Jak oddychać noworodka: problemy szybkiego oddychania we śnie, opóźnieniu i świszczących się w dziecku bez temperatury. Dlaczego dzieci dzieci opóźniają oddech we śnie i co z tym zrobić

Narodziny długo oczekiwane dziecko jest radosnym wydarzeniem, ale nie we wszystkich przypadkach, poród kończy się skutecznie nie tylko dla matki, ale także dla dziecka. Jednym z takich powikłań jest asphyxia płodu, który powstał w porodzie. Ta komplikacja jest zdiagnozowana w 4 - 6%, która pojawiła się na świetle dzieci, a według niektórych autorów, częstotliwość asphyxia noworodków wynosi 6 - 15%.

Definicja noworodków Asphyxia

Przetłumaczone z łacińskiej asfyxia oznacza dławiące, czyli brak tlenu. Noworodki Asphyxia nazywana jest taki stan patologiczny, w którym wymiana gazu w organizmie noworodka jest zakłócana, która towarzyszy wada tlenu w tkankach dziecka i jego krwi oraz nagromadzenia dwutlenku węgla.

W rezultacie noworodek, który urodził się ze znakami żywej, albo nie może oddychać niezależnie po pierwszej minucie po pojawieniu świata, albo ma oddzielną, powierzchnię, konwulsyjne i nieregularne ruchy oddechowe na tle leczniczego bicia serca . Takie dzieci natychmiast przeprowadzają działania resuscytacyjne, a prognozę (możliwe konsekwencje) w tej patologii zależy od nasilenia asphyxia, terminowości i jakości resuscytacji.

Klasyfikacja noworodków Asphyxia

W momencie wystąpienia są 2 formy asphyxia:

  • podstawowy - rozwija się natychmiast po narodzinach dziecka;
  • wtórny - zdiagnozowany w pierwszym dniu po porodzie (to jest, najpierw dziecko oddycha niezależnie i aktywnie oddychać, a następnie udusić).

Według nasilenia (objawy kliniczne) przeznaczyć:

  • asphyxia jest stopniem światła;
  • asfyxia o umiarkowanej dotkliwości;
  • ciężka asfyxia.

Czynniki prowokujące rozwój asphyxia

Ten stan patologiczny nie ma zastosowania do niezależnych chorób, ale jest tylko manifestacją powikłań przebiegu ciąży, chorób kobiet i płodu. Z przyczyn asphyxia obejmują:

Czynniki owocowe

  • ) Dziecko ma;
  • ciąża RHOW-Conflict;
  • anomalie rozwoju systemu oskrzeli;
  • infekcje wewnątrzmaciczne;
  • wcześniactwo;
  • opóźnienie wzrostu płodu wewnątrzmacicznego;
  • zablokowanie dróg oddechowych (śluz, płyn amniotyczny, Mingonium) lub asphyxia;
  • wymieszania dla rozwoju serca i mózgu płodu.

Czynniki matki

  • ciężki przepływający na tle wysokiego ciśnienia krwi i silnego obrzęku;
  • dekompensowana patologię ekstażowej (choroby sercowo-naczyniowe, choroby układu płucnego);
  • kobiety w ciąży;
  • patologia hormonalna (dysfunkcja jajnika);
  • szok damski podczas porodu;
  • naruszona ekologia;
  • szkodliwe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu, odbiór leków);
  • niewystarczające i wadliwe odżywianie;
  • odbiór leków jest przeciwwskazany w okresie ciąży;
  • choroba zakaźna.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju zaburzeń w kręgu Królewskim i łożyskowym:

  • przeniesiona ciąża;
  • przedwczesne starzenie się łożysko;
  • przedwczesne oddziału łożysko;
  • patologia szczenięta (kluczowe węzły pępowiny, prawdziwe i fałszywe);
  • stałe zagrożenie przerwania;
  • i krwawienie z nim związane;
  • wiele ciąży;
  • nadmiar lub brak nagromadzonych wód;
  • anomalie sił generycznych (i dyskotekę, szybka i szybka robota);
  • wprowadzenie leków jest mniej niż 4 godziny przed zakończeniem pracy;
  • znieczulenie ogólne kobiety;
  • łamanie macicy;

Asphyxia wtórna prowokowa następujące choroby i patologia w noworodka

  • upośledzony obieg mózgowy w dziecku z powodu pozostałych zjawisk uszkodzenia mózgu i płuc w porodzie;
  • nie zidentyfikowany i nie objawił się na narodziny serca;
  • aspiracja mleka lub mieszaniny po zabiegu podawania lub niskiej jakości sanitarności żołądkowej natychmiast po urodzeniu;
  • zespół cierpienia oddechowego, ze względu na pneumopatię:
    • obecność membranów horyzujących;
    • zespół ohuch-krwotoński;
    • krwotok płuc;
    • atelectases w płucach.

Mechanizm rozwoju asphyxia

Nie ma znaczenia, jaki brak tlenu w organizmie właśnie wynikało z dziecka, w każdym przypadku procesy wymiany, hemodynamice i mikrokrążenie są odbudowane.

Stopień nasilenia patologii zależy od tego, jak długo była intensywna. Ze względu na wymianę i hemodynamiczne przegrupowania, kwasica rozwija się kwasica, który towarzyszy mu brak glukozy, azotemii i hiperkalemii (później hipokalemia).

W ostrych niedotlepieniu objętość krążowej krwi wzrasta, oraz z przewlekłą i opracowaną asfyxią, objętość krwi zmniejsza się. W rezultacie krew jest skondensowana, jego lepkość wzrasta, agregacja płytek krwi i krwinki czerwonych wzrasta.

Wszystkie te procesy prowadzą do zaburzenia mikrokrążenia w życiowych narządach (mózg, serce, nerki i nadnercza, wątroba). Zaburzenia mikrokrążenia powodują obrzęk, krwotoki i ogniska niedokrwienia, co prowadzi do naruszenia hemodynamiki, zaburzenia funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego oraz w wyniku wszystkich innych systemów i organów.

Obraz kliniczny

Główną cechą asphyxia noworodków jest naruszenie oddechu, co pociąga za sobą nieprawidłowe działanie układu sercowo-naczyniowego i hemodynamiki, a także zakłóca przewodność nerwowo-mięśniową i dotkliwość odruchów.

Aby ocenić nasilenie patologii, neonatolodzy wykorzystują ocenę noworodka w skali Apgar, która jest przeprowadzana w pierwszej i piątej minucie życia dziecka. Każda cecha szacowana jest na 0 - 1 - 2 punkty. Zdrowy noworodek w pierwszej minucie zdobywa 8 - 10 punktów w całym APG.

Stopnie asphyxia noworodków

Łatwa asphyxia.

Gdy ASphyxicia jest łatwym stopniem, liczba punktów u noworodka w apgaru wynosi 6 - 7. Pierwszy oddech jest wykonywany przez pierwszą minutę, ale jest osłabienie oddychania. Drobna akrocyanoza (sinusia w obszarze nos i usta) i spadek tonu mięśniowego.

Medium-ciężka asfyxia

Ocena w Apgar ma 4 - 5 punktów. Istnieje znaczne osłabienie oddychania, jego naruszenia i nieregularność są możliwe. Skróty serca są rzadkie, mniej niż 100 na minutę, istnieje cyjanoza twarzy, szczotek i przystanków. Wzrasta aktywność silnika, dystonia mięśniowa rozwija przeważanie hipertonus. Możliwy podbródek drżenia, ręce i stopy. Refleksy mogą być obniżone i wzmacniane.

Ciężka asphyxia.

Stan noworodka jest ciężki, liczba punktów w APGAR w pierwszej chwili nie przekracza 1 - 3. Dziecko nie wykonywać ruchów oddechowych ani nie wytwarza oddzielnych oddechów. Skróty serca są mniejsze niż 100 na minutę, wymawiane, dźwięki serca głusi i arytmiczny. Nie ma krzyki od noworodka, brzmienie mięśni jest znacznie zmniejszone lub jest ATONY mięśni. Skóra jest bardzo blada, pępowinowy sznur nie jest pulsujący, odruchy nie są zdefiniowane. Objawy oczu pojawiają się: Nistagm i pływające gałki oczne, rozwój konwulsji i obrzęk mózgu, zespół DVS (naruszenie lepkości krwi i zwiększenia agregacji płytek krwi). Syndrom krwotoczny (liczne krwotoki na skórze) jest wzmocnione.

Śmierć kliniczna

Podobna diagnoza jest ustawiona na ocena wszystkich wskaźników w APGAR w punktach zero. Państwo jest niezwykle ciężkie i wymaga natychmiastowych działań resuscytacyjnych.

Diagnostyka

Podczas wykonywania diagnozy: "Asphyxia noworodka" uwzględnia dane anamnezy położniczej, jako poród, ocena dziecka w APGAR w pierwszej i jednej piątej i badaniach laboratoryjnych klinicznych.

Definicja wskaźników laboratoryjnych:

  • poziom pH, PO2, RSO2 (badanie krwi otrzymanej z żył pępowinowych);
  • deficyt niedoboru;
  • poziom mocznika i kreatyniny, diureza na minutę i dziennie (działanie układu moczowego);
  • poziom elektrolitów, stan kwasowo-podstawowy, glukoza we krwi;
  • alt, ast, poziom bilirubiny i czynniki krzepnięcia krwi (operacja wątroby).

Dodatkowe metody:

  • ocena pracy układu sercowo-naczyniowego (EKG, kontrola ciśnienia krwi, impuls, prześwietlenie klatki piersiowej);
  • ocena stanu neurologicznego i mózgu (neurozonografia, encefalografia, CT i NMR).

Leczenie

Cała noworodka urodzona w stanie Asphyxii odbywają się natychmiastowe działania resuscytacyjne. Pochodzi z terminowości i adekwatności leczenia asphyxia zależy od dalszej prognozy. Resuscytacja noworodków przeprowadza się zgodnie z systemem ABC (opracowany w Ameryce).

Podstawowa pomoc noworodka

Zasada A.

  • zapewnić prawidłową pozycję dziecka (aby podnieść głowę, leżąc pod rolką pasa ramię i powoli rzucić go);
  • ssać śluz i tłustą wodę ust i nosa, czasami z tchawicy (z aspiracją płynu amniotycznego);
  • intubuj tchawicę i przeszukuje dolne dróg oddechowych.

Zasada B.

  • przeprowadzić stymulację dotykową - przesuwa się wzdłuż obcasów dziecka (jeśli nie ma krzyków przez 10 do 15 sekund po pojawieniu światła, noworodek jest umieszczony na tabeli resuscytacji);
  • dopasowanie tlenu Inkjet;
  • wdrożenie pomocniczego lub sztucznej wentylacji płuc (worek ambu, maska \u200b\u200btlenowa lub rurka endotrecheal).

Zasada S.

  • prowadzenie pośredniego masażu serca;
  • wprowadzenie narkotyków.

Rozwiązanie do kwestii rozwiązania działalności resuscytacyjnej jest przeprowadzane po 15 - 20 minutach, jeśli noworodek nie reaguje na działania resuscytacyjne (nie ma oddychania i stabilnej bradykardii pozostają). Zaprzestanie resuscytacji wynika z wysokiego prawdopodobieństwa zmian mózgu.

Wprowadzenie leków

W żyle pępowinowej na tle sztucznej wentylacji płuc (maska \u200b\u200blub rurki endotracheal), wstrzyknięto Kocarboksylazę 10 ml 15%. Jest również dożylnie wprowadzony 5% -Pyndocarbonate sodu do korekty kwasicy metabolicznej, 10% wapnia-gulkononate i hydrokortyzon w celu przywrócenia tonu naczyń. Jeśli pojawiła się bradykardia, 0,1% wprowadza się do żyły pępowiny - siarczan Atropine.

Jeśli tętno jest krótsze niż 80 na minutę, prowadzi on pośredni masaż serca z obowiązkową kontynuowaniem sztucznej wentylacji płuc. Przez rurkę endotracheal wprowadzono 0,01% -Adrenaline (w żyle pępowinowej). Gdy tylko tętno osiągnął 80 uderzeń, masaż serca zatrzymuje się, IVL kontynuuje do osiągnięcia CSS 100 uderzeń i pojawienie się niezależnego oddychania.

Dalsze leczenie i obserwacja

Po zapewnianiu pierwotnej resuscytacji i przywrócenia działalności serca i oddechowej noworodka są przekazywane do oddziału intensywnej terapii (Pit). Pete dalsza terapia asphyxia ostrego okresu jest przeprowadzana:

Specjalna opieka i karmienie

Dziecko jest umieszczone w Kouvez, gdzie przeprowadza się stałe ogrzewanie. W tym samym czasie przeprowadza się hipotermia CranioceBral - noworodka głowa jest chłodzona, co zapobiega. Karmienie dzieci ze światłem i średnim asphyxią rozpoczynają się nie wcześniej niż po 16 godzinach, a po ciężkiej asphyxii, karmienie jest dozwolone w ciągu dnia. Karmić dziecko przez sondę lub butelkę. Stosowanie klatki piersiowej zależy od stanu dziecka.

Ostrzeżenie o obrzęku mózgu

Dożylnie, albumina, osocze i krioplazma, mannitol wprowadza się przez cewnik pępowinowy. Preparaty są również przepisywane w celu poprawy dopływu krwi mózgu (Cavinton, Cinnarizin, Vinpocetyny, Sermion) i przeciwpokoksantów (witaminy E, kwas askorbinowy, Cytochrom C, Aevit). Powołany są preparaty hemostatyczne (Ditinon, Rutin, Vikasol).

Oksigenoterapia.

Dostawa nawilżonego i ogrzanego tlenu trwa.

Leczenie objawowe

Terapia jest przeprowadzana na celu zapobieganie zespołem konwulsji i hydrocjalizacji. Przepisywane są preparaty przeciwdrgawkowe (GOM, Phenobarbital, Relanium).

Korekta zaburzeń metabolicznych

Dożylne podawanie wodorowęglanu sodu trwa. Terapia infuzji prowadzona jest przez roztwory soli (Piz. Roztwór i 10% -glukoza).

Monitorowanie noworodków.

Dwa razy dziennie dziecko ważyło, oszacować status neurologiczny i somatyczny oraz obecność pozytywnej dynamiki, kontrolować otrzymaną i oddaną ciecz (Diuresis). CSS, ciśnienie krwi, częstotliwość oddechowa, ciśnienie żylne centralne są rejestrowane na urządzeniach. Z analizy laboratoryjnej, całkowita analiza krwi z i płytki krwi jest określana dzienna, warunek kwasowo-bazowy i elektrolity, biochemia krwi (glukoza, bilirubina, ast, alt, mocznik i kreatynina). Oceniono również wskaźniki koagulacji krwi i zbiornika. Siew z rotoglingu i odbytnicy. Prowadzenie radiografii i brzucha, ultradźwięków mózgu, ultradźwiękami narządów regionu brzusznego.

Efekty

Asphyxia noworodków rzadko przechodzi bez konsekwencji. W jednym lub drugim, brak tlenu w dziecku podczas i po porodzie dotyczy wszystkich życiowych organów i systemów. Szczególnie niebezpiecznie jest ciężka asphyxia, która zawsze płynie z niedoborem poliorgan. Prognozowanie życia dziecka zależy od stopnia oceny w APGAR. W przypadku wzrostu oceny w tej piątej minucie życia przewidywanie dla dziecka jest korzystne. Ponadto nasilenie i częstotliwość konsekwencji zależy od adekwatności i terminowości świadczenia działalności resuscytacji i dalszej terapii, a także na stopniu nasilenia asphyxia.

Częstotliwość powikłań po przeniesieniu niedotlenicy:

  • kiedy i, stopień encefalopatii po niedotlepieniu / asphyxii noworodków - rozwój dziecka nie różni się od rozwoju zdrowego noworodka;
  • w ramach II stopnia hipoksytu encefalopatii - 25 - 30% dzieci w przyszłości ma zaburzenia neurologiczne;
  • z III stopniem hipoksytowej encefalopatii, połowa dzieci umiera w pierwszym tygodniu życia, a w pozostałej części 75-100%, poważne powikłania neurologiczne pojawiają się z konwulsji i zwiększonym tonem mięśniowym (później opóźnione rozwój psychiczny).

Po przeniesieniu asphyxia podczas porodu może być wczesny i późny.

Wczesne komplikacje

O wczesnych komplikacjach mówią, kiedy pojawili się w ciągu pierwszych 24 godzin życia dziecka, a w rzeczywistości są objawami ciężkiego porodu:

  • krwotok do mózgu;
  • konwulsje;
  • i drżenie rąk (pierwszy mały, a następnie duży);
  • ataki bezdechu (przystanki oddechowe);
  • zespół aspiracji Mekony, w wyniku tego, tworzenie Atelectasis;
  • przejściowy nadciśnienie płucne;
  • ze względu na rozwój wstrząsu hipowolemicznego i pogrubienia krwi, tworzenie zespołu policytymetycznego (duża liczba erytrocytów);
  • zakrzepica (naruszenie krzepnięcia krwi, zmniejszony ton statków);
  • zaburzenia tętna, rozwój kardiopatiopatiopatii;
  • zaburzenia układu moczowego (oliguria, zakrzepica naczyń nerek, obrzęk międzyserski);
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe (i niedowłada jelit, dysfunkcja przewodu pokarmowego).

Późne komplikacje

Późne powikłania zdiagnozowano po trzech dniach życia dziecka i później. Późne powikłania mogą być geneza zakaźnym i neurologicznym. Neurologiczne konsekwencje, które pojawiły się z powodu przeniesionego mózgu hipoksji i encefalopatii poopoksycznej, obejmują:

  • Zespół hipermatora

Dziecko ma oznaki zwiększonej pobudliwości, jasnych refleksów (Hyperrefleksji), rozszerzonych uczniów ,. Napady są nieobecne.

  • Zmniejszony zespół pobudliwości

Refleks są słabo wymawiane, dziecko jest powolne, a Adamtyczne, brzmienie mięśniowe jest obniżone, rozszerzone uczniów, tendencja do letargów, jest obecna z objawem "lalek" oczu, oddychania (bradypuna na przemian z bezdech), rzadki puls, słaby refleks ssania.

  • Syndrom konwulsyjny

Charakteryzuje się tonikiem (napięciem i sztywnością mięśni ciała ciała i kończyn) i klonowych (kawałki rytmiczne w postaci drgania poszczególnych mięśni i nóg, twarzy i oczu) drgawki. Operowane paroksyzm pojawiają się w formie grymasu, skurcz widzenia, ataków niezmotywowanych ssania, żucia i języka, pływających gałek ocznych. Ataki cyjosezy z bezdechami, rzadkim pulsem, zwiększoną śliną i nagłym palcem.

  • Zespół nadciśnienia i hydrocept

Dziecko rzuca głowę, kiełkuje, czaszkowe szwy się nie zgadzają, krąg głowy, stałą gotowością konwulsyjną, opadu funkcji nerwów czaszkowych (Naszyt i Nastagma jest odnotowana, gładkość fałdów i innych) .

  • Zespół zaburzeń Vesecome-Visceral

Charakteryzuje się wymiotami i stałymi rajstopami, zaburzenia funkcji silnika jelitowego (zaparcia i biegunka), marmur skóry (skurcz naczyń krwionośnych), bradykardia i rzadki oddychanie.

  • Zespół zaburzenia silnika.

Charakteryzują się resztkowe zaburzenia neurologiczne (niedowłada i paraliż, dystonia mięśniowa).

  • Krwotok podpajęczynówkowy
  • Krwawianie zewnętrzne i krwotok wokół komory.

Możliwe powikłania zakaźne (ze względu na osłabioną odporność po przeniesieniu niedoboru poliorgania):

  • rozwój;
  • uszkodzenie stałej skorupy mózgowej ();
  • rozwój sepsis;
  • zakaźna zmiana jelit (martwirowy zapalenie jelita grubego).

Pytanie odpowiedź

Pytanie:
Czy dziecko, które doznało asphyxii w porodzie, szczególną ostrożność po rozładowaniu?

Odpowiedź: Tak oczywiście. Takie dzieci wymagają szczególnie starannej obserwacji i opieki. Pediatrianie, z reguły, są przepisywane specjalną gimnastykę i masaż, które normalizują pobudliwość, refleksy w dziecku i ostrzegają rozwój konwulsji. Dziecko musi zapewnić maksymalny pokój, preferowanie karmienia piersią.

Pytanie:
Kiedy jest odprowadzany z szpitala macierzyńskiego po asphyxia noworodka?

Odpowiedź: W przypadku wczesnego wyładowania (2-3 dni) Warto zapomnieć. Dziecko będzie w szpitalu macierzyńskiego co najmniej tydzień (potrzebna jest Kuvez). W razie potrzeby dziecko i mama zostaną przeniesione do biura dzieci, w którym leczenie może trwać do miesiąca.

Pytanie:
Czy noworodki, którzy przeszli asphyxia, obserwacja dyspensacyjna?

Odpowiedź: Tak, wszystkie dzieci, które poniosły asphyxia w porodzie, są obowiązkowe umieszczone na rachunkowości dozowniczej od pediatra (neonatologa) i neurologa.

Pytanie:
Jakie są konsekwencje asphyxii dziecka w starszym wieku?

Odpowiedź: Takie dzieci są podatne na przeziębienia ze względu na osłabioną odporność, zmniejszyli wyniki w szkole, reakcje na niektóre sytuacje są nieprzewidywalne i często niewystarczające, powrócił rozwój psychomotoryczny, wycofujący się w mowie. Po ciężkiej asphyxia, padacz, zespół konwulsyjny często rozwija się, nie wyklucza oligofrenii, a pielęgnacja i paraliż.

Osoba żyje, dopóki nie oddycha, a jednocześnie w jego naczyniach krążą krwią. Dlatego bardzo ważne jest, aby poznać cechy oddychania u dzieci, a także w jaki sposób, a oddech dzieci różni się od oddechu osoby dorosłej.

Oddychanie owoców

Osoba zaczyna oddychać nawet przed jego wyglądem, w łonie. Ważne jest jednak, aby znać różnicę w oddychaniu wewnątrzmacicznym dziecka i jego niezależnym oddechem po urodzeniu.

Po zapłodnieniu jaja małe zarodek jest już potrzebny tlenu. W ciągu pierwszych dziesięciu tygodni owoc otrzymuje tlen z rezerw matki, które są w zapłodnionym jajku. Niezależny pełny oddychanie płodu pojawia się z pojawieniem się łożyska i ogólnego miejsca, gdzie prawie wszystkie 9 miesięcy żyje dziecka. Zdarza się około 10-12 tygodnia ciąży. Tlen jest aktywnie wchłaniany przez Vesile Vile, które są przymocowane do naczyniach matki, a ze wszystkich składników odżywczych, w tym tlen.

Proces urodzenia oddychania i dziecka

Ciekawe jest również znać nie tylko, jak dziecko oddycha w łonie matki, ale także jak jego oddychanie zmienia się podczas narodzin. W czasie wyglądu dziecka dziecko może być na podwójnym oddychaniu - zwykłym i oddychaniu matką przez łożysko.

Lekkie dzieci zaczynają pracować najczęściej po bawełnianym położniku na tyłek dziecka, co sprawia, że \u200b\u200błatwa jest otwarta i w pełni funkcjonalna. Jednocześnie dziecko może również otrzymać tlen przez pępowinę matki, jeśli nie został odcięty (przewód pępowiny stara się nie przyciąć, dopóki nie leci, to znaczy, że nadal działa). Po przecięciu macicy i odrzucić łożysko lub podczas obrzezania przez lekarza przewodu, dziecko w pełni przenosi się do samodzielnego oddychania z własnymi płucami.

Oddychanie dziecka w pierwszych miesiącach życia

Często młodzi rodzice mogą dbać o oddech noworodka, a mianowicie częstotliwość oddychania. Ważne jest, aby znać nowo stworzonego rodziców, że oddech dziecko piersi różni się od oddychania starszego dziecka, a jeszcze bardziej przez oddech osoby dorosłej.

Wielu rodziców może zakłócić wskaźnik oddychania dziecka. Faktem jest, że drogi oddechowe noworodka nadal przechodzą proces tworzenia, więc częstotliwość i rytm oddechu dziecka mogą stale się zmieniać, nie być stabilny. Zupełnie normalne zjawisko, jeśli dziecko często oddycha, bierze głęboki oddech, jakby pasuje i ponownie zaczyna oddychać. Działania te sugerują, że dziecko wciąż uczy się właściwie uzyskać tlen, a częstotliwość oddechowa kompensuje brak uzyskania tlenu do dziecka normalnym rytmem oddechowym. Jeśli dorosły ma około 17-20 oddechów na minutę, dziecko jest 25-30, to częstotliwość oddychania u dzieci najmniejszego wieku może wynosić do 60 wdycha na minutę!

Ale konieczne jest, aby pamiętać, że musisz śledzić oddech noworodka. Średnio oddech niemowlęcia musi ustabilizować się do zakończenia pierwszego miesiąca życia. Ale wszyscy indywidualnie, jeśli dziecko urodził się przedwczesne lub z patologii, proces ten może być nieco opóźniony.

Dziecko oddychanie w sen

Ważne jest, aby rodzice śledzić, co oddychają w dziecku we śnie. W sen, dziecko może ukryć głowę i nie zdobyć wystarczającej ilości tlenu, a aby go otworzyć, jest jeszcze mały. Ważne jest również, aby sprawdzić oddech dziecka w pierwszych miesiącach życia, ponieważ dzieci tego wieku mogą być narażone na SVDS - nagły zespół śmierci dziecka - zatrzymanie oddychania bez widocznych powodów.

Oddychanie detaliczne

  • Młodzi rodzice mogą również dotyczyć tego, co dziecko oddycha usta. W pierwszych miesiącach życia jest również normalne, ponieważ fragmenty nosowe dziecka nie są jeszcze w pełni wygenerowane i mogą być całkowicie cienkie. Dlatego przez nos może być trudny do oddychania, a dla tego zaczyna korzystać z ust.
  • Również dziecko może oddychać przez usta, jeśli jego nos zostanie zdobyty. Aby ułatwić stan dziecka, musisz nosić nos lub ostrożnie wyczyścić go z obcych ciał z bawełnianą różdżką. Powodem, dla którego nos dziecka jest zatkany, może być suche powietrze w mieszkaniu, więc jest bardzo ważne w pierwszym roku życia dziecka, aby przestrzegać wilgotności powietrza w domu. Średnio wynosi 50-60%.
  • Aby oddychać przez usta, dziecko może również w przypadku, gdy śpi bez poduszki, a jego głowa jest trochę uwięziona. W tym przypadku dziecko jest po prostu łatwiejsze do uzyskania w ten sposób tlenu. Możesz tego uniknąć, wkładając cienką podkładkę pod głową.
  • Również dziecko może po prostu spać z otwartymi ustami, ale oddychaj nosem. Dlatego rodzice przed podjęciem działań, musisz upewnić się, że dziecko oddycha w ustach. Aby to zrobić, wystarczy starannie słuchać oddechu dziecka.

Jak oddychać?

Przed uczeniem się dziecka, oddychaj, najpierw musisz dowiedzieć się, jak oddycha dziecko. Może to być klatka piersiowa, brzucha lub mieszanego oddechu. Przy oddychaniu piersi klatka piersiowa aktywnie pracuje, z dzieckiem brzusznym, jak gdyby brzuch oddychający. Typ mieszany łączy oddychanie niemowląt i brzucha. Ważne jest, aby rodzice pamiętać, że małe dzieci są prawie wszystkie są na oddychaniu brzucha, więc ich ubrania nie powinny być ciasne lub znich. Jest to przede wszystkim konieczne dla łatwości oddychania dziecka.

  • Ćwicz do właściwego oddychania brzucha. Dziecko musi być umieszczone na płaskiej powierzchni z tyłu, umieść uchwyty pod głową, a kolana trochę się zginać. Gdy wdychanie musisz napompować swojego brzucha, jak piłka, kiedy wydech, aby go wysadzić. Tak powtórz 10-15 razy. To ćwiczenie jest przeznaczone nie tylko do treningu oddechowego, ale także wzmocnienie mięśni prasy brzusznej.
  • Ćwiczenie do oddychania piersi. Dziecko musi wziąć sphinx pozę - leżeć na brzuchu, pochyla się rękami z łokcia do szczotki do podłogi, podnieś klatkę piersiową. Zrób głęboki oddech, opóźnij powietrze trochę, oddychaj dramatycznie. Ćwiczenie należy powtórzyć kilka razy.

Lekki jest sparowany organami w osobie, która trzeba oddychać powietrzem. Struktura tych narządów jest bardzo skomplikowana, a forma jest trudna do opisania, ponieważ w większości przypadków jest całkowicie uzależniony od fazy oddechowej. Dzięki łatwym możemy przesyłać tlen do krwi i wziąć dwutlenek węgla z powrotem i usunąć go z ciała. Płuca są głównymi organami w całym układzie oddechowym. Bez nich nie będziemy w stanie żyć, ponieważ jeśli ciało brakuje tlenu, życie jest dosłownie zatrzymany dosłownie za kilka minut. Oczywiście, w celu zapewnienia organizmu z tlenem, konieczne jest pracowanie i inne narządy, dzięki któremu powietrze powinno przechodzić: nos, nosofarynk, tchawicę, oskrzela, gardło i krtani.

Płuca są układane w dziecku o trzecim tygodniu rozwoju, a kiedy się rodzą, ich struktura w pełni odpowiada strukturę płuc u dorosłych. W całej ciąży, lekkie dzieci nie wykonują żadnej funkcji i wypełniają cieczą, w której znajduje się dziecko. Ale aby dziecko przetrwać po urodzeniu przez dziewięć miesięcy, staranne przygotowanie płuc, aby spełnić swoją główną funkcję, a mianowicie oddychanie. Gdy tylko dziecko się urodziło, płyn zastępuje powietrze, a funkcja oddechowa ciała automatycznie włącza się automatycznie.

Jeśli nie powstały komplikacje w czasie ciąży, a narodziny były dość normalne i zgodnie ze wszystkimi wymaganiami, to dziecko zaczyna oddychać natychmiast po urodzeniu. Ponadto istnieje interesujący punkt, który stymuluje aktywację środka oddechowego tlenu na czczo przez kilka minut przed urodzeniem. Stopniowo potrzeba wzrostu tlenu, a ilość dwutlenku węgla we krwi wzrasta. W związku z tym jest drażniący, który sprawia, że \u200b\u200bdziecko krzyczy tak szybko, jak się pojawił. Jak dziecko płacze, możesz określić stopień ujawnienia płuc. Jeśli krzyk jest silny, układ oddechowy jest w pełni rozwinięty, a dróg oddechowych normalnie otworzyły się. Po około minucie można zastąpić naturalny rytm oddychania.

Jeśli dziecko po urodzeniu nie zacznie oddychać niezależnie, istnieje ryzyko niedotlenienia. Warto zauważyć, że pojemność płuc w noworodkowym dziecku będzie stale wzrasta, podczas gdy cały system oddechowy jest bardzo szybko uruchomiony. W niektórych przypadkach objętość płuc wzrasta zbyt szybko, co zakłóca wydajność membrany i pojawiających się problemy z systemem trawy. Początkowo oddech dziecka będzie częste i powierzchowne, a mięśnie klatki piersiowej nie są wystarczająco silne. Ale stopniowo wszystko to wróci do normalnego i do roku dziecko oddychać prawie jako dorośli.

Jakie patologie mogą wystąpić w układzie oddechowym noworodka

Prawdopodobnie całkowicie wszyscy wiedzą, że w płucach człowieka jest ogromna ilość pęcherzyków - małe torby. Aby były w stanie polerowanym, potrzebujesz specjalnego smaru, który gromadzi się w całej ciąży i około 36 tygodni wystarczy, aby dziecko oddychać samodzielnie. Jeśli dziecko urodziło się przed tym okresem, wtedy, gdy wydech powietrze, a następnie pęcherzy się razem i muszą ponownie napełnić. Wszystko to wynika z faktu, że nie ma wystarczającej ilości smarowania. Ponadto wtórna infekcja może wpaść do ciała dziecka, co również w pełni funkcjonuje system oddechowy. Lekarze odnotuj kilka czynników, 4 może wpływać na normalne oddychanie noworodka:
  • infekcje;
  • palenie kobiety podczas ciąży;
  • cesarskie cięcie;
  • przedwczesny poród.

Jeśli nos ma dziecko lub noworodek, musisz skontaktować się z pediatrem. Lekarz musi zbadać dziecko i dowiedzieć się, że przyczyny utrudnionego oddychania nosowego. Surowo zabronione jest stosowanie nakładów naczyń nosowych bez spotkania pediatra.

Pregenacja nosa na niemowląt tylko na pierwszy rzut oka wydaje się "banalność". Dzieci noworodków i klatki piersiowej powinny być pod ścisłą obserwacją pracowników medycznych. Być może przyczyna położonego nosa leży w niewłaściwej opiece lub jest fizjologiczna. Ale nadal lepiej jest dowiedzieć się o tym pytaniu u lekarza.

O znaczeniu oddychania nosowego

Jeśli nos nie oddycha w dziecku, nie ma pełnoprawnej wilgotności, oczyszczania, ogrzewanie powietrza wdychanego. Takie dziecko częściej boli orvi. Ale są inne, jeszcze poważniejsze konsekwencje trudnego oddychania nosowego.

  • Dla niemowląt, normalne oddychanie nosowe jest niezwykle ważne. Ponieważ w pełnym oddechach usta wciąż nie dojrzewają fizjologicznie. W niemowląt poniżej 6 miesięcy, język pensa w chrząstce krtani z powrotem i pokrywa ruch powietrza. Długotrwałe oddychanie kulkowe prowadzi do niedotlenienia - brak tlenu, który negatywnie wpływa na ogólny rozwój ciała. Ważne jest, aby wiedzieć o tym i spróbować wznowić normalne oddychanie nosowe jak najszybciej.
  • Zaburzenia neurologiczne. Trzymia hipotoksyjne może sprowokować wzrost ciśnienia wewnątrzczystego, naruszenie funkcji centralnego układu nerwowego. Piersi z nadzieją nosową oddechową Capriznitsy, źle śpi.
  • Komplikacje w narządy Ent. Obrzęk błony śluzowej i przekrwienia nosa zwiększa filtrację, funkcje odwadniające, co prowadzi do reprodukcji patogennej mikroflory i zapalenia ucha środkowego, adenoidów, niepełnych zatokach.
  • Utrata masy ciała. Jeśli dziecko nie oddycha nosem, karmienie zamienia się w męki - dziecko nie może ssać bez przerw, ponieważ frytki. W rezultacie dziecko staje się niespokojne, je źle i nie zdobywa ciała wagi. A to pociąga za sobą szereg innych niebezpieczeństw w niemowlęcym.

Dlaczego nos nos na niemowląt

Ważne jest, aby określić powody, które spowodowały przekrwienie nosowe w niemowlęciu. Pomoże to podjąć odpowiednie środki pomocy.

  • Fizjologiczne tworzenie błony śluzowej nosopaku. Po urodzeniu Membol śluzowy powstaje w przybliżeniu przez 2-3 miesiące. W tym okresie pozostaje jego obrzęk, rozporządzenie śluzu jest zakłócone (jest za dużo, to jest bardzo mało), szybko utworzyły skorupy w nosie.
  • Orvi. Jednym z pierwszych objawów dróg oddechowych jest katar. Snotnik może być płynny i przepływowy z nosa, a następnie oddychanie nos jest utrudniony, ale nadal utrzymuje się. I może być gruby snot, to dziecko położyło nos, pomruki dla dzieci, wąchania, nerwowe podczas karmienia. Przeczytaj więcej o leczeniu nosa w niemowląt, przeczytaj w innym artykule.
  • Suche i gorące powietrze w pomieszczeniu. Jest to szczególnie prawdziwe w okresie grzewczym, gdy w większości lokalu mieszkaniowego temperatura powietrza wzrasta powyżej 22 ° C, a wilgotność średnio wynosi 30%. Parametry te są szczególnie szkodliwe dla delikatnej i wrażliwej błony śluzowej nosopuszowej. Z tym powietrzem w nosie śluz szybko wysycha, skorupy są utworzone, które sprawiają, że oddychanie nosowe utrudniają.
  • Przegrzać. Dzieci dziecięce nie są utworzone przez system termoregulacji: dzieci są szybko marszczą i szybko przegrzają. Dziecko, która jest zbyt ciepła, jest ubrana, zwiększona pocenie się. Prowadzi to do częstszej suchości śluzowego nosopharynx.
  • Przekrwienie nosowe podczas ząbkowania. W procesie ząbkowania błony śluzowej jamy ustnej i pęcznieje nasogarskie, staje się łatwo przepuszczalne, zapalne. Również w tym okresie dziecko jest osłabione przez odporność, a łatwiej jest mu odebrać Orvi, katar i wszystkie konsekwencje. Dlatego w okresie ząbkowania zaleca się ograniczenie kontaktu niemowlęcia z innymi ludźmi w celu zmniejszenia ryzyka infekcji.
  • Alergeny domowe. Niewiele o nich mówią, ale niewielu rodziców przywiązuje wielką wagę do higieny pokoju. W życiu codziennym otoczeniu różnych rodzajów alergenów. Ten i dom w domu, w którym żyją niebezpieczne kleszcze. Są to chemia gospodarstwa domowego oraz proszki do prania oraz produkty higieny i wełna zwierzęca.
  • Patologia ruchów nosowych. Wrodzone anomalie i zwężenie ruchów nosowych, na szczęście, rzadko się zdarzają. Należy jednak również wykluczyć. Jedną z najczęstszych patologii wrodzonych jest zamknięcie, walki z Hohana (wyjście z nosa do Nasopharynka). W tym przypadku występuje całkowita lub częściowa niedrożność nosa.

Aby wyeliminować patologię nosa i nosoparynx, należy odnosić się do Otolaryngologa dla dzieci. Pierwsza inspekcja prewencyjna na Laury jest zalecana po 3 miesiącach, a następnie jest przekazywana w ciągu 1 roku. Ale jeśli są stałe oznaki trudnego oddychania nosowego w noworodka lub niemowlę do trzech miesięcy, niemożliwe jest czekać na planowaną wizytę specjalistą.

Dlaczego baffery pomruki i wąchają z oddychaniem

Częstotliwość oddychania u dzieci - do 40 razy na minutę (na przykład u osoby dorosłej wynosi 16 razy na minutę). Niemowlęta oddychają arytmicznie, oprócz snota, a nawet chrapanie. Jest to normalne fizjologiczne zjawisko, które wyjaśnione przez obrzęk i narowractwo ruchów nosowych. Wiele matek jest zaniepokojony, gdy dziecko piersi może pomiarować nos. Ale w większości przypadków odpowiedź jest pocieszająca: Niemowlęstwie dorosną, ruchy nosowe rozszerzą się, a dziecko oddycha cicho i rytmicznie.

Dlaczego przeciążenie nosa bez snota

Dlaczego dziecko położyło nos i bez snota? Jest to jeden z obecnych, często zadawanych pytań. Może być kilka powodów.

  • Alergiczny nieżyt nosa. Brak snota może mówić o reakcji alergicznej u niemowląt. Sezonowe alergiczne nieżyt nosa wynika z kwitnienia roślin. Powodem stałego zatorów nosa może być domowej roboty alergenów, a także alergie odżywcze.
  • Patologia wrodzona. Przeciążenie nosowe bez węzłów może być związane z różnym ruchem nosowym i anomaliach nosofarynx, które zostały wymienione powyżej.
  • Zapalenie adenoidów. Zapalenie adeno na niemowlorach, choć w rzadkich przypadkach, ale wciąż spotyka się. Tylko inspekcja i specjalna diagnostyka może potwierdzić tę diagnozę.
  • Zapalenie zatok. Zapalenie zatokach nosa występuje jako powikłanie po ARVI, grypy, odrze, zakażenia bakteryjne. Noworodek i niemowlęta zostały znalezione u noworodka - gatunek zapalenia zatok, w którym zatokę kratową jest zapalny. Zachwyca się chorobą i jest traktowana ciężko.

Z ciągłym przekrwieniem nosowym, bez oznak ARVI, konieczne jest odnoszenie się do alergologa immunologa.

Czy konieczne jest mycie nosa dziecka i jak to zrobić

Wcześniej oczyszczanie nosa znajdowało się na liście obowiązkowych i dziennych procedur higienicznych. Dzisiaj możesz spełnić odwrotną opinię: Po raz kolejny nos w ogóle nie dotyka, jeśli normalnie oddycha. Nawet jeśli baby pomruki z nosem, nie oznacza to, że musisz natychmiast przeprowadzić procedurę. W końcu śluz jest systemem samoczyszczenia. Przy nabłonku błony śluzowej nosa rosną najmniejsze Cilias, które popchnęły pył i nadmiar śluzu. Jeśli powietrze wewnętrzne powietrze jest raczej mokre i chłodne, śluzówka doskonale radzi sobie z oczyszczaniem.

Algorytm właściwy czyszczenie

Z suchym i gorącym powietrzem niemowlęta natychmiast utworzyły skorupy w nosie. Można je usunąć tylko mechanicznie. Jak to zrobić?

  1. Kawałek wełny musi być skręcony w rurkę (żółw, flagowy) o długości około 5 cm.
  2. Jeden koniec golfowania powinien być szeroki, a drugi jest węższy.
  3. Lekko zwilż bawełnianą rurkę z gotowaną wodą.
  4. Przesuń język do końca nosa w łuku, ostrożnie obróć i wyciągnij.
  5. Jeśli jeden obrót nie wystarczy, musisz użyć poniższych.
  6. W przypadku kolejnych nozdrzy wykonujemy nowy język i rób to samo.
  7. Jeśli ruchy nosowe są zablokowane przez suszone śluz, musisz upuścić spadek nozdrza 2 soli fizjologicznej, a następnie wyczyść skok nosowy z bawełnianą rurką.

Zamiast gotowanej wody możesz używać apteki fizycznej lub przygotować je na własną rękę. Również wycieczki można zapisać za pomocą gotowanego oleju roślinnego (oliwka, brzoskwinia, migdałowe i inne).

Co mogę zrobić?

  • Używaj różnorodek bawełnianych do czyszczenia nosa. Są długi i szeroki na mały nos. Mogą być ranne do błony śluzowej i zakłócić strukturę ruchów nosa.
  • Nałóż skoncentrowane rozwiązania soli. Do wytwarzania roztworu domowego wymaga 1 litra gotowanej wody i 1 łyżeczki soli. Skoncentrowane rozwiązania mogą palić i przegrzać błonę śluzową.
  • Posypać aerozolami. Narkotyki te nie nadają się dla małych dzieci. Pod ciśnieniem natryskiwany płyn z aerozolu wpadnie do ucha środkowego przez rurkę słuchową, co może spowodować zapalenie ucha. Ponadto nie możesz umyć nosa, możesz tylko pochować.
  • Obserwuj głębokość wejścia do ruchów nosowych. Nie powinno przekraczać więcej niż 2 cm.

Co jeśli dziecko ma nos? Jeśli jest to objaw ARVI, lekarz przepisuje odpowiednie leczenie lekami i jako karetki - krople naczyń nosowych. Przeczytaj więcej o kroplach do nosa dla dzieci przed rokiem, przeczytaj w innym artykule. Jeśli przyczyną jest suche powietrze, przegrzanie alergenów dziecka lub gospodarstwa domowego, odpowiedzialność leży z rodzicami.

Nasal hipoteka u niemowląt jest często wyjaśniona przez banalny problem z gospodarstwem domowym: Suche powietrze prowadzi do formowania skorupów w nosie, co utrudnia oddychanie nosowe. Ale jest poważniejsze powody: gruby snotę z Orvi, powikłania po infekcji wirusowych i bakteryjnych, obrzęk błony śluzowej z reakcją alergiczną, patologią uderzeń nosowych. Tylko specjalista może ocenić stan dziecka i określenie przyczyny utrudnionego oddychania nosowego.

Wydrukować

Świadomy, jak oddychać dzieckiem w łonie matki. Niektóre przyszłe matki są bardzo zainteresowani tą kwestią, a czasami niepokojące, dlatego lepiej zrozumieć cechy wymiany gazowej płodu oraz roli łożyska i pępowiny w tym procesie.

Proces oddychania owoców

Oddychanie jest procesem wymiany gazu w żywym organizmie, w którym dwutlenek węgla pochodzi z komórek, a tlen jest dostarczany, niezbędny do pełnego funkcjonowania wszystkich systemów organizmów.

Dlatego koncepcja, że \u200b\u200bdziecko nie oddycha, a kobieta w ciąży oddycha przez dwa, jest złe. Ponieważ proces oddechowy oznacza, że \u200b\u200bnie jest mechaniczny oddech i wydech, ale wymiana gazu w komórkach ciała. Owoce zaczyna oddychać w łonie matki, ale proces ten ma charakterystyczne cechy z zwykłego oddychania.

Zrozumieć, jak dziecko oddycha w łonie matki jest wystarczająco proste. Proces ten występuje za pośrednictwem łożyska, który nie tylko zapewnia możliwość oddychania, ale jest również dyrygentem elementów składników odżywczych z matki do płodu i środka prowadzącego z płodu produktów życia i procesów metabolicznych.

Oprócz tych funkcji, łożysko wykonuje również funkcję separatora, który zapobiega mieszaniu krwi matki i limfy z płynami biologicznymi płodu.

Jak oddychać dzieckiem w łonie matki

Z ciała matki w przenoszonym tlenem sznurowym. W przeciwnym kierunku z łożyska produkty metabolizmu i dwutlenku węgla poruszają się, co jest produktem oddychania komórki płodowej.

Spędził gaz z krwią wchodzi do tętnic płucnej matki i jest wyświetlany przez układ oddechowy, a wymiana gazu występuje w pęcherzyce płucnej. Ten proces występuje nieskończenie, umożliwiając nasycenie organizmu matki i płodu niezbędnego do życia w tlenu.

Wieszając, jak dziecko oddychające w łonie matki jest łatwo stwierdził, że ciąża jest ciężkim obciążeniem na żeński organizm, ponieważ dosłownie działa dla dwóch, zapewniając rozwój dziecka ze wszystkimi niezbędnymi elementami śladowymi i witaminami i konieczne dla tlenu życia.

Rola pępowiny w procesie oddychania

Ciało matki i dziecka jest podłączone nie tylko przez łożysko, ale także pępowinę, która jest gęstą uprzążą składającą się z dwóch tętnic i jednej żyły. Gdy dziecko rośnie, Pupowina wzrasta w wysokości, a po urodzeniu jego długość odpowiada wzrostowi dziecka.

Przez parasol pępowinowy z korpusu płodu, produkty metabolizmu wyróżniają się od żyły w pępowinie, wchodzą do przepływu krwi matki i pochodzą z jej ciała. Od matki przez pępowinę, składniki odżywcze i tlen zbliżają się do łożyska. Jako dziecko oddycha w łonie, rozumiesz tylko po zrozumieniu tylko w bardzo korzeniu tego problemu i zrozumienie specyfiki procesów oddechowych.

Wartość świeżego powietrza w procesie oddychania

Aby zapewnić swoje ciało i ciało dziecka, kobieta w ciąży musi wykonywać dużo czasu w świeżym powietrzu, ponieważ brak tlenu może spowodować nie tylko zawroty głowy i utrata świadomości matki, ale także niedotlenia z płodu , co negatywnie wpływa na jego rozwój.

Dlatego, aby zrozumieć znaczenie świeżego powietrza, musisz wiedzieć, jak dziecko oddycha w łonie matki. Zdjęcie Płód, który jest w łonie matki, sprawia, że \u200b\u200bten proces jest bardziej wizualny i zrozumiały.

Ponieważ tkanina płuc z dziecka dojrzewa dopiero w 34 tygodniu, po ekspozycji na specjalną substancję - środek powierzchniowo czynny. Jeśli dziecko się urodziło przedwcześnie, jest podłączony do sztucznego urządzenia wentylacyjnego, aż do tkaniny płucnej dojrzewa w ciele dziecka. Nowoczesna medycyna nauczyła się syntetyzować środek powierzchniowo czynny, umożliwiając zapewnienie dojrzewania płuc i dawać dziecku możliwość niezależnego oddychania.

Dziecko oddycha w łonie, znacznie różni się od procesu niezależnego oddychania, dla których konieczne jest ujawnienie przedzielania płuc. Dlatego kobieta w ciąży musi chodzić na świeżym powietrzu i spróbować pozostać jak najmniej w wypchanych pomieszczeniach, aby uniknąć rozwoju głodu tlenu i przedwczesne narodziny.