Profesjonalne publikacje lekarzy 

Co zrobić, jeśli dziecko ma zaparcia? Porady i zalecenia gastroenterologa. Prognozy leczenia i możliwe powikłania. Efekty. Objawy zaburzeń defekacji u noworodków

W pierwszym roku życia dziecka prawie co 5 lub 4 dzieci cierpi na zaparcia, jak uważa wielu rodziców i lekarzy. Kiedy w odbytnicy jest stagnacja kału, ich wyjście jest utrudnione, dziecko stęka i popycha, ale opróżnianie się nie następuje - rodzice martwią się i czasami nie wiedzą, czy dziecko ma zaparcia, co robić?

W tym artykule porozmawiamy o możliwych przyczynach zaparć u niemowląt, o sposobach rozwiązania problemu trudnego, opóźnionego, systematycznie niewystarczającego wypróżniania u niemowląt.

Najczęstszymi, łatwo eliminowanymi przyczynami zaparć u niemowląt są: brak wody dostającej się do organizmu dziecka, brak mleka u matki, gwałtowna zmiana diety dziecka (przejście z karmienia piersią na karmienie sztuczne, zmiana diety matki, wprowadzanie pokarmów uzupełniających) i poważniejszych, takich jak reakcje alergiczne, wady rozwojowe lub zaburzenia układu pokarmowego i inne choroby.

Co uważa się za zaparcie u noworodka, dziecka poniżej 1 roku życia?

Aby określić, czy dziecko ma zaparcie, czy tylko indywidualną cechę, istnieją kryteria, według których można sklasyfikować zmiany w stolcu u dziecka:

  • Częstotliwość stolca - opóźnienie stolca o 1-2 dni można uznać za zaparcie, jeśli jest systematyczne, a dziecko jest niespokojne, niesforne, płacze, popycha, chrząka podczas wypróżnień
  • Konsystencja stolca - z poniższej tabeli tylko typy 1 i 2 należy uznać za zaparcia (pozostałe z 3-6 wariantami normy). Jeśli stolec jest grudkowaty (odchody owiec), nadmiernie gęsty i twardy, nierówny stolec nawet w postaci kiełbasy – należy to również interpretować jako zaparcie.
  • Jeśli dziecko wykazuje niepokój, stękania lub ma oczywiste trudności w wypróżnianiu podczas wypróżnienia, nie zawsze jest to oznaką zaparć.

Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

Aby określić zaparcia u niemowląt, należy wziąć pod uwagę kombinację kilku czynników. Jeśli dziecko ma 1-2 konsystencję stolca, robi kupę z opóźnieniem 1-2 dni, a płacz i stękanie to zaparcia.

Jeśli dziecko jest opróżniane codziennie, ale 1 raz, konsystencja kału mieści się w normalnych granicach, ale dziecko jęczy, popycha, to nie oznacza to, że musi założyć lewatywę, czopki glicerynowe, aby poradzić sobie z zaparciami w innych nienaturalne sposoby.

Podczas defekacji większość maluchów mocno stęka, popycha, skręca nogi, wykazuje inne oznaki trudności w wypchnięciu kału – to normalne u dzieci w pierwszym roku życia. U niemowląt dopiero kształtują się funkcje jelitowe, a niemowlęta nadal nie są w stanie właściwie kontrolować pracy jelit, więc forsowne próby wypróżniania mogą być wariantem normy. Jeśli dziecko ma normalny apetyt, wygląda zdrowo, rzadko się wypróżnia, ale konsystencja stolca jest normalna i zachowuje się niespokojnie tylko podczas aktu wypróżnienia - nie przejmuj się zbytnio.

We wszystkich innych przypadkach, przy niepokoju podczas wypróżnień i rzadkim opróżnianiu, należy najpierw wykluczyć czynniki prowokujące, takie jak przyjmowanie jakichkolwiek leków, reakcje alergiczne, zmiana diety matki karmiącej lub pokarmy uzupełniające dla dziecka, które mogą przyczyniać się do zaparć w dziecko. Co zrobić, jeśli Twoje dziecko ma problemy z codziennym opróżnianiem? Rodzice powinni zdecydowanie skonsultować się z lekarzem w celu zdiagnozowania dysbiozy, alergii lub innych zaburzeń trawienia, aby wykluczyć poważniejsze patologie.

Możliwe przyczyny zaparć u niemowląt

Dzieci z epizodycznymi przypadkami zaparć, nie spowodowanych żadną chorobą, zawsze wyglądają zdrowo, rozwijają się prawidłowo, dobrze przybierają na wadze, a zmiana charakteru jelit może być spowodowana przyczynami, które są dość łatwe do wyeliminowania:

  • Jeśli dziecko rzadko robi kupę, być może brakuje mu płynów, dotyczy to zwłaszcza niemowląt karmionych butelką. Aby zmienić sytuację, podawaj dziecku wodę do picia. Znany pediatra Komarovsky, z zaparciami u niemowląt, zdecydowanie zaleca podawanie dzieciom wody, nawet podczas karmienia piersią, ze względu na suche powietrze w ogrzewanych pomieszczeniach i upał latem.
  • Niewłaściwe odżywianie matki karmiącej, polegające na nadużywaniu mącznych produktów piekarniczych, ryżu, bogatych gęstych bulionów, rafinowanej żywności, półproduktów mięsnych i innych produktów wywołujących zaparcia zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. A także zastosowanie do karmienia mieszanek mlecznych żelazem.
  • Przyjmowanie niektórych leków przez matkę lub dziecko to antybiotyki, środki przeciwskurczowe, NLPZ, leki przeciwdrgawkowe, preparaty żelaza, środki zwiotczające mięśnie, preparaty bizmutu itp.
  • Brak mleka u matki może również powodować zatory u dziecka.
  • Wprowadzenie uzupełniającej żywności zwykle normalizuje jelita, ale nie zawsze tak się dzieje, czasami nowe pokarmy, wręcz przeciwnie, mogą przyczynić się do rozwoju zaparć. Każdy nowo wprowadzany produkt, reakcję dziecka należy przeanalizować (patrz).

W rzadkich przypadkach, gdy stolec dziecka pozostaje miękki, ale dziecko jest apatyczne, apatyczne, zapóźnione w rozwoju, za każdym razem ma trudności z wypróżnianiem, natomiast z pewnością występują inne objawy chorób, których jednym z objawów mogą być zaparcia w dziecko lub noworodek:

  • Predyspozycje dziedziczne, choroby wrodzone (guzy, rozdęcie okrężnicy), wady rozwojowe jelit (uchyłki jelitowe, zdwojenie okrężnicy, atrezja odbytu), choroba Hirschsprunga.
  • Zaburzenia układu pokarmowego - trzustka (niedobór enzymów), dyskineza dróg żółciowych, załamanie pęcherzyka żółciowego, choroba wątroby.
  • Niedobór laktozy, reakcje alergiczne pokarmowe - natomiast zaparcia mogą występować na przemian z biegunką i obfitą niedomykalnością.
  • Nadczynność przytarczyc, hipokaliemia, hiperkalcemia
  • Dolichocolon, dolichosigma

Postępowanie z niemowlęciem z zaparciami

  • Badanie przez pediatrę
  • Częste karmienie piersią podczas karmienia piersią
  • Dolać wody sztucznej osobie w ilości jednego karmienia, podzielonego na dzień (pomiędzy karmieniami)
  • Daj dziecku powyżej pół roku jabłka i warzywa (zobacz)
  • Po roku dziecko musi być karmione zupą (patrz)

Jak leczy się zaparcia u niemowlęcia?

Na początek należy wykluczyć najbardziej oczywiste i łatwe do wyeliminowania możliwe przyczyny - ma to na celu dostosowanie odżywiania matki, przestrzeganie reżimu picia, możliwe jest użycie nawilżacza w okresie podgrzewania, zastąpienie mieszanki mleka inną lub zmianę charakter żywności uzupełniającej. Jeśli to nie prowadzi do wyniku, dokładną diagnozę powinien przeprowadzić endokrynolog, gastroenterolog, neurolog i należy wykluczyć poważne patologie i choroby. W przypadku wykrycia jakichkolwiek naruszeń należy wziąć pod uwagę wszystkie zalecenia lekarzy i leczyć podstawową chorobę powodującą zaparcia.

Szczególnie nie należy spieszyć się z użyciem lewatyw (oprócz Lactulose nie można stosować żadnych środków przeczyszczających dla niemowląt), osłabiają one naturalny odruch opróżniania jelit, zmniejszają wchłanianie składników odżywczych, prowadzą do utraty potasu, pierwiastków śladowych, witamin , białka, a także zmniejszają napięcie mięśni jelit. Przed leczeniem zaparć u niemowlęcia najpierw musisz spróbować pomóc dziecku w inny nieszkodliwy, naturalny sposób, musisz dać dziecku czas na samokształcenie:

Jeśli kochasz swoje dziecko, daj mu trochę więcej czasu, nie kupuj dla maluszka zakupionych w sklepie soków i przecierów, zrób to sam, maluch wcale tego nie potrzebuje. Wielu niezależnych ekspertów od dawna eksponowało producentów, którzy twierdzą, że są to zdrowe napoje i przeciery. W takich sokach nie ma żadnej korzyści, a ponadto bardzo często są one najsilniejszymi alergenami dla niemowląt, zwłaszcza soków z serii Agusha. Lepiej wziąć świeże jabłko, gruszkę, śliwkę, brzoskwinię, marchewkę i samodzielnie wycisnąć z nich sok (następnie rozcieńczyć wodą) lub zrobić tłuczone ziemniaki za pomocą blendera lub mikromłynka.

Dysbioza jelitowa

Niektórzy eksperci uważają, że dysbioza jest z definicji wymyśloną diagnozą dla bardziej opłacalnej komercjalizacji leków do jej leczenia lub utrzymania laboratoriów.

Ale bardzo często na tle przyjmowania niektórych eubiotyków, prebiotyków, probiotyków u dzieci, stolec i objawy dysbiozy normalizują się, zaparcia i odchodzą. Tak więc, jeśli gastroenterolog widzi problem zaparć z naruszeniem mikroflory jelitowej, wskazane jest wykorzystanie takich środków (zobacz wszystkie).

Leki i inne metody doraźnej eliminacji zaparć u dzieci w pierwszym roku życia

Walka z zaparciami u niemowląt powinna mieć na celu wyeliminowanie przyczyny ich pojawienia się, a nie wchodzenie w system mechanicznej pomocy, jakąś walkę z objawem, przejawem jakiejkolwiek choroby lub niestrawności. Zatrzymanie stolca dłużej niż jeden dzień, z niepokojem, płaczem dziecka, powinno być powodem do wezwania lokalnego lekarza. W przypadku zaparć u dziecka, co powinni zrobić rodzice, jak pomóc dziecku w ułatwieniu opróżniania? Przed badaniem i ustaleniem jako pomoc w nagłych wypadkach dopuszczalne są następujące metody stymulacji opróżniania:

Podrażnienie analne

Można to zrobić po prostu głaszcząc skórę wokół odbytu. Możesz to również zrobić za pomocą końcówki rury wylotowej gazu, uprzednio nasmarowanej wazeliną. Innym sposobem takiego mechanicznego podrażnienia jest następująca manipulacja - delikatnie włóż do odbytu bawełniany wacik wysmarowany gliceryną i lekko go przekręć. Wśród metod stosowanych przez nasze babcie i prababcie, gdy nie było innych środków i metod, jest delikatne wprowadzenie do odbytu maluszka cienkiego mydełka. Jednak ostatnie badania i obserwacje lekarzy dowodzą, że nie można stosować ani mydła, ani roztworów mydła dla mikrobiurków, ani mikrobiurków solnych (hipertonicznych) dla dzieci, zwłaszcza dla niemowląt.

Świece glicerynowe lub Microlax

Chociaż czopki glicerynowe są uważane za najbezpieczniejsze ze wszystkich i są wskazane dla małych dzieci, większość pediatrów nie zaleca ich stosowania u niemowląt. Ich stosowanie jest uzasadnione tylko w nagłych przypadkach, gdy inne środki nie dają efektu i tylko po konsultacji z lekarzem. Czopki z gliceryną lub Glycelaxem mogą powodować swędzenie, pieczenie skóry i reakcje alergiczne u dziecka.

Należy pamiętać, że nie można wkładać więcej niż 1 świecy dziennie, jeśli 1 godzinę po świecy z gliceryną nie ma efektu, należy wezwać lekarza. Musisz kupić tylko świece glicerynowe dla dzieci lub użyć 1/4 świecy dla dorosłych, przecinając ją wzdłuż. Po czopku glicerynowym dziecko może mieć liczne, obfite stolce.

Microlax dla noworodków uważany jest za jeden z nowoczesnych środków przeczyszczających o działaniu miejscowym - jest gotowym lepkim roztworem do podawania jako mikroclyster. Instrukcje dotyczące tego leku wskazują, że można go stosować u noworodków i niemowląt, podczas gdy roztwór należy wstrzykiwać tylko do połowy długości, na końcówce znajduje się znak.

Lewatywy i mikroclysters

Jest również uważany za nienaturalny sposób wywoływania opróżniania i należy go unikać, zwłaszcza systematycznego podawania lewatywy. Przed podjęciem decyzji o tej metodzie należy również skonsultować się z pediatrą. W przypadku niemowląt stosuje się wodę o temperaturze pokojowej - dla noworodków 30 ml. i do 120 ml. dla dzieci poniżej pierwszego roku życia. Aby wykonać taką lewatywę, czubek gruszki smaruje się kremem lub wazeliną, dziecko kładzie się na beczkach i ostrożnie wstrzykuje wodę do jelit.

Laktuloza

Ten popularny prebiotyk może być zalecany przez lekarza w przypadku dysbiozy jelitowej lub jako profilaktyka zaparć. Dziś jest to najbezpieczniejszy środek, który można stosować na zaparcia u niemowląt. Laktuloza (Normase 200 rubli, Lactulose Stada, Prelax 150-200 rubli, syrop Portalak 300 rubli, Goodluck 220 rubli, Romfalak, 300-400 rubli, Lactulose Poly, Livolyuk-PB) jest łagodnym środkiem przeczyszczającym, od którego nie występuje uzależnienie jelitowe i przyjmowany przez długi czas ma zdolność przywracania zaburzonej mikroflory jelitowej.

Zaparcie to problem, który wymaga natychmiastowej uwagi. Rzeczywiście, przy długim przebywaniu w ciele kału zachodzi proces wchłaniania z nich toksyn, co może znacznie wpłynąć na stan zdrowia.

Poza tym zaparcia powodują ból brzucha u dzieci, ponieważ dochodzi do nagromadzenia gazów, a także powodują dyskomfort podczas opróżniania. Dlatego udział dorosłych w rozwiązaniu tego problemu jest po prostu konieczny. Aby go rozwiązać, konieczne jest ustalenie przyczyny zaparcia.

Normalnie zdrowy noworodek powinien być opróżniany do 4 razy dziennie, bliżej roku - 2 razy. Jeśli dziecko karmione piersią przez jeden dzień nie „poszło do toalety w wielkim stylu”, nie jest to powód do zmartwień i szukania niezawodnego środka na zaparcia w apteczce pierwszej pomocy. Warto powiedzieć, że noworodek ma zaparcia, gdy nie może się opróżnić, a zaczyna się dąsać i robić kupę, ciągle płacze przeszywającym płaczem, śpi niespokojnie i odmawia jedzenia.

Co dziwne, zaparcia u dziecka mogą być wynikiem zbyt ciasnego pieluszki: brak aktywności fizycznej wpływa na jelita

Podczas karmienia piersią zaparcia u noworodka mogą wywołać szereg czynników, o których teraz będziemy mówić.

Na powstawanie zaparć często wpływa fizjologia dziecka, czyli jego układ pokarmowy, o czym już wspominaliśmy. Chodzi o to, że nadal jest niedoskonały i nie jest w stanie całkowicie strawić pokarmu, przez co niezrealizowane produkty i toksyny nie są wydalane z organizmu. Prowadzi to do powolnego przepływu pokarmu przez jelita, w wyniku czego tworzy się nagromadzenie kału, co prowadzi do powstawania zaparć.

Podczas karmienia piersią powstawanie zaparć jest całkiem normalne, ponieważ dziecko codziennie je przez mleko te produkty, które matka jadła przez cały dzień. Dlatego często powstawanie zaparć u dzieci staje się niewłaściwą dietą kobiety.

Być może powinieneś przemyśleć swoją dietę i spróbować jeść więcej nabiału i fermentowanych produktów mlecznych, warzyw i owoców. Nawiasem mówiąc, musisz uważać na warzywa i owoce. Na przykład ziemniaki i persymony prowadzą do zaparć, podczas gdy morele, gruszki i śliwki wręcz przeciwnie, prowadzą do biegunki.

Karmienie dziecka mlekiem w proszku, gdy mleko matki staje się niewystarczające do pełnego nakarmienia dziecka, może również wywołać zaparcia u noworodka podczas karmienia piersią.

Najpierw zaczyna się restrukturyzacja organizmu, ponieważ następuje zmiana diety dziecka, która może powodować problemy z opróżnianiem nawet u osoby dorosłej. Po drugie, mieszanki te nie zawierają pożytecznych bakterii, które „pomagają” organizmowi w trawieniu pokarmu. Dlatego należy skonsultować się z pediatrą i spróbować wprowadzić do diety dziecka mieszanki mleka sfermentowanego.

Przyczyną zaparć u noworodka podczas karmienia piersią może być brak aktywności dziecka. Staraj się często kłaść dziecko na brzuszku, bawić się nogami, wykonywać ćwiczenie „rower”. Przed jedzeniem zrób mu masaż brzuszka, poprawi to pracę układu pokarmowego i przygotuje ciało dziecka do jedzenia. Należy to jednak zrobić w około 10-15 minut.

Innym powodem, który może wywołać zaparcia podczas karmienia piersią u dziecka, jest brak płynów w organizmie. Daj dziecku więcej wody, a jeśli odmówi (co zdarza się bardzo często), spróbuj sam wypijać więcej płynów.

Jeśli dziecko stało się niespokojne, często płacze histerycznie, może to być oznaką zaparć.

Kiedy dzieci się czymś martwią, starają się pokazać to całym swoim wyglądem. Zaparcie u niemowląt objawia się w następujący sposób:

  • pojawienie się na pieluszce niewielkiej ilości krwi spowodowanej powstawaniem ran podczas przejścia stolca przez odbyt;
  • kał nietypowy dla noworodka - twardy i zakrwawiony;
  • opróżnianie występuje raz dziennie lub w ogóle go nie ma;
  • dziecko często wygina plecy, a jego brzuszek staje się twardy;
  • dziecko ciągle pcha i ciągnie nogi do brzucha;
  • dziecko staje się niespokojne, ciągle jęczy, jest kapryśne i odmawia jedzenia.

Delikatny masaż brzuszka może pomóc mamie poradzić sobie z zaparciami.

Niewiele jest przyczyn powstawania zaparć podczas karmienia piersią u dzieci. Aby go wyeliminować, wystarczy zwiększyć mobilność dziecka, a także zmienić dietę młodej mamy.

Czasami to jednak nie wystarcza i wtedy trzeba podjąć pewne działania, aby wyeliminować zaparcia. W pierwszej kolejności możesz wymasować dziecko w ciepłej kąpieli (woda rozluźnia mięśnie) kładąc dłoń na jego brzuszku i lekko go naciskając, wykonując okrężne ruchy. Następnie należy zgiąć nogi okruchów w kolanach i przycisnąć je do brzucha, a następnie wyprostować i ponownie docisnąć.

Jeśli masaż nie pomógł dziecku opróżnić się, możesz mu pomóc za pomocą wacika. Otwór odbytu należy nasmarować wazeliną lub olejem roślinnym, a następnie włożyć do niego bawełniany wacik, ale nie więcej niż pół centymetra. Następnie musisz ostrożnie wykonywać okrężne ruchy przez 10-20 sekund, po czym należy go usunąć. Po takich zabiegach dziecko powinno zostać opróżnione.

Możesz też zrobić dziecku lewatywę lub założyć czopek glicerynowy. Środki te są najskuteczniejsze, ale często nie warto ich używać, ponieważ jelita przyzwyczają się do tej metody opróżniania, w wyniku czego przestaną w pełni pełnić swoje funkcje.

Jeśli wypróbowałeś wszystkie środki na zaparcia i wydaje się, że nic nie działa, możesz użyć środków przeczyszczających. Można je jednak stosować tylko po konsultacji z lekarzem.

W każdym przypadku konieczna jest konsultacja lekarska, zwłaszcza jeśli dzieci bardzo często borykają się z zaparciami. Być może przyczyny ich powstania leżą znacznie głębiej i konieczne będzie pełne zbadanie ciała.

Około 20-25% niemowląt cierpi na zaparcia. Takie rozerwanie jelit daje im silny dyskomfort, powoduje okresowe bóle i uczucie napięcia w jamie brzusznej, co prowadzi do złego samopoczucia, nastroju i pogorszenia samopoczucia dziecka.

Co zrobić z zaparciami u dziecka i jak pomóc dziecku? Te pytania od razu nasuwają się rodzicom, którzy zauważają podobne. Przede wszystkim, z dużym opóźnieniem w defekacji u dziecka, należy skonsultować się z lekarzem w celu zbadania i ustalenia przyczyny tego zjawiska. W przypadku braku poważnych wrodzonych patologii jelit przeprowadza się leczenie zachowawcze.

Przede wszystkim zalecana jest korekcja żywieniowa i stymulacja jelit za pomocą masażu i prostych ćwiczeń. Te bezpieczne metody mogą nie tylko wyeliminować problem nieregularnego stolca, ale także zapobiec jego występowaniu w przyszłości. Leki, lewatywy i mechaniczna stymulacja czynności wypróżniania na zaparcia u dzieci są stosowane tylko w skrajnych przypadkach.

Odżywianie na zaparcia u niemowląt

Leczenie zaparć u niemowlęcia powinno być kompleksowe i musi obejmować pewne zmiany w żywieniu. Są wyznaczani z uwzględnieniem wieku dziecka i rodzaju jedzenia, które spożywa w tym okresie. W przypadku niemowląt poniżej szóstego miesiąca życia jedynym pokarmem do spożycia jest mleko matki lub mleko modyfikowane. Po osiągnięciu wieku sześciu miesięcy do diety dziecka stopniowo wprowadzane są nowe pokarmy, które mogą powodować u niego konsolidację lub rozluźnienie stolca.

Odżywianie matki na zaparcia u niemowląt karmionych piersią

W przypadku zaparć u dzieci, które żywią się wyłącznie mlekiem matki, leczenie należy rozpocząć od skorygowania odżywiania matki karmiącej. Skład mleka matki zależy od pokarmów, które kobieta spożywa podczas laktacji.

Z opóźnieniem wypróżnień u dziecka matka karmiąca musi przestrzegać następujących zaleceń dotyczących jedzenia:

  • jeść więcej pokarmów bogatych w gruby błonnik pokarmowy (warzywa, owoce, zboża);
  • wykluczyć pokarmy, które mogą powodować zaparcia (ryż, kasza manna, białe pieczywo i słodkie wypieki, tłuste mięso, czarna herbata itp.);
  • pij więcej płynów;
  • obejmują produkty o działaniu przeczyszczającym (melon, suszone śliwki, suszone morele, figi, buraki, dynia);
  • spożywać sfermentowane produkty mleczne (kefir i jogurt), które przyczyniają się do regularnych wypróżnień.

Ważne: Czasami brak mleka matki u matki może prowadzić do zaparć u dziecka, co powoduje konieczność wprowadzenia suplementów eliminujących ten problem.

Częste karmienie piersią zapewnia zwiększenie ilości płynów dostających się do organizmu dziecka, co jest jednym ze sposobów leczenia zaparć.

Odżywianie dzieci karmionych butelką

Niemowlęta karmione mieszanką lub mieszanką znacznie częściej cierpią na zaparcia niż niemowlęta karmione wyłącznie mlekiem matki. Wynika to z faktu, że nawet pomimo wysokiego stopnia adaptacji nowoczesnych odżywek dla niemowląt, zbyt odbiegają one składem od mleka matki i nie uwzględniają indywidualnych potrzeb każdego dziecka w określonym okresie.

Jeśli w tym przypadku wystąpią zaparcia u noworodków, pierwszą rzeczą do zrobienia jest skonsultowanie się z pediatrą. Najprawdopodobniej zaleci podanie dziecku większej ilości wody, a jeśli pożądany rezultat nadal nie istnieje, wymień mieszankę mleka na inną. Mieszanki mleka sfermentowanego zawierające pożyteczne bakterie kwasu mlekowego i poprawiające motorykę jelit doskonale nadają się do normalizacji czynności jelit i regularnych wypróżnień.

Ważne: Zastąpienie mieszanki dla niemowląt do karmienia dziecka powinno odbywać się pod nadzorem lekarza.

Odżywianie dla dzieci po sześciu miesiącach

Po 6 miesiącach do diety dziecka zaczynają być wprowadzane nowe pokarmy dla dorosłych. Dla dzieci ze skłonnością do zaparć zaleca się pokarmy uzupełniające na początek warzywa i owoce bogate w gruby błonnik pokarmowy, które przyczyniają się do wzmocnienia i tworzenia miękkich mas stolca. Przeciery i świeżo wyciskane soki rozcieńczone wodą przygotowywane są z warzyw i owoców dla niemowląt.

Pomaga przy zaparciach:

  • sok marchwiowy;
  • puree ze śliwek, moreli, brzoskwiń, jabłek;
  • wywary i kompoty z suszonych owoców;
  • zboża ze zbóż bogatych w błonnik (płatki owsiane, kukurydza, gryka);
  • fermentowane produkty mleczne dostosowane do określonego wieku dziecka.

Suszone śliwki dla niemowląt z zaparciami można stosować w postaci wywarów, tłuczonych ziemniaków lub dodawać do owsianki

Ważne: Jeśli zaparcia dziecka są spowodowane lub towarzyszy im zwiększone tworzenie się gazu, zaleca się podawanie mu herbaty z koprem włoskim, którą można kupić w aptece lub zrobić niezależnie od nasion kopru.

Masaż w leczeniu zaparć u niemowląt do roku

Przyczyną zaparć u wielu noworodków jest niedorozwój zakończeń nerwowych w ścianie okrężnicy, co prowadzi do chwilowej niezdolności do prawidłowego skurczu i przeniesienia treści jelitowej do odbytu. Ten stan jest fizjologiczną cechą rozwoju dzieci i nie wymaga specjalnego leczenia, ponieważ przechodzi samoistnie w wieku dwóch miesięcy. Możesz jednak pomóc dziecku poprawić funkcjonowanie jelit poprzez masowanie brzucha i ćwiczenia. Metody te są bezpieczne i łatwe do wykonania oraz nie wymagają od rodziców specjalnej wiedzy i umiejętności.

Jak możesz pomóc noworodkowi z zaparciami poprzez ćwiczenia i masaż? Zalecane są następujące ćwiczenia:

  1. Zgodnie z ruchem wskazówek zegara głaszcząc dziecko ciepłą dłonią po brzuszku, unikając gwałtownych ruchów. Wystarczy wykonać tylko 5-10 takich okrężnych ruchów.
  2. Naprzemienne zgięcie i wyprost (5 razy) nóg dziecka w stawach kolanowych w pozycji leżącej. Wykonując to ćwiczenie, przednia część uda dziecka powinna być dociśnięta do brzucha podczas zgięcia.
  3. W pozycji niemowlęcia leżącego na plecach, podciągnij jego nogi do brzuszka, zginając je w kolanach i naprzemiennie prostując jedną lub drugą nogę. Powtórz 5 razy dla każdej nogi.
  4. W pozycji leżącej wykonaj ćwiczenie „rowerowe” dla dziecka.
  5. Kładzenie dziecka na brzuszku na 2 do 15 minut, w zależności od jego wieku.
  6. W pozycji dziecka leżącego na brzuchu wykonuj ruchy głaskania dłonią po plecach w kierunku od łopatek do kości ogonowej. Wykonaj 5 powtórzeń.

Wymienione powyżej ćwiczenia pomagają poprawić motorykę jelit i ułatwiają opróżnianie.

Ważne: Rozgrzewka ma pozytywny wpływ na pracę jelit. Łagodzą skurcze i pomagają rozluźnić mięśnie okrężnicy, co jest szczególnie ważne w przypadku zaparć spastycznych. Aby to zrobić, na brzuszek dziecka nakłada się ciepłą pieluchę, zanurza w ciepłej kąpieli lub po prostu nakłada brzuszkiem na brzuch mamy lub taty.

Leki na zaparcia u niemowląt

Leczenie zaparć u noworodków i dzieci w wieku jednego roku za pomocą leków jest niepożądane i odbywa się ściśle według zaleceń lekarza, jeśli zmiany w diecie i masażu nie doprowadziły do ​​oczekiwanego pozytywnego wyniku. Środki przeczyszczające stosowane w leczeniu niemowląt powinny działać łagodnie, nie powodować skurczów jelit i nie zaburzać ich mikroflory.

Leki zatwierdzone do stosowania na zaparcia u niemowląt obejmują:

  • , zmiękczają nagromadzony kał i przyspieszają szybkie opróżnianie jelit dziecka wkrótce po wprowadzeniu świecy;
  • preparaty na bazie laktulozy, które mają łagodne działanie przeczyszczające, nie uzależniają i przyczyniają się do normalizacji mikroflory jelitowej;
  • espumisan, plantex, są przepisywane w leczeniu zaparć, któremu towarzyszy zwiększone tworzenie się gazów w jelitach;
  • microclysters Mikrolax, który jest gotowym roztworem o lepkiej konsystencji do wprowadzenia do jamy odbytu dziecka;
  • Hilak forte, Linex, Bifidum bacterin są stosowane w leczeniu zaparć spowodowanych naruszeniem mikroflory jelitowej.

Duphalac zawiera laktulozę jako substancję czynną i może być stosowany w leczeniu zaparć u dzieci w każdym wieku

Mleko matki jest najbardziej odpowiednią karmą dla noworodków. Zawiera wiele przydatnych substancji, pierwiastków śladowych niezbędnych do pełnego rozwoju dziecka. Zwykle dzieci karmione piersią chorują rzadziej i łatwiej niż dzieci karmione mieszanką. Ale nawet jeśli dziecko w pierwszych miesiącach życia żywi się wyłącznie mlekiem matki, nie da się uniknąć różnych problemów towarzyszących adaptacji ciała dziecka do otaczającego świata. Wielu rodziców boryka się z problemem zaparć u niemowlęcia. Najważniejszą rzeczą w tej sytuacji nie jest samodzielne leczenie dziecka, za radą krewnego, przyjaciela, abyś mógł tylko zaszkodzić. Tylko pediatra może określić, czy dany problem jest normą, czy patologią i w razie potrzeby przepisać właściwe leczenie.

Należy rozumieć, że praca ciała dziecka różni się od funkcjonowania ciała osoby dorosłej, dlatego identyfikacja faktu zaparcia u dziecka nie powinna być przeprowadzana według kryteriów jego wykrywania u osoby dorosłej.

Cechy jelit dziecka poniżej pierwszego roku życia

Przez pierwsze dni życia stolec ma ciemny (czasem czarny) kolor, gęstą, lepką konsystencję. Nazywa się smółką, gromadzi się w macicy i jest produktem przetwarzania połkniętego płynu owodniowego. Smółka jest uwalniana z jelit dziecka po rozpoczęciu karmienia piersią. Nie pachnie, ale ma gęstość podobną do pasty do zębów. W pierwszych dniach życia dziecka jego jelita są opróżniane średnio 1 do 3 razy dziennie.

Po uwolnieniu smółki (po 3 dniach) już przetworzone mleko matki opuszcza organizm. Krzesło staje się bardziej miękkie, cieńsze, lżejsze. Ma zapach kwaśnego mleka, który nie jest obrzydliwy. Podczas karmienia piersią stolec noworodka powinien być żółty, żółto-zielony lub żółto-brązowy. W konsystencji jest podobny do płynnego twarogu. W stolcu można znaleźć małe grudki, podobne do ziaren. Są to niestrawione cząsteczki zsiadłego mleka.

Przez pierwsze 2 miesiące życia maluszka może wypróżniać się 2-5 razy dziennie. Jeśli dziecko opróżnia jelita mniej niż 2 razy dziennie, to również mieści się w normalnym zakresie, ale tylko wtedy, gdy czuje się normalnie, regularnie przybiera na wadze, dużo sika. Dziecko powinno oddawać mocz około 6 razy dziennie. Trudno zauważyć częstość oddawania moczu dziecka w pieluchach, dlatego zaleca się porzucić je na chwilę i policzyć liczbę zabrudzonych pieluszek w ciągu dnia. Jednorazowo należy uwolnić 30-60 ml (2 do 4 łyżek stołowych) moczu.

Z biegiem czasu częstotliwość wypróżnień zmniejsza się, ale wszystko to jest indywidualne. Niemowlęta w wieku 2-6 miesięcy, które są w pełni karmione piersią, oczyszczają jelita 1-5 razy dziennie. Jeśli po każdym karmieniu wystąpi ruch jelit, nie ma się czym martwić. Nie uważa się tego za odstępstwo, nawet gdy dziecko opróżnia jelita raz na kilka dni. Ale tylko pod warunkiem, że jest wesoły, wesoły, dużo sika, a jego waga odpowiada normom wiekowym. Jeśli dziecko wypróżnia się tylko raz w tygodniu, je tylko mleko matki i czuje się dobrze, wówczas jego matka może skontaktować się z pediatrą, ale w żadnym wypadku nie należy panikować i leczyć dziecka samodzielnie. Soki owocowe, środki przeczyszczające, lewatywy bez zalecenia lekarza mogą być szkodliwe. W tym wieku pęcherz jest w stanie zatrzymać więcej płynów, dzięki czemu oddawanie moczu występuje rzadziej, a objętość wydalanego płynu wzrasta do 120 ml (8 łyżek stołowych).

W wieku 5-6 miesięcy wprowadza się pokarmy uzupełniające. Zaleca się karmienie wyłącznie piersią przez okres do 6 miesięcy. Pokarmy uzupełniające zmieniają kolor, zapach i gęstość stolca. Staje się ciemniejszy, gęstszy, pojawia się nieprzyjemny zapach. Czasami zawiera całe kawałki jedzenia. Nie ma w tym nic złego: na początku żołądek dziecka ma trudności z trawieniem nawet gotowanego jedzenia. Dziecko na pokarmach uzupełniających powinno wypróżniać się 1-2 razy dziennie.

Objawy zaparcia u noworodków

Aby zrozumieć, dlaczego dziecko całkowicie karmione piersią ma problemy z opróżnianiem, nie należy patrzeć na częstotliwość wypróżnień (to jest indywidualne), ale na ogólny stan dziecka.

Objawy zaparcia u niemowląt:

  1. Dziecko jest niespokojne i źle się odżywia.
  2. Dziecko mocno naciska, próbując opróżnić jelita.
  3. Podczas karmienia dziecko płacze, przyciska do siebie nogi, jego twarz robi się czerwona.
  4. Nieprzyjemny zapach w kale i gazach jelitowych, które często są wydzielane.
  5. Niewielki przyrost masy ciała, niezgodność masy ciała z normami wieku.

Przyczyny zaparć

Głównymi przyczynami zaparć u niemowląt karmionych piersią są:

  1. Niewłaściwa dieta matki karmiącej. Pokarm, który spożywa matka, bezpośrednio wpływa na aktywność przewodu pokarmowego dziecka. Niektóre pokarmy wywołują zaparcia u dziecka, na przykład: biały chleb, tłuste mięso, sery, wypieki, wszelkiego rodzaju orzechy, mleko, kawa, ryż, mocna herbata. Może powodować zaparcia i przyjmowanie przez matkę niektórych leków dozwolonych w okresie laktacji (leki na zgagę, podnoszące poziom hemoglobiny we krwi itp.).
  2. Brak mleka matki. Kiedy dziecko nie jest pełne, ma „głodne” zaparcia. Mleko jest całkowicie wchłaniane przez organizm, a jelita nie mają nic do wydalenia. Problem braku mleka może powstać z powodu niewłaściwie zorganizowanego karmienia piersią. Być może dziecko jest nieprawidłowo lub rzadko nakładane na pierś. Jeśli wystąpi ta przyczyna zaparcia, warto skonsultować się z konsultantem ds. karmienia piersią.
  3. Stosowanie antybiotyków. Jeśli dziecko jest leczone z powodu jakiejkolwiek poważnej choroby, wynikiem stosowania leków jest dysbioza, która prowadzi do zaparć.
  4. Niedojrzały układ nerwowy. U niektórych noworodków ściana jelita nie może w pełni obkurczać się i wyciskać kału z powodu niedojrzałych zakończeń nerwowych. W ciągu 2 miesięcy po urodzeniu problem sam się rozwiązuje.
  5. Wrodzone choroby jelit: zwężenie odbytu, choroba Hirschsprunga, dolichosigma.
  6. Choroby krzywicy, narządów dokrewnych, układu nerwowego.


Leczenie zaparć u noworodka

Jeśli dziecko ma problemy z przewodem pokarmowym, pediatra może udzielić wskazówek dotyczących badania krwi, coprogramu, USG, prześwietlenia. Istnieje kilka metod radzenia sobie z trudnym procesem opróżniania jelit u dziecka:

  1. Masaż. Możesz położyć dziecko na plecach i głaskać jego brzuszek zgodnie z ruchem wskazówek zegara, zginać i rozprostowywać jego nogi. Przed każdym karmieniem dziecko należy ułożyć na brzuszku.
  2. Zmiana diety matki karmiącej. Aby poprawić proces trawienia u niemowląt, aby poradzić sobie z zaparciami, matka musi wykluczyć utrwalanie pokarmów i zwiększyć jej spożycie, buliony warzywne, jogurt (bez barwników i aromatów), świeży kefir, płatki zbożowe (gryka, kasza pęczak, płatki owsiane), suszone owoce (śliwki, suszone morele), warzywa gotowane (zwłaszcza dynia i buraki).
  3. Leki (Sub Simplex, Espumisan, Bobotik, Duphalac, Plantex itp.).
  4. Interwencja mechaniczna (lewatywa, rurka gazowa, czopki z gliceryną).

W przypadku zaparć można na brzuszek dziecka założyć ciepłe prześcieradło, nosić je brzuszkiem w dół, docisnąć do siebie, aby dziecko poczuło ciepło, bliskość kochającej mamy, uspokoiło się i zrelaksowało.

Lewatywa powinna być stosowana tylko w ostateczności, gdy inne metody nie przyniosły żadnego efektu. Jego stosowanie może powodować brak równowagi w mikroflorze jelitowej. Dla noworodka musisz kupić najmniejszą lewatywę z miękką końcówką, spłukać wrzącą wodą, posmarować wazeliną i wlać do niej przegotowaną wodę o temperaturze pokojowej.

W żadnym wypadku nie należy wkładać mydła do odbytu. Takie rady można usłyszeć od babć. Mydło podrażnia błony śluzowe, co jest obarczone pojawieniem się reakcji alergicznych, stanów zapalnych i krwawienia.

Rodzice muszą pamiętać, że częstotliwość wypróżnień podczas karmienia piersią jest indywidualna, dlatego jeśli istnieje podejrzenie zaparć, nie można samodzielnie zaangażować się w leczenie, należy skontaktować się z pediatrą. Zidentyfikuje, czy dziecko ma zaparcia, określi jego przyczyny i zaleci leczenie.

Zaparcie u dziecka karmionego piersią stało się ostatnio dość powszechnym zjawiskiem. Normą jest zbieżność częstotliwości karmienia dziecka i akt defekacji. Jednocześnie ważna jest konsystencja, kolor i kształt. U niemowląt karmionych piersią stolce powinny być papkowate, żółtawe, pozbawione śluzu i krwi. Jeśli kał przybiera postać „kiełbasy”, oznacza to skłonność do zaparć. W przypadku niemowląt karmionych butelką obowiązują nieco inne normy. Jelita należy opróżniać co najmniej raz na 2 dni.

Za zaparcia uważa się zmniejszenie wypróżnień z towarzyszącymi nieprzyjemnymi odczuciami subiektywnymi u dziecka. Obejmują one:

  • Niepełny ruch jelit.
  • Wymuszony wysiłek.
  • Ból podczas wypróżnień.

Przyczyny wystąpienia

Wcześniej czy później każda matka napotyka problemy w pracy układu pokarmowego noworodka. Sprawcami zaparć mogą być:

  • naruszenie diety;
  • sztuczne karmienie;
  • niewłaściwie dobrana mieszanka;
  • nieracjonalne wprowadzanie żywności uzupełniającej;
  • anomalie jelitowe;
  • banalne naruszenie mikroflory;
  • niektóre patologie układu nerwowego;
  • predyspozycje alergiczne;
  • ciężkie zaburzenia metaboliczne.

Czasami zaparcia podczas karmienia piersią u dziecka mogą wynikać z banalnie wysokiej zawartości tłuszczu w mleku matki. Aktywność enzymatyczna noworodka jest niewystarczająca, a jelita nie radzą sobie z obciążeniem. Zaparcia mogą pojawić się przy rzadkim posiłku i podczas karmienia piersią (dziecko leniwie ssie pierś i zasypia). Dzieje się tak, ponieważ zawartość jelit dziecka jest prawie całkowicie wchłonięta, część płynna nie wystarcza, a kał jest gęstszy. Przyczyną często może być wczesne przejście na sztuczne odżywianie. Niemowlę powinno zawsze dobierać mieszankę indywidualnie. Najlepiej używać dostosowanych opcji, które są najbliższe składowi mleka matki. Źródłem choroby są również częste zmiany rodzaju mieszanki składników odżywczych.

Czasami zwykłe nadużywanie przez matkę produktów z mleka koziego i krowiego może prowadzić do zaparć u noworodków podczas karmienia piersią. Dzieje się tak, gdy dziecko ma indywidualną nietolerancję na kazeinę (białko zwierzęce). Takie dzieci są zwykle uczulone, błony śluzowe przewodu pokarmowego są obrzęknięte, wytwarza się w nich duża ilość śluzu, co powoduje trudności w oddawaniu kału i podrażnienie odbytu. Dlatego na skutek nieprzyjemnych doznań dziecko odruchowo uciska zwieracz i uniemożliwia regularne wypróżnianie.

Brak enzymu laktazy w organizmie u dzieci prowadzi do wzrostu kwasowości treści pokarmowej, a jelito reaguje skurczem. Zaawansowanie mas kałowych jest trudne, a u noworodka pojawiają się zaparcia. Przy regularnych zaparciach u niemowląt często pojawiają się mikropęknięcia w odbycie. Zjawisko to może być również przyczyną trudnych wypróżnień. Ze względów anatomicznych ze względu na specyfikę wzrostu jelit dzieci czasami mają załamania, patologiczną ruchliwość i niewystarczające utrwalenie pętli. Trawiony pokarm porusza się powoli, co sprzyja zaparciom.

Dużą grupę przyczyn stanowią nieprawidłowości w rozwoju przewodu pokarmowego. Obejmują one:

  • Wrodzony gigantyzm jelita grubego.
  • Atrezja odbytnicy.
  • Różne podwojenie zwężenia odbytnicy.
  • Wrodzone przemieszczenie odbytu.
  • Wrodzony guz krzyżowo-guziczny.

Wszystkie wady wrodzone prowadzą do mechanicznych zaparć zarówno podczas karmienia piersią, jak i u niemowląt karmionych sztucznie.

Objawy zaparcia

Zaparciom u noworodków, w zależności od przyczyny, towarzyszą:

  • Bębnica.
  • Ból brzucha.
  • Niepokój i płacz dziecka.
  • Zwroty i wymioty.
  • Odmowa jedzenia z powodu braku apetytu.

Zwykle ostre zaparcia u dzieci charakteryzują się niepełnym opróżnieniem jelit, podczas gdy dziecko płacze i skręca nogi. Potem znika mu apetyt, odmawia piersi. W przyszłości dodawane są wzdęcia i ból. Jeśli przyczyną jest brak enzymów, wówczas dzieci odczuwają podrażnienie błony śluzowej odbytu, dziecko płacze natychmiast po wypróżnieniu. Stołek ma kształt grochu, gęsty, czasem z domieszką krwi.

W zaburzeniach neurologicznych czynność wypróżniania jest zaburzona z powodu zaburzeń odruchowych. U takich dzieci często na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia aktywności nerwowej i opóźnienia rozwojowe. Wraz z niewłaściwym przejściem na sztuczne odżywianie lub wprowadzeniem żywności uzupełniającej, która jest nieodpowiednia do wieku, apetyt pogarsza się w pierwszej kolejności. Dziecko często ma bóle brzucha i zmienia się charakter stolca. Kał staje się słabo trawiony, określa się resztki pokarmu wprowadzonego do dokarmiania uzupełniającego.

Zaparcia spowodowane wadami wrodzonymi rozpoznawane są już w 2 dniu życia noworodka. Brak wydzieliny smółki, a następnie pojawienie się wymiotów wskazuje na atrezję odbytnicy i przełyku. Potworniak krzyżowo-guziczny charakteryzuje się szybkim wzrostem i powoli narastającymi objawami zaparcia. W tym przypadku w okolicy kości ogonowej określa się bezbolesny guz o nierównej konsystencji. Osiągając duże rozmiary, ciągnie odbyt i staje się mechaniczną przeszkodą dla kału. Elementarna dysbioza może pojawić się po leczeniu antybiotykami dla matki i noworodka. Wtedy u dziecka pojawiają się zaparcia, na przemian z biegunką, bólami brzucha i wzdęciami.

Diagnostyka

Diagnozę stawia się tylko wtedy, gdy przedłużającemu się brakowi stolca towarzyszy całe spektrum opisanych powyżej objawów klinicznych. To od nich zależy sposób dalszego badania dziecka. Często wystarczy ogólne badanie i objawy, ale jeśli podejrzewasz anomalię rozwojową, niezbędne są dodatkowe badania.

W przypadku zaparć u niemowląt pediatra może przepisać:

  • Ogólne badania laboratoryjne.
  • Coprogram (kał na obecność niestrawionych włókien).
  • Kał na dysbiozę.
  • Echoskopia jamy brzusznej.
  • Radiografia kontrastowa.
  • Konsultacja neurologa.

Cechy terapii

W przypadku karmienia piersią należy dostosować żywienie matki. Co jeść dla mamy, aby dziecko nie miało zaparć, doradzi tylko pediatra. Wiedząc, jak jadła kobieta karmiąca, można ustalić przyczynę i osiągnąć pozytywny wynik terapii.

Odpowiednio dobrana mieszanka z obecnością bifidobakterii jest odpowiednia dla noworodków na sztucznym odżywianiu. Pozwala to również uniknąć zaparć u niemowląt, które rozwinęły się w wyniku dysbiozy. W przypadku zaparcia o charakterze neurologicznym, oprócz głównego leczenia, konieczne jest przepisanie preparatów laktulozy. Przyczyniają się do poprawy perystaltyki i łatwego usuwania kału na zewnątrz. Ten lek jest całkowicie nieszkodliwy i jest dozwolony dla dzieci nawet od 0 miesiąca.

1. Jeśli na tle wprowadzonych pokarmów uzupełniających pojawiły się zaparcia, należy unikać pokarmów węglowodanowych. Lepiej nie podawać niemowlętom puree z ryżu, ziemniaków, gruszek i bananów. Niektóre rodzaje tłuczonych ziemniaków do żywności uzupełniającej powinny być przygotowywane przez samą młodą matkę.

2. Miejscowy pediatra indywidualnie dobiera składniki do pierwszego karmienia dziecka. Pokarmy uzupełniające muszą być strawne i spełniać normy wiekowe.

3. Czasami wystarczy tylko podać dziecku wodę lub herbatę. Duża ilość płynu pomaga zmiękczyć stolec i łatwo go usunąć.

4. W przypadku niedoboru laktazy dla dzieci karmionych sztucznie wybiera się specjalną dietę o niskiej zawartości laktozy lub mieszanki sojowe.

5. Często prebiotyki i probiotyki są wystarczające dla noworodków. Normalizacja mikroflory pomaga pozbyć się nawykowych zaparć u niemowląt.

W przypadku ostrych zaparć dziecku można podać mikrobloczki glicerynowe lub założyć czopki glicerynowe. Po defekacji toaleta zewnętrzna i stosowanie ciepłych kąpieli z roztworem rumianku są obowiązkowym elementem leczenia.

Zaparcia spazmatyczne leczy się środkami przeciwskurczowymi i masażem dziecka. Za każdym razem przed wypróżnieniem noworodek musi masować brzuch zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Pomaga to poprawić pracę jelit i uwolnienie nagromadzonych gazów. W trudnych przypadkach rozwoju anomalii układu pokarmowego uciekają się do interwencji chirurgicznej.