Nasze dzieci 

Przedwczesne starzenie się łożyska. Przyczyny i konsekwencje przedwczesnego starzenia się łożyska Co zagraża starzeniu się łożyska 32 tygodnie

Łożysko to specjalny narząd powstający i rozrastający się w jamie macicy w czasie ciąży, którego głównym zadaniem jest prawidłowe połączenie układu krwionośnego płodu z materią. W ciele łożyska zachodzą procesy biochemiczne odpowiedzialne za prawidłowy rozwój ciąży, wytwarzanie specjalnych hormonów, które dostarczają płodu tlenu, a także chronią go przed wpływem szkodliwych czynników. Po urodzeniu dziecka miejsce dziecka obumiera i zostaje oddzielone od 30 do 50 minut po porodzie.

Dojrzałość łożyska na różnych etapach ciąży

Jak każdy narząd, łożysko ma swój „wiek”, to znaczy powstaje, rozwija się i dojrzewa, a następnie starzeje się i po porodzie - umiera. Jest to normalny proces fizjologiczny, jednak wczesne, przedwczesne dojrzewanie lub starzenie się łożyska stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia dziecka.

Obecnie w praktyce położniczej i ginekologicznej wyróżnia się cztery etapy dojrzewania łożyska, a każdy z nich zwykle odpowiada pewnemu okresowi ciąży.

Istnieją jednak tak zwane etapy przejściowe, w których mogą pojawić się oznaki sąsiednich stopni dojrzałości, co wiąże się z różnym tempem rozwoju płodu i łożyska, który odbywa się od jego marginalnych obszarów do centrum.

  • 0 - zerowy stopień dojrzałości (wg klasyfikacji Grannum P.A. 1979) można diagnozować do 30 tygodnia;
  • 0 - I stopień (okres przejściowy) jest typowy dla 29, 30 tygodni;
  • I - pierwszy stopień dojrzałości obserwuje się po 30 - 32 tygodniach;
  • I-II (okres przejściowy) diagnozuje się w 32-34 tygodniu;
  • II - drugi stopień dojrzałości odpowiada 34 - 40 tygodniom;
  • II - III (okres przejściowy) może trwać od 35 do 40 lat;
  • III - trzeci stopień dojrzałości diagnozuje się w 37 - 38 tygodniu do 40.

Przy prawidłowym przebiegu ciąży wzrost łożyska kończy się o 36 - 37 tygodni. Następnie grubość korpusu fotelika maleje lub już się nie zmienia. Ultrasonograficzna metoda badania (ultradźwięki) pozwala określić grubość miejsca dziecka i stopień jego rozwoju, co jest bezpośrednio związane ze stanem błony kosmówkowej (błona kosmówkowa otaczająca płód i wyściełająca płodową powierzchnię łożyska ), miąższ (kosmkowa zewnętrzna błona płodowa zarodka) i warstwa podstawna (błona śluzowa tkanki łącznej macicy).

Zmiany w budowie łożyska na różnych etapach ciąży

Przy 0 stopniach rozwoju łożyska jego struktura jest jednorodna. Chorium jest płaskie i gładkie, bez falistości. Warstwa podstawna nie jest wykrywana.

Jeśli zerowy stopień dojrzałości zmienia się przed osiągnięciem 27 tygodnia dla stopnia I, oznacza to przedwczesny rozwój łożyska. Z reguły stan ten występuje w obecności negatywnych czynników: chorób wirusowych, takich jak różyczka, ospa wietrzna, cierpiących na ciążę, palenie tytoniu, zażywanie alkoholu i narkotyków.

Podczas I stopnia Po osiągnięciu dojrzałości wzrost łożyska zatrzymuje się, a ciało substancji łożyskowej staje się grubsze i można w nim znaleźć poszczególne strefy hiperechogeniczne, wyraźnie widoczne podczas badania ultrasonograficznego, płytka kosmówkowa staje się nierówna. Jeśli w tym czasie lekarz ustali II stopień dojrzałości, może to świadczyć o możliwych zaburzeniach rozwojowych. W takim przypadku wymagane jest przyjmowanie leków aktywujących przepływ krwi w naczyniach dziecka.

W II stopniu dojrzałości (35-39 tygodni) podczas USG obserwuje się wiele małych wtrąceń dodatnich echa, zwiększa się szorstkość płytki kosmówkowej, ale jej zagłębienia nie docierają do warstwy podstawnej. W samej warstwie podstawnej znajdują się małe strefy echogeniczne zlokalizowane liniowo (tzw. podstawna „linia kropkowana”). Ten etap ciąży jest najbardziej spokojny i stabilny. I nawet jeśli w połowie tego okresu u kobiety w ciąży zostanie określony III stopień dojrzałości, to nie jest to często powód do niepokoju.

Stopień III obserwuje się zwykle w 37-38 tygodniu, kiedy łożysko osiąga końcową fazę swojego rozwoju i odpowiada okresowi prawidłowej ciąży donoszonej. Okres ten charakteryzuje się biologicznym starzeniem się łożyska, którego struktura staje się płatowa, a zagłębienia błony kosmówkowej docierają do warstwy podstawnej. Ten etap wymaga szczegółowej analizy wszelkich niespójności zaobserwowanych w ciele łożyska, ponieważ nawet niewielkie odchylenia od normalnego rozwoju mogą być oznakami groźnych powikłań. Jeżeli diagnoza w III stopniu rozwoju wskazuje na niedotlenienie płodu, często zaleca się prowadzenie porodu z zastosowaniem interwencji chirurgicznej (cięcie cesarskie).

Przedwczesne starzenie się łożyska

Przedwczesne starzenie się łożyska obserwuje się w przypadkach, gdy stopień II objawia się wcześniej niż 32 tygodnie, a III - wcześniej niż 36 tygodni. Nie jest to jeszcze dowód na patologię ciąży, ale wymaga obowiązkowego monitorowania ruchu krwi w naczyniach macicy i miejscu dziecka.

W przypadku przedwczesnego dojrzewania fotelika dziecięcego na kosmkach osadza się specjalne białko, które jest uwalniane z krążącej między nimi krwi i uniemożliwia ich udział w procesach metabolicznych przepływu krwi macicznej i łożyskowej. Na tym etapie, pod koniec 39-40 tygodni, odnotowuje się zmniejszenie grubości błony łożyska z 25 do 6 mikronów. W tkankach łożyska obserwuje się zmiany dystroficzne, w niektórych obszarach osadzają się sole wapienne.

Jeśli stopień dojrzałości nie odpowiada wiekowi ciążowemu, na przykład, kiedy powinien być I według tygodni ciąży, ale stwierdzono II, lub III stopień znajduje się w 33 tygodniu, pojawia się naturalne pytanie: co to jest zagrożenie?

Łożysko, jako jedno z najważniejszych ogniw w pojedynczym systemie biologicznym, który łączy płód, pępowinę i ciało matki, działa na wiele problemów życiowych:

  • Dostarcza tlen komórkom tkanki płodowej i usuwa dwutlenek węgla z krwi;
  • Dostarcza składniki odżywcze do komórek i usuwa produkty przemiany materii;
  • Jest przeszkodą i filtrem, który chroni zarodek przed negatywnym działaniem szkodliwych substancji, które dostają się do organizmu matki: leki, toksyny, bakterie;
  • Wytwarza hormony niezbędne do prawidłowego rozwoju ciąży.

Dlatego przedwczesne starzenie się lub obumieranie części fotelika ma negatywny wpływ na te funkcje. Pogorszenie przepływu krwi w naczyniach układu maciczno-łożyskowego, gdy dojrzałość łożyska nie odpowiada ustalonym tygodniom ciąży, niebezpieczna jest niewydolność łożyska, prowadząca do niedotlenienia i niedożywienia płodu, a w najgorszym przypadku, śmierć wewnątrzmaciczna.

Przyczyny przedwczesnego starzenia się łożyska.

Najczęstsze przyczyny to:

  1. Nikotyna, alkohol i narkotyki, które zatruwają komórki miejsca dziecka.
  2. Cukrzyca, choroba tarczycy.
  3. Nadciśnienie u kobiety w ciąży.
  4. Późna zatrucie (gestoza).
  5. U matki krew Rh ujemna.
  6. Prezentacja i wczesne oderwanie łożyska.
  7. Ciąże mnogie.
  8. Zaburzenia endokrynologiczne.
  9. Ciąże mnogie.
  10. Infekcje wewnątrzmaciczne.

Późne dojrzewanie łożyska, przyczyny i konsekwencje

Taka diagnoza w praktyce ciąży i porodu jest mniej powszechna niż definicja przedwczesnego dojrzewania łożyska. Głównymi przyczynami takiego statusu miejsca dziecka są:

  • cukrzyca pierwotna i wtórna u kobiety w ciąży;
  • ujemny czynnik Rh, prowadzący do konfliktu Rh;
  • przewlekłe choroby przyszłej matki;
  • palenie w czasie ciąży;
  • spożycie alkoholu;
  • wady rozwojowe płodu.

Z opóźnieniem w rozwoju łożyska i późnym jego dojrzewaniem możemy stwierdzić, że nie spełnia ono swoich obowiązkowych funkcji – dostarczania dziecku tlenu i składników odżywczych niezbędnych do jego prawidłowego rozwoju. Ponadto w organizmie płodu zatrzymywany jest dwutlenek węgla i produkty przemiany materii, co przyczynia się do jego odurzenia i prowadzi do opóźnień rozwojowych.

Rokowanie dla ustalonej diagnozy „późnego dojrzewania łożyska” w większości przypadków jest niekorzystne bez wykwalifikowanego leczenia w warunkach szpitalnych. W przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko urodzenia martwego dziecka i rozwoju upośledzenia umysłowego u płodu.

Dojrzewanie łożyska, jego rozwój, starzenie się i obumieranie są więc naturalnymi procesami, jednak szczególną uwagę wymaga syndrom przedwczesnego starzenia i późnego dojrzewania. Nowoczesne metody badania przepływu krwi w układzie płodowo-łożyskowym wykazały, że rozszerzona analiza jej krążenia pozwala lekarzowi prowadzącemu postawić dokładną diagnozę.

A to pozwala przepisać najskuteczniejsze leczenie, wybierając optymalną taktykę ciąży i położnictwa, aby osiągnąć ich pomyślne zakończenie i narodziny zdrowego dziecka.

Łożysko jest narządem embrionalnym, którego głównym zadaniem jest ochrona przed infekcjami, wytwarzanie niezbędnych hormonów oraz dostarczanie tlenu i składników odżywczych do płodu. Wszelkie naruszenia związane z łożyskiem w mniejszym lub większym stopniu wpłyną negatywnie na stan przyszłej matki i dziecka. Utworzone łożysko jest narządem w kształcie dysku o średnicy około 200 mm i wadze około 0,5-0,6 kg. W tym przypadku grubość ścian łożyska w tym czasie sięga około 30-40 mm. Jak każdy inny narząd ludzkiego ciała, łożysko ulega procesowi starzenia i jest to normalny proces, jednak w niektórych przypadkach może wystąpić przedwczesne starzenie.

Przyczyny i konsekwencje przedwczesnego starzenia się łożyska

Wczesne starzenie się miejsca dziecka może wynikać z indywidualnych cech organizmu przyszłej matki, a także z patologicznego wpływu na jej łożysko. Te patologie obejmują:

  • ciężka toksykoza (gestoza), która pojawia się w drugiej połowie ciąży;
  • wpływ na organizm substancji toksycznych;
  • urazy macicy;
  • palenie;
  • przewlekłe choroby nerek, serca, wątroby, naczyń krwionośnych;
  • ciąża mnoga;
  • niewłaściwa dieta;
  • poronienie;
  • choroby endokrynologiczne;
  • poprzednia trudna praca;
  • lub ona;
  • nadużywanie alkoholu;
  • rozwój infekcji w jamie macicy.

Skutkiem powyższych patologii może być rozwój niewydolności płodowo-łożyskowej u przyszłej matki, co następnie negatywnie wpłynie na dopływ krwi do dziecka. Niewielkie naruszenie z reguły jest kompensowane przez cechy ciała kobiety w ciąży, jednak przy poważniejszej patologii krążenia krwi dochodzi do niewystarczającego zaopatrzenia dziecka w tlen i składniki odżywcze. W takich okolicznościach płód zaczyna tracić na wadze, dochodzi do naruszenia rozwoju wszystkich jego narządów, czego konsekwencją może być trudny poród, niedorozwój płodu i poważniejsze konsekwencje. Nie przejmuj się, ponieważ dzieje się tak tylko wtedy, gdy ta diagnoza pozostaje bez opieki i nie jest leczona.

Znaki i diagnoza

Wczesne starzenie się narządu embrionalnego jest zawsze bezobjawowe dla kobiety podczas porodu, a jedyną rzeczą, która może wskazywać na obecność tej choroby, jest gwałtowny spadek aktywności wewnątrzmacicznej płodu lub odwrotnie, dziecko będzie zachowywać się zbyt aktywnie. Z reguły ta patologia zostanie wykryta podczas rutynowego badania ultrasonograficznego. W badaniu ultrasonograficznym można zaobserwować zmniejszenie powierzchni i objętości łożyska, co wskazuje na rozbieżność w czasie jego rozwoju. Aby potwierdzić diagnozę, zwykle przepisywane są dodatkowe badania, takie jak USG Doppler (pozwala uzyskać informacje na temat). Dodatkowo można wykonać dodatkowe badania kardiotokograficzne, biochemiczne i ogólne badania krwi.


Leczenie

Leczenie starzenia się łożyska odbywa się wyłącznie w szpitalu pod ścisłym nadzorem lekarzy. Oprócz złożonych środków mających na celu normalizację przepływu krwi i utrzymanie funkcji życiowych płodu, zaleca się leczenie w celu wyeliminowania przyczyny przedwczesnego starzenia się łożyska. Dlatego w przypadku wykrycia infekcji bakteryjnych, pierwotniakowych lub wirusowych przepisuje się różne leki lub zastrzyki, aby je zwalczać. Aby zapobiec głodowi tlenowemu dziecka, przepisuje się kilka rodzajów zakraplaczy, a do normalizacji przepływu krwi stosuje się terapię witaminową i zaleca się przyjmowanie niezbędnych fosfolipidów, zufiliny, aspiryny, aktovegin, curantilu itp.

Z reguły leczenie przedwczesnego starzenia się miejsca dziecka ogranicza się tylko do metod leczniczych, jednak w rzadkich, cięższych przypadkach można przeprowadzić poród przedwczesny. Ale jednocześnie lekarze będą w 100% pewni, że rozwój płodu poza macicą przyniesie więcej korzyści niż obecność możliwych negatywnych konsekwencji.

Ostatnie badania wykazały, że jeśli przedwczesne starzenie się (etap 3) zostanie wykryte po ponad 32 tygodniach, prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku jest takie samo, jak w przypadku zdrowej ciąży. Oczywiście wymaga to porady lekarskiej i regularnych USG.

Przedwczesne starzenie się łożyska jest stanem zagrażającym. Każda kobieta w ciąży może się z tym zmierzyć. Dlaczego „miejsce dziecka” zaczyna tracić swoje funkcje z wyprzedzeniem i co z nimi zrobić, powiemy w tym artykule.

Jak dojrzewa „miejsce dziecka”?

„Miejsce dziecka” lub łożysko to tymczasowy narząd, który jest niezbędny kobiecie i dziecku tylko w czasie ciąży. Ma gąbczastą strukturę, jedna strona ściśle przylega do ściany macicy, skąd czerpie zapasy krwi matczynej, a druga, poprzez pępowinę, jest połączona z płodem. Łożysko pełni funkcje ochronne, zapobiegając mieszaniu się krwi matki i dziecka. Działa również jako pośrednik w wymianie gazowej i odżywianiu: przez łożysko przez żyłę w strukturze pępowiny dziecko otrzymuje świeżą krew z tlenem i witaminami, a przez dwie tętnice wewnątrz pępowiny wydalane są produkty przemiany materii dziecka wróciły do ​​łożyska: mocznik, dwutlenek węgla, kreatynina. Łożysko wytwarza hormony ważne dla ciąży i późniejszego karmienia piersią.

Tydzień po owulacji zapłodniona komórka jajowa wchodzi do jamy macicy, a jej głównym zadaniem jest implantacja. Pomaga to błonie kosmówkowej, która „rośnie” w endometrium matki. W miejscu przywiązania powstaje kosmówka, która stopniowo przekształca się w łożysko. Tworzenie „miejsca dziecka” kończy się do 14-16 tygodnia ciąży. Młode łożysko nabiera ostatecznego kształtu po 20 tygodniach. Do połowy ciąży „fotelik dziecięcy” rośnie i rozszerza się. Następnie tylko nieznacznie zwiększa swoją grubość.

Wskaż pierwszy dzień ostatniej miesiączki

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 stycznia luty marzec kwiecień maj czerwiec lipiec sierpień wrzesień październik listopad grudzień 2019 2018

Im bliżej porodu, tym mniej funkcjonalne łożysko: rozwija swoje zasoby, zaczyna się starzeć. Najpierw jego błony stają się pofalowane, następnie w łożysku pojawiają się rozsiewanie soli wapnia, następnie wtrącenia te stają się bardziej rozległe - łożysko staje się gęstsze od gąbczastego, zaczyna być cieńsze. Wszystkie te procesy mieszczą się w czterech stopniach dojrzałości.

Jeśli stopnie zastąpią się nawzajem w odpowiednim czasie, nie stanowi to żadnego niebezpieczeństwa. Jeśli łożysko „zanika” zbyt szybko, mówi się o jego przedwczesnym starzeniu się.

Normy i odchylenia

Młode i pełne siły łożysko osiąga zerową dojrzałość. Oznacza to, że zasoby „miejsca dziecka” nie są wyczerpane – maluch otrzymuje wszystko, czego potrzebuje do swojego rozwoju. Zwykle zerowy stopień dojrzałości jest rejestrowany przed 30 tygodniem ciąży.

Pierwszy stopień dojrzałości łożyska mówi o rozpoczętych zmianach: zatrzymała się proliferacja sieci naczyń i tkanek, błona staje się falująca. Ale „miejsce dziecka” regularnie spełnia swoje funkcje - dziecko jest wygodne i wszystko wystarczy. Pierwszy stopień zwykle odpowiada okresowi 30-34 tygodni ciąży.

Drugi stopień dojrzałości opisuje aktywne procesy regresywne w „miejscu dziecka”: może pojawić się fragmentaryczne ścieńczenie łożyska, jego struktura staje się gęstsza, pojawiają się złogi soli wapniowych. Jeśli II stopień zostanie ustawiony w odpowiednich ramach czasowych, nie musisz się martwić – łożysko radzi sobie ze swoimi zadaniami bez szkody dla dziecka. Drugi stopień nie będzie uważany za patologiczny, jeśli wiek ciążowy wynosi już 35–38 tygodni.

Trzeci stopień - dojrzałe lub stare łożysko. Struktura, która wcześniej przypominała raczej płaski placek, staje się zrazikowata: płaty są określone, błona nierówna, osady soli wyraźnie widoczne. Zwykle stopień 3 odnotowuje się bezpośrednio przed porodem: w ciągu ostatnich kilku tygodni, a czasem zaledwie kilka dni przed porodem.

Jeśli lekarz ustali stopień pośredni, na przykład 0-1 lub 1-2, oznacza to, że USG wykazywało oznaki przejścia z jednego etapu rozwoju „miejsca dziecka” na inny, ale samo przejście jeszcze nie nastąpiło kompletny. Przy stopniach przejściowych zwykle pojawiają się przede wszystkim niezrozumiałe momenty i nieporozumienia. Aby łatwiej zrozumieć, co jest normalne, a co nie, powinieneś wiedzieć, że 0-1 stopień w 27-28 tygodniu ciąży nie jest patologią, ale wariantem normy.

Po 30 tygodniach lekarz może zdiagnozować zarówno pierwszy, jak i przejściowy (0-1) stopień. Ale 1-2 stopnie w 32 tygodniu to oczywista patologia, ponieważ do przejścia na drugi stopień pozostał jeszcze około miesiąc. Początek 3 stopni dojrzałości przed 38 tygodniem to również niepokojąca i niebezpieczna sytuacja, w której najprawdopodobniej zapadnie decyzja o wczesnym porodzie.

Im większa przerwa czasowa między normą a rzeczywistym stanem łożyska, tym bardziej niebezpieczne mogą być konsekwencje.

Dlaczego jest to niebezpieczne?

Ponieważ łożysku w naturalny sposób powierza się ważne funkcje ochronne, odżywiania, dotleniania, a także hormonalnego wspomagania organizmu kobiety ciężarnej, wszelkie zmiany w budowie łożyska z wyprzedzeniem mogą prowadzić do poważnych powikłań. Kiedy starzenie się następuje w czasie, jest to fizjologiczne: utrata niektórych funkcji łożyska, ich zmniejszenie jest kompensowane przez organizmy matki i płodu. Nie szkodzi to dziecku, ponieważ zwykle wygaszanie funkcji przebiega dość gładko.

Jeśli obserwuje się wczesne dojrzewanie, dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, łożysko gorzej radzi sobie z usuwaniem produktów przemiany materii, brakuje mu składników odżywczych. Ponadto łożysko nie spełnia dobrze funkcji ochronnych. Najczęstszą konsekwencją przedwczesnego dojrzewania dziecka jest niedotlenienie.

Na tle niedoboru tlenu cierpi mózg i układ nerwowy dziecka. Przedłużająca się hipoksja może doprowadzić do śmierci dziecka w macicy. Często to niedotlenienie wewnątrzmaciczne powoduje opóźnienia w rozwoju płodu, poważne naruszenia ośrodkowego układu nerwowego.

Dzieci po niedotlenieniu macicy są bardziej bolesne, mogą mieć różne nieprawidłowości neurologiczne, a także dysfunkcje układu mięśniowo-szkieletowego. Ponadto takie dzieci uczą się gorzej, niepełnosprawność nie jest wykluczona.

Brak składników odżywczych prowadzi do opóźnienia rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka. Jest diagnozowana w czasie ciąży. Wzrost, waga, długość kończyn płodu pozostają w tyle za normalnymi wartościami typowymi dla określonego wieku ciążowego. Często opóźnieniu rozwoju fizycznego towarzyszą zaburzenia mózgowe i metaboliczne, które po urodzeniu determinowane są w postaci opóźnień w rozwoju umysłowym i umysłowym. Na tle głodu mogą rozwijać się różne wady narządów wewnętrznych i układu kostnego dziecka.

Spowolnione usuwanie produktów przemiany materii płodu przez wcześnie dojrzałe łożysko grozi zatruciem, śmiercią dziecka. A zmniejszenie funkcji barierowych „miejsca dziecka” może prowadzić do zakażenia okruchów niebezpiecznymi wirusami, które mogą łatwo przeniknąć przez krwioobieg do dziecka. Infekcja wewnątrzmaciczna jest stanem, który stanowi zagrożenie dla życia dziecka.

Jaki jest powód?

Łożysko dojrzewa przed czasem z różnych powodów. Najczęściej lekarze mają do czynienia z takim zjawiskiem, jak przedwczesne starzenie się łożyska u kobiet, które podczas noszenia dziecka nadal palą lub nie mogą odmówić sobie przyjemności spożywania napojów alkoholowych. Dla kobiet, które bawią się nadzieją, że „lekkie” papierosy nie są niebezpieczne, a czerwone wino jest przydatne, taka patologia po 30 tygodniach ciąży występuje dość często.

Jednak brak złych nawyków podczas i przed ciążą nie gwarantuje, że nie pojawią się problemy z łożyskiem. Wcześniejsze dojrzewanie „miejsca dziecka” może być konsekwencją przebytej wirusowej choroby zakaźnej, na przykład SARS lub grypy we wczesnych stadiach, a także infekcji przenoszonych drogą płciową.

Kobiety w ciąży z krwią Rh ujemną, pod warunkiem, że noszą dziecko z dodatnim czynnikiem Rh, mogą rozwinąć konflikt Rh, w którym łożysko zaczyna cierpieć niemal na etapie formowania. Jego wczesne dojrzewanie jest często konsekwencją tych procesów immunologicznych, które zachodzą podczas konfliktu w ciele przyszłej matki.

Jeśli kobieta chorowała na cukrzycę przed ciążą lub nabyła cukrzycę ciążową podczas noszenia dziecka, prawdopodobieństwo, że łożysko szybko się starzeje, jest znacznie większe.

Przy takich dolegliwościach zwykle obserwuje się przerost łożyska (wzrost jego grubości), co prawie zawsze prowadzi do wczesnej utraty jego funkcji. Wczesne starzenie się „miejsca dziecka” występuje również u kobiet, które przeszły kilka aborcji: przerzedzone endometrium w tym przypadku nie może zapewnić prawidłowego rozwoju łożyska. W tym przypadku jest początkowo cieńszy i starzeje się znacznie szybciej.

Przewlekłe choroby przyszłej matki, zwłaszcza jeśli dotyczą nerek, wątroby, tarczycy, serca i naczyń krwionośnych, a także zaburzenia krzepliwości krwi, zwiększają prawdopodobieństwo przedwczesnego dojrzewania „fotelika”.

Wiele leków może niekorzystnie wpływać na tempo dojrzewania łożyska, dlatego zdecydowanie zaleca się kobietom w ciąży, aby nie przyjmowały żadnych leków, chyba że zostanie to zatwierdzone przez lekarza prowadzącego. Również kontakt przyszłej matki z substancjami toksycznymi, lakierami i farbami, rozpuszczalnikami, wybielaczami i innymi chemikaliami wpływa na tkanki łożyska i naczynia krwionośne. Praca w niebezpiecznych i niebezpiecznych branżach zwiększa prawdopodobieństwo negatywnych zmian w tempie dojrzewania łożyska.

Przedwczesne starzenie się łożyska częściej obserwuje się u kobiet mieszkających w dużych miastach o niekorzystnej sytuacji środowiskowej niż u kobiet mieszkających na wsi lub w małym miasteczku, gdzie nie ma dużych miastotwórczych przedsiębiorstw przemysłowych. A także patologia, zgodnie z obserwacjami lekarzy, jest dziedziczona - z matki na córkę.

Gestoza (późna toksykoza) dość często prowadzi do starzenia się „miejsca dziecka” wcześniej niż ustalona data. Niebezpieczne z punktu widzenia prawdopodobieństwa rozwoju stanu patologicznego i zmian ciśnienia krwi u przyszłej matki, nadciśnienie. Jeśli ciężarna na jakimkolwiek etapie ciąży miała choćby niewielkie oderwania łożyska lub prezentację „fotelika dziecka”, ryzyko przedwczesnego dojrzewania jest kilkukrotnie wyższe niż u kobiet, które nie mają takich problemów w czasie ciąży.

Nosząc bliźnięta lub trojaczki, ryzyko wczesnego dojrzewania jest wyższe niż w przypadku ciąży pojedynczej. A u kobiet z problemami hormonalnymi nieprawidłowości łożyska są prawie zawsze wykrywane w takim czy innym stopniu, w tym stare łożysko w nieodpowiednim wieku ciążowym.

Objawy i oznaki, diagnoza

Nie ma możliwości wyczucia stopnia dojrzałości łożyska, określenia jego grubości i innych parametrów. Przyspieszone dojrzewanie „miejsca dziecka” przebiega całkowicie bezobjawowo. Dlatego ważne jest, aby regularnie odwiedzać lekarza, poddawać się wszystkim badaniom zgodnie z terminem, wykonywać testy i USG. Im szybciej anomalia zostanie wykryta, tym korzystniejsze będą prognozy lekarzy dotyczące nadchodzącego leczenia.

Oznaki przedwczesnego starzenia się łożyska w późniejszym terminie, kiedy następstwa niewydolności płodowo-łożyskowej są już widoczne, odczuwane są głównie jako zmiana aktywności ruchowej dziecka. Wzrost aktywności mówi o początkowej fazie niedotlenienia: ruchy dziecka stają się ostre i mogą powodować silny ból u kobiety w ciąży. Więc dziecko próbuje masować łożysko rękami i nogami, próbując uzyskać więcej tlenu.

Długotrwałe niedotlenienie objawia się przeciwstawnymi znakami - dziecko prawie przestaje się poruszać. Wchodzi w tryb oszczędzania tlenu i składników odżywczych, starając się zużywać jak najmniej energii. Całkowite ustanie ruchów może być oznaką śmierci dziecka.

Tylko lekarz może ustalić fakt niedotlenienia, opóźnionego rozwoju płodu wewnątrzmacicznego, jego zatrucia i innych nieudanych stanów. Dlatego tak ważne jest, aby nie przegapić wizyt w poradni prenatalnej.

Kiedy zachowanie dziecka zmienia się, kobiecie przepisuje się badanie łożyska i charakterystykę maciczno-łożyskowego przepływu krwi na USG, USG i KTG. Kardiotokografia, którą można wykonać od 28-29 tygodnia ciąży, może dać dość dokładną odpowiedź na pytanie, czy dziecko ma zmiany w stanie.

Stopień dojrzałości łożyska ustala się za pomocą USG, począwszy od 20 tygodnia ciąży. We wcześniejszych stadiach ani grubość „miejsca dziecka”, ani jego cechy dojrzałości nie mają wartości diagnostycznej.

Leczenie

Pomimo tego, że konsekwencje mogą być dość poważne, kobieta nie powinna wpadać w panikę: przedwczesne starzenie się łożyska jest zawsze korzystniejsze niż jej patologiczna niedojrzałość. Dzięki wczesnemu wykryciu patologii lekarze mogą pomóc dziecku i jego matce. Leczenie odbywa się zwykle w warunkach szpitalnych.

Wybór taktyki działania zależy od okresu. Jeśli przedwczesne dojrzewanie łożyska zostanie wykryte w 31-35 tygodniu ciąży, lekarze starają się zrobić wszystko, aby je zachować i przedłużyć, ponieważ dziecko w tym czasie nie jest jeszcze gotowe do narodzin. Kobieta w szpitalu jest pod obserwacją, zapewniają niezbędną terapię, codziennie wykonują KTG, aby dowiedzieć się, czy stan i samopoczucie dziecka uległy zmianie. Co kilka dni wykonuje się USG w celu monitorowania procesów zachodzących w strukturach łożyska.

Jeśli okres ciąży przekracza 36 tygodni, to z dużym prawdopodobieństwem lekarze zdecydują się na wczesny poród: stymulację porodu lub cięcie cesarskie. Chociaż, jeśli stopień odchylenia od normy jest niewielki, mogą założyć konserwację i próbować przez co najmniej dwa tygodnie podtrzymywać dziecko w łonie matki lekami, aby zdążył przybrać na wadze.

Standardowy schemat leczenia zawiera leki przeciwskurczowe (Papavern, No-shpa) w celu zmniejszenia kurczliwości mięśni gładkich macicy. Aby poprawić przepływ krwi w układzie matka-łożysko-płód, Curantil i Actovegin stosuje się zarówno w tabletkach, jak i w postaci dożylnych zastrzyków kroplowych. Preparaty witaminowe są stosowane w celu uzupełnienia niedoborów żywieniowych dziecka. Jeśli podejrzewasz niedotlenienie płodu, kobiecie zaleca się koktajle tlenowe.

Jeśli choroby zakaźne staną się przyczyną przedwczesnego dojrzewania „miejsca dziecka”, równolegle ze standardowym schematem, kobiecie przepisuje się odpowiednie leczenie lekami przeciwwirusowymi lub przeciwbakteryjnymi. W przypadku późnej zatrucia przepisywane są leki moczopędne w celu zmniejszenia obrzęku i leki obniżające ciśnienie krwi, jeśli przyszła mama ma nadciśnienie.

Jeśli systematyczne obserwacje dziecka wykażą najmniejsze negatywne zmiany w jego stanie, leczenie zachowawcze zostaje anulowane i następuje nagły poród. Jest to konieczne, aby uratować życie dziecka.

Konieczne jest rzucenie palenia, alkoholu, niekontrolowane przyjmowanie leków z wyprzedzeniem - szczególnie niebezpieczne są antybiotyki, leki przeciwdrgawkowe, hormony, w tym środki antykoncepcyjne.

Jeśli kobieta jest leczona takimi środkami lub jest chroniona doustnymi hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi, przed poczęciem dziecka należy skonsultować się z lekarzem i wykonać niezbędne badania, aby uniknąć problemów w przyszłości.

Od pierwszych tygodni ciąży ważne jest, aby monitorować dietę, unikać kontaktu z substancjami toksycznymi, promieniowaniem radioaktywnym, nie pracować na nocną zmianę, ponieważ brak snu prowadzi do zaburzeń hormonalnych. Jeśli w dowolnym momencie pojawi się krwawa wydzielina, należy skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć odklejenie łożyska i uzyskać niezbędne leczenie, jeśli to nastąpi.

Kobieta powinna oddychać świeżym powietrzem, chodzić, jeśli pogoda na to pozwala, spać przy otwartym oknie. Im więcej tlenu otrzymuje sama, tym więcej może podać dziecku poprzez łożyskowy przepływ krwi. Należy również unikać infekcji wirusowych, przeprowadzać prawidłowe i terminowe zapobieganie grypie i ARVI, zwłaszcza w okresach masowej zachorowalności.

W czasie ciąży nie powinnaś zmieniać partnera seksualnego: każda infekcja może spowodować uszkodzenie łożyska.

Aby zobaczyć przedwczesne dojrzewanie łożyska, zobacz poniższy film.

Przedwczesne starzenie się łożyska – tym terminem rosyjscy lekarze straszą wiele przyszłych matek. Dlaczego ta diagnoza jest tak niebezpieczna, na jakiej podstawie się ją opiera i jak leczy się patologię?

Łożysko, a u ludzi „miejsce dziecka”, to narząd, który powstaje u kobiety w ciąży i funkcjonuje do narodzin dziecka. To dzięki łożysku możliwe jest dostarczenie dziecku składników odżywczych i tlenu. A rozwój dziecka zależy od stanu łożyska. Jeśli nie ma wystarczającej ilości jedzenia, istnieje duże prawdopodobieństwo opóźnienia w jego rozwoju, a w ciężkich przypadkach nawet śmierci.

Jak i dlaczego łożysko się starzeje?

W czasie ciąży łożysko zmienia się i powoli rozwija swoje zasoby. Lekarze znają 4 stopnie dojrzałości łożyska: 0,1,2,3. 0 - łożysko jest w idealnym porządku. Stopień 3 zwykle występuje przez okres 38 tygodni lub dłużej. Stopnie te określa lekarz diagnostyki ultrasonograficznej. Uwzględnia się strukturę łożyska, jego strukturę i grubość. Przedwczesne dojrzewanie łożyska jest ustalane przy najmniejszym odchyleniu od normy.

Dlaczego „miejsce dziecka” dla niektórych kobiet szybko się „starzeje”? Winą za to zwykle jest cały szereg problemów. Chodzi o niekontrolowane przyjmowanie różnych leków (w tym suplementów diety, witamin), choroby wirusowe (grypa, ostre infekcje dróg oddechowych, ARVI itp.), palenie tytoniu, zażywanie alkoholu i narkotyków itp. Częściej jednak przyczyny przedwczesnego starzenia się łożysko pozostaje niejasne ...

Jakie jest niebezpieczeństwo patologii i jakie są jej konsekwencje

Być może musisz zacząć od tego, jak prawidłowo postawić tę diagnozę. Wielu lekarzy pisze to bez powodu. A dojrzewanie „miejsca dziecka” uważa się za przyspieszone, jeśli stopień dojrzałości na okres do 32 tygodni przekracza drugi lub lekarz stawia trzeci stopień na okres krótszy niż 36 tygodni. A potem ta „diagnoza” wcale nie jest diagnozą, ale punktem, na który lekarz powinien zwrócić uwagę i najprawdopodobniej przeprowadzić dodatkowe badanie. A to jest USG z badaniem przepływu krwi płodu i kardiotokografii (KTG). Oznacza to, że przedwczesne starzenie się łożyska w 32, 33, 34 tygodniu wcale nie jest wyrokiem, a często nawet powodem do zmartwień. Jeśli chodzi o błędne diagnozy, nasi rosyjscy lekarze bardzo lubią mówić o tej patologii, eksponując pierwszą na okres do 30 tygodni zamiast zerowego stopnia dojrzałości. To nie jest właściwe. Jakie konsekwencje przedwczesnego starzenia się łożyska są nadal możliwe? Wszystko zależy od tego, jak zły był stan łożyska i do jakich konkretnych zaburzeń w rozwoju dziecka doprowadził. Najczęściej są to narodziny dzieci z niską masą urodzeniową.

Jak traktować?

Niestety nie będzie możliwe zwrócenie oryginalnego stanu „fotelika dziecięcego”. Wiele matek, po przeczytaniu o zagrożeniach związanych z przedwczesnym starzeniem się łożyska, prosi lekarza o przepisanie leków, które pomogą dziecku uzyskać brakujące składniki odżywcze i tlen. Ale musisz spróbować coś zrobić tylko wtedy, gdy pojawią się oznaki cierpienia płodu. A są one wykrywane przez USG Dopplera i KTG, USG również pomaga w diagnozie, bo dzięki niemu można zmierzyć wszystkie części ciała dziecka i z bardzo dużym prawdopodobieństwem stwierdzić, czy ma opóźnienie rozwojowe. Jeśli tak, a upłynęło więcej niż 2 tygodnie, kobieta zostanie przyjęta do szpitala na leczenie. W trudnych sytuacjach cesarskie cięcie może zostać zaproponowane przed przewidywanym terminem porodu.

Jak leczy się tę patologię? Jak pisaliśmy wcześniej, łożyska nie da się „wyleczyć”. Ale dziecku można trochę pomóc. W tym celu kobiecie wstrzykuje się preparaty glukozy, niektóre leki przepisywane na niewydolność oddechową, a także zmniejsza napięcie macicy.

30.10.2019 17:53:00
Czy fast food naprawdę jest niebezpieczny dla zdrowia?
Fast food jest uważany za niezdrowy, tłusty i ubogi w witaminy. Przyjrzeliśmy się, czy fast food jest naprawdę tak zły, jak jego reputacja i dlaczego jest uważany za niebezpieczny dla zdrowia.
29.10.2019 17:53:00
Jak przywrócić równowagę kobiecych hormonów bez leków?
Estrogeny wpływają nie tylko na nasze ciało, ale także na duszę. Tylko wtedy, gdy poziom hormonów jest optymalnie zrównoważony, czujemy się zdrowi i szczęśliwi. Naturalna terapia hormonalna może pomóc przywrócić równowagę hormonów.
29.10.2019 17:12:00
Jak schudnąć w okresie menopauzy: porady ekspertów
To, co kiedyś było trudne, wydaje się prawie niemożliwe dla wielu kobiet po 45 roku życia: utrata wagi w okresie menopauzy. Zmienia się równowaga hormonalna, świat emocjonalny jest do góry nogami, a waga jest bardzo przygnębiająca. Ekspert ds. żywienia dr Anthony Danz specjalizuje się w tym temacie i chętnie dzieli się informacjami o tym, co jest ważne dla kobiet w wieku średnim.

Łożysko to narząd, który w czasie ciąży pojawia się w ciele kobiety tylko na krótki czas.

Przez 11 dni po zapłodnieniu komórka jajowa rosła i powiększała się, a od 12 dnia przyczepia się do ściany macicy. Od tego momentu zaczyna tworzyć się łożysko – narząd, który staje się pośrednikiem między matką a dzieckiem, dostarczając dziecku krew, składniki odżywcze i tlen. Łożysko wspomaga również eliminację toksyn i produktów przemiany materii z płodu.

Powstawanie łożyska trwa w przybliżeniu do końca trzeciego miesiąca, po czym rozwija się do 8 miesiąca, kiedy ten narząd osiąga swoje maksymalne parametry. Następnie rozpoczyna się proces starzenia łożyska.

Proces starzenia łożyska jest naturalny i składa się z 4 etapów:

  • 0 stopni trwa do 27-30 tygodnia;
  • I stopień zwany „aktywnym wzrostem”, przypada na okres 27-34 tygodni;
  • II stopień to okres dojrzałości, trwa od 34 do 39 tygodnia;
  • III stopień, starzenie się zaczyna się od 37 tygodnia i przed pojawieniem się dziecka.

Diagnoza choroby

Paradoksalnie kobieta nie może odczuwać tak poważnej patologii ciąży jak przedwczesne dojrzewanie łożyska.

Pomimo tego, że dziecko cierpi w tym samym czasie, kobieta nie jest w stanie zrozumieć, że ciąża przebiega nienormalnie.

Tylko podczas rutynowego badania USG można ustalić, czy stan łożyska odpowiada określonemu okresowi ciąży.

Jeśli dojrzałość łożyska, jego wielkość lub procesy starzenia wyprzedzają ustalone terminy, mówią o przedwczesnym dojrzewaniu łożyska. W tym przypadku drugi stopień jest uważany za patologię, która występuje przed 32 tygodniem lub trzecim stopniem - do 36 tygodnia.

Jednak zgodnie z samymi danymi z badań ultrasonograficznych taka diagnoza nie jest postawiona. Wskazane jest wykonanie KTG płodu w celu ustalenia, czy dziecko otrzymuje wystarczającą ilość składników odżywczych i tlenu, ponieważ od stanu płodu odzwierciedla się przedwczesne starzenie się łożyska.

Powoduje

Głównymi przyczynami, które powodują przyspieszone starzenie się łożyska, są:

  • wpływ na organizm kobiety różnych substancji toksycznych (w tym z palenia);
  • obecność chorób przewlekłych, zwłaszcza zaburzeń układu wydalniczego i sercowo-naczyniowego;
  • choroby endokrynologiczne kobiety w ciąży;
  • historia trudnej pracy lub aborcji poprzedzającej ciążę;
  • niewłaściwe odżywianie matki;
  • późna toksykoza;
  • ciąża mnoga;
  • obecność urazów lub infekcji macicy i jej jamy;
  • niedopasowanie czynników Rh kobiety w ciąży i dziecka.

Przedwczesne starzenie się łożyska: dlaczego diagnoza jest niebezpieczna

Starzenie się łożyska wiąże się ze zmianą objętości przepływu krwi. Jeśli na pewnym etapie rozwoju dziecko nie może w pełni otrzymać potrzebnych mu substancji, wówczas formacja dziecka będzie nieprawidłowa.

Zaburzenia metaboliczne są jednym z głównych problemów związanych z niewydolnością łożyska. Jeśli nie podejmiesz żadnych działań w celu poprawy pracy łożyska, dziecko może nie tylko spowolnić swój wzrost i rozwój, ale nawet umrzeć z powodu uduszenia.

Jednocześnie sama kobieta nie odczuwa zmiany swojego stanu. Jedyne, na co może zwrócić uwagę, to zmiana liczby ruchów płodu. Co więcej, dziecko może zarówno zacząć poruszać się bardziej, czując się niekomfortowo, jak i zmniejszyć liczbę swoich ruchów.

Przedwczesne dojrzewanie łożyska: standardowe leczenie

Leczenie takiego stanu patologicznego w czasie ciąży, jak zbyt aktywne starzenie się łożyska, odbywa się głównie w warunkach szpitalnych.

Przede wszystkim kobiecie w ciąży z taką diagnozą przepisuje się szereg badań, na przykład Doppler lub CTG dziecka, zostaną wykonane testy na infekcje.