Dla przyszłej mamy 

Infekcje w czasie ciąży. Zakażenia bakteryjne u kobiet w ciąży

Dość często zdarza się, że kobieta w ciąży dowiaduje się o obecności jakiejkolwiek infekcji w jej ciele już w czasie ciąży. Niektóre z nich są dość niebezpieczne dla dziecka, inne wręcz przeciwnie, nie stanowią zagrożenia dla nienarodzonego dziecka. Jednak przy planowaniu ciąży bardzo ważne jest wykonanie pełnego badania i zaliczenie ćwiczenie na obecność w organizmie tych infekcji, które mogą wyrządzić szkodę i poddać się leczeniu, jeśli takie zostaną znalezione. Ale zdarza się również, że z powodu obniżenia odporności w czasie ciąży infekcje mogą dostać się do organizmu kobiety już w ciąży, nawet jeśli została zbadana przed poczęciem. Jakie są najczęstsze infekcje w czasie ciąży? Rozważmy główne.

Zakażenie pochodnią w czasie ciąży (zakażenie pochodnią)

Szereg najgroźniejszych infekcji w czasie ciąży zostało zidentyfikowanych przez specjalistów z odrębnej grupy infekcji TORCH w czasie ciąży i nazwanych zgodnie z pierwszymi literami ich nazwy. Infekcje te mają szeroki zakres dystrybucji, co prowadzi do wysokiego ryzyka infekcji. Jednocześnie infekcje TORCH w czasie ciąży są szczególnie niebezpieczne przy infekcji pierwotnej, czyli w przypadku, gdy kobieta nie ma na nie odporności. Takie choroby mogą powodować zarówno ryzyko rozwoju patologii u płodu, jak i przerwania ciąży. Inną podstępną cechą jest to, że objawy infekcji mogą nie pojawiać się przez długi czas. Dlatego przy planowaniu ciąży konieczne jest badanie w kierunku tej grupy infekcji.

Więc jakiego rodzaju infekcje są zawarte w tej grupie? POCHODNIA?

  1. T- (toksoplazmoza) - toksoplazmoza... Przenosi się z reguły od kotów, a także przez jedzenie źle ugotowanego mięsa lub brudnych warzyw i owoców. Ryzyko zakażenia płodu toksoplazmozą wynosi odpowiednio 20, 30 i 60% w każdym trymestrze ciąży. Choroba objawia się objawami takimi jak ogólne zmęczenie, ból głowy, obrzęk węzłów chłonnych. Takie objawy są trudne do natychmiastowego określenia, a tym bardziej do skorelowania z infekcją z jakąkolwiek infekcją. Toksoplazmozę określa się przez oddanie krwi na obecność przeciwciał immunoglobulin klasy IgG i IgM.
  2. O- (inne) - do tej grupy należą chlamydia, wirusowe zapalenie wątroby typu B, kiła i inne infekcje, które mogą uszkodzić płód. Każda z tych chorób u przyszłej matki może przebiegać praktycznie bezobjawowo, ale jednocześnie są bardzo niebezpieczne dla dziecka i mogą powodować przedwczesny poród.
  3. r- (różyczka) - różyczka. Ta choroba, która na pierwszy rzut oka wydaje się być praktycznie nieszkodliwa, może powodować poważne zaburzenia w rozwoju dziecka i doprowadzić do poronienia. Różyczka jest zwykle przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. Wystarczy, że chory kichnie lub kaszle w twoją stronę, a ty już jesteś zagrożony. Infekcja jest szczególnie niebezpieczna w przypadku zakażenia w pierwszym trymestrze ciąży. W tym okresie uszkodzenie płodu występuje w 90% przypadków. Jest to również determinowane obecnością przeciwciał klasy IgG i IgM. Jeśli podczas planowania dowiesz się, że ich tam nie ma, udaj się na szczepienie.
  4. C- (citomegalia) - zakażenie wirusem cytomegalii. Jak wspomniano powyżej, jest to jedna z tych podstępnych infekcji, których przebiegu możesz nawet nie zauważyć. Jednak w czasie ciąży infekcja wirusem cytomegalii objawia się całkowicie i może prowadzić do najcięższych wad rozwojowych dziecka, w szczególności płuc, wątroby i mózgu. Prawdopodobieństwo zarażenia dziecka wynosi 30%. Ta infekcja jest przenoszona przez krew i drogą płciową. Znane są przypadki przenoszenia przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas bliskiego kontaktu z chorym. Wirus jest szczególnie niebezpieczny jesienią i zimą.
  5. h- (opryszczka) - opryszczka typu 1 i 2. Największe niebezpieczeństwo występuje podczas porodu i połogu. W przypadku braku przeciwciał konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu zdrowia noworodka. Opryszczka typu 1 jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, a typu 2 poprzez kontakt seksualny. Jeśli kobieta była nosicielką tego wirusa przed ciążą, konsekwencje mogą być łatwiejsze niż w przypadku zarażenia w czasie ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Dosyć często opryszczka we wczesnym okresie ciąży jest wskazaniem do jej przerwania.

Istnieje realna możliwość uniknięcia infekcji TORCH podczas ciąży. W tym celu należy przed jego wystąpieniem poddać się dokładnemu badaniu, a w okresie noszenia dziecka uważnie monitorować stan swojego zdrowia i w razie jakichkolwiek wątpliwości nie wahać się skontaktować się z lokalnym ginekologiem.

Infekcje ciążowe mogą być jawne lub ukryte. To właśnie te ostatnie stanowią największe zagrożenie, ponieważ trudno jest je zdiagnozować na wczesnym etapie, a co za tym idzie, w porę rozpocząć leczenie.

Ukryte infekcje podczas ciąży

Istnieje ponad 25 ukrytych infekcji przenoszonych drogą płciową. Utajone infekcje w czasie ciąży obejmują kiłę, rzeżączkę, kandydozę, gardnerelozę i rzęsistkowicę. Większość infekcji TORCH jest również klasyfikowana jako utajona.

Okres inkubacji tych chorób wynosi od pięciu do trzydziestu dni, przy czym mogą one być całkowicie bezobjawowe, przez co nazywane są ukrytymi.

Planując ciążę, miejscowy lekarz wypisze skierowanie na badania, które określają ukryte infekcje w czasie ciąży. Nie należy się jednak relaksować, ponieważ każda analiza ma swoją datę ważności. W związku z tym należy go przyjmować więcej niż raz w czasie ciąży.

Utajone infekcje w czasie ciąży mogą powodować rozwój różnych patologii wewnątrzmacicznych. Dlatego tak ważne jest przeprowadzenie pełnego badania lekarskiego nie tylko dla przyszłej mamy, ale także dla jej partnera. Obecnie istnieje kilka sposobów na wykrycie obecności ukrytych infekcji w organizmie. Wśród nich analiza na posiew, rozmaz na florę, kolposkopia, diagnostyka DNA, oznaczanie przeciwciał we krwi i badanie cytologiczne.

Jeśli utajone infekcje w czasie ciąży zostaną wykryte w organizmie po jej wystąpieniu, konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia. Z reguły proces ten jest długi i całkowicie kosztowny, ale musi zostać zakończony, aby uniknąć negatywnych konsekwencji dla Ciebie i dziecka.

Oprócz infekcji przenoszonych drogą płciową, rotawirusy i infekcje jelitowe mogą być szczególnie nasilone w czasie ciąży.

Zakażenie rotawirusem podczas ciąży

Zakażenie rotawirusem w czasie ciąży to choroba, która atakuje żołądek i jelito cienkie. Zakażenie następuje podczas picia skażonej wody, żywności od osoby już zakażonej. Główne objawy infekcji rotawirusem to:

  1. Nudności wymioty.
  2. Luźne stolce.
  3. Ogólna słabość.
  4. Podwyższona temperatura ciała.

Niewątpliwą zaletą tej infekcji jest to, że nie szkodzi dziecku, ponieważ dotyczy tylko jelit samej kobiety. Ponadto w ciele matki pozostają przeciwciała, które następnie przenikają do mleka matki i tworzą odporność dziecka na tę infekcję. Głównym zagrożeniem, jakie stwarza infekcja rotawirusem w czasie ciąży, jest odwodnienie organizmu matki, które skutecznie leczy się dużą ilością picia, przywróceniem flory jelitowej oraz walką z zatruciem.

Infekcja jelit w czasie ciąży metodą infekcji niewiele różni się od rotawirusa. Wraz z tym ostatnim dostaje się do organizmu podczas spożywania brudnej, zepsutej żywności oraz po kontakcie ze zwierzętami. Istnieje kilka rodzajów infekcji jelitowych w czasie ciąży:

  1. Listerioza.
  2. Salmonelloza.
  3. Toksoplazmoza.

Listerioza i toksoplazmoza mogą powodować poważne powikłania i prowadzić do wczesnych poronień lub późniejszych wad rozwojowych. Infekcję jelitową w czasie ciąży należy szybko leczyć i podjąć wszelkie niezbędne środki w celu jej wyeliminowania.

Wraz z powyższym infekcja dróg moczowych u ciężarnej może stanowić zagrożenie dla nienarodzonego dziecka.

Infekcja dróg moczowych w czasie ciąży

Infekcja dróg moczowych w czasie ciąży jest dość powszechna. To jest bakteriuria, odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza moczowego. Przyczyną pojawienia się tych infekcji mogą być zarówno cechy fizjologiczne kobiety, jak i ogólny spadek odporności w czasie ciąży oraz zmiana poziomu hormonów. Ponadto ryzyko infekcji wzrasta wraz z częstymi zmianami partnerów seksualnych, a także nieodpowiednią higieną.

Objawy wszystkich infekcji dróg moczowych są podobne. Są to częste parcie na mocz, pieczenie podczas oddawania moczu i stosunku, ból w podbrzuszu, przebarwienia i zapach moczu.

Infekcje dróg moczowych w czasie ciąży mogą mieć różny wpływ na dziecko:

  1. Bakteriomocz często prowadzi do przedwczesnego porodu. Obecność choroby określa się za pomocą ogólnego testu moczu, a następnie, jeśli to konieczne, za pomocą analizy według Nechiporenko lub Zemnitsky'ego.
  2. Zapalenie pęcherza moczowego u kobiety w ciąży, z niewłaściwym lub przedwczesnym leczeniem, może powodować ubytek ciała matki, a tym samym brak masy ciała u dziecka, nieprawidłową budowę szkieletu i zaburzenia w ośrodkowym układzie nerwowym. Jednak dzisiejsze zapalenie pęcherza jest leczone dość szybko, a przypadki zaawansowanej choroby są dość rzadkie.
  3. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest warunkiem wstępnym rozwoju późnej toksykozy, rozwoju anemii i samoistnej aborcji. Odmiedniczkowe zapalenie nerek w zaawansowanym stadium może powodować wiele różnych chorób u dziecka: od prostego zapalenia spojówek, po ciężkie uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Infekcje dróg moczowych w czasie ciąży są obecnie z powodzeniem leczone antybiotykami. Lekarz przepisze ci kurs niezbędnego leku, aw szczególnie ciężkich i zaniedbanych przypadkach konieczna jest hospitalizacja.

Ciąża to wyjątkowy czas. Kobieta staje się bardziej wrażliwa i wrażliwa na wszelkie informacje, a tym bardziej na te, które bezpośrednio dotyczą przyszłego dziecka.

Infekcje w czasie ciąży stanowią zagrożenie dla jej przebiegu i rozwoju, ale dzięki terminowej diagnozie i leczeniu każdą z nich można zminimalizować. Dlatego nie przegap wizyt u lekarza, wykonaj wszystkie niezbędne badania i postępuj zgodnie z jego instrukcjami. I niech twoja droga do macierzyństwa stanie się łatwa i bezchmurna!

Infekcje to procesy patologiczne wywołane przez mikroorganizmy - pierwotniaki, bakterie, wirusy. Wiąże się z nimi większość chorób.

Infekcja jest najbardziej niebezpieczna dla osoby z obniżoną odpornością, w szczególności dla kobiety w ciąży, dla której jest to normalny proces fizjologiczny niezbędny do rozwoju płodu i zapobiegania jego odrzuceniu przez organizm.

Ale infekcje są niebezpieczne nie tylko dla zdrowia matki, ale także dziecka. Te, które nie zostaną zdiagnozowane, mogą powodować niepłodność, przerwanie ciąży, przewlekłe poronienie, wady rozwojowe i śmierć wewnątrzmaciczną dziecka.

Najgroźniejsze infekcje bakteryjne w czasie ciąży

  1. Chlamydia. Występuje u 40% wszystkich kobiet. Najczęściej objawia się zapaleniem cewki moczowej. Ponadto chlamydia może powodować zapalenie bartholinitis, zapalenie jajowodów i wiele innych chorób.
    Czasami chlamydia może wyjaśnić ciążę pozamaciczną. Jest obarczona wczesnym zakończeniem ciąży; jeśli choroba nie jest leczona, daje takie niebezpieczne powikłania: przerost płodu, przedwczesne wydzielanie płynu owodniowego itp. Dzieci urodzone przez matki z chlamydią w 20% przypadków cierpią na zapalenie spojówek, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli itp.
  2. Rzeżączka. Choroba ta atakuje błony śluzowe kanału kościelnego, pochwy i cewki moczowej. Jest wywoływany przez gonokoki i zwykle jest przenoszony drogą płciową. Płód zostaje zarażony w macicy lub podczas porodu. Płód lub noworodek rozwija poważne wady rozwojowe.
  3. Rzęsistkowica Zwykle przenoszone drogą płciową, często w połączeniu z gonokokami, chlamydiami, infekcjami grzybiczymi. Dla kobiet ryzyko uszkodzenia narządów moczowo-płciowych jest niebezpieczne. Dzieci mogą zarazić się od matki podczas porodu i odziedziczyć zapalenie cewki moczowej, zapalenie sromu i pochwy bez objawów.
  4. Mykoplazma i Ureaplasma - są to organizmy bez ściany komórkowej, dlatego są oporne na antybiotyki. Mykoplazmy powodują zapalenie pochwy i zapalenie cewki moczowej u kobiet, przez co ciąża może się nie powieść, rozwój płodu zostanie opóźniony i powstaną w nim wady. Ureaplazmoza przyczynia się do przerwania ciąży we wczesnych stadiach, opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, powstawania wad rozwojowych płodu itp.
  5. Paciorkowce grupy B - są obecne we florze pochwy prawie wszystkich kobiet, ich obecność jest bezobjawowa. Czasami powodują takie choroby jak posocznica, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie wsierdzia i wiele innych. Noworodek może urodzić się martwy lub z zaburzeniami oddychania, zapaleniem opon mózgowych itp.
  6. Listeria jest często obarczona poważnymi komplikacjami dla organizmu noworodka, ponieważ jest w stanie przeniknąć barierę między ciałem matki a dzieckiem, co zwykle nie pozwala na przedostanie się szkodliwych czynników do płodu.
  7. blady krętek - czynnik sprawczy kiły. Jest bardzo niebezpieczny dla płodu. Może dostać się do jego organizmu drogą łożyskową lub podczas porodu. W tym przypadku powstaje kiła wrodzona.
  8. Bakterie gruźlicze („Różdżka Kocha”). Uaktywnia się u kobiet w ciąży, które wcześniej chorowały na gruźlicę lub są nosicielkami tej choroby.

Infekcje aktywowane przez pierwotniaki i grzyby

  1. kandydoza To choroba grzybicza, którą rozpoznaje się u 39% kobiet w ciąży. Często występuje u kobiet z cukrzycą, po zażyciu antybiotyków, z zakażeniem wirusem HIV. Nie ma wpływu na rozwój płodu. Infekcja może wystąpić podczas porodu.
  2. Toksoplazmoza. Niezwykle powszechne. Przy tej infekcji możliwe jest poważne uszkodzenie dziecka, ponieważ łatwo dostaje się do płodu przez łożysko. W wyniku uogólnienia zakażenia często powoduje śmierć płodu. Noworodki, które przeżyły, mają wrodzoną toksoplazmozę z ciężkimi wadami rozwojowymi.
  3. Zakażenie malarią... Jest najbardziej niebezpieczny dla młodych pierworódek. To trudne, może być śmiertelne dla kobiety w ciąży.

Infekcje wirusowe

  1. Różyczka. Jeśli ciąża jest pierwsza, w około 65% przypadków przechodzi na dziecko. Infekcja powoduje bardzo poważne defekty rozwojowe płodu, które często są śmiertelne. W zależności od okresu ciąży, w którym nastąpiła infekcja, istnieje zagrożenie dla dziecka. Im wcześniejsza data, tym większe ryzyko. Dziecko nabywa wrodzoną różyczkę, która charakteryzuje się poważnymi konsekwencjami - głuchotą, zaćmą i wieloma innymi.
  2. Cytomegalowirus (CMV). Jest niebezpieczny przede wszystkim dla płodu, któremu towarzyszą wrodzone wady rozwojowe. Jest obarczony niedosłuchem czuciowo-nerwowym, porażeniem mózgowym itp.
  3. Wirus opryszczki. Infekcję wywołuje wirus opryszczki pospolitej pierwszego i drugiego typu. Zwykle odchodzi w utajeniu. Opryszczka narządów płciowych jest szczególnie niebezpieczna dla dziecka podczas porodu. Opryszczka drugiego typu jest szczególnie niebezpieczna dla okruchów. Powoduje poważne powikłania neurologiczne u dzieci, zapalenie mózgu. Noworodek może umrzeć.
  4. Zapalenie wątroby. W tej infekcji wpływa na tkankę wątroby, inne narządy i układy. Jest aktywowany przez wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, D, E, G, F. Najbardziej niebezpieczne VU, C i D. W przypadku wirusa zapalenia wątroby typu B noworodki mogą być bezobjawowymi nosicielami. W przypadku zapalenia wątroby typu C wątroba może być powiększona i pojawiają się oznaki niewydolności wątroby.
  5. Zakażenie wirusem HIV. U dzieci, jeśli są obecne w młodym wieku, występują niespecyficzne objawy. U jednej czwartej zarażonych infekcja zamienia się w AIDS.
  6. Ospa wietrzna. Choroba jest ciężka u kobiet w ciąży. Skutek śmiertelny nie jest wykluczony. Możliwe są różne wady płodu i śmierć.
  7. ARVI. Infekcje te obejmują całą grupę patogenów wirusa, które mogą komplikować ciążę i negatywnie wpływać na płód. Najbardziej niebezpieczną rzeczą jest grypa.
Po zakażeniu w pierwszym trymestrze powstają poważne wady rozwojowe.

Kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny Zakładu Fizjoterapii RUDN

Analiza danych literaturowych i doświadczenia zawodowego pozwala stwierdzić, że infekcje wirusowe i bakteryjne przenoszone drogą płciową są jednym z głównych czynników uniemożliwiających ciążę. Częstość wykrywania drobnoustrojów chorobotwórczych w przypadku braku ciąży wynosi średnio 67%, co sprawia, że ​​problem ten jest istotny do dyskusji.

Najważniejsze infekcje narządów płciowych podczas ciąży dzielą się na wirusowe, bakteryjne i pierwotniakowe.

Wśród infekcji wirusowych najważniejsze są zakażenia wirusem opryszczki pospolitej typu II oraz wirusem cytomegalii. Najbardziej pouczające metody diagnostyczne to: metoda oznaczania DNA patogenu w rozmazie (metoda PCR) oraz oznaczanie przeciwciał przeciwko wirusom we krwi (obecność przeciwciał IgG - nosicielstwo i przeciwciał IgM - zaostrzenie).

Zakażenie wirusem cytomegalii (CMV)

Zakażenie wewnątrzmaciczne wirusem cytomegalii występuje u 0,4-2,3% wszystkich noworodków. Niewiele kobiet zaraża się CMV w czasie ciąży, ale tylko kilka z nich przenosi wirusa na płody. Uogólnione zakażenie CMV u płodu prawie zawsze wynika z pierwotnego zakażenia w czasie ciąży. Zakażenie wirusami przed ciążą nie jest tak niebezpieczne dla płodu; w takich przypadkach ważne jest, aby unikać zaostrzeń we wczesnych stadiach ciąży.

Infekcja wewnątrzmaciczna odbywa się przez łożysko, a także wychodząc z zakażonej szyjki macicy.

Wrodzone zakażenie CMV noworodka prowadzi do głuchoty, upośledzenia umysłowego dziecka i innych zaburzeń neurologicznych.

Wirus opryszczki pospolitej (HSV typu II)

Opryszczka jest jedną z najczęstszych infekcji u ludzi. Wśród pacjentów z nawracającymi poronieniami 55% to bezobjawowi nosiciele wirusa opryszczki pospolitej typu II, 10% ma okresowe epizody zaostrzeń (swędzenie, charakterystyczne wysypki na genitaliach).
Ważne jest, aby oddzielić herpeswirusy typu I i II. Ponad 90% osób jest zarażonych wirusem typu I, charakterystyczne wysypki są zlokalizowane na twarzy (wargi, nos) i nie ma zagrożenia dla ciąży.

W czasie ciąży pierwotna infekcja HSV jest wielkim niebezpieczeństwem (tj. infekcja bezpośrednio podczas ciąży) i należy zauważyć, że pierwotna infekcja HSV u kobiet w ciąży jest często cięższa niż u kobiet niebędących w ciąży. Bardzo często szyjka macicy jest zaangażowana w proces powstawania „erozji”. Jeśli infekcja pierwotna jest obserwowana w pierwszej połowie ciąży, występuje duża częstość poronień, a w późniejszym terminie - przedwczesny poród.

Kiedy dziecko jest dotknięte HSV, możliwy jest zespół wrodzony, który objawia się małogłowiem, zwapnieniami wewnątrzczaszkowymi, zapaleniem naczyniówki (uszkodzenie oka). Najczęściej dziecko zaraża się podczas porodu w obecności wysypki na drogach rodnych matki. Dlatego obecność aktywnego procesu zakażenia HSV (wysypka na narządach płciowych) pod koniec ciąży u kobiety jest wskazaniem do porodu przez cięcie cesarskie.

Leczenie HSV w czasie ciąży zależy od kliniki choroby. Jeśli istnieje tylko nosiciel wirusów (bez objawów klinicznych), przeprowadza się ogólne leczenie wzmacniające i terapię immunomodulującą, aby zapobiec aktywacji infekcji podczas ciąży.

Jeśli aktywacja HSV i / lub CMV (IgM) zostanie wykryta podczas ciąży, podejmowane są następujące działania:
1. Terapia metaboliczna. Jest przyjmowany przez całą ciążę w 10-12-dniowych kursach z 2-3 tygodniową przerwą w czasie ciąży.

  • Riboxin 0,2 × 3 razy dziennie;
  • Fosforan pirydoksalu 1 zakładka x 3 razy dziennie;
  • Kwas foliowy 1 zakładka x 3 razy dziennie;
  • Phytin 1 zakładka x 3 razy dziennie;
  • Orotan potasu 1 zakładka x 3 razy dziennie;
  • Kapsułka witaminy E 1 x 3 razy dziennie;

Bakteryjne zapalenie pochwy

Jego częstotliwość wynosi do 45% wszystkich infekcji pochwy. Przejawia się jako upławy z nieprzyjemnym zapachem, uczuciem dyskomfortu, swędzeniem. Diagnozę przeprowadza się za pomocą konwencjonalnego wymazu z pochwy (znaleziono tak zwane „komórki kluczowe”). Ciąża może być powikłana przedwczesnym porodem, przedwczesnym pęknięciem płynu owodniowego, zapaleniem błon płodowych, poporodowym zapaleniem błony śluzowej macicy.

Leczenie poza ciążą: krem ​​dopochwowy „Dalatsin” 2%, przebieg leczenia 7 dni. Następnie, w przypadku braku kandydozy (pleśniawki) - acylakt w czopkach lub tabletkach laktobakterii dopochwowo przez 10 dni.

Leczenie w ciąży: możliwe tylko w II i III trymestrze ciąży dalacyną w tym samym schemacie. Przed porodem - leczenie pochwy lekami "Miramistin" lub "Plivasept".

Chlamydia

Zakażenie chlamydiami występuje częściej u pacjentów z niepłodnością, a nie z poronieniem, ale jeśli występuje u kobiet w ciąży, może wywołać rozwój przedwczesnego porodu. Zajęcie płodu następuje po kontakcie z zakażonym narządem płciowym. Noworodki mogą rozwinąć chlamydiowe zapalenie spojówek i zapalenie płuc.

Chlamydia objawia się obecnością charakterystycznej śluzowo-ropnej wydzieliny z pochwy i można ją określić za pomocą tej samej metody PCR.

Leczenie poza ciążą: Erytromycyna 500mg 4 razy dziennie przez 7 dni lub Wilprafen 0,5mg 3 razy dziennie przez 9 dni (razem z nystatyną 500 tysięcy jednostek 4 razy dziennie, multiwitaminy 2 tabletki dziennie, Wobenzym 5 tabletek 3 razy dziennie dla 40 minut przed posiłkiem 14 dni).

Leczenie w ciąży: możliwe w II i III trymestrze erytromycyną lub wilprafenem w takich samych dawkach jak poza ciążą.

Kandydoza pochwy (pleśniawka)

Obserwuje się go bardzo często u pacjentów z poronieniem, z powodu powtarzających się antybiotyków i zjawisk. Kandydoza objawia się swędzeniem, pieczeniem, zaczerwienieniem i obrzękiem zewnętrznych narządów płciowych. Kandydoza jest wykrywana w zwykłym rozmazie z pochwy. Płód może zarazić się podczas przejścia kanału rodnego z późniejszym rozwojem dysbiozy jelitowej itp.

Ciąża to długotrwały proces, a stan kobiety może z czasem ulec znacznej zmianie. Dlatego okresowo takie badanie należy powtarzać: rozmaz na florę wykonuje się 3-4 razy w czasie ciąży. Wielokrotne badania na krześle pomogą w porę rozpoznać niewydolność istmowo-szyjkową - stan, w którym szyjka macicy nie utrzymuje komórki jajowej w macicy, podczas gdy może nie być bólu. Lepiej więc udać się na wizytę wcześniej i przejść badanie.

Strach przed infekcją u kobiety w ciąży może również pojawić się na gabinecie zabiegowym, podczas pobierania krwi do badań. To również fałszywy strach, ponieważ wszystkie używane strzykawki i igły są jednorazowe, a opakowanie należy otworzyć w obecności pacjenta.
Jeśli chodzi o higienę intymną, każda dorosła kobieta wierzy, że wie o niej wszystko! Jednak w tej delikatnej kwestii jest wiele subtelności, o których czasami wiedzą tylko profesjonaliści. Zdrowie przyszłej matki w dużej mierze zależy od tych niuansów.
Przede wszystkim należy przestrzegać następujących zasad:

  • musisz myć się czystymi rękami, w żadnym wypadku gąbką lub myjką (skóra w kroczu jest delikatna, łatwo zraniona);
  • woda musi płynąć (nie można siedzieć w misce);
  • woda powinna być ciepła (zimna woda może wywołać zaostrzenie chorób zapalnych, a gorąca - groźba przerwania ciąży);
  • należy go myć od przodu do tyłu, aby wykluczyć wnikanie mikroflory jelitowej;
  • należy używać tylko pojedynczych ręczników, wodę należy delikatnie osuszyć;
  • niepożądane jest noszenie obcisłej bielizny syntetycznej, majtek typu stringi;
  • jest kategorycznie niemożliwe douche!
  • Bez recepty lekarskiej nie można wstrzykiwać do pochwy substancji leczniczych.

O wyborze detergentów podczas ciąży należy decydować na korzyść mydeł z minimalną ilością dodatków. Specjalne produkty do higieny intymnej różnią się od innych kosmetyków tym, że utrzymują kwaśne środowisko skóry, ich pH wynosi 5,5. Pozwala to na zatrzymanie wilgoci w skórze i zapobiega rozwojowi dysbiozy w pochwie. Chciałbym jednak podkreślić, że normalnie detergenty nie powinny dostawać się do pochwy w dużych ilościach. Kolejnym plusem produktów do higieny intymnej jest to, że zawierają mniej aromatycznych dodatków i substancji zapachowych, które są potencjalnymi alergenami.

Przestrzegając tych wszystkich prostych zasad, możesz chronić się tak bardzo, jak to możliwe. infekcje narządów płciowych i ciąża odniesie sukces.

Klinika NII FHM znajduje się pod adresem: Moskwa, ul. Malaya Pirogovskaya, budynek 1. Najbliższa stacja metra to stacja metra Frunzenskaya. Na naszej stronie internetowej możesz zapoznać się ze wskazówkami dojazdu do miasta. Nasza klinika świadczy szeroki zakres usług związanych z diagnostyką i leczeniem chorób:,.

Kobiety, które są odpowiedzialne za planowanie ciąży, prawdopodobnie wiedzą o teście na infekcję TORCH. TORCH to termin medyczny używany do określenia chorób groźnych w czasie ciąży: zakażenia toksoplazmą, różyczki, cytomegalii i opryszczki. Niestety, liczba poważnych chorób w czasie ciąży nie ogranicza się do tych czterech.

Elena Anatolyevna Remez, dr ginekolog-endokrynolog, wiodący specjalista holdingu SM-Clinic, opowiedziała Letidorowi, jakie choroby mogą być niebezpieczne dla zdrowia przyszłej matki i dziecka.

Toksoplazmoza

Przenoszenie toksoplazmozy może nastąpić nie tylko poprzez bliski kontakt z samym zwierzęciem, ale także poprzez bezpośredni kontakt z kocimi odchodami, a także podczas czyszczenia kuwety.

Innym sposobem przenoszenia toksoplazmozy jest spożywanie niedostatecznie poddanego obróbce cieplnej lub surowego mięsa zakażonego zwierzęcia, ponieważ infekcja może również zarażać inne zwierzęta, takie jak krowy i kurczaki.

Infekcja może również nastąpić przez źle umyte owoce i warzywa (mogą mieć kontakt z glebą, w której były trzymane larwy Toxoplasma).

Toksoplazmoza w większości przypadków przechodzi zupełnie niezauważona, ale czasami można zaobserwować następujące objawy: długotrwały podwyższony stan podgorączkowy, powiększenie węzłów chłonnych, nudności, bóle mięśni i stawów, ogólne osłabienie. Bardzo rzadko w ostrych postaciach toksoplazmozy możliwe są zaburzenia widzenia i przewlekłe silne bóle głowy.

ikonamonstr-cytat-5 (1)

Dla osób z normalną odpornością wirus zwykle nie ma żadnych poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Jednak infekcja toksoplazmozą kobiety w ciąży jest bardzo niebezpieczna dla płodu, ponieważ toksoplazma może przenikać przez łożysko.

Infekcja w pierwszym trymestrze jest mało prawdopodobna, ale jeśli płód jest zainfekowany, grozi poronieniem lub zamrożoną ciążą. Najbardziej niebezpieczny dla płodu jest kontakt z Toxoplasma w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Zakażenie grozi różnymi nieprawidłowościami w rozwoju płodu, urodzeniem martwego dziecka, uszkodzeniem oczu i mózgu dziecka.

Jak nie zachorować na toksoplazmozę

Aby uchronić siebie i nienarodzone dziecko przed infekcją, ciężarna powinna przejść badanie serologiczne (zwykle dwa razy w ciąży: pierwszy raz – przy rejestracji, drugi raz – w 30 tygodniu), zbadać kota (jeśli jest zwierzę w domu) i unikaj kontaktu z kotami innych osób w czasie ciąży, jedz tylko dobrze wysmażone lub ugotowane mięso, a owoce i warzywa dokładnie myj i nie zajmuj się ziemią.

Różyczka

To, że różyczka jest niebezpieczna dla rozwoju płodu, jest prawdopodobnie znane większości przyszłych matek. Zwykle udaje im się zachorować na różyczkę w dzieciństwie lub są zaszczepione, a następnie uzyskują odporność na tę chorobę.

Jeśli kobieta w ciąży wcześniej nie chorowała na nią i zarazi się w czasie ciąży, to zakażenie płodu ma tak niszczące konsekwencje, że jest wskazaniem do przerwania ciąży. U płodu mogą wystąpić takie wady jak zmniejszenie mózgu, zmiany w gałkach ocznych, wrodzona zaćma i głuchota, różne wady serca, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych.

Jak nie dostać różyczki?

Jedyną profilaktyką przeciw różyczce jest szczepienie, które w tym okresie należy przeprowadzić co najmniej trzy miesiące przed planowaną ciążą, stosując równoległą antykoncepcję barierową.

Jeśli zajdziesz w ciążę bez szczepienia i bez różyczki przed zajściem w ciążę, najważniejszą metodą zapobiegania jest unikanie wszelkich kontaktów z osobami zarażonymi i potencjalnie zarażonymi różyczką.

ikonamonstr-cytat-5 (1)

Dlatego na przykład nie warto chodzić do przedszkola i innych miejsc, w których występuje zatłoczenie małych dzieci.

Wirus cytomegalii

Cytomegalovirus (lub CMV) to infekcja przenoszona drogą płciową, przez ślinę, mleko matki i przez środki gospodarstwa domowego (na przykład przez wspólną myjkę lub ręcznik).

Sam wirus nie jest straszny dla człowieka i jest nawet bardzo powszechny wśród ludzi: w pierwszym roku życia co piąta osoba jest zarażona, w wieku 35 lat - około 40% populacji, a w wieku 50 lat - ponad 95%. W większości przypadków nie objawia się to w żaden sposób, ale jeśli odporność jest zmniejszona (na przykład w przypadku HIV, chemioterapii, złożonych operacji), wirus może spowodować uszkodzenie oczu, płuc i układu pokarmowego i może być fatalny.

Jednak w większości przypadków maksimum, które ci grozi, to syndrom przypominający mononukleozę, który przebiega dość łatwo i leczy bez śladu.

ikonamonstr-cytat-5 (1)

Ale w czasie ciąży pierwotna infekcja i zaostrzenie wirusa są niebezpieczne.

Przez łożysko wirus dostaje się do płodu w około 40-50% przypadków, a konsekwencje tego mogą być tragiczne. Jeśli płód jest zakażony we wczesnym stadium, istnieje duże prawdopodobieństwo samoistnego poronienia lub wad rozwojowych płodu. W przypadku późniejszego zakażenia może wystąpić wielowodzie, poród przedwczesny i wrodzona cytomegalia.

Jak nie zachorować na cytomegalowirus

Aby wyeliminować prawdopodobieństwo zakażenia CMV w czasie ciąży, należy przestrzegać zasad higieny osobistej, podczas seksu używać prezerwatywy.

Opryszczka

Opryszczka, podobnie jak CMV, może żyć całkowicie bezboleśnie w ludzkim ciele przez lata - czasami przy osłabionej odporności wirus działa w postaci wysypek (np. na ustach, narządach płciowych lub skórze). Ale ogólnie rzecz biorąc, wirus zwykle nie jest straszny dla zdrowia ludzkiego.

ikonamonstr-cytat-5 (1)

Jednak w czasie ciąży zagrożona jest pierwotna infekcja wirusem.

W przypadku pierwszego pojawienia się opryszczki narządów płciowych w czasie ciąży wirus może przenikać przez łożysko i namnażać się w tkankach płodu, co prowadzi do jego śmierci, poronienia, wad wrodzonych, uszkodzenia mózgu, wątroby, innych narządów płód i nierozwijająca się ciąża.

ikonamonstr-cytat-5 (1)

Ryzyko uszkodzenia płodu szacuje się na 75%.

Istnieje wiele chorób zakaźnych, a wszystkie one niestety stanowią zagrożenie dla płodu. To prawda, każdy z nich w większym lub mniejszym stopniu. Co więcej, w przypadku infekcji stopień narażenia dziecka w macicy zależy od wielu czynników (np. czasu trwania ciąży, odporności matki). Istnieje wiele drobnoustrojów, które mogą negatywnie wpływać na dziecko tylko w przypadku współistniejących czynników (wszelkie choroby, niekorzystne warunki życia, sytuacje).

Tych pytań nie można pominąć, ponieważ wiele z tych infekcji może nie tylko negatywnie wpłynąć na zdrowie dziecka, ale także całkowicie przerwać ciążę. W tym materiale opiszemy najgroźniejsze choroby zakaźne kobiety w ciąży i jej nienarodzonego dziecka.

Różyczka

Ta choroba wcale nie jest niebezpieczna dla dzieci i wyjątkowo niebezpieczna dla kobiet w ciąży. Jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki. Jeśli przyszła mama zachoruje na różyczkę, dziecko nie będzie mogło uniknąć kontaktu z infekcją. A konsekwencje mogą być najbardziej godne ubolewania: zmniejszenie wielkości mózgu dziecka, gałek ocznych, wrodzona zaćma, wady serca, wrodzona głuchota. Często różne choroby zapalne mózgu (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowych) stają się powikłaniami różyczki. Jeśli dostanie się do organizmu kobiety we wczesnych stadiach ciąży, w większości przypadków tak się dzieje. Jeżeli poronienie samoistne nie nastąpi, a wirus różyczki zostanie wykryty w ciągu pierwszych 12 tygodni, jest to bezwzględne wskazanie do przerwania ciąży. Jeśli infekcja nastąpiła później, prawdopodobieństwo niemowlęcia jest nieco mniejsze, dlatego każda indywidualna sytuacja jest rozpatrywana osobno.

Ospa wietrzna

Odnosi się do tzw. chorób wieku dziecięcego. W młodym wieku jest łatwo tolerowany i bez konsekwencji. U dorosłych jest to znacznie trudniejsze. Jeśli ospa wietrzna (bardziej poprawnie, ospa wietrzna) zostanie „odebrana” przez kobietę w ciąży i zamieni się w zapalenie płuc ospy wietrznej, ryzyko zarażenia dziecka jest bardzo wysokie. Co więcej, im dłuższy okres, tym większe niebezpieczeństwo. Jeśli kobieta w ciąży miała kontakt z pacjentem chorym na ospę wietrzną, musi udać się do lekarza. Co więcej, im szybciej, tym lepiej. Lekarz zleci kobiecie badanie na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi. Jeśli okaże się, że nie ma przeciwciał przeciwko kobiecie w ciąży, konieczne jest wprowadzenie konkretnego. Należy to zrobić nie później niż 4 dni od momentu kontaktu.

Zakażenie wirusem cytomegalii (CMVI)

Niestety infekcja ta żyje w organizmach ogromnej liczby ludzi. Wielu z nas może być nosicielami CMVI i nawet o to nie podejrzewać. Jeśli wirus jest obecny w ciele, osoba staje się nieświadomym dystrybutorem tej infekcji. Rozwój choroby następuje wraz ze spadkiem odporności i objawia się wzrostem węzłów chłonnych, bólem mięśni, osłabieniem. Często te objawy są postrzegane jako ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych. Jeśli zakażenie CMVI wystąpiło przed zajściem w ciążę, organizm kobiety ma czas na wytworzenie przeciwciał przeciwko chorobie. Ale jeśli infekcja wystąpiła, gdy dziecko było już w macicy, sytuacja może być znacznie gorsza. Rzeczywiście, w tym przypadku matka nie ma odporności, a infekcja szybko przenika do płodu.

W czasie ciąży zakażenie wirusem cytomegalii może spowodować samoistne poronienie lub, jeśli okres ciąży jest dość długi. Również ta infekcja może spowodować śmierć wewnątrzmaciczną dziecka. Często infekcja powoduje wady rozwojowe różnych narządów dziecka.

W leczeniu tej infekcji stosuje się leki, które mogą zwiększyć obronę układu odpornościowego. W tym przypadku nie zapewnia się żadnego innego leczenia.

Toksoplazmoza

Jeśli w domu, w którym spodziewane jest dziecko, znajduje się kot, istnieje ryzyko, że ciężarna kobieta zachoruje na toksoplazmozę. To prawda, że ​​nie ma mniejszego ryzyka zachorowania na tę infekcję u osób mieszkających na obszarach wiejskich lub tych, którzy konsumują, przeszli niewystarczającą obróbkę cieplną. Choroba z reguły jest ciężka tylko wtedy, gdy odporność jest znacznie obniżona. W innych przypadkach choroba może nie objawiać się w żaden sposób. To jest niebezpieczeństwo, ponieważ infekcja ciężarnej w co drugim przypadku wywołuje zaburzenia rozwojowe dziecka lub jego śmierć. W większości przypadków toksoplazmoza wpływa na mózg i rdzeń kręgowy. Jeśli dziecko ma szczęście się urodzić, istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo wystąpienia różnych wad, począwszy od upośledzenia słuchu i wzroku, a skończywszy na upośledzeniu umysłowym.

Leczenie tej choroby jest możliwe, ale nie wcześniej niż w drugim trymestrze ciąży.

Osobno chciałbym podkreślić infekcje przenoszone drogą płciową.

Chlamydia

Chlamydia wnika w ciało kobiety głównie poprzez kontakt seksualny. Z reguły infekcja występuje jeszcze przed ciążą (wyjątkiem jest stosunek płciowy bez zabezpieczenia w stanie ciąży i z nowym (zakażonym) partnerem). Dzieci z takich matek rodzą się z niską wagą, z obniżoną odpornością. Podczas przejścia dziecka przez kanał rodny możliwa jest infekcja dróg oddechowych. Jeśli dziecko zostanie zakażone jeszcze w macicy, istnieje ryzyko rozwoju zapalenia płuc lub błon mózgowych. Często u zarażonych dzieci diagnozuje się choroby przewodu pokarmowego.

Leczenie tej choroby odbywa się również w drugim trymestrze ciąży.

Opryszczka

Ta infekcja jest jedną z najniebezpieczniejszych dla kobiety w ciąży. I nie tyle dla niej, ile dla dziecka. Ważne jest również, kiedy doszło do infekcji: przed czy po ciąży. Jeśli wirus po raz pierwszy dostanie się do organizmu podczas noszenia dziecka, następuje poronienie lub wewnątrzmaciczna śmierć płodu, a także rozwój wielu wad.

Jeśli u kobiety w ciąży zostanie zdiagnozowany wirus przynajmniej miesiąc przed porodem, kobiecie proponuje się poród przez cesarskie cięcie. W ten sposób możesz chronić dziecko przed infekcją (w przypadku, gdy wirus nie zainfekował go w macicy).

Mykoplazmoza i ureaplazmoza

Jeśli kobieta jest zdrowa i ma silną odporność, nie będzie się bała żadnej z tych infekcji. Ale wystarczy tylko nieznacznie zmniejszyć obronę organizmu, ponieważ „przechodzą do ofensywy”. Najczęściej z ureaplazmozą wpływa na układ moczowo-płciowy kobiety. Będąc w stanie „agresywnym”, infekcje mogą zakłócać przebieg ciąży i powodować komplikacje. Należą do nich przedwczesne przerwanie ciąży, niewłaściwe przyczepienie łożyska, przedwczesne wydzielanie płynu owodniowego, zapalenie błon płodu. Po porodzie mykoplazma i ureaplasma mogą wywoływać u kobiety różne komplikacje.

Syfilis

Jeśli kiła jest w fazie aktywnej, może powodować poważne patologie płodu: deformację kości i zębów, choroby układu nerwowego i mózgu. Zaobserwowano przypadki urodzenia martwego dziecka. Niestety tej choroby nie da się wyleczyć. Możesz go tylko "zmiażdżyć" odpornością. Dlatego nazywa się to przewlekłą chorobą zakaźną. Jeśli kiła zostanie zdiagnozowana na długo przed zajściem w ciążę, a kobieta podjęła wszelkie niezbędne środki, istnieje szansa, że ​​urodzi się całkowicie zdrowe dziecko.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C

Choroby zakaźne, które stanowią poważne zagrożenie dla płodu. Zapalenie wątroby tego typu jest przenoszone na dziecko, jeśli matka ma aktywną chorobę. Jeśli kobieta jest tylko nosicielką, ryzyko infekcji wynosi około 5%. Największym zagrożeniem dla dziecka jest zapalenie wątroby w pierwszym trymestrze ciąży.

HIV

Przewlekła choroba wirusowa, w której upośledzona jest odporność osoby. Jeśli zostanie przeprowadzona niezbędna terapia, ryzyko zarażenia dziecka infekcją jest niewielkie - 2%. W przeciwnym razie szanse wzrosną do 30%.

Jakie wnioski można wyciągnąć po przeczytaniu? Po pierwsze, że nie ma bezpiecznych infekcji. Po drugie, podjęte na czas środki chronią dzieci przed infekcją. Po trzecie, trzeba tak żyć i postępować, aby jak najmniej narażać siebie (i swoje przyszłe okruchy) na niebezpieczeństwo, ponieważ ryzyko powikłań u zarażonych w czasie ciąży jest znacznie większe.

Zadbaj o siebie i swoje dzieci! Bądź zdrów!

Specjalnie dla- Elena Kichak