Medycyna dzisiaj 

Niewystarczające wydzielanie mleka: jak zwiększyć laktację? Początek dojrzałej laktacji u matki karmiącej

Każda mama, która jest zdeterminowana, aby karmić swoje dziecko mlekiem matki, chce, aby okres karmienia był jak najkrótszy i dawał tylko pozytywne emocje zarówno jej, jak i dziecku. Często zdarzają się sytuacje, gdy produkcja mleka spowalnia, a kobieta myśli, że znika całkowicie, pojawia się niepokojące uczucie, że nie będzie w stanie w pełni nakarmić dziecka. Dlatego pytanie: „Kiedy ustala się dojrzałość laktacji?” zawsze aktualne.

Czym jest dojrzała laktacja

Powstanie procesu laktacji następuje na długo przed narodzinami dziecka i jest najpierw przyczepiane do piersi matki - produkcja mleka rozpoczyna się w III trymestrze ciąży pod wpływem zmian hormonalnych.

W pierwszych dniach życia noworodek otrzymuje najcenniejszy składnik pokarmowy - siarę. Po 3-5 dniach pojawia się mleko, ale nie oznacza to, że nadszedł czas na ustalenie dojrzałej laktacji.

Fizjologicznie proces karmienia piersią jest tak złożony, że obojgu uczestnikom zajmie dużo czasu, zanim się do niego przyzwyczai.

Na tym etapie kobieta ma nieprzyjemne doznania:

  • wzrost temperatury ciała;
  • w klatce piersiowej pojawia się uczucie pełności, staje się ciężka;
  • mrowienie w gruczołach mlecznych;
  • często wrzuca go w ciepło, a potem na zimno.

Wynika to z faktu, że organizm matki karmiącej nie dostroił się jeszcze do apetytu dziecka i wszystkie wysiłki kieruje na „produkcję mleka”.

W tym okresie bardzo ważne jest przyłożenie dziecka do piersi na jego pierwszą prośbę, aby nie tworzyły się w niej bolesne pieczęcie z powodu nadmiaru mleka.

Po 3-4 tygodniach (u niektórych zdarza się to później - do 2 miesięcy) kobieta odkrywa, że \u200b\u200buderzenia gorąca w klatce piersiowej w ogóle nie są odczuwalne i są miękkie. A jeśli dziecko nadal je i dodaje dopuszczalna waga, to okres ten charakteryzuje się ustanowieniem dojrzałej, pełnoprawnej laktacji.

Oznaki dojrzałej laktacji

Często matki, zwłaszcza te, które urodziły swoje pierwsze dziecko i nie mają wystarczającego doświadczenia, myślą, że skoro piersi są miękkie, oznacza to, że dziecko je za mało. To najczęstsza dolegliwość podczas regularnych wizyt u pediatry.

Zaniedbanie medyczne jest brane pod uwagę, jeśli natychmiast zdecyduje się karmić dziecko preparatami mlecznymi. Kompetentny specjalista musi dowiedzieć się, dlaczego kobieta uznała, że \u200b\u200bdziecko jest głodne i na tej podstawie wydać opinię - czy ma rację, czy nie.

Brak mleka w piersi może wskazywać na początek dojrzałej laktacji, która ma następujące objawy:

  • Miękkie piersi, bez uderzeń gorąca.

Ciało zaczyna produkować dokładnie tyle mleka, ile potrzebuje dziecko do nasycenia go, po prostu nie gromadzi się ono w piersi.

  • Brak wycieków z klatki piersiowej.

Wyjaśnienie jest takie samo - potrzeby dziecka są zaspokajane podczas karmienia.

  • Nie możesz odciągać mleka z piersi.

W okresie dojrzałej laktacji ani ręce, ani nowomodne dzieci nie mogą opróżniać piersi tak skutecznie, jak robi to dziecko.

Jeśli noworodek płacze po karmieniu - przede wszystkim należy wykluczyć (mogą przeszkadzać do 6 miesięcy), pełną pieluchę, przegrzanie lub hipotermię, a nie od razu zdecydować się na przerwanie karmienia piersią.

Częste zapotrzebowanie na pierś również nie jest oznaką głodu, dla noworodków pierś matki to nie tylko pożywienie, ale także sposób komunikowania się z mamą, wyciszenie, daje poczucie komfortu i bezpieczeństwa.

Niektóre kobiety przeprowadzają eksperyment - po karmieniu podają dziecku butelkę z mieszanką - jeśli ją przyjmuje, to mleko matki nie wystarcza. To powszechne nieporozumienie, które nie ma żadnego logicznego związku - w pierwszych kilku miesiącach odruch ssania jest tak rozwinięty, że dziecko nie będzie w stanie odmówić butelki, nawet jeśli nie jest głodne.

Fazy \u200b\u200brozwoju laktacji

Proces powstawania i rozwoju karmienia piersią jest długi, dzieli się na 3 główne fazy:

  1. Mammogeneza. Etap zmian hormonalnych, w którym rozwija się gruczoł mleczny. Ten etap występuje w pierwszym trymestrze ciąży.
  2. Laktogeneza. Bezpośrednio początek produkcji mleka w gruczołach mlecznych w okresie poporodowym.
  3. Lactopoiesis. Ustanowienie laktacji, utrzymanie produkcji ilości mleka niezbędnej do pełnego rozwoju dziecka.

Z kolei laktogeneza ma swoje własne stadia rozwojowe, na każdym z których skład mleka kobiecego ulega kolosalnym zmianom:

  • w ostatnich stadiach ciąży przyszła mama zauważa żółtawą wydzielinę z gruczołów mlecznych. Ta substancja to siara, którą noworodek otrzyma w pierwszych dniach życia.

Colostrum jest bogate w skład:

  • wysokobiałkowe i niskotłuszczowe;
  • kompleks witamin;
  • przeciwciała;
  • cukier mleczny - laktoza.

Jest uwalniany po porodzie w niewielkiej ilości, ale to wystarczy, aby dziecko było najedzone - objętość jego żołądka jest nadal bardzo mała.

Głównym celem tej substancji jest przystosowanie noworodka do nowych warunków przyjmowania pokarmu - poza macicą, dostarczając swojemu organizmowi wszystkich składników odżywczych. Ponadto siara ma działanie przeczyszczające - pomaga dziecku po raz pierwszy w życiu uwolnić jelita z pierwotnego kału (smółki).

  • po 3-5 dniach pojawia się mleko przejściowe, zachowujące zalety siary, ale mające już inny stosunek zawartych w nim substancji. Konieczne jest przygotowanie układu pokarmowego dziecka na dojrzałe mleko.

W tym okresie pojawia się uczucie ciężkości w klatce piersiowej, jakby miała pęknąć. Ten etap trwa około 3 tygodni.

  • na ostatnim etapie pierś matki karmiącej nie jest już tak „wypełniona”, rzadziej odczuwalne są uderzenia gorąca - zaczyna się tworzyć dojrzała laktacja.

Mleko matki ma już skład dostosowujący się do potrzeb konkretnego dziecka, ciągle się zmienia:

  • mleko jest bardziej pożywne w ciągu dnia;
  • w czasie upałów ma rzadszą konsystencję, w zimne jest gęsty;
  • jego smak zmienia się przy każdym karmieniu ze względu na stosowanie przez matkę różnorodnych pokarmów;
  • w pierwszych minutach dziecko otrzymuje mleko pełne, prawie 90% wody, aby ugasić pragnienie. Następnie staje się bardziej skoncentrowany i pożywny w składzie (mleko tylne), dzięki czemu dziecko jest najedzone i otrzymuje wszystkie niezbędne do wzrostu i rozwoju składniki.

Na każdym etapie laktacji mleko matki różni się również istotnie składem - w pierwszych 6 miesiącach dostarcza organizmowi dziecka wszystkich „budulców”, po tym okresie konieczne jest wprowadzenie pokarmów uzupełniających, gdyż karmienie piersią nie jest już w stanie w pełni zapewnić dziecko z ważnymi składnikami. Jednak nadal jest bardzo cenny ze względu na zawartość w składzie czynników wzrostu, których nie ma w żadnym typie żywności uzupełniającej, ani w najwyższej jakości mieszance wysoko dostosowanej.

Jak pomóc w ustabilizowaniu się laktacji

Rzadka matka nie ma problemów na etapie dojrzewania laktacji. Najczęściej występuje, gdy dziecko robi duże skoki w rozwoju, potrzebuje więcej pożywienia, a organizm matki karmiącej nie zdążył jeszcze przystosować się do nowych warunków produkcji mleka.

Błędem jest sądzić, że stało się mniej - po prostu nie stało się więcej. W tym okresie dziecko jest kapryśne, częściej prosi o pierś i dłużej ssie. Nie należy rezygnować z karmienia piersią na rzecz mieszanki dla niemowląt, minie kilka dni i proces ulegnie poprawie - organizm matki potrzebuje trochę czasu, aby dostroić się do zwiększonych potrzeb żywieniowych dziecka.

Aby pomóc w ustaleniu laktacji, matka karmiąca musi przestrzegać kilku prostych zasad:

  1. Jak najczęściej zapewnij dziecku kontakt cielesny, służy nie tylko uspokojeniu dziecka, ale także stymuluje silne uwalnianie hormonów odpowiedzialnych za laktację.
  2. Zorganizuj dziecku nieograniczony dostęp do piersi, karm je na żądanie. Najważniejsze karmienia to nocne karmienia, kiedy stężenie hormonów laktacyjnych jest maksymalne. Podając dziecku pierś w tych godzinach, matka przyspieszy proces dojrzewania laktacji.
  3. Nauczenie dziecka prawidłowego chwytania piersi - nie tylko brodawki, ale także otoczki, wtedy proces ssania będzie bardziej efektywny.
  4. Nie odzwyczajaj dziecka od piersi, dopóki nie pozwoli mu odejść, jeśli puści jedno, od razu podaj drugie.

Aby skutecznie przezwyciężyć kryzys laktacyjny lub głodowy, konieczne jest przestrzeganie następujących taktyk:

  • obowiązkowe informowanie matki-mamki o możliwości wystąpienia takich kryzysów w celu spokojnego postrzegania przez kobietę tymczasowego spadku laktacji;
  • wyjaśnienie matce, że aby przezwyciężyć kryzys, konieczne jest terminowe zwiększenie liczby przywiązań dziecka do piersi (do 10-12 razy);
  • ponownie wprowadzić karmienie nocne;
  • pamiętaj, aby sprawdzić poprawność techniki karmienia;
  • zapewnić matce odpowiedni odpoczynek i sen, przyciągnąć krewnych do pomocy w tym okresie.

Dzięki tej taktyce laktacja rośnie dość szybko (3-4 dni). Jednocześnie, jeśli matka nie jest przygotowana na taką sytuację, gdy pojawią się pierwsze oznaki spadku laktacji, ona (nawet bez powołania pediatry) spróbuje dodać dziecku uzupełniającą żywność mieszanką. Aby pomóc kobiecie, która skarżyła się na niewystarczającą laktację i głód dziecka, konsultant musi przede wszystkim odpowiedzieć na następujące pytania:

  • czy dziecko naprawdę nie ma wystarczającej ilości mleka matki, czy tak się matce wydaje;
  • czy głód dziecka jest związany z niedostateczną podażą dziecka do mleka przy prawidłowej laktacji u matki lub ze spadkiem laktacji.
  • niewystarczający przyrost masy ciała - mniej niż 500 gw 1 \u200b\u200bmiesiącu. lub 125 gw 1 \u200b\u200btydzień;
  • uwolnienie niewielkiej ilości skoncentrowanego moczu: rzadkie oddawanie moczu (mniej niż 6 razy dziennie); mocz jest intensywnie żółty o ostrym zapachu.

Wiarygodne oznaki, że Twoje dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości mleka to:

  • dziecko nie jest zadowolone po karmieniu piersią;
  • często płacze;
  • bardzo częste karmienia;
  • bardzo długie karmienie piersią;
  • odmawia piersi;
  • ciasne, suche lub zielone stolce;
  • luźne stolce w niewielkiej ilości;
  • brak mleka podczas odciągania;
  • po porodzie nie ma wrażenia mleka.

Gdy konsultant zidentyfikuje wiarygodne oznaki, które mogą wiązać się nie tylko z tym, że dziecko otrzymuje niewystarczającą ilość mleka, ale także z innymi czynnikami, należy szukać bezwzględnych oznak niedożywienia.

Powody, dla których dziecko może nie otrzymywać wystarczającej ilości mleka:

  • czynniki związane z techniką karmienia piersią:
    • niewłaściwe mocowanie do klatki piersiowej;
    • brak karmienia w nocy;
    • długie przerwy między karmieniami;
    • niewystarczająco długie karmienie piersią;
    • późny początek karmienia piersią;
    • używanie smoczków i butelek do karmienia;
    • wprowadzenie dokarmiania i suplementacji;
  • czynniki psychologiczne u matki:
    • zmęczenie fizyczne;
    • brak zaufania:
    • podniecenie, stresujące sytuacje;
    • negatywny stosunek do karmienia piersią;
    • negatywny stosunek do dziecka;
  • czynnik ogólnego stanu matki:
    • patologia pozagenitalna;
    • stosowanie środków antykoncepcyjnych;
    • ciąża;
    • używanie alkoholu, narkotyków, palenie;
    • głód;
    • zatrzymane zraziki łożyska (rzadko);
    • niewystarczający rozwój gruczołów mlecznych (bardzo rzadko);
  • stan dziecka:
    • choroba;
    • anomalia rozwojowa.

Powody odmowy piersi przez dziecko

Płaczące dziecko to jedyny sposób na zgłoszenie dyskomfortu (głód, zmęczenie, brudne pieluchy itp.). Jeśli dziecko dużo płacze, może to stanowić przeszkodę w udanym karmieniu piersią. Rodzice najczęściej kojarzą płacz z głodem i bez terminowej i poprawnej pomocy pracownika medycznego nie mogą zrozumieć sytuacji, zaczynają karmić dziecko, co prowadzi do przedwczesnego wygaśnięcia laktacji i sztucznego karmienia. Ponadto, jeśli dziecko dużo płacze, może to zakłócić relacje między matką a dzieckiem, wywołać stres psychiczny w rodzinie w wyniku negatywnych emocji u kobiety, a także przyczynić się do zmniejszenia laktacji.

Powody po stronie dziecka

Przyczyny od matki

Działanie środków uspokajających
Trudność w koordynowaniu ssania

Nadmiar mleka w gruczołach mlecznych

Zmiany, które mogą zdenerwować dziecko (szczególnie w wieku 1-2 miesięcy):
Oddzielenie od matki
Nowa twarz lub wiele nowych twarzy opiekuńczych
Zmiany w środowisku rodzinnym

Miesiączka
Zmiany zapachu ciała
Zmiany zapachu mleka

Pozorne odrzucenie: noworodek „celuje”
Dziecko w wieku 4-8 miesięcy odwraca się - coś odwraca jego uwagę

Po roku - ekskomunika z іrudu

Ostra choroba zakaźna (układu oddechowego lub jelit)
Urazowe uszkodzenie mózgu (ucisk w miejscu urazu)
Drozd
Nie tnij zębów

Niewłaściwe mocowanie piersi
Karmienie butelką, w tym karmienie dolaktacyjne
Obrzmienie gruczołów mlecznych
Nacisk na głowę od tyłu podczas mocowania do klatki piersiowej
Niewłaściwe podparcie piersi podczas karmienia piersią
Częstotliwość karmień ograniczona (długie przerwy między karmieniami)

Aby wyeliminować przyczynę, dla której dziecko odmawia piersi, kobieta powinna:

  • stale przebywać z dzieckiem: głównie w celu samodzielnej opieki nad dzieckiem, nie tylko podczas karmienia piersią, ale także w każdym innym czasie, aby trzymać je w ramionach (dla dzieci w pierwszych miesiącach - bliski kontakt ze skórą), angażować inną rodzinę członkowie w wykonywaniu innych ważnych obowiązków (przygotowywanie posiłków, pranie, sprzątanie, opieka nad starszymi dziećmi itp.), jeśli matka poszła do pracy, skorzystaj z urlopu czasowego;
  • karmienie piersią jest konieczne na żądanie. Matka powinna jak najczęściej pozwalać dziecku na karmienie piersią. Niektóre dzieci w tej sytuacji mają tendencję do aktywniejszego karmienia piersią po karmieniu łyżeczką, niż gdy są bardzo głodne. Można spróbować karmienia w różnych pozycjach. Jeśli matka czuje, że wyzwalany jest odruch oksytocynowy, powinna również zaoferować dziecku pierś;
  • pomóc podnieść pierś w następujący sposób: wpompować niewielką ilość mleka do buzi dziecka, nałożyć bezpłatne pieluszki, wygodnie ułożyć dziecko przy piersi i pozwolić mu na zbadanie piersi matki, unikać nacisku na główkę dziecka od tyłu i odpowiednio wspomagać gruczoł mleczny, prawidłowo przylegać do piersi, co zapewni efektywne ssanie mleka;
  • jeśli to konieczne, karmić kubkiem między karmieniem piersią: odciągaj mleko z piersi i podawaj z kubka lub łyżeczki. W przypadku braku wystarczającej laktacji, podawaj mleko modyfikowane również z kubka lub łyżki. Należy unikać stosowania butelek do karmienia smoczkiem i sztucznych środków uspokajających (smoczków).

Jak zwiększyć laktację?

  • odpoczynek przez co najmniej 48 godzin (bez ciężkiej pracy, sprzątania domu, prania, gotowania, przyjmowania gości);
  • czasowo zwiększyć częstotliwość karmień do 10-12 razy dziennie, jeśli dziecko jest spokojne i zachowuje przerwy między karmieniami 3-3,5 godziny, nawet przy kryzysie laktacyjnym, obudź go, oferuj pierś co 2-2,5 godziny;
  • podawać obie piersi podczas każdego karmienia.;
  • tymczasowo wprowadzić karmy nocne, aby stymulować produkcję prolaktyny;
  • odciąganie mleka po każdym karmieniu;
  • ćwiczyć bliski kontakt między matką a dzieckiem (w przypadku noworodków bezpośredni kontakt ze skórą) przez 6-8 godzin;
  • stosować techniki relaksacyjne (masaż, autotrening, muzykoterapia) w celu usprawnienia opróżniania gruczołów mlecznych;
  • jeśli konieczne jest dodatkowe karmienie, nie używaj imitatorów sutka matki, użyj alternatywnych środków do dodatkowego karmienia (kubeczek, łyżeczka, pipeta);
  • stosować laktogenne produkty spożywcze i herbaty ziołowe (wywary, napary i napoje z ziół i nasion - melisa, tysiąc litrów oleju, koper, kminek, anyż, koper włoski, orzechy włoskie, sok marchwiowy z mlekiem itp.).

Domowe soki, napary i herbaty zwiększające laktację

  • napój z melisy, pokrzywy, oregano. Zioła miesza się w równych proporcjach. Jedną łyżkę mieszanki popić 2 szklankami wrzącej wody i nalegać w termosie na 2 h. Pić 1/2 szklanki 2-3 razy dziennie;
  • napar z nasion kopru. Jedną łyżkę nasion kopru wlewa się do szklanki wrzącej wody i utrzymuje w termosie przez 2 h. Przefiltrować, pić 1-2 łyżki stołowe 3-6 razy dziennie (w zależności od tolerancji);
  • napar z anyżu. Dwie łyżeczki nasion zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na 1 godzinę, ostudzić i przefiltrować. Pij 2 łyżki stołowe 3 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem;
  • napój kminek. Do przygotowania 0,5 l napoju weź 10 g kminku, 50 g cukru, średniej wielkości sok z cytryny. Kminek polać wodą, gotować na małym ogniu przez 5-10 minut, przefiltrować, dodać cukier i sok z cytryny. Pij pół szklanki 2-3 razy dziennie;
  • mleko orzechowe jest skutecznym środkiem zwiększającym wydzielanie i poprawiającym jakość mleka. Obrane orzechy kruszy się z cukrem do uzyskania masy ciastowatej, masę umieszcza się w gotowanym mleku, miesza i parzy przez 2 godziny. Do przygotowania jednej porcji napoju potrzeba 0,5 litra mleka, 100 g obranych orzechów 25 g cukru. Weź 1/3 szklanki 20 minut przed każdym karmieniem piersią;
  • sok z marchwi Świeżo przygotowany sok pije się na pół szklanki 2-3 razy dziennie. Aby poprawić smak, do soku z marchwi można dodać mleko, miód, soki owocowe i jagodowe (1-2 łyżki na 1 szklankę soku);
  • koktajl mleczny z sokiem z marchwi: 125 ml mleka (kwaśne mleko lub jogurt), 60 ml soku z marchwi, 10 ml soku z cytryny i 15 g cukru, ubić mikserem tuż przed użyciem i wypić 1 szklankę 2-3 razy dziennie . Wieczorem zamiast soku z cytryny do koktajlu można dodać 1-2 łyżeczki miodu (w celu wyeliminowania napięcia nerwowego i dobrego snu). Czasami dobry wynik daje wyznaczenie kobiety z leczniczymi witaminami i lekami wzmacniającymi (apilak, multiwitaminy, kompleksy mineralne, kwas nikotynowy, suchy ekstrakt z drożdży), a także procedury fizjoterapeutyczne (UFO dla gruczołów sutkowych, ultradźwięki, masaż, akupunktura).

Konieczne jest wyjaśnienie kobiecie, że nadmierne spożycie płynów nie prowadzi do wzrostu laktacji, ponieważ wśród matek istnieje przekonanie, że ten środek pomaga zwiększyć laktację.

Przy nadmiernym spożyciu płynów ilość mleka może rzeczywiście przejściowo wzrosnąć, ale zawartość w nim składników odżywczych spada, podczas gdy zwiększa się obciążenie organizmu matki, co prowadzi do późniejszego spadku laktacji.

Relaks - powrót do całkowicie wymarłej laktacji. Taka sytuacja może zaistnieć np. W takich przypadkach:

  • podczas czasowej separacji matki i dziecka w związku z wyjazdem matki, podczas którego nie wspierała laktacji;
  • dziecko jest karmione sztucznie, ale matka chce go karmić piersią;
  • przejściowa choroba matki, podczas której nie karmiła dziecka i nie odciągała mleka;
  • karmienie sztuczne nie jest odpowiednie dla dziecka i istnieje potrzeba wznowienia karmienia piersią;
  • matka adoptowała dziecko i chce go karmić swoim mlekiem.

Proces laktacji charakteryzuje się produkcją i wydzielaniem mleka kobiecego w gruczołach mlecznych. Ten ważny proces fizjologiczny rozpoczyna się w późnej ciąży, przygotowując kobietę do przyszłego macierzyństwa.

Faza dojrzałej laktacji charakteryzuje się stabilną produkcją mleka kobiecego w tej samej objętości bez znacznych uderzeń gorąca. Aby tak się stało, w organizmie młodej matki zachodzą zmiany hormonalne.

Etapy rozwoju laktacji

Mechanizm laktogenezy jest bardzo złożony i aby gruczoły mleczne zaczęły wytwarzać mleko matki, organizm kobiety przechodzi przez kilka kolejnych etapów.

Etap przygotowawczy

W czasie ciąży w organizmie kobiety, pod wpływem czynników hormonalnych, dochodzi do czynnościowej przebudowy gruczołów sutkowych. W tym okresie następuje wzrost i rozgałęzienie przewodów gruczołów mlecznych, rozwijają się pęcherzyki i płaty gruczołów sutkowych. Dochodzi również do szybkiego wzrostu komórek laktocytów odpowiedzialnych za produkcję mleka matki. Na 11-12 tygodni przed porodem komórki te wytwarzają niewielkie ilości siary.

Etap powstawania procesu laktacji

Ten etap laktogenezy obejmuje takie kolejne etapy, jak:

  • Rozpoczęcie laktacji. Początkiem tego etapu jest narodziny dziecka i oddzielenie łożyska. Opóźnienie rozpoczęcia laktacji może wiązać się z niepełnym oddzieleniem tkanki łożyskowej.
  • Produkcja mleka. Pierwszy przypływ mleka matki obserwuje się 35-40 godzin po urodzeniu dziecka. W tym okresie ilość produkowanej siary maleje, a ilość mleka rośnie. Na tym etapie za produkcję mleka odpowiedzialny jest układ hormonalny kobiety, dlatego laktacja wzrasta niezależnie od tego, czy noworodek przystawia się do piersi, czy nie.
  • Etap przejścia do dojrzałego mleka matki. Ten etap charakteryzuje się całkowitym zastąpieniem siary wysokiej jakości mlekiem matki.
  • Etap adaptacji kobiecego ciała. W tym okresie organizm kobiety karmiącej przyzwyczaja się do swojej nowej funkcji, a także przystosowuje się do karmienia konkretnego dziecka. Okres adaptacji wynosi 4-6 tygodni. Inną ważną cechą tego okresu jest to, że od tego momentu kontrola poziomu produkcji mleka matki odbywa się w sposób autokrynny. Oznacza to, że im więcej mleka zjada dziecko, tym więcej zostanie ono wyprodukowane w gruczołach mlecznych.

Dojrzały etap laktacji

Czas trwania tego okresu to pierwsze 3 miesiące życia dziecka do całkowitego zakończenia laktacji. Poziom produkcji mleka zależy od potrzeb noworodka. W tym okresie często występują tzw. Kryzysy laktacyjne, charakteryzujące się przejściowym spadkiem produkcji mleka matki. Jeśli powstała podobna sytuacja, nie ma potrzeby spieszyć się, aby nakarmić dziecko sztuczną mieszanką.

Fizjologiczny proces zachodzący na skutek rozbieżności między potrzebami dziecka związanymi z wiekiem a poziomem produkcji mleka w gruczołach mlecznych. Kryzys mija samoczynnie w ciągu 5-7 dni bez ingerencji z zewnątrz.

Etap zahamowania laktacji (inwolucja)

Moment wystąpienia inwolucji jest indywidualny dla każdej karmiącej matki. Zwykle ma to miejsce, gdy dziecko ma od 2,5 do 4 lat. Cały etap zaprzestania laktacji dzieli się na następujące etapy:

  • Faza aktywna, która charakteryzuje się gwałtownym spadkiem produkcji mleka matki i spadkiem liczby komórek odpowiedzialnych za ten proces. Mleko matki na tym etapie przypomina siarę, która jest tak potrzebna dziecku w tym wieku. Charakterystyczną oznaką początku inwolucji jest brak dopływu mleka podczas długich przerw między karmieniami. Kiedy kobieta przerywa laktację, jej piersi nie są narażone na przekrwienie i zapalenie sutka.
  • Etap inwolucji bezpośredniej. Charakterystyka tego etapu polega na całkowitym zniszczeniu pęcherzyków piersiowych, które są odpowiedzialne za produkcję i gromadzenie się mleka matki. Czas trwania etapu wynosi 2-3 dni, po czym kanały gruczołów mlecznych zwężają się, a otwory wylotowe są całkowicie zamknięte. Po 35-40 dniach od rozpoczęcia procesu gruczoły sutkowe przestają się karmić, a tkanka gruczołowa zamienia się w tkankę tłuszczową.

Charakterystyka dojrzałej laktacji

Tak zwana laktacja dojrzała charakteryzuje się stabilnym dopływem mleka matki do gruczołów mlecznych, bez ryzyka samoistnych uderzeń gorąca. Cechy przebiegu tego okresu są indywidualne dla każdej kobiety. Niektórym matkom dojrzałej laktacji towarzyszą kryzysy, a innym przebiega płynnie i bez zakłóceń.

Innym charakterystycznym objawem początku tego okresu jest miękkość gruczołów mlecznych podczas czucia. Rozwój takiej laktacji trwa od 1 do 3 miesięcy od urodzenia dziecka. Zmiany zachodzą również w uczuciach kobiety. Jeśli wcześniej odczuwała ciężkość i lekki dyskomfort w gruczołach mlecznych, to w tym okresie odczuwa absolutną lekkość. Niektóre kobiety mylą to uczucie z brakiem mleka.

Po rozpoczęciu laktacji organizm matki dostosowuje się do potrzeb noworodka i produkuje tyle mleka, ile potrzebuje dziecko.

Proces dojrzałej laktacji powstaje stopniowo i ma 3 etapy:

  • Etap początkowy. Potencjał dojrzałej laktacji ujawnia się już podczas ciąży dziecka. 2 tygodnie przed porodem, suka. Zwiększa się wrażliwość gruczołów mlecznych i zmienia się ich kształt.
  • Powstawanie aktywnej laktacji. Na tym etapie pod wpływem hormonów aktywowany jest proces aktywnej produkcji siary.
  • Etap przejściowy. Zastąpienie siary pełnowartościowym mlekiem trwa od 4 do 9 dni od urodzenia dziecka. Tydzień po rozpoczęciu syntezy pierwszego mleka dochodzi do powstania dojrzałej laktacji.

Karmienie noworodka powinno odbywać się na żądanie, z pominięciem godzinowego harmonogramu.

Początek dojrzałej laktacji można rozpoznać po następujących objawach:

  • gruczoły mleczne stają się miękkie w dotyku i przestają być ciężkie;
  • młoda matka przestaje odczuwać ból podczas uderzeń gorąca mleka matki;
  • przed karmieniem pojawia się uczucie niepełnego wypełnienia gruczołów mlecznych;
  • znika wszelki dyskomfort, który poprzednio towarzyszył laktacji.

Ważny! Charakterystyczną cechą dojrzałej laktacji jest to, że ilość produkowanego mleka nie zależy od stężenia hormonów we krwi, ale od stopnia opróżnienia gruczołów mlecznych podczas karmienia.

Jak przyspieszyć początek dojrzałej laktacji

Czas tego procesu jest indywidualny dla każdej młodej matki. U niektórych kobiet powstanie dojrzałej laktacji trwa długo, dlatego zastanawiają się nad przyspieszeniem tego procesu.

  • Młodej matce zaleca się zdrowe odżywianie, unikanie przejadania się i głodu. Zaleca się racjonalne i zbilansowane odżywianie. Warto jeść świeże warzywa i owoce.
  • W okresie karmienia piersią zaleca się unikanie zwiększonego stresu emocjonalnego i stresu;
  • Podnoszenie ciężarów i aktywność fizyczna, która może powodować przepracowanie, jest surowo zabroniona;
  • Młodej mamie zaleca się wizytę u lekarza prowadzącego i koordynację z nim stosowania wywarów na bazie anyżu, kopru włoskiego i kopru. Zaleca się również stosowanie kompotu z suszonych owoców, sfermentowanych produktów mlecznych oraz żywności bogatej w białko zwierzęce.
  • Uderzenia mleka zależą od indywidualnych potrzeb noworodka, więc matka nie powinna popadać w skrajności, jeśli uważa, że \u200b\u200bnie produkuje wystarczającej ilości mleka.

Zaleca się omówienie z lekarzem przyjmowania leków stymulujących laktację, a także odciągania pokarmu, aby uniknąć poważnych błędów.

W kwestiach kształtowania prawidłowego żywienia zaleca się polegać na opinii specjalistów w tej dziedzinie. Nawet „cenne” rady od bliskich krewnych powodują znaczne szkody dla zdrowia noworodka i matki.

Irina Ferganova
Pediatra

To nie przypadek, że WHO opracowała zasady, które mają sprzyjać rozwojowi prawidłowej laktacji, która jest kluczem do długotrwałego karmienia piersią (czyli te środki zapobiegawcze w większości przypadków pomogą nie „stracić” mleka).

1. Wczesne przywiązanie dziecka do piersi matki (w pierwszych 30 minutach po niepowikłanym porodzie i przez co najmniej 30 minut). Zapewnia to szybką aktywację mechanizmów wydzielania mleka i stabilniejszą późniejszą laktację.

2. Karmienie na pierwsze życzenie dziecka. Wykazano, że przy swobodnym karmieniu objętość laktacji jest większa niż przy karmieniu godzinowym. Bezpłatne karmienie jest kluczem do zapewnienia pełnej laktacji i przyczynia się do nawiązania bliskiego kontaktu psycho-emocjonalnego między matką a dzieckiem.

3. Nie należy ograniczać czasu przystawiania do piersi zdrowego dziecka w pierwszych dniach. Dziecko musi nie tylko napełnić żołądek, ale także zaspokoić odruch ssania (wiadomo, że ssanie wyzwala procesy hamowania w ośrodkowym układzie nerwowym, więc dzieci uspokajają się już od piersi) i wystarczające przy matce. Jeśli matka ma mało mleka, po opróżnieniu jednej piersi konieczne jest przeniesienie dziecka na drugą pierś.

To prawda, że \u200b\u200bw przyszłości nadmiernie częste przywiązanie dziecka do piersi matki przy jego najmniejszym zmartwieniu może prowadzić do przekarmienia. Dlatego ważne jest, aby mama nauczyła się rozpoznawać „głodny” płacz dziecka oraz płacz spowodowany innymi przyczynami: kolką, przegrzaniem, ochłodzeniem itp.

4. Karmienie nocne jest najważniejsze dla stymulacji laktacji. Ponieważ głównie produkcja hormonu prolaktyny odbywa się w nocy, co zapewnia produkcję mleka.

5. W celu ukształtowania normalnej laktacji konieczne jest nauczenie matki techniki karmienia piersią. Dziecko należy wziąć w ramiona tak, aby było zwrócone do mamy twarzą i całym ciałem (brzuszek dziecka powinien znajdować się na wysokości brzucha matki, należy podeprzeć dziecko od tyłu za ramiona, a nie za głowę). Ważne jest prawidłowe trzymanie smoczka przez dziecko podczas karmienia. Usta dziecka powinny być szeroko otwarte, broda przyciśnięta do piersi matki, dolna warga dziecka powinna znajdować się pod brodawki (odwrócona na zewnątrz), broda - tak, aby dziecko złapało nie tylko sutek, ale także znaczną część otoczka (pigmentacja wokół brodawki). Aby ułatwić chwytanie piersi, możesz dotknąć brodawki brodawki górnej wargi dziecka, podczas gdy dziecko otwiera buzię i szybko przyczepia ją do piersi. Jeśli dziecko zacznie gryźć sutek, pierś należy ostrożnie wyjąć, wkładając mały palec w kącik ust dziecka. Możesz usunąć pierś za każdym razem, gdy dziecko zacznie bawić się sutkiem. Dziecko zrozumie, że matka karmi piersią tylko w wygodnej dla niej pozycji.

6. Należy dążyć do wyłącznego karmienia piersią w pierwszych 4-6 miesiącach życia, czyli w tym okresie zdrowemu dziecku nie trzeba podawać żadnego innego pożywienia niż mleko matki (z wyjątkiem przypadków wynikających ze wskazań lekarskich) .

Prawdopodobne oznaki niedostatecznej laktacji:

  • niepokój i płacz dziecka podczas karmienia lub bezpośrednio po karmieniu;
  • potrzeba częstego karmienia piersią;
  • dziecko ssie pierś przez długi czas, wykonuje wiele ruchów ssących, przy braku połykania;
  • uczucie matki całkowitego opróżnienia gruczołów mlecznych podczas aktywnego ssania dziecka, gdy odciąganie po karmieniu nie ma mleka;
  • niespokojny sen dziecka, częsty płacz, „głodny” płacz;

Oznaki niewystarczającej laktacji:

  • mały przyrost masy ciała dziecka (za najmniejszy „skuteczny” przedział do oceny przyrostu masy ciała przyjmuje się 2 tygodnie);
  • rzadkie oddawanie moczu (mniej niż 6 razy dziennie).

Jeśli zapobieganie nie pomogłoi

Naukowcy uważają, że prawdziwa hipogalaktia (niska produkcja mleka u kobiety aż do jej braku, związana z zaburzeniami funkcjonowania gruczołów dokrewnych) występuje rzadko, u nie więcej niż 5% karmiących matek. W innych przypadkach mówią o wtórnej hipogalaktii, gdy spadek produkcji mleka spowodowany jest brakiem psychologicznego nastroju kobiety do karmienia piersią (dominująca laktacja), stresem emocjonalnym, wczesnym i nieuzasadnionym wprowadzeniem dokarmiania mieszanką dla niemowląt, koniecznością wyjazdu do pracy, choroba dziecka lub choroba matki i inne powody ...

W niektórych przypadkach wtórna hipogalaktia ma charakter przejściowy, objawiając się w postaci kryzysów laktacyjnych - następuje przejściowy spadek ilości mleka, który występuje bez wyraźnego powodu. Kryzysy laktacyjne wynikają ze specyfiki hormonalnej regulacji produkcji mleka. Kryzysy laktacyjne występują zwykle po 3-6 tygodniach, 3, 4, 7, 8 miesiącach laktacji. Ich czas trwania wynosi 3-4 dni i nie stanowią zagrożenia dla zdrowia dziecka. W takich przypadkach wystarczy częstsze przystawianie dziecka do piersi w połączeniu z karmieniem z obu piersi. Odciąganie mleka po karmieniu pomoże również zwiększyć laktację. Podrażnienie sutków, powtarzające się ssanie dziecka, powoduje uczucie „gorąca” w piersi. Prysznic kontrastowy dobrze odruchowo wpływa na okolice gruczołów mlecznych, a także delikatnie ocierać piersi ręcznikiem frotte.

Matka karmiąca potrzebuje spokoju emocjonalnego i odpoczynku (wymagany jest sen w ciągu dnia), a także zróżnicowanej i kompletnej diety. Pokarm musi zawierać białka (mięso i ryby, jeśli ostatnie dziecko toleruje), tłuszcze (pół zwierzęta, np. Masło) oraz wolno przyswajalne węglowodany (zboża, makarony z mąki durum). Potrzebujesz pokarmów bogatych w witaminy i minerały (owoce i warzywa). Wędzonki, konserwy, ostre przyprawy zatrzymują wodę w organizmie i przez to nieco zmniejszają produkcję mleka, ponadto mogą wywoływać alergie u dziecka.

Zwiększenie spożycia płynów (co najmniej 2 litry płynu w postaci herbaty, kompotów, soków) doprowadzi nieświadomie do zwiększenia produkcji mleka. Dodatkowo można stosować naturalne stymulatory laktacji: zioła laktogoniczne - koper, melisa, mięta czy specjalne produkty laktogoniczne (Lactavit). Możesz skorzystać z leków homeopatycznych (Mlekain). Akupunktura, akupresura, fizjoterapia pomagają stymulować laktację.

Nie bez znaczenia jest wsparcie psychologiczne matki w kwestii karmienia piersią przez wszystkich członków rodziny.

Należy pamiętać, że nie należy wprowadzać preparatów dla niemowląt do diety dziecka w pierwszym przypadku spadku produkcji mleka, a zwłaszcza bez zalecenia lekarza. Ale jeśli nadal musisz karmić dziecko miksturą, należy ją podać po karmieniu piersią i dopiero po całkowitym opróżnieniu piersi.

Mamy nadzieję, że te wskazówki pozwolą zaoszczędzić mleko dla więcej niż jednego dziecka. Udana laktacja!

Karmienie piersią to wyjątkowa okazja, jaką daje kobiecie natura, aby dać dziecku wszystko, co niezbędne do prawidłowego rozwoju fizycznego i psychicznego, chronić go przed chorobami, a od urodzenia stworzyć z nim nierozerwalną, bliską więź. Aby skorzystać z tej możliwości, karmiąca matka powinna starać się jak najdłużej utrzymać dobrą laktację (tworzenie się w gruczołach mlecznych i wydzielanie z nich mleka).

Termin „hypogalactia” pochodzi od dwóch greckich słów: „hypo” (mało, za mało) i „galactos” (mleko). Oznacza to niedostateczne wydzielanie mleka przez gruczoły mleczne kobiety karmiącej piersią. W momencie wystąpienia hipolaktacja jest wczesna i późna. Uważa się, że jest wcześnie, jeśli pojawia się w ciągu 10 dni po porodzie, a późny - jeśli od 11 dni.

Rodzaje hipogalaktii w zależności od przyczyn jej wystąpienia:

  1. Pierwotna lub prawdziwa hipogalaktia stanowi mniej niż 5% wszystkich przypadków niedoboru mleka u kobiet w okresie laktacji. Zwykle jest wcześnie.
  2. Wtórna hipogalaktia, której przyczyny zawsze nie są izolowane i są ściśle powiązane. Rozwija się po 1-2 miesiącach od porodu (czasem później), a pogorszenie laktacji zwykle poprzedza dostateczne wydzielanie mleka.

W zależności od tego, ile matka nie ma wystarczającej ilości mleka, aby zaspokoić dzienne zapotrzebowanie dziecka, rozróżnia się 4 stopnie hipogalaktii:

  • I stopień - niedobór mleka nie przekracza ¼ (25%) dziennego zapotrzebowania;
  • II stopień - połowa (50%) ilości mleka potrzebnego dziecku dziennie to za mało;
  • III stopień - brak mleka sięga 75% (3/4) dziennego zapotrzebowania;
  • IV stopień - deficyt przekracza ¾ (75%) dziennego zapotrzebowania na mleko.

Przyczyny pierwotnej hipolaktacji

  • zaburzenia neuroendokrynne w ciele matki, które powstały podczas ciąży i porodu lub miały miejsce wcześniej;
  • skomplikowany przebieg ciąży i porodu;
  • późne przywiązanie dziecka do piersi, brak lub osłabienie odruchu ssania u wcześniaka lub niedojrzałego dziecka.

Przyczyny wtórnej hipolaktacji

  1. Psychologiczny:
  • brak psychologicznej postawy matki i chęć karmienia dziecka mlekiem matki;
  • martwi się brakiem umiejętności przyssania się do piersi, odciągania pokarmu i ustalania schematu karmienia. Niepokoje te potęguje nieuważna i obojętna postawa personelu medycznego w szpitalu położniczym, a potem w poradni dziecięcej, co nieczęsto, ale zdarza się;
  • wpływ reklam w czasopismach i telewizji promujących nowoczesne sztuczne preparaty, które mogą zastąpić mleko matki;
  • stresujące sytuacje, zmęczenie, przepracowanie.
  1. Fizjologiczne i patofizjologiczne:
  • długotrwałe oddzielenie matki od dziecka, na przykład z powodu choroby jednego z nich;
  • powołanie kobiety z lekami hormonalnymi, które hamują tworzenie się mleka;
  • nieprzestrzeganie przez matkę karmiącą codziennego schematu, niezrównoważone i nieodpowiednie odżywianie;
  • naruszenie przez matkę reżimu karmienia dziecka, wczesne nieregularne i przedwczesne wprowadzenie uzupełniającej żywności w postaci zup, tłuczonych ziemniaków, płatków zbożowych, twarogu;
  • choroby matki: choroby narządów płciowych (zapalenie przydatków, cysty, guzy itp.) i patologia pozagenitalna (wady serca, cukrzyca, nadciśnienie itp.);
  • choroby dziecka, które są bezwarunkowymi przeciwwskazaniami do naturalnego żywienia: wady rozwojowe, ciężkie wcześniactwo itp.
  1. Społeczny:

Która z kobiet jest zagrożona rozwojem hipogalaktii?

Położnicy-ginekolodzy przewidują prawdopodobieństwo wystąpienia hipogalaktii u każdej kobiety. Następnie oceniają poziom ryzyka w czasie ciąży, porodu i połogu. Zdrowie reprodukcyjne i somatyczne kobiety jest ważnym czynnikiem decydującym o tym, czy dziecko będzie otrzymywało mleko matki po urodzeniu oraz jak długo iw jakich ilościach gruczoły sutkowe będą je wydzielać.

Lekarze klasyfikują kobiety z następującymi chorobami, stanami patologicznymi i historią jako grupę ryzyka rozwoju hipolaktacji:

Kobieta karmiąca piersią od razu zauważa spadek ilości mleka. Po pierwsze, po karmieniu nie jest w stanie odciągnąć pozostałego mleka, tak jak wcześniej. Przed karmieniem nie ma uczucia pełnego mleka, a przy uciskaniu nie wypływa strużką. Podskórna sieć żylna gruczołów mlecznych nie jest tak wyraźna jak wcześniej.

Dziecko również reaguje natychmiastowo na niedokarmienie:

  • zmartwienia podczas snu, ale szczególnie podczas karmienia i bezpośrednio po nim;
  • pije łapczywie wodę między karmieniami;
  • rzadko i obficie oddaje mocz, stolce są rzadkie i skąpe, „głodne”;
  • słabo przybiera na wadze.


Ważny:gdy pojawi się jeden lub więcej z tych znaków, nie musisz od razu karmić dziecka formułą! Hipogalaktię może potwierdzić lekarz pediatra dopiero po serii ważeń kontrolnych. Wybierze odpowiednią mieszankę dla dziecka i obliczy ilość potrzebną do dokarmiania.

Co to jest kryzys laktacyjny

Kryzysy laktacyjne to powtarzające się krótkie (zwykle 3-4 dni) okresy zmniejszonego wydzielania mleka spowodowane zmianami hormonalnymi w organizmie kobiety karmiącej. A one z kolei są spowodowane wzrostem dziecka i, odpowiednio, jego rosnącym zapotrzebowaniem na mleko matki. Jeśli nie dzieje się to płynnie, ale skokami, organizm matki „poddaje się” kryzysom laktacyjnym. Ale kobieta karmiąca nie powinna czekać na nadejście takich nieprzyjemnych chwil, ponieważ mogą one w ogóle nie istnieć. Jeśli wystąpią kryzysy laktacyjne, to najczęściej w 3 lub 4 tygodniu oraz w 3-4, 7-8 miesiącu życia dziecka.

Uwaga: najważniejszą rzeczą do zrobienia, jeśli nie ma wystarczającej ilości mleka, nie denerwuj się i nie wpadaj w panikę! I w żadnym wypadku nie zaczynaj karmić dziecka butelką ze smoczkiem!

Kryzys laktacyjny nie jest prawdziwą hipogalaktią. I możesz sobie z tym poradzić za pomocą najprostszych środków: każde karmienie, aby przyłożyć dziecko do jednej, a następnie do drugiej piersi i zwiększyć liczbę karmień dziennie.

Zapobieganie hipolaktacji

Zapobieganie niedoborom mleka to poważne przedsięwzięcie, które składa się z kilku etapów:


Co zrobić, jeśli mleko matki jest niskie. Metody leczenia hipogalaktii

  1. Reżim i środki higieny:
  • częste przystawianie dziecka do piersi w ciągu dnia, wykluczenie długich nocnych przerw między karmieniami;
  • ścisłe przestrzeganie przez kobietę reżimu codziennego i odpoczynku przez cały okres laktacji;
  • kompletna i zbilansowana dieta matki karmiącej z zastosowaniem specjalnych produktów dietetycznych (suchych mieszanek) dla matek karmiących, jeśli zostały przepisane przez lekarza;
  • noszenie tylko bawełnianej bielizny, która zapobiegnie tworzeniu się popękanych sutków;
  • po każdym karmieniu, odciągając bez resztek mleka z piersi ssanej przez dziecko. Mycie tej piersi gorącą wodą z prysznica, jednocześnie masując ją i odciągając resztki mleka. Częstotliwość zabiegu to 2 razy dziennie dla każdej piersi, czas trwania to 10 minut.
  1. Ziołolecznictwo z niedoborem mleka matki polega na stosowaniu wywarów ziołowych i naparów w celu stymulowania funkcji wydzielniczej gruczołów mlecznych. Działanie laktogoniczne wywierają nasiona kminku, anyżu i kopru, owoce kopru włoskiego, szyszki chmielu, ziele pokrzywy, orzechy włoskie i fasola. Ale przed użyciem jakiejkolwiek receptury tradycyjnej medycyny warto skonsultować się z pediatrą i położnikiem-ginekologiem, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji.
  2. Terapia lekowa polega na wyznaczeniu matki karmiącej z niedoborem preparatów witaminowych mleka matki zawierających niacynę, octan tokoferolu (witamina E), witaminy z grupy B, kwas askorbinowy itp. Kwas glutaminowy, lek biostymulujący Apilak, hormon oksytocyna i inne leki używany. Opracowano specjalne schematy leczenia hipolaktacji lekami. Ale można je stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami pediatry lub ginekologa-położnika.
  3. Procedury fizjoterapeutyczne, a mianowicie UFO i ultradźwięki, są stosowane w połączeniu z innymi czynnościami.
  4. Metody medycyny alternatywnej, takie jak homeopatia, akupunktura, akupresura, sprawdziły się w walce z hipogalaktią. Ale każdy z nich wymaga wcześniejszej konsultacji z lekarzem specjalistą.

Ważny:najważniejszą rzeczą w leczeniu hipogalaktii jest chęć kobiety do karmienia dziecka piersią i jej mocne przekonanie, że powinna i będzie w stanie to robić. W przeciwnym razie nie pomogą ani najbardziej wykwalifikowani lekarze, ani sprawdzone metody medycyny tradycyjnej i alternatywnej.