Jak niebezpieczna jest ospa wietrzna w czasie ciąży i co robić w przypadku infekcji? Czy ospa wietrzna jest niebezpieczna w czasie ciąży?

Częstość występowania ospy wietrznej na całym świecie stale rośnie. Wynika to ze zmiany warunków życia populacji planety, niewłaściwych ustawień stylu życia i osłabienia układu odpornościowego. Dlatego ospa wietrzna w czasie ciąży stała się dziś powszechna. Kobiety w pozycji są najbardziej podatne na infekcje wirusowe, aw niektórych przypadkach ospa wietrzna stanowi poważne zagrożenie zarówno dla samej kobiety w ciąży, jak i dla płodu. W artykule ujawnimy nie tylko niebezpieczeństwo tej choroby dla kobiet w ciąży i płodu, ale także porozmawiamy o zasadach leczenia, a także przedstawimy listę możliwych konsekwencji ospy wietrznej na różnych etapach ciąży.

Choroba ospy wietrznej występuje w trzech etapach:

1. Okres inkubacji trwa od minuty infekcji do pojawienia się objawów zewnętrznych. U chorych kobiet w wieku poniżej trzydziestu lat tradycyjnie wynosi około dwóch tygodni. Po trzydziestce etap trwa do trzech tygodni.
2. Etap prodromalny - występuje od jednego do dwóch dni przed faktycznym pojawieniem się pierwszych guzków (grudek) wysypki.
3. Stadium wysypki jest początkiem aktywnego rozprzestrzeniania się ospy wietrznej. Czas trwania tego etapu wynosi od siedmiu do dziesięciu dni.

Pierwotne zakażenie ospą wietrzną i ciąża

Jeśli kobieta w ciąży ma ospę wietrzną po raz pierwszy, infekcja stanowi realne zagrożenie zarówno dla matki, jak i dziecka. Ponieważ nie ma odporności, a infekcja dociera do płodu przez krwioobieg, powodując różne zaburzenia w rozwoju dziecka, a mianowicie:

• przerwanie ciąży, a także nieodebrana ciąża;
• rozwój wad płodu;
• narodziny wcześniaków, a więc dzieci o niskiej masie urodzeniowej.

Wtórne zakażenie ospą wietrzną w czasie ciąży

Jeśli infekcja jest przewlekła, to znaczy kobieta wcześniej chorowała na ten wirus, prawdopodobieństwo powstania wad u niemowląt jest niezwykle rzadkie. Ale tutaj mogą również pojawić się różne problemy, jeśli wirus dostający się do organizmu wywołuje nawracającą formę. W takim przypadku może uszkodzić łożysko, które z kolei jest rodzajem filtra, a w przypadku uszkodzenia dochodzi do zaburzeń przepływu krwi w krążeniu maciczno-łożyskowym, co może również prowadzić do:

• do powstawania nie rozwijającej się ciąży;
• do powstawania wad rozwojowych płodu jest niezwykle rzadkie, ale w praktyce światowej istnieją odosobnione przypadki.

Jakie jest niebezpieczeństwo ospy wietrznej dla kobiet w ciąży

W przypadku kobiet z ospą wietrzną istnieje niebezpieczeństwo, że leczenie może być dość trudne, ponieważ ciąża jest szczególnym stanem, w którym mile widziany jest minimalizm w przepisywaniu leków. Im mniej leków, tym lepiej dla kobiet w ciąży i dla dziecka.

Nie musisz bać się ospy wietrznej. A kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy natychmiast skontaktować się z położnikiem-ginekologiem i wspólnie z lekarzem spróbować rozwiązać ten problem.

Istnieje kilka rodzajów infekcji wirusem opryszczki, a naukowcy spekulują, że inne wirusy mogą powodować podobne objawy, takie jak ospa wietrzna. W tym celu stosuje się testy laboratoryjne, które potwierdzają, który wirus aktualnie powoduje chorobę. Ponowne narażenie na ospę wietrzną jest mało prawdopodobne.

Objawy ogólne

Objawy w znacznym stopniu zależą zarówno od wieku, jak i indywidualnych cech chorej kobiety. Jeśli kobieta w ciąży zachoruje na ospę wietrzną, zaczynają pojawiać się następujące objawy:

• często żołądek zaczyna boleć;
• wzrasta temperatura ciała;
• obserwuje się ogólne złe samopoczucie;
• po 2 dniach pojawia się wysypka w postaci czerwonych pęcherzy wypełnionych mętną cieczą;
• wysypki pojawiają się sporadycznie;
• epizody są powtarzane co 3-5 dni.

Objawy ospy wietrznej u kobiet w ciąży są podobne do objawów ospy wietrznej w dzieciństwie, tylko liczba wysypek jest znacznie większa. Chorobie towarzyszy silne zatrucie. Wysypka zaczyna się rozwijać później niż w przypadku ospy wietrznej u dzieci. Pęcherze zawsze pojawiają się z treścią ropną.

Zasady leczenia ospy wietrznej w czasie ciąży

Leczenie ospy wietrznej w czasie ciąży obejmuje leki zwiększające odporność, najczęściej jest to grupa interferonów. Zwykle przepisuje się Viferon lub Kenferon, a także szereg innych leków.

Nadal wskazane jest odrzucanie tradycyjnych leków do leczenia infekcji opryszczki, takich jak acyklowir, famwir i inne w czasie ciąży, ponieważ nie ma długoterminowych wyników w badaniu tych leków na rozwój stanu dziecka.

Ostatnio, aby zapobiec pojawieniu się wrodzonej infekcji opryszczki u niemowląt, kobiety w trzecim trymestrze ciąży, najczęściej na dwa do trzech tygodni przed urodzeniem dziecka, wciąż mają możliwość podania grupy leków przeciwopryszczkowych, które minimalizują pojawienie się dzieci z wrodzoną infekcją opryszczki.

W podwyższonej temperaturze ciała paracetamol może być stosowany u kobiet w ciąży, które mogą przenikać przez barierę łożyskową. Jak dotąd nie odnotowano negatywnego wpływu na płód. Jeśli konieczne jest stosowanie leku w ciąży, należy dokładnie rozważyć oczekiwane korzyści terapii dla kobiety w ciąży oraz możliwe ryzyko dla płodu.

W przypadku ospy wietrznej u kobiet w ciąży stosowanie aspiryny jest śmiertelne. Ogólnie rzecz biorąc, połączenie aspiryny i wirusa ospy wietrznej stwarza ryzyko śmiertelnego uszkodzenia wątroby.

Konsekwencje ospy wietrznej na różnych etapach ciąży

Czy ospa wietrzna jest ogólnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży, omówiono powyżej. Porozmawiajmy teraz o konkretnych konsekwencjach ospy wietrznej podczas ciąży. Przypomnij sobie, że jeśli w młodym wieku kobieta miała już ospę wietrzną, jest mało prawdopodobne, aby ponownie zachorowała. Niezbędne przeciwciała są już obecne we krwi, które niezawodnie chronią ją i nienarodzone dziecko.

Ale jeśli dojdzie do infekcji, może to prowadzić do powstania wad rozwojowych płodu, które są modyfikowane w zależności od konkretnego wieku ciążowego:

1. Ospa wietrzna we wczesnej ciąży (do 140 dni - 20 tygodni) - zagrożenie powikłaniami dla płodu wynosi około 5%. Zwykle w takich przypadkach stwierdza się wrodzony zespół ospy wietrznej. Wykazuje konsekwencje takie jak:
2. naruszenie najważniejszych funkcji kory mózgowej;
3. paraliż;
4. zanik kończyn;
5. stan konwulsyjny;
6. blizny i blizny na skórze.
7. Gdy ospa wietrzna występuje w ciąży po 140 dniach, ryzyko zmniejsza się do 2%. W takim przypadku konieczne jest:
8. przeprowadzić USG;
9. wykonać amniopunkcję;
10. poddać się kordocentezie.
11. Jeśli ospa wietrzna wystąpi u kobiet w ciąży na 1-2 tygodnie przed porodem, u dziecka rozwinie się ospa wietrzna noworodka. Ten stan patologiczny jest bardzo niebezpieczny ze względu na jego powikłania, których konsekwencje:
    • zapalenie mózgu;
    • zapalna choroba wątroby;
    • choroby zapalne górnych dróg oddechowych.

Podsumowując, warto zauważyć, że ospa wietrzna u kobiet w ciąży dość często powoduje komplikacje. Dlatego jeśli kobieta planuje ciążę, a nie miała ospy wietrznej, należy ją wcześniej zaszczepić, a wtedy ryzyko powikłań i infekcji zostanie ograniczone do minimum. Odporność na szczepienie utrzymuje się przez około 20 lat. Po przeniesionej ospie wietrznej powstaje trwały mechanizm obronny.

Noszenie dziecka to najbardziej odpowiedzialny i ekscytujący etap w życiu każdej kobiety. Przyszłe matki doświadczają licznych lęków przed „podniesieniem bólu”. Obawy te są dobrze uzasadnione, ponieważ większość infekcji wirusowych może zaszkodzić matce i dziecku. Dzisiaj dowiemy się, czy ospa wietrzna jest niebezpieczna w czasie ciąży, jakie są konsekwencje choroby, i wyjaśnimy środki jej zapobiegania.

Co to jest ospa wietrzna?

Opinia, że ​​jeśli ktoś w młodym wieku zachorował na ospę wietrzną, to rozwija na nią odporność na całe życie, jest błędna. Wirus mutuje, nabiera nowych właściwości, co sprawia, że ​​zawsze istnieje szansa na jego ponowne złapanie.

Ryzyko zarażenia ospą wietrzną u kobiet w ciąży jest niewielkie - jeden przypadek na 1000. Większość dzieci cierpi na tę infekcję (95%), dlatego jeśli w rodzinie są przedszkolaki lub kobieta pracuje w placówce oświatowej dla dzieci, prawdopodobieństwo infekcji wzrasta wielokrotnie.

Od momentu wniknięcia czynników chorobotwórczych do organizmu do pierwszych objawów choroby trwa to około 20 dni. Dopiero w 21 dniu można wykryć wyraźne objawy infekcji.

Najbardziej rozpoznawalnym znakiem są liczne wysypki skórne, które wyglądają jak małe pęcherze wypełnione przezroczystym płynem. Po dwóch do trzech dniach bąbelki zaczynają wysychać, tworząc strupy. Nie da się go zarysować ani złuszczyć, w przeciwnym razie na skórze pozostaną blizny.

Inne objawy ospy wietrznej u kobiet w ciąży obejmują:

✓ gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia;

✓ brak apetytu, któremu towarzyszą nudności;

✓ szybkie zmęczenie i wyczerpanie sił;

✓ stan gorączkowy;

✓ bóle mięśni i stawów;

✓ wysoka temperatura.

Ponieważ dorośli tolerują ospę wietrzną znacznie gorzej niż niemowlęta, przy pierwszych objawach infekcji należy udać się do lekarza. Samoleczenie lub lekceważenie choroby „dziecięcej” jest obarczone poważnymi konsekwencjami.

Funkcje diagnostyczne

Charakterystyczne pęcherze z płynem i innymi objawami zwykle nie pozostawiają wątpliwości przy wyjaśnianiu diagnozy. Jednak „ciekawa sytuacja” zakłada bardziej żmudną pracę lekarzy. Przygotuj się więc na następujące pytania: 

• ✓ czy kontaktowałeś się z osobami chorymi na ospę wietrzną; 
• ✓ jak długo trwał kontakt; 
• ✓ jaka jesteś podatna na choroby zakaźne; 
• ✓ czy przebieg w szczególności ospy wietrznej i ciąży w ogóle jest skomplikowany.

Ponadto diagnostyka różnicowa ospy wietrznej oznacza wykluczenie innych chorób u pacjentów z podobnymi objawami:

W przypadku nieprawidłowych wycieków lub niewyraźnych objawów lekarze często przepisują dodatkowe badania laboratoryjne, aby pomóc w postawieniu dokładnej diagnozy:

• ✓ Metoda wirusoskopowa, który polega na srebrzeniu zawartości bąbelków w celu wykrycia wirusa pod mikroskopami świetlnymi; 

• ✓ Metodą serologiczną badane są sparowane surowice krwi(RSC bada aktywność przeciwciał przeciwko wirusowi, RTGA wykrywa sam czynnik sprawczy infekcji).

(reklama2)

Wpływ na zdrowie dziecka i kobiety

Ospa wietrzna zwykle ustępuje u kobiet w ciąży. Noszenie dziecka nie jest czynnikiem obciążającym infekcję i przebieg choroby. Ale dla dziecka istnieje pewne ryzyko, które w dużej mierze zależy od czasu rozwoju wewnątrzmacicznego.

1 trymestr

W ciągu pierwszych 12 tygodni płód jest najbardziej narażony na wszelkiego rodzaju infekcje. Nadszedł czas na układanie narządów, tkanek i układów ludzkiego ciała, dlatego każdy wirus może powodować poważne patologie. Jednak lekarze uspokajają: ryzyko naruszeń jest minimalne - 0,4%.

Najbardziej niebezpieczną konsekwencją jest wewnątrzmaciczna ospa wietrzna, która może wywołać:

• ✓ zamrożona ciąża; 
• ✓ śmierć i poronienie płodu; 
• ✓ zaburzenia rozwoju narządów słuchu i wzroku, kończyn; 
• ✓ problemy z centralnym układem nerwowym; 
• ✓ choroby pęcherza moczowego i przewodu pokarmowego.

2 trymestr

W tej chwili lekarze odnotowują wzrost ryzyka różnych odchyleń - do 2%. Aby wykluczyć prawdopodobieństwo patologii, lekarze badają i oceniają rozwój kości czaszki i kończyn za pomocą obrazów ultrasonograficznych. Potencjalne powikłania w tym trymestrze obejmują:

• ✓ niedorozwój aparatu kostno-mięśniowego; 
• ✓ blizny na skórze; 
• ✓ zaburzenia okulistyczne; 
• ✓ wrodzone zapalenie płuc; 
• ✓ objawy neurologiczne.

3 trymestr

Jeśli na początku tego okresu ryzyko zakażenia ospą wietrzną dla dzieci jest praktycznie nieobecne, to pod koniec ciąży znacznie wzrasta zagrożenie poważnymi konsekwencjami.

Najbardziej niebezpieczny okres to 3-4 dni przed porodem i tydzień po porodzie. Ryzyko zarażenia dzieci zbliża się do 50%, ponieważ organizm dziecka nie miał czasu na wytworzenie odporności i rozwinięcie wymaganej ilości przeciwciał, aby oprzeć się wirusowi.

Możliwe konsekwencje: 

• ✓ wrodzona ospa wietrzna, charakteryzująca się zaburzeniami narządów wewnętrznych; 
• ✓ śmierć dziecka przed porodem; 
• ✓ ciężki przebieg choroby u noworodków (odnotowano zgony).

Szczepienie przeciwko ospie wietrznej w czasie ciąży

Jest wykluczony z infekcji, jeśli kobieta już zaszła w ciążę. Jeśli chcesz uchronić się przed tą chorobą i zapewnić dziecku bezpieczeństwo, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami medycznymi:

1. Jeśli w dzieciństwie nie chorowałeś na ospę wietrzną, zaszczep się. Jednak w tym przypadku na poczęcie trzeba będzie poczekać od trzech do czterech miesięcy.

2. Po szczepieniu unikaj kontaktu z osobami, które nie zdążyły się zarazić. Faktem jest, że przez kilka dni sam stajesz się źródłem infekcji.

3. Jeśli nie jesteś pewien, czy miałeś tę infekcję jako dziecko, skontaktuj się z laboratorium. Specjaliści sprawdzą obecność przeciwciał we krwi na patogen ospy wietrznej.

4. Nie przerywaj ciąży, jeśli poczęcie nastąpiło przed upływem wymaganego okresu od dnia szczepienia. Lekarze zapewniają, że po szczepieniu nie ma powikłań. Ale pamiętaj, aby wspomnieć o tej procedurze medycznej podczas rozmowy z ginekologiem.

Metody zapobiegania

Należy pamiętać, że szczepienie jest tylko jednym ze środków zapobiegających zakażeniu ospą wietrzną. W czasie ciąży odporność kobiet jest znacznie zmniejszona, dlatego lekarze często przepisują przyjęcie, aby oprzeć się różnym infekcjom.

Aby zapobiec zakażeniu, lekarze sugerują, aby przyszłe matki przestrzegały kilku prostych zaleceń:

• ✓ zaszczepić starsze dzieci przeciwko ospie wietrznej, jeśli jeszcze nie chorowały; 

• ✓ odizoluj chorego członka rodziny (przenieś się na chwilę do innego pokoju, wyślij do krewnych);

• ✓ nie należy odwiedzać placówek oświatowych dla dzieci, jeśli to możliwe, należy odmówić kontaktu z dziećmi innych ludzi, ponieważ mogą one być źródłem infekcji;
• ✓ unikać kontaktu z osobami z przeziębieniem i wysypką skórną;
• ✓ nie dotykaj skóry osoby chorej na ospę wietrzną.

Leczenie ospy wietrznej w czasie ciąży

Jeżeli mimo wszystko nie udało się uniknąć kontaktu z chorą osobą, a masz pierwsze oznaki, natychmiast skontaktuj się z lokalnym ginekologiem, który obserwuje przebieg ciąży.

Przepisując terapię, lekarz weźmie pod uwagę okres, przebieg choroby, powikłania wtórnych infekcji. Jeśli wszystko jest w porządku, odmawiają konkretnego leczenia i postępują zgodnie ze standardowymi radami.

1. Blistry są traktowane roztworem jaskrawej zieleni lub błękitu metylenowego. Opatrunek z gazy z balsamem kalaminowym doskonale łagodzi swędzenie i zapobiega potrzebie czesania bąbelków.

2. Niestety nie zawsze można zrezygnować z czesania. W takim przypadku możesz użyć leku "Tsindol", który dobrze wysusza wrzody i zmniejsza prawdopodobieństwo blizn na skórze.

3. Nie przegrzewaj, ułóż procedury wodne. Musisz pić więcej płynów, preferuj produkty mleczne i ziołowe. Zawierają proteiny i witaminy niezbędne w okresie leczenia.

4. Jeśli kobieta zostanie zarażona w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, wstrzykuje się jej specjalną immunoglobulinę. Zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań u niemowląt.

W ciężkich przypadkach choroby lekarz może przepisać acyklowir. Ten lek przeciwwirusowy zwalcza infekcje i zmniejsza nasilenie objawów. Ważnym warunkiem jest zażycie leku w ciągu 24 godzin od wykrycia pierwszych wysypek skórnych.

Jeśli objawy ospy wietrznej pojawią się tuż przed porodem, lekarze będą starali się je sztucznie opóźniać tak długo, jak to możliwe. Zmniejszy to ryzyko infekcji u noworodka. Po porodzie dziecku wstrzykuje się immunoglobulinę zawierającą przeciwciała przeciwko ospie wietrznej. Następnie dziecko zostaje umieszczone na oddziale chorób zakaźnych na kurs terapii przeciwwirusowej.

Tak, ospa wietrzna w czasie ciąży nie stanowi takiego zagrożenia dla kobiety i płodu, jak na przykład różyczka. Nie oznacza to jednak, że tę chorobę należy ignorować. Jeśli przyszła mama zaraziła się tą infekcją, przede wszystkim nie należy panikować. Szukaj wykwalifikowanej pomocy u lekarza, przepisze on przebieg leczenia, który uratuje dziecko przed negatywnymi konsekwencjami i możliwymi komplikacjami.

Być może nie ma osoby, która nigdy nie słyszała o ospie wietrznej lub, jak to nazywają ludzie, ospie wietrznej. Około 90% dorosłej populacji planety spotkało się z tą chorobą wirusową i rozwinęło na nią silną odporność. Z tego powodu tylko kilka kobiet choruje na ospę wietrzną w czasie ciąży. Według statystyk około 7 na 10 tysięcy kobiet zostaje zarażonych wirusem ospy wietrznej podczas przebywania na miejscu. Jeśli kobieta w ciąży już wcześniej chorowała na ospę wietrzną, nowe spotkanie z wirusem nie jest niebezpieczne ani dla niej, ani dla dziecka w żołądku. Ale jeśli przyszła mama nie ma odporności na wirusa i zaraziła się nim, to jest zupełnie inna sytuacja, którą omówimy w naszym artykule.

Czy ospa wietrzna jest niebezpieczna w czasie ciąży?

Jeśli ciężarna kobieta ma ospę wietrzną bez odporności na ten wirus, istnieje 15% szans na powikłania w postaci zapalenia płuc, które jest niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia kobiety. Zapalenie płuc podczas noszenia dziecka w trzecim trymestrze może prowadzić do przedwczesnego rozpoczęcia porodu. Nawiasem mówiąc, jeśli przyszła mama pali, ryzyko wystąpienia powikłań związanych z ospą wietrzną jest dla niej znacznie wyższe niż u niepalącej kobiety w ciąży.

Ponadto wirus ospy wietrznej i półpaśca jest przenoszony z matki na dziecko. Jeśli kobieta zachoruje na ospę wietrzną wczesna ciąża lub w drugim trymestrze, wtedy z prawdopodobieństwem 1,5% urodzi się jej dziecko z wrodzonym zespołem ospy wietrznej. Co więcej, jeśli infekcja wystąpiła między 13-20 tygodniem ciąży, ryzyko choroby płodu wzrasta do 3-5%.

Zespół wrodzonej ospy wietrznej to patologia rozwojowa dziecka, która może prowadzić do zaburzeń psychicznych i fizycznych, drgawek, nienormalnie małej głowy, zdeformowanych kończyn, blizn na skórze, problemów ze wzrokiem, niskiego wzrostu i masy ciała. Zakażenie in utero ospą wietrzną może spowodować śmierć płodu i znacznie zwiększyć ryzyko poronienia samoistnego.

Jeśli kobieta w ciąży ma ospę wietrzną na początku trzeciego trymestru, w tym przypadku nic nie zagraża jej dziecku, ponieważ 5 dni po zakażeniu organizm matki zacznie wytwarzać przeciwciała przeciwko wirusowi i przekazywać je dziecku przez łożysko, zapewniając w ten sposób jego ochronę przed ospą. Niedojrzały układ odpornościowy płodu nie jest w stanie wytwarzać przeciwciał.

W przypadku zarażenia kobiety w ciąży ospą wietrzną trzy tygodnie przed porodem, istnieje również możliwość zakażenia dziecka. Ale dzięki przeciwciałom otrzymanym od matki przebieg choroby będzie łagodny i nie spowoduje wad rozwojowych. Jeśli dziecko miało ospę wietrzną w macicy i nie ma żadnych anomalii, nadal istnieje ryzyko wystąpienia półpaśca we wczesnym dzieciństwie.

Najgroźniejsza infekcja kobiety z ospą wietrzną w czasie ciąży 5 dni przed dostawą... W tej sytuacji dziecko zostaje zarażone wirusem, ale nie ma czasu na otrzymanie przeciwciał od matki. Z prawdopodobieństwem 30% u takiego dziecka rozwinie się noworodkowa ospa wietrzna lub tak zwana ospa wietrzna noworodków. Choroba ta stanowi zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale i życia dziecka. Zwłaszcza jeśli leczenie nie zostało rozpoczęte na czas. Dzięki terminowemu podawaniu immunoglobuliny ospy wietrznej noworodkowi (bezpośrednio po urodzeniu) i leczeniu lekami przeciwwirusowymi zawierającymi przeciwciała przeciwko ospie wietrznej nic nie zagraża zdrowiu i życiu dziecka.

W przypadkach, gdy objawy ospy wietrznej nie pojawiły się w czasie ciąży, ale wystąpiły 2 dni po porodzie, natychmiast po zdiagnozowaniu matki podaje się zastrzyk immunoglobuliny.

Objawy ospy wietrznej

Od momentu zarażenia ospą wietrzną do pojawienia się pierwszych objawów choroby trwa to zwykle od 10 do 21 dni. Po zarażeniu się ospą wietrzną w czasie ciąży kobieta na początku może nawet o tym nie zgadywać, ponieważ wysypki na ciele nie pojawiają się natychmiast. Pierwsze oznaki ospy wietrznej są takie same jak w przypadku przeziębienia lub grypy: wzrasta temperatura ciała, pojawia się gorączka. I dopiero wtedy na ciele pojawia się czerwona wysypka, która bardzo swędzi. Wysypka następnie rozwija się w małe pęcherze zawierające płyn. Po kilku dniach pęcherze wysychają i pokrywają się skorupą.

Co zrobić dla kobiety, która zachorowała na ospę wietrzną podczas ciąży

Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, przyszła mama powinna natychmiast zgłosić się po pomoc lekarską do szpitala chorób zakaźnych. Jeśli lekarz potwierdzi diagnozę ospy wietrznej, przepisze pacjentce lek przeciwwirusowy Acyklowir i, niezależnie od ciężkości stanu, wyśle ​​ją do szpitala na leczenie i obserwację.

Jeśli choroba rozwija się szybko i towarzyszy jej powikłanie w postaci zapalenia płuc, kobieta w ciąży ma gorączkę, kaszel, duszność lub przyspieszony oddech, silny ból w klatce piersiowej, wtedy kobieta potrzebuje pilnej hospitalizacji. Najlepiej jak najszybciej wezwać karetkę, która zabierze ciężarną kobietę do szpitala.

Zapobieganie zakażeniu ospą wietrzną

Ponieważ w przypadku choroby ospy wietrznej we wczesnym okresie ciąży i przez cały okres rodzenia nie wykonuje się szczepień przeciwko tej infekcji, środki zapobiegawcze sprowadzają się do unikania kontaktu kobiety z chorym. Musisz wiedzieć, że ospa wietrzna jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki i jest niezwykle zaraźliwa. Przy bezpośrednim kontakcie z pacjentem z ospą wietrzną prawdopodobieństwo zakażenia u zdrowej osoby wynosi 90%.

Większość ludzi po raz pierwszy styka się z ospą wietrzną w dzieciństwie. Choroba jest stosunkowo łatwa i nie pozostawia żadnych konsekwencji. Ale ci, którym udaje się uniknąć infekcji, ryzykują zachorowanie później. W starszym wieku choroba jest cięższa. A dla kobiet w ciąży pierwotna infekcja wirusem ospy wietrznej jest niebezpieczna.

Jakie jest niebezpieczeństwo ospy wietrznej dla kobiet w ciąży i jakie są konsekwencje dziecka?

• Cechy choroby i infekcji wirusowej
• Czy ospa wietrzna jest niebezpieczna w czasie ciąży?
• Ospa wietrzna w czasie ciąży: zagrożenie dla dziecka
  • Jeśli mama zachoruje w pierwszym trymestrze: czego się spodziewać?
  • Zakażenie kobiety w ciąży w drugim trymestrze: co robić?
  • Ospa wietrzna u kobiety w ciąży w trzecim trymestrze
• Leczenie kobiet w ciąży z zakażeniem wirusem ospy wietrznej i półpaśca
• Najstarsze dziecko zachorowało: co robić?
• Ciąża zaraz po ospie wietrznej
• Profilaktyka przy planowaniu poczęcia

Czynnik wywołujący ospę wietrzną i jej cechy

Przyczyną choroby jest wirus opryszczki typu 3 – półpasiec. Ludzie są na nią na ogół podatni, ale umiera w środowisku zewnętrznym pod wpływem promieniowania ultrafioletowego, środków antyseptycznych i wysokich temperatur.

Zakażenie następuje od osoby chorej na ospę wietrzną lub półpasiec. Ta patologia jest nawrotem choroby w starszym wieku. Wirus jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki lub przez kontakt.

Aby pojawiły się pierwsze oznaki choroby, wymagany jest okres inkubacji do 20 dni. Na twarzy i skórze głowy pojawiają się pierwsze wysypki, które następnie rozprzestrzeniają się po całym ciele. Elementy wysypki przechodzą przez kilka etapów:

1. Miejsce.
2. Bańka.
3. Obolały.
4. Skorupa.

Po wygojeniu nie tworzą się blizny, stan skóry nie ulega pogorszeniu. Wyjątkiem są przypadki, gdy infekcja bakteryjna łączy się z nieprzestrzeganiem higieny osobistej. Następnie dochodzi do uszkodzenia warstwy wzrostowej skóry, w miejscu pęcherzyków pozostają małe blizny.

Ciąża nie wpływa na przebieg ospy wietrznej, ale infekcja zwiększa ryzyko powikłań u dziecka.

Jakie jest zagrożenie ospą wietrzną podczas ciąży

Ryzyko zachorowania ospa wietrzna w czasie ciąży małe, około 90% kobiet miało już infekcję w dzieciństwie. Statystyki pokazują 5-7 przypadków choroby na 1000 urodzeń. Dla matki wirus nie stanowi większego zagrożenia, stan dziecka jest zagrożony. Nasilenie powikłań zależy od czasu infekcji. Jeśli to nastąpi na początku ciąży (we wczesnych stadiach), to prawdopodobieństwo przerwania ciąży jest znacznie wyższe niż w III trymestrze ciąży. Jednak pojawienie się objawów ospy wietrznej na 5 dni przed porodem i 2 dni później również stanowi poważne zagrożenie dla noworodka. W tym przypadku wirus dostaje się do dziecka z krwią matki, ale ciała odpornościowe, które pomagają dziecku radzić sobie z wirusem ospy wietrznej, nie. nie był jeszcze w stanie odpowiednio zareagować na zakażenie (nie wytworzyły się jeszcze przeciwciała immunologiczne).

Ospa wietrzna w czasie ciąży: konsekwencje dla dziecka

Wpływ pierwotnego zakażenia na płód zależy od trymestru ciąży, w którym doszło do zakażenia. Najpoważniejsze konsekwencje pojawiają się, gdy ospa wietrzna jest przenoszona podczas układania narządów i przed powstaniem łożyska, czyli we wczesnych stadiach.

Ospa wietrzna podczas ciąży w I trymestrze

Pierwszy trymestr to najważniejszy okres w życiu płodu. Zakażenie w czasie - prowadzi do patologii rozwoju kończyn u dziecka. Jeśli choroba objawia się w wieku 12 lat, istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia oczu i mózgu. Uszkodzenie przez wirusa ospy wietrznej nerwów współczulnych w odcinku szyjnym i lędźwiowo-krzyżowym rdzenia kręgowego powoduje zespół Hornera, dysfunkcję zwieraczy cewki moczowej i odbytnicy.

Niedorozwój kończyn wynika z tendencji wirusa do infekowania szybko rosnących tkanek. Objawy skórne to blizny zygzakowate. Często zakrywają hipoplastyczne (niedorozwinięte) kończyny. Zmiany w oku są reprezentowane przez zaćmę, mózg może pozostać w stanie słabo rozwiniętym, z biopsją, zwapnieniami, obszarami martwicy (martwicy tkanek) i krwotokami.

Ciężkie konsekwencje ospy wietrznej przeniesionej w pierwszym trymestrze mogą stać się wskazaniem do przerwania ciąży. W niektórych przypadkach ciąża zostaje przerwana samoistnie i dochodzi do poronienia.

Ospa wietrzna u kobiet w ciąży w II trymestrze

W drugim trymestrze ciąży infekcja ospy wietrznej prowadzi do uszkodzenia mózgu, dziecko może urodzić się normalnie, ale później staną się zauważalne oznaki upośledzenia umysłowego. Czasami po porodzie występują patologiczne objawy neurologiczne, możliwe są drgawki.

Ospa wietrzna podczas ciąży w III trymestrze

Najmniejsze zagrożenie dla dziecka stanowi infekcja w III trymestrze ciąży. Narządy wewnętrzne są już uformowane, łożysko funkcjonuje i chroni płód przed wnikaniem wirusa. Niebezpieczeństwo reprezentują objawy choroby u matki, które pojawiły się 5 dni przed porodem lub 2 dni po nich: dziecko nie ma przeciwciał ochronnych, system własnej odporności nie jest dojrzały, a matka staje się źródłem infekcji. Noworodek bardzo trudno tolerować taką infekcję, śmierć obserwuje się w 20% przypadków.

Metody leczenia ospy wietrznej u kobiet w ciąży

Protokoły kliniczne leczenia ospy wietrznej u kobiet w ciąży zalecają wprowadzenie interferonu alfa. Wcześniej w tym okresie, z nieskomplikowanym przebiegiem, nie są przepisywane określone leki. W umiarkowanych i ciężkich postaciach choroby Acyklowir stosuje się w postaci tabletek do leczenia przeciwwirusowego. Do suszenia i do celów antyseptycznych wysypkę smaruje się roztworem jaskrawej zieleni.

Inne objawy ospy wietrznej są leczone w zależności od ich nasilenia. Przy łagodnym nasileniu leczenie odbywa się w domu, w innych przypadkach konieczna jest hospitalizacja. Temperatury powyżej 38 stopni są obniżane przez niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ale w późnej ciąży ich stosowanie jest zabronione - przyspieszają moment porodu. W takich przypadkach można zastosować niespecyficzne metody – zimne okłady na skronie, pocieranie szyi w okolicy tętnic szyjnych, zgięcia łokci.

Przy wtórnym zakażeniu bakteryjnym stosuje się antybiotyki: ceftriakson, klarytromycynę. Jeśli przebieg choroby jest ciężki, grozi obrzęk mózgu i pojawiają się objawy neurologiczne, stosuje się prednizolon. Również w takiej sytuacji przeprowadzana jest detoksykacja i przywrócenie równowagi elektrolitowej roztworami soli. Zespół konwulsyjny zatrzymuje się diazepamem.

Kontakt kobiety w ciąży z chorym na ospę wietrzną: co zrobić, gdy chore dziecko jest w domu

Ospa wietrzna jest niebezpieczna dla kobiety w ciąży tylko wtedy, gdy wcześniej nie chorowała. Jeśli nie wie, czy stwierdzić obecność przeciwciał, a tym samym przeniesionej infekcji, można użyć testu serologicznego.

Jeśli przeciwciała przeciwko wirusowi nie zostaną wykryte, nie doszło do spotkania z nim. Takie kobiety w ciąży muszą uważać na kontakt z chorym, zwłaszcza jeśli jest on członkiem rodziny, na przykład starszym dzieckiem uczęszczającym do przedszkola.

Ci, którzy mają w rodzinie małe dziecko uczęszczające do przedszkola, gdy ogłoszona zostanie kwarantanna na ospę wietrzną, muszą przestać zabierać go do zespołu. W ten sposób możesz uchronić się przed wirusem. Możliwe jest również zaszczepienie dziecka zanim zachoruje.

Jeśli starsze dziecko jest już chore, ciężarna kobieta otrzymuje zastrzyk immunoglobuliny w ciągu pierwszych 4 dni po kontakcie. Pomoże to chronić mamę i nienarodzone dziecko przed infekcją.

Ciąża po ospie wietrznej

Ci, którzy mieli wirusa półpaśca przed ciążą, nie powinni obawiać się o swój stan i konsekwencje dla dziecka. Kobieta wytwarza swoiste przeciwciała, które chronią ją przed patogenem. Ale zawsze istnieje ryzyko reaktywacji infekcji: nie można całkowicie pozbyć się jakiegokolwiek rodzaju opryszczki, pozostaje w formie utajonej w zwojach nerwowych.

Ciąża to okres fizjologicznego spadku odporności. Dlatego wirus może stać się aktywny i powodować półpasiec. Nie stanowi to jednak poważnego zagrożenia, układ odpornościowy i odpowiednie leczenie pomagają uporać się z chorobą.

Specyficzna profilaktyka: szczepienie przed ciążą

Jeśli przyszła mama wie, że nie miała ospy wietrznej, możesz zaszczepić się na etapie planowania ciąży. Istnieją dwie szczepionki, Okavax i Varilix, które zawierają atenuowanego herpeswirusa typu 3. Ale do rozwoju odporności wymagany jest okres co najmniej 1 miesiąca. Ale dla najlepszego efektu lepiej zaplanować poczęcie co najmniej 3 miesiące.

Ci, którzy są już w stanie uniknąć zarażenia ospą wietrzną, powinni unikać odwiedzania dużych tłumów, publicznych, a zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży. Przyczyną infekcji może być nie tylko chora ospa wietrzna, ale także osoba z objawami półpaśca. W pierwotnej infekcji powoduje objawy ospy wietrznej.

Okresowi ciąży towarzyszy wiele niebezpieczeństw zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Aby uniknąć większości z nich, wystarczy inteligentnie podejść do planowania poczęcia i zapobiegania chorobom. Zdrowy tryb życia, prawidłowe odżywianie i odpowiednia aktywność fizyczna pozwolą na niespecyficzną profilaktykę większości stanów patologicznych. A terminowe leczenie początkowych objawów chorób zapobiegnie ich nasileniu.

Rzeczywiste wideo

Ospa wietrzna w czasie ciąży