Infekcje narządów płciowych i ciąża. Zakażenia u kobiet w ciąży

28.07.2019

Ciąża każdej kobiety to delikatny i cenny prezent. Wiele daje natura, aby zachować ciążę i pomyślną ciążę, ale czasami nasze pochopne zachowanie, nieostrożne zachowanie partnera i opóźnione leczenie nabytych problemów może prowadzić do smutnych konsekwencji dla nienarodzonego dziecka.

Zawsze mówimy, że do ciąży należy podchodzić z rozwagą. Sprawdzenie infekcji przyszłych matek i ojców to jeden z obowiązkowych punktów. Lepiej przeprowadzić badanie na 3 miesiące przed planowanym poczęciem, aby był czas na przeprowadzenie pełnoprawnego leczenia, monitorowanie kuracji i, jeśli to konieczne, kontynuowanie leczenia.

Jeśli ciąża zaszła spontanicznie, lepiej przed 12 tygodniem wykonać test na możliwe infekcje.

Minimalna kontrola infekcji:

Rozmaz na florze + gonokoki i Trichomonas
ELISA na zakażenie wirusem HIV
ELISA na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C
Rak pęcherza na kiłę
PCR dla chlamydii
Jeśli w rozmazie zostaną wykryte gonokoki i rzęsistki, konieczne jest wykonanie hodowli na te infekcje (hodowla), a jeśli to konieczne, PCR i ELISA na te infekcje.

Jeśli wyniki wszystkich badań są negatywne, to w dalszej części procesu obserwację powtarza się trzy razy na ciążę (do 12 tygodnia, po 30 tygodniach i po 34-36 tygodniach), tylko testy na HIV, zapalenie wątroby i kiłę. A także trzykrotnie wykonaj kontrolny wymaz z pochwy. Pozostałe wymienione badania należy wykonywać tylko w przypadku wystąpienia klinicznych objawów infekcji lub zmian w rozmazie.

W przypadku wykrycia zakażenia chlamydią, Trichomonas lub gonokokami, przechodzisz leczenie (o tym poniżej), kontrolę wyleczenia przeprowadza się 2 tygodnie po rozpoczęciu leczenia tymi samymi metodami.

Często w czasie ciąży dochodzi do zaostrzenia przewlekłej infekcji lub aktywacji flory oportunistycznej.

Objawy infekcji, w tym infekcji przenoszonych drogą płciową, w czasie ciąży są takie same jak poza nią.

Konsekwencje infekcji dla matki:

Przedwczesne wylanie wody i groźba przedwczesnego porodu. Masywne zapalenie dróg rodnych uszkadza błony, w każdej chwili może dojść do ich pęknięcia i przedwczesnego wylania wody, a także do bezpośredniego zakażenia płodu. Im krótszy okres ciąży, tym bardziej niebezpieczne rokowanie dla płodu.

Aktywne zapalne uszkodzenie błon śluzowych kanału rodnego powoduje, że są one mniej odporne na rozciąganie, podczas porodu możliwe są głębokie, trudne do gojenia rozdarcia, szyciu często towarzyszą powikłania (szwy mogą się rozchodzić, ponieważ tkanki są luźne i zaognione , może wystąpić ropienie szwów).

Zwiększa się ryzyko powikłań ropno-septycznych po porodzie (przede wszystkim metroendometrium). Infekcja, na przykład, rzeżączka jest obarczona rozwojem zapalenia błon płodowych podczas porodu i po porodzie. Zapalenie błon o etiologii rzeżączki i sama w sobie groźna choroba zakaźna, przebiegająca z wysoką gorączką, zatruciem i wymagającą leczenia przeciwbakteryjnego oraz chwilową odmową karmienia piersią. Ale zapalenie błon płodowych stanowi duże ryzyko rozwoju powikłań ropno-septycznych po porodzie, aż do zapalenia macicy, zapalenia miednicy i otrzewnej i posocznicy położniczej.

Zwiększenie nasilenia zatrucia. Każda choroba zapalna pogarsza przebieg wczesnej zatrucia u kobiet w ciąży.

Zwiększone ryzyko anemii. Proces zapalny zawsze zwiększa zużycie żelaza. U kobiety w ciąży zapotrzebowanie na żelazo jest już wysokie, biorąc pod uwagę wzrost i rozwój płodu, jeśli nie otrzymuje suplementów żelaza, ryzyko niedokrwistości jest bardzo wysokie.

Kobiety zarażone rzęsistkowicą w czasie ciąży mają większe ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy. Wynika to z faktu, że w czasie ciąży zmniejsza się odporność, tkanki szyjki macicy są luźniejsze i bardziej giętkie, patogen wnika głęboko w tkanki. W przypadku zakażenia Trichronads poza ciążą takie konsekwencje nie są obserwowane.

Konsekwencje dla płodu:

Samoistne poronienie. Na przykład przerwa może wystąpić w przypadku początkowego zakażenia chlamydią podczas ciąży.

Ciąża mrożona. Aktywny proces zapalny uszkadza masę krytyczną komórek embrionalnych.

Niedotlenienie. Krytyczne niedotlenienie prowadzi do śmierci zarodka, umiarkowane niedotlenienie powoduje uszkodzenie narządów i układów. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego może w każdej chwili doprowadzić do śmierci płodu.

Niewydolność łożyska. Aktywna infekcja prowadzi do uszkodzenia kompleksu łożyskowego i dochodzi do niewydolności łożyska. Przewlekłe FPI prowadzi do autoafirmacji hipotroficznych dzieci z niską masą urodzeniową, mogą pojawić się oznaki niedoboru witamin. Niedokrwistość jest powszechna u noworodków.

Wrodzone infekcje. Jeśli infekcja chlamydią wystąpiła przede wszystkim w późnych stadiach, u noworodka może rozwinąć się wrodzona chlamydia, której towarzyszy zapalenie cewki moczowej, uszkodzenie oczu, płuc, serca, jelit, wątroby, mózgu. Rzeżączka uszkadza również płód. Same rzęsistki nie powodują deformacji płodu i nie przenikają przez błony, ale mogą służyć jako nośnik dla chlamydii i gonokoków.

Leczenie infekcji przenoszonych drogą płciową w czasie ciąży

W czasie ciąży wiele leków jest zabronionych, ale bez leczenia infekcje są niebezpieczne ze względu na ich powikłania. Leczenie odbywa się jednocześnie u obojga partnerów. Stosunek płciowy zostaje przerwany podczas leczenia.

Leczenie chlamydiami

Antybiotyki Lekami z wyboru w tym przypadku są antybiotyki z grupy makrolidów. Inne antybiotyki skuteczne w leczeniu chlamydii (na przykład seria tetracyklin) są zabronione w czasie ciąży, ponieważ powodują nieodwracalne uszkodzenie płodu.

Spośród makrolidów stosuje się azytromycynę i josamycynę, dawkowanie nawet tego samego leku może czasami różnić się u różnych pacjentów. Czasem wystarcza pojedyncza dawka dużej dawki, czasem kuracja trwa minimum 1 tydzień. Wybór leku i sposób jego stosowania dobiera lekarz indywidualnie, w zależności od czasu trwania choroby, stadium (ostre, przewlekłe w zaostrzeniu, ustępujące zaostrzenie, bezobjawowy przebieg), indywidualnych cech pacjenta.

Immunomodulatory. Viferon jest lekiem immunomodulującym o działaniu przeciwwirusowym. Pamiętaj, że chlamydie mają wiele wspólnego z wirusami. Viferon zawiera ludzki interferon alfa-2b w dawce fizjologicznej oraz kwas askorbinowy (witamina C) i octan tokoferolu (witamina E). Czopki doodbytnicze Viferon stosuje się w dawce 500 tysięcy jednostek 2 razy dziennie przez 5 dni, jest to dawka początkowa, następnie leczenie można kontynuować. Viferon jest również stosowany w leczeniu objawów wrodzonej chlamydii u dzieci (chlamydialne zapalenie płuc) w ramach kompleksowej terapii.

Genferon należy również do immunomodulatorów o działaniu przeciwwirusowym, zawiera ludzki interferon alfa-2, taurynę i benzokainę (znieczulenie miejscowe) jako dodatkowe składniki. Przepisuj czopki dopochwowo lub doodbytniczo (u kobiet częściej dopochwowo znieczulenie miejscowe dodatkowo zmniejsza swędzenie i pieczenie pochwy), 250 - 500 tys. jednostek 2 razy dziennie przez 10 dni. Dawkowanie dostosowuje się w zależności od nasilenia objawów klinicznych.

Leczenie rzęsistkowicy w czasie ciąży

I trymestr:

Terzhinan jest lekiem złożonym zawierającym nystatynę (środek przeciwgrzybiczy), ternidazol i neomycynę (leki przeciwbakteryjne), prednizolon (hormon glukokortykoidowy). Produkowany jest w postaci tabletek dopochwowych, które wprowadza się głęboko do pochwy przed snem, zwilżonych wodą, dawka 1 tabletka na noc przez 10 dni.

II i III trymestr

Leki przeciwbakteryjne o działaniu przeciwpierwotniakowym w środku. W drugim trymestrze możliwe jest leczenie ogólnoustrojowe, metronidazol stosuje się 500 mg 2 razy dziennie przez 7 dni.

Równolegle z rozpoczęciem doustnego podawania leków należy rozpocząć miejscowe leczenie przeciwbakteryjne.

Zastosować:

Terzhinan (patrz schemat powyżej),
- Klion - D (preparat złożony, zawierający metronidazol i mikonazol), 1 tabletka dopochwowa 1 raz dziennie przez 10 dni,
- Polygynax (połączenie neomycyny, polimyksyny i nystatyny), 1 kapsułka dopochwowa na noc przez 12 dni.

Immunomodulatory viferon, genferon.

Leczenie rzeżączki w czasie ciąży

Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, zapalenie jelita grubego, zapalenie szyjki macicy (dla kobiet w ciąży w dowolnym momencie i dla matek karmiących):

Ceftriakson 250 mg raz domięśniowo. 1 fiolka ceftriaksonu zawiera 1 gram leku, należy go rozcieńczyć w 4 ml wody do wstrzykiwań (lub w 2 ml wody i 2 ml lidokainy), a następnie pobrać otrzymany roztwór do strzykawki. 1 ml roztworu zawiera około 250 mg ceftriaksonu. Wstrzyknąć głęboko w mięsień. Albo spektynomycyna (trobicin, kirin) domięśniowo 2,0 g raz lub cefiksym (suprax) w 400 mg raz.

Leki alternatywne (biorąc pod uwagę reakcje alergiczne i współistniejące choroby):

Azytromycyna (sumamed, azitrox, azitral) 1 gram doustnie raz,
- erytromycyna w ciągu pierwszych 2 dni 400 tys. jednostek 6 razy dziennie, następnie 400 tys. jednostek 5 razy dziennie (dawka oczywiście 8,8 mln jednostek).

Rzeżączkowe zapalenie spojówek: Ceftriakson 1 gram domięśniowo jednorazowo

Rzeżączkowe zapalenie odbytnicy i rzeżączkowe zapalenie gardła: Ceftriakson 250 mg jednorazowo domięśniowo.

W leczeniu zmian rzeżączkowych oczu u dziecka ze względu na wysokie ryzyko niepełnosprawności dziecka i uogólnienia zakażenia wprowadzono całkowitą profilaktykę rzeżączki u noworodków. Z pewnością wielu zdaje sobie sprawę, że zaraz po porodzie w oczy dziecka kładzie się maść tetracyklinową 1%. To wystarczy, aby zapobiec uszkodzeniu oczu, ale maść nie wpłynie na inne powikłania rzeżączki matki dla dziecka.

Należy pamiętać, że często rzeżączkę komplikuje współistniejąca chlamydia, dlatego poszerza się zakres diagnostyki i leczenia.

Kontrola powrotu do zdrowia odbywa się po przebiegu antybiotykoterapii.

Leczenie kiły w artykule "Syfilis w czasie ciąży" >>.

Probiotyki w trakcie i po leczeniu

Po przepisaniu jakiegokolwiek antybiotyku należy przeprowadzić profilaktykę dysbiozy. Kobiety w ciąży należą do grupy osób z obniżoną odpornością, a ryzyko wystąpienia zaburzeń trawienia jest bardzo wysokie.

Linex 2 kapsułki 3 razy dziennie od pierwszego dnia przyjmowania antybiotyków, czas trwania leczenia jest indywidualny. Zwykle w przypadku braku objawów dysbiozy (biegunka, nieregularne wypróżnienia, naprzemienne zaparcia i biegunki) leczenie probiotyczne trwa przez cały okres przyjmowania antybiotyku.

Bifiform przyjmuje się 2 - 3 kapsułki dziennie przez 10 - 21 dni, od pierwszego dnia przyjmowania antybiotyku.

Acipol stosuje się 1 kapsułkę dziennie przez 10-15 dni.

Hilak forte jest dostępny w postaci kropli i przyjmuje się 40-60 kropli 3 razy dziennie od pierwszego dnia przyjmowania antybiotyku. Wygoda leku polega na tym, że można go następnie stosować u dzieci, wybierając odpowiednią dawkę w kroplach.

Probiotyki po leczeniu czopkami i tabletkami dopochwowymi

Acylact (preparat z bakterii acidofilnych) w postaci czopków, 1 czopek do pochwy przez 10 dni. Nie jest stosowany do kandydozy (pleśniawki). Bifidumbacterin (preparat bifidobakterii) w czopkach, 1 czopek w pochwie 1 - 2 razy dziennie przez 5 - 10 dni.

Wyróżnia się temat ciąży z zakażeniem HIV, który został omówiony w artykule: HIV a ciąża >>

Nie tylko infekcje przenoszone drogą płciową są niebezpieczne dla kobiety w ciąży, ale także wiele z tych, które nie stanowią zagrożenia poza ciążą, na przykład wirus różyczki czy opryszczki pospolitej. Zostały one omówione w artykule „Niebezpieczne infekcje w czasie ciąży” >>

Prognoza

Wspólne dla wszystkich infekcji jest to, że dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia można uniknąć przytłaczającej liczby niebezpiecznych konsekwencji. Przy pełnym leczeniu rokowanie jest korzystne. W przypadku braku leczenia lub nieracjonalnego leczenia rokowanie pogarsza się w zależności od konkretnej sytuacji klinicznej. Odmowa antybiotykoterapii (z powodu lęku o płód) jest całkowicie nieuzasadniona, a czasem śmiertelna, przede wszystkim dla nienarodzonego dziecka. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, dbaj o siebie i bądź zdrowy!

Treść artykułu:

Ciąża to najważniejszy okres w życiu kobiety, a głównym zadaniem jest urodzenie i urodzenie zdrowego dziecka. Aby uniknąć komplikacji spowodowanych wszelkiego rodzaju infekcjami, dobrze byłoby wcześniej poddać się serii badań.

Zdarza się, że obecna ciąża jest nieplanowana. Nie powinieneś się denerwować, że testy nie zostały zdane. Musisz jak najszybciej skontaktować się z przychodnią przedporodową, porozmawiać ze specjalistami i przejść przez całą niezbędną diagnostykę.

Leczenie infekcji u kobiet w ciąży ma swoją własną charakterystykę: wiele leków nie może być stosowanych w tym okresie.

Infekcje u kobiet mogą być zarówno wirusowe, jak i bakteryjne, utajone lub ostre. Tylko rozsądne zachowanie i postępowanie zgodnie z zaleceniami lekarza pomoże zapobiec negatywnym konsekwencjom.

Plan diagnostyczny kobiety w ciąży

Testy u kobiet w ciąży na infekcje

Diagnostyka laboratoryjna

1. Kliniczne badanie krwi, w tym płytki krwi i krzepnięcie krwi.
2. Ogólna analiza kliniczna moczu.
3. Test Nechiporenko.
4. Wysiew moczu dla flory.
5. Biochemia krwi.
6. Krew na przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki, cytomegalii, różyczce, toksoplazmozie (zakażenie TORCH),
7. Krew dla hormonów tarczycy (TSH, T3, T4).
8. Przeciwciała krwi przeciwko infekcjom przenoszonym drogą płciową, obejmują one:

Rzeżączka,
ureaplazmoza,
chlamydia,
mykoplazmoza,
rzęsistkowica.
9. Krew na HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, kiła.
10. Analiza cytologiczna skrobania szyjki macicy.
11. Mikroskopia wymazu z pochwy.
12. Badanie pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową skrobania szyjki macicy, najlepiej metodą PCR - metodą (chlamydia, mykoplazmoza, ureaplazmoza itp.).
13. Przesiewowe badania genetyczne pod kątem wad wrodzonych płodu.
14. Siew dla Escherichia coli i Staphylococcus aureus.

Ponadto powinieneś zostać zbadany przez następujących specjalistów:

Ginekolog.
Ten lekarz jest główny, to on będzie Cię monitorował przez wszystkie 9 miesięcy oczekiwania i po porodzie.

Dentysta.
Terminowe odkażanie jamy ustnej zapobiegnie migracji patogennej mikroflory z zębów próchnicowych do żeńskich narządów płciowych. Oczywiście lepiej jest leczyć zęby przed ciążą, niepożądane jest to na wczesnym i późnym etapie.

Otorynolaryngolog.
Niektóre choroby laryngologiczne mogą stać się źródłem trwałej infekcji w organizmie. Zadaniem lekarza jest podjęcie działań zapobiegawczych i osiągnięcie stanu remisji chorób przewlekłych, na przykład zapalenia migdałków lub zapalenia zatok.

Kardiolog.
W czasie ciąży serce matki działa z podwójnym obciążeniem. Ustal, czy poradzi sobie sam, czy będzie potrzebował jakichś leków wspomagających – odpowie kardiolog, po wstępnej analizie elektrokardiogramu.

Dermatolog lub alergolog oceni stan skóry i wyda zalecenia, jeśli w przeszłości występowała alergia na cokolwiek.

Instrumentalne metody badawcze

Przed ciążą wskazane jest wykonanie USG tarczycy, narządów miednicy, nerek, gruczołów sutkowych.

W czasie ciąży wykonywana jest kolposkopia oraz ocena ultrasonograficzna stanu matki i nienarodzonego dziecka. W drugim trymestrze wykonuje się USG z Dopplerem, co pozwala ocenić, czy naczynia radzą sobie ze swoimi funkcjami i płód nie doświadcza głodu tlenu.
Ważne jest, aby na czas poddać się badaniu USG. Faktem jest, że niektóre anomalie rozwoju płodu są dobrze wizualizowane w określonym czasie, a następnie są zmniejszane (modyfikowane).

Jest to orientacyjny plan badań, jeśli kobieta przed ciążą cierpiała na poważne choroby, badania i testy są przepisywane zgodnie ze wskazaniami.

Jakie choroby może napotkać kobieta w czasie ciąży

Choroby przenoszone drogą płciową

Chlamydia, mykoplazmoza, ureaplazmoza i rzęsistkowica to najczęstsze infekcje narządów płciowych, z którymi borykają się ginekolodzy badając ciężarną kobietę.

W czasie ciąży można się zarazić w dowolnym momencie poprzez kontakt z chorym partnerem, lub choroby w postaci przewlekłej istniały wcześniej, a diagnozę postawiono po pełnym badaniu.

Przedstawiciele słabszej połowy mogą nie mieć objawów klinicznych (80% przypadków), ale nie oznacza to, że nie ma potrzeby leczenia. Taktyka leczenia zależy od okresu, w którym ujawniła się patologia.

W pierwszym trymestrze nie prowadzi się leczenia ogólnoustrojowego, a leki doustne zaleca się od drugiego trymestru ciąży, po zakończeniu układania narządów wewnętrznych płodu.

Jeśli proces jest ostry, występują skargi typowe dla wszystkich chorób przenoszonych drogą płciową:

Swędzenie i pieczenie w pochwie,
zaczerwienienie,
rozładować się,
ból w dole brzucha
częste oddawanie moczu z nacięciami,
dyskomfort podczas stosunku płciowego.

Mogą występować objawy ogólnego złego samopoczucia: osłabienie, utrata apetytu. Objawy ogólne nie są patohomoniczne i nie można kierować się nimi samymi.

Obecność zakażenia chlamydiami, mykoplazmą u kobiety w ciąży leczy się lekami z grupy makrolidów, które oprócz tego mają działanie bakteriostatyczne na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne.

Współczesny przedstawiciel - lek Josamycyna (Wilprafen)... Należy do leków pierwszego rzutu w przypadku wykrycia nietypowej mikroflory. Josamycyna jest uwzględniona w europejskich i rosyjskich zaleceniach jako skuteczny środek przeciwko infekcji chlamydiami u kobiet w ciąży, czego nie można powiedzieć o popularnej wcześniej Erytromycynie.

Różyczka i ciąża

Różyczka to ostra infekcja wirusowa, która jest niebezpieczna dla kobiety w ciąży. Infekcja często pochodzi od chorego dziecka z tą infekcją. Różyczka jest trudniejsza dla dorosłych niż dla dzieci.

Objawy choroby:

Pojawienie się wysypki na twarzy, rozprzestrzeniającej się na całym ciele, z wyjątkiem powierzchni dłoniowej,
zwiększona reakcja temperaturowa,
przeziębienie, bóle mięśni, gardła, głowy.
zapalenie stawów palców,
powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i potylicznych.

W czasie ciąży wirus przedostaje się do płynu owodniowego i prowadzi do wad rozwojowych: głuchoty, ślepoty, upośledzenia umysłowego, nieprawidłowości w rozwoju narządów wewnętrznych.
Infekcja różyczką jest szczególnie niebezpieczna we wczesnych stadiach.

Decyzję o możliwości zachowania ciąży podejmujemy indywidualnie, w zależności od czasu infekcji. Jeśli kobieta zachoruje na różyczkę bliżej trzeciego trymestru, prawdopodobieństwo urodzenia zdrowego dziecka jest wysokie, ale mogą wystąpić powikłania porodowe i niska waga dziecka.

Zakażenie dróg moczowych

Zmiany poziomu hormonów u kobiety w ciąży są czynnikiem predysponującym do rozwoju infekcji dróg moczowych. Kobieta martwi się częstym oddawaniem moczu z skaleczeniami, dyskomfortem w cewce moczowej po oddaniu moczu, a czasem stanem podgorączkowym. Skargi mogą być nieobecne, a jedynym objawem infekcji będą zmiany w ogólnej analizie moczu: leukocyty i bakterie.

Co przyczynia się do rozwoju patologii:

Wzrost ciężarnej macicy,
zmiana tonusu dróg moczowych,
naruszenie odpływu moczu,
obniżona odporność.

Co robić

Konieczne jest zbadanie. W przypadku pozostawienia bez opieki powikłaniem będzie ostre ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek lub wrzód nerkowy. Są to bardzo poważne choroby, które zagrażają życiu nie tylko płodu, ale także matki.

Lista egzaminów:

Ogólna analiza moczu i krwi,
test Nechiporenko,
posiew moczu pod kątem flory i wrażliwości na antybiotyki,
codzienna proteinuria,
badanie ultrasonograficzne dróg moczowych.

Urografia dożylna kobiet w ciąży jest wykonywana wyłącznie ze względów zdrowotnych przed leczeniem chirurgicznym.

Jak leczyć infekcję dróg moczowych u kobiet w ciąży

Antybiotyki są przepisywane, biorąc pod uwagę wrażliwość i brak szkodliwego wpływu na płód. Preferowane są antybiotyki z grupy penicylin ( Flemoksyna, Amoksyklaw), ale czasami stosuje się narkotyki z innych grup. W każdym przypadku jest to ustalane indywidualnie.

Stosowane są fitopreparaty: Kanephron, Monurel... Ciąża nie jest przeciwwskazaniem do przyjmowania tych leków.

Możesz wziąć wywary z ziół moczopędnych: nasiona kopru, herbata nerkowa.

Pikantne, kwaśne, wędzone, słone, alkoholowe, gazowane napoje powinny być wyłączone z diety. Ale sok żurawinowy bardzo dobrze dezynfekuje drogi moczowe i tłumi stany zapalne.

Infekcja dróg oddechowych

Z reguły rozwija się po hipotermii lub kontakcie z chorym na tle obniżonej odporności. W pierwszym trymestrze, kiedy układane są narządy i układy płodu, szczególnie niepożądane są kontakty z wirusami. Nie jest konieczne, aby doszło do infekcji płynu owodniowego, ale taka możliwość istnieje.

Szczególnie ważne jest prowadzenie leczenia profilaktycznego u pacjentów z chorobami przewlekłymi: zapaleniem oskrzeli, zapaleniem migdałków, zapaleniem zatok itp. Podczas epidemii, w zatłoczonych miejscach, należy nosić maskę, starać się nie brać udziału w wydarzeniach publicznych, przyjmować multiwitaminy.

Objawy infekcji dróg oddechowych:

Złe samopoczucie,
suchy lub mokry kaszel.
ból gardła,
bół głowy,
temperatura.

Należy pamiętać, że istnieją leki przeciwwskazane dla kobiety w ciąży. Na przykład:

Amiksina,
Arbidol,
Cykloferon,
Metylouracyl,
Remantadyna,
Polioksydonium i inne środki przeciwwirusowe.

Co robić

Przed pójściem do lekarza można wypić herbaty ziołowe: z malinami, z lipą, z eukaliptusem, z rumiankiem. Gorące mleko z miodem bardzo pomaga. Musisz dużo pić, jeśli nie ma przeciwwskazań, do 2 litrów dziennie. Dzięki temu uzyskuje się efekt detoksykacji.

Inhalacja olejkiem jodłowym, rumiankiem, nagietkiem, szałwią łagodzi objawy choroby.

Jeśli martwisz się suchym kaszlem, zastosuj korzeń prawoślazu, migdałek, termopsis, sinupret, korzeń lukrecji... Dodatkowo mianować Bromoheksyna(po 1 trymestrze), Ambroksol, Mucaltin.

Acetylocysteina, Kodeina oraz Etylomorfina przeciwwskazane.

Jeśli temperatura ciała jest wysoka, najpierw nałóż na mokro chłodne wcieranie roztworem 0,5% octu, nałóż zimną podkładkę grzewczą na duże naczynia w okolicy szyi i pachwiny. Jeśli temperatura utrzymuje się na wysokim poziomie, dopuszczalne jest przyjmowanie leków przeciwgorączkowych, preferowane są Paracetomol.

Nie używaj NLPZ, następujące leki są zabronione:

Analna,
indometacyna,
Ibuprofen,
Kwas mefenamowy.
Aspiryna lub kwas acetylosalicylowy.

Pierwsza linia leków przeciwhistaminowych to Loratadin, można go przyjmować po 1 trymestrze.

Jeśli istnieje potrzeba przyjmowania antybiotyków, dopuszczalne są następujące leki:

aminopenicyliny,
makrolidy (azytromycyna),
cefalosporyny II-III generacji,
Cefalosporyny z beta - laktamazami.

Pokazano dynamiczną obserwację przebiegu ciąży z wykonaniem wszystkich niezbędnych badań przesiewowych.

Infekcja jelitowa u kobiet w ciąży

Jeśli infekcja jelitowa nie zostanie wyeliminowana na czas, konsekwencje mogą być nieprzewidywalne.
Infekcja rotawirusem i enterowirusem ma podobne objawy, a różnica polega na tym, że w przypadku enterowirusa wpływa to na przewód pokarmowy, a w przypadku rotawirusa występują dodatkowe objawy z gardła, oczu, tkanki mięśniowej, układu nerwowego, a nawet serca.
Infekcja rotowirusem jest cięższa.

Jak nie zachorować

Oczywiście kobieta w ciąży powinna jeść tylko wysokiej jakości świeżo przygotowane potrawy, kupowanie różnych hamburgerów, białek, ciast w mało znanych punktach sprzedaży detalicznej to jeden ze sposobów na infekcję jelitową.

Jedzenie musi być odpowiednio ugotowane. Szczególnie dokładnie myj warzywa i owoce.

Jeśli ktoś w rodzinie choruje na grypę jelitową, ogranicz kontakt z chorym krewnym. Bardziej poprawne jest użycie oddzielnych naczyń.

Nie pozwól, aby woda dostała się do ust podczas pływania w zbiornikach wodnych.

Oznaki infekcji jelitowej

Czasami, pomimo wszelkich środków, pojawiają się następujące objawy:

Ból brzucha, brzucha,
mdłości,
powtarzające się wymioty,
częste luźne stolce
wzrost temperatury,
wzdęcia
słabość.

To klasyczne objawy infekcji jelitowej u kobiet w ciąży.

Co robić

W tej sytuacji mianować Polysorb, węgiel aktywny, Smectu, Enterosgel- leki z grupy sorbentów.

Powyższe leki nie są wchłaniane do krwiobiegu.

Loperamid lepiej nie używać go w czasie ciąży, faktem jest, że blokuje ruchliwość jelit, co oznacza, że patogenna mikroflora nie może opuścić organizmu. Lepiej gotować wodę ryżową.

Proszki służą do przywrócenia równowagi wodno – solnej. Hydrovit i Regidron.
Przy silnych nudnościach i wymiotach w drugiej połowie ciąży można pić Cerucal.
Zaleca się czopki w celu stymulowania odpowiedzi immunologicznej. Viferon oraz Genferon... Dotyczy to zwłaszcza zmian wirusowych.

W przypadku leków przeciwbakteryjnych stosuje się środki antyseptyczne jelitowe: Ekofuryl, Enterofuril. Leki nie są wchłaniane do krwiobiegu.

Mikroflorę jelitową przywracają eubiotyki: Linex, Acipol, Bifiform.

Przydaje się dużo pić: wywar z dzikiej róży, woda z sokiem z cytryny, niesłodzone kompoty z suszonych owoców zwrócą niezbędny płyn do organizmu.

Należy pamiętać, że nudności, bóle brzucha, wymioty i biegunka to nie tylko objawy zakażenia rotawirusem u kobiety w ciąży, czasami kryją się za nimi inne poważne choroby. Dlatego skonsultuj się z lekarzem.

Zakażenia paciorkowcowe i gronkowcowe

Jeśli miano tych drobnoustrojów nie przekracza 10 do 6 stopni i nie ma objawów klinicznych, leczenie nie jest wymagane. Klinika zależy od lokalizacji procesu patologicznego.

Diagnostyka:

Ogólna analiza krwi i moczu.
wymaz z pochwy
analiza PCR,
siew na patogen.

W przypadkach, gdy paciorkowce lub gronkowce stały się przyczyną zapalenia pochwy, pęcherza moczowego, cewki moczowej, nerek, antybiotykoterapii lekami z serii aminopenicylin i cefalosporyn, wskazane jest leczenie miejscowe.

Zakażenie wirusem HIV u kobiet w ciąży

Okres inkubacji trwa od kilku miesięcy do kilku lat. Zakażenie nie prowadzi do rozwoju choroby w 100% przypadków. Często infekcja HIV przebiega bezobjawowo przez długi czas.

Ciąża dla kobiety zakażonej wirusem HIV jest trudnym testem, ponieważ na tle tłumionej odporności rozwijają się różne komplikacje:

Infekcja wewnątrzmaciczna płodu,
przedwczesny poród
uogólniona kandydoza,
częste choroby zakaźne,
złośliwe procesy.

Jak HIV jest przenoszony na płód

Bez chemioprofilaktyki z matki na płód prawdopodobieństwo przeniesienia zakażenia wynosi według różnych źródeł od 10 do 50%. Jeśli kobieta jest już monitorowana w ośrodku AIDS i otrzymuje niezbędną terapię, istnieje szansa, że urodzi się niezainfekowane dziecko. W przypadkach, w których wynik badania krwi na obecność wirusa HIV był niespodzianką, wskazana jest konsultacja ze specjalistą chorób zakaźnych - ginekologiem Centrum AIDS. W każdym przypadku kwestia taktyki rozstrzygana jest indywidualnie.

Aby wyjaśnić stan płodu, zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, wykonuje się amniopunkcję (badanie płynu owodniowego) i kordocetez (badanie krwi z żyły pępowinowej).

Kobieta zakażona wirusem HIV jest obserwowana w czasie ciąży przez ginekologa kliniki przedporodowej i ginekologa centrum AIDS.

U dziecka, różyczka w ciąży

Kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny Katedry Fizjoterapii Uniwersytetu RUDN

Analiza danych literaturowych i doświadczenia zawodowego pozwala stwierdzić, że infekcja wirusowa i bakteryjna przenoszona drogą płciową jest jednym z głównych czynników uniemożliwiających ciążę. Częstość wykrywania drobnoustrojów chorobotwórczych w przypadku braku ciąży wynosi średnio 67%, co sprawia, że problem ten jest istotny do dyskusji.

Najbardziej znaczące infekcje narządów płciowych podczas ciąży dzielą się na wirusowe, bakteryjne i pierwotniakowe.

Wśród infekcji wirusowych najważniejsze są zakażenia wirusem opryszczki pospolitej typu II oraz wirusem cytomegalii. Najbardziej pouczające metody diagnostyczne to: metoda oznaczania DNA patogenu w rozmazie (metoda PCR) oraz oznaczanie przeciwciał przeciwko wirusom we krwi (obecność przeciwciał IgG - nosicielstwo i przeciwciał IgM - zaostrzenie).

Zakażenie wirusem cytomegalii (CMV)

Zakażenie wewnątrzmaciczne wirusem cytomegalii występuje u 0,4-2,3% wszystkich noworodków. Niewiele kobiet zaraża się CMV w czasie ciąży, ale tylko kilka z nich przenosi wirusa na płody. Uogólnione zakażenie CMV u płodu prawie zawsze wynika z pierwotnego zakażenia w czasie ciąży. Zakażenie wirusami przed ciążą nie jest tak niebezpieczne dla płodu; w takich przypadkach ważne jest unikanie zaostrzeń we wczesnych stadiach ciąży.

Infekcja wewnątrzmaciczna odbywa się przez łożysko, a także wychodząc z zakażonej szyjki macicy.

Wrodzone zakażenie CMV noworodka prowadzi do głuchoty, upośledzenia umysłowego dziecka i innych zaburzeń neurologicznych.

Wirus opryszczki pospolitej (HSV typu II)

Opryszczka jest jedną z najczęstszych infekcji u ludzi. Wśród pacjentów z nawracającymi poronieniami 55% to bezobjawowi nosiciele wirusa opryszczki pospolitej typu II, 10% ma okresowe epizody zaostrzeń (swędzenie, charakterystyczne wysypki na genitaliach).
Ważne jest oddzielenie wirusa opryszczki pospolitej typu I i II. Ponad 90% osób jest zarażonych wirusem typu I, charakterystyczne wysypki są zlokalizowane na twarzy (wargi, nos) i nie ma zagrożenia dla ciąży.

W czasie ciąży pierwotna infekcja HSV jest wielkim niebezpieczeństwem (tj. infekcja bezpośrednio podczas ciąży) i należy zauważyć, że pierwotna infekcja HSV u kobiet w ciąży jest często cięższa niż u kobiet niebędących w ciąży. Bardzo często szyjka macicy jest zaangażowana w proces powstawania „erozji”. Jeśli pierwotną infekcję obserwuje się w pierwszej połowie ciąży, występuje duża częstość poronień, a w późniejszym terminie - przedwczesny poród.

Gdy dziecko jest dotknięte HSV, możliwy jest zespół wrodzony, który objawia się małogłowiem, zwapnieniami wewnątrzczaszkowymi, zapaleniem naczyniówki (uszkodzenie oka). Najczęściej dziecko zaraża się podczas porodu w obecności wysypki na drogach rodnych matki. Dlatego obecność aktywnego procesu zakażenia HSV (wysypka na narządach płciowych) pod koniec ciąży u kobiety jest wskazaniem do porodu przez cięcie cesarskie.

Leczenie HSV podczas ciąży zależy od kliniki choroby. Jeśli istnieje tylko nosiciel wirusa (bez objawów klinicznych), przeprowadza się ogólne leczenie wzmacniające i terapię immunomodulującą, aby zapobiec aktywacji infekcji podczas ciąży.

Jeśli aktywacja HSV i / lub CMV (IgM) zostanie wykryta podczas ciąży, podejmowane są następujące działania:
1. Terapia metaboliczna. Jest przyjmowany przez całą ciążę w 10-12-dniowych kursach z 2-3 tygodniową przerwą w czasie ciąży.

Riboxin 0,2 × 3 razy dziennie;
Fosforan pirydoksalu 1 zakładka x 3 razy dziennie;
Kwas foliowy 1 zakładka x 3 razy dziennie;
Phytin 1 zakładka x 3 razy dziennie;
Orotan potasu 1 zakładka x 3 razy dziennie;
Kapsułka witaminy E 1 x 3 razy dziennie;

Bakteryjne zapalenie pochwy

Jego częstotliwość wynosi do 45% wszystkich infekcji pochwy. Przejawia się jako upławy z nieprzyjemnym zapachem, uczuciem dyskomfortu, swędzeniem. Diagnozę przeprowadza się za pomocą konwencjonalnego wymazu z pochwy (znaleziono tak zwane „komórki kluczowe”). Ciąża może być powikłana przedwczesnym porodem, przedwczesnym pęknięciem płynu owodniowego, zapaleniem błon płodowych, poporodowym zapaleniem błony śluzowej macicy.

Leczenie poza ciążą: krem dopochwowy „Dalatsin” 2%, przebieg leczenia 7 dni. Następnie, w przypadku braku kandydozy (drożdżyca) - acylakt w czopkach lub tabletkach laktobakterii dopochwowo przez 10 dni.

Leczenie w ciąży: możliwe tylko w II i III trymestrze ciąży dalacyną w tym samym schemacie. Przed porodem - leczenie pochwy lekami "Miramistin" lub "Plivasept".

Chlamydia

Zakażenie chlamydiami występuje częściej u pacjentów z niepłodnością, a nie z poronieniem, ale jeśli występuje u kobiet w ciąży, może wywołać rozwój przedwczesnego porodu. Zajęcie płodu następuje po kontakcie z zakażonym narządem płciowym. Noworodki mogą rozwinąć chlamydiowe zapalenie spojówek i zapalenie płuc.

Chlamydia objawia się obecnością charakterystycznej śluzowo-ropnej wydzieliny z pochwy i można ją określić za pomocą tego samego PCR.

Leczenie poza ciążą: Erytromycyna 500mg 4 razy dziennie przez 7 dni lub Wilprafen 0,5mg 3 razy dziennie przez 9 dni (razem z nystatyną 500 tysięcy jednostek 4 razy dziennie, multiwitaminy 2 tabletki dziennie, Wobenzym 5 tabletek 3 razy dziennie dla 40 minut przed posiłkiem 14 dni).

Leczenie w ciąży: możliwe w II i III trymestrze erytromycyną lub wilprafenem w takich samych dawkach jak poza ciążą.

Kandydoza pochwy (pleśniawka)

Obserwuje się go bardzo często u pacjentów z poronieniem, ze względu na powtarzające się leczenie antybiotykami i zjawiska. Kandydoza objawia się swędzeniem, pieczeniem, zaczerwienieniem i obrzękiem zewnętrznych narządów płciowych. Kandydoza jest wykrywana w zwykłym rozmazie z pochwy. Płód może zarazić się podczas przejścia kanału rodnego z późniejszym rozwojem dysbiozy jelitowej itp.

Ciąża to długi proces, a stan kobiety może się z czasem znacznie zmienić. Dlatego okresowo takie badanie należy powtarzać: rozmaz na florę pobiera się 3-4 razy w czasie ciąży. Wielokrotne badania na krześle pomogą w porę rozpoznać niewydolność szyjno-ciemieniową - stan, w którym szyjka macicy nie utrzymuje komórki jajowej w macicy, podczas gdy może nie być bólu. Lepiej więc wcześniej udać się na wizytę i przejść badanie.

Strach przed infekcją u kobiety w ciąży może również pojawić się na gabinecie zabiegowym, podczas pobierania krwi do badań. Jest to również fałszywy strach, ponieważ wszystkie używane strzykawki i igły są jednorazowe, a opakowanie należy otworzyć w obecności pacjenta.
Jeśli chodzi o higienę intymną, każda dorosła kobieta wierzy, że wie o niej wszystko! Jednak w tej delikatnej kwestii jest wiele subtelności, o których czasami wiedzą tylko profesjonaliści. To od tych niuansów w dużej mierze zależy zdrowie przyszłej matki.
Przede wszystkim należy przestrzegać następujących zasad:

musisz myć się czystymi rękami, w żadnym wypadku gąbką lub myjką (skóra w kroczu jest delikatna, łatwo zraniona);
woda musi płynąć (nie można siedzieć w misce);
woda powinna być ciepła (zimna woda może wywołać zaostrzenie chorób zapalnych, a gorąca woda - groźba przerwania ciąży);
należy go myć od przodu do tyłu, aby wykluczyć wnikanie mikroflory jelitowej;
należy używać tylko pojedynczych ręczników, wodę należy delikatnie osuszyć;
niepożądane jest noszenie obcisłej bielizny syntetycznej, majtek typu stringi;
kategorycznie niemożliwe jest douche!
Bez recepty lekarskiej nie można wstrzykiwać do pochwy substancji leczniczych.

O wyborze detergentów w czasie ciąży należy decydować się na mydła z minimalną ilością dodatków. Specjalne produkty do higieny intymnej różnią się od innych kosmetyków tym, że utrzymują kwaśne środowisko skóry, ich pH wynosi 5,5. Pozwala to skórze zachować wilgoć i zapobiegać rozwojowi dysbiozy w pochwie. Chciałbym jednak podkreślić, że normalnie detergenty nie powinny dostawać się do pochwy w dużych ilościach. Kolejnym plusem produktów do higieny intymnej jest to, że zawierają mniej aromatycznych dodatków i substancji zapachowych, które są potencjalnymi alergenami.

Przestrzegając tych wszystkich prostych zasad, możesz chronić się tak bardzo, jak to możliwe. infekcje narządów płciowych i ciąża odniesie sukces.

Klinika NII FHM znajduje się pod adresem: Moskwa, ul. Malaya Pirogovskaya, budynek 1. Najbliższa stacja metra to stacja metra Frunzenskaya. Na naszej stronie możesz zapoznać się ze wskazówkami dojazdu do miasta. Nasza klinika świadczy szeroki zakres usług związanych z diagnostyką i leczeniem chorób:,.

Infekcje przenoszone drogą płciową (STI) to choroby, które pojawiają się podczas stosunku z zarażonym partnerem. Choroby przenoszone drogą płciową mogą być zarówno wirusowe, jak i bakteryjne. Istnieją również choroby (na przykład wirusowe zapalenie wątroby typu B), które są przenoszone przez artykuły higieny osobistej (szczoteczki do zębów, przybory kuchenne, brzytwy itp.), skażone instrumenty medyczne oraz krew osoby zakażonej. Dla kobiety w ciąży i płodu takie choroby są niezwykle niebezpieczne.

Konsekwencje chorób przenoszonych drogą płciową

Potrafią prowokować:

poronienie;
przedwczesne porody;
zamrożona ciąża;
przedwczesne pęknięcie błon;
infekcje narządów moczowo-płciowych.

W związku z powyższym należy zauważyć, że niezwykle ważne jest wykonanie testu na choroby przenoszone drogą płciową w czasie ciąży. Skierowanie wystawia lekarz ginekolog. Ponadto koniecznie poinformuj swojego wiodącego ginekologa, czy miałaś podobne infekcje w przeszłości, czy miałaś jakiekolwiek doświadczenie w przyjmowaniu leków i ilu miałaś partnerów seksualnych w przeszłości.

Przygotowanie do analizy

odmówić przyjmowania smażonych i tłustych potraw, napojów alkoholowych na 2 dni przed badaniem;
zabrania się jedzenia przez 12 godzin przed przejściem badania;
nie palić na godzinę przed badaniem;
zaleca się oddawanie krwi w spokojnym stanie.

Zabrania się wykonywania badań bezpośrednio po zdjęciu rentgenowskim. Badanie rektalne lub zabiegi fizjoterapeutyczne.

Jakie testy należy zdać

W czasie ciąży wykonuje się następujące testy na choroby przenoszone drogą płciową:

Krew na HIV, zapalenie wątroby, wirus cytomegalii, RV;
Rozmaz na „ukryte infekcje”;
rozmaz flory;
Inokulacja bakteriologiczna dla flory.

Do najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową należą: HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B, infekcje TORCH (takie jak opryszczka, różyczka, kiła itp.), rzęsistkowica, kandydoza, rzeżączka, gardnereloza, ureaplazmoza. Ważne jest, aby oboje partnerzy seksualni byli przebadani pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową, ponieważ leczenie jednego nie przyniesie pożądanych rezultatów. Należy zauważyć, że największe zagrożenie chorobami przenoszonymi drogą płciową występuje we wczesnych stadiach ciąży. Przeciwciała będą zakłócać przechodzenie patogenów do łożyska tylko wtedy, gdy choroba kobiety jest przewlekła. Dlatego, aby wiedzieć na pewno, czy dana osoba jest chora, jest nosicielem choroby, czy też nigdy go nie spotkał, konieczne jest poddanie się badaniu. Najlepiej zrobić to na etapie planowania ciąży. W czasie ciąży ważne jest, aby wykonać kilka testów, aby zapobiec ostrej fazie choroby. Średni koszt analizy dla jednego rodzaju STI waha się od 500 do 1000 rubli.

Wiele kobiet nawet nie zakłada, że czynnik sprawczy jakiejkolwiek infekcji przenoszonej drogą płciową (STI) mocno osiadł w ich ciele. Infekcje przenoszone drogą płciową są często prawie bezobjawowe, ale mogą mieć głęboki wpływ na płód i przebieg ciąży. Dlatego ginekolodzy namawiają przyszłe matki do zbadania przed poczęciem dziecka.

Najgroźniejsze infekcje narządów płciowych w czasie ciąży:

1. Opryszczka w czasie ciąży zaburza łożysko

Wirus opryszczki pospolitej (HSV) jest dwojakiego rodzaju. HSV typu 1 powoduje głównie uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej i warg, HSV typu 2 - uszkodzenie genitaliów. Ta ostatnia zajmuje drugie miejsce po różyczce pod względem teratogenności (zdolność do tworzenia wad rozwojowych płodu). Na szczęście dotyczy to tylko infekcji opryszczką w czasie ciąży (infekcja w pierwszym trymestrze jest szczególnie niebezpieczna). Jeśli infekcja wystąpiła przed poczęciem, przeciwciała przeciwko patogenowi krążącemu we krwi matki przedostają się do płodu przez łożysko i chronią go przed infekcją w przypadku zaostrzenia procesu, dlatego w takich przypadkach wirus jest rzadko przenoszony od matki do dziecka. Zaostrzenia opryszczki w czasie ciąży, choć nie mają fatalnego wpływu na płód, nadal mogą zakłócać pracę łożyska. Dlatego przed ciążą konieczne jest posiadanie czasu na przeprowadzenie leczenia, które zmniejsza prawdopodobieństwo zaostrzeń.

2. Chlamydia w czasie ciąży może wpływać na narządy wewnętrzne dziecka

W przypadku zaostrzenia chlamydii we wczesnej ciąży możliwe jest poronienie lub zatrzymanie wzrostu płodu (). W późniejszych stadiach ciąży dochodzi do uszkodzenia łożyska i błon płodu, a także narządów wewnętrznych dziecka. Noworodek w 40-50% przypadków może zarazić się chlamydią podczas porodu, przechodząc przez kanał rodny matki.

3. Rzeżączka w ciąży: ryzyko poronienia i przedwczesnego porodu

Zapalenie spowodowane rzeżączką w czasie ciąży w pierwszym trymestrze może prowadzić do poronienia lub poronienia. W przypadku zakażenia w drugiej połowie ciąży dochodzi do niewydolności łożyska (stan, w którym łożysko nie radzi sobie ze swoją pracą, a dziecko nie ma wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych). Infekcja wewnątrzmaciczna płodu i pęcherza płodowego - może wystąpić zapalenie błon płodowych. W przypadku zapalenia błon płodowych poród przedwczesny występuje częściej.

Podczas porodu matka z rzeżączką może zarazić dziecko, a po urodzeniu dziecka takie kobiety mogą doświadczyć zapalenia macicy - zapalenia błony śluzowej macicy.

4. Mykoplazmoza i ureaplazmoza w czasie ciąży mogą powodować zapalenie płuc u dziecka

Ureaplazmoza i mykoplazmoza mogą aktywować się w czasie ciąży, powodując poronienia, przedwczesny poród (do 37 tygodnia), wielowodzie i niewydolność łożyska. Jeśli dziecko zostanie zakażone podczas porodu, po urodzeniu mogą wystąpić różne komplikacje, w tym zapalenie płuc. W niektórych przypadkach po porodzie infekcje te stają się przyczyną zapalenia błony śluzowej macicy u matki.

5. Bakteryjne zapalenie pochwy w czasie ciąży powoduje przedwczesny poród

W pochwie bakteryjnej wysokie stężenie drobnoustrojów w pochwie może prowadzić do penetracji tych bakterii do górnych narządów płciowych. U takich kobiet w czasie ciąży dwukrotnie częściej dochodzi do zakażenia błon łożyska, rozwija się zapalenie błon płodowych, podczas gdy ciąża zostaje przerwana lub dochodzi do przedwczesnego porodu, dzieci rodzą się osłabione, z niską masą ciała, wrodzonym zapaleniem płuc. Ponadto zwiększa częstość powikłań poporodowych u matki.

6. Kandydoza w czasie ciąży przenosi się na dziecko w 70% przypadków

Ciąża pogarsza się: w czasie ciąży drozd występuje 2-3 razy częściej. Przenoszenie grzyba z matki na noworodka podczas porodu występuje w ponad 70% przypadków. Zakażenie dziecka najczęściej ogranicza się do pępowiny, skóry, błony śluzowej jamy ustnej i płuc, jednak u wcześniaków możliwe są bardzo poważne powikłania.

7. Rzęsistkowica - „tramwaj” na chlamydię i gonokoki

Sam trichomonas (czynnik wywołujący rzęsistkowicę) rzadko powoduje niepłodność i nie powoduje wad rozwojowych płodu. Jednak mikroorganizmy te często służą jako „tramwaj”, w którym chlamydia, gonokoki i inne czynniki zakaźne szybko przemieszczają się do jamy macicy, co wiąże się z ich zdolnością do wchłaniania mikroorganizmów bez ich zabijania. Agresywne środowisko, które tworzy się w pochwie kobiety ciężarnej z rzęsistkowicą może „stopić” dolny biegun pęcherza płodowego i doprowadzić do przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego, co oznacza poronienie lub przedwczesny poród. Ponadto możliwe jest zarażenie dziecka podczas przejścia kanału rodnego dotkniętego rzęsistkiem. Więc ta infekcja również musi być leczona na etapie planowania ciąży.

Jakie są konsekwencje choroby przenoszonej drogą płciową dla dziecka?

Wiele infekcji narządów płciowych ma działanie teratogenne (powodujące wady rozwojowe), które mogą wpływać na rozwój płodu w bardzo wczesnych stadiach ciąży, kiedy kobieta nie wie jeszcze o poczęciu, które miało miejsce.
Obecność infekcji narządów płciowych może prowadzić do powikłań ciąży (wielowodzie, niewydolność łożyska) i poronienia (poronienia, poronienia, przedwczesny poród).
Przyszła matka może przenieść większość infekcji podczas ciąży lub porodu na swoje dziecko, niektóre infekcje narządów płciowych mogą być przenoszone przez mleko matki.

Leczenie chorób przenoszonych drogą płciową w czasie ciąży jest dość trudne, ponieważ nie można tego zrobić w dowolnym momencie, zwykle leczenie rozpoczyna się po 12 lub po 22 tygodniach. Ale przed rozpoczęciem leczenia patogen ma już wpływ na zdrowie. Ponadto ciąża pozwala na stosowanie tylko niektórych leków ze względu na ich wpływ na płód. Wybór bezpiecznych leków jest bardzo ograniczony, dlatego znacznie trudniej jest wyleczyć choroby przenoszone drogą płciową w czasie ciąży niż wcześniej.