Nasze dzieci 

Dziecko przybiera na wadze. Dlaczego dziecko może przybrać na wadze podczas karmienia piersią?

Problem „dziecko nie przybiera na wadze” jest jednym z najbardziej palących problemów rodziców i pediatrów w całej przestrzeni postsowieckiej. I, uczciwie, zauważamy - jeden z najbardziej „rozdętych”. Ponieważ w krajach, w których ogólny wskaźnik zdrowia dziecka jest znacznie wyższy niż w byłym ZSRR, waga dziecka na ogół nie jest uważana za bezpośredni wskaźnik jego stanu zdrowia. Jeśli zwracają uwagę na odchylenie masy ciała dziecka od ogólnie przyjętych norm, to z reguły, jeśli chodzi o skłonność do otyłości.

Spróbujmy dowiedzieć się, w jakim przypadku Twoje dziecko może otrzymać diagnozę „niedowagi”, a kiedy warto jej słuchać, a kiedy można ją zapisać do kategorii „mity i legendy sowieckiej medycyny”.

Jakie są kryteria „prawidłowego” przybierania na wadze

W 2006 roku na stronie Światowej Organizacji Zdrowia opublikowano nowe standardy wzrostu i wagi dzieci w wieku od 0 do 5 lat, opracowane w wyniku wieloletniego, kompleksowego monitoringu 8440 zdrowych dzieci z różnych krajów. Wszystkie dzieci w pierwszych miesiącach życia były karmione piersią i otrzymywały pokarmy uzupełniające zgodnie z zaleceniami WHO. Poniżej przedstawiamy normy wagowe dla chłopców i dziewcząt opublikowane w tych dokumentach.

Należy zauważyć, że chociaż stosowanie standardów publikowanych przez WHO w praktyce medycznej ma charakter doradczy i nie jest obowiązkowy, w większości cywilizowanych krajów są one przynajmniej brane pod uwagę. Tymczasem wśród rosyjskich pediatrów (i ich kolegów z krajów byłego ZSRR) dość powszechna jest sytuacja, że ​​nie mają oni pojęcia o tych nowych normach, ale korzystają z tabel sprzed 30-40 lat, skompilowanych głównie na podstawie obserwacji sztuczne dzieci. Tak więc u sześciomiesięcznego dziecka o masie ciała 6 kg taki lekarz diagnozuje dystrofię, chociaż według standardów WHO nie ma ku temu absolutnie żadnego powodu.

Zwróćmy uwagę na jeszcze jeden niuans: zgodnie ze standardami często stosowanymi w Rosji dzieci poniżej pierwszego roku życia powinny przybierać na wadze dość równomiernie (600-700 g miesięcznie) - takie dane są również podawane w niektórych pomocach dydaktycznych dla rodziców. Tymczasem taka dynamika przyrostu masy ciała jest również typowa dla niemowląt karmionych butelką. Jeśli przyjrzysz się uważnie danym WHO, zobaczysz, że dzieci „najintensywniej przybierają na wadze” w pierwszych trzech miesiącach (600-700 g miesięcznie lub więcej), a następnie ich „przyrosty” stają się coraz bardziej skromne.

Jaki wniosek można z tego wyciągnąć? Oczywiście, jeśli Twój pediatra uważa, że ​​Twoje dziecko słabo przybiera na wadze, ale jednocześnie masa ciała dziecka „pasuje” do standardów WHO, nie trzeba podejmować żadnych działań. Nie jest wymagane karmienie go mieszanką (jeśli mówimy o dziecku), zmiana diety na wysokokaloryczną (jeśli mówimy o dziecku powyżej roku), a nawet więcej dawanie mu leki poprawiające metabolizm. A jeśli formalnie wszystko jest w porządku z wagą, ale ty lub twoi bliscy subiektywnie uważacie, że dziecko jest za chude, zwróćcie uwagę na polecenie jednego dobrego lekarza: „rodzice, pamiętajcie, że wychowujecie dziecko, a nie prosię”!

A jeśli dziecko jest zbyt szczupłe, nawet według standardów WHO? Oto najczęstsze przyczyny niedowagi (tu nie bierzemy pod uwagę opcji, gdy dziecko jest naprawdę niedożywione – nie jest to już problem pediatryczny, ale problem społeczny).

Opcja 1. Dziecko nie przybiera na wadze z powodu cech konstytucyjnych.

Jeśli tata lub mama (lub oboje rodzice) dziecka w dzieciństwie byli „utratami”, którzy byli po prostu nierealni, jeśli chodzi o tuczenie, istnieje niezerowe prawdopodobieństwo, że dzieci odziedziczą ich konstytucję. Jeśli masz taką możliwość, a masa ciała Twojego dziecka odbiega nieco od norm WHO w dół, ale jednocześnie dziecko czuje się dobrze, rozwija się zgodnie z wiekiem, najprawdopodobniej nie ma żadnych odchyleń (jeśli nadal jesteś w wątpliwości, warto skonsultować się z endokrynologiem). Aby maluch rósł zdrowy i silny, częściej chodź z nim, przyzwyczajaj go do wychowania fizycznego, zapewnij mu dobry sen.

Opcja 2. Problemy z karmieniem piersią (dla dzieci w pierwszych miesiącach życia).

W rzeczywistości problem „matki mają mało mleka” jest często wytworem wyobraźni nadmiernie podejrzliwych młodych matek, które nie mogą zrozumieć, dlaczego ich dziecko często płacze i za wszystko obwinia głód. Tymczasem objawy niedożywienia u dzieci w pierwszych miesiącach życia często są wprost przeciwne: letarg, senność, mała aktywność fizyczna. Jeśli Twoje dziecko ma te objawy (plus suchość skóry), jest to z pewnością powód do alarmu. Oprócz pediatry koniecznie skontaktuj się z konsultantem ds. karmienia piersią, który zaleci Ci sposoby na zwiększenie laktacji i ewentualnie nowe taktyki karmienia piersią (na przykład, jeśli karmisz według schematu, sensowne jest przejście na karmienie na żądanie , zwiększ liczbę aplikacji nocnych itp.). Może być konieczne tymczasowe uzupełnienie niemowlęcia mieszanką (skonsultuj się ze specjalistami, jak z czasem całkowicie przywrócić dziecko „do piersi”).

Opcja 3. Zaburzenia metaboliczne.

Problem ten można zdiagnozować za pomocą wielu objawów, a niedostateczny przyrost masy ciała to tylko jeden z nich, a także zły stan zdrowia, zmiany w składzie krwi itp. Oczywiście jest to poważna choroba wymagająca pomocy medycznej.

Wreszcie – kilka popularnych mitów na temat wagi dziecka.

Oprócz czysto pediatrycznych „mitów”, wśród „doświadczonych” matek i babć istnieje wiele uprzedzeń dotyczących przybierania na wadze przez dziecko, którymi chętnie dzielą się z młodymi rodzicami. Oto najczęstsze.

1. Dziecko może nie przybierać na wadze, ponieważ matka ma „puste” mleko.

Mleko nie może być „puste” - zawsze zawiera substancje potrzebne dziecku do pełnego wzrostu i rozwoju. Zasadniczo, jeśli w diecie matki karmiącej uwzględnisz określone pokarmy, zawartość tłuszczu w nim nieznacznie wzrośnie, ale jak pokazują badania, nie wpływa to zauważalnie na przyrost masy ciała dziecka.

2. Jeśli dziecko je ułamkowo, a nie zgodnie z przyjętym schematem „śniadanie-obiad-obiad”, to może mieć problemy z przybieraniem na wadze.

Generalnie to stwierdzenie jest błędne: fizjologicznie żywienie frakcyjne jest bardziej zgodne z potrzebami dziecka, samo w sobie nie może powodować utraty wagi. Jeśli jednak Twoim celem jest właśnie „tuczenie” dziecka, a nie utrzymanie jego wagi na optymalnym poziomie, to trzy posiłki dziennie po co najmniej dwa posiłki pozwolą Ci to zrobić szybciej i sprawniej.

3. Jeśli dziecko ma słaby apetyt, należy je karmić na siłę, w przeciwnym razie może dojść do wyczerpania.

W rzeczywistości dzieci mają dobry instynkt samozachowawczy, a jeśli ma dostęp do jedzenia, nigdy nie doprowadzi się do wyczerpania. Słaby apetyt nie leczy się karmieniem na siłę (może to tylko pogorszyć sytuację), ale zabawą na świeżym powietrzu, uprawianiem sportu, zmianą diety dziecka.

Przy kolejnej wizycie u pediatry z dzieckiem lekarz może stwierdzić, że dziecko lekko przybiera na wadze. Istnieją tabele, według których lekarz kieruje się wskaźnikiem wagi dziecka zgodnie z wiekiem. Jednak większość pediatrów używa przestarzałych, które powstały z uniwersalnym sztucznym żywieniem dziecka. Natomiast we współczesnym świecie istnieje tendencja do popularyzacji karmienia piersią na żądanie. W związku z tym dziecko karmione piersią przybiera na wadze inaczej niż jego sztuczny odpowiednik.

Normy przyrostu masy ciała dla dziecka do pierwszego roku życia

Normalna waga urodzeniowa wynosi od 2,5 do 4 kg. Jeśli dziecko waży mniej, uważa się je za małe, jeśli więcej, to za duże. Często rodzice zastanawiają się, jak bardzo dziecko powinno przybrać na wadze. Uważa się, że średnio miesiąc dziecko przed osiągnięciem wieku sześciu miesięcy musi przytyć co najmniej 800 gramów miesięcznie, od 6 miesięcy do 9 miesięcy - co najmniej 500 gramów. Do roku dziecko przybiera na wadze około 300 gramów miesięcznie.

Dlaczego niemowlę słabo przybiera na wadze: powody?

Istnieje wiele powodów, dla których dziecko nie przybiera na wadze:

  • niski poziom hemoglobiny we krwi (niedokrwistość);
  • obecność patologii neurologicznej;
  • stresujące sytuacje;
  • dziedziczność: w rodzinie dziecka wszyscy krewni wyróżniają się niską wagą i pewnym typem budowy ciała;
  • dziecko ma robaki;
  • choroby układu pokarmowego (biegunka lub odwrotnie, częste zaparcia);
  • nieprawidłowo wprowadzono pokarmy uzupełniające (wprowadzając je od razu w bardzo dużych ilościach).

Jeśli dziecko jest karmione piersią, istnieje wiele powodów, dla których dziecko przybiera na wadze:

  • matka ma mało mleka z piersi;
  • dziecko często zasypia podczas karmienia;
  • karmiące dziecko nie bierze dobrze piersi do buzi i ssie ją bezczynnie;
  • monotonne odżywianie matki;
  • Podczas jednego karmienia dziecko nakłada się na dwie piersi, w wyniku czego maluszek po prostu nie dociera do „tylnego” mleka, które jest najbardziej pożywne i przydatne, a także przyczynia się do przybierania na wadze.

W takim przypadku ważne jest, aby karmiąca matka nauczyła się prawidłowo przywiązywać dziecko do piersi, aby było mu wygodnie i wygodnie jeść. A jeśli brakuje mleka, wypij specjalną herbatę dla matek karmiących, która jest przeznaczona.

Jeśli dziecko nie przybiera na wadze, możesz spróbować zmienić jego codzienną rutynę.

Jak wcześniaki przybierają na wadze?

Niemowlęta urodzone przedwcześnie są często uważane za małe i wymagają specjalnego schematu karmienia i pielęgnacji. Wcześniaki w pierwszych miesiącach życia przybierają na wadze szybciej niż ich odpowiedniki urodzone na czas. Szczególnie ważne jest karmienie wcześniaka mlekiem matki, ponieważ zawiera całą listę przydatnych mikroelementów niezbędnych dla dziecka (białko, aminokwasy, oligosacharydy, przeciwciała).

Dziecko urodzone przedwcześnie zwykle umieszcza się w inkubatorze, gdzie jest karmione przez rurkę. W takim przypadku karmienie piersią jest wykluczone. Jednak ważne jest, aby mama kontynuowała karmienie piersią, ponieważ wcześniak lepiej go przyswaja, szybciej przybiera na wadze i wraca do zdrowia.

Aby wcześniak przybrał na wadze, musi być karmiony jak najczęściej. Jednak te dzieci dużo śpią. V W takim przypadku karmienie powinno odbywać się z inicjatywy samej matki i trwać jak najdłużej, ponieważ dziecko jest jeszcze bardzo słabe i może ssać przez długi czas. Jednak ilość spożywanego mleka może być bardzo mała.

Należy pamiętać, że waga dziecka do roku jest wskaźnikiem czysto indywidualnym, zależnym od dziedziczności, żywienia matki, środowiska w rodzinie i sytuacji ekologicznej. A zanim zabrzmię alarm, że dziecko źle się odżywia i ma niedowagę, należy skonsultować się z lekarzem i ustalić prawdziwą przyczynę niskiego przyrostu masy ciała.

W pierwszych siedmiu dniach życia dziecko traci do 300 gramów całkowitej wagi, co wynika z fizjologii, a nie jest oznaką czegoś złego. Tydzień po urodzeniu waga stopniowo wzrasta, średnio dziecko powinno przybierać na wadze co najmniej 600 gramów miesięcznie lub 150 gramów tygodniowo. Po pięciu miesiącach za normę uważa się wzrost o 120 gramów w ciągu siedmiu dni. Jeśli dziecko na gv nie przybiera na wadze lub przyrost masy ustał, należy znaleźć przyczynę i skontaktować się z pediatrą.

Dziecko nie przybiera na wadze – powody

W większości przypadków niewystarczający przyrost masy ciała wynika z niedoborów żywieniowych, dlatego przede wszystkim należy znaleźć czynnik, który uniemożliwi dziecku uzyskanie wystarczającej ilości. Może to być słabe ssanie, zasypianie aż do sytości, słaba laktacja. Przyjrzyjmy się bliżej niedoborowi laktacji. Dlaczego się pojawia? Organizm matki, przystawiając do piersi, wytwarza prolaktynę, która jest odpowiedzialna za produkcję pokarmu dla dziecka, a także hormon oksytocynę, który reguluje produkcję mleka. Jeśli jest mniej niż osiem aplikacji dziennie, prolaktyna jest produkowana słabo -> nie ma wystarczającej ilości mleka -> dziecko nie jest nasycone i nie przybiera na wadze. Aby zaradzić tej sytuacji, wystarczy karmić dziecko tak często, jak to możliwe i na noc, ponieważ prolaktyna jest najbardziej aktywna w nocy.

Oznaki dobrze odżywionego noworodka:

1. Pierś jest miękka po karmieniu.

2. Ilość pieluszek to 8 - 12 dziennie.

3. Śpi przez co najmniej godzinę.

Kolejnym czynnikiem jest słaby przepływ mleka – dziecko jedząc jest niegrzeczne, czas posiłku trwa mniej niż 10 minut, a sen trwa mniej niż godzinę. Winę za to ponosi oksytocyna, która jest blokowana podczas lęku, depresji i bólu. Aby rozwiązać ten problem zaleca się mamie zastosowanie na krótko przed karmieniem działań relaksacyjnych – ciepłej kąpieli, spokojnego i głębokiego oddychania, ćwiczeń fizycznych łagodzących napięcie, jeśli to ból, skonsultuj się z lekarzem w sprawie lekkiego i bezpiecznego środka przeciwbólowego. Kiedy niska waga wiąże się z powolnym ssaniem, udaj się do pediatry i neurologa.

Inne powody, dla których noworodek nie przybiera na wadze:

  • choroba zakaźna
  • użycie smoczka
  • dodawanie wody
  • wprowadzenie uzupełniającej żywności przed upływem sześciu miesięcy
  • przewlekłe problemy żołądkowo-jelitowe (biegunka, nietolerancja mleka, refluks żołądkowo-przełykowy)
  • zły nastrój matki lub depresja poporodowa odwracająca uwagę od potrzeb dziecka
  • mukowiscydoza
  • nietolerancja glutenu
  • choroby serca
  • zaburzenia endokrynologiczne.

Wymienione przyczyny należy zdiagnozować w gabinecie lekarskim, a środki w celu ich wyeliminowania należy podjąć jak najszybciej.

Jak szybko naprawić słaby przyrost masy ciała

Istnieje kilka prostych sposobów, aby pomóc dziecku szybciej przybrać na wadze:

  • wspólny sen - zwiększa prolaktynę
  • masaż dziecka - poprawia trawienie
  • kontakt skóra do skóry - wspomaga pracę hormonów matczynych
  • podawanie drugiej piersi dopiero po wyczerpaniu pokarmu pierwszej – w ten sposób maluch zjada zarówno mleko przednie, jak i tylne (tylne, bardziej kaloryczne)
  • masaż piersi lub uciskanie podczas karmienia piersią – pomaga, gdy przepływ mleka jest utrudniony
  • używanie laktatora na dwie minuty przed karmieniem – dziecko szybciej dostanie wysokokaloryczne jedzenie i zyska niezbędne gramy
  • Odciąganie z pozostałym mlekiem - Badania wykazały, że im pełniejsza pierś po karmieniu, tym mniejsza zawartość tłuszczu w mleku.
  • Obudź dziecko, gdy zasypia podczas jedzenia, zanim się naje.

Jeśli dzieci trochę przybierają na wadze, najważniejsze jest uspokojenie! "Twoja dziewczyna nie przybiera na wadze!" – powiedział surowy neonatolog, przepisując mi i mojej dwutygodniowej córce skierowanie na hospitalizację. Zdałem sobie sprawę, że przyrost masy ciała u niemowląt nie jest przypadkiem podniecający umysły młodych matek. Ale w szpitalu nie zamierzali nas leczyć "braku wagi", bo taka diagnoza nie istnieje.Waga jest tylko katalizatorem ogólnego stanu dziecka. Moja córka miała problemy neurologiczne, osłabione napięcie mięśniowe, dlatego po prostu nie miała siły ssać, spała 4 godziny bez przerwy w dzień i 7-8 godzin w nocy.

Oprócz wszelkiego rodzaju recept lekarskich lekarz prowadzący powiedział, aby karmić mieszanką i obudzić dziecko do karmienia. W rezultacie moja córka pewnie zaczęła przybierać na wadze.

Przyrost masy ciała u niemowląt. Tylko spokój!

Najciekawsze jest to, że po tych wszystkich testach zdałem sobie sprawę, że przyrost masy ciała u niemowląt wcale nie jest strasznym problemem, o którym trzeba ciągle myśleć, nerwowo ważąc dziecko po każdym karmieniu. W żadnym wypadku nie kupiłem nawet wagi, a jedynie obserwowałem, ile gramów miesięcznie moja dziewczynka urośnie i jak się czuje. Dodatkowo po rozmowie z "kolegami" - młodymi matkami, zdałem sobie sprawę, że każde dziecko jest indywidualne i nie do końca słuszne jest sprowadzanie wszystkich do średniej stawki. Do jednego znajomego - małej i szczupłej kobiety, zaniepokojonej, że jej dziecko nie wygląda jak dobrze odżywiony chomik, mądry lekarz powiedział: „Dlaczego sam nie poprawisz się w szybkim tempie? Tak, to nie działa?! "

Kiedy nie martwić się przyrostem masy ciała u niemowląt?

Kiedy moja córka miała brata, byłam spokojna, nie przeglądałam już magazynów, nie surfowałam po Internecie w poszukiwaniu artykułów na temat „Przyrost masy ciała u niemowląt”. Ponieważ wiedziałem, kiedy się martwić, a kiedy nie. Według wszelkich wskazań syn był zdrowy, z przyjemnością ssał pierś - na żądanie. Wagi (podarowali mi je koledzy z pracy) wyciągane raz w miesiącu. Ważenie po każdym karmieniu nie jest logiczne, bo raz dziecko potrafi ssać 5 gram, a drugie 100. Po co więc się martwić? Ponadto dziecko rozwija się skokowo, w ciągu 2-3 tygodni może dodać całkiem sporo, a potem nadrobić zaległości w ciągu tygodnia. Na skargi pediatry powiatowego - najpierw, że waga jest nieco poniżej normy, a potem, że dziecko przejada się - tylko się uśmiechnęłam. Rzeczywiście, karmienie piersią dziecka może przybrać na wadze inaczej niż karmienie piersią i nie można „przejadać się” mlekiem matki. Po sześciu miesiącach syn zaczął się dużo ruszać iz pulchnego butuza zmienił się w miarę dobrze odżywionego dziecka.

Jeśli dziecko jest zdrowe, a na zewnątrz nie można ustalić przyczyny znacznej niedowagi, należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić wszystkie niezbędne badania.

Powody, dla których dzieci nie przybierają na wadze, mogą być następujące:
- robaki (są łatwe do zidentyfikowania);
- niedoszacowany poziom hemoglobiny w wyniku anemii;
- przeniesiony stres lub choroba neurologiczna;
- każda choroba przewodu pokarmowego (zaparcia, biegunka itp.);
- nie spożywa mleka „z tyłu”, które jest bardziej tłuste, ponieważ nakłada się je naprzemiennie na jedną pierś, a potem na drugą.

Jeśli rodzice nie przytyli dobrze w dzieciństwie, jest prawdopodobne, że zostanie to odziedziczone przez ich dziecko.

Innym powodem niedowagi może być niskokaloryczne (puste) mleko matki, w wyniku czego konieczne będzie wprowadzenie do diety dziecka pokarmów uzupełniających. Należy to robić prawidłowo i stopniowo w niewielkich ilościach, ponieważ mały organizm musi przyzwyczaić się do nowego pokarmu, aby nie zaburzać znacznie funkcjonowania przewodu pokarmowego, przyswajania i trawienia pokarmu.

Nie martw się również, jeśli dziecko ma lekką niedowagę, może to być nadal spowodowane jego mobilnością, z wydatkowaniem dużej ilości energii podczas czuwania.

Nie jest to powód do zmartwień, ponieważ nietrudno zauważyć aktywność dziecka.

Jak szybko przytyć dla małego dziecka

Jeśli dziecko często przebywa w stresującym środowisku, skandalach, może to również wpływać na apetyt. Dziecko może po prostu nie jeść, odmawiać jedzenia, matka może tracić mleko z powodu nerwowości lub stać się „”. Dlatego rodzice powinni unikać stresu i mniej się denerwować, bo to z konieczności zostanie przeniesione na dziecko, a konsekwencje mogą być bardzo różnorodne (w tym niezrównoważony układ nerwowy w życiu).

Brak apetytu może wskazywać na obniżoną odporność, którą należy podnieść do normy. Można to zrobić za pomocą specjalnych witamin, jedzenia, spacerów na świeżym powietrzu, utwardzania i innych.

Konieczne jest stworzenie wszystkich warunków, aby dziecko dorastało zdrowe, rozwinięte, towarzyskie. Śledzenie stanu zdrowia, odżywiania, kultury rozwoju to podstawowa i najważniejsza rzecz, jaką można zrobić dla pełnego życia dziecka. Opieka i uczucie co najmniej zapewnią dziecku dobry nastrój, co pomoże zapobiec wielu problemom i chorobom.