Profesjonalne publikacje lekarzy 

Karmienie piersią: na żądanie czy zgodnie z harmonogramem? Karmienie zgodnie z harmonogramem lub na żądanie

Niemal każda młoda mama decydująca się na karmienie piersią staje przed wyborem: jakim podejściem do karmienia powinna się kierować? Starsze pokolenie, reprezentowane przez babcie, dorosłych krewnych i niektórych lekarzy, nalega, aby dziecko ssać co godzinę. Jednak z Internetu i innych źródeł ciągle napływają informacje, że dziecko powinno otrzymać mleko matki już na pierwszą prośbę. Co wybrać: karmienie piersią na żądanie czy na godziny? Spróbujmy zrozumieć, co jest istotą obu podejść.

Karmienie według reżimu lub według godziny

Czytamy przydatne artykuły na ten temat:

- (mega przydatny artykuł!)

Raz na 3 godziny

Cogodzinne karmienie jest stosunkowo nowoczesnym wynalazkiem. Ten system żywienia pojawił się w powojennej sowieckiej epoce, kiedy kobiety, ledwo stając się matkami, były zmuszane do pracy. W ówczesnych warunkach była to po prostu konieczność, a skoro nie można dostosować grafiku pracy do potrzeb dziecka, musieliśmy postąpić odwrotnie: dostosować dziecko do harmonogramu mamy.

W tym podejściu dziecko jest karmione piersią w odstępach trzygodzinnych i ssie maksymalnie przez 20 minut. W nocy przerwa między karmieniami wynosi 6 godzin.

Nie ma wielu zalet karmienia na godzinę, ale wciąż można coś wyróżnić:

  • Wraz z karmieniem co godzinę buduje się jasna codzienna rutyna. Okazuje się, że mama dokładnie wie, o której godzinie dziecko będzie ssać pierś, a kiedy będzie wolne. Możesz zaplanować swój dzień i czas poza domem.
  • Kiedy dziecko dostosuje się do tego harmonogramu karmienia, matka będzie miała spokojniejsze noce.

Wady takiego systemu karmienia zarówno dla samej matki karmiącej, jak i dla dziecka:

  • Niemowlęta z trudem znoszą tak długie przerwy bez piersi, więc w przypadku krzyków będą musiały wykazać się wytrwałością i być gotowe do odwrócenia uwagi dziecka, zajęcia go czymś i zmiany uwagi.
  • Przy różnych karmieniach dziecko może karmić piersią z różną intensywnością, więc w ciągu 20 minut może za każdym razem otrzymać inną ilość mleka. Prowadzi to do tego, że w niektórych przystawkach dziecko, co oznacza, że ​​przybierze na wadze i będzie musiało być uzupełniane mieszanką.
  • Matka częściej ma problemy z piersiami. Jeśli pierś nie zostanie opróżniona na czas, przelewa się, co prowadzi do tak nieprzyjemnego procesu jak (zastój mleka w przewodach). Jest to bardzo bolesny stan, któremu towarzyszy wysoka gorączka. Czasami trzeba zwrócić się o pomoc do specjalistów, bo nie da się sama „wyprostować” piersi.
  • Najbardziej niebezpieczną konsekwencją godzinowego karmienia jest wygaśnięcie laktacji. Produkcja mleka zależy od poziomu hormonu prolaktyny we krwi. Hormon ten jest produkowany w odpowiedzi na ssanie, więc im więcej dziecko ssie, tym dłużej kobieta karmi. Jeśli stymulacja piersi jest niewystarczająca, mleko będzie produkowane coraz mniej. Szczególnie niebezpieczny jest brak prolaktyny w pierwszych miesiącach, kiedy laktacja dopiero się poprawia. W czasach, gdy przyjmowano karmienie na godzinę, większość kobiet karmiła nie dłużej niż 6 miesięcy.
  • Z psychologicznego punktu widzenia karmienie przez całą dobę również nie jest dla dziecka przydatne. Okazuje się, że matka ignoruje potrzeby dziecka, odbierając mu możliwość karmienia piersią już przy pierwszym płaczu. Odruch ssania dziecka jest tylko marginalnie zaspokojony, co może tworzyć nawyk ssania kciuka lub pięści.

Przy pierwszym płaczu

Karmienie na żądanie jest często uważane za nowoczesny trend, ale to podejście jest znacznie starsze niż karmienie na godzinę. Co więcej, nie jest sztucznie zaprojektowany. Karmienie na żądanie nazywane jest również karmieniem naturalnym, ponieważ ten sposób karmienia piersią rozwinął się w sposób naturalny podczas formowania się człowieka.

Starożytne kobiety nie znały reżimu i nie próbowały decydować, kiedy dziecko powinno jeść. Dziecko prawie zawsze było na ramionach mamy, więc uzyskanie piersi nie było dla niego problemem.

Uwaga dla mam!


Witam dziewczyny) Nie sądziłam, że problem rozstępów mnie dotknie, ale o tym też napiszę))) Ale nie ma dokąd iść, więc piszę tutaj: Jak pozbyłam się rozstępów po poród? Będę bardzo zadowolona, ​​jeśli i Tobie moja metoda pomoże...

Nie ma skomplikowanych zasad karmienia piersią: dziecko dosłownie dostaje pierś przy każdym płaczu i jest przy piersi tyle, ile chce. Ta sama zasada dotyczy karmienia nocnego. Nawiasem mówiąc, w przypadku laktacji karmienie nocne jest po prostu konieczne, ponieważ w nocy występuje zwiększona produkcja prolaktyny.

Najlepszy reżim żywieniowy dla noworodka - dr Komarovsky

Chociaż karmienie na żądanie jest naturalnym sposobem karmienia niemowląt, nowoczesne kobiety nie zawsze uważają to za wygodne. Dla współczesnej matki można wyróżnić następujące wady:

  1. Dopóki dziecko nie zacznie jeść ze wspólnego stołu, a mleko matki przestanie być jego głównym pokarmem, matka zawsze musi być przygotowana na odkładanie rzeczy na później ze względu na karmienie dziecka lub karmienie w niewygodnym miejscu, ponieważ dziecko może krzyczeć w sklep, transport lub ulica. Oczywiście dzisiaj istnieją specjalne ubrania i bielizna dla matek karmiących, które pozwalają im karmić niezauważone. Jednak biorąc pod uwagę poziom rozwoju kultury karmienia piersią w naszym kraju, nie każda kobieta decyduje się na karmienie dziecka w miejscu publicznym.
  2. Ponieważ czas spędzany przy piersi zależy również od dziecka, może się zdarzyć, że to Twoje maleństwo pokocha spanie z pierś w buzi (jak wiele dzieci), przykuwając mamę do jednego miejsca na długi czas .
  3. Niemowlęta karmione piersią częściej budzą się w nocy, a matka musi albo stale wstawać do łóżka, albo zabierać dziecko do łóżka rodziców, co jest nie do przyjęcia dla wszystkich.
  4. Bardzo trudnym pytaniem dla wielu matek jest pytanie. Jeśli w przypadku karmienia godzinowego laktacja prawie zawsze zatrzymuje się przed czasem, to karmiąc na żądanie, matka albo celowo odstawia dziecko od piersi, kiedy podejmuje decyzję, i jest to często bolesny zabieg, albo karmi aż do samodzielnego karmienia. -odstawienie od piersi, które może nastąpić nawet po 2 latach...

Chociaż to podejście ma wady, nie są one tak znaczące. Wszystkie negatywne momenty są więcej niż eliminowane i zależy to raczej od nastroju matki niż od jakichś obiektywnych powodów.

Ale zalety karmienia na żądanie są bardzo znaczące i nie jest mądrze ich zaniedbywać.

  1. Jeśli maluch jest karmiony piersią, nie musisz martwić się o harmonijny rozwój fizyczny, ponieważ dziecko ma gwarancję otrzymania wszystkich niezbędnych składników odżywczych.
  2. Takie dzieci znacznie rzadziej mają problemy z brzuszkiem, ponieważ mleko matki jest całkowicie przystosowanym pokarmem dla przewodu pokarmowego niedojrzałego dziecka. Niemowlęta, które otrzymują piersi na żądanie, nie muszą być uzupełniane wodą i wcześniej karmione, dzięki czemu ich jelita działają lepiej i nie sprawiają problemów ani dziecku, ani rodzicom.
  3. Dla mamy karmienie piersią to doskonałe zapobieganie ewentualnym problemom z piersiami. Ponieważ pierś jest opróżniana w odpowiednim czasie, ryzyko laktostazy jest minimalne.
  4. Laktacja przebiega bez problemów, co oznacza, że ​​brak mleka nikomu nie zagraża, a matka może karmić dziecko tak długo, jak chce.
  5. Dzieci karmione piersią mogą obejść się bez smoczka. Nie ma takiej potrzeby, ponieważ odruch ssania dziecka jest całkowicie zaspokajany przez ssanie piersi matki. Biorąc pod uwagę, że nie ma zgody co do ssania smoczka, a to wciąż jest obcy przedmiot dla dziecka, możliwość odmowy przyjęcia smoczka jest dużym plusem.
  6. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci, które otrzymują piersi na żądanie, stają się spokojniejsze i pewniejsze. Ich potrzeby nie są ignorowane, wiedzą, że zawsze mogą otrzymać to, czego potrzebują od matki.

Można śmiało powiedzieć, że karmienie według schematu (lub na godziny) jest raczej reliktem przeszłości, a obecnie takie podejście jest znacznie gorsze od karmienia na żądanie. Zdecydowana większość współczesnych matek ma możliwość nie chodzenia do pracy kilka miesięcy po urodzeniu dziecka, więc nie jest konieczne wprowadzanie ścisłego reżimu żywienia.

Eksperci nie osiągnęli konsensusu, dlatego w tym artykule rozważymy wszystkie niuanse zarówno pierwszej, jak i drugiej opcji. A więc - jaki może być harmonogram karmienia noworodka? A czy powinno być wystarczająco trudne?

Tryby karmienia

Ścisły

Główną zasadą tej opcji jest wymóg karmienia dziecka według ściśle określonego harmonogramu – i to niezależnie od tego, czy podczas poprzedniego karmienia ssał dużo, czy mało. W tym przypadku np. dla miesięcznego dziecka ustala się albo siedem przedziałów czasowych przywiązania do piersi matki o godz. 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00 i 24.00 oraz 6-godzinną przerwę nocną, albo schemat, który zapewnia sześć karmień dziennie przez co 4, a nie 3 godziny, ale bez przerwy nocnej.

Jak lekarze uzasadniają takie zalecenia? Z reguły fakt, że nieregularność diety jest głównym źródłem problemów w przewodzie pokarmowym. W rezultacie matki, które stosują pierwszą opcję reżimu karmienia piersią, pomimo zmęczenia, braku snu i bieżących codziennych trosk, w żadnym wypadku nie próbują łamać ustalonego harmonogramu. Nawet w przypadkach, gdy dziecko z różnych powodów zasypia, nie odżywia się zbyt dobrze lub wręcz przeciwnie, zwraca mleko z powodu niemożności utrzymania nadmiaru objętości w żołądku.

Elastyczne

W ciągu ostatnich 10-15 lat coraz większą popularność zyskuje druga opcja. Według niego nie jest wymagane sztywne przywiązanie do określonego czasu, a dziecko karmione jest piersią, gdy jest wyraźnie głodne. Oczywiście nie oznacza to apelu o absolutnie chaotyczne karmienie – jednak nie ma w tym przypadku jednoznacznego odniesienia do zegara, a przesunięcia czasowe mogą być dość duże.

Jak eksperci argumentują zalety takiego podejścia? Fakt, że mleko matki nie jest zwykłym pokarmem, a wręcz wyjątkowym. A zatem, ze względu na jego bezwzględną strawność, problemy z nieregularnym odżywianiem przewodu pokarmowego nie pojawiają się nawet u bardzo małego dziecka.

Niemniej jednak w starszym wieku reżim ten jest najpierw sprowadzany do mieszanego, a następnie do prawie ścisłego. Odbywa się to z następujących powodów:

  • w wieku 4-5 miesięcy należy nauczyć dzieci określonej codziennej rutyny, w której liczba karmień staje się rzadsza, zwykle spada do pięciu, a sen nocny wydłuża się (co również ułatwia matce, która nie dobrze się wyspać);
  • około 6 miesięcy, oprócz mleka matki, dzieci zaczynają podawać pokarmy uzupełniające - a proces trawienia wymaga już pewnego schematu;
  • od 7 miesiąca zarówno ilość pokarmów uzupełniających, jak i ich różnorodność stale rośnie, dla rocznego malucha praktycznie nie różni się od diety dorosłych (jedynym wyjątkiem jest brak potraw smażonych, pikantnych i tłustych , a także przyprawy, silne alergeny, a nawet najsłabszy alkohol) ;
  • dorastające dzieci od najmłodszych lat trzeba uczyć określonej kolejności – dotyczy to również żywienia. W związku z tym, oczywiście sztuczne „protesty” twojego kapryśnego dziecka, płaczącego, szukając dostępu do piersi matki nie tyle po to, by pożywić się, ile by zaspokoić instynkt „ssania”, muszą z czasem zostać stłumione. Chociaż generalnie częściowa obecność mleka matki w diecie jest mile widziana nawet do 1,5-2 roku życia.

Opinia dr Komarowskiego

A co o tym myśli jeden z największych na świecie specjalistów w dziedzinie pediatrii pediatrycznej, dr Komarovsky? Evgeny Olegovich jest zwolennikiem drugiej, elastycznej metody karmienia piersią - argumentując, że dla noworodków w wieku co najmniej 6 miesięcy ścisły schemat jest bardziej szkodliwy niż korzystny. Na czym ten wybitny lekarz opiera swoje poglądy na ten temat?

Z punktu widzenia Komarowskiego zmuszanie dziecka do karmienia w krótkich odstępach czasu jest nienaturalne. Oprócz występowania pewnych niedogodności w opiece nad dzieckiem, jedzenie według harmonogramu jest niewygodne dla pracy jego przewodu pokarmowego. Jeśli karmienie odbywa się naturalnie (jak robiły to nasze prababcie w młodości), młode będzie lepiej spać, a po przebudzeniu od razu będzie mogło ssać pierś.

Evgeny Olegovich uważa, że ​​przejście na bardziej uporządkowany schemat jest uzasadnione tylko przy stosowaniu sztucznych mieszanek lub po wprowadzeniu do diety niemowląt pokarmów uzupełniających - to znaczy ponownie po około sześciu miesiącach życia. Proces trawienia zwykłych pokarmów (w jakiejkolwiek formie, w jakiej są przygotowywane) wymaga zupełnie innej pracy układu pokarmowego – i nie jest już możliwe przeciążenie żołądka, trzustki, nerek i wątroby dziecka.

Ale nawet takie przejście jest proponowane przez znanego specjalistę w odniesieniu do pewnych ważnych wydarzeń w codziennym harmonogramie – poranne przebudzenie, spacery, nocny sen. W rezultacie dzieci rozwijają odruch warunkowy, który następnie utrzymuje się w wieku dorosłym.

Który z reżimów żywieniowych wybrać - każda rodzina musi sama zdecydować. Ale ten wybór musi być rozsądny, świadomy i skoncentrowany zarówno na indywidualnych cechach Twojego dziecka, jak i jego wieku.

Nauczanie dzieci schematu

Tak więc prędzej czy później maluch będzie musiał wejść w określony tryb karmienia. Nie zrobi tego jednak świadomie – i dlatego odpowiedzialność za proces stopniowego przejścia spadnie wyłącznie na barki mojej mamy. Co jest do tego potrzebne? W zasadzie nic skomplikowanego - wystarczy pamiętać przybliżoną zgodność wieku i wagi dziecka z zalecaną liczbą karmień. W rezultacie otrzymujemy następującą zasadę:

  • noworodek do 1 miesiąca o wadze ok. 3 kg - karmienie co 3 godziny;
  • dziecko do 2 miesięcy o wadze 4-5 kg ​​- karmienie co 4 godziny;
  • 2-4 miesiące - dopuszczalna przerwa nocna do 5-6 godzin;
  • 5-6 miesięcy lub więcej - przejście do przerwy 4,5 - 5 godzin między karmieniami z przerwą nocną.

Jak możesz pomóc dziecku w takim przejściu?

Główną trudnością w przejściu na stabilny schemat są bardziej prawdopodobne problemy psychologiczne matek, a nie harmonogram karmienia dzieci. Polegają na tym, że pierwszą myślą matki na dźwięk płaczącego dziecka jest pytanie „A jeśli jest głodne?” W efekcie dziecko dostaje piersi, a wszelkie plany na zbudowanie płynnego (i pięknie wyglądającego tylko na papierze) harmonogramu idą do diabła. Jak sobie z tym poradzić? Przede wszystkim pamiętając prostą prawdę – normalnie jedzące dzieci rzadko (a raczej prawie nigdy) jęczą z głodu. Dlatego konieczne jest, aby nie dawać dziecku "maminsynków", ale spróbować znaleźć prawdziwy powód jego niezadowolenia (niewygodna pielucha, zbyt ciepła lub odwrotnie, chłodna odzież, chęć po prostu napicia się wody lub nawet brak bliskiej komunikacji z mamą).

Jeśli zastosujemy się do tej prostej zasady, będzie można dość szybko i bez większych problemów nauczyć dziecko jedzenia w ściśle określonych odstępach czasu – stopniowo wydłużając się do praktycznie „dorosłych” o około 1 rok.

Czy odstępy nie mogą się wydłużać, ale skracać?

Tak, takie sytuacje są możliwe - a potrzeba ich pojawia się w przypadku, gdy mleko mamy jest produkowane za mało. Aby dziecko osiągnęło swoją normę, musi być karmione nie raz na 3 lub 4 godziny, ale np. co 2.

Czas trwania przerw w takich przypadkach trzeba będzie dobierać indywidualnie – skupiając się na tym, jak spokojne jest dziecko między karmieniami i w jakim tempie przybiera na wadze. Oczywiście kobiecie zajmie to więcej czasu, ale w trosce o zdrowie i wygodę dziecka będzie musiała to wytrzymać.

Jak wyjść z niestandardowych sytuacji?

Rozważ odchylenia od normalnych sytuacji (na przykład z 6 posiłkami dziennie i 4-godzinnymi przerwami – o 5.00, 9.00, 13.00, 17.00, 21.00 i 1.00) – typowe dla zdrowych, spokojnych dzieci, które nie mają żadnych zaburzeń rozwojowych.

Czas nakarmić dziecko, ale on śpi

W takich przypadkach lepiej jest delikatnie obudzić niemowlęta. Nie musisz się martwić, że zakłócisz mu sen – maluch, który 4 godziny temu ssał pierś ostatni raz, niemal natychmiast po przebudzeniu, poczuje chęć do jedzenia.

Dziecko obudziło się 1-2 godziny wcześniej

W zdecydowanej większości przypadków powodem jego przebudzenia nie jest głód. Opcji jest tu wiele, m.in. nieprzyjemny sen, uczucie dyskomfortu z powodu gorąca lub zimna, nieprzyjemnie naciągnięte ubranie, zbyt mokra pielucha itp. Wystarczy znaleźć i wyeliminować przyczynę jego niepokoju (bujaj się w ramionach, przebieraj się) – a Twoje dziecko znowu zaśnie. Jeśli tak się nie stanie, dziecko wyraźnie nie choruje na nic i szuka twojej piersi - być może naprawdę nie ma wystarczającej ilości mleka i będzie musiało być częściej karmione.

Sytuacja ze sztucznym karmieniem jest nieco bardziej skomplikowana - gdy bez konsultacji z lekarzem zdecydowanie nie zaleca się po prostu zwiększania częstotliwości karmienia lub zwiększania objętości podawanej dziecku mieszanki.

Dziecko bardzo szybko się obudziło (po 30-45 minutach)

Jest to najprawdopodobniej spowodowane nadmiernym gazowaniem lub innym podobnym problemem. W każdym razie trzeba to rozgryźć - skoro maluch nie może umrzeć z głodu w tak krótkim czasie.

Opcje harmonogramu karmienia

Jak wspomniano powyżej, takich opcji może być całkiem sporo (ponieważ „dostosowanie” zegara biologicznego dziecka czasami wymusza znaczne różnice w odstępach między karmieniami). Niemniej jednak za główne uważa się:

  • trzygodzinne (na przykład - 3.00, 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00);
  • cztery godziny (na przykład - 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00, 2.00).

Ponadto, wraz z wiekiem dzieci, nie tylko przerwy dzienne, ale także nocne będą się stopniowo wydłużać. Odbywa się to płynnie, lekko przesuwając pierwsze poranne karmienie do tyłu, zwiększając zwykłe odstępy, a ostatnie, wieczorne, przesuwając je nieco później. W rezultacie otrzymujemy w planie (zazwyczaj ostatecznym po 6 miesiącach) 5 posiłków dziennie, na przykład:

  • 6.00, 10.30, 15.00, 19.30, 24.00.

W takim przypadku mamusia będzie mogła spać w nocy prawie całe sześć godzin, a dziecko będzie mogło dostać dla niego wystarczającą ilość mleka na mniejszą liczbę karmień.

Schemat dnia dziecka to określony harmonogram działań, sporządzony z uwzględnieniem cech wieku i potrzeb oraz mający na celu zdrowy rozwój fizyczny i intelektualny. Niektóre matki uważają, że reżim jest konieczny tylko dla osłabionych, często chorych dzieci, ale tak nie jest. Niezbędne jest przyzwyczajanie maluszka do codziennych zajęć już od pierwszych miesięcy życia. Nie warto oczekiwać, że noworodek już od pierwszych dni zaśnie i obudzi się przed zegarem, ale pewne umiejętności, które będą stanowić podstawę schematu postępowania dziecka w starszym wieku, można wykształcić już w pierwszym miesiącu życia dziecka. życie.

Tryb karmienia: na godzinę czy na żądanie?

Jeśli dziecko jest karmione piersią, pediatrzy zalecają karmienie na żądanie. Jeśli dziecko jest zdrowe, dobrze przybiera na wadze i rozwija się zgodnie z ustalonymi normami, taki schemat można stosować do trzeciego miesiąca życia. Jeśli matka nadal karmi dziecko piersią, kiedy o to prosi, mogą wystąpić komplikacje w układzie pokarmowym związane z przekarmianiem. Mogą to być skurcze jelit, bolesne skurcze, rozstrój stolca, ból brzucha.

Karmienie na żądanie ma swoje plusy i minusy, dlatego każda matka musi sama zdecydować, jak zorganizować karmienie dziecka, aby odpowiadało jego potrzebom i nie naruszało interesów reszty rodziny.

Dr Komarovsky o reżimie żywienia

Wśród zalet karmienia na żądanie eksperci podkreślają:

  • bardziej harmonijny rozwój dziecka dzięki częstym i długotrwałym kontaktom z matką;
  • stabilny (przy takim reżimie żywienia mleko w gruczołach sutkowych jest produkowane w ilości niezbędnej do zaspokojenia potrzeb konkretnego dziecka);
  • zmniejszenie ryzyka rozwoju ropnego zapalenia sutka na tle stagnacji mleka.

Jeśli matka zdecyduje się karmić dziecko na żądanie, powinna zrozumieć, że taki schemat dnia noworodka w pierwszym miesiącu ma poważne wady. Jednym z nich jest niemożność opuszczenia domu w pierwszych tygodniach życia dziecka. Duże znaczenie ma również organizacja karmienia: jeśli maluch nie przyjmuje prawidłowo piersi (nie chwyta otoczki, a jedynie sutek), zbyt częste karmienie może prowadzić do powstania długo gojących się pęknięć, które mogą zarażony niewystarczającą higieną osobistą.

Karmienie butelką lub karmienie mieszane

Jeśli noworodek otrzymuje mleko modyfikowane jako pokarm podstawowy lub dodatkowy, niemowlę należy karmić zgodnie z ustalonym harmonogramem. W przeciwieństwie do mleka matki skład, zawartość tłuszczu są stałymi wskaźnikami i nie zmieniają się w zależności od czynników zewnętrznych. Główną różnicą między preparatami mlecznymi a składem jest obecność w składzie białek złożonych (laktoglobulin), których rozkład i trawienie trwa dłużej. Jeżeli dziecko otrzyma nową porcję preparatu zanim jego organizm przetrawi poprzedni pokarm, mogą wystąpić zaburzenia przewodu pokarmowego, na przykład:

  • i wymioty;
  • (dziecko płacze, odmawia przyjęcia butelki, brzuch jest napięty, przy palpacji może pojawić się ból);
  • zaparcia (mogą utrzymywać się do 3 dni).

Przybliżony harmonogram karmienia na godzinę

Rodzice noworodków karmionych butelką lub mieszanym, organizując posiłki, mogą przestrzegać harmonogramu podanego w tabeli.

W nocy dziecko może się obudzić w dowolnym momencie, ponieważ nocny reżim karmienia jest zwykle ustalany dopiero po 2-3 miesiącach. Objętość jednej porcji preparatu dla noworodków w pierwszym miesiącu wynosi 90 ml (od trzeciego tygodnia życia objętość tę można zwiększyć do 120 ml). Norma dla niemowląt karmionych piersią to objętość od 50 do 90 ml na karmienie.

Ważny! Przerwa między karmieniami preparatem powinna wynosić około 3 godzin, czyli dziecko powinno być karmione do 8 razy dziennie. Niemowlęta karmione piersią na żądanie mogą otrzymywać mleko matki do 8-10 razy dziennie (przerwy między karmieniami wynoszą co najmniej 2-2,5 godziny).

Karmienie nocne

Dzieci w pierwszym miesiącu życia mogą budzić się nawet 3-4 razy w nocy. Jeśli dziecko karmi piersią na żądanie, dopuszcza się tak wiele karmień w nocy, ale ważne jest, aby upewnić się, że dziecko nie wykazuje oznak przekarmiania (obfita niedomykalność po jedzeniu, obrzęk brzucha itp.). Nie należy ograniczać karmienia piersią w nocy, ponieważ w tym czasie organizm kobiety wytwarza zwiększoną ilość hormonów niezbędnych do produkcji mleka.

Ważny! Noworodki otrzymujące mleko modyfikowane nie powinny być karmione częściej niż 1 raz na noc.

Jeśli dziecko budzi się częściej, ważne jest, aby znaleźć przyczynę. Mogą to być niewygodne ubrania, zimne (lub odwrotnie zbyt wysoka temperatura pokojowa), suche i zakurzone powietrze. zwykle rozpoczynają się na początku trzeciego tygodnia życia i mogą trwać do 3-4 miesięcy (rzadziej - do sześciu miesięcy).

Aby pomóc dziecku, możesz skorzystać z następujących sposobów radzenia sobie ze zwiększoną produkcją gazu:

  • suche ciepło na brzuchu (pielucha flanelowa złożona w kilka warstw, wyprasowana żelazkiem);
  • (wykonywane zgodnie z ruchem wskazówek zegara ruchami głaskimi);
  • gimnastyka specjalna (doprowadzenie nóg zgiętych w kolanach do brzucha).

Jeśli alternatywne metody nie pomogą, możesz użyć (,).

Czy powinnam podawać wodę podczas karmienia noworodka?

Mleko matki to 87-88% wody, więc dzieci o dobrym apetycie nie potrzebują dodatkowej suplementacji. Dzieci karmione butelką można uzupełnić wodą z łyżki lub butelki. Jego szybkość zależy od wagi dziecka, tempa ogólnego rozwoju i innych czynników i może wynosić od 30 do 70 ml dziennie. Lepiej jest podawać wodę butelkowaną specjalnie przeznaczoną do jedzenia dla niemowląt. Nie należy dodawać do niego cukru, ponieważ wtedy dziecko może odmówić przaśnej żywności uzupełniającej, na przykład przecierów warzywnych. Niektóre dzieci chętniej piją podgrzaną wodę, ale ważne jest, aby jej temperatura nie przekraczała 28°-30°.

Zdarzają się sytuacje, w których wodę trzeba podawać nawet noworodkom, które jedzą tylko mleko matki:

  • choroby, którym towarzyszą obfite wymioty i biegunka (aby zapobiec odwodnieniu);
  • zbyt suche powietrze w przedszkolu.

Ważny! Niebezpiecznymi objawami odwodnienia są suchość ust i sporadyczne oddawanie moczu (normalnie noworodek powinien oddawać mocz co najmniej 8 razy dziennie).

Ile powinno jeść dziecko na karmienie w pierwszych miesiącach życia

Jak nauczyć noworodka schematu?

Konieczne jest przyzwyczajanie noworodka do określonej rutyny od drugiego tygodnia życia. W wieku 2-3 tygodni dziecko ma już pewne rytmy biologiczne, które należy wziąć pod uwagę przy opracowywaniu schematu. Najłatwiejszy sposób na zorganizowanie snu w ciągu dnia w tym okresie polega na tym, że u noworodków zwykle łączy się go ze spacerem.

Ważny! Najłatwiejszym sposobem na przyzwyczajenie dziecka do codziennej rutyny jest ułożenie harmonogramu snu.

Możesz zacząć chodzić z noworodkiem 3-5 dni po wypisaniu ze szpitala (po zbadaniu dziecka przez pielęgniarkę wizytującą i wydaniu niezbędnych zaleceń). Najlepiej wychodzić na zewnątrz o tej samej porze: w okresie porannego i wieczornego snu. Wieczorne spacery są szczególnie ważne, aby przyzwyczaić się do rutyny: natlenianie pomoże Twojemu dziecku szybciej zasnąć przed snem i zapewni zdrowszy i dłuższy sen w nocy.

Lepiej jest też kłaść noworodka do łóżka w tym samym czasie. Nawet jeśli maluch jest niegrzeczny, nie należy wyciągać go z łóżeczka i długo kołysać w ramionach. Im szybciej dziecko zorientuje się, że łóżko kojarzy się ze snem, tym łatwiej będzie mu w przyszłości ustalić właściwy tryb życia.

Pediatrzy radzą, aby przed pójściem spać przestrzegać określonego rytuału, który może wyglądać mniej więcej tak:

  • i wieczorny masaż (głaskanie, nacieranie);
  • ubieranie się w piżamę lub kombinezon do spania (ważny krok w rozwijaniu nawyku szybszego zasypiania w łóżeczku);
  • karmienie i spokojna komunikacja z dzieckiem;
  • iść do łóżka.

Mama może zostać z dzieckiem do momentu zaśnięcia, ale nie zaleca się odbierać dziecka po ułożeniu go do łóżka.

Jak przyzwyczaić się do reżimu - opinia pediatry

Karmienie dziecka według harmonogramu lub co godzinę jest zalecane przez wielu rosyjskich pediatrów, którzy przestrzegają tradycyjnych sowieckich norm. Te same normy były wcześniej promowane za granicą. Na przykład ten sam dr Spock. Porozmawiamy o karmieniu godzinami „za” i „przeciw”.

Tak więc tradycyjnie pediatrzy twierdzą, że zdrowe dziecko z wystarczającą ilością mleka matki powinno karmić piersią raz na 3 godziny. Zakłada to sen przez co najmniej sześć godzin.

Ale w rzeczywistości często bywa inaczej. Kobiety narzekają, że bardzo często muszą karmić swoje dzieci, można powiedzieć, że maluszek cały dzień wisi na klatce piersiowej z krótkimi przerwami.

Lekarze odpowiadają, że karmienie co godzinę jest oznaką głodu dziecka. Matka ma mało mleka, dziecko za mało je, a to jest skutek… Wskazane jest wprowadzenie dokarmiania w postaci sztucznej mieszanki. Oznacza to, że najpierw daj jedną i drugą pierś. A następnie uzupełnij mieszanką. Ilość mieszanki paszowej określana jest empirycznie. Uważa się, że dziecko nie będzie za bardzo wyssać. Rzeczywiście, ta praktyka często pomaga normalizować karmienie po 3 godzinach, ponieważ trawienie mieszanki trwa dłużej. Dzieci mieszane i karmione butelką zwykle śpią głębiej i dłużej. Problem polega jednak na tym, że suplementacja powoduje zmniejszenie produkcji mleka matki. A użycie butelki może doprowadzić do tego, że dziecko w ogóle odmówi ssania.

Praktyka przechodzenia na żywienie mieszane, a następnie sztuczne, była bardzo powszechna 20-30 lat temu, podczas gdy nie było konsultantów karmiących piersią. Zresztą bardzo mało uwagi poświęcono kwestii GW. Dzieci otrzymywały nie nawet mleko modyfikowane, ale częściej pełne mleko krowie. Co doprowadziło do ciężkich reakcji alergicznych i zaburzeń jelitowych.

A jednak czy można przełączyć się na godzinny tryb karmienia dziecka i jednocześnie pozostać całkowicie karmionym piersią? To jest możliwe. Musisz jednak wziąć pod uwagę fakt, że przez pierwsze 2-3 miesiące dziecko ma bardzo rozwinięty odruch ssania i będziesz musiała dać mu smoczek zamiast piersi. A położenie dziecka do łóżka będzie problematyczne. Jeśli tym, którzy karmią na żądanie wystarczą, by maluch zasnął, dał mu pierś, to przestrzegający harmonogramu karmienia będą musieli go kołysać, wyprowadzać na dwór itp. Niewiele dzieci zasypia spokojnie w samotności. ich łóżeczko.

Ale jeśli już sam zdecydowałeś - karmić noworodki na żądanie lub do godziny, co jest dla ciebie lepsze i wybrałeś drugą opcję, zacznij od zrozumienia, czy dziecko ma wystarczającą ilość pożywienia. Aby to zrobić, musisz obserwować dynamikę jego przybierania na wadze i ilość oddawania moczu. Jeśli wszystko jest w porządku, przejdź na karmienie dziecka po 2 godzinach, a następnie po 3. Jednocześnie, jeśli jest gorąco, zaleca się podawanie wody między karmieniami, jeśli pierś jest zgodnie z planem. Cóż, nie da się obejść bez manekina. W okresie między karmieniami wynoszącym 4 godziny możliwa będzie zmiana poprzez wprowadzenie powtarzanych pokarmów uzupełniających (płatki zbożowe, przeciery warzywno-owocowe, twarożek). Bliżej roku karmienia piersią może pozostać tylko noc i poranek.

Jakie są wady ścisłego schematu żywienia? Są tam przed wprowadzeniem żywności uzupełniającej. Jak już pisaliśmy, zmniejsza się produkcja mleka matki, dziecko jest niespokojne i ma smoczek w ustach. A także takie dzieci zwykle przybierają na wadze. Gdyby

Karm dziecko na żądanie lub zgodnie z harmonogramem, czyli co godzinę, co jest lepsze dla matki i dziecka, jakie są zalety tej lub innej metody karmienia dzieci i jakie one są?

W sowieckich podręcznikach, książkach i instrukcjach można przeczytać, że dzieci od urodzenia powinny otrzymywać pokarm (sztuczny lub naturalny - mleko matki) według specjalnego schematu. Mianowicie co 3 godziny, z obowiązkową 6 godzinną przerwą w nocy. Ale teraz ta technika jest uważana za dość szkodliwą, ponieważ prowadzi do szybkiego zaprzestania laktacji. Dużo napisano o karmieniu na żądanie lub godzinami: plusy i minusy. Podsumowujemy najważniejsze informacje, od razu z zaletami i wadami.

1. Kobiety, które karmią swoje dzieci godzinami, nie są do nich zbyt przywiązane i mogą zająć się swoimi sprawami i wyjść z domu do następnego karmienia, jeśli jest z kim zostawić dziecko. Bądź aktywny społecznie. Z tego powodu dr Komarovsky nie jest zwolennikiem karmienia na żądanie.
Pod nieobecność matki dziecko dostanie smoczek lub wodę, jeśli zacznie być kapryśne, będzie płakać.
Problem polega na tym, że być może dziecko chciało jeść przed czasem i jest zmuszone znosić napady głodu. Z tego powodu wielu pediatrów sprzeciwia się obecnie żywieniu według harmonogramu. 3 godziny to za długo dla noworodka.

Według statystyk kobiety preferujące karmienie na godzinę często borykają się z problemem niskiej produkcji mleka. A ich okres laktacji kończy się maksymalnie, gdy dziecko kończy rok. Ale to ostatnie stwierdzenie jest kontrowersyjne. Raczej rolę odgrywają tutaj standardowe, ponownie sowieckie, zalecenia dotyczące optymalnego wieku załamania się wysokiego napięcia.

Wreszcie, kobiety, które sprzeciwiają się karmieniu na żądanie, są bardziej narażone na przedwczesne zajście w niechcianą ciążę w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po porodzie. Natomiast u kobiet „nie patrząc na zegar” brak miesiączki (brak miesiączki, owulacji) utrzymuje się przez kilka miesięcy, a czasem przez cały okres karmienia piersią. Nawiasem mówiąc, ten fakt (przejściowa, ale zadowolona długotrwała rozłąka z krytycznymi dniami) jest również bardzo przyjemny dla wielu matek.

2. Wygodne i wygodne zakończenie laktacji. Tak, im rzadziej kobieta karmi piersią, a do pierwszego roku życia jest to zwykle tylko kilka razy dziennie, tym łatwiej jest wykonać GV. Jeśli dzieciak jest kapryśny, to całkiem sporo. A matka nie rozwinie laktostazy, ponieważ produkuje się niewiele mleka.

O wygodnym zakończeniu GW naprawdę trzeba pomyśleć wcześniej. Jeśli po roku będziesz nadal karmić dziecko co godzinę, wyprodukuje się dużo mleka. Aby zakończyć laktację, będziesz musiała albo zażywać specjalne leki, które hamują produkcję hormonu prolaktyny, albo okres fałdowania HBs wydłuży się przynajmniej o kilka tygodni. Mama będzie zmuszona stopniowo usuwać karmienie piersią.

3. Utrzymywanie dobrych relacji rodzinnych, seks. Jeśli matka nie jest wyczerpana częstym karmieniem, w tym nocnym, klimat w rodzinie jest spokojniejszy.

Wiele osób tak myśli, ale karmienie według schematu nie zawsze uwalnia ręce mamy. Dzieciak wciąż potrzebuje dużo uwagi. Tylko zamiast uspokajać go klatką piersiową, kobieta i wszyscy członkowie rodziny są często zmuszani do noszenia go na rękach, kołysania itp. To nie przyczynia się do spokojnego życia.

Wady i zalety karmienia na żądanie

1. Długotrwała laktacja, dobry przyrost masy ciała, brak problemów z ilością mleka matki.
To wszystko prawda, ale jeśli matka zajmie jasne stanowisko w kwestii tego, jak często karmić na prośbę dziecka - im częściej, tym lepiej, w przyszłości samo dziecko może z tego powodu cierpieć. Dr Komarovsky, o którym już wspominaliśmy, dzieli się ze swoimi słuchaczami i czytelnikami opowieściami o tym, jak dzieci odmawiają picia i jedzenia przy braku piersi. Niektóre niemowlęta, w przypadku infekcji jelitowych, muszą podawać dożylnie w szpitalach, gdy są odwodnione. A wszystko dlatego, że chcą tylko ssać pierś. Nawiasem mówiąc, problemy mogą pojawić się również w przypadku żywności uzupełniającej. Dziecko karmi piersią i nie chce jeść „dorosłego” pokarmu. A jeśli do roku jest to nadal dopuszczalne, to po roku może mieć poważne problemy zdrowotne. Na przykład ta sama niedokrwistość z niedoboru żelaza (niski poziom hemoglobiny).

2. Wygoda. Skrzynia jest zawsze przy Tobie. A jeśli większość kobiet zmuszona jest nosić ze sobą butelki z wodą, to nigdy nie wiadomo, nagle dziecko chce pić, podczas karmienia piersią „przy pierwszym pisku maluszka” wystarczy ubrać się w ubrania, w których jest to wygodne i dyskretne karmić piersią. I daj dziecku to, czego potrzebuje. Podobnie łatwo jest ułożyć małe dziecko gdzieś w parku lub po prostu się uspokoić.

To wszystko prawda, ale dzieci, które są przyzwyczajone do jedzenia piersi na ulicy, wymagają tego samego w starszym wieku, po roku. Wpełzają pod ubranie matki, co wprawia w zakłopotanie zarówno ją, jak i otaczających ją ludzi.

Karmienie nocne to ten sam kontrowersyjny temat. Z jednej strony łatwiej jest dziecku pocieszyć w nocy piersią niż kołysać. Z drugiej strony, w starszym wieku częściej budzą się te dzieci, które są przyzwyczajone do karmienia piersią w nocy.

Co więc wybrać? Karmić dziecko godzinami czy na żądanie? Dr Komarovsky mówi, że lepiej wybrać tak zwane bezpłatne karmienie. To wtedy mama karmi dziecko, gdy jest głodne. Ale nie częściej niż raz na 2-3 godziny. Nie należy podawać piersi częściej. Jeśli dziecko powyżej szóstego miesiąca życia jest spragnione, należy podać mu wodę z butelki, kubka lub kubka.

To jest złoty środek. Zgódź się z nią lub nie - to zależy od Ciebie. Wiele mam uważa, że ​​karmienie na żądanie jest bardzo wygodne. W tej sytuacji powstaje pewien schemat przyjmowania pokarmu, bliższy roku.

Jeśli chodzi o to, jak często karmić piersią na prośbę dziecka powyżej roku, możemy z całą pewnością powiedzieć, że nie więcej niż 1 raz w ciągu 3-4 godzin. W końcu mleko mamy do tego czasu staje się dla niego tylko napojem.