Medycyna dzisiaj 

Zespół nagłej śmierci niemowląt. Wideo: Wspólne spanie z dzieckiem. Monitorowanie oddychania w domu

Jednym z rzadkich zjawisk jest zespół nagłej śmierci niemowląt, do jakiego wieku istnieje ryzyko SIDS? Najczęściej niemowlęta są na nią narażone w okresie 2-4 miesięcy. Już po sześciu miesiącach ryzyko SIDS jest znacznie zmniejszone, a po 9 miesiącach. i jest rzadko diagnozowana.


Zespół nagłej śmierci niemowląt – co to jest?

Zespół nagłej śmierci u dzieci to nagła śmierć pozornie zdrowych dzieci przed ukończeniem pierwszego roku życia. Śmierć następuje na tle zatrzymania akcji serca i ustania oddychania. Nawet patolog nie może ustalić dokładnej przyczyny, która je spowodowała.

Zespół nagłej śmierci to diagnoza pośmiertna. Jest on umieszczany w przypadkach, gdy autopsja lub analiza dokumentacji medycznej dziecka nie mogą pomóc w ustaleniu przyczyny zatrzymania akcji serca i zatrzymania oddechu. SIDS nie jest rejestrowany, jeśli wady rozwojowe zostały wykryte wcześniej lub po śmierci w wyniku wypadku.

Termin został oficjalnie wprowadzony w latach 60., kiedy umieralność niemowląt z nieznanych przyczyn wzrosła, mimo że niemowlęta umierały wcześniej. Śpiące dzieci mogą czasami doświadczać wstrzymywania oddechu. W tym czasie poziom tlenu we krwi gwałtownie spada, a do mózgu dziecka dostaje się sygnał alarmowy, zmuszając go do przebudzenia i przywrócenia oddychania.

Zjawisko to bardzo rzadko prowadzi do śmierci. Jednakże, gdy dziecko ma częste zatrzymanie oddechu przez 10-15 sekund, zwłaszcza w ciągu godziny, należy pilnie pokazać je pediatrze.

Zespół nagłej śmierci niemowląt, którego przyczyny nie są dokładnie ustalone, ma wiele hipotez dotyczących pojawienia się SIDS. Na przykład w każdym śmiertelnym przypadku ujawniono niedobór serotoniny, niedorozwój tych części mózgu, które są odpowiedzialne za aktywność oddechową i sercowo-naczyniową. Możliwe przyczyny SIDS obejmują:

1. Bezdech. Niemowlęta czasami doświadczają krótkotrwałego wstrzymywania oddechu. Normalnie dziecko budzi się i przywraca oddychanie. Jeśli tak się nie stało, a tlen nie dostał się do organizmu w ciągu 30 sekund, dziecko umiera. Przerwy między dawkami są dłuższe u wcześniaków.

2. Naruszenie funkcji termoregulacyjnej. Temperatura w pokoju dziecka powinna być utrzymywana od +18 do +20 stopni. W przypadku przegrzania niedojrzałe komórki mózgowe przestają pełnić swoje funkcje. Nawet krótkie zatrzymanie akcji serca lub oddechu może spowodować nagłą śmierć.

3. Wydłużony odstęp QT. Wskaźnik odzwierciedla okres, który upływa od początku skurczu komór serca do ich rozluźnienia. Wartość zwykle wynosi 0,43-0,45 ms. Jeśli ten wskaźnik wzrośnie, może wystąpić arytmia komorowa.

4. Brak serotoniny. Komórki te znajdują się w rdzeniu przedłużonym. Istnieją ośrodki naczynioruchowe i oddechowe, które odpowiadają za pracę serca. Zakończenia nerwowe reagują na serotoninę. Ich niedobór zaburza pracę układu sercowo-naczyniowego, co może powodować SIDS.

Zespół nagłej śmierci niemowląt z powodu braku serotoniny

5. Zmiany w regionie pnia mózgu. W SIDS zdarzały się również przypadki wykrycia zmian strukturalnych na poziomie komórkowym. Często były spowodowane niedotlenieniem jeszcze w łonie matki.

6. Naruszenie dopływu krwi. W połowie przypadków ratowania dzieci przed zespołem wykryto patologie tętnic odpowiedzialnych za dopływ krwi do mózgu. Jego naruszenie może być również związane z zaciśnięciem krwiobiegu, jeśli głowa dziecka znajduje się w określonej pozycji. Dziecko zaczyna odruchowo go obracać dopiero po 4 miesiącach. A także dopływ krwi jest zaburzony, gdy dziecko śpi na boku i zmniejsza się w pozycji „na brzuchu”.

7. genetyczne predyspozycje. Ryzyko SIDS jest zwiększone u niemowląt, które mają wadliwy (zmutowany) gen odpowiedzialny za układ odpornościowy.

Niewyjaśniona śmierć niemowlęcia może również nastąpić z powodu stresu, w którym występują mikrokrwotoki (szczególnie w płucach i sercu), ubytki błony śluzowej przewodu pokarmowego i limfoidalne oraz rozrzedzenie krwi. Hipotezę potwierdza fakt, że u większości dzieci na kilka tygodni przed śmiercią odnotowano wzrost niektórych narządów wewnętrznych, wysypkę, wydzielinę z nosa i oczu oraz utratę wagi.

Naruszenie ochronnych właściwości organizmu, infekcja

Wiele dzieci, u których zdiagnozowano SIDS, miało choroby zakaźne w ostatnim dniu lub na tydzień przed śmiercią. Istnieje wersja, w której mikroorganizmy wydzielają cytokininy i toksyny, które zmniejszają właściwości ochronne organizmu (m.in. budzenie się po zatrzymaniu oddechu). Ponadto bakterie nasilają stany zapalne, a organizm dziecka nie radzi sobie jeszcze z takim obciążeniem.

Pośmiertnie patolodzy znaleźli gronkowca złocistego u dzieci. Następnie stwierdzono, że większość dzieci miała przeciwciała przeciwko Clostridia i enterobakterie. Po badaniach wysunięto hipotezę, że to patogenne mikroorganizmy stają się jedną z prawdopodobnych przyczyn zespołu.

A także bakteria Helicobacter Pylori może stać się przyczyną pojawienia się zespołu. Stwierdzono częściej u niemowląt z SIDS niż u dzieci, które zmarły z innych ustalonych przyczyn. Helicobacter pylori powoduje syntezę amonu, co powoduje zatrzymanie oddychania. Przyjmuje się, że podczas plucia dziecko wdycha pewną ilość drobnoustrojów z wymiocin. Amon szybko wchłania się do krwi i powoduje zatrzymanie oddechu.

Czynniki ryzyka SIDS

Istnieje cała lista czynników, przez które zespół nagłej śmierci występuje u noworodków. Zatrzymanie oddechu może być spowodowane przez:

Korzystanie z miękkich materacy, koców, poduszek;

Wcześniactwo dziecka;

Ciąża mnoga;

Jeśli poprzednie dziecko urodziło się martwe lub wystąpiły przypadki zespołu w rodzinie rodziców;

Niedotlenienie i niedokrwistość płodu;

Jeśli rodzic ma mniej niż 17 lat;

Złe warunki społeczno-ekonomiczne (duża liczba osób mieszkających w mieszkaniu, niewystarczająca wentylacja pomieszczeń, palenie papierosów itp.);

Depresja w okresie poporodowym;

Częste ciąże;

Sen dziecka w pozycji „na brzuchu”;

Przegrzanie dziecka;

Mała waga dziecka po urodzeniu;

Małe przerwy między rodzeniem dzieci;

Narodziny dziecka przez samotną matkę;

Brak nadzoru lekarskiego w czasie ciąży lub jej późnego początku;

Ostatnie choroby.

Szczególnie warto zwrócić uwagę na czynniki ryzyka, gdy matka paliła, zażywała narkotyki i piła alkohol w czasie ciąży.

Istnieje pewne ryzyko zgonu z powodu choroby, takiej jak zespół nagłej śmierci. Natychmiastowa śmierć pomaga uniknąć tylko tego, co zostanie omówione w tym artykule. Dzieje się tak: jeśli dziecko ma trudności z oddychaniem podczas snu, istnieje ryzyko zablokowania dróg oddechowych, co prowadzi do tragicznych konsekwencji. Lekarze nie byli jeszcze w stanie w żaden sposób wykryć tendencji do tej anomalii. Nawet sekcja zwłok nie daje lekarzom wskazówki co do przyczyny choroby. Badanie choroby rozpoczęto w 1950 r., a dopiero w 1969 r. pojawił się termin „zespół nagłej śmierci” i po raz pierwszy postawiono odpowiednią diagnozę.

Ponieważ zjawisko to występuje tylko u niemowląt, choroba zmieniła później nazwę na zespół nagłej śmierci niemowląt. Według statystyk w Rosji umiera z niego 0,43% z 1000 noworodków. Po zorganizowaniu funduszu zajmującego się tym problemem śmiertelność spadła o 74%, ale nie udało się całkowicie rozwiązać problemu.

Zespół nagłej śmierci może wystąpić z następujących powodów.

  1. Spanie na brzuchu dziecka jest najczęstszą przyczyną śmierci. Z tego powodu pediatrzy zmienili zalecenie, aby dziecko spało w tej pozycji. Wszyscy eksperci zalecają teraz ułożenie dziecka na plecach. W rezultacie śmiertelność spadła trzykrotnie.
  2. Twoje dziecko jest owinięte zbyt ciepło podczas snu. W żadnym wypadku nie powinieneś tego robić, pediatrzy zalecają śpiwór, aby zapewnić optymalną izolację termiczną podczas snu Twojego dziecka.
  3. Jeśli Twoje dziecko śpi na zbyt miękkim łóżku. Lekarze nie zalecają kładzenia dziecka na kanapie lub zbyt miękkim łóżku. Z nieznanych przyczyn może w tym przypadku również wystąpić zespół nagłej śmierci.
  4. Jeśli jedno z dzieci w rodzinie doświadczyło już sytuacji krytycznych, takich jak zatrzymanie akcji serca, lub zwiększa to prawdopodobieństwo SIDS u innych dzieci.
  5. Jeśli matka dziecka była już chora na poważne choroby przed porodem.
  6. Jeśli matka ma przerwę między ciążami krótszą niż 1 rok. Jeśli kobieta miała poronienia przed porodem, może to również przyczynić się do SIDS.
  7. Palenie i picie alkoholu przez matkę dziecka, a także używanie lekkich i twardych narkotyków.
  8. Trudny poród, po którym szansa wystąpienia SIDS wzrasta siedmiokrotnie.
  9. Jeśli poród jest zbyt długi, zwiększa to szansę 2 razy.
  10. Jeśli matka dziecka miała dużo stresu przed porodem, dziecko również doświadcza stresu. W takich sytuacjach znacznie wzrasta prawdopodobieństwo śmierci.
  11. Jeśli matka nie nosiła dziecka.
  12. Całkowity brak karmienia piersią iw związku z tym dziecka.
  13. Chłopcy są bardziej zagrożeni niż dziewczęta, według statystyk to oni umierają w 61% przypadków.
  14. Dzieci, które umierają nagłą śmiercią, mają od 2 do 4 miesięcy.
  15. Jeśli śpisz w różnych pokojach.

Sposoby unikania SIDS logicznie wynikają z przesłanek choroby opisanej powyżej. Oto szczegółowa lista, która pomoże Ci zapewnić bezpieczeństwo Twojemu dziecku.

  1. Dziecko powinno spać na plecach, nigdy na brzuchu.
  2. Powierzchnia, na której będzie spać Twoje dziecko, powinna być twarda.
  3. Połóż dziecko do snu w specjalnym śpiworku, który będzie miał optymalną temperaturę. Nie możesz owinąć dziecka zbyt ciasno.
  4. Musisz spać z dzieckiem w tym samym pokoju, niech leży w łóżeczku obok ciebie.
  5. Nigdy nie pal w pobliżu dziecka.
  6. Pamiętaj, aby karmić dziecko piersią

Postępując zgodnie z tymi zaleceniami, możesz chronić swoje dziecko przed tą straszną diagnozą. W żadnym wypadku nie powinieneś się bać, lepiej być uważnymi i ostrożnymi rodzicami i martwić się o swoje ukochane dzieci z umiarem. Tylko w takim przypadku możesz chronić swoją rodzinę przed kłopotami i żalem.

Śmierć płodu może nastąpić: przed porodem (w okresie przedporodowym), w trakcie porodu i po nim (w okresie poporodowym), może być zarówno pokojowa, jak i gwałtowna.

Bez przemocyśmierć płodu i może być spowodowana niedorozwojem (brak żywotności) lub obecnością wad rozwojowych niezgodnych z życiem (bezmózgowie, wytrzewienie narządów wewnętrznych itp.). Ponadto śmierć płodu i noworodka bez użycia przemocy może być spowodowana różnymi procesami patologicznymi lub urazem porodowym.

W ponad połowie wszystkich przypadków przyczyną śmierci jest zamartwica wewnątrzmaciczna (która może wynikać ze zmian zarówno u płodu, jak i matki) z powodu zaburzeń krążenia, łożyska przedniego i zawału łożyska, prawdziwych węzłów pępowinowych itp. W innych przypadkach , śmierć bez przemocy może być spowodowana ostrymi chorobami zakaźnymi, niektórymi chorobami przewlekłymi (na przykład kiłą itp.).

Częstą przyczyną śmierci dziecka podczas porodu jest uraz przy porodzie, który łatwiej występuje u płodów niedojrzałych, z matką, z dużym płodem i przy długotrwałym porodzie. można wyrazić w złamaniach kości, krwotoku śródczaszkowym w błonach i substancji mózgu, w uszkodzeniu kości szkieletu: obojczykach, kręgach szyjnych; w urazach narządów wewnętrznych (krwiaki podtorebkowe wątroby, udary nerek i nadnerczy, krwotoki w tkance płucnej itp.).

brutalnyśmierć noworodka podczas porodu jest rzadka.

W tym miejscu należy zwrócić uwagę na urazy, które pojawiają się podczas samopomocy podczas porodu, które występują poza placówką położniczą i bez pomocy. Próbując sobie pomóc, nie mając doświadczenia, rodząca kobieta rękami uszkadza prezentującą się część płodu, częściej głowę. W takim przypadku mogą wystąpić otarcia, siniaki, rany, dolne zwichnięcia i złamania kości.

Po porodzie gwałtowna śmierć noworodków może być wynikiem dzieciobójstwa, morderstwa i wypadku.

Jak już wskazano, dzieciobójstwo może być bierne (kiedy noworodek pozostaje bez opieki i pomocy) i aktywne.

W przypadku czynnego dzieciobójstwa (i zabójstwa noworodka) często dochodzi do śmierci z powodu różnego rodzaju mechanicznej asfiksji.

Zdarzają się przypadki, gdy noworodek jest wrzucany do zbiorników, szamb. W takich przypadkach śmierć następuje z powodu hipotermii itp. Zdarzają się przypadki śmierci z powodu zamknięcia otworów oddechowych rękami, miękkimi przedmiotami. Należy pamiętać, że podczas porodu poza szpitalem, gdy rodząca jest sama i nie może zapewnić noworodkowi niezbędnej pomocy, może zakryć twarz miękkim przedmiotem i udusić się.

Jako metodę dzieciobójstwa można zastosować uduszenie pętlą, którą można wykorzystać jako szmaty, sznurki, czasem części bielizny lub ubrania matki.

Należy pamiętać, że czasami na szyi dziecka znajduje się pętla pępowiny. Podczas porodu może dojść do splątania pępowiny wokół szyi. Jednocześnie nie można wykluczyć możliwości zabicia noworodka przez uduszenie pępowiną.

Uszkodzenia mechaniczne jako sposób na dzieciobójstwo są mniej powszechne. Może dojść do uszkodzenia ważnych narządów za pomocą tępych lub ostrych przedmiotów. Tępe urazy należy odróżnić od urazów porodowych i urazów, które występują podczas tzw. szybkiego porodu.

pytania testowe
1. Jakie dziecko uważa się za noworodka?
2. Zdefiniuj pojęcie „dzieciobójstwa”.
3. Jak ustalić, czy pełnoletnia i dojrzała?
4. Jak określić okres życia wewnątrzmacicznego noworodka?
5. Jaka jest różnica między „płodem” a „noworodkiem”?
6. Jak możesz stwierdzić, czy dziecko urodziło się żywe czy martwe?
7. Co potwierdza żywotność noworodka?
8. Jak określić długość życia pozamacicznego?
9. Jakie są najczęstsze przyczyny śmierci niemowląt:
a) przed porodem;
b) podczas porodu;
c) po porodzie.

Wśród dzieci, które nie dożyły roku, wiele zmarło z nieznanych przyczyn. Śmierć następuje z powodu zatrzymania oddechu. Ale właśnie dlatego dziecko przestało oddychać, nie zawsze można się tego dowiedzieć. Zjawisko to nazywa się zespołem nagłej śmierci niemowląt. Termin ten został wprowadzony w 1969 roku. A lekarze i naukowcy od lat pięćdziesiątych pracowali nad ustaleniem możliwych przyczyn.

Na początku XXI wieku badacze zaczęli wykazywać jeszcze większą aktywność. Jednak nadal nie jest możliwe dokładne określenie czynników wywołujących SIDS. Jakieś sugestie. Wysuwane są różne hipotezy. Pozwalają rodzicom doradzić, jak uniknąć takiej tragedii.

Nagła śmierć w dzieciństwie

W ostatnim stuleciu śmierć noworodków była zjawiskiem dość powszechnym. Od tego czasu wiele się zmieniło. Dzisiejsi lekarze są znacznie bardziej kompetentni. W razie potrzeby zbiera się forum lekarzy. A sami rodzice stali się bardziej świadomi. Ale śmierć w kołysce zdarza się również we współczesnym świecie. Niemowlęta umierają we śnie nawet w krajach, w których medycyna jest na najwyższym poziomie.

Kiedy dziecko jest chorowite, ma wrodzone patologie, śmiertelny wynik nie jest tak nieoczekiwany, jak przy braku zewnętrznych oznak złego stanu zdrowia. Dlaczego wesoło gruchające dziecko zasypia przed pójściem spać na zawsze? Jak dziecko może przestać oddychać bez wyraźnego powodu? Zjawisko to jest niewytłumaczalne. Niepocieszeni rodzice w końcu słyszą werdykt: Zespół nagłej śmierci niemowląt.

Jeżeli etiologia incydentu nie zostanie wyjaśniona w sekcji zwłok, diagnoza SIDS zostaje potwierdzona. Aby wyciągnąć właściwy wniosek, udaj się na forum medyczne.

Statystyki wskazują:

  • 5-6 dzieci na tysiąc nagle przestaje oddychać podczas snu;
  • 60% zmarłych dzieci, które były praktycznie zdrowe, to chłopcy;
  • biali rodzice są dwukrotnie bardziej narażeni na utratę krwi w wyniku SIDS niż ludzie czarni;
  • w samych Stanach Zjednoczonych co roku z nieznanych przyczyn odnotowuje się około 4000 zgonów niemowląt;
  • w Federacji Rosyjskiej na tysiąc dzieci 10-11 nie dożywa roku;
  • Rozpoznanie SIDS dotyczy 30-35% niemowląt umierających w kołysce.

Do kiedy powinieneś się bać? Nagłe zatrzymanie oddechu grozi dzieciom nawet do roku. Po osiągnięciu tej granicy wieku takie przypadki nie były rejestrowane. Najbardziej niebezpieczny okres to od 2 do 4 miesięcy. Ponad 80% przypadków SIDS występuje przed szóstym miesiącem życia.

Dlaczego to się dzieje?

W niektórych przypadkach przyczyny zespołu nagłej śmierci niemowląt są całkiem zrozumiałe. Znajdują się po otwarciu. Co może pokazać sekcja?

  • choroba serca;
  • niedokrwistość;
  • wrodzone anomalie ciała;
  • onkologia;
  • obecność ciał obcych w drogach oddechowych.

Do postawienia diagnozy zespołu nagłej śmierci niemowląt nie wystarczy opinia jednego eksperta. Lekarze mogą wspólnie wyciągnąć taki wniosek, zebrawszy się na forum.

Sama diagnoza ze słowem „nagle” sugeruje nieoczekiwaność tego, co się wydarzyło. Niestety, nikt nie będzie w stanie wyjaśnić zrozpaczonym rodzicom prawdziwej przyczyny zatrzymania oddechu ich dziecka. Jednak nadal można szukać przyczyn teoretycznych.

Grupa ryzyka obejmuje:

  1. Dzieci urodzone przed wyznaczonym czasem;
  2. Niemowlęta z wrodzonymi patologiami;
  3. Maluchy, którym nie stworzono sprzyjających warunków do życia;
  4. Noworodki pozbawione pełnej opieki rodzicielskiej;
  5. Dzieci urodzone z niewystarczającą masą ciała;
  6. Okruchy, które jeszcze w łonie matki musiały doświadczyć stresu;
  7. Dzieci nieletnich;
  8. Noworodki młodych i niedoświadczonych samotnych matek;
  9. Niemowlęta ze słabą odpornością;
  10. Urodzony w rodzinach z historią SIDS;
  11. W młodym wieku zachorowałem z poważnymi chorobami;
  12. Dzieci karmione sztucznie.

Jeśli wejdziesz na forum, na którym omawiany jest ten problem, możesz przeczytać wiele ciekawych informacji. Okazuje się, że istnieje szereg czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo SIDS.

  1. Przedłużony lub trudny poród. Aktywność zawodowa u kobiety czasami słabo się rozwija. Szczególnie niebezpieczny jest okres, kiedy wody już odeszły. Jeśli po tym dziecko przez dłuższy czas nie może pokonać kanału rodnego, istnieje niebezpieczeństwo głodu tlenowego. Takie dzieci są zwykle słabsze fizycznie niż te urodzone bez żadnych komplikacji. Zaszkodzić dziecku i podawać kobiecie leki stymulujące poród.
  2. Częsty poród. W niektórych przypadkach przerwa trwająca rok lub krócej jest niewystarczająca, aby urodzić silne dziecko.
  3. Problemy zdrowotne w czasie ciąży. Wszystkie choroby przyszłej matki wpływają na stan płodu. Szczególnie niebezpieczne są choroby wirusowe.
  4. Złe nawyki rodzącej kobiety. Używanie alkoholu i tytoniu w czasie ciąży. Picie alkoholu wpływa na OUN płodu. Dym papierosowy hamuje rozwój. Dzieci nałogowych palaczy rodzą się z niebieskawym odcieniem skóry.
  5. W mieszkaniu zapach dymu tytoniowego. Kobiety palące nie zawsze w pełni rozumieją, jak szkodliwe jest ich uzależnienie dla noworodka. Substancje z wypalonego papierosa są zjadane w ubraniach, włosach, a wszystko to dostaje się do organizmu dziecka, gdy matka bierze je w ramiona. Ponadto, jeśli kobieta jednocześnie karmi piersią i pali, wszystkie złe rzeczy są przekazywane dziecku przez mleko.
  6. Przegrzanie podczas snu. Ciało małego człowieka nie jest jeszcze silne. Możliwe naruszenie termoregulacji. Może to spowodować zatrzymanie oddychania.
  7. Korzystanie z miękkich powierzchni do snu dziecka.Śmierć dziecka następuje z powodu uduszenia, które jest spowodowane banalnym zachodzeniem dróg oddechowych. We śnie dziecko może obrócić głowę tak, że po prostu zanurza twarz w puchowej poduszce, miękkiej wyściółce poliestrowej itp. W tym przypadku dziecko nie zawsze może uwolnić nos i usta. Pierwszym powodem są cechy fizjologiczne. Druga to przeszkoda w postaci miękkiej podstawy, która unieruchamia dziecko.
  8. Depresja matki. Kiedy rodząca kobieta nie interesuje się losem noworodka, może udusić się we śnie. Jeśli dziecko jest zaniedbywane, sam rodzic będzie winny. Chociaż jest to prawie niemożliwe do udowodnienia. Depresja poporodowa jest dość powszechna. Ale poddanie się takiemu stanowi oznacza zagrożenie dla dziecka.
  9. . W tej pozycji funkcja oddechowa dziecka może być zaburzona. Ponadto zwiększa to ryzyko mechanicznego zablokowania dróg oddechowych.
  10. . Małe dzieci często plują. Jeśli w tym czasie w pobliżu nie ma osoby dorosłej, dziecko może zakrztusić się własnymi wymiocinami.
  11. Spanie w łóżku rodziców. Nawet najbardziej wrażliwa matka nie zawsze reaguje na czas. Ryzyko zranienia dziecka śpiącego w pobliżu w nocy jest dość duże. Wyczerpana dniem kobieta śpi spokojnie w nocy. Może przypadkowo nacisnąć dziecko. Ponadto czasami dzieci zaplątują się w fałdy łóżka rodziców.

Być może ktoś będzie wątpił w potrzebę znalezienia podstawowej przyczyny śmierci niemowlęcia. Liczy się tylko to, że stało się coś nieodwracalnego. W rzeczywistości dla wielu rodziców ważne jest poznanie prawdziwych powodów. Nie złagodzi bólu straty. Ale nic dziwnego, że mówią, że nie ma nic gorszego niż nieznane. Zrozumienie tego, co się stało, w końcu pozwoli ci pogodzić się i kontynuować życie.

Obraz kliniczny

Każdego roku więcej niż jedno forum lekarzy zbiera się w celu zbadania SIDS. Wynikiem tych spotkań były pewne wnioski.

W wielu przypadkach badania kliniczne wykazały brak serotoniny w ciele zmarłego dziecka. Naukowcy kojarzą niedobór tego hormonu z faktem śmiertelności niemowląt.

Przydziel lekarzy i inne możliwe przyczyny nagłej śmierci w kołysce:

  • bezdech (krótkotrwałe ustanie funkcji oddechowej);
  • hipoksemia (w wyniku zaprzestania oddychania dłuższego niż dozwolone);
  • naruszenie rytmu serca, ustanie bicia serca;
  • genetyczne predyspozycje;
  • zmiany strukturalne w pniu mózgu;
  • nieprawidłowe działanie ośrodkowego układu nerwowego;
  • zmiany patologiczne spowodowane doświadczanym stresem;
  • nagromadzenie dwutlenku węgla wokół dziecka.

Niestety, w większości przypadków ofiary SIDS nie odczuwały objawów zwiastujących rychłą śmierć. Nie można było zgadnąć, że tak się stanie.

Jak uniknąć tragedii?

Aby uniknąć śmierci niemowlęcia, rodzice powinni wziąć pod uwagę następujące zalecenia:

  1. nie pozwól dziecku spać na brzuchu;
  2. przyzwyczaj dziecko do smoczka;
  3. upewnij się, że dziecko się nie przegrzewa;
  4. nie używaj poduszki, miękkiego materaca lub pierza;
  5. kup specjalny śpiwór;
  6. pozbyć się złych nawyków;
  7. zapewnić dziecku odpowiednią opiekę;
  8. zadbaj o stworzenie komfortowych warunków dla dziecka;
  9. nie uruchamiać nawet najbardziej pozornie nieszkodliwych chorób;
  10. regularnie przechodzą egzaminy;
  11. zwracać się o pomoc lekarską w odpowiednim czasie;
  12. spać w tym samym pokoju z dzieckiem;
  13. okresowo monitoruj oddech dziecka podczas snu;
  14. nie zabieraj dziecka do własnego łóżka;
  15. nie zasypiaj w pobliżu dziecka, gdy ssie;
  16. przeprowadzić procedury odpuszczania.

Opinia Komarowskiego

Komarowski wyraża swój punkt widzenia na temat zapobiegania SIDS. Evgeny Olegovich jest praktykującym lekarzem. Ma ogromne doświadczenie. Lekarz wielokrotnie spotykał się z podobnymi przypadkami. Nie należy jednak kojarzyć ich z niewłaściwą postawą we śnie. Według Komarowskiego najczęściej uduszenie następuje w wyniku aspiracji. To wtedy obce substancje dostają się do dróg oddechowych. Na przykład wymiotować. Jakie praktyczne rady daje lekarz?

  1. Nie kupuj reklamowanych pozycjonerów snu.
  2. Pozwól dziecku wybrać sobie wygodną pozycję.
  3. Nie bądź gorliwy w owijaniu noworodków.
  4. Kontroluj mikroklimat pomieszczenia.
  5. Wybierz grubą poduszkę, twardy materac.
  6. Usuń ciała obce z kołyski.
  7. Utrzymuj czystość w pokoju, w którym mieszka dziecko.
  8. Usuń przedmioty, które mogą gromadzić kurz.
  9. Zaszczep się na czas.

Praktyka pokazuje, że zdrowie niemowląt karmionych piersią jest silniejsze niż tych sztucznych. Można to łatwo zweryfikować. Wystarczy wejść na dowolne forum, na którym aktywnie dyskutują mamy. Kobieta rodząca powinna mieć karmienie piersią jako priorytet. Będzie więc więcej pewności, że dziecku nie stanie się nic strasznego.

Wniosek

Zespół nagłej śmierci niemowląt to połączenie słów, które wywołuje panikę u rodziców. Ale czy jest jakiś powód, by przez całą noc słuchać oddechu dziecka? Czy warto stale być na służbie w pobliżu noworodka, aby nagle się nie udusił? Musisz zaopiekować się maleńkim stworzeniem. Ale nie ma potrzeby doprowadzać się do fizycznego wyczerpania z powodu strachu przed SIDS. Tak, nikt nie jest na to odporny. Nie oznacza to jednak, że powinieneś ciągle o tym myśleć. W przeciwnym razie po prostu zamień się w upolowaną matkę na skraju załamania nerwowego. Ale dziecko potrzebuje zdrowej moralnie i fizycznie matki. Naucz się kontrolować własne emocje i myśleć bardziej pozytywnie!

Zespół nagłej śmierci łóżeczkowej to śmierć dziecka poniżej 1 roku życia, której nie można wytłumaczyć ani stanem poprzedzającym, ani późniejszą autopsją. Najczęściej bezprzyczynowa śmierć niemowlęcia następuje w godzinach porannych u dzieci w wieku 2-4 miesięcy.

Możliwe przyczyny

Jeżeli przyczyny zgonu nie można ustalić po zebraniu wywiadu chorobowego i sekcji zwłok dziecka, daje to powód do przyjęcia zgonu niemowlęcia. Jego przyczyny nie są w pełni zrozumiałe. Zespół nagłej śmierci łóżeczkowej został oficjalnie uznany w 1971 roku. Wcześniej jako przyczynę śmierci takich dzieci wskazywano choroby układu oddechowego. Za jedną z możliwych przyczyn uważa się przedłużone ustanie oddychania podczas snu. Inna teoria wyjaśnia nagłą śmierć niedojrzałością niektórych części pnia mózgu. W rezultacie zaburzony jest w nich mechanizm regulacji aparatu kurczliwego mięśni i oddychania. Przedłużone zatrzymanie oddechu występuje również u dzieci cierpiących na zaburzenia rytmu serca, które również mogą być przyczyną nagłej śmierci.

Według najnowszych danych za czynnik ryzyka uważa się również ułożenie dziecka na brzuchu podczas snu. W tej pozycji trudniej mu pluć jedzeniem i oddychać. Ponadto szybciej się przegrzewa (przegrzanie może być również czynnikiem ryzyka). Należy zauważyć, że niemowlęta karmione piersią mają niższy wskaźnik nagłej śmiertelności niemowląt niż te, które są karmione mieszanką.

Kto jest zagrożony?

Ustalono grupę ryzyka, do której należą dzieci z predyspozycją do nagłej śmierci. Obejmuje następujące kategorie dzieci:

  • Osoby, które przeżyły zagrażający życiu epizod, podczas którego przestali oddychać, zastosowano procedury resuscytacyjne, aby ich uratować.
  • Posiadanie braci lub sióstr, którzy padli ofiarą tego zespołu.
  • Cierpi na arytmie serca.
  • Dzieci, u których zatrzymanie oddechu trwało dłużej niż 15 sekund.
  • Wcześniaki z problemami z oddychaniem.
  • Maluchy, podczas badania których stwierdzono jakiekolwiek poważne odchylenia od normy.
  • Dzieci młodych matek.

W Europie Środkowej na 100 dzieci umiera 1-2 dzieci rocznie z powodu zespołu śmierci niemowląt. W Niemczech na ten syndrom umiera rocznie 1000-5000 dzieci.

Zimą częściej niż latem odnotowuje się przypadki nagłej śmierci niemowląt. Podczas autopsji dzieci często wykazywały objawy infekcji górnych dróg oddechowych, która przez długi czas była uważana za przyczynę zgonu.

Jak chronić dziecko?

Dziś możliwe jest częściowe zapobieganie temu zespołowi. Kilka dni po urodzeniu noworodki przechodzą dokładne badanie. Jeśli są podejrzani o przynależność do grupy ryzyka, to przez jakiś czas są pod obserwacją. W domu rodzice powinni nadal monitorować takie dziecko. W tym celu stworzono specjalne urządzenia, które rejestrują oddech i (lub) czynność serca śpiącego dziecka. Śpiące dziecko leży na materacu z czujnikami podłączonymi do specjalnego urządzenia. Urządzenie rejestruje każdy oddech i (lub) skurcz serca. Urządzenie reaguje sygnałami dźwiękowymi lub optycznymi, aby zatrzymać oddychanie lub zakłócić czynność serca. W takim przypadku dziecko powinno zostać przebudzone. Lekarz informuje o niezbędnych środkach pierwszej pomocy. Stosowanie urządzeń sterujących może zalecić lekarz, można je kupić lub wypożyczyć. W niektórych przypadkach przepisywane są leki.