Ile razy i kiedy wykonuje się USG podczas ciąży. Ile razy można wykonać diagnostykę ultrasonograficzną w czasie ciąży, czy jest to szkodliwe dla częstego wczesnego badania płodu?

11.09.2019

Badania USG, które są zlecane w czasie ciąży, pomagają lekarzowi określić, czy dziecko rozwija się prawidłowo, w jakim stopniu zarodek odpowiada wiekowi ciążowemu. Dla każdej mamy badanie USG jest okazją do zobaczenia dziecka, posłuchania bicia jego serca, zbadania części ciała dziecka i jego organów.

Badania przesiewowe wykonuje się 3 razy w ciągu całej ciąży.

Rodzaje wskazań ultradźwiękowych

Badania to rutyna i rutyna. Przeprowadza się je z reguły 3 razy w okresie ciąży w 10-12, 20-22, 30-34 tygodniu. Ponadto na prośbę matki może przejść badanie w 26-38 tygodniu ciąży, zwykle, jeśli ciąża przebiega bez powikłań, wystarczy 3-krotne badanie dziecka.

Ponadto w przypadku wykrycia patologii u płodu przeprowadzane są selektywne badania.

Trzecie USG w ciąży

Najważniejsze jest trzecie planowane badanie płodu. To właśnie w tym okresie (30-34 tygodnie) lekarz bada ciężarną kobietę w celu wykrycia nieprawidłowości i wad płodu.

Przebieg badania podczas trzeciego planowanego USG nie różni się od przebiegu poprzednich: lekarz ocenia liczbę płodów, ich położenie w jamie macicy, mierzy obwód głowy, obwód brzucha i długość kości udowej dziecka. Podsumowując, lekarz pisze, ile tygodni odpowiada ciąży, czyli o ile wielkość płodu jest proporcjonalna do średnich wskaźników dla danego wieku ciążowego.

Ponadto specjalista określa lokalizację i grubość łożyska, zmiany patologiczne w łożysku, stopień jego dojrzałości. Jednym z głównych kierunków badań prowadzonych w 32-34 tygodniu ciąży jest oznaczanie ilości płynu owodniowego. Lekarz musi wykluczyć komplikacje, które mogą zakłócać proces porodu.

USG w 30-34 tygodniu ciąży – uwaga na łożysko!

Jak już wspomniano, ostatnie trzecie USG ma na celu nie tylko badanie płodu, ale także badanie łożyska. Zastanówmy się nad tym bardziej szczegółowo i dowiedzmy się, co jest przyczyną tak zwiększonego zainteresowania łożyskiem na tych etapach ciąży.

Specjalista musi więc dokładnie określić położenie łożyska, do którego ze ścian macicy jest przymocowane - ta informacja może bardzo pomóc lekarzowi w procesie porodu, zwłaszcza jeśli kobieta ma wskazania do cięcia cesarskiego.

Ważny jest również wskaźnik stosunku dolnej krawędzi łożyska do otwarcia szyjki macicy. Pomiar ten jest bardzo ważny dla określenia prawdopodobieństwa krwawienia prenatalnego i krwawienia podczas porodu.

Szerokość łożyska mierzy się również w miejscu jego przyczepienia do pępowiny, której niedostateczną lub nadmierną grubość, wykrytą za pomocą USG w 32-34 tygodniu ciąży, można scharakteryzować jako niewydolność łożyska. Bardzo ważna jest również wewnętrzna struktura łożyska podczas trzeciego USG podczas ciąży. Lekarz badając ten wskaźnik, określa stopień „dojrzałości” łożyska. Wszystkie te wskazania pomogą lekarzowi prowadzącemu ciążę określić, jak przygotowany jest kanał rodny kobiety do porodu i czy istnieje jakiekolwiek ryzyko, które może zakłócić normalny przebieg procesu porodowego.

Normy rozwoju dziecka i interpretacja wyników USG w 30-34 tygodniu ciąży

Specjaliści przeprowadzający badanie ultrasonograficzne płodu określają wielkość dziecka i porównują je ze specjalnymi tabelami, które wskazują normy rozwoju dziecka na tym etapie ciąży. Czasami możliwe są odchylenia od normy w ciągu 1-2 tygodni, co w żaden sposób nie jest wskaźnikiem opóźnienia rozwoju płodu.

Warto zauważyć, że wszystkie ogólnie przyjęte normy są warunkowe i nie panikuj, jeśli Twoje przyszłe dziecko nie spełni pewnych wskaźników. Jeśli bardzo martwisz się tym problemem, warto pokazać wyniki badania lekarzowi, który obserwuje przebieg ciąży, udzieli niezbędnych wyjaśnień.

Podczas badania USG specjalista mierzy wymiary czołowo-potyliczne (LZR) i dwuciemieniowe (BPD), obwód głowy (OH) i brzucha (OB), długość kości podudzia i długość kości udowej, długość kości udowej. ramię i przedramię płodu, a także wielkość kości nosowych. Jeśli wielkość płodu jest znacznie mniejsza niż norma, to we wniosku lekarz wskazuje wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu płodu (IGRP).

W przypadku wykrycia opóźnienia wewnątrzmacicznego w rozwoju płodu zaleca się dodatkowe badania w celu określenia bicia serca płodu i przepływu krwi w macicy, naczyniach zarodka i pępowinie.

Nie powinieneś próbować samodzielnie rozszyfrowywać danych uzyskanych za pomocą ultradźwięków i porównywać ich ze standardowymi tabelami, tylko specjalista będzie w stanie podać pełny i dokładny wniosek na temat przebiegu rozwoju płodu, a także o obecności odchyleń, jeśli każdy.

Dodatkowe USG w 35-38 tygodniu ciąży

Jeśli przyszła mama lub dziecko ma jakiekolwiek problemy, które mogą mieć wpływ na przebieg porodu, lekarz może zlecić dodatkowe badanie USG w ostatnich tygodniach ciąży.

Kobieta w ciąży może na własne życzenie przeprowadzić dodatkowe badania. W 35-38 tygodniu ciąży lekarz będzie mógł dokładnie określić datę urodzenia, wagę dziecka i ilość płynu owodniowego oraz potwierdzić płeć nienarodzonego dziecka. Bardzo często przepisywane jest dodatkowe badanie USG w 37-38 tygodniu w celu ustalenia, czy przed porodem kobieta musi udać się do szpitala.

Jak wygląda USG podczas ciąży, o czym należy pamiętać przygotowując się do rutynowej diagnozy, jakie pytania zadać lekarzowi na podstawie wyników badania - przeczytaj w naszym artykule 10 ważnych zasad przeprowadzania USG w czasie ciąży.

USG w ciąży: ważne zasady

Przestrzegaj terminów

Przede wszystkim uważnie obserwuj swoją ciążę i udaj się na badanie USG dokładnie wtedy, gdy zostało to przepisane przez lekarza prowadzącego ciążę. Ponieważ w wyniku każdego z trzech planowanych USG lekarz wyklucza pewne patologie rozwoju dziecka.

Wybierz klinikę na USG

Nie szczędź pieniędzy i zrób USG w dobrej klinice przy użyciu nowoczesnej maszyny. Aby to zrobić, nie bądź zbyt leniwy, aby dowiedzieć się opinii o klinice, sprzęcie i lekarzach wykonujących USG w czasie ciąży.

Zastanów się nad kwestiami czasu dotyczącymi USG podczas ciąży

Przede wszystkim umów się z mężem na czas, jeśli on również chce być obecny podczas zabiegu. Zaplanuj czas tak, aby dotrzeć do kliniki 10-15 minut przed wyznaczoną godziną, ponieważ najprawdopodobniej będziesz musiał wypełnić kartę lub inne dokumenty.

Zastanów się nad organizacyjnymi zagadnieniami USG podczas ciąży

Sprawdź w klinice mapę trasy, a także jakie rzeczy i dokumenty musisz zabrać ze sobą. Przygotuj swoje pieniądze. Ubierz się wygodnie, abyś mógł szybko odsłonić brzuszek. Na wszelki wypadek weź ze sobą papierowe chusteczki do wycierania żelu. A także jednorazową pieluchę, jeśli pójdziesz na USG nie do prywatnej kliniki, ale do zwykłej lokalnej kliniki.

Nie zapomnij o higienie przed pójściem na USG

Prysznice, czysta pościel i skarpetki oraz schludne ubrania to naturalne standardy higieny przy odwiedzaniu każdego lekarza. Ultradźwięki w ciąży nie są wyjątkiem.

Nie zapomnij karty wymiany w ciąży

A także weź ze sobą kopie poprzednich USG, jeśli takie istnieją. Lekarz prawdopodobnie będzie chciał zapoznać się z tymi dokumentami, porównać wyniki USG podczas ciąży i w razie potrzeby udzielić zaleceń.

Przygotuj odpowiedzi na pytania

Podczas badania USG w czasie ciąży lekarz najprawdopodobniej zada Ci kilka pytań. Przygotuj się do nazwania

pierwszy dzień ostatniej miesiączki,
czas trwania miesiączki,
jakie są narodziny,
jak zakończyły się poprzednie ciąże,
ile ważyło/ważyło dziecko/dzieci przy urodzeniu,
czy w rodzinie są jakieś wrodzone patologie, na przykład wady serca.

Przygotuj się nie panikować

Zachowaj spokój i dbaj o siebie i swoje dziecko w każdych okolicznościach. Podczas USG mogą (ale bardzo rzadko!) ujawnić patologię rozwoju dziecka. Twoim zadaniem nie jest wpadanie w panikę i dokładne sprawdzenie wszystkiego. Jak sprawdzić ponownie?

To bardzo proste: ponownie wykonać badanie USG u innego specjalisty, węższego, specjalizującego się konkretnie w Twoich problemach. Z reguły w przypadku podejrzenia jakiejkolwiek patologii przyszła matka jest wysyłana na dodatkowe badanie do PAG lub do OKHMATDIT.

Zgodnie z prawem prywatna klinika nie może obalić poważnej diagnozy. Musisz również dowiedzieć się, jakie testy i kiedy musisz zdać, aby obalić diagnozę. Na te pytania odpowie miejscowy lekarz lub osoba, która wykonała badanie USG.

Dowiedz się o dodatkowych badaniach

Zapytaj, jakie dodatkowe badania oferuje klinika w Twoim przedziale czasowym. We wczesnym i środkowym okresie ciąży zaleca się wykonanie USG synchronicznie z genetycznymi badaniami krwi - w 14-16 tygodniu iw 18-20 tygodniu - tzw. PRISCA I i II trymestru.

Porównanie danych uzyskanych za pomocą ultradźwięków i danych biochemicznych krwi umożliwia wykluczenie głównych patologii genetycznych z prawie stuprocentowym prawdopodobieństwem.

W trzecim trymestrze wraz z USG wykonuje się również dopplerometrię - określają prędkość przepływu krwi w naczyniach płodu i matki, przyglądają się funkcjonalności pępowiny. A podczas kardiotokografii rejestruje się tętno serca dziecka.

USG w ciąży: dobry lekarz powie prawdę

Victoria Maksimova, ginekolog-położnik, zastępca ordynatora ds. pracy ambulatoryjnej w klinice ISIDA komentuje:

„Położnik-ginekolog ponosi podwójną odpowiedzialność: zarówno za życie matki, jak i za życie dziecka. To jest specyfika naszego zawodu.
Taki lekarz powinien być „profesjonalistą do kwadratu”. A przy tym jest też dobrym psychologiem – żeby pacjent mu zaufał. Oznacza umiejętność słuchania, współczucia i miłosierdzia.
Oczywiście położnictwo to bardziej pozytywne emocje. Jednak sytuacje są inne.
Uważam, że lekarz zawsze powinien mówić prawdę. Ale powinno to być zrobione delikatnie, taktownie, być może przez krewnych. W każdym przypadku ważne jest indywidualne podejście, ponieważ wszyscy ludzie są inni.
Jako lekarz z dużym doświadczeniem zawsze wiem, jak zachowywać się z pacjentką – jak tylko przekroczy próg. Staram się przekazywać informacje w przystępny sposób, ponieważ bardzo ważne jest, aby mój rozmówca wszystko dobrze rozumiał. Taki wynik można osiągnąć, jeśli kobieta zobaczy, że lekarz nie jest obojętny na jej problem.”

Badanie ultrasonograficzne (zwane również echografią) wykonuje się w celu oceny przebiegu ciąży i zbadania rozwoju zarodka. Ta metoda badania kobiety ciężarnej jest bezpieczną i skuteczną metodą wczesnej diagnostyki poważnych wad rozwojowych i zaburzeń genetycznych płodu, oceny stanu macicy oraz zmniejszenia ryzyka samoistnego poronienia (poronienia) we wczesnych stadiach. Podczas zabiegu, za pomocą specjalnych czujników, na ekranie wyświetlany jest wizualny obraz płodu oraz oceniany jest jego stan i rozwój.

Zadania pierwszego USG w ciąży

Pierwszy planowany USG podczas ciąży jest przepisany w celu wyjaśnienia normalnego przebiegu procesów zachodzących w macicy i oceny stanu zarodka, zdiagnozowania tempa jego rozwoju, wykluczenia ewentualnych wad i patologii genetycznych. W pierwszym trymestrze lekarz określa wiek ciążowy płodu (czas przebywania w macicy). Na podstawie tych danych ginekolog-położnik ustala planowany termin porodu.

Termin wykonania pierwszego USG w ciąży

W większości przypadków pierwsze USG ciężarnej wykonuje się rutynowo w 12-13 tygodniu. Ten moment jest uważany za optymalny do rozważenia cech anatomicznych płodu, określenia grubości przestrzeni kołnierza (służy do określenia wrodzonych nieprawidłowości genetycznych, na przykład zespołu Downa). W niektórych przypadkach badanie można przepisać wcześniej, wskazaniami do jego przeprowadzenia są ciągnące bóle w podbrzuszu, krwawe upławy i inne poważne dolegliwości. USG do 12 tygodni można wykonać w następujących celach:

Analiza pomaga potwierdzić ciążę macicy, wykluczyć prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej i ryzyko dryfu torbielowatego - w 1-2 tygodniu ciąży.
Aby ocenić tworzenie pępowiny, podstaw kończyn, pączków usznych - po 3-4 tygodniach. Wielkość płodu w tym momencie wynosi 2-4 mm.
Aby ocenić główne struktury anatomiczne zarodka, zdiagnozować patologie niezgodne z nieprawidłowościami życiowymi i rozwojowymi - 10-11 tygodni. W tym czasie widoczna jest wątroba, nerki, pęcherz i żołądek płodu, zwykle dochodzi do kostnienia tylnej części przegrody nosowej.

Wykonanie pierwszego USG po 12 tygodniach ciąży pozwala uzyskać dokładne dane dotyczące płynu owodniowego, jego ilości i składu, w celu wyjaśnienia miejsca przyczepu łożyska. Analiza przeprowadzona w tym czasie wskazuje na obecność oznak możliwych naruszeń przebiegu ciąży, co może prowadzić do jej wczesnego spontanicznego zakończenia - hipertoniczności macicy, oderwania łożyska.

Przygotowanie do badań

Metody przygotowania do badania zależą od wybranej metody diagnostycznej. W przypadku wyznaczenia pierwszego USG przez ścianę brzucha na dwie godziny przed zabiegiem kobieta musi wypić około litra wody bez gazu (lub inną zaleconą przez lekarza ilość). Po zakończeniu badania będzie można pozbyć się zawartości pęcherza.

Przepisując analizę przezpochwową przy użyciu specjalnego czujnika dopochwowego, może być konieczne zakupienie i zabranie ze sobą specjalnej prezerwatywy i pieluchy (tę informację należy wyjaśnić z administracją kliniki lub poradni przedporodowej). Nie ma konieczności napełniania pęcherza przed zabiegiem tą metodą badania. Wybór metody przeprowadzenia diagnostyki ultrasonograficznej zależy od czasu ciąży i wskazań do jej wykonania, określonych przez lekarza.

Jak wykonuje się USG?

Metoda badawcza oparta jest na zasadzie echolokacji. Podczas zabiegu specjalne urządzenie emituje fale ultradźwiękowe, które odbijając się od ścian narządów wewnętrznych i wracają z powrotem, przekazują informacje o stanie badanego organizmu. Po przetworzeniu odebranych danych przez urządzenie są one wyświetlane na ekranie w postaci obrazu.

W położnictwie i ginekologii w czasie ciąży praktykowane są dwie główne metody ultrasonografii. W tradycyjnym badaniu przesiewowym lekarz kieruje brzuch kobiety za pomocą przetwornika, specjalnego przetwornika, który emituje fale ultradźwiękowe. Przed zabiegiem na skórę nakładany jest specjalny płyn, który sprzyja lepszej penetracji fal do jamy brzusznej.

Badanie pochwy (USG przezpochwowe) wykonuje się za pomocą specjalnego czujnika wprowadzanego do pochwy. Ta metoda zwiększa dokładność uzyskanych wyników, pomaga uzyskać wiarygodne dane na temat płodu we wczesnych stadiach. Sam zabieg nie powoduje nieprzyjemnych doznań, następnego dnia po jego wykonaniu mogą pojawić się drobne plamki.

Wyniki pierwszego USG w ciąży

Po badaniu USG lekarz sporządza protokół, w którym wprowadza się dane dotyczące głównych parametrów badanych podczas badania. Wskaźniki te obejmują:

obrazowanie zarodka;
struktura i lokalizacja kosmówki (zewnętrzna błona płodowa);
tętno płodu;
rozmiar obszaru kołnierza;
rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej;
cechy strukturalne ścian macicy i przydatków macicy.

Po badaniu przesiewowym kobieta może zostać skierowana na biochemiczne badanie krwi w celu uzyskania dokładniejszego obrazu i wyjaśnienia niektórych szczegółów. Do tego testu krew pobierana jest z żyły na pusty żołądek lub cztery godziny po ostatnim posiłku. Uzyskane dane są również zapisywane w protokole, który jest przekazywany położnikowi-ginekologowi prowadzącemu ciążę.

Aby monitorować stan dziecka i szybko zdiagnozować anomalie w jego rozwoju, kobiety w ciąży muszą przejść kilka badań przesiewowych, które oprócz testów obejmują badanie ultrasonograficzne płodu.

Ultradźwięki w czasie ciąży pozwalają określić zgodność dziecka z parametrami fetometrycznymi w każdym okresie, zidentyfikować odchylenia i, jeśli to konieczne, przepisać leczenie chirurgiczne.

Raz w trymestrze prowadzone są zaplanowane badania w ściśle ustalonych ramach czasowych. Ultradźwięki są uważane za najbardziej pouczające w następujących okresach:

10-14 tygodni - pomoże zidentyfikować poważne wady niezgodne z życiem. Ponadto diagnoza niektórych chorób genetycznych, na przykład zespołu Downa, jest możliwa tylko w tym okresie;

20-22 tygodnie - oprócz stanu dziecka określa się stopień starzenia łożyska i ilość płynu owodniowego. W większości przypadków rodzicom można powiedzieć płeć dziecka;

30-33 tygodnie - oceń położenie płodu i ustal przybliżony termin porodu.

Idealnie liczba badań dla całego okresu ciąży nie powinna przekraczać trzech. Jednak wiele przyszłych matek chce spojrzeć na dziecko, poznać płeć lub po prostu zachować ostrożność. Ponadto lekarze mogą przepisać dodatkowe ultradźwięki zgodnie ze wskazaniami.

Co pokazują wyniki USG?

Lekarze wykonują USG podczas ciąży z różnych powodów, z różnymi celami:

upewnij się, że jesteś w ciąży;
potwierdzić brak ciąży pozamacicznej;
określić wiek ciążowy dziecka;
określić liczbę dzieci w łonie matki (ciąża mnoga);
sprawdź, jak szybko Twoje dziecko rośnie i rozwija się;
zbieranie informacji o stanie zdrowia, oddychaniu i tętnie Twojego dziecka;
dowiedzieć się o płci dziecka (w zależności od pozycji dziecka w macicy i pozycji pępowiny);
zidentyfikować wiele dużych i kilka drobnych nieprawidłowości strukturalnych, takich jak rozszczep kręgosłupa;
położenie łożyska i identyfikacja możliwych powikłań;
określić przyczynę krwawienia z pochwy, jeśli występuje;
określić swoje samopoczucie, jeśli poroniłaś;
sprawdzić gotowość szyjki macicy i ocenić, czy istnieje możliwość przedwczesnego porodu;
określić dobrostan płodu.

Wczesne badanie (4 tygodnie)

Badanie przezpochwowe może wykryć obecność komórki jajowej już po trzech tygodniach. Po czterech tygodniach można już „zobaczyć” niektóre szczegóły jego budowy.
Czterotygodniowy zarodek osiąga długość 5 milimetrów. Wciąż nie można ustalić: gdzie jest jego głowa, ale po kilku tygodniach wyróżniają się kończyny, głowa i ciało. W tym czasie zaczyna się poruszać.

Głównym celem tego badania jest upewnienie się, że jest ciąża i że komórka jajowa znajduje się w macicy. A także zbadać stan kosmówki (w przyszłości łożysko) i płynu owodniowego. Wskazane jest poddanie się takiemu badaniu u bardzo wykwalifikowanego specjalisty. Czasami lekarz ma wątpliwości, wtedy kolejne badanie przeprowadza się tydzień później.

Badanie po 10-14 tygodniach

Pierwsze badanie po 10-14 tygodniach ujawnia miejsce lokalizacji komórki jajowej, diagnozowanie macicy lub. Podczas tego samego badania koniecznie bada się grubość strefy kołnierza - miejsce znajdujące się z tyłu szyi. Jeśli ta strefa jest większa niż normalna, oznacza to anomalię genetyczną. A przyszła matka zostanie wysłana. To jest w okresie 12-13 tygodni za pomocą ultradźwięków, które można zidentyfikować, wtedy płód rozwija się, a te naruszenia nie będą już zauważalne.

Określa się średnicę komórki jajowej, a także jej długość od kości ogonowej do korony. Ważnym parametrem dobrego samopoczucia jest wielkość macicy. To właśnie ta wielkość wskazuje na czas trwania ciąży, ponieważ wzrost wielkości płodu odbywa się w sposób standardowy, w przeciwieństwie do późniejszych okresów. W transkrypcji do USG czasami nie jest to okres położniczy, to znaczy od pierwszego dnia ostatniego, ale okres embrionalny to okres od samego poczęcia. Zwykle różnica między tymi okresami nie przekracza 14 dni. Na ekranie widać, jak porusza się mały człowiek, jak porusza rękami i nogami, a nawet otwiera usta.
Łożysko powstaje dopiero po 16 tygodniach. Podczas pierwszego badania dokładnie badają, gdzie jest przymocowana do macicy, jak blisko jest gardło macicy (norma to co najmniej 6 centymetrów). Jeśli łożysko znajduje się na gardle, zakłada się łożysko przednie, co pociąga za sobą komplikacje podczas porodu. Czasami podczas pierwszego badania stwierdza się niskie położenie łożyska, ale później podnosi się ono do normalnego poziomu.
Ważna jest również budowa łożyska i jego grubość.
Podczas badania sprawdzana jest liczba naczyń - powinny być trzy.
Kolejnym ważnym wskaźnikiem dobrego samopoczucia ciąży jest stan płynu owodniowego. Objętość płynu owodniowego jest obliczana na podstawie wskaźnika owodniowego. Jeśli wskaźnik jest zwiększony, oznacza to wielowodzie, jeśli jest zmniejszony w porównaniu z normą, mówią o niskiej wodzie. Silne odchylenie tego wskaźnika wskazuje na naruszenie krążenia krwi w łożysku - niewydolność płodowo-łożyskowa.
Zmętnienie płynu owodniowego może wskazywać na obecność.
Badana jest również macica: określa się obecność węzłów mięśniakowatych, ton macicy, grubość jej ścian.

Drugie badanie po 20-24 tygodniach

Głównym celem tego badania: identyfikacja nieprawidłowości w rozwoju narządów wewnętrznych płodu: narządów trawiennych, a także wykrycie infekcji płodu. Cechy twarzy płodu są teraz wyraźnie widoczne, można również znaleźć wady, takie jak rozszczep wargi lub rozszczep podniebienia. W tym czasie wykryto nawet naruszenie układania zębów. Teraz można już określić płeć nienarodzonego dziecka, choć dane te mogą jeszcze podlegać korekcie. Możesz bardzo dokładnie zbadać budowę serca, aż do komór i zastawek, a także obliczyć tętno.

W tej chwili można już dość dokładnie określić lokalizację łożyska i zdiagnozować jego prezentację.

W ośmiu przypadkach ciąży na dziesięć pętle pępowiny znajdują się w bliskiej odległości od szyi lub nóg płodu. Nie wskazuje to jednak na splątanie pępowiny. Taka diagnoza jest postawiona na podstawie obrazowania dopplerowskiego i wskazuje, że płód cierpi na brak tlenu i składników odżywczych. Ale nawet w obecności splątania lekarze nie zawsze uciekają się do interwencji chirurgicznej podczas porodu.

Badanie po 30 - 32 tygodniach

W tym czasie można wykryć zespół opóźnienia rozwojowego, można wykryć szereg zaburzeń rozwojowych (na przykład), których nie można wykryć wcześniej. Badanie to śledzi również położenie łożyska i płodu, można wykryć wczesne starzenie się łożyska. Według norm do 32 tygodnia łożysko powinno być drugiego stopnia dojrzałości.

Wskaźnik owodniowy w tym czasie powinien wynosić 10-20 cm.

Również w tym momencie możesz określić, w jakim stopniu waga i wzrost płodu odpowiada normom wiekowym. W tym celu jest specjalny stół, a dziecko jest mierzone.

Badanie po 36 - 37 tygodniach

Określa się wielkość i wagę płodu. W tym czasie duże znaczenie ma również pozycja płodu. Chociaż przed porodem wciąż może się przewrócić.

Od tej daty stopień starzenia łożyska wynosi 3. Jego grubość wynosi 26 - 45 mm. Każde odstępstwo od normy jest powodem dodatkowych badań dopplerowskich i ewentualnie analiz. Bardzo ważne jest, aby w tych ostatnich tygodniach dziecku nie brakowało tlenu i składników odżywczych.

Czy ultradźwięki są szkodliwe w czasie ciąży?

Jak często można wykonać USG podczas ciąży? Przy wysokich dawkach promieniowania fale ultradźwiękowe mogą uszkodzić aparat genetyczny żywych komórek. Może to prowadzić do wad rozwojowych lub śmierci zarodka. Oczywiście takie dawki nigdy nie są stosowane w konwencjonalnym USG. Naukowcy przekonują, że standardowe badanie ultrasonograficzne nie wpływa na płód i jego rozwój. Światowa Organizacja Zdrowia oficjalnie potwierdza ten fakt i zatwierdza czterokrotne USG podczas ciąży. Jednocześnie przed 10 tygodniem takie badanie nie powinno być wykonywane.

Jakakolwiek technologia medyczna, w tym ultrasonografia podczas ciąży, nie może powodować tylko jednoznacznych recenzji w praktyce jej stosowania. Miliony dzieci przeszły badania USG przed urodzeniem, a ich zdrowie w żaden sposób nie zostało naruszone. Oczywiście ultradźwięki to bardzo poważny wpływ fizyczny. Należy rozsądnie podejść do liczby ultradźwięków i nie próbować rozróżniać płci dziecka 10 razy. A jeśli przyszła mama została wysłana na drugie badanie USG, to nie ma się czego bać, wynika to z potrzeby i opieki nad dzieckiem. Ryzyko zawsze musi być uzasadnione, zwłaszcza jeśli chodzi o życie nienarodzonego dziecka.

Wszystko o planowanym i dodatkowym USG w ciąży. Jakie parametry są oceniane i jak płód powinien się rozwijać w ciągu tygodnia.

Dla przyszłych rodziców badanie USG jest zawsze radosnym i niespokojnym wydarzeniem jednocześnie. Rzeczywiście, z jednej strony badanie umożliwia poznanie dziecka, z drugiej jest to nadal badanie lekarskie w celu zidentyfikowania ewentualnych patologii.

Pierwsze USG w ciąży: na jak długo?

Zgodnie ze standardami medycznymi zatwierdzonymi przez WHO, pierwsze USG powinno być wykonane w 11-14 tygodniu. Zazwyczaj lekarze przepisują to po 12 tygodniach. Istnieje kilka powodów, dla których konieczne jest wykonanie USG w tym okresie:

Tylko w tym przedziale czasu można wykluczyć obecność zespołu Downa i niektórych innych poważnych patologii, mierząc grubość przestrzeni kołnierza (guzka w okolicy korony i szyi, którą płód ma w tym okresie).
Dopiero do 15 tygodni możliwe jest dokładne określenie wieku ciążowego. Po 15 tygodniach na wielkość płodu zaczynają wpływać czynniki genetyczne, ale do tego czasu wszystkie rozwijają się prawie w ten sam sposób.

Na pierwszym USG z reguły nadal nie można ustalić, kto urodzi się chłopcem czy dziewczynką. Ale będzie można porównać normy USG płodu zapisane w literaturze z obrazem na monitorze i usłyszeć bicie serca dziecka.

Po pierwszym USG wciąż jest wiele pytań.

Czy USG nie jest niebezpieczne we wczesnej ciąży?

Można śmiało stwierdzić, że nie było ani jednego badania, które potwierdziłoby szkodliwość ultradźwięków. Na świecie nie odnotowano ani jednego faktu, który wiązałby ultradźwięki z anomaliami rozwojowymi.

Ale nie ma dokładnej i naukowo uzasadnionej odpowiedzi na to pytanie. Badania na dużą skalę w tej sprawie po prostu nie zostały przeprowadzone, prawdopodobnie z tych samych powodów, dla których nie zbadano wpływu leków na przebieg ciąży. Nikt nie zezwoli na prowadzenie takich eksperymentów.

Istnieją jednak dowody na to, że wysokie dawki promieniowania ultradźwiękowego spowalniały ciążę u zwierząt. Ponadto wiadomo, że parametry życiowe i normy USG płodu po wykonaniu USG zmieniają się, zwiększa się częstość akcji serca, dziecko staje się bardziej mobilne, co oznacza, że dzieci odczuwają skutki USG.

Uważa się, że nie jest konieczne zbyt częste wykonywanie diagnostyki ultrasonograficznej w pierwszym trymestrze, co ma logiczne uzasadnienie. Ultradźwięki to fale, które wibrują i ogrzewają komórki.

Im mniejszy rozmiar płodu, tym większy wpływ na niego i odwrotnie, im dłuższy okres ciąży, tym mniej ultradźwięków może wpływać na dziecko. Jeśli zsumuje się wszystkie opinie, okaże się, że lepiej ograniczyć liczbę USG do minimum, ale jeśli istnieją wskazania medyczne do dodatkowych badań, to zdecydowanie trzeba je wykonać.

Uważa się, że ultradźwięki są bezpieczniejsze na późniejszych etapach.

Czy USG wykryje wczesną ciążę?

Możliwe jest znalezienie zapłodnionego jaja, począwszy od okresu 5 tygodni położniczych, po 7 dniach opóźnienia miesiączki. Przygotuj się na użycie sondy dopochwowej do badania. Ten rodzaj USG jest pokazywany do 11 tygodni, ponieważ USG z konwencjonalnym czujnikiem przez ścianę brzucha będzie mało informacji.

Do 11 tygodni najlepiej wykonywać USG sondą dopochwową

Wskaźniki USG płodu: tabela z dekodowaniem

Lekarze diagnostyki ultrasonograficznej ustalili standardowe rozmiary płodu za pomocą ultradźwięków tygodniowo, a wielkość zarodka, wiek ciążowy i datę poczęcia są określane bardzo dokładnie. Do 14 tygodni rozmiar charakteryzuje się takim parametrem jak CTE (rozmiar ogonowo-ciemieniowy), czyli długość od kości ogonowej do korony. Korzystając z tabeli USG płodu, możesz porównać wielkość płodu i liczbę tygodni położniczych.

Tabela: zgodność z CTE i wiekiem ciążowym

Tygodnie i dni	WRC (mm)	Tygodnie i dni	WRC (mm)
6+3	7	10+3	36
6+4	8	10+4	37
6+6	9	10+5	38
7	10	10+6	39
7+2	11	11	40-41
7+3	12	11+1	42
7+4	13	11+2	43-44
7+5	14	11+3	45-46
7+6	15	11+4	47
8	16	11+5	48-49
8+1	17	11+6	50-51
8+2	18	12	52
8+3	19	12+1	53
8+4	20	12+2	54-57
8+5	21	12+3	58
8+6	22	12+4	60-61
9	23	12+5	62-63
9+1	24	12+6	64-65
9+2	25	13	66
9+3	26-27	13+1	68-69
9+4	28	13+2	70-71
9+5	29	13+3	72-73
9+6	30	13+4	75
10	31-32	13+5	76-77
10+1	33	13+6	79-80
10+2	34-35	—	—

Jeśli czas i rozmiar nie pasują, nie martw się, rozbieżność do 3 dni jest uważana za akceptowalną. Ponadto do obliczeń brany jest standardowy termin owulacji, ale w praktyce mogło to nastąpić wcześniej lub później, możliwe są błędy w prowadzeniu samego badania.

Na jakim etapie ciąży USG określa płeć dziecka?

Z reguły płeć dziecka ustalana jest między 20 a 24 tygodniem, przy drugim planowanym USG. Czasami płeć można określić już w 13 tygodniu, ale wymaga to spełnienia kilku warunków:

dostępność doświadczonego specjalisty
wysokiej jakości ultrasonograf diagnostyczny
odpowiednia pozycja płodu.

Często zdarzają się błędy przy określaniu płci: obrzęk warg sromowych, który występuje u dziewcząt, można pomylić z penisem, a chłopca, który mocno ściskał nogi, można błędnie zaklasyfikować jako dziewczynkę. Dlatego płeć dziecka nadal pozostaje tajemnicą, aż do wizyty w szpitalu i jego narodzin.

Planowane i dodatkowe USG: wskazania. Kiedy wykonuje się USG podczas ciąży w trymestrze?

Wiele przyszłych matek jest zainteresowanych pytaniem: ile USG należy wykonać w czasie ciąży? Odpowiedź jest prosta: tyle ile potrzeba, ale są co najmniej trzy obowiązkowe USG, po jednym na każdy trymestr.

Dodatkowe badania są przepisywane w dowolnym momencie, jeśli występują niepokojące objawy lub jeśli podczas rutynowego badania istnieją podejrzenia obecności patologii.
Często nieplanowane badania są zaplanowane na późniejszy termin, aby upewnić się, że kobieta nie będzie miała problemów z naturalnym porodem.

Wymagane są trzy zaplanowane USG, ale w razie potrzeby ich liczba wzrasta.

Na jakim etapie ciąży wykonuje się pierwsze USG?

Musisz udać się na pierwsze USG nie później niż 11-14 tygodni. Czasami pierwsze USG pokazuje się znacznie wcześniej, ma na celu ustalenie samego faktu obecności rozwijającej się ciąży macicznej. Nie warto jednak przechodzić przez to bez skierowania od lekarza, istnieje klarowna lista wskazań, aby wysłać pacjenta na USG do 11 tygodni, są to:

Krwawa wydzielina, która wskazuje na groźbę przerwania ciąży
Rozbieżność między wielkością macicy a wiekiem ciążowym
Zapłodnienie in vitro (IVF) lub inne metody stymulujące poczęcie
Problemy z łożyskiem w przeszłości
Ból w podbrzuszu

Należy pamiętać, że ból w podbrzuszu jest raczej niejednoznacznym objawem. Czasami sygnalizują tak niebezpieczną patologię, jak ciąża pozamaciczna. Ale częściej powód jest bardziej banalny: kobiety w ciąży mają skłonność do zaparć i wzdęć, a być może, aby pozbyć się bolesnych wrażeń, wystarczy ponownie przemyśleć swoją dietę. Latem, aby zapobiec zaparciom, dodaj do diety śliwki lub inne owoce o gęstej skórce, zimą kiwi są idealne.

USG przez okres 7 tygodni, komórka jajowa i zarodek są widoczne

Dodatkowo drobne odczucia bólowe są naturalne, organizm przygotowuje się do ciąży, a więzadła są naciągnięte. Ale te bóle powinny być krótkotrwałe, ledwo wyczuwalne i nie mieć wyraźnej lokalizacji. W ciąży pozamacicznej ból jest zlokalizowany w jednym miejscu, ma charakter ciągnący i narasta z czasem.

Na jakim etapie ciąży wykonuje się drugie USG?

Drugie USG jest wskazane między 20. a 24. tygodniem położniczym. W praktyce przepisuje się go zwykle po 21 tygodniach. W tej chwili można już określić płeć nienarodzonego dziecka, w tym czasie główne narządy wewnętrzne są uformowane i wyraźnie widoczne, dlatego widoczne są możliwe patologie.

Rozmiary płodu według tygodnia za pomocą USG: tabela

Oprócz narządów wewnętrznych badane są kończyny i mierzona jest ich długość. Zwraca się również uwagę na ilość płynu owodniowego, krążenie łożyska i pępowiny. Standardowa waga i inne wskaźniki USG płodu podczas ciąży w trymestrze są pokazane na rysunku w poniższej tabeli.

Tabela: rozwój płodu według tygodnia

Tydzień	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
Wzrost	6,8	8,2	10	12,3	14,2	16,4	18	20,3	22,1	24,1
Waga	11	19	31	52	77	118	160	217	270	345
GTB	18	21	24	28	32	35	39	42	44	47
DB	7	9	12	16	19	22	24	28	31	34
DHA	20	24	24	26	28	34	38	41	44	48
Tydzień	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
Wzrost	25,9	27,8	29,7	31,2	32,4	33,9	35,5	37,2	38,6	39,9
Waga	416	506	607	733	844	969	1135	1319	1482	1636
GTB	50	53	56	60	63	66	69	73	76	78
DB	37	40	43	46	48	51	53	55	57	59
DHA	50	53	56	59	62	64	69	73	76	79
Tydzień	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
Wzrost	41,1	42,3	43,6	44,5	45,4	46,6	47,9	49,0	50,2	51,3
Waga	1779	1930	2088	2248	2414	2612	2820	2992	3170	3373
GTB	80	82	84	86	88	89,5	91	92	93	94,5
DB	61	63	65	66	67	69	71	73	75	77
DHA	81	83	85	88	91	94	97	99	101	103

BRG - dwuciemieniowa wielkość głowy. DB to długość uda. DHA - średnica klatki piersiowej

Na jakim etapie ciąży wykonuje się trzecie USG?

Trzecie USG powinno być wykonane w 32-34 tygodniu lub wcześniej, jeśli istnieje dobry powód, aby sądzić, że nastąpi przedwczesny poród. Jej głównym zadaniem jest ustalenie, czy możliwy jest poród naturalny.
Uwzględnia się położenie płodu i położenie łożyska, wyklucza się splątanie pępowiny i mierzy się wielkość głowy dziecka.

Trzecie zaplanowane USG pomaga określić datę porodu

Ile USG należy wykonać w czasie ciąży?

Pierwsze ultrasonografy pojawiły się ponad 50 lat temu. Teraz ta metoda badawcza jest uważana za najbezpieczniejszą dla kobiet w ciąży i jest szeroko stosowana na całym świecie. Ultradźwięki nie tylko pozwalają na uzyskanie obiektywnych informacji, ale także pomagają rozwiać obawy przyszłych rodziców. Dlatego ilość zabiegów będzie zależeć od rozwoju płodu oraz stanu zdrowia matki i jest wykonywana indywidualnie dla każdej ciężarnej.

Wideo: Wszystko o USG podczas ciąży

Położnik-ginekolog i specjalista diagnostyki ultrasonograficznej, o celowości USG w określonych przypadkach