Udar niedokrwienny w puli prawej PMA. Uderzenie w lewym basenie mózgowym: stosunek zaburzeń mowy z opcją zawału mózgu. Metody materialne i badawcze

03.03.2020

Udar niedokrwienny jest zawał mózgu, rozwija się ze znacznym zmniejszeniem przepływu krwi mózgowej.

Wśród chorób prowadzących do rozwoju zawału mózgu miażdżyca zajmuje pierwsze miejsce, wpływa na naczynia pnia mózgu na naczyniach szyi lub wewnątrzczaszkowych lub obu w tym samym czasie.

Często jest kombinacja miażdżycy z chorobą nadciśnieniem lub nadciśnieniem tętniczym. Ostry udar niedokrwienny jest stanem wymagający natychmiastowej hospitalizacji pacjenta i przeprowadzenie odpowiednich zdarzeń medycznych.

Skok niedokrwienny: Co to jest?

Udar niedokrwienny występuje w wyniku przeszkody w naczyniach krwionośnych dostarczających krew do mózgu. Głównym warunkiem tego typu przeszkód jest rozwój osadów tłuszczowych, ścian naczynia podszewki. Nazywa się.

Skok niedokrwienny powoduje zakrzeż, który można utworzyć w naczyniu krwionośnym (zakrzepica) lub gdzieś indziej w układzie krążeniowym (zator).

W sercu określania nosologicznej formy choroby istnieją trzy niezależne patologie, charakteryzujące lokalne zaburzenia krążenia, oznaczone terminami "niedokrwienie", "", "":

ischemia jest brakiem dopływu krwi w lokalnym obszarze narządu, tkaniny.
uderzenie jest naruszeniem przepływu krwi w mózgu z przerwą / niedokrwieniem jednego z naczyń, któremu towarzyszy śmierć tkanki mózgowej.

Z udarem niedokrwiennym objawy zależy od rodzaju choroby:

Atak teerhromombotyczny - powstaje z powodu miażdżycy tętnicy dużej lub średniej wielkości, rozwija się stopniowo, najczęściej występuje we śnie;
Lacaoner - lub choroba nadciśnieniowa może powodować zaburzenia krążenia w małych tętnicach o średnicy.
Forma kardioemboliczna - rozwija się w badaniu częściowym lub całkowitym zablokowaniem średniej tętnicy z embolu mózgu, pojawia się nagle podczas czuwania, może pojawić się później zator w innych narządach;
Niedokrwienko związane z rzadką przyczynami - wiązka ściany tętnicy, nadmierna koagulacja krwi, patologia naczyniowa (nie-selfoscleotic), choroby hematologiczne.
Nieznane pochodzenie - charakteryzujący się niemożliwością określenia dokładnych przyczyn występowania lub obecności kilku powodów;

Ze wszystkich powyższych, można stwierdzić, że odpowiedź na pytanie "Co to jest udar niedokrwienny" jest prosty - zaburzenie krążenia w jednym z serwisów mózgu ze względu na zatykanie zakrzepy lub cholesterolu.

Atrakcja pięć podstawowych okresów Ukończony udar niedokrwienny:

Najbardziej ostry okres to pierwsze trzy dni;
Okres ostry - do 28 dni;
Wczesny okres powrotu do zdrowia - do sześciu miesięcy;
Późny okres do odzyskiwania - do dwóch lat;
Okres odmiennych zjawisk - po dwóch latach.

Większość wieńcowych uderzeń mózgu rozpoczyna się nagle, rozwijaj szybko i prowadzi do śmierci tkanki mózgu przez kilka minut do kilku godzin.

Przez obszary obszarów. Nakrężenie mózgu jest podzielone na:

Udaru niedokrwienne prawa skutki uboczne wpływają głównie na funkcje silnikowe, które są później słabo przywrócone, wskaźniki psycho-emocjonalne mogą być blisko normalne;
Skok niedokrwienny lewą stronę - w wyniku konsekwencji głównie psycho-emocjonalna sfera i mowa, funkcje silnika są prawie całkowicie przywrócone;
Móżdżka - koordynacja ruchów jest zakłócana;
Rozległe - powstaje przy całkowitym braku krążenia krwi w dużej części mózgu, powoduje obrzęk, najczęściej prowadzi do pełnego paraliżu z niezdolnością do odzyskania.

Patologia najczęściej dzieje się z ludźmi w starym wieku, ale może się zdarzyć w dowolnym innym. Prognoza dla życia w każdym przypadku jest indywidualna.

Suchy niedokrwienny skok

Skok niedokrwienny po prawej stronie boli strefę odpowiedzialną za aktywność silnika lewej strony ciała. Konsekwencją jest paraliż całej lewej strony.

W związku z tym przeciwnie, jeśli lewa półkula jest uszkodzona, odmawia prawej połowy ciała. Nieudamienna niedokrwienie, w której dotyczy prawa, może również spowodować naruszenie mowy.

Uduszek niedokrwienny

Z uderzeniem niedokrwiennym po lewej stronie funkcja mowy i zdolność do postrzegania słów jest poważnie naruszona. Możliwe konsekwencje - na przykład, gdy jest uszkodzony centrum Brocka, pacjent jest pozbawiony możliwości skompilowania i postrzegania złożonych zdań, dostępne są tylko pojedyncze słowa i proste frazy.

Trzon

Ten rodzaj skoku jako uderzenie niedokrwiennego łodygi jest najbardziej niebezpieczne. W pniu mózgu znajdują się centra, które regulują prace najważniejsze w zakresie systemów wsparcia życia - systemów serca i układu oddechowego. Udział śmierci Lwa występuje z powodu zawału macierzystego mózgu.

Objawy łodygi udaru niedokrwiennego - niemożność poruszania się w przestrzeni, zmniejszając koordynację ruchu, zawroty głowy, nudności.

Cerebelchik.

Skok niedokrwienny móżdżku w początkowym etapie charakteryzuje się zmianą koordynacji, mdłości ataków zawroty głowy, wymioty. Dzień później móżdżka zaczyna odkładać presję na łodygę mózgu.

Mięśnie twarzy mogą zdrętwiały, a człowiek wpada w stan komatozy. Coma z udarem niedokrwiennym móżdżku jest bardzo powszechny, w przytłaczającej większości przypadków, taki skok jest pompowany przez śmierć pacjenta.

Kod ICD 10.

Zgodnie z ICD-10, zawał mózgu jest zakodowany w pozycji I 63 z dodatkiem punktu i liczb po jego wyjaśnianiu rodzaju skoku. Ponadto, gdy kodując takie choroby litera "A" lub "B" (Lat), co wskazuje:

Zawał mózgu na tle nadciśnienia tętniczego;
Zawał mózgu bez nadciśnienia tętniczego.

Objawy udaru niedokrwiennego

Obelgi w 80% przypadków obserwuje się w średnim systemie tętnicy mózgowej i 20% w innych naczyniach mózgu. Z udarem niedokrwiennym, objawy pojawiają się nagle, w kilka sekund lub minut. Rzadziej objawy pojawiają się stopniowo i wzmocnione w ciągu kilku godzin do dwóch dni.

Objawy udaru niedokrwiennego zależą od których część mózgu jest uszkodzona. Są one podobne do oznak przejściowych ataków niedokrwiennych, ale naruszenie burzy mózgów jest cięższe, przejawia się na większą liczbę zabawnych miast, dla większego ciała ciała i zazwyczaj wyróżnia się trwałością. Mogą towarzyszyć coma lub łatwiejszy ucisk świadomości.

Na przykład, jeśli naczynie przenoszące krew do mózgu wzdłuż przodu szyi, pojawiają się następujące zaburzenia:

Ślepota w jednym oku;
Jedna z rąk lub nóg jednej strony ciała zostanie sparaliżowana lub bardzo osłabiona;
Problemy w zrozumieniu tego, co mówią inni lub niezdolność do wyboru słów w rozmowie.

A jeśli naczynie niosące krew do mózgu jest zablokowane wzdłuż kasowania szyi, mogą wystąpić takie naruszenia:

Strzały w oczach;
Osłabienie obu stron ciała;
Zawroty głowy i dezorientacja przestrzenna.

Jeśli zauważysz jakieś objawy od kogoś, upewnij się, że zadzwonisz do karetki. Wcześniejsze działanie, tym lepsza prognoza dla życia i wirusowości depozytów.

Objawy przejściowych ataków niedokrwiennych (TIA)

Często poprzedzają udar niedokrwienny, a czasami TIA jest kontynuacją udaru. Objawy TIA są podobne do ogniskowych objawów małego udaru.

Główne różnice TIA z uderzeń są wykrywane z badaniem CT / MRI, metod klinicznych:

Nie ma (nie wizualizowany) The Herebral Cerebral Attack;
Czas trwania objawów neurologicznych nie więcej niż 24 godziny.

Objawy TIA są potwierdzane przez laboratorium, badania instrumentalne.

Krew w celu określenia jego właściwości reologiczni;
Elektrokardiogram (EKG);
Ultradźwięki - Dopplerografia naczyń głowy i szyi;
Echokardiografia (ECCG) serc - identyfikacja właściwości reologicznych krwi w sercu i otaczających tkanki.

Diagnoza choroby

Główne metody diagnozy udaru niedokrwiennego:

Zbieranie anamnezy, badanie neurologiczne, badanie fizyczne pacjenta. Identyfikacja jednoczesnych chorób, które są ważne i wpływające na rozwój udaru niedokrwiennego.
Studia laboratoryjne - widmo lipidowe, koagulogram.
Ułamkowy pomiar ciśnienia.
MRI lub CT Brain pozwala określić lokalizację ustawiania zmiany zmiany, jego wielkości, wyniku jego formacji. W razie potrzeby zachowaj angiografię CT, aby zidentyfikować dokładną lokalizację okluzji naczynia.

Rozróżnia udar niedokrwienny jest konieczny od innych chorób mózgu o podobnych znakach klinicznych, najczęstszym z nich obejmuje guz, zakaźne zmiany skorup, krwotok.

Konsekwencje udaru niedokrwiennego

W przypadku udaru niedokrwiennego konsekwencje mogą być najbardziej zróżnicowane - od bardzo ciężkiego, z rozległym udarem niedokrwiennym, do drobnych, z mikroakami. Wszystko zależy od lokalizacji lokalizacji i objętości paleniska.

Prawdopodobne konsekwencje udaru niedokrwiennego:

Zaburzenia psychiczne - Wielu, którzy doznali udaru, pojawi się depresja po wysokości. Wynika to z faktu, że osoba nie może już być taka jak wcześniej, boi się, że stał się obciążeniem dla swoich krewnych, boi się, co pozostanie niepełnosprawne dla życia. Zmiany w zachowaniu pacjenta mogą również się pojawić, może stać się agresywny, przestraszony, zdezorganizowany, może podlegać częstym wahaniom nastroju bez powodu.
Zakłócenia wrażliwości w kończynach i na twarzy. Wrażliwość jest zawsze przywrócona dłużej niż siła mięśni w kończynach. Wynika to z faktu, że włókna nerwowe odpowiedzialne za czułość i przeprowadzenie odpowiednich impulsów nerwowych przywrócone są przez wiele powolnych włókien odpowiedzialnych za ruch.
Naruszenie funkcji silnika - Moc w kończynach nie można całkowicie odzyskać. Słabość w nodze zmusi pacjenta do korzystania z trzcinę, słabość w dłoni utrudnia wykonywanie niektórych działań krajowych, aż do ubierania się i trzymania łyżki.
Konsekwencje mogą objawiać się w postaci naruszeń poznawczych - Osoba może zapomnieć o wielu rzeczach znanych mu, numery telefonów, ich nazwisko, rodzime imię, adres, może zachowywać się jak małe dziecko, niedocenianie trudności sytuacji, może pomylić czas i miejsce, w którym jest.
Naruszenie przemówienia - mogą nie być u wszystkich pacjentów poddawanych udarowi niedokrwiennemu. Sprawia, że \u200b\u200btrudno jest komunikować pacjenta z krewnymi, czasami pacjent może mówić absolutnie niespójne słowa i sugestie, czasami może być trudno powiedzieć coś. Rzadziej istnieją takie naruszenia z prawym uderzeniami niedokrwiennym.
Zakłócenia jaskółki - Pacjent może gromadzić zarówno płynne, jak i stałe jedzenie, może prowadzić do aspiracji zapalenia płuc, a następnie na śmierć.
Zaburzenia koordynacyjne Objawiaj się w krok po kroku, chodząc, zawroty głowy, spada z ostrych ruchów i zakrętych.
Padaczka - do 10% pacjentów po udaru niedokrwiennym może cierpieć z powodu napadów padaczkowych.

Prognoza życia z udarem niedokrwiennym

Prognoza wyniku skoku niedokrwiennego w starości zależy od stopnia zmiany mózgu i terminowości i systematycznych środków terapeutycznych. Wcześniejszy wykwalifikowany opieka medyczna była renderowana i prawidłowa rehabilitacja silnika, tym bardziej korzystny jest wynik choroby.

Tymczasowy czynnik odgrywa ogromną rolę, zależą od niego szanse na odzyskiwanie. W pierwszych 30 dniach umiera około 15-25% pacjentów. Śmiertelność jest wyższa w uderzeń miażdżących i kardioembolicznych i wynosi tylko 2% z Lacunar. Nasilenie i progresja udaru jest często oceniana przy użyciu standardowych liczników, takich jak skala udaru krajowego Instytutu Zdrowia (NIH).

Przyczyną śmierci w połowie przypadków jest obrzęk mózgu i spowodowany zwichnięciem struktur mózgu, w innych przypadkach, choroby serca, zatoru tętnicy płucnej, niewydolnością nerek lub septemię. Znaczna część (40%) fatalnych wyników występuje w pierwszych 2 dniach choroby i jest związana z rozległymi rozmiarami zawału i obrzęku mózgu.

Ocalców, około 60-70% pacjentów ma niepełnosprawność wyłączenia zaburzeń neurologicznych do końca miesiąca. Po 6 miesiącach po udaru, niepełnosprawne zaburzenia neurologiczne pozostają u 40% przetrwania pacjentów, do końca roku - u 30%. Im bardziej znaczący deficyt neurologiczny do końca pierwszego miesiąca choroby, tym mniej prawdopodobne jest całkowite odzyskiwanie.

Przywrócenie funkcji silnika jest najbardziej niezbędny w pierwszych 3 miesiącach po udaru, podczas gdy funkcja nogi jest często przywrócona lepiej niż funkcja dłoni. Całkowita nieobecność ruchów dłoni do końca pierwszego miesiąca choroby jest złym znakiem prognostycznym. Rok po udaru, dalsze przywrócenie funkcji neurologicznych jest mało prawdopodobne. U pacjentów z udarem Lacunar jest lepszy ożywienie niż z innymi rodzajami udaru niedokrwiennego.

Przetrwanie pacjentów po przeniesieniu skoku niedokrwiennego wynosi około 60-70% do końca pierwszego roku choroby, 50% - 5 lat po udaru, 25% po 10 latach.

Przez złych objawów prognostycznych przetrwania w ciągu pierwszych 5 lat po udaru obejmują wiek pacjenta starszego pacjenta, przeniesiony zawał mięśnia sercowego, migoczącej arytmia poprzedzającą stagnację niewydolności serca. Wielokrotny udar niedokrwienny występuje około 30% pacjentów w okresie 5 lat po pierwszym skoku.

Rehabilitacja po udaru niedokrwiennym

Wszyscy pacjenci, którzy poddali się pociągnięciom przechodzą następujące etapy rehabilitacji: Departament Neurologiczny, Oddzielenie neurorelabatu, sanatorium - leczenie uznawcze, obserwacja dyspensacyjna ambulatoryjna.

Główne zadania rehabilitacji:

Przywrócenie zaburzonych funkcji;
Rehabilitacja psychiczna i społeczna;
Zapobieganie powikłaniom poczolonym.

Zgodnie z osobliwościami przebiegu choroby, u pacjentów stosuje się następujące tryby gojenia:

Ścisła pościel - Wszystkie aktywne ruchy są wykluczone, wszystkie ruchy w łóżku są prowadzone przez personel medyczny. Ale już w tym trybie zaczyna się rehabilitacja - włącza, chusteczki - zapobieganie zaburzeniom troficznym - układanie, gimnastyki oddechowe.
Umiarkowanie zaawansowany reżim - stopniowe rozszerzenie możliwości silnika pacjenta - niezależne obracanie się w złożone, aktywne i pasywne ruchy, przejście do pozycji siedzącej. Stopniowo jedzenie jest dozwolone w pozycji siedzącej 1 raz dziennie, a następnie 2 i tak dalej.
Tryb na parze - za pomocą personelu medycznego lub wspornikiem (kule, piechur, kij ...) Możesz poruszać się po komorze, wykonać dostępną samoobsługę (żywność, pranie, przebieranie ...).
Bezpłatny reżim.

Czas trwania trybów zależy od nasilenia udaru i wielkości wady neurologicznej.

Leczenie

Podstawowe leczenie skoku niedokrwiennego ma na celu utrzymanie istotnych funkcji pacjenta. Działania są utrzymywane do normalizacji układów oddechowych i sercowo-naczyniowych.

W obecności niedokrwiennych chorób serca pacjent jest przepisywany lekami przeciwnoanianalnymi, a także środki, które poprawiają funkcję pompy serca - glikozydów serca, przeciwutleniaczy, leków, normalizacji metabolizmu tkanki. Odbywają się również specjalne wydarzenia, mające na celu ochronę mózgu przed zmianami strukturalnymi i obrzękiem mózgu.

Specyficzna terapia z udaru niedokrwiennym realizuje dwa główne cele: przywrócenie krążenia krwi w dziedzinie uszkodzeń, a także utrzymanie metabolizmu tkanek mózgu i ich ochrony przed uszkodzeniami strukturalnymi. Specyficzna terapia udaru niedokrwiennego przewiduje prowadzenie leków, nie-lek, a także metod leczenia chirurgicznego.

W ciągu pierwszych kilku godzin od momentu choroby, istnieje sens w realizacji terapii trombolitycznej, której istota jest zredukowana do lizy skrzepli i przywracania przepływu krwi w dotkniętej części mózgu.

jedzenie

Dieta oznacza ograniczenia w konsumpcji soli i cukru, tłustych żywności, żywności mąki, mięsa wędzonego, marynowane i konserwowe warzywa, jajka, keczup i majonezu. Lekarze radzą dodać więcej warzyw i owoców z włókna do diety, jedz zupy gotowane przez wegetariańskie przepisy, fermentowane mleko jedzenia. Specjalne korzyści mogą pochwalić się tymi z nich, które mają w ich własnej kompozycji potasu. Należy to do Kuragi lub moreli, cytrusów, bananów.

Jedzenie jest zobowiązane do ułamkowym, spożywane przez małe porcje pięć razy każdego dnia. W tym przypadku dieta po skoku obejmuje objętość płynu nieprzekraczającej jednego litra. Ale nie zapominaj, że wszystkie podjęte działania muszą być wynegocjowane z lekarzem. Tylko siły specjalistyczne, które pomogą pacjenta, zostaną odzyskane szybsze i wyzdrowieć z ciężkiej choroby.

Zapobieganie

Zapobieganie udaru niedokrwiennym ma na celu zapobieganie wystąpienia udaru i zapobiegania powikłań i atakowi ponownie niedokrwiennym.

Konieczne jest hamowanie nadciśnienia tętniczego w odpowiednim czasie, aby przeprowadzić ankietę z bólem w sercu, zapobieganie podnosi się ostre ciśnienie. Właściwe i pełne odżywianie, odmowa palenia i przyjmowanie alkoholu, zdrowy styl życia jest głównym w zapobieganiu zawału mózgu.

Pacjent D A P, rok urodzenia -1983, Wiek - 29 lat. Miejsce pracy - księgowy, w tej chwili: Wyłączona grupa I.

Uskarżanie się
Neurologiczny
Naruszenie przemówienia
Słabość w prawej ręce
Wymowa ograniczenie aktywnych ruchów
Kontakt z pacjentem jest trudny na uwadze afatyczne zaburzenia, Anisognosia.

Inne skargi
Nie ma żadnych skarg z innych organów i systemów.

Anamneseza choroby
5.05.11 - Po raz pierwszy poprawiając ciśnienie krwi (ciśnienie krwi) do 160/100 mm. Rt. Sztuka. Wcześniej ciśnienie krwi nie było kontrolowane. Za pomoc nie odwołał się.
05/10/2011 - Wbrew tła kryzysu nadciśnieniowego (180/110), udar wieńcowy został opracowany w lewym umywalce tętnicy z głęboką prawą krwią do Xlegii w ręku, elementy motoryzacji motorowej. Zespół SMP był hospitalizowany do szpitala okręgowego.
20. 05 2011 - Z objawami MRI ostrego udaru niedokrwiennego w basenie LSMA, obturacyjny hydroceptyk z blokiem na poziomie zaopatrzenia w wodę mózg, która była konsekwencją wcześniej doznanego zawału w basenie LSMA.
05/21/2011 - Sprawdzony przez neurosurgeon - w korekcji neurochirurgicznej nie potrzebuje.
sierpień 2011 - był traktowany w szpitalu miejskim. Jednorazowe ulepszenia.
01/14/2011. - W przypadku leczenia i dodatkowego badania, wysłane do CKB UZ.

Anamneza życia
Ostra gorączka reumatyczna w wieku 10 lat (czerwiec 1993 r.)
Wirusowe zapalenie wątroby, gruźlica, choroby weneryczne - zaprzecza
Infekcja przeniesiona w dzieciństwie - zaprzecza
Inne przesłane choroby: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc (2010)
Choroby dziedziczne nie są ustalone
Historia alergiczna nie jest obciążona
Gemotransfusion nie był prowadzony.
Historia lecznicza - nie obciążona.

Obiektywna kontrola
Ogólny stan - umiarkowane nasilenie
Czysta skóra, zwykły kolorystyka
Dźwięki serca są rytmiczne, akcent II ton na aorty. Ad 135/80 mm. Rt. Sztuka. CSS 78 / min
W płucach, auskocjonalnie pęcherzy na oddychanie, nie ma żadnych śpiewia
Palplaent Belly jest miękki, bezbolesny. Wątroba na krawędzi łuku krawędzi
Przesyłki fizjologiczne - bez funkcji
Nie ma obrzęku obwodowego
Krzesło i kontrole moczu
Objaw przetargu jest negatywny po obu stronach.

Status neurologiczny
Kompleks objaw meningleal negatywny
Sloty i uczniowie D \u003d S, zbieżne zezna na koszt lewego oka. W pełni przesuń gałki oczne. Reakcja uczniów na światło średniego stresu. Instalacja Nistagm.
Pares centralny naśladujący mięśni
Langue Lekko odchylony w lewo. Wtyczka jest zapisana. Elementy amfici sensorycznych
Tele mięśni w odpowiednich kończynach jest podniesiony przez typ spastycznego. Istnieje umiarkowany wzrost tonu mięśniowego na typ spastycznym i w lewej kończynie. Moc mięśniowa w odpowiednich kończynach jest zmniejszona do 0-1 punktów w ręku, 1-2 punkty w nodze. Ruch w kończynach jest możliwy ze względu na działki proksymalne
Ścięgno i okropne refleksy z d\u003e s, wysokie, z rozszerzonym obszarem połączenia; Stopa D\u003e S, wysoki, policynetyczny. Patologiczne zjawiska i szczotkuje zjawiska po obu stronach
Przekonujące zaburzenia wrażliwości nie zostały wykryte
Emocjonalnie labil. Dysporia. Elementy anosognozja

Diagnoza przybycia
Główna choroba
Stan po poniesieniu udaru niedokrwiennego w basenie LSMA z brutto praworostawionej hemiparezy w ręku do Xlege, elementy motoryzacji motoryzacyjnej, zespół nadciśnieniowo-tuborowych.
Zadowolenie z nich towarzyszące
Połączone reumatyczne mitralne imadło z przewagą niewydolności.

Plan egzaminacyjny i wyniki

Magnetyczny mózg obrazowania rezonansu
Hydrocepalus okluzowy był konsekwencją ataku serca w lewym średniej pulsie tętnicy mózgowej, w wyniku długotrwałej niedokrwienia - tworzenie procesu kleju z blokiem na poziomie zasilania wodą mózgową.

Echo-kg.
Skleotyczne zmiany ścian aorty, klapy zaworów aorty i mitrów. Wydanie przednich i tylnych klap stawianych Mitral Valve II Art. Z wózkiem I-II Art. Na zaworze (powstawanie niewydolności mitralnej na tle reumatycznych zmian zaworów mitralnych). Pasttyfikat rosnącej aorty. Niska wymawiana przerost tylnej ściany lewej komory. Dodatkowy akord w świetle lewej komory, hemodynamicznie nie jest znaczące.

EKG.
Rytm sinusovy. Poprawny. Pozioma pozycja osi elektrycznej. Oznaki przerostu prawego atrium. Zmniejszenie procesów repolaryzacji w obszarze wiatru.

UDG Sleepy Arteries.
Nie wykryto żadnych istotnych naruszeń przepływów krwi w całym segmentach basenu szyjnego po obu stronach.
Badanie ultradźwiękowe organów brzucha
Rozproszone zmiany w miąższu wątroby i skórki bez wzrostu. Cholesteroza ścian żółciowych. Mikronolitość. Nefroptoza po prawej - Sztuka. Ogniste nowotwory prawego nadnercza.

Radiografia piersi
Zmiany ogniskowe i infiltracyjne w płucach nie są wykrywane. Roots Structural. Nie zwiększony. Sinuses są bezpłatne. Membrana jasno określona. Serce zwykłego kształtu i rozmiarów. Aorta nie zostanie zmieniona.
Dane laboratoryjne.

Ogólna analiza krwi
Tromocytoza strumienia, leukocytoza, wzrost
Ogólna analiza moczu
Przejściowa proteinuria z powodu uszkodzenia membrany podstawowej.
Spektrum krwi lipidowej
Hiperhesterolemia. Niechęć: Typ II-B

Chemia krwi

Hiperglikemia, ze względu na niedokrwienie w obszarze projekcji lewej
środkowa tętnica mózgowa.

Wskaźniki krzepnięcia krwi
W normie fizjologicznej.

Syndromy kliniczne.
Klęska średniej tętnicy mózgowej
Occlusal Hydrocephalia.
Nadciśnienie tętnicze
Miażdżyca
Naprężyć typ II-B
Tromocytoza strumieniowa
Niewydolność serca II B, FC III
Pokonanie zaworu mitralnego z przewagą niedoboru I St
Proteinuria.
Hiperglikemia.

Diagnoza kliniczna
Główna choroba
Uderzenie niedokrwiennego w lewym basenie tętnicy mózgowej (10.05.11). Późny okres powrotu do zdrowia. Nadciśnienie tętnicze III stopień, III etap. Niepowodzenie serca II art., FC III. Miażdżyca. Naprężający typ II-b. Mimbocytoza strumienia.
Towarzyszące choroby:
Postrending mitralny pulk z przewagą niewydolności I sztuki. Nowa formacja w dławiku nadnerczy.

Leczenie
Normalizacja stylu życia, działalności rehabilitacyjnej
Rehabilitacja silnika (pełna lub częściowa odzyskiwanie): objętość ruchów, siła i zręczności w kończynach partycznie, funkcje równowagi podczas ataksji, umiejętności samoobsługowych
Rehabilitacja mowy: zajęcia z głośnikami-aphaziolog i neuropsychologa, ćwiczenia na przywrócenie zwykle zakłócone w ataku (i zachowane podczas dysartrii) litery, czytanie i fakturę, używają "pracy domowej" na drugą połowę dnia
Odczytanie psychologiczne i socjalne: tworzenie zdrowego klimatu w rodzinie, rozwój optymistyki, a jednocześnie realistyczny pogląd na życie, udział w wydarzeniach kulturalnych w ramach koła komunikacji
Odbiór leków przeciwdepresyjnych: selektywne inhibitory napadów do tyłu serotoniny.
Szkolenie w ośrodkach rehabilitacyjnych dla pacjentów poddawanych udarowi
Profilaktyka wtórna
Atorwastatyna 40 mg / dzień
Kardiomagnet 75 mg / dzień

Ważne jest, aby wiedzieć
Natychmiastowa śmiertelność z uderzeniem niedokrwiennym wynosi 20%
70% pacjentów pozostaje trwałe obrażanie sił silnika i wrażliwych
W przypadku braku terapii częstotliwość nawrotu wynosi 10% rocznie
Antygregatorzy zmniejszają ryzyko ponownego uderzenia o 20%
Statyny i terapia / tętnicza (głównie inhibitory ACE!) Zmniejsz ryzyko nawrotu o 35%
50% pacjentów zachowuje zdolność samoobsługowa
Do 80% pacjentów przywraca zdolność do chodzenia
Prawie 50% pacjentów poddawało umowie skoku niedokrwiennego z zawału mięśnia sercowego
Terapia regeneracyjna (wychowanie fizyczne, zajęcia z kopiami mówiąc, terapii roboczych) okazują się skuteczne w 90% przypadków rehabilitacyjnych

Prognoza
Na całe życie - korzystne
Do pracy - niekorzystna, niepełnosprawność.

Skok niedokrwienny z chorób zależnych od Meteo, których ryzyko rozwoju jest gwałtownie rosnące w niekorzystnej pogodzie.

Timokhin A.v., Zaritskaya N. A., K. M. N. Lebedii D.V., Doc. Lysenko N. V., prof. Yablatchsky N. I.
KHARKOW Narodowy Uniwersytet. V.N. Karazin

Udar niedokrwienny w szczelnym basenie w kręgach

Taka choroba jako udar wieńcowy mózgu jest główną przyczyną niepełnosprawności w naszym czasie. Patologia ma wysoką śmiertelność, a u pozostałych pacjentów powoduje poważne konsekwencje typu mózgowego. Istnieją różne przyczyny rozwoju choroby.

Co to jest awaria w kręgosłupa

Arteria kręgosłupa wychodzą z statków subclavian znajdujących się na szczycie jamy mostka i przechodzą przez otwory procesów poprzecznych kręgów szyi. Dalsze gałęzie przechodzą przez jamę czaszkową, gdzie są one połączone w jednej bularii. Zlokalizuje się na dole beczki mózgowej i zapewnia dopływ krwi do móżdżku i regionu potylicznego obu półkuli. Syndrom oparty na kręgach - warunek, dla którego charakterystyczna jest zmniejszenie przepływu krwi na statkach kręgowców i naczyniach BASILAR.

Patologia jest odwracalną utratą funkcji mózgu, które miały miejsce w wyniku zmniejszenia dopływu krwi do miejsca, zasilany przez główne tętnice i statki kręgowe. Zgodnie z ICD 10, choroba ma nazwę "Zespół w kręgosłupa bezwzględnej" i, w zależności od jednoczesnych naruszeń, może mieć kod P82 lub H81. Ponieważ przejawy LBN mogą być różne, objawy kliniczne są podobne do innych chorób, ze względu na złożoność diagnozy patologii, lekarz często ustanawia diagnozę bez należytej ważności.

Przyczyny udaru niedokrwiennego

Wśród czynników, które mogą powodować udar niedokrwienny w szczelności Basilar w kręgach, obejmują:

Zaniebanie różnych początków w regionie kręgowym basilarnym lub ściskając tętnicę subclavian.
Arytmia w Atrirach lub innych oddziałach serca występuje zakrzepica. W dowolnym momencie zakrzepus może być rzucony na kawałki i wraz z krwią otrzymać system naczyniowy, powodując blokadę tętnic mózgu.
Miażdżyca. Choroba charakteryzuje się osadzeniem w ścianach tętniczkowych frakcji cholesterolu. W rezultacie luz naczynia jest zwęża się, że prowadzi do zmniejszenia krążenia krwi w mózgu. Ponadto istnieje ryzyko, że plakiet miażdżycowa będzie podzielona, \u200b\u200ba cholesterol zwolniony z niego będzie zablokować tętnicę w mózgu.
Obecność kończyn krwi w naczyniach. Można je podzielić na segmenty i razem z przepływem krwi, aby wejść do tętnicy mózgu. Wyrazę trudności w dopływ krwi do organu, zakrzepowy prowadzi do udaru.
Gwałtowny spadek ciśnienia krwi lub kryzysu nadciśnieniowego.
Naciskając arterie z krwią krwi. Może to nastąpić, gdy operacja w tętnicy szyjnej.
Silne zagęszczanie krwi spowodowanej wzrostem krwinek prowadzi do trudności statków.

Znaki zawału mózgu

Choroba jest ostrym naruszeniem dopływu krwi mózgowej (onMK na typ niedokrwienny), a następnie rozwój objawów dolegliwości neurologicznych, które są zachowane na chwilę przed dniem. Z przejrzystymi atakami niedokrwiennymi pacjentem:

tymczasowo traci wzrok;
pozbawiony czułości w dowolnej połowie ciała;
czuje sztywność rąk i / lub ruchów stóp.

Objawy niewydolności kręgowej

Uderzenie niedokrwiennego mózgu z lokalizacją w szczelinie Kręgowej Basin - jest to prawie najczęstszą przyczyną niepełnosprawności ludzi poniżej 60 lat. Objawy choroby są różne i zależą od lokalizacji naruszenia funkcji pnia naczyniach. Jeśli krążenie krwi przerwano w umywalce opartej na kręgach, pacjent opracowuje następujące charakterystyczne objawy:

zawroty głowy o charakterze ogólnoustrojowym (pacjent czuje się jak wszystko wokół się załamuje);
chaotyczny ruch gałek ocznych lub jej ograniczenia (w ciężkich przypadkach istnieje całkowita bezruchu oczu, utworzona jest murnik);
pogorszenie koordynacji;
drżenie podczas wykonywania wszelkich działań (drżący kończyny);
paraliż ciała lub jego pojedyncze części;
gałki oczne Nistagm;
utrata korpusu wrażliwości (z reguły występuje w ciągu połowy - po lewej, prawej, dolnej lub górnej);
nagłe utrata świadomości;
delikatne oddychanie, znaczne przerwy między inhami / wydechami.

Zapobieganie

System układu sercowo-naczyniowego osoby stale doświadczają obciążeń w wyniku stresu, dlatego ryzyko udaru rośnie. Wraz z wiekiem, zagrożenie zakrzepicy naczyń głowy rośnie, dlatego ważne jest przeprowadzenie zapobiegania chorobom niedokrwieni. Więc że w kręgosłupa bezwładności nie rozwija się, następuje:

odmówić złych nawyków;
z nadciśnieniem (wysokie ciśnienie) konieczne jest przyjmowanie leków do normalizacji ciśnienia krwi;
terminowo leczenie zwężenia miażdżycowego, utrzymuj poziom cholesterolu normalnie;
zrównoważony do jedzenia, trzymaj się diety;
kontroluj choroby przewlekłe (cukrzyca mellitusa, niewydolność nerek, arytmia);
często chodzący po ulicy, by uczestniczyć w pretensji i sanatorium lecznicze;
regularnie uprawiać sporty (umiarkowanie ćwiczenia).

Leczenie zespołu Basilaru kręgowego

Terapia jest przepisywana po potwierdzeniu diagnozy lekarza. Do leczenia patologii obowiązują:

antyagregatorzy, antykoagulanty;
nootropics;
środki przeciwbólowe;
środki uspokajające;
korektory mikrokrążenia krwi;
angioprotektory;
histamiomimetyka.

Choroba niedokrwienna mózg jest niebezpieczna, ponieważ ataki (uderzenia) są stopniowo szybciej, w wyniku czego może wystąpić rozległe naruszenie krążenia krwi. Prowadzi to do całkowitej utraty zdolności prawnej. Aby choroby niedokrwienne nie podejmie poważnego stopnia, ważne jest, aby kierować lekarzem w odpowiednim czasie. W leczeniu zespołu kręgosłupa, główne działania mają na celu wyeliminowanie krążenia krwi. Główne przygotowania, które można wyznaczyć z chorobą niedokrwienną:

kwas acetylosalicylowy;
Piracetam / nootropyl;
Clopidogrel lub Agratal;
Trokserutin / Troksevazin.

Metody ludzi do leczenia choroby niedokrwiennej mogą być stosowane wyłącznie jako dodatkowy środek. W owrzodzeniu płytek miażdżycowych lub zwężenia tętnicy szyjnej, lekarz przepisuje resekcję dotkniętego obszaru z późniejszym nałożeniem bocznika. Po operacji przeprowadza się zapobieganie wtórne. Do terapii HBC (syndrome Basilar) również stosuje również gimnastykę terapeutyczną i inne rodzaje fizjologicznie.

Fizjoterapia

Niewygodność kręgosłupa nie jest wyleczona wśród tylko narkotyków. Wraz z leczeniem leku używany jest procedury terapeutyczne:

masaż regionu potylicznego;
magnetoterapia;
terapia manualna;
gimnastyka terapeutyczna do wyeliminowania spazmów;
wzmocnienie bagażnika kręgowego, ulepszoną postawę;
akupunktura;
refleksologia;
hirudoterapia;
użyj gorsetu szyjnego.

Leczenie niedokrwienia mózgu

Najważniejsze zmiany z udarem niedokrwiennym, który pojawiły się w basenie Basilla, są obrażenia baryłki mózgu, ponieważ ma istotne centra - oddechowe, termostat, inne. Naruszenie dopływu krwi do tego obszaru prowadzi do porażenia oddychania, upadku i innych zagrażających życiu konsekwencji. Skok niedokrwienny w umywalce na statku-Basils jest traktowany przy pomocy przywrócenia osłabionego obiegu mózgu i wyeliminować ogniska zapalne.

Udar mózgu jest chorobą, która traktuje neurologa w szpitalu. Z celem terapeutycznym z uderzeniem niedokrwiennym umywalki kręgowej, użyj metody leku. W okresie leczenia stosowane są narkotyki:

naczynia do usuwania skurczów (kwas nikotynowy, pentoksyfililina);
angioprotectors, stymulowanie cyrkulacji mózgu, metabolizm (Nimodypina, Bilobil);
antyagregatorzy zapobiegania zakrzepicy (aspiryna, dyryidamole);
nootrops do aktywowania aktywności mózgu (Piracetam, cerebozina).

Leczenie leku udaru niedokrwiennego, który wydarzył się w szczelnym basenie w kręgach, trwa przez 2 lata. Ponadto można zastosować metodę operacyjną terapii choroby. Interwencja chirurgiczna w zespole kręgosłupa-Basilarna jest pokazana w trzecim stopniu choroby niedokrwiennej, jeśli leczenie konserwatywne nie dały oczekiwanego efektu.

Według przeprowadzonych badań ciężkie konsekwencje udaru niedokrwiennego, które wystąpiły w umywalce kręgosłupa, występują w dwóch przypadkach. Dzieje się tak, jeśli leczenie nie zostało uruchomione w odpowiednim czasie lub nie dał wyników w późniejszych etapach rozwoju choroby. W takim przypadku może być negatywny wynik awarii kręgosłupa:

upośledzenie umysłowe;
zamknięte;
asocialność;
trudności z uczenia się;
migrena.

Pierwsza pomoc w udaru

Jeśli obserwujesz objawowe objawy udaru niedokrwiennego, natychmiast nazywają karetką. Jak najszybciej opisz objawy objawów, aby zespół neurologiczny przybył na połączenie. Następnie zastąp pierwszą pomoc pacjenta:

Pomóc osobie zabierać pobyt. Jednocześnie obróć ją na bok, pod niższą szczęką zastępującą wszelkie szerokie pojemności w przypadku wymiotów.
Mierzyć piekło. Z udarem niedokrwiennym, który stał się w umywalce kręgowej, ciśnienie jest zwykle podwyższone (około 180/110).
Daj pacjentowi agent hipotensyjny (Corinthar, Captopril, inni). Jednocześnie lepiej jest umieścić 1 tabletkę pod językiem - więc lekarstwo będzie działać szybciej.
Daj osobę szacowaną niedokrwienną dźwigą 2 tabletki moczopędne. Pomoże to usunięcie opuściuchy mózgu.
Aby poprawić metabolizm mózgu pacjenta, daj mu nootrop, na przykład glicynę.
Po przybyciu ambulansowej brygady dokładnie powiedz lekarzowi, które narkotyki i które dawkowałeś pacjenta z udarem niedokrwiennym.

W jaki sposób rehabilitacja po lewej stronie udaru niedokrwiennego?

Z takim problemem, jak uderzenia niedokrwienne często stają przed starszymi ludźmi. Powstaje z powodu faktu, że w naczyniach, przez które pojawiają się krew, płytki lub zegary. Często zdarza się to w lewym basenie tętnicy mózgowej.

Kiedy zakrzeż lub miażdżycowa płytka nazębna nakładają się na dopływ krwi mózgu, wystąpi udar.

Leczenie, rehabilitacja i konsekwencje po takim wydarzeniu zajmują długą godzinę i przechodzą inaczej, zależy to od półkuli, która jest zdumiona, a także objętość ostrości zmiany. Bardzo ważne jest prawidłowo wybrane leczenie, które zmniejszy niekorzystne skutki. Ten artykuł rozważy lewy skok niedokrwienny i jego konsekwencje.

Objawy i leczenie lewej strony lewej strony

Z udarem niedokrwiennym objawia się dwa rodzaje objawów: ogólne i specyficzne. Z czasem odkrycia ogólnych objawów konieczne jest rozpoczęcie leczenia jak najszybciej, i pozbyć się skrzepli w lewym średniego puli tętnicy mózgowej. Specyficzne objawy umożliwiają zrozumienie, która strona mózgu jest zdumiona, a które konieczne jest leczenie.

Ogólne objawy. Pierwszą rzeczą, którą dana osoba poczuje się po pojawieniu się skrzepu w lewym średniej wielkości puli tętnicy jest naruszeniem czystości świadomości, spowalniając reakcję, pewna zmętnienie przyczyny.

Następnie istnieją takie konsekwencje, jak ciężkie zawroty głowy, koordynacja ruchów jest zakłócana. W rezultacie wymioty często się zaczyna. Trudno się skoncentrować na czymś uwagi i rozmowy. Oddychanie staje się arytmiczny.

Specyficzne objawy. Z udarem lewej półkuli naruszenia pojawiają się po przeciwnej stronie. Wrażliwość w tej dziedzinie jest znacznie zmniejszona.

Może nagle mieć rękę lub stopę po prawej stronie. W oczach zaczyna się dwa i trudno uznać obiekty. Jesteśmy znacząco naruszeni, osoba wyraża między sobą dźwięki nieregulacyjne lub niepowiązane słowa. Wynika to również z naruszenia funkcji myślenia i logiki.

Dlatego osoba zaczyna nosić nonsens, co jest bardzo trudne do demontażu. Przepływa do stanu depresyjnego, który pojawia się, gdy powstają lewą półkula mózgu. Ze względu na niespójną mowę pacjenci są trudne do opisania ich objawów.

Aby pomóc w czasie, ważne jest, aby znać kilka zasad, które pomogą określić początek udaru i zapobiec konsekwencjom jak najwięcej:

Jeśli istnieje jeden z tych objawów, musisz rozpocząć hospitalizację awaryjną. W zależności od indywidualnych cech jest tylko trzy do sześciu godzin, aby pomóc, w przeciwnym razie konsekwencje będą nieodwracalne.

Po diagnozie i określeniu dotkniętej półkuli mózgu konieczne jest pilnie i natychmiast rozpoczęcie leczenia. Bardzo ważne jest, aby zrobić to tak szybko, jak to możliwe, ponieważ lekarze mają tylko kilka godzin, aby przywrócić komórek mózgu. Po trzech godzinach, od momentu ataku komórki mózgowe lewej półkuli zaczynają umrzeć bezpowrotnie.

Leczenie ataku przechodzi w kilku etapach:

Po uszkodzeniu niewielkiej liczby komórek mózgowych możliwe jest ich częściowe lub całkowite odzyskiwanie, z powodu neuroplastyczności. Zgodnie z jego właściwościami fizjologicznymi komórki centralnego układu nerwowego są w stanie odzyskać.

W celu realizacji tego odzyskiwania konieczne jest kompleksowa terapia. Przede wszystkim, antykoagulantów i trombolitycy (lub fibrynolitów) wprowadza dożylnie dożylnie.

Po pozbyciu się skrzepli w lewej małej puli tętnicy mózgowej, konieczne jest zapewnienie organizmu lekami, które chronią i utrzymują neurony ułatwiające ich regenerację.

Konsekwencje i rehabilitacja

Skok lewej półkuli mózgu jest znacznie bardziej powszechny niż prawo. Jest to związane z wysoką częstotliwością zakrzepicy w lewej małej puli tętnicy mózgowej. Konsekwencje takiego udaru zależą od tego, jak szybko zapewniono pomoc i jak poprawnie kombinacja leków została wybrana podczas opieki awaryjnej.

Ilu ludzi żyje po takich uderzeń, zależy od odpowiedniej rehabilitacji i leczenia. Konsekwencje są rejestrowane głównie na prawej połowie ciała, a także wiele funkcji poznawczych. Wśród nich są wyróżnione:

Ilu ludzi żyje po ataku, a co nasilenie konsekwencji zależy od wielu czynników, takich jak:

Lekarz, który nadzoruje proces rehabilitacji, biorąc pod uwagę te czynniki, przepisuje leczenie i przestrzeganie jego skuteczności.

Początek rehabilitacji powinien wystąpić z bezpośrednim kontrola specjalistów.

Dlatego po raz pierwszy po ataku pacjent jest w szpitalu, a następnie przeniesiono do centrum rehabilitacji lub zapisu, w zależności od stanu w momencie absolutorium ze szpitala.

Kiedy wyznaczono rehabilitację, terapeutyczną kulturę fizyczną i masaż. W przypadku fizycznego wychowania fizycznego wybrano indywidualny kompleks ćwiczeń w zależności od ciężkości choroby. Jest to konieczne, aby zapobiec rozwojem atrofii mięśniowej.

Ćwiczenia mogą być najbardziej proste: z łatwych do obrotów kończyn, w pozycji leżącej, do poważnych kompleksów, które osoba może wykonać z małą utratą czułości bez paraliżu. Ponieważ warunek pacjenta poprawia, obciążenie stopniowo wzrasta pod kontrolą specjalistę, tak że pogorszenie stanu ogólnego nie rozpocznie się.

Ponadto pacjenci potrzebują regularnego masażu. W przypadku leżących pacjentów ostrzega tworzenie się układania na ciele. W każdym przypadku masaż pomaga poprawić krążenie krwi i stymuluje brzmienie mięśniowe. Możesz wpływać na indywidualne grupy mięśniowe, używając masażu lub całkowicie tonowania ciała.

Ze względu na pogorszenie ogólnego nastroju, regularny odbiór leków przeciwdepresyjnych może być przepisywany pacjentowi. Często zauważa niechęć pacjentów do promowania rehabilitacji, co znacznie komplikuje proces odzyskiwania ciała. W niektórych przypadkach pacjenci wyładowują leki, które zmniejszają aktywność mózgu (uspokajające), aby nie zakłócać leczenia.

Ważne jest również zwrócenie uwagi na zapobieganie stagnacji płuc wynikających z braku aktywności silnika. Konieczne jest regularne wentylację pokoju, ale należy to zrobić w taki sposób, że pacjent nie jest pod wpływem projektu.

Często pacjenci są przepisywane fizjotyki w okresie rehabilitacji - zdarzeń elektrostymulacyjnych. Działają przez analogię z masażem, ale zgodnie z innymi zasadami działania pomagają stymulować aktywność aparatu napędowego i indywidualnych mięśni.

Istnieje praktyka traktowania kompresji termicznych mięśniowych. Aby zapewnić kompresy podgrzewanej parafiny z okresową zmianą lokalizacji.

Zdarza się, że pacjenci doświadczają stałego bólu na dotkniętym obszarze. W tym przypadku środki przeciwbólowe i leki przeciwbólowe są używane z niezbędną regularnością.

Wiele leków takich spektrum jest uzależniający, więc należy podjąć ściśle pod kontrolą lekarza.

W przypadku naruszenia przemówienia przeprowadza się rehabilitacja mowy. Następnie pacjent regularnie angażuje się z wymową wymową i pociągiem. Z zintegrowanym podejściem i regularnymi ćwiczeniami, naruszenia w mowie są bezpiecznie wyeliminowane po kilku miesiącach zajęć. Ważne jest, aby pragnienie pacjenta rozpocznie się normalnie szybciej.

Aby po urazie doświadczał urazu, pacjent przystosował szybciej w społeczeństwie i poczuł w nim pełnoprawny członek, zajęcia z potrzebnym psychologiem. W okresie rehabilitacji kontrola psychologa nie jest mniej ważna niż kontrola doktora Churrent. Psycholog posiada regularne rozmowy i wyjaśnia wszystkie chwile, które najczęściej martwi ludzie w tej pozycji.

Tak więc, w wyniku udaru lewej strony mózgu, osoba może stać się osobą niepełnosprawną, a depresja prowadzi do utraty wiary i pragnienia odzyskania. Oprócz terapii, pomocy i wsparcia dla osób rdzennych, a także pozytywnych emocji, jest bardzo ważne.

Pozytywne podejście przyczynia się tylko do szybkiego powrotu do zdrowia. Dlatego ważne jest zwrócenie uwagi na fakt, że mikroklimina panuje w rodzinie pacjenta i dostosowuje go w razie potrzeby.

Uduszek niedokrwienny

Skok niedokrwienny lewej półkuli jest naruszeniem krążenia mózgowego, co wynika ze znacznego spadku nagłego zaprzestania dopływu krwi do pewnej części mózgu. Ten stan patologiczny powoduje, że zwężenie pozostawione, zakrzepicę lub zator tętnice mózgowej związane z miażdżycy, nadciśnienie tętnicze, zapalenie naczyń lub wrodzonej patologii naczyń mózgowych (częściej z hipoplazji i / lub innymi anomalie struktury tętnic Villisian Wielokąt).

Objawy uduszonego skoku

Objawy kliniczne skoku niedokrwiennego lewej półkuli wynika ze spadku objętościowej przepływu krwi mózgowej o znacznym ograniczeniu spożycia tlenu i glukozy do tkanki mózgu. Jednocześnie, lewy lokalny niedokrwienny proces patologiczny rozwija się z wyraźną upośledzeniem krążenia w pewnym basenie naczyniowym z manifestacją ogólnych sprzedaży i objawów ogniskowych.

Całkowite objawy sprzedaży obejmują naruszenia świadomości różnorodnych stopni, wymiotów, ostrych bólu głowy, zaburzeń przedsionkowych (zawroty głowy, upadku chodu). Ogniste objawy neurologiczne - zaburzenia ruchu (niedowłada i paraliż), naruszenia połknięcia, wizji, mowy, naruszeń poznawczych, które zależą od lokalizacji ostrości i puli naczyniowej zmiany.

Specyficzne objawy lewej strony lewej strony

Uduszek niedokrwienny od lewej stronie wyróżnia się przewagą objawów ogniskowych nad objawami neurologicznymi ogólnymi. Świadomość jest zwykle zapisywana lub zakłócana przez oszałamiające. Rozwój kopii lub śpiączki mózgowej obserwuje się podczas lokalizacji zawału mózgu na półkulach dużego mózgu z wyraźnym obrzękiem mózgu z rozwojem wtórnego dyslokacji i zespołu macierzystych. Dzieje się tak, gdy główny bagażnik środkowej tętnicy mózgowej jest zablokowany lub w okluzji lub wyraźnej zwężenia w basenie szyjnym, a także wraz z rozwojem procesu patologicznego w tętnicach kręgowego basenu basenu.

W rozwoju serca ataku mózgu lewej półkuli, przeciwna strona ciała jest dotknięta i kompletny lub częściowy paraliż prawa ze zmianą tonu mięśniowego i / lub uporczywych zaburzeń wrażliwości, zaburzeń mowy, państwa depresyjne Rozwijają się naruszenia logicznego myślenia.

Możesz przywrócić po skoku w domu. Po prostu nie zapomnij pić raz dziennie.

Znaki zawału z lewej strony w basenie szyjnym

Skok niedokrwienny w systemie wewnętrznej tętnicy szyjnej wynika z ciężkiej hemodynamicznie wykraczającej zwężenia lub zablokowania wewnątrz lub wydziału pozalekcyjnego lewej wewnętrznej tętnicy szyjnej. Gdy tromboosis w departamencie wewnętrznej tętnicy szyjnej, pacjenci rozwijają hemiparezę w połączeniu z parą centralną języka i mięśni naśladowców, znacząca zaburzona wrażliwość i tworzenie utraty wartości wpływu po prawej stronie (przeciwna strona ciała jest dotknięta).

W lewym obszarze wewnętrznej tętnicy szyjnej, zespół Opticaliramid może rozwinąć, który charakteryzuje się zmniejszeniem wizji lub pełnej ślepoty z boku blokady (po lewej) w połączeniu z hemiparzezą prawej strony ciała .

Niedokrwienny mózg mózgu podczas blokady wewnątrzraczowej wewnętrznej tętnicy szyjnej po lewej jest objawiana przez prawą hemiplegię i Hemiagesey w połączeniu z ciężkimi objawami ogólnymi sprzedaży: ciężki ból głowy, wymioty, znaczące zaburzenia świadomości i / lub wzbudzenia psychomotoryczne i tworzenie się Syndrom wtórny łodyga.

Cechy skoku niedokrwiennego w zwężeniu wewnętrznej tętnicy szyjnej

Z zawałem mózgu, który jest spowodowany wyraźnym zwężeniem w wyciągniętym Departamencie wewnętrznej tętnicy szyjnej, "migotania" objawów: drętwienie lub obracanie słabości kończyn, zmniejszając wizję prawej i motorycznej afazji.

Przyczyny znacznego hemodynamicznie zwężenia wewnętrznej tętnicy szyjnej znajduje się w większości przypadków wyraźna miażdżyca naczyń głowy głowy, w związku z tym w klinice, z reguły poprzednich przemijających ataków niedokrwiennych i skurczowy nad dotkniętymi tętnicami (po lewej) i wykryto asymetria ślepnych tętnic.

Pod przepływem klinicznym, w tym rodzaju skoku, wyizolowany jest formularz apopleksji, który charakteryzuje się nagłą początkową i przypomina skok krwotoczny, podostrzenie i przewlekłego kształtu (z powolnym wzrostem objawów).

Znaki kliniczne po pokonaniu w basenie tętnicy mózgu

Udar niedokrwienny z uszkodzeniem środkowej puli tętnicy mózgowej po lewej stronie objawia się u pacjentów z prawej hemiplegii, hemiagesey i hemian-ospa, a także paciorki i zaburzeń mowy w postaci silnika lub całkowitej aphasii.

W obecności udaru niedokrwiennego w głębokim oddziale branży średniej tętnicy mózgu, słusznie spastyczne hemiplegia powstaje z mięśniami pieldenta centralnego twarzy i języka oraz różnymi rodzajami zaburzeń wrażliwości w połączeniu z afazją motorową.

Podczas lokalizowania uszkodzeń w odbiorniku kororowym umywalki średniej tętnicy mózgowej, hemianopsy i zaburzeń silnika górnej kończyny w prawo z upośledzeniem wrażliwości, a także Aleksy, Agrafy, Sensomoti Alfa i Akalkulia na lewym niedokrwiennym zawale mózgu.

Oznaki zawału mózgu w klęsce przedniej arterii mózgu

Udajnik niedokrwienny w przedniej puli tętnicy mózgu po lewej stronie objawia się odpowiednią próbną parezową kończyny dolnej do prawej lub hemiparezy z bardziej wyraźną zmianą kończyny dolnej w prawo.

W zablokowaniu oddziału parakantalnej przedniej arterii mózgu, monoparezę stopy po prawej rozwijają się, przypominając pana obwodowe. Możliwe manifestacje w postaci opóźnienia lub nietrzymania moczu z refleksami automatyzmu doustnego i wdzięcznych zjawisk. W lewej lokalizacji udaru niedokrwiennego lewa ręka jest dotknięta tworzeniem jej apage.

Charakteryzuje się również zmianami w stanie psychicznym z klęską przedniego udziału w lewo od zmniejszenia krytyki i pamięci z rozwojem niezmiewanego zachowania. Wszystkie te zmiany wyrażają się w tworzeniu dwustronnych ognisk zawału mózgu w przednim puli tętnicy mózgu.

Objawy podczas pokonania tylnej tętnicy mózgu

Zawale mózgowe w branży korowej tylnych tętnic mózgu jest klinicznie objawiony przez naruszenia naruszenia: Kwadranżowy Hemian i Gomonimary Hemianopeksy (w tym samym czasie, zachowuje się centralna wizja) i wizualna Agnozja z zjawiskami metamorfopsji. W lewostronnej lokalizacji zmiany, Alexy, semantyczne i sensoryczne amfije powstają, aw przypadku niedokrwienia, w średniego departamentach akcji czasowej określa występowanie naruszeń pamięci i zaburzeń afektywnych.

W wyniku rozwoju zawału mózgu, z klęską głębokich gałęzi tylnej tętnicy mózgu, po lewej, które odlatuje podwórko podwzgórza, znacząca część Talamusa, promieniowanie wizualne i pogrubienie Występuje ciało kukurydzy, rozwój zawału talalamicznego. Charakteryzuje się klinicznie rozwojem hemiagesey, hiperpatii, hemialigii, hemiacts, hemianopsji z przejściową prawą hemiparezą. Rzadziej pojawia się ataksja w połączeniu z zamierzonym drżeniem w odpowiednich kończynach i hiperkolozie typu choreoathyate lub zespół "talalamiczny".

Cechy zaburzeń mowy w lewym udaru niedokrwiennym

Załącznik w lewym skoku niedokrwiennym często rozwija się, ze względu na utworzenie ostrości martwicy w obszarach mowy znajdujących się na lewej półkuli (po prawej ręce), a tylko w rzadkich przypadkach, silnik lub całkowitą afazję występuje podczas porażki prawej półkuli (na lewym ręce). Naruszenia przemówienia rozwijają się z okluzją lub wymawiane medium mózgowe spa, które jest jednym z głównych oddziałów wewnętrznej tętnicy szyjnej.

Nowe środki do rehabilitacji i zapobiegania udarowi, które ma zaskakująco wysoką wydajność - kolekcja monastyczna. Kolekcja klasztorna naprawdę pomaga walczyć ze skutkami udaru. Wśród innych rzeczy, herbata normalnie utrzymuje ciśnienie krwi.

Nasilenie Afazji zależy od wielkości źródła niedokrwienia i poziomu uszkodzenia tętnicy - obowiązywego obrazu klinicznego obserwuje się w niedostępnym okluzji statku, a ciężka afazja (całkowita) obserwuje się w średniej tętnicy mózgu.

Również nasilenie afazji i jej dynamiki zależą od charakteru porażki naczyń mózgowych - zakrzepicy, zwężenia lub obecności pętli z żebrakami.

Cechy odzyskiwania mowy w wystroju niedokrwiennym zależą od preferencyjnej lokalizacji uszkodzenia neuronów centrum mowy - kory, podkortyczna biała materia lub dystrybucja niedokrwienia bezpośrednio na obszarach korowych mowy, grubość porażki, jak również możliwość zabezpieczenia krążenia krwi.

Nadal uważasz, że nie można wyzdrowieć od udaru i patologii sercowo-naczyniowych!?

Czy kiedykolwiek próbowałeś przywrócić pracę serca, mózg lub innych organów po przeniesieniu patologii i obrażeń? Sądząc po fakcie, że czytasz ten artykuł - nie wiesz co:

często pojawia się dyskomfort na obszarze głowy (ból, zawroty głowy)?
nagłe poczucie słabości i zmęczenia.
trwale czuły zwiększone ciśnienie.
o duszności oddechu po najmniejszym napięciu fizycznym i nic do powiedzenia ...

KATAD_TEMA Udajność - artykuły

Udysk niedokrwienny: złośliwy atak serca w basenie środkowej tętnicy mózgu. Zalecenia kliniczne.

Skok niedokrwienny: złośliwy atak serca w basenie tętnicy mózgu

Мкб 10: I63,0, I63.1, I63.2, I63,3, I63,4, I63,5, I63,8

Rok zatwierdzenia (częstotliwość wersji): 2016 (wersja co 10 lat)

ID: Kr573.

Stowarzyszenia zawodowe:

Stowarzyszenie Neurochirurgów Rosji

Zatwierdzony

Zgoda

2. Gindzhihade R.S., Starożytny, On, Lazarev V.a. Dekompresyjna crankektomia przy nadciśnieniem śródczaszkowym. - M.: Gootar Media, 2014.

3. Krylov V.v., Nikitin A.S., Dashyan V.g., Burov S.a., Petrikov S.S., Asrathan S.a. Operacja masywnego udaru niedokrwiennego. - M.: Gootar Media, 2016.

4. Krylov V.v., Petrikov S.S., Belkin A.a. Wykłady na temat neuroremiuation. - M.: Medycyna, 2009.

5. Lebedev v.v., Krylov V.v., TKachev v.v. Dekompresyjny trutowanie czaszki. Neurochirurgia 1998; 2: 38-43.

6. Nikitin A.S., ASRATYAN S.A. Wynik funkcjonalny po dekompresyjnej krabiotomii u pacjentów z ogromnym uderzeniem niedokrwiennym prądem złośliwym. Magazyn neurologiczny 2016; 3 (21): 142-145.

7. Nikitin A.S., Krylov V.v., Burov S.a., Petrikov S.S., ASRATYAN S.A., Kamchatnov p.r, Kemman Yu.v., Belkov M.v., Zavalisin E.e. Zespół dyslokacji u pacjentów z złośliwym przepływem masywnego udaru niedokrwiennego. Journal of Neurology i Psychiatria o nazwie S.S. Korsakov 2015; 3 Specjalny zakład "Stroke": 20-26.

8. Shevelev O.a., Tardov M.v., Kalenova I.e., Sharinova I.a., Schmerev V.I. Hipotermiza CranecereBral w ostrym okresie udaru niedokrwiennego: zmiana stopnia deficytu neurologicznego i osobliwościom przepływu krwi mózgowej. Medycyna Kremla. Bulletin kliniczny 2012; 3: 34-36.

9. Bereczki D. Mannitol na ostry skok. System bazy danych Cochrane. Obrót silnika. 2007; 3: CD001153.

10. Christensen M. Cerebral Apoplexy (uderzenie) traktowany lub bez prolongedartartowej hiperwentylacji. Kolejność mózgowa, kurs kliniczny i przyczyna śmierci. Udar 1973; 4: 568-619.

11. Dohmen C. Identyfikacja i krycinny wpływ upośledzonego autoregulacji mózgowej u pacjentów z niszczącym zawalonym tętnicą środkową mózgową. Udar 2007; 38: 56-61.

13. Hacke W. złośliwy "Środkowy terytorium Terytorium Terytorium: Kliniczny kurs i znaki prognostyczne. Łuk. Neurol 1996; 53: 309-315.

14. Krieger D. Chłodzenie do ostrego uszkodzenia mózgu niedchmetycznych: otwarte badanie pilotażowe indukowanej hipotermii w ostrym udaru niedokrwiennym. Udar 2001; 32: 1847-1854.

15. Quizilbash n, Lewington SL, Lopez-Arietta J. Kortykosteroidy do ostrego skoku niedokrwiennego. Biblioteka Cochrane. Oxford (Wielka Brytania): aktualizacja oprogramowania.- 2001 (1).

16. Qreshi A.I., Suarez J., Yahia A.m. i in. Czas pogorszenia neurologicznego w masywnym środkowym zawale treści mózgowej: przegląd wielokiernikowy. Kryty. Opieka medyczna 2003; 31: 272-277.

17. Schwab S., Schwarz S., Spranger M. Umiarkowana hipotermiza w leczeniu pacjentów z ciężkim środkowym zawązywaniem tętnicy mózgowej. Udar 1998; 29 (12): 2461-2466.

18. Simard D., Paulson O. Artifical Hyperventilation w skoku. Trans. Jestem. Neurol. Assoc. 1973; 98: 309-310.

19. Steiner T., Pilz J., Schellinger P. Multimodalny monitoring online na środkowym terytorium terytorium mózgu. Udar 2001; 32 (11): 2500-2506.

20. Wijdicks E., Diringer M. Środkowym Terytorium Terytorium Terytorium Terytorium i wczesny obrzęk mózgu: progresja i efekt wiekowy na wynik. Mayo Clin. PROC 1998; .73 (9): 829-836.

21. Wijdicks e., Sheth K., Carter b. i in. Zalecenia dotyczące zarządzania zawałem mózgowym i móżdżkowym z obrzękiem: oświadczenie dla pracowników służby zdrowia z American Stroke Association. Udar na 2014; 45 (4): 1222-1238.

22. Woodcock J., ROPPER A., Kennedy S. Barbituranaty o wysokiej dawce w niego traumatycznym obrzęku mózgu: redukcja i efekt ICP na zewnątrz. Udar 1982; .13: 785-787.

Dodatek A1. Skład grupy roboczej

Krylov Vladimir Viktorovich.	ras akademicki, dyrektor klinicznego centrum medycznego Moskwy Moskiewskiego Uniwersytetu Medycznego i Dentalskiego. A.i. Evdokimova, szef działu karetki neurochirurgii ratunkowej. N.v. Sklifosovsky, szef Departamentu Neurochirurgii i Neuroreuamacje Moskwy Moskwa Medyczna i Dental University. A.i. Evdokimova.
Oleg oleg nikolaevich.	Doktor nauk medycznych, profesor, szef Departamentu Neurochirurgii Rosyjskiej Akademii Edukacji Podyplomowej Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej
Dzhindzhjadze Revaz Semenovich.	Kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny Departamentu Neurochirurgii Rosyjskiej Akademii Podyplomowej Edukacji Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej
Lazarev Valery Alexandrovich.	Lekarz Nauk Medycznych, profesor Departamentu Neurochirurgii Rosyjskiej Akademii Podyplomowej Edukacji Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej
Dashyan Vladimir Grigorievich.	Doktor nauk medycznych, profesor Departamentu Neurochirurgii i Neuroremiuations of Moscow State Medical and Dental University. A.i. Evdokimova.
Nikitin Andrey Sergeevich.	Kandydat nauk medycznych, asystent Departament Neurochirurgii i Neuroremiuacji Moskiewskiego Uniwersytetu Medical and Dental University. A.i. Evdokimova.
Petrikov Sergey Sergeevich.	Doktor nauk medycznych, profesor Ras, zastępca dyrektora pomocy w nagłych wypadkach dla nich. N.v. Sklifosovsky, profesor Departamentu Neurochirurgii i Neuroryzacji Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego i Dentalskiego. A.i. Evdokimova.

Neurochirurgia
Neurologia
Anestezjologia i resuscytacja

Tabela P1. Poziomy niezawodności dowodów wskazujących na stosowaną klasyfikację poziomów dowodów

Tabela P2. Poziomy rozpowszechnienia dowodów wskazujących na wykorzystaną klasyfikację poziomów przekonujących dowodów

Dodatek B. Algorytmy prowadzące pacjenta

Algorytm 1. Rozwiązanie czasu mniej niż 24 godziny

nie tak

Dekompressive Craniotomy (w przypadku braku przeciwwskazań)

Dodatek B. Informacje dla pacjentów

Pacjenci z napędem złośliwym zawałem w środkowym basenie tętnicy mózgu w ostrym okresie choroby są głęboko wyłączone. Po wyładowaniu ze szpitala, gdzie pacjent był leczony udarami, wykazano kompleksową rehabilitację w wyspecjalizowanym ośrodku mającym na częściowe regresja deficytu neurologicznego. Charakter rehabilitacji i liczba kursów definiuje specjalistę rehabilitolu. Poza centrum rehabilitacji w warunkach ambulatoryjnych pacjenta jest pod nadzorem neurologa w miejscu zamieszkania, który określa leczenie. Wydarzenia mające na celu regresję deficytu neurologicznego (terapeutyczna kultura fizyczna, masaż, klasy z terapeutą mowy) kontynuuje zapobieganie i leczenie dodatkowych powikłań. Wszyscy pacjenci w pierwszych 3-6 miesiącach po udaru potrzebują opieki. Na tle rehabilitacji, 3-6 miesięcy po udaru, 50% pacjentów jest przywrócony do poziomu umiarkowanej niepełnosprawności z wyżywieniem i samoobsługą.

Objawy uduszonego skoku

Specyficzne objawy lewej strony lewej strony

W rozwoju serca ataku mózgu lewej półkuli, przeciwna strona ciała jest dotknięta i kompletny lub częściowy paraliż prawa ze zmianą tonu mięśniowego i / lub uporczywych zaburzeń wrażliwości, zaburzeń mowy, państwa depresyjne Rozwijają się naruszenia logicznego myślenia.

Znaki zawału z lewej strony w basenie szyjnym

Cechy skoku niedokrwiennego w zwężeniu wewnętrznej tętnicy szyjnej

Znaki kliniczne po pokonaniu w basenie tętnicy mózgu

Oznaki zawału mózgu w klęsce przedniej arterii mózgu

Objawy podczas pokonania tylnej tętnicy mózgu

Udar niedokrwienny jest jednym z głównych przyczyn śmiertelności. Jest to naruszenie krążenia krwi mózgu z uszkodzeniem jej tkanki i może rozwinąć się na tle chorób związanych z obrażeniami naczyń: miażdżyca, cukrzyca, choroby niedokrwienne serca itp

Klasyfikacja

Patogeneza określa prawdopodobieństwo następujących rodzajów udaru niedokrwiennego:

Są to najczęstsze rodzaje naruszeń zaopatrzenia krwi mózgu.

Wszystkie informacje na stronie są zapoznane i nie jest przewodnikiem do działania!
Umieść dokładną diagnozę, którą możesz tylko lekarz!
Przekonująco prosić o nie angażowanie się w samoprzycisku, ale zarejestruj się dla specjalisty!
Zdrowie dla ciebie i twoich bliskich!

Mniej prawdopodobne:

patologia spowodowana zwiększoną koagulacją krwi, wiązka ściany tętniczej, inaskulopatia Neateroskleotyczna;
patologia nieokreślonego pochodzenia - gdy nie można ustalić powodu, lub naruszenie jest spowodowane zestawem powodów.

W sytuacjach, gdy manifestacja objawów zmniejsza się przez 3 tygodnie po ostrym etapie, diagnozowany jest mały skok niedokrwienny.

Istnieje klasyfikacja w zależności od lokalizacji:

w lewym basenie szyjnym;
w prawym basenie szyjnym;
w basenie kręgosłupa.

Powody

W 40% przypadków napotkanych wśród młodych ludzi, nie jest możliwe zdiagnozowanie przyczyny. Ogólnie rzecz biorąc, przyczyny można poprawić i nieprawidłować.

Możliwe jest wpływanie na rozwój pierwszego, są wynikiem niezdrowego stylu życia lub chorób przewlekłych. Drugi występuje po urodzeniu lub pod wpływem przypadkowych czynników.

Powody, dla których możesz wpływać:

miażdżyca - naczynia krwionośne cholesterolu;
nadciśnienie tętnicze - wzrost ciśnienia krwi;
hytodynamina - niewystarczająca aktywność fizyczna;
osteochondroza działu szyjki macicy - naruszenie funkcjonowania płyt międzykręgowych;
otyłość i cukrzyca;
wpływ na organizm alkoholu i nikotyny;
stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Najczęstszym powodem jest miażdżyca i nadciśnienie tętnicze. Pojawiają się w związku z naruszeniem w organizmie metabolizmu lipidowego.

Już od 20 lat istnieje możliwość miażdżycowej płytki. Jeśli chodzi o zwiększoną presję, wówczas ludzie po 40, które następują z nim i utrzymują ciśnienie w normalnym zakresie, ryzyko skoku niedokrwiennego zmniejsza się o 40%.

Odbiór doustnych środków antykoncepcyjnych powoduje wzrost krzepnięcia krwi, co zwiększa ryzyko rozwoju patologii.

Nieprawidłowe powody:

wiek;
seksualność;
dziedziczność;
stresujące sytuacje.

Przez lata ryzyko podwyżki udaru niedokrwiennego wzrasta. Wiek 45 lat jest uważany za krytyczne, że jest to, że prawdopodobieństwo zaburzeń wzrasta w czasie.

Jeśli 20. przypadek patologii zdiagnozowano wśród 20-letnich osób w ciągu roku, wśród osób z 84 lat - 1 na 45 osób. U kobiet do 30, jak również po 80 latach ryzyko rozwoju naruszeń związanych z dopływem krwi mózgu jest większe, a między 30 a 80 lat jest więcej takich przypadków wśród mężczyzn.

Zidentyfikowany jest również znaczący wpływ czynnika dziedzicznego. Wiele przypadków udaru u dzieci rośnie. W młodym wieku główne przyczyny są poważnymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, naruszenia procesów wymiany i chorób hormonalnych, wrodzonych lub nabytych zmian naczyń mózgowych.

Objawy

Objawy mogą być uogólnione i zonalne (ogniste). Objawy strefowe manifestują się w zależności od tego, co Departament Mózgu jest ranny, rząd ogólny odzwierciedla stan ciała jako całości.

Ogólne objawy:

zmiana świadomości; Osoba może stracić przytomność lub wyglądać nadmiernie podekscytowany;
i zawroty głowy;
nudności i wymioty;
uczucie podwyższonej temperatury, suche usta, pocenie się;
dezorientacja w przestrzeni.

Objawy zonowe:

naruszenie koordynacji;
uczucie słabości w ciągu połowy ciała, ale naruszenia można przejść w całym ciele;
dysfunkcja mowy: mowa mowa, naruszenia związane ze zrozumieniem i reprodukcją mowy, niezdolność do odczytu, pisz, liczyć;
łykanie;
naruszenie funkcji wizualnej: Split obiekty, utrata pól polowych, utrata wartości;
naruszenie funkcji aparatu przedsionkowego: zawroty głowy, uczucie obrotu w przestrzeni;
zmiany w zachowaniu, niemożność wykonywania prostych i znanych działań.

Wideo alarmowe

Prędkość reakcji w wyglądzie pierwszych objawów udaru niedokrwiennego odgrywa istotną rolę. Przed przybyciem karetki konieczne jest umieszczenie pacjenta w taki sposób, że głowa i ramiona są lekko podniesione, konieczne jest zapewnienie spokoju ofiary i uniknięcie przemieszczeń.

W przypadku utraty świadomości konieczne jest przestrzeganie oddechu, a więc nie ma języka. Świadomość pacjenta prowadzi do podatku VAT z alkoholem amoniakiem lub octem wina. Jest to konieczne, aby pocierać ciało i kończynę do ręki.

Odbiór leków bez konsultacji z lekarzem nie jest dozwolony.

Ponder strefy

i	W przypadku funkcji mowy lewa półkula odpowiada funkcjom mowy, tak pacjentom, których krążenie krwi jest uszkodzony, cierpią na wady mowy, do utraty mowy. Jednocześnie nie obserwuje się naruszenia funkcji percepcji. Skok lewego obudowy objawia się granicą aktywności silnika prawej strony korpusu, więc pacjent może być trudny do niezależnego lub napisania. Skok po prawej stronie jest trudniejszy do diagnozowania, ponieważ Jego objawy są związane z orientacją w przestrzeni, wrażliwość - takie naruszenia z boku nie zawsze są zauważalne, a czas na pomoc można pominąć.
	Uderzenie bagażnika jest konsekwencją miażdżycy statków, które karmią baryłkę mózgu. Skok beczki mózgu objawia się przez upośledzone ruchy mięśni twarzy, funkcji oddechowych, połykających. Jest to najbardziej niebezpieczny rodzaj udaru, który może towarzyszyć opracowanie paraliżu, pacjent może zagrażać niepełnosprawności.
	Udar móżdżku towarzyszy bóle głowy, zawroty głowy, upośledzona koordynacja kończyn w połowie ciała i zaburzeń oczu. W rezultacie obrzęk móżdżku jest wyciskany z beczką mózgową i może się rozwijać. Często ten rodzaj skoku kończy się, tylko operacja pomoże zapobiec temu.

Efekty

Konsekwencje zależą od wielu czynników: lokalizację ostrości, wielkość uszkodzenia.

Rozległy skok	Może zakończyć się pełnym paraliżą, ponieważ Z nim dopływ krwi do dużej części mózgu jest zakłócany.
Mikro atak	Niebezpieczeństwo może nie być tak znaczące, możliwe jest zakończenie odzyskiwania.
Udar niedokrwienny w basenie prawej średniej tętnicy mózgowej	Towarzyszy anosognozja, tj. Ignorowanie pacjentów z objawami choroby.
Udar niedokrwienny w szczelnym basenie w kręgach	Powoduje zawroty głowy, naruszenie funkcji słuchowych i wizualnych, może wywołać rozwój śpiączki, paraliż skrajności, rozproszonego hipotonium, alpinisty (zwiększanie paroksu w tonie).
Atak w basenie tętnicy kręgowej	Ta tętnica dostarcza szyjkę z departamentu szyjki rdzenia kręgowego, móżdżku, podłużnego mózgu.

W zależności od lokalizacji uszkodzonej części konsekwencji mogą być różne: z krótkoterminowej utraty świadomości i upośledzenia funkcji słuchowych i wizualnych do głębokiego śpiączki.

Diagnoza różnicowa i badanie

Ważne jest, aby określić rodzaj skoku tak szybko, jak to możliwe, aby przypisać odpowiednie leczenie. Wcześniejsza pomoc zostanie zapewniona, tym wyższe szanse na odzyskanie.

Diagnozowanie laboratoryjnych i metod instrumentalnych są stosowane.

Obowiązkowa lista testów i badań w skoku obejmuje:

ogólna analiza krwi;
określanie poziomów glukozy we krwi;
koagulogram - analiza krzepnięcia krwi;
badanie kompozycji gazowej (zawartość krwi tlenu, dwutlenek węgla);
lipidogram - Analiza cholesterolu;
poziom mocznika we krwi;
kompozycja elektrolitu;
kardiogram - wyeliminowanie prawdopodobieństwa rozwijania chorób serca;
tomografia mózgu - używana do określenia obszaru zmiękczania mózgu i konsekwencji; W razie potrzeby wprowadzono specjalny środek kontrastowy, co przyczynia się do dokładnego wykrywania ognisk obrażeń;
konsultacje o okularach.

Jeśli po uzyskaniu wyników tych badań diagnoza jest trudna, powołuje się dodatkowe badania:

Widok skoku w zależności od objawów

Rodzaj skoku można określić w zależności od objawów:

Znak	Niedokrwienie	Krwotoczny	Krwotok podpajęczynówkowy
Wcześniej zdiagnozowano przemijające ataki niedokrwienne	Często	Rzadko	Nie
Przepływ	Zegary, dni	Minut, godziny	Kilka minut
Bóle głowy	Zwykle nie	Silny	Silny
Womota	W rzadkich przypadkach	Często	Często
Utrata przytomności	Kilka minut	Długo	Krótkoterminowy
Podwyższone piekło	Często	Zawsze	W rzadkich przypadkach
Ból podczas przechylania głowy	Nie	Często	Zawsze
Słabość połowy ciała	Często zaczyna się natychmiast	Często zaczyna się natychmiast	W rzadkich przypadkach manifestuje później
Naruszenie funkcji mowy	Często	Często	W rzadkich przypadkach
Ciecz przebicia kręgosłupa	Bezbarwny	Często krwawiące	We wszystkich przypadkach krwawiących
Krwotok w oka siatkówki	Nie	W rzadkich przypadkach	może

Prognoza

Trudno jest dać żadne prognozy dla osoby po udaru - wszystko zależy od szybkości pomocy, objętości uszkodzonych obszarów.

Nawet jeśli lekarze są optymistyczne, nie powinniśmy zapominać, że istota choroby jest narusza dopływ krwi komórek, tj. Ich śmierć, a przywrócenie zajmie trochę czasu.

Uduszek miażdżył i zawał zakrzepowobolityczny mózgu są najważniejsze. Śmiertelność po nich w ciągu miesiąca wynosi 15-25%. Z uderzeniami Lacunara śmierć występuje w 2% przypadków.

Ocena przez NIHSS.

Aby oszacować stan pacjenta, używana jest skala, która odzwierciedla prawdopodobieństwo odzyskiwania.

Rezultat wydaje się być ilością punktów, które ma następujące oznaczenie:

Ocena NIHSS obejmuje badanie następujących wskaźników:

poziom świadomości jest zdolnością pacjenta do wykonywania prostych działań i reagowania na pytania;
wizja i refleksy oceaniczne są uzgodnione przez uczniów i zdolność do podążać za silnikiem.
sprawdzanie mobilności mięśni twarzy;
zdolność do kontrolowania ruchów, a także spójność ruchów;
sprawdzanie czułości bólu (reakcja na punkt światła);
możliwość rozpoznawania otrzymanych informacji;
funkcja mowy - propozycje czytania, opis przedmiotów na zdjęciu.

Wytrącanie się - Rs.

Używane do określenia poziomu zdolności pacjenta. Pomaga śledzić dynamikę objawów, wpływ środków rehabilitacyjnych, aby oszacować potrzebę używania urządzeń pomocniczych, jeśli pacjent ma zaburzenia silnika.

Ta skala zawiera 5 kroków:

1 stopień	Naruszenia są zapisywane przez pewien czas, niewielką utratę zdolności prawnej
2 stopień	Łatwa utrata zdolności prawnej, w której pacjent może służyć i być w domu jeden w ciągu tygodnia.
3 stopień	Średnia utrata zdolności prawnej charakteryzującej się zdolnością pacjenta do poruszania się niezależnie, ale wymaga pomocy i wskazówek w rozwiązywaniu niektórych problemów.
4 stopień	Średnio ciężki. Pacjent może poruszać się, ale cały czas musi się troszczyć.
5 stopnia	Ciężki, w którym pacjent nie może poruszać się niezależnie lub dbać o siebie.

Indeks Parliate (IB)

Ten indeks pokazuje skuteczność leczenia, wyrażone w punktach, z których maksymalna liczba jest w 100. jest zbudowana na podstawie umiejętności pacjenta, aby dokonać prostych działań domowych. Norma jest uważana za 100 punktów, po otrzymaniu 60 punktów i mniej - pacjent nie będzie w stanie żyć bez pomocy.

Okresy

Wyróżnij kilka okresów przepływu patologii:

ostry okres, który trwa w ciągu pierwszych 3 dni: w pierwszych 3 godzinach możliwe jest wprowadzenie preparatów akcji trombolitycznej; Przejściowy niedokrwienny atak lekarze umieścili, jeśli w ciągu dnia objawy są regresujące.
ostry okres trwa do 4 tygodni;
wczesny okres powrotu do zdrowia trwa pół roku;
późny okres do odzyskiwania trwa przez 2 lata;
remote - 2 lata później.

Leczenie

Leczenie jest wyeliminowanie przyczyny chorób choroby - rozpuszczanie skrzepli i przywrócenie uszkodzonych naczyń z pomocą narkotyków. Dozwolone jest to po tomografii i eliminacji możliwego krwotoku.

Zakłada się, że obowiązkowe przestrzeganie diety roślinnej: twaróg, płatki zbożowe, jagody i owoce w kryterium. Później, gotowana ryba i mięso są wprowadzane do diety. Pamiętaj, aby wykonać ćwiczenia.

Również pacjent musi się bardziej komunikować, mówić, słuchaj radia, ale nie może być dozwolona przepracowanie umysłowe.

Remedies ludowe

Leczenie środków ludowych może obejmować komory gotowania, maści, napary.

Zastosowanie infuzji z fasoli jest szeroko stosowane na wschodzie. Aby przygotować się do fasoli (i rośliny), wylanie całkowicie wrzącej wody i szczelnie potrząsnął pojemnik, nalegać w ciepłe miejsce przez kilka godzin. Picie napojów może być bez ograniczeń.

W paraliżu kończyn można użyć maści igieł sosnowych (1 łyżeczka) i arkusza laurowego (6 łyżeczki), zgnieciony do kurzu i 5 łyżki. Olej kremowy do domu. Maści są citywnymi kończynami 2 razy dziennie.

Zapobieganie

Szczególnie ważne jest monitorowanie stanu o wysokim ciśnieniu tętniczym. Konieczne jest przyjmowanie leków prowadzących do normy. Ostry spadek ciśnienia krwi jest również niebezpieczny. Statyny służą do przywrócenia rytmu serca pod niedokrwieniem.

Cukrzyca cukru jest silnie pogarszana przez proces odzyskiwania, ryzyko wzrośnie re-suwu. Konieczne jest regulację poziomu cukru we krwi, a także monitorować ciśnienie - powinno być niższe niż u pacjentów bez cukrzycy.

Ludzie, którzy w grupie ryzyka powinny być zarejestrowani (terapeuta, endokrynolog, neurolog) i corocznie przechodzą ankiety.

Prawdopodobieństwo w pierwszym roku rehabilitacji wynosi około 30%.

Wtórna profilaktyka oznacza następujące elementy:

normalizacja ciśnienia krwi;
odbiór antiapregantów (na przykład tabletki aspiryny), statyny (spowolnienie produkcji cholesterolu);
dieta eliminując produkty zawierające cholesterol;
, fizjoterdy;
może być wymagane konsultacje z psychologiem, ponieważ Przetrwały pociągnięcia często cierpią z powodu zaburzeń psycho-emocjonalnych;
podczas naruszeń funkcji mowy, zajęcia z terapeutą mowy są potrzebne.

Rehabilitacja i wyzdrowienie

Odzyskiwanie obejmuje neurorelowalność i obserwację w dziale neurologicznym, zaleca się leczenie spa. Rehabilitacja jest przeprowadzana w celu przywrócenia zaburzonych funkcji, zapobiegania komplikacji.

Odzyskiwanie oznacza sekwencyjną zmianę następujących trybów:

Surowy reżim łóżka, w którym wszelkie ruchy w łóżku są dozwolone tylko z udziałem pracowników medycznych. W tym czasie przeprowadza się profilaktyka, gimnastyka oddechowa, skręty.
Umiarkowanie zaawansowana pościel. Pacjent może przewrócić się niezależnie, przejdź do pozycji siedzącej, weź jedzenie pierwszy 1 raz dziennie, a następnie 2 itd.
Izba. Pozwolono mu poruszać się po komorze za pomocą urządzeń wspierających lub personelu medycznego, aby przeprowadzić proste procedury opieki.
Bezpłatny reżim.

Czas trwania każdego z ich trybów jest ustalany indywidualnie w zależności od ciężkości państwa.

Odpowiedzi na popularne pytania

Mój tata zdiagnozowano przemijającym atakiem niedokrwiennym. Co to jest i jaka jest różnica z udaru niedokrwiennego?

TIA jest najłatwiejszą formą utraty wartości wieńcowej w zakresie dopływu krwi mózgu. Wszystkie objawy: zawroty głowy i bóle głowy, wymioty, drętwienie kończyn i słabości odbywają się w ciągu dnia. Hospitalizacja i badanie, a następnie rejestrację z neurologiem i leczeniem powodów, które spowodowały, że TIA są obowiązkowe.

Czy można uniknąć ponownego uderzenia?

W tym celu konieczne jest przygotowanie, które zapobiegają tworzeniu skrzepów krwi, a także kontrolować poziom cholesterolu. Wszystkie narkotyki są akceptowane tylko na zalecenie lekarza.

Czy dieta potrzeba w okresie rehabilitacji?

Dieta jest obowiązkowa. Konieczne jest stosowanie świeżych warzyw i owoców w dużych ilościach, unikaj tłuszczu, słodkiego, odmawiania palenia i przyjmowania alkoholu.

Toryst utworzył w miejscu zaopatrzenia krwi. Czy musisz go obsługiwać i przeciąć?

Tworzenie temperatury alkoholu 1-3 miesięcy po udaru - Norma. Operacja nie jest potrzebna.

Skok w μb-10

W Międzynarodowym Klasyfikatorze Chorób (ICD) Udar jest szyfrowany w kategorii I 63 z dodatkiem rysunku odnoszącego się do rodzaju skoku. Zastosowanie wskaźników A i B służy do wskazania obecności nadciśnienia tętniczego (A) lub jego nieobecności (b).