Jak nazywa się zamrożona ciąża. Jak często ciąża zawiesza się. Główne objawy zamrożonej ciąży
Ponadto absolutnie każda kobieta, która planuje zostać mamą, musisz znać oznaki zamarzania płodu... Ale nie powinieneś ciągle myśleć o zanikaniu ciąży i próbować znaleźć w sobie oznaki tego problemu.
Jakie jest prawdopodobieństwo mrożona ciąża? W rzeczywistości zanikanie ciąży jest rzadkie.
Według statystyk ciąże mrożone, na sto siedemdziesiąt sześć przypadków zupełnie normalnych ciąż istnieje tylko jeden przypadek zamrożenia płodu.
Ale mimo to, jeśli zapoznasz się z objawami zanikania, możesz być w stanie utrzymać swój stan pod kontrolą.
Co to jest zamrożona ciąża?
Ciąża mrożona- To patologia rozwoju płodu, o której większość matek nie ma pojęcia. Zamrożona ciąża to przerwa we wzroście i rozwoju płodu. Innymi słowy, jego śmierć.
Jak długo trwa nieodebrana ciąża? Podobna patologia może wystąpić na wszystkich etapach ciąży., ale najczęściej dochodzi do zamrożenia płodu.
Późniejszy rozwój wydarzeń może wywołać wszelkie procesy zapalne i inne nieprzyjemne konsekwencje w ciele.
Jak określić ten stan na czas?
Prawidłowy wzrost i rozwój płodu na każdym etapie ciąży zależy od wielu czynników jawnych i niejawnych.
Zdarza się też, że jakiś zbieg okoliczności może prowadzić do zatrzymania wzrostu i rozwoju zarodka. Zjawisko to nazywa się zamrożoną ciążą.
Objawy
Objawy tej patologii są dość dokładne, a jej rozpoznanie nie sprawia trudności lekarzom.
Jeden z głównych objawów oczywiście, czy to całkowicie? oznaki ciąży znikają.
Ale nie powinieneś sam siebie diagnozować. Jeśli masz jakieś podejrzenia, musisz pilnie udaj się do lekarza... Specjalista przeprowadzi badanie i wykona USG.
Potem obraz przebiegu ciąży stanie się całkowicie jasny: czy masz objawy zamrożonego płodu, czy to tylko nerwy.
Oznaki
Często pierwsze oznaki zamrożonej ciąży we wczesnych stadiach można się dowiedzieć dopiero na kolejnej zaplanowanej wizycie u ginekologa. Może się to zdarzyć nawet kilka tygodni po wystąpieniu tego problemu, ponieważ zamrożenie płodu pojawia się prawie niezauważalnie, bez wyraźnych oznak.
Pierwszy sygnał, co może oznaczać wystąpienie problemów, może być nagłym przerwaniem ciąży z zamrożoną ciążą.
Ponadto znikają wszystkie oczywiste objawy wskazujące na obecność ciąży :.
Plan takiego badania po zamrożonej ciąży jest opracowywany na podstawie indywidualnych cech organizmu i historii choroby.
Do standardowych badań, które są pokazywane absolutnie każdemu w okresie rekonwalescencji po zamrożeniu płodu i planowaniu ponownego poczęcia, obejmują:
- USG wszystkich narządów miednicy;
- badanie krwi, które pokaże poziom i autoprzeciwciała;
- rozmazy w celu identyfikacji możliwych chorób układu moczowo-płciowego;
- badanie tarczycy;
- Kompleks ToRHC, który pokaże, czy w organizmie występują infekcje, które stanowią część zagrożenia dla kobiet w ciąży.
Wszystkie powyższe środki są pilnie potrzebne. Zapobieganie nieudanej ciąży zmniejsza ryzyko nawrotu patologii i zwiększa szanse na zostanie szczęśliwą mamą.
Podsumowując, chciałbym powiedzieć, że małżonkowie, którzy planują mieć dziecko musi mieć wyobrażenie o tym, jak objawia się zamrożona ciąża i jak można jej uniknąć.
Umożliwi to wyeliminowanie wszystkich przyczyn na czas. niekorzystne dla ciąży, wykryj objawy i podejmij niezbędne środki, które znacznie zmniejszą prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych skutków zamrożenia płodu.
Czasami ciąża kończy się z powodu zamrożenia płodu. Śmierć długo oczekiwanego dziecka może nastąpić na różnych etapach ciąży. Co zrobić w takim przypadku?
Jedną z najtrudniejszych tragedii w życiu kobiety jest nieodebrana ciąża. Niestety czasami tak się dzieje, pomimo przestrzegania przez kobietę wszystkich zaleceń lekarza ginekologa. Świadomość, że życie długo wyczekiwanego dziecka zostało skrócone jeszcze przed pojawieniem się dziecka na tym świecie, może wywołać u obojga rodziców poważną depresję.
Najczęściej pominięta ciąża występuje w pierwszym trymestrze ciąży.
To właśnie ryzyko zamrożenia komórki jajowej sprawia, że pierwsze 12 tygodni ciąży jest najbardziej krytyczne. Ta patologia występuje u około 13% kobiet. Z reguły kobieta nie od razu odkrywa, że serce jej dziecka przestało bić. Pierwsze oznaki zamrożenia komórki jajowej mogą pojawić się dopiero po 2-3 tygodniach od tragedii. Dopiero po tym czasie nierozwijająca się komórka jajowa zaczyna być odrzucana z błony śluzowej macicy. Zapłodnione jajo może samodzielnie opuścić ciało kobiety, ale w niektórych przypadkach część błon pozostaje w macicy.
Zamrożona ciąża może wystąpić u kobiet w każdym wieku. Taka tragedia jest spowodowana wpływem wielu okoliczności na ciało kobiety w ciąży. Aby zmniejszyć ryzyko śmierci komórki jajowej w pierwszym trymestrze ciąży, przed zapłodnieniem konieczne jest dokładne zbadanie przez lekarza ginekologa.
Objawy zamrożenia płodu w późniejszym terminie znacznie różnią się od objawów ciąży zamrożonej w I trymestrze ciąży.
Jedną z odmian ciąży zamrożonej jest anembrionia - stan, w którym dochodzi do poczęcia, ale ze względu na wpływ na organizm czynników środowiskowych i wewnętrznych zarodek nie rozwija się, to znaczy u kobiety zdiagnozowano obecność pustego komórka jajowa w macicy.
Przyczyny zamrożonej ciąży
Ginekolodzy nadal nie potrafią dokładnie określić przyczyny zamarznięcia płodu. We wczesnych stadiach rozwoju, w pierwszych tygodniach ciąży, przyczyną zatrzymania rozwoju i śmierci zarodka są ciężkie wady rozwojowe, które są nie do pogodzenia z życiem. Zaburzenia genetyczne występują w 70% wszystkich nieodebranych ciąż.
Późniejsze obumieranie płodu (po 14 tygodniach) jest często wywoływane przez choroby wirusowe i zakaźne przenoszone przez kobietę na początku ciąży. Czasami przyczyną śmierci płodu jest uraz brzucha matki spowodowany upadkiem lub uderzeniem.
W ginekologii zdarzają się przypadki, gdy normalnie rozwijająca się ciąża zamarza bez wyraźnego powodu. Niektóre kobiety mogą mieć kilka takich przypadków z rzędu. W każdym razie nie powinieneś tracić serca i znosić problemów poronienia. Aby zrozumieć przyczynę tragedii, kobieta powinna zostać zbadana przez ginekologa.
Zanikanie ciąży we wczesnych stadiach może nastąpić z powodu narażenia organizmu na takie czynniki:
- Palenie przez ojca podczas planowania ciąży;
- Używanie alkoholu i narkotyków przez kobietę w pierwszych tygodniach ciąży;
- Obecność w ciele kobiety infekcji, takich jak wirus cytomegalii, różyczka, ureaplazmoza, opryszczka, wirus brodawczaka, mykoplazmoza i inne;
- Zakażenie kobiety infekcjami przenoszonymi drogą płciową (rzeżączka, kiła, rzęsistkowica);
- Poważne zaburzenia hormonalne;
- Choroby układu hormonalnego (cukrzyca u matki);
- Obecność konfliktu Rh (z ujemnym czynnikiem Rh u matki i dodatnim u płodu) - ciało kobiety postrzega ciążę jako coś obcego i stara się z całych sił pozbyć się płodu;
- Podnoszenie ciężarów we wczesnej ciąży;
- Ciągły stres kobiety w ciąży.
Zagrożone są kobiety po 35 roku życia, pacjentki, które w przeszłości przeszły wiele aborcji, kobiety z wrodzonymi wadami macicy.
Jak rozpoznać nieodebraną ciążę na wczesnym etapie?
Najdokładniejszym i najbardziej niezawodnym sposobem diagnozowania zamarzania płodu we wczesnych stadiach jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego macicy. Za pomocą ultradźwięków można dokładnie określić obecność lub brak skurczów serca u rozwijającego się zarodka. Prawidłowo rozwijającą się ciążę można również zdiagnozować na podstawie wyników badania krwi na poziom hormonu hCG, codziennie wzrastają wskaźniki gonadotropiny kosmówkowej we krwi.
Za pomocą ultradźwięków można określić blaknięcie płodu
Sama przyszła mama może podejrzewać u siebie groźbę poronienia i możliwego zamrożenia płodu z powodu pojawienia się plamistego krwawienia z zewnętrznych narządów płciowych. Ten objaw jest charakterystyczny dla zakończenia bicia serca płodu we wczesnej ciąży. W późniejszych etapach, w drugim i trzecim trymestrze, kobieta może podejrzewać, że z dzieckiem jest coś nie tak z powodu braku ruchu przez kilka godzin.
Kiedy płód zamarza we wczesnej ciąży, kobieta oprócz krwawej wydzieliny może odczuwać silne bóle skurczowe w podbrzuszu. Jeśli wcześniej kobieta cierpiała na zatrucie, to gdy ciąża zanika, wszystkie objawy dolegliwości nagle znikają.
Jeśli kobieta zignoruje powyższe objawy i nie pójdzie do ginekologa, wkrótce pojawią się objawy ciężkiego zatrucia organizmu - nudności, wymioty, wzrost temperatury ciała do 39 stopni, nasilające się osłabienie i bladość skóry. Ciśnienie krwi spada, a puls staje się nitkowaty. W przypadku braku pomocy medycznej w nagłych wypadkach u kobiety rozwija się sepsa i śmierć.
Z reguły, gdy komórka jajowa zamarza w pierwszych tygodniach ciąży, organizm samodzielnie pozbywa się zarodka. Macica zaczyna intensywnie się kurczyć, usuwając z organizmu komórkę jajową i jej błony. Skurcze macicy wywołują u kobiety ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców, a także intensywne plamienie i skrzepy z dróg rodnych.
W każdym razie kobieta powinna udać się do ginekologa. Zdarza się, że zapłodniona komórka jajowa nie jest całkowicie usuwana z macicy, wtedy kobiecie przepisuje się chirurgiczne „oczyszczenie”, podczas którego zeskrobuje się resztki zarodka i jego błony.
Oznaki późnej ciąży
Niestety, zdarza się, że kobieta przeżywa tragedię utraty dziecka w późnej ciąży. Przyczyną śmierci płodu są choroby zakaźne matki, uraz brzucha lub uduszenie dziecka własną pępowiną.
W późniejszym terminie płód może zamarznąć z powodu infekcji lub urazu.
Objawy zakończenia życia dziecka w późnej ciąży można rozpoznać po braku ruchu przez ponad 5 godzin.
Kobieta może odczuwać pierwsze ruchy płodu już od 17. tygodnia ciąży. Wraz ze wzrostem dziecka intensywność ruchów dziecka tylko wzrasta. Przyszła mama potrafi wskazać, kiedy jej dziecko śpi, a kiedy nie śpi. Oczywiście wszystko zależy od aktywności maluchów, niektóre popychają często i intensywniej, a niektóre rozwijają się spokojniej. Jeśli jednak ruchy dziecka są nieobecne przez ponad 4 godziny, a podczas różnych rozmów z dzieckiem i głaskania brzucha nie ma ruchu z jego strony, kobieta powinna pilnie udać się na oddział szpitala położniczego. Nie trzeba czekać na czas, wierząc, że dziecko po prostu śpi. Brak ruchu może wskazywać na silny głód tlenowy dziecka, np. w wyniku ciasnego zaplątania się z pępowiną wokół szyi lub tułowia. Jeśli przyszła mama natychmiast uda się do lekarza, życie dziecka może zostać uratowane.
Jednym z objawów klinicznych późnej ciąży w późnym okresie jest zmiana gruczołów sutkowych. Jeśli śmierć płodu nastąpi przed 25. tygodniem ciąży, wówczas pierś w większości przypadków gwałtownie powraca do poprzedniego rozmiaru, ale jeśli ciąża zamarzła po 25 tygodniach, siara może zacząć wydzielać się z gruczołów sutkowych.
Oczywiście są kobiety, które absolutnie nie słuchają ruchów swojego dziecka i nie mogą z całą pewnością stwierdzić, kiedy płód poruszył się po raz ostatni. Takich osób na szczęście jest bardzo mało. Należy jednak powiedzieć, że kolejnym objawem zamrożonej ciąży w późnym okresie jest pojawienie się bólu w dolnej części brzucha i dolnej części pleców, nudności i wymioty. A także znaczne zmniejszenie objętości brzucha. Ostatni objaw wynika z faktu, że podczas śmierci płodu zmniejsza się ilość płynu owodniowego. Objawy te można zaobserwować u kobiety kilka dni po śmierci płodu w macicy.
Oczywiście śmierć płodu jest straszną tragedią, zwłaszcza dla tych kobiet, które już dobrze czuły ruchy swojego dziecka, rozmawiały z nim, gładziły po brzuchu. Wszystko to może prowadzić do ciężkiej, utrzymującej się depresji i apatii u kobiety. Jeśli jednak doszło do takiej tragedii, a lekarze potwierdzili śmierć dziecka w łonie matki, pojawia się pytanie o poród. Tak czy inaczej martwy płód nie może pozostać w macicy kobiety, ponieważ może to prowadzić do rozwoju sepsy i śmierci. W zależności od czasu trwania ciąży, kiedy doszło do tragedii, kobieta może zostać poddana zabiegowi chirurgicznemu lub spowodować poród. Czasami lekarze mogą usunąć martwe dziecko z macicy przez małe cięcie cesarskie.
Życie po tragedii
Kobieta powinna zrozumieć, że pomimo depresji, która spotkała ją po utracie upragnionego dziecka, przed planowaniem nowej ciąży należy ustalić przyczynę zaniku płodu. Jeśli rodzice nie wiedzą, co spowodowało śmierć dziecka, obojgu pokazuje się kompleksowe badanie ginekologiczno-urologiczne. Badanie to obejmuje konsultację genetyka, endokrynologa oraz testy w kierunku utajonych infekcji narządów płciowych. Po ustaleniu przyczyny zamrożenia płodu i poddaniu się leczeniu, małżonkowie powinni zaplanować nową ciążę dopiero po 6-12 miesiącach od terapii.
Wskazane jest dokładne ustalenie przyczyny zamrożenia płodu.
Planowanie nowej ciąży
Na jaki okres musi poczekać małżeństwo, zanim zaplanuje poczęcie po zamrożonej ciąży, ginekolog ustala w zależności od przyczyny śmierci płodu. Okres ten wynosi co najmniej sześć miesięcy. Do czasu uzyskania zgody lekarza na zaplanowanie nowej ciąży małżonkowie muszą stosować odpowiednią dla siebie metodę. Nie przejmuj się tym, że kobietę spotka ten sam los, gdy zajdzie nowa ciąża. Takie obawy są czasem zupełnie bezpodstawne. W większości przypadków nieodebrana ciąża jest odosobnionym przypadkiem dla każdej pacjentki, która przeżyła ten smutek i wcale nie oznacza, że następnym razem będzie tak samo.
Musisz jednak zrozumieć, że aby ponownie nie stawić czoła temu nieszczęściu, para małżeńska musi starannie przygotować się do nowego poczęcia. W tym celu małżonkowie muszą zostać zbadani i, jeśli to konieczne, przejść kurację.
Zdrowy tryb życia małżonków przed planowanym poczęciem znacznie zwiększa szanse na pomyślne zakończenie ciąży. Bardzo ważne jest, aby do nowej ciąży przygotowywała się nie tylko kobieta, ale także jej mąż. Aby to zrobić, para musi zrezygnować ze złych nawyków, zmienić dietę, wykonywać lekkie ćwiczenia fizyczne i spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu. Wskazane jest, aby kobieta zaczęła przyjmować witaminy prenatalne jeszcze przed zajściem w ciążę. Tak więc wraz z początkiem pożądanego poczęcia u płodu ryzyko wrodzonych wad cewy nerwowej jest znacznie zmniejszone.
Osobno trzeba powiedzieć o moralnym wsparciu męża. Kobieta, która doświadczyła zamrożonej ciąży, staje się nadmiernie podejrzliwa i niespokojna. Uważnie nasłuchuje wszelkich zmian w pracy swojego ciała w czasie ciąży i szuka oznak zamrożenia komórki jajowej. Zadaniem małżonka jest otaczanie ciężarnej żony opieką i uwagą, co pomoże kobiecie w ciąży odwrócić uwagę od negatywnych myśli. Trzeba otaczać kobietę pozytywnymi emocjami i wspierać w każdy możliwy sposób. Pomyślny wynik ciąży w dużej mierze zależy od postawy moralnej kobiety.
Oczywiście bardzo trudno jest przeżyć taką tragedię, jak późny zanik ciąży, a głębi żalu rodziców po prostu nie da się opisać. W takim przypadku kobieta musi znaleźć w sobie siłę i całą uwagę zwrócić na swoje zdrowie. Jeśli to konieczne, musisz przejść kurację, wypić preparaty witaminowe, odpocząć i nabrać sił przed nową ciążą.
Nie należy lekceważyć tych badań. W ten sposób kobieta uratuje siebie i nienarodzone dziecko przed ewentualnym powtórzeniem się tragedii. Stosując się do wszystkich powyższych wskazówek, kobieta już niedługo będzie mogła doświadczyć radości macierzyństwa!
Pamiętaj, zamrożona ciąża to nie wyrok, zdrowa, wyleczona kobieta nie może mieć żadnych konsekwencji na kolejną ciążę i ma wszelkie szanse na urodzenie zdrowego dziecka.
Czasami pominięta ciąża nazywana jest ciążą nierozwojową lub cofającą się (regresją ciąży). Najczęściej (w 70–80% przypadków) zanikanie ciąży następuje w pierwszym trymestrze (do 12 tygodni). Blaknięcie najprawdopodobniej nastąpi w 7-8 tygodniu - podczas układania większości ważnych narządów w ciele nienarodzonego dziecka.
Objawy zamrożonej ciąży
Ciąża zamrożona może się przez pewien czas nie ujawniać i można ją określić jedynie za pomocą USG, przeprowadzonego w zaplanowany sposób.
Oznaką zamrożonej ciąży może być zanik takich subiektywnych objawów ciąży, jak nudności, senność itp., jeśli przyszła mama zauważyła je wcześniej. A dla niektórych są całkowicie nieobecne. Często moment śmierci płodu jest nieuchwytny. Można zaobserwować objawy groźnego poronienia (krwawe upławy, bóle ciągnące w podbrzuszu lub w okolicy lędźwiowej), jednak pojawienie się tych objawów nie zawsze wskazuje na śmierć zarodka, dlatego przy odpowiedniej pomocy lekarskiej jest to prawdopodobnie ciąża zostanie uratowana.
W drugim trymestrze oznaką zanikania ciąży może być ustanie ruchów płodu (w pierwszej ciąży ruchy płodu odczuwalne są od 18 do 20 tygodnia, z powtarzaniem - od 16 tygodnia).
Mrożona ciąża: diagnoza
W przypadku badania pochwy przeprowadzanego przez ginekologa istnieje rozbieżność między wielkością macicy a wiekiem ciążowym, to znaczy jest mniejsza niż powinna być w momencie przeprowadzania badania. Jednak w niektórych przypadkach, jeśli blaknięcie nastąpiło kilka dni temu, macica może mieć normalną wielkość dla danego wieku ciążowego.
Wskaźniki obiektywne są bardziej wartościowe w diagnozowaniu zamrożonej ciąży:
Zawartość hormonu hCG we krwi(ludzka gonadotropina kosmówkowa jest hormonem ciążowym wytwarzanym przez kosmówkę, przyszłe łożysko) - w przypadku zamrożonej ciąży jej poziom gwałtownie spada w stosunku do normalnych wartości w danym wieku ciążowym. Testy ciążowe po „zamrożeniu” mogą pozostać dodatnie przez kilka dni, a następnie zacząć wykazywać wynik ujemny (jest to spowodowane stopniowym spadkiem poziomu hCG we krwi i moczu).
Ultradźwięki nie określają bicia serca i ruchu płodu. Zarodek jest mniejszy niż powinien. Może zostać wykryte puste zapłodnione jajo (niedokrwistość). Kobieta może zostać skierowana na USG w przypadku podejrzenia zamrożonej ciąży lub może zostać wykryta podczas planowanego USG (pierwsze zaplanowane USG to 10-14 tygodni).
Mrożona ciąża: przyczyny
Patologie genetyczne. Jest to najczęstsza przyczyna zanikania wczesnej ciąży. W 70% przypadków, gdy ciąża zamarza, u płodu odnotowuje się nieprawidłowości chromosomalne (zmiany liczby lub struktury chromosomów). Większość nieprawidłowości chromosomalnych u płodu jest niekompatybilna z żywym urodzeniem, ponieważ prowadzi to do wielu wad rozwojowych różnych narządów i układów płodu, dlatego płód ze zmienionym zestawem chromosomów najczęściej umiera w macicy, to znaczy umiera w ciąży . Można więc powiedzieć, że dokonuje się „dobór naturalny”.
Patologia genetyczna płodu może być „przypadkowa”, to znaczy powstająca tylko podczas tej ciąży z powodu jakiegoś szkodliwego efektu, bez którego wszystko byłoby normalne. Zwykle każdy szkodliwy czynnik działający we wczesnym okresie powoduje uszkodzenie płodu typu „wszystko albo nic”, to znaczy albo czynnik w ogóle nie wpływa na rozwój płodu, albo powoduje patologię niezgodną z życiem, a ciąża umiera. Niestety ilość otaczających nas szkodliwych czynników jest dość duża, a prawdopodobieństwo ich napotkania jest dość duże. Należą do nich czynniki środowiskowe, promieniowanie, niezdrowa dieta, złe nawyki (palenie, picie alkoholu, narkotyki), kontakt z chemią gospodarczą, działanie leków, niedobór niezbędnych witamin i minerałów.
W przeważającej większości przypadków natura chroni nienarodzone dziecko, ale czasami ta ochrona nie działa. Najczęściej lekarze nie są w stanie określić, co konkretnie zaszkodziło tej ciąży. Ale ryzyko nawrotu niepowodzenia w tym przypadku jest minimalne, ponieważ nowo powstałe awarie genetyczne (nie otrzymane od rodziców) są dość rzadkie, a prawdopodobieństwo, że ten „wypadek” się powtórzy, jest niewielkie. Jednak czasami dziecko może doznać genetycznego „rozpadu” od rodzica. Na przykład u jednego z rodziców fragment jednego chromosomu może „przylgnąć” do drugiego, całkowita ilość materiału genetycznego (chromosomów) nie ulega zmianie, a osoba jest zdrowa. Ale tylko jeden z tych chromosomów może zostać przeniesiony na płód, w wyniku czego będzie miał nadmiar lub brak materiału genetycznego, co może doprowadzić do jego śmierci.
Ponadto może wystąpić „załamanie” „genów predyspozycji” do poronienia. Do tej grupy należą na przykład geny trombofilii (zwiększonej krzepliwości krwi): ich noszenie może prowadzić do powstania mikroskrzeplin w miejscu przyczepienia komórki jajowej do ściany macicy, niedożywienia zarodka i jego śmierci. Mutacje w „genach środowiskowych” (grupie genów odpowiedzialnych za produkcję enzymów, które usuwają z organizmu toksyczne substancje, które dostały się do organizmu ze środowiska) również zwiększają ryzyko poronienia, gdyż zmniejsza się odporność organizmu na szkodliwe czynniki. Mutacje w tych i innych „genach predyspozycji” nie są zdaniem i nie są uważane za patologię, ale zwiększają ryzyko zaniku ciąży. Czynniki środowiskowe i styl życia kobiety odgrywają dużą rolę w uświadomieniu sobie genetycznej predyspozycji do poronienia. Na przykład palenie znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia niekorzystnej mutacji („rozpad”) w genach trombofilii.
Infekcje. Największe zagrożenie dla płodu stanowią infekcje, głównie wirusowe, zwłaszcza jeśli matka po raz pierwszy spotkała się z tą chorobą w czasie ciąży. Wymieniamy infekcje, które są najbardziej niebezpieczne dla płodu i często prowadzą do jego śmierci lub wad rozwojowych:
- toksoplazmoza;
- Różyczka;
- wirus cytomegalii;
- opryszczka.
Niektóre wirusy (na przykład opryszczka, wirus cytomegalii) pozostają w organizmie przez całe życie po zakażeniu. Przewlekła infekcja jest znacznie mniej niebezpieczna dla płodu niż infekcja pierwotna w czasie ciąży, ale jej zaostrzenie w oczekiwaniu na dziecko może w niektórych przypadkach prowadzić do niekorzystnego wyniku.
Infekcje przenoszone drogą płciową (urealpasma, mykoplazma, chlamydia), inne infekcje powodujące stany zapalne dróg rodnych, a także obecność ognisk przewlekłej infekcji w organizmie (przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, oddechowego, moczowego, próchnica zębów itp. .) zwiększają ryzyko zaniku ciąży itp.). W niektórych przypadkach przeziębienie i grypa we wczesnym stadium mogą być również przyczyną zanikania ciąży.
Infekcja prowadzi do śmierci płodu poprzez kilka mechanizmów. Po pierwsze, mikroorganizm może mieć bezpośredni wpływ na płód, wnikając do jego organizmu przez łożysko. Po drugie, w przypadku infekcji w ciele kobiety ciężarnej powstają substancje biologicznie czynne, które mogą mieć toksyczny wpływ na płód lub zakłócać przepływ krwi w obszarze komórki jajowej i prowadzić do zaburzeń w dostarczanie składników odżywczych i tlenu do płodu. Po trzecie, w wyniku przewlekłego procesu zapalnego w macicy może dojść do zakłócenia prawidłowego przyczepu komórki jajowej i jej odżywiania.
Zaburzenia hormonalne. Najczęściej, gdy ciąża zanika, ważną rolę odgrywają żeńskie i męskie hormony płciowe, a także hormony tarczycy.
Najważniejszą rzeczą podczas ciąży jest prawidłowy poziom hormonu progesteronu. Nazywany jest „hormonem ciążowym”, ponieważ jest niezbędny do prawidłowego przebiegu ciąży. Niski poziom progesteronu jest jedną z najczęstszych przyczyn poronienia.
Ważną rolę odgrywają hormony tarczycy. Przyczyną śmierci płodu może być nadmiar lub brak tych hormonów.
Wzrost męskich hormonów płciowych jest również częstą przyczyną zanikania ciąży.
Zaburzenia autoimmunologiczne. Procesy autoimmunologiczne nazywane są procesami, w których układ odpornościowy wytwarza przeciwciała nie wobec obcych czynników (bakterie i wirusy), ale wobec własnych komórek organizmu. W czasie ciąży przeciwciała te mogą również zainfekować płód, który jest o połowę mniejszy od ciała matki, co prowadzi do jego śmierci.
Dość często przyczyną powtarzających się umierających ciąż jest: zespół antyfosfolipidowy(AFS). W tym stanie powstają przeciwciała przeciwko własnym fosfolipidom - substancjom biorącym udział w tworzeniu ścian komórkowych. Przed ciążą zespół ten może się w żaden sposób nie objawiać. APS można podejrzewać w przypadku powtarzających się umierających ciąż. Badanie obejmuje zarówno analizę specyficzną dla markerów APS, jak i analizę krzepliwości krwi (przy APS zwiększa się krzepliwość krwi, co prowadzi do powstawania mikrozakrzepów, w tym w naczyniach łożyska, co prowadzi do zakłóceń w podaży tlenu i składników odżywczych do płodu, aw przypadku braku leczenia - do jego śmierci).
Inną dość powszechną chorobą autoimmunologiczną jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.
Jest to choroba, w której powstają przeciwciała przeciwko komórkom tarczycy, w wyniku czego dochodzi do zaburzenia jej funkcji i poziomu wytwarzanych przez nią hormonów. A przy braku hormonów tarczycy możliwa jest śmierć płodu.
Niewłaściwy sposób życia. Złe nawyki w czasie ciąży wcale nie są nieszkodliwe. Substancje toksyczne w dymie tytoniowym i alkoholu mogą prowadzić do śmierci płodu.
W niektórych przypadkach szkodliwe warunki pracy (na przykład promieniowanie, wibracje itp.) mogą być przyczyną zaniku ciąży.
Co zrobi lekarz
Po wykryciu śmierci płodu kobieta jest hospitalizowana na oddziale ginekologicznym szpitala.
Komórkę jajową usuwa się z jamy macicy poprzez jej skrobanie lub aspirację próżniową (usunięcie zawartości jamy macicy za pomocą odsysania próżniowego). Zabieg ten wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym (znieczulenie dożylne). Samoistne poronienie nie jest spodziewane, ponieważ toksyczne produkty rozpadu martwego jaja „trucizny” ciała matki powodują zakłócenia procesów krzepnięcia krwi i mogą prowadzić do powikłań infekcyjnych (rozpadająca się tkanka płodowa jest dobrą pożywką dla drobnoustrojów chorobotwórczych).
Tkanki płodu pobrane przez zdrapanie lub aspirację zawsze przesyłane są do badania histologicznego (badanie materiału pod mikroskopem), za które pacjent nie płaci dodatkowo. W niektórych przypadkach badanie to pomaga zidentyfikować przyczynę zanikania ciąży. Na przykład badanie histologiczne może ujawnić zmiany charakterystyczne dla procesu zakaźnego w jamie macicy. Wynik badania histologicznego jest zwykle gotowy po 1-2 tygodniach.
W niektórych przypadkach materiał wysyłany jest do badań genetycznych – kariotyp (liczba i budowa chromosomów). W takim przypadku określa się zestaw chromosomów płodu.
Zgłoszenie materiału do badań genetycznych odbywa się najczęściej w przypadku powtarzających się przypadków zaniku ciąży; najczęściej te badania są płatne. Lekarz i pacjentka omawiają możliwość przesłania materiału do badań genetycznych z wyprzedzeniem przed operacją. Wynik badań genetycznych jest gotowy średnio za 2 tygodnie.
Jednak poronienie może wystąpić samoistnie, jeszcze zanim ustalono, że ciąża ustała. W takim przypadku konieczne jest wykonanie USG, aby wykluczyć opóźnienie części komórki jajowej w macicy, a jeśli zostaną wykryte, poddać się operacji zeskrobania jamy macicy.
Kiedy ciąża zanika w drugim trymestrze, wykonuje się sztuczne późne poronienie. Za pomocą leków wywoływana jest kurczliwość macicy i dochodzi do owocowania.
Jak rozpoznaje się ten niebezpieczny stan i czy można go uniknąć?
Ciąża mrożona: profilaktyka i rokowanie
W 80-90% przypadków, po jednej zamrożonej ciąży, kobiety zwykle przenoszą kolejną ciążę i rodzą zdrowe dziecko. Jeśli jednak są dwa zamrożenia z rzędu, to w następnej ciąży ryzyko zamrożenia wyniesie 40%, a jeśli trzy, to 60%.
Zaleca się, aby kolejną ciążę zaplanować nie wcześniej niż sześć miesięcy po zmarłej. Czas ten jest niezbędny do pełnego odzyskania wyściółki macicy (endometrium) i hormonów w organizmie po nieudanej ciąży. W tym okresie zaleca się przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, ponieważ nie tylko mają one działanie antykoncepcyjne, ale także pomagają organizmowi wyzdrowieć ze stresu hormonalnego, regulują pracę jajników i przywracają cykl menstruacyjny.
Planując kolejną ciążę należy koniecznie skontaktować się z położnikiem-ginekologiem, aby umówić się na badanie w celu ustalenia przyczyny zaniku ciąży i stanu zdrowia kobiety oraz w razie potrzeby leków i profilaktyki. Przed ciążą konieczne jest rozpoznanie i leczenie chorób zakaźnych. Przy przewlekłej infekcji warto zadbać o stan odporności, aby nie doszło do zaostrzenia w czasie ciąży.
W okresie planowania kolejnej ciąży ważne jest prawidłowe odżywianie, dostarczanie wymaganej ilości witamin (z pożywieniem lub w postaci kompleksów multiwitaminowych) oraz prowadzenie zdrowego trybu życia. Pomoże to organizmowi chronić dziecko przed negatywnymi wpływami środowiska podczas ciąży. Zdecydowanie zaleca się również rezygnację ze złych nawyków.
Bez wątpienia zamrożona ciąża to uraz psychiczny, więc jeśli kobietę dręczą obsesyjne myśli, że w ogóle nie będzie mogła mieć dzieci, jeśli szykuje się na porażkę, powinna zwrócić się do psychoterapeuty lub okołoporodowego psycholog.
Ciąża, która rozpoczęła się pomyślnie, nie zawsze kończy się pozytywnym wynikiem. W praktyce medycznej za najniebezpieczniejszy okres noszenia dziecka uważa się pierwszy trymestr, podczas którego mogą wystąpić różne komplikacje prowadzące do śmierci płodu.
Ciąża zamrożona to patologia, w której płód przestaje rosnąć i rozwijać się, umiera w łonie matki. Czasami powikłanie to kończy się poronieniem samoistnym. Jednak dość często martwy zarodek pozostaje w jamie macicy, co może powodować jej stan zapalny, a gdy proces się nasila, sepsa jest poważną chorobą zakaźną, w której krążą we krwi mikroorganizmy.
10 oznak zamrożonej ciąży
Brak zatrucia
Ustąpienie porannych mdłości i wymiotów jest oznaką zamrożonej ciąży w pierwszym trymestrze ciąży. Jednak kobiety nie zawsze zwracają uwagę na to zjawisko, ponieważ uważają, że nieprzyjemne objawy po prostu minęły, a organizm dostosował się do wyglądu dziecka. Z reguły zatrucie z zamrożoną ciążą kończy się bardzo gwałtownie. Zwykle objaw ten nie pojawia się natychmiast po śmierci płodu, ale po kilku dniach lub nawet tygodniach.Powrót piersi do stanu sprzed poczęcia
Brak obrzęku gruczołów sutkowych i przebarwienia sutków to kolejna oznaka zamrożonej ciąży. Te zmiany w piersiach są również nagłe. Ponadto oznaki zamrożonej ciąży obejmują jednorazowe ustanie wydzielania siary, jeśli została wydzielona wcześniej.Spadek podstawowej temperatury
Jeśli kobieta w ciąży sama monitoruje, to wraz z jej spadkiem można podejrzewać zamrożoną ciążę. Kiedy płód umiera, termometr wyświetla temperaturę poniżej 37 stopni Celsjusza (zwykle 36,4-36,9). Jednak na tym znaku zamrożonej ciąży w pierwszym trymestrze nie można dokładnie zdiagnozować, ponieważ możliwy jest nieprawidłowy pomiar lub błąd termometru.Pojawienie się bólu
Pojawienie się bólów podobnych do bólu menstruacyjnego w podbrzuszu może wskazywać na zamrożoną ciążę. Jednak ten objaw pojawia się po długim czasie, czasami nawet do kilku tygodni po śmierci zarodka. Wręcz przeciwnie, częściej mówi się o bólach ciągnących w podbrzuszu, którym towarzyszy krwawa wydzielina.Nieprawidłowa wydzielina z pochwy
Pojawienie się rozmazującej wydzieliny z pochwy podszytej krwią lub zaczerwienieniem może być objawem zamrożonej ciąży. Ale znacznie częściej ten objaw mówi o wystąpieniu samoistnego poronienia.Podwyższona temperatura ciała
W obecności procesu zakaźnego w macicy, z powodu rozpadu martwego płodu, kobieta ma wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych (do 38 stopni). Jeśli jednak proces ten zaczyna mieć charakter ogólnoustrojowy, możliwa jest hipertermia do bardzo wysokich wartości (40-41 stopni) i ogólnie ciężki stan organizmu kobiety.Zamrożona ciąża nie jest rzadkim powikłaniem i może pojawić się u całkowicie zdrowej kobiety, dlatego przy tej diagnozie nie należy zbytnio rozpaczać, ponieważ prawdopodobieństwo kolejnego udanego porodu i późniejszego porodu wynosi 80-90% .
Brak senności, zmęczenie
Wraz ze spadkiem progesteronu z powodu śmierci płodu zmniejsza się jego wpływ na organizm kobiety. Znika uczucie zmęczenia i senności. Ten znak zamrożonej ciąży jest wyjątkowo niewiarygodny, jednak jeśli występują inne objawy, należy zbadać kobietę.Brak wzrostu hCG
W przypadku zamrożonej ciąży gonadotropina kosmówkowa przestaje wzrastać po śmierci płodu, a następnie zaczyna całkowicie spadać. Dlatego jeśli podejrzewasz tę patologię, powinieneś śledzić dynamikę hCG, przechodząc drugą analizę po 2-3 dniach.Badanie ginekologiczne
Podczas badania ginekolog-położnik mierzy objętość macicy. Podczas zamrożonej ciąży obserwuje się opóźnienie jej wielkości, co może służyć jako kryterium diagnostyczne patologii. Jednak ten znak nie może być używany w pierwszych tygodniach ciąży, ponieważ w tym czasie objętość macicy praktycznie nie różni się od jej wymiarów przed poczęciem.Ultradźwięk
Podczas badania USG lekarz może wykryć zamrożoną ciążę. Ta metoda jest uważana za „złoty” standard w diagnostyce tej patologii. Brak bicia serca i opóźnienie wielkości płodu to główne objawy zamrożonej ciąży za pomocą USG.
Zachowanie przy zamrożonej ciąży
Jeśli pojawią się subiektywne objawy zamrożonej ciąży, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu dokładnej diagnozy. Jeśli za pomocą badania krwi na hCG i USG ta diagnoza zostanie potwierdzona, podejmowane są działania w celu usunięcia zarodka z jamy macicy.Czasami lekarze czekają i patrzą na taktykę, której celem jest spontaniczne wystąpienie poronienia. Gdy tak się nie dzieje lub płód zmarł dawno temu i istnieje prawdopodobieństwo zakażenia macicy, przeprowadza się aborcję. Przy okresie krótszym niż 8 tygodni ciąży przy pomocy można zastosować sztuczne poronienie.
W krótkich okresach ciąży możliwe jest zastosowanie aspiracji próżniowej, najbezpieczniejszej metody aborcji chirurgicznej. W późniejszych tygodniach ciąży stosuje się oczyszczanie jamy macicy. Zabieg ten wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, a powstałe materiały przesyłane są do badania histologicznego.
