Interesujące fakty 

Jeśli fontanel nie rośnie. Ciemię noworodków: czas przerostu i odchylenia od normy

Już podczas pierwszej wizyty u pediatry zauważysz, jak za pomocą prostych manipulacji, a mianowicie: palpacji, specjalista określi stan i rozmiar ciemiączka. Wskazania te są ważne, ponieważ istnieją ustalone normy, od których odchylenia mogą sygnalizować niektóre choroby.

Ale raczej nie uzyskasz dokładnej odpowiedzi na pytanie, kiedy ciemiączko przerasta u noworodków, ponieważ ta linia czasu jest dość długa i indywidualna.

Co to jest ciemiączko?

Ciemiączko to miękkie obszary na głowie dziecka, które są szczelinami między materiałami kostnymi, które napinają się w pierwszych miesiącach życia dziecka.

Możesz być zaskoczony, gdy dowiesz się, ile ciemiączek ma noworodek. Wiesz na pewno i widziałeś, że ciemiączko znajduje się na koronie noworodka. Ale są inne miejsca otwarte od urodzenia:

  1. Z tyłu głowy;
  2. Sparowane za uszami;
  3. Dopasowane w skroniach.

Te obszary nie pokryte tkanką kostną są badane przez neonatologa w pierwszych minutach życia dziecka, a do czasu kolejnej wizyty specjalistów po 1 miesiącu są one z reguły opóźnione.

Jeśli chodzi o rozmiar, ciemiączko znajdujące się na czubku głowy nazywa się po prostu dużym. Jego średnica może sięgać 35 mm, natomiast pozostałe pięć ma maksymalny rozmiar 5 mm, a następnie są one dokręcane dosłownie natychmiast w okresie poporodowym.

Rozmiar i kształt fontanelu

Duże ciemiączko znajduje się na styku dwóch tkanek kostnych: czołowej i ciemieniowej, więc można znaleźć dla niego inną nazwę: czołowa. Rozmiar fontanelu u noworodków może wynosić od 6 do 35 mm, idealny rozmiar to 20 mm.

  • Ciemiączko czołowe jest mniejsze niż normalnie, gdy wszystkie pozostałe pięć ciemiączek jest zamkniętych w momencie narodzin dziecka, może to sygnalizować naruszenia w rozwoju dziecka, a mianowicie: nieproporcjonalną strukturę, gdy rozmiar głowy i mózgu jest mniejszy niż normalnie, a wszystkie inne części ciała są normalne;

Przyczyną tego mogą być infekcje wewnątrzmaciczne, aw rezultacie niewydolność umysłowa.

  • Więcej niż 35 mm dla dużego fontanelu jest również odchyleniem. Może wystąpić duże ciemiączko na koronie noworodka w wyniku przedwczesnego porodu, zaburzeń gospodarki wapniowej oraz problemów z kostnieniem tkanek, zaburzeniami pracy tarczycy;

Jeśli chodzi o kształt, miękka część na czubku ma kształt rombu i może być zapadnięta lub wypukła.

  1. Jeśli zauważysz, że miękka część główki u szczytu noworodka zapadła się, oznacza to, że Twoje dziecko doświadcza odwodnienia. Taki stan, w obecności zaburzeń czynności komór (przeczytaj artykuł na ten temat: Brzuch noworodka boli >>>), obfite wymioty, podwyższona temperatura ciała będą powodem do niepokoju;
  2. Zapadnięte ciemiączko bez oznak odwodnienia i normalnego zachowania dziecka może być u dziecka po terminie. W tym przypadku wszystko jest w porządku;
  3. Wypukły kształt ciemiączka najczęściej mówi o ciśnieniu wewnątrzczaszkowym. Sygnały tej choroby mogą być częste i obfite plucie (Czy wiesz, że plucie może być również jedną z normalnych opcji? Przeczytaj na ten temat aktualny artykuł: Dlaczego dziecko pluje po karmieniu >>>), drżenia i konwulsje , nieregularny sen, płacz bez powodu i nadmierna kapryśność. W takim przypadku należy wykonać badanie ultrasonograficzne, zanim kości zrosną się i zdiagnozować, lub obalić fakt ciśnienia śródczaszkowego;
  4. Wybrzuszenie ciemiączka jest najczęściej widoczne, gdy dziecko płacze. Jeśli nie ma towarzyszących objawów, a ciemiączko wraca do normy, gdy tylko dziecko się uspokoi, wszystko jest w porządku i nie ma potrzeby się nakręcać;
  5. Jeśli dziecko upadło lub mocno uderzyło się w głowę, a zauważysz, że ciemiączko zmieniło swój kształt, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą. Nie wyklucza się siniaków, a nawet wstrząśnienia mózgu.

Niezależnie od wielkości i kształtu nie ma potrzeby wyciągania pochopnych wniosków po zebraniu matek na stronie i przeprowadzeniu diagnostyki porównawczej ciemiączek niemowląt. Każde dziecko ma swój indywidualny plan rozwoju (więcej na ten temat w artykule Rozwój dziecka od miesięcy do roku >>>), w tym kostnienie tkanek.

Czas zamknięcia fontanny

Jak wiecie, noworodek ma sześć ciemiączek i wszystkie z wyjątkiem czołowego zamykają się w pierwszych tygodniach życia dziecka.

  • Ciemiaki w okolicy skroni w większości przypadków nie są wyczuwalne, ponieważ u zdrowego, donoszonego dziecka tkanki te już skostniały w brzuchu matki lub są zagęszczone w pierwszym tygodniu rozwoju pozamacicznego;
  • Dwa ciemiączki za uszami dziecka są również napinane zaraz po urodzeniu;
  • Miękki obszar potyliczny powinien zacieśnić się i skostnieć dwa miesiące po urodzeniu dziecka (będziesz chciał wiedzieć, co dziecko powinno umieć robić po 2 miesiącach >>>). Normalny rozmiar tego ciemiączka podczas porodu wynosi 5 mm.
  • Pytanie, kiedy ciemiączko czołowe zamyka się u noworodków, nie jest tak jednoznaczne. U 1% niemowląt proces kostnienia trwa nie dłużej niż 3 miesiące. U nieco mniej niż połowy dzieci ciemiączko jest opóźnione do pierwszych urodzin, ale za dwa lata proces kostnienia powinien zostać zakończony u wszystkich dzieci. Tak więc czas zamknięcia ciemiączka waha się od 3 do 24 miesięcy.

Dla informacji! Należy pamiętać, że u chłopców ciemiączko zaciska się szybciej niż u małych księżniczek.

Przyczyny odchyleń od normy

Zarówno szybkie, jak i przedłużone zamknięcie otworu ciemiączka jest odchyleniem od normy. Czym może być obarczona, teraz dowiesz się:

  1. Późne zamknięcie jest możliwe przy krzywicy, a wynika to z zaburzeń metabolicznych i w konsekwencji braku wapnia (przeczytaj również artykuł na ten temat: Objawy krzywicy u niemowląt >>>);
  2. Jeśli ciemiączko dziecka nie zamyka się przez długi czas, podczas gdy zachowuje się biernie, dużo śpi, słabo je, obserwuje się obrzęk ciała, dziecko może mieć zaburzenie tarczycy - niedoczynność tarczycy;
  3. Długie nie dokręcanie ciemiączka z ogólnym nieproporcjonalnym ciałem dziecka może być wskaźnikiem poważnej choroby układu kostnego, achondrodysplazji, która prowadzi do karłowatości;
  4. Ciemię nie ciągnie się u „słonecznych” dzieci z zespołem Downa;
  5. Szybkie kostnienie może być wskaźnikiem kraniosynostozy - naruszeniem układu kostnego z towarzyszącym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, upośledzeniem słuchu, wzroku;
  6. Niewielkie ciemiączko u noworodków i jego wczesne kostnienie może sygnalizować nieprawidłowości w rozwoju mózgu dziecka, ale taki przebieg zdarzeń jest bardzo rzadki.

Mity i rzeczywistość związana z fontanelem

Z pewnością słyszałeś wiele historii związanych z fontanelem. Które z nich są prawdziwe, a które są podobne do bajek Kryłowa, warto dowiedzieć się:

  • Mit 1. Strach przed krzywdą;

Czując miękką część główki dziecka, na pewno poczułeś niepokój na myśl, że możesz uszkodzić narządy wewnętrzne. Uspokoić się! Pomimo pojawienia się słabego miejsca, tkanki w obszarze ciemiączka są bardzo gęste i służą jako gęsta bariera ochronna. Więc spokojnie umyj główkę noworodka, dokładnie ją wytrzyj, czesz maluszka ile tylko chcesz.

  • Mit 2. Rozwój umysłowy;

Można usłyszeć historię, że szybkie zaciśnięcie ciemiączka jest obarczone potencjałem umysłowym, ponieważ mózg ma ograniczony wzrost i dlatego się nie rozwija. To nonsens, ponieważ mózg i czaszka dziecka rosną i rosną z powodu szwów międzykostnych, a na pewno nie przez ciemiączko.

  • Mit 3. Duży ciemiączko jest oznaką krzywicy;

Takiego rozwoju wydarzeń nie można wykluczyć, ale nie jest to regułą. W przypadku krzywicy charakter i kształt ciemiączka jest wyjątkowy: obserwuje się nie tylko miękki obszar między twardymi tkankami kostnymi, ale także zmiękczenie krawędzi ciemiączka, deformację nóg i miednicy, pocenie się.

  • Mit 3. Ciemię musi być opóźnione do 2 roku życia;

U 5% noworodków proces dokręcania ciemiączka trwa dłużej niż 24 miesiące. I to wcale nie jest odchylenie, tylko taka indywidualna cecha.

  • Mit 4. Wcięcie miejsca, w którym znajduje się ciemiączko u noworodka w wyniku upadku.

Sam ciemiączko można łatwo docisnąć palcem, to miejsce jest elastyczne, a ciemiączko zdecydowanie nie może spaść po upadku. Dodatkowo dzięki ciemiączkom główka dziecka może zostać elastycznie odkształcona przy uderzeniu lub przybrać wydłużony kształt w momencie porodu.

Wiedz, że musisz rozważyć każdą sprawę jako całość, nie wyciągaj pochopnych wniosków i nie leczyj się sam.

Po wprowadzeniu dziecka do domu na jego głowie pozostają miękkie obszary na styku kości czaszki, zwane ciemiączkami. Wielu młodych rodziców będzie zainteresowanych tym, kiedy ciemiączko zamyka się u dziecka.

Właściwości Fontanela

Ciemiączko u dziecka ma kilka ważnych właściwości:

  1. Ponieważ nie wszystkie części kości czaszki ulegają kostnieniu, są one ściskane przy urodzeniu dziecka, co ułatwia jego przejście przez kanał rodny. W tym procesie obrażenia są minimalne, zarówno dla dziecka, jak i jego matki.
  2. Ciemię jest ważne nie tylko dla realizacji łatwego porodu, jest również niezbędne po urodzeniu dziecka. Ponieważ kości czaszki pozostają warunkowo ruchome, a wzrost i rozwój mózgu zachodzą w bardzo szybkim tempie, płytki kostne mogą dostosowywać się do wzrostu objętości przez kilka kolejnych miesięcy.
  3. Ważną funkcją ciemiączek jest chłodzenie mózgu, ponieważ system termoregulacji u noworodków nie jest jeszcze wystarczająco niedoskonały. Dlatego przenoszenie ciepła następuje z powodu ruchomych przestrzeni między kośćmi czaszki.
  4. W przypadku przypadkowego upadku dziecka te same formacje pełnią rolę amortyzatorów i zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia wstrząsu mózgu.

Jak powstają kości czaszki i ciemiączka?

Kiedy dziecko jest w macicy, tworzenie kości przechodzi przez kilka etapów. Początkowo są to zwykłe płytki o dość gęstej tkance. Następnie zamieniają się w tkankę chrzęstną, która następnie podlega procesowi kostnienia.

Kości czaszki, znajdujące się u góry i po bokach, prześlizgnęły się przez etap tworzenia chrząstki. Płyty błoniaste kostnieją w tym przypadku w kierunku od środka do obwodu. Kiedy rozpoczyna się proces porodu, czaszka dziecka jest już prawie całkowicie pokryta tkanką kostną, która różni się od dorosłej, ponieważ jest bardziej elastyczna. Wzdłuż krawędzi niektóre płytki nie są skostniałymi obszarami tkanki błoniastej, ukrytymi pod skórą.

Te formacje nazywane są ciemiączkami. W sumie jest ich zwykle 6. Dwa pojedyncze - przednie i tylne oraz dwa sparowane - w kształcie klina i wyrostka sutkowatego. Kiedy zamyka się ciemiączko noworodka? Okolice potyliczne i boczne twardnieją w pierwszych sześciu miesiącach życia dziecka. Szczególnie ważne jest monitorowanie tempa przerastania ciemiączka czołowego.

Co dzieje się normalnie?

Kiedy ciemiączko całkowicie zamknie się w dziecku? Całkowite zamknięcie ciemiączka czołowego u dziecka następuje zwykle w wieku 12 miesięcy. Ale każde dziecko jest osobą indywidualną, a przypadki są opisane, gdy całkowite skostnienie następuje po 1,5 roku. Czasami duże ciemiączko zamyka się u dziecka w wieku od 6 do 8 miesięcy. Wszystkie te opcje można uznać za normę, jeśli dziecko nie ma innych odchyleń.

Szybkość zamykania ciemiączka zależy od następujących czynników:

  1. Wystarczająca ilość wapnia w organizmie dziecka. Osiąga się to poprzez zbilansowaną dietę u matki, która w razie potrzeby powinna przyjmować kompleksy multiwitaminowe.
  2. Wymagana ilość witaminy D. Ten czynnik zależy bezpośrednio od pory roku, w której dziecko się rodzi. Lekarz najczęściej zaleca przyjmowanie kropli zawierających witaminę D w celu zapobiegania krzywicy, które są aktywnie zaangażowane w wchłanianie wapnia przez organizm. Jest to szczególnie ważne w tych miesiącach roku, kiedy jest minimalna liczba słonecznych dni.
  3. Jeśli obliczysz, kiedy ciemiączki zamykają się u noworodków, należy wziąć pod uwagę, że u chłopców dzieje się to szybciej.
  4. Istnieją również cechy dziedziczności, a lekarz powinien wiedzieć, kiedy ciemiączka matki i ojca noworodka są całkowicie zarośnięte.



Możliwe odchylenia

Należy wziąć pod uwagę nie tylko czynnik, w jakim wieku zamyka się ciemiączko u dziecka, ale także obecność wypukłego ciemiączka, które powstaje w wyniku wysokiego ciśnienia śródczaszkowego. Występuje w następujących stanach patologicznych:

  • zapalenie błon oponowych;
  • zapalenie mózgu;
  • nowotwór w postaci guza;
  • krwiak tkanki mózgowej;
  • krwawienie.

Jeśli ciemiączko dziecka staje się wypukłe, a skóra nad nim unosi się i pulsuje, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Czasami zjawisko to obserwuje się podczas zapalnych chorób wirusowych, towarzyszących wysokiej temperaturze.

Kiedy objawy charakterystyczne dla patologii układu neurologicznego są obserwowane jednocześnie z wybrzuszeniem, należy natychmiast udać się do pediatry, dziecko może wymagać leczenia w szpitalu. Dotyczy to szczególnie stanów z wymiotami, zespołem konwulsyjnym, utratą przytomności.

Jakiekolwiek opóźnienie w tym przypadku może kosztować dziecko życie, dlatego należy udać się z nim do lekarza tyle razy, ile to konieczne. Tylko on jest dobrze zorientowany w tym, jak powinny wyglądać ciemiączka czaszki noworodka i w jakim czasie się je zamykają, dzięki czemu będzie w stanie szybko postawić prawidłową diagnozę i pomóc w każdym przypadku.

Jeśli ciemiączko tonie, może to również wskazywać na poważne odchylenia w stanie zdrowia noworodka. Najczęściej zjawisko to występuje przy braku płynów w organizmie, spowodowanym odwodnieniem w wyniku biegunki, wymiotów lub niedostatecznego picia. Gdy tylko dziecko otrzyma normalną objętość płynu, równowaga zostaje przywrócona, ciemiączko zostaje wyrównane.

W rzadkich przypadkach można zaobserwować niskie wskaźniki zamykania ciemiączka w przypadku krzywicy, zaburzeń tarczycy, niedoczynności tarczycy, zespołu Downa.

Jeśli ciemiączko u dziecka zamyka się wcześnie, można przyjąć, że jest to tylko indywidualna cecha jego ciała. Ale należy to pokazać lekarzowi. Bardzo szybkie zarastanie występuje z nadmiarem wapnia w ciele dziecka lub kraniostenozą, której towarzyszy wewnątrzmaciczny przerost kości czaszki i prowadzi do problemów podczas porodu i rozwoju deformacji głowy dziecka. W niektórych przypadkach małe ciemiączko może wskazywać, że dziecko ma małogłowie, czyli masa i objętość mózgu jest mniejsza niż normalnie.

Wszyscy rodzice zauważyli na główce swoich nowo narodzonych okruchów nieskostniały pulsujący obszar - ciemiączko. Wielu nawet stara się nie dotykać tego miejsca, bojąc się skrzywdzić dziecko. Ale lekarz musi wyczuć ciemiączko podczas rutynowego badania. W końcu służy jako jeden ze wskaźników stanu zdrowia i rozwoju dziecka.

Z wiekiem ciemiączko ulega skostnieniu. Kiedy ciemiączko przerasta u noworodków, zależy to od wielu czynników - są to indywidualne cechy dziecka oraz naruszenia rozwoju i zdrowia okruchów. Dlatego stan fontanelu wymaga szczególnej uwagi.

Ciemię to miękki, nieskostniały obszar czaszki, składający się z gęstej błony łączącej niektóre kości czaszki niemowlęcia. Obszary te umożliwiają przekształcenie czaszki w celu ułatwienia procesu porodu. Dodatkowo dzięki ciemiączkom sklepienie czaszki dopasowuje się do intensywnie rozwijającego się mózgu noworodka.

Po porodzie dziecko ma sześć ciemiączek:

    • Ciemia łączące dwie kości ciemieniowe i kość potyliczną czaszki

Nazywa się to tylnym lub potylicznym. Jest dość mały, tylko 0,6 mm;

    • Przednia, która łączy 2 kości czołowe i 2 kości ciemieniowe

Po urodzeniu jego rozmiar wynosi około 30 mm;

  • Ciemia boczne dwóch typów: w kształcie klina i wyrostka sutkowatego

W kształcie klina znajdują się bliżej skroni, wyrostek sutkowaty - z tyłu głowy;

Głównym jest największe ciemiączko - przednie. Najdłużej pozostaje otwarty. Innym ciemiączkom, które można wyczuć, jest plecy, chociaż jest on znacznie mniejszy niż ten duży. Zarasta jednak 1-2 miesiące po urodzeniu. Pozostałe ciemiączki mają bardzo małe szczeliny, są prawie niewidoczne i w ciągu kilku miesięcy zarastają i kostnieją, tworząc szwy czaszkowe.

Ponieważ głowa dziecka w momencie narodzin jest dość duża, przejście przez kanał rodny może być trudne. Dzięki ciemiączkom główka dziecka ulega deformacji, co nie tylko ułatwia drożność, ale także chroni zawartość czaszki.


Ponadto fontanele pełnią inne funkcje:

    1. Ciemiączko odgrywa znaczącą rolę w termoregulacji dziecka.

Noworodki dość słabo utrzymują wymaganą temperaturę ciała ze względu na niedojrzałość mechanizmów termoregulacji. Fontanel pomaga w przekazywaniu ciepła podczas przegrzania, chroniąc mózg dziecka i całe ciało.

    1. Elastyczność tkanki ciemiączka pomaga chronić dziecko przed urazami podczas upadków.

Jest to rodzaj amortyzatora między kośćmi czaszki. To w niemowlęctwie i młodym wieku dziecko najgorzej kontroluje swoje ciało, dlatego natura uchroniła w ten sposób głowę małego człowieka przed częstymi upadkami i uderzeniami.

    1. Zgodnie ze stanem ciemiączka określa się niektóre choroby u dziecka

Więc jeśli ciemiączko puchnie, może to być oznaką ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

  1. Badanie ultrasonograficzne mózgu można wykonać przez otwarte ciemiączko(neurosonografia)

Po przerośnięciu miękkiego obszaru stanie się to niemożliwe, ponieważ czaszka służy jako bariera akustyczna.

Gdzie jest

W górnej części głowy, prawie na czubku głowy, znajduje się duży ciemiączko.Łączy dwie przednie i dwie ciemieniowe części czaszki. Działka ma kształt rombu. Rozmiar fontanelu może się różnić. Wraz ze wzrostem głowy maleje. Czyli od początkowego rozmiaru około 3*3 cm stopniowo zmniejsza się do 5 mm i zarasta.

Kiedy zarośnie

Duże ciemiączko powinno zarosnąć bliżej 12-18 miesiąca. Zależy to jednak od ilości wapnia w organizmie dziecka. Jeśli to wystarczy, ciemiączko może ciągnąć się nawet przez rok. Niewielkie odchylenia w czasie przerostu od normy nie są krytyczne. W przypadku braku innych oznak patologii nie mogą wskazywać na naruszenia w ciele.

Następujące czynniki mogą wpływać na czas przerostu ciemiączka:

    • Dziecko wcześniaków

Takie dzieci zwykle pozostają w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju. Dlatego ciemiączko może rosnąć wolniej. Zwykle po 3 latach zaległości znikają.

    • Jeśli dziecko szybko rośnie z dobrym odżywianiem, ciemiączko może się szybciej zamykać

Przy obfitości w diecie węglowodanów lub białek wzrost może ulec spowolnieniu.

  • Metoda karmienia dziecka

U dzieci karmiących piersią ciemiączko przerasta szybciej, ponieważ mleko matki jest najpełniej wchłaniane przez organizm.

Jednakże odchylenie od normy może być również spowodowane chorobami dziedzicznymi lub brakiem wapnia i witaminy D3.

Normy i odchylenia. Kiedy się martwić

Ile miesięcy przerasta ciemiączko zależy od indywidualnych cech organizmu i powiązanych czynników.

Jeśli przerośnie przed 3 miesiącami, to nie jest normalne. Jeśli dziecko jest starsze, konieczne jest regularne pokazywanie dziecka pediatrze, który będzie monitorował jego stan. U noworodka ciemiączko wydaje się pulsować. W niektórych krajach nazywa się to fontanną. Jeśli ta pulsacja nie ustępuje wraz z wiekiem, należy skonsultować się z lekarzem.


Często odchylenie od normalnego stanu ciemiączka może świadczyć o chorobie. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na inne objawy towarzyszące.

    • Wybrzuszenie ciemiączka wskazuje na możliwy wzrost ciśnienia śródczaszkowego

Co może być oznaką takich chorób jak wodogłowie (opadnięcie mózgu), zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu. Jeśli obrzękowi ciemiączka towarzyszą drgawki i wysoka gorączka, dziecko potrzebuje pilnej pomocy lekarskiej;

    • Zapadnięte ciemiączko może być oznaką niedożywienia i odwodnienia.

Jeśli zatopionym ciemiączkom towarzyszy gorączka, biegunka, wymioty, co wskazuje na obecność infekcji i odwodnienia organizmu, należy pilnie wezwać karetkę i hospitalizować dziecko;

    • Rozmiar ciemiączka, który przekracza normę, może być jednym z objawów zespołu Downa;
    • Długotrwałe, nieprzerastające ciemiączko może wskazywać na krzywicę

Krzywica występuje z powodu braku wapnia i witaminy D w organizmie. Jednak aby zdiagnozować tę chorobę, konieczne jest spojrzenie nie tylko na ciemiączko, ale także na inne charakterystyczne objawy;

  • Powoli zarastające ciemiączko może być oznaką zaburzeń endokrynologicznych;
  • Przeciwnie, jeśli ciemiączko zarasta zbyt szybko, może to wskazywać na rozwój choroby małogłowie lub kraniosynostozę (kraniostenoza).

Dlatego w przypadku jakichkolwiek odchyleń od normy lepiej skonsultować się z lekarzem. Pomoże to ustalić, czy istnieją inne oznaki choroby lub czy ten stan jest normalny dla tego dziecka.

Opieka nad ciemiączkami

Często rodzice boją się nawet dotknąć miejsca ciemiączka. Ale nie powinieneś się martwić. Tkanka łączna jest wystarczająco mocna, aby wytrzymać dotyk i różne zabiegi higieniczne. Oczywiście należy zachować ostrożność, ale dziecko może bez obaw myć włosy, czesać włosy i wykonywać inne zabiegi pielęgnacyjne.

Nie ma specjalnej troski o ciemiączko. Nie ma potrzeby ciągłego odczuwania lub mierzenia. Jeśli dojdzie do naruszeń, natychmiast staną się zauważalne.

Ponadto lekarz podczas regularnych badań zawsze wyczuwa ciemiączko i zauważa odchylenia.

Mity o ciemiączkach

Często z niewiedzy rodzice za bardzo martwią się ciemiączkami. Istnieją takie mity:

  1. Jeśli ciemiączko jest dość duże i słabo zarośnięte, to dziecko ma krzywicę.

Nie jest to jednak wymagane. Krzywica, oprócz szybkości przerostu ciemiączka, ma inne objawy: zaburzenia snu, silne pocenie się, płaczliwość, wiotkość mięśni i inne. Dlatego diagnozę musi postawić lekarz. Czas trwania przerostu fontanelu zależy od innych czynników.

  1. Nie możesz dotknąć ciemiączka, możesz uszkodzić mózg

To nie jest prawda. Mózg jest chroniony przez silną błonę tkanki łącznej. Jest w stanie wytrzymać zarówno dotyk, jak i czynności pielęgnacyjne.

  1. Jeśli ciemiączko szybko przerasta, nie można przyjmować wapnia i witaminy D3 nawet przy krzywicy

Rodzice powinni wiedzieć, że krzywica to bardzo poważna choroba. Nie możesz samoleczenia. Jeśli lekarz przepisał lek, należy go wziąć. W przypadku wszystkich innych pytań lepiej skonsultować się dodatkowo;

  1. U wszystkich dzieci - rówieśników wielkość ciemiączka powinna być taka sama

To nie jest prawda. Istnieją pewne normy, ale każde dziecko ma swoje własne cechy wzrostu i rozwoju. Dlatego wielkość ciemiączka i tempo przerostu mogą się różnić u dzieci w tym samym wieku.

  1. Kiedy ciemiączko zamknie się przed czasem, mózg przestanie rosnąć, a dziecko będzie upośledzone umysłowo

To nie jest prawda. Rozwój mózgu nie jest związany z czasem zamknięcia ciemiączek. Czaszka nie jest strukturą monolityczną. Kości czaszki są połączone elastycznymi szwami, które wydłużają się wraz ze wzrostem. Czaszka rośnie do 20 lat.

Tak więc odchylenia od normy w wielkości ciemiączka mogą być zarówno cechą indywidualną, jak i objawem choroby. Dlatego powinieneś zwrócić szczególną uwagę na ten obszar.

Jeśli dziecko jest zdrowe i energiczne, nic mu nie przeszkadza, najprawdopodobniej odchylenia od normy są jego indywidualną cechą. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem, aby nie przegapić czasu.

Każde noworodek ma małe ślady na głowie - ciemiączka. Zaraz po urodzeniu u dziecka pojawia się sześć znaków, z których cztery zamykają się w pierwszych tygodniach życia. Piąty znak, znajdujący się z tyłu głowy, znika po dwóch lub trzech miesiącach. Szósty najdłużej pozostaje na głowie dziecka. Wiedza o tym, czym jest ciemiączko i jaką pełni funkcję, pomoże rodzicom lepiej wyobrazić sobie proces wzrostu i formacji ich dziecka.

Co to jest ciemiączko

Ciemiączko u dziecka to pusta przestrzeń między częściami czaszki, zamknięta gęstą błoną. Dziecko ma również szwy powstałe z połączenia dwóch kości czaszki. Ciemia pojawiają się na połączeniu kilku kości. Jakiś czas po urodzeniu te części czaszki ulegają skostnieniu, a odpowiednie ślady znikają. Pierwsze pięć z sześciu błon zamyka się u wszystkich dzieci mniej więcej w tym samym czasie, ale powstanie szóstego ciemiączka u noworodka jest procesem czysto indywidualnym. Wśród jego głównych funkcji są:

  1. Główną funkcją jest pomoc w łatwym przejściu głowy przez kanał rodny. Podczas porodu kształt główki dziecka jest lekko zdeformowany. Zwężając się, łatwiej przechodzi do przodu przez kanał rodny. Często u dziecka, zaraz po urodzeniu, można znaleźć kości, które się odnalazły. Takie wady szybko mijają, a kształt czaszki zostaje przywrócony.
  2. Kolejnym nie mniej ważnym celem tego zjawiska fizjologicznego jest pomoc w aktywnym wzroście i rozwoju mózgu. W pierwszym roku życia mózg dziecka szybko i intensywnie rośnie. Błony zapewniają niezbędną przestrzeń do tego procesu, rozszerzając czaszkę i umożliwiając mózgowi wzrost do pożądanej wielkości i objętości.
  3. Wolna przestrzeń między częściami czaszki zapewnia termoregulację mózgu. U noworodków wymiana ciepła w ciele jest na etapie powstawania i rozwoju. Z tego powodu dzieci łatwo się przegrzewają. Gdy temperatura ciała dziecka osiągnie około 38 stopni Celsjusza i więcej, ciemiączki włączają funkcję wentylacji, zapobiegając w ten sposób przegrzaniu mózgu.
  4. Czwartą funkcją jest amortyzacja. Fizjologiczne znamiona, które pojawiają się u dzieci zaraz po urodzeniu, chronią dziecko przed możliwymi wstrząsami i urazami. Nie jest to powód do pozostawienia małego dziecka bez opieki, ponieważ mała błona nie będzie w stanie ochronić delikatnej struktury kostnej niemowlęcia przed poważnymi uderzeniami lub wstrząsami.
  5. Ostatnią rolą ciemiączka u małego dziecka jest pomoc w badaniach medycznych mózgu. Błony znacznie ułatwiają prowadzenie neurosonografii, USG i innych badań w celu wczesnego wykrycia potencjalnych patologii i chorób. Błony te pomagają lekarzom kontrolować rozwój i powstawanie mózgu, a jeśli zostaną wykryte problemy, zastosuj leczenie na czas.

Duże i małe ciemiączko u dziecka

Wymiary membran oblicza się według wzoru, w którym dodaje się średnicę podłużną i poprzeczną, po czym sumę dzieli się przez dwa. Otrzymany wynik jest wskazany jako rozmiar membrany. Zaraz po urodzeniu parametry tego znaku z tyłu głowy wynoszą średnio 0,5-0,7 mm. To mały ciemiączko, które zamyka się w drugim miesiącu życia dziecka.

Duże ciemiączko jest zwykle dobrze wyczuwalne i wyróżnia się. Prawie wszyscy rodzice są zaniepokojeni pytaniem, czy rozmiar dużego ciemiączka ich małego dziecka jest normalny, jak szybko powinien zniknąć i co zrobić, jeśli długo nie zarośnie. Lekarze twierdzą, że nie ma ścisłych ram czasowych na zamknięcie membrany. Każde dziecko inaczej rozwija ten proces.

Duże ciemiączko u noworodka ma zwykle kształt rombu, którego każdy bok ma około 25 mm. W większości przypadków znak znika po 12-18 miesiącach. Według statystyk, w przypadku chłopców proces ten przebiega szybciej. Nie ma związku między wielkością membrany a czasem jej zamknięcia. Przez pierwsze trzy miesiące życia znak będzie intensywnie wzrastał, ponieważ w tym okresie zwykle zachodzi proces aktywnego wzrostu mózgu.

Ile to trwa miesięcy


Ciemię można zamknąć w dowolnym momencie. Zwykle dzieje się to od trzech miesięcy do dwóch lat. U niektórych dzieci zarasta wcześniej, u innych później. Dla porównania przedstawiamy wyniki badań statystycznych, zgodnie z którymi w 1% okruchów znak na głowie zamyka się do trzech miesięcy, w 40% - od roku do półtora roku, a u 95% noworodków - o dwa lata. W pozostałych 5% ciemiączko zarasta dopiero po dwóch latach.

Proces tworzenia tkanki kostnej czaszki w każdym przypadku przebiega indywidualnie. U dzieci pochodzących od tych samych rodziców charakterystyczne ślady znikają w różnym wieku. Jeśli matka spożywała zbyt dużo wapnia w czasie ciąży, istnieje możliwość, że wolna przestrzeń między częściami czaszki zacieśni się szybciej. Młodzi rodzice nie powinni się tym martwić. Ważne jest, aby proces ten przebiegał w określonych ramach czasowych. Jeśli maluch nie martwi się o dobre samopoczucie, rozwija się normalnie, nie ma powodów do obaw.

Cofanie się i wystawanie ciemiączka


Ciemiączko u niemowlęcia nieco odstaje, gdy występuje podwyższone ciśnienie śródczaszkowe lub inne zaburzenia neurologiczne. Wybrzuszenie ciemiączka nie jest jedynym objawem wskazującym na pojawienie się problemów zdrowotnych. Jeśli zauważysz, że błona na głowie jest lekko spuchnięta, nie panikuj, ale lepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zapadnięte ciemiączko jest zwykle typową oznaką odwodnienia u dziecka. Dzieje się tak z wymiotami i przedłużającą się biegunką u małego dziecka. W takiej sytuacji noworodek musi dostarczyć dużo płynów. Konieczne jest skontaktowanie się z pediatrą w celu ustalenia przyczyn, które doprowadziły do ​​odwodnienia, aw rezultacie do zatonięcia ciemiączka.

Jeśli ciemiączko pulsuje, czy warto się martwić?


Wielu rodziców, zauważając, że dziecko ma pulsującą membranę na głowie, wpada w panikę. Nie powinieneś się martwić. Jest to zjawisko całkowicie naturalne i normalne. Pulsacja odpowiada rytmowi serca. Powodem jego pojawienia się jest przepływ krwi płynącej do mózgu z każdym uderzeniem serca. U wszystkich dzieci pulsacja wyraża się na różne sposoby: u niektórych jest silniejsza, u innych słabsza. Ale jeśli w ogóle nie ma pulsacji, oznacza to pojawienie się problemów z ciśnieniem. W takiej sytuacji lepiej skonsultować się z lekarzem.

Kiedy należy zamknąć ciemiączko dziecka?

Jak wspomniano powyżej, u wszystkich dzieci przestrzeń między częściami czaszki zarasta w różnym czasie. Duże ciemiączko zwykle zamyka się w wieku od trzech miesięcy do dwóch lat. Często zdarzają się przypadki, gdy charakterystyczne ślady znikają wcześniej lub później niż termin. To czysto indywidualny proces, który na pewno się wydarzy. Jeśli znak zaciąga się zbyt szybko lub odwrotnie, nie zarasta przez długi czas, lepiej skonsultować się z lekarzem, który pomoże ustalić przyczynę anomalii i udzielić odpowiednich zaleceń.

Dziękuję Ci. Twoja wiadomość została wysłana

Znalazłeś błąd w tekście?

Wybierz, kliknij Ctrl+Enter a my to naprawimy!

Rodzice zawsze mają wiele pytań, na przykład, jakie rozmiary dużego fontanelu są uważane za normę, dlaczego jest duży lub mały, pomiar dużego fontanelu i tak dalej. Dzięki badaniom stwierdzono, że wielu rodziców nie dotyka jego lokalizacji na głowie dziecka, ponieważ obawiają się uszkodzenia mózgu dziecka. Jest to błędne przekonanie, ponieważ ciemiączko jest gęstą skorupą, której funkcją jest ochrona. Znajduje się na czubku dziecka w kształcie rombu. Dlaczego potrzebny jest duży (zwany również przednim) ciemiączko? Aby ułatwić dziecku narodziny, przechodząc przez wąskie przejścia. Jest to rodzaj amortyzatora, który pomaga płytkom czaszkowym poruszać się i rozsuwać. Jeśli przyjrzysz się mu uważnie, zobaczysz delikatną pulsację, szczególnie zauważalną, gdy dziecko płacze. Można go dotykać, a niektórzy lekarze zalecają nawet delikatne masowanie go podczas czesania.

Jak duże ciemiączko zamyka się u dziecka?

Rozmiar dużego ciemiączka noworodka wynosi około 2x2 cm, ale nadmiar 1-3 cm jest uważany za wariant normy. W pierwszym miesiącu możliwy jest znaczny wzrost rozmiaru. A po 3-4 miesiącach zmniejsza się do 1x1cm. W okresie od 12 do 18 miesięcy duże ciemiączko powinno się całkowicie zamknąć. Ale te warunki są uśrednione i dla każdego dziecka zamknięcie następuje w swoim czasie (podobnie jak warunki ząbkowania lub pierwszych kroków).

Jakie stany dużego ciemiączka powinny ostrzec rodziców? Zapobieganie

Rodzice muszą bezwzględnie odwiedzać lekarza dziecięcego, robiąc to regularnie przez okres do roku. A pediatra ze swojej strony upewni się, że dziecko nie pozostaje w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju i podejmuje niezbędne środki na czas.

Jednym z zewnętrznych wskaźników prawidłowego rozwoju dziecka dla pediatrów, neurologów i innych specjalistów pediatrycznych jest ciemiączko u noworodków. Jest to mały, miękki, pulsujący obszar na głowie dziecka, pod którym wystarczająco blisko znajduje się tkanka mózgowa. Powierzchnia fontanelu pokryta jest gęstym filmem z małym puchem.

Ciemiączko noworodka

  • Ciemiączko noworodka znacznie ułatwia proces porodu, zarówno dla dziecka, jak i dla matki. Przechodząc przez kanał rodny, kości czaszki są ściśnięte, a zatem głowa noworodka po raz pierwszy po porodzie wygląda na wydłużoną. Następnie przywracany jest kształt głowy;
  • Obecność ciemiączka zapewnia optymalne warunki przestrzenne dla prawidłowego wzrostu mózgu w tempie wyznaczonym przez naturę;
  • Ciemiączko bierze udział w regulacji wymiany ciepła dziecka i otoczenia. Jeśli temperatura ciała dziecka przekracza 38 stopni, tkanka mózgowa naturalnie ochładza się przez ciemiączko;
  • Dzięki zdolności kurczenia się ciemiączko może pełnić funkcję amortyzatora w przypadku przypadkowego upadku dziecka.

Duże i małe ciemiączka

Gdzie jest

Ustalenie, gdzie znajduje się ciemiączko u noworodka, jest dość proste.

Duży ciemiączko w kształcie rombu o wymiarach 2 na 2 centymetry znajduje się dokładnie pośrodku korony lub, jak zwykle mówią, na czubku głowy.

Z tyłu głowy znajduje się niewielki ciemiączko. Jego rozmiar to około pół centymetra.

Kiedy zarośnie

Duże ciemiączko zarasta do około 1 roku życia dziecka, czasami występują niewielkie odchylenia od tego parametru do około półtora roku. Ale jeśli dziecko spełnia normy wiekowe pod innymi względami, nie ma powodu do niepokoju.

Małe ciemiączko u dzieci urodzonych w terminie jest już zamknięte. Zdarza się jednak, że została odkryta po porodzie. Wtedy jego zamknięcia należy się spodziewać za dwa do trzech miesięcy.

Szybkość i czas zamykania ciemiączek zależy głównie od tego, ile wapń dostarcza organizmowi dziecka. Jeśli nie było odchyleń w diecie matki, zaobserwowano optymalny schemat przyjmowania multiwitamin, wówczas przerost ciemiączek zwykle występuje normalnie.

Odchylenia w rozwoju

Znając czas przerostu ciemiączka, a także rozmiar, można dostrzec wszelkie odchylenia, uniknąć i zapobiec rozwojowi wielu groźnych chorób u noworodków. Wśród nich jest kilka:

  1. Krzywica. Ta choroba jest prawie najczęstszą przyczyną późnego zamknięcia ciemiączka. Z reguły dzieje się tak u wcześniaków, które rzadko przebywają na słońcu, którym brakuje wapnia i witaminy D. Przeczytaj artykuł >>>;
  2. Niedoczynność tarczycy. Zmniejszenie ilości hormonów tarczycy może być również przyczyną spowolnienia procesu przerostu ciemiączka;
  3. Zespół Downa. Zbyt duże rozmiary ciemiączka wskazują na obecność tej choroby wraz z innymi charakterystycznymi objawami;
  4. Przerost ciemiączka przed czasem może wskazywać na nadmiar wapnia , a także świadczą o chorobach takich jak kraniostenoza, małogłowie;
  5. Depresyjny ciemiączko jest również poważnym objawem. Zjawisko to wskazuje na ostre odwodnienie organizmu.

(obraz można kliknąć)


Dokładne zbadanie dziecka przez specjalistów, rodziców stanu dziecka będzie kluczem do wczesnego wykrycia nieprawidłowości i przyczyni się do prawidłowego wyznaczenia leczenia profilaktycznego.

Przyczyny wczesnego zamknięcia ciemiączka

(możliwe do kliknięcia)


Ciemiączko zbyt małe lub ciemiączko zamyka się zbyt szybko

Wystający ciemiączko?

Najczęściej wybrzuszony ciemiączko obserwuje się na tle chorób, którym towarzyszy wzrost ciśnienia śródczaszkowego: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, guzy, krwawienie śródczaszkowe, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe z innego powodu.

Jeśli wybrzuszenie ciemiączka łączy się z jednym lub kilkoma z poniższych objawów, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem:

  • Silna temperatura;
  • Wybrzuszenie ciemiączka powstało po urazie głowy, upadku dziecka;
  • Wymiociny;
  • Senność lub nadmierna drażliwość dziecka;
  • zez;
  • Drgawki lub napady padaczkowe;
  • Utrata przytomności;
  • Wybrzuszenie ciemiączka przez długi czas bez innych objawów.

Upadły ciemiączko?

Najczęściej obserwuje się cofanie się fontanelu z powodu odwodnienia dziecka na tle temperatury, biegunki i powtarzających się wymiotów. W przypadku wykrycia zatopionego ciemiączka należy podać dziecku dużą ilość płynów i skontaktować się z lekarzem w celu leczenia choroby, która spowodowała odwodnienie.

Strach przed krzywdą

Wielu bardzo boi się w jakiś sposób uszkodzenia ciemiączka. Pamiętać! - to praktycznie niemożliwe. Pomimo pozornej miękkości ciemiączka jest bardzo trwały i nie można go uszkodzić zwykłymi manipulacjami (mycie, kąpiel, czesanie itp.).

Wideo:

Noworodek. Jest to miękki obszar na ciemieniowej części głowy między częściami czaszki. Obszar ten nie ma tkanki kostnej, ale jest zamknięty mocną błoną. Ciemiączko u niemowląt umożliwia kurczenie się podczas porodu podczas przejścia dziecka przez kanał rodny.

Czym są ciemiączki u noworodków?

Noworodki mają sześć ciemiączek. Największy jest przód, drugi co do wielkości to tył. Są jeszcze dwa wyrostki sutkowate i dwa w kształcie klina. Dwa główne ciemiączki zwykle pozostają otwarte po porodzie: czołowy (duży) i potyliczny (mały).

Rozmiary ciemiączek dziecięcych

Duży fontanel przypomina kształt rombu. Jest uważany za normalny, jeśli jego rozmiar mieści się w zakresie 1-3 centymetrów. Najczęściej taki ciemiączko u dzieci ma 1,7-2,5 centymetra. A w wieku trzech miesięcy spada do 1-1,5 centymetra.

Aby poprawnie określić wielkość ciemiączka czołowego, dodaj jego średnicę podłużną i poprzeczną i podziel otrzymaną sumę przez 2. Małe ciemiączko przypomina kształt trójkąta. Jego wymiary zwykle nie przekraczają 0,7 centymetra. Chociaż najczęściej dziecko rodzi się już z zamkniętym małym ciemiączkom. Ale nie martw się, jeśli rozmiar i kształt ciemiączka u dziecka różni się od standardowych. Każde dziecko jest indywidualne. Należy skonsultować się z pediatrą, aby ustalić, czy jest to problem.

Czas zamknięcia ciemiączka

Cztery boczne ciemiączki u dzieci donoszonych zamykają się zaraz po urodzeniu, u wcześniaków - w pierwszych dniach po urodzeniu. Ciemiączko potyliczne u niemowląt jest całkowicie zamknięte w wieku 2-3 miesięcy. Ale nie ma dokładnych terminów zamknięcia największego fontanelu. To bardzo indywidualny proces. Może zarosnąć o 12 miesięcy, a może po 1,5 roku i 2 latach. W ostatnich latach, dzięki przyspieszeniu u dzieci, ciemiączko czołowe znika o 10 miesięcy.

Jaki jest powód wczesnego zamknięcia ciemiączka czołowego?

Zamknięcie ciemiączka przed trzecim miesiącem życia dziecka jest brane pod uwagę wcześnie. Zwykle wynika to z entuzjazmu przyszłej matki do przyjmowania multiwitamin, czego wynikiem są małe i dość gęste ciemiączki u dziecka. Dlatego powinieneś przestrzegać normy przyjmowania witamin w zależności od czasu trwania ciąży.

Dlaczego jest to niebezpieczne?

Wczesne zamknięcie ciemiączka ma znaczący wpływ na pełny rozwój mózgu, utrudniając jego prawidłowy wzrost. Niebezpieczeństwo polega na tym, że wcześnie zarośnięty

ciemiączko może być przyczyną poważnej choroby u niemowląt. Bardzo rzadko (ale wciąż jest szansa) dziecko może mieć jedną z dwóch chorób: anomalię w rozwoju mózgu i kraniosynostozę. Chorobom tym towarzyszy szereg innych objawów. Jeśli ciemiączko dziecka zamyka się wcześnie, ale obwód głowy jest prawidłowy, oznacza to, że dziecko jest zdrowe.

Jaki jest powód późnego zamknięcia ciemiączka?

Późne zamknięcie ciemiączka czołowego wiąże się z niską zawartością w organizmie dziecka i ogranicza przyjmowanie witaminy D3. A to prowadzi do zmiany w tkance kostnej.

Dlaczego jest to niebezpieczne?

Samo późne zamknięcie fontanelu nie wskazuje na niebezpieczeństwo. Ważne jest zbadanie towarzyszących objawów, ponieważ może to być również niebezpieczny sygnał.

Najczęstszą przyczyną późnego zamknięcia jest krzywica. Może być również sygnałem zespołu Downa, achondrodysplazji i innych poważnych chorób. Nawet jeśli ciemiączko, które nie zamyka się przez długi czas u niemowląt, nie budzi niepokoju, należy skonsultować się ze specjalistą.

O czym jeszcze może „opowiedzieć” ciemiączko?

Jest jeszcze kilka „sygnałów”, których nie należy ignorować:

    ciemiączko u niemowląt tonie - w organizmie nie ma wystarczającej ilości płynów;

    przez długi czas jest „wypukły” -;

    powiększone rozmiary - naruszenie kostnienia lub wcześniactwa.

Całe ciało dziecka jest ucieleśnieniem kruchości i niepewności, ale na jego głowie znajduje się najbardziej wrażliwy, mały, pulsujący obszar - korona lub ciemiączko. Zjawisko to u noworodka jest jednym z najbardziej ekscytujących tematów dla młodych matek, a dla pediatrów i neurologów dziecięcych jest najważniejszym wskaźnikiem prawidłowego rozwoju dziecka. Spróbujmy dowiedzieć się: co to jest i jakie funkcje pełni ciemiączko u dzieci.

Ciemiączko noworodka

Miękki obszar na głowie noworodka to odległość lub tak zwane „okno” między kośćmi czaszki. Pokryta jest gęstą, elastyczną tkanką łączną - błoną, która wbrew uprzedzeniom dość trudna jest do uszkodzenia, a do pewnego wieku kostnieje i twardnieje. Zaraz po urodzeniu dziecko normalnie ma 6 takich „okien”.

Największe ciemiączko u noworodka znajduje się na czubku głowy, między dwiema kośćmi czołowymi. Nazywa się ciemieniową lub przednią niesparowaną, ma kształt rombu i osiąga rozmiar do 4 cm.

Drugi niesparowany ciemiączko znajduje się z tyłu głowy między kością potyliczną i ciemieniową.

Reszta „okien” nazywa się sparowanymi, ponieważ. znajdują się po bokach głowy - w okolicach skroniowych i za uszami dziecka.


Z reguły wszystkie ciemiączki, z wyjątkiem przedniego, mają rozmiar nie większy niż 5 mm, a proces kostnienia pokrywającej je tkanki łącznej zachodzi znacznie szybciej niż ciemiączko przednie - w ciągu pierwszych dwóch miesięcy życia dziecka , a czasem nawet w łonie matki. Dlatego najczęściej rodzice noworodka w ogóle nie wiedzą o ich istnieniu.

Jakie są funkcje fontanelu?

Pomimo tego, że kruchość dziecka jest przyczyną obaw i obaw rodziców, to jednak nawet to jest z natury przemyślane w najdrobniejszych szczegółach. Dotyczy to również tematu tego artykułu. Ciemia na głowie dziecka pełnią szereg ważnych funkcji:

Kiedy pojawia się ciemiączko u noworodków?

Tak więc wspomnieliśmy już powyżej, że „okna” potyliczne i boczne zarastają niemal natychmiast po urodzeniu dziecka. Ale kiedy powinno się zagoić największe ciemiączko przednie?

Eksperci nie wymieniają żadnych konkretnych dat kostnienia tkanek łącznych na głowie noworodków, ponieważ, jak każdy proces w ciele, przebiega w zależności od indywidualnych cech ciała dziecka. Istnieje opinia, że ​​czas ich wyleczenia może być uwarunkowany genetycznie, a także zależny od płci noworodka.

Jeśli mówimy o przybliżonych terminach, to z reguły ciemiączko u noworodków leczy się w wieku od 6 miesięcy do 1,5 roku, czasami proces ten może trwać do 2 lat dziecka. Drobne odchylenia nie powinny być powodem do niepokoju dla rodziców, ponieważ. są uważane za normę.


Wskaźniki normy fontanelu i ich odchyleń

Jak już dowiedzieliśmy się, zwykle korona noworodka zamyka się na około dwa lata, ma kształt rombu i ma wielkość od 2 do 4 cm, w zależności od stopnia dojrzałości dziecka. Normą będzie również niewielki wzrost w pierwszym miesiącu życia dziecka, ze względu na szybko zwiększający się rozmiar mózgu. Niewielkie wysunięcie lub cofnięcie błony w stosunku do poziomu kości czaszki może być również normalne.

Jednak od wszystkiego są wyjątki. Czasami odchylenia w czasie zarastania lub wielkości korony mogą wskazywać na pewne patologie.

Na przykład długie nie gojące się, duże ciemiączko u dziecka może wskazywać na szereg chorób, takich jak na przykład:

  • Zespół Downa
  • wodogłowie
  • niedoczynność tarczycy
  • krzywica

Również zbyt małe ciemiączko u noworodka może wskazywać na jakikolwiek problem zdrowotny, tj. kiedy następuje wczesne kostnienie tkanki łącznej. W takim przypadku możemy mówić o takich odchyleniach:

  • małogłowie
  • kraniostenoza
  • anomalie rozwojowe mózgu
  • zapalenie opon mózgowych
  • nadmiar wapnia w organizmie noworodka

Powodem do niepokoju powinien być ciemiączko, które jest oczywiście wypukłe lub zapadnięte. Może to wskazywać na patologie, takie jak:

  • zapalenie opon mózgowych
  • zapalenie mózgu
  • formacje nowotworowe
  • ciśnienie śródczaszkowe

Należy jednak pamiętać, że każda choroba ma zespół objawów, więc nie można wyciągnąć wniosków na podstawie „zachowania” ciemiączka noworodka. Jeśli w zachowaniu dziecka nie ma nic bardziej niepokojącego, najprawdopodobniej jego rozwój przebiega w trybie normalnym. Tylko specjalista może określić zgodność z normą lub odstępstwo od niej, wizyt, których nie należy lekceważyć.

Dlaczego ciemiączko u dziecka pulsuje?


Całkowicie fizjologiczną cechą zdrowego noworodka jest lekka pulsacja błony. Faktem jest, że płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn wypełniający komory mózgu, stale krąży w drogach płynu mózgowo-rdzeniowego. Prowadzi to do pulsacji tkanki mózgowej, którą obserwujemy u noworodków pod tkanką łączną pokrywającą odległość między kością czołową a ciemieniową.

Pulsacja ciemiączka noworodka jest również wywoływana biciem serca - każdy jego skurcz prowadzi do przypływu krwi do mózgu, co prowadzi do rytmicznego ruchu korony dziecka.

Istnieją pewne odchylenia od normy, które powinny ostrzec rodziców noworodka i służyć jako powód do wizyty u lekarza:

  • ciemiączko pulsuje zbyt intensywnie
  • w ogóle nie pulsuje
  • pulsacji korony towarzyszy silny niepokój dziecka: ciągły płacz; zły sen; regurgitacja; odmowa jedzenia itp.

W procesie dorastania i leczenia ciemiączka zmieni się nieco charakter pulsacji.
Jeśli przez pierwsze dwa miesiące życia noworodka pulsacja błony jest prawie stała i widoczna gołym okiem, to do około trzeciego miesiąca życia będzie to zauważalne dopiero podczas płaczu lub gdy dziecko jest bardzo zestresowane.

Jak dbać o ciemiączko dziecka?

Młodzi rodzice uważają ciemiączko na głowie ich okruchów za najbardziej wrażliwe, łatwe do zranienia miejsce i po prostu wolą go nie dotykać. To nie jest właściwe podejście, ponieważ. obszar ten u dziecka pokryty jest taką samą skórą jak całe jego ciało, dlatego wymaga pielęgnacji i higieny. Nie ma specjalnych zasad opieki nad koroną dziecka, wystarczy wziąć pod uwagę niektóre z jej niuansów:


  • nie można go wcisnąć;
  • bardzo dokładnie uczesać włosy, nie dotykając ciemiączka;
  • chronić noworodka przed uderzeniem w głowę podczas gier, pieluch, kąpieli;
  • jeśli konieczne jest usunięcie skorupy rodnej ze skóry głowy noworodka, należy ją dokładnie nasmarować olejem na pół godziny przed kąpielą

Eksperci zalecają również regularne zmienianie pozycji ciała dziecka, obracanie go z boku na bok, podnoszenie go, kładzenie na brzuchu. Gdy dziecko przez dłuższy czas pozostaje w jednej pozycji, nacisk na ciemiączko jest nierównomierny, co może prowadzić do przesunięcia kości czaszki dziecka, a następnie do jego deformacji.

Czaszka noworodka jest zaprojektowana tak, aby podczas porodu głowa mogła bez problemu przejść przez kanał rodny matki. Dlatego na głowie noworodka występują miękkie ubytki, które tworzą się na styku połączenia kości czaszki. Z biegiem czasu zarastają, na koronie pozostaje tylko duży. Kiedy to ciemiączko przerasta u dziecka, czaszka staje się taka sama jak u dorosłego, różniąca się wielkością.

Już w łonie matki dziecko przygotowuje się do porodu. Na czaszce ma do 6 ubytków, czyli ciemiączek, które nie są zamknięte kośćmi. Na wierzchu mają płytki tkanki łącznej. Podczas przejścia przez kanał rodny głowa płodu jest spłaszczona z boków ze względu na obecność ciemiączek za małżowiną uszną. Zaraz po urodzeniu zamykają się, ale na czubku głowy pozostaje duże ciemiączko, które ma kształt rombu i rozmiary od 22 do 35 milimetrów. Każda matka wie o tym pajęczym oknie. Zarasta później niż inne, stopniowo zmniejszając swój rozmiar.

Wypukły

Wybrzuszenie ciemiączka występuje w pierwszych miesiącach życia noworodka, ponieważ mózg powiększa się. Naciska na elastyczną płytkę korony, a powierzchnia staje się wypukła. Ale nadmierne wybrzuszenie okolicy ciemieniowej jest objawem wysokiego ciśnienia śródczaszkowego u dziecka.

Jeśli temperatura ciała dziecka wzrośnie, pojawią się wymioty, należy to sprawdzić u specjalisty.

Wybrzuszenie powierzchni korony może być również związane z urazem głowy, jeśli dziecko upadnie i uderzy. W każdym razie musisz udać się do pediatry.

Zatopiony

Czasami wręcz przeciwnie, zapada się w obszarze miękkiego wierzchołka głowy. Przy lekkim wcięciu nie możesz bać się o zdrowie noworodka. Zwykle dzieje się tak, gdy dziecko przegrzewa się na słońcu lub mocno go owija. W takim przypadku organizm zaczyna się odwadniać, dlatego konieczne jest podanie dziecku większej ilości płynu.

Ale przy głębokim zatonięciu talerza musisz skonsultować się z pediatrą. Jeśli dziecko zaczyna wymiotować, biegunka, jest to spowodowane infekcjami jelitowymi. I nie możesz się obejść bez leczenia szpitalnego.

Pulsujący

Słaba pulsacja ciemiączka na czubku głowy jest stale obserwowana. Dzieje się tak, ponieważ naczynia znajdują się u noworodka blisko serca. Krew pulsuje w nich, a działanie to jest przekazywane do płynu mózgowo-rdzeniowego, do błon mózgowych. W związku z tym płytka ciemieniowa zaczyna pulsować. Często obserwuje się pulsację jamy u dzieci poniżej 3 miesiąca życia.

Ale przy stale wysokiej pulsacji w dużym ciemiączku zwracają uwagę na zachowanie i stan dziecka. Kiedy do tego objawu dołącza się gorączka, zatrucie, pilnie konsultują się z lekarzem.

Wielkość i umiejscowienie ciemiączka u niemowlęcia

Kiedy rodzi się dziecko, większość miękkich części czaszki zarasta i pozostaje duże ciemiączko. Każde dziecko ma inny rozmiar. Dla niemowląt, które pojawiły się na czas, błoniaste okienko ma kształt rombu o bokach średnio 20-35 milimetrów. Można go określić na głowie w okolicy korony przez badanie dotykowe.

Zmieniają się granice miękkiej części korony. Jeśli początkowo zwiększają się z powodu wzrostu mózgu, wówczas zastąpienie tkanki łącznej kością zaczyna się od krawędzi. Z roku na rok ciemiączko staje się małe, a w wieku 1,5 roku jest całkowicie zarośnięte.

Funkcje fontanelu

Młodzi rodzice zastanawiają się, po co dziecku ciemiączko, jaką rolę odgrywa w jego rozwoju.

Ze względu na błoniaste połączenie kości czaszki:

  • dziecko z łatwością przechodzi przez kanał rodny;
  • mózg dziecka jest chroniony przez ten amortyzator przed wstrząsami i siniakami;
  • możesz określić wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka;
  • mózg rozwija się normalnie, wypełniając go niezbędną przestrzenią wewnątrz czaszki;
  • mózg dziecka schładza się, gdy wzrasta temperatura ciała.

Zgodnie ze stanem elastycznej płytki określa się choroby noworodka. Po badaniu ultrasonograficznym okolicy ciemieniowej określa się obecność guzów i innych zmian patologicznych w ciele.

Czynniki wpływające na tempo przerostu

Podobnie jak rozmiar ciemiączka, tempo jego przerostu jest inne dla każdego dziecka. Czas zniknięcia okna błoniastego zależy od:

  • płeć dziecka, ponieważ u chłopców proces jest szybszy;
  • dziedziczność;
  • patologie powstałe w rozwoju płodu lub w pierwszych miesiącach życia dziecka.

Należy również wziąć pod uwagę, kiedy dziecko się pojawiło, na czas lub wcześniej. Rzeczywiście, u wcześniaków rozwój następuje z opóźnieniem.

Jaka jest norma

Szybkość przerostu okna ciemieniowego nie zależy od jego wielkości. Od 1 miesiąca życia rozpocznie się wymiana błony blaszkowatej tkanką kostną. Bez względu na to, ile miesięcy rozpocznie się proces, najpierw wyrastają krawędzie okna. Cała procedura trwa do roku. Pozostaje małe wgniecenie 5-8 milimetrów, które również jest szybko dokręcane. Ale uważa się również za normę, że u noworodka tylko za 1,5 roku korona rośnie.

Szybkość zależy od stanu, w jakim noworodek był po urodzeniu, czy miał zaburzenia rozwojowe, czy był podatny na infekcje. W każdym razie po 18 miesiącach dziecko powinno zamknąć duży ciemiączko. To będzie norma.

Odchylenie od normy – czy warto się martwić

Odchylenie w rozwoju dziecka jest brane pod uwagę, gdy miękka korona szybko się zamyka. Niemożliwe, żeby czas rozciągnął się do 2 lub więcej lat. Uważa się, że na proces zarastania wpływają zmiany patologiczne w ciele noworodka.

Przed czasem

Nie ciesz się, że temechko dziecka wcześnie stało się twarde. Ciemię szybko się zamyka, jeśli dziecko ma:

  1. Kraniosynostoza, gdy szwy na czaszce szybko się goją. Choroba wiąże się z deformacją czaszki, wodogłowiem wtórnym.
  2. Upośledzona funkcja przytarczyc. Stąd, z powodu zaburzeń metabolicznych, dochodzi do wzrostu wapnia we krwi. Wraz z wczesnym przerostem ciemiączka wykrywa się arytmię i problemy w funkcjonowaniu narządów przewodu pokarmowego.
  3. Małogłowie, które doprowadzi do niedorozwoju mózgu, opóźnienia rozwojowego.

Warto bić na alarm, odwiedzając specjalistów przy wczesnym zamknięciu ciemiączka.

Później niż normalnie

Kiedy przerost czubka głowy jest opóźniony, warto zwrócić uwagę, czy dziecko ma:

  • krzywica;
  • brak hormonów tarczycy;
  • wodogłowie;
  • zaburzenia wzrostu kości.

W każdym razie z opóźnieniem w zamknięciu miękkiego czubka głowy należy skontaktować się ze specjalistą. Być może były jakieś niepowodzenia w rozwoju dziecka.

Znaki, za pomocą których ocenia się stan ciemiączka

Sami rodzice mogą ocenić stan ciemiączka, określić odchylenia. Dalszy rozwój dziecka zależy od jego zachowania. Dlatego od pierwszego miesiąca konieczne jest zbadanie temechko. Zrób to ostrożnie, bez naciskania na miękkie tkanki.

Wizualnie określ wymiary niezarośniętej korony. Powinien mieścić się w granicach 20-30 milimetrów. Jeśli wymiary są zbyt zmniejszone lub powiększone, należy zwrócić uwagę, czy ciemiączko wystaje, czy jest zagłębione. W pierwszym przypadku możliwe jest zwiększenie ciśnienia wewnątrz czaszki dziecka. Objaw związany jest z tak poważnymi chorobami jak zapalenie opon mózgowych, wodogłowie.

Zagłębienie korony wskazuje, że dziecko jest gorące, chce pić. Ale mogą wystąpić problemy z przewodem pokarmowym. Przy silnej pulsacji płytki konieczne jest zasięgnięcie porady w celu wyeliminowania ryzyka patologii.

Czy korona wymaga szczególnej pielęgnacji?

Ciemię nie wymaga specjalnej pielęgnacji. Podczas kąpieli starają się ostrożnie trzymać dziecko, aby nie uszkodzić miękkich tkanek głowy. Podczas spaceru na głowę dziecka zakłada się czapeczkę. W lecie potrzebujesz lekkiej czapki Panama, aby dziecko nie upiekło głowy. W chłodne dni czapka ochroni miękkie tkanki czaszki przed przeziębieniem.

Do prawidłowego rozwoju dziecko potrzebuje masażu, ćwiczeń. Konieczne jest częstsze przewracanie dziecka, aby poprawić krążenie krwi w mózgu.

Z kim się skontaktować, jeśli masz problemy?

Wszelkie problemy w rozwoju dziecka może rozwiązać lekarz. Jeśli występuje odchylenie stanu i wielkości jamy ciemieniowej, zwracają się do pediatry. Może wysłać na testy, badania mózgu. Pod mocą leczenia chorób związanych z rozwojem mózgu neurolog. Odchylenia w pracy tarczycy zobaczy endokrynolog.

Wszelkie zmiany w czasie przerostu ciemiączka, jego wielkości i kształcie powinny być znane specjalistom. Tylko oni przepiszą i przeprowadzą prawidłowe leczenie.