Piękno i zdrowie zębów 

Wymioty kobiet w ciąży. Nudności i wymioty kobiet w ciąży

Okres rodzenia dziecka to poważny test dla każdej przyszłej mamy, ponieważ często przebudowie organizmu towarzyszą wyjątkowo nieprzyjemne reakcje, takie jak nudności i wymioty. Każdy nieprzyjemny, a nawet ukochany zapach może wywołać nudności i odruch wymiotny. Powodem jego pojawienia się jest wzrost hormonów, a organizm poprzez wymioty stara się pozbyć ich nadmiaru. Ale co innego, gdy zatrucie dręczy na samym początku ciąży, a co innego, gdy wymioty pojawiają się w późnej ciąży. Co go powoduje i jak radzić sobie z tym zjawiskiem, dowiemy się czytając tę ​​publikację.

Rodzaje i objawy wymiotów

Warunek ten można podzielić na trzy typy:

  • lekkie wymioty, które pojawiają się nie więcej niż pięć razy dziennie bezpośrednio po jedzeniu;
  • umiarkowane wymioty mogą pojawiać się do dziesięciu razy dziennie, a temu stanowi towarzyszy spadek ciśnienia i wzrost częstości akcji serca;
  • silne wymioty dręczą kobietę w ciąży niemal bez przerwy, a pragnienie pojawia się nawet w nocy. Ten stan wymaga natychmiastowej hospitalizacji przyszłej matki.

Inną charakterystyczną oznaką zatrucia jest silne wydzielanie śliny. Ponadto kobiety w ciąży mogą odczuwać senność, osłabienie, depresję, drażliwość, zmianę smaku lub utratę apetytu.

Wymioty we wczesnej ciąży

Toksykoza jest typowa dla większości kobiet w ciąży. Pojawia się około 6 tygodnia ciąży i trwa do 15. tygodnia. Ten stan często pojawia się rano i może nękać kobietę, zmuszając ją do wizyty u lekarza. Jej ciało w tym okresie przypomina „pole bitwy”, gdzie odporność ciężarnej kobiety walczy z embrionem, postrzegając go jako „najeźdźcę”. Przy silnej manifestacji odruchu wymiotnego przyszła matka nie może obejść się bez zakraplacza.

Wymioty w późnej ciąży

W drugim trymestrze zatrucie całkowicie znika, ale to nie znaczy, że ten stan nie powróci. Faktem jest, że dorosły płód zaczyna ściskać narządy wewnętrzne kobiety w ciąży, często zaburzając wątrobę, która może reagować nudnościami, a nawet wymiotami.

Jeśli cierpisz na łagodne nudności, nie powinieneś się martwić, jednak jeśli pojawią się inne nieprzyjemne objawy, na przykład zawroty głowy, wysokie ciśnienie krwi, szum w uszach, obrzęk i silne pragnienie, ważne jest, aby pilnie skonsultować się z lekarzem, ponieważ występuje wysoki prawdopodobieństwo rozwoju tak złożonej patologii, jak gestoza.

Gestoza to późna toksykoza charakterystyczna dla trzeciego trymestru ciąży. Stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia płodu, gdyż rozwijające się w łonie matki niemowlę narażone jest na głód tlenu. Najczęściej choroba ta pojawia się u kobiet powyżej 35 roku życia lub u przyszłej matki, która ma konflikt Rh z ojcem dziecka. Gestoza może wystąpić u osób z chorobami przewlekłymi lub ogólnoustrojowymi, a także u kobiet, które wcześniej dokonały aborcji lub poronień.

W przypadku, gdy nagle pojawieniu się odruchu wymiotnego u kobiety w ciąży towarzyszy wzrost temperatury, warto niezwłocznie wezwać karetkę, ponieważ jedną z przyczyn tych objawów może być zatrucie pokarmowe. A przed przyjazdem karetki przyszła mama musi wypić jak najwięcej przegotowanej wody, aby złagodzić jej stan i pomóc dziecku. Zdrowie dla Ciebie i Twoich dzieci!

Tematów dla kobiet jest wiele, ale jednym z najczęściej poruszanych jest temat cierpienia w czasie ciąży, „trudnego” porodu oraz cierpienia w okresie poporodowym. I niejednokrotnie musimy słyszeć historie o „strasznej toksykozie”.
Słowo „toksykoza” stało się atrybutem życia naszej kobiety i wydaje się, że bez zatrucia nie może być ciąży. W czasach, gdy zachodni lekarze porzucili tę diagnozę i sam termin, w postsowieckim położnictwie wiele powikłań ciąży nazywa się tą diagnozą, gdy lekarz nie może postawić kolejnej, dokładniejszej diagnozy.

Co to jest zatrucie? Samo słowo „toksykoza” pochodzi od słowa „toksyna”, czyli „trucizna” i okazuje się, że toksykoza jest stanem zatrucia. Ale przez co lub przez kogo? Jajo, embrion, płód są ciałami obcymi dla kobiecego ciała, a aby przyjąć i przeprowadzić to obce ciało biologiczne, w ciele kobiety zachodzi cały szereg procesów biochemicznych z wytworzeniem różnych ilości aktywnych substancji organicznych. Reakcja na takie substancje, a zatem na samą ciążę, jest indywidualna dla każdej kobiety iw dużej mierze zależy od czynnika psychologicznego - tego, jak sama kobieta postrzega swoją ciążę. Płód nie zatruwa kobiecego ciała, dlatego nie jest całkowicie słuszne nazywanie pewnego dyskomfortu podczas zatrucia ciążowego. Czy kobieta, która spożywa alkohol, nieświeżą żywność, pali, oddycha zanieczyszczonym spalinami powietrzem, zabiera góry wszelkiego rodzaju lekarstw „na wszelki wypadek” nie zatruwa swojego nienarodzonego dziecka? Czy niektóre choroby kobiety nie wpływają na rozwój płodu? Dlaczego więc nikt nie nazywa nieprawidłowości w rozwoju płodu jego toksykozą?

Radziecka szkoła położnicza podzieliła wszystkie zatrucia na wczesne, które obejmowały nudności i wymioty ciężarnych kobiet, oraz późne, które obejmowały rzucawkę (niewiele mówiono o stanie przedrzucawkowym), obrzęk kobiet w ciąży i inne powikłania ciąży, których nazwa nie był dokładnie znany. Analizując wiele przypadków aborcji w późnej ciąży i martwych urodzeń, starałam się wyjaśnić diagnozy tych kobiet, które straciły ciążę i zwróciły się do mnie o poradę, a w wielu przypadkach była tylko jedna diagnoza - zatrucie. A leczenie w większości przypadków było takie samo. Ale studiując historię medyczną tych kobiet, okazało się, że wiele z nich miało zupełnie inne problemy, które wymagały odmiennych metod diagnostycznych, a tym bardziej odmiennych schematów leczenia i obserwacji. To jest niebezpieczeństwo diagnozy „toksykozy”, że można jej „przypisać” wiele powikłań ciąży. I często te powikłania powtarzają się w kolejnych ciążach, a kobiecie mówi się, że skoro miałaś zatrucie podczas pierwszej ciąży, to będzie w kolejnych ciążach, co jest całkowicie błędne. Dlatego zapomnijmy o takim pojęciu jak „toksykoza” i na zawsze wykluczmy je z naszego słownika.
Najczęściej kobiety w ciąży skarżą się na nudności i wymioty, a czasem te dolegliwości określane są jako niemal tragiczne. Wielu nie może powiedzieć po prostu „jestem chory”, ale „mam zatrucie!” już brzmi jak choroba, diagnoza, coś poważnego. Ciekawe, że wielu mężów, którzy są daleko od medycyny, boi się słowa „toksykoza”. Bo gdyby ich żony po prostu narzekały na mdłości, to kto by ich nie miał? I tak „toksykoza” natychmiast wywołuje strach. – Czy to nie niebezpieczne, kochanie? - „Och, kto wie! Lekarz mówi, że zatrucie może być bardzo niebezpieczne. I nie mogę się ruszać i uprawiać seksu, po prostu się połóż. Może nawet cała ciąża będzie musiała kłamać!” Brzmi znajomo? Nudności i wymioty kobiet w ciąży są normalnym zjawiskiem fizjologicznym we wczesnej ciąży. Niezwykle rzadko zdarza się, że wymioty mogą stać się „nieustępliwe”, gdy jakiekolwiek wprowadzenie pokarmu kończy się jego ewakuacją – wymiotami.

Nudności i wymioty występują u 70-85% kobiet w ciąży, czyli prawie u wszystkich, zwłaszcza w pierwszej ciąży. Dlatego nazywanie takiego stanu ciąży chorobą i diagnozowanie „toksykozy” jakoś nie jest solidne z punktu widzenia współczesnej medycyny. Nudności i wymioty zwykle zaczynają się po 5-6 tygodniach, szczyty występują po 8-12 tygodniach, au 90% kobiet ustępują całkowicie przed 20 tygodniem. Tylko u 10% kobiet nudności i wymioty można zaobserwować do końca ciąży, ale często dzieje się to na tle chorób przewodu pokarmowego. U 0,5-2% kobiet w ciąży wymioty mogą rozwinąć się w poważny stan zwany Hyperemesisgravidarum lub niekontrolowanymi wymiotami ciążowymi. W tym przypadku wymioty obserwuje się więcej niż 5-6 razy dziennie, po spożyciu pokarmu i płynów kobieta traci na wadze, jej metabolizm soli jest zaburzony. Taka kobieta w ciąży powinna znajdować się w szpitalu pod nadzorem lekarzy.

Chociaż występowanie nudności i wymiotów u kobiet w ciąży można teoretycznie wytłumaczyć reakcją kobiety na hormony ciążowe, przyczyna tego stanu u kobiet w ciąży nie jest znana. Istnieje wiele teorii i stąd wypróbowano wiele schematów leczenia, ale efekt wszystkich rodzajów leczenia był nieznaczny lub w ogóle go nie było. Nudności i wymioty u kobiet w ciąży częściej występują u kobiet, które mają predyspozycje genetyczne (mdłości i wymioty występowały u matki, siostry, innych krewnych matek), chociaż wielu lekarzy zaprzecza obecności związku genetycznego. Częściej przypadki nudności i wymiotów występują u matek palących, kobiet w starszym wieku rozrodczym (po 30-35 roku życia), z ciążami mnogimi, ciążami z wadami rozwojowymi płodu. Również stan kobiety może wpływać na występowanie nudności i wymiotów: migrena, nadciśnienie, cukrzyca, zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy, choroba wrzodowa, choroby psychiczne, niska masa ciała, choroby tarczycy, choroby trofoblastyczne, złe odżywianie i brak składników odżywczych .

Kiedy pojawiają się nudności i wymioty, ważne jest, aby zrozumieć, że jest to przejściowy, nieprzyjemny stan ciąży, któremu trudno jest zapobiec większości kobiet, ponieważ nie ma leczenia zapobiegawczego. W takich okresach kobiety mogą jeść o każdej porze dnia, najlepiej małymi porcjami, na zimno, w pozycji półleżącej. Nie powinno być żadnych ograniczeń dotyczących rodzajów żywności, z wyjątkiem produktów zawierających alkohol. Okres ten jest bardzo krótki i zajmuje tylko 2-3 tygodnie, czasem nawet mniej, więc niezrównoważone odżywianie nie przyniesie większych szkód, ale pomoże kobiecie szybko przystosować się do stanu ciąży.
Pożądane jest, aby żywność była zbilansowana pod względem składników odżywczych, jednak jeśli kobieta chce w tym okresie spożywać ograniczoną ilość jedzenia, jest to całkiem do przyjęcia.

Ze względu na to, że na początkowych etapach ciąży układanie narządów dziecka odbywa się, lekarze za granicą starają się przestrzegać zasady: leki tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne! Przypomnę, że większość dotychczasowych leków nie była testowana na kobietach w ciąży. Dlatego zalecenia lekarzy opierają się na stosowaniu niefarmakologicznych leków i środków pomocniczych, które obejmują zmianę diety i wybór pokarmu, który nie wywoła wymiotów.
W nowych badaniach klinicznych wykazano, że dodatkowe 10 mg witaminy B6 (pirydoksyny) zmniejsza częstość występowania nudności i wymiotów u kobiet w ciąży o 70%. Ta witamina jest bardzo bezpieczna, dlatego obecnie wielu lekarzy poleca ją kobietom w ciąży. Wśród lekarzy istnieją kontrowersje dotyczące dawki – nie jest do końca jasne, jaka powinna być dawka witaminy B6, ale większość zgadza się, że 10 mg wystarczy.
W niektórych krajach pirydoksyna jest dostępna w handlu w połączeniu z doksylaminą (dilektyną). Historia zastosowania takiego połączenia jest bardzo ciekawa i pouczająca. Lek, składający się z połączenia doksylaminy i witaminy B6, trafił do sprzedaży w wielu krajach na całym świecie pod nazwami Debendox, Bendectin, Lenotan pod koniec lat 80. i zyskał ogromną popularność – na całym świecie stosowało go ponad 30 milionów kobiet w ciąży . Jednak w 1983 roku lek został zakazany w sprzedaży i przerwany z powodu pozwu, w którym Debendox został uznany winnym wad rozwojowych płodu. Teoretycznie, jeśli prześledzimy wnioski z badania, lek ten powinien był zwiększyć wskaźnik urodzeń dzieci z wadami rozwojowymi, ale praktycznie na tle ogromnej liczby użytkowników narkotyków liczba noworodków z wadami rozwojowymi nie wzrosła. Później przeprowadzono 19 poważnych badań naukowych, które obaliły istniejący związek między debenoxem a wadami rozwojowymi. Niemniej jednak zarówno lekarze, jak i kobiety zaczęli bardzo ostrożnie leczyć kombinację witaminy B6 i doksylaminy.

Inną grupą leków przepisywanych kobietom w ciąży w przypadku nudności i wymiotów jest grupa leków przeciwhistaminowych ponieważ wiele badań wykazało, że są one bardzo bezpieczne. Leki przeciwhistaminowe stosuje się również w leczeniu zgagi u kobiet w ciąży. Wszystkie inne leki przeciwwymiotne są przepisywane rzadziej, ponieważ mają szereg skutków ubocznych.
Przypadki niezłomnych wymiotów wymagają poważnego podejścia do leczenia w postaci dożylnego podawania niezbędnych składników odżywczych (aminokwasy, glukoza, witaminy, minerały), a bardzo rzadko, w interesie życia kobiety, ciąża musi zostać przerwana.

Pokazano dobry wynik akupunktura(akupunktura) lub ściskanie punktu Neiguan (P6), który znajduje się za nadgarstkiem (dokładniej po wewnętrznej stronie przedramienia w obszarze „bransoletki”). Zwykle zaleca się okresowe klikanie w ten punkt osobom, które mają chorobę morską na drodze - podróżnym.

W okresach nudności i wymiotów pożądane jest prowadzenie umiarkowanego trybu życia, ograniczającego aktywność fizyczną, ale nie zaleca się leżenia w łóżku. Ważne jest, aby spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, jeść więcej świeżych warzyw i owoców oraz dużo płynów.
Tak więc nudności i wymioty są bardzo częste w czasie ciąży i w większości przypadków nie są powikłaniami ciąży.

Wiele kobiet, które tak długo czekały na ciążę, a już mentalnie przytulają swój wypukły brzuszek, już od pierwszych miesięcy muszą stawić czoła wielu problemom i zmartwieniom. Pierwszym znakiem, że jesteś w interesującej sytuacji, są nudności. Niestety 18% przyszłych matek doświadcza silnych wymiotów podczas ciąży, 60% ma nudności i okazjonalną potrzebę wymiotów, a tylko pozostałe 22% może nie mieć wymiotów i nudności. Do drugiej kategorii (najczęściej) lekarze nie mają pytań, ponieważ wszystko mieści się w normalnym zakresie. Zagrożone jest pierwsze 18% kobiet w ciąży, które mogą mieć wymioty do samego porodu.

Jaki jest tego powód, jak niebezpieczne i jakie sytuacje powinny budzić Twoje obawy? Postaramy się to wszystko zrozumieć i wiele więcej.

Oczywiście, gdy młoda dziewczyna w wieku rozrodczym zachoruje, nie może to pozostać niezauważone. Spojrzenia z ukosa i żartobliwe dokuczanie krewnym sprawiają, że pilnie biegniesz do najbliższej apteki po test ciążowy. W tym przypadku wielu interesuje pytanie: czy wymioty są pewnym znakiem przyszłego macierzyństwa? W większości przypadków chęć wymiotów i częste nudności (szczególnie rano) są rzeczywiście pierwszymi objawami. Istnieje jednak wiele innych powodów, dla których dziewczynka może czuć się chora, a objawy te nie mają nic wspólnego z ciążą. Oto niektóre z głównych powodów:

  1. Zapalenie trzustki w ostrej fazie.
  2. Kolka nerkowa.
  3. Odurzenie organizmu.
  4. Zapalenie żołądka, wrzód.
  5. Reakcja na lek.

Jeśli jednak dziewczyna miała niedawno otwarte życie seksualne, ciąża jest główną przyczyną tego stanu. Nie zapominaj, że w czasie ciąży ciało matki wykonuje niesamowitą pracę. Aby znieść zdrowe dziecko, zaangażowane są absolutnie wszystkie narządy, nie pozostawia się ani jednej komórki ciała. A wymioty i nudności są wynikiem gwałtownego wzrostu hormonów, z którym po pewnym czasie organizm radzi sobie i wszystko staje się takie, jak dawniej.

Wymioty we wczesnej ciąży

Jak wspomniano wcześniej, już na samym początku ciąży organizm kobiety poddawany jest surowym testom. Wymioty we wczesnej ciąży to norma. Warto jednak pamiętać, że nawet takie zjawisko ma swoje granice. Ponieważ po zapłodnieniu następuje szybki proces rozwoju zarówno zarodka, jak i łożyska, organizm kobiety wydziela zwiększoną ilość hormonu gonadotropiny kosmówkowej (tzw. hormonu ciąży). Dopóki zarodek nie poradzi sobie samodzielnie ze swoim metabolizmem, zajmie to kilka miesięcy. Do tego czasu dziewczynka może odczuwać częste wymioty, częściej nudności.

U niektórych takie nudności nie są dotkliwe i ustępują po kilku tygodniach. Inni mogą doświadczać zarówno ciężkich wymiotów żółci podczas ciąży, jak i ciągłych hospitalizacji na tle takiego powikłania.

Nie myśl, że pozostałe 22% ma szczęście. Ponieważ hormon odpowiada za bezpieczeństwo i prawidłowy rozwój płodu, brak nudności może być alarmującym sygnałem. Brak tego hormonu może wywołać poronienie lub inne patologie płodu. Przed czasem nie warto się martwić. Twój ginekolog z pewnością skieruje Cię na USG i wykonanie odpowiednich badań, a już na podstawie wyników takiego badania wyciągną pewne wnioski.

W większości przypadków, zarówno przy braku hormonu, jak i przy jego nadmiarze, taki problem rozwiązuje się zażywając specjalne leki, które należy przyjmować zgodnie z zaleceniami, jasno ustalonym harmonogramem. Wszyscy inni powinni pamiętać: nudności we wczesnych stadiach ciąży są przez cały dzień, a wymioty 5 razy dziennie. Jeśli częstotliwość jest znacznie wyższa niż norma, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Pamiętaj: jesteś odpowiedzialny nie tylko za swoje życie, ale także za zdrowie nienarodzonego dziecka.

Wymioty podczas ciąży

Zjawiska takie jak nudności i wymioty podczas ciąży są dość rzadkie. Tak się jednak dzieje. Stanu przyszłej matki nie można zazdrościć. Trudno sobie poradzić z takim dyskomfortem, gdy nie ma jeszcze brzucha, ale gdy ciągnie się on aż do samego szpitala, jest to oznaka prawdopodobnego zatrucia. Taka kobieta w ciąży najprawdopodobniej będzie pod stałym nadzorem stacjonarnym przez całą ciążę. Tylko lekarze będą mogli określić stopień ryzyka i nasilenia tego procesu.

Jaka jest przyczyna tego zjawiska, nie jest do końca jasne. Istnieje jednak przypuszczenie, że wymioty w czasie ciąży to niezgodność krwi matki i dziecka. Często można zaobserwować takie sytuacje, gdy nudności utrzymują się nawet po porodzie (przez kilka miesięcy, aż do uwolnienia wszystkich toksyn). W każdym razie nie możesz się obejść bez wykwalifikowanej pomocy specjalisty.

Czy nic nie szkodzi dziecku z zatruciem?

Każda przyszła mama martwi się, czy wymiotami wywołuje u nienarodzonego dziecka dyskomfort (lub co gorsza – niebezpieczeństwo). Jak szkodliwe jest to zjawisko? Od razu warto to uspokoić: dziecko w każdym przypadku czuje się komfortowo i przytulnie. Nawet przy silnych wymiotach na późniejszych etapach dziecko nie odczuje żadnych nieprzyjemnych uczuć. A tym bardziej nie można go w ten sposób skrzywdzić. Po prostu dlatego, że kobiece ciało jest tak skonstruowane, że podczas noszenia dziecka wszystkie narządy i funkcje chronią macicę, dostarczają wszystkich najpotrzebniejszych substancji, a gęste wielowarstwowe łożysko i płyn owodniowy stanowią dodatkową barierę przed uszkodzeniami mechanicznymi. Niebezpieczeństwo ciężkiej zatrucia może zagrażać samej matce, ponieważ zatrucie jest niebezpiecznym stanem, który wymaga stałego monitorowania przez lekarza.

Jak zmniejszyć wymioty podczas ciąży

Istnieje wiele sposobów na zmniejszenie uczucia nudności. Całkowite jej usunięcie nie będzie możliwe. Warto wypróbować kilka opcji, które są dla Ciebie odpowiednie. Oto kilka porad:

  1. Rano przed wstaniem z łóżka wypij szklankę mleka lub kefiru, zjedz jabłko.
  2. Nie jedz tłustych, smażonych i wędzonych potraw.
  3. Jedz więcej domowych owoców i napojów owocowych.
  4. Możesz przygotować następujący napój: woda mineralna + pół cytryny + łyżeczka sody oczyszczonej. Pij małymi porcjami przez cały dzień.
  5. Pij więcej wody.
  6. Mleko, ser i kefir pomogą odkładać osad w żołądku.
  7. Nie możesz używać żadnych przypraw i przypraw.
  8. Banan, kiwi, jabłko i orzechy włoskie mogą pomóc w tłumieniu nudności.
  9. Nie jedz w dużych porcjach i szybko.

Takie porady pomogą w każdym przypadku. Posłuchaj swojego ciała, a powie ci, czego teraz potrzebujesz. Czas wymiotów w czasie ciąży jest często znacznie skrócony ze względu na prawidłowe i zbilansowane odżywianie przyszłej matki. A pod koniec 13 tygodnia wszystkie objawy wymiotów przeminą, a uczucie przyjemnego odczucia cudu spowoduje tylko uśmiech.

Wymioty z zanieczyszczeniami: niebezpieczne objawy

Wymioty i biegunka podczas ciąży mogą być objawami poważnej choroby wymagającej pilnej hospitalizacji. W każdym razie powinieneś skontaktować się z własnym lekarzem. Wymioty są oznaką zatrucia, biegunka jest wynikiem niektórych chorób, w szczególności:

  1. Przedwczesny poród (po 26 tygodniach).
  2. Wczesne poronienie (do 18 tygodni).
  3. Zaostrzenie przewlekłych chorób przewodu pokarmowego.
  4. Zapalenie wyrostka robaczkowego.

Często wraz z biegunką mogą pojawić się krwawe wymioty. W czasie ciąży może to oznaczać:

  1. Uszkodzenie górnego kanału pokarmowego.
  2. Zaostrzenie chorób układu pokarmowego.
  3. Choroby nowotworowe.
  4. Ostry obcy przedmiot wchodzący do przełyku.
  5. Pęknięcie w wewnętrznych ścianach żołądka.

Nie poddawaj się panice, w każdym razie wizyta u lekarza na czas pomoże ustalić prawidłową diagnozę i szybko przeprowadzić wszystkie niezbędne procedury. Pewną rolę odgrywa kombinacja objawów: ból w boku, upławy i wymioty - to ważne wskaźniki wymagające pilnej hospitalizacji.

Pomoc rodziny i przyjaciół

Prawdopodobnie najważniejszym momentem, który może przyczynić się do szybkiego powrotu do zdrowia kobiety w ciąży, jest wsparcie i pomoc bliskich. Opieka i uwaga zdziałają cuda. W końcu wszyscy wiedzą, że kobiety w ciąży mają podwyższone uczucia, a dla kochających krewnych taki akt, jak samodzielne gotowanie, nic nie kosztuje. Pomoc i uwaga mogą zapobiec większości nieprzyjemnych sytuacji w przyszłości. W końcu najważniejszy jest mały cud, że każda sekunda potrzebuje miłości i opieki mojej mamy.

Częstymi towarzyszami ciąży u kobiet są nudności i wymioty. U większości przyszłych matek pojawiają się one w pierwszych miesiącach ciąży, choć czasami pojawiają się w ostatnich miesiącach. Z reguły wymioty w czasie ciąży są tymczasowe i ustępują samoistnie. Zdarzają się jednak sytuacje, w których wskazuje na rozwój pewnych stanów i chorób, które mogą być niebezpieczne dla kobiety i ciężarnego dziecka.

We wczesnych stadiach

Według statystyk około 60% przyszłych matek cierpi na nudności i wymioty w pierwszych trzech miesiącach ciąży. Wynika to z przystosowania kobiecego ciała do nowego stanu rodzenia dziecka. Proces powstawania łożyska rozpoczyna się dopiero w dziewiątym tygodniu i kończy się w szesnastym. Do tego momentu wszystkie produkty przemiany materii płodu dostają się do krwi kobiety, zatruwając ją, co powoduje napady nudności i wymiotów. Ponadto gwałtowna zmiana poziomu hormonów w tym okresie przyczynia się do pojawienia się wymiotów we wczesnej ciąży.

Wszystkie zmysły kobiety oczekującej dziecka są znacznie wyostrzone. Wiele zapachów może powodować atak nudności i wymiotów.

Zwykle nudności i wymioty zaczynają się w piątym tygodniu ciąży i trwają do 13-15 tygodni. Z reguły wymioty pojawiają się rano, ale często pojawiają się w ciągu dnia i wieczorem. Organizm kobiety może reagować wymiotami na tłuste lub słodkie potrawy, stresem lub podnieceniem, przepracowaniem w ciągu dnia.

Nagłe nudności, wymioty, którym towarzyszy zwiększone wydzielanie śliny, utrata apetytu i niewystarczająca reakcja na niektóre rodzaje pokarmu, nazywane są toksykozą. Toksykoza jest łagodna, umiarkowana i ciężka. Przy łagodnym zatruciu wymioty można powtarzać 4-5 razy dziennie, zwykle w pierwszej połowie dnia i po posiłkach. Przy umiarkowanej zatruciu liczba ataków wymiotów wzrasta do 10 razy dziennie. W przypadku ciężkiej zatrucia charakterystyczne są ciągłe wymioty, co znacznie pogarsza stan przyszłej matki.

Wymioty żółci są powszechne, zwykle we wczesnej ciąży. Najczęściej występuje rano i wynika z faktu, że żołądek kobiety nie zawiera jeszcze pokarmu. Musisz jednak wiedzieć, że wymioty żółci podczas ciąży mogą wskazywać na rozwój niektórych chorób. Ten stan występuje w przypadku zapalenia trzustki (zapalenie trzustki) lub zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Dlatego pojawienie się wymiotów żółci wymaga pilnej konsultacji z lekarzem.

W późniejszym terminie

Zwykle w drugim trymestrze ciąży kobieta doświadcza napadów nudności i wymiotów. Następnie, w miarę zbliżania się porodu, można je wznowić. Jakie są przyczyny wymiotów w późnej ciąży?

Głównym powodem jest powiększanie się macicy kobiety, która wywiera coraz większy nacisk na narządy wewnętrzne, w tym na żołądek. Dlatego w tym okresie wymioty są często wywoływane przez banalne przejadanie się.

Bardziej niebezpieczne jest, jeśli wymioty są spowodowane gestozą (późna toksykoza). Gestoza rozwija się z powodu niezdolności organizmu kobiety do zaspokojenia wszystkich potrzeb rozwijającego się dziecka, co może prowadzić do jego niedoboru tlenu. Ta patologia ciąży jest bardzo niebezpieczna, może przyczynić się do rozwoju drgawek zagrażających życiu przyszłej matki i jej płodu. Ten stan nazywa się stanem przedrzucawkowym. Jednym z objawów stanu przedrzucawkowego są krwawe wymioty. Jednocześnie pojawiają się inne objawy, takie jak obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi, ból głowy, ostry ból żołądka, zaburzenia widzenia i bezsenność. W większości przypadków stan przedrzucawkowy rozwija się u kobiet z pierwszą ciążą po 30 tygodniach. Dokładna przyczyna tego powikłania ciąży nie została ustalona. Wiadomo jednak, że pojawia się u kobiet z wysokim ciśnieniem krwi i osłabionym układem odpornościowym.

Wymioty krwi podczas ciąży mogą czasami wskazywać na zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy. W końcu, jak wiadomo, w czasie ciąży wiele chorób zaostrza się.

Gdy potrzebna jest pilna konsultacja lekarska

Eksperci twierdzą, że tylko 8-10% wszystkich przyszłych matek cierpiących na nudności i wymioty wymaga pomocy medycznej. Jest to zwykle konieczne w przypadku umiarkowanej lub ciężkiej zatrucia lub rozwoju innych złożonych patologii.

Pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem w przypadku wystąpienia następujących stanów towarzyszących wymiotom:

  • masa ciała intensywnie spada;
  • w wymiocinach pojawiły się zanieczyszczenia krwi;
  • ilość moczu zmniejsza się, a jego kolor zmienił się na ciemniejszy;
  • było uczucie ciągłego pragnienia i suchości w ustach;
  • skóra i błony śluzowe stały się bardzo suche;
  • biegunka, gorączka, ogólne osłabienie;
  • ciągłe uczucie zmęczenia, bezsilności, występowanie częstych napadów utraty przytomności;
  • obniżenie ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca.

Ponadto kobieta w ciąży powinna natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli liczba napadów wymiotów jest większa niż sześć razy dziennie.

Jak zmniejszyć liczbę napadów wymiotów

Jeśli wymioty nie są oznaką niebezpiecznej patologii, możesz spróbować złagodzić stan za pomocą prostych działań.

 4.40 na 5 (5 Głosów)

Wiele kobiet zaczyna odczuwać ciążę już od pierwszych tygodni. Niektórzy zauważają odmienną reakcję na zapachy, inni narzekają na nietypowe preferencje smakowe, a jeszcze inni narzekają na bardzo częste wahania nastroju. Ale wszystkie te objawy zanikają w 4-5 tygodniu ciąży, kiedy rozwija się wczesna toksykoza.

Najczęstszym objawem zatrucia podczas ciąży są wymioty. Może mieć różny stopień nasilenia: od łagodnych nudności rano do wielokrotnego wypróżniania się treści żołądkowej, co może prowadzić do odwodnienia. Ponadto wymioty w czasie ciąży mogą nie tylko objawiać się zatruciem: w tym okresie rozwijają się inne, bardziej niebezpieczne choroby, które objawiają się tym objawem.

Mechanizm rozwoju wymiotów

W mózgu znajduje się tzw. ośrodek wymiotny: nagromadzenie licznych jąder nerwowych, które odbierają impulsy z układu sercowo-naczyniowego, żołądka, przełyku i jelit oraz układu limbicznego – struktur odpowiedzialnych za pamięć, emocje, sen i czuwanie. Ośrodek wymiotny jest myty przez płyn mózgowo-rdzeniowy, do którego wnikają substancje chemiczne z krwi, więc wymioty (zespół wymiotny) często towarzyszą różnym zatruciom. Wpływa na nią ciśnienie śródczaszkowe, więc jego wzrost lub spadek powoduje również wymioty.

Zespół wymiotny to odruch ochronny. Konieczne jest oczyszczenie żołądka z trującej zawartości, która do niego dostała się i uniknięcie zatrucia organizmu. Ponadto syndrom jest sygnałem do znalezienia i wyeliminowania istniejącego problemu.

W okresie rodzenia dziecka zespół wymiotny występuje z następujących powodów:

  • choroby żołądka i jelit;
  • patologie wątroby, trzustki i pęcherza żółciowego;
  • nadmierny stres;
  • niewydolność nadnerczy;
  • zatrucie pokarmowe lub chemiczne;
  • nadciśnienie śródczaszkowe lub rzadziej niedociśnienie;
  • choroba serca (w tym zawał mięśnia sercowego, na przykład jego bezbolesna postać);
  • choroby aparatu przedsionkowego;
  • choroby, którym towarzyszy zatrucie: zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie płuc.

Ale we wczesnych stadiach ciąży wymioty mogą być prawie „normalnym” zjawiskiem, które występuje w odpowiedzi na wzrost ludzkiego hormonu gonadotropowego. A im więcej tego hormonu (na przykład w), tym wyraźniejszy jest zespół wymiotny.

Wymioty kobiet w ciąży (hyperemesis gravidarum)

Jest to nazwa schorzenia, które zaczyna się w 4-5 tygodniu ciąży, staje się tak silne, jak to możliwe po 9 tygodniach i całkowicie ustępuje po 16-18 (w rzadkich przypadkach - 22) tygodniach. W tym okresie przypomina o sobie codziennie; zwykle towarzyszą poranne nudności i zwiększone wydzielanie śliny. Pogorszony przez pewne zapachy lub obrazy wizualne, a także przez zapamiętywanie zapachów lub widzenie. Nie towarzyszy mu żaden ból brzucha ani zwiększony stolec.

Uwaga: obecność pozytywnego testu domowego i zespołu wymiotów nie daje powodu, aby się uspokoić i nie iść do ginekologa. Objawiają się te same objawy i torbielowaty dryf (gdy zamiast płodu rozwijają się jego błony, przybierające postać bąbelków). Ponadto nudności z dryfem torbielowatym będą znacznie częstsze, nawet bez bodźców zewnętrznych.

Jeśli hiperemesis gravidarum występuje na czczo lub bardzo często nawraca, w wymiocinach może znajdować się żółć. W innych przypadkach wymaga to wyjaśnienia diagnozy, ponieważ w ten sposób mogą objawiać się groźniejsze choroby, na przykład zapalenie pęcherzyka żółciowego, choroby dwunastnicy, niedrożność jelit.

Szkarłatna krew w wymiocinach lub ich brązowienie (jeśli ciężarna nie spożywała czekolady, „hematogenu”, kaszanki) to zdecydowanie objaw choroby, który wymaga szybkiej diagnozy.

Hyperemesis gravidarum jest „warunkową” normą i nie wymaga dodatkowej diagnozy podczas pierwszej ciąży i umiarkowanej manifestacji. W przypadkach, gdy zespół jest poważnie wyrażony lub powtarza się od ciąży do ciąży, mówi o:

  • obecność chorób narządów rozrodczych: nawracający przebieg (choroby te nie zawsze mają wyraźne objawy);
  • przewlekła patologia układu pokarmowego, czy to zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby czy dyskineza dróg żółciowych;
  • złe odżywianie lub wcześniejsza choroba przed ciążą;
  • niedokrwistość lub choroby alergiczne.

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Hormon gonadotropowy kosmówkowy wraz z płynem mózgowo-rdzeniowym trafia do ośrodka wymiotów. Tam powoduje pobudzenie jednocześnie dużej liczby włókien nerwowych, czemu towarzyszy pojawienie się nudności i wymiotów. Podniecenie nerwów jest zwykle przenoszone na obszary autonomicznego układu nerwowego, dlatego często kobieta zauważa również wzrost wydzielania śliny.

Płyny są tracone wraz z wymiocinami, co prowadzi do odwodnienia i zaburzenia równowagi elektrolitowej w organizmie. Elektrolity to chlor (najbardziej tracony), magnez, sód, potas, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania kobiety i płodu. Jony te mają ładunek ujemny lub dodatni, a gdy ich równowaga we krwi jest zachowana, substancje zasadowe i kwaśne są w równowadze, a wszystkie narządy działają prawidłowo. Kiedy elektrolity zaczynają być nierównomiernie wydalane, zmienia się pH krwi - cierpi cały organizm.

W przypadku ciążowego zespołu wymiotnego dochodzi do utraty dużych ilości chloru. Chlor jest jonem naładowanym ujemnie biorącym udział w tworzeniu substancji kwasowych. Kiedy jest tracony, krew ma zasadowe pH. To powoduje ból głowy, wadliwe działanie serca. Utrata dużych ilości chloru z soku żołądkowego może prowadzić do zaburzeń świadomości i drgawek. Nie są to napady zagrażające życiu w drugiej połowie ciąży i nazywane są „rzucawką”.

Z powodu ciągłych wymiotów kobieta przestaje jeść lub zmniejsza ilość spożywanego pokarmu. Aby zaspokoić zapotrzebowanie na energię, organizm najpierw zużywa glikogen, następnie energia zaczyna być pozyskiwana z tłuszczu zgromadzonego w organizmie. Podczas rozkładu tłuszczów powstają ciała ketonowe (acetonowe), które są toksyczne dla mózgu, powodując senność, dodatkowo zaostrzając wymioty. Na ciężkim etapie, zwanym nieposkromionymi wymiotami kobiet w ciąży, dochodzi do uszkodzenia wątroby, nerek, serca, co znajduje odzwierciedlenie w analizach.

Nasilenie stanu

Ponieważ zespół ten, zwłaszcza w połączeniu ze zwiększonym wydzielaniem śliny, powoduje naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej, do określenia taktyki leczenia stosuje się klasyfikację wymiotów kobiet w ciąży. Obejmuje trzy stopnie nasilenia.

I stopień

Rozwija się nie więcej niż 5 razy dziennie. Kobieta jest aktywna, nie senna i zajmuje się codziennymi czynnościami. Jej puls nie przekracza 80 na minutę (lub nie jest wyższy niż początkowe wartości przed ciążą), a jej ciśnienie krwi nie jest obniżone. Może schudnąć 2-3 kg. W analizie moczu nie określa się ciał acetonowych, parametry biochemiczne krwi są normalne.

II stopień

Wymioty 6-10 razy dziennie. Aktywna kobieta zawsze czuje się słaba, senna. Jej puls jest przyspieszony do 90-100 na minutę (jeśli początkowy był w zakresie do 80). W moczu określa się 1-2 plus acetonu. W badaniach krwi wszystko jest nadal w normie. Utrata masy ciała wynosi ponad 3 kg / 7-10 dni.

Ocena 3

Nazywa się to również nadmiernymi (nieugiętymi) wymiotami. Rozwija się do 25 razy dziennie, dlatego kobieta w ogóle nie może jeść. Ze względu na obecność acetonu we krwi (określa się go w moczu na 3-4 plus) kobieta nie może jeść ani pić, chudnie o 8 lub więcej kg, produkuje mało moczu. Zespół acetonemiczny powoduje również wzrost temperatury do 37,2-37,6 i wzrost częstości akcji serca do 120 na minutę i więcej. Kiedy następuje znaczne odwodnienie, spada temperatura i ciśnienie, kobieta jest bardzo śpiąca, a jej umysł staje się zdezorientowany.

W analizie moczu określa się aceton, białko i cylindry, co wskazuje na uszkodzenie nerek. We krwi podwyższony poziom bilirubiny (wskazuje na uszkodzenie wątroby) i kreatyniny (co dodatkowo potwierdza cierpienie nerek). Jeśli bilirubina jest znacznie zwiększona (norma wynosi 20 μmol / l), zauważalne staje się zażółcenie białek oczu i skóry. Z powodu uszkodzenia wątroby można zaobserwować nasilenie krwawienia i krwawienia z pochwy. Często w wymiocinach znajdują się smugi krwi i w tym przypadku należy wykluczyć pęknięcia przełyku, które powstały w wyniku takich powtarzających się wymiotów.

Wszystkie opisane powyżej objawy dotyczą wymiotów kobiet w ciąży. Jeśli nudnościom towarzyszą bóle brzucha, biegunka, gorączka, ból głowy, należy skonsultować się z lekarzem.

Inne przyczyny wymiotów w czasie ciąży

Rozważ choroby, które mogą powodować wymioty u kobiety w ciąży. Aby dokładniej określić możliwą przyczynę naszego stanu, choroby pogrupujemy według objawów uzupełniających zespół wymiotny.

Tak więc wymioty żółci podczas ciąży mogą być z:

  • niedrożność jelit, której towarzyszy ból brzucha, wzdęcia, zaparcia;
  • zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego (w tym przypadku ból w prawym podżebrzu, gorączka);
  • dyskineza dróg żółciowych (charakteryzuje się również bólem w prawym podżebrzu, częściej rano występują wymioty);
  • guzy, głównie zlokalizowane w dwunastnicy;
  • zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki (charakteryzuje się bólem w górnej części brzucha, rozluźnieniem stolca).

Jeśli występuje połączenie zawrotów głowy i wymiotów, często oznacza to:

  1. Patologia aparatu przedsionkowego (choroba Meniere'a, zapalenie ucha wewnętrznego). Dodatkowe objawy to utrata słuchu, oczopląs (drganie gałek ocznych), dzwonienie w uszach. Tylko w przypadku zapalenia struktur ucha wewnętrznego następuje wzrost temperatury ciała, a czasami wydzielina z ucha; z chorobą Meniere'a nie ma takich objawów.
  2. , gdy substancje rozpadu tkanek płodu są wchłaniane do krwi. W połączeniu z kaszlem i gorączką objawy mogą wskazywać na rozwój zapalenia płuc. A jeśli są to ciągłe wymioty (stopień 3), zawroty głowy są spowodowane odwodnieniem.

Kiedy obserwuje się wymioty z krwią, może to wskazywać na zapalenie żołądka lub zapalenie żołądka i jelit, wrzody i raka żołądka oraz zespół Mallory'ego-Weissa. Jeśli wymiociny zawierają ciemnoczerwoną krew, może to być oznaką krwawienia z żylaków żołądka lub przełyku, które rozwija się z powodu marskości wątroby.

W połączeniu z wymiotami i biegunką mówią o zatruciu pokarmowym, infekcji jelitowej (salmonelloza, escherichioza i inne), zapaleniu trzustki, tyreotoksykozie. Czasami pojawiają się w ten sposób nietypowe formy zapalenia płuc.

Wymioty w drugim i trzecim trymestrze ciąży

Drugi trymestr to tygodnie 13-26. Wymioty przed 22. tygodniem ciąży mogą być obserwowane jako reakcja na płód (chociaż od 18 do 22 tygodnia należy dodatkowo wykluczyć inne przyczyny objawu).

Od 22 tygodnia przyczyną mogą być choroby opisane powyżej, a także stany charakterystyczne tylko dla ciąży:

  1. Późna gestoza, która objawia się obrzękiem (czasami jest to zauważalne tylko poprzez przyrost masy ciała), zwiększonym ciśnieniem, pojawieniem się białka w moczu, a czasem biegunką. Jeśli przedrzucawkowym towarzyszy zespół wymiotny, wskazuje to na pogorszenie jego przebiegu z możliwym rozwojem rzucawki. Zalecenia tutaj dotyczą tylko leczenia szpitalnego z możliwym wczesnym porodem.
  2. Wewnątrzmaciczna śmierć płodu, która objawia się ustaniem jej ruchów, ciężkością w podbrzuszu, przyspieszeniem akcji serca.

W przeciwieństwie do tego, który „rozkłada się” natychmiast do 2 trymestru i jest uważany za wariant indywidualnej reakcji organizmu kobiety na komórkę jajową, wymioty w trzecim trymestrze są zdecydowanie oznaką choroby. Warunek wymaga obowiązkowej hospitalizacji i ustalenia przyczyn, które go powodują.

Głównymi przyczynami wymiotów od 26 tygodnia do końca ciąży są zatrucia, zapalenie płuc, choroby przewodu pokarmowego i układu nerwowego, choroby chirurgiczne brzucha, a także śmierć płodu. Osobno należy wspomnieć o zespole Sheehana lub ostrej stłuszczeniowej degeneracji wątroby. Rozpoczyna się w 30. tygodniu i dotyczy przede wszystkim kobiet w ciąży. Objawia się brakiem apetytu, nudnościami i wymiotami, pojawieniem się żółtaczki, obrzęków, tachykardii.

Biorąc pod uwagę różnorodność czynników etiologicznych, lekarz powinien na podstawie wyników badania powiedzieć, co zrobić z wymiotami u kobiet w ciąży.

Terapia

Leczenie wymiotów kobiet w ciąży, które rozwijają się w I trymestrze ciąży, zależy od ciężkości stanu.

Tak więc 1 stopień zwykle nie wymaga leczenia farmakologicznego, przechodzi pod wpływem działań reżimowych: częste i ułamkowe przyjmowanie pokarmu, wykluczenie tłustych i wysokokalorycznych pokarmów. W rzadkich przypadkach hyperemesis gravidarum przechodzi do następnego etapu.

W pierwszym stopniu stosuje się głównie środki ludowe:

  • wypij szklankę niezbyt zimnej wody na pusty żołądek;
  • picie wywaru z melisy, dzikiej róży w ciągu dnia;
  • picie herbaty, w której starty jest kawałek korzenia imbiru;
  • żucie nasion kminku;
  • woda alkaliczna („Borjomi”), z której uwalniany jest gaz;
  • użycie różnych orzechów, suszonych owoców, małych kawałków owoców cytrusowych. Pierwszy poranny posiłek należy rozpocząć od orzechów;
  • płukanie ust wywar z rumianku;
  • spożywanie pokarmów bogatych w pirydoksynę: awokado, jajka, kurczaka, fasolę, ryby.

Jeśli wymioty kobiet w ciąży mają 2 nasilenie, leki są już stosowane w leczeniu. Są to leki przeciwwymiotne (Jesiotr, Metoklopramid), kwas foliowy, witamina pirydoksyna, sorbenty (Polysorb, Biały węgiel), leki poprawiające czynność wątroby (Hofitol). Posiłki są bardzo częste iw małych porcjach.

W klasie 3 wymagana jest hospitalizacja. Odżywianie przez usta jest całkowicie wykluczone: wszystkie składniki odżywcze są wstrzykiwane do żyły, zanim stan acetonu ustanie. Do żyły wstrzykuje się również leki przeciwwymiotne, a witaminę B6 podaje się domięśniowo.

Przypominamy raz jeszcze: zespół wymiotny, który powstał po 22 tygodniach, a zwłaszcza w trzecim trymestrze, jest wskazaniem do natychmiastowej hospitalizacji. Samoleczenie jest tutaj niedopuszczalne.