Dlaczego umierający podczas porodu. Żeńska generacja porodu w kobietach: Dlaczego umierają i jakie są środki zapobiegające śmiertelniom podczas dzieci

Śmiertelność matki - jedna z głównych kryteriów jakości i poziom organizacji prac instytucji rocznicowych, skuteczność wprowadzenia postępów naukowo-naukowych w praktyce opieki zdrowotnej. Jednak większość wiodących specjalistów uważa tę liczbę, biorąc pod uwagę śmiertelność matki w wskaźniku integracji zdrowia kobiet w wieku reprodukcyjnym i odzwierciedlając wynik ludności interakcji ekonomicznych, środowiskowych, kulturowych, społeczno-higienicznych i medycznych i organizacyjnych czynniki.

Przyczyny śmierci podczas porodu

Wskaźnik ten umożliwia oszacowanie wszystkich strat kobiet w ciąży (z aborcji, ciąży ektopowej, patologii położniczej i ekstrańczej podczas całego okresu ciąży), kobiecych i stad (w ciągu 42 dni po zaprzestaniu ciąży).

W międzynarodowej klasyfikacji chorób i problemów związanych ze zdrowiem, 10. wersja (1995), definicja "śmiertelności matki" nie zmieniła się w porównaniu z ICD-10.

Śmierć podczas porodu jest zdefiniowany jako określony przez ciążę (niezależnie od czasu trwania i lokalizacji) śmierć kobiety, która miała miejsce w czasie ciąży lub w ciągu 42 dni po zakończeniu z jakiegokolwiek powodu związanego z ciążą, obciążonym przez niego lub jego prowadzenie, ale nie od wypadku ani przypadkowo spowodowane przyczyną.

Jednocześnie wprowadzono nową koncepcję - "późna ojczyzna". Wprowadzenie tej nowej koncepcji wynika z faktu, że przypadki śmierci kobiet, które pojawiają się później niż 42 dni po zaprzestaniu ciąży z przyczyn bezpośrednio związanych z nią, a zwłaszcza pośrednio związane z ciążą (komplikacje ropno-septyczne po przeprowadzeniu intensywnej terapii, Dekompensacja patologii sercowo-naczyniowej i t. D.). Rachunkowość tych przypadków i analizy przyczyn śmierci pozwala na opracowanie systemu środków, aby im zapobiec. W tym względzie 43. światowej sesji montażu zdrowia w 1990 r. Przyjął zalecenie, zgodnie z którymi kraje powinny rozważyć włączenie w certyfikacji zgonów przedmiotów dotyczących obecnej ciąży i ciąży w ciągu roku, poprzedzającego śmierć i wziąć termin "spóźniony matki śmierć. "

Przypadki śmierci podczas porodu są podzielone na dwie grupy:

1. Śmierć, bezpośrednio związane z przyczynami położnymi: Śmierć w wyniku powikłań położniczych, stanów ciąży (tj ciąży, okresu porodu i okresu porodu), a także w wyniku interwencji, pominięcia, niewłaściwe leczenie lub łańcuch wydarzeń, które podążały za którymkolwiek z wymienione powody.
2. Śmierć, pośrednio związany z przyczynami położnymi: śmierć w wyniku choroby, która wcześniej została wcześniej rozwinęła się w czasie ciąży, poza połączenie z natychmiastową przyczyną położniczą, ale obciążonych skutkami fizjologicznymi ciąży.

Wraz z tymi względami (podstawowe), wskazane jest analizę losowych przyczyn śmierci (wypadki, samobójstwo) kobiet w ciąży, kobiecych i stad w ciągu 42 dni po zakończeniu ciąży.

Szybkość śmierci podczas narodzin dziecka jest wyrażona jako stosunek liczby zgonów matek z bezpośredniego i pośredniego przyczyny liczby LiveWork (na 100 000).

Statystyki śmierci dla porodu

Co roku ponad 200 milionów kobiet na świecie przychodzi ciążę, co ma 137,6 mln. Koniec. Udział porodu w krajach rozwijających się wynosi 86% geograficznych na całym świecie, a śmierć w porodzie to 99% wszystkich zgonów matek na świecie.

Liczba zgonów podczas porodu na 100.000 Licentrborn w częściach świata gwałtownie różni się: Afryka - 870, Azja Południowa - 390, Ameryka Łacińska i kraje Karaibskie - 190, Ameryka Środkowa - 140, Ameryka Północna - 11, Europa - 36, Wschodni Europa - 62, Europa Północna - 11.

W krajach rozwiniętych ekonomicznie niskie wskaźniki śmierci wynikają z wysokiego poziomu rozwoju gospodarczego, kultury sanitarnej ludności, niskiej stawki urodzeń, wysokiej jakości opieki medycznej dla kobiet. W większości krajów prowadzi się poród w dużych klinikach wyposażonych w nowoczesny sprzęt diagnostyczny i medyczny, wykwalifikowany personel medyczny. Dla krajów, które osiągnęły najwięcej sukcesu w ochronie zdrowia kobiet, a dzieci są charakterystyczne, po pierwsze, po pierwsze integracji składników ochrony macierzyństwa i dzieciństwa oraz planowania rodzinnego, równowagi w ich przepisie, finansowaniu i zarządzaniu ich, a po drugie , pełna dostępność pomocy w planowaniu rodzin w ramach usług zdrowotnych. Jednocześnie spadek śmiertelności matki został osiągnięty głównie poprzez poprawę statusu kobiet, zapewniając ochronę planowania macierzyńskiego i rodzinnego w pierwotnej opiece zdrowotnej oraz stworzenie sieci szpitali okręgowych i centrów okołoporodowych.

Około 50 lat temu kraje regionu Europejskiego najpierw załączały oficjalny status systemów zdrowotnych kobiet w ciąży opartych na zwykłych badaniach i wizytach u lekarza lub położnej w określonych odstępach czasu. Wraz z pojawieniem się bardziej złożonej technologii laboratoryjnej i elektronicznej, wprowadzono dużą liczbę testów, a liczba wizyt została zmieniona. Dziś w każdym kraju regionu europejskiego istnieje prawnie ustalony lub zalecany system wizyt dla kobiet w ciąży: z nieskomplikowaną ciążą, liczba wizyt różni się od 4 do 30, stanowiących średnio 12.

Statystyki śmierci dla porodu w Rosji

Według Państwowego Komitetu Statystyki Rosji, w ciągu ostatnich 5 lat, szybkość śmierci podczas narodzin dziecka zmniejszyła się o 27,2% (z 44,2% w 1999 r. Do 31,9% w 2003 r. Przez 100 tysięcy żywych), a absolutnie Liczba strat matek zmniejszyła się o 74 przypadkach (odpowiednio z 537 do 463 przypadków). Bezwzględna liczba zgonów po aborcji w tym okresie zmniejszyła się odpowiednio o ponad 40% - od 130 do 77 przypadków.

Według komitetu statystyki państwowej Rosji struktura przyczyn śmierci podczas porodu w 2003 r. W Federacji Rosyjskiej praktycznie nie zmieniła się. Ponad połowa zgonów matek (244 przypadki - 52,7%) są określane przez trzy czołowe powody: aborcje (77 przypadki - 16,6%), krwawienie (107 przypadki - 23,1%) i toksykozy ciąży: 60 przypadków - 13 0% (tabela 1.10).

Spośród umów więcej niż 7% umierania w wieku 15-19 lat (2,4% w wieku 15-17 lat i 5% w wieku 18-19 lat), co wynosi odpowiednio 11 i 23 przypadków śmierci matki.

Stawka śmiertelności matki na 100 000 urodzonych przy życiu na dzielnicach federalnych (Tabela 1.11) zmienia się ponad 2 razy - od 20,7 w północno-zachodniej dzielnicy federalnej do 45,5 w dzielnicy Federalnej Far Wschodniej (Federacja Rosyjska 31,9). W 2003 r. W porównaniu z 2002 r. Spadek wskaźnika śmiertelności matki odnotowuje się w 6 dzielnicach Federacji Rosyjskiej - od 1,1% w dzielnicy Far Wschodniej do 42,8% w dzielnicy federalnej URRAS, z wyjątkiem okręgu federalnego syberyjskiego, gdzie Wzrost wskaźnika jest oznaczony śmiertelnością matką o 26,0%.

W 2003 r. Według Komitetu Statystyki Państwowej Rosji, śmierć podczas porodu nie została zarejestrowana na 12 terytoriach: Republika Komi, Republiki Ałtaj, Republika Karachay-Cherkess, Kaliningrad i Kamchatka oraz w 7 JSC z małą liczbą Ludy: Chukotka, Koryaksky, Komitet Permytsky, Taimyr (Dolgano-Nenetsky), Evenki, Ust-Ordinsky, Buriaat, Aginsky Buryat; Na 13 terytoriach stawka śmiertelności matki wynosi poniżej 15.0; Na 4 terytoriach stawka śmiertelności matki przekracza 100,0 (Nenets AO, Republika Mary-El, Żydowska. Obszar i Republika TyVA).

Dane na temat przedmiotów Federacji Rosyjskiej przedstawiono w tabeli. 1.12.

Udział umarł po aborcji między całkowitą liczbą martwych, należących do kategorii śmiertelności matki waha się od 3,7% w dzielnicy federalnej północno-zachodniej do 22,2% w dzielnicy Federalnej Volga (Federacja Rosyjska - 16,6%), a Wskaźnik śmiertelności matki po aborcji na 100 000 urodzonych żyje - od 0,77 w północno-zachodniej dzielnicy federalnej do 9.10 w dzielnicy Far Wschodniej (Tabela 1.13).

Należy zwrócić uwagę, że ze spadkiem wskaźnika ogólnego wskaźnika śmiertelności matki w Federacji Rosyjskiej w 2003 r. Rozwidziano 5,1%, aby zmniejszyć go wśród ludności miejskiej o 10,0% (od 30,0 w 2002 r. Do 27,0% w 2003 r.), Wraz ze wzrostem W wskaźniku wśród ludności wiejskiej o 4,5% (odpowiednio 42,6 i 44,5%).

Co roku, szybkość śmierci podczas narodzin wśród mieszkańców obszarów wiejskich jako całości w Federacji Rosyjskiej przekracza podobny wskaźnik wśród mieszkańców rozliczeń miejskich: w 2000 r. Do 1,5 razy; W 2002 roku, 1,4 razy, w 2003 r., 1,6 razy, aw trzech dzielnicach (południe, Ural, Daleki Wschodni) - więcej niż 2 razy. Wskaźnik śmiertelności medycznej wśród ludności wiejskiej w dzielnicach federalnych w 2003 r. Waha się od 30,7 w północno-zachodniej na 75,8 w dalekiejście (Tabela 1.14).

Istnieje również różnica w strukturze i przyczyny śmiertelności matki. Tak więc, w 2003 r. Wskaźnik śmiertelności podczas porodu wśród mieszkańców obszarów wiejskich przekroczył podobny wskaźnik wśród mieszkańców rozliczeń miejskich po rozpoczęciu aborcji i rozpoczął się poza instytucją medyczną, 2,1 razy, z Postpartum Sepsis - 2,1 razy, od toksykozy ciąży - 1.4 Czasy, od krwawienia w czasie ciąży, w okresie porodowym i okresie porad (suma) - 1,3 razy. Podsumowanie - z septycznych powikłań po opłatach i poporodach - w 2003 r., Co czwarty zmarłych, należących do kategorii śmiertelności matki, umarł.

Ekspertowa ocena śmiertelności matki wykazała, że \u200b\u200bzgony podczas porodu z powodu błędów medycznych medycznych można podzielić na dwie grupy: spowodowane przez działalność resuscytatora anestezjologa i ginekologa położnika.

Główne powikłania spowodowane przez znieczule były:

• powikłania resuscytacji i powtarzających się prób przebicia i cewnikowania żył złączy;
• traumatyczne uszkodzenie jamy ustnej, krtani, gardła, tchawicy, przełyku;
• oskrzela, odwiert, zespół Mendelssohn;
• trudności intubacji, w przedsprzepionej encefalopatii;
• przebić solidną skorupę mózgową w znieczuleniu zewnątrzoponowym;
• nieodpowiednia terapia infuzji, często nadmierna.

Główne powikłania spowodowane działalnością położnicy-ginekologów obejmują:

• traumatyczne uszkodzenie narządów brzusznych;
• rozbieżność ligature;
• dyskretowane z interwencją chirurgiczną, w tym z wyrzutkiem macicy;
• niekonstytucja niezbędnej opieki medycznej.

W celu zmniejszenia zgonów podczas porodu wśród mieszkańców wsi potrzebne są następujące wydarzenia.

1. Przeprowadź bardziej staranny wybór wśród mieszkańców wiejskich zagrożonych śmiertelnością matki (w celu ustalenia monitorowania) i skierować je do hospitalizacji prenatalnej w instytucjach wysokiego ryzyka.
2. Biorąc pod uwagę wysoki udział śmiertelności z Postpartum Sepsis, aby przeprowadzić bardziej zawieszone indywidualne podejście do wczesnego oświadczenia spodni żyjących na obszarach wiejskich, biorąc pod uwagę ryzyko medyczne i społeczne związane z wystąpieniem komplikacji purple-septyczne, jak Cóż, aby ustanowić obowiązkowy patronat rodziców z personelem medycznymi FAP i FP (zgodnie z zamówieniem nr 345 z dnia 26 listopada 1997 r.) I do szkolenia personelu medycznego podstawowej diagnostyki ds. Opieki zdrowotnej ropnośnych powikłań septycznych, w tym wczesnych manifestacje kliniczne z nich.
3. Biorąc pod uwagę większy udział śmiertelności aborcji, rozpoczętych i / lub rozpoczęty poza instytucją medyczną, podjąć środki w celu zwiększenia dostępności sztucznej aborcji, w tym aborcji małego terminu, kosztem gwarancji państwowych bezpłatnej opieki medycznej, a także płacić specjalne Uwaga na zapobieganie niewolnej ciąży wśród mieszkańców wiejskich i ustanawia je jako najbardziej społecznie chronione i niskie dochody grupy, wolne od skutecznych środków antykoncepcji.
4. Zapewnić bezpłatne podróże na temat transportu kobiet w ciąży i kobiet w okresie po porodzie od obszarów wiejskich do poziomu CRH i CRH na poziomie instytucji regionalnych (regionalnych, republikańskich) do monitorowania niedozwolonego i, w razie potrzeby, konsultacji i leczenia w Wysokie ryzyko LPU.
5. Zapewniają kobiety z high-tech i wyspecjalizowaną pomocą ginekologiczną (operacje endoskopowe, operacje organowo-proszkowe itp.).

Zapobieganie śmierci w porodzie

W ostatnich latach strategia oddziału została zbudowana na podstawie dwóch zasad: przydzielanie ciężarnych wysokich zagrożeń patologii perinatalnej i zapewnienie ciągłości zapewnienia opieki położniczej. Wiele uwagi, które w latach 70. otrzymało ryzyko perinatowe, w latach 90. zaczęło słabnąć.

Inną ważną cechą systemów pomocy w czasie ciąży jest ciągłość pomocy. W Europie znacząca większość systemów rozważy ciążę, poród, okres po poprzednikach jako trzy oddzielne sytuacje kliniczne wymagające wykorzystania różnorodnej specjalnej wiedzy klinicznej, stosowania różnych personelu medycznego i różnych instytucji klinicznych. Dlatego w prawie wszystkich krajach nie ma ciągłości pomocy dostarczonej w czasie ciąży i porodu, tj. Kobieta w ciąży prowadzi jednego specjalistę, a poród - inny wcześniej nie obserwowany. Ponadto zmiana personelu co 8 godzin pracy również nie zapewnia ciągłości i ciągłości pomocy i podczas porodu.

W Holandii - rozwinięty kraj europejski o wysoce zorganizowanym systemie dostarczania w domu (36%) - stawka śmiertelna podczas porodu i noworodków jest najniższa. Obserwacja niskiego ryzyka i porodu w domu prowadzona jest przez położną i jej asystent, który jest wspierany podczas porodu i pozostaje w domu przez 10 dni, aby pomóc szkodemu.

Większość krajów europejskich do rejestracji komunikacji między pomocą w czasie ciąży i pomocy podczas porodu lub lekarza jest znormalizowaną historią ciąży. Ten dokument jest przechowywany w kobiecie w ciąży, która przynosi go do porodu.

W Danii ustawa pozwala na poród w domu, ale niektóre dzielnice osiągnęły pozwolenie na odstępstwo od reguły z powodu braku położnych. Narodziny bez pomocy osoby wyszkolonej profesjonalnie są nielegalne w Wielkiej Brytanii i Szwecji. W Ameryce Północnej, poród w domu bez odpowiedniej pomocy nie jest nielegalne.

W USA w 1995 r. Śmierć wyniosła 7,1 na 100 000 urodzeń na żywo. Głównymi przyczynami śmierci były: powikłania okresu poporodowego (2,4 lub 33,8%), inne przyczyny (1,9 lub 26,7%), w ciąży w ciąży w ciąży w ciąży (1,9 lub 16,9%), krwawienie (0,9 lub 12,7%), ciąży ektopową (0,5 lub 7%).

Największą ilością pomocy prenatalnej jest rozliczane przez I Trimester ciąży.

Dla każdej rodziny śmierć kobiety z porodem jest kolosalną tragedią. To życzliwość dla dzieci, smutek dla małżonka i wszystkie blisko. Przyczyny śmierci podczas porodu mogą być dowolne, ale wynikiem jest jeden: osoba nie jest już powracająca. Niski niski poziom śmiertelności matki w Rosji w ciągu ostatnich dwóch lat doskonały ilustruje "prawo dużych liczb": nie bać się być w ciąży, ponieważ szanse na zginanie pod kołami samochodu od Rosjan kilka kilkanaście razy wyższe. Strach przed śmiercią przed porodem lub podczas porodu nie powinien być przyczyną bezdziestości!

Zacząć od - niektóre statystyki dotyczące śmiertelności matki i sposobu, w jaki jest sporządzony. Zgodnie z przyjętą metodą, w statystykach dotyczących śmiertelności matki, nie tylko śmierć w porodzie, przyczyny, dla których można być najbardziej zróżnicowane - zostaną omówione poniżej. Dane obejmują fatalne wyniki, które przybyły w okresie całej ciąży i do 42 dni po dostarczeniu. Za granicą, w statystykach, istnieją przypadki śmierci matki po aborcji, w Rosji - nie.

Liczba zgonów dla kobiet na 100.000 urodzeń uważa się za najważniejszy wskaźnik, bezpośrednio charakteryzujący poziom rozwoju leku i przedmiotów w odrębnym kraju, aw takich dużych państwach jako Rosja - i jego regiony. Według Ministerstwa Zdrowia, w 2017 r. Współczynnik ten wynosił 7,3 na 100 000 rodzajów, co jest dość porównywalne z wskaźnikami w najbardziej rozwiniętych krajach planety.

W 33 regionie Federacji Rosyjskiej, zero śmiertelność matki zarejestrowała: oznacza to, że w 2017 r. Nie stało się pojedynczego tragicznego przypadku ze śmiertelnym wynikiem podczas porodu.

Najczęstsza przyczyna śmierci podczas porodu - krwawienie

Krwawienie może wystąpić zarówno w czasie ciąży, jak iw porodzie lub po ich zakończeniu. Według statystyk prawie co czwarty przypadek śmierci podczas porodu wiąże się z krwawieniem położniczego. Przyczyny ostrej niedokrwistości mogą być następujące:

• Oddział łożyska może spowodować śmierć płodu i matki.
• Zerwanie macicy, która występuje w wyniku kilku powodów: duże owoce lub zbyt małe leży w podręczniku, nowotworach macicy lub jajników, przekroju położenia płodu.
• Krwawienie ogólne może rozpocząć się od niestandardowej separacji zatrzasku i obrażeń (przerwy) ścieżki generycznych. Możliwe jest poważne utraty krwi w bardzo krótkim czasie, a jeśli krwi i osocza plazmowa nie jest pod ręką, śmierć może nastąpić w wyniku utraty krwi.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi, wrodzony i nabyty.

Niebezpieczeństwo śmierci z powodu krwawienia po poporadzie pozostaje w ciągu miesiąca po porodzie. Szczęśliwa matka i dziecko zostały już rozładowany domem, ale krwawienie może otworzyć kilka tygodni i prowadzić do śmiertelnego wyniku. Bardzo ważne jest, aby najsłynniejsze i blisko monitorowania ciśnienia krwi, rozładowania z pochwy, bólu w żołądku. Jeżeli ogólny stan kobiety pogorszy się bez widocznych powodów, musisz pilnie alarmować i szukać pomocy lekarzom.

Sepsis położniczy

Najczęściej powstaje w okresie poporodowym. Są to infekcje ogólnych Ras i ścieżek spowodowanych przez penetrację odpornego na penicylistycznie gronkowca, różnych bakterii. Ale czy to naprawdę trudno spełnić minimalny poziom bezpieczeństwa w manipulacji i interwencji podczas porodu, sterylizuj narzędzie? Nawet jeśli personel medyczny wykonuje wszystkie wymagania, przyczyną zakażenia septycznego może być naturalna mikroflora pochwy, w pewnych warunkach obracających się w patogenne.

Problem polega na tym, że lekarze skierowali mikroby szybko dostosowują się do działania nowoczesnych antybiotyków. Sepsis jest ciężką chorobą zakaźną, nie jest łatwo walczyć z nim. Jak zmniejszyć ryzyko? Kobieta w ciąży powinna w każdy sposób wzmocnić siłę jego ciała, co przyczynia się do zrównoważonego odżywiania i odbierania witamin. Kiedy lub w wodzie warto uważnie zgodne ze wszystkimi wymaganiami higieny, dezynfekcji bielizny, ubrań, pościeli.

Gestosy powodują prawie 20% zgonów podczas porodu

Około 18% wszystkich ciąż w ostatnich tygodniach przed porodem towarzyszy tzw. "Spóźniona toksykoza". Wraz z pojawieniem się gestozy, zaburzenia hormonalnej regulacji narządów i systemów, nerwicy, a nawet czynnika genetycznego.

Rozwój gestozy prowadzi do poważnych awarii w pracy systemu układu sercowo-naczyniowego kobiety, może odmówić nerków, martwica tkanek występuje w wątrobie. Zmiany podlegają łożysko, które mogą powodować głód tlenu płodu z nieprzewidywalnymi konsekwencjami, aż do śmierci wewnątrzmacicznej.

Poważny przepływ gestisu prowadzi do Eclampsia, kiedy powstają silne drgawki ataki. Femininelina może iść do kogo ataki prowokują krwotok, w najgorszym przypadku Eclampsia prowadzi do śmierci kobiety.

Choroby "poza" ciąża

Jest "zwykłymi" i znanymi chorobami, ale nie stają się mniej niebezpieczne i mogą powodować śmierć kobiet w pracy. Są to choroby, które nie są związane z funkcją reprodukcyjną kobiety, nazywają się ekstrainital. Takie przyczyny obejmują choroby układu sercowo-naczyniowego (wady serca, choroba nadciśnienia i niedociśnienie, zakrzepica i zakrzepowo-zator), choroby układu oddechowego (astma, zapalenie płuc), gruźlicy, choroba nerek, ostry wyrostek wyrostka wywołania, ostre zapalenie trzustki, cukrzyca, padaczka. Choroby krwi mogą również zagrażać zdrowiu gorączki.

Według statystyk chorób ekstrańskich kobiety w ostrej postaci prowadzą do śmierci podczas porodu w 15% zgonów.

Killer Cusar. Zespół Hellp.

Bardzo skomplikowana patologia, zwykle wynikająca z ostatnich tygodni ciąży (bardzo rzadko - w pierwszych dniach po dostawie) i ściśle związane z późną toksykosisą. Przyczyny występowania zespołu HELLP są niezawodnie zainstalowane, istnieje kilkadziesiąt hipotez, ale żaden nie jest rozpoznawany jako główny. Choroby autoimmunologiczne, predyspozycje genetyczne, odbiór leków i substancji, naruszający aktywność wątroby kobiety.

Kompleks patologii: Występuje zniszczenie erytrocytów, wzrost liczby enzymów wątrobowych, spadek poziomów płytek, co powoduje naruszenie koagulacji krwi, jego koncentrację. Tkaniny wątrobowe matki podlegają zniszczeniu (hepatozie), objawy bólu obserwuje się w hipochondrycznych, wyraźnej kruchej skórze. Wierny objaw tej choroby jest obrzęk, wymioty, szybki zmęczenie.

Jeśli nie podejmujesz działania na czas, kobieta w pracy może udać się do kogo i umiera: z tą chorobą prawdopodobieństwo korzystnego wyniku jest nie więcej niż 25-35%, ponieważ nic dziwnego, że HELP nazwał "koszmar położników. " Śmierć występuje w wyniku powikłań: krwotok w mózgu, zakrzepicy, ostra niewydolność wątroby ...

Diagnoza zespołu jest produkowana na podstawie badań krwi laboratoryjnych, ultradźwięków, analizy moczu, tomografii obliczonej. Po hospitalizacji awaryjnej, jeśli zostanie ustawiona diagnoza, wymagana jest natychmiastowa stymulacja aktywności ogólnej lub pilna sekcja Cezarejska, jeśli naturalna praca jest niemożliwa na termin lub stan matki co godzinę pogarsza się.

Chłopiec poszedł do sklepu z zabawkami i poprosił go, aby ukończył samochód pasażerski. Potem wyciągnął pieniądze na kasjerię. Kasjer roześmiał się.
- Z czego się śmiejesz? - Nie rozumiem dziecka. - Samochód nie jest również prawdziwy!

Dlaczego zespół lekarzy HELLP nazywa się "Nightmare"? Ponieważ we wczesnym etapie trudno jest zdiagnozować, zwłaszcza jeśli lekarz ma trochę doświadczenia lub jest nieuważny. Choroba szybko postępuje i radzi sobie z nim w późniejszych etapach, jest bardzo trudna.

Jeśli podejmujemy działania, życie matki i dziecka niczego nie zagraża, ale będzie musiał być traktowany w szpitalu, aby ustabilizować wskaźniki krwi od matki, przywrócić pracę wątroby i nerków. Przedstawiono transfuzję krwi i osocza, zaleca się różne leki.

Śmierć podczas porodu w wyniku HELLP występuje około 4% całkowitej liczby zgonów.

Śmierć w wyniku powikłań po interwencji chirurgicznej

Jest to głównie sekcja cesarańska. Podobnie jak każda operacja chirurgiczna, Cesarean niesie ryzyko dla Gwinei. Czasami Kesarean uciekł się, gdy stan zdrowia kobiety znacznie się pogorszył lub naturalny poród okazał się nie siły.

Ważna porada anestezjologów, z której może zależeć twoje życie:przed operacją Cesareva, 8 godzin przed rozpoczęciem, kategorycznie zabronione jest zjeść cokolwiek, a nawet pije. Starannie skorzystaj z zaleceń lekarza uczestniczącego!

Sama operacja nie jest zbyt skomplikowana, nawet dla niedoświadczonego chirurga. Zawsze gotowy krew i osocze do transfuzji, stan pacjenta jest śledzony za pomocą instrumentów, w skrajnym przypadku - w pobliżu resuscytacji. W trakcie działania śmierć kobiecego występuje niezwykle rzadko, większość przypadków wpada do okresu poporodowego. Wewnętrzne krwawienie i powikłania, najmniejsze zaniedbanie lub personel ubezpieczeniowy prowadzący do tragedii i badania resuscytacyjne nie mają czasu na uratowanie kobiety.

Śmierć kobiet w pracy w wyniku błędu medycznego

Wszystkie przyczyny śmierci podczas porodu w wyniku nieprofesjonatu lub zaniedbania lekarzy można podzielić na dwie grupy:

1. Przyczyny śmierci kobiet w pracy są w strefie odpowiedzialności ginekologów i położników. Brak doświadczenia i umiejętności w położnicy mogą prowadzić do obrażeń organów kobiet. Istnieją późne decyzje dotyczące potrzeby interwencji operacyjnej, niewyrażającej i nie w pełni zapewniały opiekę medyczną podczas porodu i okresu po porodzie.
2. W przypadku śmierci w okresie porodu odpowiedzialni są znieczulenie i badania resuscytacyjne. Istnieją błędy w znieczuleniu zewnątrzoponowym, przedawkowanie terapii infuzji, obrażeń i powikłań w środkach reżysenkowych, śmierć może wystąpić w wyniku wstrząsu anafilaktycznego. Według statystyk, około 7% zgonów podczas porodu występuje z przyczyn związanych z znieczuleniem.

Czasami śmierć kobiety towarzyszy nie zupełnie zrozumiałe okoliczności, a lekarze, obserwując interesy korporacyjne, nie zawsze są gotowe do rozpoznania błędów - ponieważ pociąga za sobą odpowiedzialność karną na podstawie art. 109 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej! Sprawy karne przy okazji śmierci kobiety w szpitalu macierzyńskich lub śmierci dziecka z porodem zwykle stają się domeną publiczną, te smutne tematy są aktywnie pokryte w prasie i trudno je wpłacić.

Mąż lub kolejni krewni są zobowiązani do zastosowania do policji lub prokuratora, aby osiągnąć uczciwe dochodzenie. Zrób to po trudnym tym żalem, ale potrzebujesz. Komisja specjalna zostanie powołana, przeprowadzono niezależne badanie, a Trybunał określi sprawców i przepisać karę, lub usprawiedliwia je, jeśli wina w śmierci kobiety nie udowodniły.

Jak zmniejszyć ryzyko śmiertelnego wyniku?

Niemożliwe jest zapewnienie 100%, ale nadal istnieją proste zalecenia. Przede wszystkim, w czasie ciąży wszystkie niezbędne badania powinny być utrzymywane, regularnie przechodzą testy, obserwuje się lekarz w konsultacji kobiet. Jeśli lekarz wyznacza coś lub zaleca, musisz mu zaufać i sumiennie wykonać. Regularne badania pomogą zidentyfikować ukryte choroby, diagnozować odchylenia od normalnego przebiegu ciąży. Konieczne jest dokładne przestrzeganie ich zdrowia, dobrze jeść, unikać stresu: niech nie będzie to najważniejsze czynniki, ale wciąż.

Little Petya pyta Little Marina:
- Kiedy dorastamy, wyjdziesz za mnie?
- Nie.
- Dlaczego?
- Widzisz, w naszej rodzinie wszystko się ożenił. Na przykład mój dziadek poślubił moją babcię. Mój tata jest na mojej mamy, mój wujek - na mojej ciotce ...

Przyczyna śmierci podczas porodu może stać się przedwczesną opieką medyczną, jeśli kobieta rodzi w domu. Karetka może spóźnić, utknęła w korkach miejskich, jeśli coś poszło nie tak. Rozwijanie z pilną pomocą jest głównym argumentem przeciwników narodzin krajowych, ale według statystyk, śmierć występuje przy narodzinach domu nie więcej niż w najnowocześniejszym szpitalu macierzyńskich z wysoko wykwalifikowanymi lekarzami, położnymi, resuscytacyjnymi.

• Codziennie około 830 kobiet umierają przed zapobiegawczymi przyczynami związanymi z ciążą i porodem.
• 99% wszystkich przypadków śmierci matki występuje w krajach rozwijających się.
• Wśród kobiet mieszkających w obszarach wiejskich i wśród biedniejszych społeczności.
• Dziewczyny dorastania są narażone na wyższe ryzyko rozwoju powikłań i śmierci w wyniku ciąży niż starszy wiek kobiet.
• Dzięki kwalifikowanej pomocy przed, w trakcie i po dostawie, możesz uratować życie kobiet i dzieci noworodków.
• W okresie 1990-2015 Śmiertelność macierzyńska na świecie zmniejszyła się o prawie 44%.
• W okresie 2016-2030, zgodnie z porządkiem obrad zrównoważonego rozwoju, celem jest zmniejszenie globalnego stopy śmiertelności matki do mniej niż 70 na 100 000 urodzeń na żywo.

Śmiertelność macierzyńska jest niedopuszczalna. Około 830 kobiet na świecie umiera codziennie od powikłań związanych z ciążą lub porodem. Szacuje się, że w 2015 r. Około 303 000 kobiet zmarło podczas ciąży i porodu. Prawie wszystkie te zgony występują w krajach o niskich dochodach, a większość z nich można zapobiec.

W wielu krajach w Afryce na południe od Sahary poziom śmiertelności matki zostały upuszczone przez dwa razy od 1990 roku. W innych regionach, w tym Azji i Afryce Północnej, osiągnięto jeszcze bardziej znaczące postępy. W latach 1990-2015. Globalna stopa śmiertelności matki (to znaczy liczba zgonów matek na 100 000 urodzeń na żywo) zmniejszyła się tylko o 2,3% rocznie. Jednak od 2000 r. Były wyższe wskaźniki przyspieszonej redukcji śmiertelności matki. W niektórych krajach roczna redukcja śmiertelności matki w okresie od 2000-2010. MASED powyżej 5,5% - poziom niezbędny do osiągnięcia CTD.

Zrównoważone cele rozwoju i światowej strategii zdrowia kobiet i dzieci

Upewnienie się, że przyspieszenie tej redukcji, kraje są teraz zjednoczone wokół nowego zadania - jeszcze bardziej zmniejszonej śmiertelności matki. Jednym z zadań trzeciego celu zrównoważonego rozwoju jest zmniejszenie globalnego stopy śmiertelności matki do mniejszej niż 70 na 100.000 urodzeń, a żaden kraj powinien mieć stawkę śmiertelności matki, ponad dwukrotność średniej globalnej.

Gdzie są przypadki śmierci matki?

Wysoka śmiertelność matki w niektórych częściach świata odzwierciedla niesprawiedliwość dostępu do usług opieki zdrowotnej i podkreśla ogromną przerwę między bogatymi i biednymi. Prawie wszystkie przypadki śmierci matki (99%) występują w krajach rozwijających się. Ponad połowa z tych przypadków występuje w Afryce Subsaharyjskiej i prawie jednej trzeciej - w Azji Południowej. Ponad połowa przypadków śmierci matki występuje w miejscach z niestabilnymi warunkami i problemami humanitarnymi.

Stopa śmiertelności matki w krajach rozwijających się wyniosła 239 w 2015 r. Za 100 000 przypadków urodzenia życia w porównaniu z 12 na 100 000 w krajach rozwiniętych. Między krajami odnotowano znaczne rozbieżności w wskaźnikach. Istnieją również wspaniałe rozbieżności i w krajach kobiet z wysokimi i niskimi dochodami oraz między kobietami mieszkającymi na obszarach wiejskich i miejskich.

Najwyższe ryzyko śmierci matki zagrażają nastoletnich dziewcząt poniżej 15 roku życia. Powikłania w czasie ciąży i porodu są główną przyczyną śmierci wśród dziewcząt dorastania w większości krajów rozwijających się. 2,3.

Kobiety w krajach rozwijających się, średnio znacznie więcej ciąż w porównaniu z kobietami w krajach rozwiniętych i są zagrożone większe ryzyko śmierci w związku z ciążą przez całe życie: prawdopodobieństwo śmierci 15-letniej dziewczynki z Przyczyna związana z macierzyństwem wynosi 1 na 4900 w krajach rozwiniętych w porównaniu z 1 do 180 w krajach rozwijających się. W krajach wyznaczonych jako niestabilnych stanów ryzyko to wynosi od 1 do 54; Jest to dowód konsekwencji zniszczenia systemów zdrowotnych.

Dlaczego kobiety umierają?

Kobiety umierają w wyniku rozwoju powikłań podczas ciąży i porodu. Większość z tych komplikacji rozwija się w czasie ciąży i można go zapobiec. Inne powikłania mogą istnieć przed ciążą, ale pogorszoną w czasie ciąży, zwłaszcza jeśli nie są objęte obserwacją. Główne powikłania, które prowadzą do 75% wszystkich przypadków śmierci matki, są następujące: 4

• ciężkie krwawienie (głównie krwawienie po porodzie);
• infekcje (zwykle po dostawie);
• wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży (Preeclampsia i Eclampsia);
• powikłania postpartum;
• niebezpieczna aborcja.

W innych przypadkach przyczyny są choroby takie jak malaria i HIV / AIDS w czasie ciąży lub pokrewnych problemach.

Jak możesz uratować życie matek?

Można zapobiegać większości przypadków śmierci matki, ponieważ medyczne metody zapobiegania powikłań lub ich odniesienia są dobrze znane. Wszystkie kobiety wymagają dostępu do obserwacji prenatalnej w czasie ciąży, kwalifikowanej pomocy podczas porodu i pomocy i wsparcia przez kilka tygodni po porodzie. Zdrowie matki i zdrowia noworodka jest ściśle związana. Szacuje się, że około 2,7 miliona noworodków zmarło w 2015 r. 5, a kolejne 2,6 mln urodziło się martwe 6. Szczególnie ważne jest, aby wszystkie narodziny są podejmowane przez wykwalifikowanych pracowników służby zdrowia, ponieważ terminowo pomoc i leczenie mogą być decydujące dla życia i śmierci zarówno matki, jak i niemowlęcia. Szczególnie ważne jest zapewnienie obecności wykwalifikowanych pracowników służby zdrowia w trakcie wszelkiego rodzaju, ponieważ życie może zależeć od aktualnej pomocy i leczenia.

Silne krwawienie po postpartum: Zdrowa kobieta może umrzeć po 2 godzinach, jeśli nie ma opieki medycznej. Wtrysk oksytocyny, wykonany natychmiast po dostarczeniu, skutecznie zmniejsza ryzyko krwawienia.

Zakażenie: Po porodzie można wykluczyć infekcję pod odpowiednią higienę, a gdy wykrywa swoje wczesne znaki i terminowe traktowanie.

Preeclampsia: Konieczne jest określenie i odpowiednio prowadzić do początku konwulsji (Eclampsia) i innych komplikacji zagrożenia dla życia. Dzięki wprowadzeniu leków, takich jak siarczan magnezu, możliwe jest zmniejszenie ryzyka rozwoju Eclampsia.

Aby zapobiec przypadkom śmierci matki, jest również niezbędne, aby zapobiec niechcianym i zbyt wczesnym ciąży. Wszystkie kobiety, w tym nastoletnie dziewczyny, potrzebują dostępu do metod antykoncepcyjnych, a także zabezpieczyć usługi aborcyjne w pełni dozwolone przez prawo oraz wysokiej jakości opieki aborcyjnej.

Dlaczego matka nie pomaga im potrzebować?

Słabe kobiety z odległych obszarów o najmniejszym prawdopodobieństwie uzyskają odpowiednią opiekę medyczną. Jest to szczególnie prawdziwe w odniesieniu do regionów o niskiej liczbie wykwalifikowanych pracowników służby zdrowia, takich jak Afryka na południe od Sahary i Azji Południowej. Pomimo wzrostu poziomów obserwacji prenatalnej w wielu częściach świata w ciągu ostatniej dekady, tylko 51% kobiet w krajach o niskich dochodach otrzymuje kwalifikowaną pomoc podczas porodu. Oznacza to, że miliony urodzeń idą w przypadku braku położnych, lekarza lub przygotowanej pielęgniarki.

W krajach o wysokich dochodach prawie wszystkie kobiety co najmniej cztery razy odwiedziło porady kobiet w okresie prenatalnym, otrzymują pomoc w wykwalifikowanym pracownikom medycznym podczas opieki porodowej i pielęgnacji po porodzie. W 2015 r. W krajach o niskich dochodach zaledwie 40% wszystkich kobiet w ciąży odwiedził konsultację kobiet co najmniej cztery razy w okresie prenatalnym.

Inne czynniki, które utrudniają atrakcyjność kobiet do opieki medycznej podczas ciąży i porodu są następujące:

• ubóstwo;
• dystans;
• brak informacji;
• niewłaściwa obsługa;
• cechy kulturalne.

Aby poprawić ochronę macierzyństwa, konieczne jest zidentyfikowanie przeszkód, które ograniczają dostęp do usług jakościowych na bezpieczeństwo macierzyńskie i podejmują środki w celu wyeliminowania ich na wszystkich poziomach systemu opieki zdrowotnej.

Działalność in

Poprawa ochrony macierzyństwa jest jednym z głównych priorytetów tego, kto. Kto pracuje nad zmniejszeniem śmiertelności matki, zapewniając rzeczywiste wytyczne kliniczne i oprogramowania oparte na rzeczywistych danych, ustanawiających globalne normy i wsparcie techniczne dla państw członkowskich. Ponadto, który promuje bardziej dostępne i skuteczne metody leczenia, rozwija materiały szkoleniowe i wytyczne dla pracowników służby zdrowia, a także wspiera kraje prowadzące zasady i programy oraz monitorowanie postępów.

Ponadto, który promuje bardziej dostępne i skuteczne metody leczenia, rozwija materiały szkoleniowe i wytyczne dla pracowników służby zdrowia, a także wspiera kraje prowadzące zasady i programy oraz monitorowanie postępów.

Podczas Zgromadzenia Ogólnego Narodów Zjednoczonych w 2015 r. W Nowym Jorku, sekretarz generalny ONZ Ki-Moon ogłosił rozpoczęcie światowej strategii zdrowotnej dla kobiet, dzieci i młodzieży na 2016-2030. 7 Strategia ta jest mapą drogową na okres po 2015 r., Jak opisano w zrównoważonym rozwoju i ma na celu rozwiązanie wszystkich unikalnych zgonów kobiet, dzieci i młodzieży, a także stworzyć warunki, w których te grupy nie tylko przetrwają, ale także pomyślnie rozwijają się i zobacz zmianę środowiska, zdrowie i dobre samopoczucie.

Żadna kobieta nie jest ubezpieczona na śmierć podczas porodu, jest poza faktem, że sam proces jest długi i bolesny. Według Światowej Organizacji Zdrowia 830 kobiet umiera każdego dnia z powodu powikłań podczas ciąży i porodu. Ponadto w 1990 r. Liczba ta była o 44% wyższa.

Żadna kobieta ssakowa nie umiera tak często podczas pracy potomstwa jako osoby. Dlaczego ludzie muszą płacić tak wysoką cenę?

Naukowcy uważają, że problemy z dziećmi rozpoczęły się od początku członków naszej ewolucyjnej oddziału - hominins, którzy oddzielili się od innych pierwotnych od siedmiu milionów lat temu, informuje o rosyjskiej służbie sił powietrznych.

Były to zwierzęta, które niewiele robią z nami, z wyjątkiem, być może fakt, że już w tych odległych czasach, jak my, poszli na dwie nogi. Jest to sztywność, którą wierzyli eksperci i była przyczyną problematycznej kontynuacji porodu. Raczej zwężone uda, które doprowadziły do \u200b\u200bbertonacji kanału ogólnego, które większość zwierząt jest bezpośrednia.

Jednak w 2012 r. Badacz Jonathan Wells z University College of London i jego zespół zaczęli studiować prehistorię porodu i przyszedł do niesamowitego wniosku. Dla większości ludzkiej ewolucji narodziny dziecka było oczywiste, było znacznie łatwiejsze. Wynika to z faktu, że archeolodzy prawie nie znajdują szkieletów niemowląt tego okresu.

Ale sytuacja radykalnie zmieniła się kilka tysięcy lat temu, kiedy ludzie przenieśli się do ustalonego stylu życia. W danych archeologicznych wczesnej ery towarzystw rolnych pojawiają się znacznie więcej kości noworodków.

Zwiększenie śmiertelności wskaźników niemowląt w rolnictwie świt jest prawdopodobnie kilka powodów.

Z jednej strony życie w bardziej gęsto zaludnionych grupach doprowadziło do wybuchu chorób zakaźnych, do których noworodki są bardziej narażone. Z drugiej strony dieta rolników o wysokiej zawartości węglowodanów zaczęła znacznie różnić się od odżywiania myśliwych gospodarzy, w których panowane białka.

Wpłynęło to na zmiany w strukturze ciała: rolnicy, o czym świadczy znaleziska archeologiczne, były znacznie niższe niż wzrost zbierżników. I naukowcy, którzy studiują poród, dobrze wiadomo, że kształt i wielkość miednicy kobiety bezpośrednio zależy od jego wzrostu.

Im mniejszy wzrost kobiety, mniej wąskich bioder, a zatem rewolucję rolną, oczywiście skomplikowała proces rodzenia. Z drugiej strony dieta bogata w węglowodany wpłynęła na fakt, że niemowlęta w łonie, zaczęli szybciej ożyć, a wielkie dziecko rodzioby się o wiele trudniejsze.

Ale to nie wszystko. Dowody naukowe sugerują, że miednica damska nabywa najkorzystniejszą formę dla porodu na koniec okresu dojrzewania, gdy osiągnie szczyt płodności i pozostaje taki około 40 lat.

W grudniu 2016 r. Naukowcy Fisher i Mittereker opublikowali nową pracę na temat ewolucji wychowawców.

Poprzednie badania zakładały, że duże dzieci są bardziej szanse na przetrwanie, a narodziny dziecka po urodzeniu jest dziedzicznym czynnikiem. Również rozmiar płodu zależy od wielkości ogólnych ścieżek kobiety.

Jednak wiele dzieci urodziło się obecnie z pomocą cesarskich sekcji. Dlatego Fisher i Mittereker sugerują, że w tych społeczeństwach, w których sekcja Cezareana staje się popularnością, dzieci będą narodzinowe coraz więcej.

Teoretycznie, liczba przypadków, gdy dziecko jest zbyt duże, aby narodzić się naturalnie, może rosnąć o 10-20% tylko przez kilka dekad, przynajmniej w niektórych częściach świata. Lub, innymi słowy, ciało kobiet w tych społeczeństwach może ewoluować w kierunku narodzin większego dzieci.

Większość kobiet rodzi w domu - szpitale nadal nie były szeroko dostępne, a tylko mniej niż 5% kobiet w Stanach Zjednoczonych poszedł do szpitali. Weź narodziny pomogły hangup, ale bogate rodziny mogłyby już sobie pozwolić na lekarza. Chociaż znieczulenie już istniało, nadal było bardzo rzadkie dla ulgi bólu.

W Rosji rzeczy były mniej więcej takie same.

W 1897 roku, na obchodach stulecia Cesarskiego Klinicznego Instytutu Operacyjnego Wielkiej Księżniczki, Eleny Pavlovna, jej dyrektora, Lieb-Oster Dmitrij Oskarovich Ott, ze smutkiem, odnotowany: "98% urodzin w Rosji nadal pozostaje Pielęgnacja położnicza! "

"Zgodnie z danymi w latach 1908-1910 liczba martwych poniżej 5 lat wyniosła prawie 3/5 całkowitej liczby martwych. Szczególnie wysoki był śmiertelność dzieci na piersi "(Rashin" rosyjskiej ludności przez 100 lat. 1811-1913 ").

1910-e.

Chociaż większość kobiet nadal zaprasza członków czynszów (rzadziej - lekarze), w 1914 roku pojawił się już pierwszy "szpital macierzyński". Jednocześnie lekarze w Stanach Zjednoczonych zaczęli stosować metodę znieczulającą, która nazywano "Sleepem Twilight" - kobieta otrzymała morfinę lub skopolaminę. Podczas narodzin kobieta zanurzona w głębokim śnie.

Problem polegał na tym, że ryzyko śmierci matki i dziecka w tym przypadku wzrosło.

Jednocześnie 90% lekarzy nie otrzymało nawet formalnej edukacji.

W 1913 roku było tylko dziewięć konsultacji dla dzieci w całej Rosji i tylko 6824 łóżek w szpitalach macierzyńskich. W dużych miastach pokrycie narodzin szpitalnego wynosił zaledwie 0,6% [BME, Vol. 28, 1962]. Większość kobiet nadal tradycyjnie rodzi w domu z pomocą krewnych i sąsiadów lub zaprosiła przytłaczającą babcię, obsesję i tylko w trudnych przypadkach - położnika.

Według statystyk, w procesie porodu (głównie z sepsis i pęknięć macicy) ponad 30 000 kobiet umiera rocznie. Śmiertelność wśród dzieci pierwszego roku życia była również niezwykle wysoka: 1000 urodzonych zmarła średnio 273 dzieci. Według oficjalnych danych od początku XX wieku, zaledwie 50 procent mieszkańców Moskwy miało możliwość uzyskania profesjonalnej opieki medycznej w porodzie szpitalnym, aw ogóle odsetek ten wynosił tylko 5,2% dla mieszkańców miast i 1,2% na obszarach wiejskich .

II wojna światowa i rewolucja 1917, która podąża za tym zwolnili rozwój medycyny w kraju i spowodowały degradację. Infrastruktura została zniszczona, a lekarze wołali z przodu.

W Rosji, po wydarzeniach z października 1917 r. Wystąpiły również zmiany. System pomocy w ciąży i kobiety zmieniły się przede wszystkim.

Szczególny dekret z 1918 r. Został stworzony przez Departament Macierzyństwa i niemowlęctwa w komisariatach ludowych państwowych. Dział ten został przydzielony do głównej roli w rozwiązywaniu wielkiego zadania - budowy "nowego budynku ochrony socjalnej nadchodzących pokoleń".

1920-e.

W prawie wszystkich krajach rozwiniętych występuje prawdziwa rewolucja w biznesie położniczej w tych latach. Teraz kobieca często odwiedziła lekarzy, którzy jednak uważali za poród "proces patologiczny". "Normalny poród", bez interwencji lekarzy stać się teraz dużym rzadkością. Bardzo często lekarze zaczęli stosować metodę rozszerzenia szyjki macicy, daje kobiecie eter w drugim etapie porodu, aby uczynić episiotomię (rozwarstwienie), aby użyć nałożenia szczypcami, wyciągnąć łożysko i lek, aby zmusić macica do kurczenia się.

Kobiety ZSRR zaproponowano obecnie systematycznie obserwować w konsultacjach kobiet, były one prenatalem i wczesną diagnozą patronii ciążowej. Władze walczyły z "społecznymi" chorobami, takimi jak gruźlica, syfilis i alkoholizm.

W 1920 r. RSFSR stał się pierwszym stanem świata, zalegalizowany aborcję. Dekret z 1920 roku pozwolił na aborcję tylko lekarza w szpitalu, ponieważ operacja była dość proste pragnienie kobiety.

W grudniu 1920 r. Pierwsze spotkanie w sprawie ochrony macierzyństwa i niemowlęctwa podejmuje decyzję o priorytecie rozwoju agencji typu otwartego: przedszkola, konsultacji, kuchni mlecznych. Od 1924 r. Konsultacje kobiet zaczynają wydawać zezwolenie na wolną aborcję.

Stopniowo rozwiązuje problem szkolenia wykwalifikowanego personelu. Jego wielki wkład w swoją decyzję został stworzony w 1922 r. W Moskwie, Charkowie, Kijowie i Instytuty Piorogradza do ochrony macierzyństwa i niemowlęctwa.

1930.

W USA, wielki depresja przyszła w tych latach. Już około 75% narodzin odbyło się w szpitalach. Wreszcie, zmartwienia zaczęły pomagać lekarzom, którzy specjalizują się w podobachą do wiązania. Niestety, śmiertelność dzieci wzrosła z 40% do 50% - głównie ze względu na ogólne obrażenia, które dzieci otrzymały z powodu niechcianej interwencji medycznej. Metoda snu zmierzchu była obecnie tak często używana, że \u200b\u200bprawie żadna kobieca w Stanach Zjednoczonych może zapamiętać okoliczności porodu.

W ZSRR znajduje się także powrót do zwrotu: punkt zwrotny wynosił 1936, gdy podjęto decyzję "w sprawie zakazu aborcji, zwiększenie pomocy materialnej dla kobiet w pracy, ustanawiającą pomoc państwową w wielu nasieniach, aby rozszerzyć Sieć domów macierzyńskich, przedszkola dla dzieci i sierocińców, aby wzmocnić karę za niewypłaty alimentów i pewnych zmian w prawodawstwie aborcyjnym. "

Poziom śmiertelności od końca 1930 roku znacząco wpływa na wprowadzenie nowych technologii medycznych i leków, w szczególności sulfamidów i antybiotyków, co umożliwia radykalnie zmniejszenie śmiertelności niemowląt nawet w czasie wojny.

Teraz aborcja została wykonana tylko na świadectwie medycznym. Odpowiednio, podziemne aborcje, niebezpieczne kobiety, stały się częścią ekonomii cienia USSR. Często aborcje robią ludzi, którzy nie mieli żadnej edukacji medycznej w ogóle, a kobiety, po otrzymaniu komplikacji, bali się skonsultować się z lekarzem, ponieważ został zmuszony do zgłaszania umysłu ", gdzie następuje". Jeśli wciąż pojawiło się niechciane dziecko, czasami został zabity.

1940-e.

W latach po zakończeniu wojen istnieje gwałtowny wzrost ogólnych współczynników małżeństwa i płodności. W Stanach Zjednoczonych stawka urodzeń w 1945 r. Wyniosła 20,4%. W Stanach Zjednoczonych pojawiają się pierwsze książki w obronie naturalnej pracy, powoli zwiększając popularność minimalnych zakłóceń w procesie dla dzieci. W tym samym latach (w 1948 r.) Światło widział badanie seksualności Kinseya, który dał kobiety najlepsze pomysły na temat własnego układu rozrodczego.

1950-e.

W dniu 23 listopada 1955 r. Dekret Prezydium Najwyższego Radzieckiego ZSRR "w sprawie zniesienia aborcji" produkcja sztucznej przerwy w ciąży była do wszystkich kobiet, a nawet przy braku przeciwwskazań medycznych.

Dekret pozwolił aborcji w szpitalach, aborcja domu nadal pozostała kryminalizowana. W tym przypadku lekarz zagroł wyrok więzienia do jednego roku, aw razie śmierci pacjenta - do ośmiu lat.

Oddzielnie - o procedurze ultradźwiękowej. Medycyna radziecka do pewnego okresu nie miał takich możliwości, a seks dziecka, podobnie jak wiele patologii, określonych "na oku": inspekcja ręczna i słuchanie brzucha ze specjalną rurką. Pierwszy departament ultradźwiękowy został stworzony na Podstawa Instytutu Akademii ZSRR w Akademii Nauk ZSRR pod kierunkiem profesora L. Rosenberga w 1954 r., A tylko z pod koniec lat 80. zaczęła stopniowo wprowadzać do medycyny radzieckiej.

1960-e.

W USA pojawił się pierwsze monitorowanie częstotliwości serii fetal. Polecenie poufne coraz częściej obejmowały antybiotyki, śmiertelność matki i dziecko zaczęły gwałtownie spadać.

Po porodzie, kobieta w Stanach Zjednoczonych wydaje się wreszcie możliwość zakupu tabletki antykoncepcyjnej.

1970-e.

W Amerykanach, w tych latach istniała znacznie więcej sposobów na ułatwienie ogólnej mąki niż kobiety ZSRR. Nie mniej złośliwe metody urzekłości bólu, takie jak hipnoza, poród, specjalny oddech i słynna metoda LAMAS - Francuski położnik Fernal Lamaz jako alternatywa dla interwencji medycznej w latach 50. XX wieku. Głównym celem "metody LAMAS" jest zwiększenie zaufania matki w swojej zdolności do urodzenia, pomocy w wyeliminowaniu bolesnego i bólu, ulgi w procesie ogólnym i tworzenie psychologicznie wygodnej postawy.

M. R. ODENU posiada pierwszą publikację w dzienniku naukowym na temat dostawy wody. M. R. Oden charakteryzuje się porodem w wodzie jako "bardziej naturalne" i "blisko natury" i uzasadniało jego wnioski o udanej praktyce porodu na basenie kliniki podivier od początku lat 70..

Po raz pierwszy zaczynają stosować znieczulenie zewnątrzoponowe, które niestety spowalniało prawie połowę wyzwań.

I dla tych samych lat Pitocin jest wynaleziony - środek do stymulowania porodu.

1980-e.

Na początku lat 80. popularność "kubków" zdobywa popularność w ZSRR, moda propagandingowa na tym samym naturalnym porodzie: w wodzie lub w domu. Jedną z ideologicznych inspiracji tej metody była fizjolog Igor Charkovsky, który stworzył klub "Zdrowy rodzinny". Rząd radziecki walczył z takimi trendami.

Od końca lat 80. procedura TSR zaczęła być stopniowo osadzona w medycynie radzieckiej, chociaż jakość zdjęć pozostawiła wiele do życzenia.

Na początku lat osiemdziesiątych termin sztucznego przerwania ciąży w ZSRR wzrosła od 12 do 24 tygodni. W 1987 r. Można przerwać ciążę, nawet jeśli chodzi o do 28 tygodni, jeśli nastąpiło świadectwo: niepełnosprawność pierwszej i drugiej grupy męża, śmierć męża w czasie ciąży swojej żony , rozwiązanie małżeństwa, pobytu kobiety lub jej męża w więzieniu, istnienie decyzji sądowej pozbawienie praw rodzicielskich, wielokrotnego, ciąży w wyniku gwałtu.

W 1989 r. Dozwolona była ambulatoryjna przerwa w ciąży w jego wczesnym czasie przez dążenie próżniowe, czyli mini aborcję. Zaczął produkować aborcję leków.

1990-e.

90. jest czasem, w którym lekarze szukają równowagi między naturalnym rodzajem a organami medycznymi. Pomysł jest silniejszy, że lepsza matka czuje, tym lepiej dziecko będzie.

W połowie lat 90., około 21% dzieci pojawiło się przy użyciu sekcji CESAREAN, a liczba stale rośnie.

Times Dziennikarz pisze: "Wzrost liczby odcinków cesarskich w połowie lat 90. był ze względu na rosnącą liczbę kobiet w ciąży, które zostały powołane o tę procedurę do 39 tygodnia ciąży, nawet jeśli nie była uzasadniona".

Kolejnym popularnym trendem 90. jest zadanie domowe. Chociaż liczba takich praktyk w Stanach Zjednoczonych w tamtych czasach liczyła tylko mniej niż 1% wszelkiego rodzaju, liczba ta również zaczęła rosnąć.

Pojawia się amneccecentsis - analiza wody owodowej, podczas której wykonana jest nakłucie w skorupie embrionowej i pobierana jest próbka płynu owodowego. Zawiera komórki płodowe, które nadają się do testowania obecności lub braku chorób genetycznych.

Praktyka Dębu - pomocników z porodem, który zapewniają pomoc praktyczną, informacyjną i psychologiczną dla HIFe.

2000-e.

Około 30% porodu odbywa się za pomocą sekcji CESAREAN. Poziom śmiertelności matki podnosi niespodziewanie (chociaż oczywiście jest bardzo mały), co wyjaśnia wzmocnienie otyłości i innych powikłań medycznych.

W 2009 r. W Stanach Zjednoczonych liczba dzieci urodzonych z pomocą CESAREAN sekcji osiągnęła maksymalnie - 32,9%.

Spadek tej postaci rozpoczęła się tylko do 2011 roku.

Niektóre szpitale potwierdzają praktykę pionowego porodu, podkreślając, że są bardziej fizjologiczne i bezpieczne dla matki i niemowlęcia.

2010-e.

Pionowy poród - nie więcej egzotycznych. Na przykład, Moskwa Maternity Mountain House nr 4 twierdzi, że "aktywnie wdrażają alternatywną metodę procesu pracy w pozycji pionowej kobiecej. Obecnie klany pionowe mają 60-65% w stosunku do całkowitej liczby. "

Stowarzyszenia krajowe Dasy pojawiają się w Rosji i na Ukrainie, coraz częściej kobiety rodzi męża lub partnera.

Subskrybuj

Dziękuję Ci!

Wysłaliśmy potwierdzenie listowi do wiadomości e-mail.