Utrzymanie ciąży w konsultacji kobiet. Utrzymanie ciąży: Rejestracja, ankiety na różnych warunkach
Gdzie zwykle obserwuje się przyszłość matka? W konsultacji kobiet w miejscu zamieszkania. I tutaj często wchodzi w jakąś zależność: konieczne jest, aby często chodzić po technikach, cały czas potrzebny do przeprowadzenia testów i przejść wiele ankiet, a nie jakiś czas! I Bóg zabronił brakuje czegoś z mianowania! Tak, ankiety są potrzebne w czasie ciąży, ale także zabraniają ich praw i komfortu. Porozmawiajmy o tym, co właściwa matka w LCD ma prawo.
1 obserwowany w dowolnym miejscu.
Zgodnie z prawodawstwem Federacji Rosyjskiej w ciąży może wybrać dowolną konsultację kobiet (LCD), a nie tylko ten, do którego jest dołączony w miejscu rejestracji. Oznacza to, że możesz żyć w jednym obszarze miasta, ale być doskonale obserwowany w innym: na przykład, w pobliżu pracy lub tylko w konsultacji kobiet, które lubiłeś więcej. I stawiaj na rachunkowość macierzyństwa, możesz nawet w LCD innego miasta. Najważniejszą rzeczą jest polityka OMS, ważna w całej Rosji. Aby się zarejestrować, nie ma miejsca rejestracji, musisz napisać aplikację w nazwie głównego lekarza konsultacji, przynieś oryginał i kopię paszportu, polityki OMS, świadectwo ubezpieczenia snili.
A nawet jeśli z jakiegoś powodu przestaniesz odwiedzać LCD, na przykład pióra do prywatnej kliniki, nikt nie ma prawa zabrać Cię z rachunkowości na LCD.
2 Wybierz lekarza
Ponadto, zgodnie z prawodawstwem Federacji Rosyjskiej, możesz wybrać lekarza, który będzie obserwować twoją ciążę lub zmienić lekarza, który z jakiegoś powodu nie wymyślił. Aby to zrobić, konieczne jest, aby napisać aplikację w nazwie lekarza kierownika LCD.
Ponadto każda przyszła matka w konsultacjach kobiet lub szpitalu macierzyńskim ma prawo przeczytać jego rejestr medyczny lub historię porodu, oglądać rekordy ankiet. I wyjaśnij, dlaczego tego potrzebujesz, nie. Jeśli nie jest dla ciebie jasne, dlaczego potrzebuje pewnego celu lub analizy, lekarz w przystępnej formie musi wyjaśnić wszystko.
3 Strate w dowolnym momencie
Możesz zarejestrować się w poszukiwaniu kobiet na dowolnym ciąży. Prawda, w bardzo małym okresie, ani lekarz, ani ultradźwięków nie będzie w stanie dokładnie potwierdzić ciąży, więc nadal lepiej się zarejestrowanie po 6-8 tygodniu. W tym czasie lekarz będzie mógł niezawodnie ustalić fakt ciąży podczas kontroli.
Istnieje kolejna rekomendacja - przyjść do doradztwa kobiet do 12 tygodni ciąży. Wynika to z faktu, że pierwsze ultradźwięki są wykonane w ciągu 10-12 tygodni, a obecnie można dokładnie ustawić termin ciąży. Nawiasem mówiąc, kobiety, które powstają w LCD do 12 tygodni, otrzymują płatność pieniężną, która nazywa się "jednorazowym dodatkiem dla kobiet zarejestrowanych w instytucji medycznej we wczesnej ciąży (do 12 tygodni)." To prawda, że \u200b\u200bnie ma nic pieniędzy, ale ktoś przyjdzie przydatny.
Ale wszystko to nie znaczy, że konieczne jest zarejestrowanie ściśle do 12 tygodni. Nie, możesz przyjść w dowolnym momencie (nawet w ostatnim trymestrze), główną rzeczą jest mieć czas, aby przejść niezbędne testy przed dostawą.
4 Uczęszczaj na LCD w czasie potrzebujesz
Jeśli czujesz się dobrze, analizy są normalne i często nie chcesz iść do rady kobiet, masz prawo odmówić regularnych wizyt w ginekologa. Po prostu poinformuj lekarza, musi leczyć twoją decyzję z szacunkiem. Tak, lekarz ostrzega cię, że sam jesteś odpowiedzialny za wybór, ale nie powinien cię zastraszać ani grozić odmówić wydania karty wymiany. Jeśli coś takiego zdarza się, natychmiast udaj się do lekarza głowy konsultacji kobiet lub skontaktować się z Departamentem Zdrowia.
Ale musisz wiedzieć, że istnieją badania (ultradźwięki, badanie krwi do patologii chromosomalnych), które należy wykonać w ściśle określonym okresie, w przeciwnym razie ich wynik może być niewiarygodny. Dlatego czas niektórych badań poprosi o lekarza z wyprzedzeniem.
5 Wybierz ankiety.
Jeśli chcesz, potrzebujesz wszystkich ankiet, masz prawo je zdobyć w całości. Każda konsultacja żeński ma listę badań i konsultacji. Możesz zwrócić się szczegółowo swojego lekarza, aby powiedzieć o nich i zrobić wszystko, co masz, co powinieneś. Jeśli jesteś przeciwnie, myślisz, że coś lub innego, którego nie potrzebujesz ani nie jest dla Ciebie niedopuszczalnego, możesz go odmówić. Nikt nie ma prawa uczynić Ultradźwięki, badania przesiewowe, wziąć trochę narkotyków. Nawet jeśli odmówisz niczego, nie można usunąć z rachunkowości dla ciąży, nie podawaj ogólnej certyfikatu i karty wymiany. Po prostu lekarz naprawi odmowę na mapie i piszę, że zostałeś wyjaśniony, dlaczego zalecił to lub inne badanie.
Ogólnie rzecz biorąc, aby uzyskać kartę Exchange, musisz przynajmniej po raz kolejny przekazać szereg analiz (badania krwi klinicznej, analizę moczu, rozmaz, testy HIV, RW, zapalenie wątroby typu B i C) i odwiedzić ginekolog położniczy co najmniej dwa razy. Po raz pierwszy dojdziesz do głównej kontroli i aby uzyskać kierunek testów, drugi raz - aby dokonać wyników badania na karcie Exchange.
6 Rób, jak to jest wygodne dla Ciebie
Wszystkie ankiety w konsultacjach kobiet są wykonywane całkowicie za darmo. A nawet jeśli istnieje jakiś specjalista lub tymczasowo istnieje jakieś badania, powinieneś dać kierunek innego ubezpieczenia medycznego, w którym wszystko jest. Lekarz nie ma prawa wysyłać do niektórych dodatkowych płatnych testów lub konsultacji, jeśli mogą być wolne od OMS.
Jeśli chcesz dokonać pewnego rodzaju studium za opłatą iw innej klinice (na przykład, aby zrobić ekspert ultradźwięki), to jego wyniki są zobowiązane do zaakceptowania w poradach kobiet (i nie mówić, że wierzymy tylko o nasze analizy lub specjalistów ).
Jeśli chcesz, abyś oglądać w konsultacji kobiecej, jak potrzebujesz, nie bój się mówić o swoich preferencjach. Cicho i pewnie przypominają swoje prawa, Twoja firma ma wybrać, że potrzebujesz z medycyny, ale co nie.
W poprzednim artykule ciąża jest "instrukcja krok po kroku" - co, gdzie kiedy? Rozmawialiśmy z Akuster-Ginekologiem o tym, jakie pierwsze kroki muszą być wykonane przez uczenie się o ciąży. W tym artykule porozmawiamy o tym, co czeka na Ciebie w pierwszym recepcji i jakie testy potrzebne, aby przejść kobietę w ciąży.
2 krok. Inscenizacja rachunkowości macierzyńskiej.
Począwszy od ciąży następuje we wczesnych warunkach (do 12 tygodni). W takim przypadku spokojnie przechodzisz przez wszystkie ankiety, specjalistów, a poza tym, masz prawo do otrzymania jednorazowej korzyści z 438,87 rubli. (kwota na dzień 01.01.2011). Doktor konsultacyjny żeński powiesz, gdzie ubiegać się o rejestrację: Być może poprowadzi twoją ciążę lub orienności - do której należy zapisać się specjalista do recepcji.
Co czeka na ciebie w pierwszym recepcji na temat ciąży.
Pomimo faktu, że w rzeczywistości ta technika nie jest pierwsza (już poszedłeś do pierwotnej konsultacji do ginekologa, potwierdził ciążę i otrzymałeś pierwsze zalecenia), pochodzi z tej wizyty, którą przyjdziesz do Akuster-Ginekologa kobieta w ciąży "oficjalnie". Więc…
- Wystąpi dwie karty wymiany - pozostanie w lekarzu, druga zawsze będzie w twoich rękach. W tych mapach pojawią się wszystkie informacje o tobie, kserokopie dokumentów, dane o tym, w jaki sposób pojawia się ciąża, wyniki analiz i badań ultradźwiękowych. Dowiedz się wcześniej, co ty i twój mąż boli w dzieciństwie, jakie choroby są / były z bliskimi i odległych krewnych. Utrzymuj również kartę Exchange także starannie jako paszport i zawsze nosisz z tobą.
- Będziesz ważenie i pomiar ciśnienia krwi na obu rękach (zostanie powtórzony na każdym odbiorze); Na kanapie - pomiar kręgu brzucha i wysokość stojącego dna macicy (również nastąpi na każdym przyjęciu), pomiar kości miednicy i obwodu nadgarstka (wskaźnik Solovydov). Będziesz czekać na inspekcję na krześle ginekologicznym (podczas gdy natychmiast weźmiesz rozmaz na florę i oncocitologii szyjki macicy).
- Poznasz szacowaną datę dostawy.
- Otrzymasz wskazówki dotyczące testów. Pielęgniarka wyjaśni ci, gdzie i kiedy trzeba je przekazać.
- Ponadto konieczne będzie odwiedzić terapeutę (po raz pierwszy - po inspekcji przez położnicę-ginekologa, gdy tylko wszystkie testy są gotowe, drugi raz - w 30 tygodniach ciąży), okulist, lekarz (Im szybciej, tym lepiej), dentysta (jeśli tego nie zrobiłeś wcześniej). Inni specjaliści - zeznaniem.
- Jeśli współmałżonek wykonał fluorografię w ciągu roku - przynieś wniosek za pomocą pieczęci instytucji, gdybym tego nie zrobił - pozwól mu zrobić, i nadal przyniesie 2 kopie, zostaw oryginał, może wziąć lekarza kliniki dziecięcej po narodziny dziecka). To samo dotyczy krewnych mieszkających z tobą w tym samym pokoju.
- Otrzymasz informacje o kursach w ciąży, które odbywają się na podstawie konsultacji kobiet. Pamiętaj, aby zapoznać się z proponowanych tematów - prawdopodobnie może być dla ciebie coś interesującego.
Co możesz potrzebować na wizyty u lekarza.
Często spotykasz się z położnikiem-ginekologiem, który zachowuje się w twoją ciążę. Bardzo ważne jest próba ustanowienia relacji zaufania z tą osobą, aby mieć możliwość zadawania wszelkich kwestii (nawet pozornie najbardziej śmiesznych). Bądź ostrożny (nie tylko dla siebie, ale także dla innych), uprzejmy i otwarty na komunikację. Najważniejsze jest to, że będziesz potrzebował, gdy wizyty lekarz jest cierpliwość. Wraz z tą z tobą:
- Dokumenty: Paszport, Oms Polityka, Certyfikat emerytalny (z każdego dokumentu, usuń kopie w 3 kopiach), jeśli istnieją - wyniki najnowszych analiz, zawarcie specjalistów, certyfikatów itp.;
- Talon na recepcji do lekarza - zostanie wydrukowany w recepcji przed przyjęciem (wymagana będzie oryginalna polityka Cham);
- Pellenka do sprawdzenia kanapy dla każdego odbioru (jeśli chcesz użyć "swojej ojczystej"), w biurze lekarza zawsze jest jednorazowy pulchence;
- Bahuls - możesz je kupić wcześniej (w aptece, którą kosztują tańsze niż w maszynie). Botki nie pozwalają powietrzu, więc nogi w nich "nie oddychają" i szybko pot. Jeśli musisz spodziewać się pokwitowania przez chwilę, lepiej przynieść drugi buty z tobą;
- Mała książka lub dziennik do czytania podczas oczekiwania na swoją turę.
- Notebook, w którym opisujesz, masz nowe doznania i przygotowane pytania do lekarza.
3 krok. Obserwacja ciąży.
Jak często odwiedzisz lekarza.
- Do 15 tygodni ciąży (I Trimester) spotkasz się z pojemnikiem po raz trzech w ciągu 3 tygodni.
- Od 15-16 do 28-29 tygodni ciąży (II trymestru) - 1 raz w ciągu 2 tygodni.
- Po 29-30 tygodniach ciąży (III trymestru) - 1 raz w 7-10 dni.
Ponadto odwiedzisz innych specjalistów (terapeutę, okulist, etc.), aw niektórych przypadkach (na przykład, zbyt duży przyrost masy ciała i innych) przez położnicę-ginekolog zostaną powoływane częściej. Nawiasem mówiąc, jeśli planujesz wyjść przez długi czas, na przykład, do wsi do babci lub długich wakacji do morza - pamiętaj, aby poinformować lekarza, uzyskać niezbędne zalecenia i dowiedz się - gdzie możesz szukać medyczna uwaga w nagłych wypadkach.
Jak często należy badać ultradźwiękowe płodu.
Według zamówienia nr 808 z dnia 02.10.2009, "w sprawie zatwierdzenia procedury zapewnienia pomocy położniczej i ginekologicznej", badania badań ultradźwięków badań ultradźwięków (badań, w celu przydzielania grup ryzyka rozwoju jednej lub innej patologii ) przeprowadza się trzy razy: z okresem ciąży 11-14 tygodni, 20-22 tygodni i 32-34 tygodni. Lekarz może kierować na badania ultradźwiękowe (ultradźwięki) częściej tylko wtedy, gdy istnieją pewne wskazówki.
Badania, które przejdziesz w czasie ciąży.
Dla każdej kobiety lista testowa będzie indywidualna. Z jednej strony istnieją dokumenty regulacyjne, które ściśle regulowały częstotliwość i objętość badania, z drugiej strony, w każdej w ciąży, w tym w charakterze przebiegu ciąży i obecności chorób współistniejących. W jednym przypadku wielkość analiz będzie minimalna, w innym przypadku, lista badań może być nieco szersza (wyłącznie do użytku). Abyś był łatwiej nawigować w ogromnym strumieniu kierunków papieru, spróbuj podzielić je w następujących pozycjach:
Badania trzy razy w przypadku ciąży
(Po odwiedzeniu, w 18-20 i 30 tygodni):
- ogólna analiza krwi;
- chemia krwi;
- badanie krwi dla syfilis;
- badanie krwi do konsumpcji (koagulogram).
Badania trzymane dwukrotnie dla ciąży
(Po pierwszych wizytach iw 30 tygodni):
- inspekcja na krześle ginekologicznym;
- mikroskopowe badanie pochwy i oncocytologii szyjki macicy;
- test krwi dla HIV;
- badanie krwi na antygen HBS (zapalenie wątroby typu B);
- test krwi na HCV (zapalenie wątroby typu C);
- ultradźwięki Doppler jest badaniem przepływu krwi w naczyniach płodowych, pępowinowych pępkach i macicy (wykonanej po 20 tygodniach ciąży, z reguły, wraz z ultradźwiękami płodu w II i III trimestrowie).
Badania odbywające się przed każdym przyjęciem do lekarza
- ogólna analiza moczu - w całej ciąży;
- po 30 tygodniach ciąży - kardiografia owocowa (KTG) - ocena czynności serca płodu.
Badania odbywające się raz na ciążę
(przy pierwszej obsługi)
- badanie na obecność kompleksu palnika (toksoplazma, różyczka, cytomegalowirus, wirus prostych opryszczek);
- elektrownikografia serca;
- grupa krwi i współczynnik Rhesus. ALE! Jeśli masz negatywny czynnik Rhesus - małżonek również podaje tę analizę. W przypadku, gdy ma pozytywny czynnik tylny (w połączeniu z negatywnym) - przekazujesz krew do obecności przeciwciał do współczynnika Rhesusa 1 raz w miesiącu.
Badania przeprowadzone w celu określenia wad rozwoju i patologii genetycznej na przyszłym dzieciaku
- biochemiczne badania przesiewowe. Jest prowadzony w okresie ciąży 10-13 tygodni (podwójny test biochemiczny), gdy stężenie wolnej podjednostki B-HCG (ludzkiej chorionic gonadotropiny) i białko osocza związane z ciążą-A (RARR-A) . Triple Biochemical Test przeprowadza się w okresie 16-20 tygodni ciąży - jest to określenie B-HGCH, alfa-fetoprotein (AFP) i DARMOWE ESTRIOL (E3).
- przesiewanie ultradźwiękowe. Podczas badania ultrasonograficznego w okresie 10-13 tygodni ciąży, określa się rozmiar Copochiko-cierpiącego (CTR), grubość powierzchni kołnierza (TVP), obecność lub brak kości nosa w płodzie.
- połączone badania przesiewowe to połączenie badań ultradźwiękowych i biochemicznych.
Przy pomocy tych testów ryzyko zespołu Dauna, zespół Edwards i defektów nerwowych jest szacowany. U kobiet z korzystną historią (gdy nic nie tortuje rozwój patologii genetycznej), przeprowadza się ono ultradźwiękowe 10-13 tygodni ciąży oraz definicję AFP i HCG w 16-20 tygodniach ciąży.
Po pierwsze, położnik-ginekolog mierzy zewnętrzne rozmiary miednicy. Jest to konieczne, aby określić, czy w ciąży może rodzić niezależnie lub będzie musiała uciekać się do operacji cesarskiej.
Po drugie, określi, czy macicy wzrasta. Konieczne jest, aby upewnić się, że ciąża rozwija się w macicy, a nie na zewnątrz.
Po trzecie, w ciąży na pewno zostanie poproszona o ważenie. W przyszłości, w całej ciąży, pracownicy konsultacji żeński będzie kontrolować przyrost masy ciała, ponieważ jest to wskaźnik właściwego dzieła nerków. Korzystanie z ważenia Określ, czy ciecz jest nagromadzony w organizmie. Jeśli waga rośnie zbyt szybko, sugeruje, że w ciele rozpoczęły się poważne zaburzenia.
Wraz z kontrolą masy ciała, ciśnienie tętnicze jest regularnie mierzone. Jeśli nerki zaczną filtrować gorzej krwi, ciecz gromadzi się w ciele kobiety w ciąży. Na początku przejawia się to przez zwiększenie masy ciała, a następnie zaczyna zwiększyć ciśnienie krwi.
Oprócz kontrolowania masy ciała i ciśnienia krwi, lekarz zbada nogi i kostki - czy nie są pochowani, ponieważ pojawiają się pierwsze objawy wyjścia, pojawiają się tutaj.
Ginekolog położniczy bada brzuch w ciąży i wprowadza niezbędne pomiary, aby odnosić je do szacowanego okresu ciąży. Określa również pozycję płodu w macicy i tak zwanej części drapieżnej. (Co przyjdzie - głowa lub miednicy koniec płodu.) Te parametry są określane przez uczucie brzucha. Oczywiście jest lepiej, jeśli głowa jest częścią drapieżną. Ale jeśli w ogóle odbywa się tyłek lub dziecko, zajmują pozycję krzyżową, nie jest konieczne przestraszyć. Istnieje specjalny kompleks ćwiczeń, który jest opowiadany, aby skorygować niewłaściwą pozycję płodu.
Badany jest również objętość wodów lotniczych, a kocytacja płodu jest zawieszona stetoskopem lub specjalnym urządzeniem.
Jeśli podczas pierwszej wizyty w konsultacji kobiet, nie znalazłeś żadnej patologii, a następnie do 20 tygodni ciąży odwiedziłeś lekarza 1 raz miesięcznie, od 20 do 30 tygodnia - co 2 tygodnie i po 30. Tydzień - co tydzień.
Jakie analizy są potrzebne i dlaczego?
Nowoczesna medycyna nie może wykonywać bez analiz. I chociaż nazywają się "dodatkowymi metodami badawczymi", czasami tylko na podstawie wyników testów, możesz zauważyć naruszenia, które zaczynają się w ciele kobiety w ciąży.
Standardowa lista zadań powołanych w poradach kobiet obejmuje: kliniczny test krwi; chemia krwi; Badanie krwi do przynależności do grupy i rhesus; badanie krwi dla różnych infekcji - syfilis, HIV, zapalenie wątroby typu B,, toksoplazmozę, cytomegalowirus, opryszczka, różyczka; Analiza moczu; Masha dla stopnia czystości pochwy mikroflory.
Dopiero po przekazaniu wszystkich testów lekarz będzie mógł kompleksowo ocenić zdrowie i stan przyszłego dziecka.
Głównym zadaniem konsultacji kobiet jest systematyczna obserwacja kobiet w ciąży, począwszy od wczesnych ciążę, terminowej identyfikacji patologii ciąży i zapewniając wykwalifikowaną opiekę medyczną. Wszystkie kobiety w ciąży są pod nadzorem dozowniczym; Średnio kobieta podczas ciąży powinna odwiedzić żeńskie konsultacje 13-14 razy.
Musisz odwiedzić konsultację żeńską do 12 tygodnia ciąży - w tych warunkach jest rozwiązany, czy ciąża jest dopuszczalna.
Do 28 tygodnia otrzymasz przyjazd raz w miesiącu (w przypadku braku patologii).
Późniejsze wizyty stają się częściej: dwa razy w miesiącu - do 37 tygodnia przed porodem - co 7-10 dni.
| Wiek ciążowy | Analizy i egzaminy | Za to, co mijamy |
|---|---|---|
| pierwsza kontrola 7-8 tygodni | Ankieta i kontrola ciąży położnika-ginekologa | Określono termin ciąży i domniemanego porodu. Szacuje się, że stan kobiety w ciąży, harmonogram odwiedzania LCD jest skoordynowany. Zalecenia w ciąży przy otrzymaniu kwasu foliowego, preparaty gruczołowe, są podane przez poliwitaminy. Kontrola klatki piersiowej, sprawdzanie kształtu sutków. |
| Test krwi klinicznej | Jedna z najważniejszych metod badań dla większości chorób. | |
| Grupa krwi i czynnik RH | Jeśli czynnik RH jest negatywną potrzebą zbadania grupy grupy i akcesoriów RH. Przy konflikcie Rhesus analiza ta jest przeprowadzana raz w miesiącu przed 32 tygodniem ciąży, od 32 do 35. - dwa razy w miesiącu, a następnie do dostawy tygodniowo. | |
| Badanie krwi na RW | Leczenie zidentyfikowanych pacjentów prowadzi się w dozieniu Verereologicznym. | |
| Test krwi HIV. | Kobiety w ciąży z ustaloną diagnozą zakażenia HIV obserwuje się wspólnie przez zarośnięta ośrodka terytorialnego zapobiegania i kontroli pomocy oraz ginekologa położnika, w konsultacji kobiet w miejscu zamieszkania. | |
| Badanie krwi na przeciwciała do wirusa zapalenia wątroby typu B i C | Powołanie terapii lekowej i taktyki kobiet w ciąży są przeprowadzane wspólnie przez lekarza z zakaźnym graczem i położnicą-ginekologiem, biorąc pod uwagę nasilenie zapalenia wątroby, etapem jego przepływu. | |
| Badanie krwi na cukier | Umożliwia określenie ukrytej cukrzycy cukru. | |
| Koagulogram | Analiza krwi do koagulacji. Jeśli koagulacja zostanie zwiększona, krew jest lepsza, a tworzenie skrzepów krwi jest możliwe. Jeśli zmniejszono, istnieje tendencja do krwawienia. | |
| Analiza moczu | Zgodnie z wynikami ginekolog ocenia pracę nerek w ciąży. | |
| Aby zidentyfikować proces zapalny (przez liczbę leukocytów), ukrytych infekcji, kandydozis, bakteryjną pochwę itp. | ||
| Zakażenie palnika. | Toxoplazm, Mycoplasma, Cytomegalowirus, opryszczka - infekcje, które mogą prowadzić do wad płodowych. Jeśli zostaną wykryte w kobiecie w ciąży, lekarz przepisuje jej specjalną terapię. | |
| Pomiar ciśnienia tętniczego (AD) | Krążenie ogólne i macicy jest jednym z ważnych wskaźników przebiegu ciąży. Sterowanie piekłem zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań od matki i dziecka. | |
| Ważenie | Kontrola nad wzrostem wagi ciała. Od 16 tygodnia ciąży jest przyrost masy ciała; Od 23. z 24 tygodnia wzrost wynosi 200 g tygodniowo, a od 29 tygodnia nie przekracza 300 - 350 g. Tydzień przed narodzinami masa jest zwykle zmniejszana o 1 kg, co wiąże się z stratą płynu z tkankami. W całej ciąży masa ciała powinna wzrosnąć o około 10 kg (ze względu na masę płodu, wrzeciona wody i łożyska). | |
| Rozmiary mierzy miednicy | Rozmiary i kształt miednicy są ważne dla procesu ogólnego i podlegają pomiarom i oceny wszystkich kobiet w ciąży. | |
| terapeuta konsultacyjny, endokrynolog, okulist, Otolaryngolog, i jest również konieczne, aby wykonać elektrokardiogram (EKG). | Terapeuta - 2 razy; Okulista, Otolaryngolog, dentysta, endokrynolog - 1 raz. W przyszłości, zgodnie z wskazówkami; Inni specjaliści - zeznaniem. |
|
| po 7-10 dniach 10 tygodni | Określanie taktyki uczynienia kobiety w ciąży biorąc pod uwagę analizy otrzymane i wnioski od innych specjalistów. | |
| Analiza moczu | Wygląd białka w moczu w kobieta w ciąży może być początkowym znakiem toksykozy. | |
| 12 tygodni | Kontrola położnika-ginekologa (pomiarowe piekło, ważenie) | |
| Analiza moczu | Test moczu daje pomysł zarówno państwa nerek, jak i wymiany w innych organach i tkankach oraz ciało jako całości. | |
| Uzi (Screening) | W okresie 10-14 tygodni. Aby wyjaśnić okres ciąży i zmierzyć grubość powierzchni kołnierza (normalnie - do 2 mm; wzrost do i więcej niż 3 mm jest oznaką choroby Daun). | |
| Podwójny test (RARR-A, HCG) | Analiza RARR-A jest stosowana do identyfikacji ryzyka różnych odchyleń w rozwoju dziecka we wczesnej ciąży. | |
| 16 tygodni | Kontrola położnika-ginekologa (pomiarowe piekło, ważenie) | |
| Oznaczanie wysokości dna macicy | W wysokości bazy dno macicy w przybliżeniu określa termin ciąży. Ponadto znając wysokość podstawy macicy, zgodnie z formułą Johnson, możliwe jest obliczenie szacowanej masy płodu: od wartości podstawy dolnej części macicy (w centymetrach) odejmij 11 (za pomocą masa w ciąży do 90 kg) lub 12 (o masie dłuższej niż 90 kg) i uzyskaną liczbę pomnóż przez 155; Wynik odpowiada przybliżonej masie płodu w gramach. | |
| Pomiar obwodu brzucha | Bardzo szybki wzrost brzucha w rozmiarze, wraz z przyrostem masy ciała, może wskazywać na gromadzenie nadmiaru tłuszczu, opóźnienia płynu i obrzęku wewnętrznego. | |
| Słuchanie serca fetal. | Ugrywanie serca płodu określa się przy użyciu stetoskopu położniczego (pusta rura jeden koniec, który jest stosowany do brzucha w ciąży, a drugi do ucha lekarza), począwszy od 16-18 tygodni. | |
| Analiza moczu | ||
| 18 tygodni | ||
| Test krwi klinicznej | Diagnozę niedokrwistości (Malokrovia) jest komplikacją ciąży, która charakteryzuje się zmniejszeniem poziomu hemoglobiny. Niedokrwistość promuje rozwój różnych komplikacji ciążowych. | |
| Analiza moczu | ||
| Badanie krwi na AFP, HGCH | Badanie przesiewowe w celu zidentyfikowania chorób chromosomowych wrodzone wadliwe wady (PRD) kobiety w ciąży pod względem 16-20 tygodni (test krwi do alfa-fetoprotein - AFP i Chorionic Gonadotropin - XG). Są to białka surowicy, zmiana poziomu, której może wskazywać na obecność choroby chromosomowej w płodzie (na przykład choroby Dauna itp.). W innych czasach ciąży poziom białek krwi (AFP i XG) nie staje się orientacyjny i nie może być znakiem diagnostycznym. | |
| 22 tygodnie. | ||
| Analiza moczu | ||
| Planowane ultradźwięki | W okresie 20-24 tygodni. W przypadku badania narządów płodu i ocenę stanu łożyska, liczba wody aroganckiej. | |
| Badanie Dopplera na Mounty Platentament Bloodfield | Tworzenie grupy ryzyka rozwoju gestozy, opóźnienia w rozwoju płodu i niewydolności łożyskowej w 3 trymestrze | |
| 26 tygodni | Kontrola położnika-ginekologa (pomiar ciśnienia krwi, ważenie, określenie wysokości stojącej macicy, pomiar kręgu brzucha, słuchanie bicia serca płodu). | |
| Analiza moczu | ||
| 30 tygodni | Kontrola położnika-ginekologa (pomiar ciśnienia krwi, ważenie, określenie wysokości stojącej macicy, pomiar kręgu brzucha, słuchanie bicia serca płodu). | Lekarz wydaje certyfikat ciężarny ogólny i kartę wymiany, która pasuje do wyników wszystkich analiz i ankiet. Teraz ta karta jest ciężarną kobietą do noszenia ze mną, ponieważ poród może się zdarzyć w dowolnym momencie, a bez karty wymiany lekarze mogą wziąć rodzenie kobiety tylko w specjalistycznym szpitalu macierzyńskich, gdzie kobiety przychodzą bez pewnego miejsca pobytu, bez analiz, nie rezydent bez rejestracji itp. Rejestracja urlopu prenatalnego. |
| Test krwi klinicznej | ||
| Analiza moczu | ||
| Badanie mikroskopowe pochwy wyładowczej (rozmaz na florę) | ||
| Badanie krwi na RW | ||
| Test krwi HIV. | ||
| Definicja pozycji i prerelacji płodu | Premium miednicy wykrywa się podczas badania ginekologa położnika, a następnie potwierdzona, gdy ultradźwięk. Począwszy od 32 tygodni ciąży w konsultacjach kobiet powinna zalecić wykonanie zestawu ćwiczeń, aby przetłumaczyć podgląd miednicy do głowy. | |
| 33 tygodnie. | ||
| Analiza moczu | ||
| Uzi (Screening) | W czasie 32-34 tygodni. W celu oceny funkcjonalnej płodu, identyfikując niektóre wady rozwoju, objawiające się w późnym okresie ciąży, określając taktykę ciąży, metody dostawy. | |
| 35 tygodni | Inspekcja położnika-ginekologa (pomiar ciśnienia krwi, ważenie, określenie wysokości podstawy dna macicy, położenie i obecność płodu, zmierzyć obwód brzucha, słuchanie kocytacji płodu). | |
| Studium kardiomonitorialne płodu (owoce CTG) | W ciągu 34-39 tygodni, CTG z płodu są przeprowadzane w celu określenia możliwości układu układu sercowo-naczyniowego płodu. Możliwe hipotoksywa wewnątrzmacity szacowana jest przez aktywność silnika płodu. | |
| Analiza moczu | ||
| 37 tygodni | Inspekcja położnika-ginekologa (pomiar ciśnienia krwi, ważenie, określenie wysokości podstawy dna macicy, położenie i obecność płodu, zmierzyć obwód brzucha, słuchanie kocytacji płodu). | |
| Analiza moczu | ||
| 38 tygodni | Inspekcja położnika-ginekologa (pomiar ciśnienia krwi, ważenie, określenie wysokości podstawy dna macicy, położenie i obecność płodu, zmierzyć obwód brzucha, słuchanie kocytacji płodu). | |
| Analiza moczu | ||
| Badanie krwi na RW | 2-3 tygodnie przed dostawą | |
| 39-40 tygodni | Inspekcja położnika-ginekologa (pomiar ciśnienia krwi, ważenie, określenie wysokości podstawy dna macicy, położenie i obecność płodu, zmierzyć obwód brzucha, słuchanie kocytacji płodu). | |
| Analiza moczu | ||
| Ultradźwięki (według świadectwa) | Aby określić prerelację płodu, stanowiska jego części ciała i pępu, stan łożyska i dobre samopoczucie dziecka do wyboru taktyki w porodzie. |
© Copyright: witryna
Jest zabronione jakiejkolwiek kopii materiału bez zgody.
Główne funkcje, które wykonują konsultacje, co następuje:
- wykonuje produkcję kobiet w ciąży;
- organizuje niezbędne i dość pełne badania lekarskie kobiet w ciąży - w ginekologa położnicy, terapeuta;
- w całym okresie ciąży regularna kontrola jest przeprowadzana dla stanu zdrowia; Jeśli istnieje potrzeba sanitariusza przewlekłego ogniska infekcji - na przykład podobnych migdałków w przewlekłym zapaleniu migawki, zatokach nos i odzież w przewlekłym zapaleniu nosa i siniczków, próchnicowych zębów itp.; W przypadkach, w których konsultacja nie może zapewnić własnej pomocy niezbędnej pomocy, organizuje pomoc specjalistów z innych instytucji medycznych;
- w razie potrzeby lekarz konsultacji żeński wyznacza leczenie i kontroluje wyniki tego leczenia;
- również lekarz konsultacji żeński kontroluje zdolność roboczą kobiety w czasie ciąży; Jeśli kobieta w ciąży pracuje w produkcji, która może być niebezpieczna dla jej zdrowia, żeńskich konsultacji lekarz wydaje tę kobietę Certyfikat polecenia o charakterze o potrzebie Tymczasowego tłumaczenia tej kobiety do innej pracy - łatwiejsze;
- z terminem ciążowym, trzydzieści tygodni konsultacje damskie zapewniają kobietę w ciąży do wakacji prenatalnych;
- konsultacje kobiet organizuje regularne wizyty w kobiecie w ciąży w domu; Kobieta jest systematycznie odwiedzana przez szatową siostrę (specjalnie przygotowaną), położną i kilku rzadziej - lekarz; Celem regularnych wizyt w domu jest kontrolowanie zdrowia zdrowia kobiety w ciąży, monitorując realizację kobiecej zaleceń lekarza, zapoznanie się z warunkami jej życia, pracy sanitarnej i edukacyjnej, domku niezbędnych zaleceń; Jeśli kobieta ma kilka pytań, pracownik medyczny zapewnia kompleksowe odpowiedzi; Jeśli jedno lub inne powikłania występują w czasie ciąży (na przykład toksykosis), lekarz konsultacji kobiet natychmiast organizuje niezbędne leczenie; Jeśli lekarz widzi, że leczenie ambulatoryjne nie wystarczy, kieruje kobietą do leczenia szpitala;
- konsultacje kobiet stale prowadzi pracę sanitarną i edukacyjną; Oprócz pracy sanitarnej i edukacyjnej, która odbywa się z kobietami w ciąży indywidualnie w domu, praca jest nadal zorganizowana na wyższym poziomie jakości: przyszłe matki czytane kursy wykładowe, wśród kobiet w ciąży znajdują się produkty drukowane (broszury, czasopisma, książki, plakaty , itp.) Szkoły matki można zorganizować, w których klasach na temat higieny, racjonalnego odżywiania, opieki nad noworodkiem, itp.; spotkań z psychologiem regularnie organizowane; Ustawy, które chroniące prawa kobiet w ciąży są wyjaśnione;
- w szpitalu wydawany jest kierunek.
Odwiedzanie kobiet konsultacji
Obecnie, wyspecjalizowana pomoc położnicza i ganologiczna w sieci poliklinowej prowadzona jest w konsultacjach kobiet. Wśród podstawowych zadań konsultacji kobiet przeznaczono na monitorowanie kobiet w ciąży. Przez wiele lat, przez wiele lat, jasne metody badania kobiet w ciąży, opracowano plany zapobiegania wrazach powikłań, a także metody ich leczenia. Jeśli kobieta w ciąży wykonuje wszystkie recepty lekarza, można zapobiec wielu chorób i powikłań, a także niechciane konsekwencje.
Wraz z wprowadzeniem certyfikatów generycznych kobieta ma pełne prawo do wyboru, w jakich konsultacjach jest obserwowana. Może również wybrać lekarza na swoim życzeniu podczas wizyty w konsultacji kobiet w rezydencji. Ale oprócz konsultacji kobiet, kobieta może skontaktować się z prywatną kliniką specjalizującą się w monitorowaniu kobiet w ciąży. Nie jest tajemnicą, że w prywatnych klinikach powstało bardziej komfortowe warunki dla kobiety w ciąży. W takich klinikach stosuje się indywidualne podejście do każdej kobiety, specjalista spędza tyle czasu na inspekcję i ankiety, ile wymaga sytuacji. Z reguły nie ma kolejki, a wszystkie badania są przeprowadzane w jednym miejscu. Jedyną wadą klinik prywatnych jest wysoka opłata za usługę. Główne kryteria wyboru konsultacji kobiet lub innej specjalistycznej instytucji medycznej powinno być obecność wykwalifikowanych lekarzy o różnych specjalnościach, dostępność w uzyskaniu nowoczesnego zróżnicowanego badania, a także wykorzystanie nowoczesnych metod leczenia.
Wybór położnika-ginekologa jest ważnym zadaniem, które wstaje przed kobietą w ciąży. W końcu z doświadczeń specjalisty, poziom wiedzy i kwalifikacji zależy od monitorowania kondycji fizycznej przyszłej matki, przebiegu ciąży i rozwoju przyszłego dziecka. Najbardziej optymalną opcją współpracy między pacjentem a lekarzem będzie obserwacją kobiety w czasie ciąży i po narodzinach dziecka z tym samym specjalistą. Lekarz musi stać się asystentem i autorytetem dla kobiety, osoby, która będzie mogła zaufać. Zaleca się zapoznanie się z wyprzedzeniem z lekarzem, porozmawiaj o metodach jego pracy, aby zrozumieć, jak ciężko jest wykształcić. Wielu lekarzy jest obecnie szeroko stosowany przez nowe techniki i nowoczesne technologie. Inni lekarze, współpracując z przyszłymi rodzicami, pozostawiają prawo do rozwiązywania problemów dla rodziców lub, przeciwnie, przeprowadzić ścisłą kontrolę. Większość specjalistów starają się znaleźć optymalny sposób obserwowania naturalnego przebiegu ciąży. Kobieta w ciąży powinna natychmiast zgodzić się na ważny stan w trakcie obserwacji - o możliwości konsultacji z lekarzem w dowolnym dniu (dzień wolny lub wakacje) i pora dnia (dzień lub noc). Możliwość szybkiego rozwiązania problemu lub problemu, otrzymanie Rady pomoże kobiecie poczuć się w czasie ciąży i spokojniejsze. Wcześniej kobieta jest zdeterminowana ze specjalistą, który będzie obserwować go w czasie ciąży, tym szybciej rozpocznie się ich współpraca. Skuteczność wszystkich działań posiadanych przez lekarza jest najwyższa, jeśli są one przechowywane we wczesnych warunkach i regularnie w ciągu całego okresu ciąży.
Ważne jest, aby kobieta zrozumienie, co zacząć obserwację w konsultacji kobiet, powinna ona tak wcześnie, jak to możliwe, aby wczesnym okresie jest możliwość zidentyfikowania odchyleń w czasie ciąży, w rozwoju płodu.
Podczas robienia ciąży kobieta powinna odwiedzić po raz pierwszy dla rady kobiet do 12 tygodnia ciąży. Jest to okres, w którym lekarz określa, czy ciąża jest możliwa. Jeśli ciąża pracuje normalnie, bez powikłań, a następnie średnio, kobieta powinna przyjść do lekarza 14 razy. Po pierwszej wizycie lekarz przepisuje kobietę następnego egzaminu po 7-10 dniach.
Do 28 tygodnia ciąży zaleca się uczęszczanie do rady kobiet 1 raz miesięcznie. Od 28 do 36 tygodnia kobieta powinna przyjść do lekarza 2 razy w miesiącu, aw przyszłym okresie przed porodem - 1 raz w tygodniu. W wyjątkowych przypadkach liczba wizyt u lekarza położnika-ginekologa można zmienić według wskazań. Jeśli kobieta w ciąży ma jakiekolwiek przewlekłe choroby związane z chorobami lub powikłaniami w czasie ciąży, liczba wizyt i liczba badań i analiz może być więcej.
Przy pierwszej wizycie kobiety w ciąży lekarz będzie zainteresowany następującymi punktami: przeniesione choroby (zarówno w dzieciństwie, jak i w dojrzałym okresie przed ciążą), przebieg cyklu menstruacyjnego (gdy rozpoczęła się miesięczny, jaki jest czas trwania itp.), Choroby dziedziczne (choroba nadciśnienie, cukrzyca mellitusowa, gruźlica, obecność w rodzaju mnogiej ciąży, chorób onkologicznych).
Wśród chorób cierpiących lekarz powinien zwrócić szczególną uwagę na różyczki, zakażenie cytomegalowirus, toksoplazmozę, choroby układu krążenia, chorób hormonalnych, obecność przewlekłego zapalenia migdałków. Lekarz poprosi również kobietę o leki alergiczne na leki i niektóre produkty, czy transfuzje krwi i operacja, o grupie krwi i akcesoriach Rezes oraz złych nawyków (takich jak palenie, alkohol lub zażywanie narkotyków). Wraz z pytaniem o zdrowie kobiety w ciąży, lekarz będzie również zainteresowany wiekiem i poniesie choroby męża, jego grupę krwi i przynależność Rhesia oraz jej złe nawyki, a także mają szkodliwość zawodową.
Jeśli kobieta miała poprzednie ciąż, lekarz jest zobowiązany do znalezienia ich numeru, cechy przepływu, powikłań, niezależnie od tego, czy były poronienia, aborcje, stan noworodka.
Dzięki każdej wizycie w konsultacji kobieta w ciąży jest zobowiązana do przekazania szeregu analiz i poddawania badań, zgodnie z wynikami, z których lekarz będzie mógł oceniać przebieg ciąży i rozwoju przyszłego dziecka. Każda wizyta, lekarz na pewno zmierzy ciśnienie krwi, ważąc kobietę, będzie mierzyć obwód brzucha, a później lekarz będzie musiał słuchać Heartset dziecka (począwszy od 15 tygodnia ciąży). Przy każdym badaniu, lekarz zaleca się sprawdzenie stawów promieni, nóg i stawów kostek do określania obrzęku. Badania stóp pomogą zidentyfikować początkowe oznaki żylaków.
Kobiety w ciąży, które palą picie napojów alkoholowych i narkotyków narkotyków, są u lekarza w specjalnej obserwacji. Lekarze Ginekolog i terapeuta powinni dać takie kobiety niezaprzeczalne argumenty o potrzebie odmówienia szkodliwych nawyków nie tylko w czasie ciąży, ale także w okresie po porodzie, podczas karmienia noworodków piersi. Jeśli kobieta w ciąży zużywa alkohol i narkotyki, zostanie wysłana do konsultacji do psychiatra-narkologa. W trakcie ciąży i rozwoju przyszłego dziecka, taka kobieta w ciąży będzie trwać razem lekarzy położnicy-ginekologa i narkologa psychiatry. Psychiatra-narkolog decyduje o powołaniu kobiety w ciąży specjalnych metod leczenia zapobiegania powstaniu powikłań w czasie ciąży, a także zmniejszyć niekorzystne skutki alkoholu i narkotyków narkotyków na ciele.
Po raz pierwszy odwiedzasz konsultację, lekarz określa rodzaj ciała, masa ciała jest określona przed ciążą. Kobiety z nadmierną masą ciała lub niewystarczającą wagą powinny powodować szczególną uwagę lekarza. Prowadzenie obowiązkowych ważenia kobiety w ciąży z każdą wizytą w konsultacji kobiece, lekarz kontroluje stan przyszłej matki. Jeśli kobieta nie dodaje wystarczająco dużo wagi, albo jest nadmierny wzrost masy ciała, może to wskazywać na rozwój powikłań.
Specjaliści ustalili, że ciężarna kobieta z 32. tygodnia należy dodać wagowo nie więcej niż 400 g tygodniowo i 2 kg miesięcznie. W całej ciąży przyrost masy ciała nie powinien przekraczać 10-12 kg. Jest uważany za normalny, jeśli kobieta w ciąży straciła niewielką liczbę kilogramów ze względu na rano nudności i wymioty.
Pierwsza inspekcja ustala lub zawarta termin ciąży i obliczana jest zamierzona data dostawy. Jeśli istnieje potrzeba, określa się, że termin ciąży, biorąc pod uwagę wynik ultradźwięków.
Wiele obowiązkowych badań lekarskich, wiele kobiet należy na różne sposoby.
Niektóre kobiety w ciąży przerażają dużą liczbę badań, inne kobiety martwią się o jakiekolwiek powód i wymagają przekazania częściej niż zwykle.
W pierwszym recepcji lekarz zawodnik-ginekolog, z reguły, kwestie wskazówki do wielu obowiązkowych testów: wspólna analiza kliniczna krwi, badanie krwi do definicji hormonów, badanie krwi na grupie krwi i współczynnik krwi , Wspólna analiza moczu, rozmaz z pochwy. Wyniki tych analiz pomoże lekarzowi określić wariant przebiegu ciąży (czy ciąża będzie normalna lub prawdopodobna jest komplikacja).
Podczas ciąży ogólny test krwi klinicznych jest kilkakrotnie przekazany. Przy wielokrotnym badaniu krwi można określić chorobę w czasie i przeprowadzić specjalistyczne leczenie. Zgodnie z ogólnym testem krwi lekarz może oceniać obecność lub brak kobiety w ciąży niedokrwistości i innych chorób krwi, które mogą prowadzić do zakłóceń powstawania płodu. Ogólny test krwi jest suranowany przy pierwszej wizyty u lekarza i dla ciąży 3 więcej razy i zgodnie z zeznaniem, liczba testów może zostać zwiększona. Przy pierwszej wizycie, a następnie świadectwo jest określane przez cukier we krwi. Analiza ta pozwoli zidentyfikować ryzyko rozwoju cukrzycy u kobiety w ciąży. Trzy razy w okresie ciąży - przy pierwszej wizycie, w ciągu 30 tygodni i 36 tygodni ciąży, krew jest badana na obecność lub brak zakażeń przenoszonych drogą płciową: reakcja Wasserman, krew AIDS. Jeśli kobieta w ciąży ma pozytywne wyniki analizy, ona głosi wraz z mężem do wyspecjalizowanego leczenia w dyspensacie Verereological. Obowiązkowe dla wszystkich kobiet jest definicja grupy krwi i czynnika promienia. Jeśli przyszła matka ma krew-negatywną krew, konieczne jest sprawdzenie krwi na afiliacji Rhesus i Ojcu Dziecka. Gdyby przyszła matka ma krew-negatywną krew Rezes, a przyszła ojciec ma tęskną pozytywną krew iw takiej sytuacji dziecko odziedziczył krew ojca (w czynniku RH), wówczas konflikt RHESV może rozwinąć się między matką i kochanie. W ciele przyszłej matki przeciwciała zaczynają tworzyć przeciwciała dla obcych białek w RH, który znajduje się w czerwonych krwinkach. Podczas krwi kobiety w ciąży przeciwciała nie szkodzą jej. Ale przechodząc przez łożysko we krwi przyszłych dzieciaków, niszczą czerwone krwinki. Przy konflikcie Rhesus jest niebezpieczeństwo, że przyszłe dziecko może się urodzić martwy, przedwczesny poród może wystąpić lub dziecko dziecka będzie miał chorobę krwi. Wraz z możliwością pojawienia się konfliktu rhesusa, krew kobiety w ciąży wielokrotnie badano w czasie ciąży (co 2 tygodnie), a obecność i liczba przeciwciał do erytrocytów płodu są określone. Wielokrotność tej analizy jest następująca: aż do 32 tygodnia ciąży, krew do przeciwciał rezygnuje raz w miesiącu, z 32 tygodnia do 34. badanie przeprowadza się 2 razy w miesiącu, aw okresie prenatalnym - 1 raz na tydzień. Jeśli kobieta w ciąży ma łzawinę-ujemną krew, a przyszłe dziecko odziedziczył krew, a następnie konflikt Rhesus nie rozwija się.
Według wyników istnieje kilka testów krwi, zgodnie z wynikami odstępstw genetycznych w rozwoju. To badanie nazywa się "testem potrójnym". W tym celu, między 14 a 16 tygodniach ciąży, krew jest podejmowana w celu określenia ilości α-fetoproteiny (ACE), Chorionic Gonadotropin (XG) i nie sprzężonego Estriolu (NE). Jeśli we krwi kobiety wzrosła zawartość α-fetoprotroteiny, można to uznać za naruszenie tworzenia układu nerwowego z przyszłego dziecka, a mianowicie naruszenie rozwoju lub braku mózgu, wody mózgu, naruszenie w rozwoju rdzenia kręgowego. Jeśli kwota tej substancji zostanie zmniejszona, może to być pierwszy znak rozwoju choroby Daun. Test krwi w ACE pomoże zidentyfikować choroby nerek, wątroby, jelit (niedrożności). Ale należy pamiętać, że wzrost ilości α-fetoproteiny może wskazywać na bliźniak lub niewłaściwe obliczenie okresu ciąży. Uważa się, że "Triple Test" nie jest wymagany. Ale jeśli wiek kobiety w ciąży jest starszy niż 35 lat, krewni znajdują się w rodowodzie z dziedzicznymi (genetycznymi) chorobami, jeśli sama kobieta lub jej mąż jest nosicielami chorób chromosomalnych, a jeśli poprzednie dziecko z zespołem w dół lub ma Wrodzona choroba, wówczas analiza będzie konieczna. Analizy te oddają się 2 razy w odstępach 1-2 tygodni w okresie od 14 do 20 tygodnia ciąży. Kobieta w ciąży powinna być świadoma, że \u200b\u200bpodczas rozszyfrowania analizy na a-fetoproteinie mogą wystąpić błędy - jest to brak tego badania. Obecnie dane statystyczne stwierdzono, że każda 1000 takich analiz zawiera 40 przypadków z fałszywymi danymi. Dlatego kobieta, która otrzymała pozytywną analizę na AFP, nie powinien natychmiast wpaść w przygnębienie. W tym przypadku koniecznie jest skierowany do powtarzanej analizy. Jeśli, z powtarzaną analizą "testem potrójnym", określono również wynik pozytywny, lekarz zaleci przebicie bańki FETA. Badanie to nie dotyczy obowiązkowych badań w czasie ciąży. Jednocześnie analiza prowadzi się przez otaczającą wodę, w wyniku czego można określić, czy istnieją choroby genetyczne lub choroby układu nerwowego w dziecku. Przez przednią ścianę jamy brzusznej w znieczuleniu miejscowym i pod kontrolą ultradźwięków w ultradźwiękach, specjalna igła wprowadza i ogrodzenie w strzykawce pewnej ilości tłustej wody (około 30 ml) zawierających komórki płodowe. Aby określić zmiany chromosomowe z przyszłego dziecka, a komórki te są badane. W wyniku tej analizy i badania składu płynu aroganckiego i komórek w nim specjalista może wykryć około 40 rodzajów odchyleń w rozwoju przyszłego dziecka. Podczas prowadzenia przebicia bańki istnieje ryzyko dotykania płodu, łożyska, zakażania wody tłustej, a także procedurę może prowadzić do poronienia. Dlatego takie badanie przeprowadza się wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza i specjalistycznej kliniki medycznej. Według statystyk podczas tej ankiety istnieje od 0,3% do 3% komplikacji (średnio 1%), więc lekarz koniecznie ostrzega kobieta w ciąży o tym. Jeśli ciąża wpływa normalnie, nakłucie bańki owocowej nie jest wykonywane.
Wśród wszystkich testów nadchodzi kobiety w ciąży, najczęstszą analizę moczu będzie częstotliwością. Testy moczu kobiety w ciąży powinny przyjmować każdą wizytę w konsultacji kobiet. Wyjaśnia to fakt, że w czasie ciąży nerki pracują z dużymi wysiłkami, ponieważ muszą wycofać zużyte substancje kobiety w ciąży i przyszłego dziecka. Kobieta w ciąży powinna ostrzec koloru koloru moczu (ale należy pamiętać, że jeśli cherry były obecne, kolor moczu będzie czerwonawy) i przejrzystość, ponieważ błotnista mocz może wskazywać na obecność zakażenia, soli lub kamienie nerkowe. W analizach moczu lekarz zwraca uwagę na obecność i ilość białka i cukru. Jeśli białko jest określone w moczu, nawet w minimalnych ilościach, oznacza to naruszenie pracy nerek, ponieważ nie należy ustalić białka w całkowitej analizie moczu. Kobieta w ciąży, która ma białko w moczu, jest koniecznie podjęta do kontroli, a jeśli jest to konieczne, wyślij do badania stacjonarnego i leczenia, ponieważ obecność białka w moczu, z reguły towarzyszy obecność obrzęku w Przyszła matka i wzrost ciśnienia krwi krwi. Również w ogólnej analizie moczu nie należy ustalić cukru. Kiedy się pojawi, lekarz może podejrzewać obecność cukrzycy u kobiety. Wykrywanie cukru w \u200b\u200bmoczu może również świadczyć o długiej głodu.
Aby zidentyfikować ukryte obrzęk, lekarz może przypisać analizę moczu, zwaną testem Zimnitsky. Urin kobieta w ciąży zbiera w 8 słoikach w ciągu dnia (w dzień i noc). Przy ocenie wyników tej analizy, ilość płynów pijanych, ilość rozcieńczonego dnia moczu i nocy i ich stosunek uwzględnia.
Obowiązkowe badania obejmują uderzenia na florę. Rozmaz jest pobierany z błony śluzowej szyjki macicy, pochwy i moczu. Analiza rozmazu pomoże w określeniu procesów zapalnych (ze wzrostem liczby leukocytów), niektóre zakażenia (bakteryjne pochwy, kandydoza). Rozmaz na florę podczas ciąży jest wyznaczony trzy razy - po wizytach, w 30 i 36 tygodniach ciąży. Jeśli istnieją wskazania medyczne, ta analiza ginekologa może częściej przypisać.
Dodatkowe zachowanie tego badania jest mianowane, jeśli wykryte są następujące objawy w kobiecie w ciąży: świąd i spalanie na zewnątrz narządów narządów płciowych, w pochwie, zmiana koloru i zapachu wydzieliny z pochwy. Zjawiska te mogą wskazywać na obecność procesu zapalnego. Kontrola nad Microflora Vagina jest konieczna, ponieważ wpływa na organizację mikroflory jelitowej i skóry dziecka w okresie procesu ogólnego.
Dzięki każdej wizycie w konsultacji kobiecej lekarz przeprowadzi kontrolę ważenia kobiety w ciąży co najmniej 1 raz na miesiąc w pierwszej połowie ciąży, aw drugiej połowie ciąży - przez co dwa tygodnie.
Wraz z ważeniem kontroli lekarz z każdą wizytą w kobiety w ciąży będzie przeprowadzić pomiar ciśnienia. Normalny jest ciśnienie 120/70 mm Hg. Sztuka. Jeśli ciśnienie jest przekazywane do 140/90 mm Rt. Sztuka. Następnie kobieta w ciąży należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ wysokie ciśnienie może być pierwszą manifestacją gestozy.
Aby wyeliminować czynnik emocji podczas wizyty w konsultacji kobiece, zaleca się, aby zmierzyć ciśnienie kilka razy w spokojnym środowisku domowym. Wszystkie pomiary ciśnienia wraz z analizą są rejestrowane na karcie Exchange.
Wśród wszystkich analiz i ankiet najbardziej produktywnych do zbierania informacji o rozwoju dziecka jest badanie ultradźwiękowe. Dzięki temu badaniu czujnik urządzenia emituje i przyjmuje fale ultradźwiękowe odbite od narządów i tkanek, które następnie reformy komputerowe na ekranie jako obraz dwuwymiarowy. Czas trwania procedury od 10-15 minut. Zaletą tej metody nad resztą jest to, że jest łatwy do wykonania, jest całkowicie bezpieczny dla kobiety i przyszłego dziecka. Kobieta w ciąży nie musi być przygotowany specjalnie, można go wielokrotnie wykonywać, co pozwala monitorować rozwój dziecka. Pierwsze badanie ultradźwiękowe jest wyznaczone przez lekarza w ciągu 10-12 tygodni ciąży. W tym okresie specjalista ocenia, czy ciąża rozwija się prawidłowo, nie ma ciąży ektopowej, określa prawdziwą kadencję ciąży, ujawnia, wielu ciąży lub jeden owoc, może zdiagnozować obecność nowotworów macicy lub jajników. Na tym etapie możliwe jest rozpoznanie tworzenia różnych poważnych wad w dziecku. Powstawanie wady serca można rozpoznać w tym okresie.
Drugie badanie ultradźwiękowe jest koniecznie wyznaczone przez lekarza o ciążę z XIX do 21 tygodnia. W tym czasie przyszłe dziecko ma prawie całkowicie uformowane organy i systemy, więc badanie ultradźwiękowe pomoże zidentyfikować ich strukturę, a nawet określić, pracują normalnie, czy nie.
Trzecie planowane badanie ultrasonograficzne przeprowadza się w 30 tygodniu ciąży. Na tym etapie badania możliwe jest określenie pozycji dziecka, w jakiej prędkości rośnie i jaki jest jego stan, istnieje wystarczająca ilość składników odżywczych i tlenu, podłoga przyszłego dziecka. Ale jeśli dziecko jest z skrzyżowanymi nogami lub znajduje się z powrotem do czujnika, specjalista będzie trudny do rozpoznania, kto rozwija - chłopiec lub dziewczynę. Oprócz dziecka istnieje badanie pracy łożyska, ilości, kolorów, przezroczystości, obecności patologicznych zanieczyszczeń w płynie oilofustowej.
Czwarte obowiązkowe badanie ultrasonograficzne przeprowadza się w okresie 37-39 tygodni ciąży. W tym badaniu specjalista wyjaśnia pregetyzację płodu (głowy lub berium), długość i wagę dziecka, lokalizację pępowiny, funkcjonowanie łożyska, krwiobiegu w statkach dziecka i macicy. Jeśli krwiobienie jest niewystarczające, lekarz zaleca przytrzymanie kardiografii. Dzięki tej metodzie można oszacować ton i siłę spójności macicy, zdolność silnika przyszłego dziecka. Jeśli stan dziecka powoduje obawę lub zmniejszenie krwiobiegu, kobieta w ciąży zaleca wyspecjalizowane leczenie w celu poprawy krążenia krwi i pojawienie się wystarczającej ilości tlenu. Ponadto, po 1-2 tygodniach, dodatkowe badania ultradźwiękowe są wyposażone w Dopplerometrię. Wszystko to później pomoże lekarzowi Accepor w prawym wiodącym procesie porodu.
Istnieje przewyższający badanie ultrasonograficzne, który odbywa się we wczesnych okresach ciąży. Dzięki tej metodzie można rozpoznać ciążę ektopową, aby ustalić możliwość poronienia. W tym badaniu specjalny czujnik znajduje się bezpośrednio do pochwy i nie prowokuje krwawienia ani poronienia.
Przy każdym badaniu kobiety w ciąży ginekolog czuje żołądek, który pomaga mu ustawić rozmiar i pozycję dna macicy, co pozwala podążać za wzrostem przyszłego dziecka. W ostatnich tygodniach ciąży brzuch pomoże lekarzowi określić, jak dziecko znajduje się i czy jego głowa wpadła do małej miednicy.
Po 20. lub 30 tygodniu ciąży, w następnej wizyty w konsultacji kobiece, lekarz daje kobiecie karta wymiany kobiety. Dokument ten rejestruje osobliwości przebiegu ciąży, wszystkie wyniki analiz i ankiet, które są w ciąży w celu okresu obserwacji, wszystkie dane inspekcyjne i diagnozy specjalistycznych lekarzy. W przypadku braku tej karty kobiecy jest wysyłany do specjalistycznego szpitala.
Tak więc, w czasie ciąży kobieta przechodzi następujące testy i badania.
1 miesiąc ciąży: ogólna analiza moczu; Analiza kliniczna moczu na zawartości cukru, białka, bakterii; ogólna analiza krwi; Badanie krwi do zapalenia wątroby, AIDS, Syphiliza, Trichomonosis, Chlamydia; Badanie krwi do definicji grupy i czynnika Rhesusa, rozmaz z pochwy na florę; Analiza odchodów w sprawie utrzymania jaj robaków; Analiza odchodów bakteriologicznych. Badania prowadzone są przez kontrolę zewnętrznych narządów narządów płciowych, określający rozmiary miednicy, pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, pomiar wzrostu i masy. Kobieta w ciąży robi elektrokardiogram.
II miesiące ciąży: Analiza kliniczna moczu na zawartości białka i cukru; Badanie złączy Ray-Tie, nóg i kostek do obecności obrzęku, w celu określenia żylaków; Określenie ciężaru kobiety w ciąży; Ułamkowy pomiar ciśnienia.
3 miesiące ciąży: Analiza moczu w celu określenia obecności cukru i białka; Pomiar wagi ciężarnych; Obowiązkowa kontrola ciśnienia krwi; Zgodnie z świadectwem w tym okresie lekarz jest przepisany przebicie bańki płodu;
4. miesiąc ciąży: Określenie wagi kobiety, pomiar ciśnienia krwi, badanie rąk i stóp kobiety do identyfikacji obrzęku, inspekcję nóg w celu określenia żylaków, brzuch do ustawiania rozmiarów macicy. W tym okresie lekarz słucha kocytacji płodu. Kobieta jest przypisana do analizy moczu, aby określić ilość cukru i białka.
5 miesiąca ciąży: Badanie ultradźwiękowe, które pomogą zidentyfikować wrodzone zmiany w rozwoju płodu, ogólnej analizy moczu, badanie krwi do wykrywania zapalenia wątroby, syfilis, AIDS. W przypadku inspekcji wykrywa się wielkość macicy, ciśnienie krwi jest kontrolowane, mierzona jest waga kobiety, wymagana jest kontrola obrzęku.
6 i 7 miesięcy ciąży: Analiza moczu kliniczna, analiza moczu do identyfikacji zawartości białka i cukru, kontrola masy ciała i ciśnienie krwi. Gdy inspekcja słucha bramy fetal, określając rozmiar macicy.
8. miesiąc ciąży: Ponowna badanie krwi na karphilis, zapalenie wątroby, zakażenie HIV, rozmazanie na florę z pochwy w celu zidentyfikowania chorób, które są przekazywane przez testy moczu seksualnie, ogólne i kliniczne. Przeprowadzane są konwencjonalne badania - kontrola brzucha i określenie wielkości macicy, lokalizacji dziecka, posłuchać jego bicia serca, zmierzyć wagę przyszłej matki, kontrolę ciśnienia krwi.
9. miesiąc ciąży:studia są mianowane, które są prowadzone w 8 miesiącu ciąży, a nadal dodaje się badanie ultradźwiękowe.
W zeszłym miesiącu: Końcowe testy krwi i moczu.
Obecnie podejście ciążowe zmieniło się w szczególności w nauce położniczej, obserwacji kobiety w ciąży. Gdyby wcześniej ta rola została przydzielona tylko do jednego Acuusser-Ginekologa, teraz przyszła matka jest zbadana przez terapeuta i lekarzy wąskich specjałów, takich jak genetyka, kardiolog, okulista, Otolaryngolot, endokrynolog. Eksperci ci będą mogli zakwalifikować się do skarg, zidentyfikować negatywne zmiany w organizmie kobiety i przeprowadzić niezbędne zapobieganie zapobieganiu rozwojowi powikłań w kobiecie w ciąży i przyszłym dziecku. W razie potrzeby każdy specjalista będzie mógł wybrać nowoczesną metodę leczenia, która nie wpłynie na rozwój wewnątrzmacity dziecka.
Obowiązkowy specjalista, który powinien sprawdzić kobietę w ciąży, jest terapeuta. Przez cały okres ciąży przyszła matka jest zobowiązana do odwiedzenia tego lekarza trzy razy. Po pierwszej inspekcji lekarz spróbuje dowiedzieć się, czy kobieta ma jakieś współistniejące choroby organów wewnętrznych i czy choroby te wpłyną na korzystny kurs ciąży. Lekarz może również podnieść kwestię przerywania ciąży z powodów medycznych. Druga wizyta u lekarza lekarza spada na drugiego trymestru w okresie od 13 do 24 tygodnia ciąży. Na tym etapie terapeuta powinien określić, czy kobieta ma te choroby, które mogą pojawić się w czasie ciąży (na przykład, niedokrwistość, avitaminoza) lub dołączyć do przebiegu ciąży - Dystonia neurocykruju, choroby nerek, choroby zakaźne, choroby układu krążenia i wiele innych. Ujawniono od kobiety w ciąży do pewnej choroby, terapeuta daje mu kierunek odpowiedniego specjalistę lub wysyła do szpitala do badania i leczenia. Trzecia inspekcja kobiety w ciąży Terapeuta spada na trzeci trymestr, począwszy od 25 tygodnia ciąży i przed rozpoczęciem porodu. Na tym etapie terapeuta musi ustalić, czy kobieta potrzebuje specjalnego badania, leczenia i przodka w specjalistycznym szpitalu. Jednocześnie terapeuta ustanawia czas kierunku w szpitalu. W badaniu stacjonarnym i leczeniu kobiety potrzebują ciąży postępować z odchyleniami i komplikacjami, a także kobietami z istniejącymi chorobami jednoczesnych, które prowadzą do pogorszenia stanu przyszłej matki. Jeśli kobiety w ciąży są somatyczne zdrowe, ale wymagają dostawy operacyjnej lub ich powikłań w procesie porodu, są one wysyłane do wyspecjalizowanego szpitala. Terapeuta, wraz z ginekologiem, ma prawo napisać certyfikat kobiety o obecności ciąży i potrzeby przetłumaczenia przyszłej matki do lekkiej pracy.
Konsultacja genetyki powinna otrzymać kobietę w ciąży w rodowodzie, którego są krewni z chorobami chromosomowymi lub wrodzoną patologią, jeśli kobieta i jej mąż są krewnymi krwią lub choroby genetyczne, jeśli wiek kobiety ma ponad 30 lat ( ryzyko urodzin dziecka z zespołem Down). Genetyka pomoże określić problem, który może pojawić się "o czasie ciąży. Konsultacje z tym specjalistą pomogą przyszłym rodzicom, którzy mają poprzednie dziecko urodzone z wrodzoną imadą lub chorobą chromosomalną.
Kobieta w ciąży musi skonsultować się z endokrynologiem. Dane statystyczne twierdzą, że normalna funkcja gruczołu tarczycy ma korzystny wpływ na rozwój przyszłego dziecka. Endokrynolog podczas inspekcji ujawnia poziom hormonów tarczycy w przyszłej matce w celu przypisania odpowiedniego leczenia w przypadku zmiany w tle hormonalnego i przeprowadzenie zapobiegania powikłań. Choroby gruczołu tarczycy są najczęstszymi chorobami systemu endokrynologicznego. Kobieta, która ma chorobę tarczycy, powinna być pewna kontrola kontroli w endokrynologa. W zakłóceniu dławika tarczycy, w szczególności ze spadkiem wytwarzania hormonów, ryzyko wzrostu spontanicznych podnóżek i stilpirths wzrasta. Niewątpliwie kobieta cierpiąca na cukrzycę należy przestrzegać w endokrynologie. Podczas ciąży taka kobieta musi być starannie związana ze swoim zdrowiem i spełnia wszystkie zalecenia i wymagania endokrynologa.
Kobieta w ciąży cierpiących na choroby serca i naczyń krwionośnych musi koniecznie podejmować porady od kardiologa i w czasie ciąży, aby być wielokrotnie obserwowanym od niego (jednak, ponieważ kobiety, które nie obserwowano przed ciążą). Kardiolog, gdy inspekcja i badanie (elektrokardiografia, badanie ultradźwiękowe, badania radiologiczne narządów narządów) będzie w stanie ocenić stan organów krążenia krwi i pracy systemu sercowo-naczyniowego jako całości. Z chorobą serca w przyszłej matce, ze zwiększonym obciążeniem w czasie ciąży, niewydolność serca może się rozwijać. Aby uniknąć tych kobiet z brakiem zaworu mitralnego, wrodzone wady serca wymagają powtarzających się konsultacji i badań z kardiologa, dzięki czemu ciąża zaczyna się bezpiecznie. Kardiolog wraz z kobietą w ciąży określa plan i warunki obserwacji, prowadzi częstsze pomiary ciśnienia krwi i kontroli masy ciała kobiety i wzrostu przyszłego dziecka, rozwija indywidualny dzień dnia z obowiązkowym dniem śpią wystarczające (do 10 godzin) nocne łóżko.
Wśród specjalistów, którzy powinni doradzić kobieta w ciąży, jest nefrolog. Inspekcja tego lekarza jest szczególnie konieczna dla przyszłych matek, które mają przewlekłą chorobę nerek. Normalny przebieg ciąży może wpływać na zakażenie dróg moczowych i rozwoju w połączeniu z chorobami nerki podtrzymywania zapięcia podtrzymującego. Przy takich chorobach nerek, takich jak choroba policystyczna, urolitiasis, przewlekłe pyelonepalenie w normalnej pracy nerków, podwojonej nerki, podkowa nerki, sama ciąża i jego wynik może być korzystny. Ale jeśli występuje ostre zapalenie pyelonepr podczas ciąży, ryzyko przedwczesnego narodzin jest bardzo wysokie. Statystyki udowodniły wpływ ostrego zapalenia pyelonefrycznego u kobiet w ciąży, aby zwiększyć śmiertelność wśród noworodków. Jeśli kobieta cierpi z powodu urolithiasi, zwiększyła ryzyko rozwoju zakażenia dróg moczowych i napadów kitowych colic. W czasie faktu, że podczas ciąży rozszerza się, kamienie, które są w nerkach, mogą być trzymane wzdłuż rozszerzonych moczek i wyłączyć moczem. Ciąża nie szkodzi i nie wpływa na negatywną kobietę do ciała, który ma chorobę nerek. Istnieje jednak wiele chorób nefrologicznych, w których prognoza ciąży może być niekorzystna. Należą do nich: zapalenie kłębuszkowej, przewlekłe pyelonepritis, w którym praca nerków jest uszkodzona, warunek po przeszczepie nerki. Badania ustalone, że jeśli występują choroby nerek, które naruszają swoją pracę, ale nie ma wzrostu ciśnienia krwi, ciąża kobiety będzie wyciekać bardziej przychylnie niż w przypadkach, w których nerki pracują normalnie, ale ciśnienie krwi jest odnotowane .
W pierwszym trymestrze (w okresie przed 12 tygodniem ciąży) przyszła matka powinna być konsultowana przez okularę. Okulista, gdy inspekcja powinna zidentyfikować lub wyeliminować obecność krótkowzroczności, hiperropii, wszelkich zmian w dniu wzroku.