Fizjologiczna utrata pierwotnej masy ciała. Fizjologiczna utrata masy ciała u noworodków

04.08.2019

(fizjologiczna utrata wagi).

Obserwuje się to u 100% noworodków. Do 3-4 dnia życia dziecko traci na wadze, maksymalnie do 10% początkowej wagi po urodzeniu. Średnia utrata masy ciała wynosi 4-5%. Powrót do zdrowia następuje do 7-10 dnia życia.

Powoduje:

niedożywienie we wczesnych dniach życia;

Wydalanie wody przez skórę i płuca;

Utrata wody w moczu i stolcu;

Niewystarczające spożycie płynów;

Zwrot płynu owodniowego;

Suszenie pępowiny.

Taktyka:

Wczesne karmienie piersią;

Karmienie na żądanie dziecka;

Walcz z hipogalaktyką;

Kontrola wagi dziecka.

Fizjologiczny nieżyt skóry.

(przemijający rumień skóry).

Objawia się prostym i toksycznym rumieniem.

Rumień prosty - reaktywne zaczerwienienie skóry (czasami z lekkim niebieskawym odcieniem dłoni i stóp). Powodem jest odruchowe rozszerzenie naczyń krwionośnych na skutek silnego działania czynników środowiskowych (zimna) na receptory skóry noworodka. U dojrzałych noworodków donoszonych trwa kilka godzin, co najmniej 1-2 dni.

Toksyczny rumień - to rodzaj alergicznej reakcji skórnej noworodka. W przeciwieństwie do zwykłego rumienia nie pojawia się zaraz po urodzeniu, ale w 2-5 dniu życia. Przejawia się w postaci przekrwionych plam, grudek, pęcherzyków na całej skórze z wyjątkiem dłoni i stóp. Wysypka zanika po 2-3 dniach, po czym obserwuje się delikatne złuszczanie.

Taktyka:

Dokładna pielęgnacja skóry;

Kąpiel higieniczna z roztworem nadmanganianu potasu.

Przejściowa gorączka.

Rozwija się w wyniku niestabilnej wymiany wody i niedoskonałości termoregulacji. Objawia się w 3-5 dniu życia pod postacią gorączki z temperaturą 38-39 stopni C, niepokoju, pragnienia, suchości skóry i błon śluzowych. Po 1-2 dniach temperatura wróci do normy.

Powoduje:

Niewystarczająca ilość przyjmowanych płynów do organizmu;

Przegrzanie dziecka;

Spożycie endotoksyn E. coli podczas pierwotnej kolonizacji jelita mikroflorą.

Taktyka:

Fizjologiczna żółtaczka noworodków.

(przejściowa żółtaczka).

Pojawienie się żółtaczkowego zabarwienia skóry i błon śluzowych bez zaburzania stanu zdrowia. Przejawia się 3 dnia, osiąga maksimum w 4-5 dniu i znika w 12-14 dniu życia.

Powoduje:

Niedorozwój funkcji enzymatycznych wątroby, w których dochodzi do śmierci i przetwarzania erytrocytów;

Masowe niszczenie czerwonych krwinek płodu (których liczba u płodu jest bardzo duża).

W wyniku tej kombinacji czynników pigment erytrocytów, który nie miał czasu na przetworzenie, gromadzi się w skórze i błonach śluzowych, barwiąc je na żółto.

Taktyka:

Monitorowanie stanu dziecka;

Dodatkowy napój 5% glukozy;

Terminowe i odpowiednie leczenie na przedłużony kurs.

Hormonalny (kryzys seksualny).

Przejawia się w wyniku przejścia hormonów (estrogenów) matki do krwi płodu w okresie przedporodowym i intranatalnym oraz ich wejścia do noworodka z mlekiem matki.

Może objawiać się jako:

Mastopatia fizjologiczna u chłopców i dziewcząt. W tym przypadku dziecko ma symetryczny obrzęk gruczołów sutkowych bez oznak zapalenia. Z sutków może pojawić się szarawy wydzielina. Pojawia się po 3-4 dniach, osiąga maksimum po 7-8 dniach i znika pod koniec 2-3 tygodni.
Obrzęk moszny u chłopców, który również jest symetryczny i ustępuje bez leczenia.
Zapalenie sromu i pochwy dziewczyny. W tym przypadku wydzielina ze szczeliny narządów płciowych ma szaro-biały, a czasem brązowawy kolor. Objawia się tak samo jak obrzęk moszny u chłopców, w 1. dniu życia i do 3. dnia znika.

Taktyka:

Ostrożna opieka nad dzieckiem.

Zawał nerki spowodowany kwasem moczowym.

Jest to osadzanie się kwasu moczowego w postaci kryształów w świetle kanalików moczowych.

Przejawia się to zmianą moczu. Staje się mętny, żółtawo-brązowy. Po wyschnięciu takiego moczu na pieluchach pozostają brązowe plamy i piasek. Na zewnątrz w 3-4 dniu życia na tle fizjologicznego skąpomoczu (zmniejszona dobowa objętość moczu). W miarę wzrostu wydalania moczu i wypłukiwania kryształków (w ciągu 7-10 dni) znika.

Powoduje:

Zwiększony rozpad dużej liczby komórek;

Cechy metabolizmu białek.

Taktyka:

Dodatkowe picie przegotowanej wody, 5% glukozy.

Twoje dziecko się urodziło, a neonatolodzy podają wzrost i wagę noworodka. Ale odczyty wagi podczas codziennych badań dziecka przez specjalistów szpitala położniczego pokazują, że dziecko traci na wadze. Neonatolog powinien szczegółowo wyjaśnić, dlaczego tak się dzieje i zapewnić, że proces utraty jest całkowicie fizjologiczny i normalny.

Dlaczego dzieci tracą na wadze?

Wchodząc w pozamaciczne agresywne środowisko, dziecko przechodzi przez dość trudny okres adaptacji. Niemal wszystkie procesy życiowe przebiegają teraz inaczej niż w żołądku matki – dziecko oddycha płucami, zaczyna działać jego układ pokarmowy i wydalniczy.

Noworodek w procesie adaptacji traci dużo wilgoci, a głównie z tego powodu dochodzi do fizjologicznej utraty wagi.

Wilgoć jest zużywana w następujących procesach:

nawilżający oddech;
wydalanie smółki (pierwszy kał);
oddawanie moczu;
regurgitacja;
wysuszenie pozostałej części pępowiny.

Ponadto noworodek traci duży procent płynów poprzez odparowanie wilgoci ze skóry.

Uzupełnianie utraty wilgoci następuje za pomocą mleka matki lub sztucznych mieszanek. Ale ponieważ matka nie jest jeszcze wystarczająco karmiąca, ilość siary, którą otrzymuje dziecko, nie wystarcza, aby wyrównać utratę i wchłanianie wilgoci. Ponadto noworodek jeszcze uczy się jeść, a wypijając niewielką ilość pierwszego mleka z piersi, męczy się i zasypia. W rezultacie następuje chwilowe odwodnienie, a dziecko traci na wadze.

Co może pogorszyć utratę wagi?

Niektóre dzieci tracą na wadze więcej niż powinny. Wynika to z okoliczności porodu, przebiegu laktacji i warunków panujących na oddziale:

wcześniaki dłużej i trudniej przystosowują się do życia pozamacicznego;
dzieci urodzone podczas długotrwałej pracy;
długa przerwa między odpływem wody a momentem narodzin dziecka;
dzieci z traumą porodową;
niewystarczająca objętość siary u matki;
suche powietrze na oddziale;
wysoka temperatura powietrza na oddziale;
dzieci o wadze powyżej 4 kg.

Jaka jest normalna szybkość zmiany wagi w pierwszym tygodniu?

Utrata masy ciała noworodka jest obliczana jako procent masy ciała zarejestrowanej przy urodzeniu. Maksymalna strata z reguły odnotowywana jest w 3-5 dniu życia dziecka i wynosi 10%. Tak więc, jeśli urodziło się dziecko o wadze 3600 gramów, jego krytyczna utrata wyniesie 360 gramów. Jeśli waga dziecka nie spadnie poniżej 3240 gramów. a 5-6 dnia zacznie go rekrutować, więc wszystko z nim w porządku.

Z reguły, jeśli objętość siary lub mieszanki dla dziecka jest wystarczająca, nie zbliży się do wartości krytycznych, a procent utraty wagi wyniesie tylko 6-8%. W sprzyjających warunkach przyrost masy ciała zacznie się dość szybko, a po 6-7 dniach utrata powróci o 80%.

U wcześniaków, a także noworodków o masie ciała powyżej 4 kg tempo odzyskiwania utraconej masy ciała jest nieco wolniejsze.

Jak pomóc?

Możesz pomóc noworodkowi i stworzyć środowisko, które zmniejszy utratę wilgoci, a co za tym idzie, wagę.

Jeśli to możliwe, stwórz optymalne warunki temperaturowe (22-24 stopnie) w pomieszczeniu, w którym przebywasz z dzieckiem.
Jeśli powietrze jest suche przez urządzenia grzewcze, nawilżaj je za pomocą specjalnego urządzenia lub umieszczając pojemnik z wodą w pobliżu łóżka.
Przystawianie noworodka do piersi często stymuluje laktację i zapobiega nadmiernej utracie wagi.
Nie owijaj dziecka i sprawdzaj, czując jego szyję, czy jest mu gorąco, ponieważ pocenie się zwiększy utratę wilgoci.

Dalszy przyrost masy ciała

Podczas rutynowych badań pediatry od miesiąca do roku dziecko będzie regularnie ważone na wadze. Lekarz porówna wczesne dane ze szpitala, uwzględni utratę masy ciała dziecka po urodzeniu i jego późniejsze zwiększenie od. Wskazują, ile dziecko powinno dodać do swojej wagi w określonym czasie.

Pediatrzy rzadko skarżą się na sztucznych ludzi, ponieważ takie dzieci jedzą pewną ilość mieszanki, którą można kontrolować wizualnie. Dzieci karmione piersią wysysają z piersi matki nieznaną ilość mleka. Mamy wraz z lekarzami mogą ocenić, czy to wystarczy, na podstawie przyrostu lub utraty wagi, a także ogólnego stanu dziecka. Dlatego tak ważne jest regularne ważenie ciała dziecka do roku.

Jeśli Twoje dziecko nieznacznie wyprzedza swoich rówieśników pod względem przyrostu masy ciała lub lekarz stwierdzi, że masz niedowagę, nie zniechęcaj się. Pediatra doradzi, jak dostosować proces karmienia, aby waga dziecka wróciła do normy. Być może będziesz musiał zważyć dziecko przed i po posiłkach, aby dowiedzieć się, ile mleka pije, i zapisać te liczby. Otrzymane dane pokażesz pediatrze. Jeżeli niedobór spowodowany jest brakiem produktu w laktacji, lekarz zaleca częstsze karmienie dziecka w celu wzmocnienia lub decyduje się na karmienie dziecka mieszanką.

Ale nie zawsze utrata wagi następuje z powodu braku mleka matki:

Niewielka niedowaga może być związana z czynnikami dziedzicznymi: jeden z krewnych dziecka nie mógł dorosnąć i przybierać na wadze nawet do roku tak intensywnie jak jego rówieśnicy; ponadto, jeśli dziecko ma miniaturowych rodziców, nie należy oczekiwać od niego szybkiego przyrostu masy.
Dzieci poniżej pierwszego roku życia rozwijają się skokowo, mogą przez jakiś czas wykazywać niedobór na wadze, a potem „przepełnić” plan, taki niepłynny przyrost masy ciała, a także ściśle z nim związany wzrost to norma fizjologiczna .

Zwiększ stawki

W 2004 roku WHO opublikowała tabele do szacowania wzrostu i przyrostu masy ciała u dzieci. Różni się od poprzedniej wersji tym, że tempo rozwoju sztucznych ludzi różni się nieznacznie od tempa rozwoju dzieci na HB.

W pierwszych sześciu miesiącach tempo wzrostu dziecka wynosi średnio 600-800 gramów miesięcznie. Ponadto, ze względu na wzrost aktywności fizycznej, dziecko wolniej przybiera na wadze - około 400 gramów miesięcznie przez okres do roku.

Jeśli w jednym z pierwszych 4 miesięcy przyrost masy ciała jest mniejszy niż 500 gramów, jest ewidentny niedobór, lekarz zdecydowanie zaleci karmienie dziecka, wskaże, jaka powinna być objętość i dobierze odpowiednią. Nie ma co oczekiwać, że wszystko ułoży się samo - wszelkie problemy z odżywianiem i rozwojem dziecka poniżej pierwszego roku życia nieuchronnie wpłyną na jego zdrowie.

Od piątego miesiąca życia maluszek porusza się bardziej aktywnie, a to zużywa sporo energii pozyskiwanej z żywienia. Małe awarie i niedowaga w tym okresie to norma fizjologiczna.

Kiedy Twoje dziecko w końcu przyjdzie na świat, Ty wraz z wiadomością o jego narodzinach z radością poinformujesz wszystkich krewnych i przyjaciół o dwóch ważnych liczbach - wzroście i masie ciała dziecka (lub, jak to zwykle bywa, wadze). Jednak do czasu wypisu ze szpitala waga dziecka w większości przypadków nieznacznie spada. Oznacza to, że wystąpiła fizjologiczna utrata masy ciała charakterystyczna dla okresu noworodkowego. Co to jest i czy warto się martwić, jeśli maluch trochę schudł?
Zwykle spadek masy ciała nie powinien przekraczać 5-8% masy urodzeniowej dziecka. Oznacza to, że jeśli dziecko ważyło 3000 g przy urodzeniu, fizjologiczna utrata do 240 g jest całkiem do przyjęcia. W przypadku większej utraty wagi lekarz powinien podjąć wszelkie niezbędne kroki, aby zapobiec dalszej utracie wagi. Maksymalny spadek masy ciała obserwuje się u większości noworodków donoszonych w 3-5 dniu życia, przywrócenie masy ciała następuje 6-12 dni po urodzeniu. U wcześniaków utrata masy ciała również zależy od masy urodzeniowej, ale przywracana jest dopiero w drugim lub trzecim tygodniu życia, a nawet wtedy nie u wszystkich noworodków.
Istnieją trzy stopnie utraty początkowej masy ciała noworodka:

pierwszego stopnia (utrata masy ciała jest mniejsza niż 6% masy urodzeniowej). W takim przypadku dziecko nie wykazuje oznak odwodnienia, ale chciwość podczas karmienia może występować niepokój. Na poziomie komórkowym badania laboratoryjne ujawniają niewielkie oznaki hipohydratacji wewnątrzkomórkowej. Większość noworodków należy do tej grupy.
drugi stopień (utrata masy ciała noworodka w granicach 6-10%). W takim przypadku mogą pojawić się pewne oznaki odwodnienia: w zachowaniu dziecka zauważalne jest pragnienie, jasność błon śluzowych, bladość skóry, przyspieszone bicie serca, duszność, drażliwość. W warunkach laboratoryjnych widoczne są oznaki hipohydratacji wewnątrzkomórkowej i odwodnienia zewnątrzkomórkowego.
trzeci stopień (utrata masy ciała powyżej 10%). W tym przypadku objawy odwodnienia są bardziej wyraźne: silne pragnienie, suchość błon śluzowych i skóry, duszność, ciężki tachykardia, gorączka, dziecko zachowuje się niespokojnie lub zahamowanie. W laboratorium obserwuje się wyraźne oznaki hipohydratacji wewnątrzkomórkowej i zewnątrzkomórkowej.

Utrata ponad 10% masy ciała może doprowadzić do znacznego pogorszenia stanu zdrowia dziecka, dlatego lekarz indywidualnie decyduje o potrzebie dodatkowej suplementacji lub suplementacji mieszanką.
Zobaczmy, co może powodować utratę wagi: odwodnienie z powodu znacznego wydatku energetycznego organizmu. Rzeczywiście, w pierwszych dniach życia dziecko otrzymuje bardzo małą ilość siary – od kilku kropel do kilku mililitrów, jednocześnie wydając znacznie więcej energii. Ponadto niektóre dzieci w pierwszych dniach ssą bardzo wolno, co również przyczynia się do dłuższego rozwoju laktacji, a zatem spowalnia tempo przyrostu masy ciała u dziecka; utrata płynu związana z parowaniem przez skórę; utrata płynów związana z wydalaniem moczu i smółki (jest to pierwotny kał - ciemna masa utworzona z płynu owodniowego i wydzieliny przewodu pokarmowego połkniętego przez dziecko); warunkiem wyraźnej utraty masy ciała może być wcześniactwo, masa urodzeniowa powyżej 4 kg, trudny lub długotrwały poród, wczesne odprowadzenie płynu owodniowego, obecność urazu porodowego.
Zapobieganie nadmiernej utracie wagi noworodka może być wczesnym przywiązaniem do piersi, swobodnym trybem karmienia piersią, racjonalnym reżimem temperaturowym w pomieszczeniu, w którym znajduje się dziecko.

Niezależna praca

1. Zaplanuj rozmowę z mamą o zasadach opieki nad noworodkiem.

2. Przygotuj streszczenie na temat: „Nowoczesne podejście do medycyny do karmienia wcześniaków”.

Literatura

1. Bisyarina wiceprezesa Choroby dzieci - M .: "Medycyna", 1987.

2. Svyatkina K.A. Choroby dzieci - M .: "Medycyna", 1987.

3. Usow I.N. Zdrowe dziecko. - Mińsk: „Białoruś”, 1994.

Materiał teoretyczny

Schemat periodyzacji dla dzieciństwa.

1. Wewnątrzmaciczny etap rozwoju:

1.faza rozwoju embrionalnego (do 2-3 miesięcy);

2. faza rozwoju łożyska (od 3 miesięcy przed urodzeniem).

2. Pozamaciczny etap rozwoju:

1. okres noworodkowy (od urodzenia do 28 dni):

· Wczesny okres noworodkowy (od urodzenia do 7 dni);

· Późny okres pozaporodowy (od 7 dni do 28 dni);

2. okres niemowlęcy (żłobek) – od 3-4 tygodni do 12 miesięcy;

3. Okres wieku przedszkolnego i przedszkolnego

· Wiek przedszkolny (senior od 1 roku do 3 lat);

§ przedszkole (od 3 do 6-7 lat);

4. gimnazjum (okres młodzieńczy - od 6-7 lat do 11 lat);

5. szkoła średnia (dojrzewanie - od 12 do 17-18 lat).

Okres rozwoju wewnątrzmacicznego trwa 280 dni, co odpowiada 10 miesiącom księżycowym. W fazie rozwoju embrionalnego powstają zewnętrzne części ciała i narządy wewnętrzne. Po 4 tygodniach serce zaczyna się kurczyć. Pod koniec drugiego miesiąca księżycowego zarodek nabiera humanoidalnego wyglądu. Układ nerwowy nienarodzonego dziecka układa się już w 1-2 tygodniu ciąży. Podczas embriogenezy szczególnie niebezpieczne jest działanie różnych zagrożeń: czynników fizycznych /mechanicznych, termicznych, promieniowania jonizującego/, chemicznych/brak witamin, mikroelementów, leków hormonalnych, trucizn/, biologicznych/wirusów, bakterii, pierwotniaków/. Ich wpływ na rozwijający się płód może prowadzić do rozwoju poważnych wad. W związku z tym zapobieganie zarodkom jest ważnym zadaniem współczesnej medycyny.

Faza rozwoju łożyska odpowiada okresowi śmiertelnemu, który charakteryzuje się szybkim wzrostem długości i masy ciała. W trzecim miesiącu księżycowym jego wzrost osiąga 9 cm, w wieku 7 miesięcy - 35 cm, waga płodu w wieku 5 miesięcy wynosi 300 g, pod koniec 8 miesięcy -1700 g. Przez 9 i 10 miesięcy księżycowych masa wzrasta do 3200-3500 g, głównie z powodu tłuszczu podskórnego.

W wieku 4 miesięcy płód aktywnie się porusza, a jego ruchy są odczuwane przez matkę.

Po 5 miesiącach zaczynają funkcjonować gruczoły łojowe i powstaje smar.

We wczesnym okresie przedporodowym czynniki wywołujące takie choroby zakaźne, jak toksoplazmoza, listerlioza, kiła, zapalenie wątroby w surowicy, cytomegalia i inne, po przeniknięciu łożyska z ciała matki, głęboko uszkadzają narządy wewnętrzne i ośrodkowy układ nerwowy płodu.

Późne fetopatie obejmują przewlekłe procesy zapalne /marskość, miażdżyca/ powstałe w wyniku infekcji we wczesnym okresie.

W okresie wewnątrzporodowym / od początku porodu do narodzin dziecka / mogą wystąpić zaburzenia krążenia w łożysku, które prowadzą do asfiksji płodu, urazu porodowego, zakażenia płodu florą oportunistyczną z kanału rodnego, a jeśli matka ma choroby zapalne, patogenne mikroorganizmy.

Dla prawidłowego rozwoju płodu i zapobiegania zakażeniom ważne jest zapewnienie kobiecie w ciąży jak najlepszych warunków higienicznych i odpowiedniego nadzoru medycznego.

W zakresie przygotowania kobiecego ciała do porodu istotna jest profilaktyka przedpoczęciowa, polegająca na poprawie stanu zdrowia dziewcząt w każdym wieku, począwszy od pierwszych lat życia, zwłaszcza w okresie dojrzewania i dorastania.

Wczesne monitorowanie przebiegu ciąży jest niezbędne do identyfikacji kobiet o podwyższonym ryzyku. Dlatego już przy pierwszym spotkaniu z kobietą w ciąży szczególną uwagę zwraca się na dokładne zebranie wywiadu.

Czynniki ryzyka: wiek matki do 20 lat i powyżej 35 lat, ojciec do 20 lat i powyżej 40 lat, wzrost matki do 150 cm, nadwaga o 25%, zagrożenia zawodowe, złe nawyki / palenie, ojciec nadużywanie alkoholu, a zwłaszcza matki/, niski poziom wykształcenia, negatywny stosunek do ciąży, duży stres emocjonalny, trudności materialne i domowe rodziny, rodzin niepełnych oraz małżeństw dysfunkcyjnych społecznie. Czynniki ryzyka dla historii położniczej i ginekologicznej: liczba poprzednich urodzeń 7-8 lub więcej, aborcje, poronienia, martwe urodzenia, wady rozwojowe u wcześniej urodzonych dzieci itp.

Głównym zadaniem poradni dziecięcej jest opieka przedporodowa. Celem opieki przedporodowej, oprócz zapewnienia dziecku dogodnego życia, jest nawiązanie bliskiej umowy z ciężarną matką. Przeprowadza ją pielęgniarka rejonowa. Pierwsza wizyta u ciężarnej odbywa się wkrótce po rejestracji przez poradnię przedporodową.

Określa się stan zdrowia kobiety w ciąży, stan cywilny, warunki życia nienarodzonego dziecka, klimat psychiczny w rodzinie oraz poziom kultury sanitarnej jej członków.

Pielęgniarka dowiaduje się, czy ciężarna spełnia zalecenia lekarza dotyczące codziennej rutyny, snu, pracy, odpoczynku i pielęgnacji gruczołów sutkowych.

Przekonuje kobietę w ciąży o potrzebie regularnych wizyt w przychodni przedporodowej, mówi, co należy przygotować dla noworodka, jak wyposażyć go w kącik, uczy zasad opieki nad dzieckiem, metody karmienia, ostrzega przed krzywdą płodu pali, pije nawet niewielkie dawki alkoholu, przestrzega przed przyjmowaniem leków, zaprasza mamy na zajęcia w szkole.

Druga opieka przedporodowa wykonywana jest po 32 tygodniach. Szczególny nacisk należy położyć na promocję karmienia piersią i zapobieganie hipogalaktyce. Sprawdza, czy wszystko jest gotowe dla dziecka, doradza, co zabrać noworodkowi, gdy przyjdzie czas na odwiezienie go ze szpitala do domu.

Dane dotyczące opieki prenatalnej są rejestrowane na wkładkach, które są wklejane do historii rozwoju dziecka.

Okres noworodkowy to okres adaptacji dziecka do życia poza ciałem matki. Trudniej przystosować się do warunków życia pozamacicznego wcześniakom i noworodkom po terminie, które są bardziej podatne na uraz porodowy i rozwój asfiksji.

Istnieje wysoka wrażliwość organizmu na infekcje gronkowcowe i paciorkowcowe, na oportunistyczne szczepy E. coli, salmonelli itp. Noworodki są podatne na szybkie uogólnienie procesu patologicznego wraz z rozwojem ciężkich stanów septycznych.

W tym okresie manifestuje się niezgodność matki i płodu z czynnikiem Rh lub antygenami układu ABO, chorobami dziedzicznymi.

Z pierwszym oddechem zaczynają funkcjonować narządy oddechowe, krążenie płodowe zostaje przebudowane na zewnątrzmaciczne. Dzięki wyrównaniu ciśnień w aorcie i tętnicy płucnej przepływ krwi przez przewód boczny ustaje, a krążenie płucne zostaje całkowicie włączone. Przepływ krwi z prawego przedsionka w lewo przez otwór owalny ustaje. Po 2-3 miesiącach naczynia pępowinowe i przewód botaniczny ulegają obliteracji, po 5-7 miesiącach zarasta owalny otwór.

Przewód pokarmowy zaczyna funkcjonować i przystosowuje się do nowych warunków żywieniowych.

Zachodzą zmiany w metabolizmie. W pierwszych godzinach rozwoju rozwija się kwasica metaboliczna /do 5 dni życia/.

Noworodki charakteryzują się przewodnieniem i hydrolabilnością. Woda stanowi 75% masy ciała noworodków. Przez skórę traci się dużo płynów. naczynia obwodowe są rozszerzone, a względna powierzchnia ciała jest większa niż u dorosłych. Zwiększone wydalanie wody przez płuca.

Duże straty wody mogą prowadzić do hipernatremii, dlatego noworodki powinny otrzymywać 2,5-3 razy więcej płynów niż starsze dzieci, stężenie cukru we krwi noworodka od momentu narodzin stopniowo spada, a do 4-5 dni spada prawie 2 razy z powodu niedoskonałości układu enzymatycznego i hormonalnego.

Hipoglikemia może wystąpić bez objawów zewnętrznych, ale może wystąpić sinica, drżenie, drgawki itp. W 2. tygodniu życia normalizuje się zawartość cukru.

Noworodek śpi prawie bez przerwy, ponieważ w ośrodkowym układzie nerwowym ostro dominują procesy hamowania. Po 3-4 tygodniach zaczynają rozwijać się odruchy warunkowe: najpierw do analizatora przedsionkowego, potem do wzrokowego, słuchowego, dotykowego. W wieku 3-4 tygodni wiele dzieci zaczyna odpowiadać uśmiechem.

1. Przejściowe zmiany w skórze:

Rumień prosty – zaczerwienienie skóry, czasem z lekkim siniczym zabarwieniem w okolicy dłoni i stóp. Powodem jest rozszerzenie naczyń włosowatych w odpowiedzi na nowe warunki środowiskowe.

1. Trwa od kilku godzin do 2-3 dni.

2. Wraz z wygaśnięciem rumienia obserwuje się złuszczanie skóry. Przy silnym złuszczaniu skóra jest smarowana sterylnym olejem roślinnym.

3. Toksyczny rumień to reakcja alergiczna pojawiająca się w 2-5 dniach życia.

Klinika. Pojedyncze lub wielokrotne przekrwione plamki, grudki, pęcherzyki. Po 2-3 dniach elementy wysypki stopniowo zanikają.

Opieka. Kąpiele lecznicze z roztworem nadmanganianu potasu. Przepisuj leki przeciwhistaminowe - lubrykant podobny do sera.

2. Przejściowa żółtaczka ze względu na gromadzenie się we krwi i tkankach wolnego bilirubina, powstająca podczas rozpadu erytrocytów płodu.

Funkcjonalnie niedojrzała wątroba dziecka nie może zapewnić konwersji dużych ilości bilirubiny do postaci nietoksycznej.

Pojawia się w 2-3 dniach życia w postaci żółtaczkowego zabarwienia skóry, błon śluzowych jamy ustnej i twardówki.

Kał i mocz mają normalny kolor, wątroba i śledziona nie są powiększone, stan ogólny nie jest zaburzony. Znika po 7-10 dniach.

Opieka. Przy ciężkiej żółtaczce pij dużo płynów, fototerapię. Przepisano fenobarbital.

Fizjologiczna utrata pierwotnej masy ciała.

Obserwuje się ją w pierwszych 2-3 dniach życia u wszystkich noworodków i nie przekracza 10%/6-8%/. Odzyskiwanie masy następuje po 7-10 dniach życia.

Powoduje. Niedożywienie, utrata wody z moczem, kałem, przez skórę i płuca z powodu regurgitacji i wysuszenia pozostałości pępowinowej.

Opieka. Najwcześniejsze przywiązanie do piersi, karmienie na żądanie dziecka, szybkie wykrycie braku mleka matki i jednocześnie racjonalna taktyka, przestrzeganie reżimu termicznego.

4 . Przejściowe cechy bilansu cieplnego.

Temperatura ciała noworodka jest niestabilna iw pierwszych godzinach życia może spaść o 1-2 C.

U niektórych dzieci w 3-5 dniu życia obserwuje się przejściową gorączkę, w której temperatura ciała wzrasta i utrzymuje się na poziomie 38-39C przez kilka godzin. Powoduje. Odwodnienie, wysoka zawartość białka w siarze, niedoskonała termoregulacja, przegrzanie, reakcja organizmu na endotoksyny E. coli, podczas wstępnej kolonizacji jelita florą bakteryjną.

Opieka. Prawidłowe karmienie. Do picia w postaci 0,9% roztworu chlorku sodu, 5% roztworu glukozy, rehydronu. Chłodzenie fizyczne kontrolowane temperaturą. Zapobieganie przegrzaniu.

5. Kryzys seksualny z powodu przejścia estrogenów z matki do płodu w okresie
rozwój wewnątrzmaciczny i mleko matki po porodzie.

Zawiera

1. Mastopatia fizjologiczna/obrzęk gruczołów sutkowych/ obserwuje się niezależnie od płci i pojawia się w 3-4 dniu życia, maksymalizując o 7-10 dni.

Skóra nad gruczołem jest lekko przekrwiona. Z gruczołów wydzielana jest tajemnica szarego lub biało-mlecznego koloru.

Opieka. Nie wyciskaj wydzieliny ze względu na ryzyko zranienia i infekcji. W przypadku silnego obrzęku nałóż ciepły, sterylny opatrunek, aby zapobiec podrażnieniu skóry.

2. Krwawienie z pochwy występuje w 5-8 dniach życia, czas trwania 2-3 dni, objętość 0,5-2 mm.

Opieka... Staranne przestrzeganie reżimu higienicznego. Kryzysowi seksualnemu może towarzyszyć obrzęk zewnętrznych narządów płciowych, u chłopców może wystąpić przebarwienie moszny, u dziewcząt - szaro-biała wydzielina śluzowa ze szczeliny narządów płciowych.

6 Przejściowe cechy nerek.

A \ W pierwszych 3 dniach życia zdrowe noworodki wykazują fizjologiczną skąpomocz. Liczba oddawania moczu wynosi 4-5 razy dziennie, w kolejnych dniach dziecko oddaje mocz częściej, do 10. dnia - do 20-25 razy. Mocz jest lekki, wodnisty.

B \ albuminuria występuje u wszystkich noworodków w pierwszych dniach życia i jest konsekwencją zwiększonej przepuszczalności nabłonka kłębuszków i kanalików nerkowych.

Zawał kwasu moczowego pojawia się w 3-4 dniu życia i polega na odkładaniu się kwasu moczowego w postaci kryształów w świetle kanalików moczowych.

Powoduje. Zwiększony rozpad komórek /głównie leukocytów/ oraz cechy metabolizmu białek; z tego powodu w moczu znajduje się duża ilość soli.

Mała ilość moczu.

Klinika. Mętny, żółtobrązowy mocz. Na pieluchach pozostają brązowe plamy z piaskiem. Wraz ze wzrostem ilości wydalanego moczu sole są wypłukiwane, a zawał serca mija w ciągu 70 dni.

7. Smółka / oryginalny kał / wyróżnia się w pierwszych 2 dniach życia i jest bezwonną, gęstą, lepką masą o ciemnozielonym kolorze. Składa się z wydzieliny z embrionalnego przewodu pokarmowego, nabłonka, połkniętego płynu owodniowego. Później staje się częstszy, niejednorodny w konsystencji i kolorze /wodnisty, ciemnozielony z żółtymi i białawymi obszarami/. Takie krzesło nazywa się przejściowym. Po 2-4 dniach staje się papkowaty i żółty, częstotliwość jest kilka razy dziennie.

Wszystkie podstawowe układy noworodka charakteryzują się stanem „niestabilnej równowagi”, dlatego drobne zmiany w warunkach otaczających dziecko mogą powodować choroby. Wymaga to szczególnej troski o noworodka, specjalnych warunków higienicznych dla jego utrzymania oraz właściwej organizacji karmienia.

Załącznik nr 1

1. Jaka jest podstawa podziału dzieciństwa na okresy?

2. Wymień etapy i okresy dzieciństwa.

3. Podaj charakterystykę okresu rozwoju anteny.

4. Warunki i rola opieki przedporodowej w opiece przedporodowej nad płodem.

5. Wymień zmiany w ciele, które zachodzą przy narodzinach dziecka.

6. Podaj krótki opis stanów granicznych.

7. Jaka jest taktyka miodu. siostry, gdy dziecko się przegrzewa.

8. Jaka jest maksymalna dopuszczalna utrata masy ciała u noworodka? Jak możesz uniknąć zbytniej utraty go?

9. Wymień cechy pielęgnacji toksycznego rumienia.

10. Jakie są cechy żółtaczki fizjologicznej.

11. Jakie są cechy opieki nad przejawami kryzysu seksualnego.

12. Scharakteryzuj stolec noworodka.

13. Jakie są wymagania dotyczące personelu oddziału noworodkowego i utrzymania oddziałów?

14. Jakie są główne cechy opieki nad noworodkami donoszonymi?

15. Moment upadku pępowiny i gojenia rany pępowinowej u noworodków urodzonych o czasie i u wcześniaków.

16. Opowiedz o roli pielęgniarki w profilaktyce zakażeń szpitalnych u noworodków i kobiet w czasie porodu.

17. Dlaczego konieczne jest wczesne karmienie piersią?

19. Jak określić dzienne i jednorazowe potrzeby żywieniowe noworodka /donoszonego i wcześniaka/?

20. Jak określić stopień wcześniactwa na podstawie wieku ciążowego, wskaźnika masy ciała?

21. Wymień cechy anatomiczne wcześniaka.

22. Funkcjonalne oznaki wcześniactwa.

23. Jakie warunki mikroklimatyczne są niezbędne do karmienia wcześniaków na etapach 1-2?

24. Jak zorganizować karmienie wcześniaka?

25. Jakie powikłania mogą się pojawić podczas karmienia? Taktyka M/s w tym przypadku.

26. Jakie są kryteria wypisu wcześniaka ze szpitala?

27. Udziel porady na temat opieki nad tygodniowym dzieckiem w domu.

28. Na czym polega profilaktyka przedwczesnych porodów dzieci?

Załącznik nr 2

TESTY

1. Oznaki wcześniactwa:

A) niedociśnienie mięśniowe

B) guz ogólny

C) miękkie małżowiny uszne

D) głowa ma 1/3 długości ciała

2. Waga noworodka donoszonego średnio:

3. Wzrost wcześniaka:

A) do 35 cm

4. Okres noworodkowy to:

A) pierwsze 28 dni życia

B) pierwsze 7 dni życia

C) pierwsze 29 dni życia

D) pierwsze 30 dni życia

5. Wcześniak z masą urodzeniową 1400g dogoni rówieśników w rozwoju psychomotorycznym:

A) do końca 3 lat

B) w 2 roku życia

C) do 6 miesiąca życia

D) do końca 1 roku życia

6. Wiek ciążowy noworodka urodzonego w terminie to:

A) 35-37 tygodni

B) 30-32 tygodnie

B) 37-42 tygodnie

D) 28-38 tygodni.

7. Możesz kąpać wcześniaka w temperaturze wody:

A) 37,5-38 stopni

B) 38,5-39 stopni

B) 39,5-40 stopni

D) 36-37 stopni

8. Temperatura powietrza na oddziale wcześniaków utrzymywana jest w granicach:

A) 22-23 stopnie

B) 21-22 stopnie

B) 24 - 25 stopni

D) 25-26 stopni

9. Zimą chodzą z wcześniakiem w temperaturze powietrza co najmniej:

A) +5 stopni

B) -10 stopni

B) -5 stopni

D) 0 stopni

10. Wcześniak wypisany do domu o wadze:

Załącznik nr 3

Zadania sytuacyjne

Problem numer 1

Dziecko usunięto kleszczami brzusznymi w stanie zgięcia. Przeprowadzono działania rewitalizacyjne po 5 minutach. oddychanie jest niezależne, ale płytkie. Skóra blada, sinica wokół oczu. Tętno 110 w 1 min. Odruchy są zmniejszone, napięcie mięśniowe - kończyny lekko ugięte. Przeprowadź proces pielęgniarski: rozpoznaj problemy, sformułowaj diagnozę pielęgniarską, przygotuj plan usług pielęgniarskich, sposoby ich realizacji. Rola pielęgniarki w profilaktyce chorób.

Problem numer 2

Urodziło się dziecko w wieku ciążowym 38 tygodni o wadze 3300 g, wzroście 51 cm, od razu krzyknął. Tętno 120 w 1 min.

Aktywny ruch.

Odruch do cewnika nosowego - kichanie.

Skóra na całym ciele jest różowa.

Problem numer 3

Urodziło się noworodek urodzony w terminie o masie ciała 3400 g. W 4 dniu życia jego masa wynosiła 3250g. Stan jest zadowalający. Aktywnie do bani.

Numer problemu 4

Pod patronatem noworodka zdenerwowana matka skarżyła się sanitariuszowi na obrzęk gruczołów sutkowych i krwawą wydzielinę z pochwy u dziewczynki. W badaniu: obustronny obrzęk gruczołów sutkowych. Skóra nad nimi ma normalny kolor. Ze smoczka wypływa żółtawobiały płyn.

Twoja diagnoza. Czy proces pielęgniarski.

Numer problemu 5

Odwiedzając noworodka w 12. dniu życia, matka skarżyła się, że po oddaniu moczu dziecka na pieluchach pojawiły się brunatno-czerwone plamy z osadem w postaci piasku. Jednocześnie okazało się, że pomiędzy karmieniami matka nie podaje dziecku wody. Ogólny stan nie jest zakłócony.

Czy proces pielęgniarski.

Numer problemu 6

Pielęgniarka oddziału dziecięcego szpitala położniczego zauważyła u 6-dniowego dziecka płynny, zielonkawo-brązowy stolec z domieszką śluzu.

Ogólny stan dziecka nie jest zaburzony. Błony śluzowe są wilgotne, skóra różowa, elastyczna. Temperatura ciała - 36,5 stopnia.

Czy proces pielęgniarski.

Numer problemu 7

Matka 4-tygodniowego dziecka martwi się pojawieniem się nacieku w górnej jednej trzeciej lewego barku, a następnie krost o średnicy 5 mm.

Czy proces pielęgniarski.

Numer problemu 8

Patronat noworodka w dniu wypisu, stan zadowalający, temperatura 36,6; aktywnie ssie, dobrze śpi. Skóra jest zażółcona.

Czy proces pielęgniarski.

Numer problemu 9

Dziecko miało 5 dni, a wiek ciążowy 32 tygodnie. Waga urodzeniowa 1700g, wzrost 43 cm.

Brak odruchów ssania, połykania. Masa ciała 1500 g, temperatura ciała nie utrzymuje się.

Czy proces pielęgniarski.

Numer problemu 10

Podczas karmienia wcześniaka przez zgłębnik nagle doszło do zatrzymania oddechu i sinicy skóry.

Czy proces pielęgniarski.

Numer problemu 11

Oblicz dzienne i jednorazowe spożycie pokarmu dla:

A) donoszone dziecko w wieku 4 dni o wadze 3200g;

B) wcześniak w wieku 5 dni o masie ciała 2200 g.

Seminarium nr 2

TEMAT „Anatomiczne i fizjologiczne cechy niemowląt”

Materiał teoretyczny

Wiek piersi charakteryzuje się intensywnym metabolizmem, wysokim
tempo rozwoju fizycznego i psychicznego.

Ze względu na niedojrzałość funkcji przewodu pokarmowego, łatwo powstające zaburzenia metaboliczne i dużą wrażliwość na patogenne mikroorganizmy, dzieci od 1. roku życia mają skłonność do rozwoju anemii, krzywicy i niedożywienia.

Dla prawidłowego rozwoju dziecka w tym wieku szczególne znaczenie ma racjonalne żywienie i jasna organizacja codziennego schematu.

Pytania do samokontroli

1. Jaki okres życia dziecka obejmuje okres niemowlęcy?

2. Jakie są główne cechy dziecka w tym okresie?

3. Wyjaśnij częstotliwość zmian skórnych u niemowlęcia.

4. Jakie są cechy fizjologiczne skóry w tym wieku?

5. Jakie są cechy pielęgnacji skóry w stosunku do jej cech anatomicznych i fizjologicznych?

6. Wymień przyczyny twardówki i twardziny.

7. Jaka jest różnica między tkanką kostną u niemowlęcia?

8. Wymień cechy czaszki, kręgosłupa, klatki piersiowej.

9. Manifestacja fizjologicznej hipertoniczności mięśni zginaczy, czas jej zaniku na kończynach górnych, na kończynach dolnych.

10. Warunki wyrzynania zębów mlecznych i stałych.

11. Jak ocenić stan ciemiączka dużego?

12. Ile płatów, segmentów w płucach niemowlęcia, względna liczba pęcherzyków płucnych?

13. Wymień cechy dróg oddechowych, płuc, predysponujące do chorób zapalnych.

15. Jaka jest częstość oddechów niemowlęcia?

16. Jaki rodzaj oddychania w okresie niemowlęcym?

17. Wymień anatomiczne cechy serca i naczyń krwionośnych niemowlęcia.

19. Dlaczego ciśnienie krwi u niemowlęcia jest niższe niż u osoby dorosłej?

20. Przyczyny wydzielania śliny fizjologicznej, czas pojawienia się tego zjawiska.

21. Jaka jest pojemność żołądka noworodka? w wieku 3 miesięcy? za rok?

22. Jakie są cechy wątroby? jelita?

23. Pojęcie mikroflory jelitowej, a zwłaszcza jej skład w zależności od rodzaju żywienia.

24. Charakterystyka stolca niemowlęcia, jego rejestracja.

25. Jakie cechy dróg moczowych przyczyniają się do stagnacji moczu i rozwoju procesów zapalnych w miednicy?

26. Liczba mikcji u niemowląt.

27. Jak określić wydalanie moczu u niemowląt po roku?

28. Jaka jest gęstość moczu?

29. Pojęcie fizjologicznych skrzyżowań hematologicznych.

30. Cechy hematopoezy w okresie niemowlęcym, skład krwi, OB.

31. Cechy pracy pielęgniarki z niemowlęciem.

Zadania w formie testowej

1. Nadciśnienie mięśniowe kończyn dolnych dziecka mija w wieku:

A) 6,5 miesiąca.

B) 3-4 miesiące.

C) 2-3 miesiące.

D) 5-6 miesięcy.

2. Serce zajmuje pozycję pionową u dzieci już w wieku:

B) 2 lata.

3. Liczba oddechów u dziecka w wieku 5-6 lat to:

A) 20 na minutę.

B) 30 na minutę.

B) 25 na minutę.

D) 40 na minutę.

4. Zaburzenia czynnościowe układu nerwowego, sercowo-naczyniowego często występują w:

A) okres zębów mlecznych.

B) dojrzewanie.

B) okres przedpokwitaniowy.

5. Objętość żołądka osiąga 1 litr w wieku:

6. Rozgałęzienie tchawicy u noworodków na poziomie:

A) Drugi kręg piersiowy.

B) piąty kręg piersiowy.

B) trzeci kręg piersiowy.

D) 1. kręg piersiowy.

7. Pęcherz u małych dzieci:

A) przylega do ściany brzucha.

B) położony wysoko

B) leży za otrzewną.

D) znajduje się nisko.

8. Struktura tkanki kostnej dziecka jest taka sama jak u dorosłych w:

9. W porównaniu do osoby dorosłej wszystkie drogi oddechowe u dziecka:

Krótki.

B) bardzo wąski.

C) długi.

D) szeroki

10. Tkanka kostna dziecka zawiera:

A) mało wody, materii organicznej.

B) dużo wody, materii organicznej, mało soli mineralnych.

C) mało wody, dużo materii organicznej.

D) dużo wody, materii organicznej, soli mineralnych.

11. Pojemność pęcherza u noworodka to:

12. Noworodek ma serce:

A) pionowo.

B) poziomo.

Zadania sytuacyjne

Najintensywniejszy rozwój dziecka następuje w okresie prenatalnym oraz w pierwszym roku życia.

Nowonarodzone dzieci mają pewne osobliwości przybierania na wadze, ponieważ mają fizjologiczną utratę masy ciała w pierwszym tygodniu życia.

Na czym polega ta fizjologiczna utrata lub utrata masy ciała u noworodka i z czym się to wiąże? Oto najczęstsze pytania, o które martwią się młode matki. Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo.

Przyrost masy ciała u noworodków

Utrata początkowej masy ciała u noworodków następuje głównie z powodu lekkiego głodu w pierwszych dniach życia (bo mleko matki dopiero zaczyna się pojawiać) oraz z powodu niezauważalnej utraty wody z oddychaniem i potem. Odprowadzanie moczu, smółka, wypadanie pępowiny również przypisuje się przyczynom zmniejszenia masy ciała noworodka.

Fizjologiczna utrata masy ciała jest obserwowana u wszystkich noworodków i nie zależy od masy ciała przy urodzeniu.

Maksymalna utrata początkowej masy ciała dziecka zwykle przypada na 3-5 dzień. Jest mierzony jako procent masy urodzeniowej.

Zwykle maksymalna utrata masy ciała nie powinna przekraczać 10%. U zdrowych, donoszonych noworodków zwykle wynosi nie więcej niż 6%. Straty powyżej 10% u noworodka donoszonego wskazują na obecność jakichkolwiek chorób lub zaburzeń w karmieniu dziecka.

Czynniki przyczyniające się do dużych wartości maksymalnej utraty masy ciała:

Wcześniactwo;
Duża masa ciała przy urodzeniu (powyżej 4 kg);
uraz porodowy;
Długotrwała praca;
Hipogalactia u matki;
Wysoka temperatura na oddziale noworodkowym;
Niewystarczająca wilgotność na oddziale noworodkowym.

Mniejsze wartości fizjologicznej utraty masy ciała to zwykle:

Dziewczyny;
U dzieci z klinicznymi objawami kryzysu hormonalnego;
U dzieci urodzonych z powtarzającym się porodem;
Przymocowany do piersi matki w ciągu pierwszych 2 godzin życia;
U noworodków w trybie „darmowego karmienia”.

U zdrowych, donoszonych noworodków, maksymalna utrata masy ciała wynosi 3 stopnie.

I stopień - z utratą wagi poniżej 6%. Na tym poziomie nie ma klinicznych objawów odwodnienia. Podczas ssania może pojawić się chciwość. Ale w parametrach laboratoryjnych mogą wystąpić oznaki hipohydratacji wewnątrzkomórkowej (odwodnienia). Jest to wzrost stężenia sodu w osoczu, potasu w erytrocytach, wysokie wartości stosunku potasu do azotu w moczu. Ale z reguły u zdrowych noworodków wskaźniki te nie są określone, dlatego te zmiany w ciele pozostają niezauważone. Nie martw się, nie wpływają one na zdrowie dziecka.

II stopień - z utratą masy ciała 6-10%. Objawy kliniczne mogą być nieobecne lub dziecko odczuwa pragnienie, niepokój, drażliwy płacz. Inne objawy to jasność błon śluzowych, powolne prostowanie fałdu skórnego, tachykardia i duszność. Dane laboratoryjne wskazują na hipohydratację wewnątrzkomórkową i zewnątrzkomórkową - jest to wzrost liczby hematokrytu, całkowitego białka surowicy, skąpomocz (zmniejszenie ilości moczu), wzrost względnej gęstości moczu.

III stopień - utrata masy ciała o ponad 10%. Klinicznie dziecko odczuwa pragnienie, silną suchość błon śluzowych i skóry, fałd skóry prostuje się bardzo powoli, duże ciemiączko tonie, tachykardia, duszność, może wystąpić podwyższenie temperatury ciała, niepokój, drżenie. U niektórych dzieci natomiast obserwuje się osłabienie (zmniejszenie aktywności ruchowej), osłabienie odruchów, aż do ich całkowitego wygaśnięcia, marmurkowatość skóry. Dane laboratoryjne wskazują na wyraźne oznaki hipohydratacji wewnątrzkomórkowej i zewnątrzkomórkowej - znaczny wzrost poziomu sodu we krwi, pogrubienie krwi (podwyższony hematokryt), wzrost całkowitego białka osocza. Odnotowuje się również skąpomocz i wzrost względnej gęstości moczu.

Zapobieganie odwodnieniu z fizjologiczną utratą masy ciała

Racjonalna organizacja opieki nad noworodkiem i karmienia piersią- wczesne przyczepianie do piersi, a następnie przyczepianie co 2-2,5 godziny (lub tryb swobodnego karmienia);

Reżim temperaturowy(zapobiec przegrzaniu dziecka);

Wraz z pojawieniem się objawów klinicznych, z codzienną utratą masy ciała o ponad 4%, z przegrzaniem dziecka, jeśli wykryte zostaną laboratoryjne oznaki odwodnienia, wskazane jest daj dziecku drinka między karmieniami 5% glukozą (lub 5% glukozą w połowie roztworem Ringera).

Przywrócenie masy ciała u noworodka

Po przejściowej (fizjologicznej) utracie masy ciała u zdrowych noworodków przywrócenie masy ciała następuje zwykle do 6-7 dnia życia. U niektórych dzieci niezbędny wzrost masy ciała można opóźnić do drugiego tygodnia życia.

U wcześniaków, zwłaszcza z klasą 3-4, a także u dzieci z dużą masą ciała przy urodzeniu, odzyskiwanie masy ciała jest wolniejsze.

Optymalny reżim termiczny, szybkie wykrywanie i eliminacja hipogalaktyki, wczesne przywiązanie do piersi, właściwa opieka nad dzieckiem to główne czynniki, które przyczyniają się do szybkiego przywrócenia prawidłowej masy ciała.