Od 28 tygodnia ciąży lekarz nie tylko słucha serca dziecka, ale także rękoma określa jego pozycję. Może być podłużny, poprzeczny lub ukośny.

Normalna jest pozycja podłużna, gdy dziecko znajduje się wzdłuż macicy iw tym przypadku kobieta może rodzić samodzielnie.

W pozycji poprzecznej dziecko leży w poprzek macicy, co uniemożliwia naturalny poród. Istnieje również pozycja ukośna. Jest to opcja pośrednia między podłużną a poprzeczną. Dziecko nie będzie też mogło urodzić się samo.

W czasie ciąży płód może wielokrotnie zmieniać swoją pozycję, ponieważ w ciągu pierwszych dwóch trymestrów w macicy jest dużo miejsca. Ale gdy dziecko rośnie, miejsce staje się coraz mniejsze, dlatego w ostatnich tygodniach przed porodem płód zajmuje dla niego najdogodniejszą pozycję, w której dotrze do narodzin. Należy zauważyć, że poprzeczna i skośna pozycja płodu są zjawiskiem dość rzadkim i obserwuje się je w około 0,5-0,7% przypadków w stosunku do całkowitej liczby urodzeń.

Co musisz wiedzieć o prezentacji płodu?

Przyszła matka z reguły usłyszy termin „previa” już w ostatnim trymestrze ciąży. Prezentacja jest określana przez tę część płodu, która jest (obecna) bliżej wyjścia z macicy. Zwykle jest to głowa lub pośladki. Prezentacja dziecka determinuje sposób poruszania się dziecka w momencie narodzin.

Prezentacja płodu w pierwszej kolejności

Prezentacja głowy jest uważana za najkorzystniejszą dla porodu. Ale i tutaj są różne opcje. Wśród nich tylko jedna uważana jest za normalną - gdy główka dziecka przechodzi przez kanał rodny, zgięta w taki sposób, że najpierw pojawia się tył głowy. Jest to prezentacja potyliczna iw niej dochodzi do zdecydowanej większości porodów (90-95%).

Zdarzają się przypadki, gdy przy prezentacji głowy głowa nie zgina się, ale jest odrzucana. Następnie rozmawiają o prezentacji prostowników.

Stwierdza się również prezentację przednią (głowa przechodzi przez kanał rodny z czubkiem głowy), czołową (punkt sąsiadujący to czoło) i twarzową (twarz dziecka przedstawia wejście do miednicy małej). Wszystkie te opcje łączy fakt, że obwód głowy przechodzący przez kanał rodny jest większy niż przy prezentacji potylicznej, co stwarza pewne trudności przy urodzeniu dziecka.

Prezentacja płodu: miednica czy nogi?

Jeśli pośladki lub nogi płodu są wyczuwalne w dolnej części macicy, mówią o prezentacji zamka. Nie jest to takie rzadkie – w 3,5% wszystkich urodzeń.

Wyróżnić:

Czysta prezentacja pośladkowa - pośladki płodu skierowane są do wejścia do miednicy, a nogi zgięte w stawach biodrowych są wyciągnięte wzdłuż ciała do głowy.

Mieszana prezentacja zamka - prezentowane są obie nogi (lub jedna), skrzyżowane ze sobą (pozycja turecka).

Prezentacja stóp ma miejsce, gdy nogi płodu są skierowane w stronę wejścia do miednicy.

Najczęściej w tej grupie występują wyłącznie prezentacje pośladkowe (w 67% urodzeń), rzadziej mieszane prezentacje pośladkowe (20%) i stopy (13%).

Przyczyny nieprawidłowej prezentacji płodu

Jedną z głównych przyczyn nieprawidłowej pozycji płodu jest możliwość jego zwiększonej ruchliwości w późnej ciąży. Jest to bardziej powszechne u matek nawracających. W takich przypadkach przednia ściana brzucha jest często rozciągnięta, a mięśnie zwiotczałe, co nie pozwala na dobre unieruchomienie macicy i ułożenie płodu. Przyczyną nieprawidłowej pozycji może być również wielowodzie, niewielkie rozmiary lub wcześniactwo płodu, co daje mu możliwość swobodnego pływania, zmieniając jego prezentację.

Możliwa jest również sytuacja odwrotna, gdy ruchliwość płodu jest ograniczona. Ta opcja często występuje w przypadku małowodzia, ciąży mnogiej, dużego rozmiaru dziecka lub zwiększonego napięcia macicy: we wszystkich tych przypadkach dziecko po prostu nie może powrócić do normalnej prezentacji.

Wreszcie różne przeszkody mogą zakłócać prawidłową pozycję płodu: anomalie w budowie macicy, węzły mięśniakowe w jej dolnej części, wąska miednica itp. Ponadto łożysko przednie jest stanem, w którym przyczepia się do dolnej części część macicy i blokuje kanał rodny, więc może również zakłócać prawidłowe ułożenie płodu.

Jak określa się prezentację płodu?

W późnych stadiach ciąży przyszła mama może sama w przybliżeniu określić prezentację płodu, koncentrując się na naturze jego ruchów. Jeśli drżenie nóg dziecka jest odczuwalne dosłownie pod żebrami, najprawdopodobniej dziecko znajduje się w prezentacji głowy.

Lekarz określa prezentację płodu, począwszy od 28-32 tygodnia ciąży, chociaż dziecko przyjmuje ostateczną pozycję dopiero w 34-35 tygodniu ciąży. W tym celu stosuje się specjalne techniki położnicze. Przede wszystkim położenie płodu można określić, sondując brzuch przyszłej matki: przy prezentacji głowy nad biustem określa się twardą okrągłą głowę, a przy miednicy pośladki dziecka są mniej gęste i z mniejsza objętość. Ponadto serce dziecka z prezentacją głowową jest dobrze słyszalne poniżej pępka kobiety, a prezentacją miednicy - powyżej tego poziomu.

Przy poprzecznym ułożeniu płodu jego głowa jest wyczuwalna w bocznej części brzucha, a bicie serca słychać w pępku.

Przy porodzie część prezentującą wyjaśnia się za pomocą badania pochwy.

Z reguły położnik-ginekolog może łatwo określić położenie płodu, sprawdzając swoje założenia za pomocą ultradźwięków, co pozwala również na wyjaśnienie wielkości płodu, zidentyfikowanie nieprawidłowości w jego rozwoju i określenie lokalizacji łożysko. W takim przypadku wariant prezentacji głowy lub miednicy jest koniecznie zdeterminowany położeniem nóg płodu, zgiętą głową itp.

Kiedy potrzebny jest bandaż do prezentacji płodu?

Jeśli płód znajduje się w złej pozycji, noszenie bandaża jest często anulowane, ponieważ może to przeszkadzać dziecku w przejściu do prawidłowej pozycji. Jeśli przed 36. tygodniem ciąży prezentacja została poprawiona, to przeciwnie, bandaż jest bardzo pożądany - pomoże to naprawić normalną pozycję dziecka.

Jak poprawić pozycję płodu

Jeżeli badanie wykaże nieprawidłową pozycję płodu, to od 28-30 tygodnia ciąży zaleca się wykonanie specjalnego zestawu ćwiczeń mających na celu naprawienie tej sytuacji. Wszystkie stymulują ruchy dziecka. dlatego muszą być wykonywane podczas jego czuwania. Według różnych szacunków skuteczność takiej gimnastyki wynosi około 75%.

Lekarz prowadzący powinien zalecić zestaw ćwiczeń. Jeśli przyszła mama ma jakieś komplikacje lub problemy z poprzednią ciążą, być może trzeba coś wykluczyć lub całkowicie zrezygnować z takiej aktywności fizycznej. Tak więc przeciwwskazania zostaną przeniesione na macicę, łożysko przednie, guzy macicy, późną toksykozę, ciężkie choroby przewlekłe.

Najczęściej zaleca się ćwiczenie Dikana w celu poprawienia prezentacji. Powinien być wykonywany 2-3 razy dziennie przed posiłkami: najpierw należy położyć się na twardej powierzchni, po dziesięciu minutach przewrócić się na plecy na drugą stronę i leżeć przez kolejne 10 minut. Musisz powtórzyć to ćwiczenie 3-6 razy. W pozycji poprzecznej i skośnej lepiej najpierw położyć się po stronie, w której znajduje się głowa dziecka.

1. Stojąc na czworakach podczas wydechu opuść głowę i zaokrąglij plecy, podczas wdechu spokojnie wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz 5-10 razy.

2. Stojąc na czworakach podnieś miednicę do góry iw tej pozycji, opierając stopy i dłonie o podłogę, wykonaj 10-20 kroków.

3. Uklęknij z naciskiem na łokcie. Naprzemiennie podnoś nogi, co 5-10 razy.

4. Z pozycji stojącej na czworakach wyprostuj obie nogi, podnosząc miednicę do góry (pięty z podłogi). Powtórz 3-5 razy.

5. Połóż się na plecach i ugnij kolana, kładąc stopy na podłodze. W tej pozycji podnieś i opuść miednicę. Powtórz 7-10 razy. W tej samej pozycji wyjściowej opuść kolana najpierw na jedną stronę, potem na drugą, powtórz 5-7 razy w każdym kierunku.

Musisz zrozumieć, że ćwiczenia gimnastyczne nie zawsze są skuteczne, czasami nie dają żadnych rezultatów. Ale przy braku przeciwwskazań nadal warto spróbować zmienić sytuację.

We współczesnych warunkach położnicy zrezygnowali z zewnętrznej rotacji płodu przez głowę, którą praktykowano dziesięć lat temu w szpitalach położniczych przez okres 34-37 tygodni. Ta procedura jest niebezpieczna zarówno dla matki, jak i dziecka. Jest obarczona szeregiem powikłań, w tym odklejeniem łożyska, przedwczesnym porodem, pogorszeniem stanu płodu, rozwojem konfliktów immunologicznych między matką a płodem.

Jak przebiegnie poród z niewłaściwą prezentacją płodu?

Jeśli dziecko znajduje się w pozycji poprzecznej lub skośnej, optymalną metodą porodu jest cięcie cesarskie.

Zachowując prezentację zamka w 38. tygodniu ciąży, ocenia się stan przyszłej matki i płodu, wybiera sposób porodu i sporządza plan na zbliżający się poród: albo zaleca się cięcie cesarskie, lub mogą rodzić samodzielnie, ale pod stałym nadzorem lekarza. Decyzja na korzyść naturalnego porodu jest podejmowana pod następującymi warunkami: płód i rodząca kobieta są zdrowe, budowa i wielkość miednicy są prawidłowe, dziecko jest płci żeńskiej (chłopcy w prezentacji pośladkowej mogą mieć uraz moszny) i jest w prezentacji czysto zamkowej, prawdopodobnie ma średnią wagę, nie ma splątanej pępowiny wokół szyi.

Jeśli chodzi o prezentację prostownika głowicowego, to zwykle taką diagnozę stawia się już w pierwszym okresie porodu podczas badania przezpochwowego. Samodzielny poród jest możliwy z głową przednią i, w niektórych przypadkach, z prezentacją twarzy. Należy jednak wziąć pod uwagę fakt, że prawdopodobieństwo urazów przy porodzie dla matki i dziecka będzie wyższe niż w przypadku wariantu potylicznego. W przypadku prezentacji czołowej wykonuje się cięcie cesarskie.

Poród naturalny w prezentacji zamkowej

Zaleca się, aby przyszła mama z prezentacją miednicy udała się do szpitala wcześniej – na około 1-2 tygodnie przed przewidywaną datą porodu. W pierwszej fazie porodu rodząca kobieta jest ściśle monitorowana. Jest to konieczne ze względu na możliwe powikłania: często odnotowuje się wczesne wydzielanie płynu owodniowego, osłabienie porodu, wypadanie pępowiny i głód tlenowy płodu.

Aby zapobiec przedwczesnemu odpływowi wody i wypadaniu pępowiny, przyszłej matce zaleca się obserwowanie leżenia w łóżku. Powinieneś leżeć po tej stronie, z której zwrócony jest tył płodu.

Rozwój słabości aktywności zawodowej w prezentacji pośladkowej jest niekorzystnym zwrotem wydarzeń dla płodu i najczęściej w tym przypadku poród kończy się cesarskim cięciem. Wyjaśnia to fakt, że stosowanie stymulacji aktywności zawodowej lekami w pierwszym okresie jest niebezpieczne, ponieważ może wywołać rozwój dodatkowych powikłań.

W drugim etapie porodu nadal monitorują stan płodu, zapobiegają osłabieniu aktywności zawodowej za pomocą leków. Ponieważ koniec miednicy jest mniejszy niż głowa, okres wygnania może rozpocząć się wcześniej niż w wyznaczonym czasie, gdy szyjka macicy nie jest jeszcze w pełni otwarta. Pośladki dziecka rodzą się jako pierwsze, zaraz potem ryzyko głodu tlenowego płodu gwałtownie wzrasta z powodu ucisku pępowiny na ścianki miednicy małej. W tym momencie w większości przypadków wykonuje się nacięcie krocza. Środek ten jest niezbędny, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo urazu głowy, która ma się urodzić jako ostatnia. Po urodzeniu się płodu do poziomu łopatek lekarz pomaga w urodzeniu barków i ramion płodu, a następnie puszcza głowę.

Trzeci etap porodu - narodziny łożyska - nie różni się od porodu w normalnej prezentacji.

Od dawna czekałeś na moment, w którym Twoje dziecko zacznie poruszać się w Twoim brzuchu, a teraz w końcu nadszedł. Ponieważ dziecko jest bezpiecznie otoczone płynem owodniowym, może swobodnie i bezpiecznie poruszać rękami i nogami, przewracać się, jak mu się podoba, a nawet nabyć pierwsze „złe” nawyki: na przykład ssanie kciuka. Jednak z biegiem czasu będzie to dla niego coraz trudniejsze: w końcu dziecko rośnie i odpowiednio jest mniej wolnej przestrzeni wokół niego. O ile maluch nie jest ograniczony w ruchu, o tyle nie da się tygodniami malować pozycji dziecka w brzuchu. W końcu może zajmować dowolną pozycję, od miednicy po poprzeczną. Tymczasem przyszłej mamie nie przeszkadza pytanie, jak dziecko znajduje się w niej. W końcu może to wpłynąć na przebieg porodu. Zmiana pozycji płodu w macicy kończy się w 33-34 tygodniu ciąży: wtedy dziecko przyjmuje stabilną pozycję. Z reguły jest to optymalna pozycja do porodu, którą lekarze nazywają prezentacją głowy, widokiem z przodu. Oznacza to, że dziecko znajduje się wewnątrz kobiety z opuszczoną głową, a jego głowa „patrzy” na brzuch matki. Jednak pozycja dziecka w brzuchu może być inna. Może to powodować zaburzenia w normalnym przebiegu porodu. Ponieważ jednak lekarze z góry ustalają położenie dziecka w macicy kobiety, podejmują działania na czas.

Na przykład dziecko może mieć pośladki lub nogi w dół i nazywa się to pozycją miednicy płodu. Na taką prezentację dziecka mogą mieć wpływ:

• anomalie macicy
• wady rozwojowe dziecka
• powtarzające się porody

W takiej sytuacji możliwy jest poród normalny, a w niektórych przypadkach kobieta kierowana jest na cesarskie cięcie. Lekarz z góry oblicza wszystkie zagrożenia. Z reguły decyzja na korzyść porodu konwencjonalnego jest podejmowana, jeśli:

• przyszła mama nie ma więcej niż 30 lat i jest całkowicie zdrowa, a dziecko również cieszy się dobrym zdrowiem, ma prawidłową wagę i pojawia się na czas
• brak nieprawidłowości macicy
• rozmiar miednicy kobiety jest normalny
• szyja dziecka
• przyszła mama nie miała w przeszłości problemów z ciążą i porodem
• kobieta spodziewa się dziewczynki (jeśli w podobnej sytuacji pojawi się chłopiec, to podczas porodu w tej pozycji może doświadczyć silnego obciążenia genitaliów)

Narodzinom dziecka w tym przypadku towarzyszyć będzie czujna obserwacja monitora pracy serca, a w razie trudności zostanie wykonane cięcie cesarskie. Kobieta może od razu się na niego zdecydować, nawet jeśli lekarz nie widzi specjalnych przeszkód dla naturalnego porodu.

Można również zaobserwować ukośną pozycję płodu: dziecko znajduje się ukośnie w macicy kobiety. Po wylaniu wody może skręcić prosto. Co prawda nie wiadomo, co będzie poniżej głowy czy nóg.

Niska pozycja płodu oznacza, że ​​dziecko odwróciło głowę tak, jak powinno, ale za wcześnie: około drugiego trymestru. Może to spowodować groźną aborcję, ale tylko wtedy, gdy takiemu rozwiązaniu towarzyszą inne objawy, na przykład:

• skrócona szyjka macicy
• przedłużone, bolesne napięcie macicy

Zjawisko to występuje z powodu anatomicznych cech miednicy kobiety. Dzięki terminowym działaniom przyszła mama ma wszelkie szanse na urodzenie dziecka, które pojawi się na czas i zdrowe.

Jak określić pozycję dziecka w brzuchu?

Oczywiście doświadczony lekarz jest w stanie dokładnie dowiedzieć się, jak dziecko znajduje się w macicy kobiety. Ale wiele przyszłych matek chce dowiedzieć się, jak samemu to określić. W zasadzie nie ma w tym nic skomplikowanego, a wiele kobiet, które rodziły podczas kolejnych ciąż, może łatwo zrozumieć, w jakiej pozycji znajduje się ich dziecko.

Jeśli masz stetoskop, możesz „słuchać” swojego brzucha i w ten sposób określać pozycję dziecka. Jeśli bicie serca dziecka najlepiej jest uchwycić po lewej stronie podbrzusza, oznacza to, że dziecko jest prawidłowo zlokalizowane. Jeśli mówimy o prezentacji zamka, to wyżej (na poziomie pępka lub nad nim) będzie umiejscowione miejsce, w którym serce słychać wyraźniej.

Z każdym mijającym dniem ciąży dziecko rośnie w łonie matki. Już traci zdolność do aktywnego poruszania się, ponieważ w macicy jest bardzo mało miejsca. W 32. tygodniu ciąży dziecko już zajmuje stabilną pozycję, odwraca się pewną częścią ciała do wyjścia z kanału rodnego. Potrafi skręcać: głową, pośladkami, nogami, kolanami, barkami lub ramionami. Dlatego w trzecim trymestrze oprócz ogólnego stanu matki ginekolodzy dowiadują się o prezentacji płodu w czasie ciąży, jego wysokości i wadze. Od tych wskaźników zależeć będzie sposób porodu - naturalnie lub przez cesarskie cięcie.

Najpierw zastanówmy się, co oznacza prezentacja płodu. To proste, ten termin określa postęp dziecka w czasie porodu. Lekarz uważnie przygląda się USG, jak dziecko znajduje się w jamie brzusznej, aby kobieta miała czas na przygotowanie się do porodu (dotyczy to zwłaszcza przypadków, w których wskazane jest cięcie cesarskie u kobiety w ciąży).

Wymieńmy główne rodzaje prezentacji płodu:

1. Prezentacja głowy płodu - uważana jest za najbardziej optymalną i poprawną. W takim przypadku, jeśli dziecko nie ma żadnych patologii, poród odbywa się w sposób naturalny. Idealny, jeśli dziecko jest przodem do kanału rodnego w okolicy potylicznej. Komplikacje mogą się pojawić, jeśli lekarze zdiagnozują niską prezentację płodu, co może spowodować przedwczesne rozpoczęcie porodu. Istnieje kilka pozycji głowy płodu. Zależą od zgięcia lub wyprostu szyi. Istnieją następujące pozycje głowy:

• przedniogłowy obraz płodu - gdy głowa przechodzi głównie przez kanał rodny (w takich przypadkach lepiej jest wykonać cięcie cesarskie, aby uniknąć urazu porodowego dziecka i matki);
• czołowy - gdy szyja dziecka jest mocno wysunięta, przez co obszar głowy jest zbyt duży, aby nie mógł przejść przez kanał rodny (przy takim przedstawieniu wykonuje się tylko cięcie cesarskie);
• najbardziej niebezpieczna jest prezentacja twarzy płodu, ponieważ szyja dziecka jest całkowicie rozciągnięta, musi przejść przez kanał rodny nie tyłem głowy, ale twarzą (aby nie złamać szyi dziecka, należy wykonać cesarskie cięcie sekcja musi być wykonana).

1. Prezentacja zamka płodu - pozycja dziecka, w której jest zwrócone do wyjścia nogami lub pośladkami. Dlatego istnieją 2 rodzaje tylnej prezentacji płodu:

• pośladkowa prezentacja płodu - występuje w 35% przypadków, gdy pośladki zwrócone są do wyjścia, nogi są ugięte w kolanach i zgięte w stawie biodrowym (przy takim przedstawieniu pośladkowym płodu może nastąpić poród w sposób naturalny, ale jest to bardzo ryzykowne dla zdrowia dziecka i rodzącej - nie da się uniknąć łez);
• Prezentacja stóp płodu - dziecko można skierować do kanału rodnego z nogami ugiętymi w stawie biodrowym i kolanowym, jedną nogą całkowicie ugiętą w stawie biodrowym, a drugą prostą, z dwoma nogami zgiętymi w stawie kolanowym.

1. Poprzeczna prezentacja płodu (nazywana też skośną) - dziecko znajduje się w macicy poziomo w stosunku do wyjścia przez kanał rodny. Lekarze zazwyczaj zalecają takim rodzącym cesarskie cięcie, ponieważ jeśli spróbujesz obrócić dziecko w łonie matki, istnieje duże prawdopodobieństwo, że zostanie zraniony.
2. Prezentacja płodu wzdłużna - gdy dziecko znajduje się w macicy pionowo w stosunku do wyjścia przez kanał rodny. Może być z prezentacją głowy i pośladków.

Poniżej przedstawimy Ci zdjęcie położenia dziecka w brzuchu, o którym właśnie Ci powiedzieliśmy, abyś mógł wizualnie wyobrazić sobie, jak to wygląda.

Prezentacja płodu: zdjęcie

W jakiej pozycji dziecko powinno znajdować się w brzuchu o różnych porach?

Do 32 tygodnia ciąży płód nie zajmuje stabilnej pozycji w macicy, ponieważ może obracać się kilka razy dziennie, głową w dół lub pośladkami. Dzieje się tak szczególnie często, gdy kobieta w ciąży ma wielowodzie lub rozciągnięte ściany macicy nie krępują ruchów dziecka.

W 33. tygodniu ciąży dziecko jest już w stabilnej pozycji, w której się urodzi. Nie może się już obracać, może tylko poruszać rękami i nogami, wyginać się i odwracać głowę na bok.

Nieprawidłowa prezentacja płodu: przyczyny

Nieprawidłowa prezentacja płodu może być spowodowana pewnymi czynnikami:

• kobieta w ciąży ma wielowodzie lub małowodzie;
• patologicznie wąska miednica przyszłej matki;
• niska pozycja łożyska;
• mocne i ciasne zaplątanie pępowiny u dziecka;
• pępowina jest krótka;
• kobieta ma nowotwory w macicy;
• jeśli kobieta wcześniej urodziła dziecko przez cesarskie cięcie (na ogół w tym przypadku przyczyną jest blizna);
• macica kobiety jest nieprawidłowa;
• ton macicy jest zmniejszony;
• kobieta jest wśród wieloródek lub nosi kilkoro dzieci;
• myometrium jest przerzedzone.

Diagnoza położnicza: gdzie w brzuchu znajduje się dziecko

Lekarze mogą wykorzystać jeden z 3 sposobów, aby określić, jak dziecko znajduje się w żołądku:

1. Zrób USG. Można to zrobić na każdym etapie ciąży, ale aby uzyskać dokładny wynik, w ostatnich tygodniach należy wykonać USG.
2. Przeprowadzą badanie, przyciskając dłonie do brzucha kobiety w ciąży. Doświadczony lekarz określi dotykiem, gdzie dziecko znajduje się w żołądku:

• w poprzek lub wzdłuż osi kręgosłupa matki;
• jaka część ciała - głowa lub tyłek dziecka - znajduje się w okolicy dna macicy (pod wątrobą).

1. Na początku porodu, kiedy szyjka macicy już się otworzyła. Położnik podczas badania ginekologicznego palcami bada części ciała płodu, które mają wyjść z macicy.

Jak zrozumieć, w jaki sposób dziecko samo znajduje się w żołądku?

Kobieta w ciąży będzie mogła sama dowiedzieć się, w której części brzucha znajduje się dziecko, na podstawie ruchów płodu w łonie matki:

• jeśli znajduje się głową do góry, kobieta odczuje częste pchnięcia dziecka w okolicy fałdów pachwinowych po prawej lub lewej stronie;
• jeśli dziecko znajduje się w poprzek, żołądek kobiety staje się bardzo szeroki (przyszła matka może odczuwać ostre, bolesne ruchy nóg płodu i długotrwały nacisk, gdy zgina i rozpina głowę);
• jeśli dziecko leży głową w dół, to kobieta zawsze czuje, jak wpycha ją do prawego podżebrza lub wątroby (kobieta bardzo łatwo wyczuwa kolana, stopy, głowę dziecka).

Jak widać, samodzielne ustalenie prezentacji płodu jest dość proste. Musisz tylko nauczyć się słuchać swoich uczuć.

Nieprawidłowa prezentacja płodu: ćwiczenia dla matki

Jeśli zostaniesz zdiagnozowany, że dziecko w łonie matki przyjęło niewłaściwą pozycję, nie jest to powodem do paniki. Lekarz przepisze Ci specjalne ćwiczenia, które pomogą zmienić prezentację płodu. Co to reprezentuje:

1. Połóż się na twardej powierzchni z jednej, a potem z drugiej strony, naprzemiennie, przewracając co 10 minut 5-6 razy. Wykonuj to ćwiczenie 3 razy dziennie.
2. Połóż się na twardej powierzchni, oprzyj stopy o ścianę i unieś miednicę (możesz położyć poduszkę). Spróbuj wykonać to ćwiczenie przez 30 minut 3 razy dziennie.
3. Uklęknij, oprzyj łokcie na podłodze. Pozostań w tej pozycji przez 15-20 minut, 3 razy dziennie.
4. Jeśli dziecko znajduje się w pozycji głowowej, lekarz może zalecić noszenie bandaża, aby zapobiec ponownemu obracaniu się dziecka.

Jeśli spodziewasz się dziecka, powinieneś zrozumieć, że narodziny zdrowego i silnego dziecka zależą od Ciebie osobiście, od Twojego stylu życia, odżywiania i wewnętrznego nastroju. Zadbaj o siebie i swoje dziecko! Łatwa i szybka dostawa!

Wideo: „Prezentacja płodu”

Termin „poprzednia” przyszła matka z reguły słyszy w ostatnim trymestrze ciąży. Jaka jest pozycja płodu w macicy i jak może wpłynąć na wynik porodu?

Istnieją tylko dwie opcje prezentacji płodu - miednica i głowa.

W prezentacji głowowej głowa sąsiaduje z szyjką, a w prezentacji zamkowej koniec miednicy (pośladki lub nogi płodu). W pierwszym i drugim trymestrze ciąży (do 28 tygodnia) nie ma to żadnego znaczenia, ponieważ przed tym okresem dziecko jest dość aktywne w macicy, bo jest jeszcze małe i jest wystarczająco dużo miejsca na ćwiczenia akrobatyczne.

Jeśli wykonasz USG przed 30 tygodniem lub ustalisz, jak dziecko leży, badając i czując brzuch, okazuje się, że 30-35 przyszłych matek na 100 ma dziecko w prezentacji pośladkowej. Ale gdy płód rośnie, zajmuje dość stabilną pozycję w macicy, a do czasu porodu (średnio do 40 tygodni) większość dzieci przyjmuje prezentację głowy, która jest bardziej preferowana przy porodzie, a tylko 3-4 na 100 dzieci rodzi się w prezentacji zamkowej.

prezentacja głowy Uważa się ją za najkorzystniejszą dla porodu, ponieważ w tym przypadku głowa płodu – największa część ciała dziecka – jako pierwsza przechodzi przez kanał rodny, a reszta ciała (tułów, nogi) rodzi się szybko i bez trudności.

Na prezentacja zamka koniec miednicy przechodzi najpierw przez kanał rodny, a przy usuwaniu głowy mogą pojawić się trudności, ponieważ głowa jest bardziej obszerną częścią ciała.

Istnieje inny stan, który można nazwać nieprawidłową pozycją płodu w macicy. Jest to pozycja poprzeczna, w której głowa i koniec miednicy znajdują się w bocznych odcinkach macicy, a ramię płodu sąsiaduje z wyjściem z macicy. W tej pozycji dziecko w ogóle nie może urodzić się samo.

Tak więc już po 28-30 tygodniach ciąży można postawić diagnozę "prezentacji pośladkowej", "prezentacji głowy" lub "pozycji poprzecznej".

Czynniki ryzyka

Prezentacja zamka i poprzeczna pozycja płodu może wystąpić w następujących przypadkach:

Matka spodziewająca się drugiego lub trzeciego dziecka. W powtarzających się ciążach, zwłaszcza gdy przednia ściana brzucha jest rozciągnięta, mięśnie są zwiotczałe, macica i płód nie są wystarczająco unieruchomione przez mięśnie przedniej ściany brzucha, prawdopodobieństwo pojawienia się pośladków płodu jest wyższe niż w pierwszej ciąży .

Z wielowodziem. W tym przypadku maluch pływa w dużej ilości płynu, ma większe pole manewru, dzięki czemu często może obracać się i zmieniać prezentację z głowy na pośladki i odwrotnie.

Z anomaliami w budowie macicy lub mięśniaku macicy. W takiej sytuacji wygodniejsze może być umiejscowienie dziecka właśnie w prezentacji zamkowej, ponieważ koniec miednicy ma mniejszą objętość niż głowa, a jeśli w dolnej części znajdują się np. węzły mięśniakowe. macica, to jest koniec miednicy, który się tam znajduje. Z niskim położeniem lub łożyskiem przednim, gdy ta ostatnia znajduje się w dolnej części macicy.

Z wadami rozwojowymi płodu. Uważa się, że dziedziczność jest czynnikiem predysponującym do wystąpienia u płodu prezentacji pośladkowej. Tak więc, jeśli matka urodziła się w prezentacji pośladkowej, prawdopodobnie jej córka urodzi się w ten sam sposób.

Wąska miednica zapobiega również osadzeniu głowy w okolicy miednicy.

Wśród przyczyn najczęściej występuje wcześniactwo (20,6%), następnie ciąża mnoga (13,1%), duża liczba urodzeń w historii (4,4%), wąska miednica (1,5%) i inne.

Największą liczbę zachorowań na miednicę przy porodzie przedwczesnym tłumaczy dysproporcja między wielkością płodu a jamą macicy. Tak więc przy masie ciała płodu do 2500 g występuje 5 razy częściej niż podczas porodu, który rozpoczął się na czas. Wraz ze wzrostem masy ciała płodu zmniejsza się częstość występowania pośladków. U wieloródek obserwuje się wiotkość przedniej ściany brzucha i niższość mięśni macicy z powodu zmian strukturalnych i anatomicznych w macicy.

JAK ZMIENIĆ POZYCJĘ PŁODU?

Póki masz jeszcze czas, powinieneś spróbować zmienić sytuację. Jakie są sposoby na „obrócenie” dziecka?

Najważniejsze to zdrowy styl życia

Dobre odżywianie, częste spacery na świeżym powietrzu, niezbędna aktywność fizyczna (w rozsądnych granicach) - pływanie, spacery, ćwiczenia - to wszystko jest bardzo ważne! Wielu lekarzy twierdzi, że przyczyną wzrostu przypadków nieudanych pozycji dziecka w brzuchu matki jest zbyt wygodne życie bez wysiłku fizycznego. Rozpieszczają nas miękkie kanapy i wygodne samochody, a nie każdy pamięta aktywność fizyczną i sport.

W ciągu dnia

Staraj się siedzieć na twardych krzesłach z prostym i twardym oparciem, a nie na miękkiej sofie, fotelu czy sofie. Jeśli siedzisz na kanapie, nie opieraj się na jej plecach. Usiądź na krawędzi z rozstawionymi nogami i pozwól, aby brzuch swobodnie spoczywał między nogami.

Często siadaj na krześle tyłem do kierunku jazdy – przodem do oparcia krzesła. Jeśli możesz kupić specjalną piłkę (fitball), siadaj na niej tak często, jak to możliwe, na przykład podczas oglądania telewizji lub wykonywania prostych ćwiczeń dla kobiet w ciąży. Jeśli prowadzisz samochód, postaraj się na chwilę zatrzymać jazdę lub cały czas trzymaj siedzenie prosto.

Ćwiczenia

Stań od czasu do czasu na czworakach, kołysząc biodrami z boku na bok. Szczególnie dobrze jest przyjąć tę pozycję, gdy czujesz, że dziecko nie śpi. W tej pozycji możesz poruszać się po domu - przydatne i przyjemne!

Nie klękając, opuść ręce, dotknij rękoma podłogi i w tej pozycji (niezbyt wygodnej) przejdź się po domu. Usiądź na podłodze, złóż podeszwy stóp razem

Przyciśnij kolana jak najbliżej podłogi i przyciągnij stopy do siebie. Siedź tak przez 10-20 minut 2 razy dziennie.

Ćwiczenie Dikana: 2-3 razy dziennie przed posiłkami leżeć na płaskiej, twardej powierzchni – najpierw po stronie, po której głowa dziecka jest przemieszczona (najczęściej jest to prawy lub lewy podżebrz). Po 10 minutach przewróć się na plecy na drugą stronę i odczekaj kolejne 10 minut. Powtórz klapkę 6 razy. Wykonuj to ćwiczenie kilka razy dziennie.

Staraj się spać po tej stronie, po której głowa jest przesunięta. Dziecko nie lubi takiej gimnastyki: na znak protestu robi salta w brzuchu matki.

Połóż się na plecach, umieszczając coś pod dolną częścią pleców tak, aby miednica unosiła się 20-30 cm nad twoją głową. Pozostań w tej pozycji przez 10-15 minut. Jednocześnie pod wpływem grawitacji głowa dziecka opiera się o dno macicy, a samo dziecko, które najwyraźniej tego nie lubi, często zamienia się w prezentację głowy. Ćwiczenia należy wykonywać kilka razy dziennie przed posiłkami.

Usiądź z kolanami rozstawionymi na szerokość barków, pośladkami między piętami, a palcami u nóg równolegle do nóg. Teraz ruchem ślizgowym opuść się na podłogę, opierając się na głowie i dłoniach. Klatka piersiowa powinna znajdować się jak najniżej, a miednica powinna być uniesiona tak bardzo, jak wygięłaś się w łuk.

Skomplikowana wersja opisywanego ćwiczenia: ręce są zwinięte za plecami i uniesione do góry. Połóż się w tej pozycji tak długo, jak możesz, ponieważ jest to naturalne w czasie ciąży i bezpieczne dla Ciebie i Twojego dziecka. Oddychaj tak, jak opisano w pierwszym ćwiczeniu - brzuch i krocze oraz komunikuj się mentalnie z dzieckiem. Powiedz mu miłe słowa, poproś, żeby się przewrócił.

Wykonuj znane ćwiczenia „rowerowe” - 5-10 razy dziennie, najlepiej jak potrafisz.

Połóż się na plecach i ugnij kolana. Podnieś i opuść miednicę - około 10 razy.

Z tej samej pozycji wyjściowej opuść kolana najpierw w jedną stronę, potem w drugą (5-10 razy).

Jeśli pozycja płodu poprawiła się, lekarz zaleci noszenie bandaża, aby utrwalić wynik.

Metoda nr 1

Ćwiczenia wykonuje się przed posiłkami 4-5 razy dziennie. Połóż się po stronie przeciwnej do pozycji płodowej. Zegnij nogi w stawach biodrowych i kolanowych. Połóż się na 5 minut. Następnie wyprostuj udo, następnie przy wdechu dociśnij do brzucha i wyprostuj z wydechem, pochylając się lekko do przodu i lekko pchając w kierunku pleców dziecka. Powtarzaj ten ruch powoli przez 10 minut. Połóż się na 10 minut bez ruchu. Ćwicz wykonywać 4-5 razy dziennie.

Metoda nr 2

Część wprowadzająca: chodzenie normalne, na palcach, na piętach, chodzenie do przodu i do tyłu z rotacją ramion zgiętych w stawach, chodzenie z wysokimi kolanami po stronie brzucha.

Głównym elementem

Pozycja wyjściowa - stopy rozstawione na szerokość barków, ręce opuszczone. Przechyl się na bok (wydech) i wyprostuj (wdech). 5-6 razy w każdą stronę.

Wstań, ręce na pasku. Odchyl się do tyłu (wdech), powoli pochyl się do przodu, zginając w odcinku lędźwiowym (wydech). Stopy na szerokość ramion, ręce na pasku. Rozłóż ręce na boki (wdech), obróć tułów na bok, połącz nogi (wydech). 3-4 razy.

Stojąc twarzą do oparcia krzesła, wyprostuj ramiona i chwyć drążek (na poziomie talii). Zegnij nogę w stawach kolanowych i biodrowych. Unieś go na bok brzucha, wyciągając kolanem rękę leżącą na szynie (wdech). Opuszczanie nogi, zginanie w dolnej części pleców (wydech). 4-5 razy każdą nogą.

Stań bokiem do oparcia krzesła, stopa na jego poprzeczce, ręce na pasie. Ręce na boki (wdech), obróć tułów i miednicę na bok, powoli przechylaj, opuszczając ręce przed siebie (wydech). 2-3 razy w każdą stronę.

Na kolanach oprzyj się na łokciach. Naprzemiennie podnieś proste nogi do góry. 5-6 razy.

Leżąc na prawym boku zegnij lewą nogę w stawach kolanowych i biodrowych (wdech). Wyprostuj nogę (wydech). 4-5 razy.

Pozycja wyjściowa jest taka sama. Wykonuj okrężne ruchy lewą nogą. 4 razy w każdą stronę.

Stojąc na czworakach, wygnij plecy jak wściekły kot. 10 razy. Po lewej stronie - ćwiczenia 6, 7.

Stań na czworakach, skupiając się na przedniej części stopy. Wyprostuj nogi w stawach kolanowych, unosząc miednicę. 4-5 razy.

Leżąc na plecach, oprzyj się na piętach i tył głowy. Podnieś miednicę (wdech), zajmij pozycję wyjściową (wydech). 3-4 razy.

Ostatnia część to 3-5 powolnych ćwiczeń w pozycji siedzącej i leżącej.

Uwaga: przed wykonaniem tych kompleksów skonsultuj się z lekarzem. Jeśli są jakieś komplikacje (lub były problemy z poprzednimi ciążami), te ćwiczenia mogą nie być dla Ciebie odpowiednie.

Co jeszcze pomoże

Podajemy jeszcze kilka czynników, które mogą wpływać na pozycję dziecka.

Woda!

Pływanie jest uważane za jedną z najlepszych aktywności fizycznych dla przyszłej mamy. A w przypadku prezentacji zamka wielu ekspertów zaleca regularne wizyty na basenie. Przydaje się pływanie na plecach, a także nurkowanie.

Osteopatia

Jeśli to możliwe, odwiedź osteopatę. Ma w swoim arsenale wiele technik rozwiązywania typowych problemów ciążowych, w tym takich, które pomagają przewrócić nieprawidłowo leżące dziecko.

Refleksologia i akupunktura

Być może w Twoim mieście są praktycy tego profilu. Koniecznie skontaktuj się z nimi. W ramach samopomocy zaleca się masowanie małych palców 2-3 razy dziennie.

Homeopatia

Lekarz homeopata doradzi Ci właściwy lek. Magiczny groszek może czasem zdziałać cud w ciągu kilku dni. Leki homeopatyczne są sprzedawane w wyspecjalizowanych aptekach lub można je zamówić na zamówienie.

Autohipnoza i wizualizacja. Psychologowie często podkreślają wielką siłę myśli. Wizualizuj swoje dziecko głową opuszczoną. Poszukaj zdjęć dziecka w normalnej pozycji w książkach lub czasopismach dotyczących ciąży.

Skopiuj je i powieś w widocznych miejscach. Im częściej na nie patrzysz i inspirujesz się optymistycznymi myślami, tym większa szansa, że ​​dziecko się przewróci. Podczas głębokiego relaksu wizualizuj obracające się dziecko.

Spróbuj wyobrazić sobie nie proces przewracania się, ale już przewrócone dziecko. Możesz także pisać i używać afirmacji - specjalnych fraz, których powtórzenie również ustawia cię na pozytywny wynik. Na przykład takie jak: „Moje dziecko jest w najwygodniejszej pozycji do porodu”, „Pozycja mojego dziecka jest dobra do porodu delikatnego i naturalnego” (stwierdzenia należy podawać w czasie teraźniejszym).

Z przyjemnością umieścimy Twoje artykuły i materiały z atrybucją.
Wyślij informacje e-mailem

Jak określić pozycję dziecka w brzuchu

Próba ustalenia pozycji dziecka w brzuchu ma sens po trzydziestym tygodniu.

1. Gdzie bije serce?

Najłatwiejszym sposobem na „znalezienie” dziecka jest dowiedzenie się, gdzie najlepiej słychać bicie jego serca. Będziesz potrzebować zwykłego stetoskopu, odrobiny cierpliwości i szczęścia. Zacznij słuchać w lewym dolnym odcinku brzucha - to tam bicie serca jest słyszalne u większości „zawieszonych” dzieci. Twoim celem jest przechwytywanie dźwięków z szybkością 120-160 uderzeń na minutę. Możesz nie ograniczać się do przedniej powierzchni brzucha - w niektórych pozycjach serce najlepiej słychać, gdy przyłożysz stetoskop do boku. Bicie serca najlepiej słychać tam, gdzie znajduje się górna część pleców dziecka.

Ta metoda będzie dla Ciebie bardzo przydatna, jeśli chcesz zrozumieć, czy dziecko przeszło na poród od prezentacji zamka do prezentacji głowy. Znajdź miejsce, w którym najlepiej usłyszysz bicie serca dziecka i każdego dnia wykonując ćwiczenia, które powinny pomóc mu się przewrócić, zobacz, czy to miejsce się zmienia. Z prezentacją zamka będzie wyższy niż z prezentacją głowy.

2. Mapowanie brzucha - mapa brzucha.

Jest to autorska metoda położnej Gail Tully (Gail Tully) z USA. Dla tych, którzy czytają po angielsku, ciekawie będzie się udać tutaj: Mapowanie brzucha. Ta metoda pozwala samodzielnie, bez pomocy USG, określić pozycję dziecka w jamie brzusznej i uczymy tego na naszych zajęciach.
Krótko mówiąc, sednem tego jest to.
Najpierw musisz obserwować ruchy dziecka (co na ogół występują u niego i w jakiej części brzucha je czujesz). Następnie, będąc w pozycji leżącej lub półleżącej, poczuj dziecko, podczas gdy macica jest w stanie zrelaksowanym. W rezultacie będziesz mógł zrobić „mapę” brzucha, na której można zauważyć:
- gdzie czujesz najsilniejsze kopnięcia (są to nogi),
- gdzie odczuwasz lekkie ruchy o małej amplitudzie (najprawdopodobniej są to ręce),
- gdzie jest duży obszar wybrzuszenia, który wygląda jak głowa (to jest tyłek),
- po której stronie brzuch jest bardziej jędrny i równy (jest plecy dziecka),
- gdzie lekarz ostatnio słyszał bicie serca dziecka (znajduje się górna część pleców dziecka).

Jak odróżnić prezentację głowy od miednicy?
W każdym razie poczujesz wystającą część dziecka z góry. Ale tylko szyja i plecy odchodzą od głowy, a od kapłanów - także nogi, które można obmacywać, jeśli jesteś wytrwały. Ponadto możesz pamiętać, gdzie lekarz ostatnio znalazł dźwięk bicia serca - jeśli od dołu, to dziecko leży głową w dół, a jeśli z góry, to łup.

Na co możesz zwrócić uwagę?
Wielu ekspertów zwraca uwagę na to, gdzie zwrócone są plecy dziecka – w kierunku pleców matki, czy w kierunku jej brzucha? Może to być ważne, ponieważ jeśli przez większość czasu w ostatnich miesiącach przed porodem dziecko leży plecami do pleców matki (nazywa się to „widokiem z tyłu”), to najprawdopodobniej zacznie się rodzić z tej pozycji , w którym to przypadku poród może być bardziej bolesny dla matki, trwalszy i częściej kończyć się cesarskim cięciem.
Dlatego też, jeśli nigdy nie możesz znaleźć pleców dziecka, kiedy to poczujesz (to oznacza, że ​​jest zwrócone do twoich pleców), warto sprawdzić, czy możesz przekonać dziecko do przewrócenia się. Mówi się, że ponieważ plecy są najcięższą częścią dziecka w porównaniu do rąk i nóg, zwykle ma tendencję do samodzielnego odwracania się. W ostatnich dziesięcioleciach kobiety stały się znacznie mniej ruchliwe i spędzają dużo czasu na wpół leżąc lub na wpół siedząc, dzięki czemu grawitacja ciągnie plecy dziecka w dół, to znaczy do pleców matki. Można temu zapobiec, jeśli matka częściej przyjmuje pozycje, w których grawitacja będzie przyciągać plecy dziecka w kierunku brzucha (są to wszelkie proste pozycje i pozycje, w których ciało matki pochyla się do przodu, pływanie jest również odpowiednie) i ogólnie będzie się poruszać bardziej aktywnie.

Czasami, aby „wyczuć” pozycję dziecka, matka musi zobaczyć, jak dziecko w zasadzie może leżeć w brzuchu. Oto ilustracja, do której można się odnieść:

Dlaczego nic nie czuję?
Czasami może być trudno „spojrzeć” na dziecko w ten sposób. W przypadkach, gdy jest dużo płynu owodniowego, łożysko jest przyczepione do przedniej ściany macicy lub matka jest pulchna i trudno jest cokolwiek wyczuć przez warstwę tłuszczową, ręce „widzą” gorzej. Jeśli macica cały czas obciąża się od prób, lepiej ich nie brać - i tak nie można uzyskać wiarygodnych informacji. Dziecko najlepiej czuje się w ostatnich dwóch miesiącach ciąży.
Oczywiście profesjonaliści mogą bardzo szybko określić pozycję dziecka. Ale matki mają jedną zaletę – potrafią to robić znacznie częściej, bo dziecko jest zawsze pod ręką. Z reguły w ciągu jednego do dwóch tygodni prób prawie każda matka może nauczyć się określać pozycję dziecka, jeśli nic jej nie przeszkadza.

Wtedy, gdy dziecko się urodzi, jego ciało będzie ci o wiele bardziej znajome i będziesz mógł go trzymać z większą pewnością. Tak, a w ciąży o wiele przyjemniej jest czuć ruchy dziecka, gdy wiesz, jak je wykonuje - gdzie jest noga, gdzie są ręce, gdzie jest tyłek itp. A na pytania "jak on tam jest?" z przyjemnością odpowiadam - "Wszystko u niego w porządku, porusza się jak zwykle, dziś rano kilka razy wyprostował nogi, kładzie się głową w dół, tu ma plecy itp."

Nadia Pawłowskaja

Lubić

Uwagi

• Jak określić pozycję dziecka w brzuchu?

  A jak rozumiesz pozycję swojej Lialyi? Tutaj znalazłem ciekawy artykuł, może się komuś przyda))) Większość przyszłych matek jest bardzo zainteresowana tym, jak dziecko znajduje się w żołądku. Im bliżej porodu, tym ważniejsze...

• Jak określić pozycję dziecka w brzuchu

  2. Drugi sposób „patrzenia” na dziecko zalecają położne. Pisała o tym przede wszystkim Gail Tully z USA.. Na jednym z naszych zajęć uczyłam dziewczyny korzystania z tej metody, która pozwala im samodzielnie, bez pomocy USG, określić ...

• Pozycja dziecka w brzuszku

  Jak określić pozycję dziecka w brzuchu? Większość przyszłych matek jest bardzo zainteresowana tym, jak dziecko znajduje się w ich żołądku. Im bliżej porodu, tym ważniejsza będzie ta informacja dla postępu porodu. W przypadku niektórych wariantów prezentacji ...

• Jak długo dziecko może się przewrócić? I jak samemu określić swoją pozycję

  Na USG w 32. tygodniu powiedzieli, że dziecko leży tak, jak powinno – do góry nogami. Zrelaksowałem się. Ale wczoraj odkryłem, że moje nogi zaczęły pukać w złym miejscu a tyłek w złym miejscu wystaje i przestraszyłem się....