Dlaczego zdarza się zamrożona ciąża? Zamrożona ciąża - dlaczego występuje i jak rozpoznać patologię na czas. Możliwe powikłania zamrożonej ciąży
Wiele par marzy o posiadaniu dziecka, jednak nie każdemu z różnych powodów udaje się to marzenie spełnić. Jednym z tych powodów jest nierozwijająca się ciąża.
Winowajcą wystąpienia takiej patologii może być nie tylko matka, ale także potencjalny ojciec, dlatego planując ciążę, bardzo ważne jest poddanie się dokładnemu badaniu i przestrzeganie zdrowego stylu życia dla obojga partnerów.
Według statystyk ciąża zamrożona jest rejestrowana w 15-20% wszystkich planowanych ciąż, co jest dość powszechne.
Definicja „zamrożonej ciąży”
Ciąża nierozwijająca się, czyli zamrożona, to ciąża, w której jej postęp nagle się zatrzymuje, płód przestaje się rozwijać, rosnąć, a następnie umiera. W tym przypadku do pewnego czasu nie ma oznak samoistnej aborcji, a zarodek nadal pozostaje w jamie macicy. W związku z powyższym patologia ta nazywana jest również nieudanym poronieniem. Zanik ciąży może wystąpić w każdym wieku ciążowym (do 28 tygodnia), ale najczęściej taka sytuacja ma miejsce w pierwszym trymestrze ciąży. Za zagrożone okresy ciąży w przypadku nieudanego poronienia uważa się 3-4 tygodnie, 8-10 tygodni, 16-18 tygodni.
Nieudane poronienie, podobnie jak inne rodzaje aborcji samoistnej, należy do kategorii poronień. Jednak ludzie zaczynają mówić o poronieniach nawracających tylko wtedy, gdy występują dwa lub więcej przypadków samoistnej aborcji.
Istotą zamrożonej ciąży jest to, że komórka jajowa zostaje zapłodniona, przetransportowana do jamy macicy, gdzie zagnieżdża się i rozwija przez pewien czas, ale potem rozwój płodu zostaje zatrzymany. Jedną z opcji zamrożonej ciąży jest zespół „pustej komórki jajowej”, czyli anembrion. W takich przypadkach rozwijają się błony śluzowe i syntetyzowana jest ludzka gonadotropina kosmówkowa, co potwierdza pozytywna odpowiedź w teście ciążowym, ale sam zarodek jest całkowicie nieobecny. Dość często taka patologia jest wynikiem wad genetycznych.
Przyczyny zamrożonej ciąży
Istnieje wiele powodów nieodwoływania się do aborcji. Dlatego dzieli się je na kilka grup:
Nieprawidłowości genetyczne i chromosomalne.
Jest to jedna z najliczniejszych i najważniejszych grup czynników etiologicznych powstawania ciąży zamrożonej. Kiedy zarodek ma patologiczny gen lub dodatkowy chromosom, w trakcie rozwoju rozwija się u niego wiele wad rozwojowych, które uniemożliwiają życie, dlatego w tym przypadku ciąża zostaje przerwana. Można powiedzieć, że w ten sposób mamy do czynienia z doborem naturalnym w działaniu, natura uznaje, że nie ma sensu rodzić ubezwłasnowolnionego dziecka, dlatego chcąc ratować siły organizmu matki, ciąża przestaje się rozwijać.
Jednak wystąpienie anomalii genetycznej może nastąpić zarówno w konkretnym przypadku ciąży, gdy organizm matki narażony jest na działanie czynników chorobotwórczych (palenie tytoniu, używanie narkotyków i alkoholu, promieniowanie), jak i w wyniku dziedziczenia patologii po rodzicach, np. wystąpienie nieprawidłowego działania w strukturze „genów podatności”. Tak więc, jeśli zapłodnione jajo otrzymało od rodziców „gen trombofilii”, to w procesie jego mocowania do ściany macicy i inwazji naczyń kosmówkowych do błony śluzowej pojawiają się odpowiednio mikrozakrzepy, co prowadzi do zakłócenia ukrwienia i odżywiania zarodka, w wyniku czego embrion umiera.
Infekcje.
Obecność chorób zakaźnych odgrywa znaczącą rolę w występowaniu poronienia samoistnego lub poronienia. Przede wszystkim są to tzw. infekcje TORCH (grupa chorób wirusowych). Ta grupa patologii obejmuje infekcję wirusem cytomegalii, infekcję opryszczki, toksoplazmozę, różyczkę. Pierwotna infekcja powyższymi patologiami podczas ciąży jest szczególnie niebezpieczna.
We wczesnych stadiach infekcji następuje „zanik” ciąży, w późniejszych stadiach powstają anomalie rozwojowe płodu. Znaczące są także infekcje dróg płciowych (rzeżączka, ureaplazma, chlamydia). Nawet przeziębienie (ARVI, grypa) we wczesnych stadiach ciąży może spowodować poronienie. Śmierć zarodka realizowana jest przez trzy mechanizmy.
Z jednej strony czynniki zakaźne przenikające przez łożysko bezpośrednio wpływają na płód.
Z drugiej strony organizm matki w odpowiedzi na infekcję zaczyna wytwarzać prostaglandyny, które albo zakłócają mikrokrążenie pomiędzy endometrium a błonami płodu, albo działają toksycznie na zarodek, co prowadzi do ustania dopływu tlen i składniki odżywcze dla płodu.
Obecność przewlekłego procesu zapalnego w jamie macicy powoduje zaburzenie prawidłowego zagnieżdżenia zapłodnionego jaja, co prowadzi do niedoboru składników odżywczych zarodka.
Zaburzenia hormonalne.
Brak najważniejszego dla prawidłowego przebiegu ciąży hormonu – progesteronu – jest dość często jednym z czynników wystąpienia poronienia. Ponadto pewną rolę odgrywa wysoki poziom androgenów lub zaburzenie funkcji hormonalnych tarczycy.
Patologia autoimmunologiczna.
Choroby autoimmunologiczne wyróżniają się tym, że organizm matki zaczyna syntetyzować przeciwciała, które zwalczają własne komórki, myląc je z obcymi czynnikami. Ponieważ zarodek otrzymuje 50% genów matki, przeciwciała matki zaczynają atakować jego organizm, co z kolei kończy się śmiercią ciąży.
Na przykład, jeśli matka ma zespół antyfosfolipidowy, organizm zawiera przeciwciała przeciwko fosfolipidom, a bez nich tworzenie nowych komórek jest w zasadzie niemożliwe. W czasie ciąży takie przeciwciała atakują rozwijający się zarodek, w wyniku czego umiera.
Teratozoospermia.
Przyczyną zaprzestania rozwoju zarodka i jego późniejszej śmierci może być nieudany ojciec. Obecność patologii, takiej jak teratozoospermia, jest najczęściej przyczyną niepłodności partnera, jednak w niektórych przypadkach może wystąpić ciąża, ale w większości przypadków kończy się poronieniem. Teratozoospermia to stan patologiczny plemników, w którym mają one nieprawidłową budowę. Nieprawidłowości plemników mogą objawiać się pogrubieniem lub wygięciem ogona, brakiem chromosomu, obecnością komórek wakuolowych w główce, nieregularnym kształtem główki, krótkim ogonem.
Mówi się, że teratozoospermia występuje, gdy w ejakulacie pacjenta znajduje się ponad 50% (w większości przypadków około 80%) nieprawidłowych plemników. Poczęcie w takich przypadkach jest albo w ogóle niemożliwe, na przykład ze względu na to, że plemniki z krótkim ogonem tracą ruchliwość, albo komórka jajowa zostaje zapłodniona, ale z powodu nieprawidłowości w główce plemnika zarodek rozwija się nieprawidłowo i postęp ciąży zatrzymuje się. Po badaniach i terapii wiele par nadal jest zmuszonych sięgnąć po dodatkowe technologie wspomaganego rozrodu, na przykład sztuczne zapłodnienie.
Zły styl życia.
Jest oczywiste, że na wystąpienie nierozwiniętej ciąży w pewnym stopniu wpływają złe nawyki, ryzyko zawodowe, codzienna rutyna i odżywianie. Trzeba także pamiętać, że niektóre leki, które kobieta w ciąży może przyjmować w czasie ciąży, zwłaszcza we wczesnych stadiach ciąży, mogą wiązać się z niebezpiecznymi skutkami ubocznymi. Istotny jest także wiek kobiety. Im starsza kobieta, tym większe ryzyko zajścia w ciążę nierozwiniętą (powyżej 35. roku życia).
Inne czynniki.
Nagła zmiana klimatu, ciągły stres i inne czynniki mogą spowodować zamrożenie ciąży. Ponadto historia licznych aborcji powoduje niewydolność endometrium, co z kolei prowadzi do zakłócenia w dostarczaniu tlenu i odżywiania zarodka oraz rozwoju patologii. Po zapłodnieniu in vitro przypadki zamrożonej ciąży również zdarzają się dość często, ale przyczyny patologii w tym przypadku wynikają z chorób, w przypadku których kobieta uciekała się do tej metody zapłodnienia.
Nieudana klinika aborcyjna
Zamrożona ciąża ma charakterystyczne objawy. Przede wszystkim kobieta traci prawdopodobne oznaki ciąży (charakterystyczne dla pierwszego trymestru). Znikają wymioty i nudności, nietolerancja zapachu, napięcie w gruczołach sutkowych, stają się miękkie. Jednak ustąpienie opisanych objawów nie zawsze oznacza śmierć zarodka.
Wczesna zatrucie, a także napięcie gruczołów sutkowych może być nieobecne.
Dość często moment śmierci zarodka pozostaje niezauważony.
Pozytywny wynik testu ciążowego może utrzymywać się przez kolejne 2-4 tygodnie, w miarę stopniowej eliminacji hCG z organizmu matki.
W tym samym czasie podstawowa temperatura ciała będzie wynosić około 37, a nawet mniej stopni.
Jeżeli martwy zarodek pozostaje w macicy dłużej niż 3-4 tygodnie, pojawia się zespół zatrucia organizmu (złe samopoczucie, ogólne osłabienie, gorączka), w związku z tym, że zarodek zaczyna się rozkładać i infekuje organizm matki produktami rozpadu tkanek i toksyny.
Jeśli zamrożona ciąża wystąpi w drugim trymestrze ciąży, jednym z pierwszych objawów jest brak ruchu płodu.
Jeśli zarodek przebywa w macicy dłużej niż 2-6 tygodni, opisanym powyżej objawom towarzyszą oznaki samoistnego poronienia (bolesny ból w okolicy lędźwiowej i podbrzusza, ciemne plamienie).
Ponadto podczas badania ginekologicznego rejestruje się opóźnienie wzrostu macicy w porównaniu z przybliżonym okresem. Dlatego ginekolodzy podczas każdorazowej wizyty na badaniu w pierwszym trymestrze wykonują dwuręczne badanie palpacyjne macicy.
Studium przypadku: W poradni przedporodowej monitorowano kobietę w 6 tygodniu ciąży, w drugiej ciąży. Po przestudiowaniu wywiadu ustalono, że odbyły się 3 porody, nie wykonano łyżeczkowania leczniczego i diagnostycznego oraz aborcji. Kobieta i jej mąż nie mieli złych nawyków, a także chorób przewlekłych. Jedynym minusem był wiek kobiety w ciąży (40 lat) i charakter wykonywanej pracy (nocne zmiany, pielęgniarka). Podczas zaplanowanej wizyty ciężarna skarżyła się na dokuczliwy ból w podbrzuszu oraz okresowe plamienie. Podczas badania pochwy stwierdzono, że macica była miękka, bezbolesna i zwiększała się do 12 tygodni, natomiast przybliżony okres wynosił 16 tygodni. Po badaniu USG i potwierdzeniu rozpoznania „ciąży zamrożonej” u kobiety wykonano łyżeczkowanie, a następnie zastosowano terapię przeciwbakteryjną. Nie stwierdzono powikłań koagulopatycznych ani infekcyjnych, pacjent został wypisany po 10 dniach. Nigdy nie ustalono przyczyny nieudanej aborcji, ponieważ części płodu wysłane do histologii zaginęły w laboratorium.
Leczenie nieudanego poronienia
Jeśli podejrzewa się, że kobieta ma zamrożoną ciążę, należy ją pilnie hospitalizować.
Po badaniu (hCG, USG we wczesnych stadiach i ACE w II trymestrze, koagulogram) przeprowadza się ostrożną ewakuację zarodka.
Podejście wyczekujące jest możliwe, gdy zarodek jest martwy krócej niż 2 tygodnie (jeśli miało to miejsce we wczesnych stadiach ciąży) i nie ma oznak trwającej aborcji lub infekcji macicy. W takich przypadkach poziom hCG w organizmie kobiety gwałtownie spada, pojawiają się skurcze macicy i wydalenie zapłodnionego jaja. Najczęściej jednak uciekają się do stosowania metody chirurgicznej, a mianowicie błony z zapłodnionym jajem są zdrapywane lub poddawane aspiracji próżniowej.
Można także zastosować aborcję medyczną (do 7 tygodni) przepisując bloker progesteronu Mifegina.
Po chirurgicznym lub innym uwolnieniu jamy macicy z zarodka histeroskopia jest obowiązkowa. W okresie pooperacyjnym wymagane są antybiotyki, aby zapobiec rozwojowi zapalenia błony owodniowej i zapalenia błony śluzowej macicy.
W przypadku śmierci płodu po 14-16 tygodniu jego ewakuacji dokonuje się poprzez podanie przezszyjkowe (amniopunkcja) hipertonicznego roztworu chlorku sodu lub prostaglandyn lub poprzez podanie dożylne roztworu prostaglandyn.
Zamrożona ciąża, co dalej?
Najczęstszym pytaniem wszystkich pacjentek jest: „Co zrobić po nieudanej aborcji?” Materiał uzyskany po łyżeczkowaniu należy przesłać do badania histologicznego. W niektórych przypadkach (jeśli istnieje podejrzenie patologii chromosomalnej) należy zlecić dodatkowe badania genetyczne tkanki zarodkowej (jakość i ilość chromosomów).
Kobietom zaleca się powstrzymanie się od ciąży przez 6 miesięcy, a lekarz przepisuje doustne środki antykoncepcyjne („Żanine”, „Yarina”). Konieczne jest również zbadanie pod kątem obecności infekcji TORCH. Należy zbadać stan hormonalny i w razie potrzeby skorygować go. Wykonuje się również badanie ultrasonograficzne układu krzepnięcia krwi i narządów miednicy mniejszej oraz badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko fosfolipidom.
Planując nową ciążę, parze zaleca się porzucenie złych nawyków, jeśli to możliwe, wyeliminowanie przyczyn zamrożenia poprzedniej ciąży, leczenie chorób zakaźnych i prowadzenie zdrowego trybu życia. Kobietom przepisuje się witaminę E i kwas foliowy na 3 miesiące przed planowaną ciążą i w ciągu pierwszych 12 tygodni ciąży.
Gdy kobieta dowiaduje się o swojej szczególnej sytuacji, zaczyna marzyć i snuć plany na przyszłość, w których przygotowuje miejsce dla swojego przyszłego dziecka. Jednak niespodziewanie następuje katastrofa i zostaje poinformowana, że jej ciąża ustała. To trudny test dla każdej kobiety, i to nie tyle fizyczny, co emocjonalny. Natychmiast pojawia się wiele pytań, na które znalezienie odpowiedzi może być trudne. Ale mimo to zastanówmy się, dlaczego ciąża słabnie i jakich konsekwencji należy się spodziewać.
Zanik płodu jest formą poronienia, która występuje u kobiet niezależnie od wieku i liczby poprzednich ciąż. Dzieje się tak w wyniku splotu okoliczności, które nie zostały w pełni zbadane i ostatecznie prowadzą do całkowitej śmierci zarodka.
Według oficjalnych statystyk śmierć następuje raz na 176 ciąż.
Ciąża zamrożona (nierozwijająca się) to nieodwracalne zaburzenie rozwoju płodu, któremu towarzyszy zatrzymanie jego wzrostu, natychmiastowa śmierć i zniszczenie jego tkanek. W praktyce położniczej patologię tę nazywa się nieudanym poronieniem, ponieważ śmierć płodu nastąpiła bez wyraźnych objawów klinicznych, a następnie uwolnienia zapłodnionego jaja z macicy. Dlatego ważne jest, aby znać objawy zamrożonej ciąży, aby szybko zwrócić się o pomoc do lekarza i zapobiec powikłaniom.
Czasami diagnozuje się zamrożenie fałszywego zarodka. Dzieje się tak, gdy komórka jajowa zostanie pomyślnie zapłodniona i zapłodnione jajo zostanie wszczepione w warstwę endometrium, ale samego zarodka tam nie ma. Ta patologia nazywana jest „pustym workiem”.
Zamrożona ciąża – czas pojawienie się patologii
Ta patologia występuje w każdym wieku ciążowym. Zdarzają się nawet przypadki, gdy śmierć płodu następuje na kilka dni przed porodem. Nie ma również znaczenia wiek kobiety, ale kobiety po 40. roku życia są bardziej narażone.
Po zbadaniu tysięcy przypadków śmierci płodów lekarze wstępnie ustalili najbardziej krytyczne okresy ciąży, kiedy płód jest najbardziej bezbronny:
- Okres 1 – 3 i 4 tydzień ciąży.
- Okres 2 - od 7 do 11 tygodnia ciąży.
- Okres 3 – 16 i 18 tydzień ciąży.
Po 20. tygodniu ciąży przypadki zatrzymania rozwoju i śmierci płodu są rzadkie.
W zdecydowanej większości przypadków ciąża zamrożona jest rozpoznawana na wczesnym etapie (przed 14. tygodniem ciąży). Dzieje się tak na skutek nieprawidłowego rozwoju zarodka lub zaburzeń w organizmie kobiety ciężarnej. W późniejszych stadiach blaknięcie jest spowodowane brakiem równowagi hormonalnej, nieprawidłowościami genetycznymi lub infekcjami.
Zamrożona ciąża - przyczyny tragedii
Lekarze wysunęli kilka głównych hipotez dotyczących zamrażania płodu. Przyczynę jego śmierci można potwierdzić badaniem histologicznym uzyskanego materiału genetycznego. Ale zdarza się również, że przyczyna pozostaje nieudowodniona.
Oto najczęstsze czynniki wpływające na śmierć płodu:
- Zaburzenia genetyczne. W 8. tygodniu ciąży następuje tworzenie ważnych narządów płodu. Jeśli procesowi temu towarzyszą nieprawidłowości chromosomalne, rozwój płodu zostaje zatrzymany. Z tego powodu ponad 70% zarodków umiera. Sprzyja temu przeniesienie złego materiału genetycznego od jednego z rodziców lub niezgodność puli genowej kobiety i mężczyzny. Jeśli u kobiety zostanie zdiagnozowana druga zamrożona ciąża, para kierowana jest na konsultację z genetykiem.
- Nierównowaga hormonalna. Aby zapewnić płodny podział zdrowych komórek embrionalnych, organizm kobiety musi wytwarzać dużo progesteronu i niewiele androgenów. Jeśli na tym poziomie nastąpi „załamanie”, płód umiera. Sytuację tę można wyeliminować już na etapie planowania ciąży, dlatego przygotowanie przedkoncepcyjne będzie doskonałą profilaktyką tej patologii.
- Choroba zakaźna. Obniżona odporność w czasie ciąży jest zjawiskiem normalnym, jednak z tego powodu kobieta staje się podatna na różne choroby. Za szczególnie niebezpieczne w tej sytuacji uważa się: różyczkę, grypę, wirus cytomegalii, ARVI. Zatrucie organizmu, podwyższona temperatura i obciążenie układu odpornościowego podczas choroby mogą wywołać zaburzenia rozwojowe i śmierć dziecka. Objawy zamrożonej ciąży będą niewidoczne na tle trwającej choroby.
- EKO. Choć medycyna poczyniła ogromne postępy w sztucznym zapłodnieniu, ta metoda zajścia w ciążę nie została jeszcze w pełni zbadana. Naukowcy wciąż nie są w stanie zapobiec częstemu zamrożeniu zarodka po wszczepieniu do macicy i często kobieta musi kilkakrotnie przechodzić procedurę zapłodnienia in vitro.
- Choroby przenoszone drogą płciową. Ciąża nie wyklucza stosunku płciowego, który niesie ze sobą ryzyko zarażenia się rzeżączką, opryszczką narządów płciowych, chlamydią czy kiłą. Często zdarza się, że nie ma widocznych objawów przebiegu patologicznego, ale w czasie ciąży płód zamarł bez szczególnego powodu. W takiej sytuacji zaleca się kobiecie poddanie się badaniu u wenerologa lub specjalisty chorób zakaźnych.
- Zespół antyfosfolipidowy. Jest to rzadka choroba autoimmunologiczna, której towarzyszy nadmierna produkcja przeciwciał przeciwko fosfolipidom. Taka patologia u kobiety może powodować odrzucenie jaja, niedorozwój lub zablokowanie naczyń łożyskowych, co prowadzi do śmierci zarodka.
- Niedopuszczalny styl życia w czasie ciąży. Co oznacza ten wyrok? Przede wszystkim są to złe odżywianie, mała aktywność, brak tolerancji na stres, przepracowanie, niedobór tlenu, niewygodna bielizna i oczywiście złe nawyki. Każdy z tych czynników może mieć wpływ na rozwój dziecka.
Objawy zamrożonej ciąży we wczesnych i późnych stadiach
Nierozwijająca się ciąża nie daje objawów przypominających normalne poronienie, dlatego kobieta może nie od razu zauważyć, że coś jest nie tak z jej ciążą. A to stwarza poważne zagrożenie dla jej zdrowia, ponieważ zmarły płód zaczyna się rozkładać i może powodować uszkodzenie żeńskich narządów rozrodczych. Ale nadal istnieją pewne charakterystyczne objawy, a kobieta, która jest bardzo uważna na siebie, na pewno je zauważy. Ich charakter i nasilenie mogą się różnić.
Oznaki zamrożonej ciąży - pierwszy trymestr
W pierwszych tygodniach ciąży możesz podejrzewać problem, monitorując swoje samopoczucie, charakter wydzieliny z pochwy, zatrucie i wahania podstawowego wykresu temperatury. Objawy te są pośrednie i nie dają dokładnej gwarancji, że płód zmarł. Dlatego pojawienie się jednego z objawów jest powodem udania się do położnika-ginekologa.
Jak określić zamrożoną ciążę za pomocą znaków:
- Wypisać. W przypadku poronienia odrzucenie martwego płodu następuje szybko i sam opuszcza macicę. A podczas zamrażania zarodek nadal jest trzymany na kuli endometrium, ale organizm próbuje się go stopniowo pozbyć. W ciągu pierwszych 48 godzin po rozpoczęciu regresji rozwoju zarodka charakter wydzieliny nie zmienia się. Zachowują białawy kolor i mają normalną strukturę. Następnie tkanki zarodka zaczynają się rozkładać, a zapłodnione jajo jest już zaangażowane w ten proces. Jest stopniowo wydalany z macicy, na co wskazuje pojawienie się krwawych żył w wydzielinie. Jeśli w ciągu dwóch tygodni nie zostanie zauważone zamrożenie, kobieta zaczyna krwawić z całkowitym odrzuceniem martwego płodu.
- Toksykoza. Jeśli kobieta ma ciężką toksyczność od momentu wszczepienia komórki jajowej, zmiana jej charakteru może wskazywać na zatrzymanie rozwoju płodu. Wymioty i nudności są wywoływane przez syntezę hCG, która wzrasta z każdym tygodniem ciąży. Jeśli zarodek obumrze, poziom hCG spada i po 24-36 godzinach kobieta odczuwa zmniejszenie wymiotów i nudności. Po 4-6 dniach zatrucie całkowicie znika. Warto przypomnieć, że osłabienie zatrucia może być również wynikiem fizjologicznego przystosowania organizmu kobiety do płodu.
- Ogólne zdrowie. Jeśli rozkładający się zarodek pozostanie przez dłuższy czas w jamie macicy, spowoduje to zatrucie całego organizmu. Stan ten można pomylić z przeziębieniem lub zmęczeniem, ale jeśli pierwsza ciąża kobiety została zamrożona, natychmiast odróżni stan normalny od patologii. 2-3 tygodnie po śmierci zarodka kobieta może zauważyć zawroty głowy, silne osłabienie, utratę sił, niepokój i bolesny ból w projekcji macicy. Po 4 tygodniach temperatura zaczyna rosnąć, a ból brzucha nasila się. Po 5 tygodniach kobieta zaczyna mieć gorączkę, ból staje się skurczowy i może wystąpić utrata przytomności. Jeśli kobieta nie zostanie poddana łyżeczkowaniu na czas podczas zamrożonej ciąży, rozwinie się u niej ciężkie zapalenie tkanki macicy i posocznica.
- Wahania temperatury podstawowej. Często kobiety prowadzą podstawowy wykres temperatury, aby poznać czas owulacji i pomyślnie zajść w ciążę. Po zapłodnieniu nadal mierzą temperaturę i monitorują przebieg ciąży. Jest to niezawodny sposób na zauważenie zanikania płodu w ciągu kilku dni po jego śmierci. Zwykle poziom temperatury podczas ciąży przekracza 37⁰C. 48 godzin po zamrożeniu płodu temperatura zaczyna spadać z 37⁰C do 36,7⁰C. A gdy owoc zacznie się rozkładać, temperatura gwałtownie wzrośnie powyżej 37,5⁰С
Objawy zamrożonej ciąży - drugi trymestr
Począwszy od drugiego trymestru wszystkim wymienionym objawom towarzyszy szereg innych. Po 16 tygodniu ciąży płód jest już duży i aktywnie daje o sobie znać, dlatego łatwiej jest zrozumieć, że coś jest z nim nie tak.
Typowe objawy patologii obejmują:
- Dziecko nie poruszało się przez dwa lub więcej dni.
- Dokuczliwy ból brzucha i dolnej części pleców.
- Pojawienie się krwi w wydzielinie z pochwy.
- Wyciek płynu owodniowego o nieprzyjemnym zapachu.
Inaczej niż w pierwszych tygodniach ciąży, w późniejszych stadiach organizm szybko pozbywa się martwego płodu i już po 4-5 dniach kobieta rozpoczyna przedwczesny poród.
Ważny! Gdy tylko zauważysz pierwsze oznaki zamrożonej ciąży, natychmiast zwróć się o pomoc medyczną.
Informacyjne metody diagnozowania zamrożenia płodu
Niemożliwe jest ustalenie faktu zanikania ciąży jedynie na podstawie obrazu objawowego. Dlatego przy pierwszym podejrzeniu kobieta zostaje wysłana na badanie. I dopiero po dokładnej diagnozie kobieta przechodzi oczyszczanie po zamrożonej ciąży.
Procedury diagnostyczne obejmują:
- Potwierdzenie rozpoznania podczas badania ginekologicznego. Często podczas kontrolnego badania ginekologicznego lekarz zauważa, że wielkość macicy nie pokrywa się z ustalonym wiekiem ciążowym, a wydzielina krwi pochodzi z dróg rodnych. Może to potwierdzać regresję rozwoju płodu. Ale alternatywnie może to również wskazywać na groźne poronienie z żywym zarodkiem. Dlatego prowadzone są dodatkowe badania.
- Postawienie diagnozy podczas USG. Ciąża po 8 tygodniach pozwala wiarygodnie określić brak bicia serca u płodu i możliwe nieprawidłowości rozwojowe. Ale okres krótszy niż 5 tygodni nie daje pełnego obrazu podczas USG, a specjalista może nie widzieć zarodka ani oznak jego życiowej aktywności. Dlatego w pierwszych tygodniach ciąży wykonuje się badanie krwi na poziom hCG w celu potwierdzenia diagnozy.
- Diagnoza poprzez oznaczenie poziomu hCG. Istnieją ściśle ustalone normy dotyczące stężenia hCG we krwi dla różnych etapów ciąży. Dlatego wystarczy wykonać badanie krwi żylnej, aby stwierdzić zamrożenie płodu. W takim przypadku poziom hCG podczas zamrożonej ciąży będzie odpowiadał poziomowi poza ciążą.
Zamrożona ciąża – leczenie
Taktyka postępowania z kobietą z zamrożoną ciążą może być różna, w zależności od wieku ciążowego, stanu fizycznego i psychicznego kobiety.
Jeśli diagnoza zostanie postawiona wcześnie i jest czas na czekanie, kobietę umieszcza się w szpitalu pod nadzorem lekarzy, a w ciągu kilku dni należy spodziewać się samoistnego poronienia. Jeśli okres jest krótszy niż 8 tygodni, aborcję medyczną przeprowadza się przy użyciu specjalnych leków.
Jeśli tak się nie stanie, po 3-4 dniach kobieta zostanie wysłana na czyszczenie podczas zamrożonej ciąży w znieczuleniu ogólnym. Jest to prosty zabieg ginekologiczny, w zasadzie podobny do aborcji. Po 14 dniach od zabiegu wykonuje się badanie USG w celu sprawdzenia, czy jama macicy jest czysta, bez cech stanu zapalnego.
Następnie kobieta przebywa w szpitalu, przepisuje się jej antybiotyki, terapię hormonalną (jeśli jest to wskazane) i środki uspokajające. Po zamrożonej ciąży przepisywane są również różne testy, w zależności od przyczyn patologii. . Może to obejmować badania hormonalne, pobieranie wymazów w celu ukrycia infekcji i ogólną morfologię krwi.
Ważny! Pozbywanie się martwego zarodka jest dopuszczalne wyłącznie pod nadzorem lekarza. Samodzielne podawanie ziół lub tabletek hormonalnych w celu obkurczenia macicy może prowadzić do szybkiego krwawienia lub zatrucia krwi.
Zamrożona ciąża - konsekwencje dla kobiety
Poważne powikłania u kobiet pojawiają się dopiero wtedy, gdy późno skonsultują się z lekarzem. Jeśli diagnoza zostanie postawiona na czas i zostanie prawidłowo przepisane leczenie, kobieta w przyszłości będzie mogła łatwo zajść w ciążę i urodzić pełnoprawne dzieci. Najtrudniej w takiej sytuacji jest ustalenie przyczyny śmierci dziecka i podjęcie wysiłków, aby nie dopuścić do takiej sytuacji w przyszłości.
Kobiety często interesują się pytaniem: czy zamrożona ciąża może wystąpić ponownie? Lekarze zgodnie odpowiadają, że może się to zdarzyć wielokrotnie, jeśli nie zostanie wyeliminowana przyczyna śmierci zarodków. Dlatego do tego problemu należy podejść kompleksowo - poddać się badaniom, wyleczyć istniejące choroby, odwiedzić genetyka i nalegać na pozytywny wynik.
Utrata nienarodzonego dziecka jest dla kobiety poważnym szokiem. Cierpi na tym nie tylko jej układ rozrodczy, ale także jej podłoże psycho-emocjonalne. Dlatego oprócz leczenia kobieta potrzebuje dużo czasu, aby zaakceptować obecną sytuację. Często kobieta, która doświadczyła zamrożonej ciąży, nie wie, co robić, dlatego potrzebuje wsparcia bliskich lub pomocy psychologa.
Zamrożona ciąża. Wideo
Czasami zamrożona ciąża nazywana jest ciążą nierozwijającą się lub ciążą regresyjną (regresją ciąży). Najczęściej (w 70–80% przypadków) utrata ciąży następuje w pierwszym trymestrze ciąży (do 12 tygodnia). Najprawdopodobniej zamrożenie może nastąpić po 7-8 tygodniach - podczas tworzenia większości najważniejszych narządów w ciele nienarodzonego dziecka.
Objawy zamrożonej ciąży
Ciąża zamrożona może przez pewien czas nie objawiać się w żaden sposób i można ją wykryć jedynie na podstawie badania USG wykonanego zgodnie z planem.
Znakiem zamrożonej ciąży może być zanik takich subiektywnych objawów ciąży, jak nudności, senność itp., Jeśli przyszła matka wcześniej je zauważyła. A niektórzy w ogóle ich nie mają. Często moment śmierci płodu jest nieuchwytny. Można zaobserwować objawy zagrażającego poronienia (krwawa wydzielina, dokuczliwy ból w podbrzuszu lub okolicy lędźwiowej), jednak pojawienie się tych objawów nie zawsze oznacza śmierć zarodka, dlatego jeśli we właściwym czasie zwrócisz się o pomoc lekarską w ten sposób istnieje szansa na uratowanie ciąży.
W drugim trymestrze oznaką zanikającej ciąży może być ustanie ruchów płodu (w pierwszej ciąży ruchy płodu odczuwalne są od 18–20 tygodnia, w drugiej ciąży - od 16 tygodnia).
Zamrożona ciąża: diagnoza
Podczas badania pochwy wykonywanego przez ginekologa stwierdza się rozbieżność wielkości macicy z okresem ciąży, czyli jest ona mniejsza niż powinna być w okresie, w którym przeprowadza się badanie. Jednak w niektórych przypadkach, jeśli zamrożenie nastąpiło kilka dni temu, macica może mieć normalną wielkość dla danego etapu ciąży.
Obiektywne wskaźniki są bardziej cenne w diagnozowaniu zamrożonej ciąży:
Poziom hormonu hCG we krwi(ludzka gonadotropina kosmówkowa to hormon ciążowy wytwarzany przez kosmówkę, przyszłe łożysko) – w czasie ciąży zamrożonej jej poziom gwałtownie spada w stosunku do wartości prawidłowych na danym etapie ciąży. Testy ciążowe po „zaniknięciu” mogą pozostać pozytywne przez kilka dni, a następnie zacząć dawać wynik negatywny (jest to spowodowane stopniowym spadkiem poziomu hCG we krwi i moczu).
USG nie wykrywa bicia serca ani ruchu płodu. Zarodek jest mniejszy niż powinien. Można wykryć puste zapłodnione jajo (anembrion). Na badanie USG można skierować kobietę, jeśli podejrzewa, że doszło do poronienia lub można to wykryć podczas planowanego USG (pierwsze zaplanowane USG to 10–14 tygodni).
Zamrożona ciąża: przyczyny
Patologie genetyczne. Jest to najczęstsza przyczyna niepowodzenia ciąży we wczesnych stadiach. W 70% przypadków, gdy ciąża kończy się niepowodzeniem, u płodu rejestrowane są nieprawidłowości chromosomalne (zmiany w liczbie lub strukturze chromosomów). Większość nieprawidłowości chromosomowych u płodu jest niezgodna z żywym porodem, ponieważ prowadzą do wielu wad rozwojowych różnych narządów i układów płodu, dlatego płód ze zmienionym zestawem chromosomów najczęściej umiera w macicy, to znaczy ciąża się załamuje. Można więc powiedzieć, że zachodzi „dobór naturalny”.
Patologia genetyczna płodu może być „przypadkowa”, to znaczy powstała dopiero podczas tej ciąży z powodu jakiegoś szkodliwego wpływu, bez którego wszystko byłoby normalne. Zazwyczaj każdy szkodliwy czynnik działający we wczesnych stadiach powoduje uszkodzenie płodu typu „wszystko albo nic”, to znaczy albo czynnik ten w ogóle nie wpływa na rozwój płodu, albo powoduje patologię nie do pogodzenia z życiem, oraz ciąża ustępuje. Niestety, ilość otaczających nas szkodliwych czynników jest dość duża, a prawdopodobieństwo zetknięcia się z nimi dość duże. Należą do nich czynniki środowiskowe, promieniowanie, niezdrowa dieta, złe nawyki (palenie, picie alkoholu, narkotyki), kontakt z chemią gospodarczą, wpływ leków, niedobory niezbędnych witamin i minerałów.
W zdecydowanej większości przypadków natura chroni nienarodzone dziecko, jednak czasami ta ochrona nie działa. Najczęściej lekarze nie są w stanie określić, co dokładnie zaszkodziło tej ciąży. Ale ryzyko powtórzenia się niepowodzenia w tym przypadku jest minimalne, ponieważ nowo powstałe uszkodzenia genetyczne (nieotrzymane od rodziców) są dość rzadkie, a prawdopodobieństwo, że ten „wypadek” powtórzy się, jest niewielkie. Czasami jednak dziecko może otrzymać „uszkodzenie” genetyczne od swoich rodziców. Na przykład u jednego z rodziców odcinek jednego chromosomu może „złapać” drugi, całkowita ilość materiału genetycznego (chromosomy) nie ulega zmianie i osoba jest zdrowa. Jednak tylko jeden z tych chromosomów może zostać przekazany płodowi, pozostawiając na nim zbyt dużo lub zbyt mało materiału genetycznego, co może prowadzić do jego śmierci.
Ponadto może nastąpić „załamanie” „genów predyspozycji” do poronienia. Do tej grupy zaliczają się np. geny odpowiedzialne za trombofilię (zwiększoną krzepliwość krwi): ich przenoszenie może prowadzić do powstania mikrozakrzepów w miejscu przyczepienia zapłodnionego jaja do ściany macicy, niedożywienia zarodka i jego śmierci. Mutacje w „genach środowiskowych” (jest to grupa genów odpowiedzialnych za produkcję enzymów usuwających toksyczne substancje dostające się do organizmu ze środowiska) również zwiększają ryzyko poronienia, gdyż zmniejsza się odporność organizmu na szkodliwe czynniki. Mutacje w tych i innych „genach predyspozycji” nie są wyrokiem śmierci i nie są uważane za patologię, ale zwiększają ryzyko poronienia. Czynniki środowiskowe i styl życia kobiety odgrywają dużą rolę w rozpoznaniu genetycznej predyspozycji do poronienia. Na przykład ryzyko wystąpienia niekorzystnej mutacji („pęknięcia”) w genach trombofilii znacznie wzrasta wraz z paleniem.
Infekcje. Największym zagrożeniem dla płodu są infekcje, głównie wirusowe, szczególnie jeśli matka po raz pierwszy zetknęła się z tą chorobą w czasie ciąży. Wymieniamy infekcje, które są najbardziej niebezpieczne dla płodu i często prowadzą do jego śmierci lub wad rozwojowych:
- toksoplazmoza;
- Różyczka;
- wirus cytomegalii;
- opryszczka.
Niektóre wirusy (na przykład opryszczka, wirus cytomegalii) pozostają w organizmie przez całe życie po zakażeniu. Przewlekła infekcja jest znacznie mniej niebezpieczna dla płodu niż pierwotna infekcja w czasie ciąży, jednak jej zaostrzenie w okresie oczekiwania na dziecko może w niektórych przypadkach prowadzić do niekorzystnego wyniku.
Infekcje przenoszone drogą płciową (mocznik, mykoplazma, chlamydia), inne infekcje wywołujące procesy zapalne w drogach rodnych, a także obecność ognisk przewlekłej infekcji w organizmie (przewlekłe choroby układu trawiennego, oddechowego, moczowego, próchnica zębów, itp.) zwiększają ryzyko poronienia. d.). W niektórych przypadkach przeziębienie i grypa we wczesnym stadium mogą również spowodować niepowodzenie ciąży.
Zakażenie prowadzi do śmierci płodu poprzez kilka mechanizmów. Po pierwsze, drobnoustrój może oddziaływać bezpośrednio na płód, przedostając się do jego organizmu przez łożysko. Po drugie, w przypadku infekcji organizm kobiety ciężarnej wytwarza substancje biologicznie czynne, które mogą działać toksycznie na płód lub zaburzać przepływ krwi w obszarze komórki jajowej płodu i prowadzić do zakłócenia dopływu składników odżywczych i tlenu do płodu. płód. Po trzecie, z powodu przewlekłego procesu zapalnego w macicy normalne przywiązanie zapłodnionego jaja i jego odżywianie może zostać zakłócone.
Zaburzenia hormonalne. Najczęściej, gdy ciąża zanika, dużą rolę odgrywają żeńskie i męskie hormony płciowe, a także hormony tarczycy.
Najważniejszą rzeczą w czasie ciąży jest prawidłowy poziom hormonu progesteronu. Nazywa się go „hormonem ciąży”, gdyż jest niezbędny do jego prawidłowego przebiegu. Niski poziom progesteronu jest jedną z najczęstszych przyczyn poronień.
Hormony tarczycy odgrywają ważną rolę. Przyczyną śmierci płodu może być nadmiar lub niedobór tych hormonów.
Wzrost poziomu męskich hormonów płciowych jest również częstą przyczyną niepowodzenia ciąży.
Choroby autoimmunologiczne. Procesy autoimmunologiczne to procesy, w których układ odpornościowy wytwarza przeciwciała nie przeciwko obcym czynnikom (bakteriom i wirusom), ale przeciwko własnym komórkom organizmu. W czasie ciąży przeciwciała te mogą oddziaływać także na płód, który jest w połowie podobny do organizmu matki, co prowadzi do jego śmierci.
Dość często przyczyną powtarzających się poronień jest zespół antyfosfolipidowy(AFS). W tym stanie powstają przeciwciała przeciwko własnym fosfolipidom – substancjom biorącym udział w tworzeniu ścian komórkowych. Przed ciążą zespół ten może nie objawiać się w żaden sposób. APS można podejrzewać w przypadku powtarzających się poronień. Badanie obejmuje zarówno analizę specyficznie pod kątem markerów APS, jak i analizę krzepliwości krwi (w przypadku APS zwiększa się krzepliwość krwi, co prowadzi do powstawania mikrozakrzepów, m.in. w naczyniach łożyska, co prowadzi do zakłócenia dopływu tlenu i składniki odżywcze dla płodu, a w przypadku braku leczenia - do jego śmierci).
Inną dość powszechną chorobą autoimmunologiczną jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.
Jest to choroba, w której powstają przeciwciała przeciwko komórkom własnej tarczycy, w wyniku czego zaburzona zostaje jej funkcja i poziom wytwarzanych przez nią hormonów. A przy braku hormonów tarczycy możliwa jest śmierć płodu.
Zły styl życia. Złe nawyki w czasie ciąży nie są wcale nieszkodliwe. Substancje toksyczne zawarte w dymie tytoniowym i alkoholu mogą prowadzić do śmierci płodu.
W niektórych przypadkach przyczyną poronienia mogą być szkodliwe warunki pracy (na przykład promieniowanie, wibracje itp.).
Co zrobi lekarz?
W przypadku wykrycia śmierci płodu kobieta jest hospitalizowana na oddziale ginekologicznym szpitala.
Zapłodnione jajo usuwa się z jamy macicy metodą łyżeczkowania lub aspiracji próżniowej (usunięcie zawartości jamy macicy za pomocą odsysania próżniowego). Zabieg ten wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym (znieczulenie dożylne). Nie należy spodziewać się samoistnego poronienia, ponieważ toksyczne produkty rozkładu martwego płodowego jaja „zatruwają” organizm matki, powodują zaburzenie procesów krzepnięcia krwi i mogą prowadzić do powikłań infekcyjnych (niszcząca tkanka płodu jest dobrym środowiskiem do namnażania się patogennych drobnoustrojów ).
Tkankę płodu pobraną metodą łyżeczkowania lub aspiracji zawsze wysyła się do badania histologicznego (badanie materiału pod mikroskopem), za które pacjentka nie płaci dodatkowo. W niektórych przypadkach badanie to pomaga zidentyfikować przyczynę niepowodzenia ciąży. Na przykład badanie histologiczne może ujawnić zmiany charakterystyczne dla procesu zakaźnego w jamie macicy. Wynik badania histologicznego jest zwykle gotowy po 1–2 tygodniach.
W niektórych przypadkach materiał kierowany jest do badań genetycznych – kariotypu (liczba i struktura chromosomów). W tym przypadku określa się zestaw chromosomów płodu.
Materiał do badań genetycznych kierowany jest najczęściej w przypadku powtarzających się poronień; Najczęściej badania te są płatne. Możliwość przesłania materiału do badań genetycznych jest omawiana przez lekarza i pacjenta jeszcze przed operacją. Wynik badania genetycznego jest gotowy średnio po 2 tygodniach.
Jednak poronienie może wystąpić samoistnie, nawet zanim zostanie ustalone, że ciąża ustała. W takim przypadku konieczne jest wykonanie USG, aby wykluczyć zatrzymanie części zapłodnionego jaja w macicy, a jeśli zostaną wykryte, należy poddać się operacji łyżeczkowania jamy macicy.
Jeśli ciąża w drugim trymestrze zawodzi, przeprowadza się sztuczne późne poronienie. Za pomocą leków indukuje się aktywność skurczową macicy i następuje wydalenie płodu.
Jak rozpoznać ten niebezpieczny stan i czy można go uniknąć?
Zamrożona ciąża: zapobieganie i rokowanie
W 80–90% przypadków, po jednej nieudanej ciąży, kobiety donoszą kolejną ciążę, aby normalnie donieść i urodzić zdrowe dziecko. Jeśli jednak wystąpią dwa zdarzenia zamrożenia z rzędu, to w kolejnej ciąży ryzyko zamrożenia wyniesie 40%, a jeśli trzy, to 60%.
Zaleca się planowanie kolejnej ciąży nie wcześniej niż sześć miesięcy po zamrożonej. Czas ten jest niezbędny, aby błona śluzowa macicy (endometrium) i poziom hormonów w organizmie mogły w pełni się zregenerować po nieudanej ciąży. W tym okresie zaleca się przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, ponieważ mają one nie tylko działanie antykoncepcyjne, ale także pomagają organizmowi zregenerować się po stresie hormonalnym, regulują pracę jajników i przywracają cykl menstruacyjny.
Planując kolejną ciążę, koniecznie skontaktuj się z lekarzem-położnikiem-ginekologiem, aby przepisał badanie w celu ustalenia przyczyny utraty ciąży i stanu zdrowia kobiety oraz, w razie potrzeby, zastosowania leków leczniczo-profilaktycznych. Przed ciążą należy rozpoznać i leczyć choroby zakaźne. W przypadku przewlekłej infekcji warto zadbać o stan układu odpornościowego, aby w czasie ciąży nie doszło do zaostrzenia.
Planując kolejną ciążę, ważne jest, aby prawidłowo się odżywiać, pozyskiwać odpowiednią ilość witamin (z pożywienia lub w postaci kompleksów multiwitaminowych) i prowadzić zdrowy tryb życia. Pomoże to organizmowi chronić dziecko przed negatywnymi wpływami środowiska w czasie ciąży. Zdecydowanie zaleca się także porzucenie złych nawyków.
Bez wątpienia zamrożona ciąża jest traumą psychiczną, dlatego jeśli kobietę dręczą obsesyjne myśli, że w ogóle nie będzie mogła mieć dzieci, jeśli naraża się na porażkę, powinna skonsultować się z psychoterapeutą lub psychologiem okołoporodowym .
Płód zamarzł – to chyba jedne z najstraszniejszych słów lekarza skierowane do pary marzącej o dzieciach. Można je usłyszeć z różnych powodów już na samym początku rozwoju nowego życia (za najniebezpieczniejsze uważa się okres od 3 do 4, od 8 do 11 i od 16 do 18 tygodni od poczęcia). Czasami diagnozę stawia się później, ale prawdopodobieństwo jej usłyszenia jest znacznie mniejsze. Analogiem jest rozwój pustego zapłodnionego jaja: w tym przypadku nastąpiło zapłodnienie, ale zarodek się nie rozwija. Patologia pojawia się spontanicznie, może kilka razy z rzędu przez całe życie kobiety. Niestety, nikt nie jest przed tym bezpieczny. Lepiej jednak poznać przyczyny i oznaki zamrożonej ciąży we wczesnych stadiach, aby podjąć szybkie działania i skonsultować się z lekarzem, a także zapobiec rozwojowi patologii przed poczęciem. Wszystko może mieć wpływ na rozwój małego życia. A najgorsze jest to, że nie tak łatwo zauważyć zmiany.
Przeczytaj w tym artykule
Powody, dla których ciąża się nie rozwija
Dlaczego zamrożona ciąża występuje we wczesnych stadiach? To pytanie niepokoi i przeraża młode matki. Powodów jest naprawdę wiele:
- Wiodące miejsce zajmują odchylenia genetyczne. Wykrywane są w 70% przypadków przez okres do 8 tygodni. Są one związane z wieloma czynnikami, m.in. chorobami dziedzicznymi, a także skutkiem zażywania narkotyków przez jednego z partnerów. Dlatego tak ważne jest, aby nie odmawiać badań przesiewowych i innych badań sugerowanych przez genetyka i ginekologa.
- Nadmierne spożycie może również powodować zatrzymanie rozwoju. Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli matka po poczęciu nie może porzucić złych nawyków.
- Leki mogą również powodować rozwój nieprawidłowości. Dlatego sami lekarze zdecydowanie zalecają zaprzestanie przyjmowania jakichkolwiek leków. Jedynymi wyjątkami mogą być ciężkie choroby, których leczenie środkami ludowymi jest po prostu niemożliwe. Warto zaznaczyć, że do 10 dni i po 8-10 tygodniach, kiedy płód staje się częściowo chroniony przez łożysko, działanie leków nie jest już tak znaczące. Jeśli chodzi o zioła, należy je również przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza, ponieważ niektóre z nich mogą spowodować załamanie lub zatrzymanie rozwoju zarodka.
- Przyczyny zamrożonej ciąży we wczesnych stadiach mogą leżeć zarówno po stronie matki, jak i dziecka. Jeśli kobieta miała już wcześniej aborcję, szanse na szczęśliwy rozwój nie są tak duże. Przeciwciała wytwarzane przez organizm matki wobec dziecka kumulują się z biegiem czasu. A po kilku aborcjach poczętemu dziecku bardzo trudno jest oprzeć się takiemu atakowi.
- Infekcje, zarówno narządów płciowych, jak i wirusowe (grypa), stanowią poważne zagrożenie już na samym początku życia. Ciało matki jest już osłabione nową pozycją, więc zachorowanie wcale nie jest trudne. Ale konsekwencje wysokiej temperatury lub ataku wirusowego mogą być bardzo poważne. Różyczka to groźny wróg, w przypadku którego ciąża nie tylko zostaje zatrzymana, ale u płodu mogą rozwinąć się poważne wady. I w tym przypadku matka będzie musiała zdecydować, czy może wychować wyjątkowe dziecko, czy lepiej przerwać ciążę.
Konsekwencje różyczki wrodzonej dla dziecka - Zaburzenia hormonalne. Co więcej, nierozwijająca się ciąża we wczesnych stadiach, której przyczyny leżą właśnie w tym czynniku, może zamarznąć zarówno z powodu braku prolaktyny, jak i nadmiaru testosteronu. Jeśli kobieta ma regularne nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym, konieczne jest poddanie się badaniom podczas planowania, a także regularne sprawdzanie stanu hormonów po zapłodnieniu.
- Szkodliwe czynniki w pracy, cukrzyca, podnoszenie ciężarów, stres – wszystkie te czynniki mogą również powodować rozwój patologii.
Kobiety, które są bardziej narażone na rozwój patologii
Ale to nie jedyna odpowiedź na pytanie, dlaczego ciąża kończy się niepowodzeniem we wczesnych stadiach. Lekarze identyfikują pewną grupę ryzyka, do której zaliczają się:
- starsze matki lub przyszłe matki powyżej 35 roku życia;
- jeśli w przeszłości miałaś wiele aborcji;
- jeśli poprzednia ciąża była pozamaciczna;
- w obecności wrodzonej anomalii macicy.
Jeśli wystąpi jeden lub wszystkie czynniki, kobieta będzie pod stałą kontrolą lekarską.
Zagrożone są również przyszłe matki, które nie chcą odwiedzać ginekologa na wczesnym etapie. Powodów takiej decyzji może być wiele, jednak jej skutkiem będzie poważne zagrożenie dla zdrowia nie tylko kobiety, ale i dziecka.
Jakie objawy wskazują na zamrożoną ciążę?
Najsmutniejsze jest to, że objawy zamrożonej ciąży we wczesnych stadiach nie są jasno wyrażone. Dlatego przyszła matka może nawet nie być świadoma zmiany stanu płodu. Tylko wykwalifikowany lekarz, po zbadaniu i zleceniu dodatkowych badań, może stwierdzić brak rozwoju zarodka.
Nie należy szukać objawów nierozwiniętej ciąży we wczesnych stadiach, a tym bardziej zasięgać porady u znajomych lub na forach. W każdym przypadku wszystko jest kwestią czysto indywidualną i zależy od wielu czynników.
Objawy zbliżającej się katastrofy
Na późniejszych etapach kobiecie łatwiej się poruszać, bo już czuje ruchy dziecka. Jest to bardzo trudne do wykonania na wczesnych etapach. Ciąża zamrożona, której objawy w pierwszym trymestrze mogą przypominać mniej poważne nieprawidłowości, objawia się następująco:
- Karnety ;
- już nie ;
- zredukowany;
- zaczął pojawiać się ból skurczowy;
- pojawiło się plamienie (wydzielina podczas zamrożonej ciąży we wczesnych stadiach ma dokładnie tę samą konsystencję i czerwono-brązowy kolor);
- podwyższona ogólna temperatura ciała.
W przypadku wykrycia któregokolwiek z wymienionych objawów kobieta powinna pilnie skonsultować się z lekarzem! Jeśli objawy ciąży znikną, powinno to zaalarmować także matkę i stać się powodem do wizyty u specjalisty!
Jak czuje się kobieta w ciąży, gdy rozwija się patologia?
Kobiety doświadczają bardzo różnych wrażeń podczas zamrożonej ciąży. Wpływa na nich nawet fakt, czy zdarza się to po raz pierwszy, czy też podobna sytuacja miała już miejsce wcześniej. Zmęczenie, apatia, gorączka - wszystko to w każdym razie powinno zaalarmować przyszłą matkę.
Warto zauważyć, że wszystkie objawy wskazujące na rozwój patologii mogą okazać się fałszywe! Nie ma potrzeby od razu przygotowywać się na nadchodzącą katastrofę. Dość często okazują się podobne do mniej poważnych lub organizm po prostu przechodzi rekonfigurację.
Rozpoznanie faktu zamrożenia płodu
Tylko lekarz wie dokładnie, jak rozpoznać zamrożoną ciążę we wczesnych stadiach. Aby to zrobić, wykona następujące czynności:
- , oceni stan wydzielanego śluzu i poprosi Cię o zmierzenie podstawowej temperatury.
- W przypadku podejrzenia odchyleń od normy lekarz skieruje ciężarną na badanie. Warto jednak zauważyć, że hCG podczas zamrożonej ciąży we wczesnych stadiach może znajdować się całkowicie w granicach normy przez kilka tygodni po śmierci płodu. A jednak najczęściej badanie moczu wykaże niski poziom tego hormonu, co nie jest typowe dla pierwszego trymestru.
- Ostatnim etapem badania będzie USG. Za pomocą badania ultrasonograficznego stanie się jasne, czy serce zarodka bije, czy nie.
Zazwyczaj test na zamrożoną ciążę we wczesnych stadiach może wykazywać te same dwie linie. Jest to ponownie związane z poziomem hCG w moczu.
Po potwierdzeniu diagnozy specjalista dobierze niezbędny zestaw zabiegów dla mamy, a także pomoże jej dodatkowo przygotować się do nowej ciąży.
Co robią lekarze, jeśli płód jest zamrożony?
W zależności od tego, jak zamrożona ciąża objawia się we wczesnych stadiach, a także bezpośrednio od liczby dni od momentu poczęcia, lekarz wybierze najbardziej alternatywną metodę leczenia. Przecież ustalając taką diagnozę, mówimy o zachowaniu życia i zdrowia matki. Istnieją dwie główne metody leczenia:
- Za pomocą leków, które prowokują. Można stosować aż do 8 tygodni.
- (zasysanie próżniowe). W znieczuleniu jama macicy kobiety jest oczyszczana za pomocą odsysania próżniowego.
W każdym razie na pewno wymagana będzie profesjonalna pomoc, ponieważ aby uniknąć negatywnych konsekwencji, konieczne jest oczyszczenie jamy macicy (resztki worka owodniowego, co zostanie wskazane za pomocą ultradźwięków).
Istnieje trzecia opcja, w której nawet sama kobieta nie ma czasu zorientować się, że jest w ciąży. To jest spontaniczna aborcja. Jeśli płód zamarzł prawie od pierwszych dni życia, organizm może go odrzucić jako ciało obce. W takim przypadku kobieta po prostu zauważy opóźnienie w okresach. Czasami lekarze wolą obserwować stan pacjentki, czekając na samoistną aborcję, aby ponownie nie ingerować w organizm.
Dlaczego tak strasznie jest nie zgłosić się do lekarza na czas?
Czasami kobieta nie do końca zdaje sobie sprawę, jak poważne mogą być dla niej konsekwencje pominięcia wczesnej ciąży. Ale organizm nie zawsze odrzuca sam płód. Jeśli zarodek, który przestał się rozwijać, pozostaje w macicy przez długi czas, prawdopodobnie rozwinie się zatrucie. W tym przypadku nie tylko wzrasta temperatura, ale kobieta zaczyna cierpieć z powodu ostrego bólu i osłabienia, a całkiem możliwe jest opóźnienie czasu, aż krew zostanie zakażona elementami rozkładu płodu.
Jeśli ciąża trwa dłużej niż 6 tygodni, w tym przypadku kobieta ma wszelkie szanse na rozwój rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (zespół DIC). Niebezpieczeństwo polega na tym, że krew traci zdolność krzepnięcia. W rezultacie kobieta może umrzeć z powodu krwawienia.
Jak zapobiegać śmierci płodu w czasie ciąży
Para, niezależnie od tego, czy przygotowuje się do pierwszego zostania rodzicami, czy do posiadania dzieci, musi przejść badanie. To on będzie w stanie zmniejszyć ryzyko i dać odpowiedź, jak w ich przypadku uniknąć zamrożonej ciąży we wczesnych stadiach. Lekarz zaleci wykonanie kilku badań: hormonalnych, genetycznych, USG narządów miednicy, krwi na infekcje i innych dodatkowych, które zostaną przepisane po uwzględnieniu historii choroby rodziców. Zaleca się również powstrzymanie się od zajścia w ciążę przez okres do sześciu miesięcy po przebytych chorobach, takich jak ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, grypa i ospa wietrzna.
Jeżeli kobieta pracuje w zespole dziecięcym, zostaną zaproponowane jej szczepienia profilaktyczne. Konieczne będzie dostosowanie dodatkowych poziomów hormonów. Nie ignoruj wizyty u genetyka. Zdrowy styl życia tylko zwiększy Twoje szanse na zostanie rodzicami. W pierwszych miesiącach zaleca się powstrzymanie się od latania, nagłych zmian klimatycznych i długotrwałej ekspozycji na słońce.
Jeśli Twoja poprzednia ciąża zakończyła się zatrzymaniem rozwoju zarodka, nie poddawaj się! Przy właściwym planowaniu szansa na prawidłową ciążę i poród wynosi 80–90%. Ginekolog opiekujący się parą powie Ci, jak zapobiec zamrożeniu ciąży we wczesnych stadiach.
Ciąża po zatrzymaniu wzrostu płodu
Lekarze przewidują duże szanse na poczęcie tylko wtedy, gdy para nie zlekceważy wizyt u wyspecjalizowanych specjalistów, przejdzie kurację, a także po nieudanych doświadczeniach zrezygnuje z posiadania dziecka na kolejne sześć miesięcy. Średnio okres ten jest niezbędny nie tylko do szczegółowego zbadania i ustalenia przyczyny zaniku ciąży, ale także do fizycznej odbudowy ciała matki.
Choć może to być smutne, dość rzadko można powiedzieć ze 100% pewnością o przyczynach przerwania ciąży. Jednak rodzice nie muszą rozpaczać! Staraj się unikać stresu, szkodliwych czynników i nie zapomnij o badaniach - i oby wszystko ułożyło się pomyślnie, a dziecko urodzi się zdrowe i szczęśliwe!
Czasami nazywany także nierozwojowym, może wystąpić zarówno we wczesnych, jak i późnych stadiach ciąży.
Przyczyny zamrożonej ciąży
W rzeczywistości zamrożona ciąża oznacza śmierć płodu w jamie macicy. Jednak główna różnica w stosunku do poronienia polega na tym, że gdy ciąża nie rozwija się, płód pozostaje w ciele kobiety, co może prowadzić do negatywnych konsekwencji. Dlatego w zależności od tego, czy mówimy o ciąży, martwy płód usuwa się za pomocą leków lub chirurgicznie.Z reguły pierwsze podejrzenie zamrożonej ciąży pojawia się u kobiety noszącej dziecko. Jednak objawy, które mogą prowadzić do takich podejrzeń, różnią się w zależności od etapu ciąży. Tak więc, jeśli rozwój zarodka zatrzyma się we wczesnych stadiach, znikają charakterystyczne dla kobiety objawy charakterystyczne dla tego okresu: zatrucie, obrzęk gruczołów sutkowych i tym podobne. Jeśli rozwój płodu zatrzyma się w późniejszym etapie, objawami tego może być pojawienie się bólu w podbrzuszu, pojawienie się wydzieliny zawierającej krew i inne nietypowe objawy, których kobieta nie zaobserwowała do tej pory. Ponadto wyraźnym objawem tej patologii jest to, że dziecko przestaje się poruszać.
Ogólnie rzecz biorąc, eksperci w dziedzinie położnictwa i ginekologii dzielą zanikającą ciążę na kilka dużych grup. Pierwszą z nich są różne niebezpieczne choroby zakaźne, w tym różyczka, opryszczka, wirus cytomegalii i inne. Drugą grupą możliwych przyczyn są wrodzone cechy organizmu kobiety, na przykład zaburzenia immunologiczne lub hormonalne oraz nieprawidłowości genetyczne. Wreszcie trzecią grupą możliwych przyczyn niepowodzenia ciąży jest wpływ negatywnych czynników zewnętrznych, takich jak stres, hipotermia, nadużywanie alkoholu i tym podobne.