„Dossier” przyszłej matki. Co to jest „karta wymiany”? Dlaczego potrzebujesz karty wymiany w czasie ciąży

O Karta ciąży jest głównym źródłem informacji o przebiegu ciąży. Jak rozszyfrować terminy medyczne, co one oznaczają? Na jakie notatki w karcie wymiany należy zwrócić szczególną uwagę? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdziesz w artykule na Passion.ru.

Karta wymiany to ważny dokument kobiety w ciąży. Zawarte w nim informacje pozwalają lekarzowi obiektywnie ocenić stan zdrowia i wybrać taktykę zarządzania pracą.

Karta wymiany składa się z trzech części – pierwszą wypełnia lekarz ginekolog z poradni przedporodowej, drugą lekarz, który przyjmie poród, a trzecią neonatolog oddziału położniczego.

Dokument ten nie zastępuje dokumentacji medycznej, ale umożliwia każdemu specjaliście, do którego zwraca się kobieta, otrzymanie aktualnych informacji o przebiegu ciąży i jej cechach oraz, w razie potrzeby, jej uzupełnienie.

Karta wymiany: w ciąży

Pierwszą część karty wymiany wypełnia lekarz z poradni przedporodowej. Karta zawiera informacje o stanie zdrowia ciężarnej na podstawie wyników badań i badań.

Wszystkie przenoszone choroby zakaźne należy wskazać na obecność chorób przewlekłych.

Na przykład podstępna choroba zakaźna - - jest niebezpieczna w czasie ciąży. Jeśli cierpiałeś już na tę chorobę w dzieciństwie, nie powinieneś się martwić - wykształciłeś odporność na całe życie i ponowne zakażenie nie jest zagrożone.

Dużym problemem jest występowanie różyczki we wczesnej ciąży. Istnieje bardzo duże ryzyko wystąpienia wad wrodzonych u płodu – zaćmy, głuchoty, przetrwałego przewodu tętniczego.

Dlatego tak ważne jest, aby wszystkie te informacje wpisać do karty wymiany – w razie kłopotów lekarz będzie mógł wybrać odpowiednią taktykę postępowania z Twoim

Informacje o poprzednich ciążach i porodzie, jeśli takie istnieją, są ważne.

Na przykład, jeśli w poprzedniej ciąży miałaś wtedy istnieje ryzyko nawrotu powikłań podczas kolejnych ciąż.

Poród przedwczesny lub pilny, naturalny lub cesarskie cięcie – to wszystko jest ważne również dla lekarza prowadzącego ciążę.

Jeśli poprzedni poród był trudny lub konieczne było cięcie cesarskie w trybie nagłym, będzie to wymagało dodatkowych badań.

Czynnik ryzyka ciąży -

Ich liczba i czas trwania ciąży, w której dokonano sztucznego przerwania ciąży, znajduje odzwierciedlenie w karcie wymiany.

Wskazany jest pierwszy dzień ostatniej miesiączki.

Od tej daty zwyczajowo liczy się wiek ciążowy. Szacunkowa data urodzenia (PDD) jest obliczana w następujący sposób - do pierwszego dnia ostatniej miesiączki należy dodać 7 dni i odjąć 3 miesiące. Jest inny sposób - dodaj 280 dni (40 tygodni) do pierwszego dnia ostatniej miesiączki.

Wskazana jest data pierwszego pojawienia się - dzień, w którym zostaniesz oficjalnie zarejestrowana w przychodni przedporodowej.

Wskazana jest rejestracja przed 12 tygodniem ciąży. Po pierwsze jest to konieczne, aby zminimalizować możliwe komplikacje. W końcu pierwszy trymestr to najważniejszy okres ciąży, wszystkie narządy płodu są układane, a nadzór lekarza nie zaszkodzi.

Po drugie, kobiety zarejestrowane przed 12 tygodniem mają prawo do oddzielnego świadczenia pieniężnego.

Karta wymiany zawiera również wiele innych informacji: datę pierwszego wielkość i położenie płodu w macicy, wyniki USG.

W wieku 11-12 tygodni Ultrasonografia jest częścią badania przesiewowego w pierwszym trymestrze - mierzy się wielkość kości ogonowo-ciemieniowej zarodka (CTE), szacuje się grubość przestrzeni obroży (jest to ważny wskaźnik, który wraz z wykonanym w tym samym czasie badaniem krwi, pozwala obliczyć ryzyko nieprawidłowości chromosomalnych płodu).

Po 20-24 tygodniach możliwe jest już rozważenie budowy anatomicznej narządów wewnętrznych płodu, ustalenie, czy występują wady rozwojowe, ocena lokalizacji i grubości łożyska, rodzaj i ilość płynu owodniowego.

W wieku 34-36 tygodni lekarz patrzy na umiejscowienie płodu w macicy (prezentacja głowowa lub pośladkowa), ocenia wielkość płodu, stan łożyska - jest to niezbędna informacja do określenia taktyki zbliżającego się porodu.

Ponadto karta wymiany musi zawierać wnioski innych specjalistów: okulisty, dentysty, terapeuty, otolaryngologa.

Na przykład, jeśli występują zmiany patologiczne w dnie i siatkówce, okulista wydaje zalecenia, aby wykluczyć okres ucisku. Otolaryngolog ocenia stan gardła i krtani – ma to znaczenie dla znieczulenia podczas cięcia cesarskiego.

Karta wymiany: poród i okres poporodowy

Druga część karty wymiany jest wypełniana w szpitalu. Mapa zawiera informacje o tym, jak poszedłeś i wczesny okres poporodowy. Po wypisaniu ta część jest przekazywana kobiecie w jej ramionach, aby mogła przenieść ją do kliniki przedporodowej w celu kontroli.

Co zatem powinno znaleźć się w karcie na oddziale położniczym?

Najważniejsza jest data urodzenia. Jest to konieczne do wydania aktu urodzenia dziecka, do wydania dodatkowego zwolnienia chorobowego (w przypadku komplikacji przy porodzie).

Cechy przebiegu porodu.

Wskazano czas trwania porodu, czas trwania okresu bezwodnego, powikłania u matki i płodu. Ta informacja jest ważna dla przewidywania przebiegu okresu poporodowego.

Zastosowanie pomocy operacyjnych w porodzie.

Skala Apgar to suma punktów oceniających stan funkcjonowania narządów i układów noworodka w 1 i 5 minucie życia.

Zwrotnica

kolor skóry bladoniebieskawe kończyny różowe, czerwone oddech bez powolnego, nierównego dobrego, głośnego płaczu bicie serca brak mniej niż 120 uderzeń/min więcej niż 120 uderzeń/min refleks nie ma lekkiego grymasu kaszle, kichanie, krzyki napięcie mięśniowe brakujące kończyny zgięte aktywnie poruszają częściami ciała

Maksymalna liczba punktów to 10. Dziecko, którego stan ocenia się na 6 lub mniej punktów, wymaga resuscytacji, a następnie intensywnej terapii.

Znak jest wskazany noworodek (pierś, odciągnięte mleko matki). Wskazane jest, jaka mieszanka była używana w szpitalu, czy występuje na nią alergia.

Należy zauważyć, czy szczepienie przeciwgruźlicze zostało przeprowadzone jako pierwsze przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (w pierwszych 12 godzinach życia). Jeśli nie, podaje się powód.

Karta wymiany: notatka dla kobiet w ciąży

Karta wymiany wydawana jest kobiecie konsultowanej w 28-32 tygodniu ciąży. Niektóre płatne centra medyczne mogą również wydawać karty wymiany.

W przypadku konieczności hospitalizacji w oddziale patologii kobiet w ciąży, karta może być wydana na krótszy okres.

Ale aby otrzymać kartę wymiany, musisz zwrócić co najmniej jedną i co najmniej dwa razy udaj się do lekarza - w celu wstępnego badania i otrzymania skierowań na badania oraz w celu wpisania wyników badań do karty wymiany i wystawienia Tobie.

Ten dokument jest niezbędny do przyjęcia Od momentu otrzymania od lekarza karty wymiany staraj się trzymać ją przez cały czas blisko siebie.

Nawet jeśli do porodu pozostał jeszcze miesiąc, a idziesz do supermarketu po zakupy lub odwiedzasz koleżankę, wrzuć kartę do torby – nikt nie jest w stanie przewidzieć dokładnie, kiedy Twoje dziecko zdecyduje się na narodziny.

Pamiętaj, jeśli nie masz karty wymiany przy ubieganiu się o szpital położniczy, zostaniesz umieszczona na oddziale chorób zakaźnych. I zwykle są kobiety z objawami poważnej choroby.

Jest to całkiem rozsądne - jeśli lekarz nie ma danych, że nie jesteś nosicielem żadnych infekcji, w pierwszej kolejności - i syfilis, jesteś zagrożona i musisz być odizolowany od innych rodzących kobiet.

Ale co, jeśli nagle zgubisz kartę wymiany?

Nie martw się, jest wyjście. Duplikat dokumentu pozostaje w archiwum polikliniki, wszystkie informacje o przebiegu ciąży znajdują się w dokumentacji medycznej.

Dlatego jeśli zgubisz oryginał, możesz przedstawić paszport i polisę oraz otrzymać kopię karty w poradni przedporodowej.

Tak więc wczoraj rozmawialiśmy o potrzebie utrzymywania karty wymiany i niuansach jej wypełniania, a dziś omówimy z Wami punkt po punkcie, co i jak wypełnić kartę wymiany, abyście sami mogli ocenić i poinformuj lekarza o niektórych cechach wypełniania dokumentów ciążowych. Dokładne i szczegółowe wypełnienie karty wymiany jest ważne, aby lekarz po zapoznaniu się z kartą mógł uzyskać pełny obraz Ciebie - jak jesteś ze swoim zdrowiem, jakich trudności możesz się spodziewać w czasie ciąży i jakiego rodzaju porodu planowane - naturalne lub przez cesarskie cięcie. Wszystko to można zrozumieć przy prawidłowym wypełnieniu dokumentów i komunikacji z pacjentem.

Wypełnienie karty wymiany przez poradnię przedporodową.

W poradni przedporodowej wypełniana jest pierwsza część karty wymiany, która zawiera informacje o kobiecie i przebiegu jej ciąży, w specjalnej kolejności. Zobaczmy, jak lekarze wypełniają kartę, co i dlaczego należy wskazać.

Przede wszystkim lekarz wpisuje dane paszportowe – imię, nazwisko i nazwisko, ważne jest podanie dokładnego wieku, ponieważ bardzo młode kobiety rodzące poniżej 18 roku życia i starsze kobiety po 35 roku życia częściej niż zwykle mogą mieć problemy w czasie ciąży. Dokładny adres zostanie również wskazany, zarówno przy rejestracji, jak i przy faktycznym miejscu zamieszkania - jest to konieczne w nagłych wypadkach, gdy rodzącą (lub jej krewną) trzeba szybko znaleźć, ale nie odbiera telefonu. Zwykle wskazany jest numer telefonu kobiety - domowy i komórkowy, a także bliscy krewni - zwykle mąż, w razie potrzeby w przypadku komunikacji w nagłych wypadkach.

Ponadto karta zawiera dane dotyczące chorób kobiety, zarówno ogólnych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok), jak i ginekologicznych, przebytych operacji. Szczególnie ważne jest zidentyfikowanie patologii dziedzicznych i przewlekłych, ponieważ mogą one mieć najbardziej niekorzystny wpływ na przebieg ciąży, prawidłowy rozwój płodu i przebieg porodu. Ważne jest nawet, na jakie choroby cierpiała kobieta w dzieciństwie, ponieważ przy krzywicy kości miednicy mogą ulec deformacji, co znacznie skomplikuje poród, przy braku wskazań na infekcje wieku dziecięcego konieczna będzie separacja od pacjentów. Jeśli występują problemy kobiece, w czasie ciąży i porodu mogą się nasilić, co prowadzi do komplikacji w ciąży i porodzie.

Następnie należy wypełnić sekcję dotyczącą przebiegu poprzednich ciąż lub porodu, jeśli nie jest to pierwsza ciąża. Jeśli w poprzednich ciążach i porodzie wystąpiły jakiekolwiek powikłania, to w okresie poporodowym lekarz będzie musiał uważnie monitorować obecną ciążę, aby wykluczyć wpływ czynników negatywnych i skłonność do różnych patologii we wczesnym lub późnym okresie ciąży. Tak więc późna lub wczesna zatrucie kobiet w ciąży, groźby przerwania ciąży, rozwój niedokrwistości w czasie ciąży mają specyfikę. Jeśli przeszły poród był patologiczny, tym razem konieczne jest wcześniejsze zapobieganie powikłaniom ciąży i porodu. W okresie poporodowym wymagany będzie specjalny nadzór.

W karcie jest wskazane, jaki rodzaj ciąży jest na koncie i jaki będzie poród, ile dzieci ma kobieta. Ponieważ dla przewidywania przebiegu ciąży ważne jest, aby nie wszystkie ciąże kończyły się porodem, wskazano, czy doszło do aborcji, w jakim roku, o której godzinie, ponieważ po aborcjach istnieje duże ryzyko wystąpienia procesów zapalnych w okolicy ​przydatków lub macicy, co może tym razem zwiększać zagrożenie niekorzystnego przebiegu ciąży i prowadzić do patologii przy porodzie. Jeśli były wcześniejsze epizody przedwczesnego porodu, to kiedy io której godzinie to się stało, jaka była przyczyna ich wystąpienia. Jest to konieczne, aby jednocześnie zapobiegać przedwczesnym porodom.

Następnie musisz podać datę ostatniej miesiączki i wskazać pierwszy dzień normalnej miesiączki. Dzięki temu można obliczyć czas ciąży i przewidywaną datę porodu. Co więcej, czas ciąży jest wskazany podczas pierwszej wizyty u lekarza, co również pomaga wyjaśnić datę urodzenia i daje lekarzowi wyobrażenie o tym, jak zaplanować zarządzanie ciążą. Karta wskazuje również całkowitą liczbę wizyt u lekarza, ponieważ zgodnie ze specjalnymi zaleceniami lekarskimi istnieje specjalny plan wizyt u lekarza i obserwacji kobiety w ciąży. Zgodnie z nim kobieta z nieskomplikowaną lub powikłaną ciążą odwiedza lekarza ściśle określoną ilość razy, aby jej badanie i obserwacja była kompletna.

Jeśli ciąża przebiega normalnie, będzie to dziesięć wizyt u lekarza:

Pierwsza wizyta, potem dziesięć dni później z wynikami badań i badaniem przez specjalistów, potem kobieta udaje się do lekarza raz w miesiącu do 28 tygodnia, dwa razy w miesiącu do 36 tygodnia, a następnie co siedem do dziesięciu dni do porodu.
- w przypadku stwierdzenia patologii lub jakichkolwiek czynników zagrażających, termin wizyty lekarskiej ustalany jest indywidualnie dla każdej kobiety. W razie potrzeby lekarz zaleci dodatkowe badania.

Konieczne jest wskazanie terminu pierwszego ruchu płodu, co jest ważne dla wyjaśnienia terminu porodu, podczas gdy termin pierwszego ruchu u kobiety z pierwszą ciążą różni się od terminu tej, która ponownie rodzi.

Ważne jest, aby wskazać wszystkie cechy podczas tej ciąży, które mogą w jakiś sposób wpłynąć na dalszy poród i dadzą przydatne informacje lekarzowi szpitala położniczego. Wiele powikłań w ciąży może znacząco wpłynąć na sam proces porodu, sposób porodu i dalej w okresie poporodowym.

Przede wszystkim musisz zmierzyć i dokładnie wskazać wszystkie rozmiary miednicy, jest ich kilka. Miednica może być wąska w jednym lub kilku rozmiarach, jeśli liczby różnią się o 1,5-2 cm lub więcej. Przy zwężeniu miednicy istnieje możliwość, że płód, gdy dorośnie do terminu porodu, może nie przejść przez kanał rodny. Ale może istnieć kanał rodny o całkowicie normalnej wielkości, podczas gdy rozmiar płodu jest wysoki i tworzy stan względnej wąskiej miednicy - to znaczy w stosunku do dziecka. Rozmiary miednicy określane są kilkakrotnie w czasie ciąży, a także są skorelowane z wielkością głowy i tułowia płodu oraz jego wagą.

Mierzy się również masę ciała i proporcje ciała kobiety, ponieważ przy niskim wzroście mogą występować cechy anatomiczne kręgosłupa i miednicy, które mogą powodować stan klinicznie zwężonej miednicy i powodować trudności w urodzeniu dziecka. Ważne jest, aby zmierzyć wagę i wstępnie ją ustalić, ponieważ całkowity przyrost masy ciała kobiety zostanie obliczony na podstawie tej wagi, średnio przyszła mama może dodać od 10 do 15 kg, w zależności od budowy ciała i początkowej masy ciała na pierwsza frekwencja. Jeśli kobieta ma niedobór wagi pod względem wzrostu, może dodać do 15-17 kg, jeśli nadmiar nie przekracza 9-10 kg.

Gdy dziecko rośnie i rozwija się, ważne jest, aby zwracać uwagę na pozycję, jaką zajmuje w macicy. Ten czynnik ma decydujące znaczenie podczas porodu, ponieważ najbardziej optymalna dla porodu jest cefaliczna prezentacja dziecka w specjalnej pozycji. Przy innych prezentacjach kwestia porodu zostanie podjęta na podstawie specyficznej pozycji dziecka w macicy oraz możliwości porodu naturalnego bliżej końca terminu. Płód zajmuje ostateczną pozycję w macicy po 32-34 tygodniach, zanim ten los może się kilkakrotnie przewrócić. Prezentacje patologiczne to skośna pozycja płodu, poprzeczna, twarzowa, miednicy i inne. Ale u 95% kobiet do czasu porodu dzieci są we właściwej pozycji w macicy. Jeśli płód nie rozwinie się do 32 tygodnia, daje to lekarzowi powód do przepisania kobiecie specjalnych metod gimnastyki, aby płód przewrócił się w macicy do pożądanej pozycji.

Następnie lekarz określa część prezentującą płodu - jest to część, która znajduje się w okolicy miednicy i jako pierwsza przechodzi przez kanał rodny. Przy ułożeniu głowy płodu, część prezentująca powinna być potyliczna, tak aby głowa wchodziła do miednicy w najmniejszym rozmiarze. Ale może być prezentacja twarzy, czoła, korony. Jest to gorsze w przypadku porodu i zwiększa ryzyko kontuzji - rozmiar głowy nie staje się najmniejszym rozmiarem w miednicy. W prezentacji zamkowej może być tyłek, nogi z pośladkami lub tylko nogi. Wszystkie te dane są ważne dla rozstrzygnięcia kwestii zarządzania porodem – czy będzie to poród naturalny, czy poród lepiej przeprowadzić przez cesarskie cięcie.

Ważne jest również, aby na wykresie wymiany zanotować takie wskaźniki, jak tętno na minutę u płodu, określane przez stetoskop położniczy, który przykłada się do brzucha i słucha. Na podstawie liczby uderzeń serca na minutę stan płodu określa się, kiedy jest wygodny w brzuchu matki: jeśli tętno osiąga 140 uderzeń na minutę, a rytm jest wyraźny i precyzyjny. Jeśli rytm jest zaburzony, można pomyśleć o niedotlenieniu, problemach z łożyskiem lub innych powikłaniach. Po miejscu, w którym bicie serca jest wyraźniej słyszalne, można ocenić, jak dziecko leży w macicy - z nogami lub głową w dół. Bicie serca płodu na karcie wymiany zaczyna być rejestrowane od 32 tygodnia, przy każdej wizycie u lekarza, a dane są odnotowywane w karcie.

Jutro wypełnimy analizy i dzienniki obserwacji, a także drugą i trzecią część mapy.

Dlaczego kobieta w ciąży potrzebuje karty wymiany?

Noszenie dziecka to bardzo ważny okres, podczas którego wymagany jest stały nadzór lekarza. Wszystkie ważne punkty są zapisane w głównym dokumencie kobiety spodziewającej się dziecka – karcie wymiany. Prowadzony jest od momentu rejestracji aż do samego porodu, pomagając lekarzom szybko poznać wszystkie cechy przebiegu ciąży. Wypełnioną kartę wymiany przekazuje się lekarzowi odpowiedzialnemu za poród.

W kontakcie z

Potrzeba karty wymiany

Każda przyszła mama, dowiedziawszy się o swojej sytuacji, powinna udać się do ginekologa.

Ciąża, choć nie jest chorobą, wymaga wzmożonej dbałości o stan zdrowia kobiety, zwłaszcza na początkowym etapie.

To właśnie w tym okresie organizm ma zwiększone obciążenie, a szybkie wykrycie problemów zdrowotnych pozwala uniknąć wszelkiego ryzyka dla płodu.

Przy rejestracji przyszła mama musi zdać wiele badań:

• wykonać dużą liczbę testów;
• regularnie uczęszczać na zaplanowane badania u ginekologa;
• odwiedź kilku wąskich specjalistów, aby wykluczyć patologie, które wpływają na przebieg ciąży i porodu.

Wszystkie dane są rejestrowane w dokumentach medycznych, ale ich odnalezienie może zająć trochę czasu. Dlatego istnieje potrzeba wydania karty wymiany dla kobiety w ciąży, która zawiera wszystkie podstawowe dane.

W przypadku nieprzewidzianych okoliczności pozwoli to lekarzom szybko ocenić cechy przebiegu ciąży i pomóc przyszłej matce.

Co to jest karta wymiany, kobieta dowie się niemal natychmiast po rejestracji. Ginekolog informuje o jej potrzebie i od razu wprowadza do niej podstawowe dane.

Co jest dodawane do karty

Przy każdej wizycie odnotowuje się:

• waga do oceny postępu ciąży;
• obwód brzucha;
• ciśnienie kobiety.

Wszystkie dane są starannie wprowadzane do karty, która pozostaje u lekarza i pozwala monitorować dynamikę nie tylko rozwoju płodu, ale także samopoczucia samej przyszłej matki.

Sama pacjentka musi również znać główne wskaźniki, aby w przypadku pogorszenia stanu zdrowia lub przedwczesnego porodu była gotowa odpowiedzieć na wszystkie pytania personelu medycznego.

Do tego służy karta wymiany, zawierająca wszystko, czego potrzebujesz.

Karta wymiany musi być przechowywana b w zgrabnej formie, unikaj zamoczenia lub uszkodzenia stron. Lepiej kupić pokrowiec, ponieważ będziesz musiał go nosić przy sobie przez dość długi czas.

Cechy karty wymiany

Karta wymiany dla kobiety w ciąży to dokument przechowujący informacje o przyszłej matce i rozwoju płodu. Jego rejestracja zajmuje dużo czasu, informacje są uzupełniane przy każdej wizycie, tworząc ogólny obraz przebiegu ciąży. Na okładce zwykle rejestrowane są następujące dane:

• data urodzenia i wiek;
• adres i numer telefonu kontaktowego;
• Okres rejestracji;
• numer polisy medycznej.

W zależności od placówki medycznej, w której wydawana jest karta, na okładce mogą znajdować się inne dane.

Wszystko Ważne funkcje zdrowie kobiet jest wskazane na okładce powyżej. Są to dane dotyczące reakcji alergicznych, problemów w przebytych porodach oraz chorób przewlekłych, które mają wpływ na przebieg ciąży i przebieg porodu.

Na pierwszej stronie z reguły należy wskazać informacje o małżonku, miejscu pracy i ewentualnych szkodliwych czynnikach związanych z pracą. Obecność złych nawyków i chorób przewlekłych również pasuje na początek. Na pierwszej wizycie lekarz czyni wymagane pomiary: waga, wzrost, ciśnienie, obwód brzucha. Wszystko to jest rejestrowane podczas wykonywania dokumentu, uzupełniane danymi z dnia ostatniej miesiączki oraz informacjami o liczbie ciąż.

Przykładowa karta wymiany kobieta w ciąży jest dostępna w prawie każdej klinice przedporodowej, ale jest potrzebna tylko do znajomości, ponieważ lekarz wypełnia dokument. Sama przyszła mama sprawdza tylko wprowadzone dane, monitorując rozwój swojego dziecka. W miarę wydłużania się terminu do dokumentu dołączane są inne dokumenty. informacje obowiązkowe:

1. PDR. To jest wstępna data urodzenia, to na nią patrzą lekarze, kiedy kobieta wchodzi do szpitala, by decydować o kolejnych działaniach. Data ta jest przybliżona i służy jako wskazówka.
2. Data . Zgodnie z nim lekarze określają stopień rozwoju płodu, jego aktywność i samopoczucie.
3. Wyniki wszystkich analiz, USG, badań przesiewowych. Dane są wprowadzane sekwencyjnie, co pozwala na ocenę dynamiki i zmian. Oddzielnie wyróżniono analizę grupy krwi i Rh matki, aby uzyskać lepszą kontrolę z prawdopodobieństwem konfliktu Rh.
4. Wymiary miednicy kobiety i pozycja płodu. To bardzo ważne dane niezbędne do ustalenia sposobu porodu, a także kiedy parametry przyszłej mamy odbiegają od standardów.
5. Liczba wizyt lekarskich. Jest to konieczne do wydania, które jest wymagane przy przyjęciu do szpitala.

Nie warto samodzielnie poprawiać danych w karcie, może to prowadzić do zamieszania. Po otrzymaniu dokumentu w swoje ręce kobiety nie mają już pytań o to, czym jest karta wymiany i dlaczego jest w ciąży. Przechowywanie ważnych danych w jednym miejscu jest wygodne zarówno dla lekarzy, jak i dla samej pacjentki.

Strona zewnętrzna karty wymiany

Przed zarejestrowaniem się w przychodni przedporodowej dość trudno jest dokładnie dowiedzieć się, jak wygląda interesujący dokument. Faktem jest, że każda placówka medyczna ma Twoja własna wersja.

Podstawa jest wszędzie taka sama, dane wprowadzane są takie same, tylko wygląd jest inny. Najczęściej jest to zaledwie kilka zszytych ze sobą kartek formatu A4, na których nadrukowane są pola do wypełnienia.

Karta jest zawsze sporządzona i niezależnie od jej wyglądu, każdy lekarz zobaczy potrzebne mu informacje.

Inną popularną opcją jest książka składająca się z kilku arkuszy. format A5.

Po wręczeniu karty wymiany ciężarnej kobiecie przyszła mama może spodziewać się niespodzianki: niektóre placówki medyczne sporządzają nie tylko dokumenty z danymi, ale prawdziwą książkę w pięknej oprawie. W tej formie przyjemniej jest trzymać go w dłoniach, mniej się gniecie i zachowuje przyzwoity wygląd przez cały okres.

Niektóre sklepy dla przyszłych matek i niemowląt mają dobre program rabatowy dla kobiet w ciąży. Działa po okazaniu karty wymiany, więc wybierając się na zakupy warto ją zabrać ze sobą.

Warunki i cechy projektu

Jeśli chodzi o główny dokument kobiety w ciąży, przyszłe mamy interesują się tym, jak wygląda i kiedy zostaje wydana. Nie ustalono terminu jego rejestracji, lekarz wprowadza dane podczas rejestracji lub przy ponownym przyjęciu, kiedy otrzymuje wyniki wszystkich badań. W większości przypadków uzupełnianie danych odbywa się w obecności przyszłej mamy. Lekarz lub pielęgniarka przeprowadza wywiad z kobietą, od razu wpisując informacje do dokumentu. W niektórych przypadkach informacje w dokumentacji medycznej są wprowadzane później.

Przechowywanie dokumentu budzi kontrowersje nawet wśród lekarzy, dlatego tylko lekarz prowadzący ciążę może udzielić informacji na temat tego, jak długo kobieta otrzymuje kartę wymiany.

Wyjaśnij informacje następuje już na pierwszej wizycie, aby w przyszłości nie było zamieszania i utraty ważnych informacji.

Większość przyszłych matek nie może czekać, aż wypełniona karta wymiany znajdzie się w ich rękach.

Jest to zupełnie normalne pragnienie poznania wyników badań i nie martwienie się o konieczność zapamiętywania wszystkiego. Możliwe są warunki odbioru dokumentu w dwóch wersjach:

1. W momencie rejestracji. Najpopularniejsza opcja, ponieważ lekarze nie zawsze chcą przechowywać ogromną ilość takich dokumentów. Wystarczy, że mają wzór wypełnienia.
2. Na końcu pierwszy trymestr, w 12 tygodniu położniczym. Wynika to z faktu, że w tym czasie pojawia się pierwsze USG, które przechodzi pacjentka, pokazując pełny obraz przebiegu ciąży. Ponadto już po 12 tygodniach przerywanie ciąży bez wskazań lekarskich jest już zabronione, a lekarz spokojnie przekazuje dokument przyszłej mamie.
W kontakcie z

2015-11-23 , 9125

Dokument, którego potrzebuje przyszła mama stale nosić przy sobie to karta wymiany. Zebrane w małej książeczce wszystkie informacje, który pomoże lekarzom określić stan kobiety w ciąży w przypadku przedwczesnego porodu lub innej krytycznej sytuacji.

Wymień kartę- To broszura, w której wypisane są wyniki badań oraz stan kobiety w ciąży. Utrata karty wymiany nic nie grozi. Jej zawsze możesz uzupełnić... Ale certyfikat ogólny jest jedynym dokumentem, którego nie można w pełni przywrócić.

Co to jest karta wymiany?

W różnych miastach i regionach karta wymiany ma inny wygląd(rozmiar, piękny design itp.), ale jego zawartość jest taka sama dla wszystkich.

Czasem karta wymiany wygląda jak zwykła książka z pustymi miejscami do wypełnienia, czasem jak jaskrawa broszura reklamująca różne preparaty witaminowe, albo po prostu zadrukowane kartki A4.

W każdym razie musisz zawsze mieć przy sobie kartę wymiany. Dla tego lepiej wybrać folder, gdzie sama karta, zaświadczenie rodzajowe i inne ważne dokumenty (np. wyciągi ze szpitala, odpisy USG, recepty i zalecenia lekarskie) będą dołączone do osobnych akt.

Kiedy są przekazywane?

Już trwają prace nad kartą wymiany dla kobiety w ciąży. Według różnych źródeł dokument może być wystawiony na oddziale położniczym na pewien okres lub. Świadczy o tym specjalne rozporządzenie nr 50 z dnia 10 lutego 2003 r. „W sprawie poprawy opieki położniczej i ginekologicznej w przychodniach”.

Takie ograniczenie zostało wprowadzone w celu śledzenia wad wrodzonych płodu, a przerwanie ciąży będzie traktowane jako przedwczesny poród.

Co powinno być w karcie wymiany?

Karta wymiany składa się z kupony trzyczęściowe... Każdy kupon odpowiada określonemu okresowi ciąży lub połogu.

Część 1. Informacja poradni przedporodowej o kobiecie w ciąży

Pierwsza część kartę wymiany wypełnia lekarz z poradni przedporodowej, w której monitorowana jest przyszła mama. Ten kupon musi zawierać elementy przedstawione poniżej:

1. Imię i nazwisko kobiety w ciąży.

2. Wiek kobiety w ciąży. Ten punkt jest ważny, ponieważ wczesne i późne ciąże mogą powodować pewne komplikacje.

3. Faktyczny adres zamieszkania- jest niezbędny w sytuacjach nagłych, kiedy możliwy jest kontakt z kobietą w ciąży tylko za pośrednictwem jej bliskich.

4. Operacje (ogólne i ginekologiczne), które kobieta cierpiała przed ciążą.

Uwzględniono tu również choroby dziecięce, przewlekłe i dziedziczne.

5. Poprzednie ciąże i ich cechy.

Jeśli podczas poprzedniej ciąży kobieta miała powikłania, każda kolejna ciąża będzie monitorowana ze szczególną starannością. Jest to niezbędny środek zapobiegający stanom patologicznym: wczesnej lub późnej zatruciu, groźbie przerwania ciąży, anemii itp.

Jeżeli w poprzednim porodzie wykonano cesarskie cięcie, to kolejne będą przebiegały w ten sam sposób.

6. Dane dotyczące poprzednich ciąż oraz liczbę urodzonych dzieci.

7. Dane dotyczące aborcji: data wykonania, termin przerwanej ciąży itp.

Informacje te pozwolą lekarzowi przewidzieć możliwe procesy zapalne macicy i przydatków, które mogą wywołać poronienie lub przedwczesny poród, a także spowodować nieprawidłowy poród i powikłania po porodzie.

8. Data i termin poprzedniego przedwczesnego porodu. Dane te pomogą zidentyfikować powody, dla których kobieta w ciąży rozwinęła skłonność do tego stanu patologicznego.

9. Data pierwszego dnia ostatniej miesiączki przed ciążą. Pomoże to określić przybliżony czas trwania ciąży.

10. Wiek ciążowy podczas pierwszej wizyty w poradni przedporodowej (LCD). Informacje te są niezbędne, aby lekarz mógł śledzić odpowiedzialność ciężarnej kobiety za jej zdrowie i zdrowie nienarodzonego dziecka.

11. Liczba odwiedzin klinika przedporodowa. Zwykle średnia liczba wizyt to 10.

Po pierwszym przyjęciu do LCD kolejne pojawienie się powinno odbyć się za 7-10 dni w celu oceny wyników otrzymanych analiz i wniosków innych specjalistów (otolaryngologa, dentysty, okulisty, endokrynologa itp.)

Harmonogram zwiedzania kompleksu mieszkalnego:

• do 28 tygodni - raz w miesiącu;
• do 37 tygodni - dwa razy w miesiącu;
• po 37 tygodniach - co 7-10 dni.

Jeśli u kobiety w ciąży zostanie stwierdzona jakakolwiek patologia, staje się to przyczyną częstszych wizyt w JC. Harmonogram negocjowany jest indywidualnie.

12. Data pierwszego ruchu płodu- informacje umożliwiające ustalenie przewidywanego terminu dostawy.

Ważne jest, aby wiedzieć, że podczas powtarzających się ciąż pierwsze ruchy i drżenie płodu odczuwane są wcześniej niż podczas pierwszej ciąży.

13. Cechy przebiegu ciąży. Tutaj zapisuję wszelkie odchylenia i komplikacje.

14. Rozmiar miednicy. Jeśli przynajmniej jeden z pomiarów miednicy jest mniejszy niż normalnie, to jest to powód, aby uznać go za wąski, co może prowadzić do trudnego przejścia dziecka przez kanał rodny.

15. Waga i wzrost przy pierwszej wizycie w kompleksie mieszkalnym.

Wzrost ciężarnej poniżej 150 cm grozi deformacją kręgosłupa i stawów biodrowych w późnej ciąży, a także zwężeniem kości miednicy.

Przyrost masy ciała po 40 tygodniach to 10-11 kg.

16. Pozycja płodu- ważny wskaźnik dla zarządzania porodem. Płód zajmuje swoją ostateczną pozycję po 37-40 tygodniach.

Pozycja płodu może być podłużna (normalna), poprzeczna lub ukośna (patologia).

17. Prezentowana część b - jest to część płodu, która jako pierwsza przechodzi przez kanał rodny. Sposób dostawy zależy od charakteru tego parametru.

18. Bicie serca płodu. Poprzez częstotliwość i charakter bicia serca płodu można określić jego stan. A w miejscu jego słuchania - położenie dziecka w łonie matki.

U dziecka w macicy tętno wynosi 140 uderzeń na minutę. Ten wskaźnik jest wskazany na karcie wymiany po 32 tygodniach.

19. Testy laboratoryjne. Ten punkt jest najważniejszy dla przyszłej matki: odnotowuje się tutaj wszystkie testy na zakażenie wirusem HIV i AIDS, kiłą, zapaleniem wątroby typu B i C.

Bez tych badań ciężarna jest uważana za zakażoną warunkowo i nie może zostać przyjęta na zwykły oddział położniczy, ale zostaje skierowana do specjalnego ośrodka dla zakażonych kobiet rodzących.

20. Współczynnik Rh. Jeśli u kobiety w ciąży zostanie stwierdzony ujemny czynnik Rh, wówczas jej ciało uzna dziecko za ciało obce i odrzuci je w każdy możliwy sposób. Dlatego kobieta może mieć częste wczesne poronienia. Miano przeciwciał pozwoli Ci wybrać optymalny charakter ciąży i porodu.

21. Grupa krwi. Ten wskaźnik jest ważny, jeśli kobieta potrzebuje transfuzji krwi.

Jeśli matka i dziecko mają różne grupy krwi, płód rozwija chorobę hemolityczną. Ponadto, jeśli matka ma ujemny czynnik Rh, konieczne jest ustalenie, jaki czynnik Rh ma ojciec dziecka.

22. Analiza kliniczna moczu i krwi. Standardowe procedury diagnozowania ogólnego stanu kobiety w ciąży.

Testy wykonuje się, gdy kobieta jest zarejestrowana w LCD, w 18. i 30. tygodniu ciąży.

W przypadku powikłań, dodatkowe badania są wykonywane zgodnie z zaleceniami lekarza.

23. Analiza czynników krzepnięcia krwi: liczba płytek krwi, wskaźnik protrombiny, czas krwawienia i krzepnięcia krwi.

Wskaźniki te są niezbędne do dokładnego przewidywania możliwych powikłań krwawienia porodowego.

Badania wykonuje się trzykrotnie: podczas rejestracji, w 22 lub 24 tygodniu oraz w 32 tygodniu ciąży.

Również w okresie ciąży biochemiczne badanie krwi wykonuje się dwukrotnie.

Zły występ analizy pokazują powikłania w czasie ciąży, brak równowagi substancji niezbędnych w ciele matki. Analiza kliniczna moczu przekazywane przy każdej wizycie ginekologowi: 10 razy (najlepiej) podczas normalnego przebiegu ciąży. Na karcie wymiany odnotowuje się tylko jeden wskaźnik - białko w moczu ( brak białka jest uważany za normalny).

24. Wymaz z pochwy. Podobnie jak w przypadku regularnego badania, analiza ta jest niezbędna do szybkiego wykrywania stanów zapalnych i chorób zakaźnych.

Każda infekcja może spowodować wady wrodzone, trudny poród i długotrwałą rekonwalescencję matki w okresie poporodowym.

25. Analiza stolca- zidentyfikować robaczycę i jej terminowe leczenie.

26. Data inokulacji anatoksyną gronkowcową. Odbywa się to tylko wtedy, gdy kobieta w ciąży ma przedłużony proces zapalny. Wstrzyknięcie (dawka 0,5 ml) wykonuje się podskórnie pod łopatkę w 32., 34. i 36. tygodniu ciąży.

27. Ciśnienie krwi (BP). Wzrost ciśnienia krwi do 135/85 jest pierwszym wskaźnikiem gestozy, któremu towarzyszy obrzęk i obecność białka w moczu.

28. Liczba uczęszczanych na zajęcia z fizykoterapii (ćwiczenia fizycznego).

Niestety, nie wszystkie kliniki i poradnie przedporodowe zapewniają specjalne szkolenia dla przyszłych matek, dlatego lekarz może zalecić ćwiczenia specyficzne lub ogólne do aktywności fizycznej w czasie ciąży.

29. Psychologiczne przygotowanie matki do porodu. Od 28 do 30 tygodnia ciąży położnik-ginekolog prowadzi 10 specjalnych zajęć w ZhK.

30. Liczba matek uczęszczała do szkoły. Tutaj rozważane są kwestie opieki nad dziećmi.

31. Data wydania orzeczenia o niezdolności do pracy na urlopie prenatalnym. Ten dokument urlopu macierzyńskiego wydawany jest w 30. tygodniu ciąży.

32. Szacowana data dostawy (PDD) ustalana na podstawie różnych parametrów.

33. Dziennik wizyt wypełnić od 32 tygodnia ciąży.

34. Wykres przyrostu masy ciała przez całą ciążę. Ten wskaźnik pomaga przewidzieć możliwe komplikacje w trzecim trymestrze i podczas porodu.

35. Przybliżona waga płodu. Wskaźnik, który pomaga określić taktykę zarządzania porodem. Jest dodawany do karty wymiany w 37 tygodniu, kiedy ciąża jest uważana za donoszona.

36. Wyniki potrójnego USG: w 10-14, 20-24 i 32-34 tygodniu.

37. Imię i nazwisko położnika-ginekologa kto nadzoruje ciążę i jego podpis.

Część 2. Informacja szpitala położniczego o kobiecie po porodzie

Ten kupon jest wypełniany na oddziale położniczym, gdzie wprowadzane są wszystkie cechy przebiegu procesu porodowego i wczesnego okresu poporodowego. Kobieta przekazuje te informacje ZhK.

Ta część karty wymiany zawiera następujące informacje:

1. Pełna nazwa puerpera, jej wiek, adres, datę przyjęcia na oddział położniczy i datę urodzenia.

Data urodzenia jest wskazana do zarejestrowania aktu urodzenia dziecka, aw przypadku trudnych porodów – do sporządzenia dodatkowego zaświadczenia o niezdolności do pracy.

2. Cechy procesu generycznego: czas trwania, odchylenia lub powikłania u matki i dziecka. Zlecono poród naturalny lub cesarskie cięcie iz jakich powodów.

3. Metoda łagodzenia bólu: wskazać wszystkie dane dotyczące metod wykrywania możliwych powikłań neurologicznych. Na przykład: ból kręgosłupa po znieczuleniu podpajęczynówkowym.

4. Cechy przebiegu wczesnego okresu poporodowego.

5. Data wypisu ze szpitala. Wskaż również, jaki był dzień po urodzeniu dziecka. Na ten okres wpływa ogólny stan matki i dziecka.

6. Stan zdrowia matki przy wypisie.

7. Stan dziecka po urodzeniu, w szpitalu i w momencie wypisu.

8. Waga noworodka w pierwszych minutach życia i po wypisaniu.

9. Wzrost dziecka przy urodzeniu.

10. Potrzeba patronatu poporodowego e. Czasami po wypisaniu z oddziału położniczego kobieta potrzebuje w domu położnika-ginekologa.

11. Specjalne notatki. Kolumna ta wskazuje liczbę dodatkowych dni, które są dodawane do pisemnego zaświadczenia o niezdolności do pracy na urlop prenatalny.

12. Imię i nazwisko położnika szpital położniczy i jego podpis.

Część 3. Informacja szpitala położniczego o noworodku

W tym kuponie neonatolog określa informacje o noworodku, który obserwuje dziecko od momentu jego narodzin i rejestruje wszystkie jego cechy i wskaźniki. Kobieta musi podać informacje z tej części karty wymiany pediatra w klinice dziecięcej.

Kupon składa się z następujących pozycji:

1. Imię i nazwisko, adres kobiety po porodzie, data urodzenia, jaka ciąża była na koncie, w jakim tygodniu ciąży nastąpił poród, informacje o nieudanych poprzednich ciążach (poronienie sztuczne lub spontaniczne, urodzenie martwego dziecka).

2. Poród: pojedynczy lub wielokrotny. W przypadku porodów mnogich wskaż, w jaki sposób urodziło się dziecko.

3. Czas trwania pracy, obecność powikłań u matki i dziecka.

4. Stosowanie środków przeciwbólowych(jaka metoda została zastosowana i jaka jest jej skuteczność).

6. Dzień rozładowania: wskazać, jaki był dzień po porodzie.

7. Stan zdrowia matki przy wypisie.

8. Płeć i wzrost noworodka, jego masa przy urodzeniu i w momencie wypisu.

9. Ocena noworodka w skali Apgar. Uwzględnia się wykonanie wszystkich narządów dziecka w 1 i 5 minucie jego życia.

Maksymalny wynik to 10. Określa go pediatra szpitala położniczego.

10. Czy noworodek płakał? od razu. Jest to reakcja dziecka na odroczony poród i wskaźnik jego samopoczucia.

11. Rewitalizacja dziecka: jakie środki zostały podjęte, jaka jest ich skuteczność.

12. Jaki dzień życia? dziecko zostało po raz pierwszy przyczepione do piersi w szpitalu.

13. Sposób karmienia: mleko matki, odciągnięte mleko matki lub dawcy, sztuczna mieszanka.

Na kartę wymiany zrób tylko mieszankę, na którą dziecko nie jest uczulone... Jeśli dziecko jest karmione sztucznie lub pobiera mleko od dawcy, wskaż powody odmowy karmienia piersią.

14. W którym dniu życia odpadła pępowina.

15. Choroby dziecka w szpitalu: diagnostyka, leczenie, stan przy wypisie.

16. Szczepienie przeciw gruźlicy(w przypadku odmowy należy podać przyczynę).

18. Specjalne notatki.

19. Data wypełnienia.

20. Imię i nazwisko położnika-ginekologa i pediatry szpitala położniczego i ich podpisy.

Życzymy łatwego porodu i zdrowych dzieci!

Pierwszy zawiera informacje poradni przedporodowej o kobiecie w ciąży. To tutaj lekarz poradni przedporodowej, u którego zarejestrowana jest kobieta, rejestruje wszystkie informacje o przebiegu ciąży, stanie kobiety, porodzie i okresie połogu.

Przy każdej wizycie przyszłej mamy na konsultację na karcie zapisywane są nowe dane na podstawie przeprowadzonych badań i badań. Przy wejściu do szpitala kobieta w ciąży zobowiązana jest do przedstawienia swojej „wymiany”.

Ta sekcja zawiera następujące informacje:

1. PEŁNE IMIĘ I NAZWISKO. w ciąży.
2. Jej wiek(wczesnym i późnym ciążom mogą towarzyszyć różne problemy podczas noszenia dziecka).
3. Adres, co jest niezbędne w nagłych przypadkach, gdy kontakt z kobietą w ciąży jest utrudniony lub niemożliwy, a istnieje potrzeba uzyskania niezbędnych informacji od krewnych lub konkubentów kobiety w ciąży.
4. Operacje ogólne i ginekologiczneże kobieta cierpiała. Choroby dziecięce, przewlekłe i dziedziczne są ważne ze względu na ich możliwy negatywny wpływ na przebieg ciąży, rozwój płodu i poród.
5. Cechy poprzednich ciąż, poród i okres poporodowy. Jeśli wcześniej wystąpiły jakiekolwiek komplikacje, obserwację kobiety przeprowadza się ostrożniej w celu szybkiego wykrycia stanów patologicznych (wczesnych lub późnych). Jeśli wykonywana była w przeszłości, operacja prawdopodobnie będzie również zalecana tym razem.
6. Poprzednie ciąże, liczba urodzonych dzieci będzie potrzebna do przewidzenia przebiegu bieżącego porodu.
7. Liczba aborcji, jeśli występuje (rok operacji, termin przerwanej ciąży). Ta informacja jest konieczna, aby lekarz wiedział o możliwym rozwoju konsekwencji: chorób zapalnych macicy i jej przydatków. Może to prowadzić do poronienia lub przedwczesnego porodu, niewłaściwego porodu, powikłań w okresie rekonwalescencji poporodowej.
8. Rok i termin przedwczesnego porodu, które wskazują na skłonność kobiety w ciąży do pewnych stanów patologicznych.
9. Data pierwszego dnia ostatniej miesiączki, co pomoże określić przybliżony czas trwania ciąży.
10. Okres ciąży podczas pierwszej wizyty konsultacyjnej... Takie dane są potrzebne do obliczenia daty spodziewanego porodu. Na podstawie tych informacji lekarz często wyciąga wnioski na temat odpowiedzialności ciężarnej za własne zdrowie i zdrowie nienarodzonego dziecka.
11. Liczba odwiedzin... W przypadku prawidłowej ciąży - 10 razy (po pierwszej wizycie - frekwencja powinna odbyć się za 7-10 dni w celu oceny wyników badań, wniosków terapeuty i innych specjalistów: otolaryngologa, stomatologa, okulisty, endokrynologa w razie potrzeby) . Przed - raz w miesiącu, przed - dwa razy w miesiącu, a po - co 7-10 dni). Ciąża połączona z jakąkolwiek patologią jest ważnym argumentem za częstszymi wizytami u położnika-ginekologa. Częstotliwość wizyt ustalana jest indywidualnie.
12. Data obliczenia oczekiwanego terminu płatności. Przy powtarzających się ciążach pierwsze wstrząsy odczuwane są wcześniej niż przy pierwszym urodzeniu dziecka.
13. Cechy przebiegu ciąży... Wszelkie powikłania wpływają na przebieg porodu i okres poporodowy.
14. Wymiary miednicy... Miednica jest brana pod uwagę, jeśli przynajmniej jeden z pomiarów nie odpowiada normie. W takim przypadku istnieje ryzyko skomplikowanego przejścia dziecka (zwłaszcza dużego) przez kanał rodny.
15. Waga i wzrost przy pierwszym pojawieniu się... Wzrost poniżej 150 cm obarczony jest deformacjami kręgosłupa i stawów biodrowych. W rezultacie miednica może się skurczyć. Średni przyrost masy ciała wynosi 10-11 kg.
16. Pozycja płodu jest ważna dla zarządzania porodem... Płód zajmuje swoją ostateczną pozycję po 37-40 tygodniach. Pozycja może być podłużna, poprzeczna i ukośna. Pierwsza to norma, 2 i 3 - patologia, która skomplikuje normalne przejście dziecka przez kanał rodny.
17. Część prezentująca- ta część płodu jako pierwsza przechodzi przez kanał rodny. Może to być głowa dziecka (tył głowy, twarz lub korona) lub miednica (nogi lub pośladki). Najkorzystniejszą prezentacją jest prezentacja głowowa. Definicja tego parametru pozwala na wstępny wybór sposobu dostawy.
18. ... Dzięki swojej częstotliwości i naturze można ocenić stan płodu (norma to wyraźne i rytmiczne bicie serca do 140 uderzeń na minutę). Słuchając bicia serca, możesz dowiedzieć się, gdzie znajduje się dziecko w macicy. Karta wymiany wskazuje bicie serca płodu, począwszy od terminu.
19. Testy laboratoryjne... Obejmuje to trzykrotne sprawdzenie obecności wirusa B i C (podczas rejestracji, w i kilka tygodni przed DA).
20. Współczynnik Rh... U kobiety w ciąży organizm postrzega płód jako obiekt obcy, co prowadzi do jego anemii. A to jest obarczone poronieniem, zatrzymaniem rozwoju ciąży. Miano przeciwciał pozwala wybrać optymalną taktykę postępowania w ciąży i sposób porodu.
21. Grupa krwi... Jeśli grupy krwi matki i płodu są niezgodne, dziecko może rozwinąć chorobę hemolityczną. Również określenie tego parametru jest konieczne w nagłych przypadkach, gdy istnieje potrzeba pilnej transfuzji krwi. Jeśli kobieta ma ujemny Rh, konieczne jest ustalenie afiliacji Rh krwi ojca nienarodzonego dziecka.
22. Analizy kliniczne moczu i krwi... Ogólne badanie krwi wykonuje się 3-4 razy przez całą ciążę (jeśli nie ma powikłań): przy rejestracji, w 18. i 30. tygodniu.
23. Analiza czynników krzepnięcia krwi: płytki krwi, wskaźnik protrombiny, czas krwawienia i krzepnięcia krwi. Badanie to jest konieczne w celu wyjaśnienia możliwości wystąpienia powikłań przy porodzie, gdy się pojawią. Przeprowadza się ją trzykrotnie - podczas rejestracji, w wieku 22-24 i 32 tygodni. Biochemiczne badanie krwi jest również wykonywane dwukrotnie w przypadku ciąży.

    Słabe wskaźniki mogą wskazywać na powikłanie przebiegu ciąży, brak równowagi niezbędnych substancji. Podczas każdej wizyty u lekarza należy wykonać ogólne badanie moczu – 10 razy w trakcie normalnego przebiegu ciąży. Do karty wymiany wprowadzany jest tylko jeden wskaźnik - białko w moczu (jego brak jest normą).

24. Wymaz z pochwy... Analiza ta pozwala dowiedzieć się o obecności procesu zapalnego i infekcji u kobiety, co może prowadzić do zapalenia błony śluzowej macicy i sepsy u matki, au dziecka - do wad wrodzonych i patologii, powikłań poporodowych.
25. Kał aby wykluczyć inwazję robaków u kobiety w ciąży (jaja).
26. Data podania toksoidu gronkowcowego... Jeśli kobieta w ciąży ma przewlekłą chorobę zapalną, przeprowadza się badanie mikrobiologiczne w celu zidentyfikowania gronkowca, który jest niebezpieczny dla matki i dziecka z powikłaniami podczas porodu i połogu. Do zapobiegania zakażeniom noworodka w wieku 32, 34 lat i immunizacji toksoidem gronkowcowym 0,5 ml. Wstrzyknięcie wykonuje się podskórnie pod łopatką.
27. Ciśnienie tętnicze... Wzrost tego wskaźnika do 135/85 może wskazywać na rozwój, zwłaszcza jeśli białko jest również obecne w moczu.
28. Liczba sesji fizjoterapeutycznych(dziś w klinikach takie szkolenie jest niezwykle rzadkie, więc lekarz może doradzić dozwolone ćwiczenia tylko w czasie ciąży, jeśli oczywiście stan przyszłej mamy na to pozwala).
29. Przygotowanie psychologiczne do porodu... Od 28-30 tygodni położnik-ginekolog przeprowadza 10 sesji w poradni przedporodowej.
30. Szkoła matek... Zajęcia poruszają problematykę opieki nad dziećmi. Karta wymiany wskazuje liczbę uczęszczanych zajęć.
31. Data wydania zaświadczenia o niezdolności do pracy na urlopie prenatalnym (zwolniony w 30. tygodniu ciąży.
32. Szacowany termin płatności ustalana na podstawie różnych parametrów.
33. Dziennik wizyt(wypełnione od 32 tygodni).
34. Wykres przyrostu masy ciała przez całą ciążę. Algorytm ten jest ważny dla przewidywania powikłań w trzecim trymestrze i porodu.
35. Przykładowy określić taktykę zarządzania pracą. Wpisuje się go do karty wymiany, gdy ciąża jest już uznana za donoszona - w 37 tygodniu.
36. Wyniki 3x badania USG: w 10-14, 20-24 i 32-.
37. PEŁNE IMIĘ I NAZWISKO. ginekolog położnik, prowadzący ciążę i jego podpis.

Druga część

W drugiej części zawiera informacje o szpitalu położniczym o rodzącej kobiecie. Wypełnia się go na oddziale położniczym, zanim kobieta zostanie wypisana w celu dalszego przeniesienia do kliniki przedporodowej.

Tutaj wprowadzane są szczegółowe dane dotyczące przebiegu porodu, stanu poporodowego. Pozwoli Ci to dobrać odpowiednią taktykę rehabilitacji kobiety po porodzie.

1. Imię i nazwisko, wiek, adres, data przyjęcia i data dostawy. Ta ostatnia jest potrzebna przy wydawaniu aktu urodzenia dziecka oraz w przypadku trudnego porodu – do sporządzenia dodatkowego zaświadczenia o niezdolności do pracy.
2. Cechy procesu generycznego(czas trwania, wszelkie komplikacje u matki i płodu).
3. Jest to wskazane czy było cesarskie cięcie? i dla jakich wskazań.
4. Metoda łagodzenia bólu(czy został zastosowany, jaki i jaka była jego skuteczność). Jest to ważne dla analizy możliwych powikłań neurologicznych (ból kręgosłupa) po kręgosłupie.
5. Cechy przepływu okres poporodowy.
6. Data wypisu ze szpitala(jaki jest dzień po urodzeniu dziecka). Na określenie tego okresu ma wpływ stan matki i dziecka.
7. Stan zdrowia matki przy wypisie.
8. Stan dziecka przy porodzie, w szpitalu i przy wypisie. Takie dane są potrzebne do analizy poprawności prowadzenia ciąży.
9. Waga noworodka w pierwszych minutach życia i po wypisaniu.
10. Wzrost dziecka przy urodzeniu.
11. Potrzeba patronatu matki... Czasami po wypisaniu kobieta może potrzebować domowej konsultacji położnika-ginekologa w domu.
12. Specjalne notatki... Kolumna ta zwykle wskazuje liczbę dodatkowych dni do wydanego zaświadczenia o niezdolności do pracy na urlop prenatalny.
13. PEŁNE IMIĘ I NAZWISKO. i podpis położnik szpitala położniczego.

Trzecia część

Trzecia część karta wymiany - jest to informacja szpitala o noworodku. Za jego wypełnienie odpowiada specjalista oddziału pediatrycznego szpitala położniczego.

Informacje o postępach porodu i stanie dziecka wprowadzane są przed wypisaniem dziecka do domu.

Matka lub jej bliscy muszą przekazać ten kupon do poradni dziecięcej, gdzie dziecko będzie w przyszłości monitorowane, w ciągu kilku dni po wypisie.

1. Imię i nazwisko, adres kobiety po porodzie, data urodzenia, jaka ciąża jest na koncie, w jakim tygodniu ciąży poród miał miejsce, informacje o nieudanych poprzednich porodach (poronienie sztuczne, samoistne, urodzenie martwego dziecka).
2. Poród: pojedyncza lub wielokrotna... Odnotowuje się, jak urodziło się dziecko, jeśli poród był mnogi.
3. Czas trwania pracy, obecność powikłań u matki i płodu).
4. Stosowanie środków przeciwbólowych mnie (czy był używany, który i jego skuteczność).
5. Osobliwości okres poporodowy.
6. W którym dniu po porodzie miało miejsce? wypisać?
7. Stan zdrowia matki przy wypisie.
8. Płeć i wzrost noworodka, jego masa przy urodzeniu i przy wypisie.
9. Stopień stan dziecka w chwili urodzenia wg. Funkcjonowanie narządów i układów dziecka jest brane pod uwagę przez 1 i 5 minut. jego życie. Maksymalny wynik to 10. Jest on ustalany przez pediatrę szpitala położniczego, który był obecny przy porodzie.
10. Czy noworodek od razu krzyknął?? Jest to wskaźnik dobrego samopoczucia dziecka w łonie matki i jego reakcji na odroczony poród.
11. Czy podjęto działania mające na celu rewitalizację? a które?
12. Jaki dzień życia? dziecko jest najpierw przyczepione do piersi w szpitalu?
13. Rodzaj karmienia(pierś, odciągnięte mleko matki lub dawcy). Wskazana jest stosowana formuła, na którą niemowlę nie jest uczulone. Jeśli dziecko jest karmione mlekiem od dawcy, należy podać powody.
14. Jaki dzień życia? odpadła pępowina?
15. Jest to wskazane czy dziecko było chore? w szpitalu.
16. Diagnoza, leczenie, stan przy wypisie.
17. Szczepienie przeciw gruźlicy(w przypadku odmowy - wskazana jest przyczyna).
18. Porady dotyczące pielęgnacji.
19. Specjalne notatki.
20. Data wypełnienia.
21. PEŁNE IMIĘ I NAZWISKO. i podpisy ginekolog-położnik i pediatra szpitala położniczego.