Medycyna dzisiaj 

Jak zrozumieć, że jesteś w ciąży podczas laktacji. Najczęstsze objawy ciąży podczas karmienia piersią. Ciąża podczas karmienia piersią

Minimalny odstęp między ciążami powinien wynosić dwa lata. W tym czasie kobiecy organizm będzie mógł się wzmocnić, przywrócić wydatkowane zapasy witamin i minerałów rodzenie dziecka oraz karmienie piersią... Na razie natura zajmie się także antykoncepcją poporodową. Pierwsze 3-4 miesiące od poczęcia są chronione przez brak miesiączki w okresie laktacji – zdolność organizmu do tłumienia owulacji podczas karmienia piersią. Wtedy ten mechanizm zacznie działać nieprawidłowo i wymagane będą dodatkowe środki ochronne. Ale czasami ciąża nadal występuje, zanim młoda matka odsadziła dziecko od piersi. Co zrobić w takim przypadku? Spróbujmy spojrzeć na sytuację oczami wszystkich uczestników procesu. Jest ich troje - najstarsze dziecko, najmłodsze i jedna matka dla dwojga.

Opinia pediatry

Podczas nowej ciąży laktacja nie zatrzymuje się sama, a mleko nadal jest tak samo potrzebne i przydatne dla rozwijającego się dziecka jak wcześniej. Ilość zawartych w nim składników odżywczych i czynników ochronnych jest optymalna dla dziecka. Jednak wraz ze wzrostem poziomu hormonów ciążowych zmniejsza się ilość laktozy w mleku, a wzrasta ilość sodu, co zmienia smak produktu. Stąd wiara, że… mleko w ciąży kobiety stają się zgorzkniałe. Bardziej słusznie byłoby powiedzieć, że przestaje być słodki. Możliwe, że dziecku nie spodoba się nowy smak, a on sam zrezygnuje z piersi. Trzeba być przygotowanym na taki obrót wydarzeń. Nie warto też martwić się, że wbrew planom mamy, dziecko będzie musiało wcześniej zostać przeniesione do dostosowanych mieszanek.

Drugim niebezpieczeństwem jest to, że 70% kobiet, które zachodzą w ciążę w okresie laktacji, ma mniej mleka. Dziecko nie ma wystarczającej ilości jedzenia, a bez porcji sztucznego mleka i pokarmów uzupełniających jest niezbędne. Nie zniechęcaj się, tak będzie najlepiej.

Opinia ginekologa

Na Ciąża i laktacja kobiece ciało doświadcza ogromnego stresu - fizycznego, psychicznego, hormonalnego. Następuje złożona restrukturyzacja pracy wszystkich narządów i układów.

Jeśli masz pytanie dotyczące kombinacji ciąża i karmienie piersią, musisz rozważyć swoje możliwości, skonsultuj się z lekarzem. Potrafi zlecić badania i badania w celu określenia zasobów organizmu. Ważnych jest wiele czynników: wiek kobiety w ciąży, cechy przebiegu poprzednich i obecnych ciąż, okres ciąży, rozwój psychoemocjonalny już urodzonego dziecka.

Istnieją również inne czynniki ryzyka. Kiedy dziecko ssie, uwalniany jest hormon oksytocyna, który stymuluje skurcze macicy i teoretycznie może spowodować poronienie. I tutaj opinie ekspertów są podzielone. Niektórzy twierdzą, że praktyka pokazuje, że nie ma ryzyka: macica jest odporna na oksytocynę do 20 tygodnia ciąży, co oznacza, że ​​nie ma zagrożenia poronieniem. Jeśli kobieta jest zdrowa, to oksytocyna i po tym okresie nie powoduje skurczów macicy, co może prowadzić do przedwczesnej stymulacji porodu. Każda aktywność seksualna daje podobny rezonans, a przecież większość par nie przerywa intymności. podczas ciąży i nie jest z tego powodu przerywana.

Inni ginekolodzy uważają, że nadal istnieje zagrożenie, dlatego karmienie w czasie ciąży może prowadzić do komplikacji. Dotyczy to zwłaszcza kobiet z mięśniakami, groźbą przerwania ciąży i historią samoistnych poronień. Jeśli do utrzymania ciąży wymagane są specjalne leki, sytuacja na ogół ulegnie zatrzymaniu. Wiele leków jest niekompatybilnych z karmieniem piersią, ponieważ ich składniki (hormony) są przeciwwskazane u niemowląt.

Zwolennicy tych różnych punktów widzenia nie doszli do wspólnego zdania, ale opracowali wspólną strategię postępowania. Według niej laktacja należy zakończyć w drugim trymestrze ciąży, po 22 tygodniach. Podczas treningu Braxtona Hicksa należy przestrzegać specjalnych zasad, jeśli występują one podczas karmienia. Lepiej przerwać dziecku posiłek, napić się wody, wyprostować nogi, a potem jeszcze trochę nakarmić. Najważniejsze to nie przedłużać sesji, której towarzyszą skurcze treningowe.

Karmienie w ciąży: dieta

Jeśli po konsultacji z lekarzem będziesz przekonana, że ​​możesz kontynuować karmienie piersią, będziesz musiała przemyśleć swoją dietę. Karmiąca kobieta w ciąży warto jeść mniej więcej tak samo, jak gdyby spodziewała się bliźniaków. Jest to szczególnie ważne dla kobiet cierpiących na zatrucie w I trymestr ciąży... Nudności i wymioty ograniczają jadłospis, ograniczając dietę do minimum. Przydatne substancje muszą być podzielone na trzech uczestników w procesie, a każdy dostaje bardzo niewiele. Przede wszystkim organizm dostarcza nienarodzonego dziecka, potem - laktację, a dopiero potem karmi matkę.

Niewłaściwe odżywianie wpłynie na rozwój dzieci. Oba mogą rozwinąć niedobór witamin i powiązane zaburzenia. Spadek poziomu hemoglobiny we krwi kobiety może powodować u niej anemię z niedoboru żelaza i przewlekłe niedotlenienie u młodszego dziecka. Aby regularnie uzupełniać zapasy składników odżywczych, musisz monitorować swoje menu. Jest to szczególnie ważne w ostatnich trzech miesiącach ciąży, kiedy najmłodsze dziecko szybko rośnie. Nie ma potrzeby jeść za trzy, jakość jest o wiele ważniejsza niż ilość spożywanego jedzenia. Lepiej jeść niezbyt duże porcje, ale często i pić tyle, ile chcesz, nie więcej i nie mniej.

Karmienie w ciąży: plusy i minusy

Eksperci od karmienia piersią za wszelką cenę bronią swojego punktu widzenia, opowiadając się za kontynuacją karmienie piersią w ciąży aż do samego narodzin. Ideałem, ich zdaniem, jest ta opcja: karmienie zostaje przerwane na poród, ale po powrocie ze szpitala matka rozpoczyna proces od nowa, mając już przy piersi dwoje maluchów. W literaturze zagranicznej dotyczącej karmienia piersią metoda ta nazywana jest tandemem. Jeśli różnica między dziećmi nie przekracza roku, wówczas ten schemat należy uznać za karmienie bliźniąt. Posiłki można dzielić – każde dziecko ssie własną pierś – lub na zmianę. Najmłodsze dziecko należy pominąć. Aby uzyskać wystarczającą ilość mleka dla dwojga, obie piersi muszą być opróżniane przy każdym karmieniu. Nie ma potrzeby robienia przerwy, nawet jeśli jedno z dzieci jest chore: w mleku wytwarzane są przeciwciała przeciwko czynnikowi chorobotwórczemu, co pomoże jednemu wyzdrowieć, a drugiemu nie zachorować.

Tandem ma zalety. Jednym z nich jest doskonała kondycja piersi. Rozpoczynając karmienie noworodka jeszcze w szpitalu, kobieta nie będzie cierpieć z powodu obrzęku, nagłych przypływów mleka czy jego braku – dziecko od razu otrzyma tyle pokarmu, ile potrzebuje do prawidłowego rozwoju, a nawet w nadmiarze. Nie musi się wysilać, mleko dosłownie wleje mu się do ust – kanaliki mleczne w rozwiniętej piersi natychmiast się wypełniają. Bolesnych pęknięć w brodawkach też nie powinno być, ale nadal dbaj o to, aby najmłodsze dziecko prawidłowo karmiło piersią.

Jednak problemy z piersiami nadal będą się pojawiać. Ciąża sprawi, że będzie bardzo wrażliwa, a okolice sutków będą bolesne. Ten stan nie zapewnia żadnego leczenia. Być może do drugi trymestr ciąży zmieni się tło hormonalne i bolesne odczucia znikną, ale nie można tego obiecać.

Drugi argument przemawiający za tandemem ma podłoże psychologiczne. Odstawienie od piersi dziecko, jeśli nie jest na to gotowe, może przerodzić się w stres. A pojawienie się w rodzinie rywalizującego malucha, który „dostanie” pierś matki, tylko spotęguje uczucia. Obserwując, jak pierś matki - symbol miłości i ochrony - jest używana bez ograniczeń przez kogoś innego i wciąż nieznana, dziecko może czuć się opuszczone, pozbawione i bezużyteczne. Co wpłynie na jego zachowanie. Dziecko stanie się humorzaste, będzie źle się odżywiać, spać, a nawet zachorować.

Winna mama — jej krótkowzroczność doprowadziła do kolejnej ciąży i odstawienia od piersi — może popaść w depresję. Doprowadzi to do napięć psychicznych w relacji „matka – starsze dziecko” i „starsze dziecko – najmłodsze dziecko” z daleko idącymi konsekwencjami. Ale jeśli po powrocie do domu matka opanuje karmienie w tandemie, oboje dzieci otrzymają swoją porcję mleka i czułości, a takie problemy nie będą miały miejsca.


Jak odstawić?

Jeśli jednak zostanie podjęta decyzja na korzyść odmowy karmienia, dziecko powinno być stopniowo odstawiane od piersi. Przy korzystnych wskazaniach medycznych lepiej zrobić to nie później niż 1,5-2 miesiące przed porodem. Uważa się, że w tym czasie starsze dziecko zdąży zapomnieć o piersi matki i nie będzie cierpieć, jeśli młodszy brat lub siostra wejdą w jej posiadanie.

Po pierwsze, musisz wykluczyć dzienne karmienia, zastępując je mieszankami lub uzupełniającymi pokarmami. Pierwsze poranne, wieczorne i nocne karmy powinny być ostatnie. Przejście na nową dietę może być skomplikowane z różnych powodów. Na przykład mieszanina spowoduje alergie w okruchach. Przy pierwszych oznakach kłopotów należy go wymienić.

Możliwe, że maluch nie będzie zadowolony ze smaku mieszanki – zaproponuj kolejną, trzecią. Niektóre małe dzieci chętnie przestawiają się na fermentowane produkty mleczne. Jeśli dziecko ma więcej niż sześć miesięcy, możesz rozcieńczyć w nim trochę puree dla niemowląt, aby poprawić smak mieszanki. Może być taka opcja: dziecku nie spodoba się picie mleka z butelki ze smoczkiem. Spróbuj zastąpić go specjalną wylewką. Nie zapominaj, że po zastąpieniu mleka matki sztucznymi analogami dziecko należy uzupełnić wodą.

Jeśli coraz rzadziej przystawiasz dziecko do piersi, mleko samo opadnie. Jeśli tak się nie stanie, będziesz potrzebować środków zmniejszających laktację.

Być może zainteresują Cię artykuły na stronie.

Czy ciąża jest możliwa podczas karmienia piersią? Jakie są jego znaki? Czy mogę nadal karmić pierwsze dziecko, jeśli matka spodziewa się już drugiego? Czy istnieje ryzyko poronienia i jak je zminimalizować? O specyfice karmienia piersią podczas kolejnej ciąży w recenzjach ekspertów La Leche Liga i konsultantów HV.

W kulturze wielu narodów świata długie karmienie uważane jest za normę. W przewodniku dla lekarzy dotyczącym karmienia piersią dr R. Lawrence (St. Louis, 1999) podaje dane dotyczące długoterminowego utrzymania karmienia piersią wśród mieszkańców krajów Wschodu i Afryki. Oczywiście w okresie laktacji dochodzi do znacznego odsetka ciąż. Czyli w Senegalu jest to nawet do 30%, na wyspie Jawa co najmniej 40% karmiących piersią zachodzi w ciążę, w Gwatemali - do 50%. Większość przyszłych matek decyduje się na kontynuowanie karmienia swoich pierwszych dzieci do co najmniej połowy ciąży. Czy ta statystyka jest poparta oficjalną medycyną?

Prawdopodobieństwo poczęcia w okresie laktacji

Współczesna medycyna nie odmawia kobiecie prawa do karmienia piersią w momencie poczęcia. Konsultantka GV Natalia Razakhatskaya stwierdza: jeśli ponownie zajdziesz w ciążę, nie oznacza to, że dziecko musi zostać natychmiast odstawione od piersi. To nie jego wina, że ​​mama jest w ciekawej sytuacji! Jednocześnie jego zapotrzebowanie na mleko z piersi wcale nie zmniejszyło się w porównaniu z pierwszymi tygodniami życia.

Jednak samo prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w okresie karmienia piersią jest kwestionowane przez wiele kobiet. Wśród ludzi krążą mity, które pozwalają młodym matkom czuć się „zrelaksowane”, aż nagle zauważą, że „coś jest nie tak”. Oto najpopularniejsze.

Podczas karmienia nie można zajść w ciążę

Sam okres laktacji nie jest metodą antykoncepcji. Opinia o jego skuteczności wiąże się z fizjologicznym stanem laktacji, który tak naprawdę występuje u wielu matek. Wiele, ale nie wszyscy! U niektórych kobiet laktacja zapobiega owulacji, odraczając ją na czas nieokreślony (za normalne uważa się przywrócenie funkcji porodu nawet 2 lata po porodzie). A dla innych w ogóle nie działa. A nowa ciąża może zajść w ciągu dwóch miesięcy po urodzeniu dziecka.


Metoda LAM jest bardzo skuteczna

Metoda LAM jest osiągnięciem właśnie tego okresu laktacji. Oficjalna medycyna uznaje jego skuteczność po spełnieniu szeregu warunków.

  • Karmienie piersią na żądanie. Kobieta dużo i często karmi piersią.
  • Brak substytutów piersi, dokarmianie, suplementacja. Dziecko otrzymuje wyłącznie mleko matki, bez sutków i smoczków, bez uzupełniania diety mlekiem modyfikowanym i wodą.
  • Brak okresów. Ciąża z laktacją bez miesiączki jest mało prawdopodobna, jeśli przestrzegane są wymagania metody LAM. Ale technika nie działa w przypadku menstruacji.
  • Wiek dziecka do sześciu miesięcy. Nawet jeśli sześć miesięcy po porodzie miesiączka nie powróciła, nie możesz już polegać na naturalnej antykoncepcji. Po sześciu miesiącach uwolnienie jajka jest możliwe w dowolnym momencie.

Skuteczność metody LAM zgodnie z wymaganiami wynosi 98%. Ryzyko nieplanowanej ciąży wzrasta, jeśli pomijasz nocne karmienie i karmisz dziecko piersią mniej niż dziesięć razy w ciągu dnia.

Miesiączka minęła - to znowu „bezpieczne” dni

W przypadku naruszenia naturalnego karmienia piersią (stosowanie zgodnie z reżimem, suplementacja) prawdopodobieństwo przedwczesnego nadejścia miesiączki jest wysokie. Często kobieta nagle uświadamia sobie, że mleka jest mniej i próbuje wznowić laktację. Przy częstych przywiązaniach do piersi dziecka miesiączka ponownie znika i nie „pokazuje się” przez kilka miesięcy. Nie oznacza to jednak, że ciąża nie nastąpi.

Poziom prolaktyny i oksytocyny zapobiega owulacji tylko przy stałym utrzymywaniu schematu karmienia piersią. Każda „porażka” w nim zwiększa ryzyko uwolnienia jaj. Nawet jeśli nie masz okresu, możesz zajść w ciążę.

Jak najwcześniej urodzić następną.

Współczesnej kobiecie trudno wyobrazić sobie siebie w roli matki i gospodyni domowej przez siedem czy osiem lat. Wiele osób woli „strzelać” od razu: rodzić pogodę, a nawet jeśli będzie to trudne, ale przeżyć czas „pieluch i karmienia” szybciej – za dwa, trzy lata. Mówią, że nie ma sensu być chronionym podczas karmienia piersią. Im szybciej nadejdzie kolejna ciąża, tym lepiej, bo ciało jest przygotowane, ciało wciąż „pamięta wszystko”: jak nosić, jak rodzić.

W rzeczywistości „pamięć ciała” o ciąży i porodzie jest w nas zakorzeniona genetycznie. Nie ma znaczenia, kiedy urodzisz następne dziecko: za rok lub za dziesięć twoje ciało będzie się zachowywać w ten sam sposób. Jednak sam okres ciąży stanowi zagrożenie dla laktacji. A ciało jeszcze nie zregenerowało się po poprzednim „maratonie”.

Kobieta, która decyduje się na poród w pierwszym roku karmienia piersią, bierze na siebie potrójny ciężar. W jej wątrobie nie utworzył się „magazyn” żelaza, co jest obarczone ryzykiem niedokrwistości z niedoboru żelaza, poronienia. Okres pełnego wyzdrowienia organizmu po porodzie wynosi 3-5 lat. Oznacza to, że według konsultantów HV nie powinno być planowania kolejnej ciąży podczas karmienia piersią.

Objawy

Podczas pierwszej ciąży kobieta odczuwa mdłości, chęć wymiotów, zwłaszcza rano. Gruczoły sutkowe puchną, pojawia się częsta chęć jedzenia, zanika miesiączka. Tak nasz organizm reaguje na znaczące zmiany hormonalne, które w nim zachodzą. Jednak w okresie karmienia piersią zaszły już zmiany hormonalne. A zwykłe oznaki ciąży mogą nie działać.

Jakie objawy pozwolą Ci wykonać test ciążowy podczas karmienia piersią i zrozumieć, że dziecko na nowo rozwija się w Twoim ciele? Zastanówmy się nad charakterystycznymi cechami.

Wczesne karmienie może zacząć powodować dyskomfort. Klatka piersiowa nagle staje się bolesna, sutki są szczególnie wrażliwe na stymulację. Powodem tego jest zmiana równowagi hormonalnej, która zwiększa próg wrażliwości brodawki sutkowej. Jednak jego przejawy są indywidualne.

Niektóre kobiety mogą odczuwać znośny dyskomfort, inne całkowicie odmawiają karmienia, powołując się na nieznośny ból. Wyniki badania amerykańskiej ekspertki „La Leche Liga” Nory Bamgarner, opublikowane w dzienniku urzędowym organizacji w 2000 roku, wykazały, że to właśnie ten powód staje się najważniejszy przy podejmowaniu decyzji o zaprzestaniu karmienia piersią w kolejnej ciąży. Następujące powody nazywane są zmęczeniem, drażliwością kobiety.

Głód

Ciągła chęć jedzenia prześladuje przyszłą matkę w pierwszym trymestrze ciąży. W drugim odchodzi, ale po porodzie wraca. Wraz z rozwojem laktacji organizm uczy się kontrolować chęć jedzenia, dzięki czemu kobieta nie martwi się uczuciem głodu. Jeśli nagle wróci, istnieje powód, aby podejrzewać rozwój nowej ciąży. Jednocześnie lekarze zalecają zwiększenie wartości odżywczej diety, podobnie jak u kobiet noszących bliźnięta i trojaczki.

Zmniejszenie ilości mleka

Nie przeprowadzono żadnych globalnych badań na temat „zachowania się” laktacji podczas ciąży. Jego cechy można ocenić na podstawie opinii matek, ekspertów od karmienia piersią. Tak więc jedna z liderek „La Leche Liga” Nora Bumgarner w książce „Wychowywanie dziecka powyżej roku życia” wskazuje na własne badania przeprowadzone z udziałem trzech ciężarnych kobiet, które nadal karmiły piersią.

Autorka zauważa, że ​​już w drugim miesiącu ciąży zmienia się skład mleka matki, która powraca do stanu siary. Zwiększa objętość białka, sodu, a intensywność jego produkcji maleje, mimo stymulacji przez częstotliwość aplikacji. Spada również poziom potasu i glukozy, a laktozy jest mniej.

Według Ruth Lawrence, autorki książki Breastfeeding: A Guide for Physicians, nie ma możliwości zwiększenia produkcji mleka, jeśli spadła ona z powodu ciąży kobiety, ani zmiany jego składu. Zarówno intensywność laktacji, jak i jej zawartość powróci do pierwotnych wartości dopiero po porodzie.

Powodem tych procesów jest aktywacja hormonów estrogenu i progesteronu w ciele kobiety. To one hamują produkcję mleka. Zmiana tego procesu jest niemożliwa, ponieważ estrogen i progesteron determinują zdolność organizmu kobiety do noszenia dziecka i przygotowania ciała do porodu.

Karmienie piersią w ciąży

Współczesna medycyna dostrzega ryzyko dla płodu w utrzymaniu karmienia piersią w czasie ciąży. Powstaje w wyniku wpływu oksytocyny (hormonu laktacji) na macicę. Badania i obserwacje kobiet wykazały, że stymulacja sutków wywołuje aktywność skurczową macicy, co oznacza, że ​​może powodować przedwczesny poród.

Ale fizjologia kobiecego ciała nie jest taka prosta. Według ekspertki La Leche Liga, Sory Feldman, kobieta ma wszelkie szanse na pomyślne przetrwanie kolejnej ciąży bez przerywania karmienia piersią. Powodem tego jest zmiana błon macicy i regulacja poziomu hormonów.

  • Macica. Jego struktura nie jest taka sama w stanie przed ciążą, w czasie ciąży i po porodzie. W nim zmienia się liczba receptorów oksytocyny, ponieważ macica zwiększa się w ramach przygotowań do porodu. Im więcej receptorów, tym większe prawdopodobieństwo, że organizm zacznie produkować skurcze. Jednak wystarczająca liczba receptorów oksytocyny powstaje dopiero pod koniec drugiego trymestru. A u niektórych kobiet ich poziom pozostaje niski aż do samego urodzenia. Dlatego teoretycznie stymulacja sutków jest niebezpieczna dopiero pod koniec drugiego trymestru ciąży, wcześniej można bez obaw kontynuować karmienie piersią.
  • Hormony. Progesteron jest dominującym hormonem podczas ciąży. Rozluźnia mięśnie gładkie pokrywające ściany macicy i zmusza ją do zachowania spokoju do samego porodu. Bliżej „ostatniego dnia” poziom estrogenu gwałtownie wzrasta, powodując aktywność zawodową. Te procesy dla organizmu kobiety stają się priorytetem w stosunku do regulacji produkcji prolaktyny, oksytocyny. Dlatego teoretycznie laktacja powinna się unicestwić do czasu porodu. Jednak natura uzależniła hormony laktacyjne od odruchu. Jeśli stymulacja piersi będzie trwała, będą one produkowane, choć w mniejszych ilościach.
  • Podatność na hormony. Zaraz po porodzie poziom hormonu oksytocyny jest niewiarygodnie wysoki. Gdy kobieta przystosowuje się do karmienia piersią, maleje. Organizm produkuje go mniej, ponieważ „wie”, ile hormonu jest potrzebne do utrzymania prawidłowej laktacji. Jeśli następna ciąża nastąpi sześć miesięcy po porodzie, poziom oksytocyny nie będzie już wystarczająco wysoki, aby wywołać niebezpieczne „zachowanie” macicy.

Głównym wskaźnikiem odstawienia od piersi w czasie ciąży jest samopoczucie kobiety. Jeśli czuje, że karmienie powoduje skurcze macicy, ból w podbrzuszu, należy je przerwać lub tymczasowo zawiesić. Jeśli nie ma niepokojących objawów, możesz kontynuować karmienie jak poprzednio.

Decydując się na zaprzestanie karmienia piersią, kobieta powinna rozważyć zagrożenia dla dziecka i własnego ciała.

  • Utrzymuj karmienie piersią przez co najmniej sześć miesięcy. Dla małego dziecka przejście na sztuczne karmienie może mieć kluczowe znaczenie. Postaraj się utrzymać laktację nawet przez rok.
  • Monitoruj przyrost masy ciała i wzrost dziecka. Jeśli produkcja mleka spadnie, potrzebna będzie suplementacja, aby utrzymać wartość odżywczą diety dziecka.
  • Nie odsadzaj do dwunastego tygodnia ciąży. Nagłe uwolnienie z piersi w pierwszym trymestrze może wywołać w organizmie „wzrost” hormonalny i spowodować poronienie. Po dwunastym tygodniu zmniejsza się ryzyko poronienia.
  • Uważaj na swoją dietę. W czasie ciąży i karmienia piersią organizm intensywnie zużywa cenne substancje. Ich niewystarczające spożycie z dietą doprowadzi do pogorszenia stanu zdrowia. Weź multiwitaminę dla kobiet w ciąży, jedz zbilansowaną dietę.
  • Pić dużo wody. Organizm potrzebuje płynów do normalnej produkcji mleka. Jej niedobór może spowodować przedwczesny poród.

Kobiecie niezwykle trudno jest znaleźć równowagę między zainteresowaniami istniejącego dziecka a tym, co się w nim jeszcze rozwija. Ujawnienie go pozwoli zapanować nad własnym stanem i doznaniami. Ważne jest, aby karmić piersią jak najdłużej, pod warunkiem, że czujesz się normalnie.

Brak możliwości utrzymania laktacji ze względu na groźbę poronienia jest podstawą do zakończenia karmienia piersią. Ale podjęcie tej decyzji i odstawienie dziecka od piersi, gdy pojawią się pierwsze oznaki ciąży podczas karmienia piersią, jest niedopuszczalne. Eksperci HW zalecają, aby stopniowo kończyć karmienie. I zrób to w drugim trymestrze ciąży.

Wydrukować

Sytuacje, w których dochodzi do nowej ciąży podczas karmienia piersią, nie należą do rzadkości. Wiele rodzin planuje narodziny pogodowych dzieci, dla niektórych wykracza to poza plan, ale decydują się na porzucenie ciąży. Od razu pojawia się pytanie, co zrobić z karmieniem piersią: czy dziecko powinno być odstawiane od piersi, zwłaszcza jeśli nie ma jeszcze roku, czy powinno nadal karmić? Jaki wybrać tryb przystawek, czy karmienie zaszkodzi rozwojowi płodu w macicy i czy zmieni się ilość mleka i jego jakość? Jak długo można karmić dziecko, czy organizm będzie miał wystarczającą siłę i zasoby, jak zachować zdrowie w takim okresie? Wszystkie te pytania młodej matki wymagają pełnych odpowiedzi.

Nieplanowana ciąża w okresie laktacji

Wiele młodych matek karmiąc piersią po prostu zapomina o ochronie lub ma nadzieję na metoda braku miesiączki laktacyjnej (MLA), o których słyszeli i czytali. W rezultacie mogą stanąć przed takim problemem, jak nieplanowana ciąża za 6-12 miesięcy od daty urodzenia, a nawet wcześniej. Jak to się dzieje, jeśli nie było jeszcze miesiączki lub nie było długich przerw w karmieniu piersią, a wszystkie warunki LMA zostały spełnione?

Ciąża może wystąpić po raz pierwszy przed okresem po porodzie, nawet jeśli aktywnie i bez przerwy karmisz piersią. Najważniejsze jest niezabezpieczony stosunek, który sprawia, że ​​poczęcie jest całkiem realne.

Jeśli mówimy o MLA, to jest to szczególna metoda, która nawet przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich warunków i wymagań jest skuteczna tylko w 95%, czyli u 5% kobiet, ciąża może przy jej użyciu dość łatwo wystąpić.

Jeśli dziecku podaje się wodę, wprowadza się mieszankę w postaci pokarmów uzupełniających lub pokarmów uzupełniających, MLA w ogóle nie działa i nie ma sensu na nim polegać. Dlatego od 8-10 tygodnia po porodzie nawet karmiąca matka może teoretycznie zajść w ciążę i warto o tym pomyśleć. Wraz ze wzrostem okresu karmienia przywracana jest zdolność do poczęcia, a po sześciu miesiącach zawsze musisz wiedzieć o prawdopodobieństwie nowej ciąży z intymnością.

Zalecamy przeczytanie:

Planowanie ciąży i laktacja

Jeśli rodzina planuje narodziny drugiego dziecka, najlepszą opcją byłoby utrzymanie optymalnego czasu między pierwszym a drugim porodem. Według lekarzy i fizjologów to 3-4 lata. Czas ten jest potrzebny, aby:

Ale wiele rodzin chce mieć dzieci przed tą datą, a dla niektórych narodziny dzieci o tej samej pogodzie są najlepszą opcją. W niektórych przypadkach ciąża może nie być planowana, ale pożądana.

Lekarze i psycholodzy twierdzą, że narodziny pogody nie są łatwym testem dla rodziny i kobiety, nie tyle fizycznie, ile psychicznie, dlatego warto dobrze się zastanowić przed podjęciem takiej decyzji. Fakt ten wynika z faktu, że ciało matki nie wyzdrowiało jeszcze w pełni po porodzie, a karmienie dziecka powoduje również duże wydatki na witaminy, minerały i składniki pokarmowe.

Kryzys rocznego dziecka na tle drugiej ciąży jest poważnym testem dla nerwów matki, dla samego dziecka, które jest jeszcze małe, ale nagle staje się najstarszym dzieckiem w rodzinie i jest zmuszone do podzielenia się uwagą z młodszym - to stres i zmiany w zachowaniu. Ponadto dzieci pogody mają różne tryby życia, snu i odżywiania, w związku z czym na matkę zostanie nałożony duży ciężar, będzie miała mniej czasu dla siebie, odpoczynku i prac domowych. Pod tym względem nawet narodziny bliźniąt są uważane za mniej trudne niż pojawienie się pogody z różnicą 1-1,5 roku.

Ciąża podczas karmienia piersią

Jeżeli druga ciąża występuje w okresie karmienia piersią, w wieku 1 roku i więcej, a czasem we wcześniejszym terminie, to nie jest to typowa sytuacja, ale dość fizjologiczna. W naszym kraju sytuacja ta jest stosunkowo rzadka ze względu na fakt, że wciąż stosunkowo niski odsetek kobiet karmi piersią swoje dzieci przez długi czas. W wielu krajach Azji i Afryki karmienie w tandemie lub ciąża z wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest bardzo powszechną i standardową sytuacją.

Notatka

Przez wiele lat w naszej medycynie istniała praktyka natychmiastowego odstawiania dziecka od piersi w przypadku nowej ciąży, jeśli matka planuje ją zatrzymać, ale jest to złe podejście.

Z punktu widzenia fizjologii i cech kobiecego ciała nie ma w tym nic szczególnego i całkiem możliwe jest połączenie karmienia starszego dziecka z rodzeniem młodszego. W tym przypadku niewiele jest wskazań do odsadzenia dziecka z WZW typu B zarówno z punktu widzenia zdrowia matki, jak i warunków rodzinnych, socjalnych.

Wpływ karmienia piersią na przebieg ciąży

Często można usłyszeć błędną opinię położników i ginekologów o konieczności odstawienia od piersi w przypadku ciąży. Motywacja do tego jest następująca: karmienie piersią z powodu podrażnienia stref odruchowych na sutkach może. Ale w rzeczywistości to nieprawda.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być niebezpieczne tylko wtedy, gdy początkowo występują problemy z ciążą - istnieje groźba przerwania ciąży, pojawiają się skurcze w podbrzuszu, oznaki odwarstwienia komórki jajowej lub krwawienia, pojawiła się gorączka.

Ale procesy te mogą zachodzić bez laktacji, na tle procesów zachodzących w ciele i nieprzygotowania układu rozrodczego do rodzenia nowego płodu. Wtedy matka może zostać hospitalizowana, ponieważ wszelkie środki mające na celu zachowanie ciąży i laktacji będą musiały zostać skrócone.

Jeśli mama jest zdrowa, ciąża przebiega bez zagrożeń i problemów, karmienie piersią starszego dziecka nie grozi powikłaniami.

Notatka

Hormon oksytocyny, który przypisuje się reakcjom związanym z podrażnieniem sutków, a który bierze udział w akcie porodowym w wyniku powstawania skurczów, nie jest niebezpieczny dla ciężarnej macicy aż do okresu porodu. Wrażliwość włókien mięśniowych macicy na nią wzrasta stopniowo od 36 tygodnia i później, aż do tego czasu, podrażnienie okolicy brodawki podczas laktacji w żaden sposób nie wywołuje skurczów i skurczów. Nie może wywoływać poronień ani zapalenia wątroby typu B.

Okresowe skurcze ścian macicy również mogą wywoływać u matek niepokój, jednak u wszystkich kobiet występują one po 25-27 tygodniu ciąży. Takie skurcze nie mają związku z karmieniem piersią, nie są bolesne i mają charakter chwilowego stwardnienia, skurczu ścian macicy i lekkich ruchów ciągnących w podbrzuszu. Nie mają żadnego związku z przystawianiem do piersi czy ssaniem. Wraz ze wzrostem walk treningowych warto częściej odpoczywać, stopniowo ograniczając karmy w ciągu dnia, aby nie przemęczać się i nie obciążać organizmu.

Zasoby ciała matki: podzielone przez trzy

Na tle nowej ciąży i karmienia piersią kobiety często martwią się, czy mają wystarczającą siłę i możliwości organizmu, a także czy z powodu laktacji już urodzone i karmiące piersią dziecko nie „zje” płodu. Czy w wyniku laktacji płód nie będzie się rozwijał i pogarszał w łonie matki, nie nabawi się chorób lub wad rozwojowych? Z powodu takich obaw wiele kobiet wyłącza wirusowe zapalenie wątroby typu B na korzyść płodu.

Ciało kobiety jest systemem mądrym i racjonalnym, początkowo nastawionym na rodzenie, rodzenie i karmienie dzieci. Jego zasoby są wystarczająco duże, są wydawane racjonalnie i prawidłowo, aby początkowo zapewnić nowe życie, które powstało. Oznacza to, że początkowo wszystkie niezbędne substancje i tlen trafiają na potrzeby zarodka, a następnie płodu, więc będzie w pełni zaopatrzony we wszystko, co niezbędne, tak jak bez laktacji. Następnie środki kierowane są na potrzeby laktacji i zaopatrzenie we wszystko, co niezbędne do karmienia dziecka, a tylko to, co pozostaje, trafia do samego organizmu matki, aby zachować jej zdrowie i urodę. Właśnie z tych powodów podejście do karmiącej i jednocześnie ciężarnej kobiety powinno być wyjątkowe, ważne jest, aby w pełni zapewnić organizmowi wszystko, czego potrzebuje – odżywianie, dobry wypoczynek, sen oraz suplementy witaminowo-mineralne. Zgodnie z jej potrzebami jest zwykle utożsamiana z kobietą w ciąży z bliźniakami.

Przy jednoczesnej ciąży i karmieniu piersią matki wymagane są kompleksy witaminowo-mineralne oraz dodatkowe mieszanki żywieniowe, suplementy diety do karmienia, urozmaicone i pożywne żywienie oraz wystarczająca ilość płynów. Woda jest szczególnie potrzebna dla potrzeb płodu i syntezy mleka matki, ograniczenia płynów są niedopuszczalne, nawet jeśli są dostępne.

Często matki w ciąży i karmiące piersią cierpią na silny głód, dlatego ważne jest dla nich częste i odpowiednie odżywianie, wszelkie diety i ograniczenia w składnikach żywności są zabronione. Trzeba jeść smaczne, urozmaicone, nie odmawiając sobie naturalnych produktów.

Niuanse karmienia w czasie ciąży

Decydując się na kontynuację wirusowego zapalenia wątroby typu B w czasie ciąży, niezmiennie pojawiają się drobne trudności o charakterze czysto technicznym. Tak więc często można zauważyć wzrost wrażliwości sutków i tkliwości piersi podczas karmienia, co jest związane z ciążą. Nie ma lekarstwa na ten problem, to cechy działania hormonów. Aby zmniejszyć dyskomfort, oto kilka wskazówek:

Notatka

Czasami matki zauważają, że mleka jest mniej, co wiąże się ze zmianami zachodzącymi w czasie ciąży. Z tego powodu wiele dorosłych dzieci jest odstawianych od piersi. Stopniowo, pod koniec ciąży, skład zbliża się do siary, co jest efektem działania estrogenów, które dostosowują organizm do potrzeb płodu.

Psychologia karmienia piersią w ciąży

Często dzieci po roku, które karmią piersią, używają go nie tyle jako składnika odżywczego, ale jako psychologicznego narzędzia do komunikowania się z matką. Jeśli wszystkie potrzeby okruchów są w pełni zaspokojone, ma wystarczająco dużo uwagi, jest stopniowo odstawiane od piersi. Jeśli potrzebujesz uścisków, emocjonalnego kontaktu i spokoju, ani zmiana objętości i składu mleka, ani nowe warunki żywienia nie będą na to przeszkodzić. W niektórych przypadkach dzieci aktywnie

Nierzadki. Dzięki aktywnemu życiu seksualnemu ponad połowa kobiet jest w stanie począć dziecko w tym okresie. Niepokojącym problemem w takiej sytuacji jest prawdopodobieństwo prawidłowego rodzenia płodu w połączeniu z karmieniem piersią starszego dziecka.

Cechy karmienia piersią w czasie ciąży

Zarówno ciąża, jak i karmienie piersią charakteryzują się szybko zmieniającymi się poziomami hormonów. W każdym z tych stanów gruczoły wewnętrzne zmieniają zawartość hormonów we krwi według określonego harmonogramu, a łącząc HS z ciążą organizm zmuszony jest do pracy w trybie „naszym i twoim”.

W rezultacie kobiety stają w obliczu następujących zmian w swoim ciele:

  1. W pierwszym trymestrze, podczas procesu HB, w brodawkach pojawiają się nieprzyjemne odczucia z powodu zwiększonej wrażliwości. Może pojawić się bolesność, której nie łagodzi zmiana częstotliwości przystawiania dziecka do piersi.
  2. Wzrasta zmęczenie związane ze zmianami hormonalnymi. W rezultacie zmęczenie spowodowane brakiem snu w nocy nasila się w ciągu dnia.
  3. Smak mleka zmienia się pod wpływem wzrostu jego zasolenia i spadku ilości laktozy. W rezultacie dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B często odmawiają karmienia piersią w drugim trymestrze ciąży.
  4. Zmniejszenie ilości mleka i wielkości jego produkcji. Około 70% kobiet w ciąży potwierdza te fakty, co ułatwia odstawienie od piersi przy podejmowaniu takiej decyzji.
  5. Stymulacja skurczów miocytów macicy przez oksytocynę, wytwarzaną w odpowiedzi na podrażnienie sutków podczas karmienia. Ten hormon może zapoczątkować niepowodzenie ciąży.
  6. Trudność w wyborze wygodnej pozycji do karmienia ze wzrostem brzucha. Szczególny dyskomfort pojawia się, gdy dziecko jest karmione na boki w nocy.

Wymienione zmiany w ciele matki nie są krytyczne i pozwalają, z silnym pragnieniem, kontynuować GV aż do narodzin drugiego dziecka. W przypadku braku wskazań lekarskich do odsadzenia dziecka od piersi, sama kobieta decyduje o dalszym karmieniu.

Czy kobieta w ciąży może karmić piersią?

Przy bezproblemowym przebiegu ciąży nie ma powodu, aby odmówić WZW typu B. Zmiany zachodzące w ciele matki sprzyjają odstawieniu dziecka od piersi, ale to ona podejmuje ostateczną decyzję w tej sprawie.

Zarówno ciąża, jak i HB wymagają od dziewczynki dodatkowego dziennego zapotrzebowania na składniki odżywcze. Kobieta musi jeść za troje, aby zapewnić jedzenie dwójce dorastających dzieci. Dlatego konieczne jest spożywanie dużej ilości pierwiastków śladowych, witamin i białek. W takich przypadkach zaleca się wizytę u dietetyka w celu prawidłowego doboru produktów.

Zwiększona aktywność fizyczna przy łączeniu HB i ciąży wymaga dłuższego odpoczynku. Dlatego pożądane jest, aby jeden z krewnych był stale z kobietą i pomagał w rozwiązywaniu problemów domowych.

Problemy związane ze zwiększoną wrażliwością piersi można zrekompensować, regulując chwyt brodawki niemowlęcia. Wiele matek znosi dyskomfort związany z nieprawidłową postawą z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Nauczenie dziecka prawidłowego chwytu i wygodnej postawy zmniejsza ten problem.

Ponadto czynniki, które należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o odstawieniu niemowlęcia od piersi, obejmują:

  • wiek dziecka;
  • psychologiczna potrzeba kontaktu z piersią;
  • zgodność poziomu rozwoju z normą wieku;
  • opinia pozostałych krewnych zajmujących się opieką nad dziećmi.

Słabe fizycznie, często chore dzieci, wczesne odstawienie od piersi bez poważnych wskazań jest niepożądane. Mleko matki powinno jak najdłużej dostarczać im składników odżywczych. Wzmocni to ich zdrowie i zbliży psychicznie do brata lub siostry rozwijającego się w żołądku matki.

Dobry dzień! Kiedy moja córka miała 5 miesięcy, ponownie zaszłam w ciążę i karmię piersią. Drugie dziecko jest pożądane, nie ma mowy o aborcji. Do jakiego okresu ciąży można utrzymać HV? Naprawdę nie chcę rzucić karmienia. Natasza, 19 lat.

Dzień dobry Natalio! Jeśli ciąża przebiega normalnie, będziesz mogła karmić swoje dziecko HBs przed samym porodem i kontynuować karmienie piersią po nim. Nie ma ograniczeń. Najważniejsze, że twoje zdrowie i zdrowie dzieci nie są zagrożone.

Ciąża i karmienie piersią jednocześnie: przeciwwskazania

Instynkt macierzyński jest najsilniejszy u kobiet, dlatego w czasie ciąży i WZW typu B maksymalnie mobilizuje zasoby fizjologiczne i materialne organizmu dla dzieci. W rezultacie poszczególne narządy mogą nie radzić sobie ze zwiększonym obciążeniem, co ostatecznie doprowadzi do pojawienia się patologii. Postęp choroby może wymusić wybór między życiem matki a dostarczaniem składników odżywczych dwóm dzieciom jednocześnie.

Do stanów wymagających odsadzenia kobiety w ciąży należą:

  1. Toksykoza, której towarzyszą częste wymioty, utrata przytomności i konieczność hospitalizacji. Czasami dziecko może odczuwać te same objawy, co matka.
  2. Utrata masy ciała przy dobrym odżywianiu.
  3. Załamania nerwowe na tle chronicznego zmęczenia.
  4. Ciąża mnoga.
  5. Historia poronienia, groźba niepowodzenia ciąży.
  6. Osłabienie szyjki macicy i inne patologie, które mogą prowadzić do poronienia.
  7. Wzrost poziomu oksytocyny we krwi, co grozi sprowokowaniem przedwczesnego porodu.
  8. Ciągły spadek poziomu hemoglobiny u matki.

Jeżeli dobrowolne przerwanie WZW typu B leży w gestii matki, to odstawienie od piersi ze względów medycznych jest obowiązkiem lekarza. Przy najmniejszym zagrożeniu zdrowia płodu musi przekonać kobietę do zaprzestania karmienia piersią.

Czy matka karmiąca traci mleko podczas ciąży?

Po 5 miesiącach miocyty macicy zaczynają reagować na uwalnianą do krwi oksytocynę podczas ssania piersi. Od tego momentu zaczyna wzrastać ryzyko przedwczesnego porodu. Dlatego okres ten uważany jest za optymalny do rozpoczęcia odmowy od GW.

Również po 20. tygodniu ciąży ilość mleka u kobiety karmiącej zaczyna się zmniejszać. Jednocześnie zmienia się jego smak i struktura głównych składników. Czynniki te muszą być wykorzystane do rozpoczęcia odstawiania dziecka od piersi, jeśli taka decyzja została podjęta. Pożądane jest całkowite zaprzestanie GV w przypadku wystąpienia zagrożeń medycznych do końca 7 miesiąca ciąży.

Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania ograniczające karmienie piersią, mleko będzie nadal produkowane, a po porodzie jego ilość nawet wzrośnie.

Jak często odwiedzasz swojego ginekologa (nie w czasie ciąży)?

Proszę wybrać 1 poprawną odpowiedź

Raz w roku

Ogólna ocena

Półrocznie

Ogólna ocena

Co 2-3 miesiące lub dłużej