj dziecku napoje uzupełniające równowagę wodno-solną.

Przed przybyciem lekarza ważne jest utrzymanie stanu dziecka i unikanie pogorszenia dynamiki. Exikoza lub odwodnienie są niebezpieczne dla dziecka. Im młodsze dziecko, tym trudniej mu tolerować utratę płynów.

Kiedy udać się do lekarza

Jeśli fontanna wymiotuje z małą częstotliwością, około 2 razy na godzinę, taka reakcja organizmu wskazuje na możliwe procesy patologiczne.

Wymioty u noworodka po karmieniu oznaczają niebezpieczny stan, gdy występują następujące objawy:

odmowa piersi matki;
organizm wykazuje oznaki odwodnienia;
wymioty dziecka zawierają podejrzane zanieczyszczenia;
pojawienie się biegunki lub smug krwi w stolcu;
wzrost lokalnej temperatury ciała;
napięte mięśnie brzucha;
osłabienie i bladość skóry.

Powyższe objawy patologiczne powinny być dobrym powodem do zwrócenia się o pomoc do lekarza. Niedostarczenie jej w terminie wiąże się z fatalnymi konsekwencjami. Zwłaszcza jeśli występują oznaki odwodnienia, które w pierwszym miesiącu życia jest niebezpieczne i może nawet doprowadzić do śmierci. Młodzi rodzice nie powinni wpadać w panikę ani samoleczyć. Najlepszym rozwiązaniem byłoby wezwanie karetki pogotowia lub pediatry do domu. Wykwalifikowane działania specjalisty zmniejszają ryzyko powikłań i zwiększają szansę na szybki powrót do zdrowia.

U dzieci w wieku poniżej jednego roku często występują niedomykalność i wymioty. Te dwa zjawiska są do siebie podobne, ale wskazują na różne stany . Matki często się boją i zastanawiają się, dlaczego ich noworodek tak dużo pluje po karmieniu mlekiem matki lub mieszanką. Zaczynają podejrzewać obecność ukrytej choroby i martwią się.

Szczególnie młode matki są zszokowane wymiotami dziecka po karmieniu piersią. Aby nie dręczyć się negatywnymi myślami, ważne jest, aby nauczyć się rozpoznawać, gdzie jest niedomykalność i gdzie są wymioty.

Niedomykalność jest uważana za naturalny proces fizjologiczny. Nadmiar powietrza połkniętego przez dziecko podczas jedzenia wydostaje się z żołądka. Dzieje się to natychmiast po karmieniu lub w ciągu godziny po nim i powtarza się nie więcej niż 2-3 razy dziennie. Uwalnia się średnio 30 ml płynu. Zwykle jest to woda, mleko, ślina. Kolor jest biały, nie ma wtrąceń żółci. Samo dziecko jest pogodne i szczęśliwe, nie płacze. W miarę wzrostu niedomykalność znika bez śladu. Pediatrzy uważają, że ich obecność jest normą w przypadku wszystkich dzieci.

Czasami dziecko mocno pluje po karmieniu mlekiem matki lub mieszanką modyfikowaną (więcej niż 3-4 razy dziennie i więcej niż 30 ml) i wygląda na zdrowe pod każdym względem. Jeśli zdarzy się to raz, jest to normalne. Jeśli tak się dzieje cały czas i z maleństwem wszystko w porządku, to mimo wszystko powinnaś udać się do pediatry. Mama musi powiedzieć lekarzowi, że dziecko dużo pluje po karmieniu mlekiem matki lub mieszanką. Lekarz zbada noworodka i przepisze niezbędne badania.

Dobro dziecka nie ucierpi podczas zwracania pokarmu. Zupełnie inny obraz z wymiotami: dziecko czuje się źle, płacze, jakby narzekało. Z organizmu wydalana jest nie woda i mleko, lecz masy żółtych, musztardowych kwiatów i dużo żółci.

Wymioty nie są chorobą i nie są niebezpieczne, jeśli zdarzy się raz. Ale jeśli zdarza się to często, jest to sygnał do zbadania dziecka.

Przecież jego powtarzanie może wskazywać na obecność choroby w organizmie:

ARVI;
niedobór laktozy;
grypa;
zatrucie;
kontuzje;
zapalenie ucha;
zapalenie płuc;
zaburzenia metaboliczne i inne.

Dla dziecka choroby te są szczególnie niebezpieczne, ponieważ mogą spowodować nieodwracalne szkody dla jego zdrowia.

Główne powody

Istnieje kilka głównych powodów:

objadanie się;
aktywne gry i nagłe ruchy po jedzeniu;
mieszanina nie jest odpowiednia;
alergie na pierwsze pokarmy uzupełniające, nieprawidłowe wprowadzanie nowych pokarmów do diety.

Wszystkie powyższe czynniki mogą stać się warunkiem jednorazowych wymiotów. Jeśli noworodek zwymiotował i czuje się dobrze, wszystko jest w porządku.

Jeśli dziecko wymiotuje jak fontanna po jednorazowym karmieniu mlekiem matki, nie jest to również niebezpieczne. A jeśli zdarza się to systematycznie, jest to już sygnał, aby udać się do specjalisty i rozpocząć badanie.

Co zrobić, aby niedomykalność zniknęła

Przed karmieniem

Dziecko powinno być spokojne. Nie ma potrzeby go niepokoić ani potrząsać. Lepiej jest wykonać relaksujący masaż ciepłymi rękami.
Brzuch należy masować zgodnie z ruchem wskazówek zegara, okrężnymi ruchami i pod żadnym pozorem nie uciskać. Dotyk mamy działa uspokajająco na układ nerwowy dziecka.
Sama matka również musi być zrównoważona i spokojna, ponieważ jej stan psychiczny jest przenoszony na noworodka. Niemowlęta są bardzo wrażliwe, dobre dla matki - dobre dla dziecka. Mama jest spięta i zdenerwowana – dziecko będzie zachowywało się tak samo.

Podczas karmienia

Noworodek powinien zjeść swoją porcję, nie ma potrzeby przekarmiania, w przeciwnym razie nadmiar wyjdzie w postaci niedomykalności.
Odgrywa znaczącą rolę. Powinien leżeć wygodnie i prawidłowo: głowa nie jest odchylona do tyłu, kręgosłup prosty, ramiona wolne, nie przyciśnięte, nos czysty i dobrze oddycha.
Ważne, żeby dziecko w przeciwnym razie połknęło nadmiar powietrza, a potem po jedzeniu zwymiotuje nim, a wraz z nim zjedzonym mlekiem. Dziecko powinno chwycić nie tylko jeden sutek, ale całą otoczkę. Usta powinny być szeroko otwarte, dolna warga skierowana na zewnątrz. Jeśli Twoje dziecko nie bierze całej otoczki, włóż palec do ust, delikatnie wyciągnij brodawkę i spróbuj ponownie. Weź sutek 2-3 palcami, lekko go ściśnij i włóż do ust dziecka. Jeśli warga nie zostanie ponownie wywinięta, spróbuj wysunąć ją palcem.
Kontynuuj, aż dziecko prawidłowo przysunie się do piersi. To istotne, bo wtedy perystaltyka żołądka zaczyna działać jak należy, dziecko wysysa całe mleko, jest mu łatwo i smacznie, a mamę nie boli.
Jeśli noworodek jest karmiony butelką, używaj specjalnych butelek o powolnym przepływie. Smoczki tych butelek zostały zaprojektowane w taki sposób, aby zapobiegać połykaniu nadmiaru powietrza i powstawaniu kolki. Butelki można kupić w aptece lub w dowolnym specjalistycznym sklepie dla dzieci.

Po karmieniu

Konieczne jest, aby dziecko nadal leżało przez 1-2 minuty.
Następnie bardzo ostrożnie i bez gwałtownych ruchów podnieś pionowo, podnieś powoli, nie wszystko na raz, w przeciwnym razie niedomykalność gwarantowana. Trzymaj dziecko w tej pozycji przez co najmniej 2-5 minut. Niektórzy potrzebują więcej czasu, inni mniej.
Po określonym czasie dziecko będzie bekać, aby wypuścić nadmiar powietrza, które połknął podczas jedzenia.
Po beknięciu lepiej położyć malucha do łóżka.

Jeśli formuła nie jest w pełni odpowiednia dla dziecka, można ją zastąpić inną. Ale jest to możliwe tylko za zgodą pediatry. Oceni stan dziecka i zadecyduje, czy przejście na nową mieszankę będzie korzystne.

Nie ma nic patologicznego w tym, że dziecko czuje się chore z powodu wprowadzonych pokarmów uzupełniających. Ponownie konieczna jest konsultacja z lekarzem. Podpowie, które produkty wprowadzić w pierwszej kolejności, a które na jakiś czas odłożyć.

Jakie są niebezpieczeństwa powtarzających się wymiotów?

Wymioty są niebezpieczne, ponieważ mogą powodować krytyczne stany dla dziecka:

odwodnienie;
utrata masy ciała;
uduszenie.

U niemowląt odwodnienie występuje i rozwija się niezwykle szybko. Ten proces jest trudny do zaobserwowania. Rodzice zauważają go późno. Tutaj leży największa trudność.

Objawy odwodnienia u dziecka obejmują:

oczy i ciemiączko są zapadnięte;
dziecko mało sika i traci na wadze;
skóra staje się sucha, zaogniona, szorstka i bardzo gorąca w dotyku;
noworodek jest ospały, dużo i głośno płacze, jego ruchy są zahamowane.

Uwaga! Jeśli u dziecka występuje co najmniej jeden z tych objawów, rodzice powinni natychmiast zacząć podawać dziecku odpowiednią ilość wody i wezwać pogotowie. Tej sytuacji nie można zignorować. Ciężkie odwodnienie często kończy się śmiercią. Im niższa waga dziecka, tym szybciej należy wezwać lekarza.

Utrata masy ciała jest szczególnie istotna w przypadku wcześniaków oraz dzieci w wieku zaledwie miesiąca lub nieco starszych. Masa ciała jest wskaźnikiem zdrowia. Na tej podstawie ocenia się, czy dziecko rozwija się i rośnie prawidłowo. Nie bez powodu dzieci są ważone podczas każdej wizyty u pediatry. Poważna utrata masy ciała może być śmiertelna.

Zadławienie jest następstwem dostania się wymiocin do dróg oddechowych. Dlatego już od czasów starożytnych babcie uczyły kładć dziecko do snu tylko na boku, ponieważ małe dziecko nie potrafi jeszcze się przewracać.

Jeśli wymioty powrócą

Wymioty u noworodka po karmieniu mlekiem matki, mieszanką lub pokarmami uzupełniającymi powtarzają się systematycznie, należy skonsultować się z lekarzem.

Uwaga! Zabrania się leczenia dzieci poniżej pierwszego roku życia metodami tradycyjnymi lub samodzielnie! Konieczne jest wezwanie pediatry lub karetki pogotowia. Po przeprowadzeniu badań prawo do podjęcia decyzji o zastosowaniu leków ma wyłącznie lekarz prowadzący.

Kiedy należy natychmiast wezwać lekarza?

Musisz pilnie wezwać pogotowie, jeśli Twoje dziecko:

Ospały, jakby nie mógł spać, nie je, nie pije;
Dużo płacze, widać, że coś bardzo cierpi;
Nie idzie do toalety, wymiotuje;
Upadł, uderzył się, stracił przytomność, zwymiotował;
Wpadł w stan odwodnienia, był bardzo słaby i ospały;
Po nudnościach temperatura wzrosła;
Po wymiotach zaczęła się biegunka;
Wymioty powtarzane więcej niż 2 razy;
W fontannie wystąpiły obfite wymioty;
W odrzuconych masach widoczne są krople krwi, kolor masy jest brązowy lub czarny;

Co należy zrobić przed przyjazdem lekarza lub karetki?

Dorośli powinni przebywać blisko dziecka i monitorować najmniejsze zmiany w jego stanie. Ponieważ odwodnienie następuje bardzo szybko, ważne jest, aby zaraz po wymiotach dać dziecku coś do picia. Nawet jeśli dziecko wymiotowało po jedzeniu.

Niemowlęta karmione mlekiem matki należy przystawiać do piersi. Od czasu do czasu podawaj wodę.
W przypadku dzieci karmionych butelką podawaj mieszankę modyfikowaną. Nie można zmienić mieszanki na inną. Dodatkowo podaj dziecku roztwór (60-120 ml). Jest to jedyny lek dozwolony w tym przypadku. Ma na celu zapobieganie odwodnieniu po wymiotach.
Dzieciom, które zostały wprowadzone do żywności uzupełniającej, można podawać mus jabłkowy, banan i ryż. Podaj rozwiązanie Regidronu.

Można pić z łyżki lub butelki. Dopuszcza się użycie strzykawki bez igły. Nabierz niewielką ilość roztworu do strzykawki i powoli wciśnij ją do ust dziecka. Jeżeli dziecko chce pić więcej, daj więcej.

Możesz dać rehydron. Sposób użycia: Weź 1 litr przegotowanej, schłodzonej wody i rozcieńcz w niej 1 saszetkę. Podawaj dziecku w małych porcjach. Przechowywać w lodówce (2° do 8°C) nie dłużej niż 24 godziny. Nie ma potrzeby przerywania karmienia piersią ani karmienia sztucznym mlekiem. Rehydron można podawać przed i po posiłku.

Notatka! Zabrania się karmienia noworodka miodem, sokiem, herbatą, bulionem, mlekiem krowim i kozim oraz różnymi wywarami ludowymi. Nie są w stanie uzupełnić zapasów utraconych elektrolitów i znacząco zaszkodzą już osłabionemu dziecku.

Nie możesz podawać dziecku tabletek przeciwwymiotnych, przeciwbiegunkowych ani obniżać temperatury – tylko mu zaszkodzisz.

Zapobieganie po leczeniu

W zależności od tego, jak dobrze zostanie przeprowadzona profilaktyka, zależy później dobro dziecka.

Zakłada:

Utrzymanie higieny matki i dziecka;
Sterylizacja butelek, smoczków, łyżek;
Stosowanie zaleceń opisanych powyżej w celu zmniejszenia liczby niedomykalności;
Wykonywanie zaleceń lekarza dotyczących codziennego trybu życia dziecka, żywienia i innych czynników.

Niedomykalność jest zjawiskiem fizjologicznym rozwijającego się organizmu. Występują okresowo, są uważane za normalne u dzieci i z czasem znikają bez śladu. Jeśli dziecko po karmieniu mlekiem matki lub mieszanką wypluje dużo mleka, nie jest to patologia.

Czujność i uważność dorosłych pomaga w porę rozpoznać znaki ostrzegawcze i podjąć pilne działania.

Wymioty u dziecka po karmieniu mlekiem matki lub mieszanką są bezpieczne tylko wtedy, gdy wystąpią jednorazowo. Jeśli dziecko stale odczuwa potrzebę wymiotów, wymiotuje, należy wezwać pogotowie lub zaprosić specjalistę z kliniki.

Powoduje
Obraz kliniczny
Pierwsza pomoc
Diagnostyka
Leczenie
Komplikacje
Zapobieganie

Wymioty to mimowolne wydalenie treści żołądkowej przez usta. Przepona obniża się, a głośnia zamyka się. W żołądku jego górna część gwałtownie się rozluźnia, podczas gdy w dolnej części pojawia się skurcz. Mięśnie przepony i brzucha gwałtownie się kurczą, co powoduje uwalnianie niestrawionego pokarmu do przełyku. W takim przypadku pojawiają się nieprzyjemne odczucia: ból gardła z powodu porysowanej tchawicy, smak żółci lub kwasu w ustach, nieprzyjemny zapach.

Ten stan może być spowodowany wieloma różnymi przyczynami. Tak więc wymioty u dziecka mogą wystąpić w każdym wieku, a rodzice powinni być na to przygotowani.

Odżywianie

Jedzenie żywności niskiej jakości.
Przejadanie się, karmienie dziecka na siłę, spożywanie dużych ilości bardzo tłustych potraw – to wyjaśnia wymioty po jedzeniu.
Zatrucie narkotykami.
Niechęć do jedzenia.

Choroby

Problemy z przewodem żołądkowo-jelitowym

Czerwonka, salmonelloza.
Zespół ostrego brzucha.
U noworodków: zwężenie, uchyłek, achalazja, skurcz odźwiernika, przepuklina, zwężenie odźwiernika.
Jeśli masz temperaturę 38°C i wymiotujesz, może to być grypa jelitowa.
Nieżyt żołądka.
Dysbakterioza.

Patologie czaszkowe

Ciężka migrena.
Częste zawroty głowy.
Wstrząs mózgu.
Zapalenie opon mózgowych.
Zespół Brunsa.
Uraz głowy.
Zespół tylnego dołu.

Inne problemy zdrowotne

Wysoka temperatura nie tylko jest objawem towarzyszącym wymiotom, ale najczęściej sama ją powoduje.
Jeśli dziecko wymiotuje zwykle rano, przyczyn należy szukać w poważnych chorobach: infekcjach, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, guzach mózgu, ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego.
Alergia.
U niemowląt przyczyną mogą być patologie neurologiczne, ciało obce w żołądku lub zwężenie odźwiernika.
Kaszel.
Wymioty wywołane rotawirusem są jednym z głównych objawów.
Zapalenie wyrostka robaczkowego.
Choroba metaboliczna.
Aniteryczne zapalenie wątroby.
Niewydolność nerek.
W przypadku ARVI często obserwuje się wymioty.
Cukrzyca.
Ostra niewydolność serca.
Krwotok z nosa.
Padaczka.
Ropne zapalenie ucha.

Czynniki zewnętrzne

Choroba lokomocyjna w transporcie.
Strach, niepokój, stres. Charakterystycznym znakiem są zielone wymioty.
Porażenie słoneczne.
Jeśli wymioty występują w nocy, czynnikami prowokującymi są najczęściej nie tylko problemy żołądkowe, zatrucie, ale także silny strach (miałem koszmar), duszne powietrze i niska wilgotność w pomieszczeniu.
Jeśli dziecko ma gorączkę po wymiotach, może to być infekcja rotawirusowa lub udar cieplny (przegrzanie).

Czasami podczas ząbkowania pojawiają się wymioty, ale nie ma między nimi bezpośredniego związku fizjologicznego. To pierwsze jest raczej konsekwencją drugiego. Przyczyną w tym przypadku może być podwyższona temperatura, karmienie na siłę, połykanie dużej ilości powietrza podczas krzyku i płaczu.

Istnieje wiele przyczyn wymiotów u dzieci. Tylko najbardziej uważni rodzice będą w stanie dokładnie określić przyczynę, ale lepiej nadaje się do tego diagnoza lekarska. Ponadto w praktyce medycznej istnieją różne rodzaje tego mechanizmu ochronnego.

Terminologia. W źródłach medycznych można spotkać następujące pojęcia identyczne z wymiotami: autamezja, anabolia, blennemeza, gastrorrhea, hematomeza, pocenie, niepowściągliwe wymioty, ropne wymioty.

Szczególną uwagę należy zwrócić także na kosmetyki dla dzieci, czyli szampony i produkty do kąpieli. Przeczytaj uważnie skład. Najbardziej niebezpieczne składniki to: Sodium Lauryl Sulfate, SodiumLaureth Sulfate, Coco Sulfate, PEG, MEA, DEA, TEA, silikony, parabeny.

Zdecydowanie zalecamy rezygnację z kosmetyków zawierających tę substancję, zwłaszcza jeśli chodzi o dzieci i noworodki.Naukowcy i eksperci wielokrotnie powtarzali, jak te substancje wpływają na organizm. Spośród wielu firm kosmetycznych bardzo trudno jest znaleźć całkowicie bezpieczne produkty.

W kolejnym badaniu próbek nasi eksperci zauważyli jedynego producenta kosmetyków całkowicie naturalnych. Firma Mulsan Cosmetic produkuje produkty zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci i jest wielokrotnym zwycięzcą rankingów kosmetyków naturalnych.

Jedyną wadą takich produktów jest znacznie krótszy okres przydatności do spożycia – 10 miesięcy, ale wynika to z braku agresywnych konserwantów. Osobom poszukującym bezpiecznych kosmetyków polecamy oficjalny sklep internetowy mulsan.ru. Dbaj o swoje zdrowie i uważnie czytaj skład nie tylko żywności, ale także kosmetyków.

Rodzaje

Istnieje kilka klasyfikacji wymiotów u dzieci. W zależności od chorób współistniejących i charakteru wymiotów u dziecka można wyróżnić następujące typy.

Cykliczna ketonemika.
Hepatogenne.
Nerkowy.
Cukrzycowy.
Sercowy.
Brzuszny.
Psychogenne.
Krwawy.
Mózgowy.

U dzieci często diagnozuje się wymioty acetonemiczne - tak nazywa się stan patologiczny ze wzrostem stężenia ciał ketonowych w osoczu krwi. Objawia się stereotypowymi, powtarzającymi się atakami, które przeplatają się z okresami zadowalającej kondycji fizycznej. Istnieją pierwotne (idiopatyczne) - konsekwencja błędów w diecie (przerwy głodowe, nadmiar tłuszczu) i wtórne - rozwijające się na tle chorób zakaźnych, somatycznych, endokrynologicznych, uszkodzenia centralnego układu nerwowego.

Tylko wykwalifikowany lekarz może prawidłowo określić jego rodzaj i postawić dokładną diagnozę. Chociaż przed jego konsultacją rodzice powinni sami obserwować, jakie objawy towarzyszące charakteryzują stan dziecka.

Program edukacyjny dla rodziców. Wymioty acetonemiczne u dzieci w medycynie można również nazwać niecukrzycową kwasicą ketonową.

Obraz kliniczny

Wymioty bezobjawowe są dość rzadkie. Najczęściej towarzyszą mu pewne odchylenia w stanie dziecka. Pomogą rozpoznać chorobę podstawową, która spowodowała ten problem. Dlatego podstawowym zadaniem rodziców przed przybyciem lekarza jest obserwacja, jakie inne charakterystyczne objawy towarzyszą wymiotom.

Wymioty bez gorączki

Ciężkie wymioty u dziecka bez gorączki nie są odrębną chorobą wymagającą specjalnie ukierunkowanego leczenia. Jest to objaw jednej z patologii, która dotyka mały organizm. Obejmują one:

Choroby przewodu pokarmowego: wymioty z biegunką i bólem brzucha;
patologie procesów metabolicznych;
zatrucie ogólne: reakcja na leki lub zatrucie pokarmowe – w takich przypadkach dziecko najczęściej wymiotuje po zjedzeniu lub zażyciu określonego leku;
poważne problemy z układem nerwowym mogą objawiać się zaburzeniami zachowania: dziecko staje się kapryśne, niekontrolowane, źle je i śpi;

Jeżeli rano występują częste wymioty bez gorączki, w większości przypadków jest to problem centralnego układu nerwowego, natomiast wieczorami i nocami jest to problem żołądka.

Wymioty z gorączką

Znacznie większym niebezpieczeństwem są wymioty i gorączka w jednym tandemie. Wskazuje to na obecność reakcji zapalnej i infekcji zakaźnej w małym organizmie. Należy je jak najszybciej wyeliminować, zanim dojdzie do powikłań, które w takich przypadkach nie są rzadkością. Tutaj musisz zadzwonić do lekarza i dokładnie przestrzegać wszystkich jego instrukcji. Bez leczenia (czasami nawet szpitalnego) nie da się tego obejść.

Jeśli dziecko wymiotuje z powodu gorączki, ważne jest, aby śledzić moment i ich związek w czasie. Jeśli gorączka pojawiła się jako pierwsza, może wywołać nudności ze wszystkimi następującymi konsekwencjami. Jeśli jednocześnie jest to infekcja jelitowa. Jeśli nastąpi później, może to być albo nieszkodliwe przeziębienie, albo niebezpieczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Inne objawy

Dziecko ma ból brzucha i wymioty - jest to zatrucie pokarmowe lub infekcja.
Wymioty żółcią są niebezpieczne i mogą być objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej, wirusowego zapalenia wątroby lub infekcji jelitowej.
Silny (szczególnie rano) ból głowy i wymioty są częstymi objawami wstrząśnienia mózgu.
Jeśli są to wymioty z krwią, należy wykluczyć urazy przełyku, żołądka lub wrzodu.
U niemowląt wymioty ze śluzem często nie są objawem choroby, natomiast u starszych dzieci mogą być spowodowane zatruciem pokarmowym.
W przypadku przeziębienia lub długotrwałego postu możliwe jest wymiotowanie wodą.
Jednym z najniebezpieczniejszych jest piana wymiotująca, która wymaga natychmiastowej hospitalizacji dziecka, gdyż może być konsekwencją ostrej infekcji jelitowej, cukrzycy, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia wątroby, zawału mięśnia sercowego, nowotworu.
Niemowlęta mogą wymiotować jak fontanna, czego przyczyną może być banalne przekarmianie lub złożone patologie rozwojowe.

Kolor wymiotów

Żółty: zatrucie pokarmowe, zapalenie wyrostka robaczkowego, infekcja jelitowa.
Czerwony: krwawienie z żołądka, uszkodzenie przełyku lub błony śluzowej przewodu pokarmowego.
Zielony: duża ilość zieleniny w diecie lub stres.
Czarny: nadużywanie węgla aktywnego, chemioterapia.

Czasami wymioty występują bezobjawowo: jeśli zdarzy się to raz, nie ma powodu do niepokoju. Jest to reakcja małego żołądka na jakiś produkt lub czynnik zewnętrzny. Ale jeśli powtarza się to kilka razy dziennie, to pomimo braku towarzyszących objawów należy udać się do lekarza. A przed przybyciem udziel pacjentowi pierwszej pomocy, aby nie doprowadzić do powikłań.

Pamiętać. Nie ma się co cieszyć, jeśli wymioty u dziecka przebiegają bezobjawowo – nadal należy udać się do lekarza, aby później nie pojawiły się powikłania.

Pierwsza pomoc

Powody do niepokoju i powody wezwania lekarza (pogotowia ratunkowego):

Wzrost temperatury.
Nieznośny ból brzucha, obfita biegunka.
Letarg, utrata przytomności, zimny pot, blada skóra.
Wiek dziecka do 1 roku.
Powtarzające się, nieustanne wymioty.

Rodzice powinni wiedzieć, jaka jest pierwsza pomoc dla wymiotującego dziecka, zanim zostanie ono zbadane przez lekarza. W 90% przypadków pozwala uniknąć przykrych konsekwencji, a także znacznie łagodzi stan pacjenta.

Połóż go w łóżku z głową zwróconą na bok. Aby ponownie zwymiotować, umieść ręcznik pod policzkiem i brodą.
Umieść dziecko w ramionach poziomo na boku.
Nie dawaj nic do jedzenia.
Leki przeciwgorączkowe (paracetamol) należy podawać dopiero po osiągnięciu temperatury 38°C.
Podczas ataku usiądź, przechylając tułów lekko do przodu. Zapobiegnie to przedostawaniu się wymiocin do płuc.
Po każdym ataku przepłucz usta czystą, chłodną wodą, umyj się i zmień ubranie.
Nie strasz dziecka paniką: nie krzycz, nie płacz, nie rozmawiaj z innymi o jego chorobie, nie płacz. Działaj zdecydowanie, spokojnie i szybko. Wspieraj pacjenta głaskaniem i słowami.
Rodzice często pytają, co dać dziecku w przypadku wymiotów jeszcze przed przybyciem lekarza. Po ataku pozwól mu wypić 2-3 łyki wody.
Można go zastąpić roztworami soli glukozowo-solnej, które można kupić w aptece. W takich przypadkach pomocne są Regidron, Tsitrogluosalan, Gastrolit, Oralit itp. Rozcieńczać ściśle według receptury. Pij 1-2 łyżeczki co 10 minut. Niemowlęta - 2-3 krople.
Jeśli chodzi o konkretny środek, rodzice, którzy nie wiedzą, jak powstrzymać wymioty swojego dziecka, mogą polecić Smectę.
Po biegunce umyj dziecko i zmień majtki.
Spakuj swoje rzeczy na wypadek hospitalizacji (na wszelki wypadek).
Zostaw wymiociny i kał do zbadania przez lekarza.

Co jednak zrobić, gdy u dziecka wymiotuje bez biegunki i gorączki, bez zanieczyszczeń i innych niebezpiecznych objawów? Bądź czujny: postępuj zgodnie z instrukcją i uważnie monitoruj jego stan. Przy pierwszych oznakach pogorszenia lub stale nawracających ataków nadal nie można obejść się bez wykwalifikowanej pomocy medycznej.

I pamiętaj: nie jest pożądane samodzielne przewożenie małego pacjenta, ponieważ w samochodzie będzie on jeszcze bardziej wstrząśnięty i może się pogorszyć. W szpitalu czeka Cię szereg badań diagnostycznych.

To jest zabronione! Podczas wymiotów surowo zabrania się stosowania roztworów nadmanganianu potasu i alkoholu.

Diagnostyka

Zwykle diagnoza nie nastręcza trudności, gdyż przyczynę można łatwo zidentyfikować jeszcze przed przyjazdem lekarzy na podstawie towarzyszących objawów. Jeśli nie jest to jasne, przeprowadzane są dokładniejsze badania.

Analiza informacji

Lekarz przeprowadza wywiad z rodzicami i dowiaduje się o następujących kwestiach:

kiedy pojawiły się wymioty;
częstotliwość ataków;
czy ulga przychodzi po nich?
Czy istnieje związek z przyjmowaniem pokarmu?
objętość wymiocin i kału;
obecność w nich zanieczyszczeń;
ich charakter;
czy dziecko na coś chorowało w ciągu ostatnich 2 tygodni;
jakie miałeś infekcje?
czy i kiedy przeprowadzano operacje jamy brzusznej;
Czy rodzice sami podejrzewają zatrucie pokarmowe;
zmiany masy ciała w ciągu ostatnich 2 tygodni.

Kontrola

Podczas badania małego pacjenta lekarz określa:

temperatura;
obecność objawów infekcji (wysypka, drgawki);
objawy zatrucia;
stan ogólny: tętno, ciśnienie krwi, częstość oddechów, odruchy;
stopień odwodnienia (elastyczność skóry, zmiana masy ciała);
obecność objawów wskazujących na choroby układu pokarmowego: zmiany w stolcu, napięcie ścian brzucha, powiększenie wątroby, wzdęcia;
wizualne badanie wymiocin i kału na obecność zanieczyszczeń.

Metody laboratoryjne

Tutaj będziesz musiał przejść podstawowe testy:

badanie krwi (najczęściej ogólne);
Analiza moczu.

Metody instrumentalne

USG otrzewnej określa wielkość wątroby, węzłów chłonnych, śledziony i pozwala zidentyfikować problemy z przewodem pokarmowym;
USG mózgu;
fibrogastroduodenoskopia - badanie endoskopem żołądka w celu diagnostyki chorób przewodu pokarmowego;
Rentgen narządów otrzewnej z kontrastem, gdy stosuje się specjalną substancję, na tle której wyraźnie widoczne są patologie żołądkowo-jelitowe.

W zależności od tego, jaką chorobę podejrzewają lekarze, dziecko może zostać skierowane na dodatkowe konsultacje do różnych specjalistów (gastroenterolog, kardiolog, neurolog, urolog, endokrynolog itp.). Potwierdzą lub obalą podejrzaną diagnozę. Następnie zostanie przepisane leczenie.

Przydatne informacje dla rodziców. Jeśli w szpitalu przepisano Ci neurosonografię, nie przejmuj się przerażającym terminem medycznym. To jest USG mózgu.

Leczenie

W przypadku wymiotów u dzieci lekarze przepisują leczenie głównie w dwóch kierunkach. Po pierwsze, leki objawowe o działaniu tymczasowym, mające na celu zatrzymanie nieprzyjemnego odruchu i złagodzenie związanych z nim objawów. Po drugie, leczenie choroby podstawowej, która spowodowała ten stan.

Farmakoterapia

Roztwory soli i glukozy.
Leki przeciwwymiotne zatwierdzone dla dzieci: Smecta (wchłaniający, zatrzymuje zatrucie, można podawać dzieciom od urodzenia), Cerucal (blokuje odruch wymiotny na poziomie sygnałów mózgowych, dozwolony od 2 lat), Enterofuril (lek przeciwdrobnoustrojowy, przepisywany dla zakaźne wymioty, od 1 miesiąca), Domperidon (od 5 lat), Motilium, Bez skurczów, Primadofilus.
Homeopatia: Bryonia, Aetusa, Nux vomica, Antimonium crudum.
W celu przywrócenia prawidłowego funkcjonowania żołądka: Hilak forte, Bifidumbacterin, Linex, Lactofiltrum, Mezim, Pancreatin, Tsipol, Bifiform, Bificol, Enterol, Colibacterin, Bifilin, Lactobacterin, bakteriofagi i probiotyki.
Sorbenty eliminują zatrucia: Polyphepan, Polysorb, węgiel aktywny, Neosmectin, Enterosgel.
W przypadku biegunki przepisywane są: węglan wapnia, bizmut, diarol, tanalbin, imodium.
W przypadku wykrycia infekcji jelitowych nie można uniknąć antybiotykoterapii: Ercefuril, Furazolidon, Nevigramon, Nergam, Gentamycyna, Ryfampicyna, Tienam, Kanamycyna, Meronem, Ciprofloksacyna, Siarczan anamycyny, Ceftazydym.
Domięśniowe lub dożylne podanie leków przeciwskurczowych (roztwór No-Shpa), środków m-antycholinergicznych (roztwór Atropiny), metoklopramidu (Reglan, Cerucal).
Jeśli wszystkie powyższe metody leczenia okażą się nieskuteczne, można zastosować leki przeciwpsychotyczne (etaperazynę) przeciwko wymiotom u dzieci.
W przypadku zatrucia przeprowadza się detoksykację i płukanie żołądka.
W przypadku wykrycia nowotworów, niedrożności jelit lub zwężenia odźwiernika podejmowana jest decyzja o interwencji chirurgicznej.

Jeśli dziecko nie ukończyło pierwszego roku życia, lepiej stosować leki w postaci zawiesiny, syropu lub czopków. Po roku można stosować tabletki przeciwwymiotne u dzieci, ale ponownie tylko za zgodą lekarza.

Leczenie środkami ludowymi

Tradycyjna medycyna również nie uniknęła tego problemu. Jednak rodzice często nadużywają tych środków w zbyt dużym stopniu. Najlepiej skonsultować się z lekarzem w sprawie tego, co możesz podać dziecku w domu na wymioty. W końcu niektóre przepisy mogą tylko pogorszyć stan, jeśli wystąpią poważne problemy zdrowotne. Następujące środki ludowe mają minimalną szkodę i maksymalny efekt.

nasiona kopru

Przygotuj wywar: 1 łyżeczkę zalej szklanką (200 ml) wody (już gorącej), gotuj na średnim ogniu przez 5 minut. Fajny. Podawać 20-50 ml co 2 godziny.

Nalewka z melisy

20 gramów melisy zalać litrem wrzącej wody. Pozostaw na 5 godzin. Napięcie. Pij często, ale stopniowo.

Odwar imbirowy

Zmiel imbir, 2 łyżki. łyżki zalać szklanką wrzącej wody. Gotuj na małym ogniu przez kwadrans. Napięcie. Podawać 50 ml raz na 2 godziny.

Napar miętowy

Zalej 20 gramów mięty (lepiej wziąć miętę pieprzową) szklanką wrzącej wody. Pozostaw na pół godziny z zamkniętą pokrywką. Weź 20 ml co 3 godziny.

Mieszanka mleczno-żółtkowa

Ciepłe mleko ubić z żółtkiem. Podawaj często, 2 łyżki na raz. Zatrzymuje ciężkie konwulsyjne wymioty.

Napar ze skrzypu

2 łyżki stołowe. łyżki skrzypu zalać 500 ml wrzącej wody. Odcedzić po godzinie. Pij często, ale małymi łykami.

Opłaty

Wymieszaj 3 łyżeczki melisy, 4 kwiaty rumianku i 3 mięty pieprzowej. Zaparzyć szklankę wrzącej wody. Pozostaw na godzinę, odcedź. Podawać 50 ml co 3 godziny.

Odwar z korzenia waleriany

Do szklanki wody wsyp 1 łyżeczkę rozdrobnionego korzenia kozłka lekarskiego. Gotować na małym ogniu przez kwadrans. Odcedzić, ostudzić, podawać 20 ml do 5 razy dziennie.

Oprócz tych skutecznych przepisów ludowych możesz zatrzymać wymioty u dziecka w domu:

mocno parzona zielona herbata;
białka jaj kurzych;
korzenie omanu;
gałęzie jeżyny;
szczotka szałwiowa;
wrotycz pospolity;
mieszanka miodu i nasion pokrzywy;
mieszanka miodu i liści bluszczu.

Leki przeciwwymiotne zatwierdzone dla dzieci są bardzo skuteczne, ale jakakolwiek zwłoka może być niebezpieczna. Ten proces ochronny znacznie wyczerpuje organizm, powoduje utratę sił witalnych i odwodnienie. W grę wchodzi zdrowie dziecka, dlatego nie należy ryzykować samoleczenia. Kolejnym ważnym aspektem terapii jest dieta na wymioty, która pomaga poprawić samopoczucie pacjenta i normalizować trawienie.

Dieta terapeutyczna

Rodzice powinni znać podstawowe zasady diety i wiedzieć, czym karmić dziecko po wymiotach i w ich trakcie.

Zaleca się podawanie jedzenia dopiero 5 godzin po ataku.
Pierwsze dania po tej przerwie powinny być płynne lub siekane.
Posiłki - w małych porcjach, ale często, mniej więcej co 3 godziny.
Produkty powinny być wzmocnione i lekkie.
Nie ma potrzeby zmuszania dziecka do jedzenia - może to wywołać drugi atak.
Nie twórz diety samodzielnie - tylko za zgodą pediatry.
Zmniejsz ilość tłuszczów w diecie do minimum w ciągu pierwszych trzech dni po atakach. Utrudniają pracę żołądka.
Zmniejsz zawartość węglowodanów w żywności. Wspomagają procesy fermentacji w jelitach.
Głównym daniem dla dzieci poniżej pierwszego roku życia jest mleko matki. Ponad roczne - kasza gryczana mleczna i ryżowa, ale mleko musi być pasteryzowane. Lepiej rozcieńczyć go wodą w równych proporcjach.

Autoryzowane produkty:

słodka, mocna herbata;
białe krakersy;
suflet z mięsa cielęcego;
kasza gryczana, owsianka ryżowa;
gotowana pierś z kurczaka;
bulion warzywny;
ciasteczka zoologiczne;
kefir o niskiej zawartości tłuszczu.

Produkty zabronione:

woda gazowana;
makaron instant;
frytki;
krakersy;
potrawy smażone, kwaśne, słone;
pełne mleko krowie, owsianka z nim;
chleb żytni, krakersy z niego;
zielone warzywa;
zieleń;
surowe owoce;
winogrona, sok z nich;
pieczenie;
ryba;
tłuste mięso;
grzyby;
wołowina, ryby, buliony grzybowe.

Konieczne jest więc kompleksowe leczenie wymiotów u dziecka. Pomimo uprzedzonego podejścia do nowoczesnych leków rodzice nie powinni zaniedbywać leków i jak najmniej stosować środki ludowe bez zgody lekarzy.

Dokładne przestrzeganie diety da doskonałe rezultaty i przyczyni się do szybkiego powrotu małego pacjenta do zdrowia. Jeśli poczekasz, aż wszystko samo się skończy, może wydarzyć się coś nieodwracalnego - komplikacje, które później zaważą na losach dziecka.

Na przykład. Smecta to naturalny sorbent z dodatkami aromatyzującymi i słodzącymi. W przewodzie pokarmowym tworzy film barierowy, który uniemożliwia wchłanianie toksyn i bakterii.

Komplikacje

Jeśli nie zahamujesz wymiotów dziecka, może to prowadzić do poważnych powikłań. Najbardziej niebezpiecznymi konsekwencjami dla jego zdrowia w tej sytuacji mogą być:

odwodnienie, które może być śmiertelne, jeśli nie jest odpowiednio leczone;
obfite i częste wymioty mogą prowadzić do urazów, ran, pęknięć błony śluzowej przełyku, gardła i żołądka;
zachłystowe zapalenie płuc, gdy wymioty dostaną się do układu oddechowego;
próchnica, ponieważ sok żołądkowy dostający się do jamy ustnej niszczy szkliwo zębów (o tym, co zrobić, gdy dziecko boli ząb, dowiesz się z naszego artykułu).

Jeśli jest to jednorazowy odruch, który nie powtarza się często, nie ma powodu do paniki. Jeśli jednak występują obfite, ciągłe wymioty (kilka razy dziennie lub w tygodniu), jest to powód, aby skonsultować się z lekarzem. Biorąc pod uwagę niebezpieczeństwo odruchu wymiotnego dla małych dzieci, należy zapobiegać mu w odpowiednim czasie, co zmniejszy ryzyko powikłań.

I dalej. Nie tylko powymiotne odwodnienie małego organizmu może prowadzić do śmierci. Zdarzały się przypadki, gdy dziecko zakrztusiło się wymiocinami. Dzieje się tak, jeśli jest sam w domu i nie może się powstrzymać.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające częstym i obfitym wymiotom obejmują:

zapobieganie i leczenie wszelkich chorób, wykluczanie powikłań i nawrotów;
żywność wysokiej jakości, przetwarzanie żywności zgodnie z wymogami sanitarno-higienicznymi;
zapobieganie zatruciom środkami leczniczymi, domowymi, przemysłowymi i chemicznymi;
terminowa izolacja pacjentów podczas epidemii chorób zakaźnych;
immunoprofilaktyka;
kompetentna opieka nad dzieckiem w celu zapobiegania zachłystowemu zapaleniu płuc;
przestrzeganie norm higieny, zwłaszcza mycie rąk przed jedzeniem;
tworzenie sprzyjającej atmosfery psychologicznej;
Nie podawaj dziecku leków bez recepty.

Każdy rodzic przynajmniej raz doświadczył wymiotów w dzieciństwie. Jeśli nie towarzyszy jej gorączka i inne niebezpieczne objawy towarzyszące, ma ona charakter jednorazowy i wiadomo na pewno, że została wywołana przez dany produkt, być może niebezpieczeństwa uda się uniknąć. Ale we wszystkich innych przypadkach wizyta u lekarza i kompleksowa terapia są obowiązkowe. W przeciwnym razie samoleczenie w domu może skutkować zbyt wysoką ceną.

Wymiotom u dziecka często towarzyszą dodatkowe niepokojące objawy, takie jak gorączka, objawy ogólnego zatrucia, wysypka skórna i inne objawy. Ważne jest, aby wiedzieć, że nudności i wymioty u dziecka, nawet bez zewnętrznych oznak lęku, są niepokojącym sygnałem, który wymaga natychmiastowej konsultacji z lekarzem w celu postawienia diagnozy. Jeśli wymioty są notowane systematycznie, nie towarzyszy im silne pogorszenie samopoczucia dziecka i stopniowo samoistnie ustępują, nie oznacza to wcale, że możemy mówić o absolutnym zdrowiu dziecka. Wymioty u dzieci w okresie noworodkowym i u dzieci w wieku szkolnym mają zasadnicze różnice: jeśli w pierwszym przypadku występuje cecha fizjologiczna, to w drugim wymioty mogą być objawem początkowych zaburzeń czynnościowych ośrodkowego układu nerwowego lub narządów wewnętrznych. Co powinni zrobić rodzice, jeśli wystąpią nagłe wymioty? Co może powodować patologię?

Wymioty jako stan patologiczny

Wymioty to spontaniczny akt skurczu mięśni jamy żołądka z powrotem jego zawartości przez usta. W medycynie stosuje się identyczne terminy: autamezja, anabolia, blennemeza, gastrorrhea, hematomeza, wodniste wymioty, przekrwienie, ostre ropne wymioty. Stan ten może wystąpić zarówno w wyniku ciężkiego zatrucia różnymi patogenami, jak i w wyniku patologicznych zmian w funkcjonowaniu niektórych narządów i układów.

Odruch wymiotny jest uważany za częste zjawisko u dzieci w wieku wczesnym i szkolnym, kiedy następuje ostateczne ukształtowanie odporności, narządów trawiennych, ustalenie diety i innych czynników. Ważnym aspektem jest dorastanie dziecka.

Wiadomo, że w różnych okresach życia – od noworodka do wieku szkolnego, dziecko przechodzi pewne etapy dorastania, związane z pewnym obciążeniem psychicznym (poznawanie świata, komunikowanie się z rówieśnikami, przeprowadzka do nowego przedszkola, rozwód rodziców itp.) .). Na silny stres psycho-emocjonalny, niezależnie od jego odcienia, dziecko może zareagować wymiotami. Jeśli w określonych okolicznościach wystąpią pojedyncze wymioty, wystarczy, że rodzice będą monitorować stan dziecka. Jeżeli Twój stan ogólny ulegnie pogorszeniu, z częstymi epizodami wypróżnień, gorączką, biegunką i innymi objawami, należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Mechanizmy rozwoju

Podczas wymiotów następuje szybkie opróżnianie jamy żołądkowej przez jamę ustną. Ośrodek wymiotów zlokalizowany jest w rdzeniu przedłużonym i jest pobudzany przez najmniejsze impulsy z jamy żołądka, struktur nerek, wątroby, aparatu przedsionkowego, macicy, przydatków oraz wszelkie podrażnienia ośrodków nerwowych. Na przykład wiele osób doświadcza silnych wymiotów, gdy wyczuwają nieprzyjemny zapach. Często stymulacja ośrodka wymiotów może nastąpić pod wpływem leków, witamin i leków toksycznych. Przed faktycznym aktem wymiotów osoba odczuwa mdłości, oddech staje się szybki i płytki, a wydzielanie śliny wzrasta. Anatomiczny mechanizm wymiotów wygląda następująco:

obniżenie membrany:
zamknięcie głośni (aby zapobiec przedostawaniu się treści żołądkowej do układu oddechowego);
skurcz dolnej jamy żołądka;
rozluźnienie górnej części brzucha.

Z powodu szybkich ruchów skurczowych mięśni otrzewnej cała zawartość żołądka jest wyrzucana przez usta, powodując wymioty. Wymioty pomagają pozbyć się niebezpiecznych substancji, przyspieszyć eliminację toksycznych związków i zapobiec zatruciu. Chęć wymiotowania jest wrodzona i pełni funkcję ochronną dla całego organizmu.

Cechy występowania

Przyczyny wymiotów u dziecka mogą być spowodowane wieloma czynnikami prowokującymi.. Wymioty u dzieci w różnym wieku objawiają się na wiele sposobów. Tym samym rodzice nowonarodzonych dzieci będą dużo spokojniej reagować na kolejną wydzielinę po ssaniu mleka matki niż rodzice dziecka uczęszczającego do przedszkola czy szkoły.

Okres rozwoju procesów trawiennych można określić indywidualnie dla każdego dziecka, jednak klinicyści skłonni są wierzyć, że pojawienie się wymiotów zawsze oznacza jakieś zaburzenie w organizmie dziecka o różnym pochodzeniu.

Często takie stany u dzieci mają charakter przejściowy i tylko w przypadku poważnych chorób narządów wewnętrznych mogą towarzyszyć zaostrzeniu patologii.

Wymioty u noworodków

Wiele osób myli wymioty noworodków z niedomykalnością. W zasadzie nie ma większych różnic w obu schorzeniach ze względu na budowę przewodu pokarmowego u niemowląt. Napływający płyn (mleko matki, mleko modyfikowane lub woda) przepływa bez przeszkód do żołądka i ma tendencję do wychodzenia z powrotem, nie zatrzymując się przez zwieracze mięśni. W miarę starzenia się dziecka niedomykalność zmniejsza się ze względu na rozwój mięśni jelitowych i narządów przewodu pokarmowego. Dlatego Wielu lekarzy zaleca trzymanie dziecka w pozycji pionowej po karmieniu, aby umożliwić ujście nadmiaru powietrza., a pożywne mleko pozostało w żołądku. U zdrowych dzieci niedomykalność mija bardzo szybko, epizody wymiotów nie są rejestrowane. Do głównych przyczyn wymiotów u niemowlęcia należą:

produkty niskiej jakości;
ciężka choroba lokomocyjna przy próbie uśpienia;
niewłaściwe odżywianie matki karmiącej;
przegrzanie (zwykle nadmierne owijanie);
przekarmienie;
wczesne żywienie uzupełniające;
mieszanki tłuszczowe (na przykład na bazie mleka koziego):
zaburzenia jedzenia;
leki;
urazy głowy (na przykład, gdy dziecko spadnie z sofy lub przewijaka);
zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
podwyższone ciśnienie krwi (na przykład z niewydolnością nerek lub wątroby);
wymioty podczas płaczu (długotrwałe, w wyniku wysychania błony śluzowej jamy ustnej);
po wypiciu zbyt dużej ilości wody.

Wymioty u noworodka są często objawem jakiejś choroby.. Po urodzeniu dziecko jest dokładnie badane i monitorowane raz w miesiącu przez rok. Pediatrzy proszą rodziców o odpowiedzialne reagowanie na zjawiska takie jak wymioty, gdyż w 80% przypadków takie epizody potwierdzają obecność określonych chorób.

Przyczyny wymiotów u dzieci powyżej pierwszego roku życia

Jeśli niemowlęta mogą niejasno dostrzegać różne negatywne wpływy, to znaczy Starsze dzieci reagują znacznie żywoj na nieprzyjemne doznania, okazując niepokój, strach i niepokój. Do głównych przyczyn wymiotów u dzieci po roku zalicza się:

ciężkie zatrucie dowolnego rodzaju;
zatrucie pokarmowe podczas jedzenia (owoce, nabiał, mięso, ryby);
wstrząs mózgu;
schorzenia psychoneurologiczne;
przekarmienie, stół nieodpowiedni do wieku;
ostre stany zapalne;
różne infekcje jelitowe.

Dziecko w wieku jednego roku i starsze rozumie, że w jego organizmie dzieje się coś złego. Niektóre dzieci potrafią pokazać, gdzie ich boli i co je niepokoi. W tym momencie dziecko potrzebuje uwagi rodziców, ich pielęgnacja i kontrola ogólnego stanu organizmu.

Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego

salmonelloza, ostra czerwonka z dysbakteriozą;
ostry żołądek;
przepukliny pachwinowo-mosznowe lub pępkowe;
zwężenie;
grypa jelitowa;
zapalenie żołądka lub zapalenie jelit;
dysbioza.

Często wymioty pochodzenia żołądkowo-jelitowego diagnozuje się u małych dzieci, gdy jedyną metodą zrozumienia świata są usta. Taki Wymioty z zapachem drożdży wskazują na infekcję jelitową. Dzieci w wieku szkolnym również nie są w stanie zachować nadmiernej ostrożności w zakresie higieny rąk. Ponadto wśród dzieci w klasie może być po prostu nosiciel choroby zakaźnej. Dzieci mało dbają o higienę rąk, a rodzice czy wychowawcy nie zawsze są w stanie monitorować ten punkt.

Patologie czaszki i mózgu

Wymioty w przypadku chorób czaszkowo-mózgowych są sygnałem niepokojącym, często sygnalizującym poważne uszkodzenie mózgu i jego kory. Wśród głównych powodów są:

częste bóle głowy;
wstrząs mózgu (na przykład w wyniku upadku, uderzenia);
infekcje opon mózgowo-rdzeniowych;
zespół Brunsa;
uraz głowy w wyniku procesu porodu;
zespół tylnego dołu;
zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Niebezpieczeństwo obrazu klinicznego polega na niezłomności wymiotów, ogólna ciężkość stanu pacjenta. Czasami tacy pacjenci znajdują się w pozycji wymuszonej, dlatego dzieci wymagają stałej opieki i szybkiego leczenia wymiotów.

Inne choroby

Wymiotom może towarzyszyć wysoka temperatura, ale w niektórych przypadkach przyczyną wymiotów jest hipertermia. Jeśli wymioty wystąpią rano, lekarze podejrzewają choroby zakaźne, posocznicę, patologie opon mózgowo-rdzeniowych, guzy mózgu, zapalenie wyrostka robaczkowego. Rodzice muszą określić charakter wymiotów u dziecka - kiedy to nastąpi, co przyczynia się do tego stanu. Niektóre choroby powodujące ten stan obejmują:

ciężkie reakcje alergiczne;
temperatura;
choroby ropne:
ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
ciało obce w jamie żołądka;
zaburzenia metaboliczne (zaburzenia elektrolitowe);
silny kaszel z powodu chorób układu oddechowego;
zapalenie wątroby bez objawów żółtaczki;
przewlekła niewydolność nerek (w tym terapia zastępcza);
choroby endokrynologiczne;
ostra niewydolność serca (na przykład wtórna kardiomiopatia w przewlekłej niewydolności nerek);
zaburzenia epileptyczne;
ropne lub nieżytowe zapalenie ucha.

Na przykład 10-letnie dziecko może zwymiotować, jeśli połknie wodę w basenie (wiele dzieci czuje się niedobrze po pływaniu ze składników chlorkowych w wodzie, pływając z pełnym żołądkiem). Istnieje wiele powodów wymiotów u dziecka. Jeśli dziecko jest małe i nie potrafi rozmawiać o swoich uczuciach, lepiej zaufać profesjonalistowi z dużym doświadczeniem praktycznym. Lekarze twierdzą, że wymioty są reakcją na agresję (nawet potencjalną) ze strony zewnętrznych lub wewnętrznych negatywnych czynników.

Przyczyny zewnętrzne

Wpływ czynników zewnętrznych można sklasyfikować jako specyficzny, ponieważ wrażliwość ośrodka wymiotnego jest indywidualna dla każdego pacjenta. Niektórzy mogą odczuwać mdłości po krótkiej przejażdżce samochodem, inni nie będą odczuwać ruchu morza. Do głównych konkretnych przyczyn możliwych wymiotów należą:

choroba lokomocyjna w każdym rodzaju transportu;
stresujące sytuacje;
strach i silne podekscytowanie przed wydarzeniem;
udar cieplny;
strach podczas snu;
reakcja na ząbkowanie.

Ważne jest, aby zrozumieć, że nawet jednorazowe epizody wymiotów bez widocznego pogorszenia samopoczucia dziecka są poważnym sygnałem do dokładnego zbadania organizmu. Czasami ten stan jest pierwszym objawem choroby, którą można wyleczyć we wczesnych stadiach rozwoju.

Klasyfikacja wymiotów

Wymioty mogą wystąpić z wielu powodów u dzieci w każdym wieku. Przy obciążonej historii klinicznej dziecka wymioty wskazują na zaostrzenie niektórych chorób przewlekłych. Charakter wymiotów zależy od obecności współistniejącej choroby, która jest epizodyczną przyczyną wymiotów.

Mózgowy

Często rejestrowane w przypadku wykrycia surowiczego, ostrego gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Jeśli diagnostyka różnicowa pozwala szybko zidentyfikować gruźlicę opon mózgowo-rdzeniowych w ostrej postaci, to w postaci surowiczej objawy są często zamazane i rozwijają się znacznie wolniej. Często wymioty są pierwszą oznaką rozwoju stanu patologicznego u dziecka.

Hepatogenne

Rozwija się w przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu annikterycznego. Zapaleniu wątroby towarzyszą objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub mózgu. W praktyce klinicznej wymioty spowodowane patologią struktur wątroby łączono z wtórnymi chorobami nerek.

Nerkowy

Rozwija się w ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek, a także w chorobach zapalnych nerek i dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie nerek, ciężkie zapalenie pęcherza moczowego itp.). Na tle przewlekłej niewydolności nerek następuje stopniowe zatrucie organizmu. Jeśli choroba jest na etapie przeddializowym, ataki wymiotów mogą sygnalizować zaostrzenie choroby. Innym objawem wymiotów w przewlekłej niewydolności nerek jest wysokie ciśnienie krwi i przełomy nadciśnieniowe. Ostre skoki ciśnienia krwi u dzieci z przewlekłą niewydolnością nerek mają charakter wtórny i są ściśle związane z możliwym uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego.

Sercowy

Występuje na tle ostrej niewydolności serca, z różnymi patologiami części serca różnego pochodzenia. Zatem wymioty mogą wystąpić w przypadku zapalenia mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego), kardiomiopatii o dowolnej etiologii, ze zmniejszeniem kurczliwości mięśnia sercowego. Wymiotom sercowym towarzyszy silny niepokój u dziecka, czasem panika i strach, brak apetytu, blada i ziemista skóra oraz suche błony śluzowe. Podczas ataków ostrej niewydolności serca dochodzi do mimowolnych wypróżnień. Często wymioty sercowe wymagają natychmiastowych działań resuscytacyjnych, które mogą uratować życie dziecka.

Krwawy

Krwawe wymioty są konsekwencją krwawienia z nosa. Dzieje się tak z powodu nadmiernego spożycia krwi. Czasami może to być objaw wrzodu żołądka. Jeśli rano, w nocy lub bezpośrednio po śniadaniu wystąpią wymioty zmieszane z krwią, wówczas podejrzewa się żylaki przełyku.

Psychogenne

Głównymi objawami może być silne pobudzenie emocjonalne, pocenie się dłoni i ochłodzenie kończyn. Psychologowie i pediatrzy zauważają, że demonstracyjne wymioty mogą zwrócić uwagę dorosłych na osobowość. U małych dzieci i niemowląt na skutek karmienia na siłę przez rodziców mogą wystąpić wymioty o charakterze psychogennym. Odruchy wymiotne tego rodzaju zaliczane są do zaburzeń autonomicznych i wymagają monitorowania przez neurologów i psychiatrów. Każdy epizod należy monitorować, podawać płyny i zapewnić spokój emocjonalny.

Zespół acetonemiczny

Stan ten nazywany jest inaczej kryzysem acetonowym, gdy we krwi gromadzi się duża ilość acetonu lub kwasu acetooctowego. Zazwyczaj zespół ten obserwuje się w przypadkach poważnych patologii nerek i innych uszkodzeń narządów wewnętrznych. Stanowi temu towarzyszy silne pobudzenie i ból. Płyn organiczny (mocz, wymioty, kał) pachnie acetonem, dziecko może wymiotować zapachem zgniłych jaj, zapachem fermentacji. Te znaki są poważnym powodem do skontaktowania się ze specjalistami. Po wymiotach o zapachu acetonu należy podać więcej płynu i wykluczyć jedzenie na okres do 8 godzin. Do picia nadaje się alkaliczna woda mineralna lub wywar z suszonych owoców. Jeśli dziecko nie chce pić, wlew należy podać specjalną pipetą lub strzykawką bez igły. Szybkość picia podczas kryzysu acetonemicznego wynosi około 100 ml na kg masy ciała dziecka.

Występują cykliczne wymioty ketoniczne, cukrzycowe i brzuszne. Każdy ma swoją własną charakterystykę. Najczęściej diagnozowane są wymioty acetonemiczne, których ataki zwykle przeplatają się z zadowalającym stanem małego pacjenta. Epizody krztuszenia się u dzieci klasyfikuje się według etapów ich występowania:

pierwotny (w przeciwnym razie idiopatyczny) może wynikać z nieprawidłowej diety: długie głodne przerwy, obfitość tłustych potraw);
wtórne, pojawiające się na tle patologii narządów i układów.

Diagnostyka i leczenie wymiotów kałowych jest domeną lekarzy. Rodzice muszą w odpowiednim czasie reagować na zmiany stanu dziecka, rejestrować każdy epizod, badać konsystencję i określać wizualny skład wymiocin. Dzięki temu lekarz zaoszczędzi czas na postawieniu diagnozy, a powrót dziecka do zdrowia znacznie przyspieszy. W niektórych przypadkach życie dziecka zależy od działań rodziców.

Objawy ogólne

Wymioty u dziecka bez towarzyszących objawów są dość rzadką sytuacją kliniczną. Zazwyczaj wymiotom towarzyszy pogorszenie samopoczucia, zmniejszona aktywność, gorączka, biegunka, zaczerwienienie skóry i pobudzenie. To towarzyszące patologie pomagają zbliżyć się jak najbliżej źródła odruchu wymiotnego zidentyfikować możliwą przyczynę jeszcze przed diagnostyką laboratoryjną i instrumentalną.

Wymioty bez gorączki

Wymioty bez gorączki u dzieci w każdym wieku, niezależnie od tego, czy mają 4 lata, 7 lat, 8 czy 10 lat, nie są uważane za odrębną chorobę. Czasami występują silne nudności bez wymiotów. Jest to również uważane za epizod godny uwagi lekarzy. Terapia mająca na celu wyeliminowanie jedynie wymiotów prędzej czy później doprowadzi do wznowienia stanu. Możliwe choroby powodujące wymioty bez objawów hipertermii obejmują:

choroby narządów nadbrzusza (ciężka biegunka, ból, odbijanie);
ciężkie zaburzenia metaboliczne (brak apetytu, letarg);
zatrucie (jedzenie, leki, uporczywe patologie narządów wewnętrznych):
choroby ośrodkowego układu nerwowego (lęk, poranne wymioty, utrata apetytu, niekontrolowanie, zaburzenia psychosomatyczne);
uraz głowy dowolnego rodzaju.

Wielu rodziców odczuwa ulgę, gdy epizodom wymiotów nie towarzyszy gorączka i pojawiają się bez powodu. Wygląda na to, że dziecku nie zagraża żadne niebezpieczeństwo. Ale ci, którzy są szczególnie uważni, rozumieją, że taki atak nie jest normalną reakcją organizmu na tle absolutnego zdrowia dziecka. Jeśli podczas wymiotów istnieje podejrzenie różnych chorób, należy skonsultować się z lekarzem..

Wymioty przy gorączce

Temperaturze towarzyszy przebieg procesu zapalnego i zakaźne uszkodzenie organizmu. Wymioty przy gorączce wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej ze względu na duże ryzyko powikłań (ciężkie zatrucie, uogólniona sepsa). Zazwyczaj leczenie tej patologii odbywa się w szpitalu. Jednoczesny wzrost temperatury i wymioty mogą wiązać się z infekcjami jelitowymi. Jeśli najpierw zaczęła się gorączka, a 1-2 dni później wymioty, jest to stan, który może wywołać wymioty. Jeśli wymioty wystąpią na długo przed podwyższoną temperaturą, na przykład na dzień przed zdarzeniem, może to być objawem zwykłej ostrej infekcji dróg oddechowych lub oznaką rozpoczynającego się zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Charakter wymiotów

Rodzice powinni zwracać uwagę na skład wymiocin. Na przykład wymiotowanie świeżego mleka u dziecka bezpośrednio po karmieniu bez pogorszenia stanu wymaga jedynie monitorowania dziecka przez 24 godziny. Jeśli nie wydarzy się nic krytycznego, wszystko będzie jak zwykle, epizody nie będą się powtarzać, możesz powiedzieć o tym pediatrze podczas rutynowego badania dziecka.

Do takich sytuacji może dojść przy nadmiernym połykaniu powietrza podczas ssania piersi lub butelki, gwałtownym podrzucaniu dziecka bezpośrednio po jedzeniu, nadmiernej aktywności rodziców podczas przewijania bezpośrednio po jedzeniu itp. Jeżeli po wymiotach stan dziecka zauważalnie się pogorszy, należy epizody powtarzają się raz po raz, jest to powód, aby wezwać pomoc doraźną i uporać się z niektórymi cechami wymiotów, którym towarzyszą nieprzyjemne doznania:

Ból brzucha w połączeniu z niekontrolowanymi wymiotami to objawy zatrucia pokarmowego.
Zanieczyszczenia żółcią w wymiocinach są oznaką zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wątroby, infekcji jelitowej i kamicy żółciowej.
Poranne wymioty z bólami głowy są ważnym sygnałem w przypadku wstrząśnienia mózgu lub urazu głowy.
Wymioty z fragmentami śluzu u niemowlęcia mogą zniknąć bez śladu, ale u starszych dzieci ten obraz opisuje zatrucie pokarmowe.
Wymioty o wodnistej konsystencji – wymiotowanie wody u dziecka może wystąpić przy długotrwałym odczuwaniu głodu, przy zaburzeniach odżywiania, czy przy przeziębieniach.
Pienista wydzielina jest niebezpiecznym objawem, w którym rozpoznaje się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ostrą niewydolność serca, zawał serca, nowotwór, zapalenie wątroby, cukrzycę, ostrą infekcję jelit. Tego rodzaju wymioty wymagają natychmiastowego wezwania służb ratunkowych.
Wymioty u niemowląt są oznaką przekarmienia i aktywności po jedzeniu, a także sygnałem rozwoju niebezpiecznych patologii. Wymioty fontannowe u dziecka mogą sygnalizować ciężkie zatrucie.

Każdy przypadek wymaga indywidualnego podejścia. Oprócz charakteru wymiocin należy zwrócić uwagę na ich kolor.

Odcień wymiocin

Kolor i wzór wymiocin może wskazywać na lokalizację uszkodzenia, a także na możliwy objaw konkretnej choroby. Kolor wymiocin u dzieci w każdym wieku może być następujący:

Żółtawy kolor jest objawem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, infekcji jelitowej, zatrucia pokarmowego i leków.
Czerwonawe wtrącenia – krwawienie wewnętrzne, uszkodzenie ścian przełyku, uraz jamy żołądka.
Zielonkawy odcień oznacza stresujące sytuacje, ogromną ilość zieleni w codziennej diecie.
Odcień czarny lub szary – spożycie węgla aktywnego dzień wcześniej, chemioterapia.

Pojedyncze epizody wymiotów u dziecka bez pogorszenia stanu na tle zdrowego organizmu nie powinny budzić poważnych obaw. Zwykle jest to reakcja organizmu na nowe pokarmy w diecie, takie wymioty nie wpływają na stan emocjonalny i psychiczny dziecka ani na jego aktywność. W przypadku współistniejących stanów depresyjnych należy zwrócić się o pomoc do specjalisty. Wymioty są jedynie objawem, a główną przyczynę choroby można zidentyfikować dopiero w wyniku profesjonalnego badania.

Taktyka leczenia

Samoleczenie wymiotów często prowadzi jedynie do powikłań. Bez wykształcenia medycznego i bez umiejętności praktycznych niemożliwe jest ustalenie naocznie prawdziwych przyczyn wymiotów u dziecka.

Wymioty, nawet przy niewielkim osłabieniu stanu, są niepokojącym sygnałem wymagającym kompleksowej diagnostyki i leczenia. Terminowe leczenie i prawidłowe działania rodziców są kluczem do zachowania zdrowia dziecka.

Jeśli częstotliwość wymiotów jest niewielka (około 3) bez oznak odwodnienia lub gorączki, a dziecko ma około 2 lat, wystarczy zapewnić mu odpoczynek, podać mu świeżą wodę lub wywary z suszonych owoców i monitorować stan przez około jeden dzień. Jeśli nie nastąpią żadne zmiany, możesz opuścić ten odcinek w przeszłości.

W wielu przypadkach wymioty są reakcją obronną organizmu, dlatego nie ma sensu powstrzymywać wymiotów.

Jeśli Twoje dziecko zaczyna częściej wymiotować i jego stan ogólnie się pogarsza, powinnaś zwrócić się o pomoc w celu uzyskania odpowiedniego leczenia:

Zatrucie pokarmowe (płukanie żołądka, terapia regeneracyjna lub detoksykacyjna).
Choroby zakaźne (detoksykacja, antybiotyki).
Ostre stany z przepukliną uduszoną, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego – operacja.
Wstrząśnienie mózgu lub uraz głowy - całkowity odpoczynek, pozostanie w łóżku, zapobieganie obrzękowi mózgu.
Wymioty w zaburzeniach psychicznych – odpowiednia psychoterapia, leczenie o charakterze neuropsychiatrycznym.

W przypadku pogorszenia wywiadu klinicznego dziecka może być konieczna dodatkowa konsultacja ze specjalistami w zakresie konkretnego profilu leczenia. Przed oczekiwaniem na karetkę należy podać dziecku wodę (strzykawką, łyżką), aby uniknąć poważnego odwodnienia zagrażającego życiu i wspólnie z dzieckiem przygotować się do hospitalizacji na specjalistycznym oddziale szpitala. szpital.

Leczenie wymiotów tradycyjnymi metodami jest niedopuszczalne, ponieważ niemożliwe jest ustalenie pierwotnej przyczyny wymiotów w domu. Zapobieganie wymiotom u dzieci w każdym wieku sprowadza się do szybkiego leczenia chorób wywołujących, regularnych badań przez pediatrę i wyspecjalizowanych specjalistów.

Ważne jest, aby zrozumieć, że wymioty w wielu przypadkach są pierwszym objawem wszelkich zaburzeń w organizmie, a czasami mogą nawet uratować życie, jeśli zareagują na takie sygnały płynące z ludzkiego ciała na czas. Małe dziecko aktywnie reaguje na wszelkie wpływy otaczającego go świata, a zadaniem rodziców jest złagodzenie i ułatwienie tej znajomości.

Dzisiaj przyjrzymy się głównym przyczynom wymiotów u dziecka. Najpierw zdefiniujmy to nieprzyjemne zjawisko. Wymioty u noworodka to fizjologiczne działanie organizmu dziecka, mające na celu usunięcie pokarmu i innych substancji poprzez ruch wsteczny (antyperystaltyka). Należy pamiętać, że wymioty u dzieci są czynnością czysto odruchową (nieświadomą), chociaż w niektórych przypadkach dorośli, dzięki wolicjonalnemu wysiłkowi, są w stanie wywołać podobne ruchy żołądka.

Pierwszą i najczęstszą przyczyną takiego zjawiska jak wymioty u noworodka są nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym, jednak nie zawsze tak jest. Na przykład noworodki często zwracają spożyty pokarm, co w żadnym wypadku nie jest patologią żołądka. Ta manifestacja może być związana z przejadaniem się, ale najczęściej jest to po prostu cecha fizjologiczna. Jeśli dziecko trochę pluje, nie jest to powód do interwencji medycznej.

Następną przyczyną, która znajduje się na drugim miejscu pod względem częstotliwości, są choroby jelit lub reakcja alergiczna na niektóre składniki żywności (mleko, pokarmy uzupełniające). Jeśli wymiotom Twojego dziecka towarzyszą nietypowe wysypki, należy natychmiast skontaktować się z pediatrą, który zaleci dalsze leczenie mające na celu wyeliminowanie objawów alergicznych.

Jeśli dotyczy to infekcji żołądka, niezbędne środki będą zależeć całkowicie od ciężkości stanu dziecka. Łagodną infekcję bez gorączki można złagodzić w domu (pod nadzorem lekarza).

Jeśli cykle wymiotów nie ustają, organizm staje się jeszcze bardziej odwodniony, pogarsza się ogólny stan dziecka i wzrasta temperatura ciała, konieczna jest pilna pomoc lekarska. Często takie problemy wymagają hospitalizacji dziecka. Rada dla rodziców: nie opierajcie się takim środkom, ponieważ w większości przypadków utracony płyn można uzupełnić jedynie poprzez bezpośredni wlew dożylny (zakraplacz). W ten sam sposób można podawać substancje przeciwbakteryjne w celu wyeliminowania infekcji.

Nawiasem mówiąc, wymioty u noworodka i małego dziecka mogą również wystąpić podczas zwykłych ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, którym towarzyszy wysoka gorączka i ogólne zatrucie organizmu.

Inną częstą przyczyną wymiotów u noworodków może być zwężenie odźwiernika, które powstaje w wyniku wady rozwojowej żołądka (a dokładniej jego odcinka odźwiernika). W takim przypadku właściwe leczenie przeprowadza się wyłącznie operacyjnie, co zależy od ciężkości choroby. Ale zwężenia odźwiernika nie należy mylić z bardzo podobnym na zewnątrz skurczem odźwiernika. W przypadku skurczu odźwiernika nie występują zaburzenia w przejściu pokarmu.

Obfite wymioty u noworodka - „fontanna” - mogą być związane z niedojrzałością lub uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, które wystąpiło podczas ciąży lub nieudanego porodu. Neurolog zdecydowanie musi pomóc uporać się z tą plagą.

Wymioty mogą być również spowodowane chorobą (zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych) lub urazem.W tym przypadku wymioty nie przynoszą pożądanej ulgi (dziecko nie uspokaja się po ataku), a jedynie powodują dodatkowy ból, gdyż wiąże się to przede wszystkim z zaburzenie ośrodka wymiotów.

Czasami wymioty występują u dzieci poniżej pierwszego roku życia, które są zdrowe i prawidłowo odżywiane. Dzieje się tak na skutek zdarzeń, które bezpośrednio wpływają na mózg dziecka (wymioty acetonemiczne). Może to być objaw cukrzycy, ale najczęściej takie wymioty powstają na skutek nadmiernego spożycia tłuszczów, dlatego trzustka po prostu nie jest w stanie ich strawić.

Ostatnią przyczyną wymiotów są zaburzenia neuropsychiatryczne, z którymi często nie jest łatwo sobie poradzić. Warunki wystąpienia napadów wymiotów mogą być zupełnie inne: dla najmłodszych jest to spotkanie z nieznajomym, nieobecność rodziców; u starszych dzieci - melancholia, niechęć do robienia czegokolwiek, strach. W tej sytuacji są wezwani do pomocy i nie będzie też zbyteczne skonsultowanie się z psychoterapeutą dziecięcym.

Wymioty u dziecka to poważny objaw, którego nie można lekceważyć – koniecznie skonsultuj się z lekarzem, aby ustalić przyczynę i zalecić leczenie! Samoleczenie jest niebezpieczne i może prowadzić do tragicznych konsekwencji.

W przypadku wymiotów nigdy (!) nie zostawiaj dziecka samego, trzymaj je w pozycji pionowej i płucz usta przegotowaną wodą.