Przepisy prawne 

Względna gęstość moczu jest zwiększona, w jakich chorobach. Zwiększa się ciężar właściwy moczu, co to znaczy

Badanie laboratoryjne moczu, integralna część nowoczesnej diagnostyki. Jedną z odmian takich analiz jest analiza moczu pod kątem jego ciężaru właściwego. Odchylenie tego parametru od normy może wskazywać na przyczyny konkretnej choroby, co jest niezwykle ważne w diagnozie.

Jaki jest ciężar właściwy moczu?

Względny ciężar właściwy moczu pokazuje nasycenie zawieszonego w nim:

  • Mocznik;
  • kwas moczowy;
  • kreatynina;
  • Potas, sód w postaci ich soli.

Względny ciężar właściwy moczu jest bezpośrednio związany z ilością wydalanego moczu w danym momencie oraz z częstotliwością opróżniania pęcherza. Mocz wydalany często iw dużych porcjach ma niską gęstość i odwrotnie, małe porcje wykazują wysokie stężenie. Względne specyficzne stężenie moczu jest wiarygodnym wskaźnikiem zdrowia nerek, a raczej ich zdolności do koncentracji. Na przykład przyczyną zmniejszenia względnej gęstości moczu mogą być choroby, które powodują niewydolność nerek, czemu towarzyszy spadek ich właściwości filtrujących i wchłaniających. Ten stan nazywa się hipostenurią. Jeśli stężenie moczu jest zwiększone, mówią o hiperstenurii.

Normalna gęstość moczu

Normy zależą od płci i kategorii wiekowej pacjenta. W przypadku noworodków normalna gęstość wynosi 1008 - 1018 gramów na litr płynu, u dzieci w wieku dwóch, trzech lat 1007 - 1017, dzieci w wieku czterech, dwunastu lat uważa się za zdrowe przy 1012 - 1020 gramach na litr.

W przypadku osób w wieku dojrzałym i młodzieży w wieku 13 lat i starszych wskaźniki normalnego ciężaru właściwego moczu wahają się między 1010 a 1020 g / litr.

Odstępstwa od tych norm powodują co najmniej badanie konsultacyjne przez endokrynologa i nefrologa w celu ustalenia przyczyny.

Ciężar właściwy powyżej normy

Hyperstenuria - tak nazywa się to zjawisko, wyrażające się znacznym nadmiarem dopuszczalnej gęstości moczu. Diagnozuje się go przy wysokim ciężarze właściwym - powyżej 1030 gramów na litr płynu. Powodami, które to powodują, mogą być:

  • Cukrzyca;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek z zespołem nerczycowym;
  • Odwodnienie z powodu biegunki, wymiotów, nadmiernej gorączki lub niewystarczającego spożycia płynów;
  • Duże dawki antybiotyków i innych leków;
  • Toksykoza, w tym zatrucie w czasie ciąży;
  • Zapalenie układu moczowego.

Objawy hiperstenurii:

  • Gwałtowny spadek pojedynczych porcji wydalanego moczu;
  • Zmiana odcienia moczu na ciemne, często przeplatane skrzepami;
  • Występowanie bólu brzucha;
  • Chroniczna słabość i letarg;
  • Ogólny obrzęk bez widocznej lokalizacji.

Ciężar właściwy jest za niski

Stan zauważalnego spadku względnego ciężaru właściwego moczu w porównaniu z normą nazywa się hipostenurią. Dzięki temu ciężar właściwy moczu jest znacznie mniejszy niż dolna granica normy. Przyczyną tego odchylenia może być nadmierne spożycie wody, soków i wszelkich innych płynów. Mężczyźni na przykład często nadużywają piwa, co może z powodzeniem wpływać na wskaźnik względnego specyficznego stężenia moczu w kierunku jego silnego spadku. Jeśli mówimy o procesach patologicznych, które przyczyniają się do hipostenurii, można wyróżnić:

  • Cukrzyca (cukrzyca);
  • Regeneracja nacieków obrzękowych pod koniec procesów zapalnych;
  • Dieta niskokaloryczna z brakiem enzymów i witamin, prowadząca do stanu dystroficznego;
  • Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Przewlekłe postacie niewydolności nerek;
  • Nephrosclerosis to choroba, która wywołuje zmianę w tkance strukturalnej nerek (powstawanie węzłów);
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • Przyjmowanie leków moczopędnych z naruszeniem zaleceń lekarza;
  • Nadmierne picie.

Zarówno hiperstenuria, jak i hipostenuria mogą powodować poważne negatywne konsekwencje, dlatego pożądane jest jej zidentyfikowanie we wczesnych stadiach. Te stany są stosunkowo łatwe do zdiagnozowania za pomocą ogólnej metody badania moczu i schematu Zimnickiego, dlatego osoby z predyspozycją do takich problemów powinny być regularnie badane.

Co zrobić, jeśli ciężar właściwy moczu odbiega od normy?

Wskazane jest, aby leczyć takie stany w szpitalu lub przynajmniej pod stałym nadzorem lekarza - endokrynologa, nefrologa lub pediatry. Pacjenci z cukrzycą, przy najmniejszej zmianie gęstości moczu, powinni szczególnie odpowiedzialnie zasięgnąć porady lekarza, ponieważ cukrzyca może wywołać szybki rozwój wydarzeń i poważnie skomplikować leczenie. W takim przypadku bardzo ważne jest zdiagnozowanie przyczyny patologii na wczesnym etapie rozwoju i natychmiastowe rozpoczęcie jej eliminacji.

Zasadniczo leczenie tej choroby nie różni się od żadnego innego, ponieważ dokładna diagnoza ujawnia przyczynę, czyli chory narząd, który stwarza problemy dla całego organizmu, i pozwala następnie przepisać zestaw taktyk leczenia. Leki na receptę powinny przede wszystkim działać bezpośrednio na źródło problemu i w jak najmniejszym stopniu wpływać na zdrowe narządy.

Jeśli problemem jest niewydolność nerek, obowiązkowym czynnikiem skutecznego wyleczenia jest oszczędna dieta i zdrowy tryb życia. Dieta powinna być pozbawiona pikantnych, wędzonych, solonych potraw i zawierać jak najmniej przypraw kulinarnych. Rzucenie palenia i alkoholu nie jest nawet omawiane. Leczenie farmakologiczne, w przypadku jego nieuchronności, powinno być prowadzone ściśle według zaleceń lekarza prowadzącego i pod jego stałym nadzorem.

Jeśli zjawisko hipostenurii lub hiperstenurii obserwuje się u pacjenta w cyklu przewlekłym, wówczas tacy pacjenci są rejestrowani u lekarza i wymagają badania ogólnoustrojowego co trzy miesiące z obowiązkową analizą moczu i ewentualnie krwi.

Dość często hiperstenuria w cukrzycy jest jej objawem ubocznym. Cechą tej patologii jest podwyższony poziom cukru we krwi, co prowadzi do zwiększonego oddawania moczu, a to z kolei wymaga spożycia większej ilości płynów w celu przywrócenia równowagi wodnej. Ostatecznie może to doprowadzić do zaburzenia pracy nerek i całego układu moczowego.

Jeśli pacjent ma cukrzycę, leczenie polega na monitorowaniu stanu cukru we krwi, regularnym badaniu przez nefrologa zgodnie ze wszystkimi jego zaleceniami. Niestety choroba jest przewlekła i nieuleczalna, więc można jedynie kontrolować jej przebieg, aby uniknąć skutków ubocznych w postaci zaburzeń pracy układu nerkowego.

Ciężar właściwy moczu definiuje się jako stosunek jego gęstości do gęstości zwykłej wody destylowanej. Gęstość moczu często nie jest stała w ciągu dnia, ponieważ zależy od całkowitej ilości płynów spożywanych przez osobę, a także od tempa metabolizmu.

Jednak względna grawitacja moczu może wskazywać lekarzom na problemy w ludzkim ciele.

Ciężar właściwy moczu nazywany jest również jego gęstością względną. Wskaźniki te wskazują na problemy w funkcjonowaniu nerek, ponieważ to właśnie te narządy są odpowiedzialne za rozcieńczanie i zagęszczanie moczu.

Kiedy organizm normalnie wykonuje swoje funkcje, gęstość względna zmienia się w zależności od ilości przyjmowanego pokarmu, objętości płynu.

Wahania ciężaru właściwego moczu są wykrywane za pomocą kilku rodzajów testów. Najczęściej stosowane metody to Test Zimnickiego, test z suchą dietą i test z obciążeniem wodą.

Tylko poprzez ocenę gęstości moczu wydalanego podczas pobierania każdej z próbek można uzyskać uśrednione dane, które pomogą lekarzom zrozumieć przyczyny zmniejszenia lub zwiększenia gęstości moczu.

Norma i odchylenia

Proces kształtowania gęstości moczu składa się zwykle z trzech etapów. Pierwszy z nich - filtrowanie. Drugi etap - reabsorpcja. Jest to proces odwrotny do wchłaniania, zachodzący w kanalikach nefronu, do których dostaje się mocz.

Trzeci etap - wydzielanie kanalikowe. Podczas tego procesu, pod wpływem specjalnych enzymów, z krwi uwalniane są toksyczne produkty przemiany materii.

W ten sposób do moczu dostają się substancje zmieniające jego gęstość.

Ciężar właściwy moczu zmienia się w zależności od całkowitej objętości rozpuszczonych w nim substancji. Im wyższe stężenie moczu, tym większa jego gęstość. Ten ostatni wskaźnik określają sole, a także białko, leukocyty, bilirubina i inne.

O różnych porach dnia normalne wartości gęstości mogą się różnić od 1001 do 1040 g/l. W takim przypadku tylko lekarz może obliczyć odchylenia, przeprowadzając wywiad z pacjentem i z grubsza dowiadując się, co jest przyczyną wzrostu lub spadku stężenia.

Jeśli analizę przeprowadza się na podstawie badania porannej porcji moczu, wówczas jej normalna gęstość jest różna od 1015 do 1020 g/l. Jednak rano mocz może być bardzo nasycony, ponieważ w nocy żaden płyn nie dostaje się do ludzkiego ciała.

Odchylenia gęstości moczu mogą być spowodowane nie tylko cechami na części ludzkiego ciała. Dość często przyczyną mogą być nawet proste zmiany sezonowe. Zimą gęstość moczu u osoby zdrowej jest zwykle mniejsza, natomiast latem gęstość moczu jest wyższa.

Ciężar właściwy moczu 1010 g/l

Wskaźnik gęstości moczu w 1010 g / l jest graniczny. Dość często służy jako przewodnik.

Jeżeli po otrzymaniu wyników badania gęstość moczu nie przekracza 1010 g/l, może to wskazywać hipostenuria.

Jeśli gęstość moczu ponad 1010 g/l, to mówi o hiperstenuria.

Jeśli gęstość moczu i gęstość krwi są takie same- 1010 g/l, wtedy lekarz może podejrzewać izostenurię.

Gęstość względna u kobiet

U kobiet, w przeciwieństwie do mężczyzn, gęstość moczu jest nieco mniejsza, ale może również ulegać wahaniom w zależności od indywidualnych cech organizmu w ciągu dnia.

Normalne wskaźniki gęstości moczu u kobiet i dziewcząt w wieku od 12 lat są różne od 1010 do 1025 g/l.

Wszelkie zmiany gęstości moczu należy omówić z lekarzem, ponieważ mogły być spowodowane czynnikami zewnętrznymi, a nie wynikiem problemów zdrowotnych.

U kobiet w ciąży

Kobiety w ciąży mogą odczuwać wzrost gęstości moczu podczas zatrucia, kiedy organizm szybko traci płyny, nie mając czasu na przywrócenie równowagi. Ale zauważalny może być również gwałtowny spadek gęstości, zwłaszcza w tych momentach, gdy obrzęk, który pojawił się poprzedniego dnia, ustępuje do rana.

Jeśli przyszła mama nie jest podatna na toksykozę, zwykle gęstość jej moczu może być różna od 1010 do 1030 g/l. Ale ten wskaźnik nie jest punktem odniesienia.

Normalne wskaźniki u dziecka do roku

Gęstość moczu u noworodków jest dość niska. wskaźniki są uważane za normalne. od 1008 do 1018 g/l.

U dzieci sześciomiesięcznych prawidłowe wartości gęstości moczu mieszczą się w zakresie od 1002 do 1004 g/l.

U dzieci w wieku od sześciu miesięcy do roku wskaźniki są uważane za normalne od 1006 do 1010 g/l.

Uzyskanie wymaganej ilości moczu może być dość trudne, szczególnie u dzieci w młodym wieku. Do przejścia testu wymagane jest minimum 50 ml moczu.

Gęstość moczu u dzieci w wieku 2 lat

W wieku 2-3 lat u dzieci granice normalnej gęstości moczu nieznacznie się przesuwają. Czyli wskaźniki w ramach od 1010 do 1017 g/l.

Należy jednak pamiętać, że podobnie jak u dorosłych wskaźniki te mogą się zmieniać w ciągu dnia, a także podczas spożywania dużej lub niewystarczającej ilości płynu.

U dzieci od 3 lat

U dzieci w wieku od 3 do 5 lat gęstość jest uważana za normę. od 1010 do 1020 g/l.

Dziecko w wieku od 7 do 8 lat ma normalne wskaźniki gęstości - od 1008 do 1022 g/l.

Bliżej 12 lat, a dokładniej od 10 do 12 lat, gęstość moczu dziecka zbliża się do normalnych wartości dla osoby dorosłej. wskaźniki są uważane za normalne. od 1011 do 1025 g/l.

W wieku 12 lat normalna gęstość moczu u dziecka staje się taka sama jak u osoby dorosłej, czyli od 1010 do 1022 g/l.

Jeśli gęstość moczu jest poniżej normy

Spadek gęstości moczu poniżej normy w 1010 g / l wskazuje na następujące choroby:

  • moczówka prosta;
  • niewydolność nerek.

W niektórych przypadkach taki efekt występuje podczas przyjmowania leków moczopędnych i picia dużej ilości wody. Zwykle zmniejszenie ciężaru właściwego moczu nazywa się hipostenurią. Zjawisko to implikuje naruszenie funkcji koncentracji.

hipostenuria może również wystąpić u osób zdrowych, po dystrofii przewodu pokarmowego lub po ustąpieniu obrzęku.

Jeśli gęstość jest powyżej normy

Jeśli gęstość moczu jest wyższa niż normalnie, to znaczy powyżej górnej granicy 1030 g/l, może być kilka przyczyn tego zjawiska.

Przede wszystkim mogą to być choroby takie jak:

  • cukrzyca;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie pęcherza;
  • inne choroby nerek lub dróg moczowych.

Często gęstość moczu wzrasta w przypadkach, gdy dana osoba przyjmuje antybiotyki lub leki moczopędne w dużych dawkach.

Ponadto obserwuje się zwiększoną gęstość moczu przy niskim, niewystarczającym spożyciu płynów, z jego gwałtowną utratą z powodu wymiotów, biegunki lub obfitego pocenia się.

Nazywa się wzrost gęstości moczu hiperstenuria.

Względna gęstość moczu jest uważana za dość ważny wskaźnik diagnostyczny, zwłaszcza w nefrologii. W niektórych stanach patologicznych ciężar właściwy moczu jest zwiększony lub zmniejszony.

Niska gęstość moczu - co to znaczy?

Czasami, aby określić stopień wydajności struktur nerkowych, konieczne staje się przeprowadzenie takich specyficznych badań, jak test Zimnitsky'ego, Nechiporenko itp. Podczas badania laboratoryjnego moczu wykrywa się hipostenurię lub zmniejszoną gęstość moczu, co jest określane przez stężenie zawartych w nim substancji (mocznik i różne sole) .

Zwykle takie szczegółowe badanie moczu jest przepisywane w przypadku podejrzenia patologii nerek lub innych struktur układu moczowo-płciowego. Tak, a przy zaburzeniach somatycznych badania moczu są niezbędne, ponieważ ciężar właściwy moczu jest jednym z głównych wskaźników czynnościowych czynności nerek.

Ponadto określenie tej wartości pomaga ujawnić zdolność filtracyjną nerek. Dlaczego? Chodzi o mechanizmy powstawania moczu.

Mocz powstaje w kilku etapach:

  1. Najpierw w kłębuszkach nerkowych powstaje pierwotny mocz. Pod ciśnieniem krew jest filtrowana, oczyszczana z różnych toksyn i innych produktów przemiany materii.
  2. Następnie pierwotny biomateriał zostaje ponownie wchłonięty przez kanaliki nefronowe, a użyteczne substancje z niego ponownie wracają do organizmu, podczas gdy pozostała ciecz, zawierająca zanieczyszczenia amoniakiem i mocznik, składniki kwasu moczowego i siarczany, chlor i sód, tworzy mocz typu wtórnego . Jest wysyłany do struktur pęcherza, skąd jest następnie wyprowadzany.

Oznaczanie ciężaru właściwego moczu odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia - areometru (lub urometru). Mówi się, że rozwój hipostenurii występuje, gdy we wszystkich porcjach moczu podczas testu Zimnitsky'ego ciężar właściwy wynosi poniżej 1,010.

Wartości

O wartości gęstości moczu decyduje zawartość w nim soli i mocznika. Z reguły wskaźnik ten nie jest stały i w ciągu dnia ulega ciągłym zmianom, co zależy od spożywanych pokarmów i napojów, utraty płynów przez pot itp.

  • Dla dorosłych normą jest 1,015-1,025.
  • U noworodków wartości te wynoszą 1,002-1,020.
  • W przyszłości poziom gęstości moczu stopniowo wzrasta i w wieku 5 lat zwykle osiąga 1,012-1,020;
  • Od 12 roku życia liczba ta jest taka sama jak u osoby dorosłej, czyli 1,011-1,025.

Tak więc następujące wskaźniki są uważane za normalne:

Powoduje

Zmniejszenie ciężaru moczu lub hipostenurię rozpoznaje się, gdy gęstość moczu spada do 1,005-1,010. Taki spadek może świadczyć o niskim stężeniu funkcji nerek, która jest regulowana przez antydiuretyczne substancje hormonalne. Jeśli takie hormony są obecne w obfitości, woda w organizmie jest wchłaniana znacznie aktywniej, więc mocz jest mało skoncentrowany. Jeśli nie ma hormonu antydiuretycznego lub jest go za mało, powstaje dużo moczu, a jego ciężar właściwy maleje. Jest wiele powodów do zmniejszenia udziału.

U kobiet w ciąży

U kobiet w normalnej pozycji ciężar właściwy moczu wynosi 1,010-1,025.

Hipostenurię u kobiet w ciąży zwykle wykrywa się z powodu:

  1. patologie nerek;
  2. Zaburzenia hormonalne;
  3. Z nadmiernym oddawaniem moczu;
  4. Z zatruciem kobiet w ciąży.

U dzieci

U noworodków zwykle odnotowuje się spadek odsetka natychmiast po urodzeniu, ale wkrótce wszystkie wskaźniki wracają do normy. Średnio dla noworodków w pierwszych tygodniach życia charakterystyczne maksymalne wartości gęstości wynoszą 1,016-1,018. Względna hipostenuria jest uważana za normę nawet u zdrowego dziecka w pierwszym roku życia.

Jeżeli przez dłuższy czas względna gęstość moczu jest obniżona, to mówi się o zaburzeniach czynności nerek związanych z niewydolnością narządową.

U dorosłych

W dorosłej populacji patologiczne przyczyny niskiej gęstości moczu są spowodowane takimi stanami, jak:

  • Przewlekła niewydolność nerek;
  • moczówka prosta typu (nerkowa, centralna lub idiopatyczna);
  • Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Przewlekłe zapalenie nerek;
  • Resorpcja stref obrzękowych i nacieków pochodzenia zapalnego, co zwykle obserwuje się w okresie rekonwalescencji po każdym zapaleniu;
  • Degeneracja zdrowych komórek nerkowych do struktur tkanki łącznej, charakterystyczna dla miażdżycy nerek;
  • Dystrofia żywieniowa spowodowana brakiem składników odżywczych i głodem;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • Ostre zmiany kanalikowe;
  • Brak antydiuretycznego hormonu przysadki, w którym nie dochodzi do prawidłowego wchłaniania wody, co skutkuje rozrzedzeniem moczu o małej gęstości;
  • mimowolne polidypsja, charakterystyczna dla osób podatnych na różnego rodzaju zaburzenia nerwicowe i o niestabilnej psychice (głównie u kobiet);
  • Obfite picie lub przyjmowanie leków moczopędnych itp.

Fizjologiczny spadek ciężaru właściwego moczu występuje na tle nadużywania alkoholu, ale wkrótce, jeśli pacjent przestanie pić, wskaźniki powrócą do normy.

Równolegle ze spadkiem gęstości pacjenci mogą zaobserwować objawy niewydolności nerek, takie jak:

  1. Obrzęk całego ciała;
  2. chroniczne zmęczenie;
  3. Ból w okolicy podbrzusza i odcinka lędźwiowego;
  4. Zmiany w charakterystyce barwy moczu (ciemnienie lub pojawienie się krwawych zanieczyszczeń);
  5. Zmniejszone całkowite oddawanie moczu.

Jeśli powodem, dla którego gęstość moczu jest poniżej normy, jest cukrzyca, gdy poziom cukru we krwi wzrasta, pacjenci mimowolnie zaczynają pić więcej płynów i częściej oddawać mocz.

Niezależnie od przyczyn, które spowodowały gęstość moczu mniejszą niż normalnie, pojawienie się objawów patologicznych wymaga badania lekarskiego. Każdy z tych czynników, jeśli nie jest leczony, może powodować komplikacje, dlatego wymaga obowiązkowego leczenia.

Ogólne testy kliniczne pomagają zdiagnozować wiele chorób. Ciężar właściwy moczu jest standardem w ogólnej analizie moczu, który wskazuje na zdolność nerek do zbierania, oczyszczania i wydalania moczu pierwotnego. Odchylenia w tym wskaźniku pozwalają nam mówić o wielu chorobach, zwiększają prawdopodobieństwo ich wczesnego wykrycia, co oznacza, że ​​leczenie można rozpocząć na czas.

Badanie laboratoryjne moczu pod kątem ciężaru właściwego pozwala zobaczyć wiele patologii narządów wewnętrznych.

Jak powstaje mocz?

Pojawienie się moczu w nerkach odbywa się w trzech etapach: filtracja, wydzielanie. Pierwszy z nich występuje w kłębuszkach nerkowych. Tutaj sole, toksyny, glukoza, kreatynina i inne substancje chemiczne są odfiltrowywane z krwi. Daje to 180 litrów moczu pierwotnego. Drugi etap zachodzi w kanalikach nerkowych i charakteryzuje się powrotem do krwiobiegu składników odżywczych potrzebnych organizmowi. Na ostatnim etapie do moczu dostają się wodór, potas, amoniak i narkotyki. Następnie powstaje 1,5-2 litry wtórnego moczu, który dostaje się do pęcherza i jest wydalany.

Przyczyny analizy ciężaru właściwego moczu

Badanie moczu wykazuje zdolność nerek do jej zbierania, oczyszczania i wydalania. Wskaźnik ten nazywa się ciężarem właściwym, który zależy od obfitości rozpuszczalnych w nim substancji i zależy od ilości i charakteru przyjmowanego pokarmu i płynu. Niski ciężar właściwy moczu będzie obserwowany, jeśli organizm otrzymuje mało wody i odwrotnie, przy zwiększonym nawodnieniu.

Badanie moczu


Analizując mocz pod kątem ciężaru właściwego, wartości są porównywane przez 7 parametrów.

Ogólny test moczu umożliwia określenie właściwości fizykochemicznych oraz wyników. Normalny mocz ma jasnosłomkowy kolor. Jest przezroczysty, o lekkim zapachu i ciężarze właściwym 1012-1025. Stosunek diurezy dziennej i nocnej wynosi 3:1. Właściwości chemiczne moczu, a także liczba pierwiastków osadu będą się różnić w zależności od wieku i płci pacjenta. Większość normalnych wskaźników analizy pokazano w tabeli.

Norma gęstości moczu

Mocz zawiera kwas moczowy, jego sole, kreatyninę i inne pierwiastki. Ich obfitość określa gęstość moczu. Wyznaczanie ciężaru właściwego przeprowadza się w laboratorium za pomocą urometru lub w domu za pomocą paska testowego. Normalnie u osoby dorosłej powinna mieścić się w przedziale 1012-1025. U dziecka w wieku do jednego roku stężenie obniża się do 1002, ale wraz ze wzrostem wskaźnik wzrasta i osiąga normy dla dorosłych w dwunastym roku życia. Oznaczenie ciężaru właściwego moczu przeprowadza się w porcji pobranej rano na czczo. Gęstość względna moczu jest wartością zmienną. Jego wzrost lub spadek wynika z:

  • spożycie żywności;
  • warunki temperaturowe środowiska;
  • utrata płynów poprzez pocenie się i oddychanie.

Zwiększona gęstość moczu


Przeszacowany ciężar właściwy moczu występuje przy kłębuszkowym zapaleniu nerek, niewydolności serca, cukrzycy, skazie.

Odchylenie tego znaku powyżej normy to hiperstenuria. Taki wzrost może być spowodowany brakiem wody w organizmie lub reakcją na pojawienie się obrzęku. Obserwuje się go w przypadku skąpomoczu u pacjentów z ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek, niewydolnością serca, obrzękiem, a także w czasie ciąży z zatruciem, cukrzycą, stanami hipowolemii. Zwiększony ciężar właściwy moczu może wystąpić po wlewach dożylnych, przyjmowaniu niektórych leków, uszkodzeniu termicznym i długotrwałych objawach dyspeptycznych. W przypadku hiperstenurii, raczej małej dziennej diurezy, kolor moczu staje się nasycony, pojawia się ostry zapach. Występują obrzęki w różnych częściach ciała, ból brzucha i dolnej części pleców, duże zmęczenie.

Zmniejszona gęstość moczu

Jeśli ciężar właściwy moczu jest obniżony, mówią o hipostenurii. Choroba może rozwijać się pod wpływem przyczyn pozanerkowych, na przykład z powodu braku wydzielania hormonu antydiuretycznego lub nerkowego – związanego z zaburzeniami funkcjonowania nefronu kłębuszkowego i kanalikowego oraz zmniejszeniem ich zdolności kumulacyjnej. W tym przypadku pacjent odczuwa takie objawy jak pragnienie, nasilający się obrzęk głowy i kończyn, ból lędźwiowy, swędzenie skóry. Spadek ciężaru właściwego moczu poniżej normy objawia się, jeśli zdiagnozowano:

  • moczówka prosta;
  • przewlekła niewydolność nerek;
  • miąższowa choroba nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • torbiel nerki;
  • polidypsja.

Gęstość moczu jest wskaźnikiem, który zmienia się fizjologicznie i patologicznie. Możliwe jest ustalenie przyczyny i zakresu odchylenia na podstawie ogólnej analizy i późniejszej konsultacji ze specjalistą.

Czym jest stabilnie obniżony poziom gęstości?

Zmniejszona gęstość moczu we wszystkich porcjach dobowych jest charakterystyczna dla odmiedniczkowego zapalenia nerek w okresie remisji, niewystarczającej czynności nerek i leczenia moczopędnego. Hiperizostenuria to stan, w którym poziom gęstości jest jednakowo podwyższony, obserwowany w cukrzycy, stanach hipowolemicznych i skazie moczanowej. Hipoizostenuria - oznacza obecność ciężkiego odmiedniczkowego zapalenia nerek i tubulopatii.

Ciężar właściwy jest jednym z fizycznych wskaźników pojawiających się w wyniku. Przyczyną jego odchylenia od normy mogą być cechy diety. Czasami jednak zwiększenie lub zmniejszenie gęstości moczu wymaga specjalnych testów w celu wykrycia obecności patologii.

Ciężar właściwy moczu - co to jest

Płyn wydalany z organizmu to mocz wtórny. W przeciwieństwie do pierwotnego (podobnego składu do osocza krwi) nie zawiera użytecznych substancji. Składa się wyłącznie z nadmiaru płynów i produktów odpadowych (mocznik, kwasy, urobilina i sole – chlorki, siarczany i fosforany).

Zdrowe nerki muszą poradzić sobie z zadaniem wydalania produktów przemiany materii w warunkach spożywania zarówno niewielkich, jak i znacznych ilości płynów. W pierwszym przypadku mocz powinien stać się gęstszy, aw drugim rozcieńczony.

Ciężar właściwy (gęstość) moczu jest wartością charakteryzującą tę zdolność nerek - do zapewnienia stałości masy wydalanych produktów przemiany materii z dowolną objętością moczu wtórnego.

Normy u dorosłych i dzieci

Całkowita objętość płynów biorących udział w procesach metabolicznych nie jest wartością stałą. Czynniki takie jak:

  • temperatura powietrza;
  • reżim picia;
  • aktualna pora dnia;
  • obecność w menu słonych lub pikantnych potraw;
  • ilość płynu uwalnianego podczas pocenia się i oddychania.

Jednak u normalnej osoby dorosłej wahania powinny mieścić się w zakresie 1,014-1,025 g / litr (normostenuria).

W czasie ciąży rozkład wartości dziennych może być szerszy - 1,003-1,035. Powodem tego są częściowo zatrucie, nudności i wymioty, które powodują odwodnienie.

W przypadku odchylenia wskaźnika (w formularzu analizy -) rozróżnia się:

  • - wahania SG w ograniczonych granicach - 1,010-1,012;
  • hipostenuria– spadek SG poniżej 1,010 (1,008);
  • hiperstenuria– wzrost SG do 1,025 (1,030) i więcej.

Wzrost gęstości mogą być również inicjowane przez takie czynniki jak:

  • obecność cukru we krwi– 1% na 0,004 g/litr;
  • obecność białka w moczu– 3g/litr białka odpowiada wzrostowi SG o 0,001.

Normalne wartości ciężaru właściwego dla dzieci można zestawić:

W ogólnym przypadku przekroczenie normy dla dzieci to wartość ciężaru właściwego 1,020 g/litr.

Przyczyny zwiększenia ciężaru właściwego

Wszystkie istniejące przyczyny wyjścia wskaźnika gęstości moczu poza normalny zakres można podzielić na fizjologiczne i patologiczne. Do pierwszych czynników niezależnych od płci i wieku należą:

  • cecha reżimu picia, wyrażona w niewystarczającym spożyciu płynów w ciągu dnia:
  • przyjmowanie znacznych dawek leków, które są aktywnie wydalane z moczem: (a raczej pewne grupy leków moczopędnych, które zwiększają wydalanie mocznika i innych substancji z moczem), a także antybiotyki;
  • odwodnienie spowodowane częstymi wymiotami lub biegunką, a także obfite pocenie się w czasie upałów lub podczas intensywnego wysiłku fizycznego;
  • oparzenia dużych obszarów ciała i urazy brzucha – naturalnie oba te stany wymagają terapii, ale mechanizm powstawania hiperstenurii jest tutaj na ogół naturalny.

Wśród chorób, które mogą powodować zmianę laboratoryjnego wskaźnika SG, znajdują się:

  • niewydolność serca z towarzyszącymi objawami obrzękowymi;
  • cukrzyca, której towarzyszy wysokie stężenie cukru w ​​moczu;
  • choroby zapalne nerek lub dolnych dróg moczowych;
  • lub wręcz przeciwnie, start ;
  • (hiperstenuria jest połączona ze skąpomoczem - zmniejszenie ilości moczu);
  • choroby towarzyszące ().
  • patologie endokrynologiczne.

Hiperstenuria u kobiet w ciąży

Parametry laboratoryjne u kobiet w okresie rodzenia dziecka mogą znacznie odbiegać od normy, zarówno ze względów fizjologicznych, jak i wymagających leczenia. Wzrost ciężaru właściwego może wystąpić w związku z takimi zjawiskami jak:

  • zatrucie i towarzyszące odwodnienie, a także naruszenie równowagi wodno-solnej;
  • stan przedrzucawkowy (stan przedrzucawkowy) - wzrost ciężaru właściwego moczu występuje w stanach rozległego obrzęku, niewielkiej ilości wydalanego moczu i obecności w nim dużej ilości białka.

Hiperstenuria u dzieci

Imponujące liczby charakteryzujące ten wskaźnik mogą wystąpić u niemowląt, zarówno na tle typowych przyczyn, jak i mają określone warunki wstępne:

  • wrodzone lub nabyte patologie narządów moczowych;
  • częste zatrucia i infekcje przewodu pokarmowego prowadzące do biegunki i wymiotów.
  • u niemowląt wzrost ciężaru właściwego moczu może być związany ze specyfiką diety matki - nadmiarem białek zwierzęcych, tłustych pokarmów, podrobów.

Przyczyny spadku ciężaru właściwego

Zmiana wskaźnika nie powinna budzić obaw, jeśli spadek nastąpił w warunkach:

  • obfite przyjmowanie płynów w organizmie;
  • przyjmowanie nieszybkich grup leków moczopędnych (choć tutaj może być wymagana konsultacja lekarska);
  • niezróżnicowana dieta charakteryzująca się niewystarczającym spożyciem białka. Obejmuje to również przedłużający się głód, stany dystroficzne.

W obecności procesu patologicznego mocz staje się mniej gęsty przy braku nadmiernego (ale nie patologicznego) schematu picia.

Może się to zdarzyć pod następującymi warunkami:

  • mimowolne polidypsja - nadmierne przyjmowanie płynów, nie spowodowane potrzebami fizjologicznymi. Zaburzenie często towarzyszy zaburzeniom psychicznym lub moczówce prostej;
  • moczówka prosta ośrodkowa lub nerkowa;
  • choroby ośrodkowego układu nerwowego - zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych;
  • przewlekłą niewydolność nerek;

Z kolei wywołanie rozwoju moczówki prostej różnego typu może:

  • dziedziczne stany patologiczne;
  • urazy głowy i interwencje chirurgiczne;
  • choroba zakaźna;
  • nowotwory złośliwe w tkankach mózgu, którym towarzyszą przerzuty;
  • , łącznie z .

Funkcje u kobiet w ciąży i dzieci

U noworodków ciężar właściwy moczu często nie przekracza 1,015-1,017. Ta wartość jest uważana za normalną w pierwszym miesiącu życia dziecka.

Kobiety mogą doświadczać przemijającej moczówki prostej podczas ciąży. W ogóle nie wymaga leczenia lub umożliwia leczenie objawowe w zależności od typu zespołu centralnego. Jeśli ma charakter nerwowy, może być konieczna konsultacja psychiatryczna.

Metody diagnostyczne

Nie można dokładnie określić ciężaru właściwego ze względu na fakt, że stężenie substancji rozpuszczonych w moczu w ciągu dnia może się znacznie różnić. Nie jest w jego mocy rozróżnianie przyczyny powstałego naruszenia. Dlatego stosuje się następujące rodzaje badań funkcjonalnych:

  • - rodzaj diagnozy, podczas której zostanie określona zdolność nerek do wydalania płynów oraz zagęszczania i rozcieńczania moczu. Przeprowadza się go bez zmiany schematu picia i polega na pobraniu 8 porcji moczu do pukania (po 3 godzinach). Każda porcja jest mierzona objętością moczu i jego ciężarem właściwym. Wynikiem analizy będzie rozkład wartości gęstości na dzień oraz różnica między diurezą dzienną i nocną. Dalsze analizy są zalecane tylko w przypadku wątpliwego wyniku testu Zimnitsky'ego lub w przypadku stwierdzenia oczywistych odchyleń;
  • test koncentracji (z suchym jedzeniem)- przeprowadza się z eliminacją płynnych pokarmów i napojów z diety pacjenta. Zbierz kilka dziennych porcji moczu od 9 do 21 wieczorem i jedną noc. Test nie zawsze jest wskazany i ma przeciwwskazania;
  • test hodowlany- to testuje zdolność nerek do rozcieńczania moczu przy nadmiernym spożyciu płynów. W tym celu osoba badana musi wypić określoną ilość wody, obliczoną na podstawie masy jej ciała. Istnieją grupy pacjentów, u których badanie przeprowadza się z ostrożnością lub jest całkowicie przeciwwskazane.

Ciężar właściwy moczu jest wskaźnikiem, w którym przeciętny człowiek rzadko wykazuje zwiększone zainteresowanie. Może być jednak również źródłem informacji potrzebnych klinicyście w ocenie funkcji nerek, a czasem w diagnozowaniu patologii innych niż nerki.