Nasze dzieci 

Zadajnięta forma porażenia mózgowego - metody leczenia i rehabilitacji. Atonial-eestagical forma prasy

Forma Atronic-astatyczna manifestuje się hipotensywnością mięśniową, dynamiczną i statyczną atakiem, dystorthrią cerebulową i zwykle zachowuje się lub zaniedbują zakłóconą inteligencję.

Zadajnięta forma pojawia się w wyniku albo brutto naruszeń ścieżki czołowej brownowo-mózgowej, albo choroby wewnątrzmacicznej mózgu z przeważającą zmianą brzecznika. U dzieci wraz z tą formą porażeniem mózgowym w początkowym etapie resztkowym, na tle ogólnego niedociśnienia mięśniowego, instalacja prostorego przedramienia i rąk stopniowo rozwija się, napięcie bioder i supinatorów Stop wzrasta. Jednocześnie mogą być opóźnienie w redukcji refleksów tonikowych i labiryntowych, dopiero 1,5-3 lat zaczynają rozwijać refleks instalacyjny. Refleksy temor i periosteal są zawsze wysokie. Naruszenia móżdżku są objawiane z pierwszego wieku - na początku są ataksji i drżenie rąk, wtedy, gdy dziecko zaczyna stać, rozwiną się, że Torso Ataxia, a także dis- i hiperhemery. To wyjaśnia attantic chód. Rozwój psychiczny i mowy podczas porażki głównie móżdżku może być zatrzymany do jednego lub innego. Ujawnił Dysartria Meerbellar.

W przypadku porażki całej ścieżki z przodu-Browno-Bridheld lub głównie czołowych stawek mózgu, głowę, funkcje siedzenia, stojącego i chodzenia są praktycznie nie rozwinięte (Astolya, abasy) lub są tworzone bardzo powoli. Lokomotor ATAXIA, choć jest, ale nie jest dominującym zespołem. Innym niezbędnym znakiem klinicznym jest głębokie opóźnienie w rozwoju psychicznego i mowy lub oligofrenii, częściej do stopnia imbecylity. Syndrom konwulsyjny i nadciśnienia obserwuje się w 15-20% dzieci.



Prognoza rozwoju motorów i adaptacja społeczna u większości pacjentów z formą zbożową są korzystne. Dzieci są szkolone w specjalnych szkołach z internatów lub szkół masowych i dalszych zawodów mistrzów, które nie wymagają drobnych różnicowania rąk. Prognoza dla zdolności silnikowych i adaptacji społecznej z klęską ścieżki Lobno-Brogo-Mörzhelchiki jest niekorzystna.

Forma hiperkinetyczna

Nadcześnie często obserwują różne formy paraliżu mózgowego dzieci. Jednak w niektórych przypadkach są klinicznie prowadzące, a następnie mówią o hiperkinetycznej formie mózgowych. Forma hiperkinetyczna charakteryzuje się obecnością hiperkinezy (choreoathetisis, fretki, dystonia skrętna itp.), Dysartria ekstrapyramidalna (hiperkinetyczna lub spastyczna), podczas zapisywania, jako reguła, inteligencja.

Zmiany patoanatomiczne są wykrywane w systemie silnym litrze, którego przyczyną, z których może być - niezgodność krwi matki i płodu przez czynniki RH lub ABO, szkodliwą obrażeń ogólnych itp.

Obraz kliniczny wykonany jest z hiperkinezy i zaburzonego tonu mięśniowego, częściej w kierunku jego rozproszonego wzrostu (sztywność ekstrapyramidalna). W niektórych przypadkach brzmienie mięśniowe jest normalne lub nawet zmniejszone, ale wznosi się ostro podczas aktywnych ruchów. U dzieci w początkowym etapie rezydualnej choroby, w pierwszych miesiącach życia, możesz zaobserwować niedociśnienie mięśni ciała i kończyn, późniejszej Dystonia. W mięśniach języka hipercyny zwykle pojawiają się na 4-5. miesiącu życia. Po 6-12 miesiącach pojawiają się mimowolne ruchy w innych mięśniach, tułach i kończynach. Najczęstszą formą mózgowej Hyperkinesov jest podwójnym Athettos, w którym hipercyny z postaci Athentotic (Draft) jest zlokalizowany w dziedzinie naśladowanych mięśni twarzy, kończyn górnych i dolnych, głównie w dystalnych działach, przechwytywanie często i tułowia. Khlegoe lub Chorosytohydoid, Hyperkinesis manifestuje się w postaci szybszej, wspólnej, bliższej, wysokiej amplitudy ruchów nieterootypowych. Dystonia skrętna - hipercyny w postaci powolnego skurczu mięśni ciała, prowadzące do obrotu, obracając głowę i inne zmiany w pozach. Hipercyny są minimalne same same, znikają we śnie, wzmocnione arbitralnym ruchami, sprowokowane emocjami, są bardziej wyraźne w pozycji z tyłu i stojącym. Hipercines i mięśniowa Dystonia Destabilizują pozę. Arbitralne ruchy dyskotinowane, kłaniane, ściśnięte.

W 60-70% przypadków objawy pseudobulbar (śliny, trudności z żucia, połknięcie), są ujawnione, 10-15% konwulsji. Powstawanie reakcji prostowania i równowagi jest ostro zatrzymany i rozwijany. Z intelektu intelektu, zmiany są wykrywane znacznie rzadziej (5-8%) niż w przypadku innych form paraliżu mózgowego dzieci. U większości pacjentów jesteśmy złamani przez rodzaj ekstrapyraminy dysartrii.

Prognoza dla rozwoju funkcji silnikowych i adaptacji społecznej zależy od ciężkości uszkodzenia układu nerwowego. W 60-70% przypadków dzieci są przeszkolone niezależnie chodzić, ale dowolna aktywność silnika, zwłaszcza cienkie umiejętności motoryczne, jest w dużej mierze naruszone. Z umiarkowanymi zaburzeniami silnikowymi dzieci mogą nauczyć się pisać i rysować. Pacjenci z inteligencją bezpieczeństwa uzupełniają szkoły średnie, średnie promocje, a czasem wyższe instytucje edukacyjne.

DIAGNOSTYKA

Porozumienie mózgowe dla dzieci w przewlekłych pozostałości i późnych etapach resztkowej jest diagnozowany na podstawie identyfikacji:

1) patologia rozwoju i porodu wewnątrzmacicznego, lub choroba ośrodkowego układu nerwowego w pierwszych dniach lub tygodniach życia, aż do głównych struktur, ścieżek i ośrodków mózgu nie zostały jeszcze utworzone;

2) charakterystyczne zaburzenia silnika;

3) zaburzenia mowy i wywiadowcze.

Lista patologicznych znaków wskazujących na zagrożenie rozwojem paraliżu mózgowego u dzieci w wieku niemowląt.

I. Anamnezy:

1. Reklamacje rodziców dotyczące opóźnienia rozwoju.

2. Duża liczba czynników ryzyka w okresach wewnątrzmaciornych i intranatowych.

3. Zaburzenia neurologiczne w okresie noworodka.

II. Badanie neurologiczne:

1. Naruszenie brzmienia mięśni: nadciśnienie, niedociśnienie, Dystonia.

2. Wrodzone reakcje odruchowe:

a) Obecność bezwarunkowego odruchów po 3-4 miesiącach. (Normalnie powinny być hamowane),

b) Aktywacja odruchów tonikowych i labiryntowych na wszystkich pozycjach.

3. Naruszenie postawy i arbitralnych ruchów:

a) głowa: rzucanie w pozycji z tyłu, trwałe obrót w jednym kierunku, nadmierne gwintowanie w pozycji żołądkowej, trudności z utrzymania, gdy trakcja, pionowo, na brzuchu, siedząc,

b) wciśnięty do ciała, nie prowadzić do linii środkowej, dziecko nie ciągnie ich do ust, nie spada na boki, nie rozciąga się do zabawka, szczotki są ściśnięte w pięści, nie ma optycznego wsparcie rąk,

c) Nogi: Nadmierne rozszerzenie i przynosząc pozycję z tyłu, pionowo na wsparcie, chodzenie po skarpetach, złe wsparcie, wyginając się w stawach kolanowych,

d) Opóźnienie w globalnych reakcjach silnikowych: dziecko nie włącza się z boku, nie włącza się na brzucha, obraca się bokiem, nie siedzi sam, nie spada na ręce w pozycji żołądkowej, nie dostaje Na wszystkich czworakach nie pasuje i nie wstaje, nie jest tego warte, to stoi na półpiętrowych i prezentowanych nogach, nie chodzi, chodzi po skarpetach, asymetrii i dowolnych ruchach.

4. Opóźnienie mowy i rozwój psychiczny.

5. Te neuralonografia: luneromulomaegalia, luek perivativered, krwotoki wewnątrz- i perivativerecular, policytic, porcepenfalia itp.

LECZENIE

Wybór paraliżu mózgowego dzieci w odrębnej grupie wynika z niedojrzałości mózgu noworodka, zarówno w anatomicznym, jak i funkcjonalności. W tym okresie różne szkodliwe przyczyny mogą powodować podobne zmiany kliniczne z układu nerwowego. W paraliitach mózgu dziecięcych jest niedojrzałe, rozwijające się mózg, który ma duże możliwości wyrównawcze.

Paraliż mózgowy dla dzieci - są to rzeczywiste zjawiska już przekazanego procesu patologicznego, podczas gdy silnik i inne naruszenia mają tendencję do odwrócenia rozwoju. Celem lekarza jest wysłanie tej spontcyjnej regresji objawów na właściwej ścieżce, zarządzać go, aby nie rozwijać spójów, różnych błędnych postur i ruchów.

Ze względu na złożoność patogenezy i różnorodności klinicznych form paraliżu mózgowego dzieci, konieczne jest uczestnictwo w procesie traktowania takich specjalistów jako neuropatologa, psychiatra, ortopedę, lekarz na temat terapeutycznego wykształcenia fizycznego, mowy terapeuta itp.

Aby prawidłowo zaplanować leczenie pacjentem z paraliżem mózgowym, konieczne jest wstępne określenie: 1) Jakie wskaźniki rozwoju silnika (kontrola głowy, obrotów, siedzenia, stojących, stojących, chodzenia, ręki i pędzla) stosunkowo normalne, ale opóźnienie za wiekiem chronologicznym; 2) Jaki okres odpowiada określonym funkcjom statycznym i lokomotorycznym, niezależnie od tego, czy są one mozaiki; 3) Dlaczego dziecko wykonuje pewne ruchy i nie może wykonywać innych; 4) Które elementy brakuje w każdej umiejętności i zapobiegają jej rozwojowi; 5) Czy istnieje wpływ aktywności odruchowej tonicznego na postawę i ruch; 6) stopień spastyczności w spoczynku, próbując się poruszać, w tym, co pozuje, jest jaśniejsze wyrażone; 7) dostępność zobmień i deformacji lub ich wczesnych znaków; 8) poziom rozwoju psychicznego i mowy, charakter połączonych zaburzeń.

Zadania do leczenia: 1) Rozwijanie próbek ruchów, które przyczyniają się do normalizacji odcienia mięśni, przeciwdziałanie siły ciężkości, zachowanie równowagi oraz stworzyć możliwość niezależnego ruchu, zdobywa umiejętności samoobsługowe; 2) Aby zapobiec tworzeniu się patologicznych pozów, anomalistycznego brzmienia mięśniowego i ruchów, rozwoju zobmień i deformacji; 3) Naucz rodziców do metod opieki terapeutycznej i niedrogich wydarzeń medycznych i korygujących.

Główne kierunki działań korectional na temat tworzenia funkcji silnika oznacza złożony, efekt systemowy, w tym lek, fizjoterapeutyczne, ortopedyczne, różne masaże, terapeutyczna kultura fizyczna, bezpośrednio związana z prowadzeniem lekcji kultury fizycznej, pracy, z Rozwój i korekta ruchów do wszystkich moderatów.

Budowanie programu rehabilitacyjnego powinien przejść do podstawowych zasad:

1. Działania rehabilitacyjne rozpoczynają się od pierwszych dni choroby i są przeprowadzane w sposób ciągły pod warunkiem wykresu programu.

2. Działania rehabilitacyjne powinny być złożone, wszechstronne, ale jednokierunkowe (co oznacza jedność metod uderzenia biologicznego i psychospołecznego).

3. Program rehabilitacji musi być indywidualny dla każdego dziecka, w zależności od nosologicznej formy, charakteru przebiegu choroby, wieku itp.

4. Końcowy etap programu rehabilitacji powinien być bardziej kompletny adaptacja społeczna.

Pierwszym etapem rehabilitacji jest obróbka redukcyjna w szpitalu. W zależności od charakteru procesu patologicznego jego czas trwania jest inny.

Drugi etap - ponownie FET, I.E. Dostosowanie pacjenta do warunków istnienia na danym poziomie zgodnie z stopniem odzyskiwania i rekompensaty funkcji. Ten etap pliku cookie lepiej rozpocząć w lokalnym sanatorium. Szczególnie skuteczne traktowanie dzieci z konsekwencjami chorób układu nerwowego na kurortach benneologicznych i błotnych. Czynniki naturalne - radon, woda siarczkowa, brud terapeutyczny - powodują przesunięcia humoralne i hemodynamiczne w organizmie, wpływają na stan układów nerwowych i hormonalnych, metabolizm, poprawy funkcji troficznych organizmu. Zastosowanie na drugim etapie rehabilitacji leczenia spa, o długim okresie popołudnia znacznie zwiększa ilość reakcji dziecka.

Trzeci etap jest w rzeczywistości rehabilitacją, wracając do zwykłych działań, do ich byłych obowiązków. U dzieci etap realizuje całkowitą eliminację wady, wracając do środy rówieśniczej. Na tym etapie znaczące miejsce w programie rehabilitacyjnym daje wpływ społecznych, psychologicznych, edukacyjnych i edukacyjnych.

FIZJOTERAPIA

Terapeutyczna kultura fizyczna jest jednym z wiodących elementów złożonych leczenia pacjentów z zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego.

Głównymi zadaniami terapeutycznego wychowania fizycznego w poraże są następujące: 1) normalizacja bezwarunkowej podstawy odruchowej tworzenia arbitralnych ruchów; 2) opracowanie możliwości czujnika pacjenta na podstawie restrukturyzacji błędnej rekompensaty i stymulacji skoordynowanych funkcji systemów analizy; 3) nauczanie istotnych umiejętności motorycznych i elementów ćwiczeń sportowych opartych na rozwoju ogólnej mobilności pacjenta; 4) Specjalna wszechstronna koordynacja ruchów.

Prawy system silnika stymulowania bezpieczeństwa i ćwiczenia przyczyniają się do ogólnego wzmocnienia ciała, przywracając funkcję różnych systemów, rozwój stosunków koordynacyjnych i korzystnych reakcji wyrównawczych. Gimnastyka terapeutyczna ma na celu: 1. normalizacja brzmienia mięśni; 2. Normalizacja lub powstawanie osłabionych lub brakujących wrodzonych refleksów silnikowych (stopień, ochronny, czołgający, odruch przed głowicą na ciele, z organizmu na głowie, odruch przedłużenia wsparcia, pees, Robinson itp.); 3. tłumienie nie zmniejszone do terminu, ale przeciwnie, zwiększając prymitywne odruchy toniczne (asymetryczny i symetryczny szyjny, labirynt, chwytanie itp.); 4. Stymulacja od 3-4 tygodnia życia rozwoju odruchu z głowy na szyi (pierwsza instalacja refleksyjna, wskazując na rozwój odpowiedniej aktywności mechanizmów przeciw ciężarnych), a także mechaniczne, a następnie reakcje optyczne wsparcie kończyn górnych, właściwe chwytanie obiektów, wizualnej i koordynacji silnika; 5. Korygowanie pozycji palców; Zapobieganie zanikiem mięśni, ograniczenia mobilności w stawach; 6. Przywrócenie ruchów aktywnych i pasywnych oraz ogólnej statyki i kinematyki pacjenta.

Aby rozwiązać te zadania, naukowcy krajowi i zagraniczni opracowali szereg metod, wśród których przede wszystkim należy wywołać metodę Ki Bobat, z którymi normalizowano odcień mięśni (w pozycji zarodkowej), przy użyciu specjalnego Ćwiczenia na piłce, rolkach, techniki zatwierdzania Tonik i tworzenie wrodzonych refleksów silnika. I. Vott (1970), S.a. Bortfeld (1986). K.a. Semenova (1979) poprawiła system K. i B. BOBAT i zaoferował swoje techniki.

Proces studiowania terapeutycznego wychowania fizycznego powinno być teoretycznie uzasadnione, zbudowane skoordynowane z innymi metodami leczenia. W celu wyboru technik szkoleniowych konieczne jest wstępne dokładne badanie pacjenta, szczegółowe wyjaśnienie charakteru zmiany, stanu stawów i układu mięśniowego, stopień utraty funkcjonalności i prognozy choroby.

Ponieważ fizjologiczne znaczenie leczenia wychowania fizycznego polega na rozwoju nowych warunkowo zwalczanych połączeń i mechanizmów w procesie pracy korektomatycznej, ta sama wartość ma zarówno demonstrację, jak i werbalne wyjaśnienie kompleksu ćwiczeń fizycznych. Główną formą ich organizacji jest indywidualne zajęcia. Konieczne jest wytworzenie okresowej określenia zmian w stanie funkcji przy użyciu specjalnych testów, a jeśli to możliwe, badania fizjologiczne. Takie kontrole umożliwiają identyfikację potrzeby zmiany techniki, a jednocześnie odzwierciedlają dynamikę stanu funkcjonalnego pacjenta, skuteczność jego leczenia na każdym etapie.

Ostatecznym celem LFC jest rozwój nowych aktów silnika, nauczanie samoobsługi i niezależnego ruchu.

MASAŻ

Znaleziono szerokie zastosowanie w niepełnosprawności systemu mięśniowo-szkieletowego. Mechanicznie wpływający na tkankę, powoduje, że reakcja przede wszystkim po stronie układów naczyniowych i nerwowych. Pod wpływem masażu, limfy i krążenia krwi, wymiana gazu między krwią a tkankami jest wzmocniona. Impulsy przyleszne powstałe w skórze i tkankach jazdy mają stymulujący wpływ na działalność ośrodkowego układu nerwowego. Regularny masaż pomaga zwiększyć zdolność skurczową mięśni, ich elastyczności i przyspiesza przywrócenie po zmęczeniu lub długotrwałym unieruchomianiu. Ponieważ pacjenci ortopedyczni wymagają długotrwałego użytkowania masażu, wskazane jest szkolenie głównych technik do masażu rodziców i bliskich sali balowych.

Masaż rozpoczyna kompleks medyczny wychowanie fizyczne, zwykły masaż fizjologiczny w większości przypadków nie jest odpowiedni, ponieważ należy go wybrać do pracy z każdą grupą mięśniową selektywnie, biorąc pod uwagę jego ton, a także jego wpływ na grupy synergistów mięśni Aby nie powodować patologicznego wzrostu ich tonu. K.a. Semenova (1974) opracował specjalny masaż punktowy, z którym można rozważyć cechy synergii fizjologicznych i patologicznych.

Terapia medyczna

Gotowanie narkotyków zależy od etapu przebiegu choroby, struktury wady, stanu psychicznego i somatycznego dziecka i jest skierowany do:

1. Wypowiedzenie Intrauterine-rozpoczęto wstępne i wtórne procesy autoimmunologiczne, jeśli występują;

2. Zapobieganie strachu i zrostom wynikające z powodu zapalenia, mechaniczne obrażenia ogólne i krwotok; Konsekwencje asphyxia, w tym przewlekła kwasica metaboliczna;

3. Intensyfikacja procesów metabolicznych w tkance nerwowej, głównie redoks i metabolizmu białka;

4. Zapewnienie procesów energetycznych w mózgu;

5. Eliminacja pierwotnych lub wtórnych zespołów tętniczych i konwulsyjnych;

6. Normalizacja odcienia mięśni, redukcja gwałtownych ruchów, zwiększając aktywność procesów kompensacyjnych w układzie nerwowym;

7. Stymulacja rozwoju psychicznego i mowy.

Wykorzystanie narkotyków dla paralimsów mózgowych dzieci ma na celu stworzenie korzystnych warunków do bardziej udanego prowadzenia terapeutycznego wychowania fizycznego. Terapia narkotykowa w okresie rezydualnym obejmuje cel środków obniżenia tonu mięśniowego, który poprawia przenoszenie impulsów nerwowych w synapach, które zmniejszają hipercyny, normalizowanie przepływu procesów metabolicznych w tkance nerwowej, a także anticonvulsant (z napadami) Dehydrating (z zespołem hipertencyjno-hydrocepholowym) i narzędziami.

Preparaty, które zmniejszają ton mięśniowy (hamują komórki formacji siatkowej, bloków mono- i postsynaptycznych refleksów kręgowych, mają centralny i obwodowy efekt cholinolitycznych): Middokalm, Baclofen, Surdolit, Amino, Norakin, Cyklodop, Tropacin, Sinoteh, Lewodopa, Nakom , Sinimet itp. Te leki są przepisywane w stopniowo rosnącej dawce. Ustalono, że 40-60 minut po otrzymaniu jednego z wymienionych oznacza spadek odcienia mięśni i w tym czasie zaleca się przeprowadzenie fizycznego LEAM.

Preparaty, które poprawiają przewodność nerwowo-mięśniową: Prezero, Galanamin, Nivalin, Kalimin, Oksazil Dibazole. Nie działają na martwe komórki nerwowe, ale tylko na te obszarach tkanki nerwowej, które są w stanie ucisku przez długi czas. Należy pamiętać, że w odniesieniu do transmisji nerwowo-mięśniowej podniecenia PROZERO i jego analogi są antagonistami ścieżki i innych leków z grupy Atropin, więc nie można ich przypisać jednocześnie.

Aby zmniejszyć hipercyny, środki uspokajające (Elenium, amizil, fenibut, noofen, relaggation, fenazepam itp.), Neuroleptyki, rzadziej - leki zawierające Atropine (cyklodol, Ortan, Tropacine), a także pirydoksynę. W niektórych przypadkach, w nieskuteczności konserwatywnej traktowania, jest uciekany do tzw. Operacji stereotoksycznych na bazie basiejskim mózgu. W tym samym czasie, mieszanina neurolityczna jest wprowadzana do bladego obszaru lub niektórych jąder (zwykle alkohol z melodilą). W tych danych literackich, w 70% przypadków, hipercyny są przestronne, a odcienia mięśni zmniejsza się w 80% przypadków. Hemopallidektomia prowadzi się tylko z neuroshurgeonami w specjalistycznych gałęziach.

Z formami mózgowymi porażeniem mózgowym, gdy przewidziany jest ton mięśniowy, dupleksowy, sekurynowy, echinopsin, stymulanty serii mediatora są przepisane.

Preparaty stymulujące procesy metaboliczne w układzie nerwowym (aktywację wymiany białka i węglowodanów, jednocześnie usuwając toksyczne produkty rozpadkowe, zwiększają aktywność oddechową, procesy energii w tkance mózgu, poprawić dopływ krwi, przyczyniają się do zróżnicowania komórek nerwowych, Myelinacja ścieżek przewodzących, poprawa funkcjonalności mózgu): kwas glutaminowy, aminalon, nootropyl, piracetam, encefabol, mózgowy, cukierki, kwas liponowy, kogitum, prefizon, karnityna, pantogam, pirydoksyna, cyanobolmine, neuromenina i więcej .. w drgawkach , Stymulowanie leków należy starannie podawać, stopniowo zwiększając dawkę, w połączeniu z uspokajającymi środkami przeciwdrgawkowymi.

Preparaty, które poprawiają mikrokrążenie (wzmocnić mózg i obwodowy krążenie krwi, poprawić właściwości reologiczne krwi, aktywować procesy metaboliczne): Theronic, Xantinol, Tentent, Cavinton, Acvovin, emoxipin.

Preparaty z regeneracją rejestrowania i stymulowania (zmniejszają produktywne i stymulowanie procesów regeneracyjnych w układzie nerwowym, zwiększyć przepuszczalność tkanek i poprawić ich trofeum): aloes, lidaza, pirogenal, propermal.

Preparaty odwodnienia (wzmacnianie Diuresis, zmniejszają produkty alkoholowe): siarczan magnezu, Diakar, triampur, hipotiaż, furosemid, laziks, gliceryna i więcej.

Wymagana jest obecność napadów padaczkowych, wymaga powołania antykonwencjonalnych (fenobarbital, difenina, antytexin, karbamazepina, pochodne kwasu walproinowego - Depir, Ronfulsofin itp.). Leczenie przeciwdrgawkowe z pacjentami z paralimsami mózgowymi są przepisywane indywidualnie biorąc pod uwagę cechy głównej choroby, charakter paroksyzmów padaczkowych, ich częstotliwości, czas wystąpienia w ciągu dnia. Leki przeciwdrgawkowe należy traktować w sposób ciągły, przez długi czas (3-5 lat skutecznej terapii), a następnie stopniowe anulowanie.

Oprócz takiego zróżnicowanego leczenia, zaleca się okresowe środki farmakologiczne regulujące metabolizm w tkance nerwowej i zwiększa odporność organizmu na niekorzystne wpływy zewnętrzne. Są to preparaty fosforowe i wapniowe, ATP, witaminy grupowe B, E, C, Timalin itp.

Zabiegi fizyczne.

W skomplikowanej terapii paraliżu mózgowego dzieci fizyczne metody leczenia (zasilanie elektryczne, hydroterapia, elektroforeza, ultradźwięki, magnetoterapia, elektrostymulacja mięśni i nerwów, błota, parafinowo-andocherition, IRT itp., Zajmują znaczące miejsce. ), mające na celu zmniejszenie spastyczności, poprawiając krążenie krwi w mięśniach .

Poniżej znajduje się krótki opis procedur fizjoterapeutycznych.

Tak więc, z celem medycznym można użyć prądu galwanicznego. Proponuje różne metody jego stosowania (kołnierz galwaniczny przez a.e.heterbaku, galwanizację zespołów współczotnych szyjki macicy, transmerytowej galwanizacji itp.). Podczas procedury pacjent nie powinien doświadczać nieprzyjemnych doznań (początkową wytrzymałość prądu 4-5 mA, stopniowo komunikuje się do 10-12 mA), leczenie prowadzi się codziennie lub co drugi dzień, tylko 20-25 sesji. Przy pomocy prądu galwanicznego, można podawać różne substancje lekowe (elektroforeza), które są tworzone w głębokich warstwach skóry z długoterminowym magazynem. W przypadku paralimsów mózgowych dzieci, kołnierz galwaniczny z chlorkiem wapnia, potas jodku, magnezji siarczanowej, novocainy, bromu jest najczęściej używany. Jednocześnie się poprawiają TROFI i dopływ krwi do mięśni, ich ton jest zmniejszony, działalność wyższych centrów wegetatywnych są znormalizowane, hipercyny są zmniejszone. W celu rozpuszczenia blizn glioskich w ośrodkowym układzie nerwowym, transmerebral elektroforezy w Burguignon może być stosowany z jodistanem potasu. Aby zmniejszyć dźwięk mięśni w taki sam sposób, możliwe jest wprowadzenie ekstraktu z korzenia klapy (1-2 ml. 0,2% wodnego roztworu korzenia belladonny rozpuszcza się w 100 ml wody, a dwie uszczelki są zwilżane, które są nałożone na zamknięte powieki), aby poprawić wymianę - kwas glutaminowy, aby usunąć wzbudzenie - GOM.

Wraz ze zwiększonym odcieniem mięśni zaleca się przypisanie promieniowania ultrafioletowego paravertabral, tzw "pełzający" holenderski i COF rumień. Można również zastosować lokalnie procedury elektrompeptyczne (napromieniowanie Lampy Soluxux, Diatermimy, Induktotermia). Po takich procedurach, które przyczyniają się do ekspansji naczyń krwionośnych i zmniejszenie odcienia mięśni można stosować Racjonalne elektrostymulacja mięśni za pomocą urządzeń AFM-2 lub ACM-3. Według I.M. Levin, w ten sposób możesz rozpocząć uczenie się dziecka aktywnej redukcji mięśni.

W 1957 r. K.a. Semenova zaproponował leczenie paraliżu mózgowego dla dzieci przez prąd impulsu o niskiej częstotliwości, którego źródłem jest urządzenie ACS-2, AFM-3. Technika tej procedury jest następująca: Wąskie elektrody są nałożone na dystalne szczotki i przystanki. Moc bieżącego, czas trwania impulsu musi być indywidualnie wybrany w zależności od wieku dziecka, jego tolerancji do obecnych i klinicznych objawów choroby. Obecny czas ekspozycji wynosi 5-8 minut, a następnie zastąpienie polaryzacji prądu w tym samym czasie. Za przebieg leczenia 20-25 sesji. Możesz realizować do 10 kursów z przerwą 1,5-3 miesięcy. Według K.a. Semine, procedury te poprawiają ogólny stan dziecka, zmniejszają odcień mięśni, zwiększać objętość aktywnych ruchów. I.M.levin proponuje w odległym układzie elektrod na kończynach, aby przeprowadzić elektroforezę novocainy z adrenaliną (do 40 ml. 2% nowatorskiego roztworu dodaje się 8 kropli 0,1% roztworu adrenaliny). Serwetki, zwilżone takim rozwiązaniem, są nałożone na dystalne szczotki lub zatrzymaj i dołącz do anody podzielonej. Katoda jest nałożona na środkową trzecią przedramienia lub nogi. Całkowity kurs leczenia 10-20 procedur.

Aby wpłynąć na ogólny stan ciała, a procedury wodne są szeroko stosowane do zmniejszenia tonu mięśniowego: wspólne ciepłe kąpiele, łaźnie solne (1-2 kg soli kucharskiej o 200 litrów wody), łaźnie iglastych (jedna wanna 50 -60 gramów tkanin wyciągowych), a także łaźnie rzepakowe i morskie. Temperatura wody wynosi 35-38 °, co drugi dzień przez 10-15 minut, na trakcie leczenia 10-15 kąpieli. Procedury wody należy łączyć z terapeutyczną gimnastyką. Dzięki wysokim tonem mięśniowi można przeprowadzić selektywne masaż podwodnych dusz.

W złożonym leczeniu paraliżu mózgowego dzieci, organiczne i nieorganiczne brud i substancje podobne do błota i substancji podobnych do błota: sapropels, glina, piasek, torf, ozokeryt i parafina. Procedury błotne przeprowadzane są głównie w postaci aplikacji ("kołnierz", "majtki", "Sharovari" itp.) W temperaturze 40-42 ° każdego dnia przez 15-20 minut. Łącznie za przebieg leczenia 15-20 procedur. Podczas leczenia parafiną i ozokleitem czas trwania procedury wzrasta do 30-40 minut. W domu można również przeprowadzić leczenie świętym piaskiem rzecznym, który w temperaturze 45-50 ° jest wylany do drewnianych pudełek lub worków lnianych, a umieszczona jest tam dotknięta kończyna. Latem można pływać górnej i dolnej kończyny pacjenta warstwą piasku o grubości 5-6 cm i stosować naturalne ogrzewanie słoneczne. Wszystkie te procedury termiczne powodują hiperemię i poprawić odżywianie mięśni, zmniejszanie odcienia mięśni, zmniejszyć kurtki.

Klimatoterapia jest wpływem na organizm naturalnych czynników naturalnych - powietrze, promieniowanie słoneczne, woda. Są one szczególnie skuteczne na specjalistycznych ośrodkach klimatycznych - na Krymie, na Kaukazie, w Azji Środkowej, państwach bałtyckich.

Leczenie ortopedyczne

Ciasteczka ortopedyczne mają na celu zapobieganie i korygowanie deformacji, przywrócenie odwołania i aktywnej mobilności dotkniętych kończyn i ich wyglądu. W traumatologii i ortopedii stosuje się zarówno różnorodność konserwatywnych, jak i operacyjnych metod leczenia. Remedies ortopedyczne, z pomocą, którą możesz dać część ciała, pozycja fizjologiczna obejmuje opony, spodnie, długie, opiekunowie, kołnierze, rolki. Tryb ortopedyczny powinien być rozwijany dla każdego pacjenta indywidualnie i ściśle przestrzegane.

Ortopedyczne metody leczenia paraliżu mózgowego dzieci (zarówno konserwatywnych i chirurgicznych) podlegają kompetencjom ortopedystów, chirurgów, a zatem nie są rozpatrywane w tej broszurze.

Edukacja

Wraz z zachowaniem niezbędnego leczenia pacjentów z paralimsami mózgowymi dziecięcą, właściwa organizacja prac edukacyjnych jest równie ważna. Należy pamiętać, że 70-80% tych pacjentów ma utratę wartości psychiki. Niższość psychiczna powinna być traktowana nie jako coś statycznego, stałego, ale jako stanowisko, że w zasadzie można zmienić, w celu przeprowadzenia odpowiednich środków edukacyjnych i terapeutycznych. W obecności wyraźnego upośledzenia pacjentów należy umieścić w domu niepełnosprawnych. Dzieci z umiarkowanym wyraźnym upośledzeniem umysłowym powinny być zaangażowane w specjalne przedszkole i szkoły. Dzięki bezpieczeństwu inteligencji lub małej obrony rozwoju psychicznego pacjenci mogą uczestniczyć w szkołach ogólnych lub (lepszych) wyspecjalizowanych przedszkoli i szkół w dziesiątkach szkół, w których powstają niezbędne warunki pracy edukacyjnej. Warunki te określają oryginalność podejścia metodologicznego do wychowania:

1. Tworzenie małych grup, biorąc pod uwagę poziom rozwoju;

2. Dla każdej grupy sporządzono plan na jeden tydzień, wraz z rozwojem indywidualnego planu aktywacji każdego dziecka;

3. Konieczne jest zmniejszenie czasu trwania zajęć, aby nie przeciążać zdolności do koncentracji;

4. Częste ćwiczenia muszą skonsolidować wiedzę i specjalny czas na powtórzenie;

5. Czas odpoczynku musi być dłuższy niż u zdrowych dzieci;

6. Ważnym elementem edukacji jest produkcja umiejętności higienicznych i szkolenia z pewnymi obowiązkami społecznymi;

7. Szczególną uwagę należy zwrócić na rozwój motoryczności i mowy z udziałem fizjoterapeuty i mowy terapeuty;

8. Ze względu na zwiększone rozrywki konieczne jest bardziej sztywno zarządzać grą, aby ujawnić możliwości organizacji go, zintensyfikują gry.

Zadania w pierwszym roku życia: 1) wychowanie nawyku kontaktu i potrzeby jest odwołanie się do dziecka, przyciągając jego uwagę na otaczające tematy; 2) rozwój percepcji wzrokowej i koncentracji przy użyciu podrażnienia światła, a także pokazujące obiekty z prostymi i wyraźnymi formami (piłką, grzechotką); 3) Rozwój postrzegania słuchowego i koncentracji przy użyciu głosu, dzwonka dzwonkowego itp. Wykorzystanie dźwięków różnych kierunków tonalności, sekwencji, zachęcać dziecko do usunięcia dźwięków ("panie", grzechotka itp.); 4) Rozwój ruchów wargowych - ssanie, żucia (stopniowe przejście do solidnego odżywiania), zubożyć dmuchanie dziecka, przedmuchanie powietrza; 5) Dotknięcie - kontakt z różnymi obiektami, na początku, poprzez poprawienie ruchu dłoni dziecka; 6) Ćwiczenia ręczne - Stymulacja chwytania ("Daj uchwyt"), "Ladushka", wieje z rękami, jazda na piłkę, gry z kostkami, z wodą, rzucając, gry z palcami itp.; 7) Szkolenie ze wspólnym motocyklem - przejście od spontanicznych ruchów do danego rytmu do śpiewania, tamburyn itp., Czołganie, upadek, jechał, chodzenie do uchwytu. Szczególnie ważne jest wykonanie rytmicznych ćwiczeń gimnastycznych; 8) Uczenie się najprostszych ruchów; 9) Stymulacja udziału w reprodukcji rytmu, dźwięków, melodii; 10) zachęcanie do nazwy słowa jego pragnień i przedmiotów poprzez powtarzanie powtórzeń; 11) Rozwój reakcji emocjonalnych - radość, zaufanie, dobre samopoczucie itp. Wykazując emocje, historie, odpowiednie gry i wzmocnienia reakcji dziecka; 12) W procesie edukacji należy unikać zastraszania i stylu. Nie wszystkie cechy zachowania dziecka są związane z jego uporządkowaniem umysłowym; 13) Wraz z ukierunkowani skutkami edukacyjnymi konieczne jest przedłożenie dziecku możliwość samodzielnych gier i zajęć.

Konieczne jest ułatwienie procesu społecznej adaptacji takich dzieci poprzez poprawę relacji interpersonalnych.

Przyciąganie rodziców do procesu edukacji dzieci może stać się bardziej skuteczne, jeśli są one stale informowani o obecnych zadaniach pedagogicznych i części zadań uczenia się do przeniesienia do domu.

Korekta terapii mowy

Zmieniająca się nietrwałowa natura zaburzeń tonów mięśniowych w mięśniach mowy, duża zależność od wpływów zewnętrznych, stan emocjonalny dziecka, stanowisko jego ciała i głowy w kosmosie powoduje cechy zapobiegania dźwięku w tych dzieciach. Brak stabilności zaburzeń artykulacji prowadzi do nietrwałych naruszeń fonetycznych mowy. Jeśli dystonia mięśni mowy jest obserwowany w spokojnym stanie, a następnie podczas próby pomyślenia, ostry wzrost tonu mięśniowego w mięśniach artykułujących.

Wygląd hiperkinesis mięśni mowy gwałtownie zniekształca mowę, czyni go niskim dotykiem, a czasem niemożliwe. Ponadto można zaobserwować hipercyny membrany, mięśnie międzypokalające, co z kolei, rażąco zakłócają oddychanie, płynną mowę, aw ciężkich przypadkach prowadzi do pojawienia się gwałtownych krzyków lub jękanów.

Najczęstszą formą zaburzeń mowy jest dysartria pseudobulbar, która charakteryzuje się zaburzonym tonem mięśniowym. W związku z tym naruszeniem mowy ograniczona mobilność mięśni artykulacji jest charakterystyczna; Szczególnie cierpią z powodu najlepszych pojedynczych ruchów, oddychanie jest zwiększone, oddychanie, tworzenie głosowe jest złamane.

Główne zadania stymulacji i korekty z góry określonego rozwoju na wczesnym etapie choroby są:

1. Specjalna gimnastyka oddechowa mająca na celu rozwijanie reakcji głosowych;

2. Masaż systemowy punktowy, który jest stymulowany przez rozwój odruchów doustnych, eliminuje synclosy doustne, jest wyeliminowany, położenie języka i ton jego mięśni jest skorygowany;

3. Masaż mięśni naśladujących (zwłaszcza mięśni warg), mięśnie podkładowe i mięśnie szyi, zapewniając możliwość wymowy;

4. Opracowanie refleksu fiksacji lornetki wizualnej, koordynację ruchów dłoni i spojrzenia, na podstawie których są formacyjne, a następnie w przybliżeniu reakcje orientacyjne i wreszcie, wewnętrzna mowa, pierwsze elementy zrozumienia.

Praca z terapią mowy ze wszystkimi formami naruszeń mowy opiera się na rozliczaniu analizy patogenetycznej struktury wady mowy. Jednocześnie konieczne jest przydzielenie wiodącego defektu, zaburzeń wtórnych i reakcji kompensacyjnych. Praca powinna być skierowana do opracowywania wszystkich stron aktywności mowy dziecka. System środków terapii mowy obejmuje nie tylko rozwój motocykcji przegubowej i dźwiękoszczelnej strony mowy, ale także tworzenie strony jego leksykoczno-gramatycznej, tworzenie warunków niezbędnych do opanowania dziecka z pisemną mową.

Wraz ze skomplikowanymi formami dyswartością, praca terapeuty mowy oznacza wzbogacanie doświadczenia słuchowego, rozwój uwagi słuchowej, umiejętności dźwięku lokalizacji w przestrzeni, pamięci słuchowej, przesłuchanie semantyczne, semantyczna strona mowy dziecka. Praca jest zbudowana wraz ze wsparciem, głównie na percepcji wzrokowej. Podczas prowadzenia leków terapii mowy konieczne jest zwrócenie uwagi na zapobieganie i przezwyciężenie różnych składników mięśni szkieletowych, a zwłaszcza w palcach, a także w mimikalnych mięśniach.

Prace nad silnikiem artykulacyjnym prowadzi się w jedności z badaniami terapeutycznego wychowania fizycznego na tle ściśle zinfilowanej terapii leków.

Przewidywanie i zapobieganie

Prognoza dla paralimpusu mózgowego dzieci zależy od czasu patologii mózgu i stopnia jej nasilenia. Dzięki obrażeniom przeciwnowotworowym prognoza jest poważniejsza niż na wcześniejszym etapie opracowany proces patologiczny. Powszechne uszkodzenia niszczącego mózgu są prognoziarniste niż ogniskowe. Znacząco ważąc prognozowane zaburzenia połączone - zmniejszenie widzenia, przesłuchanie, zaburzenia psychiczne, konwulsje, zespół hydroceptyczny, choroby somatyczne, zakaźne.

Prognoza silnika, zaburzeń psychicznych i mowy zależy od momentu ustanowienia diagnozy, rozpoczęcia leczenia i jego ciągłości w różnych okresach wieku.

Prognoza adaptacji społecznej jest korzystniejsza w spastycznych hemi i diplegegia oraz niekorzystny w dwustronnej hemiplegii i atronicznie astatyczne formy porażenia mózgowego.

W celu zapobiegania przed i otoczonymi zmianami mózgu, kompleksowe rozwiązanie do szerokiej gamy kwestii związanych z zapobieganiem zarówno bezpośrednich wpływach szkodliwych czynników na płód, jak i matce Matki za pośrednictwem matki, poprawę metod diagnozowania stanów patologicznych Z płodu i noworodka, terapii korelacyjnej i rehabilitacyjnej konieczne jest wykształcenie sanitarne.

BIBLIOGRAFIA

1. Badalyan L., Zhurba L.t., Timonina O.v. Paraliż mózgowy dla dzieci .- "Zdrowie", Kijów, 1988.- 327 p.

2. Patologia perinatalna / W sumie. ed. M.YA.STUDENIKINA (ZSRR), Y.KULZA, Egggers (NDR). USSR-NDR.-M.: Medycyna, 1984.- 267 p.

3. Semenova K.a. Mahmudova N.m. Rehabilitacja medyczna i dostosowanie społeczne pacjentów z paraliżem mózgowym dla dzieci. - Taszkent: medycyna, 1979.- 487 p.

4. Shantko G.G., Bondarenko E.S., Freidkov V.I. oraz innych. Neurologia wieku dziecięcego: choroby układu nerwowego noworodków i małych dzieci, padaczki, urazowych i naczyniowych zmian: badania. Podręcznik do in-tov.- m.: Patrz. Shk., 1990.- 495 p.

5. SHUKHOVA E.V. Rehabilitacja dzieci z chorobami układu nerwowego. - M.: Medycyna, 1979.- 255 p.


Aplikacje

Standardy branżowe do badania i traktowania dzieci z porażeniem mózgowymi

Nosimy również formy "Sluggish". Charakteryzuje się głównie spadkiem tonu mięśniowego. Dziecko nie może kontrolować ruchów głowy, kończyn, ciała. Istnieją również naruszenia koordynacji ruchów i równowagi, ale są to objawy nie są dominujące. Inną cechą tego formularza jest to, że zaburzenia silnika nie są w stanie połączyć się z ostrym opóźnieniem w rozwoju mowy i psychiki.

W pozycji tylnej dziecko jest powolna, siedząca. Ton mięśni jest zmniejszony, aw rękach mniej niż w nogach. Ruch ręki są bardziej aktywne.

Dziecko zaczyna trzymać dopiero po 6 miesiącach, jeśli weźmiesz go pod myszą, nie może trzymać pionowej pozę, głowicy i tułowia przechylonego do przodu. W pozycji żołądka - nie jest w stanie utrzymać głowy przez długi czas i opierać się na rękach.

Siedząc dziecko zaczyna się w ciągu półtora roku lub dwa lata. W tej pozycji noga jest szeroko rozwiedziona, obrócona (obrócona) na zewnątrz. Kyfoza kręgosłupa klatki piersiowej jest wyrażona. Pozę jest niestabilna, tułowia się kołysała się z boku na bok. Stabilność pojawia się w ciągu 4-6 lat.


Dziecko zaczyna się od 4-8 lat, rozprzestrzeniając nogi i trzyma dłoń dorosłego lub wsparcia. Bez wsparcia spada na działanie grawitacji, podczas gdy odpowiedź ochronna rąk i ruchu kompensacyjnego organu, mająca na celu zachowanie równowagi, są nieobecne. Odliczenie ciała u pacjenta występuje przy wsparciu na obcasach podczas rekombulacji (ponownej wymiany) stawów kolanowych. Głowa i tułowia są przechylone do przodu, stawy biodrowe są w stanie zginania, nogi są odrzucane, stopy łącznika. Pozę jest w dużej mierze ze względu na wyraźną słabość czterogłowy mięśni uda.

Sam, aby przenieść takie dzieci po 7-9 latach i tylko na krótkie odległości. Chód charakteryzuje się niestabilnością, neurotyczną. Dzieci często spadają. Nogi podczas spaceru jest szeroko umieszczone.

W 80-90% dzieci występuje wyraźna redukcja inteligencji, naruszenie przemówienia. Takie dzieci są często agresywne, negatywnie skonfigurowane, trudne do uzgodnienia z nimi.

Prognoza dla przywrócenia funkcji silnika i adaptacji społecznej jest niekorzystna.

TAK JAK. Levin, V.v. Nikolaev, N.A. Usakova.

Atonial-eestagical forma prasy Jest to proces patologiczny, który powstaje na tle chorób wrodzonych. Jest to ciężka forma choroby, która jest słabo leczenia. W patologii istnieją niepowodzenia w koordynacji ruchów i niskiego odcienia mięśni.

Pojawienie się formy Atony-astatycznej porażeniem mózgowym obserwuje się, gdy jest narażony na różne powody. Najczęściej patologia występuje z naruszeniem lub w procesie porodu. Astatyczny rodzaj choroby rozwija się na:

  • Niedotlenienie. Choroba charakteryzuje się niewystarczającą dostawą mózgu tlenu dziecka. Występuje w obecności złych nawyków z matki podczas ciąży - palenie, alkohol, uzależnienie od narkotyków. W cukrzycy lub krytycznej redukcji hemoglobiny u pacjenta rozpoznuje się hipoksia.

  • Urazy ogólne. Jeśli kobieta ma nadmiernie wąską miednicę, a jednocześnie dużą owocami, to prowadzi to do jego obrażeń w trakcie urodzenia. W grupie ryzyka są dzieci starszych kobiet. Choroba rozwija się z przedwczesną morderstwą lub migracją dziećmi. Słabe pot i uszkodzenia strefy miednicy są przeprowadzane do patologii. Najczęściej uraz jest uważany za czynnik, który zaostrza chorobę.
  • Choroba gemolityczna płodu. Choroba rozwija się w niezgodności krwi matki i dziecka. Układ odpornościowy kobiety jest zniszczenie czerwonych krwinek, co eliminuje możliwość jego pełnego rozwoju. Prowadzi to do ciężkiego udziału mózgu. Jeśli dziecko przetrwa, ma naruszenia w pracy mózgu.

  • Choroby bakteryjne, wirusowe i nie zakaźne. W okresie wystąpienia odnotowano zaburzenia wewnątrzmaciczne w rozwoju płodu. W zbożach ryzyka są dzieci kobiet, które cierpią na toksoplazmozę, Korea Róży, opryszczki, zakażenie Cytomegalowirusa. Patologia rozwija się w chorobach serca, przepięciach nerwowych, niedokrwistości itp.
  • Przyjmowanie leków. Jeśli w czasie ciąży pacjent przyjmuje antybiotyki, nieteroidowe środki przeciwzapalne, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwlękowe, aspiryny, lek przeciwpadaczkowy, leki litowe bez konsultacji z lekarzem, a następnie prowadzi do rozwoju choroby.
  • Dziedziczność. Jeśli przyszłe dziecko w rodzinie ma ludzi z tą formą choroby, jest to w grupie ryzyka.
  • Wcześniactwo. Jeśli przedwczesne dziecko ma mały. Masowe ciało, może zdiagnozować patologię.

Istnieje wiele powodów rozwoju procesu patologicznego, z którym kobieta powinna zapoznać się z planowaniem dziecka.

Choroba objawowa

Rodzaj choroby atonii charakteryzuje się wyraźnymi objawami, co zapewnia możliwość jego definicji niemal natychmiast po narodzinach okruchów. Jeśli z chorobą dziecka, aby wyciągnąć ręce, napięcie mięśni nie będzie przestrzegane. Pozostanie pasywny. Szef dziecka jest w miniatury.

Jeśli umieścisz dziecko na plecach, nie będzie dążyć do poruszania się, co wyjaśnia znaczny spadek tonu systemu mięśniowego. W mięśniach kończyn górnych wydajność jest wyższa niż w niższej. W okresie choroby dziecko ma stereotypową aktywność silnika. Proces patologiczny towarzyszy intensywny wyraz odruchów ścięgien.

W przypadku choroby dziecko zaczyna trzymać głowę dopiero po 6 miesiącach po urodzeniu. W pozycji leżącej dziecka nie dąży do ciągnięcia zabawki. Nawet przy osiągnięciu niezbędnego wieku dziecko nie może się przewrócić. Jeśli umieścisz okruchy na brzuchu, może trzymać głowę i pochyl się uchwytami.

Usiądź bez wsparcia dziecko studiuje po 7 miesiącach. Takie dzieci zaczynają chodzić tylko po to, by osiągnąć 6-8-letni wiek. W wieku przedszkolnym odnotowano występowanie odchyleń i agresji. Chorobą towarzyszy drgawki, murnik, Nistagm, jaskra.

Dzięki wyraźnym objawom choroby zapewnione jest możliwość jego terminowego wykrywania. Gdy pojawiają się pierwsze oznaki choroby, rodzice powinni pokazać dziecko pediatra, który poprawnie podniesie diagnozę i przepisać skuteczną terapię.

Cechy Leczenie

Leczenie formy atonii choroby nie przynosi pożądanych rezultatów. W okresie płynącej patologii zalecane są działania rehabilitacyjne. Pacjenci umówią się na spotkanie:

  • fizjoterapia;
  • akupunktura;

Pacjenci muszą codziennie. Pokazuje regularne zajęcia z terapeutą mowy. Wszystkie powyższe metody charakteryzują się małym pozytywnym efektem. Przyczyniają się do wzrostu aktywności dziecka.

Leki nie przynoszą pożądanego efektu terapeutycznego, więc są używane do wyeliminowania nieprzyjemnych objawów. W celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczłonkowego na pacjenta zaleca się odbiór leków naczyniowych i mocznictwa. Poprawa procesów metabolicznych w mózgu zapewnia narkotyki nootropowe.

Zmniejsz agresywność dziecka leki uspokajające. Wybór niektórych leków należy przeprowadzić tylko przez lekarza zgodnie z osobliwościami przepływu patologów i wieku pacjenta.

Czasami dzieci są przepisywane operacji. Specyficzna metoda rehabilitacji jest hipoterapia. Dzięki interakcji z koniem, zapewniona jest poprawa nastroju dziecka i stabilizacji umysłu, a także stan fizyczny. Zapewnia to wzrost szans na adaptację społeczną w przyszłości.

Należy przestrzegać lekarza po badaniem dzieci, co zapewni poprawę jego stanu.

Komplikacje

W przypadku braku działalności rehabilitacyjnej w trakcie procesu patologicznego pacjent może być zdiagnozowany wraz z pojawieniem się powikłań. Najczęściej objawiają się w formie:

  • Skurcz. Rozwój padaczki obserwuje się u 50 procent pacjentów. To komplikacja negatywnie wpływa na rozwój dziecka. W padaczce obserwuje się wzrost ciężkości innych objawów, co zmniejsza skuteczność technik rehabilitacyjnych.
  • Zaburzenia ortopedyczne. W chorobie istnieje nadmierna słabość mięśni, która prowadzi do rozwoju różnych krzywizorów kręgowych - skolioza, lordoza, kyhoza. W patologii obserwuje się niespójność mięśni i naruszeń w zakresie dostaw krwi. Wraz z wiekiem rozpoznawana jest progresja komplikacji.
  • Umysłowa zacofanie. Powikłania obserwuje się z prawie wszystkich dzieci, które negatywnie wpływa na rehabilitację. U dorosłych dzieci istnieją trudności w radzeniu sobie z innymi, więc zamykają się same.
  • Zaburzenia pokarmowe. Na tle niskiej aktywności silnika naruszenia zdiagnozowano w działaniu układu pokarmowego. Najczęściej obserwuje się przewlekłe zaparcia. W patologii obserwuje się otyłość pacjentów.

Komplikacje objawiają się w postaci soli fizjologicznej i Enche. U pacjentów z patologią jest zakłócana funkcja wizualna i słuchowa.

Forma atonii paraliżu mózgowego jest złożony proces patologiczny, który prowadzi do różnych działań niepożądanych. Objawy patologii jest wymawiane, co zapewnia możliwość jego terminowego wykrycia. Ponieważ nieobecny jest schemat skutecznego leczenia patologii, zaleca się prowadzenie jego zapobiegania, co jest dokładnym planowaniem ciąży.

Przez wiele lat klasyfikacja działała w naszym kraju, przyjęta przez neurologa Ksenia Alexandrovnaya Semenova, która wciąż znana na całym świecie. Wyraźna stopnia objawów i przejawów choroby pomaga głośnikom, psychologomom i lekarzom, aby wybrać optymalne opcje leczenia. Na przykład forma Atony-astatyczna porażeniem mózgowym rozróżnia się pewnym silnikiem, mową i niepełnosprawnością umysłową. Występuje w patologii móżdżku i stawki czołowej mózgu. Ta forma dolegliwości jest uważana za bardzo ciężki, niezwykle trudno jest leczyć.

Objawy

W pierwszym roku życia dziecka rodzice mogą zobaczyć spadek wskaźników rozwoju psychomotorycznego. Upewnij się, że miejsca samozapiernika w Internecie pomagają upewnić się z ich obawami. Rodzice reagują na szereg problemów, wypełniając pola w formie elektronicznej, a następnie otrzymują możliwą diagnozę. Jest to tylko przybliżony wynik, specjalista w instytucji medycznej musi go potwierdzić lub obalić.

Specjalista stawia diagnozę na podstawie takich objawów formy Atony-astatycznej mózgów:

LIT: Duża Encyklopedia medyczna G. 1956

Rodzice mogą zauważyć odchylenia od normy w zachowaniu dziecka w pierwszym roku życia. Z reguły dziecko nie może utrzymać równowagi, koordynacja ruchów jest zepsuta, drżenie jest wyraźnie zauważalne, ruch jest nadmierny. Takie konsekwencje prowadzą następujące powody formy Atony-astatycznej mózgów:

  • Pokonaj tylko móżdżku. W takim przypadku dzieci nie pokazują inicjatywy, czytają dobrze i pisać.
  • Porażka móżdżku i frakcji czołowych. Wtedy dziecko może mieć agresywność, niedorozwój aktywności poznawczej.

Według badań Catherine Semenova dzieci z tą formą zbóż obserwuje się również opóźnienie umysłowe oraz na trudnym etapie. Lekarz zalecił wysyłanie pacjentów do instytucji Ministerstwa Ochrony Socjalnej. Wynika to z faktu, że w większości przypadków, z tą formą PPC, dziecko nie może obsługiwać samodzielnie, a także uczęszczać na instytucje przedszkolne i szkolne.

Rodzice zwykle odwołują się do terapeuty, gdy chcą dowiedzieć się, jak pomóc dziecku. Do tego pytania lekarza traktuje porażenie mózgowe w formie Atony-astatic, możesz podać taką odpowiedź:

Podczas pierwszej wizyty w specjalistę, dziecko zostanie sprawdzone, a rodzice będą musieli odpowiedzieć na następujące pytania:

  1. Jak długo dziecko zmieniło się w zachowaniu?
  2. Czy rodzice wcześniej odchylenia aktywności fizycznej dziecka?
  3. Podczas oprzyrządowania dziecka zdiagnozowano głód tlenu?
  4. Dziecko pojawiło się przed czasem lub zgodnie z DA?
  5. Czy narodziny idą dobrze, czy dziecko miała kontuzję?
  6. Czy dziecko jest chore podczas ciąży różyczki, syfilis, grypy, różnych dolegliwości przewlekłych, w tym płuc i gruźlicy?
  7. Czy środki stymulują się podczas porodu?
  8. Z którym masy ciała dziecko pojawiło się na świetle?

Traktowanie form atonic

Ponad 80% dzieci z takim rodzajem paraliżu mózgowego zmniejszyło inteligencję. Zwykle są agresywne, negatywnie reagują nawet do standardowych sytuacji. Ponadto u wielu pacjentów leczenie atonowej formy porażenia mózgowego jest również trudne, ponieważ dziecko nie jest inicjatywa, jest przygnębiona, odmawia manipulacji. Również 50% dzieci doświadcza drgawek, nerwy wizualne są zanikiem. Ogólnie rzecz biorąc, Atony-astatyczna forma porażenia mózgowego ma niezwykle niekorzystną prognozę. Jednak w celu poprawy stanu pacjenta, jednak przepisany.

Demonstracja. Przykład rehabilitacji dziecka przez 5 lat z atronicowo - astatyczną formą porażenia mózgowego (z archiwum wideo autora).
Chłopiec Yura ma 5 lat weszła do rehabilitacji na temat atoniowo - astatycznej formy mózgowych.
Chłopiec z pierwszej ciąży, która przebiegała bez komplikacji od matki 27 lat. Paryżowany poród. Długi okres bezwodnościowy. Stymulacja aktywności ogólnej. Dziecko urodziło się w niebieskiej asfixia. Ocena w punktach Apgar -5. Wydarzenia reanimacji przez 5 minut. Następnie w ciągu miesiąca był w departamencie leżącego w noworodkach. Po wyodrębnianiu domu nastąpił spadek tonu wszystkich grup mięśniowych. Dziecko nie trzymało głowy. Oczy podczas pionowania tułowia walcowane pod czołem. Od momentu wyodrębniania domu otrzymał nootropics, witaminy mózgysinowe, masaż, iglorefleksoterapia. Był wielokrotnie traktowany rocznie w różnych ośrodkach rehabilitacyjnych Ukrainy i Rosji. Nie było pozytywnej dynamiki. Dziecko jest uznawane za niepożądane z punktu widzenia rehabilitacji. Rodzice wielokrotnie zaproponowali przekazanie dziecka do domu niepełnosprawnych.
Po przyjęciu do nas na rehabilitacji w listopadzie 1994 r. Nastąpił gwałtowny wzrost masy, wzrostu i innych danych parametrycznych związanych z wiekiem. Zęby: 2 górne i 2 frezy do dolnej. W wieku 5 lat dzieci w wskaźnikach wzrostu i wagi wyglądało na półrocze dzieci. Aktywne ruchy w kończynach są ospałą niską amplitudę. Podczas pionowania korpusu odnotowano krótkotrwałe mocowanie oka w średniej pozycji 2-3 sekund, a następnie oczy były rzucone pod górną krawędzią oka. Głowa była utrzymywana jako dziecko 1-2 minut w pozycji pionowej. W pozycji poziomej, leżąc na brzuchu, dziecko próbowało podnieść głowę, ale nie mógł ją obrócić. Próbowałem zginać nogi w stawach biodrowych i pełzających, ale nie było wystarczającej siły. Karmienie z sutki. Dziecko, z słowami mamy, nigdy nie płakał przez 5 lat życia. Wszystkie refleksy są ostro zmniejszone. Według rodziców, ostatni rok dziecko zaczęło okresowo służyć słabych dźwięków. W okresie inspekcji nie wydano dźwięku. W Mózgu Mózgu CT nie znaleziono szorstkiej patologii.
Rehabilitacja. Od pierwszego dnia dziecko jest anulowane Nootropics i mózgową. Elereweroccus został mianowany 10 kropli raz na miesiąc. Witamina "C" 0,25g., "Calcinova" x 3 razy dziennie. Zaleca się danie dziecku więcej wody, soków. Jednocześnie rozpoczęto procedury dotyczące technologii autora (patrz opis procedur) 2 razy dziennie rano i wieczorem. Ogólny intensywny masaż całego ciała i kończyn. Co ciekawe, na drugim dniu wieczorem po trzech procedurach, dziecko mogło podnieść głowę i niezależnie zamienił się w łóżko. Trzeciego dnia płakał już i próbował aktywnie oprzeć się procedurom, chociaż nadal był bardzo słaby. Matka zauważyła gwałtowny wzrost apetytu dziecka. Pod koniec tygodnia dziecko było w stanie usiąść niezależnie bez wsparcia w łóżku, aktywnie guułę i opublikował różne dźwięki. Zaczął dotrzeć do jasnych zabawek. Ton w nogach i ramionach gwałtownie wzrosły, do końca drugiego tygodnia dziecko aktywnie próbowała się czołgać, przetoczył się z powrotem na brzuchu, od jego brzucha na plecach, próbował wznieść się w łóżeczku. Pod koniec drugiego tygodnia matka zauważyła ząbkowanie nowych zębów. Jednorazowe po 2 tygodniach przyjęcia do kontynuowania rehabilitacji po 3 miesiącach.
Trzy miesiące po pierwszym kierunku intensywnej rehabilitacji, charakterystyki parametryczne dziecka (wzrost, waga) odpowiadała wiekowi 3 lata. Ilość zębów wzrosła do 15. Ruch w rękach jest w pełni, określono niektóre hiperton kończyn górnych i dolnych. Jedzenie siebie. Może chodzić, Torso trzyma bezpośrednio, ale istnieje przewaga tonu zginaczy i obrotu stóp wewnątrz. Mówi tonsyjne, ale słownictwo jest duże. Czyta wiersze. Pamięć dziecka jest dobra. To niesamowite, że dziecko próbuje powiedzieć z emocjami i szczegółami na temat pierwszych dni rehabilitacji.
Drugi kurs rehabilitacyjny kontynuował przez 2 tygodnie przy użyciu garnituru medycznego DC (patrz opis w następujących rozdziałach). Dziecko stało się czystsze, aby porozmawiać, liczyć do 20. Nauczyłem się jeździć na rowerze 3 koła, który zrobił cały dzień. Stopy na okres rehabilitacji rozciągnięty, wyprostowany, ale niewielki obrót stóp został zachowany wewnątrz.
W ciągu roku rodzice dziecka użyli stroju leczniczego DC. Obserwacja w roku wykazała, że \u200b\u200bdziecko jest przyspieszane. W momencie inspekcji dziecko dla wzrostu - wskaźniki wagowe opóźnione za rówieśnikami przez jeden rok. Inteligencja dziecka była jeszcze wyższa niż rówieśnicy. Zna wiele wierszy, może czytać, pisze w drukowanych litery, uważa tysiące. Idzie i biegnie swobodnie, ale niewielka obrót stóp jest zachowana w środku.
Przykład ten przekonujący sugeruje, że formy Atony-astatyczne porażenia porażenia mózgowego są nawet szybsze niż korekta niż formularze spastyczne. Podczas prowadzenia pierwszego kursu działań rehabilitacyjnych dzieci z atronic-astatyczną formą porażenia mózgowego muszą być przepisywane twardym masaż całego ciała i kończyn. Na pewnym etapie odzyskiwania takie dziecko będzie oznaczone kliniczną, która przypomina spastyczne kształt porażenia mózgowego z dominującym dolnym paraparem. Ale ta klinika będzie się różnić od prawdziwej formy spastycznej paraplegii, brak spastycznych ruchów, niekontrolowanych ruchów, braku hiperrefleksji i hiperestezji. Ta klinika można wyjaśnić przez "skrócony zespół mięśni", rozwijając się ze względu na szybki wzrost kości i wzrostu wzrostu i rozwoju wyładowania i rozległe mięśni. Fizjoterapia, masaż, LFC prowadzi do przyspieszonego rozwoju mięśni, normalizują równowagę mięśni, wyrównują postawę, wyeliminować deformacje wzrostu długich kości rurowych. Przyspieszony wzrost i ząbkowanie w pierwszym miesiącu rehabilitacji są obiektywnym kryterium dla pozytywnej dynamiki procesu rehabilitacji i rozwoju organizmu.

Hyperkinetyczne formy centrów wyróżniają się dużą różnorodnością, więc trudno jest podać dokładne zalecenia dotyczące leczenia każdej konkretnej formy.
W kontekście patogenezy Porozumienia opisanego w tej książce hipercyny można uznać za nie tylko w wyniku lokalnych uszkodzeń jąder mózgowych, ale także jako dynamiczna uogólniona forma konkretnych reakcji na niezależnych drażniących w formie przerywanego Spastyczne skróty mięśni krzyżowych.
Wzmocnienie ruchów chaotycznych wynika z uszkodzenia rdzeni mózgowych i dodatkowej kompresji lub ekstrakcji korzeni skorup przy pozostawianiu otworów międzykręgowych. Podrażnienie włókien nerwowych w korzeniach prowadzi do dodatkowego zakłócenia sygnałów pochodzących z receptorów gamma z aparatu ścięgno-więzadło złączy kończyn, które tworzą nieodpowiednie reakcje silnika dziecka.

Cechy rehabilitacji dzieci z uogólnionymi formami hipercyn

W oparciu o koncepcję konkretnej odpowiedzi na niespecyficzną bodźcę można polecić techniki, które ułatwiają rehabilitację takich dzieci.
1. Treningowa technologia manipulacji rotacyjna prowadzona jest przez wszystkie dzieci z hiperkinazami, choć jej trzymanie w pierwszych dniach powoduje pewne trudności.
Hyperkinesy Heads i indywidualne kończyny są dobrze podatne na prawidłowe, co czasami zatrzymują się nawet po tygodniu procedur. W uogólnionych formach Hyperkinesov, tylko 10% dzieci udaje się wyeliminować przeroby chaotyczne natychmiast po pierwszym kursie technologii manipulacji trakcji. Reszta dzieci po procedurach poprawia ulepszenia snu, zwolnienie ruchów, pojawienie się ruchów modelu wysokiej amplitudy. Wszystkie dzieci z hiperkinazami po pierwszym kierunku intensywnej rehabilitacji jest przyspieszenie wzrostu i rozwoju. Ale po pewnym czasie, po pierwszym kierunku procedur wzrost wierzchołów długości prowadzi do wzrostu kompresji korzeni lub oddzielenie stałej skorupy mózgu wokół korzeni nerwowych, co może objawiać się w forma wznowienia hiperkinezowego. W przeciwieństwie do nawrotu, odnowione hipercyny nigdy nie osiągną tych samych zjawisk, które obserwowano przed pierwszym kursem procedur. Celowe ruchy, które dziecko nauczył się po zapisaniu pierwszego kursu rehabilitacji. Fakt ulepszonej hiperkinazy wskazuje potrzebę powtórzenia krótkiego przebiegu technologii manipulacji trakcji. Po powtórzeniu 5-7 procedury zjawiska hiperkinazy zmniejszają się jeszcze więcej niż po pierwszym kierunku procedur. W okresie leczenia bardzo ważne jest, aby nie przegapić momentu ułatwiania ruchów, aby rozwinąć umiejętności skoordynowanych ruchów, dopóki wzrost i rozwój kręgów doprowadzą do nowej manifestacji kliniki hiperkolejozy.