Dobrze wiedzieć 

Co musisz wiedzieć o szpitalach położniczych w Rosji. Szpital położniczy

Przeżywszy pierwsze dni euforii na temat przyszłości macierzyństwa, uszczęśliwiając wszystkich krewnych i przyjaciół dobrą nowiną, kobiety z reguły zaczynają planować: co kupić, jak dokonać napraw. Najważniejsze, gdzie odbędzie się radosne wydarzenie, to ostatnia rzecz, o której myślą. Ale wybór szpitala, w którym urodzi się Twoje dziecko, jest bardzo ważny.

Przed podjęciem decyzji warto zrozumieć, co iw jakim momencie dzieje się z rodzącą kobietą w szpitalu.

Dział recepcji
Pierwszym działem, do którego wchodzi przyszła mama, jest recepcja. Tutaj zostaniesz poproszony o dokumenty: paszport, kartę wymiany, akt urodzenia oraz polisę ubezpieczenia zdrowotnego. W trzecim trymestrze ciąży zawsze powinny być na wyciągnięcie ręki.
Jeden z moich znajomych, pochodzący z Murmańska, mieszkał w Moskwie i miał urodzić w Biełgorodzie, gdzie był zarejestrowany ojciec nienarodzonego dziecka. W ósmym miesiącu ciąży chłopaki w końcu zdecydowali, że czas już iść, spakowali walizki i kupili bilety do Biełgorodu, gdzie mieli przejść ostatnie badanie przed porodem. Ale w przeddzień wyjazdu przyszła mama obudziła się, ponieważ odeszły jej wody. Podczas gdy para kłóciła się, co zrobić, rodząca kobieta zaczęła się kurczyć. Woreczka nie została odebrana do szpitala położniczego, nawet szlafrok zgubił się gdzieś na dnie walizki, 500 rubli, paszport i polisa ubezpieczenia medycznego, żadnych badań pod ręką. Z dokumentów medycznych tylko zaświadczenie od lekarza stwierdzające, że dziewczynka potrzebuje cięcia cesarskiego z powodu słabego wzroku. „Nikt nie był w ciąży od zawsze” – zapewnili przyszłą matkę lekarze karetki, która martwiła się brakiem karty wymiany (dokumentu zawierającego informacje o stanie zdrowia i dziecka). Poród przebiegł pomyślnie, lekarze bez żadnych pytań wykonali cesarskie cięcie. Co więcej, znajomy przyznaje, że stosunek personelu medycznego do tych, którzy płacili za poród, i do tych, którzy nie mogli tego zrobić, był absolutnie równy.

To dobry przykład, ale nie zawsze wszystko idzie gładko. Na przykład, z powodu braku karty wymiany, lekarze, którzy nie mają informacji o stanie zdrowia kobiety w ciąży, są zobowiązani do wysłania jej na oddział chorób zakaźnych. To nie tyle niebezpieczne, co irytujące. Dlatego trzymaj swoje dokumenty w widocznym miejscu.

Przy okazji jadąc do szpitala należy zabrać ze sobą torbę z niezbędnymi rzeczami. Odbierz go z wyprzedzeniem! Kiedy nadszedł czas porodu mojej sąsiadki, ona, będąc w ciąży z pierwszym dzieckiem, wstydziła się obudzić rodzinę męża w środku nocy. Wszystkim powiedziała, że ​​rodzi, kiedy proces był już w pełnym toku. Jej teściowa rzuciła się do nas - moja mama nie jest lekarzem, ale często robiła zastrzyki i nakładała zakraplacze sąsiadom. Wezwali karetkę, ale wtedy pojawiła się głowa dziecka. Sprawę komplikował fakt, że przyszła babcia zemdlała na widok krwi. Chwyciwszy apteczkę domową, uzbrojona w alkohol i zwykłe nożyczki, moja mama poszła odebrać poród. Na szczęście wszystko poszło dobrze, lekarze przybyli w momencie podwiązania pępowiny dla noworodka. A potem okazało się, że młoda matka wcale nie była gotowa na podróż do szpitala. Przy całym wejściu zbierano ręczniki, ochraniacze, skarpetki, szlafrok. Jeśli nie chcesz takiego porodu, przygotuj wcześniej wszystko, czego potrzebujesz!

Po zbadaniu dokumentów lekarz z izby przyjęć zbada cię, wysłucha bicia serca płodu i ustali jego prezentację. Jeśli nie masz w rękach karty wymiany, będziesz musiał wykonać niezbędne testy. Po badaniu zostaniesz przygotowana do porodu – przebiorą się, zrobią lewatywę, ogolą Twoje krocze. Jeśli nie chcesz poddawać się tym zabiegom w szpitalu, zrób wszystko samemu w domu z wyprzedzeniem, gdy tylko poczujesz skurcze.

Oddział prenatalny
Po badaniu rodząca zostaje przeniesiona na oddział prenatalny. Tutaj położnicy będą monitorować jej ciśnienie krwi, rozszerzenie szyjki macicy. W razie potrzeby dzwonią do lekarza, który umawia się na wizytę: być może przyszła mama potrzebuje stymulacji porodu lub innej opieki medycznej.

Ostatnio wielu przyszłych rodziców przebywa razem na oddziale przedporodowym - mąż wspiera żonę, masuje ją lub odwraca uwagę od skurczów rozmową. Ale teraz nadchodzi czas porodu, kobieta zostaje przeniesiona na oddział położniczy. Ważnym pytaniem jest, czy przyszły tata powinien być obecny przy porodzie. Z jednej strony dla rodzącej może to być ogromna ulga. W pobliżu znajduje się ukochana osoba, która trzyma cię za rękę, wyciera pot z czoła, uspokaja i powtarza lekarze „pchają!”. Z drugiej strony nie każdy człowiek jest gotów wytrzymać taki spektakl. Jeden z moich znajomych przyznał, że rozwiódł się z żoną po tym, jak był obecny przy porodzie - odkochał się: „W moim umyśle rozumiem, że to jest naturalne zjawisko, że to jest pojawienie się nowego życia, że ​​ona cierpiał ze względu na nasze dziecko. Rozumiem, że w oczach wielu wyglądam jak łajdak, ale nie potrafię się przezwyciężyć i przezwyciężyć wstręt. Po tym wszystkim, co zobaczyłem, nigdy więcej jej nie dotknąłem. Oczywiście wszystko zależy od mężczyzny, ale nikt nie jest odporny na takie niespodzianki. A ten facet poszedł na poród, mając pewność, że wszystko będzie dobrze, a nawet spodoba mu się ten proces. Inna moja koleżanka powiedziała mi, że ona i jej mąż postanowili mieć razem drugie dziecko. Ich doświadczenie tylko wzmocniło rodzinę, a co najważniejsze przyznała, że ​​stosunek do kobiety lekarzy rodzących się w obecności pani bardzo się zmienia. Jeśli sama urodziła swoje pierwsze dziecko, a lekarze mogliby nawet na nią krzyczeć, to tutaj położnicy byli bardziej niż uprzejmi, a nawet delikatni, jakby odbierali córkę. Pomyśl więc, zdecyduj razem z mężem, ale nie przeceniaj jego siły i odporności na stres.

Oddział macierzyński
Kiedy szyjka macicy jest w pełni rozszerzona, rodząca kobieta zostaje przeniesiona na pręcik. Tutaj, po próbie narodzin, pojawia się cud - Twoje dziecko. Noworodek jest badany przez lekarza i jeśli wszystko jest w porządku z okruchami, układa się je na brzuchu matki. W niektórych szpitalach położniczych dziecko może natychmiast przyczepić się do piersi. Następnie noworodek czeka na dokładniejsze badanie, leczenie rany pępowinowej i nadzór lekarski. Przez dwie do czterech godzin nadal pozostajesz na sali porodowej, gdzie twój stan będzie monitorowany przez lekarza. Dopiero potem matka i dziecko zostają przeniesione na oddział.

Oddział poporodowy
Większość kobiet woli teraz mieć dziecko w tym samym pokoju. Ale zdarza się, że dziecko przyprowadza się do ciebie tylko na karmienie, co dwie do trzech godzin. Jeśli poród przebiegł bez komplikacji, wypis następuje trzeciego lub piątego dnia. Pamiętaj, że Twoi bliscy i znajomi z pewnością przyjdą na wypis z aparatami i kamerami. Więc do tych, którzy Cię spotykają, powinni wyjść piękni i szczęśliwi. Lepiej zawczasu zadbać o swój wygląd - poproś bliskich o przyniesienie odpowiednich ubrań i kosmetyków. W końcu teraz jesteś cudowną matką najlepszego dziecka na świecie!

Katia Fiodorowa

W umyśle przyszłej mamy szpital położniczy często kojarzy się ze szpitalem, czyli z chorobą, zapachem leków, przerażającymi metalowymi narzędziami i innymi nieprzyjemnymi obrazami. Ta idea szpitala położniczego jest całkowicie błędna, ale łatwo ją wytłumaczyć. Strach przed szpitalem położniczym jest spowodowany całkowitym brakiem zrozumienia, jak jest zorganizowany i jak działa nowoczesny ośrodek położniczy. Aby pozbyć się niepotrzebnych obaw i obaw oraz lepiej poznać oddziały i personel szpitala położniczego, na łamach naszego magazynu przygotowaliśmy ekscytującą wycieczkę po szpitalu położniczym.

Dział recepcji

To pierwszy oddział, do którego wchodzimy, gdy otwieramy drzwi szpitala położniczego. Zawsze jest przedpokój lub duży pokój, w którym oczekujące matki w towarzystwie bliskich czekają na telefon do lekarza. Sama izba przyjęć składa się z reguły z trzech pomieszczeń: stanowiska położniczego, sali badań i pomieszczenia sanitarnego. W pierwszym pomieszczeniu znajduje się stół, kanapa, waga i miernik wzrostu. Przy stole siedzi położna dyżurująca w recepcji. Do jej obowiązków należy dokumentacja po przyjęciu do szpitala położniczego, pomiary wagi, wzrostu, ciśnienia krwi, tętna i temperatury ciała przyszłej matki. Po zakończeniu tych manipulacji położna odprowadza ciężarną kobietę do sąsiedniego pokoju - sali badań, gdzie spotyka ją położnik-ginekolog.

Lekarz pyta przyszłą matkę o stan jej zdrowia, specyfikę przebiegu ciąży, powody odwołania i stan zdrowia w momencie przyjęcia do szpitala położniczego. Lekarz wprowadza uzyskane dane do historii porodu – tak nazywa się dokumentacja medyczna kobiety w szpitalu położniczym. Po rozmowie przyszłej mamie proponuje się rozebrać i położyć się na znajdującej się tutaj kanapie. Lekarz mierzy wielkość brzucha i miednicy, określa położenie dziecka w jamie macicy, słucha bicia jego serca za pomocą specjalnej rurki lub urządzenia USG. Następnie kobieta zostaje poproszona o wstanie na fotel ginekologiczny, a lekarz przeprowadza badanie pochwy. Od razu zauważamy, że podczas badania położniczego na fotelu ginekologicznym nie używa się luster ani innych „strasznych” instrumentów medycznych: aby określić stopień poszerzenia szyjki macicy, lekarz potrzebuje tylko dwóch palców.

Po badaniu położna zaprasza przyszłą mamę do pomieszczenia sanitarnego na przygotowanie sanitarno-higieniczne do porodu.Koncepcja ta obejmuje oczyszczającą lewatywę, golenie krocza i prysznic. W pomieszczeniu sanitarnym znajduje się leżanka, na której wykonywane jest leczenie krocza oraz lewatywa, toaleta i kabiny prysznicowe.

Po prysznicu rodzącej pomaga się przebrać się w ubrania do porodu – „oficjalne” lub przyniesione ze sobą (w zależności od wymagań konkretnego oddziału położniczego). W wielu szpitalach położniczych przyszłej matce proponuje się zmianę ubrania, gdy tylko przekroczy próg szpitala położniczego. W każdym razie ubrania należy przekazać osobom towarzyszącym, jeśli kobieta przyjechała sama, to rzeczy zostaną na krótko (w ciągu dnia) pozostawione w recepcji.

oddział położniczy

Z izby przyjęć rodząca kobieta trafia na oddział położniczy lub rodblok. To oczywiście najważniejszy oddział szpitala położniczego – w końcu to tam odbywa się poród! W nowoczesnych szpitalach położniczych prętblock może mieć dwie różne opcje układu. Porozmawiajmy o każdym z nich osobno.

Tak zwany układ „pudełkowy” polega na podziale rodbloku na oddzielne pomieszczenia-pudełka, przeznaczone dla jednej rodzącej kobiety. Boks to pomieszczenie, w którym znajduje się zwykłe łóżko, szafka nocna, stolik, krzesło. Obok łóżka przyszłej matki znajduje się aparat KTG (kardiotokografy - urządzenia, które pozwalają rejestrować skurcze serca dziecka i kurczliwość macicy) i, oczywiście, specjalne urządzenie do porodu - łóżko Rachmanowa. Również w pudełku znajduje się przewijak i waga na okruchy. Na niektórych oddziałach położniczych łóżka Rachmanowa zastępowane są nowocześniejszymi krzesłami położniczymi lub wygodnymi łóżkami przekształcającymi, które we właściwym czasie, za pomocą pilota, „zamieniają się” ze zwykłego łóżka w urządzenie porodowe. W boksie matka przyszła we wszystkich 3 okresach porodu (okres I - skurcze, okres II - próby, okres III - poród łożyska) i 2 godziny obserwacji poporodowej. W pudełku przeprowadza się również badanie kanału rodnego i (w razie potrzeby) odbudowę uszkodzonych tkanek, tutaj odbywa się pierwotne badanie i leczenie noworodka.

Inna, starsza wersja układu zakłada podział bloku położniczego na oddziały prenatalne, sale porodowe i gabinety badań (lub małe sale operacyjne) oraz pokoje dziecięce. W tym przypadku oddziały są przeznaczone dla kilku kobiet rodzących.W oddziale prenatalnym kobiety przebywają przez cały okres I, a także około połowy drugiego etapu porodu (przed rozpoczęciem prób produkcyjnych). Na takim oddziale znajduje się kilka łóżek i stolików nocnych. Tutaj zwykle instalowany jest sprzęt niezbędny do monitorowania stanu rodzącej kobiety i płodu (na przykład KTG). Na oddziale przedporodowym kobieta rodząca może chodzić, leżeć na łóżku lub przyjmować specjalne pozycje.

Kiedy pojawiają się produktywne próby, przyszła mama zostaje przeniesiona do pobliskiej sali porodowej. W tym pokoju znajduje się kilka łóżek Rachmanowa. Na jednym z tych łóżek rodząca spędza koniec II okresu i III okres porodu. Po urodzeniu dziecko trafia na oddział dziecięcy, gdzie jest badane, ważone, mierzone na wysokość, pępowina jest przetwarzana i ubierana.

Po skończonym porodzie połóg przenoszony jest na wózku do małej sali operacyjnej, czyli gabinetu badań. W gabinecie znajduje się fotel ginekologiczny, na którym lekarz bada kanał rodny i w razie potrzeby regeneruje uszkodzone tkanki. Następnie połóg ponownie umieszczany jest na wózku obok stanowiska położnej na oddziale położniczym do obserwacji.

Jeśli wszystko jest w porządku, dwie godziny po porodzie młoda matka i dziecko zostają przeniesione na oddział poporodowy.

Oddział poporodowy

Układ oddziału poporodowego zależy od tego, jaki tryb pobytu matki i dziecka jest praktykowany w tym szpitalu położniczym.

Gdy matka i dziecko przebywają razem na oddziale poporodowym, oprócz łóżka matki, stołu, krzesełka i stolika nocnego znajduje się przewijak dla maluszka, a także jego łóżeczko. Mama i noworodek są zawsze razem. W takim przypadku pielęgniarka i neonatolog badają dziecko na oddziale wraz z matką. Pierwszego dnia pielęgniarka uczy mamę dbania o dziecko, mycia i przewijania. Obowiązki położnej po porodzie

obejmuje to pomoc w karmieniu piersią. Przebywając razem w wielu szpitalach położniczych, wolno używać „swoich” ubrań dla dziecka.

Oddzielny pobyt oznacza obecność oddziału dziecięcego w szpitalu położniczym, w którym znajdują się noworodki.W tym przypadku matka i dziecko spotykają się tylko podczas karmienia - 7 razy dziennie co trzy godziny. Pierwsze karmienie odbywa się zwykle o 6 rano, ostatnie - o godzinie 00. Od 00 do 6 rano - przerwa na sen. Badanie i inne manipulacje z dzieckiem przeprowadzane są na oddziale dziecięcym, a następnie neonatolog omija matki i mówi im o dobrym samopoczuciu dzieci.

Oddział poporodowy w tym przypadku jest zorganizowany jak normalny oddział terapeutyczny, z wyjątkiem być może obecności sali egzaminacyjnej, w której kobiety są szyte i badane przed wypisem.

W każdym razie na oddziale poporodowym można zezwolić na odwiedziny u krewnych. Co do zasady jest to zapewnione, jeśli poród odbywa się w ramach dobrowolnego ubezpieczenia medycznego lub dodatkowo płatny jest oddział usługowy oddziału poporodowego.Należy pamiętać, że nawet w tym samym czasie mogą przyjść tylko 1-2 osoby do jednej rodzącej kobiety w tym samym czasie surowo zabrania się wchodzenia na oddział poporodowy dzieci do 14 lat.

Zakład Patologii Ciąży

Do Kliniki Patologii Ciąży (PCU) przyjmowane są kobiety z powikłaniami ciąży, które wymagają stałego monitorowania. Takimi powikłaniami są np. stan przedrzucawkowy (powikłanie ciąży, objawiające się częściej wzrostem ciśnienia krwi, obrzękiem, pojawieniem się białka w moczu1 groźba poronienia, przewlekła niewydolność łożyskowo-płodowa (stan, w którym płód nie otrzymuje tlenu i składników odżywczych z powodu pogorszenia pracy łożyska), Na oddziale obserwuje się przyszłe matki i otrzymują niezbędną terapię. Różni się od zwykłego oddziału OPB obecnością sali egzaminacyjnej, a także pomocniczej gabinety diagnostyczne - USG i KTG.

Oprócz kobiet w ciąży, które mają problemy zdrowotne, w szpitalu przed planowanym cięciem cesarskim hospitalizowane są kobiety ciężarne. Z tendencją do przedłużania ciąży do OPB wysyłana jest również przyszła mama.

Inne oddziały szpitala położniczego

Oprócz wymienionych oddziałów w każdym szpitalu położniczym znajduje się blok operacyjny, w tym dwie sale operacyjne i pomieszczenia pomocnicze. Tutaj wykonuje się cesarskie cięcie. Obok znajduje się blok operowy Oddział intensywnej terapii, gdzie połogi obserwuje się w pierwszym dniu po operacji. Cesarskie cięcie jest zwykle wykonywane przez dwóch ginekologów-położników; asystuje im pielęgniarka z sali operacyjnej i położna. Przy operacji, a także przy porodzie fizjologicznym jest neonatolog. Anestezjolog odpowiada za uśmierzanie bólu podczas operacji; asystuje mu anestezjolog – pielęgniarka na oddziale intensywnej terapii.

Jeśli po porodzie matka lub dziecko ma komplikacje, są one przenoszone do obserwacyjny, lub drugi oddział położniczy. Na tym samym oddziale rodzą kobiety w ciąży, u których w momencie przyjęcia zdiagnozowano ostre infekcje dróg oddechowych lub inne choroby zakaźne lub nie posiadają karty wymiany. Oddział ten dysponuje salą porodową, oddziałami poporodowymi i dziecięcymi.

Niektóre szpitale położnicze zapewniają oddział resuscytacji i intensywnej terapii noworodki. Personel tego oddziału posiada niezbędną wiedzę, umiejętności i sprzęt do opieki nad dziećmi urodzonymi w ciężkim stanie. Zazwyczaj te szpitale położnicze specjalizują się w porodach przedwczesnych: wcześniaki częściej wymagają intensywnej opieki.

Wraz z rozwojem medycyny państwo starało się przejąć pod swoją kontrolę tak ważny obszar, jakim jest rodzenie dzieci. Jak to się stało w przedrewolucyjnej Rosji, omówi w tym artykule Irina Martynova. Tekst pochodzi z jej książki „Bądź Born of Your Own Desire”.

---
Pod koniec XVI wieku za Iwana Groźnego powstał pierwszy państwowy organ zarządzający systemem opieki zdrowotnej, tzw. Zakon Farmaceutyczny. Tradycje i Domostroy, które istniały w Rosji, zachowały ideę, że lekarze-mężczyźni nie powinni zajmować się położnictwem, a porody odbywały się zwykle przez położne.

Położne słynęły ze swoich umiejętności, opartych na doświadczeniach pokoleń. Położne korzystały z pomocy aż do połowy XX wieku.

Za Piotra I wielu zachodnich lekarzy przybyło do Rosji, których opinii nie zalecano krytykować. W ten sposób zaczęło nabierać kształtu oparte na naukach medycznych „męskie” podejście do procesu porodu, wypierając naturalnie intuicyjne „żeńskie” zarządzanie ciążą i porodem. Chociaż do początku XIX wieku „lekarzom nie wolno było studiować położnictwa na ludzkim ciele, ale jeśli lekarz zbadał rodzącą kobietę bez położnej, został postawiony przed sądem” (V.P. Lebedeva, 1934) .

W 1754 r. Paweł Zacharowicz Kondoidi, lekarz życiowy za cesarzowej Elizawety Pietrownej, przedstawił na posiedzeniu Senatu Rządzącego „Ideę przyzwoitej instytucji kobiecego biznesu dla dobra społeczeństwa”. Wszystkie "babki rosyjskie i zagraniczne" miały, zgodnie z tym "Reprezentacją", zdać świadectwo kwalifikacyjne w Urzędzie Medycznym. Ci z nich, „którzy według zaświadczeń będą godni” zostali oddani do Przysięgi – dlatego takie babcie nazywano przysięgłymi. Lista zaprzysiężonych babć, które miały pozwolenie na samodzielną praktykę, miała być przekazana na policję „do wiadomości ludu”.

Składając przysięgę na Biblię, każda położna obiecała m.in.:

- "dzień i noc, natychmiast idź do rodzących kobiet bogatych i biednych, bez względu na ich rangę i godność";
- "jeżeli ojczyzny są długowieczne, na próżno nie będę się skłaniał i nie zmuszał do udręki, ale cierpliwie czekam na teraźniejszość, z tymi samymi urągającymi słowami, przekleństwami, pijaństwem, nieprzyzwoitymi żartami, niegrzecznymi przemówieniami i innymi rzeczy, całkowicie się powstrzymam”;
- „Nigdy nie zgodzę się z nikim na wyrzucenie dziecka przez podawanie egzorcyzmów i wydalania leków lub w jakikolwiek inny sposób i nigdy nie wykorzystam do tego siebie” itp.

29 kwietnia 1754 r. Senat Rządzący zatwierdził Przedłożenie Urzędu Lekarskiego wraz ze wszystkimi załącznikami, wydając dekret „O godnym założeniu interesu kobiecego dla dobra społeczeństwa”.

Johann Friedrich Erazm, wezwany przez Kondoidiego z miasta Pernowa (dzisiejsza Parnawa), został pierwszym profesorem i nauczycielem „pracy kobiecej” w Moskwie i Rosji w ogóle.

W 1757 r. w Moskwie i Petersburgu powstały pierwsze szkoły kształcące wykwalifikowanych położnych. Szkolenie prowadziły położne (zagraniczne, głównie Niemki), a nie lekarze. Lekarze-mężczyźni nadal mieli zakaz dotykania ciężarnej kobiety.

Wraz z początkiem rozwoju kapitalizmu wczorajsi chłopi, którzy dostali się do miasta, żyli w warunkach nieporównywalnie gorszych niż na wsi. Wraz z powiększaniem się miast zasady moralne zaczynają się stopniowo zmieniać, a status rodziny ulega erozji. To w miastach rośnie liczba ciąż nieślubnych. Państwo zostało zmuszone do organizowania schronisk położniczych dla najbiedniejszych mieszkańców miasta. Kliniki położnicze były pierwotnie przeznaczone wyłącznie dla kobiet z najbiedniejszych warstw ludności, a także dla niezamężnych kobiet rodzących jako tajne schronienie. Poród w szpitalu był jak gdyby haniebny, więc wiele osób, które potrzebowały pomocy medycznej, zapraszało położne do swoich domów.

W 1764 roku na mocy dekretu Katarzyny II otwarto w Moskwie sierociniec, a wraz z nim Oddział Położniczy dla niezamężnych kobiet rodzących, w skład którego wchodziła pierwsza w Moskwie specjalistyczna placówka - Szpital Położniczy - dla biednych połogu.

W 1771 r. na polecenie Katarzyny II otwarto w Petersburgu sierociniec, a pod nim utworzono pierwszy szpital położniczy - dla niezamężnych i ubogich kobiet rodzących (obecnie - Szpital Położniczy nr 6 im. prof. V. F. Snegirewa ).

W carskiej Rosji zwyczajowo przeznaczano ogromne sumy na cele charytatywne. Z filantropijnych motywów, a nie z konieczności medycznej, tworzono schrony położnicze, jak noclegownie i przytułki.

Naukowa formacja położnictwa i poprawa nauczania „pracy kobiet” w Petersburgu nastąpiła dzięki N. M. Maksimovich-Ambodik (1744-1812), który słusznie jest nazywany „ojcem rosyjskiego położnictwa”. W 1782 r. jako pierwszy rosyjski lekarz otrzymał tytuł profesora położnictwa. N. M. Maksimovich-Ambodik wprowadził zajęcia na fantomie i przy łóżku rodzących, używał instrumentów położniczych. Napisał pierwszy rosyjski podręcznik położniczy „Sztuka wycierania, czyli nauka o kobiecości”, który uczył wiele pokoleń rosyjskich położników.

N. M. Maksimovich-Ambodik, dobrze wykształcony lekarz, utalentowany naukowiec i nauczyciel, który namiętnie kochał swoją pracę, jako pierwszy wprowadził nauczanie położnictwa w języku rosyjskim, walczył z zagraniczną dominacją w rosyjskich placówkach medycznych. Był żarliwym patriotą, troszcząc się o wzrost liczby ludności Rosji: jako epigraf do swojej „Sztuki tkania” pogrubioną czcionką umieścił słowa: „Zdrowy rozsądek nakazuje większą troskę o reprodukcję ludu, pożyteczną utrzymanie nowonarodzonych dzieci, niż zaludnienie nieuprawianej ziemi przez niemieckich cudzoziemców”.

Z drugiej strony, od tego czasu lekarzom płci męskiej zaczęto dopuszczać się do kobiet w ciąży i rodzić – dopiero 200 lat temu pozwolono im „dotykać” ciężarnej kobiety. Te 200 lat charakteryzuje nieustanna walka lekarzy o zwiększenie swojego wpływu na rodzącą kobietę. Początkowo przekazywali położnym jedynie podstawy wiedzy naukowej, później aktywnie rozpoczął się proces wypierania położnej z jej legalnej dziedziny, w której pracowała sumiennie od tysięcy lat.

Za panowania Katarzyny II, w 1789 r., wydano „Kartę położnych”, zgodnie z którą tylko te, które zostały sprawdzone w wiedzy i złożyły specjalną przysięgę, mogły „zajmować się kobietami”. Od nich wymagano także dobrego zachowania, skromności, spokoju i trzeźwości, „aby w każdej chwili mogli wykonywać swoją pracę”. Należy zauważyć, że zaprzysiężone babcie „niewystarczające połogi” musiały „służyć bez pieniędzy”. W stolicach w sztabie każdej jednostki policji znajdowała się położna przysięgła, strażacy, latarnicy itp.

W 1797 r. z inicjatywy cesarzowej Marii Fiodorowny otwarto w Petersburgu trzeci szpital położniczy z 20 łóżkami. Była to pierwsza instytucja położnicza i jednocześnie edukacyjna w Rosji - Instytut Położnictwa (obecnie Instytut Położnictwa i Ginekologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych im. Otta). „Macierzyństwo” zabierało kobiety w ciąży o każdej porze dnia. Położnictwo i pobyt w szpitalu odbywały się zazwyczaj bezpłatnie i były przeznaczone głównie dla zamężnych, ubogich rodzących kobiet. Położna w instytucie przeczytała N.M. Maksimowicz-Ambodik.

Po śmierci Marii Fiodorownej Mikołaj I dekretem z 6 grudnia 1828 r. ogłosił Instytut Położnictwa instytucją państwową i zgodnie z wolą zmarłej matki mianował swoją patronką Wielką Księżną Elenę Pawłowną. Placówka otrzymała nazwę „Cesarski Instytut Położnictwa ze szpitalem położniczym”. Pod jego kierunkiem w 1845 r. rozpoczęła działalność pierwsza rosyjska szkoła położnych wiejskich.

W 1806 r. na Uniwersytecie Moskiewskim (obecnie Moskiewska Szkoła Medyczna nr 1 „Pawłowskoje”) otwarto nowy instytut położniczy i trzyłóżkowy szpital położniczy dla biednych rodzących kobiet. W 1820 r. liczba łóżek wzrosła do sześciu.

Po zniesieniu pańszczyzny w 1861 r. położna pracowała zarówno w systemie nowo powstałej medycyny ziemstwa, jak iw państwowej służbie zdrowia. Za swoją pracę położne otrzymywały pensje i podwyższone emerytury, a także „za długoletnie, sumienne wykonywanie obowiązków” były odznaczane insygniami i odznaczeniami państwowymi.

W carskiej Rosji istniały trzy grupy zawodowe kobiet zajmujących się położnictwem: „położna” (wyższe wykształcenie medyczne), „położna wiejska” (średnie wykształcenie medyczne) i „położna” (wykształcenie korespondencyjne).

Położne przygotowywały instytuty położnicze, których pod koniec XIX wieku w Rosji było co najmniej dwa tuziny. Dyplom na tytuł położnej wydawany był po ukończeniu szkolenia (zwykle sześcioletniego) i przyjęciu „Przysięgi położnych na zajmowane stanowisko”.

Położnej powierzono „wydawanie zasiłków” i opiekę w trakcie normalnego przebiegu ciąży, porodu i stanu poporodowego oraz opiekę nad noworodkiem. Wezwano położnika tylko w przypadku złego przebiegu wszystkich tych warunków.

Położne składały comiesięczne sprawozdania z wykonanej pracy radom lekarskim, położne wiejskie - raz na kwartał.

Osoby pragnące otrzymać tytuł położnej muszą mieć nie mniej niż dwadzieścia lat i nie więcej niż czterdzieści pięć lat.

Położna wiejska odebrała trzyletnie wykształcenie medyczne w specjalistycznych szkołach położniczych w dużych miastach powiatowych. W Rosji było co najmniej pięćdziesiąt szkół położniczych.

Ponadto istniały tzw. szkoły centralne, lokalne i ziemstw, które nauczały: prawa Bożego, języka rosyjskiego, arytmetyki oraz kursu teoretycznej i praktycznej sztuki położniczej.

Wiejska położna pracowała na wsi bez prawa do pracy w mieście. Urodziła i przygotowywała położne z okolicznych wsi.

Położna otrzymała zaświadczenie o wykształceniu korespondencyjnym na podstawie zaświadczenia położnej, u której studiowała, podpisane przez lekarza miejskiego lub powiatowego.

Ogromną wagę przywiązywano nie tylko do doświadczenia, ale także do cech moralnych. Babcia musiała zachowywać się nienagannie, być uczciwa i szanowana w społeczeństwie. Otrzymała błogosławieństwo od księdza, regularnie spowiadała i przystępowała do komunii. Jak już wspomniano, zgodnie z Kartą „każda położna musi być<...>dobrze wychowany, grzeczny, skromny i trzeźwy,<...>musi o każdej porze dnia i nocy, od kogo jest wezwana, bez względu na osobę, natychmiast odejść, a po przybyciu na połóg postępować uprzejmie i szybko.I Dobrynin, profesor nadzwyczajny w „St. ” stwierdził: „Zaufanie pacjentów i szacunek ze strony społeczeństwa zdobywa się przez dokładne i wytrwałe wykonywanie swoich obowiązków, a zawsze należy kierować się religią, nakazem prawa, przysięgą, zasadami nauczanej nauki i uczuciami honoru i szacunku do samego siebie”.

Wraz z rozwojem społeczeństwa rosła również liczba wyszkolonych położnych, a nie tylko przypadkowych pomocników - krewnych i sąsiadów. W 1757 r. w Moskwie zarejestrowano 4 położne. W 1817 r. w Moskwie było ich już 40, a w 1840 r. już 161 położnych. A w roku akademickim 1899-1900 sama Wojskowa Akademia Medyczna w Petersburgu przygotowała około 500 położnych. W 1902 r. było już 9 tys. położnych, z czego 6 tys. mieszkało i pracowało w miastach, a 3 tys. na wsi.

W XVIII wieku zaczęto otwierać szpitale położnicze (Strasburg 1728; Berlin 1751; Moskwa 1761; Praga 1770; Petersburg 1771; Paryż 1797). Zorganizowano zakłady położnicze i schroniska położnicze, aby przyjąć ciężarne z niedostatecznych klas populacji w okresie porodu i połogu lub zapewnić możliwość odpłatnego przeprowadzenia porodu w środowisku spełniającym naukowe wymagania antyseptyki i aseptyki. Jednak wkrótce po ich zorganizowaniu lekarze spotkali się z poważnym, często śmiertelnym powikłaniem – „gorączką połogową”, czyli sepsą poporodową. Masowe epidemie tej „gorączki” były plagą szpitali położniczych w pierwszej połowie XIX wieku. Śmiertelność z powodu sepsy poporodowej wahała się w niektórych okresach XVIII - pierwszej połowy XIX wieku od 10 do 40 - 80%.

W XIX wieku duży wpływ na losy miały dwa wielkie odkrycia naukowe – wprowadzenie eteru i chloroformu do łagodzenia bólu – a także badanie sposobów rozprzestrzeniania się infekcji podczas i po porodzie oraz pierwszych sposobów jej zwalczania. opieki położniczej. Rozwój położnictwa podąża drogą coraz większego wprowadzania do praktyki zasad medycyny i chirurgii oraz metod naukowych. Między innymi można wymienić operację cięcia cesarskiego, którego destrukcyjny wpływ na rozwój fizjologii i psychiki dziecka nie został jeszcze poznany (patrz Notatki położnej. Cesarskie cięcie.). Zmniejszyło się niebezpieczeństwo sepsy, w wyniku czego operacja ta stała się powszechna w praktyce położniczej.

Położnictwo operacyjne (poprzez interwencję chirurgiczną) w Rosji miało również cechy narodowe. Głównymi wyróżnikami rosyjskiego położnictwa była troska o interesy zarówno matki, jak i jej dziecka oraz wysoka świadomość odpowiedzialności w odniesieniu do losów obu istnień. Udało się uniknąć skrajności niektórych europejskich szkół położniczych (ultrakonserwatywna szkoła wiedeńska i nadmiernie aktywna niemiecka szkoła Osiandera) i wypracować niezależny kierunek, mający na celu maksymalne wykorzystanie fizjologicznych wysiłków samej kobiety podczas aktu porodu i racjonalnie ograniczyć interwencje chirurgiczne do rozmiarów tego, co jest naprawdę konieczne w interesie matki i dziecka. Poszczególne operacje (np. wycięcie macicy, czy cesarskie cięcie) od samego początku nie spotykały się z sympatią większości rosyjskich położników ze względu na okaleczające wyniki tych operacji.

A jednak większość rosyjskiej populacji była sceptycznie nastawiona do praktyki szpitali położniczych. Do początku XX wieku w szpitalach położniczych rodziły tylko kobiety, które nie miały możliwości porodu w domu – z powodu ubóstwa lub nieślubnego dziecka. Tak więc w 1897 r. Podczas obchodów 100-lecia Cesarskiego Instytutu Położnictwa Klinicznego Vel. Książka. Elena Pawłowna, jej dyrektor, położnik Dmitrij Oskarowicz Ott, ze smutkiem zauważyła: „98 procent rodzących kobiet w Rosji wciąż pozostaje bez opieki położniczej!”, Innymi słowy, woleli rodzić w domu.

W 1913 r. w całym kraju działało dziewięć poradni dziecięcych i tylko 6824 łóżka w szpitalach położniczych. W dużych miastach zasięg szpitalnej opieki położniczej wynosił zaledwie 0,6% [BME, t. 28, 1962]. Większość kobiet tradycyjnie nadal rodziła w domu z pomocą krewnych i sąsiadów lub zapraszała położną, położną, aw trudnych przypadkach położnika.

Po rewolucji 1917 roku dotychczasowy system położnictwa został zniszczony.

Rozwinięty za caratu państwowy system szkolenia położnych działał bezwładnie do 1920 r. Bolszewicy na początku po prostu nie byli do tego przygotowani. W 1920 roku wybuchła reorganizacja służby zdrowia. Przeprojektowano instytuty i szkoły położnicze – zaprzestano szkolenia specjalistów z normalnej fizjologii. Przeprowadzono kurs kompleksowego objęcia usługami medycznymi kobiet rodzących.

Na IV Ogólnorosyjskim Zjeździe Wydziałów Zdrowia w grudniu 1922 r. podniesiono kwestię wprowadzenia odpowiedzialności karnej za nielegalne leczenie. Od tego czasu rozpoczęło się odchodzenie od praktyki porodów domowych i prowadzono kurs najpierw na kołchozowe szpitale położnicze, a następnie na pełną stacjonarną opiekę medyczną położniczą. Położne, które kontynuowały praktykę wykonywania normalnych porodów, były ścigane, a następnie zesłane.

Zamiast szpitali położniczych dla ubogich i niezamężnych kobiet rodzących, kraj rozpoczął wspaniałą budowę szpitali położniczych dla wszystkich kobiet bez wyjątku. Tak więc do 1960 r. w Związku Radzieckim było już ponad 200 000 łóżek położniczych.W porównaniu z carską Rosją liczba łóżek wzrosła 30-krotnie, podczas gdy wskaźnik urodzeń spadał.

Karta dla położnych

1. Każda położna musi zostać przebadana w swoim stopniu, nagrodzona i zobowiązana przysięgą; ponadto grzeczna, grzeczna, skromna i trzeźwa, aby w każdej chwili mogła wykonywać swoją pracę.

2. Położna powinna o każdej porze dnia i nocy, od kogo jest wezwana, niezależnie od twarzy, natychmiast odejść, a po przybyciu na połóg postępować czule i szybko, zawsze zachowując milczenie, zwłaszcza w takich przypadkach, które nie tolerować ujawnianie.

3. Kiedy Babcia jest wezwana do rodzącej, biednej lub w niskim stanie, która albo ma rodzić, albo już na pewno cierpi, to nie powinna, jeśli jednocześnie jest wymagana od kogoś bogatego. , honorowa, lub jej przyjaciółka, pod żadnym pozorem, opuszczająca pierwszą, aby odejść, chyba że za zgodą matki zostawi z nią inną zaprzysiężoną i zręczną Babkę zamiast siebie

4. Podobnie położna nie powinna zostawiać rodzącej kobiety przed całkowitym zakończeniem porodu i doprowadzeniem matki i dziecka do właściwego spokoju.

5. Gdy Babcia zauważy, że zbliża się trudny poród, to powinna albo inna zręczna Babcia, albo profesor położnictwa, albo podległy mu Położnik, natychmiast wezwać radę, aby przez długotrwałe, daremne czekanie czas upłynął. nie stracone, a przez to niebezpieczeństwo się nie zwiększa.

6. Obowiązkiem babci jest wyjaśnienie położnikowi lub lekarzowi wszystkiego, co się wydarzyło i aktualny stan porodu, a on, według własnego uznania, zobowiązana jest wykonać z pełną dokładnością babcię.

7. Kiedy urodzi się dziwny, a nie zwykły dziwak, to babcia powinna natychmiast i dokładnie o tym donieść, zgodnie z dogodnością miejsca lub Kolegium Medycznego lub Kolegium Kantorów.

8. Gdy Matka, nie rozwiązując się z ciężarem, zmarła niedługo przed przybyciem babci, w takim przypadku należy natychmiast powiadomić o tym położnika lub lekarza lub lekarza znajdującego się w pobliżu, aby poprzez umiejętne otwarcie łona, wyjęcie dziecka, uratuj mu życie, bądź Może.

9. Położne powinny mieć ze sobą Pomocników, ale nie wolno im pozwolić rodzić bez siebie, dopóki nie otrzymają świadectwa ich sztuki.

10. Aby Asystenci z jak największą starannością podchodzili do położnictwa, babcia musi w sprawozdaniu składanym Profesorowi położnictwa lub Położnikowi po każdym miesiącu wykazywać swoje imiona, zachowanie i pracowitość.

11. Babcia w miesięcznych sprawozdaniach ma obowiązek wykazać, ile urodzeń ona sama lub jej asystentka, ile i jakiej płci się urodziła, czy któreś z nich nie żyło i czy zdarzały się trudne porody, które wymagały pomocy położnik.

12. Każdy student sztuki położniczej musi znać Dyplom; nie mieć mniej niż osiemnastu lat, poniżej trzydziestego roku życia.

13. Gdy tylko studentka będzie miała wystarczająco dużo czasu w zakresie swoich doskonałych umiejętności w zakresie położnictwa i wykaże się wiedzą na testach oraz podczas rzeczywistego porodu, wówczas, niezależnie od krótkiego czasu szkolenia, zostanie jej przyznana położna.

14. Babcie mogą, w podobnych do nich danych podczas treningu, przepisywać kobiecie rodzącej i noworodkowi najlżejsze leki, takie jak rozmaryn, rumianek, olejek migdałowy, mannę, syrop rabarbarowy, wodę cynamonową, również potrzebne do okładów i do prania.

15. Przy trudnym porodzie babcia nie powinna odważyć się na operację, ale jest winna natychmiast od wyznaczonego położnika lub w przypadku jego nieobecności z powodów prawnych od profesora położnictwa, aby zażądać pomocy.

16. Babkom surowo zabrania się rozpoczynania leczenia innych chorób.

17. Każda babcia nie powinna na niczyją prośbę zaczynać przyspieszać przedwczesnego wyjścia z ciąży i jest winna tak niezgodnego z prawem zamiaru poinformowania, gdzie powinna być.

18. Każda babcia, sumiennie i wiernie pełniąca swój tytuł, musi liczyć na należyty patronat Państwowej Wyższej Szkoły Medycznej; z niedbalstwem, a nakazy przedstawione w niniejszej Karcie, przekroczone, zostaną wykonane zgodnie z surowością prawa.

Od Państwowej Wyższej Szkoły Medycznej do Miasta św. Piotra. Dzień 9 września 1789.

Przysięga położnych BABOK NA STANOWISKO ICH.

Obiecuję i przysięgam na mojego Boga Wszechmogącego, przed Jego Świętą Ewangelią, że jestem moją pozycją, na której jestem wyznaczony przez Dekret JEGO IMPERIALNEGO MOŚCIOŁU, z całą gorliwością i poprawnością wbrew porządkowi, który został mi przepisany w tej Instrukcji; do bogatych i biednych kobiet rodzących, bez względu na rangę i godność, gdy byłam w potrzebie, dzień i noc natychmiast szłam, oddając im wszelką możliwą staranność i gorliwość, i zaniedbując, które w złośliwy sposób zaniedbuję, jeśli Ojczyzny są długie, mąkać na próżno, by nie przekonywać i nie zmuszać, ale cierpliwie będę czekać na teraźniejszość, z tymi samymi besztanymi słowami, przekleństwami, pijaństwem, nieprzyzwoitymi żartami, niegrzecznymi przemówieniami i innymi rzeczami, całkowicie się powstrzymam ; do poronienia dziecka przez podawanie leków wydalających i wydalających lub w jakikolwiek inny sposób, nigdy się z nikim nie zgodzę i nie dam sobie na nic, jeśli jakiejś rodzącej przydarzy się paskudny i niebezpieczny przypadek , to nie tylko z góry więcej położnych miejskich, ale na prośbę lekarza i położnika proszę i muszę tego zażądać bez wahania. Gdy w równych wypadkach będę wzywana do innych kobiet przy porodzie, to wiernie i pilnie doradzę, co najlepsze, a nic, co jest pożyteczne, udane i zdolne do porodu, nie może być, nie z żadnej złości, zazdrości, nienawiści, poniżej innych powodów w celu ukrycia nie będę; kiedy przywyknę do takiej rodzącej, o której ani w miejscu, w którym jestem, ani w innych okolicznościach nikt nie powinien wiedzieć, a o takiej rodzącej nie wyjawiać mi i nie opowiadać ktokolwiek; jeśli zdarzy się jakiś dziwny i niezwykły wybryk, to poinformuję o tym władze medyczne o tej samej godzinie, a jeśli rodząca będzie miała jakiś uraz, albo inny smutek, wszystkiego nikomu nie powiem, ale Zrobię to w całkowitej tajemnicy, z wyjątkiem tego, że użyje tej osoby do lekarza lub uzdrowiciela, a następnie ogłoszę z ostrożnością; oprócz tego będę pilnie przyglądał się zidentyfikowanym pode mnie studentom, aby były zachowania spokojnego, trzeźwego, uczciwego i grzecznego życia; ponadto będę mocno obserwował, aby ci studenci pilnie szli do nauczania i nauczali ich z całą gorliwością i gorliwością, i będę ich do tego zachęcać i muszę reprezentować prawdę o nieprzydatnych i nieprzyzwoitych władzom lekarskim; po każdym miesiącu muszę niezwłocznie zgłosić się do Komisji Lekarskiej na piśmie i bez ukrywania imion i godności rodzących kobiet, którym w tym miesiącu służyłem, a które zostały wypuszczone lub zmarły, a jeśli gdzieś wiem, że kobieta, która nie była zbadana i niesprawdzona przez Izbę Lekarską zarządza biznesem babci, to od razu o tym z dokładnym dowodem, nie omieszkam zgłosić przełożonym. Podsumowując, jest to moja przysięga, jeśli dotrzymam tego wszystkiego nienaruszalnie, niech Pan Bóg pomoże mi w tym i przyszłym wieku w zbawieniu i pomyślności oraz w sprawie mojego tytułowego sukcesu; Jeśli łamię coś umyślnie, niech pójdzie coś przeciwnego, a przez to całuję słowa i krzyż mojego Zbawiciela. Amen."

(Podpis odręczny).

Szczegółowe informacje o wewnętrznej strukturze szpitala położniczego, które pomogą przyszłym matkom poczuć się spokojniej i pewniej podczas przechodzenia z oddziału na oddział.
Jak wiecie: „Poinformowany jest uzbrojony!” Im więcej przyszła mama wie o miejscu, w którym będzie rodzić, tym lepiej będzie przygotowana do nadchodzącego porodu oraz tym spokojniej i pewniej będzie się czuła.

Wszystkie szpitale położnicze w naszym kraju mają różną aranżację w zależności od czasu powstania i profilu pracy, niemniej jednak istnieje pewien wspólny układ dla wszystkich takich placówek medycznych. Szpital położniczy zazwyczaj posiada:

  • dział recepcji,
  • oddział położniczy, fizjologiczny
  • oddział położniczy obserwacyjny,
  • oddział poporodowy,
  • oddział patologii ciąży,
  • oddział anestezjologii i resuscytacji,
  • oddział dziecięcy,
  • resuscytacja dzieci.

Dział recepcji

Każdy pacjent, który przekroczy próg a wchodzi tutaj. Tutaj kobietę o każdej porze dnia i nocy spotyka położna, która wysłuchuje skarg i wzywa lekarza. Lekarz bada ciężarną kobietę, słucha bicia serca dziecka i decyduje, do którego oddziału się uda.

Jeśli rozpoczęli lub odeszli, pacjentka natychmiast uda się na oddział położniczy.

Jeśli jeszcze nie są realne (na razie są to tylko zwiastuny porodu), kobieta jest hospitalizowana na oddziale patologii ciąży, a jeśli chce poczekać na początek porodu w domu, może zostać zwolniona po pisemnej odmowie hospitalizacji. Ale jeśli są jakieś problemy - tendencja do przedłużania ciąży, zbyt duże lub odwrotnie małe rozmiary płodu, dużo lub małowodzie, miednica lub skośne, e, lekarz będzie nalegał, aby pacjentka została w e, gdzie zostanie przepisane leczenie a pod kątem stanu matka i dziecko będą monitorowane.

Położna izby przyjęć zabierze dokumenty przychodzącego pacjenta. Musisz mieć przy sobie kartę wymiany, polisę ubezpieczeniową na obowiązkowe ubezpieczenie medyczne oraz paszport. Położna bada skórę pacjentki (nie powinno być krost, drapania), paznokcie, mierzy temperaturę ciała, wzrost i wagę ciężarnej oraz obwód a i wysokość dna macicy. Na oddziale ratunkowym zwracają uwagę na obecność kaszlu, a także na inne objawy infekcji i w zależności od tego decydują, na którym oddziale kobieta urodzi: fizjologicznym lub obserwacyjnym. Aby rozwiązać ten sam problem, położna dokładnie sprawdza kartę wymiany, sprawdzając dostępność wszystkich badań i ich wyniki. Przeprowadzana jest dalsza sanityzacja: jeśli kobieta w ciąży wchodzi, otrzymuje lewatywę, a obszar nadłonowy jest ogolony (z oczywistych powodów lepiej zrobić to w domu).

Oddział macierzyński

To chyba główne miejsce w e, bo tu rodzą się dzieci. Składa się z sal prenatalnych i porodowych. Prenatalna może być zaprojektowana dla 2-6 kobiet rodzących. Na sali porodowej z reguły znajdują się 2-3 krzesła porodowe. (W boksach z systemem pudełkowym nie ma takiej separacji: ciężarna kobieta podczas porodu przebywa w osobnym boksie i tam rodzi.)

Na oddziale położniczym lekarz rozmawia z pacjentką i bada ją. Położna jest cały czas z rodzącymi, a lekarz, jeśli wszystko pójdzie dobrze, przychodzi okresowo, ponieważ w tym samym czasie pacjentki są przyjmowane na inne oddziały, trwają operacje ratunkowe itp. Podczas małżeństwa rodząca może chodzić, wyjaśniają jej, jak prawidłowo oddychać, jeśli wykonuje się bardzo bolesne znieczulenie. Podczas porodu wykonuje się kardiotokografię - monitorując bicie serca dziecka, siłę i częstotliwość skurczów, w tym momencie rodząca powinna się położyć.

Pod koniec pierwszego etapu porodu pacjentka zostanie skierowana na salę porodową. W tej chwili jest z nią lekarz, położna i neonatolog. Po urodzeniu dziecka jest pokazywany matce, ułożony w miejscu, w którym leży, podczas gdy pępowina pulsuje. Następnie krzyżuje się, a neonatolog bada dziecko, ustala wynik Apgar. Podczas leczenia dziecka rodzi się łożysko, badany jest kanał rodny, zaszywane są łzy.

Na matkę kładą poduszkę grzewczą z lodem, przykrywają kocem i uczą kłaść dziecko do piersi. Tutaj wraz z dzieckiem spędza 2 godziny po porodzie pod opieką personelu medycznego. Po 2 godzinach matka wraz z dzieckiem zostaje przewieziona na noszach na oddział poporodowy.

Jeśli rodzisz na podstawie umowy, otrzymasz osobny pokój prenatalny, w którym Ty i Twój mąż (opcjonalnie) spędzicie wszystko i dwie godziny po nich. Zazwyczaj jest wszystko, czego potrzeba małżeństwu: łóżko, które następnie zamienia się w krzesło ciążowe, krzesło dla męża, duża łazienka, fitball, stół, filiżanki, czajnik, magnetofon itp. ginekolog-położnik, z którym zawarłeś umowę.

Dział Obserwacyjny

Pacjenci z ostrymi infekcjami dróg oddechowych, różnymi chorobami zapalnymi (na przykład nerkami), zapaleniem jelita grubego (na przykład pleśniawki), infekcjami grzybiczymi paznokci, a także nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu B i C, pacjenci z „dodatnim” RW, niezbadane i niedostatecznie zbadane (jeśli za mało wyników analiz w karcie wymiany).

Kobieta może się tu dostać z fizjologicznego oddziału poporodowego, jeśli po porodzie wystąpią powikłania infekcyjne, takie jak zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie sutka, rozbieżność szwów, ostre infekcje dróg oddechowych itp.

Struktura tego oddziału jest taka sama jak zwykłego oddziału położniczego. Istnieją sale prenatalne, porodowe i poporodowe.

Oddział poporodowy

W zależności od wybranej opcji istnieje możliwość przebywania razem lub osobno z dzieckiem (gdy jest przywiezione zgodnie z harmonogramem tylko na karmienie). Przebywając razem na oddziale „matki i dziecka” noworodek jest stale przy matce, co z pewnością ułatwia nawiązanie karmienia piersią, matka uczy się dbać o maluszka (kąpiel, ubierać się, leczyć ranę pępowinową).

Takie oddziały są zwykle przeznaczone dla 3-4 mam z dziećmi, mają łóżeczka dla dorosłych i dzieci, szafki nocne i przewijak, jest umywalka i wszystko, co niezbędne do pielęgnacji skóry dziecka.

Jeśli urodziłaś na podstawie umowy, to oddział poporodowy przeznaczony jest dla 1-2 osób, ojciec może cały czas przebywać na oddziale rodzinnym. Płatne pokoje dodatkowo posiadają stół, naczynia, kuchenkę mikrofalową, a także prysznic i toaletę. Jedzenie przyniesie Państwu na oddziale, reszta puerpera zje w specjalnym bufecie. Na oddziale poporodowym lekarze monitorują stan matki i dziecka, położnik-ginekolog i neonatolog dokonują codziennych obchodów i badań, wykonują testy. Położna wypełnia zalecenia lekarza, pomaga w ustaleniu karmienia i drenażu piersi. Przed wypisem z reguły kończy się kobieta. Po porodzie naturalnym są wypisywane na 4-5 dni, jeśli nie ma problemów.

Zakład Patologii

Oddział Patologii Ciąży, jak sama nazwa wskazuje, obejmuje pacjentki w różnych stadiach ciąży, które mają problemy wymagające leczenia szpitalnego: zagrożenie przedwczesnym porodem, niewydolność płodowo-łożyskowa, zaostrzenie choroby zapalnej nerek i wiele innych. Są tu również pacjentki przygotowujące się do porodu i planowanego cięcia cesarskiego.

Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii

W każdym miejscu znajduje się kilka sal operacyjnych i oddział intensywnej opieki medycznej (OIOM), gdzie pacjenci są przenoszeni po cięciu cesarskim. Również na OIT obserwuje się i przygotowuje do porodu pacjentów, którzy zostali przyjęci w ciężkim stanie, np. z ciężkim OM (wysokie ciśnienie krwi, białko w moczu). Do postępowania z takimi pacjentami włącza się anestezjolog. Udziela również znieczulenia podczas porodu i operacji, obserwuje pacjentki w pierwszym dniu po operacji i jeśli wszystko pójdzie dobrze, przenosi je na oddział poporodowy.

Dział dziecięcy

Reprezentowany przez oddziały dziecięce. Teraz, gdy wiele szpitali położniczych przechodzi na system współżycia z dzieckiem, dzieci trafiają na oddziały dziecięce tylko w pierwszą noc po porodzie, jeśli matka jest zmęczona i nie może sama zająć się dzieckiem. Dzieci urodzone przez cesarskie cięcie są również pod obserwacją pierwszego dnia, podczas gdy matka przebywa na OIT.

Resuscytacja dzieci

Jest ich wiele, ale nie wszystkie ah. Oddział ten jest specjalnie wyposażony do pielęgnacji wcześniaków, dzieci po trudnych porodach lub z różnymi patologiami. Noworodki z intensywnej terapii mogą zostać przeniesione na zwykły oddział pediatryczny w ciągu kilku dni, jeśli wszystko jest w porządku; jeśli problemy utrzymują się lub dziecko jest bardzo wcześniakiem, to po ustabilizowaniu się stanu zostaje przeniesione do szpitala dziecięcego.

Odniesienie

Tutaj możesz uzyskać informacje o stanie połogu, dowiedzieć się, kto się urodził i przekazać niezbędne rzeczy i produkty dla mamy i dziecka.

pokój rozładowania

To ostatnie miejsce, które odwiedzasz w e. Tutaj pomogą przebrać maluszka, owinąć je w piękną „kopertę”, mama będzie miała możliwość przebrania się i zrobienia makijażu. Często przy wypisie oferuje swoje usługi profesjonalny fotograf.

Artykuł z magazynu "Dziecko i ja"

Szpital położniczy I Szpital położniczy

placówka medyczna mająca na celu zapewnienie opieki szpitalnej i ambulatoryjnej kobietom w okresie ciąży, porodu i chorób ginekologicznych oraz opieki medycznej nad noworodkami do czasu wypisu ze szpitala położniczego.

Do głównych zadań szpitala położniczego należy zapewnienie pacjentkom stacjonarnej opieki położniczej w czasie ciąży, porodu i po porodzie; zapewnienie właściwej pielęgnacji noworodków oraz wykwalifikowanej opieki medycznej i diagnostycznej chorym i wcześniakom; udzielanie pomocy medycznej i diagnostycznej pacjentkom ginekologicznym; praca nad edukacją higieniczną, promocją zdrowego stylu życia; przeniesienie pacjentów według wskazań do innych placówek medycznych; wdrożenie działań rehabilitacyjnych i wydanie zaleceń ich wdrożenia po wypisaniu ze szpitala położniczego.

II Szpital położniczy

placówka medyczno-profilaktyczna mająca na celu opiekę medyczną nad kobietami i ich leczenie w okresie ciąży, porodu i połogu; skład R. d. obejmuje szpital i.

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Pierwsza pomoc. - M.: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M.: Encyklopedia radziecka. - 1982-1984.

Synonimy:

Zobacz, co „Szpital położniczy” znajduje się w innych słownikach:

    Placówka medyczna udzielająca pomocy kobietom w ciąży, rodzącym i połogu. Zwykle w szpitalu położniczym znajdują się kliniki przedporodowe, oddziały ginekologiczne w dużych szpitalach położniczych ... Wielki słownik encyklopedyczny

    Placówka medyczna udzielająca pomocy kobietom w ciąży, rodzącym i połogu. Zazwyczaj szpitale położnicze mają przychodnie przedporodowe, duże szpitale położnicze mają oddziały ginekologiczne. * * * SZPITAL POŁOŻNICZY SZPITAL POŁOŻNICZY, medyczny… … słownik encyklopedyczny

    Pierwszy szpital położniczy w Siewierodwińsku, obecnie Miejskie Muzeum Lokalnej Wiedzy Szpitale położnicze zapewniają wykwalifikowaną opiekę medyczną kobietom podczas ... Wikipedia

    Placówka medyczno-profilaktyczna mająca na celu opiekę medyczną nad kobietami i ich leczeniem w okresie ciąży, porodu i połogu; R. d. obejmuje szpital i konsultację kobiecą ... Duży słownik medyczny

    W ZSRR instytucja medyczna i profilaktyczna, która zapewnia wykwalifikowaną opiekę medyczną kobietom w czasie ciąży (patrz Ciąża), porodu (patrz Poród), okresie poporodowym (patrz Okres poporodowy) i ginekologicznym ... ... Wielka radziecka encyklopedia

    Placówka leczniczo-profilaktyczna zapewniająca opiekę medyczną kobietom w ciąży, kobietom w czasie porodu i połogu. (