W okresie rozwoju wewnątrzmacicznego krążenie płodowe przechodzi przez trzy kolejne etapy: żółtko allantoidalne łożysko. Krążenie płodu

21.06.2019

Rozwój układu krążenia u płodu

Jeśli ktoś uważa, że \u200b\u200btylko nowo powstały embrion nie ma związku z życiem, głęboko się myli. Rzeczywiście, od momentu zagnieżdżenia zapłodnionego jajeczka do endometrium do drugiego tygodnia życia zarodka następuje pierwszy etap rozwoju układu sercowo-naczyniowego - okres żółtka.

Woreczek żółtkowy zarodka jest źródłem składników odżywczych, które poprzez pierwotne, ale już istniejące naczynia dostarczają niezbędne składniki odżywcze do zarodka. W 3 tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego zaczyna funkcjonować krążenie pierwotne. W 3-4 tygodniu ciąży hematopoeza zaczyna funkcjonować w wątrobie płodu, która jest miejscem powstawania komórek krwiotwórczych. Ten etap trwa do 4 miesiąca wewnątrzmacicznego rozwoju płodu.

Na początku czwartego miesiąca szpik kostny płodu dojrzewa, aby przejąć pełną odpowiedzialność za tworzenie czerwonych krwinek, limfocytów i innych krwinek. Wraz ze szpikiem kostnym w śledzionie zaczyna zachodzić hematopoeza. Od końca 8 tygodnia ciąży zaczyna funkcjonować krążenie allantoidalne, dzięki czemu pierwotne naczynia płodu są połączone z łożyskiem. Ten etap reprezentuje nowy poziom, ponieważ zapewnia pełniejsze dostarczanie składników odżywczych od matki do płodu.

Od końca 3 miesiąca ciąży krążenie allantoidalne zostaje zastąpione krążeniem łożyskowym. Od tego momentu łożysko zaczyna pełnić ważne i niezbędne funkcje dla normalnego rozwoju płodu - układu oddechowego, wydalniczego, hormonalnego, transportowego, ochronnego itp. Równolegle z rozwojem naczyń krwionośnych następuje rozwój serca płodu. Uformowany w 3. tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego, pierwotny krąg krążenia krwi powoduje rozwój serca. Już 22 dnia następuje pierwszy skurcz, który nie jest jeszcze kontrolowany przez układ nerwowy.

I chociaż małe serduszko jest wielkości maku, już pulsuje. W pierwszym miesiącu ciąży powstaje rurka sercowa, z której powstaje pierwotny przedsionek i komora z pierwotnymi głównymi naczyniami. Nawet przy tak prymitywnej strukturze małe serce jest już w stanie pompować krew w całym ciele. Pod koniec ósmego, na początku dziewiątego tygodnia, tworzy się czterokomorowe serce z oddzielającymi je zaworami i wypływającymi dużymi naczyniami. W 22. tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego lub w 20. tygodniu ciąży serce małej mieszkanki matki jest w pełni uformowane.

2 Cechy krążenia płodowego

Co odróżnia krążenie płodu od krążenia dorosłego? - Dużo i postaramy się porozmawiać o tych charakterystycznych cechach.

3 Cechy krążenia krwi po urodzeniu

U dziecka urodzonego w terminie po urodzeniu rozwija się szereg reakcji fizjologicznych, które pozwalają jego układowi krążenia przejść do samodzielnej pracy. Po podwiązaniu pępowiny ustaje połączenie między przepływem krwi matki i jej dziecka. Przy pierwszym płaczu dziecka płuca zaczynają pracować, a już funkcjonujące pęcherzyki płucne zapewniają około pięciokrotne zmniejszenie oporu w małym kółku. Dlatego przewód tętniczy nie jest już potrzebny, jak to było wcześniej.

Od momentu uruchomienia krążenia płucnego uwalniane są substancje czynne zapewniające rozszerzenie naczyń krwionośnych. Ciśnienie w aorcie zaczyna znacznie przewyższać ciśnienie w pniu płucnym. Począwszy od pierwszych chwil niezależnego życia następuje restrukturyzacja układu sercowo-naczyniowego: boczniki bypassowe są zamknięte, owalne okno zarośnięte. Ostatecznie układ krążenia dziecka upodabnia się do dorosłego.

Układ sercowo-naczyniowy gwarantuje zachowanie witalności wszystkich narządów ludzkiego ciała. Jej prawidłowy rozwój w okresie prenatalnym jest kluczem do dobrego zdrowia w przyszłości. Krążenie płodu, schemat i opis rozkładu przepływu krwi w jego ciele, zrozumienie cech tego procesu jest ważne dla zrozumienia natury stanów patologicznych, które występują u noworodków oraz w późniejszym życiu dzieci i dorosłych.

Krążenie płodu: schemat i opis

Pierwotny układ krążenia, który jest zwykle gotowy do użycia pod koniec piątego tygodnia ciąży, nazywany jest układem witelinowym i składa się z tętnic i żył zwanych pępowinowo-krezkowym. Ten system jest prymitywny i traci na znaczeniu w trakcie rozwoju.

Krążenie łożyska zapewnia płodowi wymianę gazową i odżywianie w czasie ciąży. Zaczyna funkcjonować jeszcze przed powstaniem wszystkich elementów układu sercowo-naczyniowego - do początku czwartego tygodnia.

Ścieżka przepływu krwi

Z żyły pępowinowej. W łożysku, w obszarze kosmków kosmówkowych, krąży krew matki, bogata w tlen i inne przydatne substancje. Przechodząc przez naczynia włosowate, wchodzi do głównego naczynia płodu - żyły pępowinowej, która kieruje przepływ krwi do wątroby. Na tej ścieżce znaczna część krwi przepływa przez przewód żylny (arantia) do żyły głównej dolnej. Przed bramą wątroby żyła wrotna łączy się z pępowiną, która jest słabo rozwinięta u płodu.
Po wątrobie. Krew powraca przez układ żył wątrobowych do jamy dolnej, mieszając się z przepływem pochodzącym z przewodu żylnego. Następnie przechodzi do prawego przedsionka, gdzie wpływa górna żyła główna, która zebrała krew z górnej części ciała.
W prawym przedsionku. Ze względu na cechy strukturalne serca płodu nie dochodzi do pełnego wymieszania strumieni. Z całkowitej ilości krwi w żyle głównej górnej większość przechodzi do jamy prawej komory i jest wydalana do tętnicy płucnej. Przepływ z dolnej jamy przepływa przez prawe do lewego przedsionka, przechodząc przez szerokie owalne okno.
Z tętnicy płucnej. Część krwi dostaje się do płuc, które nie funkcjonują u płodu i opierają się przepływowi krwi, a następnie przepływa do lewego przedsionka. Reszta krwi przez przewód tętniczy (botalls) przedostaje się do aorty zstępującej i jest dalej rozprowadzana w dolnej części ciała.
Z lewego przedsionka. Część krwi (bardziej dotleniona) z żyły głównej dolnej łączy się z niewielką porcją krwi żylnej z płuc i przez aortę wstępującą wyrzucana jest do mózgu, do naczyń, które odżywiają serce i górną połowę ciało. Część krwi wpływa do aorty zstępującej, mieszając się z przepływem przechodzącym przez przewód Botallusa.
Z aorty zstępującej. Krew pozbawiona tlenu przepływa przez tętnice pępowinowe z powrotem do kosmków łożyska.

W ten sposób krążenie płodowe zostaje zamknięte. Dzięki krążeniu łożyska i cechom strukturalnym serca płodu otrzymuje wszystkie składniki odżywcze i tlen niezbędne do pełnego rozwoju.

Cechy krążenia płodowego

Takie urządzenie do krążenia krwi w łożysku implikuje taką pracę i budowę serca, aby zapewnić wymianę gazów w ciele płodu, mimo że jego płuca nie funkcjonują.

Anatomia serca i naczyń krwionośnych jest taka, że \u200b\u200bprodukty przemiany materii i dwutlenek węgla powstające w tkankach są usuwane najkrótszą drogą - do łożyska z aorty przez tętnice pępowinowe.
Krew częściowo krąży u płodu w krążeniu płucnym, nie ulegając żadnym zmianom.
Główna ilość krwi znajduje się w krążeniu ogólnoustrojowym, ze względu na obecność owalnego okienka, które otwiera komunikację lewej i prawej komory serca oraz istnienie przewodów tętniczych i żylnych. W rezultacie obie komory są zajęte głównie przez wypełnianie aorty.
Płód otrzymuje mieszankę krwi żylnej i tętniczej, a najbardziej natlenione części trafiają do wątroby, która jest odpowiedzialna za hematopoezę i górną połowę ciała.
W tętnicy płucnej i aorcie ciśnienie krwi jest równie niskie.

Po urodzeniu

Pierwszy oddech, który noworodek bierze, powoduje rozszerzenie jego płuc, a krew z prawej komory zaczyna napływać do płuc, gdy opór w ich naczyniach maleje. W tym samym czasie przewód tętniczy opróżnia się i stopniowo zamyka (zatyka).

Wypływ krwi z płuc po pierwszym oddechu prowadzi do wzrostu w niej ciśnienia, a przepływ krwi od prawej do lewej przez owalne okienko ustaje, a także zarasta.

Serce przechodzi do „trybu dorosłego” funkcjonowania i nie potrzebuje już końcowych odcinków tętnic pępowinowych, przewodu żylnego, żyły pępowinowej. Są zredukowane.

Zaburzenia krążenia płodu

Często zaburzenia krążenia płodu zaczynają się od patologii w ciele matki, wpływającej na stan łożyska. Lekarze zauważają, że obecnie u jednej czwartej ciężarnych kobiet obserwuje się niewydolność łożyska. Przy niewystarczającej dbałości o siebie przyszła mama może nawet nie zauważyć groźnych objawów. Niebezpieczne jest to, że w tym przypadku płód może cierpieć na niedobór tlenu i innych pożytecznych i żywotnych składników. Grozi to opóźnieniem rozwoju, przedwczesnym porodem i innymi niebezpiecznymi powikłaniami.

Co prowadzi do patologii łożyska:

Choroby tarczycy, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, wady serca.
Niedokrwistość jest umiarkowana, ciężka.
Wielowodzie, ciąże mnogie.
Późna toksykoza (stan przedrzucawkowy).
Patologia położnicza, ginekologiczna: wcześniejsze aborcje arbitralne i medyczne, wady rozwojowe, włókniaki macicy).
Powikłania obecnej ciąży.
Zaburzenia krzepnięcia krwi.
Infekcja układu moczowo-płciowego.
Wyczerpanie organizmu matki na skutek braku odżywiania, osłabienia układu odpornościowego, wzmożonego stresu, palenia tytoniu, alkoholizmu.

Kobieta powinna zwrócić uwagę

częstotliwość ruchów płodu - zmiana aktywności;
wielkość brzucha - czy dotrzymuje terminu;
Patologiczne krwawe wydzielanie.

Niewydolność łożyska rozpoznaje się za pomocą ultrasonografii z dopplerometrią. W normalnym przebiegu ciąży odbywa się to po 20 tygodniach, z patologią - od 16-18 tygodni.

Wraz ze wzrostem tego terminu w normalnym przebiegu ciąży zmniejsza się możliwości łożyska, a płód rozwija własne mechanizmy utrzymania odpowiedniej aktywności życiowej. Dlatego już w momencie porodu jest gotowy na znaczące zmiany w układzie oddechowym i krążeniowym, które umożliwiają oddychanie przez płuca.

Schemat krążenia płodu pokazano na ryc. 810041347.

Uproszczone wzorce krążenia płodu, które są łatwe do odtworzenia, pokazano na ryc. 410172327 i 410172346.

U płodu rolę płuc (krążenia płucnego) pełni łożysko. Od łożyskokrew płodowa przepływa przez żyłę pępowinową biegnącą w pępowinie

Stąd przepływa większość krwi przewód żylny do żyły głównej dolnej, gdzie miesza się z odtlenioną krwią z dolnych partii ciała.

Pomniejszyczęść krwi przepływa do lewej gałęzi żyły wrotnej, przechodzi przez wątrobę i żyły wątrobowe i wpływa do żyły głównej dolnej.

Krew mieszana przepływa przez żyłę główną dolną do prawego przedsionka, którego nasycenie tlenem wynosi 60 - 65%. Prawie cała ta krew przepływa bezpośrednio przez zastawki żyły głównej dolnej owalny otwór i przez nią do lewego przedsionka. Z lewej komory jest wrzucany do aorty i dalej do krążenia ogólnoustrojowego.

Krew z żyły głównej górnej przepływa najpierw przez prawy przedsionek i prawą komorę do pnia płucnego.

Ponieważ płuca są zapadnięte, opór ich naczyń jest wysoki, a ciśnienie w pniu płucnym w momencie skurczu chwilowo przekracza ciśnienie w aorcie. Prowadzi to do tego, że przepływa przez nią większość krwi z pnia płucnego przewód tętniczy (dolny kanał ) do aorty i tylko stosunkowo niewielka jej ilość przepływa przez naczynia włosowate płuc, powracając do lewego przedsionka przez żyły płucne.

Przewód tętniczy wpływa do aorty dystalnie do odgałęzienia tętnic głowy i kończyn górnych, dzięki czemu do tych części ciała dociera więcej natlenionej krwi z lewej komory. Część krwi przepływa przez dwie tętnice pępkowe (rozciągające się od tętnic biodrowych) i pępowinę do łożyska; reszta krwi zasila dolną część tułowia.

Taka „podwójna komora” może przepompować około 200-300 ml krwi na 1 kg masy ciała na minutę. 60% tej ilości trafia do łożyska, a reszta krwi (40%) przemywa tkanki płodu. Pod koniec ciąży ciśnienie krwi płodu wynosi 60-70 mm Hg. Art., A tętno wynosi 120-160 min -1.

Od końca 2 miesiąca ciąży ustala się krążenie krwi w łożysku, które utrzymuje się do momentu narodzin dziecka. Do tego wieku zarodek odżywia się metodą histotroficzną. Krew, wzbogacona w łożysku tlenem i innymi substancjami odżywczymi, przepływa przez żyłę pępowinową azygosu w pępowinie do płodu. Żyła pępowinowa dociera do wrota wątroby, gdzie tworzy kilka gałęzi, które łączą się z żyłą wrotną. Przez te naczynia wątroba otrzymuje najbardziej bogatą w tlen krew. Większość krwi tętniczej przez przewód żylny kierowana jest do żyły głównej dolnej i miesza się z krwią żylną wypływającą z dolnych części ciała, czyli wątroby. Z żyły głównej dolnej, mieszana krew wpływa do prawego przedsionka, skąd również płynie żyła główna górna, niosąc krew żylną z górnej połowy ciała. W prawym przedsionku obie przepływy krwi nie mieszają się całkowicie, ponieważ krew z żyły głównej dolnej kierowana jest przez owalne okienko do lewego przedsionka, a następnie do lewej komory, podczas gdy krew z żyły głównej górnej przepływa przez prawe przedsionek do prawa komora. Do lewego przedsionka również trafia niewielka ilość krwi z żył płucnych nieczynnych płuc, mieszanie to nie wpływa znacząco na skład gazów krwi lewej komory. Wraz ze skurczem komór krew z lewej komory przez aortę wstępującą wpływa do naczyń zaopatrujących górną połowę ciała, z prawej strony do tętnicy płucnej. Około 10% krwi przechodzi przez niedziałające płuca i wraca do lewego przedsionka przez żyły płucne.

Większość mieszanej krwi z tętnicy płucnej przechodzi przez dolny (tętniczy) przewód do zstępującej części aorty poniżej miejsca, w którym duże naczynia zaopatrują mózg, serce i górną część ciała. Z aorty zstępującej krew dostaje się do naczyń dolnej połowy ciała, które są związane z krążeniem ogólnoustrojowym. Częściowo krew przepływa z powrotem przez tętnice pępowinowe do łożyska, gdzie jest wzbogacana tlenem, substancjami odżywczymi i ponownie wchodzi do płodu przez żyłę pępowinową.

Krążenie wewnątrzmaciczne charakteryzuje się: 1. obecnością połączenia między prawą i lewą połową serca a dużymi naczyniami: dwa przecieki prawa-lewa; 2. znaczny nadmiar, spowodowany przeciekami, niewielka objętość krążenia ogólnoustrojowego w niewielkiej objętości małego koła: niedziałające płuca; 3. dochodzenie do ważnych narządów z aorty wstępującej i łuku jej bogatej w tlen krwi niż do dolnej połowy ciała; 4. praktycznie to samo, niskie ciśnienie krwi w tętnicy płucnej i aorcie.

Krążenie noworodka:Po urodzeniu dziecka płuca rozszerzają się i wypełniają krwią, drogi krwi płodu (arantia i przewody tętnicze, okienko owalne i pozostałości naczyń pępowinowych) zamykają się i stopniowo zarastają. U noworodków ustala się krążenie pozamaciczne, zaczynają funkcjonować małe i duże kręgi krążenia krwi. W lewym przedsionku ciśnienie krwi wzrasta z powodu przyjęcia dużej jego ilości, a owalny zawór okienny jest mechanicznie zamykany. Ogólnie przyjmuje się, że zamknięcie przewodu botallov (tętniczego) następuje pod wpływem czynników nerwowych, mięśniowych i skrętnych. W 6. tygodniu życia przewód botallus (tętniczy) zamyka się, po 2–3 miesiącach przewód żylny (arantia), po 6–7 miesięcy owalne okienko w przegrodzie międzyprzedsionkowej. Z powodu zatrzymania przepływu krwi przez łożysko całkowity opór obwodowy jest prawie dwukrotnie większy. To z kolei prowadzi do wzrostu ogólnoustrojowego ciśnienia krwi, a także ciśnienia w lewej komorze i przedsionku. Jednocześnie następuje stopniowy znaczący (około 4-krotny) spadek oporu hydrostatycznego w krążeniu płucnym na skutek zwiększonego prężności tlenu w tkankach płucnych (cechą mięśni gładkich naczyń krążenia płucnego jest jego redukcja w odpowiedzi na niedotlenienie) do 15–20 mm Hg. Sztuka. w wieku 1-2 miesięcy Konsekwencją spadku oporu naczyń krążenia płucnego jest wzrost objętości przepływającej przez nie krwi, a także spadek ciśnienia skurczowego w tętnicy płucnej, prawej komorze i atrium. ODserce noworodka ma dużą rezerwę siły: 1. zmniejszenie lepkości krwi na skutek zmniejszenia liczby czerwonych krwinek; 2. zatrzymanie krążenia łożyskowego, co prowadzi do zmniejszenia ilości krążącej krwi płodu o 25 -30% i redukcja drogi, jaką przepływa krew; 3. w macicy obie komory wykonują tę samą pracę, a prawa jest nawet nieco większe. W okresie poporodowym obciążenie prawej komory stopniowo maleje, a lewej wzrasta.

pola_tekstowe

arrow_upward

Płód otrzymuje przez naczynia niezbędne do życia składniki odżywcze i tlen od matki miejsce dla dzieci,lub łożysko.

Łożysko jest połączone z płodem pępowiną, która składa się z dwóch tętnice pępkowe(gałęzie tętnic biodrowych wewnętrznych płodu) i żyła pępowinowa.Naczynia te przechodzą z pępowiny do płodu przez otwór w jego przedniej ścianie jamy brzusznej (pierścień pępowinowy). Przez tętnice krew żylna jest dostarczana z płodu do łożyska, gdzie jest wzbogacana w składniki odżywcze, tlen i staje się tętnicza. Następnie krew wraca do płodu przez żyłę pępowinową, która trafia do wątroby i dzieli się na dwie gałęzie. Jeden z nich wpada bezpośrednio do żyły głównej dolnej (przewód żylny).Kolejna gałąź przechodzi do bramy wątroby i jest podzielona na naczynia włosowate w swojej tkance.

Figa. 2.17 Krążenie płodu

Stąd krew przepływa przez żyły wątrobowe do żyły głównej dolnej, gdzie miesza się z krwią żylną z dolnej części ciała i wpływa do prawego przedsionka. Otwór żyły głównej dolnej znajduje się naprzeciw owalnego otworu w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ryc. 2.17). Dlatego większość krwi z żyły głównej dolnej trafia do lewego przedsionka, a stamtąd do lewej komory. Ponadto pulsujący przepływ krwi z łożyska przez żyłę pępowinową może tymczasowo zablokować przepływ krwi przez żyłę wrotną. W takich warunkach serce otrzyma głównie krew wzbogaconą w tlen. W międzyczasie krew żylna dociera do serca przez żyłę główną górną i dolną.

Jak opisano wcześniej, większość krwi żylnej z prawego przedsionka dostaje się do prawej komory, a następnie do tętnicy płucnej. Niewielka ilość krwi trafia do płuc, podczas gdy większość przez przewód tętniczy przedostaje się do aorty zstępującej po opuszczeniu jej przez tętnice do głowy i kończyn górnych i rozchodzi się wzdłuż dużego kręgu krążenia krwi połączonego przez tętnice pępowinowe z łożyskiem .

W ten sposób obie komory pompują krew do krążenia ogólnoustrojowego, więc ich ściany mają prawie równą grubość. Czysta krew tętnicza przepływa przez płód tylko w żyle pępowinowej i przewodzie żylnym. We wszystkich innych naczyniach płodu krąży mieszana krew, ale głowa i górna część ciała, zwłaszcza w pierwszej połowie rozwoju wewnątrzmacicznego, otrzymują krew z żyły głównej dolnej, mniej wymieszanej niż reszta ciała. To sprzyja lepszemu i bardziej intensywnemu rozwojowi mózgu.

Zmiany w krążeniu po urodzeniu

pola_tekstowe

arrow_upward

Po urodzeniu następuje przerwanie krążenia łożyskowego i włączenie oddychania płucnego. W płucach następuje natlenienie krwi. Ucisk naczyń pępowinowych prowadzi do zmniejszenia ilości tlenu i zwiększenia ilości dwutlenku węgla we krwi krążącej. Podrażnienie receptorów w ścianach naczyń krwionośnych i neuronów ośrodka oddechowego powoduje odruchową inhalację. Przy pierwszym oddechu noworodka płuca zostają wyprostowane, a cała krew z prawej połowy serca przechodzi przez tętnicę płucną do krążenia płucnego, omijając przewód tętniczy i otwór owalny. W efekcie kanał opróżnia się, komórki mięśni gładkich w jego ścianie kurczą się i po pewnym czasie zarastają, pozostając w postaci więzadła tętniczego. Owalny otwór jest zasłonięty fałdem wsierdzia, które wkrótce rośnie do jego krawędzi, co powoduje, że otwór jest owalny.

Od urodzenia krew żylna krąży w prawej połowie serca, a tylko tętnicza w lewej. Naczynia pępowiny są wyludnione, żyła pępowinowa zamienia się w okrągłe więzadło wątroby, tętnice pępkowe - w boczne więzadła pępowinowe biegnące wzdłuż wewnętrznej powierzchni ściany brzucha do pępka.

Związane z wiekiem zmiany w budowie układu krążenia

pola_tekstowe

arrow_upward

Serce dzieci w pierwszym roku życia jest kuliste, ściany komór różnią się nieznacznie grubością. Przedsionki są duże, podczas gdy prawe jest większe niż lewe. Ujścia wpływających do nich naczyń są szerokie. U płodu i noworodka serce znajduje się prawie w poprzek klatki piersiowej. Dopiero pod koniec pierwszego roku życia, w związku z przejściem dziecka do wyprostowanej pozycji ciała i obniżeniem przepony, serce przyjmuje pozycję ukośną. W ciągu pierwszych dwóch lat serce szybko rośnie, a prawa komora pozostaje w tyle za lewą. Zwiększenie objętości komór prowadzi do względnego zmniejszenia wielkości przedsionków i ich przedsionków. Od 7 do 12 lat wzrost serca jest spowolniony i pozostaje w tyle za wzrostem ciała. W tym okresie szczególnie ważne jest uważne monitorowanie rozwoju dzieci w wieku szkolnym, mające na celu zapobieganie przeciążeniu serca (ciężka praca fizyczna, nadmierna pasja do sportu itp.). W okresie dojrzewania (w wieku 14-15 lat) serce ponownie szybko rośnie.

Rozwój naczyń krwionośnych jest związany ze wzrostem organizmu i tworzeniem narządów. Na przykład im intensywniej pracują mięśnie, tym szybciej zwiększa się średnica ich tętnic. Ściany dużych tętnic tworzą się szybciej, przy najbardziej zauważalnym wzroście liczby warstw tkanki elastycznej w nich. To stabilizuje propagację fali tętna przez naczynia tętnicze. U dzieci obserwuje się intensywniejszy przepływ krwi w mózgu niż u dorosłych. Przepływ krwi zmienia się nieznacznie pod wpływem stresu, zmiany te są różne u dzieci w różnym wieku. Metodą reoencefalografii stwierdzono, że u praworęcznych pod obciążeniem przepływ krwi w lewej półkuli zwiększa się intensywniej niż w prawej.

Powolne powiększanie się serca trwa po 30 latach. Indywidualne wahania wielkości i wagi serca mogą wynikać z charakteru zawodu. Na starość w ścianach aorty i innych dużych tętnic i żył zmniejsza się liczba elementów elastycznych i mięśniowych, rośnie tkanka łączna, błona wewnętrzna pogrubia się i tworzą się w niej uszczelnienia - blaszki miażdżycowe. W rezultacie elastyczność naczyń znacznie się zmniejsza, a ukrwienie tkanek pogarsza się.