Szpitale. 

Niezależnie od tego, czy zdrowe dzieci urodzili się z TVP 10. Kołnierz owocowy. Badanie przestrzeni kołnierzowej płodu. Inne powody odchylenia od normy

Podczas ciąży kobieta przekazuje ankietę i daje wiele różnych analiz, testy, które pozwalają obserwować zarówno stan matki, jak i rozwoju dziecka.

Jeśli masz jakieś odchylenia, terminowa diagnoza pozwala przypisać leczenie lub przerwać ciążę na okres, w którym zagrożenie dla życia matki będzie minimalne. Procedura przesiewowa i pomiar odbywa się każdą kobietę w ciąży, która uwzględnia w konsultacji kobiece.

Podczas gdy owoce są nadal małe, ma cechy rozwoju, takie jak nagromadzenie płynu na szyi. Wraz z rozwojem, począwszy od 2 trymestrów, ta funkcja znika. Przestrzeń między skorupami (bezpośrednio skórą i miękkimi tkankami kręgosłupa szyjnego) i nazywana jest grubością przestrzeni kołnierza. Wskaźnik ten jest brany pod uwagę przy przesiewaniu pierwszego trymestru, który prowadzi się na 11-12 tygodniu ciąży.

Grubość powierzchni kołnierza jest ważnym wskaźnikiem wielu patologii płodu związanego z rozwojem wewnątrzmacicznym i anomosomami chromosomowymi. Wskazane jest przeprowadzenie podobnego badania tylko od 10 do 14 tygodni. Do 10 tygodnia owoc jest nadal zbyt mały i rozważ wszystkie subtelności przy użyciu badania ultradźwiękowego trudne.

Począwszy od 14 tygodni, nadmiar płynu w tkankach płodu zaczyna rozpuszczać, więc trudniej jest określić anomalię.

Oprócz TVP, przesiewanie pierwszego trymestru obejmuje:

  1. Biochemiczne badania przesiewowe. Kobiety przyjmują krew, aby określić poziom białka i hormonu. Jeśli ten wskaźnik jest zbyt niski, istnieje możliwość spontanicznej aborcji. Jeśli jest zbyt wysoki, istnieje ryzyko narodzin dziecka.
  2. Ocena lokalizacji i rozmiaru płodu. Wymiary są oceniane w wielu wskaźnikach, z których jeden jest TVP. Jeśli rozmiar płodu jest mniejszy niż ułożony, porozmawiaj o opóźnieniu rozwoju lub ciąży pomiarowej.
  3. Określenie przekazywania ciąży. Bardzo ważne jest, aby zauważyć frasonalną ciążę na czas, aby usunąć owoce z macicy w odpowiednim czasie. Jeśli może być w ciele kobiety, mogą rozpocząć się komplikacje i procesy zapalne. Z reguły jest to określone przez znalezienie bicia serca i oceny odpowiednio wielkość całego ciała płodu.
  4. Ocena układu sercowo-naczyniowego płodu. Okres ten determinuje Heartet of the Fetus i można również zobaczyć pracę jego serce i naczyń krwionośnych, co pozwala zidentyfikować wrodzone wady serca na czas.

Warto pamiętać, że większość testów mówi o ryzyku jednej lub innej anomalii, ale nie zawsze, gdy ich wynik należy podjąć jako zdanie.

Diagnostyka i norma

Norma TVP jest mniejsza niż 3 mm

Diagnostyka jest przeprowadzana za pomocą. Jest absolutnie bezpieczny dla procedury matki i dzieci. Badanie ultradźwiękowe jest stosowane kilka razy w okresie ciąży i bezpiecznie w dowolnym momencie.

Grubość powierzchni kołnierza jest normalna od 0,7 do 2,7 mm, w zależności od tego, w zależności od rodzaju ciąży. Maksymalna powierzchnia kołnierzowa osiąga 14 tydzień, a następnie zaczyna się zmniejszać.

Dokładność procedury zależy od wielu czynników: profesjonalizm lekarza, sprzętu, odpowiednio określonego okresu ciąży, lokalizacji płodu itp

Sam procedura ultradźwiękowa do definiowania TVP odbywa się w kilku etapach:

  • Jest przeprowadzany przez metodę transwaginalną lub brzuszną. Jeśli jest to ultradźwięki transvaginal, zaleca się przebieganie do toalety i opróżnić pęcherza.
  • Ultradźwięki brzuszne wymaga przygotowania do tyłu. Aby lepiej rozważyć owoce, potrzebny jest kompletny pęcherz, więc pół godziny przed procedurą, kobieta zaleca się pić kilka szklanek czystej niegłalowanej wody i nie do oddania moczu. Dzięki ultradźwiękowi brzucha badanie przeprowadza się przez ścianę brzucha. Żel jest nakładany na skórę brzucha. Lekarz stosuje czujnik i prowadzi je przez żołądek, lekko naciśnięty.
  • Z poprzednim ultradźwiękowym, kobieta rozbiera się do pasa i spada na kanapę z tyłu. Kolana muszą być wygięte i zorganizować. Specjalny wydłużony czujnik ultradźwiękowy z ochronną dyszy jednorazową jest smarowany żelem i płytkim w pochwie. Nie powinny wystąpić nieprzyjemne lub bolesne doznania. Jeśli na dole brzucha jest ból, musisz zgłosić to do lekarza. Niewielka ilość krwi na czujniku jest uważana za normę. Krew przestanie przyczepić w ciągu dnia.

Wynik jest wydawany pacjentowi w postaci wypełnionej formy dla ultradźwięków. Należy przypisać lekarzowi. Biochemiczne badania przesiewowe jest zwykle gotowe na kilka dni.

Przyczyny chromosomalne zwiększania TVP

Z powiększonym TVP kobieta jest zawarta w grupie ryzyka. Im silniejsza norma zostanie przekroczona, im większe prawdopodobieństwo rozwoju anomalii chromosomalnej w dziecku. Warto pamiętać, że mówimy o prawdopodobieństwach, czyli gwarancję, że dziecko ma patologię, nie zawsze jest podawana.

Przesiewanie prowadzi się tylko po poinformowaniu kobiety. Może dobrowolnie porzucić ankietę.

Jeśli mówimy o chromosomalnych przyczyn zwiększonej grubości przestrzeni kołnierza, prawdopodobnie zarówno trisomii (dodatkowy chromosom), jak i monosomia (brak jednego chromosomu).

Wśród anomalii chromosomalnych, które można określić za pomocą badań przesiewowych, są:

  1. Zespół Downa. Jest to jeden z najczęstszych anomalii chromosomowych, wraz z pojawieniem się niepotrzebnego chromosomu. Przyczyny wystąpienia tej patologii są trudne do ustalenia, grupa ryzyka obejmuje kobiety po 35 latach, podrzędnym związanym z wiekiem. Dzieci z zespołem Down mają charakterystyczne cechy wyglądu: okrągła płaska twarz, przekątnej cięcia oka, małe uszy, krótkie palce. Także dla tych dzieci jest charakterystyczna opóźnienie umysłowe i słabość mięśni.
  2. Syndrom patau. W tym przypadku, 13. chromosom został skopiowany. Przetrwanie dzieci z zespołem Patau jest raczej niskie. Wielkie prawdopodobieństwo śmierci wewnątrzmacicznej. Po urodzeniu ponad 90% dzieci z tą patologią umiera przed rokiem. Charakterystyczne objawy to wiele defektów, wad serca, hydroceptyczne lub mikrocefalia, "głód", "Wilk spadek".
  3. Zespół Turnera. Dzięki tej chorobie nie ma jednego chromosomu. Ryzyko tej patologii nie jest związane z wiekiem matki. U dzieci z zespołem Turnera obserwuje się wyraźny infantilizizm seksualny, krótka szyja, deformacja stawów, często istnieją wady serca. Intelekt jest zwykle zapisywany, ale znaleziono oligophrenia.

Dzięki syndromowi Dauna dziecko otrzymuje wybór: przerwać ciążę lub oszczędzać. Jeżeli anomalia chromosomalna jest niezgodna z żywotnością, zaleca się wykonywanie aborcji.

Inne powody odchylenia od normy

Nie zawsze grubość powierzchni kołnierza jest związana z anomalią chromosomową. Możliwe jest rozmowę o patologii tylko na podstawie wyników ultradźwięków i biochemicznych badań przesiewowych. W niektórych przypadkach powody odchylenia TVP z normy mogą być innymi patologiami dla rozwoju płodu, a także stan samego ciała.

Najczęstsze przyczyny wzrostu TVP to:

  • Wady serca. Poważne wady serca można zdefiniować podczas pierwszego przesiewania. Jeśli są niezgodne z życiem, lekarze zalecają przerwać ciążę, ale w niektórych przypadkach możliwe jest leczenie. Jeśli matka porzuci aborcję, ale imadło jest poważne, najprawdopodobniej patologia doprowadzi do śmierci wewnątrzmacicznej.
  • Anomalie tkanki łącznej i kostnej. Różne odchylenia tworzenia tkanki łącznej i kostnej prowadzącej do odkształcenia szkieletu można określić na początkowych etapach ciąży.
  • . Jeśli CMV wchodzi do ciała kobiety w ciąży, prawdopodobieństwo zakażenia płodu jest bardzo duże. Jeżeli zakażenie wystąpiło podczas ciąży, wirus zaczyna wpływać na rozwój płodu, powodując różne odchylenia, prowokująca, wywołanie śmierci wewnątrzmacicznej, poronienie. Po urodzeniu dziecko może rozwinąć zapalenie płuc, głuchotę, a także często obserwowali wady serca.
  • . Ta choroba jest przekazywana przez kontakt dla zwierząt domowych i jest niebezpieczna tylko w przypadku zakażania w czasie ciąży. Jeśli kobieta zostanie zakażona w pierwszym trymestrze, prawdopodobieństwu wad rozwojowych, które są niezgodne z życiem, wynosi około 20%.

Więcej informacji o syndromie Down można znaleźć z filmu:

Po wykryciu patologii wyznaczono kolejne badanie: ogrodzenie octoper wód do badania, biorąc komórek łożyska, rozmytego embrionu. Procedury te zapewniają bardziej wiarygodne informacje dotyczące dostępnych odchyleń.

Wybór w zakresie przerwy w ciąży zawsze pozostaje dla rodziców. Lekarze mogą zalecić, ale nie mogą wymusić w ciąży do procedury aborcji.

Od 12 do 40 tygodnia zaczyna się fetalowy okres rozwoju przyszłego dziecka. W tym czasie wszystkie systemy narządów nadal nie są funkcjonalne. 13 tygodni - okres manifestacji lokalnych reakcji silnikowych płodu. System nerwowy, układu oddechowego, hormonalne, system płodu kości nadal się tworzy. Cechy przyszłego dziecka stają się bardziej wyraziste. 13 tygodnia ciąży - początkowego okresu manifestacji pierwszych reakcji emocjonalnych przyszłych dzieciaków.

Rozwój płodu w ciągu 12-13 tygodni

Aby ocenić rozwój i diagnozę patologii płodu, fetterium płodu przeprowadza się w 12 lub 13 tygodniach.

Parametry fetometrii i ich normy dla płodu w tygodniu 13 ciąży:

  • biparital - 24 mm;
  • długość udowa wynosi 12 mm;
  • koło klatki piersiowej - 24 mm.

W 13 tygodniach zarodek ma wagę 31 g, wzrost wynosi 10 cm.

TVP w wieku 13 tygodni

Grubość przestrzeni kołnierza lub TVP jest parametrem, który nie zwracają uwagi na uwagę badań ultradźwiękowych w 13 tygodniu ciąży. Grubość przestrzeni kołowej jest klastra płynu na tylnej powierzchni szyi płodu. Definicja tego parametru jest ważna dla diagnozy anomalii genetycznych dla rozwoju płodu, w szczególności w określaniu zespołu Down, Edwards, Patau.

TVP w wieku 13 tygodni - Norma

Normalna wartość fizjologiczna o grubości przestrzeni kołnierza wynosi 2,8 mm w 13 tygodniu. Niewielka ilość płynu jest typowa dla wszystkich dzieci. Wzrost grubości przestrzeni kołnierza jest więcej niż 3 mm rozmowy o możliwej dostępności zespołu Down w przyszłym dziecku. Aby potwierdzić diagnozę, należy przeprowadzić dodatkowe inwazyjne badania, co może być niebezpieczne dla dziecka. Szczególnie zwiększone ryzyko rozwoju tej patologii po pierwszej ciąży po 35 latach.

Pamiętaj, że diagnoza większej grubości przestrzeni kołnierza nie mówi o stu procent, ale pozwala określić grupę ryzyka wśród kobiet w ciąży.

03-03-2009, 10:49

Pomoc, spokój. : 091:

Wsparcie! : 091:

03-03-2009, 10:53

Nie miałem tego, ale chcę cię wesprzeć!
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ Wszystko będzie dobrze! : Kwiat:

Muzyka wiatru

03-03-2009, 11:48

Chcę cię wspierać i powiedzieć, że ostatnio byliśmy z Lebedevem, a on powiedział, że są cytaty Cogd TVP 5mm i rodzi się zdrowe dziecko. Rozmawiał z faktem, że 1 marker nie jest lampą czegoś strasznego. Co więcej, biopsja wykazała, że \u200b\u200bwszystko jest w porządku.

Naprawdę rozumiem twoje doświadczenia, nie możesz nawet wyobrazić, jak bardzo rozumiem ... ale jesteś dokładnie w porządku, nie zdobądź głowy z negatywnym: kwiat: powodzenia!

03-03-2009, 12:06

Dziękuję za wsparcie, dziewczyny, ale strasznie mnie boli. I bliżej porodu, najgorsze.

Natahaha.

03-03-2009, 12:14

Główny spokój !!

03-03-2009, 12:30

Pomoc, spokój. : 091:
Zamierzaliśmy TVP w ciągu 12 tygodni, dopóki 5 mm! Wszystkie kręgi piekła przeszedł: ChorionbuSzy, ultradźwięki na wadach (w tym serca), krew. Mówią, że wszystko jest w porządku. Ale rzadko się znajduje, dlatego nikt nie może powiedzieć, jak wszystko będzie w końcu. : (Kto to miał, reagować ... Jak czujesz swoje dzieci, które miały wzrost TVP w normalnych analizach. Urodzili się zdrowo? W przyszłości wpłynęło na dziecko?
Wsparcie! : 091:
Po prostu chcę cię wesprzeć, mieliśmy normalną TPP (a może, ponieważ obserwowałem, że raz nie Lebedev), ale wszystko inne było tylko piosenką: wzrost komory GM, jedynej tętnicy pępowiny, papp - i kilka razy wyższy niż norma, która razem rozmawia o słynnym zespole Och tyle razy.




Szczerze życzę powodzenia.

03-03-2009, 12:50

Moja bliska dziewczyna ma dziewczynę z zespołem w dół. Oprócz tej diagnozy są dobrze z zdrowiem, tj. Nie ma wice serca, że \u200b\u200btakie dzieci znajdują się bardzo często, żadne inne odchylenia. Kiedy była w ciąży, tylko na ostatnim ultradźwięku podejrzewa się dokładnie bzdury w TVP, a ona nic o możliwości narodzin dziecka z tym zespołem. Przy okazji test potrójny był normalny. Urodziła się i powiedziała jej ... Po raz pierwszy trudno sobie z tego uświadomić i nie wiedział, jak żyć dalej ... Obsługiwany mąż Munera. Teraz moja córka wynosi 1.2, w rozwoju jest opóźnienie, ale są one zaangażowani w wiele i szalenie się go kochają.
Nie zrobili biopsji i nie mają wspaniałego Hisistka Lebedeva w mieście. Jeśli nie byłeś w nim radzę, abyś poszedł do konsultacji.
Ogólnie rzecz biorąc, napisałem to za to, co spojrzałbyś na sytuację inaczej. Kochasz już dziecko, mimo że się nie urodził. W końcu dzieci nie zawsze pojawiają się na świetle, jak tego chcemy. Ale nie przeszkadza nam od kochanej i radować się w każdym z nich, aby osiągnąć ...

03-03-2009, 13:03

Tak, kocham moje dziecko i naprawdę czekam na jego wygląd. Dzięki Bogu, dokonałem analizy na temat definicji chromosomu owocowego, a analiza wykazała dobry wynik. Więc w dół, dzięki Bogu, jest wykluczony.
Nie wiem, co musi mieć odwagę, co zdobywa dziecko z zespołem w dół ... podziwiam tych ludzi.

03-03-2009, 13:06

Po prostu chcę cię wesprzeć, mieliśmy normalną TPP (a może, ponieważ obserwowałem, że raz nie Lebedev), ale wszystko inne było tylko piosenką: wzrost komory GM, jedynej tętnicy pępowiny, papp - i kilka razy wyższy niż norma, która razem rozmawia o słynnym zespole Och tyle razy.
ChorionBiopsy i Cordocentsis nie, ponieważ Było stałe zagrożenie przerywaniem całej ciąży.
A Lebedev powiedział, że czuje, że wszystko jest w porządku z dzieckiem.
Byłem nerwowy całą ciążę, przypadkowo widziałem raport w telewizji o ludziach pacjentów z SD w Anglii, rowiąc przez cały tydzień.
W rezultacie dziecko jest zdrowe, Apgar 9/10.
Szczerze życzę powodzenia.

A jeśli nie jest to sekret, ile poszerzyłeś komory GM?

03-03-2009, 13:21

Moje dziecko miało wzrost TVP-6,8 mm, ale odkrył go tylko na drugim ultradźwięku w MHz i od razu. Pierwszy ultradźwięki zrobił w konsultacji, nie miałem żadnych danych dotyczących TVP przez okres 12 tygodni (naprawdę nie zapisałem ani nie mierzył w ogóle).
Po konsultacji genetyce w MHz, który zakończył się przysięgającym, poszedł do Lebedev, potwierdził wzrost TVP, mierzony nawet więcej niż było coś około 8 mm. Inne markery były nieobecne, powiedział, że obecność fałdu macicy jest bardzo poważna. Postanowiłem sprawić, że Cordocentsis. Z wielu powodów Cordo-piwo musiał czekać około miesiąca. To, co przeżyłem w tym czasie, nie przechodzę, tyle łez i nerwów. Wszystko było w porządku, wyniki pokazały, że dziecko jest zdrowe. Narodziłem prawdę przez 37 tygodni, ale mamy rodzinę. Dziewczyna urodziła się donous i TTT, zdrowy. Bałem się, że stoiłem w obliczu psychicznego, wszystko kosztuje, moje doświadczenia nie wpłynęły na jej charakter. Powodzenia. Jeśli Amnio wykazała, że \u200b\u200bdziecko jest zdrowe, to wszystko powinno być w porządku. Zadawano mi immunologa w Otto, widział moją fortunę, którą lubię zombie, powiedziałem, że nie było tego warte, żeby się martwić, powiedział, że twoje dziecko jest cechą struktury, wszyscy ludzie są różne ...
Lebedev zasugerował obecność pewnego wirusa, co może również spowodować wzrost w TVP, ale zdałem analizę jej dostępności, nie został potwierdzony.
Przy okazji, kiedy poszedłem do masażu do kliniki z córką, masażystka powiedziała mi, że dziecko miała długą szyję.

03-03-2009, 13:33

Rozumiem, że zrobiłeś biopsję, pokazała, że \u200b\u200bwszystko jest w porządku. Dobrze? A teraz, czego się boisz?
W tym temacie. Mamy 12 tygodni wszystko było w porządku i wspaniałe. A 22 tygodnie jako wyciągnięcie na głowie: Kość nosowa nie jest w ogóle wizualizowana, nerki i fałd szyjki macicy są wyższe niż norma: (lekarz, który zaobserwował ciążę osobiście uzgodnioną z Lebedevem, a następnego dnia zaakceptował nas bez kolejka. Niestety, wszyscy potwierdzili oprócz powiększonych nerków. Ale tak nie zachęcił. Byliśmy w takim szoku z moim mężem, który zdecydował się na Cordocentsis. Według wyników wszystko okazało się dobrze: 091: byli uspokoił. Ale martwiłem się przed końcem ciąży. Zrozumiałem, że niczego podsumowania, ale nie mogli nic zrobić: 005: Więc staraj się abstrakcyjny i nie myśl o złym tle.
Dziecko urodziło się zdrowo, ale niespokojne. Ale tutaj nie możesz powiedzieć dokładnie dlaczego tak? Od nerwów podczas ciąży, czy jest sam?

03-03-2009, 13:43



03-03-2009, 13:51

03-03-2009, 13:54

Cieszę się, że ci, którzy napisali mnie z młodymi, są w porządku. :)

03-03-2009, 13:55

Powiedziałem jeden genetyk, dziękuję, pocieszony: żona: że może mówić o dziesiątkach zespołów genetycznych, które mogą towarzyszyć normalny kariotyp (tj. Za pomocą chromosomów, wszystko jest w porządku), a to nie jest również widoczne na ultradźwięk. Ale jednak te syndromy są rzadkie. Niech służy jako pocieszenie i nadzieja.: 005:
Więc jestem zainteresowany tym, ci, którzy przeszli na raz, jak zakończył się ciąży? Czy jakieś inne paskudne diagnozy skoczyły po urodzeniu dziecka.

Jeśli myślisz o tym wszystkim, możesz szalony. Od tego nikt nie jest ubezpieczony. Co to jeszcze raz nerwy. Ani ty, ani dziecko zdecydowanie nie są skorzystani. Więc ciesz się swoją pozycją. Wszystko będzie dobrze!

03-03-2009, 14:07

Wiesz, zawsze wydawało mi się, że TVP jest informacyjny tylko o 11-14 tygodniach, po tym, jak ten wskaźnik nic nie znaczy. W następujących ultradźwiękach lekarze nigdy nie koncentrowali się na tym ....
Lebedev nie miał, choć naprawdę chciał dotrzeć do niego. Kiedy dowiedziałem się o nim, wtedy jest już 22 tygodnie, a Lebedev po 21 tygodniach. Nie ma już oglądania (w żadnym wypadku, tak powiedziałem, kiedy chciałem się zarejestrować). Byłem w Woroninie, wyglądał na mnie, wspierał, oczywiście (ponieważ drżałem, jak liść osiki), ale naprawdę nic nie wiedziałem o przyszłych dzieciach, które miały duży TVP.
Nie było myśli o wirusach. A nie powiesz mi, jak ta analiza ma przejść i gdzie?
Cieszę się, że wszystko jest w porządku z tobą !!! Jesteś taka szczęśliwa mamusia!: Kwiat:

Czekam na drugie dziecko. Kiedy zrobiłem ultradźwięki na LCD, powiedziałem lekarzowi o powiększeniu TVP na pierwszym dziecku. Była bardzo zaskoczona, że \u200b\u200bzostał uznany za informacyjny na okres 22 tygodni. Nie jest dla mnie jasne. Wszędzie piszą, że TVP jest informacyjny przez okres 11-14 tygodni. Dla mnie pozostaje tajemnicą, pokrytą ciemnością. Być może lekarze są ponownie zresortowani, a nie chcą podejmować takiej odpowiedzialności za siebie, jeśli Bóg zakazuje czegoś naprawdę nie jest tak, a oni tęsknili.
Możliwe jest dotarcie do Lebedev, przyjechałem do niego po 22 tygodniach, po prostu konieczne w trakcie dziewczynami administratorami.
Wirus został nazwany - Parvowirus B19. Wręczyłem laboratorium immunologii ImmunobiOvice, z Otto. Było też w przypadku konsultacji w Profesor Selkry, bardzo dobre nieogrzewane.
Na pewno będziesz w porządku, nie musisz siedzieć na nim. Zrobiłem biopsję, wszystko jest w porządku i boski, zapomnij o tym. Twoje dziecko ma taką cechę struktury. Ponadto Voronin wykonał ultradźwięk, prawdopodobnie spojrzał na serce i wszystko inne. Mój przyjaciel miał 3 marker, również zrobił Boise, dziewczyna jest zdrowa.

03-03-2009, 14:09

Dziękuję, ciesz się, niestety nie działa, ale staram się przynajmniej nie był bardzo zdenerwowany. Tak już ramię klapy łez od 12 tygodni ....: Kwiat:

03-03-2009, 14:18


03-03-2009, 14:39

Teraz oszukany w Internecie. Było to po prostu interesujące: Szyjka, musi być w 2 trymestrze nie więcej niż 6 mm, a ty miałeś więcej. Najwyraźniej służył jako wezwanie do lekarzy.
Panie, jeśli co najmniej 2, twój ciąża będzie płynna i spokojna. Tak duża cierpliwość jest konieczna, aby przejść wszystkie te testy.

Dziękuję, mam też nadzieję. Pierwsze ultradźwięki już minęło, potrząsało, było straszne. Przekazałem podwójny test, czekam na wyniki.
Ty też wszystko będzie w porządku, nie zdobądź złego głowy, możesz szalony, wiem.

Aby nie wyprodukować tego samego tematu - zapytam tutaj! Odpowiedz, kto wie o tym problemie.
Dobry dzień.
Mam 29 lat, mąż 31. Pierwsza ciąża zakończyła się w porodzie w 2004 r., Bez komplikacji, córka przez 5 lat, bez problemów zdrowotnych, ale istnieje mała anomalia dla rozwoju serca (jeśli ma znaczenie) - dodatkowe Chord, który "daje" odgłosy, ale dziecko nie wpływa na zdrowie i aktywność dziecka (zostały zbadane w centrum Cardio w 67 B-TSA w Moskwie). Wśród krewnych choroby Dauna, deformacje wrodzone i upośledzeniem umysłowym, nie ma chorób dziedzicznych.
Nie było poronienia i aborcji. Teraz druga ciąża. Termin według daty miesiączki - 12 tygodni 3 dni. W okresie 7 tygodni istniały oznaki częściowego oddziału jajka płodowego, hematoma retrząsem 1,9 cm, nie było wyboru krwi. Do dziś przeprowadzana jest trwała terapia, w tym recepcja DUFESTON i UTRAZHetan.
Teraz zasadniczo pytanie.
Wczoraj, 8 grudnia 2009 r., Zrobiłem ultradźwięki na ulicy A.m. W Oszkletics NC i Ginekologii. Wyniki Ultradźwięki:
CRT 6,4 cm. Rozmiary zarodka odpowiadają 13 tygodni i 3 dni. Grubość strefy kołnierza wynosi 3 mm, wizualizacja kości nosowej odpowiada terminowi ciąży, nie wykryto anomalie wykryte w tym okresie ciąży. Chorion na tylnej ścianie macicy, grubość 1,4 cm. Wizualizowany jest Pupovina. Długość szyjki macicy ma więcej niż 4 cm, wewnętrzny ZEV jest zamknięty, kanał szyjki macicy nie jest rozszerzony.
Wniosek:
Wymiary zarodka odpowiadają 13 tygodni i 3 dni. Ciąża
Obrzęk przestrzeni kołnierzowej
Zalecany przez konsultację genetyki.
Przekazałem krew na badaniach tylko wczoraj - bez wyników, będzie jutro.
Następnie w centrum położnictwa poszedłem do konsultacji dla genetyki. Genetyk zaczął mówić, że biopsja Chorion powinna być szybsza, dopiero do końca, była to niemożliwe. Powiedziała, że \u200b\u200bprzestrzeń kołnierzowa jest bardzo prawdopodobnym wskaźnikiem, wyniki analizy krwi nie ma sensu, ponieważ Jej zdaniem nadal będzie zły, tj. Wykazać wysokie ryzyko. Jeśli uczciwie, uśredniałem tego zachowania genetyki, biorąc pod uwagę, że biopsja, którą wykonują, a ta procedura jest droga. Ale to jest moja opinia. W przypadku możliwych zagrożeń związanych z procedurą, powiedziała tylko wtedy, gdy o to zapytałem. Co więcej, biorąc pod uwagę oddział i krwiaka, które były w tej ciąży dla mojego dziecka wzrostu.
Teraz interesuje mnie następujące pytania:
1. Czy ma sens, aby czekać na wyniki testów podwójnego testu, czy naprawdę nie jest tak ważny jak strefa kołnierza?
2. O ile rozumiem amniocentezenie znacznie bezpieczniej? Wtedy może mieć sens, aby poczekać do 16 tygodni i zrobić? Lub wszystkie te same biopsy są lepsze?
3. Jakie ryzyko muszę stracić dziecko po procedurze biopsji Chorion?
4. Nawet taki czynnik - mam krew Rhesus-negatywny, mój mąż jest pozytywny. Córka Rhesus-dodatnia, podczas pierwszej ciąży przeciwciał nie została znaleziona, po urodzeniu pierwszego dnia wprowadzono immunoglobulinę poduszczącą. Ta ciąża nie jest obecnie przeciwciałem. Pytanie: Czy istnieje ryzyko konfliktu Rhesusa w prawdziwej ciąży po procedurze biopsji w Chorionie Vorsin lub po Amniocente?
naprawdę mam nadzieję na twoją pomoc i odpowiedzi. To bardzo ważne dla mnie.
Przepraszam, że wiele listów ...

Planowane ultradźwięki podczas ciąży dla kobiety jest nie tylko radosne "spotkanie" z dzieckiem, ale także podniecenie, niepokój, obawy. Przyszłe mamie łapią każde słowo lekarza, często przestraszone, usłyszeniu nowych warunków. Dziś porozmawiamy o ważnym wskaźniku - grubości przestrzeni kołnierzowej płodu. Jego pomiar w trakcie badań ultradźwiękowych jest obowiązkową procedurą, więc nie jest konieczne przestraszenie. Powodem doświadczeń przyszłościowej matki może zmierzyć pomiary otrzymane przez lekarza ultradźwiękowe. Jakie wskaźniki mówią o odchyleniu z normy i co z tym zrobić, dowiesz się w artykule.

Co to jest przestrzeń kołnierzowa?

Więc jaka jest collar przestrzeń płodu? Jest to znacznik ultradźwiękowy, w którym można podejrzewać patologia chromosomalna. Jego grubość (skrócona TVP) jest szerokością przestrzeni w dziedzinie kręgosłupa szyjnego dziecka wypełnionego podskórnym płynem. Termin "przestrzeń kołnierz" została zaproponowana w 1996 r., A sam marker był używany w pokazach w prawie wszystkich rozwiniętych krajach świata.

Badanie strefy kołnierza płodowego przeprowadza się między 11 a 13 tygodniami ciąży, która jest z pierwszym. Dopiero w tym okresie będzie informacyjny. Wcześniej, 11 tygodni badanie nie jest wykonywane, ponieważ w tym czasie owoce są nadal bardzo małe. Począwszy od 14 tygodni, ciecz zostanie wchłonięty przez układ limfatyczny dziecka, a ten wskaźnik nie stanowi już wartości dla diagnostyczności.

Jeśli usłyszałeś ten termin od ujścia specjalisty, nie powinieneś natychmiast wpaść w panikę. Przestrzeń kołnierzowa jest normalna w każdym płodzie. To, czego potrzebujesz, należy zwrócić uwagę na jego grubość. Z poważanym odchyleniem od normy lekarz może podejrzewać dziecko, najczęściej jest zespół DOWN. Jednak tylko wzrost strefy kołnierza nie wystarczy do dokładnej diagnozy.

TWP Standardy

Wskaźnik grubości Cy COLLARE Collar można określić jako stosując ultrasonografię Transabdominal - z nim, czujnik znajduje się na przedniej ścianie brzusznej kobiety i podczas badania transvaginal - używany jest tutaj specjalny czujnik pochwy. Najczęściej przeprowadzany jest ultradźwiękowy Transabdomal, a czujnik pochwy jest używany, jeśli pierwsza metoda nie pozwala ocenić struktury płodu. Niektórzy eksperci mogą korzystać z łączenia metod.

Zgodnie z międzynarodowymi standardami norma przestrzeni kołnierza w okresie od 11 do 13 tygodnia wynosi do 3 milimetrów włącznie. Jeśli nie ma patologii, z 14 tygodni ten wskaźnik zmniejszy się, a nie będzie to w 2 trymestrze ciąży. Im większe odchylenie od normy, tym wyższe prawdopodobieństwo rozwoju patologii w dziecku.

WAŻNE: Odchylenie wskaźników TPP nie jest w 100% gwarancją obecności patologii w dzieciaku.

Co oznacza normę przestrzeni kołnierza?

Jak już wspomniano, wzrost powierzchni kołnierza w płodzie wskazuje prawdopodobieństwo rozwoju patologii chromosomowych:

  • w 50% przypadków jest to zespół DOWN - choroba spowodowana obecnością dodatkowego 47 chromosomu, przyczyny patologii nie są w pełni wyjaśnione, ale prawdopodobieństwo zwiększa się, jeśli wiek matki jest mniejszy niż 18 i więcej niż 35 lat, a także jeśli rodzice są krewni krwi;
  • 25% - Zespół Edwards - obecność potrójstwa 18. para chromosomów, niemowląt urodzonych z tą patologią, w 90% przypadków nie żyje do roku życia;
  • prawdopodobieństwo 10% rozwoju zespołu Turnera jest chorobą wynikającą z powodu braku lub wad z jednym z X-chromosomów, często ta patologia staje się przyczyną poronienia we wczesnych warunkach;
  • 5% - Zespół Patau - choroba, w której 13 Steam chromosomalny ma dodatkowy chromosom, niemowlęta z tą patologią umierają w pierwszych miesiącach życia w 95% przypadków.

Ale także istnieje również prawdopodobieństwo całkowicie zdrowego dziecka. Możesz dowiedzieć się o zagrożeniu rozwoju patologii dziecka w poniższej tabeli.

Jeśli wskaźnik ma 4 milimetry, prawdopodobieństwo niekorzystnego rezultatu wynosi 27%, ze wzrostem wskaźnika do 6 milimetrów, ryzyko wzrasta do 49%, ale nawet w 9 milimetrach TVP w 22% przypadków dzieci rodzą się zdrowe .

Co zrobić ze zwiększonym TVP?

Kobieta powinna wiedzieć, że takie badanie jako pomiar grubości przestrzeni kołnierza płodu nie jest specyficzne. Oznacza to, że podczas wykrywania odchyleń od normy należy przeprowadzić wiele testów, zgodnie z wynikami, z których można już ocenić obecność patologii.

Biopsja Chorione.

Jeśli wynik uzyskany podczas ultradźwięków przekracza 3 milimetry, kobiety w ciąży są wysyłane do biopsji Chorion. Jaka jest ta procedura? Łożysko na początkowych etapach ciąży nazywa się chorobą Chorion i ma taki sam zestaw chromosomowy jak owoce. Biopsja jest badaniem małego kawałka Chorion, podczas którego można dowiedzieć się o składzie chromosomalnej komórek Kid, bez wpływu na to. Jest to bardzo informacyjna procedura, która umożliwia diagnozowanie wielu patologii chromosomalnych i chorób dziedzicznych. Nie można jednak nazwać bezpiecznym, więc podstawy powinny być poważne. Konsekwencją takiej diagnozy w 1 przypadku z 100 jest poronienie.

Najbardziej wiarygodnym wynikiem biopsji Chorion można uzyskać poprzez prowadzenie badania od 11 do 13 tygodnia. Czas manipulacji można przesunąć w ciągu 10-19 tygodni. Ogrodzenie materiałowe przeprowadza się z długą cienką igłą, która jest przebicie przez ścianę brzucha lub przy użyciu sondy wprowadzonej przez szyjkę macicy. Wybór sposobu zależy od lokalizacji łożyska. Po tym kawałek chorionu jest wysyłany do laboratorium, kobieta dowie się około tygodnia później.

Amniocenteza

Alternatywna metoda badawcza jest amniocenteza. Ta metoda może być stosowana, jeśli dane biopsji były niedokładne lub tkanki choroby zostały zniszczone w warunkach laboratoryjnych podczas analizy. Istota metody w przeprowadzaniu analizy wody tłustej - płyn amniotykowy. Otacza dziecko i wpada w swoje cząstki skóry, włosów, produktów do zwierząt gospodarskich, badanie, które decydują o obecności patologii.

W wczesnym okresie ciąży, w przedziale od 10 do 14 tygodni, amniocenteza przeprowadza się bardzo rzadko, ponieważ prawdopodobieństwo uszkodzenia dziecka jest wysokie z powodu małej objętości amunicji. W celu zdiagnozowania patologii chromosomowych analiza przeprowadza się w okresie od 17 do 22 tygodni. W tym przypadku, z niekorzystnymi wynikami, kobieta może zgodzić się na przerwanie ciąży.

RRRA - analiza

Innym markerem patologii chromosomalnych jest badanie krwi RARR-A - białka, której synteza jest aktywowana z początkiem ciąży. Białko Rrar-A jest obecny we krwi wszystkich ludzi, ale w niewielkiej ilości. U kobiet w pozycji białko to jest wytwarzane przez zewnętrzną warstwę komórek zarodkowych, z którymi jest przymocowany do ściany macicy. Badanie krwi Kobieta na poziomie RRAR-A będzie najbardziej informacyjny od 11 do 14 tygodnia, chociaż może być przypisany od 8 tygodni. Analiza RRAR-P jest przepisywana w kompleksie z testem.

Jeśli zgodnie z wynikami badań przesiewowych istniała wyjątek od ważnej sytuacji TPP, najważniejsze, nie wpadają w panikę! Konieczne jest przekazanie ponownego badania. Być może lekarz przeprowadził niedokładne pomiary lub dziecko podjęło niewygodną pozycję. Na przykład, dane mogą być niewiarygodne, jeśli podbródek dziecka był mocno wciśnięty na klatkę piersiową lub przeciwnie, głowa została uwięziona z powrotem.