Maksymalny okres bezpiecznego przerwania ciąży. Metody aborcji i optymalny czas na to

29.07.2019

Do kiedy aborcji można dokonać bez szkody dla zdrowia i jak długo lepiej to robić? Sztuczne przerywanie ciąży nie przebiega całkowicie bez śladu. Czy można przerwać ciążę w 29-30 tygodniu, tj. w ostatnich miesiącach ciąży? Ale aby uzyskać informacje o tym, jak długo możesz przerwać ciążę, musisz skonsultować się z lekarzem. W niektórych przypadkach mogą występować indywidualne niuanse. Główną zaletą aborcji medycznej jest brak traumatycznej operacji.

Pytania:
Zakończenie ciąży: do kiedy można wykonać aborcję medyczną? Jak niebezpieczna jest aborcja medyczna podczas pierwszej ciąży? Czy ciążę można usunąć dłużej niż 12 tygodni? Czy mogę samodzielnie przyjmować leki aborcyjne?
Odpowiedzi:
Absolutnie bezpieczna aborcja nie istnieje, każda metoda aborcji może prowadzić do powikłań w postaci krwawienia, zapalenia, a później stać się przyczyną nieposiadania upragnionej ciąży. Dlatego decyzja o aborcji powinna być przemyślana i rozważona ze wszystkich stron przez parę, która zdecydowała się na tak poważny krok. Jeśli okoliczności zmuszają Cię do przerwania ciąży, najdelikatniejszą metodą jest aborcja medyczna. Zwłaszcza jeśli jest to pierwsza ciąża.

Wiele kobiet jest zainteresowanych tym pytaniem, jak długo trwa aborcja?

Bez względu na to, jakie terminy naukowe zastępują prostymi słowami opisującymi proces aborcji - aborcja to morderstwo nienarodzonego dziecka. W naszym kraju prawnie uzasadnione jest wykonywanie aborcji tylko w przypadkach gwałtu, śmierci ojca dziecka w czasie ciąży, pozbawienia praw rodzicielskich, zagrożenia życia matki i patologii płodu.

Aborcję można przeprowadzić do 22 tygodnia ciąży.

Począwszy od ósmego tygodnia ciąży, zaczyna się formować układ nerwowy dziecka. O szesnastej dziecko wykonuje pierwszy mniej lub bardziej świadomy ruch - zaczyna reagować na dźwięki.

Nazywa się przerwanie ciąży dokonane w późniejszym terminie przedwczesny poród.

Zakończenie ciąży przed 12 tygodniemnazywana jest wczesną aborcją, a zabieg wykonywany jest na życzenie kobiety.

Przed ciążą 6 tygodni możesz poddać się aborcji medycznej (przy pomocy tabletek).

Przerwanie ciąży w terminie późniejszym, dłuższym niż 6 tygodni, może odbywać się wyłącznie operacyjnie (tzw. Łyżeczkowanie).

Jeśli okres ciąży przekracza 12 tygodni, aborcję można wykonać tylko wtedy, gdy istnieją poważne schorzenia (np. Obecność wad wewnątrzmacicznych płodu, niewyrównane choroby matki - padaczka, cukrzyca) lub wskazania społeczne (gwałt, śmierć męża, uwięzienie).

Zapamiętaj, jak długo trwa aborcjapowinny to robić wszystkie kobiety, ponieważ wykonywanie długotrwałej aborcji jest bardzo niebezpieczne.

Ostatnio coraz częściej przerywanie ciąży (aborcja) odbywa się za pomocą leków.

W której terminy medyczne dotyczące aborcji ma ograniczone.

Ta manipulacja może być wykonywana do 49 dni (do 6 tygodni ciąży), jeśli liczysz od pierwszego dnia ostatniej miesiączki.

To właśnie w tym okresie komórka jajowa jest nadal słabo przyczepiona do jamy macicy, dlatego przyjmowanie niektórych leków przyczynia się do zwiększonej kurczliwości macicy i odrzucenia komórki jajowej.

Jeśli ukończysz aborcja medyczna, nie dokręcaj wyczucie czasuma pewne zalety dla kobiety:

nie ma mechanicznego uszkodzenia macicy
nie ma potrzeby znieczulenia
wyklucza się wprowadzenie infekcji do jamy macicy.

W przypadku młodych dziewcząt, które planują mieć dzieci w przyszłości, aborcja medyczna jest metodą z wyboru.

Tak, z psychologicznego punktu widzenia o wiele łatwiej jest znieść aborcję za pomocą narkotyku, niż zgodzić się na aborcję operacyjną.

Jeśli już zdecydowałaś się na aborcję, nie zwlekaj z terminami medycznymi, bo najmniejsze opóźnienie może obniżyć skuteczność tej metody do zera.

Na czas skonsultuj się z lekarzem specjalistą, zadbaj o zdrowie swoich kobiet!

Jakie mogą być problemy z aborcją medyczną?

Po pierwsze, ciąża nie może zostać usunięta. W takim przypadku nie można już go zapisać ze względów medycznych. Wykonywana jest mini aborcja. Po drugie, może wystąpić bardzo obfite krwawienie. W tym przypadku też czasami trzeba uciec się do operacji. Po trzecie, może być bardzo bolesne, wymioty i podwyższone ciśnienie krwi.

Niewątpliwą zaletą tej metody jest brak interwencji chirurgicznej, a co za tym idzie możliwość uszkodzenia macicy i infekcji.

Aborcja mini lub aborcja próżniowa (do 5-7 tygodni, czyli w ciągu 6-14 tygodni po ostatniej miesiączce)

Mini aborcja - aspiracja próżniowa, przedwczesne przerwanie ciąży. Tę aborcję chirurgiczną wykonuje się we wczesnym okresie ciąży (przerwanie ciąży do 5-7 tygodni).

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. W placówkach medycznych stosuje się znieczulenie, które nie pozostawia konsekwencji w postaci przedłużającego się bólu głowy, nudności itp. To znaczy dla Ciebie będzie to wyglądać tak: położyć się na krześle, włożyć cewnik do żyły, zasnąć obudziłem się już nie w ciąży. Podczas operacji przerywającej ciążę lekarz wprowadza do macicy podłączoną do urządzenia specjalną rurkę. Po włączeniu urządzenia w rurce powstaje podciśnienie, dzięki czemu komórka jajowa jest usuwana z macicy.

Przed operacją mięśnie szyjki macicy rozciąga się za pomocą metalowych prętów-rozszerzaczy, aż otwór będzie dostatecznie szeroki, aby umożliwić wprowadzenie nieudanych narzędzi do macicy. Lekarz dołącza do zgłębnika specjalną strzykawkę (wprowadza się ją do macicy) i wysysa dziecko wewnątrzmaciczne.

W rzeczywistości podczas aborcji próżniowej lekarz otwiera szyjkę macicy za pomocą metalowych rozszerzaczy lub wodorostów (cienkich patyczków, które wkłada się kilka godzin przed samym zabiegiem); wprowadza rurkę do macicy i mocuje ją do pompy. Pompa kruszy ciało dziecka na kawałki i wysysa je z macicy. Jeśli płodu nie można całkowicie usunąć, przeprowadza się kolejne skrobanie. W takim przypadku lekarz może użyć łyżeczki (zaokrąglonego noża) do zeskrobania części ciała dziecka z macicy.

Bezpośrednio po aborcji mogą pojawić się drobne bóle w podbrzuszu związane ze skurczem macicy, wtedy przez kilka dni będziesz mieć niewielkie upławy przypominające miesiączkę. Czasami po aborcji lekarz przepisze antybiotyki. Dyskomfort fizyczny jest minimalny, ale w tym przypadku wiele zależy od umiejętności lekarza. Dlatego wybierz lekarza, któremu ufasz. Ta metoda jest bardziej niezawodna pod względem prawdopodobieństwa zakończenia ciąży. Przypadki, kiedy ciąża po mini-aborcji nadal się rozwijała, są niezwykle rzadkie. Ultradźwięki służą do zwiększenia niezawodności podczas aborcji. Ale ponieważ występuje zakłócenie, istnieje również możliwość zranienia. Jeśli rozmaz przed aborcją był słaby i nie było leczenia lub było niewystarczające, możliwa jest infekcja.

Mimo że mini aborcja wykonywana jest wcześniej niż zwykła aborcja, mini aborcja jest sposobem na zabicie poczętego dziecka - życia ludzkiego.

Fizyczne, moralne i emocjonalne konsekwencje mini aborcji są nie mniej trudne i niebezpieczne niż powikłania po aborcji chirurgicznej. Od samego poczęcia jest w tobie żywy, mały człowiek ze swoim własnym, indywidualnym zestawem DNA. Z określonym kolorem oczu, włosami i płcią Twojego dziecka. Nie daj się zwieść słowom, że w tobie znajduje się skupisko komórek. To nie prawda.

Aborcja medyczna (na okres od 6 do 12 tygodni lub w ciągu 13-24 tygodni po ostatnim okresie).

Ta aborcja chirurgiczna jest wykonywana w drugim trymestrze ciąży. Do 12 tygodni możesz mieć normalną lub chirurgiczną aborcję. Wydaje się, że będzie to to samo, co mini-aborcja, ale zamiast rurki do macicy wprowadza się specjalny instrument, który usuwa komórkę jajową. Tutaj ta sama zasada obowiązuje bardzo wyraźnie - im dłuższy okres, tym trudniejsza operacja, tym więcej może być komplikacji.

Ponieważ rozwijające się dziecko podwaja rozmiar między 11 a 12 tygodniem ciąży, jego ciało jest zbyt duże, aby można je było zgnieść przez odsysanie i przepuścić przez rurkę. W takim przypadku szyjkę macicy należy otworzyć szerzej niż w przypadku aborcji w pierwszym trymestrze ciąży. Dlatego wodorosty są wprowadzane na dzień lub dwa przed samą aborcją. Po otwarciu szyjki macicy lekarz usuwa części ciała dziecka kleszczami. W celu łatwego usunięcia czaszki dziecka jest wstępnie oszlifowana kleszczami.

Tylko te trzy metody przerywania ciąży są dopuszczalne i nie są w naszym kraju uznawane za „kryminalną aborcję”, z wyjątkiem późnego przerywania ciąży wskazanego przez lekarza.

Późna aborcja

Po 12 tygodniach dobrowolna aborcja jest w naszym kraju zakazana. Robią to tylko ze względów medycznych i społecznych: orzeczenie sądu o ograniczeniu praw rodzicielskich, ciąża w wyniku gwałtu; śmierć męża podczas ciąży kobiety. Przerwij ciążę na późnym etapie, sztucznie powodując poród lub wykonując małe cięcie cesarskie. Oznacza to, że będzie poród, ale dziecko nie. Więc rozumiesz, lepiej o tym nie wspominać.

Ta aborcja medyczna jest wykonywana przez:

Od 20 tygodni po ostatniej miesiączce. Procedura późnego przerwania ciąży trwa 3 dni. W ciągu pierwszych dwóch dni szyjka macicy zostaje poszerzona, a kobiecie podaje się leki przeciwskurczowe. Trzeciego dnia kobieta przyjmuje lek wywołujący poród. Po rozpoczęciu porodu lekarz wykonuje badanie ultrasonograficzne, aby zlokalizować nogi dziecka. Chwytając kleszczami za nogi, lekarz wyciąga dziecko, pozostawiając w środku tylko główkę. W takim przypadku części ciała dziecka można oderwać od samego ciała i wyciągnąć przez kanał pochwowy. Reszta ciała jest ściskana i odciągana na zewnątrz, a główka dziecka jest ściskana i miażdżona, aby przejść przez kanał pochwowy. Łożysko i pozostałe części są wysysane z macicy.

Wcześniej stosowano aborcję solanką lub wypełnianie solą, ale ta metoda nie była wystarczająco skuteczna, a także homeopatia (skuteczność nie większa niż 20%), akupunktura (efekt do 40% z krótkim opóźnieniem i zależny od kwalifikacji specjalisty ), Indukcja magnetyczna („nasadka magnetyczna” bez przeciwwskazań skuteczna w 50% przypadków z opóźnieniem nie większym niż 3-5 dni)

Do ilu tygodni ma aborcję

Każda pełnoletnia kobieta w naszym kraju ma prawo samodzielnie zdecydować, czy podtrzymać ciążę. Do jej sztucznego przerwania nie jest potrzebna zgoda jej małżonka lub kogoś innego. Ale jeśli kobieta w ciąży nie ma jeszcze 15 lat, wymagana będzie pisemna zgoda jednego z rodziców.

Jednak aborcję można przeprowadzić bez uzasadnionego powodu tylko do 12 tygodni, czyli w pierwszym trymestrze ciąży. Wynika to z faktu, że aborcja w późniejszym okresie stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia kobiety. Ponadto aspekt etyczny odgrywa również ważną rolę, ponieważ wraz ze wzrostem ciąży płód staje się coraz bardziej pełnoprawnym człowiekiem.

Ustawa „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” z 21 listopada 2011 r. Nr 323 nie zezwala na wykonanie aborcji bezpośrednio po kontakcie pacjentki z placówką medyczną. Pojawiające się w prywatnych klinikach reklamy aborcji w dniu zabiegu są nielegalne. Po pierwszej wizycie u lekarza kobieta ma pewien czas na przemyślenie swojej decyzji. Z reguły okres ten wynosi co najmniej 7 dni. Jednak aborcję można przeprowadzić w ciągu 48 godzin, jeśli wiek ciążowy to:

mniej niż 7 tygodni (przez tak krótki okres możliwa jest aborcja medyczna, co jest mniej niebezpieczne, dlatego niepożądane jest odroczenie zabiegu na 7 dni);
11-12 tygodni (opóźnienie aborcji o tydzień może doprowadzić do tego, że wiek ciążowy przekroczy 12 pełnych tygodni i jego przerwanie stanie się niedopuszczalne).

Przez okres dłuższy niż 12 tygodni aborcje w Rosji są dozwolone tylko wtedy, gdy istnieją ku temu ważne przyczyny społeczne lub medyczne.

Aborcja w późniejszym terminie - jakie są wskazania społeczne

Przerwanie ciąży ze względów społecznych jest możliwe przez okres nie dłuższy niż 22 tygodnie, a nie tak dawno lista takich wskazań była dość szeroka. Tak więc do 2003 roku kobiety niezamężne, wielodzietne, z dzieckiem niepełnosprawnym, mieszkające w schronisku, otrzymujące dochody poniżej minimum egzystencji, a także w innych podobnych przypadkach mogły dokonać aborcji w późniejszym terminie.

Od 2003 roku pozostały tylko 4 społeczne wskazania do aborcji, ale później ta lista również została zmniejszona. Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej „O wskazaniach społecznych…” z dnia 06.02.2012 r. Nr 98, obowiązujący obecnie, ustalił, że jedynym wskazaniem społecznym do aborcji w późniejszym terminie może być początek ciąży w wyniku rzepak. Zatem jeśli kobieta w wyniku jakichkolwiek trudności życiowych (materialnych, mieszkaniowych itp.) Nie zamierza podtrzymywać początku ciąży, wówczas aborcję będzie mogła dokonać tylko do 12 tygodni. W takiej sytuacji nie należy odkładać wizyty u lekarza, gdyż termin według wyników badania USG może nie być taki sam jak według niezależnych obliczeń.

Pytanie, czy istnieje społeczne wskazanie do aborcji, rozważa komisja instytucji medycznej. Jeśli komisja dojdzie do wniosku, że rzeczywiście istnieje podstawa do aborcji na okres od 12 do 22 tygodni, wówczas kobiecie wydaje opinię w tej sprawie. Dopiero wtedy można przerwać ciążę.

Przepisy medyczne nie dają odpowiedzi na pytanie, jakie dowody mogą potwierdzać ciążę będącą wynikiem gwałtu. Prawo karne mówi, że fakt popełnienia przestępstwa potwierdza wyrok sądu. Jednak często zdarza się, że sprawy karne są rozpatrywane przez długi czas i może się okazać, że przed upływem 22 tygodni ofiara nie ma dowodów gwałtu.

Aborcja z powodów medycznych

Jeśli kobieta cierpi na poważne choroby, które mogą się nasilić w czasie ciąży, aborcję można przeprowadzić w późniejszym terminie. Lista takich chorób jest zatwierdzona zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia „O zatwierdzeniu wykazu ...” z dnia 03.12.2007 nr 736. Można je podzielić na 3 grupy:

choroby, które z pewnością są wskazaniem do aborcji (na przykład gruźlica dróg oddechowych);
choroby, w których o potrzebie przerwania ciąży decyduje rada lekarska (na przykład przewlekłe zapalenie wątroby);
choroby, w których aborcja jest dopuszczalna tylko do określonego czasu (na przykład w przewlekłej białaczce szpikowej aborcja jest możliwa tylko do 12 tygodni).

Wady rozwojowe płodu potwierdzone badaniami ultrasonograficznymi i innymi badaniami również mogą być wskazaniem medycznym do aborcji. W przypadku stwierdzenia znaczących anomalii w rozwoju płodu wymagana jest konsultacja lekarska, która daje prognozy dotyczące życia dziecka w przypadku kontynuacji ciąży.

Wśród wskazań medycznych jest również wiek kobiety w ciąży poniżej 15 roku życia - przed tym wiekiem uważa się, że ciało kobiety nie jest wystarczająco dojrzałe, aby nosić dziecko. W takim przypadku możliwe jest przerwanie ciąży do 22 tygodnia, jednak rada lekarska może uznać za stosowną aborcję w późniejszym terminie.

Należy zauważyć, że nawet jeśli istnieją wskazania medyczne, kobiety nie można przymusowo skierować na aborcję. Pracownicy służby zdrowia zezwalają na przerwanie ciąży tylko w późniejszym terminie, a także przewidują konsekwencje dla matki i dziecka, jeśli będzie ona kontynuowana. Ostateczna decyzja należy do samej kobiety.

Ciąża nie zawsze przebiega szczęśliwie i bezchmurnie, jak byśmy tego chcieli, często zdarzają się przypadki, kiedy trzeba ją przerwać na długi czas. Należy zauważyć, że nikt nie dokona aborcji w późniejszym terminie po prostu „chcąc”. Zgodnie z obowiązującymi przepisami ciąże trwające dłużej niż dwanaście tygodni mogą zostać przerwane jedynie z powodów medycznych lub społecznych.

Przerwaniu ciąży powyżej 20 tygodnia ciąży towarzyszy niezwykle wysokie ryzyko dla zdrowia i życia matki. Z drugiej strony aborcja w takim czasie może być utożsamiana z morderstwem, ponieważ płód jest już wtedy zdolny do życia. W takich sytuacjach kobieta musi mieć bardzo mocne argumenty, żeby zdecydować się na taki krok.

Wskazania do późnej aborcji.
Podstawą decyzji o przerwaniu ciąży w późniejszym terminie mogą być względy medyczne i społeczne. Pierwsza grupa wskazań obejmuje poważne pogorszenie ogólnego stanu zdrowia matki na tle powikłań cukrzycy, istniejących poważnych chorób krwi, serca i naczyń krwionośnych, ośrodkowego układu nerwowego oraz różnego rodzaju nowotworów, które wymagają natychmiastowej terapia. Ponadto wskazaniem do późnej aborcji jest identyfikacja nieprawidłowości chromosomalnych u płodu, wad rozwojowych, które utrudniają jego dalszy prawidłowy rozwój lub powodują jego śmierć, a także w przypadku zagrożenia chorobami genetycznymi. Muszę powiedzieć, że niektóre choroby zakaźne mogą prowadzić do przerwania ciąży. W takich sytuacjach aborcja jest jedynym sposobem na uratowanie matki i dziecka przed przyszłym cierpieniem.

W celu uzyskania dokumentalnej zgody na przeprowadzenie operacji chirurgicznej przerwania wewnątrzmacicznego rozwoju płodu w późnych stadiach ciąży, zaleca się kontakt z położnikiem-ginekologiem w miejscu obserwacji, który wyda ją po badaniu i analizy, a także po wykluczeniu jakichkolwiek przeciwwskazań do jej prowadzenia. Na podstawie wyników badań ocenia się ogólny stan zdrowia kobiety oraz stopień nieprawidłowości rozwojowych płodu.

Zdarza się też, że kobieta ze względu na fizjologię nie od razu stwierdziła, że \u200b\u200bjest w ciąży, albo pomyliła się obliczając wiek ciążowy (czasami zdarza się, że kobieta w ciąży ma miesiączkę jeszcze kilka miesięcy po zapłodnieniu), albo też nie od razu przekazać tę wiadomość ukochanemu lub bliskim, dlatego decyzję o przerwaniu podejmuje się w późniejszym terminie. Właśnie dla takich przypadków istnieje druga grupa wskazań do aborcji - społeczne. Do tej grupy przyczyn należy zaliczyć także skrajnie nieprzyjemne sytuacje, gdy mąż lub ojciec nienarodzonego dziecka nagle umiera w kobiecie w ciąży, gdy ta ciąża jest wynikiem gwałtu lub gdy przyszła mama znajduje się w „miejscach nie tak odległych”. Pozbawienie lub ograniczenie praw rodzicielskich, a także niepełnosprawność pierwszej i drugiej grupy mogą stanowić również poważny powód do sztucznego przerywania ciąży w późniejszym terminie. W każdym przypadku sprawę rozpatruje specjalna komisja lekarska w miejscu obserwacji kobiety ciężarnej.

Należy zauważyć, że pomimo istnienia znaczących wskazań społecznych lub medycznych do późnej aborcji, przy ostrych chorobach zapalnych żeńskich narządów płciowych, ostrych procesach zapalnych i ostrych chorobach zakaźnych, taka interwencja chirurgiczna jest niedopuszczalna.

Badanie przed aborcją.
Przed operacją przerwania ciąży zleca się badanie USG płodu i macicy, określa się grupę krwi i czynnik Rh, badanie krwi na obecność wirusa HIV, kiłę, zapalenie wątroby, hemostazogram, biochemiczne badanie krwi, mocz, wymazy z cewki moczowej , określa się kanał szyjki macicy i pochwę, przeciwciała przeciw WZW typu C, badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej, a także badanie przez lekarza i innych specjalistów, jeśli to konieczne.

W przypadku istnienia społecznych lub medycznych przyczyn przerwania ciąży kobiecie wydaje się zaświadczenie potwierdzające pełną diagnozę kliniczną z podpisami specjalistów i pieczęcią placówki. Jeśli u kobiety zdiagnozowano choroby psychiczne i weneryczne, dokumenty są przekazywane do placówki położniczo-ginekologicznej. W przypadku braku przeciwwskazań lekarskich kobieta otrzymuje skierowanie do placówki medyczno-profilaktycznej, w której wskazany jest wiek ciążowy, wyniki badań, zawarcie komisji (diagnoza) oraz wskazania społeczne.

Ponieważ późna aborcja wiąże się z wieloma zagrożeniami, operacja ta jest wykonywana przy użyciu środków przeciwbólowych w warunkach szpitalnych i wyłącznie przez specjalistów przeszkolonych. Pod koniec zabiegu wykonuje się badanie USG w celu dokładnej oceny wyniku (sprawdzenie, czy wszystkie części płodu i łożyska zostały usunięte).

Techniki późnego przerywania ciąży.
Uwzględniając wiek ciążowy, lekarz dobiera odpowiednią metodę aborcji. Najmniejszą liczbę powikłań daje przerwanie ciąży w okresie nie dłuższym niż 21-22 tygodnie, a na ogół aborcja jest możliwa do 27 tygodni.

Poszerzenie szyjki macicy i usunięcie płodu wykonuje się między 12-20 tygodniem ciąży. Do macicy wprowadza się aspirator próżniowy, przez który płód i błona płodowa są częściowo usuwane. W przypadku tej techniki istnieje duże ryzyko uszkodzenia ściany macicy, co skutkuje silnym krwawieniem, często prowadzącym do śmierci.

Inną metodą przerywania ciąży w 20-28 tygodniu ciąży jest dopochwowe podawanie płynów (jedna z metod sztucznego porodu). Po rozszerzeniu szyjki macicy niewielka ilość płynu płodowego jest wysysana z pęcherza płodowego za pomocą specjalnych narzędzi, po czym do macicy wstrzykuje się taką samą objętość wysoce stężonego roztworu soli i glukozy. W rezultacie płód umiera, a po półtora dnia kobieta zaczyna skurcze, a martwy płód zostaje odrzucony przez organizm (zdarza się rodzaj poronienia). Przeciętnie taka aborcja następuje w ciągu trzydziestu godzin.

W rzadkich przypadkach pałeczki wodorostów są wstrzykiwane do kanału szyjki macicy w celu wywołania porodu. Jeśli w tym przypadku skurcze się nie pojawią, wprowadza się specjalne substancje stymulujące poród (prostaglandyny, oksytocyna, lubrykanty).

Bardzo rzadko, ale w przypadku przeciwwskazań medycznych przy jednoczesnym wskazaniu medycznym lub społecznym do późnej aborcji wykonuje się małe cięcie cesarskie. Podczas takiej operacji chirurdzy otwierają przednią ścianę jamy brzusznej i przednią ścianę macicy, następnie z macicy usuwa się płód i otaczające tkanki, a ścianę macicy zdrapuje. W wyniku zastosowania tej techniki płód może żyć, ale nie są podejmowane żadne działania resuscytacyjne i umiera.

Powikłania po późnej aborcji.

Niecałkowite oczyszczenie jamy macicy z fragmentów i części płodu z dodatkiem infekcji.
Polip łożyska.
Hematometr.
Pęknięta szyjka macicy.
Perforacja macicy.
Choroby o przebiegu ropno-zapalnym.

Okres pobytu kobiety w szpitalu po późnym przerwaniu ciąży ustala wyłącznie lekarz, a zwolnienie lekarskie nie przekracza trzech dni. Po aborcji kobieta wraz ze swoim ginekologiem wybiera najbardziej odpowiednią dla siebie metodę antykoncepcji, a także przechodzi niezbędne zabiegi rehabilitacyjne w poradni.

Do ilu tygodni można dokonać aborcji, jest ważne dla kobiet w trudnych sytuacjach. Nieplanowana koncepcja wymaga szybkiej decyzji. A jeśli zdecyduje się na aborcję, warto dowiedzieć się, jak długo można to zrobić.

Następuje naturalne i sztuczne przerwanie ciąży. W pierwszym przypadku jest to poronienie, w drugim aborcja.

Aborcja może mieć następujące typy:

Awaryjna antykoncepcja. Wykonywany jest do 72 godzin po odbyciu stosunku płciowego bez zabezpieczenia tabletkami Postinor.
Bezpośrednia aborcja. Utrzymywany do 28 tygodni.
Sztuczny poród. Realizowane przez okres ponad 28 tygodni.

Kiedy można się obejść bez wizyty u lekarza?

Możesz odroczyć wizytę u lekarza, jeśli od momentu odbycia stosunku płciowego bez zabezpieczenia minęły nie więcej niż 3 dni. W takim przypadku musisz kupić awaryjny lek antykoncepcyjny w aptece - i przyjąć go zgodnie z instrukcjami.

We wszystkich innych przypadkach wymagana jest wizyta lekarska. Przyjmowanie tabletek w późniejszym terminie może powodować szereg powikłań, w tym krwawienie z macicy. To zagraża życiu i może być śmiertelne.

Do ilu tygodni można przerwać ciążę?

Ile tygodni masz aborcję? Pozbycie się ciąży na prośbę samej kobiety jest możliwe do 12 tygodnia ciąży.

Później przerwanie można zrobić tylko wtedy, gdy istnieją ścisłe wskazania - medyczne lub społeczne.

Kiedy kobieta udaje się do kliniki, aborcja nie jest wykonywana od razu. Pacjentka ma czas, aby w końcu mogła podjąć dla siebie poważną decyzję:

mniej niż 10 tygodni - tydzień przeznaczony na refleksję;
termin dłuższy niż 7 tygodni - podane są 2 dni.

We wczesnych stadiach

We wczesnych stadiach, czyli w czasie ciąży do 3 miesięcy położniczych, wykonuje się 3 rodzaje aborcji:

... Trwa do 6-7 tygodni. Stosuje się lek zawierający hormony, po wprowadzeniu do organizmu zarodek zaczyna odrzucać ze ścianek macicy. Skuteczność metody jest największa, gdy jest wykonywana do 21 dni. Im więcej tygodni minęło od nieplanowanego poczęcia, tym większe jest ryzyko, że zarodek nie wykluje się i rozwinie się dalej w macicy.
Próżnia lub mini aborcja. Trwa do 4-6 tygodni, w rzadkich przypadkach do 12 tygodni. Zasysanie próżniowe polega na odsysaniu komórki jajowej z macicy za pomocą urządzenia próżniowego w wyniku wytworzenia podciśnienia. Skuteczność jest podobna do metody lekowej - im dłuższy okres, tym większe ryzyko nieudanej przerwy.
Kiretaż chirurgiczny. Trwał do 12 tygodni. Operacyjna metoda przerywania polegająca na tym, że za pomocą łyżeczki - specjalnego narzędzia, lekarz drapie wewnętrzną jamę macicy i usuwa warstwę tkanki endometrium wraz z komórką jajową. Często wykonywane po nieudanej aborcji medycznej lub próżniowej.

W późniejszym terminie

Przerwy trwające dłużej niż 3 miesiące są prawnie zabronione bez poważnych powodów. Prawo przewiduje wskazania medyczne i społeczne, które pozwalają pozbyć się niechcianego dziecka w późniejszym terminie.

Wskazania medyczne:

Patologie w rozwoju zarodka. Wykrywany z reguły na podstawie wyników badań przesiewowych w 11 i 19 tygodniu.
Problemy genetyczne w rozwoju zarodka.
Obecność chorób przewlekłych u matki i ich przejście do etapu dekompensacji (nerek, niewydolności serca, cukrzycy itp.).
Infekcje u matki, które są niezgodne z normalnym rozwojem zarodka (różyczka, odra itp.).

Wskazania społeczne:

poczęcie w wyniku gwałtu na matce;
śmierć małżonka lub jego niepełnosprawność;
ograniczenia lub pozbawienia rodziców praw rodzicielskich w postępowaniu sądowym.

Aborcja po 12 tygodniach jest wykonywana poprzez łyżeczkowanie lub wywołanie porodu przedwczesnego. Lekarz wybiera sposób wykonania operacji, wybór kieruje się stanem zdrowia kobiety i wskazaniami do aborcji.

Po 22 tygodniach przerwa jest możliwa wyłącznie ze względów medycznych, ponieważ stanowi duże zagrożenie dla kobiety - zarówno fizjologiczne, jak i psychiczne.

W przypadku późniejszej aborcji konieczna jest decyzja komisji lekarskiej.

W filmie o aborcji:

Efekty

Przerwanie ciąży dowolną metodą jest zawsze interwencją w ciele kobiety, dlatego możliwe są różne komplikacje.

Uważa się, że najmniej niebezpieczna aborcja medyczna, ale podobnie jak chirurgiczna, powinna być przeprowadzana tylko pod nadzorem lekarza.

Możliwe konsekwencje aborcji chirurgicznej:

krwawienie z macicy;
częściowe usunięcie zarodka;
perforacja ścian macicy;
uszkodzenie kanału szyjki macicy;
nagromadzenie krwi w jamie macicy;
choroby zapalne i zakaźne.

W przypadku późnych powikłań można zauważyć poronienie w przyszłości, a także inne powikłania kolejnych ciąż.

Z jakichkolwiek powodów kobieta decyduje się na aborcję, trzeba to dobrze przemyśleć i nie zapominać o możliwych konsekwencjach. Wykonując przerwę z inicjatywy kobiety w ciąży, należy to zrobić jak najszybciej, co pozwoli wyrządzić minimalne szkody jej zdrowiu fizycznemu i psychicznemu.

Ciąża nie jest pożądana dla każdej kobiety. Niektórzy po nieplanowanym poczęciu decydują się na zatrzymanie dziecka, ale dla niektórych wydaje się to niemożliwe. Współczesna medycyna dysponuje różnymi metodami aborcji. Należy jednak pamiętać, że taka procedura nie przechodzi bez pozostawienia śladu dla organizmu i jest środkiem ekstremalnym.

Warunki sztucznego przerywania ciąży

Czas trwania aborcji regulują zarządzenia Ministerstwa Zdrowia. Na życzenie kobiety przerywanie ciąży odbywa się do 12 tygodni. Wynika to z faktu, że łożysko zaczyna się formować później, a jego oddzieleniu od ścian macicy towarzyszy masywne krwawienie.

Ze względów społecznych ciąża przerywana jest do 22 tygodnia. Wcześniej były to obecność matki w więzieniu, niepełnosprawność męża lub kobiety i inne. Jednak zgodnie z dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 06.02.2012 r. N98 ze wszystkich zeznań zatrzymano tylko gwałt.

Ze względów medycznych ciążę można przerwać w dowolnym momencie. Listę chorób, w przypadku których niemożliwe jest noszenie, określa Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Obejmuje różne patologie zakaźne, choroby somatyczne, genetyczne i onkologiczne. Decyzję o wykonaniu manipulacji za świadomą zgodą kobiety podejmuje specjalna rada lekarska.

Jakie metody przerywania są używane przez krótki czas?

Wczesne metody aborcji różnią się od późniejszych. Rozwój w tej dziedzinie ma coraz większe znaczenie dla zmniejszenia obrażeń i konsekwencji. Im wcześniej kobieta zdecyduje się na zabieg, tym lepiej dla niej: ściany macicy nie są jeszcze tak rozciągnięte, zmiany hormonalne nie osiągnęły maksymalnego poziomu.

Istnieją trzy główne metody:

Zasysanie próżniowe.
Aborcja (łyżeczkowanie jamy macicy).
Przerwanie leczenia.

Żaden z nich nie może zagwarantować braku patologii hormonalnych po pozbyciu się ciąży.

Niezależnie od tego, jakie metody przerywania ciąży są stosowane, konieczne jest dokładne zbadanie.

Lista obowiązkowych metod obejmuje:

ogólna analiza krwi i moczu;
badanie w lusterkach i badanie oburęczne;
rozmaz na stopniu czystości pochwy;
, wirusowe zapalenie wątroby typu B, C;
koagulogram;
grupa krwi i czynnik rezusa;
mała miednica.

Konieczne jest również skonsultowanie się z terapeutą, aby wziąć pod uwagę powszechne choroby, które mogą mieć wpływ na zabieg. Zaleca się rozmowę z psychologiem, aby spróbować odwieść kobietę lub zapewnić wsparcie psychiczne.

Zasysanie próżniowe

Metody krótkotrwałej aborcji są bezpieczniejsze z punktu widzenia rozwoju powikłań po nich. W poradni przedporodowej bez hospitalizacji można wykonać aspirację próżniową. Przeprowadza się go do 5 tygodni ciąży, co ustala się na podstawie daty ostatniej miesiączki i na podstawie danych ultrasonograficznych.

Jeśli weźmiesz pod uwagę dni opóźnienia, możesz mieć mini-aborcję do 21 dni w regularnym cyklu. Za optymalny okres uważa się 14 dni. Wcześniej próżnia nie jest wykonywana: komórka jajowa jest bardzo mała i może nie dostać się do cewnika. Jeśli odłożysz aspirację, grozi to komplikacjami.

Manipulacja odbywa się bez znieczulenia. Na fotelu ginekologicznym srom i przedsionek pochwy są traktowane środkiem antyseptycznym, wkładane są lustra. Chwyta się szyjkę macicy kleszczykami, jamy macicy sonduje metalową sondą. Kanał szyjki macicy nie jest rozszerzany, ale natychmiast wprowadza się plastikowy cewnik, rurkę podłączoną do aspiratora. Ssanie zawartości jamy macicy odbywa się w ciągu 3-5 minut. Towarzyszą temu nieprzyjemne bóle ciągnące w dolnej części brzucha.

Zasysanie próżniowe

Po manipulacji pacjentowi kładzie się na podbrzuszu butelkę z gorącą wodą z lodem, proponując leżenie na kanapie przez godzinę. Potem może wrócić do domu.

W domu zaleca się przyjmowanie antybiotyków przez 3-5 dni, na przykład Macropen, Doxycycline. Dotyczy to zwłaszcza kobiet o niskim stopniu czystości pochwy. Aby przywrócić poziom hormonów, następnego dnia możesz zacząć przyjmować złożone doustne środki antykoncepcyjne. Zainstalowanie wkładki wewnątrzmacicznej natychmiast po aborcji jest niepraktyczne: pod wpływem skurczu macicy może dojść do jej wypadnięcia.

W ciągu miesiąca obserwuje się odpoczynek seksualny, wizyty w łaźni, saunie, solarium, podnoszenie ciężarów są przeciwwskazane. Cykl menstruacyjny zostaje przywrócony w ciągu 3-4 miesięcy.

Jeśli po aspiracji próżniowej po kilku dniach temperatura wzrośnie, pojawi się ból brzucha, obawy o nasilenie krwawienia, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Powikłaniami mogą być:

choroby zapalne macicy i przydatków;
polip łożyska;
nieudana próba aborcji;
zaburzenia hormonalne.

W celu kontroli USG miednicy należy wykonać za kilka dni. Przestrzeganie zaleceń lekarza zwiększa szanse na pomyślny wynik.

Poronienie

Ta metoda jest zatwierdzona do stosowania do 12 tygodnia ciąży. Kobieta jest wstępnie badana w poradni przedporodowej, po czym trafia do szpitala.

Aborcja to łyżeczkowanie jamy macicy i usunięcie endometrium wraz z zarodkiem. Ta manipulacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Dlatego przed operacją anestezjolog rozmawia z pacjentem w celu wykluczenia przeciwwskazań do podania narkotycznych środków znieczulających.

Rano w dniu imprezy nie należy jeść. Przed operacją należy opróżnić jelita i pęcherz, wziąć prysznic i ogolić włosy w kroczu.

Kobieta leży na fotelu ginekologicznym. Po znieczuleniu lekarz wprowadza do pochwy wziernik, chwyta szyjkę macicy i bada jej jamę. Za pomocą rozszerzaczy Gegara kanał szyjki macicy jest stopniowo rozszerzany. Potem zaczynają skrobać. Stosuje się łyżeczki różnej wielkości, endometrium jest stopniowo złuszczane, co spływa po łyżce dolnego lustra. Zaczynają się od ścian macicy, a kończą na rogach. Stopniowo podczas skrobania pojawia się chrupnięcie, które wskazuje na całkowite oddzielenie komórki jajowej i błony. Krwawienie powinno się zmniejszyć, macica powinna się skurczyć.

Utrata krwi podczas łyżeczkowania dochodzi do 150 ml. Niektóre kliniki wykonują manipulacje pod kontrolą USG, aby uniknąć komplikacji.

Pacjent zostaje wybudzony ze znieczulenia i przewieziony na oddział. Osoby z krwią Rh-ujemną są immunizowane immunoglobuliną anty-Rh D w okresie pooperacyjnym. Ma to na celu uniknięcie konfliktu między układami krwionośnymi matki i dziecka w kolejnych ciążach.

Dożylna kroplówka oksytocyny jest również przepisywana w celu poprawy skurczów macicy, antybiotyków w celu zapobiegania procesom zapalnym. Długość pobytu w szpitalu jest indywidualna i zależy od stanu.

Po przerwie w operacji konieczny jest również odpoczynek seksualny, ograniczenie aktywności fizycznej i przegrzanie przez miesiąc. Od następnego dnia możesz zacząć przyjmować hormonalne środki antykoncepcyjne, aby przywrócić cykl menstruacyjny.

Krwawe wydzieliny trwają kilka dni, stopniowo się rozjaśniają, stają się śluzowo-krwawe. Jeśli czerwona krew nasili się lub pojawi się, skonsultuj się z lekarzem.

Przerwanie leczenia

Opracowano metody sztucznego przerywania ciąży za pomocą leków. Stosuje się je do wieku ciążowego do 49 dni lub 7 tygodni licząc od dnia ostatniej miesiączki. Ta metoda jest bezpieczniejsza niż chirurgiczna, powikłania pojawiają się tylko w 3% przypadków. To może być:

niepełna aborcja;
krwawienie.

Najlepsze efekty można osiągnąć w ciągu 3-4 tygodni, gdy zapłodnione jajo nie jest jeszcze mocno przytwierdzone do ściany macicy. Aborcja medyczna jest mniej traumatyczna i nie stwarza ryzyka infekcji. Zaleca się stosowanie u kobiet z ujemnym Rh, aby wykluczyć szczepienie płodu przeciwciałami.

Stosowane leki mają szereg przeciwwskazań, dlatego metoda farmaceutyczna nie jest stosowana w następujących stanach:

ponad 8 tygodni ciąży;
ostre infekcje narządów płciowych;
po długotrwałym leczeniu kortykosteroidami lub z niewydolnością nadnerczy;
ciężka postać astmy oskrzelowej;
skłonność do zakrzepicy.

Kobiety, które palą, zwłaszcza w wieku powyżej 35 lat iz chorobami serca, są narażone na wysokie ryzyko zaburzeń krzepnięcia krwi i zakrzepicy. Dlatego ostrożnie stosują tę metodę przerywania ciąży.

Przed zabiegiem kobieta przechodzi standardowe badanie i konsultuje się z psychologiem. Aborcja medyczna wykonywana jest w gabinecie ginekologa, szpitalu lub prywatnej klinice. Hospitalizacja nie jest dla niego wymagana. Ale po zażyciu leku zaleca się obserwację lekarza przez 2 godziny.

W obecności lekarza pacjent wypija 200 mg Mifepristone. Jest to lek hormonalny, który wiąże się z receptorami i blokuje jego działanie. Endometrium przestaje rosnąć, płód umiera. W tym samym czasie przywraca się wrażliwość mięśniówki macicy na oksytocynę, macica zaczyna się kurczyć i odrzucać zarodek. Po 48 godzinach weź doustny mizoprostol lub dopochwowy gemeprostol. Są to analogi prostaglandyn, które wzmacniają skurcze macicy i wydalają odrzuconą komórkę jajową. W takim przypadku endometrium nie jest uszkodzone.

Zwykle po zażyciu leku rozpoczyna się krwawienie. To nie musi być bardzo mocne. Jeśli kobieta musi zmieniać wkładkę co 30 minut, jest to powód do pilnej wizyty u lekarza. Brak wypisu w ciągu 2 dni wskazuje na nieudaną próbę przerwania.

Następujące stany są patologiczne:

wzrost temperatury powyżej 38 stopni;
intensywny ból brzucha, czasami promieniujący do dolnej części pleców;
obraźliwy zapach wydzieliny.

Po 2 dniach wynik ocenia się za pomocą ultradźwięków. Przy zachowaniu komórki jajowej i niecałkowitej przerwie wykonuje się aspirację próżniową lub łyżeczkowanie. Jeśli wszystko poszło dobrze, to po 10-14 dniach kobieta musi przyjść na badanie do swojego lekarza.

Miesiączka powinna rozpocząć się 5-6 tygodni po zażyciu tabletek. Ale o antykoncepcję należy się martwić skaleczeniem po aborcji medycznej, w ciągu kilku dni po zakończeniu krwawienia możesz ponownie zajść w ciążę. Aby znormalizować tło hormonalne, optymalne jest stosowanie w tym okresie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Niezawodnie ochronią przed poczęciem i pomogą ustalić cykl.

Przerwa w drugim trymestrze

W 11 tygodniu ciąży wykonuje się przesiewowe badanie ultrasonograficzne, które pozwala zidentyfikować ciężkie wady rozwojowe dziecka, obliczyć ryzyko zespołu Downa i innych patologii. Niektóre wrodzone deformacje można skorygować po porodzie, a niektóre z nich są nie do pogodzenia z życiem. Zespół Nawet Downa, oprócz upośledzenia umysłowego, powoduje zaburzenia w tworzeniu się serca, które prowadzą do wrodzonej niewydolności serca. Dlatego w przypadku podejrzenia anomalii rozwojowych w wieku 17 tygodni wykonuje się dodatkowe badanie USG, po którym można podjąć decyzję o konieczności przerwania ciąży.

W drugim trymestrze stosuje się następujące metody:

wprowadzenie prostaglandyn;
zastąpienie płynu owodniowego 20% roztworem chlorku sodu;
histerotomia;
połączenie kilku sposobów.

Sztucznej aborcji w późnym okresie towarzyszy duże ryzyko powikłań, a także silnie traumatyzuje psychikę. Po tym potrzebujesz długiego okresu rekonwalescencji, podczas którego nie możesz zajść w ciążę. Optymalnie jest czekać 1-2 lata, poddać się badaniu i przygotowaniu do kolejnego poczęcia, aby wykluczyć przyczyny, które po raz pierwszy doprowadziły do \u200b\u200bpatologii ciąży.

Jak zapobiegać niebezpiecznym manipulacjom?

Jeśli doszło do niezabezpieczonego stosunku płciowego, użyj środków, na przykład Postinor. Wypija się go w ciągu 24 godzin po stosunku w celu wywołania zmian hormonalnych, które zapobiegną rozwojowi ciąży. Ale to lekarstwo powala rytm hormonalny, więc nie można go stosować więcej niż 1 raz w roku.

Szczególną uwagę należy zwrócić na ludowe metody przerywania ciąży po 1 tygodniu i później. Niektóre kobiety używają ich w nadziei, że ukryją swoją pozycję przed innymi lub zaoszczędzą pieniądze na pójściu do lekarza. Takie podejście może przynieść odwrotny skutek w postaci niepełnej aborcji, masywnego krwawienia lub infekcji. W większości przypadków takim manipulacjom towarzyszy rozwój niepłodności.

Kobiety powinny pamiętać, że aborcja nie jest sposobem na planowanie ciąży. Jest to metoda awaryjna stosowana w wyjątkowych przypadkach. Lepiej jest mądrze podejść do wyboru metody ochrony w młodym wieku, niż później żałować swoich błędów.