Udar powinien być dostarczony pacjentowi przez otaczających ludzi w odpowiednim czasie, jeśli pojawi się krytyczna sytuacja. Śmiertelność z powodu tych strasznych chorób na świecie jest bardzo wysoka.

Mechanizm rozwoju patologii serca

Niewydolność serca nie jest uważana za niezależną chorobę. Jest to zespół będący wynikiem szeregu przewlekle rozwijających się dolegliwości: ciężka patologia zastawek serca, problemy z naczyniami wieńcowymi, choroba reumatyczna serca, zaburzenia napięcia tętnic, żył, naczyń włosowatych z niewyrównanym nadciśnieniem tętniczym.

Przychodzi taki moment, że z powodu słabego pompowania krwi, serce nie radzi sobie ze swoją funkcją pompowania (pełne pompowanie, ukrwienie wszystkich układów organizmu). Istnieje brak równowagi między zapotrzebowaniem organizmu na tlen a jego dostarczaniem. Po pierwsze, spadek pojemności minutowej serca następuje podczas ćwiczeń. Stopniowo te patologiczne zjawiska nasilają się. W końcu serce zaczyna ciężko pracować w spoczynku.

Niewydolność serca jest powikłaniem innych chorób. Jego pojawienie się może być poprzedzone przebytym zawałem mięśnia sercowego, ponieważ każdy taki patologiczny przypadek jest śmiercią osobnego odcinka mięśnia sercowego. W pewnym momencie zawału pozostałe żywotne odcinki mięśnia sercowego nie są w stanie poradzić sobie z obciążeniem. Istnieje wystarczająca liczba pacjentów, którzy mają łagodny stopień tej patologii, ale nie są oni diagnozowani. Dlatego mogą nagle poczuć gwałtowne pogorszenie ich stanu.

Powrót do indeksu

Objawy ostrej niewydolności serca

Główne objawy dysfunkcji serca to:

1. Najbardziej uderzającymi objawami tego zespołu są świszczący oddech, nocny kaszel, narastająca duszność podczas ruchu, wysiłek fizyczny, wchodzenie po schodach. Pojawia się sinica: skóra staje się niebieska, wzrasta ciśnienie krwi. Pacjenci odczuwają ciągłe zmęczenie.
2. W niewydolności serca najpierw szybko rozwija się gęsty obwodowy obrzęk nóg, a następnie puchnie podbrzusze i inne części ciała.

Osoby, które same zauważyły ​​takie objawy kliniczne, powinny natychmiast skonsultować się z lekarzem i opowiedzieć o swoim problemie. Zgodnie z zaleceniami specjalisty przejdą diagnostykę. Gdy u pacjenta wystąpi niewydolność serca, bardzo skuteczne jest badanie kardiograficzne, na podstawie którego kardiolog może określić obecność lub brak zaburzeń strukturalnych mięśnia sercowego. W przypadku choroby niezbędne leczenie zostanie przepisane zgodnie ze schematem w celu normalizacji metabolizmu mięśnia sercowego i pojemności minutowej serca poprzez wybór racjonalnej terapii.

Choroba serca jest wysoce uleczalna, jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowana. W takim przypadku pacjent jest łatwiejszy do leczenia, choroba może zostać zrekompensowana. Jeśli otrzyma odpowiednie leczenie, układ krążenia pacjenta może z powodzeniem funkcjonować przez wiele lat. Jeśli przebieg choroby jest opóźniony, ponieważ pacjent nie idzie do lekarza i nie jest leczony, sytuacja się pogarsza. Organizm pacjenta cierpi na brak tlenu, następuje stopniowa śmierć tkanek ciała. Jeśli pacjent nie otrzyma natychmiastowego leczenia, może stracić życie.

Powrót do indeksu

Jak wygląda opieka w nagłych wypadkach w przypadku ostrej niewydolności serca?

Przy tej patologii pełne funkcjonowanie serca, funkcje układu krążenia mogą być zaburzone przez kilka godzin, a nawet minut. Czasami oznaki patologii rozwijają się stopniowo. Występuje umiarkowany ból i dyskomfort. Ludzie nie rozumieją, co się dzieje. Zbyt długo czekają, zanim zwrócą się o pomoc medyczną. Tylko pilne środki w tej sytuacji mogą uratować życie pacjenta. Natychmiast po wystąpieniu klinicznych objawów niewydolności serca należy wezwać zespół pogotowia ratunkowego. Lekarze podejmą niezbędne środki i zaproponują pacjentowi obowiązkową hospitalizację.

W oczekiwaniu na specjalistów konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy pacjentowi:

1. Ponieważ panika może być szkodliwa, należy starać się uspokoić pacjenta, aby zniknął z niego lęk i strach.
2. Należy zapewnić świeże powietrze, więc okna muszą być otwarte.
3. Pacjent powinien być wolny od odzieży, która ogranicza jego oddychanie. Kołnierzyk koszuli musi być rozpięty, a krawat rozwiązany.
4. Przy poziomej pozycji ciała, w wyniku nagromadzenia krwi w płucach i braku powietrza, zwiększa się duszność pacjenta. Dlatego pacjent powinien znajdować się w pozycji pośredniej między pozycją leżącą a siedzącą (tj. półsiedzącą). Pomaga to odciążyć serce, zmniejszyć duszność i obrzęk.
5. Następnie, aby zmniejszyć całkowitą objętość krwi krążącej w organizmie, trzeba zacisnąć żyły. W tym celu zakłada się na kilka minut opaskę żylną na obie ręce nad łokciem i na biodrach.
6. W celu powstrzymania ataku podawana jest 1 tabletka nitrogliceryny pod język co 10 minut. Ale nie możesz podać więcej niż 3 tabletki.
7. Ciśnienie krwi powinno być pod stałą kontrolą.
8. Ta patologia znacznie obniża samopoczucie pacjenta z chorobą sercowo-naczyniową. Często szanse pacjenta na uratowanie życia zależą od osób znajdujących się w pobliżu w krytycznym momencie.
9. Jeśli tak się stało, okoliczni ludzie powinni to zrobić przed przybyciem zespołu medycznego, aby przywrócić pacjenta do życia.

Udar i niewydolność serca

Niewydolność serca jest najcięższym stanem patologicznym ludzkiego ciała. Polega na tym, że serce z tego czy innego powodu nie jest w stanie całkowicie pełnić swojej funkcji pompowania krwi.

Z tego powodu całe ciało, każda jego komórka, każdy narząd doświadcza bardzo silnego głodu tlenu. Ale najpoważniejszym powikłaniem niewydolności serca jest udar, który jest spowodowany poważnym naruszeniem krążenia krwi w mózgu.

Ostra niewydolność serca rozwija się bardzo, bardzo szybko, niemal natychmiast. Odnosi się do stanów terminalnych i może łatwo doprowadzić do śmierci pacjenta. A zatem udar i niewydolność serca to choroby, których objawy każdy powinien znać.

Co może doprowadzić do tego, że serce zacznie działać niewłaściwie i nie będzie działać z całą mocą? Na pierwszym miejscu wśród takich przyczyn jest oczywiście zawał mięśnia sercowego – bardzo powszechna choroba, która najczęściej występuje u mężczyzn. Po tym następuje naruszenie przepływu krwi wieńcowej i ucisk serca przez inne narządy. Ucisk serca lub tamponada bardzo często występuje w przypadku obrzęku płuc lub guzów zlokalizowanych w klatce piersiowej. Jednocześnie serce po prostu nie ma wystarczająco dużo miejsca do normalnej pracy i zaczyna dawać poważne awarie. Często niewydolność serca występuje z zakaźnymi zmianami w osierdziu lub mięśniu sercowym, gdy bakterie i drobnoustroje dosłownie niszczą ściany tego narządu.

Atak niewydolności serca rozwija się w ciągu kilku minut. Taki stan jest zawsze nagły i nieoczekiwany zarówno dla samego pacjenta, jak i dla jego bliskich. Jednocześnie pacjent czuje, że po prostu nie ma czym oddychać i wszystko jest ściskane w klatce piersiowej. Skóra osoby zaczyna gwałtownie i szybko niebieskać z powodu braku dostarczanego do niej tlenu. Osoba traci przytomność. Ale najgorsze jest to, że bardzo często wszystkim tym objawom towarzyszą powikłania, takie jak obrzęk płuc, zawał mięśnia sercowego i przełom nadciśnieniowy. I oczywiście udar. Udar i niewydolność serca to dwie choroby, które w większości przypadków występują równolegle.

Udar to nagłe przerwanie dopływu krwi do żył i tętnic mózgu. Istnieją 3 odmiany tej poważnej choroby.

Pierwsza odmiana to typ niedokrwienny lub zawał mózgu. Ten stan najczęściej rozwija się po 60 roku życia. Do rozwoju tego stanu muszą być pewne warunki wstępne - wady serca, cukrzyca lub ta sama niewydolność serca. Najczęściej zawał mózgu rozwija się w nocy.

Drugi typ to udar krwotoczny lub krwotok mózgowy. Ta patologia bardzo często objawia się u osób w wieku od 45 do 60 lat. Przyczyną tego stanu jest zwykle wysokie ciśnienie krwi lub przełom nadciśnieniowy. Ten stan rozwija się bardzo nagle i częściej w ciągu dnia po silnym stresie emocjonalnym lub fizycznym.

I wreszcie trzeci rodzaj udaru to krwotok podpajęczynówkowy. Występuje w wieku 30 – 60 lat. Tutaj głównym czynnikiem jest najczęściej palenie tytoniu, jednorazowe spożycie ogromnej ilości alkoholu, wysokie ciśnienie krwi, nadwaga czy przewlekły alkoholizm.

Nagłe wystąpienie udaru może zakończyć się śmiercią osoby, dlatego zdecydowanie należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Tylko profesjonalni pracownicy medyczni będą w stanie prawidłowo określić rodzaj udaru i udzielić niezbędnej pierwszej pomocy. Całe dalsze leczenie odbędzie się w szpitalu.

Ale udarowi w jego leczeniu często towarzyszy zapalenie płuc i odleżyny. Te powikłania same w sobie mogą powodować wiele problemów dla pacjenta, a zapalenie płuc może ponownie prowadzić do śmierci.

Każdy powinien wiedzieć, że ostra niewydolność serca i udar to bardzo niebezpieczne stany. Każdy powinien być świadomy tego, co należy zrobić, aby zapobiec ich rozwojowi. I nie trzeba do tego tyle robić: prowadzić zdrowy tryb życia, nie pić alkoholu, nie palić, monitorować wagę, nie przepracowywać się i unikać stresu, codziennie mierzyć ciśnienie krwi i po prostu cieszyć się życiem. Warto wiedzieć, że udar to choroba nie tylko osób starszych. W pewnych okolicznościach dotyka również osoby w dość młodym wieku.

Ostra niewydolność serca: pierwsza pomoc

Niewydolność serca jest główną przyczyną zgonów w chorobach układu krążenia. Z powodu choroby wieńcowej, nadciśnienia tętniczego lub wad zastawek jamy serca tracą zdolność do synchronicznego kurczenia się. Funkcja pompowania serca jest zmniejszona. W efekcie serce przestaje zaopatrywać tkanki i narządy w tlen i składniki odżywcze. Człowiek czeka na kalectwo lub śmierć.

Ostra niewydolność serca (AHF) to ostry zespół kliniczny, który jest spowodowany naruszeniem funkcji skurczowej i rozkurczowej komór serca, prowadzącym do spadku pojemności minutowej serca, braku równowagi między zapotrzebowaniem organizmu na tlen a jego dostarczaniem, aw rezultacie dysfunkcja narządów.

Klinicznie ostra niewydolność serca objawia się na kilka sposobów:

1. Niewydolność prawej komory serca.
2. Niewydolność lewej komory serca.
3. Zespół małego wyrzutu (wstrząs kardiogenny).

Ostra niewydolność serca lewej komory

Objawy

Ostra niewydolność serca lewokomorowa występuje w wyniku zastoju w krążeniu płucnym, co prowadzi do upośledzenia wymiany gazowej w płucach. Objawia się to astmą sercową. których charakterystycznymi cechami są:

• nagła duszność
• uduszenie
• bicie serca
• kaszel
• poważne osłabienie
• akrocyjanoza
• blada skóra
• niemiarowość
• obniżenie ciśnienia krwi.

Aby złagodzić stan, pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję i siada z nogami w dół. W przyszłości objawy przekrwienia w małym kręgu mogą się nasilać i przekształcić w obrzęk płuc. U pacjenta pojawia się kaszel z wydzieleniem piany (czasem zmieszanej z krwią), bulgoczący oddech. Twarz nabiera sinicy, skóra staje się zimna i lepka, puls nieregularny i słabo wyczuwalny.

Pierwsza pomoc w ostrej niewydolności lewej komory serca

Obrzęk płuc to nagły przypadek medyczny. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie karetki.

1. Pacjent kładzie się w pozycji siedzącej z nogami opuszczonymi.
2. Pod język podać nitroglicerynę lub ISO-MIC.
3. Zapewnij dostęp do świeżego powietrza.
4. Załóż opaskę uciskową na uda.

Po hospitalizacji pacjent przechodzi dalsze leczenie:

• Zmniejsz zwiększoną pobudliwość ośrodka oddechowego. Pacjentowi przepisano narkotyczne środki przeciwbólowe.
• Zmniejszenie przekrwienia w krążeniu płucnym i zwiększenie kurczliwości lewej komory. Przy wysokim ciśnieniu krwi podaje się leki rozszerzające naczynia obwodowe. W tym samym czasie podawane są leki moczopędne.

Przy normalnym ciśnieniu krwi przepisywane są azotany (preparaty nitrogliceryny) i leki moczopędne. Przy niskim ciśnieniu podaje się dopaminę, dobutaminę.

Ostra niewydolność serca prawej komory

Ostra niewydolność serca prawej komory objawia się zastojem żylnym w krążeniu ogólnoustrojowym. Najczęściej występuje w wyniku zatorowości płucnej (ZP).

Rozwija się nagle i objawia się następującymi objawami:

• duszność, duszność, ból w klatce piersiowej, skurcz oskrzeli
• błękit, zimny pot
• obrzęk żył szyi
• powiększenie wątroby, tkliwość
• szybki puls nitkowaty
• spadek ciśnienia krwi
• obrzęk nóg, wodobrzusze.

Pierwsza pomoc w ostrej niewydolności prawego serca

Zanim przyjedzie karetka:

1. Podwyższona pozycja pacjenta w łóżku.
2. Dostęp do świeżego powietrza.
3. Nitrogliceryna pod językiem.

Na oddziale intensywnej terapii:

1. Terapia tlenowa.
2. Znieczulenie. Gdy jest podekscytowany, przepisuje się narkotyczny środek przeciwbólowy.
3. Wprowadzenie antykoagulantów i leków fibrynolitycznych.
4. Wprowadzenie leków moczopędnych (z PE zwykle nie jest przepisywane).
5. Wprowadzenie do prednizolonu.
6. Powołanie azotanów, które zmniejszają obciążenie serca i poprawiają funkcję prawej komory.
7. W małych dawkach przepisywane są glikozydy nasercowe wraz z mieszaninami polaryzacyjnymi.

Zespół niskiego rzutu serca

Wstrząs kardiogenny występuje w wyniku zawału mięśnia sercowego. kardiomiopatia, zapalenie osierdzia, odma prężna, hipowolemia.

Objawia się zespołem bólowym, spadkiem ciśnienia krwi do 0, częstym nitkowatym tętnem, bladością skóry, bezmoczem, zapadniętymi naczyniami obwodowymi. Przebieg może dalej rozwijać się z obrzękiem płuc, niewydolnością nerek.

Wyprysk powoduje udar i niewydolność serca

(Średni wynik: 4)

Z powodu problemów skórnych ludzie często prowadzą niezdrowy tryb życia.

Wyprysk może powodować niewydolność serca i udar. Do takich wniosków lekarze doszli po przeanalizowaniu stanu zdrowia 61 000 osób dorosłych w wieku od 18 do 85 lat.

Badanie wykazało, że osoby z egzemą były o 54% bardziej narażone na otyłość io 48% na nadciśnienie.

U osób dorosłych z chorobami skóry lekarze zauważyli zwiększone ryzyko niewydolności serca i udaru mózgu.

Ryzyko może wynikać ze złego stylu życia i złych nawyków. Jak wyjaśnili lekarze, wyprysk często objawia się w dzieciństwie i odciska piętno na życiu człowieka: obniża samoocenę i poczucie własnej wartości. Z powodu problemów psychologicznych ludzie uciekają się do złych nawyków.

„Wyprysk to nie tylko choroba skóry. Wpływa na każdy aspekt życia pacjenta” – wyjaśnił główny badacz, dr Jonathan Silverberg, adiunkt dermatologii w Feinberg School of Medicine na Northwestern University w Chicago.

Tak więc naukowcy odkryli, że osoby z egzemą piją i palą więcej niż inni. Ponadto osoba o problematycznej skórze rzadziej uprawia sport: pocenie się i gorączka wywołują świerzb.

Chociaż, jak wyjaśnili naukowcy, nawet jeśli szkodliwe czynniki zostaną usunięte, sam wyprysk powoduje problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi z powodu przewlekłego stanu zapalnego.

Przegląd leków na niewydolność serca

Z tego artykułu dowiesz się: ogólny schemat leczenia niewydolności serca za pomocą leków, na co są skierowane leki, nazwy skutecznych tabletek i zastrzyków oraz praktyczne zalecenia dotyczące ich stosowania.

Główną zasadą, na której opiera się leczenie niewydolności serca, jest to, że nie jest to odrębna choroba. Zespół ten odnosi się do niezdolności serca do pompowania krwi przez naczynia (niezdolność do wykonywania swojej funkcji). Komplikuje wszystkie poważne choroby serca.

Konserwatywne leczenie farmakologiczne (narkotyki, pigułki, zastrzyki) jest jedynym skutecznym sposobem pomocy pacjentowi. Bez leków nie da się wyleczyć niewydolności serca. Ale ich niepiśmienny odbiór też nie jest skuteczny!

Wyniki leczenia niewydolności serca lekami zależą od kilku czynników:

• Od nasilenia objawów tego schorzenia (stopień niewydolności serca) - im są one wyraźniejsze, tym trudniej jest wyleczyć (przy 1-2 stopniach jest to możliwe, przy 3-4 - można zmniejszyć objawy, poprawić stan pacjenta, ale całkowite wyleczenie jest niemożliwe).
• Od przestrzegania wszystkich zaleceń dotyczących leczenia (stałe lub systematyczne stosowanie leków) - jeśli je zaniedbasz, nawet łagodna niewydolność serca nieuchronnie się pogorszy.
• Nie można pozbyć się niewydolności serca z podstawowej choroby serca - jeśli nie jest leczona lub jest ciężka - nie można pozbyć się niewydolności serca.

Kardiolog lub terapeuta bierze udział w opracowaniu programu leczenia, doborze leków i ich dawkowaniu.

Ogólny schemat leczenia niewydolności serca lekami

Przywrócenie zaburzonych funkcji serca następuje poprzez wpływ na główne mechanizmy wywoływania choroby i eliminowania objawów. Kierunki leczenia i odpowiednie grupy leków opisano w tabeli.

Podstawowe zasady leczenia ostrej niewydolności serca

Ostra niewydolność serca to cały zespół objawów charakterystycznych dla naruszenia głównej funkcji serca - utrzymania prawidłowego przepływu krwi w organizmie.

Mówimy o ogólnym zaburzeniu rytmu serca spowodowanym zarówno pogorszeniem funkcji pompowania, jak i pracą mięśnia sercowego lub transmisją sygnału sinusoidalnego (odpowiada on za moment i okres skurczu każdego odcinka serca mięsień).

Przy tym wszystkim zaburzenie to niesie zagrożenie dla życia ludzkiego. Jakie zasady leczenia ostrej niewydolności serca stosuje się we współczesnej medycynie? Czy można całkowicie pozbyć się niewydolności serca?

Ogólne dane dotyczące terapii

Terapię stosowaną w ostrej niewydolności serca można podzielić na dwie kategorie: diagnostyka i bezpośrednio leczenie. I to właśnie diagnoza zajmuje najwięcej czasu. Niewydolność serca nie jest chorobą, ale już wnioskiem o stanie pacjenta, wskazującym, że jego serce funkcjonuje z wieloma niepowodzeniami.

Co obejmuje diagnostyka? Pacjent powinien przejść przez:

• wstępne badanie przez lekarza;
• analiza anamnezy życia;
• EKG (elektrokardiografia);
• ogólne badania krwi, mocz, kał;
• chemia krwi;
• analiza biomarkerów;
• MSCT (wielospiralna tomografia komputerowa);
• MRI mięśnia sercowego.

A powyższe to tylko podstawowy zestaw testów, przez które pacjent musi przejść. Na życzenie kardiologa przepisywane są dodatkowe, mające na celu określenie stężenia peptydów BNP, cholesterolu, białek, cukru i tak dalej.

W rzeczywistości lekarze szukają wszelkich możliwych czynników, które negatywnie wpływają na mięsień sercowy, co powoduje ostrą niewydolność.

Na podstawie diagnozy ustalono następujące czynniki rozwoju AHF:

• wstrząs kardiogenny- rozwija się na tle spadku skurczowego ciśnienia krwi do krytycznego poziomu 90 mm. rt. filar. Z tego powodu zaburzona jest perfuzja tkanek miękkich i narządów, tak zwana „wyrzut serca”;
• obrzęk płuc- niewydolność rozwija się na tle zaburzeń oddechowych. Podczas diagnozowania wykrywa się zbyt niskie stężenie tlenu we krwi, co powoduje duszność;
• kryzys nadciśnieniowy- zbyt wysokie ciśnienie krwi, przez które mięsień sercowy jest w ciągłym napięciu. Może wywołać zawał mięśnia sercowego lub powikłanie w postaci udaru;
• ostra dekompensacja- oznacza, że ​​AHF nie odpowiada powyższym naruszeniom w pracy układu sercowo-naczyniowego. Najczęściej okazuje się, że „winowajcą” jest nerwoból i nieprawidłowe przekazywanie sygnałów do serca.

Używane leki

Zestaw leków przepisanych pacjentowi w celu określenia AHF jest czysto indywidualny. Zależy to wyłącznie od naruszeń stwierdzonych w pracy układu sercowo-naczyniowego, a także prawdopodobieństwa dodatkowych powikłań. Standardowa lista terapii obejmuje:

Aminy ciśnieniowe(norepinefryna, dopamina, dobutamina). Z ich pomocą regulowana jest funkcjonalność mięśnia sercowego (jest on stopniowo stymulowany). Doboru dawki dokonujemy osobiście (inwazyjnie), zaczynając od minimum. Optimum określa się w ciągu 1-2 tygodni.

Inhibitory fosfodiesterazy(3 fazy działania). Rekomendowane leki w tej grupie to Milrinon, Amrinon.

Wzmacnia napięcie naczyń płucnych, eliminując w ten sposób oznaki duszności i niewydolności płuc.

Dawkowanie ustalane jest również indywidualnie dla każdego pacjenta w celu zwiększenia hermoddynamiki tętnic do poziomu 17-19 milimetrów słupa rtęci lub więcej.

Dość często lekarze przepisują te grupy leków, które nie należą do powyższych.

Taktyka leczenia poszczególnych objawów AHF

W przypadku obrzęku płuc głównym zadaniem jest normalizacja ciśnienia w naczyniach, a tym samym przyspieszenie przepuszczalności krwi i nasycenia krwi tlenem. W większości stosuje się do tego inhibitory fosfodiesterazy., a dodatkowo zaleca się pacjentowi przeprowadzenie tzw. treningu cardio (pod nadzorem lekarza prowadzącego).

Głównym zadaniem lekarzy jest szybkie obniżenie ciśnienia i zapobieganie niedotlenieniu. To ostatnie osiąga się poprzez przyjmowanie leków moczopędnych. W sytuacjach krytycznych używaj morfiny- prawie natychmiastowo zmniejsza ucisk, zwiększając napięcie nerwu błędnego i drożność naczyń włosowatych.

Przy wstrząsie kardiologicznym i nadciśnieniu, przeciwko któremu rozwija się niewydolność serca, podstawowym zadaniem jest normalizacja ciśnienia krwi i regulacja funkcji pompowania mięśnia sercowego.

Ten ostatni odbywa się poprzez przyjmowanie inhibitorów syntezy potasu i tlenku azotu., a regulację ciśnienia przeprowadza się za pomocą diuretyków lub tej samej nitrogliceryny (przyjmowanej tylko w razie potrzeby).

Jeśli przewodnictwo mięśnia sercowego jest zaburzone lub impuls sinusoidalny (sygnał) jest częściowo nieobecny, stymulowana jest reakcja mięśnia sercowego. W tym celu stosuje się aminy presyjne, a także specjalistyczną dietę, optymalizację wagi.

Dlatego pacjenci z podejrzeniem AHF smażone, tłuste, pieprzne, słone, potrawy zawierające cholesterol są surowo zabronione itp. Ale aby szybko wyeliminować tachykardię, digoksynę stosuje się w dawce terapeutycznej (jest 1,5 razy wyższa niż zalecana). Ale ten lek należy przyjmować z najwyższą ostrożnością!

I na tle wszelkich zaburzeń w pracy układu sercowo-naczyniowego lekarze uregulują stężenie magnezu, wapnia, tlenku azotanu we krwi. W tym celu przepisywane są klasyczne leki przeciwarytmiczne i konsultacja z dietetykiem.

W przeciwnym razie pacjent powinien przygotować się na pogorszenie stanu zdrowia i wzrost prawdopodobieństwa zawału serca, udaru mózgu. Mięsień sercowy, w przeciwieństwie do innych tkanek miękkich, regeneruje się w niezwykle wolnym tempie., zwłaszcza u osób w wieku emerytalnym (czyli najczęściej występuje u nich AHF).

Obejrzyj film o nowej metodzie leczenia niewydolności serca:

Ostra niewydolność serca, udar mózgu

Niewydolność serca jest jednym z ciężkich stanów patologicznych organizmu. W tym stanie serce nie wykonuje całej niezbędnej pracy, w wyniku czego tkanki ciała doświadczają głodu tlenu. Najpoważniejszym powikłaniem niewydolności serca jest udar naczyniowy mózgu, który może prowadzić do udaru mózgu.

Ostra niewydolność serca to stan, który pojawia się natychmiast. Jest to stan terminalny, który może łatwo doprowadzić do śmierci. Ważne jest, aby znać objawy tego stanu i być w stanie mu zapobiegać i zapewnić niezbędną pomoc na czas.

Przyczyną ostrej niewydolności serca może być zawał mięśnia sercowego, upośledzony przepływ wieńcowy, tamponada serca, zapalenie osierdzia, infekcje i wiele innych.

Atak następuje nagle i rozwija się w ciągu kilku minut. W tym czasie pacjent odczuwa ostry brak tlenu, pojawia się uczucie ściskania w klatce piersiowej. Skóra staje się niebieskawa. Objawom tym często towarzyszy utrata przytomności, obrzęk płuc, zawał mięśnia sercowego lub przełom nadciśnieniowy.

Jeśli zauważysz u osoby takie objawy, powinieneś zapewnić mu niezbędną pomoc. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie karetki. Konieczne jest zapewnienie pacjentowi dopływu świeżego powietrza, uwolnienie go od ciasnej odzieży.

Dobre natlenienie zapewni pacjentowi określoną pozycję: należy go położyć, opuścić nogi, położyć ręce na podłokietnikach. W tej pozycji do płuc dostaje się duża ilość tlenu, co czasami pomaga powstrzymać atak.

Jeśli skóra nie nabrała jeszcze niebieskawego odcienia i nie ma zimnego potu, możesz spróbować powstrzymać atak za pomocą tabletki nitrogliceryny. Są to czynności, które można wykonać przed przyjazdem karetki. Tylko wykwalifikowani specjaliści mogą powstrzymać atak i zapobiec powikłaniom.

Jednym z powikłań ostrej niewydolności serca może być udar. Udar to zniszczenie tkanki mózgowej z powodu wcześniejszego krwotoku lub ostrego zaprzestania przepływu krwi. Krwotok może wystąpić pod wyściółką mózgu, do jego komór i innych miejsc, to samo dotyczy niedokrwienia. Dalszy stan organizmu człowieka zależy od miejsca krwotoku lub niedokrwienia.

Różne czynniki mogą wywołać udar. Jeśli udar jest przyczyną krwotoku, taki udar nazywa się krwotocznym. Przyczyną tego typu udaru może być gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, miażdżyca naczyń mózgowych, choroby krwi, urazowe uszkodzenie mózgu itp.

Udar niedokrwienny może być wywołany przez zakrzepicę, sepsę, infekcje, reumatyzm, DIC, gwałtowny spadek ciśnienia krwi z powodu ostrej niewydolności serca i wiele innych. Ale tak czy inaczej, wszystkie te powody są związane z zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego.

Jeśli ciśnienie krwi pacjenta gwałtownie wzrasta, zwiększa się przepływ krwi do głowy, pot pojawia się na czole, wtedy możemy mówić o wystąpieniu udaru krwotocznego. Towarzyszy temu utrata przytomności, czasem wymioty i paraliż po jednej stronie ciała.

Jeśli pacjent odczuwa zawroty głowy, ból głowy, ogólne osłabienie, mogą to być objawy udaru niedokrwiennego. W przypadku tego typu udaru może nie nastąpić utrata przytomności, a paraliż rozwija się powoli. Udar niedokrwienny towarzyszy spadkowi ciśnienia krwi, obserwuje się omdlenia, bladość skóry pacjenta.

Jeśli zauważysz te objawy, natychmiast wezwij karetkę. Połóż pacjenta na poziomej powierzchni, zapewnij swobodne oddychanie. Głowa pacjenta musi być odwrócona na bok - zapobieganie cofnięciu języka i uduszeniu się wymiocinami.

Wskazane jest, aby pod stopy założyć podkładkę grzewczą. Jeśli przed przyjazdem karetki zauważysz u pacjenta brak oddechu i zatrzymanie akcji serca, należy pilnie wykonać pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie.

Ostra niewydolność serca, udar mózgu to stany zagrażające życiu. Nie da się prześledzić ich wyglądu i są bardzo źle leczone. Dlatego najważniejszym zadaniem stojącym przed nami jest zapobieganie tym schorzeniom.

Prowadź zdrowy tryb życia, nie nadużywaj narkotyków, unikaj stresu i dbaj o swoje zdrowie.

W OSTREJ NIEWYDOLNOŚCI SERCA I UDARZE

PIERWSZA POMOC

Chorobom układu sercowo-naczyniowego, z tego czy innego powodu, towarzyszą trudności w pracy różnych części serca, co ostatecznie prowadzi do niewydolności serca i rozwoju zastoju żylnego. Najważniejszymi objawami chorób układu sercowo-naczyniowego są kołatanie serca, ból serca, duszność i obrzęk.

wzrost tętna, częstoskurcz, często pierwsza oznaka rozwijającej się niewydolności serca. Czasami kołatanie serca występuje u praktycznie zdrowych osób z niestabilną regulacją nerwową. W takich przypadkach skuteczne są preparaty z korzenia kozłka w postaci naparu lub nalewki, racjonalne wychowanie fizyczne. Należy pamiętać, że preparaty zawierające belladonę (atropinę) mogą nasilać tachykardię.

Ból w okolicy serca może być przejawem niewystarczającego dopływu krwi do mięśnia sercowego z powodu zwężenia światła naczyń wieńcowych, ich skurczu. Podobne pochodzenie ma ból podczas ataku dusznicy bolesnej. Ból w tym przypadku zlokalizowany za mostkiem lub po lewej stronie, daje lewą rękę, łopatkę, ma charakter ucisku, ściskania, któremu towarzyszy lęk przed śmiercią, osłabienie, czasem drżenie w ciele, obfite pocenie . Czas trwania ataku bólu wynosi od kilku minut do kilku godzin.

Niewydolność serca rozwija się w wyniku długotrwałego przeciążenia mięśnia sercowego. Niewydolność serca często łączy się z różnymi zaburzeniami rytmu serca, zwłaszcza arytmią, która z kolei nasila objawy niewydolności serca.

Rozważ przykłady chorób sercowo-naczyniowych.

Zawał serca zawsze dzieje się nagle. Jego oznaki:

Ostry ból w klatce piersiowej promieniujący do jednego lub obu ramion, szyi i podbródka;

Pacjent dusi się, obficie się poci, ma zawroty głowy. Jak pomóc?

Jeśli pacjent jest w pełni przytomny, zorganizuj mu: v pozycja półleżąca, podłożenie czegoś pod głowę i ramiona (np. poduszka, złożony płaszcz), a także wsunięcie czegoś podobnego pod zgięte kolana.

Zadzwonić po karetkę.

Rozpiąć kołnierzyk koszuli pacjenta, zapięcie biustonosza, poluzować pasek, zdjąć krawat.

Nie pozwól mu pić ani jeść.

Nie pozwól mu się ruszać, chyba że jest to absolutnie konieczne.

Jeśli pacjent straci przytomność, obróć go na klatkę piersiową i połóż w pozycji wygodnej do oddychania. Nie próbuj uciśnięć klatki piersiowej – może to powiększyć dotknięty obszar.

Dusznica. Objawy. Ból napadowy za mostkiem lub w okolicy serca, zwykle występujący podczas stresu fizycznego lub emocjonalnego, czasami w spoczynku, podczas snu. Niektórzy palacze tytoniu podczas palenia rozwijają napady dusznicy bolesnej (tzw. dusznica bolesna). Ból jest często uciskowy, promieniujący do lewego ramienia, trwający do 10 minut (rzadko przedłużający się). Charakterystyczny jest szybki pozytywny efekt przyjmowania nitrogliceryny.

Puls i ciśnienie krwi bez istotnych zmian, czasami przemijające zaburzenia rytmu serca.

Jak pomóc?(Zadaje pytanie uczniom, którzy przedstawią swoje wersje, których prawidłowe nauczyciel podkreśla i proponuje spisanie.)

Szybka ulga w bólu: pod język 1 tabletka nitrogliceryny na 1-2 krople 1 % roztwór nitrogliceryny na kawałku cukru.

Poduszki grzewcze na nogi; nałożyć plastry musztardowe na okolice serca lub mostka.

Zadzwonić po karetkę.

Zawał mięśnia sercowego - ostra choroba, spowodowane pojawieniem się jednego lub więcej ognisk martwicy w mięśniu sercowym w wyniku zmniejszenia lub ustania przepływu krwi przez tętnice serca. Występuje nagle, wśród pełnego samopoczucia, lub jego rozwój poprzedza dusznica bolesna.

Objawy. Silny ból uciskowy za mostkiem lub w okolicy serca, często rozciągający się na całą przednią powierzchnię klatki piersiowej i promieniujący do lewego ramienia, łopatki, szyi, żuchwy. Ból jest długotrwały – do kilku godzin, z możliwymi krótkimi przerwami świetlnymi, towarzyszy uczucie lęku przed śmiercią i nie jest niwelowany przez nitroglicerynę. Pacjent jest zwykle niespokojny, blady. Skóra często pokryta jest zimnym potem. Stwierdzono tachykardię. U części pacjentów narastają objawy niewydolności lewej komory i inne wczesne powikłania. Niewielki lub umiarkowany wzrost temperatury w ciągu następnych 2-5 dni po ataku. Możliwa jest lokalizacja bólu w okolicy całej przedniej powierzchni klatki piersiowej, mogą wystąpić nudności i wymioty. Czasami już na początku ataku na obraz kliniczny wysuwają się powikłania (arytmia, niewydolność serca itp.).

Połóż pacjenta i nie pozwól wstać!

Na początku zespołu bólowego umieść tabletkę nitrogliceryny pod językiem lub 3-4 krople roztworu nitrogliceryny na kawałek cukru w ​​jamie ustnej, aż do całkowitego wchłonięcia, validol.

Otwórz wywietrznik lub okno, aby wpuścić świeże powietrze.

Zadzwonić po karetkę.

Ostra niewydolność serca. Astma lewokomorowa (sercowa). Jest to kliniczna manifestacja ostrej niewydolności lewej komory serca.

Objawy. Atak duszności (uduszenia), który występuje częściej w spoczynku (w nocy). Pacjenci zauważają, że kiedy siadają na łóżku i obniżają nogi, czują się nieco lepiej. Twarz jest blada z niebieskawym odcieniem. Puls jest przyspieszony, czasem arytmiczny. Ciśnienie krwi może umiarkowanie wzrosnąć. Dźwięki serca są głuche, często embriokardia. W dolnych partiach obu płuc występują niezbyt zdrowo małe bulgoczące rzęski, czasami tylko niewielka ilość suchych rzęsek na tle utrudnionego oddychania. Atak astmy sercowej często kończy się obrzękiem płuc. Jak pomóc?

Zapewnij pacjentowi pozycję siedzącą (z opuszczonymi nogami).

Zadzwonić po karetkę.

V. Szkolenia praktyczne.

1. Warsztaty „Jak sprawdzić puls”.

Pamiętaj, czym jest puls. - Jest to okresowe gwałtowne rozszerzanie się ścian tętnic).

Pod moim kierunkiem przeprowadź praktyczny trening w parach według zadań:

Puls na nadgarstku znajduje się poniżej podstawy kciuka, w zagłębieniu między dwiema kośćmi. Poczuj go trzema palcami i lekko naciśnij.

Nie naciskaj pulsu kciukiem, ponieważ wyczuwa się w nim bicie własnego serca i możesz pomylić swój puls z pulsem innej osoby.

Puls w szyi (gardle) znajduje się w zagłębieniu poniżej kości szczęki, z boku jabłka Adama. Sprawdź to również trzema palcami.

2. Warsztaty „Pośredni masaż serca”.

Uczniowie występują w parach pod okiem nauczyciela po przeanalizowaniu jego techniki na plakacie i pokazie przez przeszkolonych uczniów.

1) Połóż rękę na mostku 2-3 cm powyżej wyrostka mieczykowatego tak, aby kciuk ratownika był skierowany albo na podbródek lub brzuch ofiary.

2) Głębokość przepychania klatki piersiowej powinna wynosić co najmniej 2-3 cm.

3) Wykonaj 10-15 nacisków na mostek z częstotliwością 40-80 razy na minutę.

4) Kolejne uciskanie można rozpocząć dopiero po całkowitym powrocie mostka do pierwotnej pozycji.

(Częstotliwość nacisku zależy od elastyczności klatki piersiowej.)

GORSZĄCY!

Przeprowadzić pośredni masaż serca w obecności pulsu na tętnicy szyjnej.

Połóż dłoń, jednocześnie naciskając mostek, tak aby kciuk był skierowany w stronę ratownika.

Niewydolność serca jest najcięższym stanem patologicznym ludzkiego ciała. Polega na tym, że serce z tego czy innego powodu nie jest w stanie całkowicie pełnić swojej funkcji pompowania krwi.

Z tego powodu całe ciało, każda jego komórka, każdy narząd doświadcza bardzo silnego głodu tlenu. Ale najpoważniejszym powikłaniem niewydolności serca jest udar, który jest spowodowany poważnym naruszeniem krążenia krwi w mózgu.

Ostra niewydolność serca rozwija się bardzo, bardzo szybko, niemal natychmiast. Odnosi się do stanów terminalnych i może łatwo doprowadzić do śmierci pacjenta. A zatem udar i niewydolność serca to choroby, których objawy każdy powinien znać.

Co może doprowadzić do tego, że serce zacznie działać niewłaściwie i nie będzie działać z całą mocą? Na pierwszym miejscu wśród takich przyczyn jest oczywiście zawał mięśnia sercowego – bardzo powszechna choroba, która najczęściej występuje u mężczyzn. Po tym następuje naruszenie przepływu krwi wieńcowej i ucisk serca przez inne narządy. Ucisk serca lub tamponada bardzo często występuje w przypadku obrzęku płuc lub guzów zlokalizowanych w klatce piersiowej. Jednocześnie serce po prostu nie ma wystarczająco dużo miejsca do normalnej pracy i zaczyna dawać poważne awarie. Często niewydolność serca występuje z zakaźnymi zmianami w osierdziu lub mięśniu sercowym, gdy bakterie i drobnoustroje dosłownie niszczą ściany tego narządu.

Atak niewydolności serca rozwija się w ciągu kilku minut. Taki stan jest zawsze nagły i nieoczekiwany zarówno dla samego pacjenta, jak i dla jego bliskich. Jednocześnie pacjent czuje, że po prostu nie ma czym oddychać i wszystko jest ściskane w klatce piersiowej. Skóra osoby zaczyna gwałtownie i szybko niebieskać z powodu braku dostarczanego do niej tlenu. Osoba traci przytomność. Ale najgorsze jest to, że bardzo często wszystkim tym objawom towarzyszą powikłania, takie jak obrzęk płuc, zawał mięśnia sercowego i przełom nadciśnieniowy. I oczywiście udar. Udar i niewydolność serca to dwie choroby, które w większości przypadków występują równolegle.

Udar to nagłe przerwanie dopływu krwi do żył i tętnic mózgu. Istnieją 3 odmiany tej poważnej choroby.

Pierwsza odmiana to typ niedokrwienny lub zawał mózgu. Ten stan najczęściej rozwija się po 60 roku życia. Do rozwoju tego stanu muszą być pewne warunki wstępne - wady serca, cukrzyca lub ta sama niewydolność serca. Najczęściej zawał mózgu rozwija się w nocy.

Drugi typ to udar krwotoczny lub krwotok mózgowy. Ta patologia bardzo często objawia się u osób w wieku od 45 do 60 lat. Przyczyną tego stanu jest zwykle wysokie ciśnienie krwi lub przełom nadciśnieniowy. Ten stan rozwija się bardzo nagle i częściej w ciągu dnia po silnym stresie emocjonalnym lub fizycznym.

I wreszcie trzeci rodzaj udaru to krwotok podpajęczynówkowy. Występuje w wieku 30 – 60 lat. Tutaj głównym czynnikiem jest najczęściej palenie tytoniu, jednorazowe spożycie ogromnej ilości alkoholu, wysokie ciśnienie krwi, nadwaga czy przewlekły alkoholizm.

Nagłe wystąpienie udaru może zakończyć się śmiercią osoby, dlatego zdecydowanie należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Tylko profesjonalni pracownicy medyczni będą w stanie prawidłowo określić rodzaj udaru i udzielić niezbędnej pierwszej pomocy. Całe dalsze leczenie odbędzie się w szpitalu.

Ale udarowi w jego leczeniu często towarzyszy zapalenie płuc i odleżyny. Te powikłania same w sobie mogą powodować wiele problemów dla pacjenta, a zapalenie płuc może ponownie prowadzić do śmierci.

Każdy powinien wiedzieć, że ostra niewydolność serca i udar to bardzo niebezpieczne stany. Każdy powinien być świadomy tego, co należy zrobić, aby zapobiec ich rozwojowi. I nie trzeba do tego tyle robić: prowadzić zdrowy tryb życia, nie pić alkoholu, nie palić, monitorować wagę, nie przepracowywać się i unikać stresu, codziennie mierzyć ciśnienie krwi i po prostu cieszyć się życiem. Warto wiedzieć, że udar to choroba nie tylko osób starszych. W pewnych okolicznościach dotyka również osoby w dość młodym wieku.

| Materiały do ​​lekcji bezpieczeństwa życia dla klasy 11 | Harmonogram na rok akademicki | Pierwsza pomoc w ostrej niewydolności serca i udarze

Podstawy bezpieczeństwa życia
Klasa 11

Lekcja 14
Pierwsza pomoc
w ostrej niewydolności serca i udarze mózgu

Ostra niewydolność serca

W większości przypadków występuje, gdy aktywność mięśnia sercowego (mięsień sercowy) jest osłabiona, rzadziej - z zaburzeniami rytmu serca.

Przyczyny ostrej niewydolności serca mogą wystąpić reumatyczne uszkodzenia mięśnia sercowego, wady serca (wrodzone lub nabyte), zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca z wlewami dużych ilości płynów. Niewydolność serca może również wystąpić u zdrowej osoby z przeciążeniem fizycznym, zaburzeniami metabolicznymi i beri-beri.

Ostra niewydolność serca zwykle rozwija się w ciągu 5-10 minut. Wszystkie zjawiska patologiczne szybko rosną, a jeśli pacjent nie otrzyma pilnej pomocy, może to być śmiertelne. Ostra niewydolność serca zwykle rozwija się nieoczekiwanie, często w środku nocy. Pacjent nagle budzi się z koszmaru, uczucia duszności i braku powietrza. Kiedy pacjent siada, łatwiej mu oddychać. Czasami to nie pomaga, a następnie zwiększa się duszność, pojawia się kaszel z uwolnieniem lepkiej plwociny zmieszanej z krwią, oddech staje się bulgotaniem. Jeśli pacjent nie otrzyma w tej chwili pilnej opieki medycznej (Schemat 23), może umrzeć.

Udar

Do udaru dochodzi, gdy dochodzi do gwałtownego zmniejszenia przepływu krwi do jednej części mózgu. Bez odpowiedniego ukrwienia mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, komórki mózgowe szybko ulegają uszkodzeniu i obumierają.

Chociaż większość udarów występuje u osób starszych, mogą one wystąpić w każdym wieku. Częściej spotykane u mężczyzn niż u kobiet.

Udary mogą być spowodowane przez skrzep krwi blokujący naczynie krwionośne lub krwawienie z mózgu.

Zakrzep krwi, który powoduje udar, zwykle występuje, gdy tętnica zaopatrująca mózg staje się miażdżycowa i odcina przepływ krwi, odcinając dopływ krwi do tkanki mózgowej dostarczanej przez to naczynie.

Ryzyko powstawania zakrzepów wzrasta wraz z wiekiem, ponieważ choroby takie jak miażdżyca, cukrzyca i nadciśnienie występują częściej u osób starszych. Niewłaściwa dieta, palenie tytoniu również zwiększają podatność na udar.

Przewlekłe wysokie ciśnienie krwi lub obrzęk części tętnicy (tętniak) mogą spowodować nagłe pęknięcie tętnicy mózgowej. W rezultacie część mózgu przestaje otrzymywać tlen, którego potrzebuje do życia. Ponadto krew gromadzi się głęboko w mózgu. To dodatkowo kompresuje tkankę mózgową i powoduje jeszcze większe uszkodzenia komórek mózgowych. Udar z powodu krwotoku mózgowego może nastąpić niespodziewanie w każdym wieku.

Objawy udaru: silny ból głowy, nudności, zawroty głowy, utrata czucia po jednej stronie ciała, po jednej stronie opadanie kącika ust, zaburzenia mowy, niewyraźne widzenie, asymetria źrenic, utrata przytomności.

Nie podawać poszkodowanemu jedzenia ani napojów podczas udaru: może nie być w stanie przełykać.

Pytania i zadania

1. W jakich przypadkach dochodzi do ostrej niewydolności serca?

2. Wymień przyczyny udaru.

3. Jakie komplikacje w organizmie powoduje udar i jakie może mieć konsekwencje?

4. Wymień objawy udaru.

5. W jakiej kolejności należy udzielać pierwszej pomocy w przypadku ostrej niewydolności serca i udaru mózgu?

Zadanie 39

Aby udzielić pierwszej pomocy w ostrej niewydolności serca, potrzebujesz:

a) nałożyć na ofiarę poduszki grzewcze;
b) podać ofierze walidol, nitroglicerynę lub korwalol;
c) wezwać karetkę;
d) spryskaj twarz i szyję ofiary chłodną wodą i pozwól mu powąchać wacik zwilżony amoniakiem;
e) zapewnić poszkodowanemu wygodną pozycję półsiedzącą w łóżku i zapewnić świeże powietrze.

Umieść wskazane czynności w wymaganej logicznej kolejności.

Zadanie 40

Jeden z twoich znajomych ma silny ból głowy, nudności, zawroty głowy, jedna strona ciała stała się mniej wrażliwa, występuje asymetria źrenic. Definiować:

a) co się stało z twoim przyjacielem;
b) jak właściwie udzielić mu pierwszej pomocy.

Ministerstwo Edukacji i Nauki Federacji Rosyjskiej

Federalna Państwowa Budżetowa Instytucja Oświatowa

wyższe wykształcenie zawodowe

„Transbaikal State University”

Wyższa Szkoła Humanistyczno-Techniczna

o bezpieczeństwie życia

na temat: „Pierwsza pomoc w ostrej niewydolności serca i udarze”

Wykonywane:

student I roku

Kuzniecowa Julia

Państwowy Komitet Celny ZabGU

W kratkę:

Bashirova E.A.

Wstęp

Niewydolność serca

1.1 Objawy ostrej niewydolności serca

1.2. Pierwsza pomoc w ostrej niewydolności serca

Udar

1 Objawy udaru mózgu

2 Pierwsza pomoc w udarze mózgu

Wniosek

Wstęp

Obecnie Rosja stoi w obliczu bardzo dotkliwego problemu demograficznego. Kraj, którego terytorium stanowi 1/6 powierzchni całej planety, zamieszkuje tylko około 140 milionów ludzi, a populacja ta stale spada. Zostawmy w spokoju problemy płodności i imigracji, o których za dużo już zostało powiedziane. Spróbujmy rozważyć problem strat ludności w wyniku wypadków i chorób, tzw. problem przedwczesnej śmierci. Według różnych źródeł średnio w całym kraju umiera co roku do 2 milionów Rosjan. To dużo. Jedną z najczęstszych przyczyn przedwczesnej śmierci jest nieudzielenie pierwszej pomocy chorym (rannym). Z tego, według różnych źródeł, umiera od 1/3 do 3/5 wszystkich, którzy padli ofiarą wypadku lub ostrego ataku choroby.

Dlatego tak ważna jest możliwość udzielenia pierwszej pomocy osobie, której życie jest zagrożone. Dzisiaj będziemy studiować pierwszą pomoc w ostrej niewydolności serca i udarze.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) choroby układu sercowo-naczyniowego wśród światowej populacji są jednym z głównych czynników ryzyka, które niekorzystnie wpływają na zdrowie człowieka. Dotyczy to w pełni ludności naszego kraju, w tym młodszego pokolenia. Tak więc, według statystyk, wśród uczniów kończących studia w szkole co czwarty ma odchylenie w pracy układu sercowo-naczyniowego. Pomyślmy o tym pokrótce.

1. Niewydolność serca

Wbrew powszechnemu przekonaniu niewydolność serca nie jest chorobą serca. Niewydolność serca to stan, który występuje z różnych przyczyn, w którym kurczliwość mięśnia sercowego (mięsień sercowy) jest osłabiona, a serce traci zdolność dostarczania organizmowi niezbędnej ilości krwi. Zespół niewydolności serca komplikuje wiele schorzeń układu sercowo-naczyniowego, szczególnie często choroba rozwija się u osób cierpiących na chorobę wieńcową i nadciśnienie. Niewydolność serca w wielu przypadkach obniża jakość życia lub może spowodować śmierć.

1.1Objawy ostrej niewydolności serca

Manifestacje zależą od stadium AHF i choroby podstawowej. Na początku dochodzi do zastoju krwi w płucach (krążenie płucne), co prowadzi do rozwoju ostrej niewydolności płuc (obrzęku płuc). Jeśli nie udziela się pierwszej pomocy, zwiększa się obrzęk płuc, wymiana gazowa w pęcherzykach staje się trudna, co prowadzi do głodu tlenu i pogorszenia stanu pacjenta, nasilenia objawów ostrej niewydolności serca.

W rozwoju AHF obserwuje się trzy etapy: Zwiastuny. Zwiększa się duszność (przy wdechu), pacjenci nie mogą przyjmować pozycji poziomej (leżeć). Występuje kaszel, uczucie braku powietrza, siedzenie za mostkiem po umiarkowanym wysiłku fizycznym. . astma sercowa. U pacjentów pojawia się świszczący oddech, szybki oddech, kaszel z dławieniem, lęk przed śmiercią. Przyjmują wymuszoną pozycję w łóżku - półsiedzącą. Skóra jest niebieskawa (sinica). Wzrasta ciśnienie tętnicze, pojawia się tachykardia, zimny pot. Podczas badania wyraźnie widoczne są spuchnięte żyły szyjne. . Obrzęk płuc. Z reguły rozwija się nagle. Zwiększony obrzęk płuc i astma sercowa. Stan pacjentów pogarsza się. Na ustach pojawia się pienista, czasem z różowym odcieniem plwocina, co przemawia za wzrostem obrzęku płuc. Wszystkie inne objawy astmy sercowej są obecne.

Na tym etapie dostępne są trzy opcje:

piorunujący - pacjenci umierają w ciągu 2-3 minut;

ostry - śmierć następuje od 30 minut do 2-3 godzin;

przedłużający się - śmierć w ciągu 24 godzin lub dłużej;

AHF jest poważną patologią, pacjenci powinni być hospitalizowani na oddziale intensywnej terapii w trybie pilnym.

Objawy AHF muszą być znane zarówno samemu pacjentowi, jak i jego bliskim, aby udzielić pierwszej pomocy na czas nawet na etapie przedmedycznym.

Najczęściej ostra niewydolność serca rozwija się w nocy. Pacjent nagle budzi się z uczucia braku powietrza, siada na łóżku. Zwiększa się duszność, pojawia się kaszel z wydzielaniem lekkiej pienistej plwociny, w niektórych przypadkach z domieszką szkarłatnej krwi. Wyrażona ogólna słabość, szybko pojawia się niepokój. Wypływa zimny, wilgotny pot, a skóra nabiera popielatego koloru. Usta stają się szczególnie niebieskawe. Jeśli proces zamienia się w obrzęk płuc, stan pacjenta pogarsza się jeszcze bardziej. Powyższe objawy są postępujące. Oddychanie staje się bulgotaniem, uwalniana jest obfita pienista plwocina. Duszność zastępuje duszenie. Żyły szyi puchną. Jednocześnie świadomość z reguły pozostaje jasna.

1.2 Pierwsza pomoc w ostrej niewydolności serca

W przypadku ostrego bólu za mostkiem, który nie ustępuje po zażyciu nitrogliceryny, należy pilnie wezwać karetkę. Na podstawie dokładnego badania pacjenta, w tym elektrokardiografii, chorobę można rozpoznać. Przed przybyciem lekarza pacjentowi zapewnia się maksymalny odpoczynek fizyczny i psychiczny: należy go w miarę możliwości położyć, uspokoić.

Zaburzenia czynności serca.

Przede wszystkim należy ułożyć pacjenta w pozycji poziomej na plecach z uniesionymi nogami, podkładając 2 poduszki pod stopy, a pod głowę tylko ręcznik lub małą poduszkę (jeśli pacjent stracił przytomność, to należy lepiej położyć go na twardej powierzchni, na przykład na podłodze przykrytej kocem ). Gdy pacjent skarży się na ból zamostkowy, należy jak najszybciej podać mu 1 tabletkę lub 2 krople 1% roztworu (na kawałku cukru lub na korku z butelki) nitrogliceryny pod językiem. Następnie, w oczekiwaniu na działanie nitrogliceryny (2-4 minuty) lub natychmiast (jeśli jest ktoś, kto to zrobi), należy zadzwonić po karetkę i określić działania, które są możliwe przed jej przybyciem.

Jeśli pacjent miał już podobne schorzenia, postępuje się zgodnie z zaleceniami otrzymanymi w tym przypadku od lekarza wcześniej.

Częste skurcze serca.

Nie powinno być zamieszania w zachowaniu ludzi wokół pacjenta, zwłaszcza paniki; pacjentowi stwarza się warunki odpoczynku w dogodnej dla niego pozycji (leżącej lub półsiedzącej), proponują przyjmowanie środków uspokajających dostępnych w domu - valocordin (40-50 kropli), preparaty waleriany, serdecznika itp., które same w sobie może powstrzymać atak. Techniki, które mogą pomóc powstrzymać atak, obejmują szybką zmianę pozycji ciała z pionowej na poziomą, naprężenie przez 30-50 sekund, wywołujące odruch wymiotny z podrażnieniem gardła. Są inne metody, ale tylko lekarz może je wykonać.

Nieregularne skurcze serca.

W przypadku bólów w klatce piersiowej, przed przybyciem lekarza należy położyć pacjenta do łóżka, podać mu jedną tabletkę nitrogliceryny pod język. Jeśli ekstrasystolia nie występuje po raz pierwszy, to w okresach jej wzrostu postępuje się zgodnie z zaleceniami lekarza otrzymanymi od niego wcześniej. Należy pamiętać, że nawet częste dodatkowe skurcze nie zawsze wymagają leczenia specjalnymi lekami antyarytmicznymi. W przypadku dodatkowego skurczu nadkomorowego stosowanie środków uspokajających (valocordin, waleriana, motherwort, tazepam) jest często bardziej skuteczne. Tylko lekarz może ustalić właściwy program leczenia.

Migotanie przedsionków - całkowita nieregularność skurczów serca spowodowana chaotycznym występowaniem impulsów wzbudzających w różnych częściach przedsionków.

Taktyka pierwszej pomocy jest prawie taka sama jak w przypadku częstoskurczu napadowego. Picie kawy, herbaty, palenie powinno być wykluczone. Jeśli pacjent przyjmował leki przed atakiem, to oprócz leczenia dusznicy bolesnej (nitrogliceryna, nitrong, nitrosorbid itp.) Wszystkie leki są natychmiast anulowane. Szczególnie niedopuszczalne jest przyjmowanie przed przyjazdem lekarza leków takich jak kofeina, aminofilina, efedryna, glikozydy nasercowe.

2. Skok

pomoc w udarze niewydolności serca

Udar to ostre zakłócenie dopływu krwi do mózgu, skutkujące upośledzeniem funkcji neurologicznych – funkcji kontrolowanych przez mózg, takich jak ruch i mowa, wzrok i słuch.

Istnieją dwa główne rodzaje udarów:

· udar niedokrwienny - przyczyną jest ustanie (zablokowanie) dopływu krwi do określonego obszaru mózgu.

· udar krwotoczny - przyczyną jest krwotok z naczyń krwionośnych do mózgu, jego błon lub komór mózgu.

Oba rodzaje udarów są spowodowane uszkodzeniem komórek mózgowych (neuronów).

Najczęstszym objawem udaru jest jednostronne osłabienie kończyn (ramion i nóg) oraz jednej strony ciała (niedowład połowiczy lub porażenie połowicze).

Twarz może stać się asymetryczna – policzek może zwisać na bok, jeden kącik ust opada. Niemożność wymowy słów i zdań przy zachowaniu zrozumienia mowy adresowanej lub mowy gadatliwej, niespójnej w przypadku braku zrozumienia mowy innych.

Niektóre udary wpływają na obszary mózgu odpowiedzialne za równowagę i koordynację. W takich przypadkach niestabilność pojawia się podczas chodzenia lub siedzenia.

2.1 Objawy udaru

Obraz kliniczny udaru niedokrwiennego jest reprezentowany przez objawy nagłej utraty funkcji określonej części mózgu. Określa je część mózgu dotknięta niedokrwieniem, czyli ilość uszkodzeń. W większości przypadków objawami występującymi u pacjentów są zaburzenia mowy, funkcji motorycznych i czuciowych, jednostronne widzenie.

Zaburzenia ruchowe

Osłabienie lub niezręczność ruchu po jednej stronie ciała, całkowite lub częściowe. Jednoczesny obustronny rozwój osłabienia kończyn. Zaburzenia połykania. Zaburzenia koordynacji.

Zaburzenia mowy

Upośledzone rozumienie lub używanie mowy. Zaburzenia czytania i pisania. Naruszenia konta. Niewyraźna mowa.

Zaburzenia wrażliwe

Zmiany czucia po jednej stronie ciała, całkowite lub częściowe. Wizualne - ograniczone widzenie w jednym oku, całkowite lub częściowe. Utrata prawej lub lewej połowy pola widzenia. Obustronna ślepota. Podwójne widzenie.

przedsionkowy

Wrażenie obrotu obiektu.

Zaburzenia behawioralne i poznawcze

Trudności w ubieraniu się, czesaniu włosów, myciu zębów itp.; dezorientacja w przestrzeni; naruszenia kopiowania wzorów, takich jak zegar, kwiat, czy przecinające się sześciany (zaburzenia wzrokowo-przestrzenne). Zaburzenia pamięci.

Uwaga!

Trzy główne techniki rozpoznawania objawów udaru (SRS) to:

Y - Poproś ofiarę o UŚMIECH.

Z - Poproś go, aby POROZMAWIAŁ. Poproś o proste zdanie. Połączony. Na przykład: „Słońce świeci za oknem”

P - Poproś go o PODNIESIENIE obu rąk.

Uwaga - inny sposób rozpoznania udaru (oprócz powyższego): poproś ofiarę, aby wystawił język.

Jeśli język ma zakrzywiony lub nieregularny kształt i opada na bok, jest to również oznaka udaru. Jeśli zauważysz problem z wykonywaniem tych czynności przez ofiarę, natychmiast wezwij karetkę i opisz objawy lekarzom, którzy przybyli na miejsce zdarzenia.

2 Udar pierwszej pomocy

Jeśli poszkodowany ma trudności z wykonaniem któregokolwiek z tych zadań, należy natychmiast wezwać karetkę i opisać objawy lekarzom, którzy przybyli na miejsce zdarzenia. Nawet jeśli objawy ustąpiły (powinna być jedna taktyka - hospitalizacja karetką; podeszły wiek, śpiączka nie są przeciwwskazaniem do hospitalizacji.

Pacjent nie powinien być niepokojony. Dlatego poproś tych krewnych i bliskich, którzy naprawdę nie mogą pomóc, aby wyjechali.

Połóż pacjenta z podniesioną głową i górną częścią ciała oraz otwórz kołnierz, aby ułatwić oddychanie. Konieczne jest zapewnienie dostępu do świeżego powietrza, otwarcie okna. Jeśli pacjent wymiotuje, odwróć głowę na bok i przeczyść usta chusteczką lub gazą.

Jednym z objawów ostrego udaru mózgu może być napad padaczkowy. Osoba traci przytomność, a po kilku sekundach zaczynają mieć kilkuminutowe drgawki. Czasami napady konwulsyjne powtarzają się, jeden po drugim. Co zrobić w takim przypadku? Obróć pacjenta na bok, podłóż mu poduszkę pod głowę (jeśli zdarzyło się to w domu), zwiń ubranie lub torbę (jeśli zdarzyło się to poza domem). Trzymając głowę rękami, stale wycieraj piankę, która wypływa z ust chusteczką, aby nie dostała się do dróg oddechowych. Aby pacjent nie ugryzł się w język, włóż między zęby grzebień lub kij owinięty szalikiem. W żadnym wypadku nie należy mocno trzymać rąk i nóg, próbować rozluźnić spięte palce, a tym bardziej opierać się na pacjencie całym ciałem. Może to prowadzić do nasilenia napadów, przypadkowych zwichnięć i złamań. Ręce i stopy pacjenta należy trzymać tylko lekko, aby nie zranił siebie i innych. Surowo zabrania się używania amoniaku! Może powodować zatrzymanie oddechu i rozlać się w pośpiechu, przez zaniedbanie - ciężkie oparzenia.

Przeniesienie pacjenta podczas ataku jest niemożliwe. Jeśli nie czuje tętna, jego serce się zatrzymało i ustało oddychanie, natychmiast rozpocznij uciskanie klatki piersiowej i sztuczne oddychanie usta-usta lub usta-nos. Wszystko inne jest zadaniem ratownictwa medycznego.

Jeśli pacjent z jakiegoś powodu został w domu, najważniejsze jest zapewnienie odpowiedniej opieki. Łóżko powinno być płaskie, bez fałd. Aby zapobiec powstawaniu przykurczów (sztywności), sparaliżowane kończyny układa się w określony sposób. Ramię kładzie się na poduszce, wyprostowuje i odsuwa na bok tak, aby ramię i staw barkowy znajdowały się na tym samym poziomie w płaszczyźnie poziomej. Ręka jest odwrócona dłonią do góry, palce wyprostowane i rozchylone. Aby utrzymać rękę w tej pozycji, stosuje się worki z piaskiem i szyny. Pod staw kolanowy sparaliżowanej nogi umieszcza się wacik. Stopa jest utrzymywana pod kątem 90 stopni za pomocą gumki lub zaczepu o drewniane pudełko. Jeśli pacjent leży po zdrowej stronie, ramię układa się wzdłuż ciała lub zgina pod kątem 90 stopni na poduszce. Noga jest zgięta w stawach biodrowych i kolanowych, pod nią umieszczona jest poduszka. Ułożenie pacjenta na boku i na plecach zmienia się co 2 godziny.

Wniosek

Ostra niewydolność serca to sytuacja, w której dopływ krwi do organizmu ulega znacznemu zmniejszeniu w krótkim czasie z powodu zmniejszenia kurczliwości lewej komory. Wśród przyczyn prowadzących do rozwoju ostrej niewydolności serca zawał mięśnia sercowego zajmuje pierwsze miejsce. Zawał mięśnia sercowego rozwija się w wyniku niedrożności światła naczynia zaopatrującego mięsień sercowy (tętnicy wieńcowej). Udar to ostre naruszenie krążenia mózgowego (krwotok itp.), powodujące śmierć tkanki mózgowej.

Z punktu widzenia współczesnej medycyny udar jest ciężkim i bardzo niebezpiecznym uszkodzeniem naczyniowym ośrodkowego układu nerwowego.

Wiadomo, że mózg do podtrzymania życia potrzebuje stałego dopływu krwi tętniczej wzbogaconej w tlen. Komórki mózgowe są bardzo wrażliwe na brak tlenu i bez niego szybko umierają. Dlatego natura stworzyła rozległą sieć tętnic mózgowych, które zapewniają intensywne krążenie krwi. Kiedy te naczynia są zablokowane lub pęknięte, następuje udar, czyli śmierć dowolnej części mózgu.

Tak więc niemal każda sytuacja krytyczna kończąca się nagłą śmiercią jest wskazaniem do natychmiastowej pomocy. Co więcej, im wcześniej zostanie uruchomiony, tym większe szanse na sukces. Kilka minut dzielących zagrażający życiu stan krytyczny nie pozostawia czasu na rozmowy, refleksje i oczekiwania: w stanie terminalnym minimalna, ale terminowa pomoc jest skuteczniejsza niż najbardziej złożone środki medyczne przeprowadzane długo po śmierci klinicznej. Ponieważ ratownik medyczny nie zawsze może być na miejscu zdarzenia, każdy dorosły powinien znać podstawowe techniki udzielania pierwszej pomocy i umieć je prawidłowo zastosować.

Lista wykorzystanej literatury

· http://www.aspx?id=511186

·

https://www.yandex.ru/

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%97%D0%B0%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F_% D1 %81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B0

http://ecosunhouse.com/sidebar/article/infarkt-i-insult