Szpitale 

Ciążowy test tolerancji glukozy: jak przygotować się do „testu cukru”, aby uzyskać pouczający wynik. Test tolerancji glukozy: jak i dlaczego jest wykonywany w czasie ciąży, jakie są normy dotyczące analizy glukozy

40-tygodniowa ciąża to nie tylko okres oczekiwania, nadziei, podniecenia i radości.

Takie „szczęście” nakłada na przyszłą matkę konieczność poddania się licznym badaniom i wszelkiego rodzaju testom.

Między innymi duże znaczenie ma norma, której wartość należy monitorować przez cały okres rodzenia nienarodzonego dziecka.

Tylko taka postawa pozwala lekarzowi stale monitorować przebieg ciąży, terminowo diagnozować pojawiające się problemy i korygować stany patologiczne. Więc ? To zostanie omówione w tym artykule.

Test tolerancji glukozy przeprowadza się w 2 etapach. To wygląda tak:

  • I etap- wymagany. Jest przepisywany podczas pierwszej wizyty u lekarza dowolnej orientacji po 24 tygodniach;
  • II etap... Charakteryzuje się zdaniem doustnego testu tolerancji cukru z 75 g glukozy w okresie 25-28 tygodni. W niektórych sytuacjach kobieta przeprowadza analizę po 32 tygodniach, jeśli istnieje wysokie ryzyko, to od 16 lat, a jeśli zostanie wykryta w - od 12.

I etap polega na przejściu laboratorium na czczo po 8 godzinach.

Jednak poród jest możliwy niezależnie od diety. Przy równoczesnej obecności cukru we krwi poniżej 11,1 lekarz zaleca ponowną analizę.

Gdy wynik badania jest zgodny z ustalonym po raz pierwszy kryterium, kobieta jest niezwłocznie kierowana do lekarza w celu kontroli i odpowiedniego leczenia. Jeśli poziom laktyny na czczo jest wyższy niż 5,1 mmol / l, ale mniejszy niż 7,0, zostaje zdiagnozowany.

Dla dokładności uzyskanych wyników badań kobieta w ciąży musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Skąd pochodzi krew: z palca czy z żyły?

Bardzo duża liczba kobiet w ciąży, które dopiero przygotowują się do wizyty u ginekologa, zastanawia się – jak przebiega poród? Początkowo powinieneś odwiedzić laboratorium na pusty żołądek z kierunkiem doktorskim i wynikami badania nad cukrem.

Czasami przed bezpośrednim badaniem tolerancji glukozy jest powtarzane dla laktyny, a jeśli wynik jest większy niż 7,1 mmol / L, kolejne badanie nie jest zalecane.

Procedura obejmuje test tolerancji żylnej i składa się z:

  1. pobieranie osocza z żyły i mierzenie glukozy;
  2. wtedy pacjent musi użyć tego, co nazywa się stresem;
  3. powtórne pobranie próbki osocza z żyły odbywa się po godzinie, a następnie kolejne 120 minut po obciążeniu z pomiarem wyniku.

Wyjaśnienie wyników analizy dla cukru z ładunkiem

Do prawidłowej oceny wyników badania krwi na laktyny z wysiłkiem należy wziąć pod uwagę zarówno na czczo, jak i po wypiciu słodkiego roztworu.

Poniżej znajduje się tabela przedstawiająca normalny poziom, liczby i cukrzycę:

Szansa na zdiagnozowanie stanu przedcukrzycowego umożliwia postępowanie i zapobiega jego kontynuacji.

Test tolerancji glukozy w ciąży: w normie

Zwiększona częstość testu tolerancji glukozy (OGTT) może objawiać się w różnych sytuacjach klinicznych. Jeśli pojawią się wyniki przeprowadzonej analizy, test zostanie wykonany ponownie.

Dopiero po takim zabiegu lekarz będzie mógł zdiagnozować cukrzycę. Badanie krwi należy wykonać kilka razy, co sugeruje zasada zaliczenia takich badań.

Każda kobieta w ciąży powinna znać prawidłowy poziom glukozy i możliwe przyczyny odchylenia:

  1. wskaźnik bazowy (przed rozpoczęciem badania). Przed jedzeniem na pusty żołądek wartość glukozy w osoczu przyszłej matki nie powinna „wspinać się” powyżej 5,1;
  2. po przyjęciu 75 gramów glukozy wartość przekracza 11,1;
  3. po 1 i 2 godzinach. Po 60 minutach od wypicia słodkiego koktajlu norma wynosi 10,0 lub mniej mmol/l, natomiast po 120 minutach poziom glukozy nie powinien wzrosnąć o więcej niż 8,5.

Jeśli wzrost wyników testu tolerancji glukozy występuje tylko w czasie ciąży, nazywa się tę patologię.

Wskaźnik ten jest w stanie odzwierciedlić dynamikę obecności laktyny we krwi przez kilka miesięcy. Dziś specjaliści w wielu krajach używają takiego wskaźnika do weryfikacji diagnoz cukrzycy.

Jeśli wynik zdanego testu GTT nie odpowiada standardowym wskaźnikom, należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza i nie angażować się w samoleczenie.

Przyczyny odchyleń od normy

Test tolerancji glukozy to 2-godzinne szczegółowe badanie, w którym wyniki reakcji na otrzymaną glukozę są rejestrowane w różnych odstępach czasu. Umożliwia to ustalenie obecności znacznej liczby patologii, chorób różnych układów kobiecego ciała.

W okresie ciąży przyszła matka stoi w obliczu wielu niebezpieczeństw. Test tolerancji glukozy w ciąży jest nieodzowną pomocą w określeniu jednego z nich – cukrzycy ciążowej. Jest to upośledzona tolerancja glukozy w organizmie, która może wystąpić podczas ciąży. W czasie ciąży choroba ta może powodować wiele powikłań, a dodatkowo rozwój prawdziwej cukrzycy po ciąży.

Przeprowadzenie testu tolerancji glukozy (GTT) umożliwia wykrycie predyspozycji do cukrzycy lub cukrzycy, która jest utajona.

Co to jest cukrzyca ciążowa i kiedy przepisuje się GTT?

Przyczyną rozwoju takiej choroby jest pojawienie się problemów z produkcją insuliny, powstawanie tej substancji jest niewystarczająca do pełnego funkcjonowania organizmu. Insulina to hormon wytwarzany przez trzustkę, który odpowiada za regulację ilości cukru we krwi. W czasie ciąży organizm kobiety jest zobowiązany do wytwarzania insuliny w większych ilościach niż w normalnych warunkach.

Jeśli produkcja hormonu nie zmienia się w górę, prowadzi to do wzrostu poziomu glukozy. Zwykle diagnoza, taka jak cukrzyca ciążowa, pojawia się w drugiej połowie ciąży.

Nadmierny poziom glukozy we krwi podczas ciąży może spowodować zbyt duży płód. Może to stanowić problem podczas porodu i kobiecie trudno będzie pozbyć się ciąży. Również nadmierny wzrost dziecka może spowodować przedwczesny poród.

Nie każda zarejestrowana kobieta w ciąży przechodzi ten test. Ale są kategorie kobiet, dla których test jest obowiązkowy:

  1. Jeśli podobny stan został zdiagnozowany w poprzednich ciążach.
  2. Przyszła matka ma wysoki wskaźnik masy ciała (30 i więcej).
  3. Narodziny dużych dzieci w poprzednich ciążach (od 4 kg)
  4. Dziedziczna predyspozycja pacjenta.
  5. Analiza moczu wykazała obecność cukru.

Przeciwwskazania do badania

Test tolerancji glukozy nie jest wykonywany w takich przypadkach:

  • obecność kobiety z ciężką toksykozą;
  • jeśli wyznaczono ścisły odpoczynek w łóżku;
  • rozwój stanu zapalnego lub infekcji w ciele;
  • mieć problemy z nerkami lub żołądkiem;
  • znaczny brak potasu lub magnezu;
  • jeśli przepisany jest lek, który wpływa na poziom glukozy we krwi;
  • obecność guzów;
  • zaburzenia tarczycy.
  • jeśli poziom cukru we krwi na czczo przekroczy 7 mmol/L.

Przygotowanie i przeprowadzenie testu

Test tolerancji glukozy ma kilka warunków wstępnych, aby się do niego przygotować. Przed przeprowadzeniem GTT nie należy jeść przez co najmniej 8 godzin. Ponadto, aby wyniki nie były zniekształcone, kobieta w momencie badania musi być całkowicie zdrowa. Jeśli przyjmujesz jakieś leki, przed badaniem należy powiadomić lekarza. Dzień przed badaniem zaleca się, aby nie być przytłoczonym emocjonalnie i fizycznie.

Test glukozy podczas ciąży to kompleks środków. Istnieją dwa rodzaje testu tolerancji glukozy: doustny (glukoza jest pobierana przez usta) i dożylny (glukoza jest wstrzykiwana bezpośrednio do krwi). Zwykle stosuje się pierwszą metodę.

Pierwszą rzeczą, którą się robi, jest badanie krwi na pusty żołądek. Następnie musisz wypić roztwór zawierający 100 gramów glukozy. W odstępie jednej godziny pobiera się krew, a godzinę później powtarza się badanie krwi.

Ten test pomaga dowiedzieć się, jak zmienia się poziom glukozy we krwi. Normą dla takiego testu będzie gwałtowny wzrost poziomu cukru we krwi po zażyciu słodkiego roztworu, ale do czasu ostatniego testu (po 2 godzinach) powinien ponownie powrócić do pierwotnego poziomu. Jeśli trzecie badanie krwi wykaże podwyższony poziom cukru we krwi, rozpoznaje się cukrzycę ciążową.

Normą cukru jest jego zawartość w ilości od 3,5 do 5,3 mmol/l. Aby jednak zobaczyć pełny i dokładny obraz stanu rzeczy z cukrem, odbywają się dwie sesje. Jeżeli taki test zostanie przeprowadzony raz, to nie można wykluczyć, że jego odczyty są fałszywe. Powodem tego mogą być: naruszenie zasad przygotowania do testu, dysfunkcja wątroby, zaburzenia układu hormonalnego, niski poziom potasu w organizmie.

A gdyby GTT wykazał cukrzycę?

Jeśli mimo to po drugim badaniu zdiagnozowano cukrzycę ciążową, kobieta będzie musiała podjąć pewne kroki, aby cukrzyca nie miała żadnych powikłań dla niej i dziecka.

Pierwszą rzeczą, która jest konieczna, jest dostosowanie diety, uzgodnione z lekarzem. Aby utrzymać prawidłowy poziom cukru we krwi, niezwykle konieczne jest prawidłowe odżywianie: posiłki należy podzielić na 5-6 części (śniadanie, obiad, kolacja i kilka przekąsek), całkowite odrzucenie słodyczy. Proporcje substancji energetycznych w diecie powinny wynosić: 40-45% węglowodany, 30% tłuszcze, 25-60% białka. Należy również unikać stresu emocjonalnego i fizycznego. Konieczne jest uważne monitorowanie samopoczucia i częste wizyty u lekarza w celu wykonania badań.

W przypadku cukrzycy ciążowej może być potrzebnych więcej ultradźwięków, aby śledzić rozmiar dziecka. Ze względu na intensywny wzrost dziecka, musisz zaplanować poród w 37 lub 38 tygodniu. 1,5 miesiąca po usunięciu ciąży badanie należy powtórzyć w celu stwierdzenia cukrzycy typu 2.

I musisz pamiętać, że przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza w czasie ciąży pomoże uniknąć wystąpienia cukrzycy po porodzie.

Przez cały okres ciąży kobieta przechodzi wiele różnych badań, a jednym z nich jest test tolerancji glukozy lub „obciążenie cukrem”. W czasie ciąży tego typu badanie ujawnia nie tylko cukrzycę, ale także skłonność do jej rozwoju. Komu przypisana jest analiza i co mówią jej wskaźniki?

Test tolerancji glukozy w ciąży przeraża wiele kobiet, ponieważ niewiele osób wie, dlaczego jest wykonywany i co pokazuje. Test tolerancji glukozy umożliwia lekarzowi interwencję w zaistniałej sytuacji w odpowiednim czasie i podjęcie odpowiednich działań w celu wyeliminowania ewentualnego zagrożenia. Obciążenie cukrem odbywa się w czasie ciąży dla każdej kobiety. GTT (test tolerancji glukozy) pozwala określić, w jaki sposób cukier jest wchłaniany w organizmie i czy występują naruszenia w tych procesach.

W czasie ciąży zmieniają się reakcje metaboliczne w kobiecym ciele, co może prowadzić do rozwoju choroby, takiej jak cukrzyca. Dlatego wszystkie kobiety w tej pozycji są zagrożone. Ten rodzaj choroby nie stanowi zagrożenia i mija po porodzie. Jednak bez leczenia wspomagającego istnieje ryzyko dla przyszłej matki i jej płodu, że choroba rozwinie się w formę jawną (drugi etap cukrzycy).

Test tolerancji glukozy podczas ciąży należy wykonać, jeśli:

  • otyłość;
  • naruszenie nadnerczy lub trzustki;
  • dolegliwości endokrynologiczne;
  • podejrzenie cukrzycy ciążowej;
  • stan przedcukrzycowy.

Test tolerancji glukozy można również wykonać do celów samokontroli. Do analizy potrzebny będzie przenośny biochemiczny analizator krwi lub glukometr. Domowy test glukozy jest nieznacznie podatny na błędy, ponieważ analizuje krew pełną. W związku z tym wyniki testu przenośnego analizatora i badania laboratoryjnego krwi żylnej będą różne.

Jednak test tolerancji glukozy w czasie ciąży nie jest pokazywany wszystkim. Do 32 tygodni od terminu badanie nie jest niebezpieczne ani dla kobiety, ani dla płodu. Przeciwwskazane jest przeprowadzenie analizy po określonym czasie. Ponadto GTT nie jest wykonywane, gdy:

  • indywidualna nietolerancja glukozy;
  • Choroba Crohna;
  • choroba Cushinga;
  • akromegalia;
  • wrzód trawienny;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • choroby zapalne i zakaźne.

Zasada wykonania

Jak wykonuje się test tolerancji glukozy podczas ciąży? Do analizy pobiera się krew z żyły. Musisz oddać krew na pusty żołądek. Test tolerancji glukozy jest dość kapryśny, ponieważ na jego wynik wpływa szereg czynników. Przed pobraniem krwi zaleca się wykluczenie przyjmowania leków zawierających cukier, beta-adrenolityki, beta-adrenomimetyki i glikokortykosteroidy.

Przygotowanie do analizy oznacza również ograniczenia dietetyczne. Dzienna norma węglowodanów wynosi 150 g. 10-12 godzin przed pobraniem krwi, wolno pić tylko wodę bez gazu. Ogranicz stres fizyczny i emocjonalny na 24 godziny przed badaniem. Choroby zakaźne (przeziębienia, ARVI, ostre infekcje dróg oddechowych, grypa, zapalenie migdałków) mogą również wpływać na wyniki badań.

Test tolerancji glukozy jest złożony i wieloetapowy. Analiza trwa około 2 godzin. Dzieje się tak, ponieważ poziom glukozy we krwi nie jest stały. Aby uzyskać wiarygodny wskaźnik pierwotny, krew należy oddać wcześnie rano na pusty żołądek.

Drugim etapem jest pobieranie krwi z obciążeniem glukozą. Po 5-7 minutach kobiecie wstrzykuje się dożylnie słodki roztwór lub proponuje się jej picie „syropu glukozowego”. Roztwór podaje się dożylnie bardzo powoli. Specjalny 50% roztwór glukozy jest sprzedawany w każdej aptece. Po podaniu doustnym wypija się 250 ml słodkiej ciepłej wody, zawierającej 75 g glukozy. Przeprowadzanie ładowania glukozy w domu jest zabronione. Roztwór glukozy jest słodko słodki, więc kobieta w ciąży może czuć się źle. W przypadku ciężkiej zatrucia nie wykonuje się testu tolerancji glukozy.

Na ostatnim etapie pobiera się kilka próbek krwi. Pierwsze pobieranie próbek odbywa się po 1 godzinie, drugie po 2 godzinach, a trzecie po 3 godzinach. Ma to na celu sprawdzenie wahań stężenia glukozy we krwi.

Test na tolerancję glukozy wykonuje się w okresie od 24 do 26 tygodnia miesiączki. Jeśli jednak kobieta jest szczególnie zagrożona, badanie wykonuje się wcześniej w okresie od 16 do 18 tygodni.

Interpretacja wyników

Zwiększa się szybkość testu tolerancji glukozy u kobiet w ciąży. Jest to konieczne do prawidłowego rozwoju dziecka. Ale nadal istnieją wskaźniki, które są uważane za krytyczne. Lekarze diagnozują cukrzycę, jeśli badanie krwi przekracza wskaźniki:

  • 5,1 mmol / l - podczas pobierania krwi żylnej na pusty żołądek;
  • 10 mmol / l - podczas pobierania krwi żylnej 60 minut po obciążeniu glukozą;
  • 8,6 mmol / l - podczas pobierania krwi żylnej 120 minut po obciążeniu glukozą;
  • 7,8 mmol / L - podczas pobierania krwi żylnej 180 minut po obciążeniu glukozą.

Jeśli pierwszy wskaźnik wykazał wysoki poziom glukozy, kobiecie w ciąży przypisuje się drugą analizę innego dnia. Jeśli wynik testu zostanie powtórzony, u kobiety zdiagnozowana zostanie cukrzyca ciążowa. Jeśli lekarz podejrzewa cukrzycę, ale wskaźniki są normalne, kobieta będzie musiała zostać ponownie zbadana 14 dni później, aby wykluczyć błędne wyniki.

Cukrzyca może przebiegać bezobjawowo, a kobieta w ciąży może nawet nie być świadoma choroby. Wraz z postępem choroby może pojawić się silne pragnienie, głód, częste i obfite opróżnianie pęcherza, niewyraźne widzenie. W przypadku cukrzycy ciążowej kobiecie w ciąży przepisuje się specjalną dietę, która wyklucza „proste” węglowodany (słodycze, dżemy, cukierki) i ogranicza stosowanie „złożonych” węglowodanów. Umiarkowane ćwiczenia są również uważane za korzystne. Zwiększają przepływ tlenu do krwi. Codzienna aktywność fizyczna pomaga wykorzystać nadmiar cukru we krwi.

Jeśli dieta i ćwiczenia zawodzą, lekarze przepisują insulinę. Ale wcześniej ciężarnej kobiecie przypisuje się dodatkowe badanie ultrasonograficzne. Poród z reguły planowany jest na 37-38 tygodni.

W przypadku rozpoznania cukrzycy test jest również przepisywany po porodzie. Jest to konieczne, aby ustalić przyczynę i dowiedzieć się, czy choroba jest związana z ciążą.

Przyczyny nieprawidłowych wyników

Domowe lub laboratoryjne testy tolerancji glukozy mogą dawać wyniki fałszywie ujemne lub fałszywie dodatnie. Dlaczego to się dzieje. Jest kilka powodów. Fałszywie ujemny wskaźnik można zaobserwować, gdy:

  • upośledzone wchłanianie, to znaczy cukier nie dostał się do krwioobiegu w wystarczających ilościach;
  • dieta hipokaloryczna, gdy kobieta przed przepisaną procedurą wyczerpała się sztywną dietą i nie spożyła wystarczającej ilości węglowodanów z pożywienia;
  • zwiększona aktywność fizyczna, która zawsze obniża poziom cukru we krwi.

Fałszywie dodatni wskaźnik, czyli wysoki poziom glukozy we krwi, można zaobserwować po długotrwałym poszczeniu lub podczas leżenia w łóżku.

Test tolerancji glukozy służy wyłącznie do celów. Nie daj się zastraszyć pozytywnym wynikiem. Z zastrzeżeniem zaleceń lekarskich choroba nie stanowi zagrożenia dla zdrowia dziecka.

Test tolerancji glukozy (TSH, test tolerancji glukozy) to analiza, która pozwala potwierdzić lub odwrotnie, aby wykluczyć diagnozę cukrzycy.

Dlaczego podczas ciąży przepisuje się test tolerancji glukozy?

Test tolerancji glukozy pozwala w odpowiednim czasie zidentyfikować tę chorobę i rozpocząć leczenie, jeszcze zanim cukrzyca spowoduje powikłania.

Kiedy muszę wykonać test tolerancji glukozy w czasie ciąży?

Test tolerancji glukozy podczas ciąży jest zwykle przepisywany, jeśli badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy (rutynowe badanie, które wykonuje wszystkie kobiety w ciąży) wykaże wzrost poziomu glukozy we krwi. Kolejnym wskazaniem do wykonania tego testu jest wykrycie glukozy w moczu kobiety ciężarnej.

Ponadto ten test może być przepisany, jeśli kobieta ma zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę:

  • Jeśli masz nadwagę przed ciążą;
  • Jeśli jeden lub więcej bliskich krewnych kobiety w ciąży cierpi na cukrzycę typu 2;
  • Jeśli w przeszłości kobieta urodziła dziecko, którego waga urodzeniowa przekraczała 4000 gramów;
  • Jeśli kobieta jest zmuszona do przyjmowania hormonów kortykosteroidowych;
  • Jeśli kobieta została zdiagnozowana przed ciążą.

Na jakim etapie ciąży wykonywany jest test tolerancji glukozy?

Test tolerancji glukozy jest najczęściej przepisywany w 26-28 tygodniu ciąży. W niektórych przypadkach badanie jest wymagane przy pierwszej wizycie u lekarza w związku z ciążą (w pierwszym trymestrze ciąży).

Czy istnieją przeciwwskazania do wykonania testu tolerancji glukozy?

Test tolerancji glukozy jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

  • w wieku ciążowym powyżej 32 tygodni;
  • Jeśli kobieta w ciąży jest zmuszona do leżenia w łóżku;
  • W ostrych chorobach zapalnych u kobiety w ciąży;
  • Gdy poziom glukozy na czczo jest wysoki.

Jak przygotować się do testu tolerancji glukozy?

Aby upewnić się, że wyniki Twojego testu tolerancji glukozy są prawidłowe i odzwierciedlają rzeczywisty stan rzeczy, zastosuj się do poniższych wskazówek:

Spożywaj zwykłą ilość węglowodanów przez 3 dni przed badaniem. Nie ograniczaj spożycia węglowodanów przed badaniem, ponieważ może to zafałszować wyniki testu.

Wieczorem przed badaniem zjedz około 30-50 g węglowodanów (50 g węglowodanów znajduje się w 1 dużym pieczonym ziemniaku, w talerzu płatków owsianych lub w 2 kromkach pełnoziarnistego chleba itp.)

Unikaj jedzenia i picia poza niewielką ilością czystej wody na 8-14 godzin przed badaniem.

Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki (w tym,), jeśli to możliwe, weź je po zakończeniu testu. Jeśli nie ma możliwości odroczenia przyjmowania leku, powiadom o tym swojego lekarza.

Jak działa test tolerancji glukozy?

Test tolerancji glukozy składa się z kilku etapów i trwa około 2-2,5 godziny, podczas których będziesz musiał oddać krew z żyły 3 razy w odstępie godzinnym.

Po raz pierwszy krew z żyły zostanie pobrana natychmiast, na pusty żołądek. Następnie zostaniesz poproszony o wypicie 250-300 ml roztworu glukozy w ciągu 5 minut. Wiele kobiet zauważa, że ​​roztwór glukozy jest bardzo słodki i nieprzyjemny w smaku, dlatego dla niektórych kobiet w ciąży ten etap badania wydaje się nie lada wyzwaniem. Postaraj się opanować nudności. Wymioty mogą zakłócać dalsze badania.

Po wypiciu roztworu glukozy lekarz zapisze dokładną godzinę na zegarku. Będziesz musiał ponownie oddać krew z żyły dokładnie 1 godzinę później. Trzeci raz oddajesz krew po kolejnej godzinie.

Lekarz ostrzeże, że podczas badania (w ciągu 2 godzin od poboru krwi z żyły) nie można niczego jeść, aktywnie się poruszać itp.

Na co zwrócić uwagę przy wykonywaniu testu tolerancji glukozy?

Ze względu na wymuszoną odmowę jedzenia w dniu badania u kobiety w ciąży mogą wystąpić takie objawy jak osłabienie, zawroty głowy, drażliwość, silne uczucie głodu. Jeśli te objawy są ciężkie, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Pod koniec testu tolerancji glukozy u niektórych osób może wystąpić znaczny spadek poziomu glukozy we krwi. Jeśli spadek poziomu cukru we krwi jest poważny, będziesz potrzebować pomocy i badanie zostanie przerwane.

Jak rozszyfrować wyniki testu tolerancji glukozy?

Odszyfrowaniem wyników testu tolerancji glukozy powinien zająć się lekarz prowadzący. Informacje prezentowane na naszej stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i nie powinny być powodem do autodiagnozy. Wyjaśniamy również, że w różnych laboratoriach normy mogą się różnić.

Jakie są normalne wyniki testu tolerancji glukozy?

Normy dotyczące testu tolerancji glukozy podczas ciąży są następujące:

Glukoza na czczo: mniej niż 5,1 mmol/L

1 godzina po spożyciu 75 g glukozy: mniej niż 10,0 mmol/L

2 godziny po spożyciu 75 g glukozy: mniej niż 8,5 mmol/L

Co wyniki testu tolerancji glukozy mówią o cukrzycy ciążowej?

Następujące wyniki testu tolerancji glukozy podczas ciąży mogą wskazywać na cukrzycę w czasie ciąży:

Glukoza na czczo: ponad 5,1 mmol/L

1 godzina po spożyciu 75 g glukozy: ponad 10,0 mmol/L

2 godziny po spożyciu 75 g glukozy: ponad 8,5 mmol/L

Co się stanie, jeśli tylko jeden z parametrów testu zostanie przekroczony, a pozostałe są w normie?

Wzrost któregokolwiek z 3 parametrów testowych (poziom glukozy na czczo, godzinę i dwie godziny po przyjęciu glukozy) przemawia za występowaniem cukrzycy ciążowej.

Co zrobić, jeśli moje wyniki testu tolerancji glukozy są nieprawidłowe?

Nieprawidłowe wyniki testów tolerancji glukozy nie zawsze wskazują na cukrzycę. Czasami mówi się o stanie przedcukrzycowym, który nie wymaga specjalnego leczenia, ale jest powodem baczniejszej uwagi specjalistów przez cały okres ciąży.

Jeśli na podstawie wyników badań zostanie zdiagnozowana cukrzyca ciążowa, lekarz sporządzi plan leczenia. W niektórych przypadkach dieta i ćwiczenia są wystarczające, a czasami kobieta w ciąży musi zażywać insulinę.

Potraktuj ten problem bardzo poważnie, ponieważ brak leczenia cukrzycy ciążowej może być bardzo niekorzystny dla przebiegu ciąży i zdrowia nienarodzonego dziecka.

Przez wszystkie 9 miesięcy, kiedy przyszła mama nosi dziecko, musi przeprowadzać wiele różnych badań, do których co roku dodawane są nowe. Taka diagnostyka służy do identyfikacji nieprawidłowości w rozwoju dziecka lub w czasie ciąży. Jednym z tych niezbędnych testów jest test tolerancji glukozy podczas ciąży. Zastanówmy się, w jakim celu się to odbywa, jak to zrobić, czy trzeba to zrobić?

Podstawowe informacje

Test tolerancji glukozy - umożliwia identyfikację obecności naruszeń w metabolizmie węglowodanów. Innymi słowy, przeprowadza się diagnozę reakcji organizmu na zawartość (poziom) glukozy we krwi. Test jest w stanie ujawnić obecność choroby, takiej jak cukrzyca, a nawet możliwą predyspozycję do jej wystąpienia. Dzięki wynikom badania możliwe jest terminowe rozpoczęcie leczenia lub zapobieganie rozwojowi choroby.

Musisz zrozumieć, że sama ciąża może prowadzić do wadliwego działania organizmu. Ponieważ cukrzyca ciążowa przebiega bezobjawowo, trudno jest określić obecność utajonej postaci choroby. Dlatego te badania pozwolą zidentyfikować chorobę i rozpocząć leczenie, które uchroni przyszłą matkę i dziecko przed możliwymi patologiami.

Jeśli u kobiety zostanie stwierdzona cukrzyca ciążowa, powinna być pod ścisłym nadzorem endokrynologa i ginekologa.

Ten rodzaj cukrzycy nie jest uważany za poważną chorobę, ponieważ znika natychmiast po zakończeniu ciąży. Jeśli jednak terapia nie zostanie przeprowadzona, może stanowić pewne zagrożenie dla zarodka i przyszłej matki.

Kiedy testować?

Najbardziej odpowiedni okres na wykonanie GTT to 24-28 tygodni. Test glukozy w czasie ciąży można przepisać wcześniej, jeśli:

  • Kobieta spotkała się już z tym problemem lub miała już rozpoznaną cukrzycę ciążową.
  • Zarodek jest duży (w prawdziwej ciąży) lub wcześniej kobieta urodziła już duże dziecko (waga od 4,5-5 kg).
  • Kobieta ma nadwagę (wskaźnik masy powyżej 30).
  • Krewni mają cukrzycę.
  • W moczu jest cukier.
  • Podczas rejestracji kobiety w ciąży zawartość glukozy we krwi przekracza normę.

Jeśli jeden z powyższych jest dostępny, ciążowy test tolerancji glukozy można wykonać w 16-18 tygodniu. Nie ma sensu robić tego wcześniej, ponieważ insulinooporność wzrasta dopiero od 4 miesiąca ciąży. Następnie (w okresie 24-28 tygodni) należy powtórzyć GGT.

Przeciwwskazania

Badanie jest możliwe w III trymestrze, ale nie po 32 tygodniach, ponieważ zwiększony ładunek glukozy może być niebezpieczny dla matki i zarodka.

Test nie jest zalecany do przeprowadzenia w przypadku:

  • Zaburzenia wątroby u kobiety w ciąży.
  • Choroby układu hormonalnego.
  • Zespół dumpingu.
  • Objaw "ostry" brzuch.
  • Obecność infekcji lub stanu zapalnego u kobiety w czasie badania.
  • Późny termin (po 32 tygodniach) ciąży.
  • Choroba Crohna.

Kiedy ciężarna kobieta cierpi na wyraźną wczesną toksykozę, test nie jest zalecany, ponieważ skład glukozy jest zbyt słodki i prowadzi do odruchu wymiotnego.

Metodologia

Badanie tolerancji glukozy w czasie ciąży wykonuje się rano na czczo za pomocą badania krwi żylnej. Nie zaleca się spożywania 8-10 godzin przed GTT, rano (przed analizą) nie należy pić wody, herbaty ani kawy.

Analiza składa się z kilku etapów:

  1. Jeśli test wykaże odczyt glukozy wyższy niż górny normalny poziom (5,1 mmol/l), dalsze badanie nie jest wykonywane. Zdiagnozowano cukrzycę ciążową.
  2. Jeśli odczyty mieszczą się w normalnym zakresie, przeprowadza się test ustny. Sucha glukoza (około 75 g) rozpuszcza się w szklance wody. Kobieta powinna pić tę kompozycję glukozy bardzo powoli (nie jednym łykiem), zalecany czas to 5-7 minut.
  3. Dodatkowe badania krwi wykonuje się 60 i 120 minut później. W razie potrzeby wykonywany jest trzeci test.

Podczas badania kobieta powinna odpoczywać, nie wolno jej jeść ani pić wody z gazem.

Pożądane jest, aby kobieta czuła się dobrze, ponieważ nawet obecność prostego nieżytu nosa może prowadzić do zniekształcenia wyniku. Jeśli kobieta w ciąży przyjmuje leki (nawet preparaty witaminowe), to przepisując „obciążenie cukrem”, należy o tym poinformować lekarza.

Ustalenie diagnozy

Dzięki takiemu badaniu GTT lekarz będzie mógł określić, jak zmienia się zawartość cukru w ​​organizmie. Normalnie stężenie glukozy podczas przyjmowania koktajlu gwałtownie wzrasta, ale stopniowo spada, po 120 minutach wraca do normy.

U kobiety zdiagnozowano cukrzycę typu ciążowego, jeśli dwa ze wskazanych odchyleń zostaną znalezione jednocześnie:

  • przy 1 ponownej analizie przeprowadzonej po 60 minutach poziom glukozy przekracza 10,0 mmol/l;
  • 2 powtórzenia - ponad 8,6 mmol / l.
  • Analiza 3 wykazała wynik wyższy niż 7,8 mmol/l.

Badanie tolerancji glukozy będzie miało zafałszowany wynik w przypadku silnego pobudzenia kobiety, po załamaniu emocjonalnym, wysiłku fizycznym, gdy we krwi znajduje się niewystarczająca ilość potasu.

Nie musisz myśleć, że test może zaszkodzić mamie lub dziecku. Jeśli nie wykonasz tego w obecności przeciwwskazań, nie będzie to miało negatywnego wpływu na organizm. Nawet jeśli kobieta miała cukrzycę, a nie wiedziała o tym przed badaniem, koktajl glukozowy nie zaszkodzi.

W przypadku progowych wyników GTT lub podejrzeń lekarza o możliwym rozwoju choroby ponownie zleca się badanie stężenia glukozy we krwi, najczęściej 10-14 dni po pierwszym badaniu. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, kobieta powinna zostać ponownie zbadana pod kątem tolerancji glukozy.

Wiele przyszłych matek, które zachorowały na cukrzycę podczas noszenia dziecka, bardzo obawia się, że skomplikuje to przebieg ciąży. Nie martw się, lekarz zaleci specjalną dietę, ćwiczenia. Będziesz pod stałą opieką lekarską, ponieważ badania będą częstsze, a czas ich trwania również się wydłuży.

Większość kobiet z tego typu cukrzycą rodzi zdrowe dzieci, a analiza na cukier po pewnym czasie będzie normalna.