Choroby wewnątrzmaciczne płodu. Jak zaraża się płód? Infekcja wewnątrzmaciczna - toksoplazmoza
Spokojna ciąża, łatwy poród, narodziny zdrowego dziecka czasami przyćmione są nagłym pogorszeniem się stanu dziecka w 2-3 dniu życia: letarg, częste zwracanie pokarmu, brak przyrostu masy ciała. Wszystko to może być wynikiem infekcji wewnątrzmacicznych płodu. Jakie są te infekcje, jak ich uniknąć?
Czym są wewnątrzmaciczne infekcje płodu?
Infekcja wewnątrzmaciczna to obecność w organizmie kobiety patogenów, które prowadzą do procesów zapalnych na genitaliach i nie tylko. Konsekwencją takiej infekcji jest późniejsza infekcja płodu w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. W większości przypadków infekcja płodu występuje z powodu tego samego przepływu krwi między kobietą a dzieckiem. Możliwe jest również zakażenie noworodka podczas przejścia przez kanał rodny i połknięcia zakażonego płynu owodniowego. Przyjrzyjmy się bliżej drogom infekcji.
Co to są infekcje wewnątrzmaciczne?
Rodzaj infekcji zależy od patogenu, który atakuje organizm kobiety w czasie ciąży lub nawet przed poczęciem dziecka. Przyczyną zakażenia wewnątrzmacicznego mogą być patogeny:
- wirusy (opryszczka, grypa, różyczka, cytomegalia);
- bakterie (E. coli, chlamydie, paciorkowce, treponema pallidum;
- grzyby;
- pierwotniaki (toksoplazma).
Ryzyko wystąpienia negatywnych skutków tych patogenów wzrasta, gdy kobieta cierpi na choroby przewlekłe, pracuje w niebezpiecznych branżach, jest narażona na ciągły stres, ma złe nawyki, stany zapalne układu moczowo-płciowego nieleczone przed ciążą oraz choroby przewlekłe. W przypadku dziecka ryzyko narażenia na infekcję wewnątrzmaciczną wzrasta, jeśli matka po raz pierwszy zetknie się z tą infekcją w okresie ciąży.
Grupa infekcji wewnątrzmacicznych jest zwykle nazywana grupą TORCH. Wszystkie infekcje z tego powodu, mające różne patogeny, przejawiają się prawie jednakowo klinicznie i powodują podobne odchylenia w rozwoju układu nerwowego płodu.
POCHODNIA jest odszyfrowany w następujący sposób:
T - toksoplazmoza
O - Inne (do tej grupy należą inne choroby zakaźne, takie jak kiła, chlamydia, zakażenie enterowirusem, wirusowe zapalenie wątroby typu A i B, listerioza, zakażenie gonokokami, odra i świnka)
R - Różyczka
OD - zakażenie wirusem cytomegalii
H. - opryszczka
Rozważ główne infekcje wewnątrzmaciczne
Wirus cytomegalii z grupy wirusów opryszczki. Infekcja płodu występuje nawet w okresie prenatalnym, rzadziej podczas porodu. Infekcja przebiega niezauważona dla kobiety, ale wyraźnie objawia się u dziecka urodzonego z tym wirusem. Przyczyną zakażenia kobiety jest niedobór odporności, który ma szkodliwy wpływ na niezdolność organizmu do ochrony dziecka przed infekcją. Leczenie infekcji jest możliwe za pomocą określonych leków. U noworodków CMV bardzo rzadko objawia się zaburzeniami rozwojowymi, dlatego leczenie farmakologiczne jest przepisywane tylko wtedy, gdy zagrożone jest życie dziecka.
Infekcje opryszczkowe To kolejny dość powszechny IUI. Zakażenie płodu tą infekcją następuje głównie podczas przejścia przez kanał rodny. W przypadku zdiagnozowania choroby u kobiety najczęściej planowane cięcie cesarskie jest przepisywane przed wypłynięciem płynu owodniowego. Noworodki podatne na tego typu infekcje wewnątrzmaciczne przechodzą specyficzną terapię, która minimalizuje negatywne konsekwencje dla rozwoju ośrodkowego układu nerwowego.
Chlamydia przenoszona drogą płciową, dlatego podczas noszenia dziecka należy zachować szczególną ostrożność. Ta infekcja wewnątrzmaciczna jest wykrywana poprzez analizę wymazów z żeńskich narządów płciowych. W przypadku wykrycia patogenu kobiecie w ciąży przepisuje się antybiotykoterapię. Partner seksualny również powinien być leczony.
Płód może zostać zarażony, zarówno podczas rozwoju wewnątrz matki, jak i już podczas porodu. Nie zidentyfikowano patologii u noworodków w wyniku infekcji, możliwe są pewne drobne konsekwencje ze spadkiem apetytu, częstym wypróżnianiem, które jest eliminowane bez interwencji medycznej.
Różyczka - to tak zwana choroba wieku dziecięcego. Jeśli kobieta go nie miała, to planując ciążę, konieczne jest zaszczepienie się 3 miesiące przed planowanym poczęciem. Klęska ciała kobiety w ciąży z wirusem różyczki może prowadzić do rozwoju poważnych patologii u dziecka lub do przerwania ciąży. U noworodka taka infekcja wewnątrzmaciczna może pojawić się dopiero po 1-2 latach, jeśli dziecko zostało zakażone podczas porodu.
Dlaczego infekcja wewnątrzmaciczna jest niebezpieczna w czasie ciąży?
Matka rozwija odporność na większość patogenów wywołujących infekcje wewnątrzmaciczne, jeśli kiedykolwiek spotkała ten patogen. Gdy organizm ponownie napotka patogen, odpowiedź immunologiczna zapobiega rozwojowi wirusa. Jeśli spotkanie nastąpi po raz pierwszy w czasie ciąży, wirus infekuje organizm zarówno matki, jak i dziecka.
Stopień wpływu na rozwój i zdrowie płodu zależy od tego, kiedy dojdzie do infekcji.
W przypadku zakażenia przed 12 tygodniem ciąży zakażenie wewnątrzmaciczne może prowadzić do aborcji lub wad rozwojowych płodu.
W przypadku zakażenia płodu w 12-28 tygodniu ciąży rozwój wewnątrzmaciczny płodu jest opóźniony, w wyniku czego rodzi się on z niską wagą.
Infekcja płodu w macicy w późniejszym terminie może patologicznie wpłynąć na już uformowane narządy dziecka. Najbardziej wrażliwym w tym przypadku jest mózg, ponieważ jego rozwój trwa do narodzin. Infekcja wewnątrzmaciczna w czasie ciąży może mieć również negatywny wpływ na wątrobę, płuca i serce dziecka.
Oznaki infekcji wewnątrzmacicznych
W czasie ciąży kobieta jest wielokrotnie badana na obecność krwi i moczu. Działania te są podejmowane przez lekarzy w celu sprawdzenia ogólnego stanu kobiety w ciąży lub wykrycia infekcji w organizmie kobiety.
Obecność infekcji wewnątrzmacicznych w ciele kobiety potwierdzają testy. Ale nawet po zbadaniu na fotelu ginekologicznym, który jest wykonywany podczas rejestracji na ciążę, można wykryć procesy zapalne w układzie moczowo-płciowym. Najczęstsze zapalenie pochwy i szyjki macicy. Ale w większości przypadków rozwojowi infekcji w organizmie nie towarzyszą żadne objawy. Wtedy pozostaje polegać tylko na analizach.
Dziecko może mieć następujące objawy infekcji wewnątrzmacicznej, które pojawiają się przed lub po urodzeniu:
- opóźnienie rozwoju;
- powiększenie wątroby i śledziony;
- żółtaczka;
- wysypka;
- zaburzenie układu oddechowego;
- niewydolność sercowo-naczyniowa;
- zaburzenia układu nerwowego;
- letarg;
- brak apetytu;
- bladość;
- zwiększona niedomykalność.
Jeśli objawy infekcji są obserwowane u dziecka na długo przed porodem, rodzi się ono z już rozwijającą się chorobą. Jeśli płód zostanie zainfekowany przed porodem, infekcja dziecka może objawiać się zapaleniem płuc, zapaleniem opon mózgowych, zapaleniem jelit lub innymi chorobami.
Wszystkie te objawy mogą pojawić się dopiero trzeciego dnia po urodzeniu dziecka. Dopiero w przypadku infekcji podczas przejścia przez kanał rodny objawy pojawiają się natychmiast.
Sposoby zarażenia się infekcjami wewnątrzmacicznymi
Infekcja płodu następuje na dwa sposoby: przez krew matki lub podczas przejścia przez kanał rodny.
Sposób, w jaki infekcja przenika do płodu, zależy od rodzaju patogenu. Szkodliwe wirusy mogą dostać się do płodu przez pochwę lub jajowody, jeśli kobieta jest zakażona seksualnie. Infekcja przenika również przez płyn owodniowy, krew lub płyn owodniowy. Jest to możliwe, jeśli kobieta jest narażona na różyczkę, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie łożyska.
Kobieta może zarazić się wszystkimi powyższymi infekcjami od partnera seksualnego poprzez kontakt z chorym, picie surowej wody lub źle przetworzonej żywności.
Leczenie
Nie wszystkie infekcje wewnątrzmaciczne są leczone. Leczenie antybiotykami jest zalecane w szczególnie niebezpiecznych przypadkach, w zależności od rodzaju zakażenia oraz stanu dziecka i matki. Kobiecie można przepisać immunoglobuliny w celu zwiększenia odpowiedzi immunologicznej na patogen. Szczepienie można przeprowadzić już w okresie ciąży (dotyczy to szczepień przeciwko opryszczce). Leczenie dobiera się w zależności od czasu trwania ciąży i rodzaju patogenu.
Zapobieganie
Najlepszą profilaktyką infekcji wewnątrzmacicznych jest planowanie ciąży. W takim przypadku oboje partnerzy muszą przejść pełne badanie i wyleczyć wszystkie zidentyfikowane infekcje.
W czasie ciąży warto przestrzegać wszelkich norm higienicznych, zarówno w relacjach z partnerami seksualnymi, jak iw życiu codziennym: dokładnie myć ręce, warzywa, owoce, przetwarzać jedzenie przed jedzeniem.
Prawidłowe odżywianie i zdrowy tryb życia korzystnie wpłyną również na przebieg ciąży i odporność organizmu na infekcje.
Przyszła mama powinna bardzo uważać na swoje zdrowie. Słysząc o możliwości infekcji wewnątrzmacicznej, nie powinieneś panikować. Nowoczesne metody leczenia, terminowa diagnostyka zaburzeń zdrowia matki lub dziecka w większości przypadków dają pozytywne wyniki dla zachowania ciąży i narodzin zdrowych dzieci.
Infekcje wewnątrzmaciczne podczas ciąży
Odpowiedzi
Infekcja wewnątrzmaciczna (IUI) to zakaźne uszkodzenie płodu w macicy spowodowane zakażeniem matki różnymi drobnoustrojami chorobotwórczymi. Ciało matki często nie jest w stanie skutecznie chronić płodu przed infekcją, gdyż w czasie ciąży ma z nim wspólny układ krążenia, który zapewnia wymianę płynów fizjologicznych między nimi. 
Ponadto ciąża negatywnie wpływa na aktywność wytwarzania nowych przeciwciał, w wyniku czego nawet stosunkowo nieszkodliwa bakteria może spowodować poważne konsekwencje.
Czy wiedziałeś? Wirusy zostały odkryte przez rosyjskiego naukowca Dmitrija Iwanowskiego w 1892 roku. Podczas badania tytoniu Iwanowski ujawnił, że rośliny są dotknięte patogenem niebakteryjnym, który jest prawdopodobnie kilkakrotnie mniejszy niż wszystkie wcześniej zidentyfikowane bakterie.
Najczęściej lekarze diagnozują mieszane postacie choroby, często ich udział stanowi ponad 50% wszystkich przypadków. Wynika to z faktu, że organizm wykazuje osłabienie nie jednego szczepu lub grupy mikroorganizmów, ale całej patogennej mikroflory jako całości. Ale to nie znaczy, że kobieta w ciąży może być dotknięta jednocześnie dziesiątkami wirusów i bakterii.
Każda kobieta przed zajściem w ciążę jest wielokrotnie narażona na wszelkiego rodzaju choroby zakaźne, po czym w organizmie rozwija się stabilna odporność. Dlatego w praktyce zdarzają się inwazje, które obejmują nie więcej niż 3-4 patogeny. 
Istnieją następujące sposoby infekcji płodu:
- hematogenny - infekcja przenika przez łożysko wraz z krwią, najczęściej przenoszona jest w ten sposób toksoplazmoza i patogeny wirusowe;
- rosnąco - charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się infekcji na płód poprzez genitalia. W ten sposób przenoszone są zakażenia chlamydiami i enterokokami;
- malejąco - mikroorganizmy infekują płód przez jamę macicy, skąd przedostaje się z jajowodów. Jest charakterystyczny dla wszystkich postaci choroby;
- wewnątrzmaciczne - zakażenie płodu następuje po kontakcie z zakażonym płynem owodniowym i błoną śluzową macicy podczas przechodzenia przez kanał rodny.
Czy wiedziałeś?Skrót TORCH został zatwierdzony przez Światową Organizację Zdrowia w 1971 roku, a jego autorami został amerykański naukowiec i immunolog Andre Nachmias.
Co jest niebezpieczne u kobiet w ciąży: konsekwencje
Infekcja wewnątrzmaciczna jest uważana za dość niebezpieczną patologię ciąży. Jest to główna przyczyna występowania różnych wad, w wyniku których płód może znacznie opóźnić rozwój.
Ponadto drobnoustroje chorobotwórcze mogą powodować zniszczenie niektórych narządów i układów, w wyniku czego dziecko może urodzić się nieprzydatne do samodzielnego życia. 
W zaawansowanych przypadkach IUI może powodować zapalenie narządów układu rozrodczego, co zwiększa kurczliwość mięśniówki macicy. W efekcie płód zostaje oddzielony od ścianek macicy i dochodzi do tzw. Poronienia płodu.
Poronienie może być również wywołane śmiercią dziecka spowodowaną narażeniem na toksyny mikroorganizmów, co zdarza się dość często w przypadku zakażenia.
VUI rozwija się na dwa sposoby: gorąco lub chronicznie.
W ostrym przebiegu kobieta ma żywe objawy, którym towarzyszy ogólne pogorszenie stanu organizmu, tak zwana posocznica.
Przewlekła infekcja wewnątrzmaciczna jest bardziej niebezpieczna niż ostra, ponieważ choroba nie ma ostrych objawów, podczas gdy obserwuje się aktywne uszkodzenie płodu. W wyniku tego dziecko może urodzić się z opóźnieniem w rozwoju lub z różnymi wadami, w tym także z życiem. 
Na charakter przebiegu i główne konsekwencje uszkodzenia ciała dziecka ma wpływ wiele czynników. Najczęściej zależy to od:
- czas trwania choroby;
- wiek płodowy;
- liczba szczepów, które wpływają na płód;
- odporność układu odpornościowego matki.
Czy wiedziałeś? Uważa się, że najmłodsza matka w historii pochodzi z prowincji Castrovirreina (Peru), Lina Medina. 14 maja 1933 r. W wieku 5 lat i 7 miesięcy z powodzeniem urodziła syna o wadze 2,7 kg. Warto zauważyć, że dopiero w 1973 roku, w wieku 40 lat, dowiedział się o prawdziwej matce, ponieważ do tego czasu wszystkie informacje o niej były starannie ukrywane.
Najcięższe konsekwencje IUI obserwuje się w pierwszym trymestrze, zwłaszcza jeśli organizm matki w tym czasie jest osłabiony przez jakiekolwiek dolegliwości. To prawie zawsze prowadzi do poronienia lub śmierci płodu jeszcze w łonie matki.
W drugim i trzecim trymestrze dziecko jest mniej podatne na szkodliwe działanie patogennych mikroorganizmów. Ale przy przedwczesnym leczeniu choroby infekcja staje się główną przyczyną przedwczesnego porodu lub różnych wad rozwojowych.
Przyczyny i grupa ryzyka
Współczesna medycyna jest wciąż całkowicie nieznana, skąd pochodzi infekcja wewnątrzmaciczna płodu w czasie ciąży. 
W tym okresie prawie każda kobieta jest narażona na zakażenie groźnymi wirusami i bakteriami, ponieważ jej organizm, osłabiony zaburzeniami hormonalnymi, nie jest w stanie jakościowo oprzeć się różnym inwazjom.
Jednak w przypadku zakażenia tylko około 10% takich przypadków kończy się śmiercią dla rozwijającego się dziecka.
Ważny! Osłabienie organizmu spowodowane operacją może również wywołać infekcję, dlatego takie manipulacje podczas ciąży są zdecydowanie odradzane.
Lekarze identyfikują następujące czynniki, które mają korzystny wpływ na infekcję płodu:
- choroby układu moczowo-płciowego, w tym zakaźne;
- zakażenie matki podczas poczęcia lub w pierwszym trymestrze ciąży;
- osłabiona odporność, w tym infekcje HIV;
- SARS i inne dolegliwości podczas ciąży;
- osłabienie organizmu spowodowane zaostrzeniem chorób przewlekłych.
- matka, której starsze dzieci uczęszczają do przedszkoli i szkół;
- pracownik szkoły, przedszkola lub medycyny;
- kobieta cierpiąca na przewlekłe dolegliwości zapalne;
- kobieta w ciąży, u której wcześniej rozpoznano infekcje wewnątrzmaciczne;
- kobieta, która wcześniej miała przedwczesne płody lub dzieci z patologiami;
- kobieta na stanowisku, które wcześniej poddało się aborcji.
Objawy
Jak wspomniano powyżej, infekcje wewnątrzmaciczne są ukryte. Często są one zamaskowane jako ogólne pogorszenie stanu organizmu, spowodowane innymi oznakami rozwoju dziecka. Dlatego niestety dolegliwość rozpoznaje się na etapie, gdy infekcja aktywnie wpływa na narządy i tkanki zarówno matki, jak i jej dziecka. 
Prowadzi to do rozwoju tzw. Uogólnionego zakażenia wewnątrzmacicznego, które jest rozpoznawane u kobiety ciężarnej z powodu następujących objawów:
- podwyższona temperatura ciała lub gorączka;
- zapalenie lub ból w okolicy węzłów chłonnych;
- wysypka na całym ciele lub w niektórych jego częściach;
- zapalenie stawów lub ból kończyn;
- zapalenie spojówek;
- objawy przeziębienia (kaszel, ból gardła, katar, łzawienie).
Ważny! Długotrwałe pogorszenie samopoczucia i ogólnego stanu organizmu to główne objawy rozwoju niebezpiecznych patologii w czasie ciąży, dlatego w przypadku ich wystąpienia należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Możliwe jest również zidentyfikowanie choroby ze względu na zmiany obserwowane u płodu. Przede wszystkim są to:
- opóźnienie rozwojowe (dziecko rośnie powoli, a długość jego ciała, głowy i kończyn jest znacznie mniejsza niż przeciętne normy medyczne);
- zmiana objętości wody wewnątrzmacicznej (zmniejszenie lub zwiększenie);
- wodogłowie;
- policystyczne;
- wady łożyska.
Diagnostyka
Wykrywanie IUI jest złożone i składa się z kilku analiz. Choroba może być wywoływana przez wiele patogenów, więc nie ma ekspresowej metody ich identyfikacji. To dodatkowo komplikuje diagnozę, ponieważ jej wykonanie zajmuje dużo czasu. 
Badanie kobiety ciężarnej na obecność zakażenia wewnątrzmacicznego składa się z następujących etapów:
- Kobieta jest pytana, czy ma jakieś skargi.
- Krew kobiety w ciąży jest pobierana do analizy i wymaz z genitaliów. Materiał biologiczny jest badany pod mikroskopem, a następnie przeprowadzany jest zestaw testów laboratoryjnych na obecność wirusa lub przeciwciał przeciwko niemu.
- W przypadku stwierdzenia odchyleń płyny fizjologiczne kobiety ciężarnej są diagnozowane metodą łańcuchowej reakcji polimerazy (analiza DNA). Za jego pomocą można określić rodzaj infekcji, a także to, czy kobieta ma przeciwciała do jej zwalczania.
- Ponadto, jeśli kobieta jest podejrzana o IUI, wykonuje się badanie ultrasonograficzne i kardiotokografię w celu wykrycia obecności patologii u dziecka. Na podstawie ich wyników ocenia się stopień uszkodzenia płodu, a także ewentualną dalszą szkodę.
- Po urodzeniu dziecka pobiera się krew pępowinową, a także płyn owodniowy i bada się je na obecność wirusa DNA w ciele noworodka. W tym celu noworodki dodatkowo pobierają również próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego, śliny i moczu, co pomaga uzyskać szerszy obraz tego, co się dzieje.
Leczenie infekcji wewnątrzmacicznej podczas ciąży
W przypadku IUI kobiety w ciąży wskazana jest kompleksowa antybiotykoterapia. Dzięki terminowemu leczeniu można całkowicie zapobiec możliwemu uszkodzeniu choroby, w tym uniknąć patologii u dziecka.
Nie ma jednak kompleksowego rozwiązania terapeutycznego w walce z tą patologią, ponieważ absolutnie każdy szczep patogennego mikroorganizmu może stać się jego przyczyną. Dlatego leczenie w każdym przypadku jest indywidualne.
Również w kompleksowej terapii zapewnia się leczenie objawowe w celu zwalczania zewnętrznych objawów chorób.
Ważny!Dawkowanie jakichkolwiek leków w czasie ciąży ustalane jest indywidualnie dla każdego indywidualnego przypadku i dopiero po dokładnym zbadaniu organizmu.
Ale nawet w przypadku skutecznego zwycięstwa nad chorobą walka z infekcją na tym się nie kończy. Po udanym porodzie w ciągu najbliższych 5-6 lat dziecko wymaga obowiązkowego regularnego badania i ewentualnej korekty stanu zdrowia.
IUI dla płodu nie przechodzi bez śladu, toksyny patogennych mikroorganizmów mogą powodować nieodwracalne zmiany w narządach i tkankach, które w przyszłości mogą wywołać choroby narządów słuchu, wzroku i układu nerwowego.
Zapobieganie
Uniknięcie porażki IUI jest dość proste; w tym celu kobiety w ciąży powinny przestrzegać tylko kilku zasad. Każdej kobiecie polecamy:
- unikaj planowania ciąży przy wykrywaniu aktywnych faz jakichkolwiek chorób zakaźnych;
- być zaszczepione złożonymi szczepionkami;
- ograniczyć kontakt z dziećmi;
- ograniczyć wizyty w miejscach publicznych;
- bardziej uważać na higienę osobistą i higienę członków rodziny;
- dokładnie czysta żywność (warzywa i owoce);
- unikaj jedzenia żywności o niewystarczającej obróbce cieplnej;
- wykluczyć z diety sery miękkie i półprodukty;
- okresowo przechodzą badania przez lekarzy, w tym poziom immunoglobulin w przypadku infekcji TORCH;
- koniecznie skontaktuj się z lekarzem po kontakcie z nosicielami chorób zakaźnych.
Infekcje wewnątrzmaciczne są dość poważnymi patologiami ciąży. Stają się główną przyczyną różnych wad płodu, aw zaniedbanym przypadku mogą doprowadzić do jego śmierci. Istnieje kilka przyczyn wystąpienia choroby, ale aby nie dać szansy infekcji, każda kobieta w ciąży musi uważać na swoje zdrowie. W tym nie zapomnij o terminowym zapobieganiu IUI, w tym o złożonym szczepieniu podczas planowania ciąży. Infekcje wewnątrzmaciczne podczas ciąży
Infekcje wewnątrzmaciczne to grupa chorób wywoływanych przez różne patogeny o charakterze wirusowym lub zakaźnym. Dostając się do organizmu matki, patogen wywołuje proces zapalny zlokalizowany w genitaliach i nie tylko. Podczas choroby kobieta w ciąży może zarazić nienarodzone dziecko. Infekcja może wystąpić w różnych okresach ciąży, wpływając na płód od stanu zarodka do noworodka.
Statystyki są rozczarowujące: około 10% noworodków zostaje zarażonych w macicy. Ryzyko infekcji zależy od wielu czynników, takich jak:
stan odporności matki;
rodzaj patogenu;
sytuacja epidemiologiczna w danym regionie.
Etiologia
W przypadku braku odpowiedniego leczenia patogen może żyć w organizmie latami, a choroba przebiega bezobjawowo. Lista potencjalnych patogenów jest dość szeroka - od najprostszych grzybów po bakterie i wirusy.
Czynnikami sprawczymi mogą być:
wirusy o różnej etiologii (różyczka, opryszczka pospolita, enterowirusy ECHO, Coxsackie, cytomegalia, brodawczaki i parwowirusy, grypa, odra, polio, ludzki wirus niedoboru odporności);
czynniki bakteryjne (gronkowce, treponema pallidum, chlamydie, E. coli, klebsiella, protea, enterobacteria, paciorkowce);
infekcje grzybicze (rodzaj Candida);
mieszane infekcje o mieszanym charakterze. Spowodowane obecnością wielu infekcji lub wirusów.
Po zakażeniu można zdiagnozować tak poważne choroby, jak:
wirusowe zapalenie wątroby;
wirus cytomegalii;
listerioza;
mykoplazmoza;
ureaplazmoza;
rzęsistkowica;
Istnieje kilka dróg infekcji od matki do płodu:
Hematogenny przezłożyskowy. Ta ścieżka jest najczęstsza. Wirusy przedostają się przez nią głównie do łożyska.
Przezścienny - przez zakażone endometrium do macicy.
Malejąco - proces zapalny zlokalizowany jest w okolicy przydatków macicy.
Kontakt-łożysko (wznoszenie) jest raczej rzadką ścieżką. Infekcja przechodzi z dróg rodnych matki do macicy, a następnie do płodu. Typowe dla infekcji bakteryjnych.
Zaraźliwy - kiedy płód przechodzi przez kanał rodny. W takich przypadkach zwykle zaleca się cięcie cesarskie. Wynik porodu będzie zależał od czasu, w którym wystąpiła infekcja: im później, tym większe szanse na pomyślny wynik.
Oznaki infekcji wewnątrzmacicznych
Choroby zakaźne często przebiegają bezobjawowo. Czasami stan zapalny wewnętrznych narządów płciowych jest widoczny w lusterkach podczas badania przez ginekologa. W innych przypadkach stan zapalny można wykryć tylko na podstawie wyników testu.
Istnieje wiele oznak i objawów, które są podobne pod względem etiologii, ale wskazują na zupełnie inne choroby. Może to być wysypka na ciele i narządach płciowych, swędzenie, pieczenie, ból w okolicy miednicy. Jednak bardzo często infekcje nie dają się odczuć za pomocą oczywistych zewnętrznych objawów.
Klęska płodu na różnych etapach ciąży ma swoje własne charakterystyczne cechy. Istnieją dwie koncepcje: embriopatia i fetopatia.
Embriopatia - choroby zarodka od 2 do 10 tygodnia ciąży. W tym czasie możliwe są spontaniczne poronienia lub rozwój prawdziwych wad rozwojowych płodu z powodu zmian na poziomie komórkowym.
Fetopatia - choroby płodu trwające od 10 do 40 tygodni. Charakteryzuje się złożonymi wadami rozwojowymi, może wpływać na narządy wewnętrzne, ośrodkowy układ nerwowy i mózg płodu.
Leczenie infekcji wewnątrzmacicznych podczas ciąży
Lekarz ocenia ryzyko dla płodu i matki, decyduje o lekach, schemacie leczenia i dawkowaniu. Czasami nawet przerywanie ciąży jest wskazane, w zależności od rodzaju infekcji.
Główne metody leczenia to:
Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, które są zwykle przepisywane w drugim trymestrze ciąży. W tym okresie płód jest już chroniony przez łożysko, a negatywny wpływ na nie leków jest znacznie zmniejszony.L Wprowadzenie immunoglobulin, które mogą zwiększyć odporność układu odpornościowego. Służy do infekcji wirusowych, na przykład opryszczki. Zapobieganie niewydolności łożyska: Zdrowe łożysko jest rodzajem bariery ochronnej. Niezawodnie chroni płód przed rozprzestrzenianiem się infekcji. Zapobieganie obejmuje przyjmowanie leków poprawiających krążenie krwi, zmniejszających napięcie macicy. Często przepisuje się kompleksy metaboliczne w celu poprawy odżywiania płodu.
Zapobieganie infekcjom wewnątrzmacicznym w czasie ciąży
Najlepszą metodą zapobiegania jest planowanie ciąży. Obaj partnerzy muszą udać się do placówki medycznej i przejść pełne badanie. Testy na wszystkie rodzaje infekcji narządów płciowych, w tym utajone, są obowiązkowe. W przypadku wykrycia wirusa lub infekcji konieczne jest poddanie się leczeniu zarówno dla mężczyzny, jak i kobiety. Po ponownym podaniu analizy. Jeśli wynik jest negatywny, organizm musi mieć czas na wyzdrowienie, a planowanie ciąży zostaje odroczone na ten okres.
Infekcja wewnątrzmaciczna jest główną przyczyną zachorowalności i śmiertelność płodów.
Infekcja dziecka następuje w czasie ciąży, a jej źródłem jest matka. Dlatego już na etapie planowania matka powinna zwracać uwagę na własne zdrowie i poddawać się badaniom pod kątem ukrytych infekcji.
Infekcja wewnątrzmaciczna podczas ciąży
Infekcje wewnątrzmaciczne (IUI) są klasyfikowane jako wirusowe i bakteryjne... Wiele infekcji wirusowych dostaje się do organizmu dziecka w okresie okołoporodowym, ale nie towarzyszą im objawy kliniczne, dzięki odporności matki i ochronnemu łożysku.
Rodzaje infekcji wewnątrzmacicznej:
- Wirus cytomegalii i opryszczka;
- Różyczka;
- Kiła, chlamydia, rzeżączka;
- Wirusowe zapalenie wątroby typu A i B itp.
Największe niebezpieczeństwo infekcji wewnątrzmacicznej występuje w pierwszych trzech miesiącach ciąży i powoduje samoistne poronienia i śmierć płodu. Od 6 miesięcy dziecko rozwija własną odporność, co pozwala mu konkretnie reagować na wprowadzenie infekcji.
Objawy wskazujące na infekcję
Oznaki zakażenia zarodka w pierwszym trymestrze ciąży to niewydolność łożyska, która prowadzi do blaknięcia ciąży i poronienia. W przypadku zakażenia w drugim trymestrze krążenie łożyska zostaje zaburzone, u płodu rozwijają się nieprawidłowości, głównie ze strony ośrodkowego układu nerwowego.
Podczas zabiegu USG obserwuje się następujące objawy:
- Opóźnienie wzrostu płodu;
- Wielowodzie;
- Tachykardia u płodu;
- Powiększenie brzucha i wątroby płodu;
- Pogrubienie łożyska;
Infekcję wewnątrzmaciczną można zdiagnozować za pomocą testów laboratoryjnych: badanie krwi w kierunku utajonych infekcji (TORCH), wymazy z pochwy i szyjki macicy do posiewów bakteryjnych.
Główne powody
Zakażenie płodu w okresie okołoporodowym występuje z matki na dziecko, gdy: matka po raz pierwszy zachoruje (różyczka, CMVI, żółtaczka) lub jest już nosicielką infekcji (opryszczka, chlamydia, rzeżączka).
Jeśli organizm kobiety ma ogniska infekcji - próchnica, zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek, istnieje ryzyko przedostania się bakterii (gronkowców, paciorkowców) do płodu. Dlatego ważne jest, aby przyszła mama odwiedzała dentystę, laryngologa i wykonywała badania moczu w każdym trymestrze w celu wczesnego wykrycia choroby i szybkiego leczenia.
Zakażenie matki chorobą zakaźną w pierwszych miesiącach ciąży prawie zawsze prowadzi do jej zakończenia, ponieważ infekcja zarodka występuje w 90% przypadków.
W późniejszych stadiach infekcja wewnątrzmaciczna prowadzi do pęknięcia błon płodowych, niewydolności szyjno-szyjnej (otwarcie szyjki macicy), aw konsekwencji do przedwczesnego porodu.
Dziecko rodzi się z wieloma chorobami: zapaleniem płuc, zapaleniem opon mózgowych, zapaleniem mózgu, zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem sromu i pochwy. Infekcja wewnątrzmaciczna jest bardzo niebezpieczna dla płodu i powoduje wrodzone wady rozwojowe: upośledzenie słuchu, ośrodkowego układu nerwowego, układu pokarmowego i wątroby, rozszczep wargi, podniebienia (rozszczep podniebienia).
Główne znaki
Podczas badania USG można rozpoznać objawy zakażenia płodu IUI: liczne wady rozwojowe płodu, niewydolność łożyska, wielowodzie. Kobieta będąca nosicielką utajonej infekcji z reguły nie odczuwa wyraźnych objawów.
Przy początkowym zakażeniu w czasie ciąży kobieta doświadcza objawów charakterystycznych dla tego typu choroby.
Podczas badania ultrasonograficznego rozpoznaje się widoczne oznaki zakażenia wewnątrzmacicznego, które wyrażają się w patologiach rozwojowych płodu. Dziecko zakażone w macicy rodzi się z chorobami wrodzonymi, które często prowadzą do niepełnosprawności, w ciężkich przypadkach - do śmierci.
Przewlekłe zakażenie matki w czasie ciąży zdiagnozowane tylko metodami laboratoryjnymi i nie ma poważnych objawów. Wszelkie ogniska infekcji w organizmie kobiety (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, próchnica, odmiedniczkowe zapalenie nerek) należy wykluczyć na etapie planowania lub leczyć i monitorować od drugiego trymestru ciąży. Chorobę nabytą podczas ciąży należy leczyć w warunkach szpitalnych.
Wczesny początek infekcji
W przypadku infekcji wewnątrzmacicznej w pierwszym trymestrze ciąży są zakaźne embriopatie, które kończą się poronieniem samoistnym, nie rozwijającą się ciążą.
Pierwotne zakażenie różyczką w pierwszych trzech miesiącach ciąży wymaga usunięcia chirurgicznego. Infekcje wirusowe (opryszczka) we wczesnej ciąży prowadzą do samoistnych poronień lub wrodzonych wad rozwojowych płodu.
Niebezpieczeństwo IUI we wczesnej ciąży wynika z niemożności leczenia, braku bariery łożyskowej między matką a dzieckiem oraz nierozwiniętego układu odpornościowego zarodka.
Niebezpieczeństwo ureaplazmozy polega na bezobjawowym przebiegu u kobiety ciężarnej, można go wykryć jedynie laboratoryjnymi metodami diagnostycznymi. Jednak ta choroba jest zagrożeniem dla płodu. We wczesnych stadiach ureaplazmoza prowadzi do zaniku ciąży i spontanicznej aborcji. Od drugiego trymestru - powoduje pęknięcie pęcherza płodowego, niewydolność szyjno-szyjną, co prowadzi do poronienia.
Dziecko zarażone ureaplazmozą w macicy rodzi się z obniżoną odpornością i jest zagrożone zapaleniem płuc, noworodkowym zapaleniem opon mózgowych i innymi chorobami.
Leczenie ureaplazmozy przeprowadza się za pomocą antybiotykoterapii od 20 tygodnia ciąży.
Wirus opryszczki pospolitej w ostrej fazie powoduje zakażenie płodu w 80% przypadków... Jeśli matka jest nosicielką wirusa, ryzyko zakażenia zarodka zmniejsza się do 0,5%. Jednak wraz z zaostrzeniem podczas porodu noworodki zarażają się w 40% przypadków.
W przypadku pierwotnej infekcji opryszczką we wczesnych stadiach podnosi się kwestię przerwania ciąży. Jeśli infekcja wystąpi od drugiego trymestru ciąży, kobieta w ciąży jest zagrożona i znajduje się pod stałym nadzorem. Zaleca się terapię przeciwwirusową i wprowadzenie immunoglobulin.
Zarażenie opryszczką w III trymestrze ciąży prowadzi do narodzin dziecka ze zmianami skórnymi, oczami i ośrodkowym układem nerwowym. Przejawienie się infekcji opryszczką u noworodków w 50% prowadzi do śmierci, a pozostałe 50% ma poważne powikłania, wyrażające się upośledzeniem umysłowym i fizycznym.
Ponad 90% populacji Rosji jest nosicielem CMVI. W USA wirus cytomegalii występuje we krwi 99% mieszkańców... CMVI w fazie przewlekłej przebiega bezobjawowo, a ryzyko zakażenia płodu jest zredukowane do zera. Zaostrzenie może wystąpić w 1-2% ciąż, prawdopodobieństwo zakażenia płodu wynosi 20%.
Bezobjawowe przenoszenie wirusa wykrywane jest u 90% noworodków. Zakażenie płodu CMVI podczas pierwotnego zakażenia matki we wczesnym stadium prowadzi do poronienia samoistnego i przedwczesnego porodu w II, III trymestrze ciąży. U noworodków z ostrym stadium wirusa obserwuje się wady rozwojowe: utratę słuchu, dystrofię zębów, upośledzenie wzroku, upośledzenie umysłowe.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.
Zakażenie wirusami zapalenia wątroby w okresie okołoporodowym jest bardzo rzadkie, ale możliwe jest zakażenie podczas porodu i karmienia piersią. U zarażonych noworodków zapalenie wątroby znika w utajonej fazie bezobjawowej. Niebezpieczeństwo zapalenia wątroby polega na tym, że noworodki będące nosicielami wirusa w 85% przypadków może zarazić inne dzieci.
Chlamydię w ostrej fazie rozpoznaje się u 10% ciężarnych, w przewlekłej - u 50%. Zakażenie chlamydią in utero prowadzi do zahamowania wzrostu, rozwoju i niedotlenienia płodu.
Objawy manifestacji chlamydii, takie jak zapalenie płuc, zapalenie gardła, zapalenie spojówek, zapalenie ucha środkowego, rozpoznaje się u 40% zakażonych noworodków. Chlamydia stanowi największe zagrożenie dla wcześniaków, prowadzi do ciężkich postaci zapalenia mózgu i opon mózgowych.
Leczenie kobiet odbywa się od drugiego trymestru za pomocą terapia antybakteryjna.
Rzeżączka
Ta choroba niekorzystnie wpływa na rozwój ciąży i poród. Diagnostyka ultrasonograficzna opóźniony wzrost i rozwój płodu... Noworodki z zakażeniem gonokokami rozwijają żółtaczkę i ropne zapalenie spojówek, co często prowadzi do całkowitej ślepoty. Wcześniaki są narażone na ryzyko rozwoju rzeżączki.
Leczenie choroby przeprowadza się antybiotykami od pierwszego trymestru ciąży.
Toksoplazmoza jest poważnym zagrożeniem dla kobiety w ciąży. Zakażenie wirusem następuje poprzez kontakt z zakażonymi zwierzętami. Ryzyko zakażenia płodu od matki przez łożysko wynosi prawie 100%.
W pierwszych miesiącach ciąży zakażenie toksoplazmozą prowadzi do zamrożonej ciąży... Infekcja w II i III trymestrze ciąży prowadzi do wrodzonych wad rozwojowych: niedorozwoju powiek, rozszczepu wargi i podniebienia oraz wad mózgowych.
Istnieje możliwość rozpoznania zakażenia toksoplazmozą wewnątrzmaciczną za pomocą badania ultrasonograficznego. Leczenie zakażonych kobiet odbywa się na każdym etapie ciąży.
Syfilis
Wewnątrzmaciczne zakażenie płodu kiłą następuje po 20 tygodniach ciąży przez żyłę pępowinową. Dzieci zwykle rodzą się zdrowe, ale po kilku dniach zaczynają pojawiać się objawy choroby: wysypki, powiększone węzły chłonne, zapalenie błon śluzowych oczu, nosa. Leczenie kiły podczas ciąży odbywa się zgodnie z ustalonymi normami.
Ciało kobiety w ciąży ma zwiększoną podatność na czynniki wywołujące listeriozę. Zakażenie następuje poprzez produkty pochodzenia zwierzęcego i warzywa... Infekcja płodu następuje przez łożysko po jego utworzeniu.
Wczesna infekcja prowadzi do śmierci płodu i poronienia. W późniejszym okresie ciąży IUI objawia się u płodu w postaci posocznicy. U noworodków wpływa na narząd słuchu, wątrobę i ośrodkowy układ nerwowy, pojawia się zapalenie płuc.
Polityka prywatności
Niniejsza Polityka Prywatności reguluje procedurę przetwarzania i wykorzystywania danych osobowych i innych przez pracownika „Vitaferon” (strona :), odpowiedzialnego za Dane osobowe użytkowników, zwanego dalej Operatorem.
Przekazując Operatorowi dane osobowe i inne za pośrednictwem Serwisu, Użytkownik potwierdza zgodę na wykorzystanie wskazanych danych na zasadach określonych w niniejszej Polityce Prywatności.
Jeżeli Użytkownik nie zgadza się z warunkami niniejszej Polityki Prywatności, jest zobowiązany do zaprzestania korzystania z Serwisu.
Bezwarunkowa akceptacja niniejszej Polityki prywatności jest początkiem korzystania z Serwisu przez Użytkownika.
1. WARUNKI.
1.1. Witryna - witryna znajdująca się w Internecie pod adresem:
Wszystkie wyłączne prawa do Witryny i jej poszczególnych elementów (w tym oprogramowania, projektu) należą w całości do firmy „Vitaferon”. Przeniesienie praw wyłącznych na Użytkownika nie jest przedmiotem niniejszej Polityki Prywatności.
1.2. Użytkownik - osoba korzystająca z Serwisu.
1.3. Ustawodawstwo - aktualne ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.
1.4. Dane osobowe - dane osobowe Użytkownika, które Użytkownik podaje o sobie samodzielnie podczas wysyłania aplikacji lub w trakcie korzystania z funkcjonalności Serwisu.
1.5. Dane - inne dane dotyczące Użytkownika (nieujęte w pojęciu Danych Osobowych).
1.6. Wysłanie wniosku - wypełnienie przez Użytkownika Formularza Rejestracji znajdującego się w Serwisie poprzez podanie niezbędnych informacji i przesłanie ich Operatorowi.
1.7. Formularz rejestracyjny - formularz znajdujący się w Serwisie, który Użytkownik musi wypełnić, aby wysłać zgłoszenie.
1.8. Usługa (y) - usługi świadczone przez „Vitaferon” na podstawie Oferty.
2. ZBIERANIE I PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH.
2.1. Operator zbiera i przechowuje tylko te Dane Osobowe, które są niezbędne do świadczenia Usług przez Operatora i interakcji z Użytkownikiem.
2.2. Dane osobowe mogą być wykorzystywane w następujących celach:
2.2.1. Świadczenie Usług na rzecz Użytkownika, a także w celach informacyjnych i doradczych;
2.2.2. Identyfikacja użytkownika;
2.2.3. Interakcja z Użytkownikiem;
2.2.4. Powiadamianie Użytkownika o nadchodzących promocjach i innych wydarzeniach;
2.2.5. Prowadzenie badań statystycznych i innych;
2.2.6. Przetwarzanie płatności użytkowników;
2.2.7. Monitorowanie działań Użytkownika w celu zapobiegania oszustwom, nielegalnym zakładom, praniu pieniędzy.
2.3. Operator przetwarza również następujące dane:
2.3.1. Nazwisko, imię i nazwisko rodowe;
2.3.2. Adres e-mail;
2.3.3. Numer telefonu.
2.4. Użytkownikowi nie wolno podawać w Serwisie danych osobowych osób trzecich.
3. PROCEDURA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH I INNYCH.
3.1. Operator zobowiązuje się do wykorzystywania Danych Osobowych zgodnie z ustawą federalną „O danych osobowych” nr 152-FZ z dnia 27 lipca 2006 r. Oraz wewnętrznymi dokumentami Operatora.
3.2. Użytkownik przesyłając swoje dane osobowe i (lub) inne informacje wyraża zgodę na przetwarzanie i wykorzystywanie podanych przez niego i (lub) danych osobowych przez Operatora w celu realizacji newslettera (o usługach Operator, dokonane zmiany, promocje itp. wydarzenia) bezterminowo, do momentu otrzymania przez Operatora pisemnego powiadomienia e-mailem o odmowie otrzymywania korespondencji. Użytkownik wyraża również zgodę na przekazywanie, w celu wykonania czynności przewidzianych w niniejszym paragrafie, przez Operatora informacji i (lub) jego danych osobowych przekazanych przez niego podmiotom trzecim w związku z należycie zawartą umową. między Operatorem a takimi osobami trzecimi.
3.2. W odniesieniu do Danych Osobowych i innych Danych użytkownika zachowana jest ich poufność, z wyjątkiem przypadków, gdy określone dane są publicznie dostępne.
3.3. Operator ma prawo do przechowywania Danych Osobowych i Danych na serwerach poza terytorium Federacji Rosyjskiej.
3.4. Operator ma prawo do przenoszenia Danych Osobowych oraz Danych Użytkownika bez zgody Użytkownika do następujących osób:
3.4.1. Organy państwowe, w tym organy śledcze i śledcze, oraz organy samorządu lokalnego na ich umotywowane żądanie;
3.4.2. Partnerzy Operatora;
3.4.3. W innych przypadkach przewidzianych bezpośrednio w obowiązującym ustawodawstwie Federacji Rosyjskiej.
3.5. Operator ma prawo do przekazywania Danych Osobowych i Danych podmiotom trzecim niewymienionym w punkcie 3.4. niniejszej Polityki prywatności, w następujących przypadkach:
3.5.1. Użytkownik wyraził zgodę na takie działania;
3.5.2. Przeniesienie jest niezbędne w ramach korzystania przez Użytkownika z Serwisu lub świadczenia Usług na rzecz Użytkownika;
3.5.3. Przeniesienie odbywa się w ramach sprzedaży lub innego przekazania przedsiębiorstwa (w całości lub w części), a wszelkie zobowiązania do przestrzegania warunków niniejszej Polityki przechodzą na nabywcę.
3.6. Operator przeprowadza zautomatyzowane i niezautomatyzowane przetwarzanie Danych Osobowych i Danych.
4. ZMIANA DANYCH OSOBOWYCH.
4.1. Użytkownik gwarantuje, że wszystkie Dane Osobowe są aktualne i nie należą do osób trzecich.
4.2. Użytkownik może w każdej chwili zmienić (zaktualizować, uzupełnić) Dane osobowe, kierując pisemny wniosek do Operatora.
4.3. Użytkownik ma prawo w dowolnym momencie usunąć swoje Dane Osobowe, w tym celu wystarczy, że wyśle \u200b\u200bwiadomość e-mail z odpowiednim oświadczeniem na adres e-mail: Dane zostaną usunięte ze wszystkich nośników elektronicznych i fizycznych w ciągu 3 (trzech) dni roboczych.
5. OCHRONA DANYCH OSOBOWYCH.
5.1. Operator zapewnia odpowiednią ochronę danych osobowych i innych danych zgodnie z przepisami prawa oraz podejmuje niezbędne i wystarczające środki organizacyjne i techniczne w celu ochrony danych osobowych.
5.2. Zastosowane zabezpieczenia pozwalają m.in. na ochronę Danych Osobowych przed nieuprawnionym lub przypadkowym dostępem, zniszczeniem, modyfikacją, blokowaniem, kopiowaniem, rozpowszechnianiem, a także przed innymi bezprawnymi działaniami osób trzecich z nimi.
6. DANE OSOBOWE OSÓB TRZECICH KORZYSTAJĄCYCH Z UŻYTKOWNIKÓW.
6.1. Korzystając z Serwisu, Użytkownik ma prawo do wprowadzania danych osób trzecich w celu ich późniejszego wykorzystania.
6.2. Użytkownik zobowiązuje się do uzyskania zgody podmiotu danych osobowych na korzystanie z Serwisu.
6.3. Operator nie wykorzystuje danych osobowych osób trzecich wprowadzonych przez Użytkownika.
6.4. Operator zobowiązuje się do podjęcia niezbędnych środków w celu zapewnienia bezpieczeństwa wprowadzanych przez Użytkownika danych osobowych osób trzecich.
7. POZOSTAŁE POSTANOWIENIA.
7.1. Do niniejszej Polityki prywatności oraz relacji między Użytkownikiem a Operatorem, powstałych w związku ze stosowaniem Polityki prywatności, stosuje się prawo Federacji Rosyjskiej.
7.2. Wszelkie ewentualne spory wynikające z niniejszej Umowy będą rozstrzygane zgodnie z obowiązującym prawem w miejscu rejestracji Operatora. Przed zwróceniem się do sądu Użytkownik musi zastosować się do obowiązkowego postępowania przygotowawczego i przesłać Operatorowi stosowne roszczenie na piśmie. Termin odpowiedzi na reklamację to 7 (siedem) dni roboczych.
7.3. Jeżeli z jakiegoś powodu jedno lub więcej postanowień Polityki Prywatności zostanie uznane za nieważne lub niewykonalne, nie ma to wpływu na ważność lub zastosowanie pozostałych postanowień Polityki Prywatności.
7.4. Operator ma prawo do zmiany Polityki Prywatności w dowolnym czasie, w całości lub w części, jednostronnie, bez uprzedniego uzgodnienia z Użytkownikiem. Wszystkie zmiany wchodzą w życie następnego dnia po ich opublikowaniu w Serwisie.
7.5. Użytkownik zobowiązuje się do samodzielnego monitorowania zmian w Polityce Prywatności poprzez przeglądanie aktualnej wersji.
8. DANE KONTAKTOWE OPERATORA.
8.1. Kontaktowy adres e-mail.