Piękno i zdrowie zębów 

Ciąża i poród po cięciu cesarskim. Powtórne cięcie cesarskie. Ile czasu zajmuje zajście w ciążę po cięciu cesarskim?

Druga ciąża po cięciu cesarskim zawsze wiąże się z pewnym ryzykiem, ale operacja, którą przeszłaś, wcale nie oznacza, że ​​nie będziesz miała więcej dzieci, ani nie masz szans na ponowne urodzenie dziecka w Twój własny.

Według statystyk cesarskie cięcie stosuje się w 10-20% wszystkich urodzeń, w zależności od profilu instytucji. W szpitalach położniczych nastawionych na trudny poród (np. regionalnych) odsetek ten jest zawsze wyższy, ponieważ trudna ciąża oznacza większe prawdopodobieństwo, że kobieta nie będzie mogła lub nie będzie mogła rodzić samodzielnie.

W zależności od przyczyny, dla której po raz pierwszy została wybrana operacyjna droga porodu, lekarz decyduje, czy po cięciu cesarskim możliwa jest powtórna ciąża.

Zazwyczaj w szpitalu wydawane są zalecenia dotyczące antykoncepcji i plany na przyszłość. Jeżeli byłaś operowana z powodu poważnego ogólnego stanu zdrowia, np. masz poważną chorobę serca, a dalszy poród jest przeciwwskazany, czasami sugeruje się, aby jeszcze przed operacją radykalny sposób rozwiązania problemów zapobiegania nowemu poczęcie jest sterylizacją. Podczas COP rurki mogą być zawiązane, wtedy na pewno nie grozi ci nieoczekiwana ponowna ciąża po cięciu cesarskim.

Jeżeli wskazaniami byłyby powikłania tej konkretnej ciąży i porodu, na przykład nieprawidłowa prezentacja płodu lub obecność opryszczki narządów płciowych w momencie porodu, to nie ma przeszkód, aby w przyszłości miało to miejsce drugie, trzecie dziecko. oczywiście pojawiają się w twojej rodzinie.

W wyniku CS na macicy pozostaje blizna. Aby usunąć dziecko, lekarze muszą przeciąć ścianę macicy w jej dolnej części, a następnie rana goi się, tworząc gęstą tkankę łączną. Blizna charakteryzuje się małą rozciągliwością i dużą wytrzymałością, ale nie od razu staje się ładna i gęsta.

Uważa się, że najlepszy czas na poczęcie drugiego dziecka to 2 lata po interwencji. Wczesna ciąża po cięciu cesarskim jest niebezpieczna ze względu na możliwość uszkodzenia blizny na macicy. Ten termin lekarze nazywają niezdolnością blizny do wytrzymania obciążenia, gdy ściana macicy jest rozciągnięta, co może ostatecznie doprowadzić do jej pęknięcia podczas ciąży lub porodu.

Jeśli nie zabezpieczysz się, a ciąża nastąpi natychmiast po cięciu cesarskim, najprawdopodobniej zaproponuje ci przerwanie go w celu uniknięcia tego powikłania, chociaż zdarzają się przypadki, gdy kobiety bezpiecznie noszą drugie dziecko, nawet jeśli ciąża miała miejsce w miesiącu po cięciu cesarskim. Takie przypadki należy traktować jako wyjątek, a nie regułę i nie narażać się na ryzyko.

Planowanie ciąży po cięciu cesarskim

Przygotowanie do ciąży po cięciu cesarskim zaczyna się od… antykoncepcji. Staranne zabezpieczenie się jest niezbędną koniecznością, jeśli nadal chcesz bezpiecznie rodzić. Macica potrzebuje spokoju i możliwości wyleczenia ran, a to wymaga czasu.

Nacięcie oczywiście szybko się zagoi, ale przez długi czas tkanka łączna będzie tutaj delikatna i nie mocna. Na przykład, jeśli zajdziesz w ciążę w pierwszym roku po urodzeniu dziecka, ryzyko powikłań będzie nieco wyższe niż w przypadku, gdy zrobisz to po dwóch latach.

Oto kilka statystyk, które mogą cię bardzo uspokoić:

Lekarze wielokrotnie i intensywnie badali problem pęknięcia macicy wzdłuż blizny, a prawie wszystkie badania potwierdziły ryzyko nieprzekraczające 0,5-1% u kobiet, które przeszły tylko jedno cięcie cesarskie w dolnym odcinku macicy (to znaczy, jeśli kobieta sama urodzi). Jednocześnie do badań włączono wszystkie kobiety, nawet jeśli była to ciąża bliźniacza po cięciu cesarskim z samoistnym porodem lub prezentacją miednicową, co samo w sobie znacznie zwiększa ryzyko, lub nawet jeśli ciąża wystąpiła sześć miesięcy po cięciu cesarskim.

Jeśli doszło do klasycznego cięcia cesarskiego z podłużnym nacięciem ściany macicy, które jest obecnie używane niezwykle rzadko, ryzyko nieznacznie wzrasta. Trzecia ciąża po dwóch cięciach cesarskich zwiększa ryzyko pęknięcia ściany macicy wzdłuż blizny 3 razy, do 1,8%, więc jeśli miałaś 2 operacje lub cesarskie cięcie cielesne, upewnij się, że nie będziesz mogła dać narodziny na własną rękę.

Planowanie ciąży po cięciu cesarskim wymaga wstępnej konsultacji z lekarzem, to znaczy bez wizyty u ginekologa nie należy „robić” dziecka. Zwykle bada się kobietę, przepisuje się USG macicy w celu wyjaśnienia stanu blizny. Jeśli jest dobry, gęsty i trwały, o odpowiedniej grubości, ginekolog pozwoli na ciążę.

Najlepiej zaplanować poczęcie 2-2,5 roku po porodzie, w którym to czasie blizna jest najtrwalsza, nie warto też odkładać ciąży na dłuższy okres – bo z czasem siła blizny maleje, jej zanik występuje.

Jak wygląda ciąża po cięciu cesarskim?

Oznaki ciąży po cesarskim cięciu w przeszłości są powodem do jak najwcześniejszej rejestracji u ginekologa. Ultradźwięki w takiej ciąży wykonuje się często, zwłaszcza w późniejszym terminie lub jeśli jest to nietypowe, na przykład nosisz dwoje lub więcej dzieci. Ciąże mnogie po cięciu cesarskim są nieco bardziej ryzykowne, ponieważ ściana macicy rozciąga się zbyt szybko i blizna jest trudniej przystosować się do szybko narastającego obciążenia.

Należy mieć świadomość, że wczesna powtarzająca się ciąża po cięciu cesarskim, nawet jeśli nie jest pożądana, stawia lekarzy w bardzo trudnej sytuacji. Faktem jest, że noszenie dziecka jest niebezpieczne, podobnie jak aborcja. Medyczne przerwanie ciąży po cięciu cesarskim na okres do 5-6 tygodni prawie nie wiąże się z żadnym ryzykiem, jak w przypadku normalnej ciąży, ale jeśli okres przekroczył już dopuszczalny okres stosowania mifeginy i innych leków, a przerwanie ciąży instrumentalne jest wymagane, po cięciu cesarskim może nawet kwestionować zdolność do rodzenia dzieci w przyszłości, ryzyko powikłań jest bardzo wysokie.

Następna ciąża po cięciu cesarskim oznacza, że ​​nigdy nie powinnaś rodzić w domu. Pęknięcie macicy wzdłuż blizny to nie mit, to możliwa rzeczywistość, dlatego dziecko powinno urodzić się tylko w szpitalu, gdzie można uzyskać pomoc w przypadku powikłań. Nie wszystkie szpitale położnicze pozwalają na samodzielny poród po cięciu cesarskim, jeśli chcesz urodzić dziecko w sposób naturalny, ten punkt należy wcześniej wyjaśnić. Jedno cesarskie cięcie to zawsze cesarskie cięcie, to już dawno przestało być prawdą, ponieważ większość przyszłych matek całkiem radzi sobie z zadaniem naturalnego urodzenia dziecka.

Poród po cięciu cesarskim odbywa się delikatnie, unikając stymulacji. Wskazania do reoperacji przy braku innych bezpośrednich wskazań do porodu operacyjnego to najczęściej:

1. Wczesna, zbyt wczesna ciąża, np. rok po cięciu cesarskim, kiedy blizna jest jeszcze słaba.

2. Ciąża po drugim cięciu cesarskim

3. Korporacyjny CS w historii

4. Wiek powyżej 30

Możliwe powikłania ciąży i porodu:

1. Pęknięcie macicy wzdłuż blizny w czasie ciąży (w późniejszym etapie) oraz podczas porodu. Początek tego powikłania objawia się ostrym bólem w podbrzuszu w okolicy blizny.

2. Rzeczywisty przyrost łożyska. Powikłanie wiąże się z niepowodzeniem endometrium macicy w okolicy blizny, jest tu przerzedzone i nie może dać kosmków kosmówkowych niezbędnych do pomyślnego przywiązania, wrastają w ścianę macicy. Powikłanie jest niezwykle rzadkie, ale groźne, ujawnia się w trzecim etapie porodu, po urodzeniu dziecka.

W większości przypadków ciąża i poród po cięciu cesarskim przebiegają bezpiecznie, kończąc się narodzinami zdrowego, donoszonego dziecka. Nie martw się, jeśli w przeszłości przeszedłeś operację, która nie uczyniła Cię gorszym lub wadliwym, nie. Poradzisz sobie doskonale z zadaniem noszenia dziecka, a nawet więcej niż jednego.

Ponowna ciąża po cesarskim cięciu ma wiele niuansów. W miejscu nacięcia macicy powstaje blizna. Jakikolwiek wpływ na to może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Planowanie drugiej ciąży bezpośrednio po pierwszej jest surowo zabronione. W takim przypadku wymagane jest staranne przygotowanie i odbudowa ciała.

Planowanie ciąży

Kobiety, które chcą mieć dużą rodzinę, po porodzie zaczynają zastanawiać się, kiedy zaplanować ciążę po cięciu cesarskim. W niektórych sytuacjach lekarze mogą nałożyć całkowity zakaz ponownych narodzin. Powodem jest obecność pewnego ryzyka. Poród może być niebezpieczny dla życia kobiety i jej dziecka.

Głównymi przeciwwskazaniami do powtarzającej się ciąży po cięciu cesarskim są następujące choroby:

  • cukrzyca;
  • poważne zaburzenia układu oddechowego;
  • choroby zakaźne układu moczowo-płciowego;
  • choroby serca;
  • dysfunkcja tarczycy;
  • rozejście się blizny.

Głównym powodem zakazu ciąży jest rozejście się blizny. Szwy są podzielone według lokalizacji i kształtu. Posiada szew zewnętrzny i wewnętrzny. Pierwsza znajduje się bezpośrednio na brzuchu, a druga znajduje się w miednicy małej, na macicy. Rozejście się blizny wewnętrznej charakteryzuje się uczuciem ciągnięcia. Istnieje możliwość krwawienia wewnętrznego. Ten stan może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Nacięcie może być pionowe lub poprzeczne. W większości przypadków praktykowana jest druga opcja. Nazywa się to również laparotomią Pfannenstiela. Zaletą szwu jest jego ułożenie w naturalnych fałdach skóry. Dzięki temu jest tak niewidoczny, jak to tylko możliwe. Szew pionowy biegnie od łona do pępka. Ten rodzaj szwu ma długi czas gojenia i tendencję do powiększania się z upływem czasu.

Planowanie ciąży jest zalecane tylko po uzyskaniu zgody lekarza. Ciało potrzebuje czasu, aby w pełni się zregenerować. Optymalny czas powrotu organizmu do normy to 2 lata. W tej chwili aktualne pytanie brzmi, jak uchronić się przed ciążą po cięciu cesarskim. Każda kobieta ma prawo wybrać dla siebie najbardziej optymalną opcję.

Istnieją następujące metody antykoncepcji:

  • Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • Oświadczenie o spirali macicy;
  • Prezerwatywy;
  • Przerwany stosunek;
  • Metoda kalendarza.

Eksperci twierdzą, że najskuteczniejsze sposoby to stosowanie spirali i przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Metoda kalendarzykowa i coitus interruptus nie zapewniają stuprocentowej ochrony przed niechcianymi ciążami. Ten problem należy potraktować poważnie. W przypadku nieplanowanego poczęcia dziecka po cięciu cesarskim najskuteczniejszym rozwiązaniem jest medyczne przerwanie ciąży.

Interwencja chirurgiczna w obecności niezagojonego szwu po cięciu cesarskim może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji. Dlatego bardzo ważne jest, aby zdiagnozować ciążę na czas. Oznaki ciąży po cięciu cesarskim mogą różnić się od objawów pierwszego poczęcia. Głównym punktem odniesienia jest menstruacja. Jeśli cykl menstruacyjny po porodzie nie zdążył wrócić do normy, kobieta powinna zachować czujność. Wskazane jest wykonywanie co miesiąc testów, które określają poziom hCG.

Niebezpieczeństwo ciąży po cięciu cesarskim jest następujące:

  • Rozciąganie ścian macicy może spowodować pęknięcie blizny;
  • Po operacji organizm jest wyczerpany. Może to wpłynąć na przebieg następnej ciąży - wzrasta prawdopodobieństwo poronienia;
  • Istnieje ryzyko odklejenia łożyska;
  • Podczas porodu mogą wystąpić komplikacje.

Przygotowanie do ciąży po cięciu cesarskim wiąże się z regularnymi wizytami w gabinecie ginekologa. W procesie przywracania ciała wykonywane są następujące manipulacje:

  • Kontrola wzrokowa szwu przez badanie dotykowe;
  • Analiza stanu macicy za pomocą promieni rentgenowskich (histerografia);
  • Badanie specjalnym urządzeniem optycznym (histeroskopia).

Lekarz wyrazi zgodę na drugą ciążę tylko wtedy, gdy blizna po cięciu cesarskim całkowicie uformowała się z tkanki mięśniowej i stała się prawie niewidoczna.

Przebieg ciąży

Charakter ciąży zależy od tego, ile czasu minęło od operacji. Ciąża po cięciu cesarskim po 3 miesiącach wymaga szczególnego monitorowania przez personel medyczny. Zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia zamrożonej ciąży po cięciu cesarskim. Słaby szew może uszkodzić ściany macicy, co może prowadzić do utraty dużej ilości krwi. Pomyślne wyniki są bardzo rzadkie.

Ciąża po cięciu cesarskim po 6 miesiącach jest możliwa tylko wtedy, gdy blizna całkowicie się zagoiła. To jest niezwykle rzadkie. Najczęściej rehabilitacja trwa dłużej. W ciągu pierwszych sześciu miesięcy po operacji lekarze będą nalegać na aborcję. Ryzyko ewentualnych powikłań jest całkowicie ponoszone przez pacjenta.

Ciąża po cesarskim cięciu po 9 miesiącach może być normalna. Przyszła mama musi monitorować swoje samopoczucie. Zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  • Zarejestruj się jak najszybciej w poradni przedporodowej;
  • Unikaj wysiłku fizycznego na ciele;
  • Wymagane będą częste wizyty u ginekologa, co zapewni odpowiednią kontrolę stanu organizmu;
  • Konieczne jest częstsze niż zwykle stosowanie diagnostyki ultrasonograficznej;
  • Nawet niewielkie pogorszenie samopoczucia należy zgłosić lekarzowi prowadzącemu;
  • Niezależnie od tego, jak przebiega druga ciąża po cięciu cesarskim, kobietom zaleca się unikanie stresu. Mają negatywny wpływ na rozwój dziecka.

Kobieta może zauważyć zmiany, które charakteryzują drugą ciążę po cięciu cesarskim. Uczucia często wywołują uczucie niepokoju. Warto ich posłuchać. Szczególnie ważne jest zwrócenie uwagi na następujące czynniki:

  • intensywność i częstotliwość ruchów dziecka;
  • odczucia w macicy (cięcia i ostre bóle nie powinny być);
  • charakter wyładowania.

Trzecia ciąża po dwóch cięciach cesarskich jest najbardziej niebezpieczną opcją. Przestrzeganie niezbędnych odstępów między ciążami jest w tym przypadku niezwykle ważne. Podczas noszenia trzeciego dziecka kobieta może odczuwać bolesne odczucia w macicy. Prawdopodobieństwo przerwania ciąży wzrasta kilkakrotnie. Poród w tym przypadku powinien odbyć się w 37-38 tygodniu chirurgicznie.

Możliwe powikłania w czasie ciąży i porodu

Nikt nie jest odporny na powikłania ciąży. Ale podczas drugiej ciąży po cięciu cesarskim wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia nieprzyjemnych konsekwencji. Poród przez cesarskie cięcie może odcisnąć piętno na zdrowiu kobiety.

Wraz z rozwojem procesu zapalnego po operacji drożność jajowodów może ulec pogorszeniu. To jest obarczone ciążą pozamaciczną. Aby tego uniknąć, wskazane jest przeprowadzenie kompleksowego badania narządów rozrodczych przed planowaniem.

Najczęstsze problemy we wczesnej ciąży po cięciu cesarskim to:

  • zanikająca ciąża;
  • wczesne poronienie;
  • pęknięcie szwu;
  • możliwość oderwania łożyska;
  • rozwój niedotlenienia płodu;
  • powikłania porodowe w przypadku porodu spontanicznego.

Ciąża rok po cięciu cesarskim nie budzi wielu kontrowersji wśród przedstawicieli medycznych. Ale nawet w tym przypadku istnieje możliwość możliwych komplikacji. Pierwszy rok po zabiegu uważany jest za najważniejszy dla zdrowia kobiety. Nie należy utrudniać procesu odzyskiwania.

Przyjmowanie witamin i ograniczenie aktywności fizycznej korzystnie wpływają na okres rehabilitacji. Charakter kolejnej ciąży zależy od tego, ile czasu minęło od momentu operacji i jak przebiegał proces gojenia.

Poród naturalny po cięciu cesarskim

Kobiety, które borykają się z trudnościami w okresie rekonwalescencji po cięciu cesarskim, są zainteresowane samodzielnym porodem po raz drugi. Poród naturalny w drugiej ciąży jest całkiem możliwy. Ale w tym celu muszą być spełnione następujące warunki:

  • brak ryzyka rozbieżności szwów;
  • ciąża pojedyncza;
  • waga dziecka nie powinna przekraczać 3,5 kilograma;
  • blizna powinna mieć pozycję poprzeczną;
  • brak innych wskazań do cięcia cesarskiego.

Jeżeli wszystkie warunki są spełnione, a od poprzedniego porodu upłynęło więcej niż 1-2 lata, wówczas lekarz może wyrazić zgodę na poród naturalny. W przeciwnym razie operacja jest nieunikniona.

Wiele kobiet martwi się ciążą po cięciu cesarskim, ponieważ nie każdy wie, jak długo czekać przed poczęciem dziecka. Kobieta może chcieć ponownie zajść w ciążę. Dlatego warto wiedzieć, jak długo możesz zajść w ciążę po cięciu cesarskim, jak długo musisz czekać. Należy pamiętać, że planując przyszłą ciążę, należy wziąć pod uwagę kilka ważnych czynników, ponieważ powinna ona być bezpieczna nie tylko dla zdrowia kobiety, ale także dla przyszłego dziecka. Warto wziąć pod uwagę fakt, że podczas pierwszej ciąży organizm doznał silnego stresu, podczas gdy organizm przechodzi gruntowną restrukturyzację i aby wrócił do poprzedniej formy, trzeba dać mu trochę czasu. Dlatego planując zajście w ciążę, zaleca się planowanie po 3 miesiącach, po porodzie, ponieważ organizm nie jest jeszcze gotowy na takie badania.

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do nowej ciąży po cięciu cesarskim, a około 30% kobiet planuje mieć w przyszłości więcej dzieci. Uważa się, że korzystniejszy okres dla początku ciąży i porodu następuje po 2 do 3 latach, ponieważ w tym czasie przywracana jest tkanka mięśniowa w okolicy blizny na macicy. W tej chwili potrzebna jest bardzo niezawodna antykoncepcja, ponieważ we wczesnej ciąży słaba blizna może się rozproszyć i spowodować rozdarcie ściany macicy. W tym okresie również nie można wykonać aborcji, jakiekolwiek mechaniczne rozciągnięcie lub uderzenie w ścianę macicy może ją osłabić i wywołać pęknięcie lub stan zapalny.

Poród naturalny po cięciu cesarskim

Zasada „jedno cesarskie cięcie – zawsze cesarskie cięcie” już dawno straciła swoją ważność. Sama obecność blizny na macicy nie jest wskazaniem do operacji. Co więcej, organizacje eksperckie w Europie i Stanach Zjednoczonych twierdzą, że naturalny poród jest pożądany w przypadku kobiet, które przeszły cesarskie cięcie. Z reguły poród naturalny jest możliwy po jednym cięciu cesarskim. Po dwóch cięciach cesarskich lekarz będzie nalegał na operację.

Szansa na udany naturalny poród po cięciu cesarskim wynosi około 60 - 70%. Zależy to w dużej mierze od przyczyny poprzedniej operacji. Warto spróbować, czy przyczyny cięcia cesarskiego były związane tylko z przebiegiem poprzedniej ciąży, a nie powtórzyły się w następnej:

    prezentacja zamka dziecka;

    zatrucie drugiej połowy;

    stan patologiczny płodu;

    aktywny etap opryszczki narządów płciowych.

W przypadku „klinicznie zwężonej miednicy” w poprzedniej ciąży możliwy jest również poród bez pomocy chirurga. W tej diagnozie często kryje się tylko słabość porodowa, więc jest szansa, że ​​się nie powtórzy.

Najważniejszą rzeczą jest przestrzeganie jednej ważnej zasady, od momentu cięcia cesarskiego do następnej ciąży powinno minąć co najmniej 18 miesięcy. Ponadto zaleca się odczekanie tego czasu, nawet jeśli poród odbył się naturalnie.

Przebieg porodu po cięciu cesarskim

W Rosji lekarze nadal niechętnie wykonują naturalną pracę po cięciu cesarskim. Zwłaszcza jeśli minimalny okres po cięciu cesarskim nie jest spełniony.

Często ustala się szereg ścisłych wymagań dotyczących ciąży:

    Czas między pierwszym cięciem cesarskim a drugą ciążą musi wynosić co najmniej 3 i nie więcej niż 10 lat;

    Nacięcie w macicy jest najlepiej poziome (poprzeczne);

    Łożysko powinno znajdować się wystarczająco wysoko, najlepiej wzdłuż tylnej ściany;

    Płód powinien być w prezentacji głowowej;

    Stan szwu według USG powinien być dobry.

Jeśli wszystkie te warunki są spełnione i nie ma przeciwwskazań, najprawdopodobniej będziesz mogła rodzić w sposób naturalny. Podczas porodu naturalnego po cięciu cesarskim nie należy stosować stymulacji i uśmierzania bólu. Może to nasilać skurcze macicy i zwiększać prawdopodobieństwo pęknięcia.

Są chwile, kiedy kobieta po prostu nie może doczekać się zalecanych 18 miesięcy i chce ponownie urodzić. Dlatego przed ciążą należy najpierw skonsultować się z ginekologiem, ponieważ organizm może po prostu nie być gotowy na nowy test.

Czy powinnaś spróbować urodzić się sama?

Czy warto próbować urodzić drugi raz po COP, jeśli w końcu nadal musisz ciąć? Na to pytanie można odpowiedzieć w ten sposób: twoje dziecko podziękuje ci za twoje wysiłki. Po pierwsze, aby wszystko się udało, zawsze musisz dostroić się do najlepszych. Po drugie, dzieci urodzone przez cesarskie cięcie, ale po wystąpieniu skurczów, łatwiej przystosowują się do środowiska niż ich rówieśnicy, którzy urodzili się przed porodem. Mają znacznie lepszy oddech po porodzie i lepszy poziom hormonów.

Ciąża 6 miesięcy po cięciu cesarskim

Po cięciu cesarskim na macicy pozostanie charakterystyczna blizna, która może się rozproszyć w czasie nowej ciąży, a to jest prawdziwa katastrofa, która w efekcie prowadzi do nieuchronnej śmierci płodu, a w większości przypadków ciężkie przypadki, kobieta. Dlatego zaleca się powstrzymanie się od drugiej ciąży przez pewien czas (najlepiej dwa lata, ponieważ w tym czasie dochodzi do powstania pełnoprawnej tkanki bliznowatej). Po cięciu cesarskim konieczne jest zaplanowanie drugiej ciąży i oczywiście przebiegnie prawidłowo, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji. Jeszcze przed zajściem drugiej ciąży kobieta musi przejść konsultację ze specjalistą, który dokona obiektywnej oceny powstałej blizny. Dziś można stosować metody badawcze, takie jak histeroskopia i histerografia.

Histeroskopia - to badanie wizualne, podczas którego przeprowadza się badanie blizny powstałej na macicy. Do wykonania tej procedury służy endoskop, który wprowadza się bezpośrednio do jamy macicy po około 8 lub 12 miesiącach od ostatniej operacji.

Histerografia to procedura tworzenia zdjęć rentgenowskich, zarówno w projekcji bocznej, jak i czołowej. W tym celu do macicy wstrzykuje się specjalny środek kontrastowy. Badanie to można jednak przeprowadzić nie wcześniej niż sześć miesięcy po ostatniej operacji, aw niektórych przypadkach później.

Wskazane jest wykonanie takiego zabiegu nie wcześniej niż sześć miesięcy po ostatniej operacji, przy czym te dwa badania są ważne. Po roku blizna się nie zmieni. Ważne jest, aby pamiętać, że przed planowaniem nowej ciąży konieczne jest poddanie się histeroskopii, gdy tylko będzie można jak najdokładniej ustalić korzystny czas na ciążę lub warto poczekać trochę dłużej.

Korzystny czas nadejdzie wtedy, gdy na macicy praktycznie nie będzie blizny, która jest główną oznaką powrotu do zdrowia organizmu. Oceniane będą również inne wskaźniki, na przykład tkanka, z której powstała sama blizna. Pożądane jest, aby dominowała tu nie tkanka mieszana lub łączna, ale tkanka mięśniowa.

Ciąża rok po cięciu cesarskim

Poród jest procesem całkowicie naturalnym, ale jednocześnie zdarzają się sytuacje, w których po prostu nie można obejść się bez cięcia cesarskiego. Nie martw się jednak, bo nawet po tak niekonwencjonalnej metodzie porodu, w przyszłości będzie można ponownie urodzić dziecko, ale na to warto trochę poczekać.

Bez wątpienia po drugiej ciąży należy zaplanować nową i skonsultować się z lekarzem. W przypadku, gdy dziecko urodziło się przez cesarskie cięcie, wskazane jest zaplanowanie drugiej ciąży nie wcześniej niż dwa lata później, ale w niektórych przypadkach jest to możliwe nawet wcześniej.

Wynika to przede wszystkim z tego, że po cięciu cesarskim powstaje blizna, która powinna być w pełni uformowana. Warto pamiętać, że jeśli ciąża pojawi się około rok później, po pierwszej ciąży, kiedy tkanka mięśniowa nie zagoiła się całkowicie, istnieje zagrożenie pęknięcia blizny. Ta sytuacja jest niebezpieczna nie tylko dla nienarodzonego dziecka, ale także dla samej kobiety w ciąży. Po cięciu cesarskim planowanie ciąży należy rozpocząć od wizyty u lekarza, który może zbadać stan blizny na macicy. Badanie to przeprowadza się około sześć miesięcy później lub rok po operacji.

Lekarz może wyrazić zgodę na drugą ciążę, po cięciu cesarskim, tylko wtedy, gdy sama blizna jest całkowicie uformowana z tkanki mięśniowej i stała się prawie niewidoczna. Sytuacja może być nieco gorsza, gdy blizna powstała bezpośrednio z włókien mieszanych. W przypadku, gdy w bliźnie dominuje tkanka łączna, uważa się, że jest ona nie do utrzymania, dlatego powtórna ciąża jest surowo zabroniona, ponieważ ryzyko rozejścia się blizny znacznie wzrasta.

Pęknięta macica

Głównym powodem odmowy naturalnego porodu po cięciu cesarskim jest obawa przed pęknięciem macicy. W Rosji tylko 30% kobiet rodzi po cięciu cesarskim drogą naturalną (dla porównania w niektórych klinikach na zachodzie liczba takich kobiet zbliża się do 70%). Ryzyko to jest jednak w dużej mierze przesadzone. Zdarzają się przypadki, gdy kobiety rodziły naturalnie, nawet po dwóch operacjach macicy. Faktem jest, że wiele lat temu nacięcie macicy wykonano wzdłużnie w jej górnej części, czyli tam, gdzie prawdopodobieństwo pęknięcia podczas porodu jest największe. Teraz jest to prawie zawsze wykonywane poprzecznie u dołu i prawie nie może spowodować pęknięcia.

Według oficjalnych danych ryzyko pęknięcia macicy w przypadku nacięcia poprzecznego wynosi odpowiednio tylko 0,2%, prawdopodobieństwo pomyślnego zakończenia porodu wynosi 99,8%! Ponadto w naszych czasach ani jedna kobieta ani dziecko nie umiera z powodu pęknięcia macicy, niezależnie od tego, jakie było nacięcie. Na szczęście zagrożenie początkującym pęknięciem można łatwo wykryć za pomocą USG i KTG, jego stan określa się na 36 - 38 tygodni i przed porodem.

Ile razy można wykonać drugie cięcie cesarskie?

Zazwyczaj lekarze podejmują się wykonania cięcia cesarskiego nie więcej niż trzy razy, ale czasami można spotkać kobiety z czwartym. Ile lat później możesz ponownie urodzić? Nie ma dokładnej odpowiedzi. Każda operacja osłabia i przerzedza ścianę macicy. Jeśli planujesz trzecie cięcie cesarskie, to już w trakcie operacji warto porozmawiać z lekarzem o możliwości chirurgicznej antykoncepcji z podwiązaniem jajowodów. Ta metoda niezawodnie chroni przed kolejną ciążą i ewentualną operacją macicy.

Seks po cesarskim cięciu

Zanim porozmawiamy o tym, jak długo możesz uprawiać seks po cięciu cesarskim, dowiedzmy się, dlaczego ginekolodzy radzą kobietom rodzącym, aby tymczasowo powstrzymały się od współżycia seksualnego. Warto zauważyć, że seks po cięciu cesarskim rzadko jest zabroniony, jednak kobieta, która sama przeszła operację początkowo nie będzie mogła cieszyć się życiem seksualnym z powodu bólu w okolicy rany i nie tylko. Nawet jeśli operacja się powiodła, a szew na brzuchu szybko się goi, szew wewnętrzny, który jest zakładany na macicę, zostaje zaciśnięty znacznie później. Dlatego wiele kobiet odczuwa dyskomfort podczas seksu, nawet po tym, jak rana na skórze brzucha już nie przeszkadza. Drugim możliwym powodem, dla którego musisz opóźnić seks, są powikłania po operacji. W takich przypadkach lekarze nie będą w stanie dokładnie powiedzieć rodzącej, kiedy ma uprawiać seks po cięciu cesarskim, a współżycie jest „zakazane”. Tutaj wszystko będzie zależeć od wyników badań kontrolnych.

Ginekolodzy na pytanie „Jak długo nie możesz uprawiać seksu po cięciu cesarskim”, odpowiadają, że przynajmniej miesiąc. A potem seks miesiąc po cięciu cesarskim jest możliwy tylko dla tych, którzy szybko goją ranę na macicy, co jest częstsze u młodych matek. W przypadku dojrzałych rodzących kobiet, powyżej 30 roku życia, stosunek płciowy jest dozwolony nie wcześniej niż półtora miesiąca po operacji. Jak wszystkie matki wiedzą, po porodzie kobiety mają krwawienie, które nazywa się „lochia”. Dlatego wszyscy lekarze jednogłośnie zalecają kobietom powstrzymanie się od współżycia seksualnego przez jakiś czas, aż do ich całkowitego zakończenia. Ponadto, jeśli rana na macicy jeszcze się nie zagoiła, to podczas stosunku płciowego może ulec zakażeniu. Aby dowiedzieć się, w jakim stanie jest blizna, konieczne jest rutynowe badanie w gabinecie uzisty, który będzie w stanie stwierdzić, kiedy można już współżyć po cięciu cesarskim. Myśląc o tym, ile czasu zajmuje uprawianie seksu po cięciu cesarskim, kobieta musi zrozumieć, że w jej ciele zaszły zmiany hormonalne podczas ciąży i porodu, a organizm musi zostać odbudowany. Pierwszy seks po cesarskim cięciu dla kobiety może być bolesny nie tylko z powodu rany w macicy. Zaburzenia hormonalne mogą powodować suchość pochwy, dlatego należy zachować ostrożność podczas pierwszego stosunku płciowego.