Jeśli duży płód w czasie ciąży, co robić. Poród z dużym płodem. O co martwią się lekarze
Duży płód to płód, który w momencie narodzin ma masę ciała 4000 gramów lub więcej. Często dla kobiety nawet dziecko ważące 3800 jest już ciężkie i nie jest łatwo je urodzić, ale granica wagi, poza którą postawiono tę diagnozę, wynosi 4000 ... Jeśli waga noworodka przekracza 5 kg, mówią o gigantycznym płodzie, zdarzają się przypadki narodzin dzieci, których masa ciała przekroczyła 7 kg…
Nadmierna waga dziecka we współczesnym położnictwie staje się problemem, ponieważ coraz więcej dzieci rodzi się z dużą masą ciała. Jednocześnie duże rozmiary dziecka utrudniają poród, mogą powodować komplikacje, urazy porodowe, a nawet mogą być przyczyną cięcia cesarskiego. Statystyki pokazują, że dziś co piąte dziecko rodzi się z masą przekraczającą 4 kg.
Duży płód w ciąży, przyczyny
Dlaczego kobiety coraz częściej rodzą masywne dzieci i czy to dobrze? Poprawa warunków życia człowieka, łatwa dostępność wszelkich produktów spożywczych, zmiana nawyków żywieniowych oraz duża liczba przyszłych matek z nadwagą doprowadziły do tej patologii.Teraz nie rodzimy 8-10 dzieci, tak jak kiedyś, wchodzimy w ciążę jak najzdrowiej i dbamy o dziecko, starając się jak najlepiej odżywiać i brać witaminy.
Najmniejsze odchylenie stanu dziecka, łożysko jest powodem przepisywania leków poprawiających krążenie krwi w łożysku, narzucania reżimu kobiecie o ograniczonej aktywności ruchowej. A miękisz w żołądku zajmuje się tylko przybieraniem na wadze, jest w nim nieodłącznym, aby rosnąć i brać maksimum wzrostu, jaki może mu dać mama. A teraz może mu dać dosłownie wszystko.
Poród w starszym wieku, tak często spotykany, sam w sobie przyczynia się do rodzenia masywnych dzieci, wpływa na wagę dziecka i nadmierną dojrzałość oraz predyspozycje dziedziczne.
Jest to ułatwione dzięki rozpowszechnieniu choroby, takiej jak cukrzyca. Dawno, dawno temu, dosłownie w ostatnim stuleciu, kobiety polegały na poście w ostatnich tygodniach ciąży. Ograniczone były tylko te pokarmy, które przyczyniły się do przyrostu masy ciała dziecka, takie jak tłuste i słodkie potrawy, mąka pszenna, masło… Współczesna kobieta w ciąży nie myśli o takiej diecie, a strzałka łuski wcale nie przeraża , po porodzie będzie można schudnąć.
Kobiety pracowały do dnia narodzin. Dziś, począwszy od 30. tygodnia, mamy możliwość spokojnego leżenia na kanapie i jedzenia, jedzenia, jedzenia… I dopiero w momencie rozpoczęcia porodu „duże dziecko” staje się odpowiedzią organizmu na te cechy naszego życia i ciąża w nowoczesnych warunkach.
Przyczyny narodzin dużych dzieci mogą również leżeć w odchyleniach w rozwoju samego dziecka, jego chorobach.
Jesteś zagrożony, jeśli:
Masz nadwagę
- dziecko ma wysokiego i silnego tatę
- masz cukrzycę
- niedługo będziesz miał drugie poród
- kobiety w Twojej rodzinie zazwyczaj rodzą dzieci z dużą wagą
- jeśli odkładasz tę ciążę
Duży płód, diagnostyka ultrasonograficzna
Duży płód w ciąży diagnozuje się za pomocą USG i obliczeń na obwodzie brzucha i wysokości dna macicy matki. Tendencja do odchodzenia od normy zaczyna być wyraźnie widoczna dopiero od połowy ciąży, wcześniej wszystkie dzieci rozwijają się mniej więcej w ten sam sposób.Na USG nadwaga dziecka jest diagnozowana, gdy rozmiar obwodu głowy dziecka, brzuch, długość uda przestaje odpowiadać wiekowi ciążowemu, wyprzedza go.
Duży płód i cesarskie cięcie
Jeśli powiedziano ci, że dziecko ma nadwagę, cięcie cesarskie niekoniecznie jest nieuniknione, często kobiety są w stanie urodzić nawet bardzo duże dziecko przez naturalny kanał rodny. Z reguły jest to względne wskazanie do cięcia cesarskiego, a cesarskie cięcie trzeba wykonać, jeśli w tym samym czasie występują inne czynniki, takie jak np. wąska miednica lub prezentacja pośladków.Problem ze względu na duże rozmiary dziecka może pojawić się już podczas samego porodu, kliniczna rozbieżność między głową płodu a miednicą matki doprowadzi do konieczności operacji, a masywne ciało może po prostu utknąć na ramionach, a to często kończy się złamaniem obojczyka dziecka.
Decyzję o tym, jak urodzić w obecności dużego płodu, podejmuje się w 38-40 tygodniu ciąży, najprawdopodobniej zostaniesz wcześniej hospitalizowana przed wystąpieniem skurczów.
Jak upewnić się, że dziecko urodzi się z prawidłową masą ciała?
Nie traktuj ciąży jako choroby, pozostań aktywny, ruszaj się. Jedz dobrze, nie opieraj się na tłustych i smażonych potrawach, unikaj słodyczy i produktów bogatych w skrobię, nie jedz za dwoje i upewnij się, że na twoim talerzu znajduje się tylko zdrowe i zdrowe jedzenie. Jeśli masz cukrzycę, pomimo tego, że na pewno będziesz czuła się bardzo dobrze w ciąży, ściśle przestrzegaj dawkowania leków przepisanych przez lekarza, nie rezygnuj z przyjmowania leków.
A co najważniejsze, nastaw się na pozytywy. Wszyscy jesteśmy bardzo różni, bardzo indywidualni. Może każdy w Twojej rodzinie rodzi duże dzieci? I urodzisz, poradzisz sobie bez żadnych komplikacji, bo dla Ciebie to będzie norma.
Treść artykułu:Narodziny dużego dziecka zawsze były uważane za wielki sukces. Duża waga dziecka oznaczała jego witalność i dobre zdrowie. Jednak dzisiejsi lekarze są niejednoznaczni w tej kwestii, a współczesne kobiety często nie są fizycznie gotowe na narodziny dużego dziecka. Ten artykuł dotyczy urodzenia dużego dziecka.
Który owoc jest uważany za duży
Neonatolodzy - lekarze monitorujący i leczący noworodki - nazywają dużymi dzieci, których masa urodzeniowa przekracza 4 kilogramy, a długość ciała wynosi 54 centymetry. Narodziny takiego dziecka to nie tylko powód do dumy rodziców, ale także powód do dokładnego zbadania przez lekarzy, ponieważ duży rozmiar noworodka może sygnalizować obecność chorób u dziecka.
Dlaczego duży rozmiar płodu jest niebezpieczny?
Określenie wielkości płodu dzisiaj jest możliwe jeszcze przed porodem za pomocą ultradźwięków i specjalnych formuł, które pozwalają obliczyć wagę i wielkość dziecka z długości poszczególnych części ciała dziecka. Dlatego nawet przed porodem zarówno matka, jak i położnik wiedzą o możliwych komplikacjach w przypadku dużego płodu. Zaraz po porodzie lekarze badają stan fizyczny takiego dziecka, ponieważ duże dziecko doświadcza większego stresu po urodzeniu i może cierpieć na zamartwicę lub siniaki podczas porodu.
Powody urodzenia dużego dziecka
W tym przypadku nie można mówić w stu procentach o czynniku dziedzicznym, ponieważ miniaturowe kobiety urodziły duże dzieci, ale nie należy tego również wykluczać. Oczywiście, jeśli ojciec lub matka mieli w rodzinie duże dzieci, noworodek najprawdopodobniej będzie bohaterem. Istnieje jednak kilka innych czynników, które mogą prowadzić do wzrostu wielkości dziecka podczas rozwoju wewnątrzmacicznego:
1. Choroby endokrynologiczne rodziców
Przede wszystkim dla matek, jeśli rodząca zachoruje na cukrzycę, wzrasta ryzyko urodzenia dużego dziecka. W takim przypadku cała ciąża powinna być pod nadzorem specjalisty, który będzie monitorował stan zdrowia zarówno matki, jak i dziecka. W praktyce położniczej kobietom chorym na cukrzycę często zaleca się obserwację w szpitalu w ostatnich tygodniach ciąży i, w przypadku wystąpienia powikłań, wywołanie sztucznego porodu.
2. Przedłużenie ciąży
Jeśli ta ciąża jest naprawdę opóźniona, a nie wynika z nieprawidłowo obliczonego okresu, to z reguły oznacza to wzrost masy ciała dziecka. W ostatnich tygodniach przed porodem dziecko jest już w pełni uformowane i przybiera na wadze, więc nadwaga bezpośrednio prowadzi do wzrostu masy i wielkości płodu. Warto zauważyć, że lekarze nie przyjmują z zadowoleniem takiego „odwlekania” porodu, ponieważ łożysko również ma swoją rezerwę i po 39 tygodniach zaczyna się starzeć i nie dostarcza dziecku w całości niezbędnych substancji, dlatego urodzony dziecko w ciąży po terminie jest dokładnie badane pod kątem wyczerpania, obecności chorób ropno-septycznych lub stanów zapalnych.
3. Odżywianie matki w czasie ciąży
Kobiety z nadwagą lub z zaburzoną dietą w czasie ciąży często rodzą duże dzieci, ale duża waga takiego dziecka nie jest wyznacznikiem jego dobrej kondycji fizycznej - oznacza to zaburzenie metaboliczne u dziecka w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego i ewentualnych chorób . Dlatego lekarze zalecają kobietom w ciąży bardzo ostrożną dietę i ścisłe monitorowanie przyrostu masy ciała.
Wszystkie powyższe możliwe problemy to przypadki praktyki klinicznej, ale to przede wszystkim konkrety, bo z reguły duże dzieci to zdrowe i silne dzieci, których stan ocenia się jako doskonały.
Problemy z narodzinami dużego dziecka
Duży płód w czasie ciąży jest kolosalnym obciążeniem dla przyszłej matki, oprócz głównych problemów, z którymi boryka się prawie każda kobieta - zatrucie, obrzęk, przyrost masy ciała itp. Konsekwencja płodu ściskającego przepływ krwi w okolicy lędźwiowej.
Główne problemy, jakie może napotkać kobieta rodząca:
Rozbieżność między wielkością miednicy matki a parametrami ciała dziecka – „miednica wąska”
W tym przypadku mają na myśli nie tylko dużą głowę dziecka, ale także możliwą niemożność przejścia ramion przez kanał rodny.
Istnieją dwa rodzaje „wąskiej miednicy”:
1. Anatomiczna wąska miednica, czyli rozmiar miednicy kobiety nie pozwala jej na samodzielne poród
W tym przypadku mamy na myśli niewystarczający rozmiar miednicy małej kobiety, będący wynikiem przebytych chorób (krzywica i inne) lub czynników zewnętrznych (uraz).
2. Miednica kliniczna wąska, czyli przy normalnych parametrach miednicy, duże dziecko nie może samodzielnie przejść przez kanał rodny
To właśnie ta koncepcja implikuje kliniczny obraz porodu, w którym narodziny dziecka są utrudnione przez niewystarczający rozmiar miednicy matki.
Jak urodzić dziecko z wąską miednicą
Głównym rozwiązaniem tego problemu jest cięcie cesarskie, może to być zarówno planowane, jak i wskazanie w procesie porodowym. Zdarza się jednak, że nawet przy anatomicznie wąskiej miednicy kobieta może urodzić sama z małym dzieckiem, ale urodzenie dużego płodu z wąską miednicą jest bezpośrednim wskazaniem do cięcia cesarskiego, ponieważ istnieje zagrożenie zranienia matki i dziecka.
Długi czas pracy
Im większe dziecko, tym trudniej mu się poruszać wzdłuż kanału rodnego i im więcej wysiłku musi włożyć matka w próbach, dlatego narodziny dużego dziecka z reguły trwają znacznie dłużej.
Długi okres rekonwalescencji po porodzie
Poród to ogromny stres dla kobiecego organizmu, zwłaszcza urodzenie dużego dziecka - bardzo często temu procesowi towarzyszą łzy i nacięcia.
Jak rodzić bez łez i skaleczeń
Przede wszystkim musisz przygotować swoje ciało do porodu:
- nie biegaj sama w czasie ciąży i bądź w dobrej kondycji fizycznej - pomoże to zachować siłę na każdy poród i da ci możliwość pchania się, jak mówi lekarz;
- zwiększyć elastyczność mięśni krocza (ćwiczenia Kegla) - to ćwiczenie pomoże kontrolować skurcze i sprawić, że próby będą skuteczniejsze;
- nauczyć się techniki oddychania podczas porodu - prawidłowe oddychanie podczas porodu pomaga rodzącej nie tylko zachować spokój, ale także kontrolować siłę skurczów i prób;
- a najważniejsze to słuchać lekarzy - nawet przy dużym dziecku jest szansa na poród bez łez i skaleczeń, najważniejsze to usłyszeć, co mówi położnik i postępować zgodnie z jego poleceniami.
Słaba praca
Pojęcie to obejmuje zarówno słabe lub zanikające skurcze, jak i nieprawidłowe (słabe) próby rodzącej kobiety. Głównymi przyczynami tej patologii są zaburzenia równowagi hormonalnej, wąska miednica lub inne nieprawidłowości fizyczne w ciele kobiety, a także duży płód lub wielowodzie. Często przyczyną słabego porodu jest również niewielka waga kobiety.
Jak urodzić duże dziecko, jeśli matka jest lekka
Zdrobnienie lub niska waga matki nie zawsze prowadzi do trudnego porodu – poród łatwy jest przede wszystkim wskaźnikiem dobrej kondycji fizycznej rodzącej. Oczywiście słabym kobietom będzie to trudniejsze, ponieważ w poród zaangażowane są wszystkie siły, a kruchość ciała może prowadzić do osłabienia skurczów. Jednak nawet szczupłe kobiety mają możliwość samodzielnego urodzenia dużego dziecka, wystarczy tylko odpowiednio przygotować się do tego procesu.
Krwawienie
Krwawienie podczas porodu dużego dziecka jest pierwszym sygnałem dla położnika o uszkodzeniu. W tej sytuacji rodząca kobieta nie powinna tracić panowania nad sobą i uważnie słuchać lekarzy, ponieważ tylko specjaliści mogą zrozumieć rodzaj tego krwawienia i jego znaczenie dla przyszłej matki.
Istnieje wiele opinii na temat tego, jak rodzić, jeśli płód jest duży, ale najwłaściwszą metodą byłaby tradycyjna metoda pod nadzorem lekarza. Nawet przy doskonałym zdrowiu matki i dziecka, przy dobrych wskaźnikach samodzielnego porodu, nie warto ryzykować, ponieważ zarządzanie porodem z dużym płodem jest obowiązkiem profesjonalistów, a samodzielny poród „domowy” może prowadzić do tragicznych konsekwencji.
Przedwczesny poród z dużym dzieckiem
Przedwczesny lub wczesny poród nazywany jest przedwczesnym porodem dziecka. Dzieci urodzone przedwcześnie z reguły wymagają szczególnego nadzoru lekarskiego, ponieważ mogą mieć małą witalność lub nie w pełni ukształtowane narządy, odruchy i odporność. W tej kwestii waga dziecka oczywiście ma znaczenie, ale nie jest kluczowa, ponieważ waga nie jest wskaźnikiem fizycznej siły płodu. Duże dzieci również potrzebują pomocy neonatologa i dokładnego badania.
Jak urodzić duże dziecko po cięciu cesarskim
Problem ten był wielokrotnie dyskutowany przez specjalistów, ponieważ duże dziecko w czasie ciąży i porodu bardziej obciąża narządy wewnętrzne matki, a lekarze wyrażają poważne obawy o zdrowie kobiet, które decydują się na poród samodzielnie po cięciu cesarskim. Cesarskie cięcie to operacyjna interwencja w ciele, której towarzyszy otwarcie jamy macicy, więc zawsze istnieje możliwość, że przy powikłaniach porodowych stare szwy mogą się rozpaść. Właśnie z tego powodu tylko specjalista powinien podejmować decyzję o tym, jak odbędzie się poród.
Urodzenie dużego dziecka wymaga prawidłowego zachowania matki, zarówno w czasie ciąży, jak iw samym procesie. Nie bój się wielkości przyszłego dziecka - w praktyce medycznej niejednokrotnie miniaturowe kobiety z powodzeniem rodziły prawdziwych bohaterów, najważniejsze jest, aby się nie bać i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Łatwy poród dużego dziecka to nie mit – odpowiednie podejście i staranne przygotowanie pomogą kobiecie spokojnie i bez komplikacji przejść przez tę trudną drogę i urodzić duże dziecko.
Dzieci-bohaterowie to radość babć i powód do dumy ich rodziców. Niestety, nie zawsze tak jest. Dlaczego rodzą się duże dzieci i jakie niebezpieczeństwa mogą na nie czekać?
Co oznacza „duży owoc”?
Istnieje kilka sytuacji, w których lekarze nazywają dzieci dużymi:
1. Uznaje się, że duże niemowlęta urodziły się z masą ciała 4 kg lub większą. W takim przypadku dziecko może mieć 36-42 tygodnie (w terminie lub po terminie), to znaczy wiek ciążowy nie jest decydujący. Dziś mniej więcej co szósty noworodek rodzi się duży, a rzadcy (mniej niż 1%) bohaterowie są gigantyczni, to znaczy mają masę urodzeniową 5 kg lub więcej.
2. W drugiej połowie ciąży, podczas każdego planowanego pomiaru obwodu brzucha i wysokości dna macicy, lekarz ginekolog u przyszłej mamy może podejrzewać, że płód jest duży. Dzieje się tak, gdy liczby uzyskane na centymetrowej taśmie są o 3 lub więcej cm wyższe niż przybliżona wartość średnia (położnicy mają specjalne tabele i wzory obliczeniowe na każdy tydzień ciąży). Oznacza to, że młody puzzler wyprzedza swoich rówieśników w rozwoju fizycznym o 2 tygodnie lub więcej. Ponieważ każdy dzień ma znaczenie dla okresu życia wewnątrzmacicznego, ta luka jest uważana za dość namacalną. Do czasu porodu obwód talii kobiety na poziomie pępka będzie większy niż 100 cm (metr!), a dno macicy będzie 42 cm lub więcej wyższe niż kość łonowa.
Dodatkowym argumentem przemawiającym za dużym owocem jest ponad 500 gramów. w tygodniu. Ale lekarz może tylko założyć, że dziecko zaczęło przybierać na wadze zbyt aktywnie, ponieważ masa ciała i rozmiar ciężarnego brzucha może rosnąć tylko u kobiety (na przykład z obrzękiem lub wielowodziem). USG potwierdzi podejrzenia.
3. Podczas USG. Pierwszy trymestr ciąży to okres, w którym u płodu kształtują się wszystkie narządy, a w dosłownym tego słowa znaczeniu nie jest on aż do tłuszczu. Od drugiego trymestru zaczyna gromadzić masę mięśniową i tkankę tłuszczową, najaktywniej w trzecim. Dlatego większość matek po raz pierwszy usłyszy, że ich dziecko jest duże (skłonność do dużego płodu), około p. Właśnie w tym czasie przeprowadzane jest drugie zaplanowane USG, podczas którego lekarz koniecznie obliczy wagę dziecka, mierząc długość kości udowej, obwód głowy i brzucha (znowu według specjalnych tabel lub za pomocą programu - w nowe aparaty USG).
Ale są młodzi akceleratorzy, którzy już przy pierwszym, genetycznym USG mylą lekarzy z ich heroicznymi wymiarami. Wtedy zwykle pojawia się pytanie o poprawność obliczenia wieku ciążowego przez samą matkę, o dokładność jej rejestracji daty rozpoczęcia ostatniej miesiączki lub dnia poczęcia. W takich przypadkach szacowana data urodzenia jest wskazywana przez USG (dokładnie w czasie), a następnie zapisywana jest druga liczba, obliczona zgodnie z cyklem menstruacyjnym wskazanym przez kobietę. Nie ma szczególnych powodów do zmartwień, ponieważ odstęp 2 tygodni jest uważany za dopuszczalny, zwłaszcza że dziecko wygląda na większe i nie mniejsze niż powinno.
NAJWAŻNIEJSZE powody, dla których dzieci rodzą się duże
1. Przyspieszenie
Czy uważasz, że tylko nastolatki starają się wyprzedzić swoich rodziców wzrostem? Nie: dzieci-puzzle rodzą się coraz większe od wielu lat. Dlatego kobieta musi być przygotowana, że jej donoszone dzieci będą trudniejsze po urodzeniu niż ona i jej mąż w dniu urodzin.
2. Dziedziczność
Zauważa się, że krucha matka, zwłaszcza młoda (poniżej 20 lat) lub starsza (po 34 roku życia), znacznie częściej będzie dorastać w brzuchu bohatera, jeśli małżonek urodził się duży w jednym czasie . A jeśli kobieta również w dzieciństwie nie była mała, to dziecko stanie się tylko olbrzymem.
Tatusiowie ze skłonnością do nadwagi, wyrastający brzuszek z przyszłą mamą, dzieci też często rodzą się jako bohaterowie.
Chodzi nie tylko o genetycznie osadzony program fizycznego rozwoju okruchów. Rzeczywiście, dość często niemowlęta, duże przy urodzeniu, porównuje się wagę i wzrost ze swoimi rówieśnikami w przedszkolu, a nawet znacznie wcześniej. Istotne są dziedziczne cechy aktywności metabolicznej w organizmie matki i dziecka, budowa samego łożyska lub jego sieci naczyniowej (będzie ono obficiej ukrwione lub będzie miało większe rozmiary).
3. Przeciążenie
W przypadku ciąży przedłużonej lub po terminie, brzuszek musi wykorzystać możliwość dorosłości, podczas gdy organizm matki przygotowuje się do porodu. Przed upływem 14 dni nie musisz się wysilać, aby ssać, oddychać, krzyczeć i regenerować siły – powinieneś wiedzieć, że jesteś gruby!
4. Złe odżywianie kobiety w ciąży
Przyszłe matki w drugiej połowie ciąży zmuszone są do ograniczenia aktywności fizycznej. Jednocześnie niewielu udaje się nieznacznie ograniczyć dietę: tutaj przynajmniej radzą sobie ze zwiększonym apetytem. Tak więc nadmiar kalorii pojawia się niepostrzeżenie, dodając dodatkowe kilogramy mamie i jej brzuchowi.
Osobnym problemem są rafinowane słodycze i bułki z mąki premium. Ich nieustanne jedzenie nie tylko zwiększa ryzyko cukrzycy ciążowej, ale cukier, nawet gorszy niż sól, wywołuje obrzęk. Stąd nadwaga i dość duże rozmiary ciężarnej i spadkobiercy.
Zauważa się, że przy otyłości I stopnia około jedna czwarta kobiet rodzi duże, częściej zdrowe dzieci. Ale potem – z każdym nadmiarem kilograma matki – proporcja bohaterów nieznacznie wzrasta, ale ryzyko rozwoju groźnych chorób płodu i urazów podczas porodu dla obu wzrasta wielokrotnie.
5. Odrodzenie
Przy jednakowo postępujących ciążach każde następne dziecko urodzi się większe niż poprzednie. Wszystko tłumaczy się gotowością organizmu matki do ciąży i związanych z nią zmian hormonalnych i fizjologicznych. Ale tak się stanie tylko w tych przypadkach, gdy kobieta ma możliwość (czas, wysokiej jakości odżywianie) w pełni wyzdrowieć między porodem. W przeciwnym razie matka ryzykuje urodzenie małego dziecka i cierpienie przez długi czas na polihipowitaminozę, której objawami będą przerzedzanie włosów, utrata plomb w zębach, złuszczanie paznokci, suchość skóry, matowe oczy, niekończące się zmęczenie i depresja poporodowa.
6. Cukrzyca, na którą cierpiała moja mama przed ciążą, oraz
U niemowląt występuje cały szereg objawów zwanych fetopatią cukrzycową. W rzeczywistości są to konsekwencje wstrząsów hormonalnych i skoków poziomu cukru we krwi u matki. Wśród nich jednym z najwcześniejszych i najczęstszych jest nadmierny przyrost masy płodu po 20. tygodniu ciąży w połączeniu z wielowodziem.
7. Obrzęk kobiety w ciąży z różnych powodów
Gdy dziecko jest w brzuszku matki, jest z nią nierozerwalnie związane, jako jej część. Dlatego wszystko, co się z nią dzieje, koniecznie wpływa na brzuch. A jeśli kobieta ma, będą w okruchach. Oznacza to, że będzie ważyć więcej.
Ale istnieją ważne różnice, o których należy pamiętać: gdy u kobiety w ciąży płyn obrzękowy gromadzi się tylko w tkance podskórnej nóg, u dziecka jest rozprowadzany po całym ciele, w tym w płucach, sercu i mózgu , zaburzając pracę wszystkich narządów i uniemożliwiając jej rozpoczęcie satysfakcjonującego życia po urodzeniu. Łożysko również dostaje dużo: z powodu obrzęku gęstnieje, dopływ krwi jest zaburzony, a płód nie otrzymuje tlenu. Dlatego duży przyrost masy płodu z obrzękiem u matki jest powodem do ekscytacji i aktywnego leczenia.
8. Choroba hemolityczna wewnątrzmaciczna
Obrzękowa postać niezgodności czynnika Rh matki i płodu jest najcięższą i bardzo niebezpieczną prognostycznie postacią choroby hemolitycznej. Uzdrowienie noworodka to ogromna i często nieefektywna praca. Dlatego lekarze z całych sił starają się zapobiec jego rozwojowi, aktywnie obserwując kobiety w ciąży z ujemnym czynnikiem Rh i przeprowadzając dla nich zestaw środków ochronnych.
9. Jatrogenność
Jest to odbiór przez oczekującą matkę leków, które przyczyniają się do szybkiego wzrostu płodu lub gromadzenia nadmiaru płynu. Są to kortykosteroidy i hormony płci żeńskiej (gestageny), glukoza, sterydy anaboliczne, nadmierne uzależnienie od narkotyków, które zwiększają krążenie krwi w łożysku.
Jak wygląda ciąża z dużym płodem
Pierwsza połowa ciąży nie różni się. Chyba że brzuszek stanie się zauważalny nieco wcześniej, a nawet wtedy u kobiet z wąską miednicą. Mama musi być przygotowana na to, że jak tylko lekarze zauważą skłonność do dużego płodu, będzie musiała częściej chodzić na USG i zrobić kilka dodatkowych, przede wszystkim krew na cukier i test tolerancji glukozy . Głównym zaleceniem lekarza obserwującego kobietę w ciąży jest prawidłowe odżywianie, a nie „opieranie się” na słodkich i tłustych potrawach.
W drugiej połowie ciąży, gdy wyjaśniona zostanie przyczyna rozwoju dużego płodu, niektórym matkom zostanie zaproponowane leczenie szpitalne lub ambulatoryjne. Większość małych bohaterów po prostu będzie musiała częściej słuchać wraz z nią przypomnień o konieczności zachowania umiaru w jedzeniu.
Jak poczuje się przyszła mama? Poczuje swój brzuch wcześniej niż inni. Szarpnięcia nie będą długo delikatne i nieśmiałe: już niedługo będzie musiała poczekać, aż jej piłkarz zagra wystarczająco długo i przestanie wyraźnie kopać ją w żebra. A dziewczęta będą igrać tak samo jak chłopcy. U bohaterskich matek duszność zaczyna się częściej i wcześniej z powodu ucisku z macicy żołądka i przepony. Często martwią się obrzękami i żylakami na nogach oraz hemoroidami z powodu spowolnienia odpływu krwi z dolnej części ciała przez naczynia uciskane przez macicę. Możliwy ból w okolicy krzyżowej z powodu przeprostu dolnej części pleców, bóle i skurcze stóp i mięśni łydek przy dużym przyroście masy ciała i braku żywienia kobiety w ciąży. U wielu zdarza się, że ciężarna nie będzie mogła spać na plecach, a podczas badań w pozycji leżącej (USG, badanie na fotelu ginekologicznym) będzie odczuwać zadyszkę i zawroty głowy.
Jest jeden zabawny moment: do ostatniej chwili możesz intrygować i tajemniczo się uśmiechać, zamiast odpowiadać na pytanie ciekawskich, czy spodziewane są bliźnięta.
Uważa się, że kobiety z dużym brzuchem z pewnością urodzą duże dziecko. Tak jednak nie jest, ponieważ wielkość brzucha nie zależy tylko od wielkości płodu. Na ten czynnik może wpływać otyłość, wielowodzie w czasie ciąży. Bardzo rzadko nowotwór, który pojawia się w okolicy miednicy, a także w jamie brzusznej w czasie ciąży, również zwiększa rozmiar brzucha. Powodzenie porodu zależy od tego, jak dokładnie określa się wagę dziecka. Jak położnicy określają duży płód w czasie ciąży?
Główne czynniki
Jednym ze źródeł określania wielkości dużego płodu w czasie ciąży jest USG. Jednak nawet przy pomocy nowoczesnego sprzętu waga dziecka jest określana raczej warunkowo. Ale rozbieżności w 500 g przy porodzie mogą mieć znaczący wpływ na ich proces. Dokładność USG zależy bezpośrednio od urządzenia, rozdzielczości monitora, profesjonalizmu lekarza i wielu innych czynników.
W przypadku kobiety w ciąży w klinice przedporodowej wielkość miednicy mierzy się przede wszystkim za pomocą miernika miednicy. Ponadto w czasie ciąży mierzy się obwód brzucha i wysokość dna macicy. Następnie tylko te parametry pomagają obliczyć szacunkową wagę okruchów według wzoru. Najpopularniejsza formuła nie różni się jednak dokładnością: wysokość dna macicy w centymetrach mnoży się przez obwód brzucha, również w centymetrach. Jednak ta formuła nie uwzględnia w obliczeniach grubości podskórnej warstwy tłuszczu. Dlatego używanie jednej formuły do obliczenia przybliżonej wagi dziecka nie jest profesjonalne. Dobry lekarz stosuje kilka formuł, aby uzyskać większą precyzję.
Oczywiście, jak dokładna może być waga nienarodzonego dziecka, można powiedzieć tylko wtedy, gdy się urodzi. Chociaż przybliżona informacja o wadze dziecka jest obowiązkowa i ważna, dlatego konieczne jest zgadywanie na temat dużego płodu.
Duże owoce
Każda kobieta rozumie „wielki owoc” na swój sposób. Jeśli dziecko ma postać głowową, rozmiar miednicy matki jest normalny, wówczas płód o wadze 4 kg lub więcej jest uważany za duży. Jeśli kobieta ma wąską miednicę i / lub prezentację pośladkową dziecka, dziecko o wadze 3,5 kg uważa się za „stosunkowo” duży płód. Co oznacza „duży” lub „stosunkowo duży owoc”? A fakt, że przejście dziecka z taką wagą przez kanał rodny może spowodować pewne komplikacje po porodzie, zarówno dla matki, jak i dla dziecka.
Powikłania z dużym płodem
Z reguły, jeśli kobieta urodzi duży płód w czasie ciąży, nastąpi ciąża po terminie. Płód wydaje się być już uformowany, ale szyjka macicy nie jest gotowa do porodu. Może to być spowodowane niedopasowaniem miednicy i płodu.
Właściwie to bardzo niebezpieczna rzecz. W końcu czasami bardzo problematyczne jest jej zdiagnozowanie. Wydaje się, że rozmiar miednicy u kobiety w ciąży jest normalny, ale waga dziecka w ogóle im nie odpowiada, a to komplikuje pomyślne zakończenie porodu.
„Utajona” rozbieżność objawia się normalnym zewnętrznym rozmiarem miednicy, ale wąskimi parametrami wewnętrznymi. Zwykle konsekwencją takiej rozbieżności jest osłabienie aktywności zawodowej. Skurcze nie są skuteczne, szyjka macicy nie otwiera się, nie pomaga żadna stymulacja porodu. Główka dziecka nie jest w stanie zagłębić się w miednicę i uciskać szyję, ułatwiając w ten sposób jej otwarcie. W tym przypadku pokazuje się tylko.
Najtrudniejsza opcja, gdy szyjka macicy się otworzyła, były próby porodu, kobieta w ciąży dokłada wszelkich starań, a głowa płodu nie może opaść. W takiej sytuacji ratuje awaryjne cięcie cesarskie.
Dystocja obręczy barkowej - gdy ramiona dziecka nie obracają się do wymaganej pozycji. Ta komplikacja jest trudna do przewidzenia. Ale stopień możliwości wystąpienia zależy bezpośrednio od masy płodu, najczęściej dzieje się tak u dziecka ważącego ponad 4 kg. Jeśli płód waży mniej niż ten znak, taka komplikacja prawie mu nie zagraża.
W takim przypadku technikę położniczą stosuje się w przypadku złamania obojczyka dziecka. To może wydawać się straszne, ale nie ma innego wyjścia, ponieważ życie okruchów jest zagrożone. Złamanie obojczyka w tym wieku dość szybko zarasta, ponieważ u noworodków okostna nie pęka.
Warunki dla dużego owocu
Nierzadko drugie dziecko jest większe od pierwszego. Ale ta zasada nie zawsze obowiązuje. Czynnikami wpływającymi na wielkość dziecka w drugiej i kolejnych ciążach są: ilość hemoglobiny, brak niedokrwistości, funkcjonowanie łożyska, zagrożenie poronieniem i ciążą ciążową.
Inna powszechna opinia: jeśli ciężarna jest duża, ma doskonały apetyt w czasie ciąży (należy monitorować przyrost masy ciała), na pewno będzie miała duże dziecko. Nie prawda.
Waga dziecka zależy od parametrów genetycznych. Oznacza to, że jeśli rodzice dziecka urodzili się duzi, prawdopodobieństwo dużej masy płodu jest bardzo wysokie.
Jeśli przyszła mama ma patologie endokrynologiczne, najprawdopodobniej dziecko odziedziczy zaburzony metabolizm.
Tak się złożyło w naszym kraju, że waga dziecka od nowo narodzonej kobiety podczas porodu zostanie zapytana przed imieniem. Ale czy waga dziecka przy urodzeniu jest tak ważna i jak wpływa na przebieg ciąży? Całe życie marzyłeś o takim człowieku, jak na obrazie Vasnetsova „Bohaterowie”. Oczywiście nie trzy na raz, ale jeden wciąż pojawiał się w twoim życiu.
A teraz jesteś szczęśliwy, a nie zachwycony. Z nim jak kamienna ściana i tak opiekuńczy, ogólnie rzecz biorąc, naprawdę odważny Rosjanin. Masz szczęśliwą rodzinę i spodziewasz się dziecka. Dopiero przed zajściem w ciążę wydawało ci się, że twoja przyszła córka odziedziczy twoją genetykę, będzie drobna i drobna i bardziej przypomina francuską kobietę niż rosyjską księżniczkę o nieokreślonej kategorii wagowej. Ale rodzi się chłopiec o wadze 4500 i czerwonych policzkach. A poród idzie dobrze.
Myślisz, że to wszystko są bajki. Jak to może być? Ale wiele zależy nie tylko od wagi samego dziecka, ale od indywidualnych cech ciała matki. Możesz cierpieć z dzieckiem ważącym dwa i pół kilograma i bezpiecznie urodzić cztery kilogramy.
Ogólnie rzecz biorąc, w czasie ciąży lekarz jest po prostu zobowiązany do kontrolowania możliwej wagi nienarodzonego dziecka. Jest to konieczne, aby ustalić, jak dziecko się rozwija, jak będzie wyglądał poród. Dokładną wagę dziecka można obliczyć za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej.
Istnieje opinia, że jeśli dziecko jest za duże, matce zaleca się cięcie cesarskie. Ale tak nie jest. Aby przepisać cesarskie cięcie, konieczne jest dokładne poznanie indywidualnych cech fizjologicznych kobiecego ciała, w szczególności szerokości miednicy.
Jeśli miednica jest zbyt wąska, głowa dziecka nie jest współmierna do miednicy kobiety lub gdy dziecko ma pośladki, są to wyraźniejsze wskazania do cięcia cesarskiego.
W innych przypadkach przyszła mama będzie mogła urodzić dziecko w sposób naturalny, niezależnie od jego wagi. Najważniejszą rzeczą jest zachowanie spokoju i znalezienie dobrego lekarza, który na czas określi obecność nieprawidłowości.
Powody, dla których duży płód w czasie ciąży
Duży płód w czasie ciąży jest najczęściej wynikiem dziedziczenia genetycznego. Jeśli ty i twój mąż macie 1,60 wzrostu i odpowiednią wagę, to prawdopodobieństwo, że będziecie mieć dwumetrowego bohatera, jest znikome. Spójrz na dzieci swoich bliskich, z jaką wagą się rodzą. Dzieci krewnych twojego męża. Pomoże Ci to zdecydować, jaki rozmiar będzie miało Twoje dziecko. Kolejne zastrzeżenie: drugie dziecko jest często większe od pierwszego, więc jeśli to nie jest twoja pierwsza ciąża, pamiętaj.
Jeśli przyszła mama ma cukrzycę, jest bardzo prawdopodobne, że dziecko będzie miało dużą masę ciała. Wynika to z upośledzonego metabolizmu i glukozy w organizmie. Takie dzieci rozwijają się szybciej niż inne, a czasami konieczne staje się wywołanie porodu sztucznymi środkami, zwłaszcza jeśli rozpoczęła się późna ciąża i poziom glukozy we krwi jest niski.