Kondycja łożyska: jak uniknąć przedwczesnego starzenia? Wczesne dojrzewanie łożyska Stare łożysko w 32. tygodniu ciąży

Rozwój łożyska

Łożysko („miejsce dziecka”) to narząd embrionalny, przez który od matki do płodu dostarczane są składniki odżywcze i tlen. Łożysko tworzy kosmki, które wrastają w błonę śluzową macicy, dzięki czemu powstaje ścisłe połączenie między zarodkiem a ciałem matki. Pępowina łączy zarodek z łożyskiem.

Na początku ciąży łożysko nie ma wyraźnej budowy. Tworzenie się łożyska jako narządu następuje po 10-12 tygodniach, ale jego struktura zmienia się później wraz ze wzrostem potrzeb dziecka.

W czasie prawidłowej ciąży „miejsce dziecka” zlokalizowane jest w okolicy trzonu macicy, gdyż to właśnie tam powstają najkorzystniejsze warunki do jego prawidłowego funkcjonowania. Zwykle łożysko tworzy się w odległości 6 cm lub większej od ujścia macicy.

Od 22 do 36 tygodnia masa łożyska wzrasta, a do 36 tygodnia osiąga pełną dojrzałość funkcjonalną. Normalne łożysko pod koniec ciąży ma średnicę 15-18 cm i grubość 2-4 cm, następnie jego wzrost zatrzymuje się, a w przyszłości parametr ten albo maleje, albo pozostaje na tym samym poziomie.

Po 33. tygodniu „miejsce dziecka” zaczyna się starzeć, co jest normą. Uważa się, że poród ma miejsce, gdy łożysko osiąga maksymalną dojrzałość. Wraz z błonami płodu (tzw. poród) opuszcza drogi rodne w trzeciej fazie porodu, 5-30 minut po urodzeniu dziecka.

Stopnie dojrzałości łożyska

Jak już powiedzieliśmy, pod koniec ciąży następuje fizjologiczne starzenie się łożyska, czemu towarzyszy zmniejszenie jego powierzchni i pojawienie się obszarów odkładania się soli (zwapnień). W miarę starzenia się łożysko przechodzi przez 4 etapy dojrzałości (wg klasyfikacji Grannum P.A. 1979):

0 stopni; w tym przypadku łożysko ma jednorodną lub drobnoziarnistą strukturę ultradźwiękową; jego grubość waha się w granicach 1,5-2 cm; płytka kosmówkowa nie daje jeszcze odbicia echograficznego; granica między tkanką łożyska a warstwą mięśniową macicy nie jest jasno określona; powierzchnia owocu ma gładkie lub faliste kontury; Zwykle stopień 0 określa się przed 30 tygodniem ciąży;

I stopień; w łożysku określa się średnioziarnistą strukturę ultradźwiękową; grubość wzrasta z 2 do 3 cm; odbicie pojawia się z płytki kosmówkowej, staje się kręte; granica między łożyskiem a macicą jest wyraźnie określona; I stopień obserwuje się po 30-34 tygodniach;

II stopień (łożysko zrazikowe II); jego grubość waha się od 2,5 do 3,5 cm; występują pojedyncze lub wielokrotne wtręty na przegrodzie łożyskowej; obserwowano w 34-37 tygodniu;

III stopień (łożysko zrazikowe III); występuje znaczna liczba wtrąceń w strukturze łożyska, na przegrodach międzypłatowych i na jego powierzchni matczynej; III stopień jest typowy dla 37-40 tygodni.

Określenie stopnia dojrzałości jest konieczne, aby ocenić zdolność łożyska do dostarczenia dziecku wystarczającej ilości składników odżywczych. W tym samym celu oblicza się grubość łożyska.

Oto normalne wartości tego parametru dla różnych etapów ciąży: 20 tydzień - 16,7-28,6 mm; 21 tygodni – 17,4-29,7; 22 – 18,1-30,7; 23 – 18,8-31,8; 24 – 19,6-32,9; 25 – 20,3-34,0; 26 – 21-35,1; 27 – 21,7-36,2; 28 – 22,4-37,3; 29 – 23,2-38,4; 30 – 23,9-39,5; 31 – 24,6-40,6; 32 – 25,3-41,6; 33 – 26,0-42,7; 34 – 26,8-43,8; 35 – 27,5-44,9; 36 – 28,2-46,0; 37 – 27,8-45,8; 38 – 27,5-45,5; 39 – 27,1-45,3; 40 – 26,7-45 mm.

Rozbieżności między stopniem dojrzałości łożyska a wiekiem ciążowym towarzyszy ryzyko wystąpienia różnych powikłań. Badanie ultrasonograficzne „miejsca dziecka” może również ujawnić zwapnienia, zawały, krwiaki, cysty i inne artefakty. Zwapnienia są oznaką starzenia się łożyska.

Pojedyncze cysty zwykle nie powodują poważnych powikłań. Torbiele mnogie i/lub duże objawiają się pogrubieniem łożyska, zwiększeniem jego objętości w wyniku wykrywalnych okrągłych formacji o jednorodnej zawartości i mogą zaburzać funkcję łożyska i stan płodu.

Przedwczesne starzenie się łożyska: kto jest zagrożony?

Przedwczesne starzenie się łożyska rozpoznaje się w przypadku, gdy dojrzałość II stopnia pojawia się przed 32. tygodniem ciąży, a faza III – przed 36. tygodniem ciąży. Ten proces patologiczny może być spowodowany różnymi zmianami w łożysku: zakrzepicą, stanem zapalnym, stwardnieniem i dystrofią. Najczęstsze przyczyny przedwczesnego starzenia się łożyska:

Późna zatrucie (stan przedrzucawkowy), stan przedrzucawkowy, nadciśnienie;
- choroby endokrynologiczne matki (cukrzyca, choroby tarczycy);
-astma oskrzelowa;
-Rh-konflikt;
-padaczka;
-infekcja wewnątrzmaciczna (cytomegalowirus, opryszczka, mykoplazmoza, chlamydia, toksoplazmoza);
-infekcje wirusowe dróg oddechowych, w tym grypa;
- zakażenie wirusem HIV;
- zespół opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, nieprawidłowości chromosomalne płodu;
- małowodzie;
-ciąża mnoga;
- palenie, narkomania.

Przedwczesne starzenie się łożyska wymaga obowiązkowego badania kobiety w celu wykrycia ewentualnych powikłań.

Diagnostyka i identyfikacja powikłań

Wczesna diagnostyka przedwczesnego starzenia się łożyska jest niezwykle istotna. Aby ocenić stan płodu kobiety ciężarnej, wykonuje się badanie dynamiczne. Obejmuje:

Ultrasonograficzne monitorowanie wzrostu płodu;
- USG Doppler to nowoczesna modyfikacja ultrasonografii, która pozwala ocenić stan naczyń macicy, łożyska, pępowiny i tętnicy środkowej mózgu płodu;
-kardiotokografia (CTG) - rejestracja tętna płodu na tle aktywności skurczowej macicy;
-kontrola poziomu laktogenu łożyskowego i estriolu we krwi kobiety w ciąży.

Przedwczesne starzenie się łożyska może powodować szereg powikłań. Oto główne:

Niewydolność płodowo-łożyskowa;
-Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego,
- niedotlenienie płodu;
- przedwczesne odklejenie się łożyska;
-przedwczesny poród;
-niska masa urodzeniowa dziecka;
- krwawienie po porodzie;
-poronienie.

Ryzyko wystąpienia tych powikłań wzrasta u kobiet z przedwczesnym starzeniem się łożyska (III stopień dojrzałości) przed 33 tygodniem ciąży. Jeśli diagnoza zostanie postawiona pomiędzy 33 a 36 tygodniem ciąży, ryzyko powikłań podczas ciąży i porodu jest znacznie mniejsze.

Przedwczesne starzenie się łożyska: taktyka postępowania

Jeśli u kobiety w ciąży z przedwczesnym starzeniem się łożyska nie stwierdza się w trakcie badania zaburzeń w przepływie krwi przez łożysko i płód, nie ma powodów do niepokoju. Wystarczy dynamiczna obserwacja.

W przypadku wykrycia oznak niedotlenienia płodu i niewydolności płodowo-łożyskowej zaleca się terapię mającą na celu wyeliminowanie przyczyny powodującej przedwczesne starzenie się łożyska (infekcja, gestoza, cukrzyca itp.), A także leki poprawiające dopływ krwi do płodu łożysko i odżywianie płodu: leki przeciwpłytkowe (kuranty, kardiomagnyl), magnez B6, kwas foliowy, actovegin itp.

W wyniku zabiegu przywraca się krążenie krwi w „miejscu dziecka”, zwiększa się przepływ krwi w naczyniach macicy i płodu, zwiększa się transport tlenu i znacznie poprawia się zaopatrzenie dziecka w energię. Jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, wymagana jest hospitalizacja.

Wybór metody porodu dla kobiety ciężarnej z przedwczesnym starzeniem się łożyska zależy od sytuacji położniczej. Jeśli wewnątrzmaciczny rozwój płodu jest opóźniony, a także zagrożenie dla jego życia (obecność krytycznych zmian w przepływie krwi, gwałtowny spadek ilości płynu owodniowego itp.), Wykonuje się cesarskie cięcie.

Zapobieganie przedwczesnemu starzeniu się łożyska

Aby uniknąć przedwczesnego starzenia się łożyska, należy dokładnie przygotować się do poczęcia, przejść wszystkie badania, wykryć i leczyć infekcje przenoszone drogą płciową oraz wykonać wszystkie szczepienia (w tym przeciwko grypie).

W czasie ciąży kobieta powinna przyjmować kompleksy multiwitaminowe, porzucić złe nawyki, być obserwowana, postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy, terminowo poddawać się USG, badaniom przesiewowym, KTG, pomiarom Dopplera, leczyć pojawiające się powikłania (stan przedrzucawkowy, niedokrwistość, nadciśnienie itp.). , odpoczywaj więcej, ćwicz jogę i qigong, medytuj i ciesz się życiem!

Szczęśliwej ciąży!

Zawsze z Tobą,

Wszystkie ważne narządy powstają u człowieka na długo przed urodzeniem. I wydaje się, że nie zdarza się, aby jakiś narząd nagle pojawił się u człowieka w ciągu jego życia. Jednak jest to możliwe. Podobnym narządem jest łożysko, które tworzy się u kobiet w czasie ciąży.

Miejsce dla dzieci

Łożysko to termin medyczny. Ludzie nazywają to miejsce dla dzieci. Zatem łożysko jest narządem, który tworzy się w czasie ciąży. To dzięki niemu dziecko otrzymuje tlen i wszystkie niezbędne składniki odżywcze. Łożysko pozwala usuwać produkty przemiany materii z organizmu dziecka oraz dwutlenek węgla. Pełni najważniejszą funkcję - chroni dziecko przed reakcjami układu odpornościowego matki i różnymi infekcjami.

Jeśli weźmiemy pod uwagę łożysko z naukowego punktu widzenia, to jest to mały krążek (o średnicy 20 cm) o wadze około 5 kg i grubości około 3 cm, którego jedna strona jest skierowana w stronę płodu (to z tej strony pępowina odchodzi), a drugi składający się z kosmków przyczepionych do macicy.

Samo łożysko zawiera tętnice i żyły, przez które krew wymieniana jest pomiędzy matką a nienarodzonym dzieckiem.

Co się stało

Starzenie się łożyska w czasie ciąży jest dość częstą diagnozą stawianą przez lekarzy przyszłym matkom. Rozpoznanie to stawiane jest na podstawie badania USG i jest istotne dla prawidłowego rozwoju płodu.

Łożysko przechodzi przez 4 etapy dojrzewania:

Zero, co jest typowe dla ciąży do 30 tygodnia;

Pierwsza, która trwa od 30 do;

Drugi, który odpowiada ciąży od 34 do 37 tygodnia;

Trzeci charakterystyczny dla tego okres to okres od 37. tygodnia do momentu porodu.

W zależności od etapu łożysko zmienia się i ma charakterystyczne cechy. Starzenie się łożyska w czasie ciąży to spadek funkcjonalności tego narządu. Nie oznacza to wcale, że łożysko, które ma np. drugi stopień dojrzałości, przestaje pełnić swoje funkcje. Organ ten po prostu stopniowo ogranicza zakres swoich możliwości.

W związku z tym wykrycie takiej patologii w późnej ciąży nie powinno budzić poważnych obaw. Znacznie gorzej jest, gdy starzenie się łożyska w czasie ciąży zostanie wykryte w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży.

Dowiedz się więcej o etapach starzenia się łożyska

Wiek łożyska jest najważniejszym wskaźnikiem informującym o rozwoju wewnątrzmacicznym i powstaniu płodu. Zdarza się, że wynik ciąży zależy od tego wskaźnika.

Jak już wspomniano, istnieją 4 etapy dojrzewania łożyska.

Począwszy od 12. tygodnia ciąży narząd taki jak łożysko zaczyna się formować i aktywnie rosnąć. Z każdym tygodniem robi się coraz bardziej gęsto. W okresie od 12 do 30 tygodnia ciąży stopień dojrzałości tego narządu wynosi zwykle zero. W tym okresie struktura miejsca dziecka jest gładka i jednolita. W fazie zerowej łożysko w pełni wykonuje wszystkie przypisane mu funkcje: aktywnie nasyca płód tlenem i składnikami odżywczymi, usuwa dwutlenek węgla i produkty przemiany materii nienarodzonego dziecka.

Scena pierwsza

Prawidłowy przebieg ciąży w okresie od 30 do 34 tygodnia odpowiada pierwszemu etapowi dojrzewania miejsca dziecka. Charakteryzuje się tym, że to właśnie w tym okresie na łożysku zaczynają pojawiać się pierwsze oznaki starzenia. Wyrażają się one pojawieniem się drobnych nieregularności i wtrąceń. Jednocześnie narząd ten nie traci swoich funkcji: łożysko nadal aktywnie pomaga dziecku rozwijać się, rosnąć i jeść.

Czasami okres ten nazywany jest okresem rozwoju łożyska, ponieważ w tym okresie płód aktywnie rośnie i rozwija się.

Drugi etap

Drugi etap dojrzewania (starzenie się) jest charakterystyczny dla okresu ciąży od 34 do 37 tygodnia ciąży. Badanie ultrasonograficzne łożyska w tym okresie wykazuje pojawienie się dużej liczby wtrętów i zmian w reliefie tego narządu. stopniowo zaczyna się zmniejszać, co prowadzi do zmniejszenia jego zadań funkcjonalnych.

Jednak przez okres od 34 do 37 tygodnia ciąży łożysko spełnia wszystkie niezbędne funkcje: dziecko otrzymuje taką ilość składników odżywczych, jaka jest mu potrzebna do prawidłowego rozwoju i wzrostu.

Finałowy etap

Trzeci (ostatni) etap dojrzewania obserwuje się w 36 tygodniu ciąży. Starzenie się łożyska osiąga „metę”. Funkcjonowanie fotelika dziecięcego ulega znacznemu pogorszeniu i następuje naturalne starzenie się. Ten etap jest typowy dla ciąży donoszonej i wskazuje, że płód jest dojrzały, a ciało matki jest gotowe do porodu. Zewnętrznie łożysko na tym etapie ma wiele wtrąceń i złogów soli. Jego struktura jest bardzo niejednorodna, na łożysku widoczne są duże fale, których głębokość w niektórych miejscach sięga warstwy podstawnej.

Wszelkie odstępstwa od tych norm uznawane są za patologię i wymagają systematycznego monitorowania i leczenia. Jednak łożysko wcale nie jest wyrokiem śmierci. Terminowe wykrycie tego odchylenia pomoże ustabilizować stan płodu i doprowadzi przyszłą matkę do pomyślnego porodu.

Starzenie się łożyska w czasie ciąży: przyczyny

W artykule można zobaczyć zdjęcie organów. Łożysko, jak każdy inny narząd, ulega zużyciu pod wpływem nadmiernego stresu. Istnieje wiele czynników powodujących starzenie się łożyska w czasie ciąży. Przyczyny tej patologii najczęściej sprowadzają się do:

Choroby zakaźne lub endokrynologiczne przyszłej matki, obecność patologii układu krążenia, a także choroby nerek i układu moczowego;

Konflikt Rh między matką a płodem;

Nadmierna (lub niewystarczająca) waga kobiety rodzącej;

Picie alkoholu i palenie;

Obecność aborcji lub trudnych poprzednich porodów;

Toksykoza;

Złe odżywianie;

Przewlekłe choroby serca, płuc, nadciśnienie tętnicze;

Ciąża mnoga.

Jak widać, istnieje ogromna liczba powodów, dla których w czasie ciąży dochodzi do przedwczesnego starzenia się łożyska. Należą do nich choroby przewlekłe, nabyte choroby wirusowe i zakaźne, a także niewłaściwe zachowanie matki w czasie ciąży.

Warto pamiętać, że rozpoznanie przedwczesnego starzenia się łożyska stawia się w przypadkach, gdy drugi stopień dojrzałości stwierdza się do 32 tygodnia, a trzeci do 36 tygodnia.

Jak się dowiedzieć i zrozumieć?

Można się tego dowiedzieć jedynie wykonując USG. Ponieważ ta patologia występuje bez żadnych objawów, nie można samodzielnie zrozumieć, że łożysko nie radzi sobie ze swoimi funkcjami.

Rozwój tej patologii można również określić za pomocą optycznego monitora serca. Pokazuje tętno płodu i jego zmiany.

Jednak pomimo tego, że nie ma widocznych objawów, nadal można podejrzewać, że coś dzieje się nie tak po zachowaniu płodu.

Objawy

Zatem starzenie się łożyska podczas ciąży ma następujące objawy:

Zwiększa się tętno płodu. Dzieje się tak w wyniku głodu tlenu i braku składników odżywczych. Objaw ten wskazuje, że łożysko nie radzi sobie ze swoimi funkcjami;

Z powodu głodu tlenu przyszła matka może odczuwać ostre drżenie brzucha (od drugiego trymestru): dziecko zaczyna aktywnie się poruszać, kopać i pchać rękami i nogami;

Z powodu braku składników odżywczych płód może przestać się poruszać i całkowicie się poruszać.

Objawy te w większości przypadków wskazują na przedwczesne dojrzewanie miejsca dziecka.

Konsekwencje

Co może się stać, jeśli zostanie stwierdzone starzenie się łożyska w czasie ciąży? Ta patologia ma najbardziej negatywne konsekwencje dla dziecka.

We wczesnych stadiach (w pierwszym trymestrze) taka diagnoza zwykle prowadzi do poronienia lub tzw. ciąży zamrożonej.

W drugim trymestrze ciąży pojawienie się tej patologii może prowadzić do opóźnienia rozwoju fizycznego lub psychicznego nienarodzonego dziecka, a także do narodzin dziecka o zmniejszonej masie ciała. Ponadto przedwczesne starzenie się łożyska może powodować śmierć komórek mózgowych.

Jednak najczęściej taką diagnozę stawia się w trzecim trymestrze ciąży. W takim przypadku lekarze zalecają stosowanie metod sztucznego wywoływania porodu. Za pomocą zakraplaczy, specjalnych żeli i zastrzyków możesz przyspieszyć początek porodu i urodzić zdrowe dziecko 3-4 tygodnie wcześniej niż wstępny termin porodu.

Leczenie

Tak więc u przyszłej matki zdiagnozowano „przedwczesne starzenie się łożyska w czasie ciąży”. Leczenie w tym przypadku będzie prowadzone w warunkach szpitalnych. W większości przypadków lekarze będą stosować leki, aby wyeliminować powstałą patologię.

Warto wiedzieć, że tej patologii nie da się wyleczyć. W związku z tym leczenie będzie miało na celu pomoc nienarodzonemu dziecku.

W zależności od przyczyny przedwczesnego wzrostu łożyska kobiecie w ciąży można przepisać kroplówki lub zastrzyki. Jeśli przyczyną tej diagnozy jest choroba zakaźna matki, zostanie jej zaproponowany cykl leczenia lekami w zależności od rodzaju czynnika zakaźnego.

Najczęściej przepisywane są zakraplacze i zastrzyki, które mogą zapobiec rozwojowi niedotlenienia u płodu. Takie leki obejmują Actovegin, Curantil, a także niezbędne fosfolipidy i inne leki.

Leki te są również stosowane w celu zmniejszenia napięcia macicy i poprawy krążenia krwi. Niewydolność oddechową dziecka można przywrócić za pomocą leków zawierających glukozę.

Są jednak sytuacje, w których leczenie farmakologiczne nie ma sensu. W takich przypadkach stosuje się poród przedwczesny, który przeprowadza się poprzez cesarskie cięcie. Z reguły takie środki nadzwyczajne są typowe, gdy starzenie się łożyska zostaje wykryte w 34 tygodniu ciąży i na późniejszych etapach.

Lekarze uciekają się do takiego środka doraźnego w przypadkach, gdy wiarygodnie ustalono, że rozwój wewnątrzmaciczny dziecka jest bardziej niebezpieczny niż przedwczesny poród.

Środki zapobiegawcze

Zestaw środków zapobiegawczych, które mogą pomóc uniknąć przedwczesnego starzenia się łożyska, jest dość prosty. Kobietie w ciąży zaleca się porzucenie wszelkich złych nawyków, takich jak palenie, picie alkoholu, a zwłaszcza narkotyków. Przyszła mama powinna unikać stresujących sytuacji, aktywności fizycznej i spędzać jak najwięcej czasu na świeżym powietrzu.

Ważnym środkiem zapobiegawczym są systematyczne wizyty u ginekologa. Przecież terminowe wykrycie patologii pomoże podjąć odpowiednie działania na czas i uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji.

Nie należy odmawiać wizyty w oddziale dziennym: należy pamiętać, że stan płodu w okresie wczesnego dojrzewania łożyska zależy bezpośrednio od nadzoru lekarskiego, wykwalifikowanej i odpowiedniej opieki lekarskiej.

Zamiast wniosków

Ciąży często towarzyszy pojawienie się różnych patologii i nieprawidłowości. Jedną z najczęstszych diagnoz stawianych przyszłym mamom jest przedwczesne starzenie się łożyska w czasie ciąży. Przyczyny i konsekwencje tej patologii mogą być zupełnie inne: jest to zły styl życia matki, obecność chorób zakaźnych, a nawet chorób wrodzonych.

Rozmawialiśmy więc o tym, czym jest starzenie się łożyska w czasie ciąży. Konsekwencje wczesnego dojrzewania narządów zależą od okresu ich pojawienia się i wykrycia. Jednak terminowa wizyta u ginekologa, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, a także zdrowy tryb życia mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia tego odchylenia.

Warto wiedzieć, że w większości przypadków, gdy zdiagnozowano „przedwczesne starzenie się łożyska”, lekarzom udaje się ustabilizować stan płodu, a przyszłe matki rodzą całkowicie zdrowe i pełnoprawne dzieci.

Dziecko w łonie matki czuje się całkowicie bezpieczne. Łożysko, które tworzy się pod koniec trzeciego miesiąca, chroni płód przed szkodliwymi substancjami i negatywnymi wpływami niczym bariera. Stopniowo przechodzi przez cztery etapy rozwoju i opuszcza ciało kobiety po porodzie w postaci porodu. Może się jednak zdarzyć, że normalny mechanizm dojrzewania łożyska zawiedzie i narząd starzeje się zbyt szybko. Jakie są cechy dojrzewania łożyska w 32 tygodniu ciąży? A jakie są przyczyny jej przedwczesnego starzenia się?

Prawidłowe utworzenie naturalnej bariery przebiega w czterech etapach:

• od 8–10 dni ciąży rozpoczyna się układanie łożyska, rodzi się jego pierwsza komórka, stopniowo rosnąca do całego narządu. Cały proces trwa 28 tygodni do trzydziestego tygodnia ciąży;
• średnio od trzydziestego do trzydziestego trzeciego tygodnia ciąży następuje wzrost parametrów łożyska;
• W ciągu następnych czterech tygodni narząd dojrzewa i ostatecznie się formuje. Ten etap trwa do 37. tygodnia;
• ostatnim etapem jest starzenie się łożyska. W tym czasie jest już w pełni rozwinięta i przygotowuje się do narodzin dziecka.

Tylko specjalista USG może określić, na jakim etapie dojrzewania narządu znajduje się po 20. tygodniu ciąży. W przypadku wykrycia przedwczesnego dojrzewania konieczna jest konsultacja z kilkoma lekarzami w celu wyjaśnienia diagnozy.

Normalna grubość łożyska w poszczególnych tygodniach

Zwykle w 32 tygodniu ciąży łożysko osiąga drugi poziom dojrzałości. Jego grubość jest określona przez najszerszy obszar. To właśnie ten parametr pokazuje, w jakim stanie jest narząd i czy dobrze spełnia przypisane mu funkcje.

Grubość łożyska w milimetrach powinna w przybliżeniu odpowiadać wiekowi ciążowemu w tygodniach. Tak więc w 32 tygodniu ciąży optymalna grubość narządu wynosi 32 mm. Niewielkie wahania tego wskaźnika nie powodują jednak paniki. W 20. tygodniu normalna grubość łożyska wynosi od 16,7 mm do 28,6 mm. W czterdziestym tygodniu - od 26,7 mm do 45 mm. Jeśli u kobiety występuje odchylenie od normy, ale mieści się ono w dopuszczalnym zakresie, to po dodatkowych badaniach wyciąga się wniosek na temat indywidualnego rozwoju tego narządu.

Duże znaczenie mają także parametry samej kobiety w ciąży. Miniaturowa młoda dama ma znacznie mniejsze wymiary we wszystkim, łącznie z grubością łożyska, niż otyła dama.

Łożysko jest łącznikiem pomiędzy matką i dzieckiem w łonie matki. To dzięki niej płód może oddychać i jeść. Łożysko utrzymuje prawidłowy przepływ krwi w małym ciele. Trwa to do czasu, aż jego narządy i układy nie będą w stanie wykonywać ważnych funkcji.

Funkcje łożyska:

Silna rozbieżność z naturalnym czasem może prowadzić do poważnych powikłań dla kobiety i dziecka, a nawet śmierci. W 32 tygodniu ciąży, bez należytej uwagi na ten stan, jego konsekwencje są dość zauważalne.

Jakie są przyczyny przedwczesnego starzenia się łożyska?

Po badaniu USG u kobiety można rozpoznać „przedwczesne dojrzewanie łożyska”. Może być tego kilka przyczyn:

• uzależnienie od alkoholu i palenie (z powodu uzależnienia od nikotyny niektóre obszary łożyska umierają bez możliwości wyzdrowienia);
• znaczna niedowaga lub nadmierna masa ciała;
• zatrucie lub gestoza w długotrwałych stadiach (wymioty i silny obrzęk);
• Konflikt Rh między matką a płodem;
• choroby przenoszone drogą płciową;
• dysfunkcja układu krążenia (słabe krzepnięcie);
• niewydolność układu hormonalnego (cukrzyca);
• choroby wątroby i układu moczowo-płciowego;
• mechaniczne uszkodzenie jamy macicy i narządów płciowych;
• kobieta w ciąży ma historię przerywanych ciąż i trudnych porodów;
• łożysko przodujące;
• ciąża mnoga;
• oderwanie łożyska;
• genetyczne predyspozycje.

Jakie jest niebezpieczeństwo przedwczesnego dojrzewania łożyska?

Ta patologia może powodować powikłanie:

• Rozwój niewydolności płodu lub głodu tlenu.
• Opóźniony rozwój fizyczny płodu.
• Oderwanie łożyska.
• Istnieje również ryzyko zakłócenia układu przepływu krwi w poszczególnych częściach łożyska.
• Zbyt szybkie starzenie się łożyska może spowodować wczesny początek porodu lub przerwanie ciąży w krótkim okresie.

Jak diagnozuje się przedwczesne dojrzewanie łożyska i co się robi po jego wykryciu?

Tylko lekarz może zdiagnozować stan przedwczesnego starzenia się łożyska za pomocą badania USG. Nie wpływa to na dobre samopoczucie kobiety i nie pojawia się na zewnątrz. Jeśli specjalista podejrzewa, że ​​coś jest nie tak z USG, przepisuje pilne badanie KTG (kardiotokografię), podczas którego osłuchuje się bicie serca płodu, ocenia jego ton i klarowność oraz analizuje aktywność dziecka. Korzystając z tych wskaźników, specjalista ustala, czy płód cierpi na brak tlenu.

Sensowne jest przepisywanie KTG w późnej ciąży, kiedy mięsień sercowy dziecka jest w pełni ukształtowany. Zarówno USG, jak i KTG są niezbędnymi i całkowicie bezpiecznymi zabiegami dla matki i dziecka.

Jeśli w 32. tygodniu ciąży u kobiety w ciąży zdiagnozowano znaczne starzenie się łożyska, jest ona pilnie hospitalizowana na oddziale patologii szpitala położniczego. Tam kobieta jest badana, asystenci laboratoryjni wykonują niezbędne badania, a specjaliści badają płód. Celem tych zajęć jest sprawdzenie, czy dojrzewanie narządu wpływa w jakiś sposób na dziecko, czy odczuwa niedobory składników odżywczych i głód tlenu.

Aby zdiagnozować funkcje łożyska, stosuje się:

• badania laboratoryjne na poziom hormonów łożyskowych;
• analiza aktywności enzymów w osoczu;
• osłuchiwanie za pomocą prostego stetoskopu ginekologicznego lub badania KTG;
• Dopplerometria (kontrola dopływu krwi do naczyń macicy i pępowiny).

Jeśli łożysko przestało dostarczać płód przydatnych mikroelementów od matki, kobiecie przepisuje się leki stymulujące funkcjonowanie łożyska. Ale terapię musi przepisać lekarz. Samoleczenie jest tutaj po prostu niedopuszczalne. Po serii leków kobieta w ciąży zostaje wysłana na powtarzające się badania.

Możliwa recepta na leki:

• środki przeciwbakteryjne;
• kompleksy witaminowe, minerały i preparaty zawierające żelazo;
• leki stymulujące maciczno-łożyskowy przepływ krwi, a mianowicie Curantil, Actoverin.

W przypadku wykrycia ostrego niedotlenienia płodu podejmowana jest decyzja o pilnym cięciu cesarskim. Poród jest również sztucznie wywoływany, gdy u dziecka stwierdza się poważne opóźnienie w rozwoju.

Jeśli w 32 tygodniu ciąży odchylenie od normy jest nieznaczne, leczenie nie jest przepisywane. Ale ważne jest, aby zrozumieć, z jaką prędkością dojrzewa łożysko. W tym celu kobieta jest dokładniej monitorowana, a przez pozostały okres ciąży przeprowadzane są dodatkowe badania.

Lekarze doradzają kobiecie, aby wyeliminowała wszystkie czynniki ryzyka:

• stabilizacja masy ciała, prawidłowa dieta;
• rzucenie papierosów (według badań przeważający odsetek kobiet, u których zdiagnozowano wczesną dojrzałość łożyska, paliła papierosy);
• przyjmowanie leków zmniejszających narażenie dziecka na szkodliwe toksyny;
• leczenie późnej gestozy i obrzęków;
• terapia chorób zakaźnych i chorób przenoszonych drogą płciową;
• spaceruje na świeżym powietrzu przez trzy lub cztery godziny dziennie;
• wprowadzenie zbilansowanej diety, obejmującej nabiał, warzywa, owoce, zboża, pieczywo razowe, suszone owoce;
• wyeliminowanie możliwych źródeł infekcji;
• eliminacja aktywności fizycznej;
• ochrona przed sytuacjami emocjonalnymi i stresującymi;
• terminowy i długi odpoczynek, śpij co najmniej dziesięć godzin;
• Zaleca się, aby kobiety w ciąży spały na lewym boku.

Łożysko to dość złożony mechanizm, który przejmuje ogromną funkcjonalność w ciele kobiety noszącej dziecko. Jak każdy imponujący system, ma on tendencję do niepowodzeń z różnych powodów. Kobieta w ciąży powinna zapobiegawczo dbać o siebie i dziecko oraz robić wszystko, co w jej mocy, aby zapobiec przedwczesnemu starzeniu się łożyska. Aby to zrobić, pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, to porzucić złe nawyki i zadbać o swoje zdrowie.

Wideo - czym jest łożysko? Łożysko w czasie ciąży.

Łożysko tworzy się podczas ciąży. Od tego zależy produkcja hormonów, wystarczające zaopatrzenie płodu w tlen i składniki odżywcze. Istnieje pewien schemat dojrzewania łożyska, który został ustanowiony przez naturę. Przedwczesne starzenie się łożyska ma negatywne konsekwencje dla zdrowia płodu i przyszłej matki.

Przedwczesne dojrzewanie łożyska

Łożysko zapewnia funkcje odżywcze dla krążenia krwi i oddychania dziecka. U dziecka procesy te nie mogą zachodzić niezależnie, dopóki nie uformują się wszystkie narządy. Funkcje oddychania i karmienia zachodzą przy wsparciu matki. Łożysko chroni dziecko przed różnymi infekcjami.

Łożysko, podobnie jak inne narządy naszego ciała, starzeje się i do 37. tygodnia ciąży przygotowuje się do opuszczenia organizmu.

Ale często, jeśli kobieta ma niepoważne podejście do swojego zdrowia w czasie ciąży, następuje wczesne dojrzewanie łożyska. Rozwój tego narządu przed czasem jest patologią i pociąga za sobą różne konsekwencje. Jeśli łożysko zacznie dojrzewać nieco przedwcześnie, nie oznacza to, że sytuacja jest krytyczna. Może to wynikać z cech ciała kobiety. Jeśli łożysko dojrzewa przed 36 tygodniem, oznacza to wczesne dojrzewanie, które należy zatrzymać.

Przyspieszone dojrzewanie łożyska grozi:

• Brak tlenu;
• Brak składników odżywczych;
• oderwanie łożyska;
• Przerywanie ciąży jest możliwe.

Niewystarczająca podaż tlenu i składników odżywczych często prowadzi do niskiej masy ciała dziecka i niedotlenienia. Łożysko, które przedwcześnie się starzeje, może prowadzić do urodzenia dziecka z patologiami mózgu i uszkodzeniem narządów matki lub dziecka. Zdarza się, że prowadzi to do śmierci. Aby zapobiec takim konsekwencjom, konieczne jest zatrzymanie w porę przedwczesnego dojrzewania łożyska.

Starzenie się łożyska: etapy

Dojrzewanie i starzenie się łożyska jest procesem naturalnym. O patologii tego procesu możemy mówić, jeśli łożysko zacznie się starzeć przed terminem. Starzenie się tego narządu prowadzi do osłabienia jego funkcji. Łożysko drugiego stopnia dojrzałości przestaje rosnąć i nie jest w stanie w pełni zapewnić dziecku tlenu i składników odżywczych w okresie jego rozwoju. Oznaki przedwczesnego starzenia diagnozuje się za pomocą USG i KTG.

Rozwój łożyska przebiega w czterech etapach:

• Łożysko powstaje od 2 do 30 tygodni;
• Od 30 do 33 tygodnia następuje wzrost;
• Od 34 do 36 tygodnia łożysko dojrzewa;
• W 37. tygodniu łożysko się starzeje.

W niektórych przypadkach zbyt szybkiego starzenia się łożyska lekarze mogą zalecić przerwanie ciąży.

Przyczyny starzenia się łożyska w czasie ciąży i co robić

Przyczyny patologii rozwoju łożyska u kobiet w ciąży mogą być bardzo różne. Może to być indywidualna cecha ciała kobiety w ciąży lub wpływ jakichkolwiek patologii lub infekcji na łożysko.

Najczęstsze przyczyny starzenia się łożyska:

• Choroba układu hormonalnego;
• Choroby nerek i wątroby;
• Alkohol;
• Palenie;
• Zakażenia narządów płciowych i macicy;
• Ciężka toksykoza;
• Nadwaga;
• Wcześniejsze aborcje lub trudny poród.

Łożysko chroni dziecko przed negatywnymi wpływami zewnętrznymi. Jeśli matka nie odżywia się prawidłowo, łożysko musi ze zdwojoną siłą chronić płód przed szkodliwymi substancjami. Prowadzi to do szybszego rozwoju łożyska i wcześniejszego starzenia się, niż oczekiwano. Do rozwoju tego dochodzi również w wyniku palenia, picia alkoholu, jeśli łożysko ma chronić płód przed infekcjami. Choroby zakaźne mogą prowadzić, oprócz starzenia się łożyska, do wielowodzia lub małowodzia.

Wczesne dojrzewanie łożyska: dlaczego i dla kogo

Wczesne dojrzewanie łożyska diagnozuje się za pomocą ultradźwięków, a diagnozę ustala się wyłącznie na podstawie danych ultrasonograficznych. Jeśli stopień dojrzewania łożyska nie odpowiada czasowi ciąży, następuje szybkie dojrzewanie, a w rezultacie starzenie się łożyska.

Jeśli na podstawie wyników USG ustalono diagnozę wczesnego dojrzewania, nie należy wpadać w panikę z wyprzedzeniem.

Wczesne dojrzewanie łożyska nie zawsze wskazuje na jakiekolwiek patologie. Konieczne jest poddanie się leczeniu, które pomoże normalizować prawidłowy przepływ krwi i monitorowanie stanu dziecka za pomocą KTG. W pierwszych miesiącach ciąży wczesne dojrzewanie łożyska może prowadzić do poronienia lub nieprawidłowości u dziecka. Z powodu braku tlenu komórki mózgowe mogą obumierać. Może również prowadzić do wczesnego odklejenia się łożyska.

Wczesne dojrzewanie łożyska powoduje niedobór tlenu u dziecka. Serce dziecka zaczyna pracować szybciej, aby przyspieszyć przepływ krwi i dostarczyć tlen do tkanek. W takim przypadku dziecko zaczyna wykazywać nagłą aktywność lub wręcz przeciwnie, uspokaja się. Takie objawy powinny zaalarmować kobietę.

Jeśli diagnoza wczesnego dojrzewania zostanie postawiona na czas i zostanie zalecone odpowiednie leczenie, przedwczesne dojrzewanie nie zagraża ani dziecku, ani matce. Jest to niebezpieczne, jeśli dopuści się niewydolność płodu i łożyska. Prowadzi to do poważnych konsekwencji.

Leczenie przedwczesnego dojrzewania łożyska: 32 tydzień ciąży

W 32 tygodniu ciąży dziecko zauważalnie przybiera na wadze i wzroście. Jego rozwój w dużej mierze zależy od dziedziczności przekazywanej od rodziców. W tym okresie, pod warunkiem normalnego rozwoju, łożysko przestaje rosnąć, a po miesiącu zaczyna się starzeć.

Ale jeśli w 32 tygodniu osiągnięty zostanie trzeci stopień dojrzewania łożyska, wówczas możemy powiedzieć, że następuje przedwczesne starzenie się.

Nie pojawiają się objawy, które można wykorzystać do określenia przedwczesnego dojrzewania łożyska. Nie jest możliwe samodzielne zrozumienie, że rozwój łożyska nie odpowiada czasowi ciąży. Objawy te można wykryć jedynie za pomocą USG i KTG. Na podstawie wyników USG stwierdzają, że dziecku brakuje tlenu i składników odżywczych. Zalecane są testy na infekcje. Leki lecznicze są przepisywane, jeśli stan dziecka się pogorszy.

Leczenie odbywa się wyłącznie w szpitalu. Przyjmowanie leków i kroplówek odbywa się pod nadzorem lekarzy. Pełną pomoc można uzyskać podczas hospitalizacji. Przedwczesne dojrzewanie łożyska często powoduje poród wspomagany medycznie i wcześniej niż oczekiwano. Jeśli lekarze obawiają się o zdrowie dziecka, mogą zdecydować się na wcześniejszy poród przez cesarskie cięcie.

Jeśli diagnoza nie zostanie postawiona na czas i nie zostanie przepisane leczenie, przedwczesne starzenie się może prowadzić do tego, że dziecko może udusić się z powodu braku tlenu. Nie ma specyficznego schematu leczenia przedwczesnego dojrzewania łożyska. Leczenie zwykle polega na przepisywaniu witamin, odpoczynku i eliminacji przyczyn, które doprowadziły do ​​​​przedwczesnego dojrzewania łożyska. Przepisywane są leki takie jak Actovegin i Curantil. Nie da się wyleczyć łożyska. Przepisane leczenie ma na celu utrzymanie łożyska, ułatwienie jego pracy i poprawę krążenia krwi.

Podjęte w odpowiednim czasie działania i przestrzeganie wszystkich zaleceń pomagają urodzić zdrowe dziecko na czas i uniknąć konsekwencji przedwczesnego starzenia się łożyska.

W czasie ciąży łożysko dojrzewa, rozwija się i starzeje. To wszystko są naturalne procesy. Ale jeśli rozwój łożyska nie odpowiada czasowi ciąży, zasługuje to na szczególną uwagę. Badania przepływu krwi nowoczesnymi metodami pozwalają na trafną i terminową diagnozę. Dzięki temu wyniki leczenia stają się lepsze, a wybrana taktyka prowadzenia ciąży, jeśli łożysko jest stare, pozwala na osiągnięcie najkorzystniejszego zakończenia ciąży i porodu.

Przyczyny przedwczesnego starzenia się łożyska (wideo)

Wczesne starzenie się łożyska może rozpocząć się również w późnej fazie ciąży. Jeśli proces ten nie nastąpi zbyt szybko, wówczas ciąża kończy się urodzeniem dziecka w sposób naturalny i przy niewielkiej masie ciała. Jeśli łożysko starzeje się zbyt szybko, lekarze mogą zdecydować o porodzie przez cesarskie cięcie. Decyzję tę podejmuje się, jeżeli jest to konieczne dla ochrony życia i zdrowia dziecka. Zapobieganie jest bardzo ważne.