Szpitale 

Operacja w ciąży: czy istnieje niebezpieczeństwo?

Czekając na dziecko w dowolnym momencie, kobieta może doświadczyć komplikacji wymagających interwencji chirurgicznej. Kilka lat temu wszystkie operacje były wykonywane wyłącznie w sposób jawny, co groziło przedwczesnym porodem. Dziś możliwe jest przeprowadzenie interwencji chirurgicznej u kobiety w ciąży bez negatywnych konsekwencji za pomocą technologii laparoskopowych.

Co to jest laparoskopia

Jest to minimalnie inwazyjna operacja, która nie wykonuje pełnego nacięcia w jamie brzusznej. Laparoskopię wykonuje się za pomocą sprzętu endoskopowego (optycznego). Wprowadzenie do praktyki medycznej technik laparoskopowych poszerzyło możliwości lekarzy ginekologów, urologów i chirurgów ogólnych. Laparoskopia w czasie ciąży odbywa się etapami:

  1. Kobietę wstrzykuje się do znieczulenia dotchawiczego, po czym wykonuje się nakłucie w jamie brzusznej w pępku. Jest to pierwszy punkt nacięcia, a miejsca pozostałych oblicza się po postawieniu diagnozy (z reguły są to lewy i prawy region biodrowy).
  2. Gaz wstrzykiwany jest do jamy brzusznej pacjenta do pewnego ciśnienia, co zwiększa jego objętość. Jest to konieczne, aby stworzyć wolną przestrzeń do oglądania i swobodnej manipulacji instrumentami bez ryzyka uszkodzenia sąsiednich tkanek i narządów.
  3. Do jamy brzusznej wprowadzane są puste rurki - rurki przeznaczone do wprowadzania przez nie różnych narzędzi endoskopowych (trokary, nożyczki endochirurgiczne, siatka, zwijacz i inne).
  4. Następnie wykonuje się badanie panoramiczne jamy brzusznej, które umożliwia wykrycie obecności guzów, treści ropnej, zrostów, stanu wątroby i jelit. Po postawieniu diagnozy rozstrzyga się kwestia wdrożenia leczenia chirurgicznego.
  5. Ponadto stosuje się następujące taktyki: zabieg chirurgiczny, biopsja, drenaż paska brzusznego (wydalanie płynu), usuwanie gazu i rurek z brzucha. Po operacji szwy są nakładane na trzy krótkie nakłucia, które same rozpuszczają się po 10 dniach.

Wskazania do laparoskopii w ciąży

Dla kobiety czas oczekiwania na dziecko to restrukturyzacja całego ciała, dlatego szczególnym warunkiem jest prowokator do powstawania różnych patologii. W przypadku zajęcia przewodu pokarmowego postawienie dokładnej diagnozy może być trudne ze względu na zmiany anatomiczne w jamie brzusznej spowodowane rozrostem macicy. Laparoskopia w czasie ciąży pomaga postawić prawidłową diagnozę i wyeliminować patologię przy minimalnym ryzyku powikłań i wpływu na płód. Główne wskazania do metody małoinwazyjnej:

  • ciąża pozamaciczna, jeśli patologii nie można wykluczyć w inny sposób;
  • guz jajnika, jeśli nie ustąpi sam przed 16 tygodniem ciąży;
  • skręt przydatków w celu zapobiegania martwicy tkanek i zapaleniu miedniczki otrzewnowej;
  • ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, które rozwija się niezależnie od czasu trwania ciąży;
  • mięśniaki macicy, gdy dalsze noszenie dziecka jest niemożliwe bez operacji;
  • ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, jeśli nie można zrezygnować ze środków zachowawczych.

Zalety metody

Laparoskopia podczas ciąży ma wiele zalet w porównaniu z operacją otwartą. Kluczowe pozytywy:

  • zespół bólowy jest znacznie mniej wyraźny;
  • krótki czas trwania w porównaniu z klasyczną operacją;
  • szybki powrót do zdrowia (od 1 do 3 dni);
  • wysoki efekt kosmetyczny (od 2 do 5 nakłuć);
  • mniej traumatyczna metoda, ponieważ utrata krwi jest minimalna;
  • niskie ryzyko zrostów po operacji;
  • znieczulenie następuje za pomocą znieczulenia dotchawiczego, co zapobiega groźbie poronienia.

Komplikacje

Niektórzy uważają, że laparoskopia i ciąża to dwa niekompatybilne pojęcia, ponieważ istnieje możliwość powikłań. Jak w przypadku każdej innej operacji, pacjent nie jest odporny na powikłania, ale w najbardziej ekstremalnych przypadkach zalecana jest technika laparoskopowa. Wskaźnik powikłań laparoskopii jest niski. Główne konsekwencje:

  • przebicie ściany macicy lub uszkodzenie mięśniówki macicy, gdy chirurg błędnie wybrał miejsce lub kąt nachylenia wprowadzenia trokara;
  • pęknięcie macicy, jeśli mięśniaki macicy zostaną usunięte podczas ciąży;
  • poronienie lub przedwczesny poród może wywołać jakąkolwiek interwencję, w tym laparoskopię;
  • niedotlenienie płodu może wystąpić, gdy dwutlenek węgla wprowadzony do jamy brzusznej przez ściany dostanie się do zarodka;
  • reakcje alergiczne na leki (wysypka skórna, obrzęk Quinckego i inne);
  • zapalenie płuc, jako powikłanie znieczulenia dotchawiczego, gdy zawartość żołądka dostanie się do dróg oddechowych.

Optymalny czas

W razie potrzeby laparoskopię wykonuje się na każdym etapie ciąży. Eksperci wiedzą, że im większa macica, tym trudniej wykonać zabiegi chirurgiczne, ponieważ przestrzeń jest ograniczona. Z tego powodu planowe operacje planowane są na okres od 16 do 19 tygodnia ciąży. Terminy te są optymalne dla interwencji chirurgicznej. W tym okresie wykonywane są operacje usunięcia mięśniaków i torbieli jajników. W wieku 16-19 tygodni macica nadal nie jest bardzo duża, a leki nie wpływają na już uformowane struktury narządów wewnętrznych dziecka.

Laparoskopia w diagnostyce ciąży pozamacicznej

Lekarzom we wczesnych stadiach trudno jest odróżnić ciążę pozamaciczną, zwłaszcza z prawidłowo zlokalizowaną komórką jajową. Jeśli sprawa jest wątpliwa, kobieta zostaje skierowana na laparoskopię diagnostyczną. Po potwierdzeniu ciąży pozamacicznej jest ona natychmiast przerywana. Zalety metody w porównaniu z innymi:

  • usuwa się tylko komórkę jajową przez zszycie jajowodu (chirurgia plastyczna);
  • w tym samym czasie przeprowadzane są inne manipulacje: rozcięcie zrostów, kauteryzacja ognisk endometriozy i inne;
  • po operacji kobieta ma dobrą drożność jajowodów, co zwiększa prawdopodobieństwo udanej ciąży w przyszłości.

Wideo

W październiku 2014 zaszłam w ciążę! To była wspaniała wiadomość! Mój mąż i ja byliśmy bardzo szczęśliwi. Myślę, że planowana ciąża może być tylko szczęśliwa.

Ale radość z oczekiwania na dziecko była krótkotrwała. Na jednym z przyjęć u ginekologa byłem oszołomiony ... "Masz wykształcenie na jajniku!" Powiedzieć, że się bałem, to nic nie mówić. Nie było informacji, jakie to wykształcenie: łagodne czy złośliwe, jak wpłynie na moje zdrowie, a co najważniejsze, jak wpłynie na moją długo wyczekiwaną ciążę. Muszę od razu powiedzieć, że przy planowaniu ciąży nie było formacji. Te. coś tam wyrosło dokładnie na początku ciąży. To była straszna wiadomość, ponieważ mogła oznaczać, że jeśli będzie to wskazane, mogę dokonać aborcji. Byłem na skraju rozpaczy.

Mój lekarz wysłał mnie na USG, żeby było przynajmniej coś mniej lub bardziej jasnego i przepisać jakieś leczenie i podjąć działania. Wykonano 3 ultradźwięki, ponieważ lekarze nie mogli w żaden sposób zdecydować, co tam było. Jeden lekarz stwierdził, że po lewej stronie mam guz jajnikowo-jajnikowy, inny, że była to torbiel prawego jajnika, a trzeci hydrosalpinx. To było jakieś piekło... W końcu Zostałem skierowany na konsultację do onkologii mojego miasta ... To była najgorsza rzecz. Onkologia w moim rozumieniu to tylko krok w kierunku śmierci. To przerażające miejsce, kiedy siedziałam w kolejce do ginekologa-onkologa, czułam się naprawdę przerażająco. Byli ludzie, którzy właśnie otrzymali chemioterapię – wszyscy byli zieleni, zachwiali się, było jasne, jacy byli źli! Lekarz spojrzał na mnie, nie zrobił USG - po prostu poczuł TAM. I doszedł do wniosku, że jest to prosta torbiel prawego jajnika o bardzo dużym rozmiarze - 9 cm, aby usunąć ją jednoznacznie za pomocą operacji - laparoskopii. Czułem się źle. Operacja ... w ciąży. To jest znieczulenie ogólne. Jak dziecko zareaguje na tę interwencję? Nigdy nie robiłam żadnej operacji i dlatego zaczęłam wpadać w prawdziwą panikę. Ale wciąż była jedna dobra wiadomość - ciąża jest zachowana!

Następnie dostałam skierowanie na hospitalizację w centrum okołoporodowym w moim mieście na operację. Kiedy pierwszy raz przyjechałam na konsultację, to było w 12 tygodniu ciąży, dali mi papierek z niezbędnymi badaniami do operacji, a termin planowanej hospitalizacji ustalili na 16 tydzień ciąży. To było bardzo przerażające nie dla mnie, ale dla lialki.

Do 16 tygodni wszystkie testy zostały zakończone - jest ich wiele. Krew na wszystko, co możliwe, USG, mocz, kał itp. I byłem hospitalizowany w poniedziałek. Szpital wykonał jeszcze kilka badań, a samą operację zaplanowano na czwartek. Wyjaśnili mi, że obecnie stosuje się dobre znieczulenie ogólne, które praktycznie nie ma żadnego wpływu na dziecko w łonie matki. Opowiedzieli, jak odbędzie się operacja. A więc: laparoskopię zawsze wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, ponieważ podczas operacji dwutlenek węgla jest wstrzykiwany w okolice brzucha w celu zmniejszenia utraty krwi podczas operacji, aby chirurg mógł lepiej widzieć obszar operacji. A z powodu tego gazu nie możesz w żaden sposób stosować znieczulenia miejscowego, ponieważ podczas operacji jesteś podłączony do respiratora. Rurka jest wprowadzana do gardła, a aparat oddycha za Ciebie podczas całej operacji.

Dali mi do podpisania dwa dokumenty: jeden - to zgoda na operację, w której wymienione są wszystkie możliwe powikłania, oraz zgoda na znieczulenie ogólne (znieczulenie dotchawicze).

U pacjentek w ciąży laparoskopię wykonuje się nieco inaczej niż u pacjentek konwencjonalnych. Po pierwsze nie wolno jeść po 18 godzinach w dniu poprzedzającym operację, ale po operacji, gdy znieczulenie w końcu ustąpi, można jeść od razu. Po drugie, nie dają lewatywy i nie zmuszają nikogo do picia środków przeczyszczających. To mnie zaskoczyło. Po trzecie, nacięcia wykonuje się w zupełnie innych miejscach. U zwykłych pacjentów nacięcia wykonuje się w dolnej części brzucha i są one praktycznie niewidoczne, a u kobiet w ciąży nacięcia w górnej części brzucha, a teraz najprawdopodobniej będą silnie widoczne przez całe życie. Jest to naturalnie związane z ciążą, aby podczas operacji nie doszło do uszkodzenia macicy i dziecka.

Przed operacją. A potem nadszedł czwartek. O 10 rano zabrano mnie do gabinetu zabiegowego. Rozebrany do naga. Postawili mnie na noszach. I wysłali mnie na salę operacyjną. płakałem. Ze strachu. Z nerwów. Prawda stała się bardzo, bardzo niewygodna. Nigdy nie miałem żadnych operacji. Nie podano im znieczulenia. Jak to pójdzie? Czy obudzę się podczas operacji? Czy moje dziecko zostanie zranione? Pielęgniarki w ośrodku okołoporodowym były bardzo miłe i empatyczne. Uspokoili mnie. Powiedzieli, że mój chirurg ma „złote” ręce, że jest znakomitym profesjonalistą, że anestezjolog (swoją drogą dziewczyna) jest bardzo doświadczony. I trochę się uspokoiłem.

Na sali operacyjnej. Posadzili mnie na fotelu ginekologicznym. Całe ciało, z wyjątkiem brzucha, zakryły parawanem. Założyli kroplówkę i wstrzyknęli znieczulenie. Byłem przerażony. Bardzo niezwykłe uczucie. Do ostatniej chwili opierałem się zaśnięciu. Podobno to jest reakcja mojego ciała. Ostatnie, co pamiętam: nagle nie mogłem oddychać, strasznie mnie to przestraszyło. Powiedziałem anestezjologowi: „Nie mogę oddychać”. Odpowiedziała: „Powinno być”. I to wszystko, zemdlałem. Następną rzeczą jaką pamiętam jest to, że obudziłem się na oddziale intensywnej terapii (wszystkich przywieziono tam na obserwację przez 2 godziny po operacji). Sama oddychałam, nie miałam już rurki w ustach, którą zakładano po zadziałaniu znieczulenia. I, co dziwne, czułem się bardzo dobrze. Nie było bólu, nie byłem chory. Jedyne, czego chciałem, to TAM. Powiedziałem tylko: „W tej chwili zjadłbym ogromny kawałek pizzy”. Dziewczyna, która leżała na drugim łóżku, zwymiotowała na te słowa. I nie miałbym nic. Po 2 godzinach zostałem przeniesiony na oddział.

Po operacji. Kazano mi się położyć jeszcze co najmniej 2 godziny, a potem mogę wstać do toalety i zjeść. Z wyjątkiem chleba wszystko było możliwe. Tyle czasu nie wytrzymałam i po godzinie wstałam do toalety, bo bardzo chciałam. Z łatwością mogłem samodzielnie chodzić. Była słabość, ale nic nie bolało. Zjadłem też ogórka. Cóż, naprawdę chciałem. I zwymiotowałem. Zdałem sobie sprawę, że to za wcześnie. Więc spróbowałem położyć się jeszcze przez kilka godzin. A teraz po 3 godzinach zjadłem spokojnie. To było najsmaczniejsze jedzenie. Gdzieś wieczorem zaczęły mnie boleć plecy i klatka piersiowa. To są konsekwencje wtrysku gazu. Ból nie jest silny, całkiem znośny. Trwało to około tygodnia po operacji.

Następnego dnia miałam badanie USG. Wszystko było w porządku, a co najważniejsze, wszystko było w porządku z dzieckiem. I powiedziano mi jego płeć! To jest chłopak! Płakałam ze szczęścia.

Lekarz powiedział, że to nadal torbiel, i to przyjajówkowa. To najbardziej nieszkodliwa z cyst. Jest łagodna. Po tych słowach łatwiej było mi oddychać. Histologię otrzymałem miesiąc później. Wszystko było dobrze.

Więc podsumujmy.

Czy powinnaś mieć laparoskopię w czasie ciąży? Oczywiście, że tak! Jeśli istnieją na to dowody. Miałam świetne wykształcenie, które mogło pęknąć podczas porodu. I nikt przed operacją nie wiedział, co to za edukacja. To może być onkologia. Tak, jest to ogromne ryzyko dla nienarodzonego dziecka, ale niestety nie da się tego uniknąć. Nie można wyleczyć torbieli ziołami ani lekami. Przynajmniej mój. Ponieważ jej rozmiar był imponujący - 9 cm.

Dla pacjentek w ciąży laparoskopia - DARMOWY! Nie zapłaciłem ani grosza. Tylko do analiz przed operacją, które sam wykonałem.

Drogie dziewczyny, jeśli masz laparoskopię w czasie ciąży, nie bój się. To najbardziej atraumatyczna operacja. Można nawet powiedzieć, że jest najbezpieczniejszy. Ma minimalne konsekwencje.

Nie mam innych konsekwencji niż blizny. Ból po zabiegu jest minimalny i bardzo szybko ustępuje. Po operacji w szpitalu dużo chodziłem. Nawiasem mówiąc, wypisano mnie dokładnie 7 dni po operacji. Ponieważ odłożyli kurs zakraplaczy magnezji. Ze szpitala wyjechałam sama, autem, za kierownicą. A po operacji przenieśliśmy się do nowego mieszkania. A także nadzorowałem naprawę + rozmieszczenie mebli itp. Sama malowała ściany. Wszystko było dobrze. Jedyną rzeczą, po operacji nie można podnieść ciężaru większego niż 3 kg przez 4 miesiące.

Drogie dziewczyny, jeśli macie jakieś pytania dotyczące mojej recenzji, proszę zadawać pytania w komentarzach lub osobiście. Na pewno każdemu odpowiem!

Aktualizacja z 21.02.2017:

Ogólnie rzecz biorąc, żadna nowa edukacja nie wzrosła. Wszystko w porządku. Żyję pełnią życia. Jestem w pełni usatysfakcjonowany, że wykonałem tę operację. Załączam zdjęcie po prawie 2 latach, aby można było docenić blizny.


Jak widać, rozjaśniły się. Widać je, nie miałam co do tego wątpliwości, ale nie są takie przerażające. Teraz mówię wszystkim, że to są rany postrzałowe

Dziś nikogo nie dziwi, że po najtrudniejszych operacjach pacjenci co drugi dzień odstawiają tabletki przeciwbólowe i zaczynają chodzić, po trzech dniach są wypisywani do domu, a po roku ślady operacji widać dopiero, gdy są uzbrojone w szkło powiększające. Aż strach pomyśleć, że jeszcze do niedawna, jakieś dziesięć lat temu, takie operacje były rzadkie, a sama metoda służyła jedynie do wyjaśnienia złożonej diagnozy.

Operacja ... przez rurkę

Czy chirurgia laparoskopowa różni się od tradycyjnej - brzusznej, a chirurg endoskopowy od zwykłego chirurga? Zasadniczo! Podczas operacji jamy brzusznej, aby dostać się do chorych narządów, lekarz bierze do ręki skalpel i wykonuje nacięcie, a w wielu przypadkach, np. gdy diagnoza nie jest do końca jasna, linia nacięcia biegnie wzdłuż linii środkowej brzuch, to znaczy od macicy do pępka. Przy laparoskopii nie ma potrzeby zranienia pacjenta w ten sposób. Endoskopista – lekarz wykonujący operację wykonuje drobne nakłucia, przez które wprowadza do jamy brzusznej specjalne narzędzia chirurgiczne o średnicy nie większej niż 1 cm oraz laparoskop – rurkę optyczną o tej samej średnicy, która pozwala zobaczyć wszystko, co się dzieje w jamie brzusznej.

W tradycyjnych operacjach odległość oka lekarza od pola operacyjnego wynosi około 50-60 cm, a przy laparoskopii można zbliżyć oczy chirurga do chorego narządu. Dlatego sceptycyzm niektórych pacjentów („przy operacji brzucha lepiej widać”) jest absolutnie niekompetentny. Wręcz przeciwnie, pod względem cech technologicznych laparoskopię można zrównać z operacjami mikrochirurgicznymi. Bardzo ważne jest również, aby wszystkie operacje laparoskopowe mogły być dokumentowane - nagrywane na taśmach wideo. Pozwala to na uzyskanie obiektywnych informacji - zwłaszcza w przypadku pacjentów z niepłodnością, torbielami jajników, mięśniakami, czyli w przypadkach, gdy operacje są wykonywane z zachowaniem narządów i po pewnym czasie może być konieczne odwołanie się do tych informacji.

Laparoskopia w ginekologii

Najszerzej stosowana laparoskopia znajduje się w ginekologii. Według ekspertów może zastąpić do 90% wszystkich brzusznych operacji ginekologicznych, w których chirurg wprowadza do jamy brzusznej i jamy miednicy za pomocą nacięcia na przedniej ścianie jamy brzusznej. Laparoskopowo możliwe jest usunięcie łagodnego guza (torbieli) jajnika, wycięcie zrostów, podwiązanie jajowodów podczas sterylizacji, przywrócenie ich drożności w niepłodności jajowodów, zajęcie się procesami zapalnymi i ropnymi, usunięcie macicy z mięśniakami, wyeliminowanie ciąży pozamacicznej i skrętu przydatków, diagnozować i leczyć endometriozę, eliminować wypadanie narządów wewnętrznych narządów płciowych, nietrzymanie moczu i wiele innych.

Laparoskopia nie tylko sprawia, że ​​operacje ginekologiczne są mniej bolesne i traumatyczne. Pomaga również zachować narządy, które są problematyczne do ratowania podczas operacji brzusznych.

Na przykład wcześniejsze kobiety, u których zdiagnozowano ciążę pozamaciczną, były operowane dopiero po ujawnieniu się objawów choroby. Ale stało się to na tych etapach, kiedy nie było już możliwe uratowanie jajowodu, ponieważ ciąża pozamaciczna to stan, w którym płód zaczyna się rozwijać nie w jamie macicy, ale najczęściej w jajowodzie. Rozmiar jajowodu nie może się wystarczająco zwiększyć dla prawidłowego rozwoju ciąży, dlatego już w pierwszym trymestrze jajowód pęka. Jeśli operacja jest wykonywana, gdy integralność jajowodu jest już zerwana, wówczas taki jajowód jest usuwany. Po drugiej takiej operacji kobieta nie mogła już naturalnie zajść w ciążę. Teraz, za pomocą laparoskopii, lekarz może zidentyfikować ciążę pozamaciczną na najwcześniejszym etapie i uratować ważny narząd, usuwając komórkę jajową na czas.

Kolejny problem - "skręcenie przydatków" (jajnika i jajowodu), który najczęściej występuje u młodych dziewcząt i kobiet, leczono wcześniej usuwając skręcone narządy. Nowoczesna laparoskopia umożliwiła lekarzowi możliwie najdokładniejszą ocenę przyczyny skrętu i stopnia zmiany tkanek oraz w większości przypadków zachowanie jajnika i jajowodu.

Oszczędne operacje dla przyszłych matek

Laparoskopia pomaga również kobietom w ciąży. Oczywiście najlepsze jest badanie u ginekologa i badanie USG, zanim zdecydujesz się zostać mamą. Ale niestety nie zawsze tak się dzieje.

Czasami szczęśliwa i zadowolona kobieta z opóźnieniem 5-6 tygodni trafia do ginekologa i nagle okazuje się, że oprócz pożądanej ciąży w przydatkach macicy ujawnia się formacja przypominająca torbiel. Tutaj ginekolog musi już zastanowić się: czy to ciałko żółte, które powinno towarzyszyć i hormonalnie zapewniać ciążę do 12-13 tygodnia, czy istniejąca od dawna torbiel jajnika. W każdym przypadku problem należy rozwiązać indywidualnie. Ale jeśli mimo wszystko zostanie podjęta decyzja o leczeniu chirurgicznym, laparoskopia pozwala na jak najdokładniejsze wykonanie anipulacji, zachowując ciążę.

Mięśniak macicy to łagodny nowotwór, który rozwija się w mięśniówce macicy - błonie mięśniowej macicy. Ten jeden z najczęstszych problemów ginekologicznych został również rozwiązany dzięki wprowadzeniu laparoskopii. Nie mówiąc już o tym, że za pomocą tej metody udało się usunąć cały zajęty narząd, laparoskopia umożliwiła dużej grupie pacjentów przeprowadzenie operacji narządowych, usunięcie samych węzłów chłonnych i zachowanie funkcji rozrodczych macica.

I oczywiście bez laparoskopii trudno wyobrazić sobie obecny stan rzeczy z diagnostyką i leczeniem endometriozy.

Endometrioza- stan patologiczny, wyrażający się proliferacją komórek wyściełających macicę poza nią, w szczególności na powierzchni otrzewnej wyściełającej miednicę małą. Bóle niewiadomego pochodzenia, brak pożądanej ciąży – wszystko to może powodować endometriozę. Jednocześnie ani badanie, ani USG nie mogą ujawnić dokładnej diagnozy. I tylko chirurg – endoskopista, wprowadzając urządzenie optyczne do jamy brzusznej, będzie mógł dostrzec przyczynę problemów. Dziś laparoskopia może nie tylko wykryć endometriozę, ale także ją wyleczyć. W niektórych przypadkach usuwa się obszary „obcej” tkanki (zarośniętego endometrium), w innych kauteryzuje się je prądem lub laserem. A co najważniejsze, po operacji laparoskopowej pacjentki mają możliwość zajścia w ciążę.

Postęp operacji

Laparoskopia, podobnie jak większość innych zabiegów chirurgicznych, wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Na początkowym etapie w przedniej ścianie brzucha wykonuje się od trzech do czterech nakłuć, z których każdy nie przekracza 5-10 mm. W laparoskopii nie są potrzebne duże nacięcia, ponieważ wszystkie instrumenty są bardzo cienkie – ich średnica to zaledwie 5-10 mm. Za pomocą specjalnego urządzenia, laparoflatora, dwutlenek węgla jest wstrzykiwany do jamy brzusznej przez nakłucie. Odbywa się to w celu lekkiego podniesienia ściany brzucha i zapewnienia chirurgowi miejsca do pracy. Przez to samo nakłucie lekarz wprowadza urządzenie optyczne ze źródłem światła.

Po zbadaniu narządów jamy brzusznej chirurg wyjaśnia diagnozę, po czym poprzez nakłucia wprowadza do jamy brzusznej instrumenty niezbędne do operacji - manipulatory. Nadchodzi najważniejszy etap - leczenie chirurgiczne. Jest bardzo podobny do konwencjonalnej operacji, z tą różnicą, że lekarz monitoruje postęp operacji, patrząc na ekran.

W niektórych przypadkach (polipy i mięśniaki macicy) zamiast laparoskopii ginekolog może przepisać pacjentowi jeszcze mniej traumatyczną operację - histeroskopię. W takim przypadku nawet nakłucie nie jest wymagane: chirurg po prostu wkłada wszystkie niezbędne instrumenty przez szyjkę macicy do jej jamy. Po histeroskopii operowany pacjent po kilku godzinach może wrócić do domu.

Plusy laparoskopii

Przewaga laparoskopii nad operacjami brzucha jest oczywista. Po pierwsze jest to niska inwazyjność. Po drugie, minimalna utrata krwi. Jeśli podczas normalnej operacji pacjent traci 300-400 ml krwi, to przy laparoskopii - tylko 30-40 ml. Po trzecie, podczas operacji lekarz może wyjaśnić diagnozę. Po czwarte, laparoskopia pomaga zachować narządy, które musiałyby zostać usunięte podczas operacji jamy brzusznej. Ważny jest również czynnik czasu. Jeśli zwykła operacja trwa 1,5-2 godziny, to za pomocą laparoskopii operację ciąży pozamacicznej można wykonać w ciągu 10 minut. Możesz wejść i wyjść z jamy brzusznej co najmniej trzy razy szybciej niż przy operacji brzusznej.

Zaletami laparoskopii jest możliwość wykonywania jednoczesnych operacji. Potrzeba ich pojawia się, gdy pacjent ma również patologię chirurgiczną (najczęściej są to problemy związane z woreczkiem żółciowym). W takiej sytuacji lekarz musi zdecydować, co zrobić: przede wszystkim usunąć woreczek żółciowy i odłożyć operację ginekologiczną na dwa do trzech miesięcy lub odwrotnie.

Laparoskopia może rozwiązać oba problemy jednocześnie. Ponadto w przypadku laparoskopii niezwykle rzadkie są powikłania, takie jak zakażenie rany i pojawienie się pooperacyjnych zrostów między narządami, co może zmienić położenie narządów i skomplikować początek ciąży. Prawdopodobieństwo powstania zrostu jest znacznie wyższe podczas operacji brzusznych, ponieważ operacje te są bardziej traumatyczne.

I wreszcie, główną zaletą laparoskopii jest to, że pacjenci praktycznie nie odczuwają bólu po operacji, spędzają tylko kilka dni w szpitalu i nie mają żadnych blizn!

Operacje laparoskopowe nie są wykonywane we wszystkich klinikach, ponieważ wymagają skomplikowanego, drogiego sprzętu i specjalistów - endoskopistów, którzy znają tę metodę. Ale cieszy, że sytuacja zmienia się z dnia na dzień na lepsze, a ta metoda staje się coraz bardziej dostępna!

Ciąża to zawsze ekscytujący okres w życiu kobiety. Ale co, jeśli noszenie jest utrudnione przez jakieś problemy i wymagana jest interwencja chirurgiczna? Kilkanaście lat temu wszelkie operacje wykonywano tylko przy otwartym dostępie, dziś coraz częściej stosuje się technologie laparoskopowe. Ale mają też pewne trudności, na przykład związane z rosnącą macicą. Którą preferować - chirurgię klasyczną czy laparoskopię?

Przeczytaj w tym artykule

Przyczyny interwencji

Nawet jeśli kobieta uważała się za całkowicie zdrową przed ciążą, w okresie ciąży mogą pojawić się problemy związane z utajonym przebiegiem procesów patologicznych w ciele.

Należy również pamiętać, że w tym okresie kobieta jest bardzo dokładnie badana w celu zidentyfikowania wszystkich możliwych zagrożeń, a czasem stwierdza się poważne problemy.

Główne sytuacje, w których konieczne jest leczenie chirurgiczne, a laparoskopia ma przewagę, są następujące:

  • Jeśli podejrzewasz, że niemożliwe jest wykluczenie patologii w inny sposób.
  • W obecności... Najczęściej jest to torbiel ciałka żółtego. Jeśli nie zniknie samoistnie do 16 tygodnia, jest to bezpośrednia wskazówka do usunięcia. Ta dość agresywna taktyka wynika z faktu, że nigdy nie można wykluczyć złośliwego procesu w torbieli. Jeśli formacja zostanie pozostawiona, wraz ze wzrostem terminu wzrasta ryzyko pęknięcia lub niedożywienia, co już wymaga pilnego leczenia chirurgicznego.
  • Skręcanie przydatków. Może wystąpić przy ich prawidłowej anatomii, ale częściej ten stan jest związany z obecnością torbieli, zrostów w miednicy małej i innych okoliczności. Gdy przydatki są skręcone, ich ukrwienie jest zaburzone, w wyniku czego dochodzi do martwicy tkanek i zapalenia miedniczki otrzewnowej, jeśli nie są operowane na czas.
  • . W przypadku włókniaka mogą być operacje planowe, a także nagłe. Zarówno te, jak i inne wykonuje się w skrajnych przypadkach, gdy bez tego dalsze noszenie jest niemożliwe lub istnieje zagrożenie życia kobiety. Rutynowo usuwa się duże mięśniaki z przewagą podsurowiczego wzrostu. Pilnie wykonuje się resekcję węzłów z ich martwicą, co jest dość rzadkie.
  • Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się niezależnie od ciąży. Ale im dłuższy okres ciąży, tym trudniej go zidentyfikować. Metody laparoskopowe są dziś „złotym standardem” w leczeniu tej patologii chirurgicznej.
  • Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Podwyższony poziom estrogenów podczas ciąży zwiększa tempo powstawania kamieni żółciowych. Jeśli w czasie ciąży takie problemy pojawiły się po raz pierwszy, najprawdopodobniej będzie to możliwe dzięki zachowawczym środkom. Ale jeśli jeszcze przed ciążą kobieta miała nawet minimalne objawy patologii, może być konieczne leczenie chirurgiczne - usunięcie pęcherzyka żółciowego.

Korzyści z laparoskopii

Laparoskopia ma wiele zalet w porównaniu z klasycznymi procedurami laparotomicznymi (otwartymi). Główne pozytywy to:

  • Zespół bólu jest znacznie mniej wyraźny. A jest to niezwykle ważne w czasie ciąży, ponieważ nie ma potrzeby stosowania poważnych narkotycznych środków przeciwbólowych. Ponadto silny ból może wywołać zagrożenie poronieniem lub przedwczesnym porodem.
  • Czas trwania laparoskopii jest krótszy niż w przypadku podobnej klasycznej operacji.
  • Szybki powrót do zdrowia po zabiegu. Już następnego dnia kobiety poruszają się swobodnie same, odczuwając jedynie niewielki dyskomfort w okolicy szwów.
  • Wysoki efekt kosmetyczny. Do wykonania laparoskopii wystarczy kilka (od 2 do 4 - 5) małych nacięć o długości nie większej niż centymetr. Co więcej, wykonywane są w niepozornych miejscach, dzięki czemu w przyszłości nikt nie zauważy śladów. Operacjom laparotomicznym towarzyszą długie nacięcia wzdłuż linii środkowej brzucha, w podbrzuszu itp.
  • Podczas operacji na monitor podawany jest kilkakrotnie powiększony obraz. Tak więc cały zespół lekarzy może śledzić proces. Pomaga również, aby wszelkie manipulacje były jak najmniej traumatyczne, ponieważ nawet najmniejsze struktury, granica zdrowych i uszkodzonych tkanek, można wyraźnie określić.
  • Utrata krwi podczas laparoskopii jest kilkakrotnie mniejsza niż podczas tej samej operacji z dostępem laparotomicznym. Oznacza to, że prawdopodobieństwo transfuzji krwi lub innych poważnych manipulacji jest minimalne.
  • Następnie ryzyko zrostów nie jest tak wysokie.
  • Podczas laparoskopii macica porusza się rzadziej lub pozostaje w jednym miejscu. Jest to rodzaj zapobiegania wystąpieniu groźby przerwania.
  • Podczas laparoskopii obowiązkowe jest znieczulenie ogólne ze znieczuleniem dotchawiczym. Stosowane do tego substancje same z siebie działają relaksująco na macicę, co zapobiega rozwojowi zagrożenia.

Obejrzyj film o przeprowadzaniu operacji laparoskopowych:

Możliwe komplikacje po

Jak każda operacja, laparoskopia nie jest odporna na wszelkiego rodzaju komplikacje. Ich częstotliwość jest niska, ale konsekwencje mogą być bardzo nieprzyjemne. Najważniejsze z nich to:

Powikłanie Efekty
Przebicie ściany macicy Zwykle dzieje się tak, gdy chirurg próbuje wprowadzić trokar przez przednią ścianę jamy brzusznej. Jeśli kąt nachylenia lub miejsce zostanie nieprawidłowo wybrany, istnieje wysokie ryzyko urazu mięśniówki macicy.
Pęknięta macica Może się to zdarzyć, jeśli węzły mięśniakowe zostały usunięte podczas ciąży. W przypadku laparoskopii czasami trudno jest je zastosować w taki sam sposób, jak w przypadku konwencjonalnej operacji.

Dlatego ginekolodzy, gdy konieczne jest usunięcie mięśniaków w czasie ciąży, wolą laparotomię.
Każda interwencja, w tym zabieg chirurgiczny, może wywołać poronienie lub przedwczesny poród W celu zapobiegania takiej kobiecie w ciąży przepisywane są leki łagodzące napięcie macicy, a także środki uspokajające i uspokajające dla kobiety.
Niedotlenienie płodu Podczas laparoskopii do jamy brzusznej kobiety wstrzykuje się około 4 do 6 litrów dwutlenku węgla. Konieczne jest stworzenie „przewiewnej atmosfery”, bez której nie da się wykonać żadnych manipulacji i ogólnie trudno coś zobaczyć.

Dwutlenek węgla może przenikać przez ściany naczyń, wchodząc do zarodka. Może to prowadzić do stanu niedotlenienia. Dlatego ważne jest, zwłaszcza przez dłuższy czas, śledzenie wszystkich tych momentów, a w przypadku naruszeń nawet przerwanie operacji.
Reakcje alergiczne Kobieta w ciąży często reaguje na leki inaczej niż przed ciążą. Dlatego możliwy jest rozwój, ponadto w ciężkiej postaci - wstrząs anafilaktyczny, obrzęk Quinckego itp.
Zapalenie płuc Również kobieta w ciąży ma zwiększone ryzyko powikłań znieczulenia dotchawiczego - aspiracji (połknięcia) agresywnej treści żołądkowej do dróg oddechowych. Może to prowadzić do zapalenia płuc.

Co więcej, jest trudny do leczenia ze względu na specyficzne patogeny żołądka i kwaśne środowisko tej zawartości.

Optymalny czas ciąży do laparoskopii

Teoretycznie laparoskopię można wykonać na każdym etapie ciąży. Ale im większa macica, tym bardziej ograniczona jest przestrzeń dla operatorów i tym trudniej jest wykonać niektóre manipulacje.

Jeśli spodziewana jest planowana operacja, wybierany jest najbardziej optymalny czas. Uważa się, że najlepszy czas na takie zabiegi to okres od 16 do 18 – 19 tygodni. Zwykle w tym czasie operuje się torbiele jajników i mięśniaki.

Wynika to z następujących powodów:

  • Do tego czasu nastąpiło już uformowanie się podstawowych struktur narządów wewnętrznych u dziecka. Dlatego negatywny wpływ leków stosowanych do znieczulenia i nie tylko będzie minimalny na rozwijające się dziecko.
  • W 16 - 19 tygodniu macica nadal nie jest bardzo duża, więc nie przeszkadza w manipulacji.

Jeśli istnieje potrzeba pilnej opieki chirurgicznej, na przykład przy ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, operację można wykonać w dowolnym momencie.

Technika laparoskopii w ciąży

Technika wykonywania laparoskopii w czasie ciąży praktycznie nie różni się od techniki kobiet w stanie normalnym. Podkreślono tylko niektóre punkty ochrony płodu i macicy, w tym przed promieniowaniem rentgenowskim, jeśli jego działanie jest konieczne (z cholangiografią podczas usuwania pęcherzyka żółciowego).

Główne etapy operacji są następujące:

  • Wprowadzenie do znieczulenia dotchawiczego.
  • Nakłucie przedniej ściany brzucha w pępku. Jest to główny punkt wprowadzania narzędzi (trokarów) i oglądania.
  • Wprowadzenie dwutlenku węgla do jamy brzusznej do pewnego ciśnienia, zwykle około 10 mm. rt. Sztuka.
  • Dodatkowe przebicia uwzględniające operację. Na przykład przy manipulacjach ginekologicznych wykonuje się je w okolicach biodrowych itp.
  • Bezpośrednio sama operacja.
  • Usunięcie trokarów z jamy brzusznej i zszycie ran.
  • Usunięcie ze znieczulenia.

Czas trwania operacji różni się w zależności od ich rodzaju, obecności powikłań itp.

Ciąża pozamaciczna i laparoskopia

Często w krótkim czasie trudno jest odróżnić ciążę pozamaciczną od groźby przerwania ciąży z normalnie zlokalizowaną komórką jajową. W wątpliwych przypadkach trzeba nawet skorzystać z diagnostycznej laparoskopii. W przypadku potwierdzenia ciąży pozamacicznej jest ona natychmiast usuwana.

Usunięcie komórki jajowej zlokalizowanej ektopowo za pomocą tych technologii ma wiele zalet i jest uważane za najbardziej optymalne i najmniej traumatyczne leczenie.

Do głównych zalet laparoskopii w tym przypadku, oprócz wszystkich powyższych, należą:

  • Możliwe jest usunięcie tylko komórki jajowej podczas konserwacji jajowodu i wykonywania jego tworzyw sztucznych.
  • Jednocześnie można przeprowadzić inne manipulacje - kauteryzację ognisk endometriozy, rozwarstwienie zrostów itp.
  • Po operacji możesz sprawdzić drożność jajowodów i ocenić prawdopodobieństwo przyszłej pomyślnej ciąży.

Operacje laparoskopowe to nowoczesne, mało traumatyczne technologie, które znajdują szerokie zastosowanie w praktyce chirurgicznej i ginekologicznej. Stosowanie tych metod w czasie ciąży w różnych okresach jest bezpieczne. Szybki powrót do zdrowia, doskonały efekt kosmetyczny i minimalny szkodliwy wpływ na rozwijające się dziecko to główne zalety laparoskopii.

Rozwój zarodka poza ściankami macicy nazywany jest ciążą pozamaciczną. Ta patologia jest uważana za niebezpieczną dla zdrowia i musi zostać niezwłocznie usunięta. Laparoskopia ciąży pozamacicznej - co to jest? Rozważ kwestię przygotowania do zabiegu, jego rodzajów i rehabilitacji.

Kiedy płód zaczyna się rozwijać nie w macicy, ale w innych miejscach, nazywa się to ciążą pozamaciczną (ektopową). Zarodek zlokalizowany jest w świetle jajowodu, na jajnikach, szyjce macicy lub wątrobie, śledzionie, jelitach. Najczęstszym typem ciąży pozamacicznej (EMC) jest ciąża jajowodowa - powstanie i rozwój płodu w jajowodzie.

W wyniku nieprawidłowego umieszczenia komórki jajowej i jej rozwoju dochodzi do uszkodzenia tkanki, któremu towarzyszy bolesne krwawienie. Charakterystyczne objawy ciąży pozamacicznej to:

  • opóźnienie miesiączki;
  • okresowe krwawienia, a nie miesiączki;
  • przedłużona (przedłużająca się) miesiączka;
  • bladość skóry.

Objawom towarzyszą zawroty głowy lub omdlenia. Wiele kobiet we wczesnej ciąży może nie być świadomych zapłodnienia, dlatego jeśli pojawią się opisane powyżej objawy, należy niezwłocznie udać się do lekarza ginekologa.

Przyczyny rozwoju zarodka poza jamą macicy są różne. Obejmują one:

  • patologia struktury wewnętrznych narządów płciowych;
  • choroby przewlekłe i zapalne;
  • choroby weneryczne i grzybicze narządów płciowych;
  • urazy mechaniczne po zapłodnieniu.

Również ciąża pozamaciczna może pojawić się na tle nadmiernego wysiłku fizycznego, podnoszenia ciężkich przedmiotów i stresu nerwowego. Ale najczęstszymi przyczynami ciąży pozamacicznej są przewlekłe procesy zapalne narządów rozrodczych.

Laparoskopia w ciąży pozamacicznej

Po pozytywnym ektopowym teście ciążowym ginekolog zleca laparoskopię. Co to jest? Laparoskopia to nowoczesna metoda diagnostyczna i chirurgiczna eliminowania różnych patologii narządów jamy ustnej. Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym bez operacji otwartej.

Jest to małoinwazyjna metoda polegająca na wprowadzeniu narzędzi medycznych do jamy brzusznej poprzez kilka nakłuć. Przebieg operacji wizualizowany jest na monitorze, po włożeniu do korpusu mikrokamery.

Laparoskopia ciąży pozamacicznej to nowoczesny sposób na eliminację komórki jajowej delikatną metodą. Jeśli w tym celu wykonano wcześniej laparotomię (rozcięcie ściany brzucha i usunięcie rurki), to w nowoczesnych warunkach możliwa jest laparoskopia z ciążą pozamaciczną z zachowaniem rurki.

Rodzaje interwencji chirurgicznej dla VM:

  • tubotomia;
  • tubektomia;
  • wycięcie jajników;
  • histerotomia;
  • usunięcie macicy.

Tubotomia polega na usunięciu zarodka ze światła jajowodu poprzez przecięcie ściany. Po zabiegu rurka zachowuje w pełni swoje naturalne funkcje.

Tubektomia polega na usunięciu jajowodu z powodu całkowitej utraty funkcjonalności.

Ovariektomia - usunięcie zarodka wraz z jajnikiem.

Histerotomia polega na usunięciu zarodka poprzez wycięcie ściany macicy.

Histerektomię wykonuje się, gdy zarodek rozwija się w szyjce macicy. Cała macica podlega usunięciu.

Po wykonaniu manipulacji brzusznych nacięcie na operowanym narządzie zamyka się za pomocą zszywek, krwawienie wewnętrzne zatrzymuje się za pomocą ultradźwięków lub elektrokoagulatora. Następnie instrumenty endoskopowe są usuwane z jamy brzusznej, nakłucia są zszywane.

Korzyści z laparoskopii:

  • minimalna utrata krwi;
  • minimalne ryzyko powstania adhezji;
  • szybka rehabilitacja;
  • brak szwów na ścianie brzucha;
  • szansa na zajście w ciążę po operacji.

Po laparoskopii praktycznie nie ma śladów interwencji. Szanse na naturalne zajście w ciążę są jednak dość duże, istnieje również ryzyko nawrotu ciąży pozamacicznej. W niektórych przypadkach mogą pojawić się zrosty.

Przygotowanie

Co należy zrobić w przeddzień operacji? Ponieważ laparoskopię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, nie należy jeść, w przeciwnym razie zawartość żołądka może dostać się do dróg oddechowych. Nie można wykonać lewatyw oczyszczających - może to spowodować pęknięcie jajowodu.

Aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi, konieczne jest założenie na nogi elastycznych bandaży. Jeśli istnieje pewne ryzyko powstania zakrzepów krwi, lekarz przepisze specjalne leki.

W nagłych przypadkach, gdy życie kobiety jest zagrożone, laparoskopię wykonuje się bez wcześniejszego przygotowania.

Rehabilitacja

Co obejmuje okres pooperacyjny podczas laparoskopii ciąży pozamacicznej? Schematy terapeutyczne w tym czasie mają na celu nie tylko poprawę zdrowia, ale także pełne przywrócenie początku reprodukcyjnego.

Notatka! Szansa na naturalne poczęcie jest możliwa tylko wtedy, gdy zachowany jest jajowód.

Wczesne wykrycie IB i usunięcie zarodka ze światła rurki umożliwia naturalne poczęcie po. Jeśli ciąża nie zostanie wykryta w odpowiednim czasie, rurka pęknie. Wymaga to natychmiastowej interwencji chirurgicznej. W skrajnych przypadkach konieczne jest usunięcie całej macicy, jajowodów i jajników.

Okres rehabilitacji zależy wyłącznie od przyczyn rozwoju WB. Jeśli patologia jest wywoływana przez choroby przenoszone drogą płciową, jest przepisana. Jeśli WB pojawia się na tle procesów zapalnych, przeprowadza się terapię lekami przeciwwirusowymi i przeciwbakteryjnymi.

Notatka! a hydroterapia pomaga w rehabilitacji płodności po usunięciu ciąży pozamacicznej.

Jeśli zarodek został usunięty ze światła rurki, terapia regeneracyjna ma na celu zapobieganie infekcji zdrowej rurki. Ponadto schemat terapii ma na celu zapobieganie tworzeniu się procesu adhezyjnego, który powoduje niedrożność rurek. Jeśli przeszkoda nadal się pojawia, wykonuje się powtórną laparoskopię.

Wymagania dotyczące okresu rekonwalescencji

Każda kobieta powinna wiedzieć, że aktywność fizyczna i podnoszenie ciężarów po zabiegu są zabronione. Może to spowodować pęknięcie szwów i krwawienie. Po raz pierwszy w okresie pooperacyjnym należy założyć bandaż – pas podtrzymujący mięsień brzucha.

W tym okresie bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń ginekologa. Na przykład absolutny spokój i bezruch są niedopuszczalne: doprowadzi to do pojawienia się stagnacji i wywoła zrosty. Dlatego podczas leżenia powinieneś robić odwracanie się z boku do Boga w łóżku i inne proste czynności fizyczne.

Notatka! W okresie zimnym należy nosić ciepłą bieliznę, aby uniknąć hipotermii.

Kobieta powinna maksymalnie dbać o swoje zdrowie. Oznacza to:

  • całkowite odrzucenie złych nawyków;
  • przestrzeganie snu i czuwania;
  • żywność witaminowa bez konserwantów;
  • unikanie sytuacji stresowych;
  • spacery na świeżym powietrzu.

Pamiętaj, że pozytywne nastawienie i spokój to klucz do pomyślnego przywrócenia zdrowia i przyszłego poczęcia dziecka.

Cykl miesięczny

Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, jak długo cykl miesięczny zostaje przywrócony po laparoskopii? To zależy od różnych czynników. Czyjeś miesiączki mijają zaraz po operacji, ale mogą pojawić się dopiero po miesiącu. Nic w tym złego. Natychmiast poinformuj swojego ginekologa o wszelkich zmianach w organizmie. Tylko specjalista będzie w stanie określić, gdzie jest patologia i gdzie są naturalne procesy naprawcze.

Ciąża po laparoskopii

Laparoskopia z ektopem nie jest werdyktem o niepłodności. Większość pacjentów ma szansę na pomyślne poczęcie naturalne. W innych przypadkach sztuczną inseminację można przeprowadzić za pomocą IVF i ICSI.

Kiedy mogę wznowić kontakt intymny po zabiegu? Lekarz prowadzący poinformuje Cię o tym po pełnym badaniu. Po około 3-4 tygodniach będzie można wznowić aktywność seksualną za pomocą środków antykoncepcyjnych.

Ważny! Twoje życie intymne po zabiegu nie powinno być gorączkowe.

Kiedy możesz planować poczęcie dziecka? W przypadku braku przeciwwskazań lekarz zaaprobuje chęć poczęcia dziecka. Zwykle dzieje się to rok po operacji. Nieplanowana ciąża może spowodować poważne komplikacje.

Aby zapobiec nawrotom WB, lekarz przepisuje preparaty enzymatyczne, zabiegi fizjoterapeutyczne i kompleksy witaminowe. Szczególną uwagę zwraca się na antykoncepcję, ponieważ nieplanowane poczęcie jest niedopuszczalne.

Wynik

Ciąża pozamaciczna jest dla kobiety trudnym testem, stanowi pewne zagrożenie dla macierzyństwa. Jednak współczesna medycyna dysponuje technikami przywracania funkcji rozrodczych po usunięciu EB. Szansa na naturalne poczęcie wzrasta wraz z wczesnym wykryciem i eliminacją patologii.

Jednak nawet po usunięciu jajowodu możliwe jest poczęcie i ciąża, więc nie warto się poddawać. Jeśli nie jest możliwe naturalne zajście w ciążę, zawsze możesz liczyć na sztuczne zapłodnienie. W naszym kraju istnieje rządowe wsparcie planowania rodziny, a zapłodnienie in vitro lub ICSI można wykonać bezpłatnie.

Podobne artykuły

Brak powiązanych artykułów

Jakie hormony brałaś, aby stymulować owulację?

Opcje ankiety są ograniczone, ponieważ JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce.